Diagnostika

Analýza pro tyfus - v jakých případech a jak

Akutní střevní infekce způsobená břišní tyfus se nazývá břišní tyfus. Nemoc má striktně cyklický průběh s charakteristickými příznaky gastrointestinálních lézí. Laboratorní vyšetření krve, moči, výkalů pomůže diagnostikovat patologii.

Kauzativní agens

Příčinou infekce je mikroorganismus Salmonella. Je to mobilní, život a plemena při nízkých teplotách. Endotoxin je nebezpečný pro člověka. Velký počet bacilů tyfu v krvi (bakteriémie) způsobuje zvýšení sleziny a jater, zvýšení intoxikace, poškození toku lymfy tenkého střeva.

Virulence salmonely abdominálního typu je velmi vysoká, ale klesá pod vlivem řady faktorů. Virus umírá při varu, vystavení slunečnímu záření, dezinfekčním prostředkům - ethylalkoholu, chloridu rtuťnatému, chloraminu.

Infekce se projevuje ústními a domácími cestami stolicí vodou a jídlem. Infekce je přenášena pouze z osoby na osobu, zatímco nosič může být nemocný i zdravý. Chronická přeprava je zaznamenána v 5% případů, smrt není více než 1%.

Když je předepsán krevní test na tyfus

Onemocnění má nespecifické znaky. Je nutné provést analýzu tyfus horečky pro sanknizhki lidí pracujících s produkty dorazil ze zemí s horkým podnebím as prvními klinickými projevy. Hlavní příznaky:

horečka;
zácpa nebo průjem;
šedý květ na jazyku;
inhibice vědomí;
červená vyrážka na těle;
bolest, nadýmání;
mokrý kašel;
snížená chuť k jídlu;
krev ve výkalech;
nevolnost, zvracení;
silný žízeň.

Typy testů na tyfus

Diferenciální diagnostika patologie se skládá z metod laboratorního výzkumu. Můžete provádět výzkum v městských nemocnicích nebo placených laboratořích. Metody výzkumu:

Klinické - naznačují celkový stav pacienta, stupeň dehydratace, přítomnost zánětlivého procesu. Míra přesnosti výzkumu je nízká.
Bakteriologické - používají se k identifikaci původce tyfového horečku v těle, mají průměrný stupeň přesnosti.
Serologie je nejpřesnější skupinou metod pro stanovení břišních tyčinkových antigenů.

Bakteriální kultura

Tato skupina metod se používá pro včasnou specifickou diagnostiku onemocnění. Analýzy se provádějí před použitím antibiotické terapie. Materiálem pro studium jsou biologické tekutiny (moč, krev, žluč, výkaly). Stručný popis metod:

Metoda odběru biomateriálu

Vysévejte krev na živné médium ze žluče, glukózy a barviva. Studie se provádí při maximální teplotě.

Krev z ulnární žíly. Potřebujete 2-3 jednorázové vedení bakposevu.

Coprogram se používá k zavedení přepravy patologie. Provádí se pro zaměstnance vodovodních sítí, stravovacích sítí škol, zahrad.

Zkoumá se 10-15 g měkkých výkalů, nečistot hlenu, krve a hnisu, které jsou v ní obsaženy.

Pro setí moči se používá sediment, který se umístí do odstředivky a poté se zaseje na živné médium.

40–50 ml moči se po hygieně vnějších pohlavních orgánů shromáždí ve sterilní nádobě.

Metody sérologického výzkumu

Tyto metody nejsou používány dříve než ve 2. týdnu onemocnění. Sérologická diagnóza je založena na detekci specifických antigenů a protilátek v krvi pacienta. Použité metody ELISA (enzymově spojený imunosorbentní test), koaglutinace (detekce antigenů s protilátkami a elektrolytem). Základní sérologické reakce:

Průměrná cena, RUB

Reakce nepřímé hemaglutinace (rnga)

Detekce protilátek a antigenů pomocí erytrocytů, které se vysrážejí v přítomnosti imunoglobulinů.

Krev z kubitální žíly se odebírá na prázdný žaludek.

Postupné ředění krevního séra po jeho srážení. Pomáhá určit přítomnost O-antigenu.

15 ml žilní krve z lokte

RPGA pro tyfus (reakce pasivní hemaglutinace)

Detekce specifických protilátek proti patogenu

Krev je darována z krychlové žíly.

Klinická analýza

Používá se při první léčbě pacienta k lékaři. Změny v hodnotách nediagnostikují přímo tyfovou horečku, ale přispívají ke stanovení celkového stavu pacienta. Mezi klinické problémy patří:

Kompletní krevní obraz (hemogram) - se provádí na ESR indikátorech (míra sedimentace erytrocytů), přítomnosti leukopenie (pokles leukocytů) a leukocytózy (snížení tělesné rezistence). Průměrná cena je 300 rublů.
Biochemická - stanovení koncentrace proteinu, která indikuje stadium onemocnění. Cena se pohybuje v rozmezí 300-500 rublů.
Analýza moči - prokázat přítomnost a zvýšit počet červených krvinek a bílkovin. Průměrná cena je 250 rublů.

Další metody

K diagnostice onemocnění se používají další metody. Patří mezi ně:

identifikace specifických globulinů M na salmonelu tyfus (600 rublů);
PCR analýza pro stanovení DNA patogenu (350 rublů);
rentgen hrudníku (500 rub);
Ultrazvuk břišní dutiny (800 rublů);
echokardiogram (400 rublů).

Jak se analyzuje bacil tyfus

Pro spolehlivost získaných dat by měla být řádně připravena pro výzkum na tyfus. Základní pravidla:

Předat biomateriál ráno na prázdný žaludek.
Den před analýzou nepijte alkohol, mastné potraviny.
Nekuřte 3-4 hodiny před studiem.
Léky by měly být do 3 dnů před analýzou vyloučeny, pokud je to možné.
Odmítněte zvýšený fyzický a emocionální stres.

Výsledky dekódování

Pokud je závěr analýzy negativní, pak to naznačuje, že v 90% případů není přítomna patologie. V časných stádiích protilátky nemusí být detekován, bude vyžadovat opakované testování. V tomto případě negativní výsledek naznačuje, že osoba měla tyfus. Pozitivní závěr indikuje přítomnost akutní infekce nebo jejího transportu.

Typy testů na tyfus

Tyfus horečka je akutní infekční onemocnění způsobené břišní tyfus. Přenosová cesta je alimentární, mechanismus je fekálně-orální. Kauzativní agens způsobuje bakteriémii (velký počet bacilů tyfu v krvi), vysokou intoxikaci, postihuje lymfatický aparát tenkého střeva, jater a sleziny (orgány jsou zvětšeny ve velikosti). Diagnostická analýza horečky tyfu v prvních dnech nemoci je obtížná. To je dáno tím, že infekční proces může probíhat v atypické nebo latentní formě. Proto je pro každý typ horečky, bez ohledu na její intenzitu, diagnóza tyfusové horečky prováděna po dobu 5 dnů v řadě.

Charakteristika a charakteristika původce tyfusové horečky

Infekce je způsobena patogenem rodu Salmonella - Salmonella typhi. Jedná se o mobilní gramnegativní bacil, který žije v podmínkách přístupu kyslíkem. Není schopen vytvářet spory, ale je velmi stabilní ve vnějším prostředí. Tyfová tyčinka ve vodě udržuje vitalitu od 1 do 5 měsíců. Ve výkalech je aktivní po dobu 25 dnů.

Při mírném ochlazení, například v chladničce, se mikroorganismus v mléčných výrobcích nejen zachová, ale také schopen reprodukce během měsíce. Vysoké teploty mají škodlivý vliv na patogen. Když vaří břišní tyfus, zemře okamžitě. Pokud ohřejete vodu na 60 ° C, mikroorganismus zemře během 4-5 minut. Pod vlivem přímého slunečního záření ztrácí svou vitalitu.

Břišní tyfus je velmi citlivý na chemické dezinfekční prostředky. Při vystavení působení chloraminu, sublimátu, lysolu, se dezinfikuje během několika minut.

Tyfový prut má komplexní antigenní strukturu. Pro diagnostické účely se však používají pouze dva antigenní komplexy: O-antigen (termostabilní somatické) a Vi-antigen (termolabilní bičík). Patogen je schopný tvořit L-formy, které přispívají k rozvoji bakteriálního transportu a relapsům horečky tyfusu.

Diferenciální diagnostika onemocnění

Podle klinického obrazu je břišní tyfus podobný jako u jiných infekčních onemocnění. Proto je důležité odlišit ji projevem symptomů z nemocí, jako je týfus, brucelóza, chřipka, meningokoková infekce, horečka KU (coxiellosis).

Výrazné známky horečky tyfusu:

akutní nástup onemocnění pouze v 1/3 případů;
poruchy spánku, slabost a bolest hlavy rostou postupně;
kůže se stává bledou a suchou;
inhibice reakcí;
intoxikace těla postupuje postupně;
tělesná teplota se pomalu zvyšuje, ale pro pacienty je obtížné vydržet, zatímco pacienti se nepotí, kůže zůstává suchá;
srdeční tep se zpomaluje, krevní tlak se mírně snižuje, během auskultace jsou tlumenou srdeční zvuky;
objeví se mírný, vlhký kašel, který přechází do časné bronchitidy;
žaludek je oteklý, slyší se rumblings, které jsou lokalizovány v pravém hypochondriu (oblast jater).

Včasná detekce bacilus tyfus

K detekci tyfusové horečky v raných stadiích onemocnění se používá krevní kultura - hemokulturní test. To je způsobeno tím, že infekční onemocnění je doprovázeno intenzivní bakteriémií, konkrétně prvními dny nemoci, v pozdním období onemocnění se počet bacilů tyfusu v krvi stává mnohem méně.

K izolaci patogenu se krev odebraná pacientovi vyseje na speciální živné médium - masový peptonový vývar.

Pro studii, venózní krev z krychlové žíly v množství 10-15 ml všech pacientů s vysokou teplotou. V některých případech, kdy je podezření na tyfusovou horečku, může být krev vyseta pacientovi při normální teplotě. Krev se naočkuje ihned po odběru a odešle do laboratoře.

Jak moc se provádí analýza? Předběžné údaje lze získat do dvou dnů. Konečný výsledek je znám 4-5 dnů. K potvrzení diagnózy se provádí 2-3krát kultivační test.

Pro zlepšení kvality výsevu a růstu mikroorganismu, 20 minut před odběrem krve, je pacientovi podáván adrenalin. Výsev krve by měl být proveden před zahájením léčby antibiotiky, jinak budou výsledky analýzy nespolehlivé.

Metody sérologického výzkumu

Sérologické testy jsou specifické diagnostické metody pro detekci patogenu. Jejich cílem je detekovat protilátky v séru. U tyfusové horečky se protilátky vytvářejí v 6-8 dnech onemocnění.

RNGA (nepřímá hemaglutinační reakce)

Je to metoda pro detekci antigenů a protilátek s použitím červených krvinek, které se mohou vysrážet v přítomnosti antigenů. Pre-protilátky a antigeny jsou adsorbovány a uloženy v této formě na povrchu červených krvinek.

RNGA se provádí v komplexní diagnóze s jinými testy, při hledání zdrojů infekce s tyfickým horečkou v případě vypuknutí onemocnění. Příprava na studium:

krev odebraná z kubitální žíly;
odebírání materiálu by mělo být prováděno na prázdný žaludek;
interval mezi posledním jídlem a darováním krve je nejméně 8 hodin.

Diagnóza tyfového RNA detekuje Vi- a O-protilátky. Pro pozitivní výsledek by minimální diagnostické titry měly být 1:80 pro protilátky Vi a 1: 200 pro protilátky O.

RPGA (reakce pasivní hemaglutinace)

Jedná se o výzkumnou metodu, která detekuje specifické protilátky v séru pro původce.

Test TPHA protilátek pro tyfus se stává pozitivní do konce druhého týdne onemocnění. Pro spolehlivost výsledků se po 5 dnech opakuje krevní test na tyfusovou horečku. Pokud je infekce akutní, titry rostou.

Krev na RPGA pro tyfus horečku je odebrána ráno na lačný žaludek ze žíly. Pozitivní diagnostické titry pro Vi-protilátky - 1:40, pro O-protilátky - 1: 200.

Pro diagnostické účely lze použít jiné sérologické metody: t

IMF - imunofluorescenční mikroskopie;
ELISA - enzymový imunotest;
koaglutinační reakce.

Klinický krevní test

U břišní tyfus je nutný kompletní krevní obraz. Hlavními ukazateli jsou:

leukopenie - leukocyty v krvi pod normální hodnotou;
aneosinofilie - nepřítomnost jednoho typu leukocytů - eozinofilů;
relativní lymfocytóza - indikuje snížení tělesné rezistence;
zvýšená nebo střední ESR (rychlost sedimentace erytrocytů);
neutrofilní leukocytóza - abnormálně vysoký počet neutrofilů - leukocytů, které jsou produkovány imunitním systémem v reakci na akutní zánět u břišního tyfu - to je bakteriémie;
trombocytopenie - snížení počtu krevních destiček odpovědných za srážení krve.

Úplný krevní obraz se odebere, když je pacient přijat do nemocnice a několikrát během léčby.

Bakteriologické vyšetření výkalů (koprocultura)

Tato diagnostická metoda se často nepoužívá, protože tyfová tyčinka se objevuje ve výkalech nejdříve na konci 2. týdne nebo na začátku 3. týdne onemocnění. V podstatě je tato metoda používána k screeningu lidí pro přepravu. Také bakteriologická analýza výkalů pro tyfus se provádí pro sanknizhki pracovníky dětských institucí, stravování, vody.

Jak vzít materiál:

3-4 hodiny před užitím výkalů je třeba vzít 30 g soli magnézie, aby byla stolice měkčí.
Materiál pro výzkum by měl být odebrán pouze z kapalné části.
Jsou-li ve výkalech nalezeny nečistoty z krve, hnisu, hlenu, musí být odebrány pro analýzu.
Množství výkalů - 10-15 g, psané dřevěnou nebo plastovou sterilní stěrkou a umístěné v nádobě se širokým hrdlem.

Je lepší zasadit se hned u lůžka. Není-li možné jej okamžitě dopravit do laboratoře, výkaly se aplikují na speciální konzervační prostředek.

Bakteriologické vyšetření moči (urinokultura)

Ve vzorcích moči je břišní tyfus detekován při 3-4 týdnech nemoci. Pravidla pro odběr moči k vyšetření:

provést důkladnou záchod vnějších pohlavních orgánů;
u kriticky nemocných pacientů se moč odebírá pomocí katétru;
Potřebné množství moči je 40-50 ml.

Moč je dodáván do laboratoře. Pro setí pomocí sedimentu. Pro získání tohoto materiálu se materiál odstředí a potom se naočkuje na pevné živné médium.

Bakteriologické vyšetření žluče

Pro obdržení části žluči pro analýzu se pacientovi provede duodenální intubace. Pro lepší vypouštění žluči se do duodena zavádí trubičkou do duodena roztok magnézie o objemu 40-50 ml. Ve zkumavkách se odeberou tři podíly - A, B, C, každý o objemu 5 až 10 ml.

Žluč je zaseta do lahviček s výživným vývarem. Pokud žluč obsahuje vločky nebo jiné vměstky, pak není vhodný pro výzkum. Plodiny se umístí do termostatů s konstantní teplotou 37 ° C a kultivují se po dobu 20 hodin.

Test na tyfus horečku s pozitivním výsledkem potvrzuje přítomnost infekce v těle. Negativní ukazatele indikují absenci onemocnění nebo jeho raného období. Pokud jsou výsledky testu falešně pozitivní, může to znamenat zkříženou reakci s jinými infekcemi. Nespolehlivá odpověď může být také při užívání antibakteriálních léků.

Analýza tyfusů

Diagnóza horečky je obtížná vzhledem ke složité diferenciaci onemocnění od podobných symptomů střevních poruch, tuberkulózy nebo cholery. Testy na přítomnost tyfu a další studie jsou obvykle předepisovány ve fázi fixace s konstantní teplotou (38–39 ° C) a trvalými charakteristickými znaky. Kromě stanovení diagnózy nemoci je analýza na tyfusovou horečku povinná pro poskytování stravovacích služeb, zaměstnanců dětských a zdravotnických zařízení, zástupců hotelu nebo lázeňských služeb.

Příčiny a příznaky tyfusové horečky

Kauzální původce infekčního onemocnění, bakterie Salmonella typhi, vstupuje do lidského těla běžnými předměty, jako jsou hračky ve školce nebo předměty osobní hygieny, špatně zpracované mléčné výrobky, špinavá voda. V jakémkoli věku se infekce stane, když onemocní, člověk získá stabilní imunitu vůči re-infekci.

Podle statistik je hrozba pronikání bakterií salmonel nejvyšší u mladších žáků, což však nevylučuje skutečnost, že nositelem původce tyfu nebo onemocnění v akutní formě starších lidí.

Analýza na tyfus horečku je dána v přítomnosti všech charakteristických znaků následujících (s výjimkou vyrážky, která se nevyskytuje ve všech případech infekce):

konstantní žízeň s neustálým pocitem těsnosti, sucho v ústech, blanšírování a loupání kůže obličeje a těla, otok a zakrytí bělavým květem jazyka;
akutní recidivující bolest břicha;
příznaky intoxikace - retardace, nevolnost, špatná chuť k jídlu, únava, pocení;
obtížné močení nebo průjem;
vzhled vyrážky typu roseol, který se při stisknutí na nich stává nerozeznatelným.

Symptomatologie je charakterizována postupným vzrůstem, ale v jedné třetině všech případů je možný akutní nástup onemocnění, přičemž několik příznaků je přítomno ve stejnou dobu a nutně v rozmezí 38-39 ° C.

nečekaná slabost, špatný spánek, problémy se stolicí;
bolesti hlavy, zvýšená celková malátnost, horečka;
teplota během 3-5 dnů dosáhne exponenciálních hodnot až 39 ° a v tomto bodě se zastaví;
existují těžké bolesti břicha, tvorba plynu, reakce člověka na vnější podněty je otupená, jeho stav může být nazýván "inhibovaný". Ve stejném období je možný výskyt růže.

Vzhledem k tomu, že k nástupu příznaků infekce nedochází dříve než sedmý den od břišní tyfus vstupující do střeva, je téměř nemožné určit původ infekčního patogenu.

Typy testů na tyfus

Ještě před získáním výsledků laboratorního výzkumu umožňuje klinický obraz o celkových příznacích lékařovi diagnostikovat tyfusovou horečku a zahájit léčbu pacienta izolovaně od pacientů jiných skupin onemocnění. Navzdory skutečnosti, že základem diagnózy je komplexní studium krve, pokud máte podezření na tyfus, budou zapotřebí další vzorky - například moč, žluč, výkaly.

Před odebráním biologických vzorků se doporučuje dodržovat podmínky přípravy tak, aby získané údaje měly minimální míru chyb:

Nemůžete užívat léky tři dny před dodáním materiálu;
24 hodin před odběrem vzorků by alkoholické nápoje neměly být konzumovány;
2-4 hodiny před testováním nemůžete kouřit, fyzicky přeplňovat a vyhýbat se pocitům a negativním emocím;
všechny vzorky se odebírají ráno, na prázdný žaludek pacienta;
V předvečer odevzdání biologického materiálu není dovoleno jíst: vejce, mléčné a mléčné výrobky, uzená masa, vepřové, jehněčí, kořeněné a slané pokrmy.

Všechny další vyšetření, která mohou způsobit pocit nepohodlí nebo vyžadují samostatnou přípravu, by měla být provedena po provedení laboratorních testů.

Obecný krevní test

Krevní test pomáhá určit změnu hlavních ukazatelů stavu organismu jako celku. Vedoucí hodnoty, které indikují aktivitu původce tyfové horečky v těle, jsou zkreslení (ve srovnání s normovými ukazateli) následujících údajů:

snížení hladiny leukocytů;
nedostatek krevních eozinofilů;
relativní parametry lymfocytózy, indikující nízkou imunitní reakci;
vysoká míra sedimentace erytrocytů (indikátory ESR);
kriticky zvýšené hodnoty neutrofilů;
nízká kritéria pro přítomnost krevních destiček.

Odběr krve pro studii se provádí z pacientovy žíly ihned po přijetí do oddělení infekčních onemocnění nemocnice. Následně bude krev odebrána několikrát během procesu léčby a před vypuštěním.

Biochemický krevní test

Biochemický krevní test se také odebere ze žíly před zahájením antibakteriální léčby. Výsledky studie získané během 24 hodin určují přítomnost proteinů akutní fáze syntetizovaných v játrech jako reakci na infekční lézi.

Sérologický krevní test

Pro sérologické studie je plazma extrahována z krve nemocného, kde má rozhodující význam přítomnost charakteristických protilátek.

Analýza provedená nejdříve pátý den od okamžiku průniku tyfového bacillu do střeva je považována za účinnou, protože toto období potřebuje tělo k produkci protilátek proti infekčnímu agens.

Zvýšené hodnoty detekovaných protilátek ukazují na vysokou úroveň imunitní reakce na infekci, která je specifická ve dvou případech:

v procesu obnovy;
je-li nemocným nositelem bacilus tyfus.

Pro získání spolehlivé odpovědi se sérologické studie provádějí v den 7-10 od počátku počátečních symptomů.

Bakteriální kultura

Bakteriální výsev biologického materiálu může detekovat onemocnění v raném stadiu infekce. Krev je nejčastěji testovací tekutina - to se nazývá kultura pro krevní kulturu. Odběr vzorků krve je vhodnější provést v době, kdy je tělesná teplota pacienta vyšší než 38 ° C. Pro očkování se používá živné médium Rappoportu, do kterého se vloží 15–20 ml krve pacienta. Poté během deseti dnů laboratorní pracovníci sledují růst bakteriálních kolonií ve vzorku denně, a pokud se zjistí, že se vyvíjejí dynamicky, provádějí další výsev v Petriho misce. Zde se bakterie analyzují 24 hodin za stálého testování, včetně citlivosti na antibakteriální léčiva.

Kultura moči svědčí o jakémkoli stadiu onemocnění, ale nejlepší doba pro detekci patogenu je od 21. dne od okamžiku infekce. Princip provádění testovacích studií urokultury je stejný jako při monitorování krve pacienta.

Studium výkalů se provádí v období mezi třetím a pátým týdnem nemoci, zatímco pouze tekutá látka stolice se považuje za vhodnou pro výsadbu. U infekčních pacientů se tento typ analýzy používá jen zřídka, ale je považován za vhodný pro pravidelné vyšetření pracovníků, kteří mají sansnizhki.

Reakce imunitní fluorescence (REEF) a enzymového imunosorbentního testu (ELISA) t

RIF je nouzová metoda výzkumu prováděná s podezřením na podezření na tyfus, když jsou příznaky mírné nebo existují důvody domnívat se, že se člověk může nakazit. Speciální protilátky, barvené fluorescenčními prvky, jsou injikovány do biologického vzorku odebraného pacientovi a začínají se vázat na antigeny infekčního patogenu a začínají produkovat záři. Tento charakteristický znak, který je dobře patrný, když je vzorek vyšetřován v mikroskopu, nám umožňuje dospět k závěru, že existuje tyfusová tyč.

ELISA, na rozdíl od předchozí metody stanovení antigenů a protilátek, může dokonce přesně odhadnout jejich počet. Na základě získaných údajů dospěl lékař k závěru, že léčebný režim byl správný.

Reakce nepřímé hemaglutinace (rnga)

RNGA je jedním z nejpřesnějších typů diagnózy u podezření na tyfus, protože tato reakce je citlivá na 3. antigeny bacilního tyfusu. Při provádění tohoto typu analýzy se hodnotí červené krvinky, které mají silnou imunitu vůči patogenním antigenům. RNA je diagnostikována několikrát a při normální pozitivní reakci je uvažováno zvýšení titrů O-protilátek. Pokud jsou detekovány zvýšené titry protilátek H a Vi, znamená to rychlé zotavení pacienta nebo jeho status nosiče bakteriálního patogenu.

Prevence týfusové horečky

Nejpřísnější kontrolní opatření pro prevenci týfusové horečky jsou aplikována na zaměstnance předškolních a zdravotnických zařízení, zaměstnance výživových center a zdravotnických zařízení. V případě detekce nositele infekce mezi zaměstnanci těchto institucí jsou prováděna dvojitá dezinfekční opatření v místě výkonu práce nemocné osoby.

Individuální prevence infekčního onemocnění je osobní hygiena, která zahrnuje také povinnou izolaci osobních věcí z veřejných míst. Aby se zabránilo kontaminaci potravin, nejezte nemyté ovoce a zeleninu, ne tepelně ošetřené mléčné výrobky, syrová vejce. Velkým nebezpečím je instalatérství vařené nebo sbírané z pochybných zdrojů, vody.

Vzhledem k tomu, že děti v primárním nebo školním věku jsou citlivější na infekci tyfusu než dospělá populace, rodiče by měli být opatrnější, aby zaměstnanci instituce, která navštěvuje jejich dítě, měli k dispozici všechny potřebné lékařské zprávy o svém zdravotním stavu. To téměř 100% vyloučí možnost infikování dítěte nebezpečným tyfem.

Jak udělat analýzu tyfusové horečky

Laboratorní diagnostika tyfového horečku zahrnuje obecné metody klinického výzkumu a specifické reakce. Jako výsledek komplexního vyšetření bude odborník schopen učinit závěr o závažnosti onemocnění, o vlastnostech patogenu (včetně citlivosti na antibiotika), o stupni nebezpečí pacienta vůči ostatním (jeho infekci). Všechny nezbytné studie se provádějí na počátku onemocnění (když je pacient hospitalizován) a před propuštěním. V případě potřeby se několikrát opakuje analýza tyfusové horečky.

Je manžel alkoholik?

Anna Gordeeva měla stejný problém - její manžel pil, bil, táhl vše z domova.

Ale Anya našla řešení! Její manžel přestal chodit do binges a všechno bylo v pořádku s rodinou.

Čtěte s pomocí toho, co udělala - článek

Je tu další důležitá nuance: diferenciální diagnóza tyfusové horečky a paratyfatické horečky je možná pouze na základě konkrétního laboratorního vyšetření. Ani klinické detaily, ani obecné klinické diagnostické metody neumožňují rozlišovat původce tyfusové horečky od patogenů paratypidních A, C nebo B. Tyto informace mohou být významné z hlediska možné infekce jiných, stejně jako tvorby typově specifické imunity.

Obecné charakteristiky výzkumu

Kde provést analýzu k diagnostice tyfusové horečky? Tato otázka by neměla obtěžovat pacienta, protože moderní lékařské protokoly znamenají povinnou hospitalizaci pacientů s takovou předběžnou diagnózou. Rozsáhlá laboratoř funguje ve velkých zdravotnických zařízeních (nebo ve stejném městě), jejichž pracovníci budou schopni provádět všechny nezbytné specifické a nespecifické studie pro úplnou diagnózu tyfusové horečky a paratyfatické horečky.

Neexistuje univerzální odpověď na otázku, kolik dní bude pacient přesně znát. Pro nespecifické studie je vyžadován pouze jeden den, výsledek specifických reakcí se uskuteční pouze za 4-5 dnů nebo ještě více.

Už vás nebaví věční opilci?

Mnozí znají tyto situace:

Manžel někde zmizí s přáteli a vrátí se domů "na rohy."
Domy mizí peníze, nestačí, dokonce ani z placení.
Jakmile se milovaný člověk stane rozzlobeným, agresivním a začne propouštět.
Děti nevidí svého otce střízlivého, jen navždy nespokojeného opilce.

Pokud znáte svou rodinu - netolerujte ji! Existuje cesta!

Anna Gordeeva dokázala vytáhnout manžela z jámy. Tento článek vytvořil skutečný pocit mezi ženy v domácnosti!

Identifikace původce tyfusové horečky a paratyphoidní horečky je hlavním cílem komplexního vyšetření nejen pacienta, ale i potenciálních nosičů (zdravých lidí, kteří vylučují patogen a infikují ostatní). Výsledky takového průzkumu jsou zaznamenány v hygienické (lékařské) knize osoby (vyhlášené specializované skupiny) pracující v potravinářském průmyslu, v dětských zařízeních a v některých dalších podnicích.

U různých diagnostických testů se od pacienta (nosiče) odeberou následující tělesné tekutiny:

Potřeba vzít si určité biologické prostředí pacienta určuje ošetřující lékař. Na druhou stranu je nutné jednat dostatečně rychle, protože předepsaná antibiotika snižují účinnost mikrobiologické diagnózy tyfusové horečky - biologické tekutiny musí být užívány před zahájením léčby.

Obecné klinické metody

Standardní postupy, jako je obecná klinická analýza krve a moči, mají v tomto případě skutečně diagnostickou hodnotu, protože zjištěné změny jsou velmi charakteristické.

Obecně, krevní test na tyfus-paratyphoid nemoci odhalil: t

leukocytóza v prvních 1-2 dnech, po které následuje leukopenie;
lymfocytóza, trombocytopenie, aneosinofilie, která není charakteristická pro bakteriální infekci;
v těžkých případech se může objevit pancytopenie (deprese funkce všech krevních výhonků);
identifikace eosinofilů během zotavení pacienta je prognosticky příznivým příznakem v průběhu onemocnění.

Při obecné klinické analýze moči byly zjištěny tradiční změny (zvýšené hladiny bílých krvinek, červených krvinek) typické pro závažné intoxikace.

Při provádění všeobecného klinického vyšetření výkalů (koprogram) lze detekovat červené krvinky, což indikuje přítomnost drobného střevního krvácení. Spolu s koprogramem je obvyklé předepisovat další test výkalů pro skrytou krev, aby se odstranila diagnostická chyba a okamžitě se diagnostikovalo krvácení.

V případě onemocnění tyfus-paratyphoid se studují biochemické parametry pouze za účelem zjištění výrazných poruch funkce vnitřních orgánů, například při vývoji specifické hepatitidy nebo pyelonefritidy.

Specifické metody

Mikrobiologická diagnostika břišního tyfu je základem pro konečnou diagnózu a další protiepidemické akce. Při zkoumání zvláštních skupin obyvatelstva (dekretní skupina), značka o negativním výsledku krevního testu na tyfus horečku pro sanknizhki je vstup na pracoviště. Specifická analýza horečky tyfusu zahrnuje bakteriologické a sérologické studie.

Bakteriologická metoda

Jedná se o odběr biologického materiálu od pacienta a následné setí na speciální živná média (nejčastěji - žlučový vývar). Studium morfologického, biochemického a mnoha dalších vlastností mikroorganismu umožňuje identifikovat jej se 100% přesností. Moderní mikrobiologie navíc zajišťuje takovou povinnou etapu jako citlivost na antibiotika, bez které je významně omezen proces účinné antimikrobiální terapie.

Krev na tyfus horečku je lepší vzít v prvním týdnu nemoci. Pozitivní krevní test na břišní tyfus, to znamená pozitivní krevní kulturu, je absolutním potvrzením diagnózy. Detekce tyfového salmonely v moči a stolici může být pozorována ve stejné míře u nemocné osoby a nosiče, to znamená, že jsou nutné další další studie.

Sérologická metoda

Základem reakcí, které provádějí sérologickou metodu výzkumu, je kombinace známého antigenu (tyfus) a protilátek, které jsou syntetizovány v krvi pacienta. Sérologická diagnóza tyfusové horečky je Widal reakce, nepřímá hemaglutinační reakce (PHAA), v případě potřeby reakce s Vi antigenem.

Vidalova reakce je modifikací aglutinační reakce, diagnostická hodnota je při zvyšování titru protilátek v průběhu progrese onemocnění. Tato reakce může být pro další salmonelózu falešně pozitivní, proto je nutná další serodiagnóza tyfusové horečky. Například specifičtější phanum s různými antigeny. Některé laboratoře provádějí RPGA - reakci pasivní aglutinace protilátek se známými antigeny.

Pokud máte podezření na tyfovou horečku, určitá diagnóza vám umožní potvrdit nebo vyvrátit diagnózu této infekční nemoci a také možná zjistit, odkud tato infekce vznikla.

Charakteristika analýzy tyfusové horečky

Tyfus horečka je vzácná patologie, která je doprovázena škodlivou infekcí ve střevě. Doba léčby je nejméně 1 měsíc. K identifikaci této choroby lékař předepíše vhodné testy, které budou podrobněji popsány v našem materiálu.

Co znamená tyfus?

Poprvé se název "tyfus", což znamená zmatek, představil v roce 460 př.nl. Hippokrates. V roce 2017 je břišní tyfus (dále jen BT) infekčním onemocněním spojeným s poškozením žaludku a střev v důsledku výskytu škodlivé bakterie zvané Salmonella typhi - hůlky, která existuje ve vnějším světě po dobu až 3 měsíců, zejména pokud je prostředí příznivé pro reprodukci.

Známky BT tedy zahrnují: únavu; vysoká horečka; migrénu; snížená chuť k jídlu; poruchy spánku; bledá, suchá kůže; kožní vyrážka; suchý kašel.

Tyfus horečka může existovat pouze u lidí. Každoročně je touto chorobou nakaženo asi 20 milionů lidí, 40% z nich zemře. V Ruské federaci počet pacientů s podobnou diagnózou nepřesahuje 1000 osob ročně.

Je to důležité! Věková kategorie pacientů je 5–45 let. Exacerbace BT je pozorována na podzim av létě.

Existují 4 typy infekcí:

Jídlo - při použití masa, mléka.
Kontakt - kontakt s kontaminovanými předměty v domácnosti, nedodržování pravidel hygieny, jakož i přímý kontakt s nemocným pacientem.
Spotřeba vody - vody z rybníků nebo průmyslových vod z podniků.
Hmyz - mouchy jsou nositeli škodlivých bakterií.

Kromě toho má BT několik funkcí:

Infekce se rychle mění v epidemii - z 10 lidí budou infikováni 4 pacienti.
Snadná citlivost těla na tyto bakterie.
Délka léčby je do 7–8 týdnů.
Osoba může být nositelem infekce, navzdory skutečné absenci onemocnění.
Zdraví škodlivý bakterie při kontaktu s alkoholem nebo při úniku do horké vody.

Jaké testy jsou požadovány?

Pokud je podezření na BT, provedou se testy před použitím léku, protože po 3 dnech mohou testy prokázat negativní výsledek.

Počáteční studie bude kompletní krevní obraz (OAK), který nezaručuje 100% výsledku pro detekci BT. KLA však určuje přítomnost bakterií v těle pacienta. Po potvrzení BT se hodnota ESR zvyšuje a hladina leukocytů klesá.

Nevýhodou je, že je podezření na KLA, pokud existuje podezření na jakýkoli druh infekčního onemocnění, takže lékaři předepisují další studie, jako jsou:

Test bakteriální kultury - výsledky budou k dispozici do 6 dnů po odběru krve. Biologický vzorek pacienta je umístěn v příznivém prostředí a technik po 5 dnech zkoumá výsledek reprodukce škodlivých mikroorganismů.
Biochemická analýza - identifikuje proteiny, které indikují vývoj tyfusu.
Sérologická analýza - odhaluje protilátky proti patogenu po dobu 5 dnů od data vzniku patologie.
Krevní test používající nepřímou hemaglutinační reakci (PHA) - laboratorní technik identifikuje infekčního dopravce mezi pracovníky v oblasti potravin.
Reakce imunitní fluorescence (RIF) - identifikuje protilátky proti patogenu BT na začátku onemocnění.

Odběr krve pro sanknizhki

Pracovníci, kteří jsou neustále v kontaktu s jinými lidmi, musí podstoupit lékařskou prohlídku, aby získali zdravotní nebo zdravotnický záznam. Takový dokument obdrží zaměstnanci v takových oblastech, jako jsou:

Lékařství
Výroba potravin.
Obchod.
Vzdělávací instituce.

Jedním z laboratorních testů je analýza týfusové horečky, která je povolena v soukromých i veřejných nemocnicích.

Četnost studií pro tyfus závisí na místě výkonu práce. Od pedagogů a stravovacích pracovníků se proto vyžaduje, aby složili podobnou analýzu nejméně 1 krát ročně. V tomto případě je na základě kteréhokoliv z výše uvedených typů analýz vydán certifikát o výzkumu BT.

Pro získání spolehlivých informací o analýze musí pacient připravit postup. 2 dny před odběrem krve je tedy zakázáno pít alkohol, mastné potraviny a také užívat léky.

Kolik je cena?

Náklady na analýzu závisí na řadě faktorů:

Umístění analýzy - ve státní laboratoři taková analýza bude bezplatná.
Typ analýzy - serologická analýza stojí ne více než 500 rublů, zatímco celková analýza bude levnější - až 350 rublů.
Rychlost přípravy výsledků - expresní metoda bude dražší než analýza se standardními termíny.
Místo bydliště - čím menší je osada, ve které pacient žije, tím nižší jsou náklady.

Analýza tyfového nosiče

Hlavním zdrojem původce BT je osoba s přítomností škodlivé bakterie (nosiče) nebo pacienta. Podle statistik je infekce přenášena v 95% případů prostřednictvím dopravce av 5% nemocného pacienta.

V tomto případě je bakteriocid chronický nebo akutní. V první variantě trvá uvolňování škodlivých bakterií do okolní atmosféry 3–10 let nebo celý život, ve druhém až 3 měsících.

V tomto případě se infekce přenáší jedním z následujících způsobů:

Voda - použití špinavé vody, stejně jako mořské plody z kontaminovaného zdroje.
Jídlo - infekce vstupuje do těla zdravého pacienta pomocí syrových potravin, mléka, masa. Kromě toho bakterie vstupuje do potravin přes nosič, který se zabývá skladováním, přípravou nebo prodejem produktů.
Předměty v domácnosti - například pomocí toalety, která je kontaminována bakteriemi. V tomto případě dochází k infekci, když se špinavé ruce dotknou úst. Infekce se šíří i při nedodržování hygienických pravidel při výměně ložního prádla, zejména ve zdravotnických zařízeních.
Osobní kontakt - zahrnuje intimní vztahy, včetně orální a anální sex.

Tyfus horečka je běžná v zemích s nízkými hygienickými standardy, například v Africe, Jižní Americe nebo Asii. V Rusku se nemoc šíří poté, co pacient cestuje do výše uvedených zemí. Při registraci ohniska nákazy však může BT onemocnit až do 50% celkové populace. V tomto případě je smrt častěji pozorována u osob, které neopustily hranice své země.

Je to důležité! Dopravci jsou častěji ženy než muži nad 50 - 88%.

Sérologická analýza pro tyfus

Sérologické vyšetření (dále jen SI) je diagnostická metoda, jejímž účelem je detekovat protilátky v krevním séru. Díky SI lékař určí infekční onemocnění nejdříve 5. den vývoje patologie.

Sérologický odběr krve - analýza kapilární krve, jejíž výsledky lékař identifikuje nejen infekční nemoci jako BT, ale také mikrobiální, virové infekce. V přítomnosti infekčního onemocnění je analýza prováděna na začátku vývoje patologie po přijetí pacienta do nemocnice a po 8–10 dnech.

Existuje několik způsobů, jak detekovat specifická těla v krvi:

Imunotest (ELISA) - protilátky se fixují ve speciálně připravené tabletě.
Aglutinační reakce - poskytuje informace 14 dní po nástupu onemocnění.
Reakce nepřímé hemaglutinace - pomáhá při diagnostice BT 7 dní po rozvoji patologie.
Fluorescenční protilátková reakce - pomáhá identifikovat jakýkoliv typ protilátek proti patogenním antigenům.

Další informace o horečce tyfus naleznete v následujícím videu:

Tudíž, tyfová horečka je závažné onemocnění, které vyžaduje včasnou léčbu. První etapou je dodání všech analýz, které jsou podrobněji rozebrány v našem materiálu.

Krevní test na tyfus

Charakteristika a charakteristika původce tyfusové horečky

Břišní tyfus je velmi citlivý na chemické dezinfekční prostředky. Při vystavení působení chloraminu, sublimátu, lysolu, se dezinfikuje během několika minut.

Diferenciální diagnostika onemocnění

Výrazné známky horečky tyfusu:

akutní nástup onemocnění pouze v 1/3 případů;
poruchy spánku, slabost a bolest hlavy rostou postupně;
kůže se stává bledou a suchou;
inhibice reakcí;
intoxikace těla postupuje postupně;
tělesná teplota se pomalu zvyšuje, ale pro pacienty je obtížné vydržet, zatímco pacienti se nepotí, kůže zůstává suchá;
srdeční tep se zpomaluje, krevní tlak se mírně snižuje, během auskultace jsou tlumenou srdeční zvuky;
objeví se mírný, vlhký kašel, který přechází do časné bronchitidy;
žaludek je oteklý, slyší se rumblings, které jsou lokalizovány v pravém hypochondriu (oblast jater).

Včasná detekce bacilus tyfus

K izolaci patogenu se krev odebraná pacientovi vyseje na speciální živné médium - masový peptonový vývar.

Jak moc se provádí analýza? Předběžné údaje lze získat do dvou dnů. Konečný výsledek je znám 4-5 dnů. K potvrzení diagnózy se provádí 2-3krát kultivační test.

Metody sérologického výzkumu

RNGA (nepřímá hemaglutinační reakce)

RNGA se provádí v komplexní diagnóze s jinými testy, při hledání zdrojů infekce s tyfickým horečkou v případě vypuknutí onemocnění. Příprava na studium:

krev odebraná z kubitální žíly;
odebírání materiálu by mělo být prováděno na prázdný žaludek;
interval mezi posledním jídlem a darováním krve je nejméně 8 hodin.

Diagnóza tyfového RNA detekuje Vi- a O-protilátky. Pro pozitivní výsledek by minimální diagnostické titry měly být 1:80 pro protilátky Vi a 1: 200 pro protilátky O.

RPGA (reakce pasivní hemaglutinace)

Jedná se o výzkumnou metodu, která detekuje specifické protilátky v séru pro původce.

Krev na RPGA pro tyfus horečku je odebrána ráno na lačný žaludek ze žíly. Pozitivní diagnostické titry pro Vi-protilátky - 1:40, pro O-protilátky - 1: 200.

Pro diagnostické účely lze použít jiné sérologické metody: t

IMF - imunofluorescenční mikroskopie;
ELISA - enzymový imunotest;
koaglutinační reakce.

Klinický krevní test

U břišní tyfus je nutný kompletní krevní obraz. Hlavními ukazateli jsou:

leukopenie - leukocyty v krvi pod normální hodnotou;
aneosinofilie - nepřítomnost jednoho typu leukocytů - eozinofilů;
relativní lymfocytóza - indikuje snížení tělesné rezistence;
zvýšená nebo střední ESR (rychlost sedimentace erytrocytů);
neutrofilní leukocytóza - abnormálně vysoký počet neutrofilů - leukocytů, které jsou produkovány imunitním systémem v reakci na akutní zánět u břišního tyfu - to je bakteriémie;
trombocytopenie - snížení počtu krevních destiček odpovědných za srážení krve.

Úplný krevní obraz se odebere, když je pacient přijat do nemocnice a několikrát během léčby.

Bakteriologické vyšetření výkalů (koprocultura)

Jak vzít materiál:

3-4 hodiny před užitím výkalů je třeba vzít 30 g soli magnézie, aby byla stolice měkčí.
Materiál pro výzkum by měl být odebrán pouze z kapalné části.
Jsou-li ve výkalech nalezeny nečistoty z krve, hnisu, hlenu, musí být odebrány pro analýzu.
Množství výkalů - 10-15 g, psané dřevěnou nebo plastovou sterilní stěrkou a umístěné v nádobě se širokým hrdlem.

Je lepší zasadit se hned u lůžka. Není-li možné jej okamžitě dopravit do laboratoře, výkaly se aplikují na speciální konzervační prostředek.

Bakteriologické vyšetření moči (urinokultura)

Ve vzorcích moči je břišní tyfus detekován při 3-4 týdnech nemoci. Pravidla pro odběr moči k vyšetření:

provést důkladnou záchod vnějších pohlavních orgánů;
u kriticky nemocných pacientů se moč odebírá pomocí katétru;
Potřebné množství moči je 40-50 ml.

Moč je dodáván do laboratoře. Pro setí pomocí sedimentu. Pro získání tohoto materiálu se materiál odstředí a potom se naočkuje na pevné živné médium.

Bakteriologické vyšetření žluče

Co znamená tyfus?

Známky BT tedy zahrnují: únavu; vysoká horečka; migrénu; snížená chuť k jídlu; poruchy spánku; bledá, suchá kůže; kožní vyrážka; suchý kašel.

Je to důležité! Věková kategorie pacientů je 5–45 let. Exacerbace BT je pozorována na podzim av létě.

Existují 4 typy infekcí:

Jídlo - při použití masa, mléka.
Kontakt - kontakt s kontaminovanými předměty v domácnosti, nedodržování pravidel hygieny, jakož i přímý kontakt s nemocným pacientem.
Spotřeba vody - vody z rybníků nebo průmyslových vod z podniků.
Hmyz - mouchy jsou nositeli škodlivých bakterií.

Kromě toho má BT několik funkcí:

Infekce se rychle mění v epidemii - z 10 lidí budou infikováni 4 pacienti.
Snadná citlivost těla na tyto bakterie.
Délka léčby je do 7–8 týdnů.
Osoba může být nositelem infekce, navzdory skutečné absenci onemocnění.
Zdraví škodlivý bakterie při kontaktu s alkoholem nebo při úniku do horké vody.

Jaké testy jsou požadovány?

Pokud je podezření na BT, provedou se testy před použitím léku, protože po 3 dnech mohou testy prokázat negativní výsledek.

Nevýhodou je, že je podezření na KLA, pokud existuje podezření na jakýkoli druh infekčního onemocnění, takže lékaři předepisují další studie, jako jsou:

Test bakteriální kultury - výsledky budou k dispozici do 6 dnů po odběru krve. Biologický vzorek pacienta je umístěn v příznivém prostředí a technik po 5 dnech zkoumá výsledek reprodukce škodlivých mikroorganismů.
Biochemická analýza - identifikuje proteiny, které indikují vývoj tyfusu.
Sérologická analýza - odhaluje protilátky proti patogenu po dobu 5 dnů od data vzniku patologie.
Krevní test používající nepřímou hemaglutinační reakci (PHA) - laboratorní technik identifikuje infekčního dopravce mezi pracovníky v oblasti potravin.
Reakce imunitní fluorescence (RIF) - identifikuje protilátky proti patogenu BT na začátku onemocnění.

Odběr krve pro sanknizhki

Lékařství
Výroba potravin.
Obchod.
Vzdělávací instituce.

Jedním z laboratorních testů je analýza týfusové horečky, která je povolena v soukromých i veřejných nemocnicích.

Pro získání spolehlivých informací o analýze musí pacient připravit postup. 2 dny před odběrem krve je tedy zakázáno pít alkohol, mastné potraviny a také užívat léky.

Kolik je cena?

Náklady na analýzu závisí na řadě faktorů:

Umístění analýzy - ve státní laboratoři taková analýza bude bezplatná.
Typ analýzy - serologická analýza stojí ne více než 500 rublů, zatímco celková analýza bude levnější - až 350 rublů.
Rychlost přípravy výsledků - expresní metoda bude dražší než analýza se standardními termíny.
Místo bydliště - čím menší je osada, ve které pacient žije, tím nižší jsou náklady.

Analýza tyfového nosiče

V tomto případě se infekce přenáší jedním z následujících způsobů:

Voda - použití špinavé vody, stejně jako mořské plody z kontaminovaného zdroje.
Jídlo - infekce vstupuje do těla zdravého pacienta pomocí syrových potravin, mléka, masa. Kromě toho bakterie vstupuje do potravin přes nosič, který se zabývá skladováním, přípravou nebo prodejem produktů.
Předměty v domácnosti - například pomocí toalety, která je kontaminována bakteriemi. V tomto případě dochází k infekci, když se špinavé ruce dotknou úst. Infekce se šíří i při nedodržování hygienických pravidel při výměně ložního prádla, zejména ve zdravotnických zařízeních.
Osobní kontakt - zahrnuje intimní vztahy, včetně orální a anální sex.

Je to důležité! Dopravci jsou častěji ženy než muži nad 50 - 88%.

Sérologická analýza pro tyfus

Existuje několik způsobů, jak detekovat specifická těla v krvi:

Imunotest (ELISA) - protilátky se fixují ve speciálně připravené tabletě.
Aglutinační reakce - poskytuje informace 14 dní po nástupu onemocnění.
Reakce nepřímé hemaglutinace - pomáhá při diagnostice BT 7 dní po rozvoji patologie.
Fluorescenční protilátková reakce - pomáhá identifikovat jakýkoliv typ protilátek proti patogenním antigenům.

Další informace o horečce tyfus naleznete v následujícím videu:

Tudíž, tyfová horečka je závažné onemocnění, které vyžaduje včasnou léčbu. První etapou je dodání všech analýz, které jsou podrobněji rozebrány v našem materiálu.

Kdy to stojí za to studovat

Pacienti jsou zařazeni do analýzy v přítomnosti takových onemocnění:

horečka s horečkou;
známky akutní otravy těla;
abdominální křeče;
zvracení;
problémy s pohybem střev nebo prodlouženým průjmem;
dehydratace;
slabost

Pacienti jsou zařazeni do analýzy v přítomnosti takových onemocnění:

horečka s horečkou;
známky akutní otravy těla;
abdominální křeče;
zvracení;
problémy s pohybem střev nebo prodlouženým průjmem;
dehydratace;
slabost

Když se takové příznaky objeví, pacient je okamžitě poslán, aby daroval krev pro tyfus, aby potvrdil nebo popřel podezření na specialistu. Lékař může provést přesnou diagnózu až po anamnéze, externím vyšetření a získaných údajích z klinických studií.

Nezapomeňte projít takovou analýzou, která je nezbytná pro lidi určitých profesí. V ohrožení dostanete zdravotníky, lidi pracující v dětských skupinách a potravinářském průmyslu. Udělejte podobné analýzy od zástupců obchodu s potravinami. Pro ty, kteří se ocitnou v rizikové zóně, se koná jednou ročně speciální lékařská komise, jejímž cílem je eliminovat a zabránit šíření tyfusové horečky. Veškerá data získaná v průběhu průzkumu jsou zaznamenána v evidenci pracovníků.

Při sebemenším podezření na vývoj tyfové horečky je pacient poslán na testy, aby mohl lékař potvrdit nebo popřít údajnou diagnózu. Vzhledem k tomu, že nemoc má řadu podobných klinických projevů s jinými infekcemi, pouze komplexní vyšetření poskytuje přesný obraz o stavu lidského zdraví.

Příprava na darování krve je klíčem ke správné diagnóze.

Krevní test na tyfus vyžaduje nějakou přípravu, která je nezbytná pro provedení správné diagnózy. Tři dny před dárcovstvím krve je zakázáno užívat jakékoli léky. 48 hodin by mělo opustit alkohol a tinktury obsahující alkohol.

V den studie jsou z použití vyloučeni:

vejce,
mléčných výrobků
uzené výrobky,
pikantní a tučné potraviny.

Hodinu před odběrem krve se doporučuje zdržet se kouření a konzumace kofeinových nápojů. Pokud nedodržíte doporučení přípravku před odběrem krve, může to vést ke změnám ve výsledku analýzy. Jako výsledek, specialista může udělat špatnou diagnózu a předepsat špatné zacházení, které povede ke špatnému zdraví. Pokud neodpovídáte doporučením přípravku, informujte o tom lékaře a opakujte studii.

O pravidlech přípravných opatření by se měl zeptat ošetřující lékař.

Indikátory klinického výzkumu

V den studie jsou z použití vyloučeni:

vejce,
mléčných výrobků
uzené výrobky,
pikantní a tučné potraviny.

O pravidlech přípravných opatření by se měl zeptat ošetřující lékař.

Indikátory klinického výzkumu

Analýza pro tyfus se provádí s diagnostickým účelem pro následující ukazatele:

Kompletní krevní obraz pro všechny infekční onemocnění. Studie ukazují nepřímé příznaky tyfové horečky, projevující se změnami počtu leukocytů, zvýšenou ESR, nedostatkem eosinofilů.
Výsev bakterií by měl být proveden za účelem stanovení růstu mikroflóry a její klasifikace.
Biochemická analýza stanoví přítomnost proteinů, což indikuje vývoj onemocnění.
Čtvrtý den od nástupu onemocnění se provede analýza stanovení protilátek.
Studie imunoenzymů.
Reakce zprostředkovaná hemaglutinace.

Tyfová horečka, jejíž analýza bude pozitivní, může být v akutní nebo neaktivní formě.

Mluvit o konkrétní diagnóze je možné pouze po výsledcích výzkumu na všech výše uvedených bodech. Každá analýza může samostatně ukázat projev choroby pouze nepřímo.

Při zkoušce na tyfus horečku

Krevní test na tyfus může být podáván ve dvou případech:

s projevem klinické charakteristiky střevních infekcí;
prevence epidemií (je povinnou analýzou při rozšiřování hygienické knihy).

Pokud se pacient obrátil k lékaři se stížností na zažívací potíže a hypertermií, lékař na základě projevů onemocnění učiní předpoklad o vývoji střevní infekce. Následující stížnosti pacientů ukazují na přítomnost tyfusové horečky:

bolest břicha;
známky otravy (nevolnost, zvracení, slabost, ztráta chuti k jídlu, hypertermie);
problémy se stolicí (zácpa, průjem méně často);
dehydratace (velký žízeň, jazyk pokrytý bílým květem, loupání kůže);
tvorba růže je možná (vyrážka na kůži se objeví jeden týden po infekci. Když na ni kliknete, zmizí a pak se znovu objeví. Počet vyrážek od 4 do 25 prvků).

Tyfus horečka obvykle pokračuje následujícím způsobem. Akutní nástup onemocnění ve 30% případů. Příznaky otravy, zhoršení spánku, bolest hlavy, slabost se postupně zvyšují. Tělesná teplota se během několika dnů zvyšuje a dosahuje febrilních hodnot. Reakce se zpomalují, žaludek je oteklý, meteorismus, rachot se objeví.

Kauzální agens tyfusu ve sladkovodní nádrži může zůstat životaschopný až měsíc a v zemědělských produktech do 10 dnů v mléčných výrobcích se množí a hromadí. Moucha domácí může také přenášet bakterie do potravin.

První známky onemocnění se objevují ve dnech 7–23 po infekci, takže je velmi obtížné stanovit přesný zdroj. Je třeba rozlišovat tyfusovou horečku od tuberkulózy, brucelózy, tyfu, cholery, morových a jiných onemocnění, u kterých má pacient horečku a intoxikaci.

Jaké testy se provádějí

K potvrzení tyfového horečku jsou předepsány laboratorní testy, které musí být provedeny před zahájením léčby antibiotiky (užívání antibiotik může ovlivnit správnost diagnózy).

Při vyšetření může být odebrána krev, výkaly, moč, žluč, mozkomíšní mok (v případě podezření na komplikace). V závislosti na stadiu nemoci a symptomů, můžete předepsat následující testy na tyfus horečku.

Sérologické vyšetření

Když se zkoumá krevní plazma. Nezbytné pro detekci specifických protilátek produkovaných lidskou imunitou. Analýzu lze provést pouze 4–5 dní po infekci tyfickým horečkem, protože tělo dříve syntetizovalo protilátky.

Obecný krevní test

Určeno pro stanovení kvantitativních charakteristik všech krevních buněk. Když je infikován břišním tyfem, mění se normální krevní obraz.

Existuje leukopenie (klesá počet leukocytů), aneosinofilie (žádné eosinofily), zvyšuje se počet lymfocytů, což indikuje přítomnost infekce v krvi.

Také během tyfové horečky, úroveň neutrofilů, leukocytů syntetizovaných tělem během zánětu, snižuje počet krevních destiček, které jsou zodpovědné za srážení krve.

Při přijímání do lůžkové léčby a během terapie ke sledování dynamiky je nutný úplný krevní obraz. Pro výzkum se krevní test ze žíly nebo z prstu.

Biochemie krve

Detekuje proteiny akutní fáze, musí být proveden před užitím antibiotika. Test vyžaduje od žíly 5-10 ml krve, výsledky studie lze zjistit do 24 hodin.

Bakteriální kultura

V odebraném vzorku krve je jen málo bakterií, takže je přeneseno do živného média (bujón z masa a peptonu) a umístěno do termostatického přístroje. Mikroorganismus v příznivých podmínkách začne tvořit velkou kolonii, která bude vhodná pro výzkum.

Po použití chemických činidel a stanovení typu bakterií. Podobný test provádějí všichni pacienti s hypertermií, stejně jako při kontrole na tyfus. Výsledky mohou být získány 4-5 dnů po analýze, předběžná odpověď bude dána do 2 dnů. Výsev Buck je nejpřesnější laboratorní diagnózou tyfusové horečky.

RNGA a RPGA

Pro detekci osoby, která je nositelem tyfových bacilů, jakož i pro kontrolu účinků vakcinace proti tyfusové horečce se používá fagální hemgglutinace nebo nepřímé hemaglutinace (RPHA). Tato metoda pomáhá detekovat antigeny a protilátky pomocí červených krvinek, které se vysrážejí při kontaktu s antigenem.

Erytrocyty, na kterých jsou antigeny adsorbovány, jsou při kontaktu s protilátkou slepeny dohromady. Imunologická studie určuje hladinu těchto protilátek. Pro osobu trpící břišním tyfem může být až 1:40 a pro vítěze, který má infekci 1: 2000, se proto diagnostika provádí v intervalu 5 dnů, aby se sledovala dynamika.

Bakteriologické vyšetření stolice

Tato analýza je zřídka předepsána, protože břišní tyfus opouští tělo pouze 8–10 dní po infekci. Tato metoda se používá k identifikaci lidí, kteří jsou nositeli infekce, ale nedostanou nemoc.

Analýza moči

Tyfová bakterie je detekována v moči pouze 1–1,5 týdnů po infekci. Analýza moči může ukázat takové nepřímé důkazy o tyfové horečce jako leukocytóza (v počátečním stadiu onemocnění se počet bílých krvinek zvyšuje a během 7 dnů prudce klesá), leukopenie, zvýšená ESR, aneosinofilie a relativní lymfocytóza.

Před odebráním moči musí pacient provést hygienu vnějších pohlavních orgánů a poté shromáždit materiál pro analýzu do sterilní nádoby. Pro diagnózu bude dost 40-50 ml moči. Pro vyšetření na infekci pomocí sedimentu, který se převede do hustého živného média.

Možnost detekce původce tyfusové horečky mikrobiologickými metodami přímo souvisí s počtem bakterií v biologické tekutině as použitím antibakteriální terapie. Jeden týden po infekci Salmonella S. Typhi poskytují sérologické aglutinační testy (TPHA pro tyfus) pozitivní reakci.

Sérologické testy jsou méně specifické než bakteriologické metody, protože pozitivní reakce může znamenat předchozí infekci způsobenou jiným typem salmonel. Další výzkum po pěti dnech pomáhá sledovat zvýšení titru, který je charakteristický pro akutní infekci.

Potřebuji přípravu na zkoušku

Krevní test na břišní tyfus by měl být podáván nejen pacientům s charakteristickými příznaky nemoci, ale také těm, kteří se během práce setkávají s velkým počtem lidí nebo potravin. Toto je děláno aby zabránil šíření tyfus horečky, protože nakažená osoba může být nosič infekce na dlouhou dobu.

Největší počet bakterií je vylučován pacientem výkalem od prvního do pátého týdne onemocnění a močí během 2-4 týdnů. Každá desetina po infekci uvolňuje břišní tyfus do vnějšího prostředí po dobu 3 měsíců a 3-5% z celkového počtu pacientů s tyfem jsou chronickými nositeli infekce, šíří hůl několik let.

S průchodem a rozšířením sanknizhki analýzy na tyfus horečka je povinná. Mnozí nevědí, kde je krev odebrána k ověření. Pro diagnostiku pacienta se odebírá žilní krev z oblasti ohybu lokte.

Studie se provádí invitro, což doslova znamená "in vitro". Jak dlouho se test provádí, závisí na pracovní zátěži laboratoře, alespoň výsledek bude připraven za dva dny. Jak předat analýzu pro tyfus horečku objasní lékaře předepisovat směr.

Nejsou-li objasněna, měla by být dodržena následující doporučení:

potřebovat darovat krev na prázdný žaludek;
jeden den před akcí by člověk neměl jíst příliš pikantní, slané, mastné nebo uzené potraviny;
Je nutné vyloučit příjem slabých a silných alkoholických nápojů, léků nejméně tři dny před dárcovstvím krve;
není nutné měnit způsob pití, ale je lepší odmítnout kávu;
hodinu před analýzou není dovoleno kouřit.

Pokud nejsou detekovány protilátky proti tyfovému horečku, pak je to důkaz, že osoba není prodavačem infekce. Jsou-li přítomny symptomy onemocnění, ale test neprokázal přítomnost specifického proteinu, pak je možné, že imunitní reakce ještě nebyla vytvořena, protože patologie je v rané fázi.

Falešně pozitivní výsledek analýzy je možný, pokud je bakterie z rodu Salmonella přítomna v těle, ale způsobuje další onemocnění, to znamená, že tam je mikroorganismus a imunita reaguje s tvorbou protilátek. Jaké testy se mají absolvovat s údajnou horečkou tyfusu nebo při kontrole bakteriocarrierů a kde je lepší předat biologický materiál, uvede lékař.

Pokud je akutní tyfová horečka, pacient bude hospitalizován v nemocnici infekčních onemocnění. Pacientovi jsou předepsána antibiotika, dieta a odpočinek. Doporučuje se vyhnout jakémukoli přepětí, dokonce i při návštěvě toalety. Tyfová horečka, pokud není adekvátně léčena, může vést k toxickému šoku, perforaci střevní sliznice. Terapie trvá 2 až 4 týdny.

Indikace pro analýzu

Za prvé, tyfus salmonely infikuje střeva, pak regionální (blízké) lymfatické uzliny, a pak vstupuje do krevního oběhu a způsobuje celkovou intoxikaci těla. Indikace pro odběr krve pro detekci této bakterie jsou vysoká tělesná teplota, bolest hlavy, deprese, slabost, suchost jazyka, bolest v pravé hypochondrium, červené vyrážky na břiše (roseola), zakalení vědomí. Laboratorní krevní testy v diagnóze této patologie jsou povinné, protože podobné symptomy jsou také charakteristické pro pneumonii, malárii a tuberkulózu.

Hemogram

Tento termín skrývá obecný klinický krevní test, který je nedílnou součástí diagnostických postupů při infekčních onemocněních. Následující indikátory mohou indikovat přítomnost tyfusové horečky: hladina bílých krvinek (leukopenie) je v krvi výrazně snížena, nejsou zde žádné eozinofily, zvyšuje se rychlost sedimentace erytrocytů (ESR).

Bakteriologické vyšetření

Dále přichází řada přímé detekce patogenu tyfu (hemokultura). Za tímto účelem vezměte žilní krev, naočkujte ji na speciální živné médium a umístěte do termostatického přístroje, který vytváří vysokou teplotu. Pod vlivem tepla se tvoří celé kolonie bakterií, které jsou vhodné pro mikroskopické vyšetření. Hemultultura je považována za nejpřesnější časnou diagnostickou metodu pro identifikaci tyfusové horečky.

Imunologická studie

Vzhledem k tomu, že imunitní systém musí reagovat na zavlečení cizího činidla, na konci prvního týdne onemocnění se v krvi začnou tvořit antigeny a protilátky proti infekčnímu agens. Pro imunologické studie se odděluje krevní sérum, ve kterém se stanoví titr (hladina) protilátek. Taková analýza se označuje jako pasivní hemaglutinace (RPHA). U nemocného může být titr protilátek 1:40 a u rekonvalescenta může být až 1: 2000, proto se tento krevní sérový test provádí každých 5 dní.

Příprava na analýzu

Aby byly výsledky klinických, bakteriologických a imunologických studií týfového horečky spolehlivé, je nezbytné připravit se na krevní test. Pokud existuje taková příležitost, pak tři dny před zákrokem je žádoucí přestat užívat jakékoli léky. Dva dny před laboratorními testy je alkohol zakázán. V den návštěvy centra pro dárcovství krve budete muset opustit používání mléčných výrobků, vajec, másla, smažených, uzených a kořenitých jídel. Hodinu před testy musíte upustit od špatného zvyku kouřit. Všechny tyto faktory mohou způsobit, že tělo bude biochemické, metabolické a hormonální změny, které mohou změnit laboratorní parametry.

Krevní test na břišní tyfus je nezbytným postupem pro správnou diagnózu, ale je lepší zabránit rozvoji této nebezpečné nemoci. Je nutné sledovat čistotu vašich rukou, důkladně umýt ovoce a zeleninu, vyhnout se jídlu u pouličních prodavačů, bojovat s mouchami, které jsou aktivními nosiči této infekce. Zvláště důležité je striktně dodržovat hygienická a hygienická pravidla pro pracovníky v potravinářském průmyslu, mateřských školách a zdravotnických zařízeních.

INDIKACE PRO VÝZKUM:

Vyšetření na podezření na tyfickou horečku;
Vyšetření osob s horečkou neznámé etiologie trvající 5 nebo více dnů;
Klinický dohled nad pacienty s břišním tyfem;
Vyšetření k identifikaci chronického transportu původce tyfusové horečky.

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (standardní varianta):