Tyfus horečka je považována za závažné infekční onemocnění, které postihuje celé tělo. Příčinou je salmonelóza tyfus, která toxiny ovlivňují tělo zevnitř. Nemocný má po celém těle horečku a vyrážky. Aby se zabránilo infekci, musíte vědět, jak se přenáší tyfus. Infekce můžete získat od nemocného, který je považován za nositele bacilů. Pacientka uvolňuje infekci spolu s močí a výkaly od samého počátku nemoci, která bude vždy ukazovat testy na tyfus. Je třeba mít na paměti, že i po posledním vyléčení břišního týfusu může být člověk dlouhodobě nositelem.
Způsoby přenosu nemocí
Existují tři hlavní způsoby infekce tyfusem a vypadají takto:
- Přes vodu, ve které je patogen.
- Prostřednictvím kontaminovaných potravin.
- Od nemocného k zdravému.
Děti jsou nejčastěji nakaženy touto chorobou přímým kontaktem s nemocným dítětem, ale také prostřednictvím domácích potřeb a hraček. Infikované dítě si tak hraje s hračkami, které pak užívají zdravé děti, zatímco dochází k masivní infekci.
Infekce může nastat při použití stejných nádobí, ručníků, hřebenů a ložního prádla.
Nejčastěji infikovaní milovníci plavou ve vodě a v přírodě. Ne všichni lidé vědí, že často odpadní vody z podniků a odpadních vod mohou proudit do sazeb. Nejzajímavější je však to, že s infekcí, která se zachytila znečištěnou vodou, se zachází mnohem snadněji a rychleji než s tou, která pronikla do těla s jídlem a kontaktem domácnosti.
Dalším zdrojem infekce tyfusem je syrové mléko. Fanoušci mléčných výrobků z pod krávy by měli mít na paměti, že mléko a tvaroh lze konzumovat až po tepelném ošetření. Je přísně zakázáno pít syrové mléko nebo ho vyrábět z jogurtu. Navíc, tyfus může být nakažený použitím salátů s majonézou, želé, paštikou, vinaigrette a jinými jídly. K tomu dochází v rozporu s technologií přípravy a skladování.
Ve zprávách se často objevují zprávy, že po oslavě jubilea nebo svatby v levné restauraci, pozvaní jako nepříjemné překvapení dostanou tyfus a dlouhodobou hospitalizaci ve zdech zdravotnického zařízení.
Jakékoli způsoby přenosu horečky na tyfus nejsou nebezpečné pro děti do jednoho roku, které jsou kojeny. S mámovým mlékem získávají dobrou imunitu vůči tomuto onemocnění.
Příčiny tyfusové horečky
Příčinou tyfus horečky je břišní tyfus, který vstupuje do těla zvenčí a otráví ho zevnitř. Škodlivé mikroorganismy, jednou ve střevě, se zde rychle množí a nebezpečné endotoxiny jsou vylučovány.
Patogeny, které způsobují infekci břišní tyfus, jsou velmi snadno odstranitelné z různých povrchů. Stačí je opláchnout horkou vodou nebo dezinfekčním prostředkem. Ale člověk je léčen antibiotiky penicilinu a některými dalšími.
Před léčbou onemocnění antibiotiky musí být vyšetřen pacient. Ne všichni lidé jsou vhodnými antibiotiky penicilinu.
Mechanismus infekce tyfusem
Hlavním mechanismem přenosu infekce je gastrointestinální trakt. Bacillus pronikl do střeva a začal aktivně proliferovat, protože tento orgán má všechny podmínky pro podobný proces. V průběhu času, patogen vstupuje do krve a lymfatických uzlin, zcela narušit jejich funkce. Již v této době má pacient příznaky, které jsou zcela charakteristické pro tyfus.
Tyfus bacilus ovlivňuje nejen střeva, ale také jaterní buňky, žlučník a slezinu. Ve všech těchto důležitých orgánech jsou pozorovány tyfové granulomy.
U nemocného člověka je trávicí proces zcela narušen, imunitní systém a celé tělo jsou oslabeny. Pokud nebyla včas stanovena diagnóza tyfusové horečky a nebyla provedena léčba, objeví se v tenkém střevě hluboké ulcerace, které postihují nejen sliznici, ale i okolní svaly.
Dokonce s moderním vývojem medicíny, břišní tyfus je považován za nebezpečné onemocnění, které může být fatální.
Příznaky tyfové horečky
Kauzální původce tyfusové horečky může být v lidském těle od několika dnů do několika měsíců. Kromě toho se na vzestupu objevují známky onemocnění. Hlavní příznaky onemocnění jsou následující:
- Už v prvních dnech nemoci se zvyšuje tělesná teplota. Indikátory navíc mohou dosáhnout kritických bodů 40 stupňů.
- Od počátku se objevují příznaky intoxikace. Patří mezi ně bolest hlavy, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, celková slabost a ztráta hmotnosti.
- Pacient má časté závratě a problémy s normálním spánkem.
- Občas se objeví příznaky intoxikace, než se teplota zvýší, to znamená v prvních dnech.
Na počátku vývoje onemocnění je zaznamenána cyanóza kůže, i když v závažných případech se kůže, naopak, stává zánětlivou a stává se načervenalým. Důležitým znakem je otok jazyka a plak ve střední části. Zvýšení velikosti jazyka lze vidět na stopách zubů, které často zůstávají na okrajích.
Když je pozorován tyfus horečka, není průjem, ale zácpa. Navíc u některých pacientů výkaly vypadají jako hrášek.
Nosič patogenu
Převažujícím způsobem přenosu je lidský nosič bacilů. Dopravce je považován za takového člověka, u něhož se onemocnění v žádném případě neprojevuje, ale uvolňuje patogen do prostředí. Tento výběr může trvat několik týdnů až 2-3 desetiletí. To je z určitých objektivních důvodů.
Za prvé, to je pozorováno u lidí, kteří nedávno měli infekční onemocnění. Během rehabilitačního období může být nosič bacilů krátkodobý i dlouhodobý. Krátkodobá forma je však nejčastěji pozorována po úplavici a salmonelóze, u tyfového horečku člověk dlouhodobě uvolňuje patogen do přirozeného prostředí.
Lékaři vylučují imunitní nosiče tohoto mikroorganismu. Patří mezi ně lidé, kteří byli očkováni proti nebezpečnému onemocnění.
Někdy bývá atypická horečka tyfus, to znamená, že neexistují žádné výrazné symptomy, které o této nemoci hovoří. Pacienti s podobnou formou po dlouhou dobu jsou léčeni doma, aniž by vyhledali lékařskou pomoc. V důsledku toho jsou infikováni rodinní příslušníci a lidé z vnitřního kruhu. Nejčastější infekcí je potrava, zejména mlékárna. Břišní tyfus nejenže žije v takových produktech po dlouhou dobu, ale také aktivně reprodukuje.
Lidé jsou velmi citliví na tyfus. V oblastech, kde je ohnisko zaznamenáno, může onemocnět až polovina celkové populace.
Tyfus horečka je stále považována za život ohrožující onemocnění, které postihuje nejen zažívací orgány, ale také nervový systém. Proto je tak důležité diagnostikovat a léčit tuto patologii včas.
Tyfus horečka: co je to infekce, jak se přenáší a léčí
Tyfus horečka je těžké antroponotické infekční onemocnění postihující lymfoidní tkáň tenkého střeva. V současné době se onemocnění téměř nikdy nevyskytuje kvůli gramotnosti obyvatelstva a dodržování preventivních opatření. Je však důležité znát způsoby přenosu tyfové horečky a hlavní příznaky včasné detekce patologie.
Kauzativní agens horečky
Způsobuje infekci bakterií, která patří k Salmonella, rodině střevních enterobakterií. Tyto gram-negativní tyče aktivně žijí a množí se s přístupem kyslíku (aerobes).
Charakteristika patogenů tyfusu:
- neexistují formy spór a kapslí;
- mikroby jsou mobilní, mají bičíky;
- růst a množení v žlučovém prostředí;
- obsahují v sobě toxin, který se uvolňuje, když je patogenní buňka zničena;
- perfektně přizpůsobené vnějšímu prostředí - neumírají v zemi a ve vlhku několik měsíců, zůstávají životaschopné při nízkých teplotách;
- zahřívání zabíjí Salmonella, mikroby umírají ihned po pasterizaci;
- antiseptika a dezinfekční prostředky zničí patogeny během několika minut.
Oblíbeným stanovištěm původců tyfové horečky jsou potravinářské výrobky - maso, ryby, mléčné potraviny. Zde mikroby žijí a reprodukují se dobře.
Příčiny a přenosové cesty
Infekční onemocnění je klasifikováno jako střevní antroponóza, to znamená, že zdrojem Salmonella je pouze osoba, včetně asymptomatického nosiče. Intenzivní uvolňování zárodků z infikované osoby je pozorováno týden po nástupu onemocnění, dosahuje maxima ve výšce tyfu a snižuje se pouze při rekonvalescenci.
Od infikované osoby, původce tyfusové horečky vstoupí do životního prostředí spolu s vypouštěním: výkaly, moč nebo sliny. Nejčastěji akutní uvolňování bakterií trvá až tři měsíce a chronický může být pozorován u člověka po celý život.
Mechanismus přenosu horečky tyfus je fekálně-orální. Realizuje se prostřednictvím vody, potravinářských výrobků, kontaktů a domácností.
- šíření patogenů vodou je nejběžnější a končí až po ukončení používání tekutiny z infikovaného pramene;
- sporadické případy horečky tyfu jsou často identifikovány použitím průmyslové vody z podniků nebo otevřených vodních útvarů;
- těžké vypuknutí je způsobeno konzumací potravin kontaminovaných salmonelou, což je možné v důsledku zvýšené odolnosti bakterií;
- Rizikovým faktorem pro rozvoj onemocnění jsou mouchy, které mohou nést bakterie na tlapách.
Kontaktní cesta infekce přispívá k okolním objektům.
Po zotavení je zachována trvalá imunitní reakce proti salmonele, ale u některých lidí jsou opakované epizody možné po určité době.
Tyfusová horečka postihuje převážně samce, je také charakteristická pro sezónní zvýšení morbidity v teplém období v důsledku podmínek vhodných pro mikroby.
Klasifikace
Typy tyfusové horečky se dělí podle několika kritérií. Onemocnění je mírné, středně závažné a závažné.
Patologie zahrnuje období:
- infekce;
- primární regionální reakce;
- bakteriémie;
- parenchymální disperze mikrobů;
- izolace patogenů.
Existují čtyři klinické formy tyfové horečky: počáteční fáze (inkubační fáze), výška onemocnění (prodromální), rozlišení a zotavení (zotavení).
Patogeneze a symptomy v různých obdobích onemocnění
Vývoj infekce je poměrně obtížný a prochází několika fázemi.
Tyfus horečka: stádia, způsoby infekce, léčba a prevence
Břišní tyfus spolu s bujným morem, malárií, neštovicemi, Španěly a tuberkulózou opakovaně způsobily pandemii na planetě, která si vyžádala miliony lidských životů. Hlavními způsoby infekce tyfusem jsou kontakt s infikovanou osobou, konzumace kontaminovaných potravin nebo vody. Na kůži pacienta se objeví vyrážka a ve střevech se tvoří vředy.
Patogeny a způsoby infekce tyfusem
Tyfus horečka je impozantní onemocnění, které trvalo mnoho životů v 19. a počátku 20. století a vrátil se k nám na začátku 21. století.
Kauzálním agens je salmonelóza, její konkrétní sérotyp. Obsahuje toxin, který ovlivňuje nervový systém, který vstupuje do krevního oběhu, když jsou bakterie zničeny. Tyfová salmonella, stejně jako všechny salmonely, je stabilní v životním prostředí a může přetrvávat ve vodě a půdě několik měsíců. Oni chovají na mléčných výrobcích, mletém masu a želé. Umírají při varu a zpracování dezinfekčních roztoků.
Fekálně-perorální transmisní mechanismus. Zvířata s tyfovou horečkou nejsou nemocná. Tyfus horečka se šíří z osoby na osobu. Můžete se nakazit bakteriemi přes vodu, jídlo a špinavé ruce.
Kontaminace vody ve studni nebo jiném vodním zdroji, stejně jako kontaminace potravin ve společné kuchyni nebo potravinářské společnosti, může způsobit místní epidemii.
Jakmile se ústa a žaludek dostanou do střeva, do místního lymfatického systému se zavedou tyfový salmonel, kde se množí v periferních lymfatických uzlinách a vstupují do krevního oběhu. Zde s nimi imunitní systém začíná bojovat. Část bakterií umírá a toxin vstupuje do krevního oběhu, což způsobuje příznaky intoxikace a zhoršené vědomí.
Přežívající salmonely ovlivňují vnitřní orgány (vznikají tzv. Tyfové granulomy) a kůže, což způsobuje vyrážku. Pak začnou vystupovat spolu se žlučí, močí, potem, slinami. Některé z nich, opět ve střevě, jsou zavedeny do lymfatického systému a nakonec ničí lymfatické plaky, což vede k tvorbě vředů ve střevě.
Fáze a inkubační doba pro tyfus
Inkubační doba pro tyfovou horečku je 7-25 dnů.
Existují čtyři stadia horečky tyfusu: prodromální období, výška onemocnění, rozlišení onemocnění a doba zotavení.
První týden je prodromální období. Začíná od okamžiku, kdy patogen vstoupí do krevního oběhu. Příznaky tyfu ve formě intoxikace a poškození nervového systému se objevují a rostou rychle. Teplota stoupá na 39-40 ° C, vyvíjí se slabost, bolest hlavy, ztráta chuti k jídlu, porucha spánku, pacienti se stávají letargickými, inhibují, nemohou okamžitě odpovídat na otázky. Může se objevit zánět průdušek. Tlak se snižuje, zvuky srdce jsou hluché.
Druhý nebo třetí týden - období výšky onemocnění, zavedení salmonel do vnitřních orgánů a jejich návrat do střeva. Horečka může přetrvávat nebo přicházet ve vlnách. Bolesti hlavy a poruchy spánku jsou bolestivé. Může se vyvinout klam nebo úplná letargie, dokonce i kóma. Pro 8-10 dnů nemoci na kůži se zdá, skromné vyrážky v podobě růžové skvrny, jejich počet obvykle nepřesahuje tucet. Na tomto pozadí se může vyvinout pneumonie. Játra a slezina jsou zvětšeny, žaludek je oteklý, rachot. Množství moči se může snížit.
Čtvrtý týden je doba řešení onemocnění. Stav pacienta se postupně zlepšuje.
Pátý týden je doba obnovy. Příznaky nemoci ustupují, ale je zde silná slabost.
Léčba, komplikace a prevence tyfu
Po zjištění příznaků horečky tyfusu je léčba předepsána okamžitě, zahrnuje:
- odpočinek na lůžku, úsporná strava, jako v úplavici;
- při léčbě břišní tyfusové terapie se antibiotická léčba provádí podle pokynů lékaře;
- dezinfekční terapie podle indikací;
- restorativní terapii během období vymizení onemocnění a zotavení.
Komplikace. Ve 2-4 týdnech se může vyvinout krvácení ze střevních vředů, perforace vředů s rozvojem zánětu peritoneum (peritonitida), charakterizovaná akutní bolestí (pacient si na to nemusí stěžovat kvůli stoužení), stresem břišní stěny.
Při sebemenším podezření na „akutní břicho“ pacienta by měl být vyšetřen chirurgem. Peritonitida, která není včas diagnostikována, je hlavní příčinou úmrtí u pacientů s tyfickým horečkem.
Prevence. Pacient je nakažlivý od 7. dne onemocnění, jeho sekrece salmonely se může zastavit 3 měsíce po zotavení, ale s oslabenou imunitou se může stát celoživotní. Proto je hlavním měřítkem prevence tyfového horečka u lidí, kteří jsou v kontaktu s nemocnými (například péče o něj) přísné dodržování pravidel osobní hygieny.
Pacienti jsou izolováni v nemocnici infekčních nemocí, dezinfekce se provádí v ohnisku.
Na kontakt uložte karanténu po dobu 21 dnů.
Tyfus horečka
Tyfus horečka je akutní antroponotické infekční onemocnění charakterizované ulcerací lymfatického systému tenkého střeva, bakteriémií, cyklickým průběhem, symptomy intoxikace, horečkou, vyrážkou z růžových růží, zvětšenými játry a slezinou.
Etiologie Kauzální původce tyfusové horečky - Salmonella typhi patří do skupiny DrodaSalmonella.S.typhi a má rozměry od 1 do 3 μm na délku a 0,5–0,8 μm na šířku, obsahuje somatický (termostabilní) O-antigen, bičíkový (termolabilní) H-antigen, O-antigen obsahuje 9 a 12 antigenních faktorů a Vi-antigen. Existuje další povrchový K-antigen. Podle jejich schopnosti fermentovat jednotlivé uhlohydráty se S. typhi dělí na biochemické varianty (biovars) a téměř 100 fagovarů se vyznačuje svou citlivostí na bakteriofágy.
Tyfus Salmonella je dobře chráněn v životním prostředí. Ve vodě otevřených nádrží a pitné vody přežijí 11-120 dní, v mořské vodě - 15-27 dní, v půdě - 1-9 měsíců, v místnosti prachu - od 80 dnů do 18 měsíců, v salámech - 60-130 dnů, ve zmrazeném mase - 6-13 měsíců, ve vejcích - do 13 měsíců, ve vaječném prášku - 3-9 měsíců, na mražené zelenině a ovoci - od 2 týdnů do 2,5 měsíce.
Kauzální původci tyfusové horečky jsou mírně rezistentní vůči vysokým teplotám: při teplotě 57 ° C v tekutém médiu, většina z nich umírá během 1 až 3 minut, var je okamžitě zabíjí.
Pod vlivem desinfekčních prostředků - 0,5% roztok fenolu, 3% roztok chloraminu salmonely uhyne během 2-3 minut, ale ve směsi exkrementů a bělidla (1: 1) - ne dříve než hodinu.
Zdroj infekce: Zdrojem původce tyfusové horečky je osoba (pacient nebo nosič). Pacienti jsou zdrojem infekce u 3-7%, nosičů bakterií - v 93-97%. K nejhmotnějšímu vylučování patogenu stolicí pacientů dochází během 1-5 týdnů onemocnění s maximem ve 3. týdnu, s močí během 2-4 týdnů. Přeprava probíhá v akutních a chronických formách. Převažující počet těch, kteří se zotavili, vypouští patogen do 14 dnů po zotavení. V 10% nemocných bude tento proces trvat až 3 měsíce. Chronické nosiče se stávají 3 - 5% pacientů s tyfovou horečkou, kteří uvolňují patogen kontinuálně nebo periodicky po řadu let. Izolace patogenu z těla zdroje infekce se vyskytuje ve výkalech, moči, někdy se slinami, sputem a potem.
Inkubační doba je 7-25 dnů, nejčastěji - 9-14 dní.
Transmisní mechanismus je fekálně-orální.
Způsoby a faktory přenosu Nejpravděpodobnějšími způsoby přenosu jsou voda a potraviny. Přenos kontaktů a domácností je pozorován hlavně u dětí. Jako mezilehlý přenosový faktor nejsou mouchy vyloučeny, na nohách, jejichž S. typhi jsou udržovány životaschopné po dobu až 2 dnů, ve střevě - až 7 dní.
Citlivost a imunita V experimentech s dobrovolníky bylo zjištěno, že v závislosti na dávce bakterií tyfu se onemocnění vyvinulo v 65-95% případů. S masovou infekcí v epidemických ložiscích může onemocnět až 40-50% lidí. Imunita je obvykle způsobena přítomností specifické imunity v důsledku předchozí nemoci nebo očkování. Imunita po nemoci přetrvává po mnoho let, ale když je infikována velkou dávkou patogenu, jsou možné opakované případy onemocnění.
Projevy epidemického procesu Je rozšířený výskyt tyfové horečky. V Bělorusku jsou zjištěny ojedinělé případy tyfové horečky, která je charakterizována letním a podzimním sezónním rizikem Rizikové skupiny: u ohnisek vody je pravděpodobnější, že budou postiženi adolescenti a dospělí, zatímco u ohnisek mléka - mladších dětí.
Rizikové faktory Nedostatek podmínek pro splnění hygienických a hygienických požadavků, přeplnění, nedostatek hygienických znalostí a dovedností, přístup chronického nosiče bakterií k potravinám, pitné vodě a přímé služby obyvatelstvu.
Prevence Prevence týfusové horečky je spojena s poskytováním kvalitní pitné vody a potravin obyvatelstvu, spolehlivým systémem čištění a zlepšováním osídlených oblastí. Součástí komplexu uvedených opatření jsou: údržba vodovodů a distribuční soustava v souladu s hygienickými normami a předpisy, čištění a dezinfekce pitné vody; čištění a dezinfekce odpadních vod před jejich vypuštěním do nádrží; pravidelné čištění a dezinfekce žlabů, venkovní toalety; likvidace neorganizovaných skládek; dodržování hygienických norem a pravidel při sběru, zpracování, přepravě, skladování a prodeji potravin; vytvoření podmínek pro provádění pravidel osobní hygieny na místech veřejného stravování, hromadné koncentrace (stanice, letiště, divadla, kina, školy, pláže atd.); identifikace nosičů bakterií, jejich registrace, práce na jejich hygienické výchově; odborné vzdělávání pracovníků v epidemicky významných lokalitách; výchova ke zdraví veřejnosti; preventivní imunizace populace.
Současné tyfové vakcíny mohou při správném použití chránit až 80% očkovaných a zmírnit klinický průběh onemocnění. Imunizace proti této infekci je však pouze doplňkovým nástrojem v systému preventivních opatření, protože s relativně nízkým výskytem horečky tyfu ve většině oblastí nemůže mít významný vliv na průběh epidemického procesu.
Epidemiologické charakteristiky paratyphoidní horečky Paratypy A a B se vyskytují s poškozením lymfatického systému tenkého střeva, bakteriémií, intoxikací, horečkou, kožní vyrážkou, zvětšenými játry a slezinou.
Etiologie Kauzální agens jsou nezávislé druhy Salmonella - Salmonella paratyphi AiSalmonella paratyphi B, morfologicky se neliší od ostatních členů rodu Salmonella, je známo, že S.paratyphi B je odolnější ve vnějším prostředí než S.Typhi a S.paratyphi A.
Zdroj infekce Zdrojem infekce je pacient nebo nosič. Nosič paratyphoidních bakterií se tvoří častěji než tyfus, ale je kratší - až několik týdnů, méně často měsíců po zotavení. Izolace patogenu z těla zdroje infekce se vyskytuje s výkaly a močí, méně často s jinými exkrementy. Paratyphoid A označuje anthroponózu, původce paratyphoidu B v některých případech může způsobit onemocnění domácích a laboratorních zvířat.
Inkubační doba je 2 až 21 dní, obvykle 6 až 8 dnů.
Transmisní mechanismus je fekálně-orální.
Způsoby a faktory přenosu Nejčastější S.paratyphi je přenášen vodou, S.paratyphi B - potraviny a nejpravděpodobnějším faktorem přenosu je mléko.
Citlivost a imunita Náchylnost populace k parathypidním patogenům se neliší od citlivosti S. typhi, což vede k tvorbě druhově specifické imunity.
Projevy epidemického procesu, paratyphoidní morbidita, rozšířená prevalence, výskyt paratyphoidu se vyskytuje především v zemích jihovýchodní Asie a Afriky. V Bělorusku se občas vyskytují ojedinělé případy. Nemoci se zaznamenávají jako ojedinělá nebo omezená ohniska, časová rizika a rizikové skupiny jsou podobné rizikům u tyfusové horečky.
Rizikové faktory jsou stejné jako u tyfusové horečky.
Prevence je stejná jako u tyfusové horečky.
Protipidemická opatření - tabulka 2.
Co je to tyfus, symptomy a léčba
Tyfus horečka je akutní antroponotická infekce způsobená salmonelou typhi. Onemocnění je rozšířené po celém světě, ale nejčastější epidemie tyfu se vyskytují v zemích s horkým podnebím a špatnými hygienickými podmínkami (nedostatek nebo špatná kvalita centralizovaného zásobování vodou a sanitace).
V současné době je na světě každý rok asi 16 milionů případů tyfové horečky. Z toho více než 600 tisíc případů onemocnění je smrtelných.
V zemích s rozvinutými ekonomikami a vysokou životní úrovní je nemoc vzácná a zpravidla ve formě jednotlivých ohnisek. Na území Ruské federace se nejčastěji vyskytuje tyfový salmonel v Dagestánu a Čečensku.
Tyfus horečka - co to je
Tyfus horečka je antroponotická choroba, která se projevuje rozvojem výrazného febrilního syndromu, symptomů obecné intoxikace, hepatolienálního syndromu a specifických růžových erupcí a změn ve střevě (vředy lymfoidních struktur v tenkém střevě).
Podle etiologie, epidemiologických rysů, vývojové patogeneze a klinických symptomů je onemocnění velmi podobné skupině paratypidních horeček. Tyfus a paratyphoidní typy A, B a C tvoří třídu paratyphoidních patologií. Dlouhodobě byla paratyphoidní horečka dokonce popisována jako mírné formy tyfusové horečky s rozmazaným klinickým obrazem.
Podle klasifikace ICD10 jsou tyfus a paratyphoid klasifikovány jako A01. Kód pro tyfus pro ICD10 je A01.0.
Tyfus horečka - patogen
Příčinou vývoje horečky tyfus je salmonelóza tyfus, patřící do rodu Salmonella a patřící do skupiny střevních enterobakterií.
Tyfusová salmonella je schopna udržovat vitální funkce při nízkých teplotách, ale je velmi citlivá na teplo. Teplota 60 stupňů zabíjí salmonelu za půl hodiny a když v několika vteřinách zemře vařící tyfus.
Jak mohu dostat tyfus
Tyfus horečka je typická střevní a antroponotická infekce (to znamená, že zdrojem a přirozeným rezervoárem původce tyfusové horečky může být pouze osoba).
Epidemiologické riziko představují pacienti s tyfovou horečkou a zdravými nosiči bakterií.
Nemoc se vyznačuje výraznou sezónností v létě a na podzim. Nejčastěji bývají tyfus registrováni u pacientů od patnácti do čtyřiceti pěti let.
Hlavní cestou přenosu horečky je fekální orální podání. V dětských skupinách lze realizovat i kontaktní mechanismy přenosu salmonel (běžné hračky).
Pacienti nebo nositelé vylučují salmonelu stolicí a močí (v malých množstvích). Bakterie se začínají aktivně uvolňovat do životního prostředí od sedmého dne onemocnění.
Osoba má vysokou citlivost na salmonelu tyfus.
Po infekci vzniká trvalá imunita. Ve vzácných případech je zaznamenána opakovaná tyfová horečka.
Formy nemoci
Vzhledem k povaze klinického obrazu onemocnění se dělí na tekoucí:
- typické;
- atypicky (vymazaný, abortivní, ambulantní, zahrnuje také vzácné formy - pneumotify, meningotipy, nefrotify, kolotypy, gastroenteritidu tyfus).
Patologie může být akutní a vyskytuje se s exacerbacemi a obdobími relapsu.
Závažnost infekce může být mírná, středně závažná nebo závažná. V závislosti na přítomnosti komplikací se onemocnění může objevit nekomplikovaně nebo komplikovaně. Komplikace infekce mohou být:
- specifický (výskyt perforace střeva se silným krvácením, šokem atd.);
- nespecifické (výskyt pneumonie, parotitidy, cholecystitidy, tromboflebitidy, orchitidy atd.)
Patogeneze horečky tyfusu
Tyfus horečka je infekce se specifickou cyklickou povahou a vývojem specifických patofyziologických změn. Jelikož salmonela vstupuje do těla ústy, sliznice trávicího traktu slouží jako vstupní brána infekce. Nicméně v důsledku baktericidního účinku žaludeční šťávy, když je salmonelóza požívána v malých množstvích, může patogen zemřít, aniž by to vedlo k rozvoji onemocnění.
Pokud salmonella vstoupí do tenkého střeva, začne se množit aktivně a fixovat v lymfoidních strukturách tenkého střeva a hromadit se v lymfatických uzlinách břišní dutiny. Salmonela vstupující do lymfoidních střevních útvarů je doprovázena rozvojem lymfangitidy, mesadenitidy, zánětu v malém a někdy i tlustém střevě.
Vzhledem k fagocytární aktivitě buněk leukocytů, část patogenů umírá, uvolňuje endotoxiny a způsobuje těžkou intoxikaci. V této fázi se vyvíjejí jasné klinické příznaky tyfusu: horečka, slabost, ospalost, letargie, bledost a cyanóza kůže, bradykardie, zácpa, střevní svaly atd. Se objevují.
Tato doba nemoci může trvat pět až sedm dní. Současně se část patogenu aktivně šíří v lymfatických uzlinách břišní dutiny, udržuje konstantní tok salmonel do krevního oběhu a vývoj těžkého zánětu lymfatických střevních útvarů "mozkového otoku".
Na pozadí pokračující bakteriémie jsou postiženy vnitřní orgány (játra, ledviny, slezina, tkáň kostní dřeně). Tento proces je charakterizován výskytem specifických zánětlivých granulomů v nich, stejně jako vývojem neurotoxikózy a hepatosplenomegálie (zvětšení jater a sleziny).
Protilátky proti salmonele jsou také aktivně syntetizovány v těle a rozvíjí se senzibilizace pacienta, což se projevuje výskytem specifické vyrážky. Vyrážka u tyfové horečky je ohniskem hyperergického zánětu v oblastech s největší akumulací patogenů v kožních cévách.
Při opakovaném pronikání bakterií do střev se vyvíjí anafylaktická reakce s nekrózou lymfatické tkáně.
Závažnost bakteremie je snížena pouze na 3. týden onemocnění. Současně je zachován zánět v orgánech a začíná proces odmítání oblastí nekrózy ve střevě s tvorbou hlubokých vředů. V této fázi onemocnění existuje vysoké riziko závažných komplikací: perforace střevních vředů, krvácení a peritonitida.
Do konce čtvrtého týdne intenzita cirkulace bakterií v krvi dosahuje minima, tělesná teplota je normalizována a závažnost syndromu intoxikace se snižuje.
V některých případech však může salmonelóza tyfus přetrvávat v monocytech, což vede k výskytu vzdálené recidivy nebo exacerbaci onemocnění. Je také možný výskyt sekundárních bakteriálních ložisek (pyelitida, cholecystitida atd.) V důsledku pronikání bakterií do žlučových a močových systémů.
Příznaky tyfové horečky
Inkubační doba pro salmonelu tyfus je od tří dnů do dvaceti jednoho dne (ve většině případů od devíti do čtrnácti dnů). V období počátečních projevů u pacienta jsou pozorovány obecné symptomy intoxikace: nevolnost, ztráta chuti k jídlu, slabost, podrážděnost a bolesti hlavy. V některých případech může onemocnění začít akutně, s prudkým nárůstem teploty a těžkou intoxikací.
S postupným nástupem horečky postupuje pomalu. Maximální nárůst teploty (až čtyřicet stupňů) je pozorován do pátého nebo sedmého dne onemocnění. U pacientů s akutním nástupem může být pozorována těžká intoxikace a vysoká horečka již druhý den onemocnění.
Porážka kardiovaskulárního systému je doprovázena snížením krevního tlaku a pomalejším srdečním tepem (bradyarytmie).
Pacienti jsou často znepokojeni výskytem kašle, kongescí nosu. S auskultací plic můžete poslouchat spoustu roztroušených suchých rales.
Jazyk u tyfové horečky
Charakteristický je zahušťování jazyka, vzhled jasných otisků zubů a šedavý štítek na něm. Současně se na špičce a hranách jazyka nenachází žádný plak a jejich jasně červená barva přitahuje pozornost.
U krku mírná hyperémie, mandle jsou zvětšeny.
Při pohmatu břicha dochází k výraznému otokům, vzhledu drsného, hlasitého rachotu v oblasti ilia. Palpace břicha ostře bolestivá.
Pacienti se obávají těžké bolesti břicha (projev ileitidy a mesadenitidy), zácpy, nevolnosti, zvracení, výrazné slabosti. Postupně se vyvíjí oligurie (snížení močení).
V některých případech je možný výskyt malých vředů na palatinových obloucích (známky anginy Dyuge). V desátý den nemoci se většina pacientů jeví načervenale růžová, vyrážky růžového charakteru, které pokrývají břicho, dolní část hrudníku a někdy i končetiny.
Vyrážka trvá tři až pět dnů, po jejím vymizení dochází ke slabé pigmentaci kůže. V budoucnu možná vylévají nové věci. U většiny pacientů získává kůže chodidel a dlaní výrazné zabarvení žloutenky (žloutenka spojená s endogenní hyperchromií karotenu kůže v důsledku porušení konverze karotenu na vitamin A).
Ve vzácných případech se mohou objevit příznaky srdečního selhání.
Ve výšce nemoci, jazyk může stát se pokrytý krvácejícími vředy a trhlinami, rty suché, krustovaný. Židle má zelenou barvu. Navzdory zácpě (opožděná stolice v důsledku střevní parézy) je stolice tekutá.
Výskyt palpitací srdce (tachykardie) je typický pro přidání komplikací (krvácení do střev, kolaps, perforace vředů).
Mohou se objevit příznaky cholecystitidy, pyelitidy, pyelonefritidy, tromboflebitidy, cystitidy, mastitidy, u mužů se může objevit epididymitida a orchitis.
Výskyt exacerbací a recidiv infekce
V období snižování intenzity klinických příznaků (až do vymizení horečky) je možné vznik exacerbací. V tomto případě pacient znovu začíná růst příznaky horečky, jsou zde erupce růžových růží, letargie atd. Ve většině případů dochází k exacerbaci horečky tyfusu.
Mnohočetné exacerbace jsou extrémně vzácné a jsou pozorovány při nesprávně předepsané léčbě nebo u pacientů se stavem imunodeficience.
Opakovaný výskyt onemocnění je diagnostikován, když se příznaky onemocnění objevují na pozadí normální teploty a úplné vymizení projevů intoxikace. Relapse onemocnění může být spojeno s užíváním chloramfenikolu, který působí na bakteriostatické patogeny (inhibuje růst a reprodukci) a není baktericidní (zabíjí patogen).
Diagnóza břišní tyfus
Krev pro tyfus horečku pro tykoidní salmonelu hemokultures může být vyšetřován od pátého do sedmého dne onemocnění. Také analýza tyfové horečky může být provedena pomocí Widal reakce, detekce specifických tyfových protilátek metodou PHA, stejně jako detekce imunoglobulinů M pomocí ELISA.
Vyšetření stolice a krve pomocí PCR může odhalit deoxyribonukleovou kyselinu tyfus Salmonella.
Od 2. týdne onemocnění se fagální a tyfový Salmonellae provádějí reakcí PHA a Vidal, jakož i izolací ze žluče, moči a výkalů.
Ošetření týfusu
Veškerá terapie tyfusové horečky je prováděna výhradně v podmínkách infekčních nemocnic. Léčba se provádí v komplexu a zahrnuje etiotropní (tyfovou vakcínu) a antibakteriální terapii.
Pro léčbu tyfusové horečky, ceftriaxonu, cefiximu, ciprofloxacinu, ofloxacinu jsou preferovány pefloxacin. Antibakteriální terapie se provádí po dlouhou dobu (až deset dní po stabilizaci pacientovy teploty).
V mírnějších formách onemocnění může být použit azithromycin.
Detoxikační terapie pomocí Ringer, Reamberinu, Reopolyglucinu atd. Je povinná.
Symptomatická terapie je zaměřena na udržení tlaku, zmírnění podchlazení, prevenci a léčbu komplikací.
Vakcinace na tyfus
Očkování proti salmonele typu tyfus se podává s vakcínou Tifivak. Pacienti jsou očkováni patnáct až padesát pět let na epidemických indikacích (s neustálým kontaktem s nosiči bakterií, potřebou cestovat do oblastí s vysokým rizikem onemocnění atd.). O měsíc později se provede druhá vakcinace a po dvou letech je nutné provést revakcinaci.
U pacientů starších tří let lze použít vakcínu Vianvac (po třech letech je indikována revakcinace).
Tyfus horečka
Tyfus horečka je akutní střevní infekce, charakterizovaná cyklickým průběhem s primárním poškozením střevního lymfatického systému, doprovázeným celkovou intoxikací a exantémem. Tyfus má zažívací cestu infekce. Inkubační doba trvá v průměru 2 týdny. Klinika tyfusové horečky charakterizuje intoxikační syndrom, horečku, vyrážku malých červených skvrn (exantém), hepatosplenomegalii, v těžkých případech halucinace, inhibici. Tyfus horečka je diagnostikována, když je detekován patogen v krvi, stolici nebo v moči. Sérologické reakce mají pouze pomocnou hodnotu.
Tyfus horečka
Tyfus horečka je akutní střevní infekce, charakterizovaná cyklickým průběhem s primárním poškozením střevního lymfatického systému, doprovázeným celkovou intoxikací a exantémem.
Charakteristika patogenu
Tyfus horečka je způsobena Salmonella typhi, mobilní gramnegativní bacil s mnoha bičíky. Tyfus bacillus je schopen udržet si životaschopnost v životním prostředí až několik měsíců, některé potravinářské výrobky jsou příznivým prostředím pro jeho reprodukci (mléko, tvaroh, maso, mleté maso). Mikroorganismy snadno snášejí mrazivé, varné a chemické dezinfekční prostředky.
Nádrž a zdroj tyfus horečky je nemocný člověk a dopravce infekce. Již na konci inkubační doby začíná uvolňování patogenu do prostředí, které pokračuje po celou dobu klinických projevů a někdy po určitou dobu po zotavení (akutní kočár). V případě vzniku chronického nosného stavu může člověk vylučovat patogen po celý život, což představuje největší epidemiologické nebezpečí pro ostatní.
K izolaci patogenu dochází močí a výkalem. Cesta infekce - voda a jídlo. Infekce nastává, když je voda spotřebována ze zdrojů kontaminovaných výkaly, potravin, které nejsou tepelně ošetřeny. V distribuci tyfus horečka se účastní mouchy, nést na nohách mikročástic výkalů. Vrchol výskytu je pozorován v letním období.
Příznaky tyfové horečky
Průměrná inkubační doba pro tyfovou horečku je 10-14 dnů, ale může se pohybovat od 3-25 dnů. Nástup onemocnění je často pozvolný, ale může být akutní. Postupně se vyvíjející tyfová horečka se projevuje pomalým vzrůstem tělesné teploty, dosahujícím vysokých hodnot 4-6 dnů. Horečka je doprovázena zvyšující se intoxikací (slabost, slabost, bolest hlavy a bolest svalů, poruchy spánku, chuť k jídlu).
Febrilní období je 2-3 týdny, s výraznými výkyvy tělesné teploty v denní dynamice. Jedním z prvních příznaků, které se vyvíjejí v prvních dnech, je blanšírování a suchost kůže. Vyrážky se objevují počínaje 8-9 dny nemoci a jsou to malé červené skvrny až do průměru 3 mm, s krátkým blikáním tlaku. Vyrážka přetrvává po dobu 3-5 dnů, v případě těžkého průběhu se stává hemoragickým. Po celou dobu horečky a dokonce i v její nepřítomnosti je možný výskyt nových prvků vyrážky.
Fyzikální vyšetření ukazuje zesílení jazyka, na kterém jsou jasně otisknuty vnitřní povrchy zubů. Jazyk uprostřed a u kořene je pokryt bílým květem. Při palpaci břicha je pozorován otok v důsledku střevní parézy, rumblování v pravém iliaku. Pacienti zaznamenali tendenci k defekci. Od 5 do 7 dnů onemocnění lze pozorovat zvýšení velikosti jater a sleziny (hepatosplenomegálie).
Nástup onemocnění může být doprovázen kašlem, s auskultací plic suchou (v některých případech vlhkou), sipotem. Na vrcholu onemocnění je relativní bradykardie s těžkou horečkou - nesoulad tepové frekvence s tělesnou teplotou. Lze zaznamenat dvouvlnný puls (dicroty). Je tu tlumení srdečních tónů, hypotenze.
Výška onemocnění je charakterizována intenzivním nárůstem symptomů, těžkou intoxikací, toxickým poškozením centrální nervové soustavy (letargie, bludy, halucinace). S poklesem tělesné teploty pacienti hlásí celkové zlepšení stavu. V některých případech, brzy po nástupu regrese klinických příznaků, se objeví horečka a intoxikace, objeví se růžový exantém. Jedná se o tzv. Exacerbaci horečky tyfusu.
Relapse infekce je odlišná v tom, že se vyvíjí o několik dní později, někdy i týdny, poté co symptomy ustoupí a teplota se normalizuje. Průběh relapsů je obvykle snazší, teplota kolísá v subfebrilních hodnotách. Někdy je klinická klinika recidivy tyfové horečky omezena aneosinofilií v obecné analýze krve a mírným zvýšením sleziny. Vývoju relapsu obvykle předchází porušení rutiny života, dieta, psychický stres, předčasné zrušení antibiotik.
Potratová horečka se vyznačuje typickým nástupem onemocnění, krátkodobou horečkou a rychlou regresí symptomů. Klinické příznaky s vymizenou formou jsou mírné, intoxikace je zanedbatelná, průtok je krátkodobý.
Komplikace tyfusové horečky
Tyfová horečka může být komplikována střevním krvácením (projevuje se ve formě progresivních symptomů akutní hemoragické anémie, výkaly získávají dehtový charakter (melena)). Zhoubnou komplikací horečky tyfu může být perforace střevní stěny a následná peritonitida.
Kromě toho může tyfový horeček přispět k rozvoji pneumonie, tromboflebitidy, cholecystitidy, myokarditidy, stejně jako příušnic a otitis. Dlouhý odpočinek může přispět k výskytu otlaků.
Diagnóza břišní tyfus
Tyfus horečka je diagnostikována na základě klinických projevů a epidemiologické historie a potvrzuje diagnózu pomocí bakteriologických a sérologických studií. Již v raných stadiích onemocnění je možné izolovat patogen z krve a kultury na živném médiu. Výsledek je obvykle znám za 4-5 dnů.
Bakteriologické vyšetření nutně podléhá výkalům a moči subjektů a během období zotavení - obsahu dvanáctníku, odebraného během duodenální intubace. Sérologická diagnóza je pomocná a provádí se pomocí RNA. Pozitivní reakce je pozorována od 405 dnů onemocnění, diagnosticky významný titr protilátek - 1: 160 a více.
Léčba a prognóza břišní tyfus
Všichni pacienti s tyfovou horečkou jsou povinně hospitalizováni, protože kvalitní péče je významným faktorem úspěšného zotavení. Po celou dobu febrilního období a 6-7 dnů po normalizaci tělesné teploty je předepsán odpočinek. Poté se pacientům umožní sedět a vstávat pouze v 10-12 dnech normální teploty. Strava s tyfovou horečkou je vysoce kalorická, snadno stravitelná, většinou polotekutá (masové vývary, polévky, parní kotlety, kefír, tvaroh, tekuté kaše, s výjimkou proso, přírodní šťávy atd.). Doporučený bohatý nápoj (sladký teplý čaj).
Etiotropní léčba je jmenování cyklu antibiotik (chloramfenikol, ampicilin). Ve spojení s léčbou antibiotiky, aby se zabránilo opakování onemocnění a vzniku bakteriocarrier, je často prováděno očkování. Při těžké intoxikaci se intravenózně podávají detoxikační směsi (koloidní a krystaloidní roztoky). V případě potřeby je terapie doplněna o symptomatické prostředky: kardiovaskulární, sedativa, vitamínové komplexy. Výtok pacientů je prováděn po úplném klinickém zotavení a negativních bakteriologických testech, ne však dříve než 23 dnů od okamžiku normalizace tělesné teploty.
Na současné úrovni lékařské péče je prognóza na tyfusovou horečku dobrá, nemoc končí úplným uzdravením. Zhoršení prognózy je pozorováno při vývoji život ohrožujících komplikací: perforace střevní stěny a masivního krvácení.
Prevence týfusové horečky
Obecná prevence týfusové horečky je v souladu s hygienickými a hygienickými normami týkajícími se příjmu vody pro domácí použití a zavlažování zemědělské půdy, kontroly hygienického režimu potravinářského průmyslu a stravování, podmínek přepravy a skladování potravin. Individuální prevence zahrnuje osobní hygienu a hygienu potravin, důkladné praní syrového ovoce a zeleniny, dostatečné tepelné zpracování masných výrobků a pasterizaci mléka.
Zaměstnanci podniků, kteří jsou v potravinářských podnicích v kontaktu s potravinářskými výrobky a dalšími vyhlášenými skupinami, podléhají pravidelné inspekci pro přepravu a izolaci původce tyfového horečku, v případě zjištění exkrece jsou vystaveni pozastavení práce až do úplného bakteriologického vyléčení. Opatření pro karanténu se aplikují na pacienty: propuštění nejdříve 23 dní po odeznění horečky, po kterém jsou pacienti ve třech měsících ve výdejním registru, měsíčně podrobeni úplnému vyšetření na nosič bacilus tyfus. Pracovníci v potravinářském průmyslu, kteří měli tyfusovou horečku, nemohou pracovat dříve než jeden měsíc po propuštění, s výhradou pětinásobného negativního testu na bakterie.
Kontaktní osoby jsou předmětem pozorování do 21 dnů od okamžiku kontaktu nebo od okamžiku identifikace pacienta. Pro profylaktické účely jim je přiřazen bakteriofág tyfus. U ne-mateřských skupin se provede jediná analýza moči a výkalů k izolaci patogenu. Očkování populace se provádí podle epidemiologických indikací pomocí jediné subkutánní injekce kapalné sorbované vakcíny proti břišnímu tyfu.
Tyfus horečka - léčba, metody infekce
Akutní infekční onemocnění, které je přenášeno ústními a fekálními prostředky, je klasifikováno jako tyfus. Pokud se člověk nakazí týfovou horečkou, pak je postižen celý lymfatický systém. Ve stejné době se játra, slezina a střeva zvětšují patologicky ve velikosti. Vnitřní orgány jsou postiženy bakteriemi a na kůži se objeví specifická vyrážka.
Historie onemocnění
Nemoc "tyfus horečka" byla objevena a zavedena do lékařského slovníku starověký řecký lékař Hippocrates. Mnohem později ruskí vědci objevili břišní tyfus ve střevech mrtvých. Poté se nemoc začala šířit mezi obyvatelstvem.
Hlavním původcem tyfusové horečky je rod Salmonella bacillus. Tato bakterie se množí a aktivně uplatňuje své živobytí na téměř jakémkoliv povrchu a za jakýchkoliv podmínek. Když jsou bakterie zničeny, uvolňuje se velké množství škodlivých enzymů.
Bakterie může žít asi 25 dní v lidské fekální hmotě, asi 2 týdny ve spodním prádle a asi jeden týden v potravinách. Při velmi vysokých teplotách, zejména při varu naprosto všechny bakterie umírají.
Dopravce je infikovaná osoba. Vylučuje bakterie typu žlázy spolu s výkaly, močí a potem. Je to překvapující, ale bakterie, které jsou nebezpečné pro lidský život a zdraví, se nacházejí ve velkém množství v mateřském mléku.
Přibližně 5% pacientů, kteří trpěli břišní tyfií, jsou nositeli onemocnění po celý život. Nebezpečné pro společnost mohou být pacienti, kteří jsou přímo spojeni s jídlem.
Přenosový mechanismus
Jak se přenáší tyfus? Tyto informace potřebujete znát, abyste se „zajistili“ pro budoucnost a neinfikovali.
Existuje několik hlavních mechanismů přenosu horečky tyfus - voda, domácnost, jídlo. V oblasti, kde je onemocnění břišní tyfové extrémně časté, se infekce vyskytuje při použití špinavé vody nízké kvality. Voda v těchto regionech přichází k lidem ze špinavých technických instalací a kanalizací. Následkem toho tyfová horečka neovlivňuje ani jednu osobu, ale masivně velké segmenty populace.
Také tyfová horečka se přenáší přes potraviny ve formě mléka, sýra, tvarohu (zejména pokud jsou vyráběny na domácím trhu). Můžete se nakazit v létě během oběda v kavárně (to může být maso, saláty s majonézou, špinavá zelenina a ovoce).
Říkají o domácí metodě infekce, pokud osoba a lidé kolem něj nedodržují hygienická pravidla a žijí v nehygienických podmínkách.
Ti, kteří trpěli jednou tyfovou horečkou, zůstávají imunní vůči nemoci po celý život.
Každý rok asi 200 milionů lidí na světě dostane břišní tyfus, z nichž 800 tisíc lidí je slabší než nemoc a umírá na to.
Nebezpečné země, ve kterých je rozšířena tyfová horečka, jsou země Jižní Ameriky, Asie a Afriky.
Často se objeví tyfová horečka a šíří se v podnicích, které nedodržují pravidla osobní hygieny. Například výrobní podnik mlékárenských výrobků nesplnil teplotní ukazatele a nepasterizoval dostatek mléka. Výsledkem je, že produkt s bakteriemi bude dodán velkému počtu spotřebitelů.
Co se stane s tělem?
Co se stane s tělem postiženým tyfovou horečkou? Bakterie zpočátku pronikají do ústní dutiny, poté do střeva, kde se rychle množí. Dále, jakmile je mnoho bakterií, přecházejí do krevního oběhu pacienta, což vyvolává výskyt bakteriémie.
V důsledku pronikání tyfových bakterií do celkového krevního oběhu u lidí začíná patologické zvětšení jater, lymfatických uzlin, sleziny a žaludku.
Inkubační doba trvá v průměru několik dní až 3 týdny.
Příznaky
Když je infikován břišní tyfií u pacienta, začne zvyšovat tělesnou teplotu (až o 40 stupňů). Silné bolesti hlavy mohou narušit, chuť k jídlu zmizí, závratě začnou pociťovat závratě. Kůže je bledá, jazyk je patologicky hustý a pokrytý bílým květem. Pozorované nadýmání v důsledku hromadění velkého množství bakterií v žaludku. Pokud cítíte žaludek, pak člověk začne pociťovat bolest.
Ve 4. den nemoci u lidí se zvětší velikost jater a sleziny. Začněte selhat v srdci.
Pokud je nemoc závažná, oběť může ztratit vědomí, bude oslabena, neklidná. K exacerbaci onemocnění dochází přibližně 2 týdny od okamžiku infekce.
Existují komplikace?
Ano, tyfus je charakterizován komplikacemi:
- Narušení kardiovaskulární aktivity;
- Může se vyvinout krvácení v dutině břišní;
- Tam je neustálé zvracení.
Léčba
Léčba všech pacientů s břišním tyfem se provádí v nemocničním lůžkovém prostředí. První je, že člověk musí změnit svou stravu, jídlo musí být velmi měkké a jemné. Zpravidla všichni pacienti předepsali dietu číslo 4. Je nutné umýt jídlo velkým množstvím tekutiny.
Bude nutné dodržet lůžko tak, aby břišní svaly znovu nenaplňovaly. Dieta a odpočinek na lůžku pokračují asi měsíc.
Léčba léky užívá levometicin podle pokynů lékaře a apireksinu. Pokud se pacient cítí špatně, je mu předepsán levometsitin-sukcinát.
Vzhledem k tomu, že břišní tyfus získává rezistenci na léčbu levomecitinem, může být předepsán azitromycin, ceftriaxon, ciprofloxacin. Při žaludečním krvácení předepsat roztok kyseliny aminokapronové.