Cysta v žlučníku: napište do pořádku

Když cysta žlučníku, uvnitř tohoto těla kvůli porušení odtoku obsahu, tam je významná akumulace hlenu.

Příčiny tohoto procesu mohou být vrozené anomálie vývoje tohoto orgánu, zúžení lumenu cystického kanálu, nádoru nebo blokování žlučového traktu zubním kamínkem.

U pacientů s malými cystami však stížnosti často chybí. Bolest v pravém hypochondriu a dyspeptické symptomy se objevují pouze s cystou, která dosáhla značné velikosti.

Důležitými metodami diagnózy jsou rentgen, MRI břišní dutiny a ultrazvuk.

Nejčastěji se pacientovi s diagnózou cysty žlučníku podá chirurgická léčba. Téma cysty žlučníku bude podrobněji popsáno v tomto článku.

Co to je?

Když se cysta žlučníku v ní postupně hromadí sliznice exsudativní tekutiny. Pacienti však nemají žádné známky zánětu.

Onemocnění je tvořeno dlouhodobě a vede k postupnému protahování a zvětšování velikosti močového měchýře bez jakýchkoliv příznaků.

V důsledku ztenčení stěny žlučníku může dojít k jeho prasknutí. V tomto případě je život ohrožující komplikace - peritonitida. V průběhu chirurgické léčby je cysta nebo v extrémních případech žlučník odstraněna, což vede k úplnému uzdravení pacienta.

Vývoj nemocí

Onemocnění se vyvíjí následovně. V žlučníku se začíná hromadit žluč a postupně se vstřebává epiteliálními buňkami. To vede k poruše epitelu, protože tento proces není pro něj typický. V důsledku toho se hlen stává hustým a viskózním a nemůže být reabsorbován buňkami.

Tak dochází k tvorbě a hromadění sliznic v lumenu žlučníku. To následně vede k tvorbě cysty. Vzhledem k dlouhodobé akumulaci hlenu se délka organismu zvětšuje a zvětšuje se v oblasti dna. Stěna žlučníku pod tlakem obsahu sliznice se může také výrazně protáhnout.

Prevalence a význam

Patologie je v Evropě a USA poměrně běžná. Týká se každé čtvrté ženy do 40 let a každého desátého muže v tomto věku. Výskyt obou pohlaví je obvykle vyrovnán na 50 let.

Rizikové faktory:

• červy v žlučníku;
• stáze žluči;
• léčba antibiotiky;
• infekční onemocnění;
• chronické patologie jater, ledvin, slinivky břišní;
• cystické formace v pankreatu;
• infekce tlustého střeva;
• hepatitida, tyfus a další nemoci.

Příčiny

Nejčastěji se tvoří cysta z následujících důvodů:

• kompresi nádorových útvarů cystického kanálu;
• jeho blokování kameny s cholelitiázou;
• vrozené nadbytky žlučníku;
• změny.

Malý průměr cystického kanálu vede k rychlému narušení průchodu žluči za různých patologických podmínek. Hraje klíčovou roli při tvorbě cysty. Velký význam má také předchozí zánět v tomto orgánu.

Příznaky

Příznaky cysty žlučníku mohou často chybět, někdy až do doby, kdy močový měchýř dosáhne značné velikosti. K tomu dochází, když se onemocnění vyvíjí proti strikturám jizevnatých buněk a vnější kompresi cystického kanálu. Ve většině případů se však cysta vytvoří po záchvatu žlučové koliky na pozadí onemocnění žlučových kamenů.

Mírný vzestup žlučníku obvykle u pacientů nezpůsobuje výrazné nepohodlí. Tupá nebo bolestivá bolest v pravé hypochondriu, která může také ovlivnit pravou lopatku a záda, jsou charakteristickými znaky zvýšení velikosti cysty.

Když změníte polohu těla, bolest se často zvyšuje.

Diagnostické metody

Není nutné vyvodit závěry o přítomnosti cysty symptomy. Poraďte se s odborníkem a proveďte potřebné zkoušky.

S výrazným nárůstem žlučníku lékař provede palpaci přes přední břišní stěnu.

Podle výsledků laboratorních testů je velmi obtížné tuto patologii identifikovat. Diagnostika cysty se nejčastěji provádí pomocí instrumentálních metod.

Patří mezi ně ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, radiografie břišních orgánů, retrográdní cholangiopancreatografie.

Zobrazování břišních orgánů a CT žlučových cest magnetickou rezonancí může přesně posoudit stav žlučníku a určit příčiny vzniku cysty.

Diagnostická laparoskopie je také vysoce informativní metodou pro detekci cysty žlučníku. Příležitostně se během této studie provádí cholecystektomie.

Léčba

Léčba je určena velikostí cysty a stupněm vývoje komplikací. Konzervativní léčba s povinnou kontrolou velikosti žlučníku je předepsána pro malé velikosti cyst. Při absenci účinku konzervativní terapie a přítomnosti velké cysty se doporučuje chirurgická léčba.

Přípravy

Řada léků zmírňuje symptomy onemocnění a zvyšuje odtok žluči a hlenu. Mezi nejoblíbenější patří drogy z cholekinetické a choleretické skupiny. Mají aktivní vliv na vylučování žluči do střeva.

Chirurgická léčba

Laparoskopická cholecystektomie je hlavní a méně traumatickou metodou chirurgického zákroku. Umožňuje zkrátit dobu rehabilitační rehabilitace a pobytu pacienta v nemocnici. Před odstraněním cysty žlučníku je indikováno bakteriologické vyšetření jejího obsahu. Odstranění žlučníku během otevřené operace je nutné pouze v případě komplikací.

Obrázek ukazuje cholecystektomii.

Před plánovanou operací musí pacient podstoupit řadu přípravných činností, které mu lékař předepíše. Zahrnují rutinní inspekci jiných specialistů, aby se vyloučilo současné onemocnění. Tento seznam také obsahuje různé diagnostické metody pro potvrzení diagnózy. Při přípravě na operaci je nutná rehabilitace ložisek infekce a léčba chronické patologie v těle.

Chirurgie vám umožní řešit problém s cystou radikálním způsobem a předcházet komplikacím žlučníku.

Lidové léky

Léčba lidových prostředků cysty žlučníku není doprovázena úplnou eliminací. V některých případech vede ke zlepšení stavu pacienta, ale rizika komplikací onemocnění stále přetrvávají. V pooperačním období mohou být používány vývary a nálevky elekampanu, ostropestřce, heřmánku a dalších bylin. Normalizují tok žluči a snižují zánětlivý proces. Použití pouze populárních receptů a odmítnutí operace může vést k smutným následkům.

Dieta

Pro zánět žlučníku, lékaři doporučují používat dietní jídlo v kombinaci s jinými metodami léčby. Principy stravování jsou dány složitostí průběhu onemocnění a jeho stádiem. Menu musí nutně zahrnovat tekuté jídlo: zeleninové polévky, džusy, čaj. Několik dní po útoku můžete měnit dietu pacienta s různými obilovinami.

S chronickou formou nemoci, strava se stává různorodější, ale musíte jíst jídlo v malých porcích. To zajišťuje včasný tok žluči a zabraňuje její stagnaci. Potraviny by měly obsahovat velké množství bílkovin a některých tuků ve formě másla nebo rostlinného oleje. Tuky živočišného původu jsou zcela zakázány.

Dieta pro žlučník je charakterizována zvýšenou závažností po operaci. Jídlo by mělo být zcela vegetariánské. Množství zeleniny, ovoce a bylin je také omezené. Pravidelně můžete jíst drůbež, ryby a libové hovězí maso. Musíte vypít asi 3 litry vody denně.

Omáčky, marinády, uzená masa a jiné těžké potraviny jsou ze stravy vyloučeny. Doporučuje se jíst v rozdělených porcích několikrát denně. To je způsobeno snížením funkce trávicích žláz v období nemoci. Na snídani můžete jíst nízkotučný tvaroh, krupici, omeletu, čaj. Zeleninová polévka je vhodná k obědu a pečená jablka jsou k obědu. Večeře se mohou skládat z vařených ryb s pečenými bramborami.

Prevence

Pokud jsou bolesti v pravém hypochondrium, nezdržujte čas a domluvte si schůzku s lékařem. Tento příznak může znamenat množství nemocí, včetně cysty.

V zásadě neexistuje prevence cysty žlučníku. Velký význam při prevenci onemocnění hraje zdravý životní styl a organizace správné výživy. Je také důležité okamžitě léčit žlučové kameny a další nemoci žlučových cest.

Předpověď

Onemocnění v nepřítomnosti léčby vede k řídnutí jeho stěn. V důsledku toho se vytvoří mikroperforace a obsah žlučníku vstoupí do břišní dutiny. Ruptura cysty je doprovázena rozvojem peritonitidy a silným krvácením.

Pro případné stížnosti na bolest v pravém hypochondriu je nutné se poradit s gastroenterologem a podstoupit patřičné vyšetření. Efektivní léčba a včasná diagnóza mohou přinést příznivou prognózu.

Cysta v žlučníku a jak ji léčit

Cysta v žlučníku je novotvar nezánětlivého charakteru v důsledku velké akumulace hlenu v jeho dutině. Tlačí proti stěnám vnitřního orgánu, což vede k vyčnívání jeho dutiny.

Její růst vyvolává závažné symptomy a komplikace. Odhalená patologie vyžaduje okamžitou léčbu.

Důvody

Cysta je ve všech případech důsledkem různých onemocnění. Jako nezávislé onemocnění se nevyvíjí.

Přímou příčinou cystické formace je porušení odtoku žlučové sekrece. Také přenesená cholecystitis ovlivňuje strukturu sliznice močového měchýře a jeho kanálků.

Různé patologie, které interferují s průchodem žluči do střeva, vyvolávají cystickou chorobu.

Faktory jsou rozděleny do dvou typů:

1. obstrukční (vnitřní);
2. omezující (externí).

Obstrukční příčiny jsou způsobeny řadou abnormalit blokujících tok žluči. Mezi tyto faktory patří:

• nahromadění sliznic (se zúženým kanálem);
• přítomnost kamenů uvízlých v žlučovodu;
• písek v dutině;
• Novotvary v kanálu a lumen ZH, blokující cestu ven z cesty;
• velký počet parazitů.

Restriktivní příčiny jsou charakterizovány konstrikcí kanálu močového měchýře, zúžením jeho lumen a zablokovaným odtokem žluči. Mezi tyto faktory patří:

• břišní neoplazmy, mačkání žlučových cest;
• přítomnost jizev po operaci;
• vrozené ohyby cystického kanálu;
• vývoj adhezí v břišních orgánech.

Běžné příčiny patologie jsou adheze, které se objevily s doprovodnými hnisavými abscesy v dutině břišní. Tělo, které se snaží zbavit hnisavého obsahu, produkuje fibrin, adhezivní látku, která vede k tvorbě adhezí. Dokonce i malé množství z nich kolem GC je dostatečné k narušení normálního toku žluči.

Často dochází k tvorbě adheze v důsledku chirurgických zákroků.

Někdy existuje kombinace vnějších a vnitřních faktorů vedoucích k tvorbě růstu.

Existují rizikové faktory, které často vedou k anomáliím:

• gastrointestinální dysfunkce. Rozvíjí se v důsledku podvýživy, přejídání, zneužívání škodlivých produktů;
• těhotenství Rostoucí děloha vytlačuje břišní orgány;
• antibiotika. Dlouhodobé užívání léků porušuje fyziologické procesy v těle.

Studené faktory. Přispějte ke zvýšení lymfatických uzlin v blízkosti ZH a kanálů, což provokuje stlačení hrdla močového měchýře.

U dětí se cysta společného žlučovodu vyvíjí z následujících důvodů:

• zúžení žlučovodů;
• deformace (pas a uzly);
• vrozené abnormality trávicího systému.

Onemocnění žlučníku se často vyskytuje s jaterní fibrózou nebo Caroliho syndromem.

Příznaky

Dlouhou dobu se cysta na žlučníku nemusí projevit. Pacienti často obviňují nepohodlí pod správným okrajem a nevolnost za jakékoli jiné gastrointestinální problémy.

Příznaky, které se vyskytují při zvýšení cystické formace:

• bolest břicha a nepohodlí;
• projevy nevolnosti;
• zvracení, často se vyskytující na pozadí bolesti.

Bolest je lokalizována na pravé straně břicha a často dává na pravou stranu klíční kosti a záda, někdy na krk. Má kňučení, bodnutí, charakter a postupuje se změnou držení těla, což je zvláště patrné v noci.

Bolest se zvyšuje se selháním moci nebo progresí komplikací.

• říhání žlučem;
• porucha zažívacího traktu (průjem).

Průjem je způsoben vytěsněním hlenu ve střevě, což má za následek jeho podráždění.

Při vstupu do infekce jsou vyjádřeny následující příznaky:

• zvýšená bolest;
• zvýšená teplota;
• těžké nevolnosti a říhání;
• migrény.

Na pozadí ucpaných kanálů a obstrukce žluče se u pacientů jakéhokoliv věku vyvíjí zažloutnutí kůže a očí.

Klasifikace

Cysta společného žlučovodu (OBD) je rozdělena do následujících typů:

• Typ I je charakterizován smíšenou nebo segmentovou expanzí;
• Typ II - vyčnívání nebo divertikulum;
• Typ III - choledochocele OGP, zejména na vnitřku střeva;
• Typ IV - fyziologické deformity charakteristické pro typ I, v kombinaci s cystickým růstem žlučových cest uvnitř jater (IVa, Karoli) nebo IVb.

Podle typu V je míněna Caroliho patologie.

Nejběžnější formou je extrahepatický nádor typu I. Následuje kombinace intra- a extrahepatických anomálií typu IVa.

Odborníci se liší ve svých názorech na to, zda uvažovat o cystické formaci či nikoliv.

Novotvar typu I je charakterizován jako retroperitoneální nádor s kolísavou velikostí (od dvou centimetrů do 8 litrů v objemu). Je naplněna hnědou kapalinou a může prasknout.

Komplikace zanedbávaných nemocí může být biliární cirhóza. Cystický růst choledochusu vyvolává portální hypertenzi v důsledku komprese portální žíly. Také u žlučových cest a cysty není vyloučen vývoj zhoubných nádorů.

Diagnostika

Diagnóza je omezena absencí jakýchkoliv symptomů v primárním stadiu onemocnění. Často je cysta v žlučníku diagnostikována náhodou při zkoumání jiných gastrointestinálních abnormalit.

Odborný lékař provede vizuální prohlídku, provede nezbytné zkoušky, pošle na instrumentální vyšetření.

Metoda palpace odhaluje následující příznaky onemocnění:

• bolest v břiše, na pravé straně žeber;
• u pacientů s tenkou postavou je oválná formace, která je pružná na dotek a mobilní, tápána.

Nejvíce informativní metoda diagnostiky je instrumentální. Je založen na metodách, jako jsou:

• X-ray břišní dutiny - odhaluje bez obtíží velké nádory. Diagnóza se provádí se změnou polohy těla, což umožňuje jasnější obraz;
• Ultrazvuk červu a jeho způsoby - pomáhá detekovat nádory jakékoliv velikosti. Ultrazvuková diagnostika je schopna určit povahu růstu, tloušťku jeho stěn, umístění a průměr. Určuje také stav vnitřního orgánu, umístění kamenů při onemocnění žlučových kamenů (GI);
• cholangiopancreatography - tento postup spočívá v zavedení kontrastní tekutiny do těla a rentgenového snímku. Cysta přichází na světlo nestandardní formy ZHP, s přítomností sakého růstu. V přítomnosti kamenů nedochází k naplnění bubliny kapalinou;
• výpočetní tomografie - je třeba určit stav, přítomnost ztenčených stěn, což naznačuje, že vyboulený růst. Nádory a jizvy se objevují dobře během zákroku.
• MRI je postup podobný výpočetní tomografii;
• laparoskopie je velmi účinný způsob detekce patologie. Optika v laparoskopu pomáhá detekovat deformaci stěn močového měchýře a vidět hlenovou charakteristiku cysty.

Laboratorní testy jsou nezbytné v případě komplikací:

• krevní test - odhaluje hromadění leukocytů v přítomnosti infekcí;
• vyšetření cystického obsahu - provádí se po operaci k odstranění LP.

Léčba

Často je cysta detekována pouze s výskytem komplikací, takže léčba je komplexní. Léčba cyst žlučníku přímo závisí na parametrech novotvaru, příčinách jeho vzniku a výskytu komplikací.

V počátečních stadiích výskytu cystického růstu se provádí konzervativní léčba, která se skládá z:

• dietní režim;
• neustálá kontrola odborníka;
• snížení fyzické aktivity.

Pacient je předepsán léky, které zlepšují tok žluči. Pokud se patologie vyvinula na pozadí bakterií, předepisují se antibiotika v přítomnosti parazitů - antihistaminik.

Z vytvořených kamenů se používá metoda ultrazvukového drcení nebo vstřikování, které tyto útvary ničí.

Chirurgie - jediný jistý způsob, jak se zbavit nádoru. Zobrazuje se v situacích:

• pokud je růst velký;
• s růstem růstu;
• pokud se cystická stěna ztenčí.

Cholecystektomie je operace k odstranění horečky. Zkrácení růstu při zachování močového měchýře je neefektivní metodou, proto je celý orgán odstraněn.

Metody pro odstranění cysty:

• otevřená metoda - řez ve stěně břišní dutiny;
• mini přístup (používá se malý řez v břiše);
• laparoskopické odstranění - vložení laparoskopu do břicha malým řezem. Zařízení má vestavěnou optiku, která pomáhá při odstraňování LP.

Laparoskopie se neprovádí v případech nestandardního umístění orgánu, velké velikosti nádoru a komplikací. V takových případech použijte metodu otevřeného odstranění.

Laparoskopická diagnóza může být v některých případech postupem pro odstranění.

Pooperační režim

Rehabilitace po chirurgickém zákroku trvá jeden až tři měsíce. To přímo závisí na dodržování lůžka a předepsané stravy.

Správná výživa je nejdůležitější součástí zotavení těla. Je nutné odmítnout příjem mastných, slaných, kořeněných jídel, koření a alkoholických nápojů.

Doporučuje se používat více fermentovaných mléčných výrobků, vařit maso a ryby, jíst malé porce, ale často.

Po odstranění orgánu bude žluč proudit z jater přímo do střeva, takže pacient musí po celý život dodržovat pravidla frakční výživy.

Během rehabilitačního období jsou předepsána antibiotika, léky proti bolesti a fyzioterapeutická cvičení.

Kde se obrátit

Pokud máte podezření na přítomnost nemoci, výskyt bolesti a charakteristické příznaky, měli byste okamžitě jít na kliniku, abyste dostali terapeuta.

Terapeut provádí primární vyšetření, slyší stížnosti a podezírá cysty, pošle specialistovi - gastroenterologovi.

Patologii u dětí detekuje dětský gastroenterolog, který je v místě bydliště předáván pediatrem.

Lékař, který zjistil komplikovanou cystickou anomálii, dává směr k hospitalizaci na chirurgickém oddělení.

Při akutní a náhlé bolesti, horečce byste měli okamžitě zavolat sanitku.

Lidová medicína

V počáteční fázi onemocnění budou účinné lidové prostředky.

Několik receptů na boj s touto nemocí:

• Bylinná infuze z heřmánku a jarní. Složky se používají ve stejném poměru a smíchají se. Lžíce směsi se nalije 1 šálek vroucí vody a vaří se po dobu sedmi hodin. Během měsíce, každý den, před jídlem musíte vypít jednu lžičku směsi. O měsíc později je nutná přestávka na týden, pak léčba pokračuje;
• infuze kopru, posloupnost, jitrocel, nesmrtelnost;
• odvarů z šípů, jahod, ostružin, třezalky tečkované.

Všechny tyto bylinky lze vzájemně kombinovat a každý si je můžete vzít zvlášť.

Komplikace a prevence

Riziko výskytu onemocnění je možné protažení a zvětšení velikosti GI, což může vést k prasknutí těla. V důsledku toho se obsah močového měchýře dostane do břišní dutiny, což způsobí peritonitidu. Bez nouzové chirurgické péče bude tato situace fatální.

Detekovaná cysta společného žlučovodu může způsobit rozvoj nádorů.

Prodloužená přítomnost růstu v dutině těla vyvolává zesílení stěn ZH, které se stává příčinou jeho zánětu.

Aby se zabránilo chorobám pankreatitidy, včetně cyst, je třeba dodržovat určitá doporučení.

Patří mezi ně:

• vedení aktivního životního stylu;
• dodržování správné výživy;
• Vyloučení škodlivých produktů ze stravy, omezené na konzumaci mastných, slaných a kořenitých potravin;
• pravidelná diagnostika lékaři.