Jak vyléčit anální trhliny bez operace

Roztržení kůže nebo sliznice v delikátním místě je vždy velkým problémem, který člověku přináší mnoho fyzického a psychického utrpení. Hanba a strach z operace často znesnadňují včasné zahájení kvalifikované léčby odborníkem. Lidé, kolik sil, se snaží problém odstranit sami. Mezitím anální trhlina neukládá ani dospělé žádné pohlaví, ani děti. Každý pátý pacient proktologické studie má známky chronické anální trhliny a léčba pokročilé patologie je vždy obtížnější, dražší a delší než akutní proces.

Popis problému

Anální fisura je ruptura lineární formy v slizniční vrstvě konečníku v místě přechodu k řiti. Na ciferníku se často nachází 6 hodin u mužů, 12 hodin u žen (méně často opačně) nebo 3 hodiny Tato chyba má jinou hloubku a délku od několika mm do 2 - 3 cm.

Hlavním důvodem výskytu prasklin v řiti se považuje nekontrolovaný patologický nárůst svalového tonusu, těsné uzavření řitního otvoru (sphincter spazmus).

Provokativní faktory přispívající k ruptuře sliznice rekta jsou:

• mechanické poškození tvrdou výkalem pro zácpu je nejběžnější situací v dětství;
• časté podráždění konečníku s průjmem, očistnými klystýry;
• zranění a poškození cizího tělesa v případě nehod a praktikování análního sexu;
• hemoroidy ve stupních 2 a 3;
• porod u žen - s perineálními slzami s přechodem k řiti;
• zánětlivé onemocnění střev (proctitis, enterokolitis) - pokud není vhodně léčeno;
• invaze červů a parazitů;
• vzácné příčiny jsou HIV, Crohnova choroba, leukémie.

Alkoholismus, kouření, konzumace nekvalitních potravin, tvrdá fyzická práce, fyzická nečinnost, špatná hygienická péče, dědičnost může vyvolat poškození sliznice v konečníku.

Klinický obraz

Rozštěpení řiti může být akutní a chronické. Takové rozdělení je důležité pro kliniky z hlediska kompetentního přístupu k léčbě onemocnění. Tyto dvě formy se neliší ani tak délkou trvání problému (až jeden a půl měsíce akutní a delší než toto období - chronické), ale závažností symptomů a subjektivními potížemi pacienta, jakož i morfologickými změnami v oblasti análního kanálu.

Známky akutní anální trhliny:

• bolest v konečníku je velmi ostrá, pálení, dýka, dochází během stolice a trvá asi půl hodiny po ní;
• křeč přístroje análního svěrače je silně výrazný, což přispívá k obtížnosti vyprazdňování střeva a zvyšuje bolest;
• krvácení - poměrně často dochází při průchodu pevných výkalů, obvykle střední intenzity, může být pramínek;
• při pozorování v řiti nejsou detekovány žádné patologické změny, pouze proktolog může provést diagnózu při provádění anoskopie;
• akutní anální trhlina se hojí rychle, za předpokladu, že účinek provokujícího faktoru (například zácpy) ustane - během 3 nebo 4 týdnů, sliznice je kompletně obnovena.

Známky chronické praskliny:

• bolest uvnitř řitního otvoru není tak závažná, objeví se po pohybu střev, trvá dlouhou dobu (kolik hodin - závisí na hloubce poškození a vlastnostech lidského nervového systému), ruší se při sezení, chůzi a dokonce i v noci, což pacientovi způsobuje vážné nepohodlí;
• křeč análního svěrače méně intenzivní;
• krvácení je malé ve formě šarlatových značek na lněném nebo toaletním papíru;
• svědění v řiti je téměř konstantní;
• psychologický strach z defekace;
• možný hnisavý výtok z řiti;
• vizuální kontrola poškození z vnějšku nemůže být pozorována, při palpaci jsou nalezeny „strážní pahorky“ - jizvy v místě dříve zacelených prasklin;
• charakterizované cyklickým průběhem s obdobími remise a exacerbací;
• léčí chronický proces mnohem déle, jizvení může být stejně jako nové trhliny vytvořené v místě starých defektů, s významným cikarcinálním zúžením rektálního lumenu bez operace je nezbytné.

Diagnostika

Pokud se pacient neobrací na proktologa, předepíše léčbu sám a nedojde ke zlepšení, pak je vysoká pravděpodobnost špatné diagnózy a nekonzistence terapie.

Příznaky anální trhliny mohou být maskovány jinou patologií (hemoroidy, polypy, rektální malignitou) - léčba těchto onemocnění má zásadní rozdíly a zpoždění často vede k nenapravitelným následkům pro zdraví a život.

To je důvod, proč je tak důležité včas konzultovat s lékařem vyšetření a diagnostiku. Například u nádorů prognóza života pacienta přímo závisí na době operace, v případě hemoroidů časná konzervativní léčba zlepšuje kvalitu života pacienta a umožňuje bez zákroku.

Proktologické vyšetření zahrnuje externí vyšetření anální sekce, digitální vyšetření, anoskopii. Obvykle jsou tyto metody dostatečné pro detekci defektu na sliznici nebo konečníku. Pokud je podezření na patologii v horním střevě, provádí se sigmoidoskopie, ultrazvuk, kolonoskopie, irigační terapie nebo jiná vyšetření. Kolik výzkumu je zapotřebí k diagnóze, jakou léčbu předepsat, zda je možné provést bez chirurgického zákroku - lékař v každém případě individuálně rozhodne.

Léčba

Akutní anální trhliny jsou obvykle dobře ošetřeny konzervativními metodami. S chronickými defekty je po výběru pacienta vyřešena otázka volby způsobu léčby. Taktika pacienta s dlouhodobým patologickým procesem závisí na délce trvání problému, na přítomnosti stížností, závažnosti klinických projevů a morfologických změnách análního kanálu.

S výrazným zúžením rektálního lumenu pomocí cikarktických struktur může být problém vyřešen pomocí operace (kryodestrukce, sfinkterotomie).

Obecně platí, že proctologists je více pravděpodobné, že k léčbě pacientů s konzervativní metody pomocí následujících opatření: t

1. Změna obvyklého způsobu života - pacientovi se doporučuje pohybovat se více, chodit, dělat cvičení, běhat, plavat, tančit, přestat kouřit, nezneužívat alkohol, dostat dostatek spánku a být méně nervózní.
2. Normalizace stolice - je důležité nedovolit zácpu, dodržovat dietu, používat více rostlinných vláken, obilovin, tekutin. Pokud je to nutné, můžete použít jemné laxativa - duphalac, normase. Doporučuje se zvyknout si na denní ranní vyprazdňování střev.
3. Hygienická péče o rozkrok po každé židli chladnou vodou.

Pro léčbu akutních trhlin mohou být tato opatření dostatečná, jinak jsou léčena léky. Jedná se o léky pro místní a systémové použití:

1. Patogenetickou metodou je použití prostředků k eliminaci patologického křeče svěračů - to jsou nitráty a blokátory kalciových kanálů (0,2% nitroglycerinové masti se obvykle používá topicky a tablety nifedipinu orálně v dávce předepsané lékařem).
2. Symptomatická léčba se provádí za účelem zmírnění stavu pacienta zmírněním bolesti, snížením zánětu, odstraněním krvácení a urychlením hojení defektu na sliznici delikátního místa. K tomuto účelu jsou předepsány masti a čípky, dokud příznaky nemoci nezmizí pod dohledem lékaře. Nejoblíbenější masti jsou Levomekol, Proktozan, Ultraprokt, Relief Ultra. Rektální čípky polykomponentního složení - Relif, Proktozan, Procto-Glevenol, Posterizan, Anuzol, stejně jako bylinné přípravky - svíčky s belladonou, s rakytníkovým olejem, čípky s methyluracilem, s propolisem - jsou velmi účinné.
3. Lidové recepty - přilehlé teplé koupele s odvarem protizánětlivých bylin, mikroklystry s rakytníkovým olejem nebo solcoseryl (1 zkumavka na 50 ml teplé vody) před spaním denně, svíčky ze syrových brambor, mikroklymy z odvarů z heřmánku, dubové kůry, lněných semen, šalvějových bylin.

Léčba análních trhlin by měla být diferencovaná, s přihlédnutím k příčině poškození sliznice konečníku, zdravotního stavu pacienta a závažnosti klinických projevů.

Prognóza trhlin je obvykle příznivá s včasnou diagnózou, adekvátní léčbou a dodržováním všech potřebných doporučení.

Trhlina v řiti - úspěšná léčba

S prasklinou v řiti by léčba měla začít okamžitě. Zabrání se tak zvýšení velikosti a infekce defektu, který je plný vývoje zánětlivého procesu. Na základě výsledků vyšetření a úplného vyšetření pacienta může rozvinout léčebný režim pouze lékař. V žádném případě nelze užívat léky bez konzultace s odborníkem, aby nedošlo k vážným komplikacím.

Klinické projevy patologie

Když se anální fisurní symptomy onemocnění liší od velmi specifických projevů. Existují 3 hlavní příznaky, které zahrnují výskyt silné bolesti v oblasti konečníku, krvácení a křeče řitního otvoru.

Trhliny v řiti se často objevují paralelně s vývojem křečových žil pánevních orgánů. Proto může být přítomen i hemoroidní prolaps.

Trhlina řiti je akutní a chronická. To způsobuje klinické příznaky onemocnění.

Akutní trhlina je charakterizována ostrou bolestí v řiti. Zpravidla se to děje na konci jednání defecation. Nepříjemné pocity rychle zmizí. Příznaky anální trhliny zahrnují křeč svěra konečníku, který se projevuje obtížností volného průchodu výkalů. Dosti specifickým příznakem je výskyt čerstvé krve, zejména v případě zácpy, kdy dochází k poškození stěn defektu během vývoje pevných výkalů.

Chronická anální trhlina má podobné příznaky. Bolest se vyznačuje menší intenzitou, objevuje se periodicky. Nepohodlí však přetrvává poměrně dlouhou dobu po pohybu střev, což při pohybu a při práci dělá těžké nepohodlí. Osoba se snaží zabránit výskytu zácpy, protože hrozí, že nemoc zhorší. V této souvislosti začíná pacient nekontrolovaně používat různá laxativa, jejichž dlouhodobé užívání může narušit normální rovnováhu střevní mikroflóry.

Principy terapie

Jak vyléčit praskliny v řiť? Pokud pocítíte nepříjemné příznaky, které indikují porušení integrity sliznice konečníku, okamžitě vyhledejte lékaře. Tím se zabrání progresi patologie a přechodu do chronického stadia.

Nedoporučujeme se snažit zbavit se problému sami, protože léčba anální trhliny by měla být složitá. Pouze odborník může vyvinout nezbytné terapeutické schéma, se kterým se můžete zbavit patologie.

Rektální čípky se nejčastěji používají k léčbě onemocnění. Vzhledem k lokálnímu použití lék působí přímo na defekt sliznice konečníku, což přispívá k jeho rychlému hojení a obnovení integrity. Při komplexní terapii se nutně používají masti, zejména když se v oblasti konečníku nachází trhlina.

Dobré výsledky jsou prokázány použitím metod alternativní medicíny. Jejich použití by však mělo být vždy koordinováno s odborníkem.

Jak vyléčit anální trhliny? K dosažení rychlého zotavení je třeba dodržovat doporučení lékaře. Léčba by neměla být v žádném případě přerušena ani při zlepšeném zdravotním stavu a oslabení klinických příznaků. Hrozí rychlý rozvoj relapsu.

Použití rektálních čípků

Jak léčit anální trhliny? Požadovaný léčivý přípravek by měl předepsat lékař na základě výsledků vyšetření a vyšetření pacienta. Svíčky je žádoucí aplikovat po činu defecation, takže léčivo má vliv přímo na patologické zaměření, a účinná látka není smíchána s výkaly. Pro čištění střeva může být očistná klystýr. To zajistí maximální terapeutický účinek při použití rektálních čípků.

Základní prostředky pro léčbu anální trhliny bez operace:

Svíčky Natalsid. Mají výrazné hojení ran a regenerační účinek díky vlastnostem hlavní složky - alganitu sodného. Nástroj je vyroben na bázi hnědých řas a je přirozený. Vzhledem k tomu je povoleno používat během těhotenství a kojení, protože nemá žádné kontraindikace.

Použití mastí

Jak léčit anální trhliny u dospělého, pokud se nachází v řiti? Pro léčbu defektu je žádoucí použít mast, která má nejen protizánětlivé, ale také regenerační vlastnosti. Lék by měl být aplikován na místo poranění po úkonech defekace a hygienických procedur. Masti by měla být aplikována nejen venku, ale také pro manipulaci se svěračem řiti. Za tímto účelem naneste lék na vatový tampon a vložte jej do řitního otvoru do hloubky asi 1 cm.

Symptomy a léčba onemocnění souvisí. Na základě klinického obrazu a stížností pacienta rozhoduje lékař o potřebě jmenování některých léků.

Následující léky se používají hlavně k léčbě anální trhliny:

1. Mast Aurobin. Kombinovaný nástroj, který se skládá z glukokortikosteroidu Prednisolonu, anestetika Lidokainu a Dexpanthenolu. To způsobuje anestetický, protizánětlivý, antipruritický, regenerační a regenerační účinek.
2. Krém Bepanten, Pantesol, Dexpanthenol. Používá se k obnovení integrity kůže a sliznic co nejdříve.
3. Solkoseryl. Poskytuje nezbytnou výživu tkání, díky které dochází k časnému hojení rány.
4. Mast Methyluracil. Snižuje závažnost zánětlivého procesu, má imunostimulační účinek.
5. Emla Silné analgetikum, které obsahuje lidokain a Prilocain. Používá se v případech výrazného spazmu rektálního svěrače a zjevného strachu pacienta z defektu. V tomto případě má masti velké množství kontraindikací.

Tradiční metody léčby onemocnění

Jak léčit anální trhliny alternativní medicínou? K tomuto účelu můžete využít léčivé účinky léčivých rostlin a některé zeleniny.

Dobré výsledky při léčbě svíček, které se objevují nezávisle na propolisu. Produkt včelařství má jedinečné protizánětlivé, antiseptické, regenerační a regenerační vlastnosti. K přípravě čípku je třeba umístit malé množství propolisu do mrazničky a po zmrazení ho rozemele mlýnek na kávu. Nalijte studenou vodu v poměru 1:10 a dobře promíchejte. Umístěte nástroj do speciálních forem pro výrobu svíček nebo si je vytvořte sami a zabalte do pergamenu. Hotový lék znovu vložte do chladničky, aby byl zmrazený. Před použitím by měla být svíčka spuštěna na několik sekund do teplé vody, aby se zabránilo vzniku nepříjemných pocitů během podávání přípravku do konečníku. Trvání této terapie je nejméně 7-10 dnů.

Pro léčbu anální trhliny můžete použít řepu. Ze zeleniny by měl řez malý kus, připomínající standardní čípky ve tvaru. Jeho délka by neměla přesáhnout 5 cm a šířka - 1,5 cm, což znamená, že se v noci vejde do konečníku a ráno se bude pohybovat ve střevě. Poté musíte provést hygienické postupy a namazat řiti rakytníkovým olejem.

Pro urychlení regenerace v komplexním ošetření můžete použít sedací podnosy na bázi bylinných dekorací. Protizánětlivé, hojení ran, regenerační a analgetické působení má sbírku, která se skládá z heřmánku, kopřivy, jitrocelu a dubu. Všechny komponenty je třeba míchat v poměru 1: 1: 3: 2, vzít 2 lžíce. Já smíchejte a nalijte 1 litr vroucí vody. Prostředky trvají 10-15 minut, lehce se namáhají a ochlazují. Roztok nalijte do umyvadla nebo jiné vhodné nádoby a použijte ji k zadržení sedimentárních lázní. Musí být zajištěno, aby teplota kapaliny nebyla příliš vysoká, aby se zabránilo vzniku popálenin kůže. Taková terapie je 7-10 sezení.

Léčba anální trhliny by měla být prováděna pod dohledem specialisty. Při absenci pozitivního výsledku byste se měli znovu poradit s lékařem, který vám napraví schůzky.

NAŠI ČTENÁŘI DOPORUČUJEME!

Pro účinnou léčbu hemoroidů naši čtenáři doporučují Proctonol.
Tento přírodní lék, rychle odstraňující bolest a svědění, podporuje hojení análních trhlin a hemoroidů.
Složení léku obsahuje pouze přírodní složky s maximální účinností. Nástroj nemá žádné kontraindikace, účinnost a bezpečnost léku je prokázána klinickými studiemi na Ústavu proctologie.
Další informace. "

Rektální trhlina - fotografie, symptomy a léčba, léky, chirurgie

Rychlý přechod na stránce

Důvodem pro uvolnění krve z řiti, pálení a svědění v této oblasti jsou nejen hemoroidy, ale také rektální trhliny. Mnozí se neodvažují obrátit se k lékaři s takovým intimním problémem a dělat si vlastní léky, nebo dokonce nechat věci, aby se jejich průběh.

Ale i drobná poranění řiti může vést k vážným komplikacím. O příčinách rektálních trhlin, symptomech a léčbě tohoto problému, čtěte dál.

Rectum fissura - co to je?

Ruptura povrchové tkáně v anální oblasti je rektální fisura. Anus ve vnitřní části je lemován sliznicí a ve vnější kůži.

Trhlina může nastat kdekoli a častěji se vyskytuje na zubní linii - hranici mezi kůží a sliznicí. Jeho délka obvykle nepřesahuje 2 cm a jeho šířka je 3-5 mm.

Trhliny v anální zóně jsou bolestivé a často doprovázené krvácením, protože sliznice, která lemuje konečník a konečník, je vybavena množstvím kapilár a nervových zakončení.

Anální trhliny mohou být akutní a chronické. V prvním případě má defekt lineární vzhled a častěji je mělký, zatímco ve druhém se mezera stává hlubší, širší a připomíná vřed.

Bez léčby, po 4-6 týdnech, akutní fraktura stane se chronická, který často nastane se zánětem sliznice nebo kůže v postižené oblasti.

Příčiny rektálních trhlin

Tento problém vyvolává několik faktorů a jednou z nich je zácpa nebo zácpa. Zlomenina konečníku se vyskytuje, když objemné a zahuštěné fekální hmoty během defekace poškozují stěny anální oblasti.

Vzácná zácpa tvoří malé praskliny, které samovolně zpomalují během 3-4 dnů. S chronickou zácpou, poškození sliznic se neustále zvyšuje, nemají čas léčit a způsobit silnou bolest.

Další důvod je spojen s infekčními a zánětlivými patologiemi střeva a konečníku. Mezi ně patří infekce helminth, proctitis, intestinální polypy.

Z těchto důvodů se může objevit také anální trhlina konečníku:

• sedavý způsob života;
• těhotenství a porod;
• užívání laxativ;
• hemoroidy;
• anální sex;
• Crohnova choroba;
• leukémie;
• syfilis

S těžkým průjmem způsobeným dysbiózou, otravou jídlem nebo jinými faktory se mohou objevit i anální trhliny. Toto je kvůli skutečnosti, že s průjmem, výkaly často obsahují látky, které jsou agresivní k sliznici - žluč, bakteriální toxiny.

Příznaky rektálních trhlin (foto)

Při rektální trhlině jsou příznaky jasnější, hlubší je prasknutí sliznice. Hlavní projevy jsou:

• bolest v anální oblasti;
• pálení a svědění;
• krvácení.

Bolest se zpočátku vyskytuje během pohybů střev, s prodlouženým sezení, cyklování, nošení těsného prádla, análního sexu a dalších mechanických vlivů. S ostrým prasknutím bolest, šití, pálení, bodání.

Se zvyšující se vadou sliznic as rozvojem zánětu se bolest stává výraznější a stává se tahem. V oblasti trhliny se objevuje otok a každá cesta na toaletu způsobuje nesnesitelnou bolest.

Pokud je z řiti odebrána jasně červená krev, znamená to, že kapiláry jsou poškozeny. To je obvykle pozorováno v počáteční fázi s akutní formou. Vzhled temné krve ukazuje porážku žil - takové krvácení je podobné hemoroidům, jsou intenzivnější a delší.

Příznaky rektální trhliny jsou podobné projevům hemoroidů, polypů nebo rakoviny střev, proktitidy, takže byste neměli zanedbávat návštěvu proctologa a pečlivou diagnózu.

Léčba rektálních trhlin, léků

Diagnóza análních trhlin není obtížná. Defekty sliznice jsou obvykle detekovány během proktologického vyšetření anální a rektální oblasti. Pro účely diferenciální diagnostiky může lékař předepsat kolonoskopii, rektoskopii, ultrazvuk břicha a pánevních orgánů, laboratorní testy krve, stolice, moč.

Při léčbě análních fisur použijte:

1. Místní produkty - čípky a masti;
2. Systémové léky podle indikací;
3. Dietní potraviny;
4. Tradiční medicína;
5. Chirurgický zákrok, pokud jsou výše uvedené metody neúčinné.

Místní fondy

léky pro léčbu prasklin fotografie

Masti a rektální čípky používané pro anální trhliny mají léčebný, analgetický a protizánětlivý účinek. Účinně zmírňují léky proti bolesti anestetiky (novokain, papaverin, lidokain) a dobře hojí mast s rakytníkovým olejem a methyluracilem.

• V případě bakteriální infekce rány jsou předepsány lokální přípravky s antibiotiky - svíčky Proktosedil nebo Olestezin, mast Levomekol.

Při léčbě rektálních trhlin se do anusu vkládají 1-2krát denně po vyprázdnění střeva masti nebo krémy. Většina léků je vybavena aplikátorem pro snadné použití. Průběh aplikace je 5 až 10 dnů.

• Příklady mastí - Emla, Dexpanthenol, Actovegin, Aurobin, Ultraprokt, Metyluracil masti, Katedzhel, Actovegin.

Pro léčbu rektální trhliny je vhodné použít rektální čípky. Rychle se vstřikují, dobře vstřebávají a oleje z nich mají také projímavý účinek. U velkých chronických trhlin jsou nejúčinnější kombinované čípky s analgetickými, antispasmodickými a protizánětlivými účinky. Způsob použití svíček je stejný jako u mastí.

• Příkladem čípků je reliéf, Anestezol, Posterizan, Anuzol, Aurobin, svíčky s belladonou, Methyluracil, Procto-glevenol.

Masti a čípky pro léčbu rektálních trhlin mají kontraindikace a vedlejší účinky, mnoho z nich je zakázáno těhotným, kojícím ženám a dětem. Proto by měl být jakýkoli lék používán pouze podle pokynů lékaře.

Při lokálním ošetření je také vhodné použít teplé sedací podnosy se slabým roztokem manganistanu draselného. Pomáhají zabránit vstupu sekundární infekce.

Systémová léčiva

Léky pro orální podání jsou přiřazeny v závislosti na patologických příčinách trhlin a souvisejících onemocnění. Mezi nimi jsou:

• laxativa;
• protizánětlivé léky;
• blokátory kalciových kanálů;
• angioprotektory;
• léky proti bolesti;
• vitamínů a doplňků stravy.

Například protizánětlivé léky, angioprotektory a léky, které ředí krev a snižují její srážení, se projevují v zánětlivých hemoroidních uzlinách a slabosti žilních stěn.

Strava a výživa

S rektálními trhlinami, je důležité se zbavit zácpy, pokud existuje, a zabránit jejich výskytu. K tomu by měla strava zahrnovat zeleninu a ovoce, kompoty ze sušeného ovoce (sušené meruňky, švestky), dostatečné množství kapaliny.

Nezanedbávejte první pokrmy. Je nutné vyloučit alkohol, kávu, potraviny, které dráždí střeva - marinády, kyselé, kořeněné a kořeněné potraviny.

Rektivní fisurní chirurgie

Operace je indikována, pokud výše popsané způsoby léčby nepřinesly výsledky během 1,5-2 měsíců. Podobná situace se obvykle vyskytuje u chronických trhlin, které se špatně hojí a jsou doprovázeny infekčním zánětlivým procesem v tkáních.

Odstranění rektálních trhlin často prováděných těmito metodami:

• Excize, při které laser nebo skalpel odstraňuje mrtvé okraje rány a stehů, šití praskliny.
• Laterální sfinkterotomie - laterální svalová vlákna podporující anus, částečně vyříznutá, což snižuje intenzitu anální zóny.

Prvních 5-7 dnů po operaci v oblasti konečníku cítí člověk bolest, která je zmírněna analgetickými rektálními svíčkami.

Také v počátečním stádiu pooperačního zotavení je pozorována přísná dieta, jejímž cílem je zajistit, aby po několik dní nebyly žádné střevní pohyby. V budoucnu by jídlo nemělo dovolit zácpu - polévky, tekuté cereálie, čerstvé ovoce a zelenina, koktejly jsou povoleny.

Lidové léky při léčbě rektálních trhlin

S dlouhodobým a výrazným poškozením sliznice, stejně jako rány způsobené samotným onemocněním lidovými metodami nestačí. Ale s malými prasklinami konečníku, mnoho lidových prostředků jsou účinné - přisedlé podnosy s bylinkami, domácí masti a svíčky.

Sedací vany by měly být teplé, ale ne horké. Mohou být vyrobeny s dekory kůry dubu, heřmánku, horského ptáka, měsíčku, který může být také doutován.

Domácí svíčky lze připravit takto:

• 2 lžíce. Já roztavit kakaové máslo ve vodní lázni;
• přidejte 2 lžíce. Já silný odvar z dubové kůry a mateřídoušky;
• když olej začne tuhnout, ale stále budou měkké, tvarované svíčky.

Oblíbena je mast na bázi vnitřního tuku (který musí být předem roztaven), propolis a žampiony. Po ztuhnutí se malé množství produktu (ve velikosti malé třešně) zavádí do řiti dvakrát denně během týdne.

Rectum praskliny během těhotenství

Hemoroidy a rektální trhliny jsou častými společníky těhotných žen. K těmto potížím dochází v důsledku stagnace krve a lymfy v pánvi, zácpy, tlaku dělohy na střevech a častěji diagnostikovaných v trimestrech II-III těhotenství.

Zácpa se vyskytuje v důsledku zpomalení střevní peristaltiky a snížený tón břišních svalů a konečníku nutí ženu, aby během pohybů střev tvrdě tlačila. Jako výsledek, anální trhliny a hemoroidy jsou tvořeny.

Léčba je zaměřena na změkčení výkalů, úlevu od bolesti, hojení ran na sliznici konečníku a konečníku. Během těhotenství, můžete použít svíčky Natalsid, propolis čípky, projímadla Mikrolaks, Duphalac, měsíční masti. Pro zapálené praskliny jsou účinné Vishnevsky a Fleming masti.

Anální praskliny během těhotenství jsou důležité pro zahájení léčby u prvních příznaků. Zabrání se tak rozvoji hnisavé infekce a komplikacím při porodu.

Pokud se rektální trhlina dlouhodobě neléčí, je zde vysoké riziko závažného krvácení, infekčního zánětu a vzniku rakoviny. Nebezpečnou komplikací je paraproktitida a krevní infekce. Při včasné léčbě je prognóza příznivá.

Je možné vyléčit anální trhlinu bez operace?

Léčba anální trhliny bez operace je hlavním způsobem, jak se zbavit nepříjemného, ​​bolestivého a poněkud nebezpečného problému. Může být poskytnuta pouze pod podmínkou včasného ošetření lékaře a bez použití sporných metod a prostředků. Je třeba mít na paměti, že zanedbaná patologie může vést k vážným následkům a nakonec k nedobrovolnému chirurgickému zákroku. Moderní nechirurgické metody umožňují účinnou a bezpečnou léčbu.

Podstata patologie

Anální fisura nebo anální fisura je svým charakterem lokálním poškozením rektální stěny lineárního nebo oválného (elipsoidního) typu. Tyto defekty mají zpravidla délku asi 8–16 mm a šířku 1–6 mm v hloubce do 2–3 mm. Tato patologie je poměrně běžná, zejména ve věku 25–55 let, zatímco ženy trpí mnohem častěji než muži.

Poškození řiti může mít různou lokalizaci. Za prvé, trhliny jsou povrchové směrem ven a hluboko, tj. uvnitř konečníku. Za druhé, mají jiné umístění po obvodu řiť. Absolutní vůdce (až 89%) jsou defekty na stěně sousedící s kostrčem. Mnohem méně často se trhlina nachází v oblasti přední komory (ne více než 15–16%) a velmi zřídka se vyskytují párové léze umístěné naproti sobě. Tato lokalizace je způsobena fyziologickými a anatomickými rysy.

Pro vyléčení anální trhliny je nutné eliminovat faktory, jejichž dopad vede k patologii. Mezi tyto predispoziční okolnosti patří: častá zácpa; chronická onemocnění tlustého střeva a konečníku (kolitida, proktitida, hemoroidy atd.); anální verze Crohnovy choroby; nezdravá strava; anální sex.

Na základě těchto faktorů můžeme identifikovat hlavní příčiny trhlin:

• mechanické poškození při porodu, lékařské manipulace, nekonvenční pohlaví, jakož i v důsledku průchodu přílišné stolice nebo cizích předmětů;
• nadměrné namáhání zácpy;
• oběhové poruchy u cévních poruch;
• porušení procesu zrání buněčného epitelu;
• chemické poškození způsobené nesprávnou výživou;
• léze neuromuskulárního svěrače;
• nadměrná fyzická námaha během zvedání.

Praskliny v řiti se projevují hlavními triky symptomů: bolestí v postižené oblasti, křečem svěrače a krvácením. Mezi další příznaky patří svědění, pálení, zarudnutí, podráždění. Podle jeho závažnosti jsou odděleny 2 varianty patologie: akutní a chronická fisura. Lze je rozlišit formou. Ostrá odrůda má lineární (štěrbinový) vzhled; hladké, měkké hrany; čisté dno, doprovázené silnou bolestí při defekaci, která trvá až 20-25 minut. Chronické poškození může být rozříznuté nebo oválné; zhutněné, roztrhané okraje s expandující pojivovou tkání; dno s šedým květem a jizvami.

Jak vznikají trhliny

Pod vlivem provokujících faktorů dochází k mírnému zatížení na sliznici konečníku. V důsledku vystavení střevní mikroflóře se poškození zhoršuje a trhlina se zvětšuje a prohlubuje. Tam je ostrý trhliny s jasnými hranami. Dále následuje růst pojivové tkáně, což vede k zhutnění a zahuštění okrajové tkáně. Objevují se defekty hrany charakteristické pro chronickou trhlinu: „hlíza ve tvaru hodinek“ ve formě polypu a anální hyperplastická bradavka.

Vzhled a dlouhá existence patologie je spojena s fyziologií této zóny. Anální zóna je považována za velmi citlivou část konečníku, kde se nachází prokládání nervových vláken míchy a vegetativního systému. Jakékoliv mechanické poškození řiti vede k podráždění nervových zakončení, v důsledku čehož se vyvíjí reflexní sphincter spasmus.

Na druhé straně, křeč porušuje arteriální průtok krve, což způsobuje ischémii poškozené části konečníku. Při těchto podmínkách se přirozeně zpomalují procesy regenerace tkání, což vede k dlouhé existenci patologie.

Detekce trhlin

Než se rozhodnete, jak vyléčit praskliny v řiti, musí být identifikovány a odlišeny od jiných nemocí. S ohledem na závažnost symptomů, detekce anální trhliny, zpravidla nezpůsobuje problémy, a jsou zjištěny během vyšetření. Další diagnostické studie jsou potřebné k rozlišení těchto defektů od patologií, jako je Crohnova choroba, AIDS, tromboflebitida s hemoroidy, rektální píštěl, proktitida a proktosigmoiditida, poškození parazitů, syfilis, střevní tuberkulóza, mechanická poranění.

Laboratorní diagnostické testy zahrnují kompletní krevní obraz a výkaly. Instrumentální diagnostika se provádí následujícími způsoby:

• anoskopie (vyšetření rektální dutiny pomocí speciálního zařízení);
• rektoskopie (hlubší zavedení optického přístroje);
• irrigoskopie (kontrastní radiografie);
• Ultrazvuk rekta.

Zásady léčby

Základem nechirurgické léčby trhlin v řiti je konzervativní léčba s použitím léků. Důležitým prvkem komplexní terapie je optimalizace výživy a poskytování hygienických opatření. Používané léky znamenají externí, lokální použití a systémovou povahu při požití. Léčebný režim by měl být vytvořen lékařem s přihlédnutím k individuálním vlastnostem organismu.

Léčba análních fisur řeší následující úkoly: anestezii, eliminaci sfinkterového spasmu, eliminaci zácpy a normalizaci stolice, hojení trhlin a regeneraci tkání, vytváření nezbytné střevní mikroflóry, normalizaci prokrvení postižené oblasti.

Využití externích fondů

Nejčastěji se používá ošetření análních trhlin pomocí vnějších prostředků. Mezi tyto léky patří rektální čípky a masti. Jejich názvosloví je velmi široké, a proto je možné vybrat nejoblíbenější prostředky.

1. Ultra-proct: obsahuje účinnou látku flucortlon a anestetickou složku zinchocaine. Má protizánětlivý, analgetický, regenerační účinek a také zmírňuje svědění.
2. Posterizan: založený na potlačené Escherichia coli s přídavnými pomocnými látkami. Má protizánětlivé, hojení ran a imunostimulační vlastnosti.
3. Natalcide: na bázi alginátu sodného, ​​vyrobeného z řas. Účinné pro zastavení krvácení a urychlení regenerace tkání. Průběh léčby je 10-14 dnů.
4. Proktozan: obsahuje jako základní látky bufeksamak, subgalát bismutu, oxid titaničitý, hydrochlorid lidokainu. Lze použít jako protizánětlivé, analgetické, sušící činidlo.
5. Salofalk: na bázi kyseliny salicylové. Má hojivé účinky na rány, ale je hlavně určen k odstranění zánětlivé reakce.
6. Svíčky založené na propolisu. Navíc mají antibakteriální a imunostimulační schopnosti.

1. Nitroglycerinová mast. Používá se 3-4krát denně po dobu 14-25 dnů. Má následující vlastnosti: dilatace krevních cév, normalizace krevního oběhu, relaxace svěrače, urychlení procesu regenerace tkání.
2. Ultra proct. Vlastnosti jsou stejné jako u podobných svíček.
3. Levomekol: směs účinných látek chloramfenikol a methyluracil. Překrývající 2x denně po dobu 8-12 dnů.
4. Solcoseryl: vyrobený z krevních složek telat. Lze použít k řešení těchto problémů: zrychlení regenerace tkání, posílení krevních cév, posílení buněčného obranného mechanismu, normalizace metabolických procesů.
5. Bojovník - mast s vlastnostmi balzámu. Přísady zahrnují mléčné tuky, rakytníkový olej a éterické oleje, extrakt z echinacea, včelí vosk, vitamin E.

Systémová léčba

V případě těžké patologie a jejího akutního projevu mohou být trhliny vyléčeny kombinovanou metodou, kombinující výše uvedené vnější prostředky a systémové přípravky používané ve formě tablet nebo injekcí. Za tímto účelem jsou tyto prostředky aktivně využívány:

1. Protizánětlivé léky. Často byl jmenován Salofalk.
2. Vitamíny. Pro urychlení regenerace a posílení ochranných funkcí je nutné užívat vitamínové komplexy, především vitamíny A a E.
3. Laxativní přípravky. Normalizace stolice je důležitou podmínkou pro léčbu trhlin. Je nutné vyloučit takovou možnost jako zácpa. Jako projímadlo, Senade je doporučován na rostlinném základě. Lék Normaze s laktulózou je také populární.
4. V případě akutní trhliny lze pozorovat velmi intenzivní projevy patologie. V tomto případě se zablokuje svěrač a bolest. Nejběžnějším způsobem je injekce kompozice prokain-alkohol do základny trhliny.

Minimálně invazivní technologie

Při výrazném nárůstu jizev v léčbě trhlin je nutné zajistit odstranění útvarů. Následující metody se používají jako neinvazivní, minimálně invazivní technologie: laserové ošetření, elektrokoagulace, ultrazvukové ošetření. Tyto postupy jsou prováděny na speciálních zařízeních ve specializovaných centrech.

Radikální, ale účinná metoda je použití Botoxu. Tento lék je založen na botulotoxinu. Tato látka je v zásadě jed, ale ve správné koncentraci je pro tělo neškodná a poskytuje nádherný relaxační účinek.

Anální trhliny, zejména v zhoršeném stavu, vytvářejí spoustu problémů, s nimiž není možné se vyrovnat. Pokud patologie neběží, může být nemoc vyléčena účinným, nechirurgickým způsobem. Konzervativní léčba je poskytována doma, ale na lékařský předpis. Hardwarové technologie provádějí specializovaná zdravotnická střediska.

Rektální fisura: příčiny, symptomy a léčba patologie

Rektální fisura (anální slza) je defektem sliznice rektálního kanálu, který se pohybuje v rozmezí od několika milimetrů do 2,5 cm. To nastane kvůli časté zácpě nebo je komplikace hemoroidů. Nejčastěji se u žen a dětí vyskytuje anální slza. U mužů se tato patologie vyskytuje méně často.

Pokud je poškozena rektální sliznice, je porušena integrita malých krevních cév a nervových zakončení. Proto anální slza doprovázená bolestí a krvácením.

Příznaky

V akutním stadiu nemoci má anální slza lineární tvar a jasné hranice. Při chronickém průběhu získává defekt sliznice oválné obrysy s nerovnými hustými hranami, připomínající hluboký vřed. Je spojován s otokem a zánětem okolních tkání. Akutní stadium patologického procesu může trvat až 6 týdnů, chronická trhlina se nezahojí delší dobu. Anální slzy mohou být umístěny na přední, zadní a boční stěně rektálního kanálu.

Akutní forma

• Bolest V souvislosti s podrážděním poškozených sliznic fekální hmoty při spontánní defekaci. Bolest může být matná nebo řezná (pocit řezání nožem nebo poranění skla). Lokalizovaný v řitním otvoru neozáří. Bolest se objevuje s nástupem střevních pohybů, zvyšuje se pohybem střev a přetrvává po určitou dobu po dokončení procesu. Obvykle se bolest projevuje během 15-30 minut po pohybu střev, méně často zůstává až hodinu.
• Křeč análního svěrače. Vyskytuje se reflexně v důsledku silné bolesti. Svaly řitního otvoru jsou ostře stlačené. V důsledku tónu se intenzita bolesti zvyšuje a defekce se stává obtížnější. Tento symptom hraje klíčovou roli ve vývoji onemocnění. Vzniká začarovaný kruh a hojení tkáně se zpomaluje.
• Krvácení z řiti. Je spojen s poraněním střevního obsahu konečníku. Pacienti vidí krevní nátěry na toaletním papíru, na povrchu výkalů nebo na šortkách. Mírné krvácení.
• Svědění a pálení v řiti. Tyto symptomy jsou také spojeny s podrážděním anální trhliny fekálními výkaly. Projevy se zesílí po činu defekace.

Chronická forma

• Bolest Je provokován vyprazdňováním střev a prodlouženým sezení. Bolesti jsou méně intenzivní, ale delší než u akutní formy patologie. Může trvat několik hodin nebo být trvalý. Povaha bolesti - kňučení, řezání.
• Strach z defecation. Vychází z bolestivých cest na záchod. Každý čin defekace je doprovázen bolestným řiťkem. Pacienti vědomě nebo reflexně způsobují křeč análního svěrače, což zabraňuje vylučování stolice. Problém je tak ještě více zhoršen. Retence stolice přispívá k jejímu zhutnění („kamenné“ výkaly) a těžkému poranění sliznice rektálního kanálu během následných pohybů střev.
• Krvácení z řiti. Jsou trvalé. Je provokován nejen průchodem střevního obsahu přes anální zónu, ale i drobnou fyzickou námahou (běh, squatting, zvedání závaží do 5 kg a další). Pacienti naleznou stopy krve na toaletním papíru, spodním prádle a na povrchu výkalů.
• Svědění a pálení v rektální oblasti. Tam je vždy: s dlouhým sedadlem, chůze, po návštěvě toalety. Symptomy mohou na krátkou dobu ustoupit.
• Vypuštění z konečníku. Při absenci řádného ošetření, nedostatku hygieny pohlavních orgánů a řitního otvoru se rektální trhlina infikuje a zapálí. To je doprovázeno výskytem mukopurulentního výboje.

Příčiny rektální trhliny

Mechanické faktory

• Poškození sliznice anorektální oblasti během průchodu hustou fekální hmotou. Vzhledem ke vzácnému pohybu střev při chronické zácpě se obsah střeva stává stagnujícím a tvrdým. Při vážném poranění rektálního kanálu se tvoří slzy.
• Podráždění řiti s častou tekutou stolicí. Vyskytuje se s opakovaným průjmem spojeným se syndromem dráždivého tračníku nebo nesnášenlivostí některých potravin.
• Komprese perineálních svalů během těhotenství. Zvětšená děloha narušuje normální prokrvení a inervaci konečníku. Sliznice je snadno poškozena.
• Natahování svalů a deformace stěny rektálního kanálu během fyziologické práce.
• Poranění řiti během lékařských zákroků. Při provádění diagnostických studií (kolonoskopie, rektoromanoskopie, anoskopie) nebo lékařských postupů (nastavení klystýru, odvzdušňovací trubice) může být poškozena sliznice anorektální zóny.
• Cizí látky nebo nestrávené složky potravin vstupují do střev. Děti mohou polknout malé části návrháře, knoflíky, mince a další. Tyto cizí předměty poškozují sliznici rektálního kanálu během pohybů střev. Jíst plody a plody s velkými kostmi, slunečnicovými semínky nebo dýňovými semínky s mušlemi, rybami s hřebenem apod. Přispívá k tvorbě análních slz. Nestrávené potravinové složky procházejí trávicím traktem a při výstupu výkaly mohou poškodit sliznici řiti.
• Anální sex.

Zánětlivé faktory

• Hemoroidy. V důsledku zhoršeného krevního oběhu a stagnace krve v pánevních orgánech se stěny rektálního kanálu oslabují. Hemoroidní žíly a sliznice konečníku s průchodem fekálních hmot se zapálí a poškodí.
• Svalový křeč análního svěrače. Vyskytuje se při úrazech, onemocněních konečníku a řiti, stejně jako u lidí s neurologickými příznaky. V doprovodu zvýšeného svalového tónu. Pacienti záměrně zabraňují vzniku defektu v důsledku silné bolesti klenby v análním kruhu. Tím vyvolávají zácpu a zpevňující fekální hmoty. Proces získává chronický průběh se zvýšenou citlivostí rektální sliznice.
• Nemoci trávicího systému (gastritida, cholecystitida, proktitida, ulcerózní kolitida atd.). Způsobují zhoršené trávení, špatnou peristaltiku, nesprávnou motilitu a evakuaci střevního obsahu. Gastrointestinální poruchy mohou způsobit chronickou zácpu nebo průjem. Při stálém podráždění sliznice konečníku pevnou nebo kapalnou stolicí vznikají erozivní a ulcerózní defekty.
• Invaze červů. Častější u dětí. V enterobiasis, ženské pinworms ležela vejce v perianal záhybech. To způsobuje těžké svědění. Při poškrábání je poraněna sliznice řiti, dochází k otoku a zánětu. Během stolice se mohou tvořit anální slzy.

Další faktory

• Sedavý životní styl nebo nadměrné cvičení. Hypodynamie a konstantní vzpírání vedou k hemoroidům, které často způsobují rektální trhliny.
• Slabost svalů pánevních orgánů. Může být spojena s obdobím porodu a porodu. Vyskytuje se také v důsledku častého zánětu močových orgánů a konečníku. Nadváha, nedostatek normální fyzické aktivity, genetická predispozice vyvolávají vývoj tohoto problému. V pánvi jsou infekční procesy. Jsou doprovázeny nepříjemnými symptomy - inkontinencí moči nebo stolicí (encopresis). Podráždění anální oblasti biologickými sekrecemi vede k jejímu zánětu. Vzniknou anální trhliny.
• Nekontrolovaný příjem projímadel, aby se zhubla nebo normalizovala stolice pro zácpu. Trvalý průjem poškozuje sliznice dolního střevního traktu.

Diagnostika

Diagnóza rektální fisury se provádí na základě pacientových obtíží (svědění, bolest v anus, krvácení) a objektivního vyšetření lékařem.

Rektální vyšetření

Proctolog nebo chirurg provádí kontrolu prstů na rektálních stěnách. Palpuje umístění anální trhliny, její velikost, tvar a konfiguraci hran, stejně jako přítomnost vnitřních hemoroidů a stop krvácení na rukavici. Studie může být obtížná se zvýšeným svalovým tónem řiti. Lékař také zkoumá anální kroužek na přítomnost vnějších hemoroidů, oblastí zánětu (otok, zarudnutí, poškrábání).

Laboratorní výzkumné metody

• K detekci anémie v důsledku dlouhodobého krvácení z rektální trhliny je nutný úplný krevní obraz. Také pomáhá při diagnostice infekčního zánětu.
• Krevní test na nebezpečné nemoci (HIV, syfilis, hepatitida B a C), ve kterém anální slza může být jedním z příznaků.
• Praní na enterobiosis a výkaly na vejcích červa v případě podezření na invazi helminthů u dětí a dospělých.
• Krevní test na cukr. U diabetu je narušen proces krevního oběhu v těle, snižuje se schopnost regenerace tkání. Patologické změny nejčastěji postihují dolní končetiny a pánevní orgány. To vede k vzniku trhlin na patách a rozvoji hemoroidů s neuzdravými análními slzami sliznice rektálního kanálu.
• Výsev patogenních hub a bakterií. Anální trhliny mohou být specifické symptomy aktinomykózy, střevní tuberkulózy.

Instrumentální výzkumné metody

• Rektoromanoskopie se používá při podezření na nádor v konečníku, stejně jako při podrobném studiu jeho sliznice po dobu 25 cm, což umožňuje najít polypy, praskliny, abnormální vývoj dolního trávicího systému a diagnostikovat ulcerózní kolitidu. Studie je kontraindikována u silné bolesti a krvácení z řitního otvoru, rozvoje infekčního zánětu okolních tkání (paraproktitida), akutního análního slz a zúžení rektálního lumen.
• Anoscopy je studie rektálního kanálu a řitního otvoru. Pomáhá při diagnostice hemoroidů (závažnost patologického procesu) a zánětlivých změn v rektálním kanálu (trhliny, bradavice, anální třásně, novotvary). Tento postup je kontraindikován při zúžení análního lumenu, při infekčních procesech (paraproktitida), exacerbaci chronické rektální trhliny a trombóze hemoroidních žil.

Léčba

1. V akutním průběhu análního slzného systému je zvolena konzervativní (léková) terapie.
2. V případě chronické rektální trhliny je nutný chirurgický zákrok.
3. Léčba by měla být zaměřena na anestezii, odstranění zánětu a regeneraci sliznice konečníku.
4. Ujistěte se, že odstraníte příznaky (zácpa, průjem, křeč análního svěrače), což provokuje vývoj rektální trhliny.
5. Léčba současných patologických stavů (hemoroidy, syndrom dráždivého tračníku, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida atd.), Způsobující exacerbaci análního slz.

Dieta

Zásady výživy

• Pro normalizaci stolice je nutné do menu zahrnout rostlinné vlákno (zelenina, ovoce, obiloviny) a mléčné výrobky obohacené o prospěšnou mikroflóru (lakto a bifidobakterie). To pomůže vyřešit zácpu.
• S vzácnou stolicí, rybí olej a sušené ovoce (sušené meruňky, švestky) jsou prospěšné.
• Je nutné vyloučit ze stravy potraviny, které poškozují a dráždí rektální sliznici. Doporučuje se odmítat kořeněné, slané, smažené, mastné, uzené a také alkoholické nápoje.
• Jídla by měla být zlomková (po malých porcích) a častá (po 2-3 hodinách). Vyžaduje se pestrá nabídka.
• Bohatý pitný režim (až 1,5-2 litrů denně filtrované nebo balené vody, nevařené). Každý den na prázdný žaludek pít sklenici čisté pitné vody.
• Maso a ryby používat dvakrát týdně, hlavní dietou je mléčně-zeleninová.
• Odmítnutí cigaret. Nikotin dráždí tělo, přispívá ke stagnaci krve a žilní trombóze. Jedná se o hemoroidní provocateur s rektálními trhlinami.
• Jídlo by mělo zlepšit střevní peristaltiku a trávení. Dobrá pomoc pro pravidelné střevní otruby.
• Strava je nesmírně důležitá nejen ve stadiu protizánětlivé terapie, ale také v pooperačním období, kdy je nutné rychlé hojení sliznice rektálního kanálu.

Produkty

• řepa;
• mrkev;
• cuketa;
• zelí (květák, brokolice, peking);
• okurky;
• rajčata;
• brambory (omezené množství).

• vejce;
• houby

• s otruby;
• z hrubé mouky;
• Včera nebo ve formě sušenek.

• čerstvý pšeničný chléb;
• Cukrovinky;
• jakékoli pečení;
• cukrovinky a koláče (koláče).

• dušené maso;
• zelený hrášek;
• kukuřice;
• fazole;
• Konzervované ryby;
• pate

• černý čaj slabé vaření;
• šťávy (švestky, jablka);
• morsy;
• vývar boky na prázdný žaludek.

• alkohol, včetně nealkoholického piva;
• káva a kakao;
• silný černý čaj;
• želé;
• nápoje sycené oxidem uhličitým;
• šťávy z citrusových plodů a hroznů;
• nápoje s použitím barviv.

• lněné semínko;
• olivový;
• slunečnice (pouze pro salátový dresing).

• pizza;
• hranolky, sušenky;
• hamburgery, cheeseburgery;
• hot dog, shawarma.

Dieta pro rektální trhliny je zaměřena na prevenci zácpy a pravidelné stolice. Správně vybrané potraviny zabraňují otoku žil a zánětu hemoroidů v rektálním kanálu. Fermentované mléčné výrobky obnovují rovnováhu střevní mikroflóry a urychlují proces hojení trhlin.

Strava je pomocná, ale nezbytná metoda léčby análního slz. Kvalitní výživa vám umožní dosáhnout úspěšných výsledků v konzervativní terapii a chirurgii.

Přípravy

Přípravky pro léčbu rektální trhliny by měly mít následující účinky: t

• zmírnění bolesti;
• zánět;
• odstranění křeče;
• regenerace (hojení);
• zastavit krvácení;
• relaxace židle.

"Proktozan" (svíčky, masti) je kombinovaný přípravek. Snižuje zánětlivé projevy, odstraňuje bolestivé nepříjemné pocity, svědění, hojí anální trhliny (účinek sušení) a zabraňuje infekci slizničního defektu. Mast se aplikuje externě, aplikuje se malou vrstvou anu. Vnitřní použití je možné pomocí aplikátoru do lumen konečníku. Svíčky se vkládají přes řitní otvor do rektálního kanálu. Obě formy léčiva se používají dvakrát denně (ráno a večer) po pohybu střeva a povinných hygienických postupech řiti. Léčba po dobu nejvýše 10 dnů.

Lék má jen zřídka vedlejší účinky. Nejčastěji se jedná o alergickou intoleranci (dermatitis, urticaria). V takových případech se po použití dávkové formy objeví svědění, otok a vyrážka. Lék by měl být zlikvidován a najít alternativní náhradu.

"Natalcid" (svíčky) - lék na bázi alginátu sodného, ​​získaný z mořských řas - řasy. Má protizánětlivé, hojení ran a hemostatické účinky. Vzácně způsobuje nežádoucí účinky, které jsou přípustné pro těhotné a kojící ženy. S anální slzou použijte 1 svíčku dvakrát denně po vyprázdnění střeva a hygienické toaletě řiti. Léčba pokračovala po dobu 7-14 dnů.

"Hepatrombin G" (mast, čípky) je účinným léčivem pro léčbu rektální fisury v kombinaci s trombózou hemoroidních žil. Má protizánětlivé, analgetické, antitrombotické účinky (přispívá k postupné resorpci krevních sraženin a zabraňuje tvorbě nových). Uvolňuje otoky a svědění, urychluje proces regenerace tkání. Léčivo je kontraindikováno u lidí s alergickou intolerancí a sníženou koagulací krve.

Mast se aplikuje externě na postižené oblasti 2 až 4 krát denně, nebo aplikátorem do lumen konečníku. Rektální svíčky jsou zavedeny do řiti ráno a večer, každý 1 kus. Pro viditelný účinek by měla léčba pokračovat po dobu 1-2 týdnů.

"Levomekol" (mast). Účinně hojí anální slzy a zabraňuje hnisavému zánětu. Mast se používá externě v anus 3-4 krát denně.

"Reliéf" (mast, svíčky) je přípravek obsahující olej ze žraločích jater.

Má hemostatický a protizánětlivý účinek, napomáhá rychlému hojení análního slz. Snadno eliminuje svědění a otok tkání.

Svíčky se používají až čtyřikrát denně: po hygienických procedurách a spontánní defekaci. Mast může být použita pro vnější aplikaci do oblastí zánětu nebo pro rektální podávání pomocí aplikátoru. Přiřaďte stejným způsobem jako svíčky.

S rektálními trhlinami je sliznice dobře obnovena a je zabráněno krvácení svíčky s methyluracilem, rakytníkovým olejem a benzokainem (Anesthesol). Také eliminují bolest a snižují otok.

Zácpa projímadla

"Glycerin" (svíčky) je dráždivý lék. Má přímý vliv na receptory sliznice dolního střeva. Stimuluje peristaltiku a vylučování výkalů. Účinná látka (glycerol) léčiva změkčí tvrdou stolici, defecation se stává bezbolestnou a pravidelnou. Lék nenarušuje zažívací trakt a není návykový. Vyřešeno v pediatrii. K dispozici ve 2 dávkách: 1,24 g a 2,11 g glycerolu. Děti do 3 let mají předepsanou polovinu svíčky (1,24 g) jednou denně, od 3 do 7 let - 1 svíčku (1,24 g) jednou denně. Starší než 7 let a dospělí se doporučují pro 1 svíčku (2,11 g) denně.

Lék se používá ráno, půl hodiny po snídani. Svíčka je vložena do řitního otvoru v poloze na břiše. K laxativním účinkům dochází za 10-15 minut.

Svíčky "Bisacodil" mají podobný účinek.

Microlax je kombinovaný projímadlo. K dispozici ve formě trubek s roztokem - mikroklystry. Lék zvyšuje vstřebávání vody ve střevech, ředí husté výkaly, usnadňuje defekaci. Vyprázdnění nastane během 5-15 minut po aplikaci léku. Špička mikroklystrů je zcela zasunuta do řitního otvoru (pro děti do 3 let - pouze polovina), po které je obsah zkumavky vylisován. Lék se aplikuje jednou denně. Nepoužívá se pro dlouhodobou léčbu.

Účinné jsou také mírné laxativa (prebiotika) v sirupech: Duphalac, Normase, Lactusan.

Antispasmodika pro zmírnění spazmu análního svěrače

"No-shpa" (tablety) se používá k odstranění všech spastických stavů gastrointestinálního traktu. Přiřazení 1-2 tablet (40-80 mg) 2-3 krát denně. Aby byl lék nejúčinnější, měl by být užíván hodinu po požití jídla se sklenkou pitné vody.

Duspatalin (tablety) eliminuje zvýšený svalový tonus trávicího traktu. Aplikujte 1 tabletu 3x denně. Po dosažení terapeutického účinku se dávka postupně snižuje.

V případě závažného syndromu bolesti a křeče análního sfinkteru napomáhají rektální čípky s antispasmodiky: „Buscopan“, „Papaverine“, „Anuzol“.

Léky proti průjmu

Rektální fisura spojená s chronickým průjmem je mnohem méně častá než u zácpy. Častá volná stolice dráždí rektální sliznici a podporuje vznik defektu. Pro léčbu análního slz je nutné odstranit příčinu jeho vzhledu. Předepisují se léky proti průjmu: Imodium, Lopedium, Uzara, Loflatil. Pro odstranění toxických látek z těla se doporučuje enterosorbenty: „Smekta“, „Enterosgel“, „Polysorb“, „Lactofiltrum“.

Chirurgická léčba

Konzervativní léčba pomáhá pouze při akutní rektální trhlině nebo menším zánětu chronického análního slz. Terapii lze provádět po dobu 2 měsíců. S neúčinností léčby, stejně jako se zjevnými změnami v defektu sliznice, křečí rektálního svěrače, přítomností komplikovaných hemoroidů, je nutná operace.

Minimálně invazivní chirurgie - laserová koagulace

Používá se pro malé velikosti defektu rektální sliznice, nepřítomnosti křeče análního svěrače (20-30% případů), recidiv a komplikací. Procedura se provádí v lokální anestezii, nevyžaduje dlouhou dobu zotavení.

Průběh řízení. Chirurgické speculum je vloženo přes řiť do rektálního kanálu, zlomenina je fixována svorkou a vyříznuta laserovým paprskem. Čerstvé rány, které se hojí rychle. Svalová vlákna řiti nejsou zraněna, proto je vyloučena možnost opakování.

Období navrácení. Pacient by neměl vstávat během jedné hodiny. Po zákroku se do řitního otvoru vloží gázová vložka nasáklá antiseptickým roztokem. Během týdne jsou rány denně dezinfikovány a po defekování. Také chirurg kontroluje pacientovo křeslo, předepisuje terapeutické jídlo a projímadla (pokud je to nutné). Stav pacienta se zlepšuje druhý den po laserové koagulaci. Ale rána je zpožděna o 3-4 týdny.

• zákrok se provádí ambulantně, není nutná hospitalizace;
• mírná ztráta krve;
• nepříjemný pocit bolesti po laserové koagulaci je zanedbatelný;
• nedostatek otoku rektálního kanálu;
• prevence budoucích komplikací a recidiv (nízké riziko výskytu);
• rychlé zotavení po zákroku.

• drahý postup;
• Nepoužívá se k dlouhodobé chronické rektální trhlině, křeči análního svěrače.

Laserová koagulace je nejvhodnějším způsobem léčby anální trhliny.

Radikální chirurgie - operace k vyloučení análního slz

Aplikujte po zákroku konzervativní léčby (odstranění bolesti, křeče, akutního zánětu, zácpy). Operace se doporučuje pro dlouhodobý chronický průběh patologického procesu, přítomnost křeče análního sfinktera, stejně jako pro významnou velikost defektu rektální sliznice a jejího zjizvení.

Průběh řízení. Pro přístup k rektálnímu kanálu jsou vyříznuty svaly análního svěrače, poté skalpelem nebo rádiovým nožem (přístroj Surgitron) jsou okraje zlomeniny vyříznuty. Šití se aplikuje na čerstvou ránu nebo vlevo bez šití (operace Gabriel). Když je přítomen svěrač konečníku, svaly análního prstence jsou vyříznuty. Sfinkterotomie poskytuje vysokou účinnost (v 90% případů) při hojení rektálních trhlin. Operace se provádí v celkové anestezii nebo lokální (spinální) anestezii.

Období navrácení. Po operaci se provádí denní antiseptická léčba ran, předepisují se léčivé léky a je zabráněno zácpě (dieta, projímadla). První den po operaci by pacient neměl vstávat. V nepřítomnosti spontánního defektu je předepsána očistná klystýr po dobu 3-4 dnů. Po každém pohybu střev by měl být pacient umyt, nedoporučuje se používat obyčejný toaletní papír.

První den po operaci - úplné odmítnutí jídla, bohatý pitný režim. Pak pokračujte k frakční dietě (až 7 krát denně v malých porcích). Bez 3-5 minut je předepsána dieta bez obsahu strusky. Od 3 dnů jsou povoleny fermentované mléčné výrobky a rostlinné vlákno. Jídla se doporučují drobivou kaši, zeleninu ve formě bramborové kaše a salátů, maso ve formě karbanátky nebo souffles.

Vypuštění po 7-10 dnech po operaci.

• operace je účinná v pokročilých případech chronické anální trhliny;
• pomáhá eliminovat zvýšený svalový tonus análního svěrače.

• povinná hospitalizace pacienta;
• celková anestézie;
• dlouhá doba obnovy;
• možnost opakování a komplikací;
• ztráta krve;
• bolest a otok rány po operaci.

Lidové léky

Pro léčbu anální slzy v tradiční medicíně se aktivně používají bylinky. Pro zlepšení trávení a snížení zánětu se používá heřmánek, šalvěj a čaj třezalky.

Bylinná výzdoba je připravena pro místní použití. Dobře zvládá zánět, krvácení a bolestivost rektální trhliny, sbírku heřmánku, šalvěje, dubové kůry a řebříčku. Vezměte si každou bylinu na 2 lžíce, přidejte litr převařené vody a vařte na nízké teplotě asi hodinu. Výsledný bujón se přefiltruje přes síto a nalije do mísy, zředí se čistou vodou (2-3 litry) na teplotu 38-39 ° C. Posaďte se do umyvadla s léčivým roztokem a zahřívejte 20 minut. Tento postup se doporučuje po spontánním pohybu střev nebo po střevních pohybech po zavedení mikroklystrů. Účinné jsou také teplé lázně s mírně růžovou (několik kapek nebo granulí produktu pro 2-3 l vody) roztoku manganistanu draselného. Nemůžete použít vysokou koncentraci léku, může způsobit popáleniny.

Jako mikroklystery lze použít bylinné dekorace. To vyžaduje 50 ml injekční stříkačku a teplý (37 ° C) ošetřovací roztok: ke 2 polévkovým lžicím bylin přidejte sklenici vroucí vody a vařte na mírném ohni po dobu 10 minut, ochlaďte na požadovanou teplotu. Postup se provádí po vyprázdnění střeva. Stříkačka s hrotem potřená kosmetickou vazelínou a jemně vstříkne do řiti v poloze vleže na boku. Terapeutický roztok se vytlačí (objem 30-50 ml) a vyjme z řiti. Tekutina v konečníku by se měla snažit udržet hodinu. Také pro douching, můžete použít šťávy z léčivých rostlin: aloe a kalanchoe.

Doma si můžete udělat bylinné svíčky. To bude vyžadovat bylinky - jitrocel, motherwort a lékárny květy heřmánku. Syrové vezmou 1 lžičku. Pak roztavte 150 g včelího vosku, přidejte k němu 3 lžičky různých bylin a promíchejte. Výsledná směs se nalije do malých forem a vloží se do chladničky pro tuhnutí. Tam by mělo být 10 svíček, které jsou dobré pro zmírnění zánětu a svědění během anální trhání. Suroviny skladujte pouze v chladničce.

Pro mikroklizm mix aloe džus, tekutý rybí olej a syrové kuřecí vejce. Všechny ingredience se užívají v 1 lžíci, smíšené. Směs se používá pro douching před spaním. Minimální průběh domácí léčby je 10 dní.

Komplikace onemocnění a prognóza života

• anémie způsobená prodlouženým krvácením;
• zánět konečníku a sigmoidního tračníku (proctitis, proctosigmoiditis);
• bakteriální infekce okolních tkání (akutní paraproktitida);
• chronická paraproktitida s tvorbou rektální píštěle (anální slza ovlivňuje svalové vrstvy střevní stěny);
• krvácení (konstantní podráždění cév během pohybů střev).

Včasná léčba pacienta a účinnost léčebných opatření se vyléčí v 60-90% případů.

Prognóza života je příznivá. V důsledku dlouhé absence adekvátní léčby se objeví patologický proces od akutních až po chronické změny, komplikace. V tomto případě je nutná operace, při které je také možné uzdravení pacienta a absence relapsu.

Prevence

• hojný pitný režim (až 1,5-2 litrů čisté vody denně);
• prevalence ve stravě rostlinných vláken (čerstvá zelenina, ovoce, sušené ovoce, obiloviny, otruby).
• kořeněná, slaná, mastná, smažená, uzená je vyloučena;
• je nutné vést aktivní životní styl: pohybovat se více, dělat cvičení, chodit denně pěšky;
• omezit dlouhé sezení (jízda autem, na kole). Během práce v kanceláři si zahřejte každé 2-3 hodiny (chůze, zahřátí);
• Nedovolte zácpu. Můžete použít mírná laxativa, která nejsou návyková.
• odstranit alkohol a cigarety;
• po vyprázdnění propláchněte řitní otvor studenou vodou nebo použijte vlhký toaletní papír.