Statistiky nemocnosti pankreatitidy

Lékař nejvyšší kategorie, Ph.D., lékař ultrazvuku, specialista na minimálně invazivní chirurgické výkony pod kontrolou ultrazvuku, vědecký výzkumný ústav pojmenovaný po N. Sklifosovsky SP, Moskva

- HLAVNÍ KONZULTANT SITE: Všechny typy minimálně invazivních perkutánních chirurgických zákroků pod ultrazvukem. Ultrazvuková diagnostika. Poradenská pomoc. Metodická pomoc a školení.

STANDARDY PANKREATITIKY

Velký zdravotní, společenský, ekonomický problém akutní pankreatitidy je způsoben vysokým výskytem chorobnosti, zejména u tělesně postižené populace, vysokého procenta invalidity a úmrtnosti v destruktivních formách pankreatitidy.

Podle rozsáhlých, ale velmi matoucích statistik je výskyt akutní pankreatitidy v Rusku 36-40 případů na 100 000 obyvatel.

V 15-25% případů je akutní pankreatitida závažně destruktivní a je doprovázena různými komplikacemi, které jsou hlavní příčinou úmrtí.

Úmrtnost v nekróze pankreatu zůstává extrémně vysoká a podle různých autorů se pohybuje v rozmezí od 15 do 90%.

S jednoduchými výpočty se ukazuje, že za rok v zemi onemocní akutní pankreatitida z 52.200 na 58.000 lidí.

Proto se pankreatonekróza vyvíjí od 7,830 do 18,125 lidí.

Smrtelný výsledek nastává od 1.175 do 16.313 lidí.

Vzhledem k „přesnosti“ našich statistik si myslím, že se nemýlím, pokud předpokládám, že v zemi každoročně umírá více než 20 000 lidí ze všech forem akutní pankreatitidy a pankreatonekrózy. Většinou se jedná o mladé lidi.

Trik statistik spočívá v tom, že v oficiálních statistikách chybí „pankreatonekróza“, existuje pouze „akutní pankreatitida“.

Dalším trikem je, že ještě více pacientů umírá v raném nebo pozdním období po propuštění z nemocnice z chirurgických komplikací nebo komplikací spojených s poruchami kardiovaskulárního systému poškozenými při dlouhodobém akutním onemocnění. Pacient umírá na srdeční selhání, srdeční infarkt, mrtvici a její příčinu spočívá v nedostatečné rehabilitaci a léčbě po akutním akutním chirurgickém onemocnění, dlouhodobé infekci, peritonitidě atd. Tato smrt bude ukryta ve statistikách nemocí kardiovaskulárního systému, nikoliv pankreatu.

Zdálo by se, že v celostátním měřítku bude 145 milionů lidí - čísla jsou zanedbatelná, nezpůsobují široký veřejný zájem, nejsou sociálním problémem. Ačkoli, jak vidět a počítat !? Naše domácí lékařská statistika je velmi složitá věc, ale i při obecném výpočtu je měřítko srovnatelné se ztrátami z dopravních nehod (as dlouhodobými důsledky, které přesahuje). A nyní máme velkou pozornost věnovanou nehodám, budují se traumatická střediska, vytvářejí se divize pro evakuaci zraněných pomocí leteckých a motorových vozidel, celý Federální zdravotnický program je zaměřen na vybavení zdravotnického vybavení a organizování pomoci v případě nehod.

Muži a ženy srovnatelného věku trpí a zemřou na dopravní nehody a akutní pankreatitidu / nekrózu pankreatu - velmi podobné sociální skupiny obyvatelstva (aktivní, mobilní, s prací a příjmem, auto a možnost organizovat aktivní odpočinek, cesty s nadváhy, vysoký krevní tlak, onemocnění a často přejídání a zneužívání alkoholu).

I když z této rizikové skupiny, každý se stejným „úspěchem“ může skončit v posteli na oddělení, v intenzivní péči, na operačním sále s infarktem, mrtvicí a traumatem.

S tím vším, akutní pankreatitida a nekróza pankreatu na sociálně významné nemoci (jako jsou kardiovaskulární onemocnění, onkologie, poranění, tuberkulóza, drogová závislost, HIV, hepatitida, atd.) Neplatí.

Léčba nekrózy pankreatu není pro zdravotnická zařízení ekonomicky přínosná, protože náklady na léčbu výrazně převyšují finanční prostředky pro CHI a není možné léčit pankreatonekrózu tím, že zůstáváte v MEA.

Naštěstí vyléčení pacienti se stávají pravidelnými klienty gastroenterologa (exokrinní insuficience pankreatu, syndrom chronické bolesti), endokrinologa (diabetes mellitus), chirurga (cysty, píštěle, kýly, adheze) s významně sníženou pracovní schopností nebo rezistencí (postižení).

Někteří pacienti, kteří přežili akutní pankreatitidu / pankreatonekrózu, přecházejí do „sociální skupiny“ nebo „propojené internetové skupiny“, která trpí skutečnou chronickou pankreatitidou nebo trpí obsedantním strachem z chronické pankreatitidy nebo novým záchvatem akutní pankreatitidy / pankreatonekrózy.

K této velmi obtížné skupině pacientů se přidává další velmi velká skupina pacientů s obecnou diagnózou chronické pankreatitidy. Ve skutečnosti tato kategorie skutečně trpících pacientů nemá žádnou chronickou pankreatitidu, ale lékaři ji po nejmenším úsilí a myšlence dali do diagnózy CP (spolu se syndromem dráždivého tračníku, dyskinezí, chronickou cholecystitidou apod.)....), na základě toho, co není jasné. Nejvíce přesně na "literárních fantaziích" lékařů ultrazvuku, CT, MRI. Což v nepřítomnosti touhy, schopností, síly, porozumění a co ještě není známo (i když někdy je velmi dobře známo, co az čeho), popisují neexistující „difúzní změny, lineární pásy, hyperechoické inkluze, těsnění, vláknité a jiné„ změny “. ". A již na základě těchto "objektivních" údajů lékařského zobrazování subjektivních "specialistů", lékaři vpravo a vlevo napsat diagnózu CP.

Toto celoživotní "stigma" je pacientovi dáno na mapu a "v mozku". S ním, stejně jako s křížem, trpí pacienti od jednoho lékaře k druhému, od ultrazvuku po ultrazvuk, od CT po CT, od MRI k MRI, od koprogramu k blokátorům protonové pumpy, od biorezonantní terapie k psychologovi..... A nikdo nemůže pomoci jim, najít skutečný problém, zrušit mýtickou diagnózu HP a zabývat se skutečnými problémy trpících lidí. Lékaři kliniky pro to nemají čas, sílu, touhu, znalosti, dovednosti (se vzácnými šťastnými výjimkami). A úzcí vysoce kvalifikovaní specialisté v nemocnicích jsou vždy příliš úzcí a vysoce specializovaní. Málokdy má zkušenosti v pohraničních oblastech medicíny, schopnost rozpoznat patologii na křižovatce specialit.

Pacienti se stávají neužitečnými, nesrozumitelnými, ponechanými na sebe a spěchají k internetu při hledání všeléku a vlastních laskavých trpících. Mají od nich pochopení a rady, stávají se pro ně zajímavými, nacházejí podobně smýšlející lidi, angažují se v psychologické vzájemné pomoci a seberealizaci.

• Novikov S.V.
• KMN, chirurg nejvyšší kategorie, ultrazvukový lékař,
• specialista na minimálně invazivní zákroky řízené ultrazvukem
• NII SP pojmenovaný po N.V. Sklifosovsky, Moskva

Pankreatitida

Pankreatitida co je to?

Pankreatitida je onemocnění, které se vyskytuje v důsledku zánětu slinivky břišní. V důsledku tohoto zánětu nejsou enzymy normálně vylučované žlázou do dvanáctníku uvolňovány, ale jsou aktivovány v samotné žláze a začínají ji ničit.

V Rusku je velmi neuspokojivá statistika výskytu pankreatitidy:

• za posledních 10 let se incidence pankreatitidy zvýšila třikrát;
• chronická pankreatitida je mnohem mladší - nyní je průměrný věk nemocných 39 let;
• téměř 4krát vyšší frekvence detekce pankreatitidy u adolescentů;
• 30% nárůst počtu nemocných žen.

Odkud pochází pankreatitida, co je příčinou pankreatitidy?

Příčiny pankreatitidy jsou:

• zneužívání alkoholu;
• jako komplikace cholelitiázy;
• otrava;
• zranění;
• po užití některých léků;
• hormonální selhání;
• virová, plísňová, parazitární onemocnění (opisthorchiasis, ascariasis, atd.);
• a další infekční (včetně Helicobacter pylori) lézí;
• dysfunkci Oddiho svěrače;
• jako komplikace po operaci a endoskopické manipulaci;
• vrozená pankreatitida

Jaké jsou typy pankreatitidy?

Typy pankreatitidy:

• Akutní pankreatitida (charakterizovaná ostrým nástupem a vývojem nevratných změn v žláze v krátkém čase. Nejčastěji začíná po pití velkého množství alkoholu nebo otravy).
• Chronická pankreatitida (často se stává výsledkem pravidelného zneužívání velkých množství tukových potravin, alkoholu, žlučníku a dvanáctníkových vředů, autoimunitních onemocnění, navíc akutní forma se může stát chronickou).
• Reaktivní pankreatitida (může se vyvinout na pozadí exacerbace jakéhokoli jiného gastrointestinálního onemocnění a podobá se akutní formě).

Rozlišuje se několik dalších klasifikací pankreatitidy, jsou však specifičtější a jsou nezbytné pouze pro odborníky.

Jaké jsou příznaky pankreatitidy?

• Bolest (konstantní, intenzivní, s lokalizací v horní části břicha, stejně jako může být pásový opar);
• Vysoká teplota;
• Prudký pokles krevního tlaku;
• Nevolnost se zvracením bez úlevy;
• Průjem nebo zácpa (časté stolice, pěnivý, s páchnoucí a nepříjemnou potravou);
• Sucho v ústech, suchý jazyk, hustě potažený bílým květem, chladný, lepkavý pot;
• Obecná slabost, nedostatek chuti k jídlu, šedo-zemitý tón pleti, někdy se rozvine žloutenka v důsledku mechanického zablokování kanálků;
• Škytavka, řinčení, nadýmání.

Jak je diagnostikována pankreatitida?

Gastroenterolog obvykle řeší tento problém, ale často vyžaduje neodkladnou pomoc od břišního chirurga.

Algoritmus pro diagnostiku pankreatitidy je obvykle následující:

• Sběr stížností a anamnézy života a nemoci;
• Fyzikální vyšetření;
• Obecný klinický krevní test;
• Biochemický krevní test;
• Obecné testy moči;
• Coprogram;
• Ultrazvuk břišních orgánů;
• FGDS;
• Radiografie břišní dutiny;
• Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP); Cholecystocholangiografie;
• Počítačová tomografie slinivky břišní;
• Funkční testy.

Jak se léčí pankreatitida?

Léčba pankreatitidy závisí na jejím typu. Například akutní a chronická exacerbace může být léčena pouze trvale a s největší pravděpodobností chirurgicky (operativně).
Za prvé, vyžaduje přísnou dietu. Existuje dokonce i taková věta - "zima, hlad a mír." Základem léčby v počátečních fázích je tedy hladová strava. Následně se samozřejmě rozšíří potravinový režim, ale takové produkty jako alkohol, mastné, smažené, uzené atd. atd., by měla být navždy vyloučena ze stravy, aby nevyvolávala nové zhoršení.
Přiřaďte analgetika, s nimiž můžete zmírnit bolest, kapátko na základě fyziologického roztoku, inhibitorů enzymů, albuminu. Pokud se stav nezlepší, pak je nutná operace, výplach, když je důkladně umytá břišní dutina, na ní jsou umístěny speciální drenáže, tekutina se na nich hromadí, pak začíná vytékat ven.
Když příznaky akutní pankreatitidy ustoupí pacientovi, mohou odstranit žlučník.
V chronické formě, kromě přísné diety (č. 5p), léků proti bolesti, enzymové substituční terapie (Mezim, Creon, atd.) Se používají vitamíny, je také velmi důležité rychle vyléčit diabetes, endokrinní onemocnění, žlučové kameny.

Jaké jsou komplikace pankreatitidy?

Pankreatitida může mít následující komplikace:

• nekróza pankreatu;
• akutní selhání ledvin a jater;
• duodenální stenóza;
• obstrukční žloutenka;
• falešná cysta pankreatu;
• gastrointestinální krvácení a vředy na sliznicích;
• pankreatické ascites;
• křečové žíly jícnu a žaludku;
• žilní trombóza (slezina a portál);
• absces pankreatu;
• onkologie;
• intoxikační psychóza;
• plicní komplikace (pohrudnice, pneumonie)
• a mnoho dalších.

Při chronické pankreatitidě může nedostatečnost endokrinní funkce slinivky břišní vést k rozvoji diabetu.

Gastroenterolog Polosina Ekaterina Mikhailovna odpověděl na otázky

Statistiky chronické pankreatitidy v Rusku

Způsoby účinné léčby chronické pankreatitidy

Po mnoho let neúspěšně bojuje s gastritidou a vředy?

Vedoucí ústavu: „Budete se divit, jak snadné je léčit gastritidu a vředy jednoduše tím, že ji užíváte každý den.

Chronická pankreatitida je dlouhodobý zánět slinivky břišní, vyskytující se v období exacerbace a remise. Léčba chronické pankreatitidy je pro lékaře a pacienta obtížným úkolem.

Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Statistiky ukazují, že polovina nemocničních pacientů přijatých s exacerbací chronické pankreatitidy nesledovala dietu. A 1/10 pacientů se obrací na lékařskou péči ve stavu zanedbávání, kdy dochází k vážným změnám v porušení funkce orgánu. Ukazuje se, že pouze pro lékaře je důležité myslet na to, jak léčit chronickou pankreatitidu.

70% pacientů s chronickým zánětem pankreatu trpí alkoholismem. Lékařská taktika vyžaduje změnu životních priorit. Jen málo se dokáže zbavit tohoto zvyku navždy. Proto je dnes možné léčit exacerbaci, ale jak dlouho bude remise trvat, závisí na pacientovi.

Úkoly v léčbě:

• zmírnění bolesti;
• vykládání slinivky;
• obnovení sekreční funkce;
• podporovat proces trávení;
• normalizace složení elektrolytu, vyvážení vitamínů pro zajištění regenerace.

Existuje rozdíl v metodách léčby užívaných v obdobích exacerbací chronické pankreatitidy a remise.

Exacerbační terapie

Pro akutní exacerbaci pankreatitidy, paroxysmální bolesti břicha, zvracení, závažná intoxikace jsou charakteristické. Pacienti vstupují do nemocnice, kde jsou přijata stejná urgentní opatření jako u akutní pankreatitidy.

• Aby se zastavila hypersekrece enzymů, předepisuje se hlad po dobu až 10 dnů, tenkou sondou se zavádí nos a nasává se žaludeční šťáva a provádí se obsah dvanáctníku.
• Pro potlačení exokrinní funkce se podávají velké dávky specifických enzymatických preparátů.
• Na epigastrickou oblast je umístěn ledový obal. Toto opatření redukuje regionální plavidla a zabraňuje absorpci produktů rozkladu žlázy do krve.
• Pro zmírnění syndromu bolesti, intramuskulárně a intravenózně, se analgetika podávají společně s antispasmodikami několikrát denně. S vytrvalými bolestmi vzniká Novocainic blokáda solárního plexu.
• Diuretická činidla se používají proti edému pankreatu.
• Chcete-li odstranit intoxikaci kapání intravenózně vstřikované tekutiny, skládající se z fyziologického roztoku a glukózy s přidáním vitamínů.
• Aby se zabránilo rozlité infekci, je předepsán cyklus antibiotik.

Obvykle po týdnu takové léčby příznaky ustupují. Někteří cítí výrazné zlepšení třetího dne. Předpokládá se, že pomocí léků a přísné stravy lze dosáhnout u 70% pacientů.

V závislosti na klinickém průběhu a odezvě na léčebná opatření začíná postupná expanze výživy: první, dieta 5p se používá s ostrým omezením bílkovin a téměř žádný tuk, pak se postupně zavádějí produkty s dostatečným obsahem bílkovin, ale tuky ve stravě se stále snižují. Množství sacharidů je koordinováno s ohledem na poškození endokrinní funkce pankreatu. Pokud má pacient sekundární diabetes mellitus, pak se sacharidy kombinují s antidiabetiky.

Terapie v remisi

Léčba chronické pankreatitidy ve stadiu remise se přizpůsobuje symptomům onemocnění a výsledkům kontrolního vyšetření (krevní testy a testy moči na enzymy, analýza stolice). Mluví o aktivitě zánětu, stupni narušení asimilace potravin.

Opakovaná bodavá a matná bolest v epigastriu může být spojena se současným zánětem žaludku a žlučníku, biliární dyskinezí. Proto můžete úspěšně aplikovat lékové účinky antispasmodik: ústně a intramuskulárně aplikovat Papaverine, No-spa. Prášky uvnitř by měly být opilé za půl hodiny po jídle.

Pro potlačení sekreční aktivity doporučuje Almagel A, Fosfalyugel.

Aktivně se používá skupina blokátorů receptoru bolesti.

Léčba enzymy na pozadí pankreatické hypersekrece vždy vyvolává pochybnosti a otázky. Mechanismus účinku enzymů podávaných s léky (amyláza, proteáza, lipáza) je založen na opačném účinku. Slinivka břišní začíná produkovat své tajemství a chybí jim v dvanáctníku. Se zavedením enzymů do trávicího systému je inhibována produkce vlastní sekrece, žláze je dána možnost zotavit se ze zánětu. Dávkování enzymových preparátů správně počítá pouze lékaře. Doporučený lék Kreon, jako nejvhodnější pro náhradu. Léčba enzymů při chronické pankreatitidě trvá roky. To je věřil, že to trvá od 6 měsíců do jednoho roku obnovit žlázu z příští exacerbation.

Využití antimikrobiální terapie je možné na ambulantní bázi, pokud je zjištěna v analýzách chlamydií, helmintů.

Jedna třetina pacientů s chronickou pankreatitidou má poruchy nervového systému. Proto platí sedativa, vitamíny.

Metody chirurgické léčby

Lékaři se domnívají, že chirurgická léčba chronické pankreatitidy může být nabídnuta pouze osobě, která je skutečně naladěna na léčbu. Nebude nic stát, když se vrátíte k opilosti a opustíte dietu.

Existují jasné indikace k operaci:

• výrazný syndrom bolesti, nevyhnutelný konzervativními metodami;
• prodloužené zvracení, které způsobuje dramatické zesílení krve v důsledku ztráty tekutin, výrazného úbytku hmotnosti;
• podezření na jiné onemocnění (nejčastěji nádor);
• blokování společného žlučovodu nebo malých pankreatických kanálků s tvorbou cystických útvarů (pseudocyst).

Během operace se odstraní kameny, narovnají se kanály a resekuje se část pankreatu. Poslední metoda je často zvolena již na operačním stole vizuální kontrolou ucpávky.

Samostatně považována za chirurgickou taktiku s pseudocystou. Jsou jasně viditelné na ultrazvuku. Ruptura cystové stěny způsobuje závažnou komplikaci - peritonitidu nebo vnitřní krvácení. Proto se zvyšuje otázka včasného chirurgického zákroku. Lze pozorovat cysty o průměru 4 cm. Někdy padají a řeší se. Nebezpečí je rostoucí cysty. Operace v takových případech je omezena na resekci cyst, pokud jsou umístěny v ocase žlázy.

Odtok cysty je možný přes kůži pomocí laparoskopu nebo přímo do žaludku, dvanáctníku. Tyto operace se provádějí pomocí komplexních endoskopických technik. Byl vytvořen dodatečný výstup (anastomóza) pro obsah cysty.

Jak hodnotit účinnost léčby?

Účinná léčba je: žádná bolest, zastavení nebo snížení průjmu, zvýšení tělesné hmotnosti. Přítomnost steatorrhea (tuk ve výkalech) není považován za známku neúčinné terapie.

Pomocí konzervativních a operativních metod je možné dosáhnout pozitivních výsledků v 80% případů onemocnění.

Důvody pro nedostatek účinku u 20% pacientů s chronickou pankreatitidou jsou: t

• těžké komplexní deformace anatomické struktury pankreatického kanálu;
• výskyt zánětu kolem žlázy (peripankreatitida);
• kompresi nervového plexu, který reguluje aktivitu žlázy;
• zvýšený tlak v portální žíle na „subhepatické“ úrovni.

Existující léčebné metody nám umožňují doufat, že lze dosáhnout významného zlepšení v průběhu onemocnění, i když není možné definitivně vyléčit chronickou pankreatitidu.

Statistiky pankreatitidy

Publikováno: 16. března 2015 v 16:37

Statistiky o pankreatitidě naznačují vysoký výskyt onemocnění. Podle odborníků se akutní formy onemocnění vyskytují v 35-40 případech na 100 000 obyvatel. V Ruské federaci tak ročně diagnostikuje akutní pankreatitidu přibližně 52 tisíc lidí.

Podle světových statistik každý rok onemocní touto chorobou 200 až 800 lidí na milion obyvatel. Odborníci navíc tvrdí, že převážnou většinu pacientů tvoří muži. V závislosti na příčině onemocnění se průměrný věk pacientů liší. Pokud se akutní pankreatitida vyvíjí na pozadí zneužívání alkoholu, toto číslo je 39 let, a pokud je kvůli onemocnění žlučových kamenů - 69-70 let.

Statistiky o nemoci jasně ukazují vysokou míru úmrtnosti. Podle různých údajů se udržuje na hranici 20-25%. Hlavní příčinou úmrtí jsou komplikace onemocnění, ke kterým dochází při jeho destruktivním průběhu.

Výpočet údajů o akutní formě onemocnění a nekróze pankreatu se obvykle neliší. V oficiálních zdrojích nejsou informace o každém z těchto onemocnění odděleny. Vědci však na základě své vlastní analýzy zjistili, že u 25% pacientů dochází k onkologii. Většinu úmrtí tvoří tito pacienti.

Statistiky zároveň neberou v úvahu případy úmrtnosti spojené s poruchami kardiovaskulárního systému. Srdeční infarkt, mrtvice a srdeční selhání jsou často výsledkem dlouhého průběhu akutní pankreatitidy.

Statistiky pankreatitidy také ukazují vysokou incidenci. Podle odborníků je akutní forma tohoto onemocnění před námi všech ostatních onemocnění břišní dutiny. To je dáno hlavními důvody jejího vývoje, protože je to obvykle důsledek alkoholismu, ale statistika zde také jasně ukazuje nárůst počtu pacientů.

Jak jsme zmínili dříve, existují dvě hlavní příčiny nemoci - zneužívání alkoholu a žlučových kamenů. Posledně uvedený je nejběžnějším předpokladem pro rozvoj tohoto onemocnění a je pozorován u 45% pacientů. Chronický alkoholismus a rozvoj exacerbace na pozadí nadměrných alkoholů byl zjištěn u 35% pacientů.

Pozitivním bodem je vysoké procento verifikace akutní pankreatitidy. Statistiky říkají o 75-80% případů.

Vlastnosti komplexní léčby pankreatitidy a gastritidy s jejich současným projevem

Trávicí systém je hlavní "tepna", skrze kterou každý člověk přirozeně přijímá všechny potřebné prostředky pro schopnost a fungování organismu jako celku. Komplikace s trávicím traktem jsou pro lidský organismus nejzávažnější, protože narušení jeho práce vede k narušení dodávek vitamínů a stopových prvků důležitých pro život, což významně ovlivňuje blahobyt člověka a dokonce přímo ohrožuje jeho život.

Co dělat, když se současně vyvinula jak gastritida, tak pankreatitida?

Nejběžnějšími problémy trávicího systému jsou dnes gastritida a pankreatitida, které se nejčastěji vyskytují v důsledku špatné výživy, stresových situací, užívání alkoholických nápojů a kouření. Těmito nemocemi trpí více než polovina obyvatel země. Dříve se tato onemocnění nejčastěji projevovala odděleně, v poslední době je však u lékařů více pravděpodobné, že je diagnostikují současně. Zvažte, jak léčit nemoci, když jsou u pacienta exprimovány synchronně.

• 1 Etiologie současného projevu gastritidy a pankreatitidy
• 2 Známky paralelního projevu pankreatitidy a gastritidy
• 3 Metody řešení nemocí
  • 3.1 Obecná pravidla pro pacienty s gastritidou a pankreatitidou
  • 3.2 Léčba pankreatitidy a gastritidy
  • 3.3 Pankreatin při léčbě gastritidy a pankreatitidy
• 4 Shrnutí

Etiologie současného projevu gastritidy a pankreatitidy

Gastritida a pankreatitida jsou patologické stavy gastrointestinálního traktu, jejichž symbióza se vyskytuje velmi často v životě moderního člověka. Vývoj bolesti je doprovázen mnoha faktory, jako je iracionální výživa, přejídání nebo podvýživa, zachycení na mouchách, suchý chléb, stres a úzkost, stejně jako infekce plísňovými bakteriemi v důsledku špatné hygieny.

Lékaři prokázali, že zároveň se tyto dvě nemoci nevyvíjejí, mohou se však projevit společně z několika důvodů.

Především, pokud se vyskytují souběžné indikátory, vyvíjí se gastritida, která se při špatné léčbě nebo její úplné absenci mění v chronickou formu. Někdy člověk, který trpí gastritidou, o jeho přítomnosti ani neví. Existuje tzv. Chronická antrální gastritida, která je nebezpečná v tom, že její průběh nemusí zpočátku způsobit osobě vážné nepohodlí. Vyskytuje se na základě infekce žaludku se škodlivými patogeny a vyvíjí se v antru žaludku, umístěném mezi ním a dvanácterníkem.

Po určitou dobu v části žaludku infikované hůlkou je kyselost narušena, v důsledku čehož potravina není plně trávena. Poté se začne hníst v dvanáctníku, s nímž se obsah v důsledku nesprávného trávení uvolňuje do slinivky břišní a vyvíjí se pankreatitida. Nebezpečí spočívá v tom, že průběh antrální gastritidy někdy není doprovázen silnou bolestí nebo vážným nepohodlím, a ne každý člověk upozorňuje na drobné projevy nemoci ve formě pocitu nepohody po jídle. Na pozadí těchto událostí se pacient učí o nemocech, i když má plně rozvinutou chronickou gastritidu, chronickou pankreatitidu a jejich projevy jsou akutní.

Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Stejně jako zdroj vzniku obou onemocnění v čase může být nevhodným postojem pacienta k jeho zdraví, ignorování gastritidy v jejích projevech, v důsledku čehož pankreatitida také postupuje, což je charakterizováno zánětem pankreatu.

V důsledku toho se pankreatitida nejčastěji projevuje na pozadí zanedbávané chronické gastritidy různého původu.

Příznaky paralelního projevu pankreatitidy a gastritidy

Synchronní zánět žaludku a slinivky břišní je pro lidské zdraví velmi nebezpečný. Je možné určit nemoc pro některé běžné příznaky, nicméně, je vhodné se poradit s lékařem pro diagnózu a jmenování správné léčby. Váš lékař musí být informován o všech příznacích a projevech nemoci a také podstoupit speciální vyšetření, aby mohl učinit nezaměnitelnou diagnózu.

Příznaky zánětu žaludku a slinivky jsou:

1. Stávkující bolest v žaludku, která se může střídat s ostrou bolestí, zasahující do bederní oblasti.
2. Střídání suchých úst se silným slinením.
3. Prodloužená apatie, na jejímž pozadí se projevuje nervozita a nepřiměřená úzkost.
4. Ztráta síly a slabosti, častá ospalost a závratě.
5. Zácpa se střídají s tekutou stolicí s nepříjemným zápachem.
6. Nevolnost, která se často promění v zvracení.

Pokud tyto nemoci ignorujete, může dojít k sebezničení orgánů, které povede k úmrtí osoby, protože je důležité včas diagnostikovat nemoc a okamžitě zahájit racionální léčbu.

Metody nakládání s nemocemi

Technologie léčby gastritidy a pankreatitidy s jejich paralelní exacerbací závisí na některých faktorech, které jsou založeny na etiologii a vývoji onemocnění. Taktická léčba se liší v závislosti na tom, zda je kyselost v žaludku zvýšena nebo snížena, a také s ohledem na stadium poranění pankreatu. Pankreatitida může být v počátečním stádiu, kdy je zánět žlázy zapálen, avšak nedochází k žádným nenahraditelným procesům. Stádium nemoci je považováno za závažnější, když je pankreas způsoben abnormálním fungováním, aby se sám strávil.

Nejčastěji se při diagnostice těchto onemocnění předepisuje léčba, která má dvě klíčové oblasti: léky a dodržování správné stravy.

Kromě oficiálních metod léčby trávicího ústrojí se používají také lidové prostředky, které lékaři často předepisují nebo doporučují. Populární léčba pankreatitidy je velmi populární a často dává pozitivní dynamiku zotavení, když je kombinována s oficiálními metodami. I v lékárnách se prodávají speciální bylinné tinktury, stejně jako bylinky, které se doporučují k léčbě orgánů trávicího traktu. Mezi oblíbené složky léčby lze rozeznat propolis, divokou růži, pelyněk, odvar Hypericum, heřmánku, měsíčku a zlatých vousů, které se nacházejí v různých recepturách tradiční medicíny.

Lékaři jsou často jmenováni na recepci "Klášterní čaj", který má protizánětlivý, uklidňující a antispasmodický účinek, je indikován pro pankreatitidu a gastritidu různých etiologií. Lékaři však nedoporučují zneužívání receptů „babičky“, protože ne všechny tradiční léky jsou bezpečné, jejich užívání a předávkování může způsobit nejen opakování onemocnění, ale také smrtelný výsledek.

Obecná pravidla pro pacienty s gastritidou a pankreatitidou

Bez ohledu na stadium nemoci, stejně jako jejich průběh, existují společné požadavky na pacienty, jejichž naplnění doprovází zotavení:

1. Odmítnutí špatných návyků, jako je alkohol a kouření, které poškozují stav lidského těla, včetně orgánů trávicího systému.
2. Vyloučení z potravy akutní, kyselé a tučné potraviny, v období exacerbace, dodržování specifické přísné stravy předepsané zdravotnickými pracovníky.
3. Jídla v malých porcích, s nárůstem počtu jídel z pěti na osmkrát denně.
4. Zvýšit příjem tekutin ve formě vody nebo čaje na jeden a půl litru denně, který musí být konzumován během dne v malých porcích.
5. První den exacerbace nemocí, zcela odmítnout odběr jídla, ponechat pouze teplý čaj a vodu ve stravě, která by měla být opilý v malých dávkách pomalu. Zatížení žaludku a slinivky břišní je tedy uvolněno, což doprovází snížení příznaků bolesti.

Správná strava se zánětem trávicího systému je jedním z hlavních aspektů léčby nemocí. Stojí za zmínku, že pacienti s chronickými projevy onemocnění se budou muset držet pacienta po celý život, aby se vyhnuli recidivám. Po prvním týdnu následuje přísná speciální dieta, která se nazývá "Číslo tabulky léčby 1". Poté může pacient jít do rozšířeného menu, ve kterém jsou jídla z povolených produktů pro onemocnění. Kromě terapeutické stravy, pacient je předepsán léky.

Léčba pankreatitidy a gastritidy

Je přísně zakázáno předepisovat léky na léčbu nemocí, jako je gastritida a pankreatitida, protože jejich účel se liší v závislosti na vývoji patologie. Nesprávné užívání léků může nejen zmírnit stav pacienta, ale také doprovázet ještě více podráždění sliznic na stěnách zažívacích orgánů, což zvýší zánět. Iracionální léčba může způsobit rozvoj vředů, stejně jako rakovinu žaludku nebo slinivky břišní, která je plná smrti.

Nezapomeňte, že neexistují žádné univerzální léky pro léčbu gastritidy a pankreatitidy, každý pacient potřebuje individuální přístup a předepisování léčby podle zavedené diagnózy založené na lékařském výzkumu.

Pro léčbu gastritidy a pankreatitidy v akutních formách lékaři často předepisují léčbu antibiotiky, která je doprovázena snížením toxicity v gastrointestinálním traktu. Současně se předepisují antispasmodika nebo analgetika, aby se snížily syndromy bolesti.

V případě gastritidy s vysokou kyselostí zahrnuje komplexní léčba léky, které blokují nebo snižují uvolňování kyseliny chlorovodíkové, která doprovází obnovu mikroflóry, stejně jako antacidní skupinu, neutralizující její působení. Ranitidin je často předepisovaný lék pro pacienty s gastritidou s vysokou kyselostí, která pomáhá snižovat kyselinu chlorovodíkovou a úroveň zánětu v zažívacích orgánech.

Se sníženou sekrecí žaludku se doporučuje užívat léky, které zvyšují tvorbu kyseliny chlorovodíkové, které stabilizují kyselost a doprovázejí zlepšení zažívacího procesu. Často předepsané léky jsou pankreatin nebo svátek.

Chcete-li snížit syndromy bolesti v pravidelných projevech, můžete si vzít lék No-spa, který co nejdříve zmírňuje křeče, a také pomáhá snížit zánětlivé procesy. Lék je komerčně dostupný, charakterizovaný malým počtem kontraindikací a je považován za nejbezpečnější u antispasmodik. Lékaři však doporučují užívat léčbu v ojedinělých případech, v situaci se systematickým opakováním exacerbací, kontaktovat zdravotnická zařízení, kde bude ošetřující lékař schopen předepisovat racionální léčbu.

Pankreatin při léčbě gastritidy a pankreatitidy

Pankreatin je relativně bezpečné léčivo, jehož formulace obsahuje extrakty ze slinivky břišní zvířat. Užívání léku "pankreatin" vám umožní usnadnit práci žaludku a slinivky břišní s obtížným trávením a asimilací potravin.

V takových případech je předepsán pankreatin:

• chronická pankreatitida;
• při léčbě chronické gastritidy;
• před odběrem nezdravého jídla;
• se zácpou, zažívacími obtížemi, častým řevem a abdominálním nepohodlím;
• zlepšit funkci trávení jako preventivní opatření.

Přípravek je indikován pro použití při chronické gastritidě s nízkou kyselostí a se zvýšeným výskytem. Jeho vlastnosti přispívají ke zlepšení trávení, což umožňuje jeho využití i pro účely prevence před velkými hody.

Pojďme to shrnout

Synchronní projev nemocí, jako je pankreatitida a chronická gastritida, není dnes neobvyklý. Je však téměř nemožné identifikovat nemoci a diagnostikovat je pouze symptomy doma, protože nemoci mají podobné projevy a podobnou lokalizaci bolesti.

Pro racionální léčbu nemocí je lepší okamžitě se obrátit na odborníky, kteří dokážou správně diagnostikovat a předepsat účinnou léčbu. Gastritida a pankreatitida jsou nemoci, které jsou nebezpečné i ve svých samostatných projevech. V symbióze, jestliže neošetřený, oni mohou dokonce být příčina smrti. Neodkládejte odchod na lékaře na zítřek.

Jaká je statistika výskytu chronické pankreatitidy?

Chronická pankreatitida je mnohem omlazena. Průměrný věk incidence chronické pankreatitidy se v současné době celosvětově snížil z 50 na 39 let. A co je nejdůležitější, výskyt chronické pankreatitidy v dětství je již 9-12 případů na 100 000 lidí. Mluvíme teď o Rusku.

Mezi dospělými mezi 27,5 a 50 případy na 100 000 obyvatel. Chtěl bych říci, že v posledních 30 letech vzrostl výskyt rakoviny pankreatu 2krát. To znamená, že počet případů chronické pankreatitidy se za posledních 30 let zvýšil dvakrát. Jedná se především o mladý, aktivně pracující věk.

V důsledku této nemoci nemůže čtvrtina těchto pacientů plnit své profesní povinnosti, přibližně 40% má dočasnou nebo dlouhodobou invaliditu. To zase nemůže ovlivnit ekonomické ukazatele, protože, opakuji, je to mladý věk, tedy ti, kteří pracují. Nemoc je opravdu stojí za to mluvit o tom, diskutovat o tom, sdílet informace a znalosti s těmi posluchači, kteří nás vidí a slyší.

Jaký je mechanismus poranění pankreatu alkoholem?

Dnes nebudeme zveřejňovat problém autoimunitní pankreatitidy. Až 70% všech případů pankreatitidy má alkoholickou etiologii. A pokud přidáte více a kouříte, bude to asi 80% příčin lézí. čtěte dále

Jaké jsou vlastnosti bolesti pankreatitidy?

Hlavním příznakem pankreatitidy je bolest břicha. Pokud se pokusíme charakterizovat tuto bolest, pak je třeba říci, že jelikož slinivka břišní, jak jsme již zmínili, má hlavu, tělo a ocas, je to bolest. čtěte dále

Jak podezírat pankreatitidu? Jak začít diagnózu a léčbu pankreatitidy?

Chtěl bych zdůraznit, že naši diváci mají opožděné, což není vždy intenzivní bolest. Bolest není vždy zkroucená, dělá sednout, jde nad rámec citlivosti na bolest. Obvykle je. čtěte dále

Jaká pomoc může být poskytnuta pacientovi s pankreatitidou v ambulantní fázi?

Chronická pankreatitida představuje přibližně 6–8% všech gastroenterologických problémů. Jedná se o skupinu pacientů, kteří přijdou na kliniku. Musí být provedena návštěva u stejného terapeuta. čtěte dále

Statistiky pankreatitidy

Statistiky o pankreatitidě naznačují vysoký výskyt onemocnění. Podle odborníků se akutní formy onemocnění vyskytují v 35-40 případech na 100 000 obyvatel. V Ruské federaci tak ročně diagnostikuje akutní pankreatitidu přibližně 52 tisíc lidí.

Podle světových statistik každý rok onemocní touto chorobou 200 až 800 lidí na milion obyvatel. Odborníci navíc tvrdí, že převážnou většinu pacientů tvoří muži. V závislosti na příčině onemocnění se průměrný věk pacientů liší. Pokud se akutní pankreatitida vyvíjí na pozadí zneužívání alkoholu, toto číslo je 39 let, a pokud je kvůli onemocnění žlučových kamenů - 69-70 let.

Statistiky o nemoci jasně ukazují vysokou míru úmrtnosti. Podle různých údajů se udržuje na hranici 20-25%. Hlavní příčinou úmrtí jsou komplikace onemocnění, ke kterým dochází při jeho destruktivním průběhu.

Výpočet údajů o akutní formě onemocnění a nekróze pankreatu se obvykle neliší. V oficiálních zdrojích nejsou informace o každém z těchto onemocnění odděleny. Vědci však na základě své vlastní analýzy zjistili, že u 25% pacientů dochází k onkologii. Většinu úmrtí tvoří tito pacienti.

Statistiky zároveň neberou v úvahu případy úmrtnosti spojené s poruchami kardiovaskulárního systému. Srdeční infarkt, mrtvice a srdeční selhání jsou často výsledkem dlouhého průběhu akutní pankreatitidy.

Statistiky pankreatitidy také ukazují vysokou incidenci. Podle odborníků je akutní forma tohoto onemocnění před námi všech ostatních onemocnění břišní dutiny. To je dáno hlavními důvody jejího vývoje, protože je to obvykle důsledek alkoholismu, ale statistika zde také jasně ukazuje nárůst počtu pacientů.

Jak jsme zmínili dříve, existují dvě hlavní příčiny nemoci - zneužívání alkoholu a žlučových kamenů. Posledně uvedený je nejběžnějším předpokladem pro rozvoj tohoto onemocnění a je pozorován u 45% pacientů. Chronický alkoholismus a rozvoj exacerbace na pozadí nadměrných alkoholů byl zjištěn u 35% pacientů.

Pozitivním bodem je vysoké procento verifikace akutní pankreatitidy. Statistiky říkají o 75-80% případů.

Statistiky nemocnosti pankreatitidy v Rusku

Video: Prevence onkologie (část 1). Reviplant, Ensil, Revifort. Příčiny a statistika nemocí.

Statistiky pankreatitidy také ukazují vysokou incidenci. Podle odborníků je akutní forma tohoto onemocnění před námi všech ostatních onemocnění břišní dutiny. To je dáno hlavními důvody jejího vývoje, protože je to obvykle důsledek alkoholismu, ale statistika zde také jasně ukazuje nárůst počtu pacientů.

Jak jsme zmínili dříve, existují dvě hlavní příčiny nemoci - zneužívání alkoholu a žlučových kamenů. Posledně uvedený je nejběžnějším předpokladem pro rozvoj tohoto onemocnění a je pozorován u 45% pacientů. Chronický alkoholismus a rozvoj exacerbace na pozadí nadměrných alkoholů byl zjištěn u 35% pacientů.

Na prevenci a léčbu pankreatitidy naši čtenáři radí

Nebezpečí nemoci

U lidí provádí slinivka břišní značné množství důležitých funkcí. To vylučuje do lumen dvanáctníku enzymové přípravky účastnící se procesu trávení.

Akutní pankreatitida způsobuje smrt buněk, nekontrolované uvolňování enzymů do střevní šťávy a pak do krve. Bez rehabilitace je obtížné obnovit žlázové buňky.

Druhou důležitou skupinou funkcí je syntéza hormonů. Inzulín, glukagon a somatostatin jsou hormonální látky. Všechny jsou proteinového původu. Tato funkce ovlivňuje akutní pankreatitidu. Bez adekvátní korekce se vyvíjí diabetes.

Načasování obnovy těla a jeho normální fungování

Akutní pankreatitida může nastat různými způsoby. Jednotlivé případy jsou tak závažné, že slouží jako indikace pro odstranění orgánu. Rehabilitace po pankreatické ektomii je velmi dlouhá a obtížná. Ne všechny funkce lze obnovit.

Pokud se podaří léčbu pankreatitidy zastavit pomocí léčby drogovou závislostí, mohou být rehabilitační opatření provedena během 30-60 dnů.

Ale každý jednotlivý případ onemocnění probíhá individuálně. Proto by přístup k rehabilitaci měl v každém případě brát v úvahu všechny znaky onemocnění. Při světelných útocích lze zlepšení dosáhnout za 14 dní.

Dieta

Mezi nápravná opatření pro zánět pankreatu zaujímá terapeutická výživa zvláštní místo. Během léčby i během celého období rehabilitace se doporučuje snížit vylučování všech enzymů. Za tímto účelem byla zavedena řada omezení:

• redukce tukových potravin;
• vyloučení kořeněných a kořeněných potravin;
• preferování vařených potravin;
• zákaz koření;
• kouření a alkohol je kontraindikován.

Jídlo je doporučeno potraviny a pokrmy zahrnuté v dietní tabulce číslo 5 firmy Pevzner. Rehabilitace zahrnuje přísné provádění dietních doporučení. V průběhu času by menu mělo expandovat, ale postupně.

Korekce léků

Po indikaci pankreatitidy pro léčbu drogami se objevují příznaky nedostatku exokrinní a endokrinní funkce. V prvním případě jsou předepsány enzymatické přípravky.

Dávka se stanoví v závislosti na klinickém obrazu, jakož i na aktivitě elastázy a lipázy ve výkalech.

Léčba pacientů se ztrátou nebo nedostatečností exokrinní funkce by měla být neustále. Celoživotní příjem léků, jako je pankreatin, kreon nebo pangrol, spolu s následujícími dietními doporučeními pomáhá předcházet recidivě pankreatitidy. To je hlavní úkol léčby jak v nemocnici, tak v rehabilitační fázi terapie.

Když endokrinní deficience snižuje produkci inzulínu. Tento stav způsobuje sekundární diabetes. Jeho léčba se zabývá gastroenterologem s endokrinologem. Někdy je nutná substituční léčba inzulinem, ale častěji je obchází tabletky. To je obvykle Metformin, Glidiab, Januvia a další prostředky.

Balneoterapie

Často se používá minerální voda při léčbě chorob trávicího ústrojí. Hlavní podmínkou je však dosažení remise. Když má pacient zhoršení, pití minerální vody tento stav zhorší.

Elektrolyty, které pomáhají obnovit pankreatickou funkci, jsou hydrogenuhličitan vápenatý, stejně jako hořčík. Jsou hojně obsažené ve Slavjanovsku a moskevské vodě. Pro účely restaurování je také užitečný Essentuki No.

Slavyanovskaya minerální voda pro pankreatitidu

Délka léčby je 3 až 4 týdny. Voda by měla být zahřátá na 37,5 ° C. Objem odebrané kapaliny se postupně zvyšuje ze čtvrtiny na celé sklo (200-300 ml). Plný terapeutický objem - 1 sklenka minerální vody na hodinu před jídlem. Pouze třikrát denně.

Fyzioterapie

Použití těchto pomocných technik je také uvedeno v remisi. Fyzioterapeuti předepisují bláto. To může být segmentová aplikace na břicho podle inervačních zón. Druhou možností je kombinace s jinými fyzioterapeutickými metodami: galvanickým bahnem, diatermo-bahnem.

Bahenní terapie pro rehabilitační účely

Postupy využívající faktor, jako je lokální teplo, se aplikují s velkou opatrností, protože mohou způsobit rozšíření oblasti nekrózy pankreatu během exacerbace.

Proto je důležité pochopit, že tyto techniky jsou použitelné pouze bez zhoršení. S takovou léčbou je problém vyřešen po záchvatu pankreatitidy. Tepelný efekt má UHF, magnetoterapii a ozokeritoterapii.

Syndrom těžké bolesti je indikací pro stanovení elektroforézy s Novocainem. Stejná léčebná metoda může být použita ke stimulaci trávení. Ale místo Novocainu jsou ošetřeny síranem zinečnatým a hořečnatým.

Terapeutická gymnastika

U chronických onemocnění je fyzioterapie pomocnou léčebnou metodou. To vám umožní správně dýchat. Druhou důležitou podmínkou je odstranění napětí v břišních svalech. Způsobuje další podráždění orgánů cholecysto-pancreatoduodenální zóny. Zároveň jsou realizovány podmínky pro rozvoj exacerbací.

Komplexy respirační gymnastiky jsou vyvinuty pro každého pacienta zvlášť. Pro pacienty jejich implementace nezpůsobuje velké potíže. Můžete se naučit správně dýchat v jakékoli situaci a za jakýchkoli podmínek. Hlavní věc - správné dodržování technologie.

Gymnastické prvky pro zotavení po pankreatitidě

Plavání je dovoleno obnovit funkce pankreatu, stejně jako celkovou rehabilitaci. Napětí břicha není indikováno, aby se zabránilo možné exacerbaci.

K masírování břišního a retroperitoneálního prostoru můžete využít velkou posilovnu. Může spočívat na přední stěně břicha. Ale musíš zatížit minimum.

V případě chronické nebo akutní pankreatitidy jsou zahájena dřívější rehabilitační opatření, tím větší je pravděpodobnost úplného a rychlého zotavení nebo dosažení remise.

Proto je nutné okamžitě zahájit zotavení, a to i v nemocniční fázi. Druhá fáze může být na klinice. Nejlepší je doplnit rehabilitaci lázeňskou léčbou.

1. Jak léčit slinivku břišní a jak překonat bolest v období exacerbace
2. Symptomy a léčba hemoragické pankreatitidy - smrtící forma onemocnění
3. Základy prevence pankreatitidy u dospělých: jak předcházet rozvoji onemocnění a recidivě
4. Charakteristika průběhu pankreatitidy u mužů: hlavní symptomy, příčiny a metody léčby

->
Líbí se mi materiál: rychlost a sdílení s přáteli

Proč se cévní síť objevuje pod žebry? Vitaly 27 let, Ržev

Co to znamená - fokální atrofická gastritida podle výsledků FGD? Julia...

Co znamená těžkost v žaludku a hořkost v ústech?

Společná recepce De-Nol a Ursosan s GERD. Valentýna je 47 let,...

Jak si vybrat léčebný plán pro Helicobacter pylori? Evgenia 35 let, Omsk

Léčebný režim Helicobacter pylori: všechny moderní metody...

Jitrocel pro onemocnění gastrointestinálního traktu: gastritida, vředy,...

Známky infekce Helicobacter Pylori

Jaký je předepsaný lék Omez D: návod...

Pankreatitida co je to?

Pankreatitida je onemocnění, které se vyskytuje v důsledku zánětu slinivky břišní. V důsledku tohoto zánětu nejsou enzymy normálně vylučované žlázou do dvanáctníku uvolňovány, ale jsou aktivovány v samotné žláze a začínají ji ničit.

V Rusku je velmi neuspokojivá statistika výskytu pankreatitidy:

• za posledních 10 let se incidence pankreatitidy zvýšila třikrát;
• chronická pankreatitida je mnohem mladší - nyní je průměrný věk nemocných 39 let;
• téměř 4krát vyšší frekvence detekce pankreatitidy u adolescentů;
• 30% nárůst počtu nemocných žen.

Odkud pochází pankreatitida, co je příčinou pankreatitidy?

Příčiny pankreatitidy jsou:

• zneužívání alkoholu;
• jako komplikace cholelitiázy;
• otrava;
• zranění;
• po užití některých léků;
• hormonální selhání;
• virová, plísňová, parazitární onemocnění (opisthorchiasis, ascariasis, atd.);
• a další infekční (včetně Helicobacter pylori) lézí;
• dysfunkci Oddiho svěrače;
• jako komplikace po operaci a endoskopické manipulaci;
• vrozená pankreatitida

Jaké jsou typy pankreatitidy?

• Akutní pankreatitida (charakterizovaná ostrým nástupem a vývojem nevratných změn v žláze v krátkém čase. Nejčastěji začíná po pití velkého množství alkoholu nebo otravy).
• Chronická pankreatitida (často se stává výsledkem pravidelného zneužívání velkých množství tukových potravin, alkoholu, žlučníku a dvanáctníkových vředů, autoimunitních onemocnění, navíc akutní forma se může stát chronickou).
• Reaktivní pankreatitida (může se vyvinout na pozadí exacerbace jakéhokoli jiného gastrointestinálního onemocnění a podobá se akutní formě).

Rozlišuje se několik dalších klasifikací pankreatitidy, jsou však specifičtější a jsou nezbytné pouze pro odborníky.

Jaké jsou příznaky pankreatitidy?

• Bolest (konstantní, intenzivní, s lokalizací v horní části břicha, stejně jako může být pásový opar);
• Vysoká teplota;
• Prudký pokles krevního tlaku;
• Nevolnost se zvracením bez úlevy;
• Průjem nebo zácpa (časté stolice, pěnivý, s páchnoucí a nepříjemnou potravou);
• Sucho v ústech, suchý jazyk, hustě potažený bílým květem, chladný, lepkavý pot;
• Obecná slabost, nedostatek chuti k jídlu, šedo-zemitý tón pleti, někdy se rozvine žloutenka v důsledku mechanického zablokování kanálků;
• Škytavka, řinčení, nadýmání.

Jak je diagnostikována pankreatitida?

Gastroenterolog obvykle řeší tento problém, ale často vyžaduje neodkladnou pomoc od břišního chirurga.

Algoritmus pro diagnostiku pankreatitidy je obvykle následující:

• Sběr stížností a anamnézy života a nemoci;
• Fyzikální vyšetření;
• Obecný klinický krevní test;
• Biochemický krevní test;
• Obecné testy moči;
• Coprogram;
• Ultrazvuk břišních orgánů;
• FGDS;
• Radiografie břišní dutiny;
• Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP); Cholecystocholangiografie;
• Počítačová tomografie slinivky břišní;
• Funkční testy.

Jak se léčí pankreatitida?

Léčba pankreatitidy závisí na jejím typu. Například akutní a chronická exacerbace může být léčena pouze trvale a s největší pravděpodobností chirurgicky (operativně).
Za prvé, vyžaduje přísnou dietu. Existuje dokonce i taková věta - "zima, hlad a mír." Základem léčby v počátečních fázích je tedy hladová strava. Následně se samozřejmě rozšíří potravinový režim, ale takové produkty jako alkohol, mastné, smažené, uzené atd. atd., by měla být navždy vyloučena ze stravy, aby nevyvolávala nové zhoršení.
Přiřaďte analgetika, s nimiž můžete zmírnit bolest, kapátko na základě fyziologického roztoku, inhibitorů enzymů, albuminu. Pokud se stav nezlepší, pak je nutná operace, výplach, když je důkladně umytá břišní dutina, na ní jsou umístěny speciální drenáže, tekutina se na nich hromadí, pak začíná vytékat ven.
Když příznaky akutní pankreatitidy ustoupí pacientovi, mohou odstranit žlučník.
V chronické formě, kromě přísné diety (č. 5p), léků proti bolesti, enzymové substituční terapie (Mezim, Creon, atd.) Se používají vitamíny, je také velmi důležité rychle vyléčit diabetes, endokrinní onemocnění, žlučové kameny.

Naši lékaři

Video: Smrtící pankreatitida | alkohol a pankreat

Statistiky o nemoci jasně ukazují vysokou míru úmrtnosti. Podle různých údajů se udržuje na hranici 20-25%. Hlavní příčinou úmrtí jsou komplikace onemocnění, ke kterým dochází při jeho destruktivním průběhu.

Výpočet údajů o akutní formě onemocnění a nekróze pankreatu se obvykle neliší. V oficiálních zdrojích nejsou informace o každém z těchto onemocnění odděleny. Vědci však na základě své vlastní analýzy zjistili, že u 25% pacientů dochází k onkologii. Většinu úmrtí tvoří tito pacienti.

Mechanismus vzniku akutní pankreatitidy

Normálně jsou inaktivní enzymy tvořeny v pankreatu, které jsou následně vylučovány do střeva, jsou aktivovány a přecházejí do aktivní formy, které mají schopnost podílet se na trávení sacharidů, proteinů a tuků. Ale s rozvojem akutní pankreatitidy, v důsledku vystavení různým příčinám, jsou pankreatické enzymy aktivovány dříve, tj. v žláze sám, toto vede k zahrnutí mechanismů trávení, ne ve střevě, jak je normální, ale v žláze, v důsledku kterého jeho vlastní tkáň je strávená. V důsledku toxických účinků dochází k aktivnímu enzymu lipáze (enzymu, který štěpí tuky) na buňkách pankreatu, dochází k tukové degeneraci buněk. Aktivovaný trypsin (enzym, který štěpí proteiny) vede k různým chemickým reakcím, které jsou doprovázeny otokem pankreatických buněk, zánětem a smrtí.

V důsledku uvedených reakcí se velikost pankreatu zvětšuje v důsledku edému a tvorby nekrózových center ve své tkáni (jasně definované mrtvé buňky). Nekróza má nejprve aseptický charakter (bez přítomnosti infekce), později adherenci infekce, vyvíjecí hnisavou nekrózu a tvorbu hnisavých ložisek, která se řeší pouze chirurgicky. Vývoj hnisavé nekrózy pankreatu, klinicky se projevuje jako příznaky intoxikace.

Příčiny akutní pankreatitidy

Hlavním mechanismem pro rozvoj akutní pankreatitidy jsou všechny důvody vedoucí k rozvoji agresivní produkce pankreatických enzymů a jejich předčasná aktivace:

• Alkohol
• Nemoci žlučových cest, často cholelitiáza;
• Porušení stravy (například: jíst tučné potraviny na lačný žaludek);
• Abdominální trauma;
• Poranění pankreatu v důsledku endoskopických zákroků;
• Užívání léků v toxických dávkách a jejich účinky na slinivku břišní, například: tetracyklin, metronidazol a další;
• Endokrinní onemocnění: například hyperparatyreóza se zvýšenými hladinami vápníku v krvi, vede k ukládání vápenatých solí v tubulech slinivky břišní, zvýšenému tlaku v nich, což vede k porušení sekrece pankreatické šťávy, a následně k rozvoji akutní pankreatitidy podle základního mechanismu popsaného výše;
• Infekce (mykoplazma, virus hepatitidy a další) má přímý vliv na tkáň pankreatu, následovanou hnisavou nekrózou a rozvoj akutní pankreatitidy;

Příznaky akutní pankreatitidy

• Akutní bolest, pásový opar, lokalizovaný v pravé a levé hypochondrium, epigastrické (epigastrické) oblasti. Bolest dává (vyzařuje) na levou stranu těla: na rameno, lopatku, dolní žebra zezadu. Intenzivní bolest, konstantní, a to i na pozadí léčby léčivem, může pokračovat další den. Příčinou bolesti je nekróza (smrt) tkáně a nervových zakončení slinivky břišní;
• Nedostatek chuti k jídlu, vyvíjí averzi z potravy, je důsledkem nedostatku vylučování pankreatických enzymů ve střevě;
• Nevolnost se zvracením, vyvolaná jídlem, je výsledkem nedostatku enzymů ve střevech nezbytných pro normální trávení. Nezvratné, silné zvracení obsahu žaludku nebo žluči, které nepřinese úlevu;
• Příznaky intoxikace se vyvíjejí s rozvojem hnisavých ložisek v pankreatu. Tělesná teplota stoupá nad 380 ° C se zimnicí, pulz zrychluje nad 90 úderů / min; kůže se stává studenou a vlhkou, zvýšené dýchání;
• Známky šoku se objevují jako důsledek silné bolesti a ztráty tekutin v těle v důsledku nezvratného zvracení: pokles tlaku pod 90 mm / Hg,
• Blokování horní části břicha a pocit plnosti v důsledku zažívacích poruch spojených s nedostatkem enzymů a narušením střevního tranzitu;
• Častá ztráta stolice způsobená trávením, což vede k nedostatku pankreatických enzymů ve střevech.
• Při vyšetření je kůže bledá s tmavým odstínem;
• Akutní pankreatitida je charakterizována specifickými příznaky cyanózy, které se vyvíjejí v důsledku prudkého narušení mikrocirkulace v důsledku snížení objemu cirkulující krve v důsledku hojného zvracení. Modré skvrny jsou tvořeny na různých částech těla (v obličeji a krku, straně břicha, oblasti pupku);
• Břišní stěna břicha je napnuta vlevo pod klenbou.

Diagnostika akutní pankreatitidy

1. Auskultace břišní stěny: jsou identifikovány specifické příznaky akutní pankreatitidy: t

• Nedostatek střevní motility;

1. Kompletní krevní obraz může detekovat nespecifické známky zánětu

• Počet leukocytů se může zvýšit (> 9 * 109);
• Zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (> 15 mm / h);
• Hematokrit 5,5 mmol / l;
• Snížení celkového proteinu je 7 mmol / l;
• Zvýšení močoviny> 8 mmol / l (zvýšení v případě šíření patologického procesu na levé ledvině).

1. Ionogram označuje známky dehydratace způsobené nezvratným zvracením:

• Redukce vápníku