Chronická pankreatitida

Typy zánětu slinivky břišní.

Capitation pankreatitida je detekována jmenováním výpočetní tomografie nebo ultrazvuku (ultrazvuk). Tento typ onemocnění je typem chronické pankreatitidy a dostal jméno díky zvětšení hlavy pankreatu v důsledku patologie.

Symptomy, jako je syndrom akutní bolesti, komplikace pankreatu a maximální zvýšení hlavy žlázy, jsou charakteristické pro capitate pankreatitidu. Hlavním klinickým syndromem pankreatitidy hlavy pankreatu je mechanická progresivní žloutenka. Chybí porušení průchodnosti hlavního kanálu žlázy.

S více než pětiletou anamnézou je pozorována exokrinní insuficience. Nejčastěji se projevuje v alkoholické pankreatitidě. Klinický obraz je popsán ztrátou hmotnosti po relativně krátkou dobu, se zvýšením nebo alespoň zachováním chuti k jídlu a množstvím konzumovaných potravin.

Charakteristické pro capitate pankreatitidu s ultrazvukem jsou následující znaky:

• Slinivka břišní má heterogenní strukturu.
• Její hlava je větší než čtyři centimetry.
• Je pozorován výskyt cyst lokalizovaných mimo parenchym.
• Kanál Virunga a společný žlučovod se výrazně zvětšují.
• Zřetelné nepravidelnosti v obrysu hlavy ucpávky.

Etiologie capitate pankreatitidy určuje dvě formy onemocnění:

Kapsitka hlavy vodovodu

Příčinou jeho vzniku je porušení odtoku pankreatické šťávy a enzymů z hlavy žlázy způsobené obturací ústního otvoru dalšího kanálu, pokud tento kanál není anastomozován hlavním kanálem žlázy, nebo obturací kanálu hlavy na jeho křižovatce s Wirsungovým kanálem. Zpravidla je obturace způsobena nádorem, jehož malá velikost způsobuje technické obtíže při jeho diagnostice.

Cholecystogenní capitate pankreatitida

Tato forma onemocnění je charakterizována indukčním zánětem hlavy pankreatu, jehož zaměření je umístěno v žlučovém traktu, a potom se zánětlivý proces šíří přímými lymfatickými cestami do slinivky břišní.

Chirurgická léčba pankreatitidy hlavy pankreatu

Léčba capitate pankreatitidy se ve většině případů provádí chirurgicky. Chirurgická metoda léčby je rozšířená, včetně střední laparotomie s Kocher žlázou hlavy imobilization. Na přední straně hlavy je otvor povrchové vrstvy parenchymu a kapsle. Pak se tkáňová hmota odstraní intraparenchymatózně z hlavy. Současně opouští kapsulární parenchymální kostru. Pro anastomózu a vylučování tenkého střeva je otevřen pankreatický kanál. Za takových podmínek mohou být pankreatické kanály odváděny nejoptimálnějším způsobem, což vylučuje deformaci intrapankreatické oblasti společného žlučovodu a zachování cév pankreatu.

Nevýhodou této metody je: zvýšená invazivita, složitost technického provedení, jakož i neúplná drenáž kanálů a stlačení dvanáctníku a choledoch pro zajištění průchodu potravy.

Chronická pankreatitida pankreatu

Chronická pankreatitida je porucha, ve které se nevratné poškození objeví v pankreatických tkáních v důsledku zánětu. Toto je běžné onemocnění, které se může vyvinout u lidí jakéhokoliv věku a pohlaví, ale nejčastěji se vyskytuje u dospělých mužů ve věku 40 až 55 let.

V posledních desetiletích se výrazně zvýšil počet osob s chronickou formou. Kromě toho příčinou onemocnění v 75% případů je nyní alkohol, zatímco dřívější alkoholická pankreatitida se týkala pouze 40% všech případů.

Onemocnění se vyvíjí během několika let a je charakterizováno změnou období exacerbace a remise onemocnění. Velmi často při chronické pankreatitidě jsou příznaky nemoci mírné nebo chybí. Hlavním stupněm léčby je dodržení speciální diety a správné výživy v době exacerbace a remise.

Důvody

Co to je? V příčinách chronické pankreatitidy v průmyslových zemích hraje vedoucí úlohu nadměrné užívání alkoholu. Méně často jsou příčinou tohoto utrpení cholelitiáza a její komplikace (choledocholitiáza, striktura hlavní duodální papily).

Patogeneze onemocnění není dobře pochopena, i když je nyní pevně stanoveno, že jeho klíčovým prvkem je nahrazení epiteliální tkáně acini pankreatu pojivovou tkání. Podle vědecké práce poslední dekády patří významná role také k cytokinům (mediátory zánětu).

Závažnost chronické pankreatitidy je rozdělena do tří forem:

1. Těžké: časté a dlouhodobé exacerbace (více než 5krát ročně) s těžkou bolestí. Tělesná hmotnost se dramaticky snižuje až do vyčerpání, způsobeného průjmem pankreatu. Komplikace - diabetes mellitus, duodenální stenóza v důsledku zvětšené hlavy slinivky břišní.
2. Střední: exacerbace 3-4 krát ročně, vyskytují se po dlouhou dobu s velkou bolestí, při analýze výkalů - zvýšení tuků, svalových vláken, bílkovin, snížení tělesné hmotnosti, snížení exokrinní funkce žlázy.
3. Mírný průběh: exacerbace se vyskytují vzácně (1-2krát ročně), jsou krátkodobé, bolest není výrazná, snadno se zastaví, ztráta hmotnosti se nevyskytuje, vylučovací funkce žlázy není narušena.

Chronická pankreatitida se vyskytuje u 0,2-0,6% lidí. Současně se neustále zvyšuje počet pacientů, což je spojeno s nárůstem alkoholismu.

Akutní a chronická forma

Existují dva hlavní typy onemocnění - akutní a chronické.

Ve většině případů se akutní pankreatitida vyskytuje na pozadí zneužívání alkoholu, cholelitiázy (až 30% případů), jakož i otravy (intoxikace), virového onemocnění nebo operace na gastrointestinálním traktu. Akutní pankreatitida může také nastat jako exacerbace chronické pankreatitidy.

Bez patřičné léčby se může akutní pankreatitida proměnit v chronickou pankreatitidu pankreatu.

Chronická pankreatitida se však může vyskytovat také jako nezávislé onemocnění bez předchozí akutní fáze. Příčiny chronické pankreatitidy mohou v tomto případě sloužit především k léčbě onemocnění žlučových cest - cholecystitis (zánět žlučníku), žlučové dyskineze, žlučových kamenů.

Příznaky chronické pankreatitidy

Chronická pankreatitida se vyskytuje v obdobích exacerbace, kdy jsou symptomy onemocnění aktivovány ve formě bolesti, nevolnosti, zažívacích poruch a dalších, a remise, kdy se pacient cítí uspokojivě.

Hlavním příznakem chronické pankreatitidy je silná bolest. Jeho poloha závisí na umístění léze pankreatu - to může být levá nebo pravá hypochondrium nebo bolest v žaludku (pod žebry uprostřed).

Obvykle se bolest vyskytuje po 40 minutách nebo hodině po jídle, zejména pokud je jídlo příliš mastné nebo kořeněné. Bolest se může zvýšit v poloze na břiše, stejně tak jako na levém lopatce, rameni, břiše nebo oblasti srdce. Často je jedinou polohou, ve které může být pacient - se sklonem dopředu.

1. Pokud je postižena celá slinivka, bolest v podobě „pásu“ pokrývá celé horní břicho.
2. S porážkou pankreatické bolesti hlavy dochází v pravém hypochondriu.
3. S porážkou těla žlázy, bolest se vyskytuje v jámě žaludku.
4. Pokud je postižen ocas pankreatu, pak je bolest cítit v levém hypochondriu nebo vlevo od pupku.

S porážkou slinivky břišní snižuje produkci trávicích enzymů, narušuje práci celého trávicího systému. Proto, nevolnost, říhání a pálení žáhy jsou symptomy, které vždy doprovázejí chronickou pankreatitidu.

Exacerbace chronické pankreatitidy

V období exacerbace chronická pankreatitida získává příznaky akutní pankreatitidy, proto je nejlepší léčit ji v nemocnici pod dohledem specialistů. Symptomy během exacerbace mohou být vysloveny nebo naopak vymazány.

Pacient si obvykle stěžuje na bolest v epigastriální oblasti nebo v pravém hypochondriu, ke kterému může dojít jak po jídle, tak i nalačno. Dyspepsie (nadýmání, průjem, rachot v žaludku, nevolnost) jsou možné.

Při vyšetření lékař zaznamená vzhled bílého plátu na jazyku, úbytek hmotnosti. Kůže pacienta je suchá, odlupuje se. V oblasti břicha jsou možné červené skvrny, po stranách břicha se mohou objevit subkutánní krvácení.

Diagnostika

Koprologické testy s elastázou-1 se používají k posouzení funkce slinivky břišní (norma je více než 200 µg / g stolice). Vzhledem k poškození endokrinního aparátu této žlázy u pacientů v přibližně jedné třetině případů se rozvinují poruchy metabolismu sacharidů.

Pro diferenciální diagnostiku se v lékařské praxi často používají ultrazvuková a radiologická vyšetření.

Komplikace

Časné komplikace chronické pankreatitidy pankreatu jsou: obstrukční žloutenka v důsledku porušení odtoku žluči, portální hypertenze, vnitřní krvácení v důsledku ulcerace nebo perforace gastrointestinálních dutých orgánů, infekcí a infekčních komplikací (absces, parapancreatitis, retroperitoneální celulitida, zánět žlučových cest).

Komplikace systémové povahy: multiorgánové patologie, funkční nedostatečnost orgánů a systémů (renální, plicní, jaterní), encefalopatie, DIC. S rozvojem onemocnění se může objevit krvácení z jícnu, úbytek hmotnosti, diabetes, zhoubné nádory pankreatu.

Předpověď

Přísné dodržování diety a diety, úplná abstinence od alkoholu, přísné dodržování doporučení pro léčbu drogami významně snižují četnost exacerbací, převádějí proces na vzácně se opakující možnost s pomalou progresí. U některých pacientů je možné dosáhnout výrazné a trvalé remise.

Chronická pankreatitida je charakterizována progresivním průběhem, ale zastavení kauzálních faktorů a adekvátní terapie zpomalují progresi onemocnění, významně zlepšují kvalitu života pacienta a prognózu.

Léčba chronické pankreatitidy

Ve většině případů s chronickou pankreatitidou se léčba skládá z několika metod, které mají komplexní účinek:

• dieta;
• odstranění bolesti;
• obnovení procesu trávení, odstranění deficitu pankreatických enzymů;
• zastavení zánětlivého procesu;
• oprava pankreatické tkáně;
• prevence komplikací.

Tento seznam popisuje specifický standard pro léčbu chronické pankreatitidy pankreatu, kterou všichni lékaři dodržují. Pouze léky se mohou lišit, jejich volba bere v úvahu individuální vlastnosti pacienta.

Chirurgie

Pacienti s chronickou pankreatitidou zpravidla nevykazují operaci.

V případě silné bolesti, která nemůže být léčena léky, a to zejména v pseudotumorické formě chronické pankreatitidy, se doporučuje chirurgický zákrok - sfinkterotomie (disekce a expanze otvoru pankreatického kanálu).

Léčba exacerbace chronické pankreatitidy

Když se zánět zhorší, pacient je indikován k urgentní hospitalizaci. První dny po útoku může pacient použít pouze nesycenou alkalickou vodu.

Analgetika a léky, které zmírňují svalový spazmus, se podávají intravenózně. Protože pankreatitida v akutním stadiu je často doprovázena opakovaným zvracením a průjmem, velké ztráty tekutin jsou kompenzovány kapátkem ze fyziologického roztoku.

Chronická forma léčby zajišťuje kompletní hladovění v období akutního onemocnění. V tomto ohledu intravenózně injikovaný roztok glukózy.

Enzymy jsou také předepisovány jako léčba lékem, pokud je typ pankreatitidy hypokretorický. V případě nadměrného uvolňování enzymů pankreatem se předepisují léky ke snížení sekreční funkce. Léky pro léčbu jsou do značné míry určeny typem onemocnění. Proto pouze ošetřující lékař může předepsat určité léky.

Standardy pro léčbu chronické pankreatitidy v akutním stadiu jsou nezměněny a účinné. Tři principy, které byly lékem vedeny po mnoho let - hlad, chlad a mír - to jsou "tři velryby", které podporují úspěšnou léčbu této choroby.
Poté, co je stav normalizován, by měl ošetřující lékař pacientku mít přísnou dietu, kterou musí po celou dobu sledovat osoba trpící pankreatitidou.

Dieta

Aby se slinivky břišní normálně vyrovnaly se svými funkcemi, musí pacienti s chronickou pankreatitidou dodržovat dietu. Nutriční terapie je důležitou součástí komplexní léčby nejen akutní pankreatitidy, ale i chronických.

Za prvé, správná strava pomáhá eliminovat faktory, které mohou vyvolat exacerbaci chronické pankreatitidy (alkohol, kouření, káva, mastné nebo smažené potraviny, uzené potraviny, různé předkrmy, kořeněná jídla, čokoláda a další).

Rybí, houbové nebo masové vývary jsou zakázány. Je nutné jíst malé porce (ne více než 300 g na jídlo), nízkokalorická jídla, 5-6 krát denně. Nemůžete jíst jídlo studené nebo velmi horké.

Pijte vodu, která neutralizuje kyselost žaludku (Borjomi, Essentuki č. 17). Omezení denního příjmu tuku, až 60 g denně, sacharidů až 300-400 g denně, bílkovin 60-120 g denně. Omezení příjmu soli denně na 6-8 g

Lidové léky

Nejběžnější a dostupná léčba pankreatitidy je lidová léčba, ale i v tomto případě je nutná odborná konzultace s lékařem.

1. Zlatý knír. K přípravě vývaru budete potřebovat jeden list dlouhý 25 cm nebo 2 listy po 15 cm, které by měly být rozdrceny a nalít 0,7 l vody. Poté se produkt umístí na klidný oheň na čtvrt hodiny, po kterém se během dne naplní na teplém místě. V době remise onemocnění vezměte 25 ml teplého vývaru.
2. Brambory a mrkev. Pro vaření potřebujete pět malých brambor a dvě střední mrkve. Zelenina by se měla umýt ve studené vodě, ale neloupaná. Hlavní věc je odstranit všechny oči z brambor a znovu je umýt. Vytlačte šťávu ze zeleniny. Měli byste mít sklenici šťávy, pokud se méně stane, přidejte zeleninu ve stejném poměru. Tato terapeutická směs by měla být během týdne opilá. Udělejte to před večeří jednou denně. Poté proveďte týdenní interval a léčbu opakujte. Léčba pankreatitidy tímto způsobem se skládá ze tří chodů.
3. Umyl a vylil oves podávaný po dobu asi 24 hodin, pak se sušil a rozemlel na mouku. Dále se mouka zředí vodou, vaří se 3-5 minut a infuzí se aplikuje po dobu 20 minut. Připravený kissel se užívá denně v teplé čerstvé formě.
4. Smíchejte dohromady 3 lžíce. Já bylina St. John je wort, motherwort, přidejte 6 lžíce. Já suché květy nesmrtel. Vše dobře promíchejte. Pak 1 lžíce. Já tráva vyplnit 1 polévková lžíce. vařící voda, přikryjte, zabalte, nechte 40-50 minut. Kmen, pít 1 polévková lžíce. před jídlem půl hodiny. Ale ne více než 3 krát denně. Lidová léčba pokračuje 2 měsíce.
5. Budeme potřebovat pelyněk, kořen lopuchu, kořen deviace, květy měsíčku, farmaceutický heřmánek, bylinu z Hypericum, pelyněk bahenní, trojitou sekvenci, léčivý šalvěj a přesličku (10 g každé složky). Všechny složky jsou rozemlety a důkladně vysušeny. Další 2 lžíce. lžíce sběru nalijte 250 ml vroucí vody, zahřívejte pod uzavřeným víčkem ve vodní lázni po dobu asi půl hodiny a táhněte po dobu 10 minut, pak přefiltrujte a přiveďte do 250 ml převařenou vodou. Vezměte si bylinnou směs by měla být třikrát denně na půl sklenice půl hodiny před jídlem.

Pokud máte podezření, že rozvoj akutní pankreatitidy domácí léčba není přijatelná, protože takové akce mohou vyvolat výskyt různých komplikací.

Zvětšená hlava (ocas) pankreatu: zánět, nemoc

Některá onemocnění se bohužel mohou objevit bez vnějších projevů, což ztěžuje jejich diagnostiku v raných stadiích a zabraňuje tak účinnosti léčby. Kromě toho existuje řada odchylek, které jsou zjištěny během vyšetření, způsobené jinými důvody. Například pro bolest v pankreatu musí být pacientovi přiřazen ultrazvuk.

Nejčastější příčinou bolesti je zánět pankreatu - pankreatitida. V tomto případě bude studie nutně ukázat zvýšení orgánu - buď obecné, nebo jeho jednotlivých částí, například pouze hlavy nebo pouze v oblasti ocasu. Je třeba poznamenat, že celková změna velikosti slinivky břišní je bezpečnějším jevem než lokální. Nejčastějším nárůstem v hlavě pankreatu, který je detekován ultrazvukem (a jeho normální rozměry jsou 18 až 26 mm, v závislosti na věku pacienta) naznačuje exacerbaci chronické pankreatitidy. Jedná se o nepříjemnou nemoc, ale její léčba nepředstavuje žádné zvláštní problémy. Totéž platí pro zjištěný nárůst ocasu pankreatu (normální velikost - 16-20 mm).

Každý lékař by měl pochopit, že změny ani při exacerbaci zánětu se neobjeví okamžitě. Mezi prvním záchvatem bolesti a ultrazvukem by mělo trvat nejméně 6 hodin a někdy i více. To je důvod, proč v případě detekce u pacienta, který si nestěžoval na bolestivou charakteristiku pankreatitidy, zvýšení některých částí slinivky břišní, nelze vyloučit pravděpodobnost vzniku rakoviny. Nejčastěji, když je pozorována pankreatitida, není pozorována pouze změna velikosti, ale také echostruktura a kontury, zatímco u nádoru je pozorováno pouze zvýšení hlavy nebo, v závislosti na umístění nádoru, zvýšení ocasu orgánu.

Chronická pankreatitida může vyvolat jak současné, tak i izolované zvýšení počtu částí (hlavy, těla nebo ocasu). V důsledku toho jakákoli změna velikosti hlavy, těla nebo ocasu žlázy není samostatnou diagnózou. To je pouze náznak toho, že pacient potřebuje podrobnější vyšetření k potvrzení nebo vyvrácení jakékoli odchylky, která je charakterizována podobnými projevy.

Příčiny nemoci

Chcete-li uvést všechny hlavní důvody zvýšení nebo zánětu hlavy a ocasu slinivky břišní, měli byste napsat samostatný článek. Pokud však hovoříme o hlavních aspektech, existují tři:

• dědičnost;
• destruktivní procesy;
• přítomnost nediagnostikovaného a v důsledku toho i nemoci při souběžném onemocnění.

Tyto příčiny zvýšení nebo zánětu mohou nastat jak nezávisle, tak v kombinaci.

Příznaky zánětu hlavy a ocasu slinivky břišní

Tyto ukazatele jsou rozdílné. U pacientů se mohou lišit v závislosti na individuálních vlastnostech, typu a stadiu onemocnění. Obecně lze příznaky, které indikují přítomnost zánětu hlavy a ocasu slinivky břišní, rozdělit do 4 hlavních skupin.

Příznaky bolesti. Mohou to být buď tahání nebo řezání. Obvykle tento symptom není spojen s jídlem a je pozorován po dlouhou dobu, což se zvyšuje s průběhem onemocnění. Nejčastěji jsou tyto pocity zaznamenány v retrosternálním prostoru nebo v oblasti srdce. V lékařství existují případy, kdy bolest dosáhne nejvyššího prahu, což zase způsobuje bolestivý šok. V důsledku toho dochází k úmrtí.

Dyspeptické symptomy. Mezi ně patří: nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, nestabilní stolice. Tyto příznaky jsou zvláště výrazné v počáteční fázi zánětu hlavy a ocasu slinivky břišní.

Alespoň nejjasnějším příznakem onemocnění pankreatické hlavy je změna tónu pleti. Získává buď nažloutlý nebo bledý tón. Navíc, nasolabiální oblast, stejně jako prsty, se stanou modravou barvou. Jedná se o první známku intoxikace specifickými enzymy.

Laboratorní symptomy. Jedná se především o změny chemického složení krve a moči.

Léčba zánětu hlavy a ocasu slinivky břišní a zvýšení jejich velikosti

Léčba těchto patologií je poměrně dlouhý a pracný proces. Obsahuje mnoho metod. Mezi hlavní patří: příjem specializovaných léků, dodržování diety, fyzioterapie. V řadě složitých případů se léčba zánětu hlavy nebo ocasu nebo zvýšení jejich velikosti provádí chirurgickým zákrokem. Podrobný průběh léčby závisí na specifické diagnóze, průběhu onemocnění, individuálních charakteristik pacienta.

Patologie hlavy pankreatu a příčiny lokálního zvýšení

Slinivka břišní působí jako konvertor energie z potravin na jednoduché látky, které jsou vnímány střevem. To je tento orgán, který produkuje hormony normalizovat hladiny cukru v krvi a podporuje normální trávení. Vzhledem k vnějším nebo vnitřním příčinám železa selhává, zatímco se zvětšuje velikost.

Skutečnost, že celý orgán je zvětšen, není na rozdíl od případu, kdy je zvětšena pouze hlava pankreatu (RV), tak nebezpečná, protože důvody a správná léčba jsou předepisovány výhradně odborníkem podle výsledků podrobného vyšetření pacienta.

Velikosti a umístění

Slinivka břišní se nachází za žaludkem. Vzhled je mírně protáhlý orgán šedo-růžové barvy.

V závislosti na zdrojích prokrvení je orgán rozdělen na tři projekční body:

• hlava, která je opatřena průtokem krve z cév mezenterické tepny;
• tělo přijímá hlavní průtok krve ze splenické tepny;
• ocas je krmen ze dvou zdrojů: gastroenterální a splenické tepny.

V projekci hlavy slinivky břišní je její poloha obvykle asymetrická vůči ostatním orgánům: normální pankreatická hlava je umístěna o něco výše než zbytek žlázy, zatímco ostatní části jsou mírně nižší.

Během diagnózy se orgán promítá na stěnu břišní dutiny ve třech různých rovinách: epigastriální, pupeční a podkožní dutině.

Normální velikost hlavy závisí na věku subjektu a obvykle se rovná 18-26 mm. Překročení těchto údajů naznačuje závažné porušení vnitřních orgánů.

Známky zvýšení

Změny v práci vnitřních orgánů bohužel nelze vždy pociťovat - některé nemoci se vyvíjejí bez příznaků. A zánět hlavy slinivky břišní je ve většině případů asymptomatický av jiných případech se objeví celý komplex následujících příznaků.

V závislosti na věku a fyzické kondici se příznaky mohou lišit:

• bolest různých sil, vyzařující buď levou nebo zadní;
• pálení v horní části břicha, v divergenci žeber;
• zvýšená tělesná teplota, kterou je těžké snížit;
• častá nevolnost, vedoucí k zvracení;
• nestabilita pohybu střev: průjem střídající se zácpou.

Jak to bolí hlava slinivky břišní? Pokud se obáváte silné bolesti v horní části břicha, zasahující do jiných částí těla, někdy se podobá silné pulzaci - to jsou problémy s hlavou žlázy. Pokud se kromě bolesti, horečky a nevolnosti, měli byste okamžitě jít do nemocnice na vyšetření.

Příležitostně může být pacient narušen pouze záchvaty bolesti v hlavě pankreatu, ve které terapeut předepíše ultrazvukovou diagnózu. Podle výsledků lékař pošle pacienta k gastroenterologovi k podrobnějšímu vyšetření, stanovení diagnózy a výběru následné léčby.

Informace! Je-li hlava slinivky břišní, je nutné okamžitě se u lékaře zaregistrovat k vyšetření. Kromě nepohodlí, bolest v těle hovoří o patologiích a potřebují profesionální léčbu.

Diagnostika

Jednou z metod zkoumání vnitřních orgánů je palpace prsty. Kontrola slinivky břišní se provádí nalačno nebo po zavedení klystýru.

1. Pacient je umístěn ve vodorovné poloze. Osoba uvolňuje všechny svaly, zejména v dutině břišní.
2. Specialista umístí prsty na bod divergence hrudních žeber - zde je okraj žaludku.
3. Pacient vydechne a specialista může ponořit prsty do zadní části břišní dutiny v blízkosti páteře. Když palpating, zvětšené orgány dávají bolestivé signály, a lékař identifikuje problémovou oblast.

Studium zdroje bolesti je možné pomocí ultrazvukové diagnózy.

Během vyšetření pacienta lze pozorovat obecnou nebo lokální změnu pankreatu. Celkový nárůst velikosti žlázy není tak nebezpečný jako částečný.

Stojí za zmínku, že hlava se nachází v blízkosti střev, a když se zvětší, tlačí na orgán. V důsledku toho je člověk narušen stagnací, jsou zde problémy se stolicí, které nejsou vyřešeny obvyklým užíváním léků ke zlepšení střev.

Normální velikost hlavy slinivky břišní se může lišit s rozvojem pankreatitidy nebo onkologie: s první chorobou se zvyšuje pouze hlava a s nádory se orgán může zcela zvýšit.

Důvody změny velikosti

U dětí je velmi zřídka zvýšen výskyt hlavy pankreatu: první doplňkové potraviny, závislost dítěte na mateřské / školní stravě, puberta. Můžete provést ultrazvuk, na kterém odborník určí, zda je slinivka břišní srovnatelná s jinými břišními orgány, navrhnout, jaká je míra objemu žlázy v tomto věku a zda existují nějaké abnormality. Pokud je normálně změněna norma velikosti hlavy pankreatu, budou stanoveny speciální testy pro určení příčin patologie.

Příčiny zvýšení hlavy pankreatu:

1. Změna velikosti nastává v důsledku vrozených funkcí.
2. Požití pankreatických infekcí (hepatitida, chřipka atd.) Způsobuje spěch krve a následný částečný nebo úplný edém žlázy nebo části, ve které jsou bakterie lokalizovány.
3. Narušení endokrinního systému způsobuje poruchu téměř všech systémů a vnitřních orgánů.
4. Pseudocysta je malá dutina s tekutinou ve žláze, která přispívá k částečnému otoku orgánu.
5. Adenom, rakovina nebo onkologie - příčiny dysfunkce mnoha vnitřních orgánů.
6. Intoxikace po těžké otravě jídlem nebo alkoholem, předávkování drogami. V takových případech se játra zvětšují současně se žlázou.
7. Trauma do břicha (například operace v dutině břišní).
8. Vředová choroba trávicího traktu.
9. Exacerbace pankreatitidy lokalizovaná v jedné části slinivky břišní.
10. Autoimunitní procesy v těle.
11. Tvorba kamene v kanálu žlázy, která narušuje normální fungování těla.

Slinivky břišní se v případě překážek při normálním provozu snaží zvládnout, pracovat tvrději az tohoto důvodu se zvětšují.

Ať už jsou příčiny zánětu jakékoli, může určit zdroj pouze gastroenterolog, zvolit léčbu založenou na věku, souvisejících onemocněních a dalších individuálních charakteristikách. Proto se spoléhat na své vlastní pocity a vybrat léčbu na základě popularity reklamy, doporučení na internetu je přísně zakázáno!

Vlastní léčba ve většině případů vede ke zhoršení klinického obrazu onemocnění, k závažným poruchám v činnosti gastrointestinálního traktu. A čím více se onemocnění vyvíjí, tím obtížnější bude jeho následné odstranění.

Léčba rozšířené slinivky břišní

Slinivka břišní, jako součást trávicího systému, produkuje látky pro rozpad bílkovin, tuků a sacharidů, jakož i inzulín pro požití glukózy do tkání. Nemoci narušují funkci, což se projevuje zvýšením její velikosti. Zvětšená slinivka břišní je obvykle detekována náhodně na rentgenovém snímku nebo magnetické rezonanci.

Funkce

Pankreat 16-23 cm dlouhý se nachází v břišní dutině za žaludkem a před páteří a aortou. Má tři oblasti:

• hlava - se nachází vpravo, obklopena dvanácterníkem;
• ocas - umístěn vlevo vedle sleziny;
• tělo je uprostřed, v blízkosti bederních obratlů.

Funkčně je slinivka rozdělena na zažívací a endokrinní části. Většina buněk produkuje šťávy, které se v malých kanálech spojují do jednoho velkého - hlavního. To proudí do dvanácterníku přes papil faterov. Bikarbonát je smíchán s enzymy a alkalizuje pankreatickou šťávu.

Hlavní potrubí je obvykle spojeno se společným žlučovodem, který přijímá žluč. Na křižovatce se vytvoří ampule v hlavě žlázy, kde tekutiny vstupují do střeva.

Proč se dospělá slinivka zvětšuje? Důvodem bude nedostatek enzymatické aktivity, zablokování kanálků kameny, zánět v přilehlých orgánech a stres. Vliv z hrudních obratlů je způsoben inervací žlázy a chlopní trávicího traktu.

Mírně zvětšená slinivka břišní se nachází v raných stadiích diabetu. Endokrinní část obsahuje buňky - Langerhansovy ostrůvky. Produkují inzulín, glukagon a somatostatin, které jsou absorbovány kapilárami do krve a dalších částí těla. Protože nemoci ovlivňují trávení a metabolismus.

Příčiny zvýšení slinivky břišní

Existují dva důvody pro zjištění rozšířené slinivky břišní:

• růst tkání pro kompenzaci snížených funkcí jednotlivých buněk;
• bobtnání tkáně v důsledku zánětu nebo autoimunitní reakce.

Hlavní faktory zvýšení tělesné hmotnosti jsou proto:

• zneužívání alkoholu;
• chronické infekce;
• obstrukce kanálu Virunga;
• intoxikace léky a chemickými látkami;
• autoimunitní proces.

Pokud je slinivka břišní zvětšena bez specifických zažívacích symptomů, pak je příčinou snaha o mírné snížení sekreční funkce nebo patologie sousedních orgánů. Provedli komplexní průzkum.

Zvýšení pankreatu je spojeno s nebezpečnými stavy:

• absces je dutina obsahující hnis, který ovlivňuje funkci celého orgánu, zvyšuje riziko sepse;
• epiteliální cysty jsou obvykle benigní povahy, ale způsobují bolest natažením orgánové kapsle;
• pseudocysty jsou formace, které obsahují buněčné zbytky nebo enzymy a jiné tekutiny, což zvyšuje velikost orgánu a narušuje jeho funkci;
• rakovina způsobuje silnou bolest vyzařující dozadu. Jeho příznaky jsou spojeny s abnormální stolicí, nekontrolovaným diabetem.

Zvýšení pankreatu je nejčastěji způsobeno chronickým zánětem - pankreatitidou. Alkoholismus a další intoxikace, včetně nadbytku vápníku a tuku, jsou hlavními mechanismy patologie.

Oddiho dysfunkce sfinkteru se projevuje refluxováním obsahu dvanáctníku do pankreatického kanálu, což vede k zánětlivému procesu. Pak začnou změny ve formě autolýzy - štěpení tkáně. Předpoklady pro porušení jsou: odstranění žlučníku, stlačení nervu vagus na úrovni cervikálního nebo frenického otvoru - stresový faktor, stejně jako gastritida.

Nebezpečný autolytický účinek nastává, když destruktivní účinky vlastních enzymů žlázy směřují proti vlastním tkáním. Tam je sebezničení těla.

Zvětšená žláza je spouštěna křečem tepen a vazů. Komprese membrány mění polohu žaludku a dvanáctníku, v důsledku čehož je hlava pankreatu upnuta, odtok sekrece zpomaluje.

Současně je diagnostikována dyskineze žlučových cest, cholelitiáza nebo gastritida jako průvodní nebo základní patologie. U těžké jaterní dysfunkce mohou červi a červi narušit funkci hepatobiliárního traktu.

Chronická pankreatitida je kromě genetické predispozice považována za jeden z faktorů ovlivňujících střevní papilu s nádory. Zvýšení tkáně hlavy pankreatu v důsledku abscesu nebo adenomu vede ke kompresi společného žlučovodu, což se projevuje žloutenkou. Nádory buněk ostrůvků se nazývají izolomy, nacházejí se v ocase s lokálním nárůstem pankreatu. Znakem je hypoglykémie, ospalost, pocení.

Dítě má bolesti žaludku, je tu zápach z úst, dochází k letargii a zvracení - to jsou známky zvýšení acetonu. To má za následek hromadění ketonových těl v krvi v důsledku porušení metabolismu bílkovin nebo sacharidů, nedostatečnosti jaterních enzymů nebo endokrinní dysfunkce. Acetonemický syndrom indikuje dysfunkci pankreatu, jeho zvýšení.

Uvolňování enzymů pankreatu ve střevě ovlivňuje kyselost žaludku. Kyselina chlorovodíková vysílá signál, aby vytvořila tajemství. S nízkou kyselostí zvyšuje riziko rakoviny žaludku způsobené chronickou gastritidou.

Příčiny zvýšení slinivky břišní u dítěte se obvykle hledají v dědičnosti. Osteopatové léčí dysfunkci v důsledku komprese lebky během porodu a snížených signálů nervu vagus. Jde po krku, hrudi a inervuje orgány na boku těla.

Příčinou rozšířené slinivky břišní u dospělých je hromadění tuků lipomatózy nebo steatózy. Patologie je spojena s diabetem 2. typu, akutní pankreatitidou a onkologií. Diferenciální diagnostika vyžaduje MRI sken.

Příznaky

Zvýšení pankreatu je častěji rozpoznáno při vyšetření na jiné problémy, které nesouvisejí s trávením.
Problém je rozpoznán několika příznaky:

1. Mastné výkaly ukazují, že tuky nejsou stravitelné. Trvalý průjem je jedním ze známek onemocnění.
2. Nepřiměřené zrychlení tepu.
3. Nízká horečka, která trvá dlouho, bez infekce.
4. Trvalá nevolnost naznačuje problém s absorpcí živin.

Jedním z hlavních projevů je žloutenka, která se občas vyskytuje. Neschopnost získat hmotnost, stejně jako rychlá ztráta hmotnosti, vyžaduje ultrazvuk a vyšetření endokrinologem.

Diagnostika

Pokud je slinivka břišní zvětšena ultrazvukem, je nutné provést další vyšetření. Jsou diagnostikována další onemocnění: vyšetřuje se stav žaludku a dvanáctníkového vředu, stanoví se kyselost žaludeční šťávy. Magnetická rezonance cholangiopancreatography a CT jsou používány s kontrastem.

Na ultrazvuku určete stupeň zánětu. Ultrazvuk zkoumá snížené nebo zvýšené ozvěny. Při akutní a chronické pankreatitidě jsou pozorovány snížené echokální příznaky, dilatace nebo sinuozita kanálu. S fibrózou - oblasti zvýšeného ozvěny. Ale pouze v akutním procesu se pankreas zvětšuje.

Velikost slinivky břišní pomocí ultrazvuku závisí na věku pacienta. U 1letých dětí je hlava, tělo a ocas v mm 15x.8x.12, od 1 do 5 let - 17x.10x.18, po 11 letech - 20x.11x.20 mm. Přípustná je tolerance 3–4 mm.

U dospělého má orgán příslušně: hlavu 25-30 mm, tělo 15-17 mm a ocas 20 mm.

Proveďte krevní test - běžné klinické, určete hladinu glukózy, stresový test s cukrem. Jsou zkoumány parametry gastrinu, inzulínu, amylázy.

Léčba

Ocas žlázy se skládá z glandulárního epitelu, ve kterém jsou umístěny buňky ostrůvků Langerhans. Funkce pankreatu v této oblasti je narušena pankreatitidou, která se vyvíjí po infekci, intoxikaci, alkoholismu a zneužívání tukových potravin. Léčba závisí na stupni dysfunkce:

1. Při nedostatku inzulínu je hormonální substituční terapie předepisována formou denních injekcí.
2. Bez deficitu inzulínu se během infekce používá dieta, protizánětlivé léky, antispasmodika a antibiotika.

Ocas pankreatu je zvýšen v důsledku inzulinomu nebo pseudocysty, což má za následek cystickou fibrózu.

S klesající tkání ostrůvků s věkem se celková hmotnost glandulární části zvyšuje, ale produkce inzulínu klesá.

Zvýšení ocasu je provokováno stavy vyžadujícími nouzovou péči: kámen v kanálu Virungi, hnisavý absces a maligní změny v pankreatu. S výskytem bolesti v levé hypochondrium se ozařováním v dolní části zad vyšetřuje gastroenterologové.

Hlava slinivky břišní bude zvětšena kvůli duodenálním problémům. Nejčastěji jsou spojeny s dysfunkcí Vaterovy papily, extrahepatickou stázou žluči, která narušuje uvolňování enzymů pro trávení. Příčinou je nádor nebo zjizvení. Nicméně duodenitida, která se vyvinula v důsledku dysfunkce sférického sfinkteru nebo zvýšené kyselosti žaludku. Současně, kyselý chyme (potravní kus) bude stimulovat sekreci.

Pro zánět hlavy pankreatu se používá antisekreční terapie. Jejím cílem je snížit zatížení glandulárních a epiteliálních buněk.

Protože sekrece je stimulována působením kyseliny na sliznicích, předepisuje inhibitory protonové pumpy.

• antispasmodika;
• detoxikační infuze intravenózně;
• léky proti bolesti;
• enzymové terapie.

Dále použijte antibiotikum Amoxicilin nebo Gentamicin. V případě zvýšení pozadí adenomu nebo jizvy papriky Vater se provádí endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie.

Enzymová substituční terapie pomáhá zlepšit stav těla, zajistit vstřebávání potravy. Použité léky Pankreazin, Mezim, Festal.

Chronická pankreatitida se vyvíjí v důsledku nedostatečnosti žlázy nebo nízké kyselosti žaludeční šťávy. Během jídla použijte kyselinu chlorovodíkovou. Při exacerbaci chronické pankreatitidy se naopak používá Sandostatin, analog růstového hormonu, který potlačuje produkci enzymů a poskytuje orgánu odpočinek.

Dieta

Hlavními pravidly výživy je snížení enzymatické práce. Potraviny, které způsobují intenzivní produkci sekrecí pankreatu, jsou vyloučeny: bujóny, kakao, alkohol, luštěniny, tučné potraviny, fíky, hrozny, banány, koření, zmrzlina.

Dieta se zvětšenou slinivkou břišní u dítěte zabrání zvýšení acetonu. Jsou povoleny kaše, omelety, kuře bez kůže, zelenina, nekyselé pečené ovoce, sušenky a včerejší chléb.

Jsou využívány léčebné léčebné procedury, příjem minerálních vod, segmentová reflexní masáž nebo osteopatie.

Následky nemocí

Co dělat, když je pankreas rozšířen? Hledání příčiny zánětu, zároveň změna způsobu života, výživy.
Někdy dochází během léčby antibiotiky a metronidazoly jako vedlejší účinek léků ke zvýšení pankreatu u dítěte. Odpověď lékaře při léčbě pankreatitidy bez příznaků spočívá v pozorování, studiu dynamiky patologie.
Léčba je nezbytná, aby se zabránilo vzniku komplikací. Akutní zánět je plný cukrovky, peritonitidy, výskytu cyst, poškození sousedních struktur. Chronická pankreatitida vyvolává enzymatický nedostatek, narušuje tok žluči, zvyšuje riziko tvorby kamene. Komplikace se týkají změn v buňkách - rakovině, ascitu, chronické bolesti.

Onemocnění je mladší, je detekováno ve věku 5 let. Osteopatové se domnívají, že příčinou časné dysfunkce jsou poranění porodů a práce s příčinami onemocnění gastrointestinálního traktu.

Zvětšená hlava slinivky břišní

Zvětšená hlava (ocas) pankreatu: zánět, nemoc

Některá onemocnění se bohužel mohou objevit bez vnějších projevů, což ztěžuje jejich diagnostiku v raných stadiích a zabraňuje tak účinnosti léčby. Kromě toho existuje řada odchylek, které jsou zjištěny během vyšetření, způsobené jinými důvody. Například pro bolest v pankreatu musí být pacientovi přiřazen ultrazvuk.

Nejčastější příčinou bolesti je zánět pankreatu - pankreatitida. V tomto případě bude studie nutně ukázat zvýšení orgánu - buď obecné, nebo jeho jednotlivých částí, například pouze hlavy nebo pouze v oblasti ocasu. Je třeba poznamenat, že celková změna velikosti slinivky břišní je bezpečnějším jevem než lokální. Nejčastějším nárůstem v hlavě pankreatu, který je detekován ultrazvukem (a jeho normální rozměry jsou 18 až 26 mm, v závislosti na věku pacienta) naznačuje exacerbaci chronické pankreatitidy. Jedná se o nepříjemnou nemoc, ale její léčba nepředstavuje žádné zvláštní problémy. Totéž platí pro zjištěný nárůst ocasu pankreatu (normální velikost - 16-20 mm).

Každý lékař by měl pochopit, že změny ani při exacerbaci zánětu se neobjeví okamžitě. Mezi prvním záchvatem bolesti a ultrazvukem by mělo trvat nejméně 6 hodin a někdy i více. To je důvod, proč v případě detekce u pacienta, který si nestěžoval na bolestivou charakteristiku pankreatitidy, zvýšení některých částí slinivky břišní, nelze vyloučit pravděpodobnost vzniku rakoviny. Nejčastěji, když je pozorována pankreatitida, není pozorována pouze změna velikosti, ale také echostruktura a kontury, zatímco u nádoru je pozorováno pouze zvýšení hlavy nebo, v závislosti na umístění nádoru, zvýšení ocasu orgánu.

Chronická pankreatitida může vyvolat jak současné, tak i izolované zvýšení počtu částí (hlavy, těla nebo ocasu). V důsledku toho jakákoli změna velikosti hlavy, těla nebo ocasu žlázy není samostatnou diagnózou. To je pouze náznak toho, že pacient potřebuje podrobnější vyšetření k potvrzení nebo vyvrácení jakékoli odchylky, která je charakterizována podobnými projevy.

Chcete-li uvést všechny hlavní důvody zvýšení nebo zánětu hlavy a ocasu slinivky břišní, měli byste napsat samostatný článek. Pokud však hovoříme o hlavních aspektech, existují tři:

• dědičnost;
• destruktivní procesy;
• přítomnost nediagnostikovaného a v důsledku toho i nemoci při souběžném onemocnění.

Tyto příčiny zvýšení nebo zánětu mohou nastat jak nezávisle, tak v kombinaci.

Tyto ukazatele jsou rozdílné. U pacientů se mohou lišit v závislosti na individuálních vlastnostech, typu a stadiu onemocnění. Obecně lze příznaky, které indikují přítomnost zánětu hlavy a ocasu slinivky břišní, rozdělit do 4 hlavních skupin.

Příznaky bolesti. Mohou to být buď tahání nebo řezání. Obvykle tento symptom není spojen s jídlem a je pozorován po dlouhou dobu, což se zvyšuje s průběhem onemocnění. Nejčastěji jsou tyto pocity zaznamenány v retrosternálním prostoru nebo v oblasti srdce. V lékařství existují případy, kdy bolest dosáhne nejvyššího prahu, což zase způsobuje bolestivý šok. V důsledku toho dochází k úmrtí.

Dyspeptické symptomy. Mezi ně patří: nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, nestabilní stolice. Tyto příznaky jsou zvláště výrazné v počáteční fázi zánětu hlavy a ocasu slinivky břišní.

Alespoň nejjasnějším příznakem onemocnění pankreatické hlavy je změna tónu pleti. Získává buď nažloutlý nebo bledý tón. Navíc, nasolabiální oblast, stejně jako prsty, se stanou modravou barvou. Jedná se o první známku intoxikace specifickými enzymy.

Laboratorní symptomy. Jedná se především o změny chemického složení krve a moči.

Léčba zánětu hlavy a ocasu slinivky břišní a zvýšení jejich velikosti

Léčba těchto patologií je poměrně dlouhý a pracný proces. Obsahuje mnoho metod. Mezi hlavní patří: příjem specializovaných léků, dodržování diety, fyzioterapie. V řadě složitých případů se léčba zánětu hlavy nebo ocasu nebo zvýšení jejich velikosti provádí chirurgickým zákrokem. Podrobný průběh léčby závisí na specifické diagnóze, průběhu onemocnění, individuálních charakteristik pacienta.

Co dělat, když pankreas je zvětšen u dospělého, hlava a ocas jsou zvětšeny

Zvýšení slinivky může mluvit o velmi nebezpečných změnách v těle, ale je téměř nemožné tuto patologii diagnostikovat najednou. Slinivka břišní se skrývá hluboko v dutině břišní, zvýšení palpace je nemožné detekovat a symptomy se někdy neprojevují do posledního. Proč se železo zvyšuje, jaké diagnostické metody pomohou rozpoznat problém a jak si vybrat správnou léčbu?

Důvody pro zvýšení velikosti pankreatu

Je důležité pochopit: zvětšení žlázy není diagnózou nebo specifickým onemocněním.

Zdravá a zvětšená žláza

Takový problém může být vrozeným rysem, může být způsoben vnitřní infekcí, zánětem nebo dysfunkcí samotné endokrinní žlázy. Když se z nějakého důvodu s prací nevyrovná, výrazně se zvedne v pokusech o kompenzaci.

Zvětšená slinivka břišní se může projevit různými způsoby. Je to celkem (železo se rozpíná rovnoměrně) nebo difuzně (jedna část bobtná). Příčiny rozšíření pankreatu se mohou značně lišit v závislosti na typu patologie.

Důvody pro celkový nárůst

Akutní zánět slinivky břišní

K tomuto jevu obvykle dochází u akutní pankreatitidy (zánět slinivky břišní) nebo exacerbace chronické. V případě nemoci, žlázy často trpí sousedními orgány: játra, slezina, etc. Následující může vyprovokovat úplné zvýšení orgánu: t

• genetický znak (forma podkovy nebo prstenu atd.);
• cystickou fibrózu;
• zánět (akutní nebo chronický);
• infekční onemocnění (běžná nebo střevní chřipka, hepatitida, jakákoliv sepse);
• intoxikace v důsledku alkoholu nebo drog (zvýšení jater);
• abdominální trauma;
• duodenální vřed a zánět;
• autoimunitní procesy atd.

Příčiny lokálního zvýšení pankreatu

Slinivka břišní se skládá ze tří částí: hlavy, těla a ocasu. S lokálním nárůstem se hlava a ocas slinivky břišní často rozšiřuje. Příčinou této patologie je často pankreatitida, pokud je rozšířena v jedné specifické oblasti orgánu. Hlava žlázy se nachází vedle dvanáctníku, takže střevní onemocnění mohou také způsobit problémy s pankreatem.

Příčiny zvýšení ocasu pankreatu

Nádor v kaudální žláze

• pseudocysty při akutní pankreatitidě;
• absces (akumulace hnisu v kapsli);
• cystický adenom (benigní nádor);
• velké zhoubné nádory;
• kámen v hlavním kanálu žlázy.
• pseudocysta (malá dutina s tekutinou tvořenou tkáněmi hlavy);
• absces;
• adenom nebo rakovinu;
• duodenitis (zánět duodenální sliznice) s poškozením střevní papily;
• otok nebo jizva papily dvanáctníku 12;
• kámen v potrubí.

Příčiny zvýšení hlavy pankreatu

Rakovina hlavy pankreatu

• pseudocysta (malá dutina s tekutinou tvořenou tkáněmi hlavy);
• absces;
• adenom nebo rakovinu;
• duodenitis (zánět duodenální sliznice) s poškozením střevní papily;
• otok nebo jizva papily dvanáctníku 12;
• kámen v potrubí.

Příznaky zvýšení slinivky břišní

Příznaky rozšíření pankreatu jsou naprosto individuální jak pro dospělé, tak pro dítě. Někdy se nemoc vyvíjí dlouho a asymptomaticky, někdy zjevné příznaky léze žláz začínají téměř okamžitě.

Bolest žaludku v horní části

Obvykle se problém prohlašuje za bolest různých sil a lokalizace. To může být bolestivé a bolavé nebo pečení, připomínající mírné pálení. Zdrojem nepohodlí bývá obvykle - v horní části břicha - v dolní nebo levé ruce. Často skoky teplota, až na vysoké hodnoty.

Pokud, souběžně s onemocněním slinivky břišní, játra trpí, je tato osoba trápena příznaky, jako je nevolnost, pravidelné zvracení, hořká eruktace a poruchy stolice (průjem bez fekálních nečistot). Když je hlava zvětšena, v důsledku sousedství dvanáctníku, může zácpa začít a dokonce se může vyvinout střevní obstrukce.

Hlavními známkami zvýšení slinivky břišní, která pomůže lékaři provést počáteční diagnózu a odkázat pacienta na testy a postupy, jsou bolest břicha, nevolnost, horečka a průjem.

Diagnostika a léčba

Pokud má lékař podezření, že pacient má zvětšenou slinivku břišní, pak nejprve podá žádost o ultrazvuk břišní dutiny. Vyžaduje také všeobecný a biochemický krevní test, analýzu moči a další studie - ze zvláštních důvodů.

Na základě závěru ultrazvukového vyšetření a dalších výsledků může gastroenterolog provést diagnózu nebo poslat pacienta jiným lékařům. Když jsou tedy zjevné příznaky akutní pankreatitidy nebo abscesu, je nutná neodkladná hospitalizace. Lékař určí, která léčba je nezbytná, ať už konzervativní nebo operativní. Pokud by příčinou problému byla pseudocysta, rozhodl by se také chirurg.

Chronický zánět vyžaduje léčbu v nemocnici s následným pozorováním gastroenterologem. Někdy je nutná endoskopická chirurgie (například pokud jsou v kanálcích kameny). Jsou-li v pankreatu příznaky nádoru, je nutná konzultace s onkologem.

Co dělat, když testy ukazují nárůst žlázy? Léčba může zahrnovat několik metod v závislosti na příčině a stadiu onemocnění:

• Zvláštní přísná dieta.
• Potlačení sekreční aktivity pankreatu (hormony nebo blokátory histaminových receptorů).
• Příjem umělých enzymů k normalizaci činnosti trávicího systému.
• Chirurgická léčba (odstranění postižené léze).

Dieta se zvýšením pankreatu

Diety jsou povinné.

Při zvýšení pankreatu musí léčba nutně zahrnovat speciální dietu. Pokud příznaky základního onemocnění nejsou doprovázeny poruchami gastrointestinálního traktu, je předepsána Pevznerova dieta č. 5.

Co dělat a jak jíst s takovou dietou? Základní principy stravy pro léčbu slinivky jsou:

1. Nejdůležitější je frakční krmení. Musíte jíst 5-6 krát denně (3 plná jídla + 2-3 zdravé občerstvení).
2. Procento bílkovin a sacharidů v menu by mělo být standardní, množství tuku by mělo být ostře omezeno. Přednostně - celulóza a pektin.
3. Studená a teplá jídla nelze jíst, aby nedošlo k příznakům podráždění slinivky břišní. Všechno jídlo je prostě teplé.
4. Pevné potraviny by také měly být omezené. Je lepší připravit pokrmy ve stíraném vzhledu (hrnce, polévky, bramborová kaše, drcené maso atd.).
5. Zelenina a ovoce se snaží jíst čerstvé, žádné zhnědnutí a zazharki.

Pouze přírodní sladkosti

S takovou dietou je základem menu polévka s vývarem s nízkým obsahem tuku. Nízkotučné vepřové, kuřecí, nízkotučné ryby jsou povoleny. Mléčné výrobky bez tuku, asi 200 gramů denně. Můžete kaše, sušený chléb, moučné výrobky - libové. Pro dezert - pouze přírodní sladkosti. To je jam, marshmallow, marshmallow, med, marmeláda.

Podle zákazu, všechny smažené, uzené a kořeněné pokrmy, tučné maso a ryby, konzervované potraviny. Luskoviny a houby se nedoporučují. Sorrel, cibule, ředkvičky a česnek by měly být z menu vymazány. Tovární sladkosti, pečení, soda a alkohol je také nemožné.

Zvýšení slinivky břišní je vážným problémem, ale včasná léčba pomůže vyléčit příčiny a odstranit nepříjemné symptomy. Proto je velmi důležité naslouchat vlastnímu tělu a v případě nejmenších signálů o poruchách slinivky břišní se poraďte s lékařem.

Rakovina pankreatické hlavy: symptomy a léčba

Rakovina hlavy slinivky břišní je jednou z nejnepříznivějších patologií rakoviny, ve které je prognóza ve většině případů nepříznivá a důvodem je, že tato choroba je zřídka diagnostikována v počátečním stádiu, protože v této době symptomy chybí. Současně při detekci onkologie v raném stádiu, která je možná v důsledku náhodné diagnózy při profylaktickém vyšetření, dává člověku možnost trvale se zbavit nemoci - v tomto případě je chirurgická léčba sestávající z resekce tumoru velmi účinná.

Když nemoc vstoupí do pozdějších stadií, nádor roste do sousedních orgánů a chirurgická léčba této patologie vyžaduje odstranění nejen samotného nádoru, ale také slinivky břišní, stejně jako postižených částí sousedních orgánů, což zhoršuje prognózu. Pozdní stadia patologie jsou navíc charakterizovány metastázami nádoru lymfatickou a hematogenní cestou, což vede k rozvoji častých recidiv a nezanechává pacientovi žádnou šanci na přežití. Podle ICD-10 je kód tohoto onemocnění C25.0, který je uveden v seznamu nemocných. Pokud je jiná část orgánu ovlivněna onkologií, kód bude odlišný, což je důležité vzít v úvahu při záznamu diagnózy.

Všimněte si, že nejčastěji muži ve věku od 50 do 65 let trpí touto onkopatologií, i když ženy mohou toto onemocnění také zažít.

Důvody

Navzdory tomu, že vědci aktivně studují toto onemocnění a že se aktivně sleduje výzkum příčin a metod léčby rakoviny pankreatické hlavy, stále se jim nepodařilo zjistit skutečnou příčinu, stejně jako nemohli najít účinnou léčbu. To je důvod, proč je nemoc považována za jednu z nejnepříznivějších onkopatologií, a lékaři proto vynakládají značné úsilí, aby ji diagnostikovali v raných stadiích.

Současně existují určité rizikové faktory, které mohou vyvolat vývoj tohoto onemocnění u lidí. Mezi tyto faktory patří:

Kromě toho, podle nedávných studií, lidé pracující v nebezpečných odvětvích, jako je dřevoobrábění, guma, atd., Jsou náchylní k rakovině pankreatické hlavy.Dědičnost je také důležitá ve vývoji tohoto onemocnění. To znamená, že kdyby příbuzní pacienta měli toto onemocnění, pak se jeho šance na nemoc s ním několikrát zvýší ve srovnání s těmi lidmi, kteří tuto chorobu v dědičné historii nemají.

Vzhledem k tomu, že ve většině případů je prognóza průběhu onemocnění nepříznivá, jediným utěšujícím faktorem je, že tato onkopatologie je extrémně vzácná - pouze u 3-5% případů všech onkologických onemocnění gastrointestinálního traktu.

Příznaky

Jak bylo uvedeno výše, příznaky nemoci v počátečních stádiích chybí, to znamená, že nemoc je skryta, a proto je určena pouze náhodně - při zkoumání pacienta na jakékoli jiné onemocnění.

Když se objeví příznaky nemoci, může to znamenat, že nemoc je již v této fázi, kdy její prognóza může být nepříznivá. Podle studií, s onemocněním ve stadiu 2, je pětileté přežití pacientů po chirurgické léčbě a chemoterapii 50%, ve stadiích 3–4 můžeme hovořit pouze o 6měsíčním přežití. Navíc u 3–4 fází chirurgické léčby je prokázáno pouze v 10-15% případů, v jiných případech se používá pouze paliativní terapie, tj. Léčba zaměřená na odstranění symptomů a zmírnění stavu pacienta.

Prvním příznakem tohoto onemocnění je bolest, která může být lokalizována v pravém hypochondriu nebo může být herpes zoster. Bolest je způsobena zmáčknutím nervových zakončení nádorem, což již naznačuje, že nádor je poměrně velký. Intenzita bolesti se zvyšuje v noci i po konzumaci nezdravého jídla.

Příznaky rakoviny pankreatické hlavy

Dalšími příznaky onemocnění jsou:

• nevolnost;
• averze k tukovým potravinám, masu a dalším škodlivým produktům;
• ostrý úbytek hmotnosti;
• snížený výkon a neustálá slabost;
• těžkost v břiše spojená s jídlem.

Pacientův stav bez léčby se neustále zhoršuje - doslova za několik měsíců se může vyvinout kachexie (deplece těla) v důsledku nedostatečné absorpce živin v důsledku nedostatku enzymů pankreatu.

Pozdní stadia onemocnění jsou charakterizovány symptomy, jako jsou:

• změna stolice (zabarvení) a ztmavnutí moči;
• vývoj žloutenky;
• zvětšená játra a slinivka.

Při klíčení nádoru v jiných orgánech se může objevit krvácení (žaludek, střevo), tuk se objeví ve stolici, je narušena funkce srdce a vyvíjí se chudokrevnost.

Vlastnosti diagnostiky a léčby

Vzhledem k symptomům samotné choroby je nesmírně obtížné provést správnou diagnózu pro pacienta. Proto, když osoba jde k lékaři, on je přiřazen další výzkumné metody, které umožňují objasnit příčinu vzniku jednoho nebo jiného příznaku.

Diagnostické metody rakoviny pankreatické hlavy zahrnují:

• krevní test;
• CT scan;
• Ultrazvuk břišních orgánů;
• MRI;
• endoskopické tkáňové biopsie postiženého orgánu.

Nejúčinnější léčbou onkologie hlavy pankreatu je resekce nádoru nebo nádoru žlázou. To je však možné pouze v raných stádiích - pozdější stádia neumožňují operaci, takže pacientům jsou předepsány jiné způsoby léčby, jako je radiační terapie a chemoterapie.

Současně, pouze po chirurgické excizi nádoru, se zvyšuje šance na přežití pacienta během následujících 5 let. Bez chirurgického zákroku, jak bylo uvedeno výše, míra přežití nepřesahuje šest měsíců.

Kromě resekce nádoru, žlázy nebo slinivky břišní a okolních tkání (ve kterých nádor narostl) je pacientům s touto diagnózou předepsána chemoterapie v množství nutném pro zničení možných metastáz. Je také ukázána radiační terapie, jejíž načasování a dávkování stanoví lékař.

Bohužel, ve většině případů, když osoba navštíví lékaře, když se objeví příznaky nemoci, je příliš pozdě na léčbu nemoci. Zbývá pouze provést paliativní terapii, aby se zmírnil stav pacienta. Důležitou roli proto hraje prevence vzniku patologie, ve které vlastní místo a odmítnutí špatných návyků zaujímá zvláštní místo. Bylo prokázáno, že u lidí, jejichž strava sestává převážně z rostlinných potravin připravených šetrnými metodami, je riziko vzniku této patologie rakoviny (a mnoha dalších patologických stavů gastrointestinálního karcinomu) významně sníženo.

Pokud si myslíte, že máte rakovinu hlavy pankreatu a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám mohou lékaři pomoci: gastroenterolog, onkolog.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Nemoci s podobnými příznaky:

Rakovina jater (odpovídající příznaky: 7 z 18)

Rakovina jater je spíše závažná choroba ve svých vlastních charakteristikách, charakterizovaná rozvojem maligního tumoru v játrech. Rakovina jater, jejíž příznaky mají charakteristické rysy, může vzniknout v důsledku vystavení těmto významným faktorům, jako je jaterní cirhóza, virová hepatitida a použití produktů, které zahrnují aflatoxin.

. Steatohepatitida (odpovídající příznaky: 7 z 18)

Steatohepatitida je zánětlivé onemocnění jater, které se vyvíjí v důsledku poruch metabolismu tuků a nahrazení zdravých jaterních buněk pojivovou tkání. Postupuje u lidí z různých věkových kategorií.

. Lymfocytární leukémie (odpovídající symptomy: 6 z 18)

Lymfocytární leukémie je maligní léze, která se vyskytuje v lymfatické tkáni. Vyznačuje se akumulací nádorových lymfocytů v lymfatických uzlinách, v periferní krvi a v kostní dřeni. Akutní forma lymfocytární leukemie v poslední době patřila k dětským onemocněním v důsledku její náchylnosti k převážně pacientům ve věku od dvou do čtyř let. Dnes je lymfocytární leukémie, jejíž symptomy jsou charakterizovány vlastní specifičností, častější u dospělých.

. Hepatitida C (odpovídající symptomy: 6 z 18)

Hepatitida C je infekční onemocnění, které postihuje játra a je jedním z nejčastějších typů hepatitidy. Hepatitida C, jejíž symptomy se po dlouhou dobu nemusí vůbec zdát, často probíhá s její pozdní detekcí z tohoto důvodu, což zase vede k jejímu latentnímu transportu u pacientů s paralelním rozšířením viru.

. Žloutenka (odpovídající příznaky: 6 z 18)

Žloutenka je patologický proces, jehož tvorba je ovlivněna vysokou koncentrací bilirubinu v krvi. K diagnostice onemocnění mohou být dospělí i děti. Jakékoliv onemocnění může způsobit takový patologický stav a všechny jsou zcela odlišné.

Zvětšená slinivka břišní

Slinivka břišní hraje důležitou roli v lidském těle. V zažívacím systému je druhý největší po játrech. Má několik typů tkání a nachází se v horní části břicha hluboko uvnitř břišní dutiny za žaludkem. Pokud si toto tělo představíte, je to mírně protáhlá šedo-růžová barva, která má ve své struktuře takové části jako:

Ne všichni lidé si jsou vědomi existence tohoto orgánu v těle, nicméně plní významné funkce:

1. Intrasecretory. Produkují hormony lipokoin, glukagon a inzulín, které regulují hladinu cukru v těle.
2. Externě. Vylučuje enzymy do dvanáctníku, aby se zlepšilo trávení.

Typy zvětšení a diagnostiky

V důsledku různých onemocnění nebo jiných patologických poruch dochází ke zvýšení orgánu. Zde je nutné rozlišovat:

• celkový nárůst - úměrně a rovnoměrně zvětšený ve všech částech žlázy;
• lokální - jedna část je rozšířena, např. hlava nebo ocas, při zachování funkcí ostatních sekcí.

Hlavním důvodem, proč dochází k nárůstu celé žlázy nebo jejích jednotlivých úseků, je vývoj zánětlivého procesu (pankreatitida).

U dospělého i dítěte není možné provést diagnózu na základě vizuální prohlídky nebo palpace. Slinivka břišní se zvětší nebo ne může být určena pouze diagnostickými metodami, jako jsou:

Příčiny celkového nárůstu

Jak bylo uvedeno výše, celkový nárůst pankreatu znamená dysfunkci celého orgánu. Existuje několik důvodů, proč k této patologii dochází:

1. dědičná a anomální vývojová porucha žlázy;
2. chronické nebo akutní formy zánětlivého procesu;
3. rány a poranění dutiny břišní;
4. dlouhodobé užívání alkoholu, otrava jeho náhradními látkami nebo jinými toxickými látkami;
5. vápník v krvi dosahuje vysokých hladin;
6. porušení krevního zásobení slinivky břišní;
7. cystickou fibrózu;
8. biliární dyskineze;
9. ulcerativní proces;
10. infekční onemocnění v těle;
11. autoimunitní systémová onemocnění.

Příčiny lokálního zvýšení

Chronická nebo akutní pankreatitida nejčastěji způsobuje lokální nárůst. To je způsobeno tím, že zánětlivý proces je nejaktivnější v jakékoli části žlázy, což zase vede ke zvýšení hlavy nebo ocasu. Existují i ​​další patologické stavy, které mohou vést k takovému porušení.

Pokud vezmeme v úvahu každou část zvlášť, pak se např. Ocas může zvětšit z těchto důvodů:

• pseudocysty při akutní pankreatitidě;
• přítomnost formace ve formě kamene v potrubí virsung v oblasti těla žlázy;
• maligní nádory vedoucí k lokálnímu edému;
• cystický adenom v oblasti ocasu, který se vyvíjí z glandulární tkáně a je benigním nádorem;
• pankreatický absces se samostatnou sekcí hnisavé formace v tkáni.

Řada faktorů, díky kterým může hlava slinivky břišní vzrůst:

• tvorba tumoru malé duodenální papily (sekrece pankreatu není zobrazena v přímé dráze);
• jizvu malé dvanáctníkové papily, stejně jako duodenitidu, která je doprovázena zánětlivým procesem;
• všechny ostatní důvody jsou stejné, jako když byl ocas zvětšen.

Příznaky onemocnění

Symptomy projevů v této patologii mohou mít různou klinickou závažnost. V závislosti na tom, jaký provokativní faktor se stal příčinou této patologie, jsou symptomy vyjádřeny buď jasně, nebo jsou doprovázeny pomalým procesem. Při zánětlivých onemocněních dochází k rychlému klinickému projevu léze, ale u nádorů se naopak symptomy dlouhodobě zvyšují. Celková závažnost tohoto onemocnění je však doprovázena následující klinikou:

• horečka;
• nevolnost a zvracení;
• pocit hořkosti v ústech;
• časté říhání;
• nedostatek chuti k jídlu;
• bolest lokalizovaná v horní části břicha vyzařující do levé paže nebo dolní části zad;
• rozrušená stolička.

Stojí za zmínku, že bolest může být křehkého charakteru různé intenzity. Pokud se u Vás objeví tyto příznaky, první věc, kterou musíte udělat, je konzultovat lékaře. Tento stav může představovat hrozbu pro lidský život a zdraví. Při včasné léčbě je možné se vyhnout mnoha komplikacím.

Jaká léčba je předepsána a co mám dělat s nárůstem?

S tímto patologickým stavem je nutné dodržovat doporučení lékaře a jíst správně. Hlavní léčbou je odstranění příčiny zvýšení. Tak například, jestliže je porucha způsobena abscesem nebo akutní pankreatitidou, používá se konzervativní terapie nebo chirurgický zákrok. Symptomatická léčba může být použita k odstranění a zmírnění symptomů projevů patologie. Důležitým bodem v tomto případě je dodržování dietní stravy na základě Pevznerovy stravy č. 5 s výjimkou tukové, slané, kořeněné a sladké stravy. Doporučená doporučená potrava by měla být:

• libové maso;
• nízkotučné mléčné výrobky;
• zelenina a ovoce;
• sušený chléb;
• kaše na bázi vody z jakýchkoli obilovin;
• ne sladký čaj.

Správná výživa může snížit zátěž při intenzivní léčbě nebo po operaci. Nezapomeňte, že strava - to je nekonečný výsledek akce pacienta. Aby se snížila pravděpodobnost progrese nemoci, je třeba se poradit s lékařem, aby byla včasná léčba a prevence komplikací.