Žaludeční šťáva působí jako silný ochranný faktor, který bojuje proti negativním bakteriím. V některých případech však některé z jeho vlastností mohou nepříznivě ovlivnit lidské zdraví.

Mezi těmi, kdo spadají pod nepříznivé účinky hlavních orgánů, patří jícen. Při dlouhodobém kontaktu se žaludeční šťávou se může objevit peptická ezofagitida.

Co je to za nemoc

Pro získání představy o patologii je důležité vědět, že se jedná o formu chronické ezofagitidy. Také se nazývá refluxní ezofagitida. K rozvoji onemocnění dochází v důsledku konstantních účinků na jícen žaludeční šťávy.

Peptická ezofagitida je zánětlivý proces.

Je třeba poznamenat, že tento jev není vždy neobvyklý. V některých případech, dokonce iu zdravého člověka, můžete pozorovat vypouštění obsahu žaludku do jícnu.

Formy a stadia nemoci

Ve většině případů se vliv obsahu žaludku vyskytuje hlavně na dolním jícnu. Výsledné onemocnění se nazývá distální peptická ezofagitida. Tento typ lze nalézt mnohem častěji než ostatní.

Kromě toho může být zánětlivý proces akutní a chronický. První se projevuje pod vlivem vnějších podnětů a žaludeční tekutiny. Při dlouhodobém vývoji onemocnění vzniká chronická forma.

V závislosti na změnách v žaludeční sliznici existují čtyři stupně vývoje jícnu:

• Nula, ve které má jícen téměř žádné patologické znaky, slizniční růžovou barvu a žádné defekty. S důkladnější studií odhalil porušení v svěrač.
• 1 stupeň. Snad několik ohnisek zánětlivého procesu v jícnu. Na skořápce se objeví zesílení.
• 2 stupně. Vzniká eroze.
• Třetí. Proces eroze se začíná šířit v kruhu a zabírá velké plochy.
• Čtvrtý. Úrazy získávají chronickou formu, která vede k rozvoji komplikací.

V závislosti na stadiu patologie bude zvolena konkrétní léčba.

Příčiny vývoje

Mezi nejčastější příčiny patologie patří:

• nadměrná výživa;
• alkoholické a sycené nápoje;
• svahy dolů;
• utahující oblečení.

Příznaky

První stadia onemocnění často nevykazují vůbec žádné příznaky. Mohou existovat stížnosti na pocit komatu v krku. Při výraznějších lézích v postiženém orgánu jsou možné následující příznaky:

• Při jídle je silný pocit bolesti za hrudníkem a podél jícnu. Bolest může být často podávána v levé nebo pod lopatkou. Nervový systém postižené oblasti tedy vykazuje reakci a cítí se.
• Pocit pálení žáhy. Symptomy se mohou zhoršit, pokud je tělo po jídle vystaveno fyzické námaze nebo trupu nakloněno dopředu. Takový jev je vysvětlen tím, že jídlo je hozeno do jícnu.
• Ztmavnutí zubní skloviny, vzhled suchého kašle a bolest v krku.
• Polykání je obtížné, časté říhání, které může být doprovázeno nevolností.

Často u jedinců s touto nemocí lze pozorovat aerofágii. Tato patologie je způsobena přítomností hiátové hernie v membráně.

Diagnostika

K léčbě peptické ezofagitidy je nutné vyřešit dva problémy:

• odstranit příčinu slizničních lézí;
• odhalit gastroezofageální reflux nebo jeho kombinaci s duodenogastriem.

Existují tři skupiny testů zaměřených na detekci peptické ezofagitidy:

1. Stanovení příčiny přispívající patologie: kýla nebo hypotenze dolního jícnu.
2. Identifikace chronických zánětlivých procesů, pro které se provádí esofagogastroduodenoskopie, rentgenové snímky jícnu.
3. Detekce gastroezofageálního refluxu.

Přesnější metodou je měření pH, které se provádí několik hodin. Taková studie umožňuje nejen detekovat přítomnost onemocnění, ale také určit jeho trvání a četnost opakování.

Mělo by se provádět pouze nalačno a bez zvláštní přípravy pacienta.

V jícnu je umístěna speciální sonda s několika senzory. Nainstalujte ji na úrovni kardie. Rychlost pH se pohybuje od 7,0 do 8,0. Také pomocí této metody můžete určit dobu trvání odlévací vlny.

Ještě přesnější informace vám umožní získat pH-metrii monitoru, jejíž výsledky jsou zpracovávány počítačem. Pomocí této metody se odhaduje frekvence, denní dynamika a doba trvání obsazení.

Kromě toho, tento způsob vyšetření, jako snímání. Vzorek se odebere na prázdný žaludek, zatímco pacient musí být ve vodorovné poloze.

Sonda se instaluje do žaludku a přidá se k ní barvivo. Poté se sonda natáhne na úroveň kardie, obsah jícnu se odsaje stříkačkou. Výsledkem je, že diagnóza refluxu je založena na přítomnosti modré kapaliny.

Lékařské události

Léčba peptické ezofagitidy je komplexní. K dosažení pozitivních výsledků je třeba zkontrolovat svůj životní styl a vzdát se špatných návyků, stejně jako zhubnout, pokud je jeden. Tyto faktory mohou také vyvolat gastrointestinální onemocnění, včetně refluxní ezofagitidy.

Nedoporučuje se použití fyzických cvičení spojených s trupem a napětím tisku. To je způsobeno tím, že v důsledku toho může být obsah žaludku vhozen do jícnu.

Medikamentózní

Léky mohou být předepsány léky proti antacidám, které mohou snížit negativní účinek žaludeční šťávy na sliznici. Tyto prostředky jsou využívány kurzem. Také vyžaduje použití emulzí, jejichž účinek je zaměřen na snížení kyselosti.

Odborníkům může být přiděleno antisekreční léky. Snižují sekreci. Omeprazol a famotidin jsou velmi populární. Průběh léčby je pět týdnů.

Důležitou roli v léčbě hraje prokinetika. Jejich působení je zaměřeno na zvýšení tónu dolní části žaludku. To přispívá k rychlejšímu vstřebávání potravy, což jim umožňuje dlouhodobě opustit žaludek. Mezi tyto léky emitují Motilium a Motilak. Musí být přijata před spaním a jíst jídlo.

Chirurgická léčba

Pokud medikace nevede k pozitivním výsledkům, je nutná operace. Provádí se endoskopická chirurgie, během které je eroze kauterizována.

Operace se zpravidla používá pouze v případě, že nemoc je již poslední fází.

S nesprávnou a pozdní léčbou dochází k tvorbě zhoubných nádorů.

Lidové léky

Nesmíme zapomenout, že v některých stadiích nemůže být léčba lidskými léky vyléčena peptickou ezofagitidou. Je však povoleno používat některé recepty, které umožňují snížit bolest vznikající v období nemoci.

Číslo receptu 1

1. Je třeba vzít 2 lžíce. lékárna heřmánek a lněného semínka, 1 lžička motherwort, meduňky a kořen lékořice. Všechno je mleté ​​a smíšené.
2. Pak 2 lžíce. lžíce směsi nalila 500 ml převařené vody. Infuze se ochladí a přefiltruje.
3. Potřebujete pít 1/3 šálku až čtyřikrát denně.

Číslo receptu 2

Polovina brambor se nalije do dvou částí vody a vaří se hodinu. Pak se vývar nalije a vezme se na půl-třepání 6 krát denně.

Dieta pro peptickou ezofagitidu

Důležitou roli hraje i strava. Je nutné rozdělit jídla až šestkrát denně. Po jídle asi hodinu si nemůžete vzít lhaní. Během této doby bude mít jídlo čas jít do tenkého střeva, což umožní vyhnout se jeho návratu do jícnu.

Kromě toho je důležité vyloučit ze stravy potraviny, které mohou vést ke zvýšení tvorby plynu:

Nedoporučuje se používat:

• alkohol;
• nápoje sycené oxidem uhličitým;
• citrusové plody;
• rajčata;
• káva

Pro zvýšení tonusu svěrače je důležitý příjem potravin s vysokým obsahem bílkovin.

Také stojí za to sledovat některá pravidla:

• Pijte sklenku teplé vody před jídlem.
• Odmítnout jíst v noci.
• Ve stravě patří mléčné výrobky.
• Ráno je kaše.
• Prázdný žaludek může jíst ovoce.

Při odhalování prvních příznaků onemocnění je důležité co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc. Včasná léčba patologie se vyhne chirurgickému zákroku.

Symptomy a léčba peptické ezofagitidy

Prevalence onemocnění, zvaná peptická ezofagitida, je poměrně velká - postihuje až 50% dospělé populace planety. Během endoskopických vyšetření je stanoveno přibližně u 12-16% pacientů. Pálení žáhy a pálení v oblasti retrosternálního prostoru jsou považovány za hlavní symptomy. Onemocnění je léčitelné - a nejčastěji léčeno úplně, pouze někdy vyžaduje opakované léčebné cykly.

Peptická ezofagitida

Nemoc se týká chronické ezofagitidy, která představuje dramatický tok (reflux) obsahu žaludku do jícnu, v některých případech - žluči. Současně nejsou pozorovány známky nevolnosti nebo zvracení charakteristické pro podobné nemoci. Neustálý vliv kyseliny obsažené v žaludeční šťávě vede k porážce sliznice jícnu a rozvoji aseptických popálenin. Z tohoto důvodu se hodnota pH v dolní části jícnu snižuje z 6 na 4 a pacient trpí pálením žáhy.

Ne všichni pacienti trpící gastroezofageálním refluxem vyvíjejí peptickou ezofagitidu. Emise obsahu žaludku lze také pozorovat u zdravých lidí během nebo po jídle. Nárůst refluxu a jeho vzhled je však již přičítán patologiím.

Klasifikace nemocí

Prvním způsobem, jak klasifikovat peptickou ezofagitidu, je rozdělení patologie do dvou forem:

• akutní, neočekávaně a rychle. Pacient se cítí dobře, polykání je obtížné, pálení žáhy je téměř nepostřehnutelné. Časem je detekovaná choroba eliminována léčbou během měsíce;
• chronické, vyskytující se po dlouhou dobu s periodickými exacerbacemi a zlepšením zdraví. Obvykle doprovázena gastritida, škytavka, pocit pálení v epigastrické části, dušnost a zvracení. Nedostatek léčby může vést k závažným komplikacím.

Onemocnění je rozděleno do dvou fází:

1. v katarálním stádiu nejsou žádné destruktivní procesy, ale pacient trpí bolestí a hrudkou v krku;
2. v erozivním stádiu se na stěnách jícnu objevuje mnohonásobná eroze. Klinický obraz se zhoršuje a pacient má přetrvávající pocit nepohodlí - včetně požití a užívání některých léků.

Podle závažnosti se reflux dělí na 4 stupně (nebo dokonce 5, pokud předpokládáme nulu):

• 0 nebo počáteční, jehož projevem je pálení žáhy a říhání. V této fázi se zjevně nevyskytují viditelné změny ve stěnách jícnu;
• 1. příznaky, které jsou jasně červené ohniska zánětu, zahuštění sliznic a zvýšená produkce hlenu. Tento stupeň zhruba odpovídá katarální fázi onemocnění;
• 2., ve které dochází ke sloučení fokálního zánětu a vzniku eroze. Sliznice se začíná zhroutit;
• 3. charakterizované destrukcí stěn jícnu a umístěným v kruhu eroze;
• 4., doprovázený přechodem na chronický proces a komplikacemi, jako je krvácení, vředy a kontrakce. Plocha léze jícnu dosahuje 75%.

Poslední stupeň peptické ezofagitidy je často doprovázen špatnými formacemi. Někdy se dokonce vyvíjí na rakovinu jícnu (pravděpodobnost onkologických onemocnění se zvyšuje na téměř 40%). Nemoc, která prošla do tohoto stupně, je prakticky mimo opravu.

Příčiny

Mezi hlavní příčiny vzniku refluxu patří přítomnost těchto onemocnění u pacienta:

• hyperacidní gastritida;
• duodenální nebo žaludeční vředy;
• diafragmatická kýla otvoru jícnu (HH), doprovázená porušením uzavírací funkce svěrače.

Mezi faktory, které mohou vyvolat nebo zhoršit vývoj nemoci, vydávají pravidelné přejídání, zvyšují objem žaludku a zvyšují tlak, což vede k refluxu. Výsledkem je navíc nadměrná fyzická námaha a všechny činnosti, které vedou k ohýbání těla, příliš častému používání sycených nápojů a špatným návykům, jako je alkoholismus a kouření. Zvýšit pravděpodobnost vzniku refluxní ezofagitidy a těsného těsného oděvu a zúžených pásů, které zvyšují tlak uvnitř dutiny břišní.

Hlavní příznaky

V počátečních stadiích mohou být známky refluxní ezofagitidy neviditelné i pro samotného pacienta, který si není vědom vývoje onemocnění. Obsah žaludku proudí do jícnu vzácně a v malých množstvích. Postupné progresivní onemocnění a zvyšující se symptomy však způsobují, že pacient jde do nemocnice. Patří mezi ně:

1. bolest po jídle, jejíž síla se zvyšuje s rozvojem ezofagitidy;
2. příznak "vázání tkaniček", což zvyšuje nepohodlí při naklápění;
3. říhání a pálení žáhy;
4. suchý kašel způsobený požitím obsahu žaludku do dýchacích cest.

V procesu vývoje sekundární peptické ezofagitidy (objevující se po vyléčení počáteční choroby) může pacient pociťovat příznaky počátečních onemocnění. Například gastritida, HHV nebo vředy. A někdy začnou převažovat příznaky základního onemocnění.

Diagnóza onemocnění

Onemocnění určuje specialista, který nejprve analyzuje pacientovy stížnosti a poté mu přiřadí studie, které mohou potvrdit počáteční zjištění:

• ezofagoskopii, aby se zajistily změny v sliznici;
• biopsie, jejíž výsledky mohou vyhodnotit závažnost onemocnění jeho příznaky;
• pH-metry - metoda stanovení kyselosti v jícnu měřením do 24 hodin. Pokles kyselosti na 4 nebo dokonce nižší hodnoty může být považován za důkaz refluxu.

Jako další studie mohou být pacientům přiřazeny rentgenové paprsky s kontrastem. S jeho pomocí je snazší fixovat reflux. Pomocí stejné techniky byla diagnostikována kýla a striktura jícnu.

Metody zpracování

Chcete-li se zbavit peptické ezofagitidy pomocí různých technik. Léčba začíná přijetím léků předepsaných lékařem, i když některé symptomy lze zkusit odstranit tradiční léčbou. Při absenci účinku lékové léčby nebo výskytu komplikací se doporučuje chirurgický zákrok. V procesu léčby se ujistěte, že budete dodržovat určitou dietu.

Neoperační terapie

Obvyklé, nevyžadující chirurgický zákrok, léčba obvykle sestává z následujících léků:

1. prokinetika, která zvyšuje propustnost dolního gastrického sfinktera - „Genaton“, „Motilaka“ nebo „Motilium“. S jejich pomocí je zabráněno požití potravního paušálu v jícnu. Doba příjmu prokinetiky je několik minut před jídlem nebo, pokud jsou příznaky pozorovány v noci, před spaním;
2. antacida, která eliminují příznaky jako je říhání, pálení žáhy a pocit hořkosti. Léky zabraňující žaludku se užívají před jídlem, aby se snížila vysoká kyselost;
3. antisekreční léčiva, která produkují žaludeční kyselinu, jako například "famotidin" a "omeprazol". Frekvence a dávkování jsou upraveny v závislosti na stupni ezofagitidy a výsledcích průzkumu.

Nejlepší způsob, jak se zbavit peptické ezofagitidy, je komplexní léčba, která zahrnuje užívání léků ze dvou různých skupin. Doba příjmu může dosáhnout 1–1,5 měsíce. Závažná stadia onemocnění mohou být léčena déle.

Operativní zásah

V průběhu léčby v takových situacích nebude možné bez chirurgického zákroku:

• přijímání léků a lidových prostředků předepsaných lékařem nemělo očekávaný účinek na organismus a nedocházelo k remisi;
• krvácení nebo aspirační pneumonie se přidává k hlavním příznakům peptické ezofagitidy;
• pacient je diagnostikován nejen tímto onemocněním, ale také HH.

Úkolem chirurgického zákroku je normalizace hlavní funkce svěrače zvýšením tlaku ve spodní oblasti jícnu na trojnásobek stejné hodnoty jako žaludek. Mezi nejběžnější metody patří Nissenova fundoplikace, někdy také s použitím hitoplastiky, fundopexie a gastropexy. V některých případech se vytvoří silikonová anti-refluxní protéza.

Lidová medicína

Lidové léky na léčbu peptické ezofagitidy se nepoužívají k úplnému odstranění onemocnění, ale k boji proti jeho symptomům. Některé z těchto léků, které byste měli konzultovat se svým lékařem o užívání, pomoci zbavit se pálení žáhy a bolesti na hrudi. Populární prostředky jsou bylinné poplatky, recept na jeden z nich je následující:

1. odebírají se stejné (objemové) frakce kořenů horolezce hada, meduňky citronové, oregana, květů měsíčků, ohňostrojů úzkolistých a plodů anýzu;
2. pro každý článek Já smíšené složky přidány 1 polévková lžíce. vařící voda;
3. odběr infuzí po dobu 3 hodin a filtrování;
4. výsledná infuze je odebrána 2 lžicemi. Já 4–5krát denně.

Další recept je použití pampelišky kvetoucí květiny. Litr získaných surovin je naplněn 1 polévkovou lžící. cukr a zahřívejte, dokud nedovolí šťávu. H. L. Směs se naplní 100 ml vody a odebere se před jídlem.

Lze použít k léčbě peptické ezofagitidy a obyčejných brambor. Několik hlíz se naplní vodou v poměru 1 až 2 a vaří se asi hodinu. Kapalina, ve které se brambory vaří, se před jídlem vezme do 100 ml. Druhé použití brambor je extrahovat z něj čerstvou šťávu, která by měla být užívána 3x denně.

Výživa pacientů

Pacient s ezofagitidou nesmí používat následující přípravky:

• pikantní, mastné a smažené potraviny, včetně omáček a bohatých vývarů;
• luštěniny, zelí a černý chléb;
• uzené a nakládané;
• cukrovinky, silný čaj a káva;
• citrusové plody a žvýkačky.

Pacientské menu by se mělo skládat z obilovin, produktů kyseliny mléčné a dušeného drůbežího masa. Také dovolil použití nekvašený chléb a sušenky. Správné menu vám umožní zlepšit vaše zdraví a zefektivnit léčbu.

Možné předpovědi komplikací

Pokud léčbu nevyléčíte včas, je možné, že se objeví komplikace, jako je snížený průchod jícnu, jizvy na stejném orgánu nebo krvácení z něj. Při včasném zahájení léčby je prognóza ve většině případů příznivá. Pravděpodobnost léčby akutní peptické ezofagitidy se blíží 85%, recidiva není větší než 5%.

Správně zvolený průběh léčby zvyšuje šanci na vyléčení chronické formy onemocnění až o 64–92 procent. I když v posledním případě je relaps možný do jednoho roku. Preventivní vyšetření pacienta mu pomáhají.

Preventivní opatření

Aby se předešlo opětovnému výskytu peptické ezofagitidy během roku, měla by být nejméně 2 krát podrobena dalšímu průběhu léčby. Dále je vhodné dodržovat následující doporučení:

• pokračovat ve stejné dietě;
• vzdát se špatných návyků;
• pravidelně konzultovat s lékařem.

Měli byste se také vyvarovat situací, které zvyšují intraabdominální tlak - například ohýbání, kývání tisku a většinu dalších pohybových aktivit. Měli byste jíst minimálně 5krát denně, užívat jídlo v malých porcích. Časový interval mezi posledním jídlem a spánkem musí být nejméně 4 hodiny.

K léčbě peptické ezofagitidy mohou být různé způsoby - včetně použití lidových receptů. Navzdory skutečnosti, že tato terapie odstraňuje pouze symptomy, je pro pacienta snazší, což znamená, že část úkolu eliminace onemocnění je dokončena. Pro ošetření použité recepty, jejichž hlavní složky jsou máta, pelyněk a heřmánek, někdy používají brambory a celer.

Léčba jícnu jícnu

11. května 2017, 11:30 Expertní článek: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 2,137

Peptická refluxní ezofagitida je zařazena do skupiny chronických patologií vyplývajících z pravidelného podráždění stěn těla kyselým obsahem žaludku nebo dvanáctníku. V reakci na agresivní působení kyseliny a peptické tkáně dochází k intenzivnímu křeči jícnu (spasmodicky redukovaný). Projev peptické ezofagitidy s těžkým pálením žáhy a pocit pálení retrosternální bolesti v retrosternálním prostoru. Nemoc je léčena léky. Operace je přiřazena podle indikací.

Popis

Gastrointestinální nebo duodenální ezofageální reflux je ostré uvolnění trávicí šťávy ze žaludku do dolního jícnu přes nedostatečně uzavřený srdeční sfinkter. To se často stává bez předchozí nevolnosti a zvracení. Při úniku žaludeční šťávy ze stěny těla dráždí kyselinu chlorovodíkovou. Pokud je duodenogastrický reflux kombinován s gastroezofágem, je jícen podrážděn žlučovou a pankreatickou šťávou.

Normálně je prostředí v lumen jícnu neutrální s pH = 6,0. Pokud je do jícnu nalita kyselá trávicí šťáva, stavy se dramaticky mění a pH klesá na 4,0 nebo méně. V důsledku toho se slizniční zánět vyvíjí s následnými následky.

Peptická ezofagitida může být:

• Fyziologické, tj. Trvalé a způsobené vnějšími nepříznivými faktory. Vyvíjí se častěji u zdravých lidí během nebo bezprostředně po jídle, s ostrým nakloněním. Reflux může být opakován až 30 krát denně, protože je spojen s mechanismem polykání a pohyblivosti žaludku. Okyselení média nepřekročí 5 minut. a nezpůsobuje závažné příznaky.
• Patologické, kdy reflux je vyvolán jinými patologiemi gastrointestinálního traktu a porušením přirozených ochranných mechanismů jícnu, které způsobují:
  • patologické změny ve složení hlenu, v důsledku čehož dochází ke ztrátě ochranných vlastností z negativních účinků vlákniny a kyseliny;
  • dysfunkce svěrače, která zabraňuje nepřirozenému refluxu ze žaludku do jícnu;
  • porušení krevního zásobení jícnu, což vede ke snížení regeneračních vlastností sliznice.

Při abnormálním refluxu je doba okyselení delší než 10 minut, což vede k významné morfologické destrukci a zánětu sliznice - peptické ezofagitidě.

Formuláře, stupně a stupně

Zánět charakterem toku je rozdělen do dvou forem:

1. Akutní proces se vyvíjí neočekávaně, ale rychle. Pacienti mají všeobecnou malátnost, potíže s polykáním. S řádnou léčbou je onemocnění odstraněno během několika týdnů.
2. Chronická forma se vyznačuje dlouhým průběhem se střídavými exacerbacemi a remisemi. Tato forma je často doprovázena gastritidou se symptomy jako zvracení, škytavka, dušnost, pocit pálení v epigastrické části, bolest na hrudi. Při absenci správné terapie se vyvíjí těžké komplikace a dokonce i malignita procesu.

Existují 2 hlavní fáze peptické ezofagitidy:

1. Katarální, když sliznice nabobtná, ale nedochází k destruktivním změnám. Člověk cítí bolest v krku a přítomnost kómatu.
2. Erosivní, když se na stěnách jícnu objeví více erozí, klinický obraz se zhoršuje. Pacient má vážné nepohodlí, zejména po jídle a užívání některých léků.

Závažnost peptického refluxu má 4 stupně s charakteristickými rysy vývoje a endoskopickými symptomy:

• Stupeň 0 je charakterizován absencí vizuálních změn na stěnách jícnu. Možné porušení pojistného ventilu - kardia. Klinicky se projevuje pálení žáhy, říhání.
• Na 1. - vizualizaci se zobrazí jedno nebo několik samostatných zánětlivých ohnisek jasně červené barvy. Sliznice postupně zesiluje, hyperémie. V důsledku toho se zvyšuje sekrece hlenu. Tato fáze vývoje je charakterizována katarální formou peptické ezofagitidy.
• Při 2. fokálním zánětu se začnou sloučit s tvorbou eroze. V důsledku toho je pozorována destrukce sliznice.
• U 3. - destruktivní změny na stěnách jícnu ovlivňují velké plochy. Hyperemie a erozivní zánět jsou uspořádány v kruhu.
• Ve čtvrtém je chronický proces s komplikacemi, jako je Barrettův jícen, vředy, krvácení, striktury a zúžení. V této fázi může peptická ezofagitida způsobit vznik nekvalitní formace.

Příčiny jícnu esofagitidy

Provokativní faktory ovlivňující vývoj refluxní choroby u zdravého člověka:

1. Pravidelné přejídání. S nárůstem objemu potravy dochází k protahování žaludku, ke zvýšení tlaku, což vyvolává reflux.
2. Ostré sklony těla vpřed nebo nadměrné cvičení ihned po jídle.
3. Nadměrná vášeň pro sycené nápoje, alkohol, sladkosti.
4. Trvalé nošení těsných, těsných oděvů, spodního prádla a pásků, které vyvolává zvýšení tlaku v dutině břišní.

Pokud se reflux vyvíjí jako reakce na jiné patologie v lidském těle, kořenové příčiny jsou zakořeněny v základním onemocnění. Lze jej nazvat:

• gastritida s vysokou kyselostí;
• vřed do žaludku a / nebo dvanáctníku;
• diafragmatická kýla otvoru jícnu, pokud je narušena uzavírací funkce svěrače.

Možnou příčinou vzniku distální ezofagitidy je dědičný faktor.

Příznaky

Na počátku vývoje se projevily symptomy peptické ezofagitidy. Jediným nepohodlím je bolest a hrudník v krku. S vývojem klinického obrazu se zdá být výraznější a různorodější:

• Tam je konstantní pálení žáhy - hlavní symptom. Pacient cítí silný pocit pálení v retrosternálním prostoru, zejména po jídle. Spalování je zhoršováno fyzickou námahou, ohýbáním vpřed, což vyvolává acidifikaci prostředí jícnu při odlévání obsahu žaludku.
• Při polykání jídla a tekutin je bolest. Bolest je podána v levé ruce, pod lopatkou a čelistí. Posilování je charakteristické při konzumaci tvrdých a dráždivých potravin.
• Zubní sklovina ztmavne, v hlase se objeví chrapot, suchý noční kašel.
• V ústech je silná řasa s hořkou nebo kyselou chutí, která je často doprovázena nevolností a zvracením.

Pokud se další patologie gastrointestinálního traktu stala příčinou peptického jícnu, projevují se příznaky hlavní nemoci.

Diagnostika

Pro diagnostiku bylo použito několik metod:

1. Radiografie s kontrastem (síran barnatý) - pro funkční hodnocení gastrointestinálního traktu, zejména jícnu a žaludku, což umožňuje potvrdit přítomnost refluxu.
2. Manometrie - měření tlaku ve všech orgánech trávicího systému. Tato metoda odhaluje axiální kýlu, slabost svěrače.
3. Endoskopie - pro vizuální kontrolu stěn jícnu a stanovení rozsahu poškození a destrukce sliznice. Navíc se provede biopsie. Pokud je v důsledku analýzy biopsie detekována mutace genu p53, existuje riziko adenokarcinomu.
4. pH-metry - pro měření kyselosti média. Při denní analýze je možné stanovit přítomnost refluxu, aby se určilo jeho trvání, frekvence a četnost výskytu.

Komplikace a důsledky

Peptická distální ezofagitida se ve většině případů vyznačuje benigním průběhem. Akutní, katarální forma je obvykle lékařsky eliminována bez následků. Při chronickém průběhu léčby je zapotřebí radikálnějších opatření s léčbou antirepresí. Pokud nesplníte požadavky ošetřujícího lékaře, onemocnění postupuje, erozivní forma se vyvíjí s těžkými komplikacemi ve formě:

• striktury;
• zkrácení lumenu jícnu;
• vředy s perforací stěny jícnu.

Zvláště závažné následky jsou charakterizovány postupným nahrazováním tkáně jícnu válcovým epitelem s rozvojem metaplasie, která je náchylná k malignitě 5–15% u adenokarcinomu.

Léčba

Pokud je příčinou zpětného refluxu jiná patologie, jako je gastritida nebo žaludeční vřed nebo duodenální proces, pak jsou tyto orgány okamžitě ošetřeny odstraněním základních příčin vzniku onemocnění. Například antibiotika jsou předepisována pro bakteriální povahu patologie. Dále je předepsána další komplexní léčba ezofagitidy s použitím léků, diet, lidových prostředků, chirurgie (v závažných případech).

Konzervativní metoda

Obecné principy léčby peptické refluxní ezofagitidy jsou následující:

1. Dietní terapie je vyloučit potraviny, které zvyšují vylučování kyseliny v žaludku: pikantní, vysoce kalorická jídla, alkohol, kyselé potraviny, sladkosti, kofein, soda v jakékoliv formě. Dodržování stravy: zlomkové, malé porce, malé přestávky v potravinách (ne více než 3 hodiny).
2. Zajištění odpočinku po jídle.
3. Odmítnutí těsných oděvů a opasků.
4. Spánek se zvýšeným čelem.

Drogová léčba je založena na jmenování těchto léků:

• antacida a algináty - ke snížení kyselosti;
• antispasmodika - pro úlevu od bolesti;
• inhibitory protonů a inhibitory H2-histaminu - obnovit a chránit funkce trávicího traktu;
• adstringentní léky - pro léčbu chronické ezofagitidy;
• sedativa - pro udržení těla během dlouhého průběhu nemoci.

Zpět na obsah

Výsledky léčby, prevence

Účinnost léčby závisí na následujících faktorech:

Aby se zabránilo opakování onemocnění, mělo by být poškození jícnu žaludeční kyselinou vyšetřeno alespoň jednou za šest měsíců.

• závažnost destrukce sliznice;
• správnost vybraných terapeutických činidel;
• povahy patologické patologie.

Léčba proti relapsu je nutná dvakrát ročně. Pokud dochází k erozivním změnám na sliznici, počet cyklů preventivní léčby se zvyšuje na 4 ročně. Jako preventivní opatření působí:

• zákaz jakékoli činnosti přispívající ke zvýšení tlaku v dutině břišní;
• dodržování šetrné stravy;
• odmítnutí špatných návyků;
• doporučení lékaře.

Pacientům s těžkou peptickou ezofagitidou je přiřazena porucha II.

Chirurgie

Operace se provádí, pokud:

• léčba léčbou je neúčinná;
• opakovat krvácení;
• zvyšují se případy aspirační pneumonie;
• existuje diafragmatická kýla otvoru jícnu.

Úkolem chirurgické korekce je navrácení uzavírací funkce svěrače zvýšením tlaku v oblasti dolního jícnu 3krát ve srovnání s tímto indikátorem v žaludku.

Základní technikou s nejpozitivnějším výsledkem je fundamentalizace Nissenu. Spočívá v připojení žaludku k pravému diafragmatickému pedikulu a levé kardiální kopulce. Méně běžně používané:

• hiatoplasty;
• gastropexy;
• fundopexy;
• tvorba silikonové antirefluxní protézy.

Lidové léky

Tradiční recepty se používají jako symptomatická terapie, ale ne jako hlavní metoda. Při výběru předpisu je třeba se poradit s lékařem. Oblíbené nástroje:

1. Tinktura ze směsi bylin: heřmánek, lněné semínko, mateřídouška, kořen lékořice, meduňka medonosná v poměru 2: 2: 1: 1: 1. 2 lžíce. Já Směs se nalije 500 ml vroucí vody. Pijte 1/3 šálku čtyřikrát denně.
2. Odvar z brambor. Čerstvá zelenina je rozdělena na polovinu a naplněna vodou v poměru 1: 2. Uvařeno - 60 min. Pijte odvar od 100 g do 6 krát denně.
3. Koprová voda. 2 lžičky. Do mletých semen se nalije 250 ml vroucí vody. Po usazení po dobu 5 hodin pijte 25 ml čtyřikrát denně před jídlem.

Zpět na obsah

Předpověď

Prognóza akutní peptické ezofagitidy je příznivá u 85%. Relaps - 2-5%. S řádně zvoleným průběhem komplexní léčby léky chronické formy se dosahuje trvalé remise u 64–92% pacientů. O rok později toto číslo klesá na 38%, což naznačuje vysoké riziko opakovaného výskytu onemocnění a potřebu preventivních vyšetření během klinického vyšetření pacienta.

Peptická ezofagitida

Erozivní ezofagitida je patologická forma, která je v klinické praxi běžnější než jiné formy tohoto onemocnění.

Jeho klinický obraz je podobný příznakům katarální ezofagitidy, ale zároveň pacienti často zvracejí, říhají krví a bolestí. Pro lepší rozlišení těchto forem nemoci doporučujeme, abyste se seznámili s příznaky katarální ezofagitidy čtením článku: Příčiny, příznaky a léčba katarální ezofagitidy.

Někdy je patologický proces komplikován hnisáním, krvácením, mediastinitidou a perforací.

Naštěstí, po vyléčení základní nemoci, erozivní ezofagitida prochází bez stopy.

Příčiny erozivní ezofagitidy

Zpravidla se onemocnění vyvíjí v důsledku akutního nebo chronického zánětu jícnu.

Často dochází k erozi na sliznici po popáleninách technickými tekutinami, zásadami nebo kyselinami. Takové onemocnění však může být důsledkem závažných bakteriálních, virových nebo plísňových infekcí a může se také rozvinout u pacientů, kteří dlouhodobě užívají glukokortikoidy a nesteroidní protizánětlivé léky.

Příčiny erozivní refluxní ezofagitidy

Erozivní refluxní ezofagitida je zánětlivý proces, který se vyvíjí v distální části jícnu v důsledku refluxu (reflux) kyselého obsahu žaludku. Příčinou tohoto stavu je gastroezofageální refluxní choroba, ke které dochází v důsledku nedostatečnosti obturátorového mechanismu kardie.

Patologický proces se zpravidla vyskytuje po vytvoření klouzavé kýly bránice (její otevření jícnu) a může se také vyvinout s těžkým zvracením, ulcerózní stenózou výstupní části žaludku as krátkým jícnem.

Klasifikace patologického procesu podle stupně poškození

Vzhledem k povaze průběhu onemocnění je erozivní ezofagitida akutní, subakutní a chronická.

Akutní ezofagitida

Nejběžnější formou onemocnění je akutní erozivní ezofagitida doprovázená povrchovým nebo hlubokým zánětem sliznice jícnu. V tomto případě se nákaza náhle vyvíjí a s náležitě předepsanou léčbou také rychle přechází bez komplikací a závažných následků.

Chronická ezofagitida

Je to také poměrně běžná forma patologického procesu, který se vyznačuje prodlouženým zánětem stěn jícnu. Dlouhodobě se vyvíjející může být výsledkem nevratných změn ve struktuře a činnosti jícnu.

Peptická ezofagitida

Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku pronikání žaludeční šťávy do jícnu (gastroezofageální reflux).

Povrchová (katarální) ezofagitida

V této formě patologického procesu nedochází k velkému zánětu sliznice jícnu (pouze jeho povrchová vrstva, bez významného poškození tkáně).

Ulcerózní ezofagitida

Erozivní a ulcerózní ezofagitida je stav, kdy zánět proniká do hlubších vrstev sliznice jícnu a vytváří na něm vředy (erozi).

Distální esophagitis

Erozivní distální ezofagitida je diagnostikována v případě, kdy nejspodnější (distální) konec jícnu zapálí, spojuje se se žaludkem.

Příznaky erozivní ezofagitidy

Pro tuto nemoc je charakterizována bolest, která se vyskytuje podél jícnu. Nejčastěji se vyvíjejí během jídla. Pacienti si stěžují na neustálé pálení žáhy a pálení na hrudi, a oni se opakovali s jídlem nebo hlenem a řítali krví.

Poznámka: V některých případech může dojít ke zvracení krve.

Časté příznaky erozivní ezofagitidy zahrnují slabost, anémii vyplývající z chronické ztráty krve a závratě.

Pokud se infekce připojí k patologickému procesu, může vyvolat závažné komplikace, jako je mediastinitida (zánět mediastina), flegmon a perforace erozí s následným hojným krvácením. Nejobtížnější komplikací erozivní ezofagitidy je prekancerózní stav (střevní metaplasie sliznice jícnu nebo jícnu Barret).

V klinické praxi je nemoc rozdělena do 4 stupňů podle závažnosti:

• S rozvojem hyperémie a edému hovoříme o 1 stupni onemocnění.
• Pokud se na sliznici jícnu nacházejí fibriální překrytí a povrchové vředy, je diagnostikována erozivní esophagitis 2 závažnosti.
• Je-li zaznamenána fibróza, zkrácení jícnu, stejně jako sliznice, jsou detekovány chronické vředy - to je stupeň 3 patologického procesu.
• Stupeň 4 erozivní esophagitis je doprovázen progresivní fibrózou, zúžení jícnu a tvorbou pronikavých vředů jícnu.

Známky erozivní refluxní ezofagitidy

1. Hlavním příznakem erozivní refluxní ezofagitidy je bolest různého stupně intenzity, která je lokalizována za hrudní kostí v procesu xiphoidu. Zpravidla se bolestivé pocity zintenzívňují v noci a během fyzické námahy.
2. Pálení žáhy je dalším poměrně charakteristickým příznakem onemocnění, vyplývajícím z účinků kyselého obsahu žaludku na sliznici jícnu. K tomuto stavu dochází po jídle, kdy je tělo v horizontální poloze, stejně jako při cvičení.
3. Belching je také považován za příznak erozivní refluxní ezofagitidy. Zpravidla to naznačuje nedostatek kardiální práce. V některých případech pacienti regurgitují potravu.
4. Nejběžnějším příznakem závažného patologického procesu je dysfagie. Tento stav je charakterizován přicházejícím pocitem retence potravin v procesu xiphoidu.

Poznámka: u peptické striktury jícnu je zaznamenána konstantní dysfagie.

Diagnóza erozivní ezofagitidy

Onemocnění je diagnostikováno na základě stížností pacienta. Předem provedená fibrogastroskopie s cílenou biopsií a rentgenem jícnu. Během fibrogastroskopie odhalil silný zánět a různé typy eroze (krvácení a vyléčení).

Rentgenové snímky ukazují neúplné uzavření dolní části jícnu a je pozorována zvýšená peristaltika.

Při studiu biopsie se vyhodnocuje struktura sliznice jícnu (detekuje se poškození, metaplasie nebo dysplazie).

Bez selhání potvrdit stupeň anémie, pacient je přidělen krevní test. K identifikaci Helicobacter se také provádí krevní test.

Způsob zpracování

Léčba erozivní ezofagitidy jícnu se provádí podobně jako léčba jiných forem ezofagitidy. V první řadě však akce specialistů směřují k odstranění příčiny (patologie, která vyvolala její vývoj).

Poznámka: předpokladem úspěšné léčby je dodržení diety s erozivní ezofagitidou. V tomto případě jsou pikantní a tučné potraviny, rajčata, čokoláda, citrusové plody a káva vyloučeny ze stravy pacientů. Pacientům s touto formou onemocnění se důrazně doporučuje, aby zcela přestali kouřit.

Pro urychlení hojení erozí jsou indikovány antacida, algináty a blokátory histaminových receptorů. Léčba léky však zahrnuje jmenování protizánětlivých a obálkových látek.

V diagnostice erozivní refluxní ezofagitidy zahrnuje léčba použití prokinetik, které zabraňují uvolnění jícnového svěrače a vrácení obsahu žaludku.

Doporučení: při léčbě erozivní ezofagitidy, aby se zabránilo zvýšení symptomů, se pacientům doporučuje, aby zvedli horní část těla v poloze na zádech s extra polštářem. To snižuje pálení žáhy a bolest, která se vyskytuje v hrudní kosti.

Léčba erozivní ezofagitidy s lidovými prostředky se dobře doporučila. Současně je pacientům přiděleno odvar z léčivých bylin s hojením ran, hemostatickým, protizánětlivým a baktericidním účinkem (kopřivka, měsíček, heřmánek, dubová kůra, máta, šalvěj).

Varování! V případě, že se u pacienta vyvíjí krvácení nebo jiné komplikace, měl by být hospitalizován bez prodlení v lůžkové jednotce.

S včasným poskytnutím odpovídající lékařské péče je prognóza onemocnění příznivá.

Co je to peptická ezofagitida - symptomy, léčba a recenze

Peptická ezofagitida je běžné chronické onemocnění, které se vyskytuje v důsledku pravidelného sběru obsahu žaludku, střev do jícnu, pak ústní dutiny. Reflux se vyskytuje libovolně bez předchozího zvracení, zvracení, ale s postupujícím onemocněním se tyto příznaky objevují. Peptická ezofagitida se často vyskytuje na pozadí gastritidy, dvanáctníkových vředů a dalších gastrointestinálních patologií.

Co to je?

Refluxní ezofagitida se může projevit v jistých podmínkách u naprosto zdravých lidí, projevujících se říháním, pálením žáhy. Peptická esophagitis je provokována špatně stravitelnými potravinami, šumivými nápoji, těsným oblečením, cvičením po jídle, pozdní večeří, stejně jako fyziologickou nedokonalostí trávicího systému u kojenců, poruchou stravování, požitím výrobků ve velkých kusech. O vývoji nemoci říká ne skutečnost, že pálení žáhy, říhání, a frekvence a trvání nepříjemných příznaků.

S neustálými nebo krátkodobými agresivními účinky nepříznivých faktorů se úroveň kyselosti zvyšuje nebo snižuje, což vyvolává nitroděložní tlak, způsobuje, že obsah žaludku a střev je hozen do jícnu, což ovlivňuje sliznici jako popáleniny. Z toho vyplývá nepříjemný pocit pálení v hrudi. Tkáně jícnu nabobtnají, obtížné polykání, propagace jídla, v hrdle je cítit hrudku.

Peptická ezofagitida se zřídka vyskytuje jako nezávislý jev. Rozvíjí se na pozadí onemocnění žaludku, slinivky, žlučníku, dvanáctníku. Často je provocateur kýla jícnu, střevní vřed. Zvláštní význam má genetická predispozice, stav imunitního systému, endokrinní systém, životní styl, psychologické prostředí, strava, strava, věk.

Jak vypadá fotografie?

Peptická esophagitis má několik forem, stádia. Stav sliznice jícnu se liší v závislosti na stadiu onemocnění, trvání, provokatech, přidružených onemocněních. Obecně se jedná o zánět jícnu, zarudnutí, deformaci, zahuštění nebo ztenčení, erozi, vředy. Ve zvláště obtížných situacích dochází k degeneraci buněk do rakoviny.

Důvody

Peptická esophagitis se vyvíjí v důsledku negativního dopadu vnitřních, vnějších faktorů. Konečný mechanismus akce není znám, ale odborníci zdůrazňují následující předpoklady:

• Oslabení svalů svěrače;
• Snížení ochranných funkcí jícnu;
• Narušení trávení;
• Zvýšený abdominální tlak;
• Autoimunitní poruchy;
• Chronická onemocnění trávicích orgánů;
• Změna kyselosti nahoru nebo dolů.

Mezi interními provokatéry si všimněte genetické predispozice, těhotenství, endokrinní, nervový systém, zažívací patologie.

Externí provokátoři

Předpoklady pro rozvoj peptické ezofagitidy jsou:

• Léky;
• Hormonální léky;
• Mastná, kořeněná, smažená jídla;
• Přejídání, prodloužený půst;
• Nadváha;
• Narušení diety;
• Občerstvení v noci;
• Suché potraviny;
• Hast při jídle;
• Nadměrná konzumace sladkostí;
• Silná fyzická námaha;
• Sycené nápoje, káva, pivo, kvas;
• Čokoládové bonbóny;
• Těsné šaty, nepohodlné spodní prádlo, opasky;
• Spánek bez polštáře;
• Pozdní večeře;
• Kouření, alkohol;
• Výrobky obsahující chemické složky - příchutě, příchutě, konzervační látky, zahušťovadla;
• Stres, deprese, nervové napětí.

Pravděpodobnost vzniku peptické ezofagitidy se zvyšuje se současným vystavením několika nepříznivým faktorům.

Formuláře, etapy

Odborníci vylučují akutní chronickou formu peptické ezofagitidy. V prvním případě se projevují symptomy, ve druhé dochází ke střídání remise s exacerbacemi. Obecně je akutní forma charakteristická pro chronickou formu, zejména proto, že samotné onemocnění je v podstatě chronické, neřešitelné.

Stupně peptické ezofagitidy jsou stanoveny na základě stupně poškození sliznice jícnu, přítomnosti poškození. Výchozí stadium se tedy nazývá katarální forma peptické ezofagitidy. Označeno jako "A" nebo "00". Zánět je lokalizován v horních vrstvách sliznice, neovlivňuje hluboké tkáně. Příčinou jsou vnější dráždivé látky, které lze snadno odstranit. Počáteční stadium onemocnění katarální formy dobře reaguje na léčbu, s výhradou všech doporučení odborníků.

Při absenci vhodné terapie nebo, pokud jsou příčiny závažnější, zánět vede k deformaci tkání, erozi a ulceraci. Podle stupně poškození oblasti jícnu určete následující stadia, kde je čtvrtá. V tomto případě je peptická ezofagitida schopna degenerovat na rakovinu.

Příznaky

Tyto projevy jsou individuální, ale mají společné rysy:

• Hořící v hrudi;
• Pálení žáhy je konstantní nebo časté;
• Žhnoucí, kyselý, vzduch;
• Raid na jazyku;
• Špatná chuť, špatný dech;
• Bolest v krku, bolest v krku, chraptivý hlas;
• Břišní distenze;
• Bolestivé pocity různé intenzity v epigastrickém regionu jsou podávány lopatce, hřbetu a páteři;
• Pocit hroudy v krku;
• Obtížné polykání;
• Obecná malátnost;
• Bolesti hlavy

Příznaky se mohou zhoršit nalačno a po jídle. Projevy posledních stadií nemoci jsou mnohem silnější. Je zvracení, horečka, horečka, změny krevního tlaku, krev ve stolici, silná bolest.

Diagnostika

Chronický zánět jícnu s neidentifikovaným spojením s refluxem obsahu žaludku, střev není základem pro diagnózu. Pacient bude mít komplexní vyšetření, během kterého určí příčinu, spojení, účinek.

Vyšetření začíná analýzou stížností pacienta, vyhodnocením klinického obrazu a stanovením možných provokujících faktorů. Ukazuje se genetická predispozice. Metoda palpačního specialisty eliminuje nebo vykazuje podezření na přítomnost jiných patologických stavů zažívacího traktu. Vyloučit nebo potvrdit obavy pacientovy nabídky podstoupit ultrazvukové vyšetření.

Některé informace lze získat laboratorními metodami pro studium krve, moči, výkalů. Tak, podle krevního testu, přítomnost zánětlivého procesu, je stanoven celkový zdravotní stav. Od přírody se barva moči posuzuje podle práce vylučovacího systému, žlučníku. Přítomnost nestrávených potravinových částic ve výkalech naznačuje porušení funkcí trávicího traktu.

Nejinformativnější jsou metody instrumentálního výzkumu. Obecně platí, že hlavní metody jsou 2. Endoskopie, během které je stanoven stav sliznice, rozsah a rozsah léze, forma onemocnění, denní pH-metr, kde je odhalen index kyselosti v různých částech trávicího traktu, počet a četnost žaludku a střevní obsah. Pro objasnění diagnózy určete přesnější spojení s jinými zažívacími orgány. Přiřaďte další výzkumné metody.

Kód ICD 10

V mezinárodní klasifikaci nemocí, esophagitis nastane pod kódem K00-K93, který popisuje nemoci jícnu, žaludku, dvanáctníku. Zejména peptická ezofagitida označuje kód K20, který také zahrnuje chemickou látku, NOS.

Léčba

Metody léčby peptické ezofagitidy závisí na stupni onemocnění, formě, stupni kyselosti. Používá se konzervativní léčba léky, chirurgické metody, dietní strava. Souběžně používejte lidové prostředky. Hlavní úsilí je zaměřeno na odstranění bolestivých symptomů, odstranění vlivu negativních faktorů, prevenci relapsů. Předpokladem pro rychlé uzdravení je prevence exacerbací diety, správná výživa a vyhýbání se špatným návykům.

Léčba drogami

U ezofagitidy způsobené zvýšenou kyselostí jsou hlavními léky antacida, algináty, inhibitory protonové pumpy. Léky pro peptickou ezofagitidu s nízkou kyselinou chlorovodíkovou - prokinetika pro zlepšení trávení.

• Antacida. Vyrábí se ve formě pastilek, suspenzí. Účinek je založen na neutralizaci kyseliny chlorovodíkové, čímž se eliminují nepříjemné symptomy. Antacida obklopují sliznici, odolávají podráždění, odstraňují nevolnost, bolest, říhání, nepohodlí. Za den se nechá pít asi 4 dávky. Trvání terapie od 7 dnů do 1 měsíce. Často předepisoval Phosphalugel, Almagel v různých variantách, Maalox, Gastal, Gaviscon. K tomuto účinku dochází během 5-10 minut.
• Inhibitory protonové pumpy. Snižují produkci kyseliny chlorovodíkové, čímž eliminují pálení žáhy, pálení v hrudi, říhání. Prostředky této skupiny chrání sliznici před podrážděním, deformací, destrukcí, pomáhají bránit tvorbě eroze, vředů, podporují jejich hojení. Inhibitory trvají od 14 dnů do 6 měsíců v závislosti na složitosti onemocnění. Účinek se projevuje po několika dnech léčby. Doporučuje se kombinovat s antacidy. Často jsou předepsány Omez, Omeprazol, Ranitidin, De-Nol, vizmut a Zeercal.
• Prokinetika. Léky ke zlepšení trávení, snížení nitrobřišního tlaku, zvýšení pružnosti svěrače. Odstranění těžkosti v žaludku, nevolnost, zastavení zvracení, přispívají k rychlému rozpadu potravy. Odborníci doporučují Domried, Dompirdon, Motilium, Motilak, Pancreatin, Mezim.

Další léky:

• Antispasmodika pro úlevu od bolesti. Ne-lázně, Drotaverin, Papaverine, Meverin.
• Léky proti bolesti Kombispazm, Nise, Analgin.
• Sorbenty. Aktivní uhlí, Enterol, Enterosgel, Smekta.
• Sedativa. Tinktura z valeriánu, maminka, gloda, Nova Passit, Afobazol.
• Probiotika. Laktiale, Laktovit, Linex, Turbiotik, Bifiform, Bifidumbakterin.
• Antihistaminika. El Tset, Eden, Diazolin.

Doporučuje se také užívat vitamíny k posílení imunitního systému, tinktury Echinacea. Kurz není kratší než 1 měsíc.

Chirurgie

Metoda se používá v případě nádorů, závažného poškození jícnu, anatomických patologií, pokud léčba léky nedává správný výsledek. Zvláště často se chirurgická metoda používá při kombinaci peptické ezofagitidy s kýlou jícnu.

Účelem chirurgického zákroku je zvýšit schopnost uzavření svěrače, aby se zabránilo tomu, že se do jícnu vrhnou kyselé, hořké hmoty, čímž se sníží intraabdominální tlak. Hlavním typem operace je Nissen fundoplikace, ale v závislosti na složitosti situace mohou být použity i jiné metody. Chirurgie neposkytuje plnou záruku uzdravení, ale významně zvyšuje šance. V budoucnu ukazuje průběh medikace, diety, správného životního stylu.

Dieta, správná výživa

Při peptické ezofagitidě hraje velmi důležitou roli správná výživa. Ze stravy je nutné odstranit špatně stravitelné potraviny, které způsobují kvašení, nadýmání, nadýmání. Zvláštní pozornost je věnována kvalitě výrobků, tepelnému ošetření, dietě.

Obecná pravidla:

• Žvýkejte jídlo důkladně;
• Při jídle nemluvte;
• Odmašťované mastné, kořeněné pokrmy, uzená masa, konzervy;
• Nejezte produkty obsahující chemické složky - příchutě, látky zvýrazňující chuť, zahušťovadla;
• Minimalizovat používání sladké čokolády;
• Jíst v malých porcích, aby se zabránilo přejídání;
• Při jídle nepijte velké množství tekutiny;
• Poslední jídlo by mělo být nejpozději 2 hodiny před spaním;
• Jídla musí být dušená, pečená, dušená, vařená;
• Denní strava by měla zahrnovat obiloviny, zeleninu, polévky, mléčné výrobky;
• Spát s vysokým polštářem, se zvýšeným trupem.

Kromě toho je nutné vyloučit cvičení během hodiny po jídle, nechodit do postele ihned po jídle. Se zvýšenou kyselostí by hlavním nápojem měla být nesycená minerální voda.

Zakázané produkty:

• Konzervy;
• Klobásy;
• Sýry;
• Zelí kromě fermentovaných;
• Hrozny;
• Luskoviny;
• Vepřové maso, jehněčí maso;
• Droby;
• Omáčky, majonéza;
• Koření;
• Sycené nápoje;
• Rychlé občerstvení;
• Rajčata;
• Černý chléb;
• Koláče, pečivo, zmrzlina;
• Čerstvé pečení.

Povolené produkty:

• Tvaroh;
• Zakysaná smetana;
• Kefir;
• Rýže;
• Ovesné vločky;
• Pohanka;
• Krupice;
• Dýně;
• Tykve;
• Meloun;
• Melon;
• Banán;
• Sladké jablko;
• Hruška;
• Citron;
• Brambory;
• Řepa;
• Mrkev;
• Cibule;
• Zelení;
• Bobkové listy;
• Bílý chléb;
• Sušenky, toasty, koblihy;
• Kissel;
• Zelený čaj, černý;
• Mléko;
• Vejce;
• Ryby;
• Nízkotučné vepřové maso, kuře, krůta, králík.

Je nutné dodržovat dietu nejen v období exacerbace, ale i ve fázi remise, aby se zabránilo recidivám.

Léčba lidových prostředků

Pro zmírnění příznaků ezofagitidy se používají různé prostředky a musí být zohledněn index kyselosti.

Lidové léky na ezofagitidu s vysokou kyselostí:

• Teplé mléko;
• Jedlá soda na špičce nože;
• Slunečnicová semena, dýně;
• Teplá vařená voda s citronovou šťávou nebo kyselinou;
• Pops - 1 hod. Lžíce jedlé sody, cukru, octa;
• Čerstvé brambory, mrkvová šťáva;
• Odvar z rýže, lněných semen;
• Zelený čaj;
• Nesycená minerální voda;
• Plátek citronu;
• Kus másla;
• Banán, meloun, meloun;
• Kousek křídy;
• Štípka soli - položená na jazyku, se pomalu rozpouští.

Lidové léky na ezofagitidu s nízkou kyselostí:

• Zelná šťáva;
• Studené mléko s medem;
• Pomerančová šťáva;
• Mandarinky;
• Grapefruity;
• Švestky;
• Meruňky;
• Třešní;
• Kefir;
• Ryazhenka;
• Bylinný čaj - máta, meduňka, heřmánek.

Při zhoršeném trávení, nízké kyselosti se doporučuje vypít sklenici obyčejné vody na prázdný žaludek, pak pokud se jídlo dostane do žaludku, bude dostatečné množství potřebných enzymů.

Komplikace

V počátečním stadiu onemocnění reaguje peptická ezofagitida dobře na léky, dietu. Nedostatek kvalifikované terapie, nedodržování pravidel výživy, životní styl způsobuje komplikace. Chronický zánět jícnu je nebezpečná deformace tkáně, což má za následek erozi, vředy. V budoucnu to může vést k buněčné mutaci, neschopnosti těla plnit své funkce, rozvoji rakoviny. Zánět a přetrvávající popáleniny s kyselými hmotami způsobují otoky, zúžení jícnu, což následně vyžaduje chirurgický zákrok k odstranění. Kromě komplikací v zažívacím traktu se vyskytují problémy s dýcháním, krevním oběhem, prací srdečního svalu.

Kontraindikace

Je zakázáno provádět terapii nezávisle doma v přítomnosti krve ve výkalech, silné bolesti, zvracení. Je nutné se poradit s odborníkem, aby se zjistilo, zda se pálení žáhy často vyskytuje často, dlouho po dlouhou dobu, je obtížné léčit antacidy, inhibitory, prokinetiky. Je kontraindikováno provádět léčbu léky, nezná úroveň kyselosti, příčiny vzniku zánětu jícnu.

Prevence

Aby se zabránilo výskytu peptické ezofagitidy v přítomnosti genetické predispozice, je velmi obtížné různé vnitřní patologie, zatímco není možné, aby člověk minimalizoval vliv vnějších negativních faktorů. K prevenci onemocnění, častých recidiv je nutné:

• Správná strava;
• Dodržujte dietu;
• Nejezte produkty s obsahem chemických složek, věnujte větší pozornost kvalitě;
• Minimalizujte používání kávy, alkoholu, čokolády, sladkostí;
• Opuštěné sycené nápoje, tučné potraviny;
• Pravidelně pít vitamíny, tinktury k posílení imunitního systému;
• Vést mobilní životní styl;
• Vedete zdravý životní styl bez kouření, alkohol;
• Omezit používání tablet, hormonů;
• Nenoste těsný oděv, nepohodlné spodní prádlo;
• Odstraňte fyzickou zátěž ihned po jídle;
• Vyhněte se stresu, hádkám, nervovému napětí;
• Nedovolte přejídání, prodloužení půstu;
• Podstupovat léčbu včas.

Nepovolujte chronická onemocnění, vyhledejte pomoc od specialistů.

Předpověď

Peptická ezofagitida označuje chronická onemocnění trávicího traktu, pouze říká, že neexistují účinné metody léčby. Žádný lékař nemůže předpovědět budoucnost, protože existuje příliš mnoho provokatérů. Další vývoj situace do značné míry závisí na životním stylu, výživě, imunitě, psycho-emocionální situaci. S tím vším, i dodržování všech požadavků lékařů, přísné dodržování stravy nezaručuje dlouhou absenci relapsu. Naproti tomu dodržování diety, vhodný životní styl, průběh terapie během exacerbace umožňuje vyhnout se komplikacím. Také stojí za zmínku, že vývoj rakoviny je příznivější než nízká kyselost.

Účinnost léčby je ovlivněna příčinou onemocnění - vnitřními, vnějšími faktory, stupněm poškození jícnu, přiměřeností terapie, úsilím samotné osoby. Věřte, že vaše zdraví potřebuje kvalifikované odborníky. Projekce po operaci jsou také velmi nejednoznačné. Nějaká zmínka o úlevě, nepřítomnost recidiv, jiní pokračují trpět, jak předtím.

Recenze

Vážení čtenáři, váš názor je pro nás velmi důležitý - proto budeme rádi komentovat peptickou ezofagitidu v komentářích, bude to užitečné i pro ostatní uživatele webu.

Elena: „Relapsy se vyskytují často, podstoupím léčbu různými pilulkami až pětkrát ročně. Na chvíli přijde úleva. Téměř vždy sedím na dietě, nepiju alkohol, hlavní provokatéry pro mě jsou stres a pilulky. Měla jsem 2 krát na léčbu antibiotiky pro zánět v gynekologii, v důsledku čehož jsem již měsíc léčila ezofagitidu. “

Natalia: „Neexistují žádné předpovědi. Jakmile se zhoršíte, musíte se s ní naučit žít. Prášky hromadu doma. Co mám vzít, dívám se na situaci. Když ušetří kurz antacid, a když je potřeba vše, co se má pít, prokinetika, inhibitory, probiotika, sedativa, antispasmodika, sorbenty. “