Vážení lékaři, prosím, odpovězte. Pape je 63 let. 8. července, 15, on podstoupil operaci odstranit abdominální aorty aneurysm. Po operaci se velmi obával bolesti zad (urolitiáza). Antibiotika byla v nemocnici bodnuta. 10. srpna 2015 byl propuštěn pro ambulantní léčbu (ESR 50). Jeden týden po propuštění podstoupil krevní test (ESR 35). Po 2 týdnech - ESR 45. Po operaci uplynulo 2,5 měsíce.
Co může být důvodem pro takový vysoký ESR indikátor (implantace implantátu, pooperační období, exacerbace urolitiázy nebo něco jiného)? V jakém období po operaci lze udržet vysokou ESR? Po operaci se tatínek chystal zlepšit, ale nyní je vysoká ESR velmi frustrující.
Otázka byla položena před 3 lety
Odpovědi lékaře
Nenechte se odradit čísly na listu analýzy, pokud vás po operaci nic neobtěžuje. ESR je nespecifická hodnota, kterou Yasam sám o sobě neznamená - pro úplný obraz musíte vidět výsledek analýzy úplně. V evropských zemích není ESR vůbec zahrnuta do celkového krevního testu, protože nemá žádné klinické výsledky
Související problémy
Co dělat, když se vytvoří hroty?
Ahoj, moje dcera měla operaci na hrudní kosti před 4 lety, po 6 měsících byla ligatura potlačena, sekrece byly z pravé bradavky, po 3 měsících neúspěšné konzervativní léčby byla ligatura odstraněna. Mamollog a endokrinologové nevidí patologii, takže je přítomna adheze, která drží bradavku, řekněte mi, jakou léčbu potřebujete podstoupit a jaký druh specialisty to dělá?
Řezná bolest s omalitidou
Dobrý den Řekni mi, jak má být. Byl jsem diagnostikován s omalitidou (mám 29 let). V odpoledních hodinách léčby začaly řezné bolesti v oblasti pupku a lékař jednoduše obléká a neodpovídá na otázku o bolesti. Při jakékoliv změně polohy těla je bolest strašná. Mělo by to tak být. Možná budete muset být trpělivý, nebo jít na pohotovost, protože víkend a vy se nemůžete vrátit do ordinace znovu.
Je možné chodit venku, na místa hromadného přetížení?
Měla jsem operaci před týdnem. Mám cysty na vaječníku; Operace byla provedena propíchnutím. Přinesl celou kapalinu katétrem. Po 3 dnech byl vypuštěn. Registrovala se u gynekologa, předepsala léčbu. Byl jsem propuštěn z nemocnice na 10 dní, druhý den sedím doma, chci čerstvý vzduch. Můj manžel jde do salonu, aby si pořídil ostříhat, zavolal mi s ním a bojím se zmrazit. A vůbec nevím, zda je možné být na místech, kde jsou lidé přeplněni, imunita je slabá. Co mi poradíte?
po operaci vysoká sóla
Vážení lékaři, prosím, odpovězte. Pape je 63 let. 8. července, 15, on podstoupil operaci odstranit abdominální aorty aneurysm. Po operaci se velmi obával bolesti zad (urolitiáza). Antibiotika byla v nemocnici bodnuta. 10. srpna 2015 byl propuštěn pro ambulantní léčbu (ESR 50). Jeden týden po propuštění podstoupil krevní test (ESR 35). Po 2 týdnech - ESR 45. Po operaci uplynulo 2,5 měsíce.
Co může být důvodem pro takový vysoký ESR indikátor (implantace implantátu, pooperační období, exacerbace urolitiázy nebo něco jiného)? V jakém období po operaci lze udržet vysokou ESR? Po operaci se tatínek chystal zlepšit, ale nyní je vysoká ESR velmi frustrující.
Otázka byla položena před 3 lety
Odpovědi lékaře
Nenechte se odradit čísly na listu analýzy, pokud vás po operaci nic neobtěžuje. ESR je nespecifická hodnota, kterou Yasam sám o sobě neznamená - pro úplný obraz musíte vidět výsledek analýzy úplně. V evropských zemích není ESR vůbec zahrnuta do celkového krevního testu, protože nemá žádné klinické výsledky
Související problémy
Co dělat, když se vytvoří hroty?
Ahoj, moje dcera měla operaci na hrudní kosti před 4 lety, po 6 měsících byla ligatura potlačena, sekrece byly z pravé bradavky, po 3 měsících neúspěšné konzervativní léčby byla ligatura odstraněna. Mamollog a endokrinologové nevidí patologii, takže je přítomna adheze, která drží bradavku, řekněte mi, jakou léčbu potřebujete podstoupit a jaký druh specialisty to dělá?
Řezná bolest s omalitidou
Dobrý den Řekni mi, jak má být. Byl jsem diagnostikován s omalitidou (mám 29 let). V odpoledních hodinách léčby začaly řezné bolesti v oblasti pupku a lékař jednoduše obléká a neodpovídá na otázku o bolesti. Při jakékoliv změně polohy těla je bolest strašná. Mělo by to tak být. Možná budete muset být trpělivý, nebo jít na pohotovost, protože víkend a vy se nemůžete vrátit do ordinace znovu.
Je možné chodit venku, na místa hromadného přetížení?
Měla jsem operaci před týdnem. Mám cysty na vaječníku; Operace byla provedena propíchnutím. Přinesl celou kapalinu katétrem. Po 3 dnech byl vypuštěn. Registrovala se u gynekologa, předepsala léčbu. Byl jsem propuštěn z nemocnice na 10 dní, druhý den sedím doma, chci čerstvý vzduch. Můj manžel jde do salonu, aby si pořídil ostříhat, zavolal mi s ním a bojím se zmrazit. A vůbec nevím, zda je možné být na místech, kde jsou lidé přeplněni, imunita je slabá. Co mi poradíte?
Vysoká noha po operaci
Ahoj, prosím, pomoz mi na to přijít.
Maminka je od začátku léta 69 let stará, začala ztrácet váhu a chuť k jídlu, na podzim začala prudce zhubnout, hořkost v ústech, nevolnost, těžká slabost. Nejprve začali dělat krevní testy, všechno bylo normální až na ESR 50. Na pozadí dramatického hubnutí jsme byli posláni k úplnému vyšetření všech orgánů, hledali jsme nádor, provedli MRI, CT, ultrazvuk, rentgen, irigoskopii s kontrastní tekutinou, polkli sondu, podívali se na žaludek a RPHG. žlučovody. Onkologie nebyla nalezena, nebyly zjištěny žádné patologie, byly zjištěny vypnuté žlučníky a hemoragická gastritida, chirurg před operací zrušil operaci (odstranění žlučníku), protože matka řekla, že při vyšetření, odmítnutí jídla a slabosti ztratila 15 kg hmotnosti. Řekl mi, že nemůže mít nádor a operaci, dokud ji znovu nezkoumá a nezkontroluje všechny orgány a kosti CT a všechny ostatní požadované procedury - nic nenašel, pak provedl operaci, podíval se do kamery na celou venální dutinu, vzal na sebe A-typické buňky kapalné, vzal biopsii žluči - histologie hron. počet cholestatický. ESR 41 po operaci, všechno ostatní je normální. Doktor říkal, po 2 měsících opakujte testy, protože ESR dříve nemusí spadnout.
Maminčina chuť se stala mírnou, t.36.6, váha je stejná jako po operaci (stálá, ne ztracená hmotnost), síla se postupně zvyšuje (před operací, kterou ležela po celou dobu)
Absolvované analýzy ESR 52. hemoglobin 101, leukocyty 11.3. Všechny ostatní ukazatele jsou normální. A také moč s kala pro skrytou krev. Testy Revm jsou normální.
Kdyby lékař, který operoval, říká, že existuje zánětlivý proces, ale neví, který z nich je. Lékař je velmi dobrý, člověče, moc mu děkuji za mou matku!
Náš okresní terapeut řekl, že musíme vše znovu prozkoumat, že má podezření na onkologii, protože tyto 3 špatné ukazatele jsou v analýzách.
Řekni, prosím, tato otázka je pro tebe nebo ne.
A co bychom měli udělat, na kterého lékaře se obrátit, co jiného je třeba prozkoumat, jaké testy by měly být provedeny, které nádorové markery (které nám v inventáři nedoporučují, říkají, aby se zeptali na lékaře) Velmi se obávám o svou matku, proč znovu ESR 52?
Díky předem všem, kteří odpoví.
Zde jsem četl, že u starších žen je ESR normální od 2 do 53 let.
Je to pravda nebo ne?
LiveInternetLiveInternet
-Vyhledávání podle deníku
-Přihlásit se e-mailem
-Statistiky
Oční chirurgie zvýšila dávku sóje
Zvýšená hodnota ESR v krvi může být způsobena jak nejjednodušším běžným nachlazením, tak nejzávažnějším onemocněním. Důvody mohou být různé.
Oční chirurgie zvýšila dávku sóje
Domů / Nemoci a jejich léčba / Proč máte zvýšenou ESR v krvi? Příčiny vysoké ESR (ROE).
Proč jste zvýšili ESR v krvi? Příčiny vysoké ESR (ROE).
Nemám zcela pochopit, proč ve vyhledávacím panelu Yandex nebo Google lidé jsou psaní "zvýšené ESR"? Koneckonců, ESR je míra sedimentace erytrocytů, to znamená, že musí existovat „zvýšená“ míra. Mám jedinou domněnku, že tímto způsobem lidé naznačují „zvýšenou hodnotu“. Takže, pokud jste sem přišli, napíšete podobnou frázi do hledání, pak mi prosím řekněte důvod v komentářích
Teď k věci.
Pravděpodobně si myslíte, že pokud je ESR indikátor v krvi zvýšený, pak to naznačuje nějakou odchylku. Ve skutečnosti tomu tak není vždy. Hodnota nad normou („Norma ESR a jak je určena?“) Neznamená nutně nemoc. Podle statistik tento ukazatel vždy zvyšuje asi 5% lidí.
Příčiny zvýšené ESR (ROE) v krvi.
Na jednom z lékařských pracovišť (http://www.spruce.ru) jsem našel vynikající stůl, který představuje hlavní skupiny onemocnění doprovázené vysokou ESR (více než 100 mm / h).
* (částka úroku není rovna sto, protože někdo měl najednou několik nemocí)
Nejčastější příčinou je infekce. Mezi ně patří například:
ORZ, antritida, bronchitida, pneumonie a jiná onemocnění dýchacích cest
infekce močových cest (například cystitida, pyelonefritida)
virové hepatitidy
plísňové infekce
Zvýšení ESR v krvi může být důsledkem výskytu revmatických onemocnění (při kterých dochází k poškození pojivové tkáně). Patří mezi ně:
revmatoidní artritidy
lupus erythematosus
revmatismu
Maligní onemocnění, která způsobují vysokou ESR, lze rozdělit do dvou skupin:
maligní nádory (rakovina plic, prostaty, ledvin atd.)
onkohematologické nemoci (mnohočetný myelom, leukémie, lymfom)
Z onemocnění ledvin lze odlišit již zmiňovanou pyelonefritidu a glomerulonefritidu, onemocnění doprovázející nefrotický syndrom.
Následující onemocnění a stavy mohou také způsobit zvýšenou ESR:
prostatitis
anémie
zranění a zlomeniny
diabetes
zánět žlučníku a slinivky břišní
těhotenství ("Norma ESR během těhotenství")
pooperační stav
Je třeba poznamenat, že u infekčních nemocí ESR nezvyšuje okamžitě, ale po 1-2 dnech. A naopak, po ukončení nemoci bude ESR ještě nějakou dobu nad normou (možná několik měsíců).
Jedním z důvodů vysoké hodnoty může být nesprávné provedení testu. Pokud je zkumavka s krví umístěna v místnosti s teplotou vyšší než 27 stupňů, výsledek bude nadhodnocen.
A teď pár slov o tom, co dělat, když příčiny zvýšené ESR nejsou detekovány. Někteří lidé si myslí, že v tomto případě by se mělo uchýlit ke komplexnějším metodám vyšetření (včetně bolestivých). Ale pokud vypadáte příliš tvrdě, pak s největší pravděpodobností bude vždy nějaká choroba, bez ohledu na to, zda to opravdu je.
Proto, pokud na rozdíl od vysoké ESR, nemáte strach o nic jiného, pak to bude stačit zastavit na pravidelné kontroly (asi jednou za šest měsíců).
Ale v případě, kdy je vysoká hodnota analýzy doprovázena i některými příznaky, možná bychom měli pokračovat v hledání příčin.
Zvýšená ESR: co říká
Krevní test na ESR se vyznačuje jeho jednoduchostí a levností, což je důvod, proč se na něj mnoho lékařů často obrací, když potřebují pochopit, zda existuje zánětlivý proces. Čtení a interpretace výsledků však nejsou jednoznačné. Rozhodl jsem se zkontrolovat s vedoucím polikliniky dětí o tom, jak moc můžete důvěřovat analýze ESR a zda to vůbec stojí za to. Poslechněte si tedy názor odborníka.
Definice reakce
ESR odráží stupeň sedimentace erytrocytů ve vzorku krve za určité časové období. V důsledku toho je krev s příměsí antikoagulancií rozdělena do dvou vrstev: na dně jsou červené krvinky, nahoře plazma a bílé krvinky.
ESR je nespecifický, ale citlivý indikátor, a proto může reagovat iv předklinickém stadiu (v nepřítomnosti symptomů nemoci). Zvýšený ESR pozorovaný u mnoha infekčních, onkologických a revmatologických onemocnění.
Jak se analýza
V Rusku se používá známá Panchenkovova metoda.
Podstata metody: pokud smícháte krev s citrátem sodným, pak nekoaguluje a je rozdělena do dvou vrstev. Spodní vrstva je tvořena erytrocyty, horní transparentní plazmou. Proces sedimentace erytrocytů je spojen s chemickými a fyzikálními vlastnostmi krve.
Při tvorbě sedimentu prochází tři stupně:
- v prvních deseti minutách se vytvoří vertikální shluky buněk, které se nazývají "sloupce mincí";
- pak čtyřicet minut pokračuje;
- dalších deset minut se červené krvinky slepí a zhustnou.
To znamená, že pro celou reakci je zapotřebí maximálně 60 minut.
Pro tuto studii si vezmou kapku krve z prstu, vyfouknou ji do speciálního vybrání na desce, kde se předem nanese 5% roztok citrátu sodného. Po promíchání se zředěná krev vtáhne do tenké skleněné kapiláry až po horní značku a umístí se ve speciálním stativu svisle. Aby nedošlo ke zmatení analýz, je dolní konec kapiláry propíchnut poznámkou s názvem pacienta. Čas je indikován speciálními laboratorními hodinami s alarmem. Přesně o hodinu později jsou výsledky zaznamenány ve výšce sloupce červených krvinek. Odpověď je zaznamenána v mm za hodinu (mm / h).
- brát krev pouze na prázdný žaludek;
- na dužinu prstu naneste dostatečně hluboký hrot, aby krev nemusela být vytlačena (červené krvinky jsou zničeny pod tlakem);
- použít čerstvé činidlo, suché prané kapiláry;
- naplňte kapiláru krví bez vzduchových bublinek;
- dodržujte správný poměr mezi roztokem citrátu sodného a krví (1: 4) za míchání;
- provádět stanovení ESR při okolní teplotě 18-22 ° C.
Jakékoli porušení analýzy může vést k nespolehlivým výsledkům. Je nutné hledat příčiny chybného výsledku v rozporu s technikou vedení, nezkušenosti laboratorního technika.
Co ovlivňuje změnu úrovně ESR
Rychlost sedimentace erytrocytů je ovlivněna mnoha faktory. Hlavní je poměr plazmatických proteinů. Hrubé proteiny, globuliny a fibrinogen, podporují aglomeraci (akumulaci) erytrocytů a zvyšují ESR, zatímco jemné proteiny (albumin) snižují rychlost sedimentace erytrocytů. Proto se při patologických stavech doprovázených zvýšením počtu hrubých proteinů (infekčních a hnisavých zánětlivých onemocnění, revmatismu, kolagenózy, maligních nádorů) zvyšuje ESR. K nárůstu ESR dochází také při poklesu množství krevního albuminu (masivní proteinurie u nefrotického syndromu, porušení syntézy albuminu v játrech s porážkou jeho parenchymu).
Počet erytrocytů a viskozita krve, stejně jako vlastnosti samotných erytrocytů, mají znatelný vliv na ESR, zejména u anémie. Zvýšení počtu červených krvinek, což vede ke zvýšení viskozity krve, přispívá ke snížení ESR a snížení počtu červených krvinek a viskozity krve je doprovázeno zvýšením ESR. Čím větší jsou červené krvinky a čím více hemoglobinu v nich, tím tvrdší jsou a čím více ESR.
ESR je také ovlivněn faktory, jako je poměr cholesterolu a lecitinu v krevní plazmě (se zvyšujícím se cholesterolem ESR se zvyšuje), obsah žlučových pigmentů a žlučových kyselin (zvýšení jejich počtu přispívá ke snížení ESR), acidobazická rovnováha krevní plazmy (posun na kyselinovou stranu) snižuje ESR, a v alkalické straně - zvyšuje).
Sazby ESR
Indikátor ESR se liší v závislosti na mnoha fyziologických a patologických faktorech. Hodnoty ESR u žen, mužů a dětí jsou odlišné. Změny v proteinovém složení krve během těhotenství vedou ke zvýšení ESR během tohoto období. Během dne mohou hodnoty kolísat, maximální úroveň je zaznamenána ve dne.
ESR u dětí: přečtěte si analýzu
U dětí se míra sedimentace erytrocytů mění s věkem. Variace v rozmezí od 2 do 12 mm / h jsou považovány za normu ESR u dětí.
U novorozenců je toto číslo nižší a je považováno za normální v rozsahu 0-2 mm / h. Možná až 2,8. Pokud výsledky analýzy zapadají do tohoto rozsahu, není důvod k obavám.
Je-li dítě 1 měsíc staré, pak se pro něj považuje ESR 2 - 5 mm / h za normální (možná až 8 mm / h). S růstem dítěte do 6 měsíců se tato rychlost postupně zvyšuje: průměr - od 4 do 6 mm / h (možná až 10 mm / h).
Je třeba mít na paměti, že každý organismus je individuální. Pokud jsou například všechny ostatní krevní obrazy dobré a ESR je mírně nadhodnocené nebo podceňované, může to být dočasný jev, který neohrožuje zdraví.
Až do jednoho roku bude průměrná míra ESR uvažována rychlostí 4–7 mm / h. Pokud hovoříme o dětech ve věku 1–2 roky, je třeba mít na paměti průměrnou rychlost 5–7 mm a 2–8 let –7–8 mm / h (až 12 mm / h). Od 8 let do 16 let se můžete spolehnout na ukazatele 8 - 12 mm.
Pokud je ESR v analýze vašeho dítěte vysoká, je nutné důkladnější vyšetření.
Pokud Vaše dítě nedávno utrpělo zranění nebo nemoc, může být jeho ESR přeceňováno a opakované testy potvrzující tuto úroveň by vás neměly vyděsit. Stabilizace ESR přijde nejdříve dva až tři týdny. Krevní test, nepochybně, pomáhá lépe vidět obraz zdravotního stavu dítěte.
ESR u žen
Ihned je nutné učinit výhradu, že norma ESR je spíše podmíněným konceptem a závisí na věku, stavu těla a mnoha dalších okolnostech.
Obvykle můžeme rozlišovat následující ukazatele normy:
- Mladé ženy (20-30 let) - od 4 do 15 mm / h;
- Těhotné ženy - od 20 do 45 mm / h;
- Ženy středního věku (30-60 let) - od 8 do 25 mm / h;
- Ženy slušného věku (nad 60 let) - od 12 do 53 mm / h.
Míra ESR u mužů
U mužů je míra adheze a sedimentace erytrocytů o něco menší: při analýze krve zdravého muže se hodnota ESR pohybuje mezi 8–10 mm / h. U mužů starších 60 let je však hodnota o něco vyšší. V tomto věku je průměrný parametr pro muže 20 mm / h. Odchylka u mužů této věkové skupiny je považována za odchylku 30 mm / h, i když u žen toto číslo, i když mírně nadhodnocené, nevyžaduje zvýšenou pozornost a nepovažuje se za známku patologie.
Pro které nemoci se zvyšuje ESR
Známe-li důvody pro zvýšení a snížení ESR, je zřejmé, proč se v tomto ukazateli změn krevního testu pro určité nemoci a stavy mění. ESR je tedy zvýšena u následujících onemocnění a stavů:
- Různé zánětlivé procesy a infekce, které jsou spojeny se zvýšením produkce globulinů, fibrinogenu a proteinů akutní fáze zánětu.
- Nemoci, při nichž dochází nejen k zánětlivému procesu, ale také k dezintegraci (nekróze) tkání, krevních buněk a vstupu produktů degradace proteinů do krevního oběhu: hnisavé a septické choroby; maligní neoplazmy; infarkt myokardu, plic, mozek, střevo, plicní tuberkulóza atd.
- Onemocnění pojivové tkáně a systémová vaskulitida: revmatismus, revmatoidní artritida, dermatomyositida, periarteritis nodosa, sklerodermie, systémový lupus erythematosus atd.
- Metabolická onemocnění: hypertyreóza, hypotyreóza, diabetes, atd.
- Hemoblastóza (leukémie, lymfogranulomatóza atd.) A paraproteinemická hemoblastóza (myelom, Waldenstromova choroba).
- Anémie spojená se snížením počtu červených krvinek v krvi (hemolýza, ztráta krve atd.)
- Hypoalbuminemie na pozadí nefrotického syndromu, vyčerpání, ztráta krve, onemocnění jater.
- Těhotenství, poporodní, během menstruace.
Měl bych snížit ESR a jak to udělat
Pouze na základě rychlosti zvýšení ESR v krvi, nebo naopak, není nutné předepisovat léčbu - je to nevhodné. V první řadě je provedena analýza identifikující patologické stavy v těle a jejich příčiny. Uskutečňuje se komplexní diagnóza a pouze po nahlášení informací o všech ukazatelích určí nemoc a její stadium lékař.
Tradiční medicína doporučuje snížit rychlost sedimentace Taurus, pokud neexistují viditelné důvody pro ohrožení zdraví. Recept není složitý: červená řepa se vaří tři hodiny (ocasy by neměly být odříznuty) a každé ráno se opije 50 ml vývaru. Jeho příjem by měl být proveden ráno před snídaní během týdne, obvykle to umožní snížit sazbu, i když je výrazně zvýšena. Teprve po sedmidenní přestávce by měla být provedena re-analýza, která ukáže úroveň ESR a zda je komplexní léčba potřebná pro její snížení a vyléčení.
Důvody jsou následující. U dítěte lze pozorovat zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů v případě zubů, nevyvážené výživy a nedostatku vitaminů. Pokud si děti stěžují na indispozici, v tomto případě byste se měli poradit s lékařem a provést komplexní vyšetření, lékař určí, proč se zvyšuje ESR analýza, po které bude předepsána jediná správná léčba.
ESR (ROE, rychlost sedimentace erytrocytů): rychlost a odchylky, proč stoupá a klesá
Dříve, to bylo voláno ROE, ačkoli někteří ještě používají tuto zkratku ven zvyku, nyní to je voláno ESR, ale ve většině případů střední rod je aplikován na to (zvýšené nebo zrychlené ESR). Autor se souhlasem čtenářů bude používat moderní zkratku (ESR) a ženské pohlaví (rychlost).
ESR (rychlost sedimentace erytrocytů), spolu s dalšími rutinními laboratorními testy, patří mezi hlavní diagnostické ukazatele v raných fázích vyhledávání. ESR je nespecifickým ukazatelem, který roste v mnoha patologických stavech zcela odlišného původu. Lidé, kteří se museli dostat do pohotovosti s podezřením na některá zánětlivá onemocnění (apendicitida, pankreatitida, adnexitida), si jistě vzpomenou, že první věc, kterou dostanou, je „deuce“ (ESR a bílé krvinky), která vám po hodině umožní trochu se zbavit. obrázek. Je pravda, že nové laboratorní vybavení může provést analýzu za kratší dobu.
Míra ESR závisí na pohlaví a věku
Míra ESR v krvi (a kde jinde je to ještě?) Primárně závisí na pohlaví a věku, ale neliší se v konkrétní rozmanitosti:
- U dětí do jednoho měsíce (novorozené zdravé děti) je ESR 1 nebo 2 mm / hod, jiné hodnoty jsou vzácné. Nejpravděpodobněji je to způsobeno vysokým hematokritem, nízkou koncentrací proteinů, zejména jeho globulinovou frakcí, hypercholesterolemií, acidózou. Rychlost sedimentace erytrocytů u kojenců před půl rokem se začíná výrazně lišit - 12-17 mm / hod.
- U starších dětí je ESR poněkud vyrovnaný a činí 1-8 mm / h, což odpovídá přibližně normálnímu ESR dospělého muže.
- U mužů by ESR neměla překročit 1 - 10 mm / hod.
- Norma pro ženy - 2-15 mm / hod, její širší rozsah hodnot vlivem androgenních hormonů. Navíc, v různých obdobích života, ESR u žen má tendenci se měnit, například během těhotenství od začátku druhého trimestru (4 měsíce), začíná růst a dosahuje maxima porodem (až 55 mm / h, což je považováno za naprosto normální). K jeho předchozím indikátorům se míra sedimentace erytrocytů vrací po porodu přibližně o tři týdny později. Zvýšení ESR je v tomto případě pravděpodobně způsobeno zvýšením objemu plazmy během těhotenství, zvýšením obsahu globulinů, cholesterolu, poklesem hladiny Ca2 ++ (vápníku).
Zrychlená ESR není vždy výsledkem patologických změn, mezi důvody pro zvýšení sedimentace erytrocytů lze zaznamenat další faktory, které nesouvisejí s patologií:
- Hladová strava, omezující příjem tekutin, bude pravděpodobně znamenat rozpad tkáňových proteinů, a tudíž zvýšení krevního fibrinogenu, frakcí globulinu, a tedy i ESR. Je však třeba poznamenat, že konzumace potravy také urychlí ESR fyziologicky (až na 25 mm / hod), takže je lepší jít na analýzu na prázdný žaludek, aby se znovu neobávala krev a znovu darovala krev.
- Některé léky (vysokomolekulární dextrany, antikoncepce) mohou urychlit sedimentaci erytrocytů.
- Intenzivní fyzická aktivita, která zvyšuje všechny metabolické procesy v těle, pravděpodobně zvyšuje ESR.
To je přibližně změna v ESR v závislosti na věku a pohlaví:
Rychlost sedimentace erytrocytů se zrychluje, především v důsledku zvýšení hladin fibrinogenu a globulinu, to znamená, že hlavním důvodem zvýšení je posun proteinu v těle, který však může indikovat vývoj zánětlivých procesů, destruktivních změn v pojivové tkáni, vzniku nekrózy, vzniku maligního novotvaru imunitní poruchy. Dlouhodobé neodůvodněné zvýšení ESR až na 40 mm / hod. A více již získává nejen diagnostickou, ale i diferenciální diagnostickou hodnotu, protože spolu s dalšími hematologickými indikátory pomáhá nalézt skutečnou příčinu vysoké ESR.
Jak se určuje ESR?
Pokud si vezmete krev s antikoagulantem a necháte stát, pak po určité době uvidíte, že červené krvinky klesly dolů a nahoře zůstala nažloutlá průhledná kapalina (plazma). Jaká bude vzdálenost erytrocytů za jednu hodinu - a je zde rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). Tento indikátor je široce používán v laboratorní diagnostice, která závisí na poloměru erytrocytů, jeho hustotě a viskozitě plazmy. Výpočetní vzorec je skvěle zkroucený spiknutí, což je nepravděpodobné, že by zájem čtenáře, zejména proto, že ve skutečnosti je vše mnohem jednodušší, a možná, že pacient sám bude schopen reprodukovat pořadí akcí.
Laboratorní asistent vezme krev z prstu do speciální skleněné zkumavky, zvané kapilára, umístí ji na skleněné podložní sklíčko, pak znovu vytočí do kapiláry a postaví Panchenkov do stativu, aby výsledek za hodinu opravil. Plazmový sloupec následovaný erytrocyty, které se usadily, bude rychlost jejich sedimentace, měří se v milimetrech za hodinu (mm / hod). Tato stará metoda se podle Panchenkova nazývá ESR a je stále využívána většinou laboratoří v postsovětském prostoru.
Definice tohoto ukazatele pro Westergren, jehož počáteční verze se od naší tradiční analýzy velmi lišila, je na planetě mnohem rozšířenější. Moderní automatizované úpravy definice ESR podle Westergrena jsou považovány za přesnější a umožňují dosáhnout výsledku do půl hodiny.
Zvýšení ESR vyžaduje vyšetření
Hlavní faktor urychlující ESR je správně považován za změnu fyzikálně-chemických vlastností a složení krve: posun koeficientu proteinu A / G (albumin-globulin) směrem dolů, zvýšení pH (pH), aktivní saturace červených krvinek (erytrocytů) hemoglobinem. Plazmatické proteiny, které provádějí proces sedimentace erytrocytů, se nazývají aglomeriny.
Zvýšení hladiny globulinové frakce, fibrinogenu, cholesterolu, zvýšení agregačních schopností červených krvinek se vyskytuje v mnoha patologických stavech, které jsou považovány za příčiny vysokého ESR v celkovém krevním testu:
- Akutní a chronické zánětlivé procesy infekčního původu (pneumonie, revmatismus, syfilis, tuberkulóza, sepse). Podle tohoto laboratorního testu lze posoudit stadium nemoci, úpadek procesu, účinnost léčby. Syntéza proteinů „akutní fáze“ v akutním období a zvýšená produkce imunoglobulinů uprostřed „nepřátelství“ významně zvyšuje agregační schopnost erytrocytů a tvorbu sloupců mincí. Je třeba poznamenat, že bakteriální infekce poskytují vyšší počet než virové léze.
- Kolagenózy (revmatoidní artritida).
- Poškození srdce (infarkt myokardu - poškození srdečního svalu, zánět, syntéza proteinů „akutní fáze“, včetně fibrinogenu, zvýšená agregace červených krvinek, tvorba sloupců mincí - zvýšená ESR).
- Onemocnění jater (hepatitida), slinivky břišní (destruktivní pankreatitida), střeva (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida), ledviny (nefrotický syndrom).
- Endokrinní patologie (diabetes mellitus, thyrotoxikóza).
- Hematologická onemocnění (anémie, lymfogranulomatóza, myelom).
- Poranění orgánů a tkání (operace, poranění a zlomeniny kostí) - jakékoliv poškození zvyšuje schopnost červených krvinek agregovat.
- Otrava olovem nebo arsenem.
- Států doprovázených těžkou intoxikací.
- Zhoubné novotvary. Je samozřejmě nepravděpodobné, že by test mohl být hlavním diagnostickým prvkem v onkologii, ale jeho vyvolání nějakým způsobem vytvoří mnoho otázek, které budou muset být zodpovězeny.
- Monoklonální gamapatie (Waldenstromova makroglobulinémie, imunoproliferativní procesy).
- Vysoký cholesterol (hypercholesterolémie).
- Účinky některých léků (morfin, dextran, vitamin D, methyldopa).
V různých obdobích téhož procesu nebo v různých patologických podmínkách se však ESR nemění:
- Velmi prudký nárůst ESR až na 60-80 mm / hod je charakteristický pro myelom, lymfosarkom a další nádory.
- Tuberkulóza v počátečních stadiích nemění rychlost sedimentace erytrocytů, ale pokud není zastavena nebo dojde ke komplikaci, indikátor se bude rychle plazit nahoru.
- V akutním období infekce začne ESR růst pouze od 2–3 dnů, ale po dlouhou dobu se nemusí snižovat, například s lalokovou pneumonií - krize prošla, nemoc ustupuje a ESR trvá.
- Je nepravděpodobné, že by tento laboratorní test mohl pomoci v prvních dnech akutní apendicitidy, protože bude v normálních mezích.
- Aktivní revmatismus může trvat dlouho se zvýšením ESR, ale bez děsivých čísel, ale jeho snížení by mělo být upozorněno z hlediska vývoje srdečního selhání (krevní sraženiny, acidóza).
- Obvykle, když proces infekce zemře, celkový počet leukocytů přichází jako první (eozinofily a lymfocyty zůstávají k dokončení reakce), ESR poněkud zaostává a klesá později.
Dlouhodobé uchování vysokých hodnot ESR (20-40, nebo dokonce 75 mm / hod. A více) u infekčních a zánětlivých onemocnění jakéhokoliv druhu pravděpodobně předpokládá myšlenku komplikací a při absenci zřejmých infekcí přítomnost jakýchkoli pak skryté a možná velmi vážné onemocnění. Ačkoli ne všichni onkologičtí pacienti, onemocnění začíná vzrůstem ESR, nicméně jeho vysoká hladina (70 mm / hod. A více) v nepřítomnosti zánětlivého procesu se nejčastěji vyskytuje během onkologie, protože nádor dříve nebo později způsobí významné poškození tkání, které nakonec nakonec začne zvyšovat rychlost sedimentace erytrocytů.
Co může znamenat snížení ESR?
Čtenář se pravděpodobně shodne na tom, že k hodnotě ESR přikládáme jen málo, pokud se čísla pohybují v normálním rozmezí, ale pokles indikátoru s přihlédnutím k věku a pohlaví na 1-2 mm / hod bude stále vyvolávat řadu otázek zejména u zvědavých pacientů. Například úplný krevní obraz ženy v reprodukčním věku s opakovaným výzkumem „kazí“ míru sedimentace erytrocytů, která neodpovídá fyziologickým parametrům. Proč se to děje? Stejně jako v případě zvýšení má pokles ESR také své vlastní důvody, a to v důsledku snížení nebo nedostatku agregace červených krvinek a tvorby sloupců mincí.
zatímco snížení ESR není v pořádku jedna (nebo několik) složek správné sedimentace erytrocytů
Mezi faktory vedoucí k těmto odchylkám patří:
- Zvýšená viskozita krve, která se zvýšením počtu erytrocytů (erytém) může obecně zastavit sedimentační proces;
- Změna tvaru červených krvinek, které v zásadě díky nepravidelnému tvaru nemohou zapadnout do mincových tyčinek (půlměsíc, sférocytóza atd.);
- Změny fyzikálně-chemických parametrů krve s posunem pH směrem dolů.
Tyto změny v krvi jsou charakteristické pro následující stavy těla:
- Vysoký bilirubin (hyperbilirubinémie);
- Mechanická žloutenka a v důsledku toho uvolnění velkých množství žlučových kyselin;
- Erytremie a reaktivní erytrocytóza;
- Anemie srpkovitých buněk;
- Chronické selhání oběhu;
- Snížená hladina fibrinogenu (hypofibrinogenemie).
Snížení míry sedimentace erytrocytů kliniky se však nepovažuje za důležitý diagnostický ukazatel, proto jsou údaje uváděny u zvláště zvědavých osob. Je zřejmé, že u mužů tento pokles obecně nelze pozorovat.
Určitě není možné určit zvýšení ESR bez defektu v prstu, ale je zcela možné předpokládat zrychlený výsledek. Palpitace (tachykardie), horečka (horečka), další příznaky indikující infekční zánětlivé onemocnění mohou být nepřímými příznaky změn v mnoha hematologických parametrech, včetně rychlosti sedimentace erytrocytů.
Co znamená ESR v krvi
Za prvé, ESR je definována jako míra sedimentace erytrocytů, v některých zdrojích označovaná jako ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Při užívání některých léků, například perorálních kontraceptiv, je často vyšší než norma. Ačkoli tato analýza charakterizuje zánětlivá onemocnění, může mít za jiných okolností zvýšenou rychlost, včetně ne vždy spojených s bolestivými stavy v těle, například mírným zvýšením (20-30 mm / h). U pacientů s anémií a hypoproteinemií se také vyskytuje střední míra sedimentace erytrocytů. Výsledky testů jsou více ovlivněny dodržováním všech nezbytných požadavků před testováním pacientem, kvalitou materiálu použitého v laboratoři, ale samozřejmě zkušeností a praxí samotného medu. pracovníky zdravotnického zařízení, kde je prováděna analýza.
Tabulka ESR u žen, mužů a dětí
• 6-12 mm / h u dětí starších než 1 rok au dospělých mužů
• 8-15 mm / h u dospělých žen
• 15-20 mm / h pro osoby starší 60 let bez ohledu na pohlaví
Faktory ovlivňující rychlost sedimentace erytrocytů v krvi
Zvýšená ESR v krvi nebo nízkých příčinách
- vysoké imunoglobuliny,
- nízký albumin;
- nízký albumin;
- snížené červené krvinky;
- zvýšené fibrogenní;
- redukovaný albumin;
- snížené červené krvinky;
- zvýšené imunoglobuliny;
- snížené červené krvinky;
- Zvýšené monoklonální imunoglobuliny
Video: Proč musím vyšetřit ESR?
Odpovědi na otázku: lékař - laboratorní diagnostika Galina Kuznetsova
Co znamená analýza ESR pro ženy?
Indikátory mohou mít abnormality u přibližně 5% dokonale zdravých lidí a mohou záviset na samotném organismu, pohlaví a věku, nicméně průměrná analýza pomáhá rozlišit nemoc od normálních lidí v 95 případech ze 100. Například míra ESR u žen je 14 let. -15 mm / h. Rychlost sedimentace erytrocytů může být významnější v případech těhotenství a menstruace. ROE během těhotenství u žen je 20-30 mm / h, pokud žena starší 30 let toto číslo zvyšuje na 25 mm / h. Po porodu a operaci může analýza zůstat vysoká po dobu jednoho měsíce. Průměr pro ženy se může pohybovat od 2 do 20 mm.h.
Normální rychlost sedimentace erytrocytů podle věkové tabulky pro ženy:
- 18 - 29 let - 2 - 15 mm / hod;
- po 30 - - 3 - 14 mm / h;
- po 40 letech - 4 - 15 mm / h;
- pro ženy po 50 letech - 6 - 18 mm / h;
- po 60 - 69 letech - 8 - 19 mm / h;
- 70 - 80 let a starší - 12 - 30 mm / h.
Tato čísla se liší v závislosti na věku ženy, spíše než na změnách v jejím těle. ROE pro dívky do pěti let je 7-10 mm / hod. U dospívajících dívek, kdy dochází k pohlavnímu dozrávání, se tato hladina sóje zvyšuje na 15-18 mm / hod. U dospělých dívek by rychlost sedimentace erytrocytů měla zůstat v rozmezí 15 mm / hod. V mladém věku se míra prudce zvyšuje, což je u ženského těla zcela normální, zatímco úroveň ESR = 20 je uznávána jako absolutní norma pro ženu po 60–70 letech.
Příznaky krevních testů
Analýza ESR se často předepisuje, když se ženy obávají následujících příznaků:
- bolest hlavy;
- bolest krku nebo ramene;
- bolestivý výtok v pánevní oblasti;
- anémie;
- špatná chuť k jídlu;
- nesrozumitelný úbytek hmotnosti;
- tuhost kloubu.
- Pozor! Perorální kontraceptiva, vitamín A, teofylin, penicilamin prokainomid, dextran zvyšují rychlost ESR. Kortizon a chinin, aspirin, ho však snižují. Z tohoto důvodu, nezapomeňte varovat svého poskytovatele zdravotní péče o lécích, které užíváte.
ESR během těhotenství
Když se těhotenství zvyšuje, zpravidla vždy. Míra závisí na ústavě budoucí matky, ve které polovina těhotenství analyzují. Indikátory ESR během těhotenství:
- První polovina těhotenství 18-45 mm / h
- Druhá polovina 30-70 mm / h
- U tenkých žen je ESR během těhotenství 21-63 mm / hv prvním semestru a 35-85 mm / h ve druhém semestru.
Příčiny vysoké ESR
Zvýšená krevní ESR pozorovaná, pokud je v těle infekce v akutní nebo chronické fázi, onemocnění imunitního systému, infarkt myokardu, chirurgie, tyreotoxikóza, hypotyreóza. ESR je vysoká v případě sedimentace erytrocytů vyšší než 60 mm / hod. Taková reakce je způsobena rozpadem tkání. Také vysoký v onkologii. Důvody, kdy dochází ke zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů, zahrnují:
- adnexitida, prostatitida atd.
- zánětlivá patologie tlustého střeva, žlučníku,
- zvýšená hladina ESR u onemocnění slinivky břišní
- zubní granulomy
- zvýšené poruchy ORL: sinusitida, angína, otitis
- sarkoidóza
- uvádí pozdější operace
- flebitida u křečových žil dolních končetin
- většina bakteriálních infekcí v akutní fázi onemocnění
- infekce dolních a horních cest dýchacích,
- infekce močových cest
- tuberkulóza,
- virové infekce, hepatitida,
- plísňové infekce
- rakovina vede ke stavu, kdy lze sóju zvýšit
- revmatická polymyalgie, revmatoidní artritida,
- Hladiny Soe jsou často zvýšené a v systémovém lupus erythematosus
- často zvýšené, pokud je onemocnění ledvin.
Velmi často dochází ke zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů u takových onemocnění, jako je anémie. Zánětlivá patologie je hlavním faktorem při zvýšeném ESR v lidském těle během analýzy. Analýza ukazuje, jak rychle se erytrocyty ukládají za hodinu vyjádřené v milimetrech plazmy. Analýza neindikuje přímo, ale nepřímo primárně přítomnost zánětlivého procesu v těle pacienta. Když se v lidském těle objeví latentní zánětlivý proces, červené krvinky se ukládají rychleji než obvykle. Současně může být v obecné analýze krve normální počet leukocytů. Prudký nárůst ESR, možná u následujících onemocnění: rakovina (maligní nádory), septika, autoimunitní onemocnění, leukémie.
ESR se zdvojnásobila s onemocněním pankreatu, zejména s pankreatitidou. Současně byla vyjádřena leukocytóza (zvýšené leukocyty). Množství amylázy v krvi a moči se zvyšuje, ale ve slinných žlázách se snižuje.
Stupně vysokého ESR
Normální proteinogram, agregace erytrocytů, nedostatek mikrocirkulačních poruch
Zvýšení fibrinogenu na 4,0-5,0 g / l nebo zvýšení gama globulinů až na 22%, v převážné většině případů byla pozorována mírná nebo závažná agregace erytrocytů, mírné reverzibilní mikrocirkulační poruchy
Buď převažující nárůst fibrinogenu je nad 6 g / l, nebo zvýšení gama globulinu je nad 25%, výrazná agregace erytrocytů, mikrocirkulační poruchy, možnost rozvoje DIC
Všechny výše uvedené abnormality
Video: Zvýšená Soe a Jet Protein
Snížené ESR, to stojí za to znějí alarm
Nebojte se, pokud se sníží, nemusí vždy znamenat odchylku v těle.
Všimněte si, že ESR klesne pod 2 mm / h.
V mnoha případech je možné snížit ESR dodržováním určitých pravidel. Velmi často ženy jdou na hladovění stravy, aby rychle zhubnout na dovolenou, což nemůže, ale ovlivňují rychlost ESR žen. Snížené ESR, to znamená, že existují následující patologie:
- s hyperproteinemií (při změně tvaru erytrocytů),
- erytrocytóza,
- Syndrom DIC,
- s hepatitidou
- leukocytóza.
Diagnostika onkologie
Pokud je zvýšená ESR v onkologii v praxi nevýznamnější, může být dalším znakem vývoje onemocnění. Tento pokles hemoglobinu na 70 - 80 a zvýšení ESR v onkologii může být zpravidla více než 40.
Při zvýšeném ESR a nízkém hemoglobinu
Zvýšený ESR - hemoglobin je snížen a naopak: tyto indikátory v praxi vždy závisí na množství hemoglobinu.
Je-li bílkovina obsahující železo v krvi zvýšená, pak se ESR po celou dobu snižuje.
Ale ne mnoho pacientů chápe vztah těchto dvou příznaků a snaží se zjistit, proč se zdá, že nízký hemoglobin a zvýšená ESR jsou indikátorem porušení?
V případě anémie se obvykle měří výškovým parametrem (v mm) kolony, která se tvoří během sedimentace erytrocytů ve speciální laboratorní zkumavce za 60 minut.
Úroveň ESR (sedimentační rychlost erytrocytů), která se liší od přijatých konvenčních opatření, je interpretována jako nepřímý indikátor bolestivé změny obsahu bílkovin a koncentrace imunoglobulinů.
Proteiny, které lze snadno přičíst "akutní fázi", jsou heterogenní skupiny, zahrnují inhibitory proteázy a fibrinogen. Syntéza "akutních" proteinů v těle je specifická reakce jater na současný proces zánětu. Zánětlivý cytokin (interleukin-6) se jeví jako nejsilnější mediátor, který stimuluje tvorbu proteinů „akutní fáze“ v játrech.
V jakémkoli stavu spojeném s akutním kvantitativním nárůstem proteinů „akutní fáze“ nebo zvýšením počtu gamaglobulinů (mono- a polyklonální hypergamaglobulinemie) se zvyšuje rychlost sedimentace erytrocytů (v důsledku zvýšení dielektrické plazmatické konstanty), což nevyhnutelně vede ke snížení hladiny hemoglobinu.
Nízká hladina hemoglobinu a ESR jsou vzájemně provázány, protože omezují síly odpuzující erytrocyty, což přispívá k agregaci erytrocytů, což urychluje jejich sedimentaci. ROE může růst a bez ohledu na zánětlivé procesy je tento stav neodmyslitelný u pacientů ve stáří, pooperačních a těhotných pacientech.
Co znamenají leukocyty a ESR
Leukocyty, které jsou také bílými krvinkami, jsou běžným názvem pro zcela odlišný vzhled a funkci krevních buněk, které mimochodem jednají bok po boku na hlavním problému - chrání tělo před cizími látkami (hlavně bakteriemi, ale nejen). Pokud hovoříme obecně, leukocyty pokrývají cizorodé částice a pak spolu s nimi umírají, čímž uvolňují biologicky aktivní látky, které zase vyvolávají známé známky zánětu: otok, zarudnutí, bolest a teplotu.
Jestliže lokální zánětlivá reakce jde extrémně rychle a leukocyty jsou poraženy ve velkém množství, hnis je tvořen - toto je nic než “mrtvoly” leukocytes kdo padli na bitevním poli s infekcí.
V hloubce týmu leukocytů je dělba práce: neutrofily a monocyty jsou hlavně "odpovědné" za plísňové a antibakteriální infekce, monocyty a lymfocyty pro virové infekce a produkci protilátek, eozinofily pro alergie.
Ve formě krevního testu uvidíte, že neutrofily jsou také rozděleny na segmentované a bodné buňky.
Toto rozdělení odráží "věk" neutrofilů.
Pásové buňky jsou mladé buňky a segmentové kmenové buňky jsou dospělé, vyzrálé.
Čím více mladých (band) neutrofilů na bojišti, tím aktivnější je zánětlivý proces. Tato kostní dřeň posílaná do války ještě není plně zastřelena a vyškolena mladých vojáků.
Rychlost sedimentace erytrocytů je indikátor charakterizující schopnost erytrocytů držet se spolu navzájem a padat na dno zkumavky. Tato rychlost se zvyšuje, když se zvyšuje obsah bílkovin v zánětu, především fibrinogen. Zvýšení ESR se obvykle také analyzuje jako indikátor zánětu, i když existují další důvody pro zvýšení ESR, například když se počet červených krvinek snižuje (s anémií).
Pokud máte vysoké ESR a normální leukocyty, pak jsou to s největší pravděpodobností reziduální účinky nedávného infekčního onemocnění, ne vzácně, tento jev je pozorován u lidí, kteří jsou ve stresu. Pro objasnění je třeba absolvovat další testy, které může lékař předepsat na základě vašich stížností nebo příznaků, pokud existují. Možná má smysl znovu vzít analýzu znovu, možná v laboratoři byla chyba.
Významný a akutní nárůst leukocytů a ESR často ukazuje na přítomnost zánětlivého procesu v těle. Pokud jsou nízké leukocyty a zvýšená ESR doprovázena akutní horečkou, pak je pravděpodobné, že se jedná o revmatoidní artritidu. Nízký počet bílých krvinek se nazývá leukopenie. Jeho růst se může velmi odrazit na imunitě osoby.
Video: Zvýšená Soe a Jet Protein
Krevní test pro ESR
Stanovení sedimentační rychlosti může být provedeno metodou Panchenkov a Westergrenovou metodou (in vitro).
Westergrenova metoda
Westergrenova metoda je mezinárodní metodou, liší se od Panchenkovovy metody charakteristikou použitých zkumavek a kalibrací výsledkové stupnice. Při provádění analýzy míchá laboratorní technik koagulovanou krev s roztokem sodné soli citronu, což zabraňuje jeho srážlivosti. Krev se umístí do zkumavky s dělením. O hodinu později změřte hodnotu horní bezbarvé vrstvy.
Agregace (shlukování) červených krvinek závisí především na jejich elektrických vlastnostech a složení proteinu v plazmě. Normálně jsou červené krvinky nabity negativním nábojem a způsobují, že se navzájem odpuzují. Stupeň adheze (ROE) se zvyšuje s nárůstem markerů zánětlivého procesu v plazmě. Zánětlivý proces je indikován fibrinogenem, C reaktivním proteinem, ceruloplasminem, imunoglobuliny (dysbakterióza) a dalšími. Se zvýšením koncentrace albuminu se však ROE snížila.
Největší a hlavní okolnost zvýšení ESR jsou technické chyby laboratoře. Jsou závislé na zkušenostech laboratorního asistenta nebo sestry, která provádí odběr krve. Odhalení je poměrně problematické, ale aby se tomu zabránilo, je zcela přijatelné. Je nutné provést testy v laboratoři, které důvěřujete.