Změny ve stolici u některých onemocnění u dětí 3842

U břišního tyfusu je tekutá stolice, která může být až 10krát denně ve formě hráškového pyré, někdy obsahuje příměs hlenu v malém množství.

V úplavici, stolice není hojná, se směsí hlenu, krevní pruh, hnis, bez zápachu, jako “rektální plivat” na pozadí tenesmus. Fekální hmoty někdy neexistují. Nástup onemocnění je akutní, s nárůstem teploty až na 39-40 ° C, s křečovými bolestmi břicha s jejich následnou lokalizací v oblasti sigma.

Salmonelóza je charakterizována akutním nástupem onemocnění s horečkou, zvracením a bolestí břicha. Židle je bohatá, vodnatá, plodná, s příměsí zeleně, typu „bahenní bahno“. Mucus v malých množstvích, krev, zpravidla se nestane.

U cholery onemocnění začíná mírnými bolestmi kolem pupku a častou volnou stolicí na pozadí normální nebo nízkofrekvenční horečky. Dehydratace se rychle vyvíjí, v závažných případech zvracení spojuje, stoupá teplota. Židle je bohatá, vodnatá, bez zápachu, jako „rýžový vývar“ (bělavá tekutina s vločkami hlenu), nikdy neobsahuje krev.

U nemocí způsobených entero-toxikogenními střevními paličkami zažívají malé děti hojné, vodnaté, bezbarvé výkaly s přítomností hlenových vloček. Může dojít k akutnímu nástupu zvracení a rozvoji exsikózy.

Když kolibacilóza způsobená enteroinvazivními střevními tyčinkami, tam je vysoká teplota se skvrnami stolice smíšené s hlenem, krví a bolestí břicha. Může se objevit v každém věku.

Onemocnění způsobená enteropatogenní Escherichia coli jsou pozorována u dětí ve věku do 1,5 - 2 let a jsou charakterizována postupným nástupem mírných vodních výkalů, nízkým stupněm horečky a průběhem vlny.

Když adenovirový a enterovirový průjem, existují i ​​jiné klinické příznaky těchto onemocnění, stolice je zdravá, 3-5 krát denně a dehydratace se nevyvíjí.

S rotavirovou gastroenteritidou (30-40% všech pacientů) je pozorován akutní nástup onemocnění s horečkou, zvracením (gastroenteritická varianta) nebo hojnou vodnatou stolicí (enterokolitická varianta), někdy s příměsí hlenu.

Existují omezené respirační symptomy: mírná hyperémie, zrnitost měkkého patra a oblouků, kongesce nosu.

Stafylokoková enterokolitida je častější u dětí mladších než jeden rok s charakteristickou anamnézou: hnisavá ložiska v dítěti, nepříznivé premorbidní pozadí, mastitida u matky, prodloužená léčba antibiotiky atd. Dochází k postupnému rozvoji střevní dysfunkce v důsledku subfebrilní teploty a mírné intoxikace. Židle je tekutá, fekální, se směsí hlenu, někdy pruhem krve.

Stafylokoková potravinová toxická infekce se obvykle vyvíjí po požití infikovaných potravin: koláče, krémy, koláče, saláty s majonézou. Onemocnění má často skupinový charakter. Charakterizován rychlým vývojem onemocnění s přetrvávajícím, vysilujícím zvracením na pozadí vysoké teploty a rychlou normalizací onemocnění během 2-3 dnů. Židle je tekutá, vodnatá, někdy fekální, bez patologických nečistot.

Campylobakterióza je charakterizována akutním nástupem onemocnění s bolestí v břiše, zejména kolem pupku, předchozích střevních dysfunkcí, zvětšených jater a postižení slinivky břišní, hojné, "pěnivé", plodné stolice smíšené s krví, bez známek distální kolitidy.

Yersiniosis se vyznačuje poškozením různých orgánů: vyrážka na kůži, bolest v kloubech, zvětšená játra a slezina. Ve střevní formě je pozorována bolest v břiše, zejména v pravém iliakálním regionu. Stolička 3-6 krát denně, tekutá, plodná, fekální, s hlenem.

Když amebiasis židle zrychlila, ve formě “malinové želé” (hlen dá výkaly sklovitý lesklý povrch).

S giardiasis, stolice 3-4 krát denně, je žluto-zelené barvy, měkké konzistence.V masivní invazi, stolice se stává častější až 20 krát denně a stává se slizký-krvavý.

S mykotickou enterokolonopatií (kandidóza) dochází k nárůstu defekace, fekální hmoty jsou hojné, tekuté nebo pastovité, obvykle bez velké příměsi hlenu (obvykle není krev).V virové hepatitidě je stolice acholová, šedavě zbarvená, bez patologických nečistot.

Jaká je nemoc stolice rýžové stolice

Prvním klinicky výrazným příznakem cholery je obvykle průjem, který začíná náhle, většinou v noci a ráno. Defekace je obvykle bezbolestná, chybí tenesmus, jen občas je doprovázena mírnou bolestí břicha a rachotem (11%).

Zřídka zůstane stolice zpočátku fekální, obsahuje kousky nestráveného jídla, pak se stane kašovitým a nakonec vodnatým. U 16% pacientů však výkaly během celého onemocnění zůstaly pastovité povahy. Ve všech těchto případech došlo k dehydrataci stupně I-II.

Typické výkaly cholery jsou vodnatá, zakalená bílá kapalina s plovoucími vločkami, podobá se rýžové vodě a má charakteristický zápach připomínající vůni čerstvých ryb. Podobná povaha stolice v centru Astrachanu byla registrována u 39% pacientů. Podobné údaje jsou uvedeny v H.Chatterjee et al. (1958), který pozoroval výkaly jako rýžový vývar u 36,4% pacientů. V našich pozorováních mělo 5,6% pacientů ve stolici významnou směs hlenu, 2,6% mělo krev a v 0,7% pacientů měla stolice vzhled „šupiny“. Patologické nečistoty byly častěji pozorovány při kombinaci cholery s jinými akutními střevními infekcemi a parazitickými střevními onemocněními.

Bezbarvá povaha stolice cholery, dříve spojená s křečem Oddiho svěrače. W.Greenough (1965), aplikující zátěž bromsulfoftaleinomu, prokázal, že křeč žlučových cest v akutním období nemoci není pozorován a žlučové pigmenty mohou být volně vylučovány stolicí. Zdá se, že nedostatek barvy stolice je spojen s významným ředěním žlučových pigmentů velkým objemem tekutiny ztracené s rychlým průchodem trávicího traktu střevy. Nicméně u cholery nejsou vodnatá stolice vždy bezbarvá. Židle může mít nazelenalý, nažloutlý nebo dokonce hnědý odstín.

V typických případech je cholera excreta transudát, velmi špatný v pevných látkách (1–2%), jeho obsah proteinů není vyšší než 0,1 g%. Až 60–70% pevného zbytku tvoří chlorid sodný. V Indii a Bangladéši byla vodnatá stolice pacientů s cholerou téměř isotonická s krevní plazmou, ale obsah hydrogenuhličitanu byl dvakrát vyšší a obsah draslíku byl čtyřikrát vyšší než v plazmě [Watter R. et al., 1959].

V roce 1970 jsme zjistili, že obsah elektrolytů ve stolici pacientů s cholerou po celou dobu průjmu výrazně kolísá. První den s největším objemem stolice v stolici obsahoval průměrně 15,38 ± 0,7 mmol / l draslíku a 78,83 ± 6,12 mmol / l sodíku. Kromě toho výkaly obsahují soli uhličitanu amonného a fosforečnanu sodného, ​​v důsledku čehož mají pacienti s cholerou alkalickou reakci.

Židle připomíná rýžovou vodu.

Nemoci, které mají příznak, stolička připomíná rýžovou vodu.

Podobné symptomy:

Online diagnostika
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012—2019
Všechna práva vyhrazena. Informace o webu jsou právně chráněny, kopírování je stíháno.

Stránky neodpovídají za obsah a přesnost obsahu odeslaného uživateli na webu, od návštěvníků stránek. Materiály stránek slouží pouze pro informační účely. Obsah stránek nenahrazuje odbornou lékařskou konzultaci, diagnostiku a / nebo léčbu. Samoléčba může být pro zdraví nebezpečná!

Cholera nemoc, symptomy, léčba, prevence, příčiny, příznaky

Cholera je akutní, zvláště nebezpečná střevní infekce. Kauzální agens je klasická vibrace asijské cholery nebo vibrio El Tor.

Cholera je akutní infekce s lézemi tenkého střeva, způsobená mikroorganismem Vibrio cholerae, který vylučuje toxin, což způsobuje hojný vodnatý průjem, který vede k dehydrataci, oligurii a vaskulární insuficienci. K infekci obvykle dochází prostřednictvím kontaminované vody nebo mořských plodů. Diagnóza je prováděna na základě výsevu výkalů nebo sérologického výzkumu. Léčba - hojná rehydratace s náhradou elektrolytu, antimikrobiální terapie, doxycyklin.

Kauzativní agens, V. cholerae, sérologické skupiny 01 a 0139, je krátký, zakřivený, mobilní aerobní bacil, který produkuje enterotoxin, protein. To je způsobeno biotypem El Tog.

Cholera je endemická v částech Asie, Středního východu, Afriky, Jižní Ameriky a Střední Ameriky. Infekce přinesená do Evropy, Japonska a Austrálie způsobila místní ohniska. V endemických oblastech se ohniska vyskytují obvykle během teplých měsíců. Výskyt je nejvyšší u dětí. Epidemie v neendemických oblastech mohou vybuchnout kdykoliv během roku. Všechny věkové skupiny jsou navíc citlivé. Mírné formy gastroenteritidy jsou způsobeny non-cholera vibrios.

Citlivost na infekci se liší. Je vyšší u lidí s krevní skupinou O. Vzhledem k tomu, že vibrios jsou citlivé na kyselinu chlorovodíkovou žaludeční šťávy, jsou hypochloridia a aloridiya predisponujícími faktory. Lidé žijící v endemických oblastech postupně získávají imunitu vůči patogenu.

Epidemiologie cholery

Zdrojem infekce je nemocný nebo nemocný člověk, stejně jako nosič vibrací. U onemocnění způsobených klasickým vibrem nebo vibrací El-Tor jsou přenosové cesty a mechanismus infekce zcela identické. Infekce se vyskytuje hlavně přes vodu, stejně jako přes potravinářské výrobky obsahující tyto vibry.
Od roku 1961 cholera El-Tor převzala charakter pandemie a rozšířila se do řady asijských zemí; v roce 1970 se ve více než 25 zemích vyskytly ojedinělé případy a vypuknutí cholery, přičemž v některých evropských zemích došlo k posunu.

Riziko katastrof způsobených člověkem se v současné době zvyšuje v důsledku zhoršování vodovodních a kanalizačních systémů, takže se zvyšuje pravděpodobnost infekce cholery.
Kauzální agens cholery je cholera vibrio.

Příznaky a příznaky cholery

Cholera se může vyskytovat subklinicky ve formě mírné a nekomplikované epizody průjmu a také jako rychlé a potenciálně smrtelné onemocnění. Explicitní nevolnost obvykle chybí. Objem stolice u dospělých může překročit 1 l / h, ale obvykle mnohem méně. Výsledná velká ztráta tekutin a elektrolytů vede k intenzivní žízni, oligurii, svalovým křečím, slabosti a výraznému snížení elasticity tkáně, potopených očí a vrásčité kůže na prstech. Pokud se léčba neprovádí, může následovat cévní nedostatečnost, algid, kóma. Prodloužená hypovolémie může způsobit tubulární nekrózu ledvin.

Většina pacientů je dezinfikována z V. cholerae do 2 týdnů po ukončení průjmu; chronické nosiče mikroorganismů v žlučovodech jsou vzácné.

Nástup onemocnění je obvykle akutní: objeví se tekutá stolice, tělesná teplota se mírně zvyšuje, projevuje se slabost a malátnost. Zpočátku je stolice hojná, má fekální charakter; pak se stolice stává stále více tekutou, vodnatou, připomínající rýžovou vodu: stávají se zbarvenými, nažloutlé vločky se vznáší v nich. Pokud se během této doby tekutina, kterou tělo ztrácí, neobnoví, pak se ve 2–3 dnech stav pacienta významně zhorší, tělesná teplota klesne na 34–35 ° C, kůže bude suchá a vrásčitá, hlas bude chraptivý. Pacient se dostane do stavu prostaty a přestane reagovat na životní prostředí. K záchvatům může dojít v důsledku ztráty draslíku a sodíku. Pokud se neléčí, může dojít k smrti způsobené dehydratací.

Rozlišují se tyto klinické formy cholery:

1. gastroenterické;
2. algidnuyu;
3. enterické;
4. blesk

Vývoju gastroenterické formy může předcházet fáze průjmu cholery. Ve formě Algid se může průjem cholery uskutečnit několik hodin před výskytem charakteristického obrazu onemocnění a poté se objeví gastroenteritida cholery. Nejčastěji mají všechny ostatní formy cholery El-Thor gastroenterickou formu, enterická forma je na druhém místě a potom forma algidu.

V gastroenterické formě je jedním z prvních příznaků onemocnění výskyt časté tekuté stolice, která brzy ztrácí svůj fekální charakter, po kterém se pacientova stolice promění v zakalenou tekutinu - obsahující zakalené vločky. Po 2-4 hodinách po objevení se průjmu, zvracení se spojí a zvratky mají také formu "rýžového vývaru". Vzhledem k významné ztrátě elektrolytů as nimi a vodě uvolněné během časté tekuté stolice dochází k výrazné progresivní dehydrataci těla (exsikóza). Pacientův hlas se stává chraptivým, slabým, oční bulvy se ponoří do orbity, na špičce nosu, rukou a nohou se objeví cyanóza (cyanóza); končetiny zchladnou na dotek. Tvář tanečního sálu nabývá bolestného výrazu, jeho rysy jsou naostřeny a tváře mají pocit, jako by se zřítily dolů.

Vzhledem ke ztrátě kožního turgoru se jeho záhyb na zadní straně ruky nebo na předloktí nevyhasí během 2–3 minut. Srdeční zvuky jsou značně tlumené, puls je rychlý, měkký, krevní tlak se snižuje. V případě závažného onemocnění s touto formou cholery je možný nástup akutní kardiovaskulární insuficience (kolaps), a pokud se neučiní včasná a intenzivní opatření léčby, může dojít k úmrtí. Charakteristickým příznakem cholery jsou také křeče svalů končetin, převážně tonické povahy. Krevní test s hematokritem odhaluje jeho výrazné zesílení. Obecně je klinický obraz charakterizován kombinací příznaků, které indikují těžkou dehydrataci, metabolickou acidózu, ztrátu hydrogenuhličitanu draselného a sodíku z těla, výraznou celkovou intoxikaci a zhoršenou funkci kardiovaskulárního systému s možným nástupem kolapsu.

Algidní forma cholery je charakterizována ještě ostřejší závažností všech výše uvedených příznaků; to platí zejména pro příznaky, které indikují významnou intoxikaci a progresivní kardiovaskulární poruchy. Tělesná teplota se snižuje výrazněji než v gastroenterické formě.

Je obtížné rozpoznat enterickou formu, která se vyznačuje častou volnou stolicí. Tyto formy cholery jsou velmi podobné toxikoinfekcím v potravinách a někdy akutní dyzentérii; srovnání dynamiky klinických symptomů, vzhledem k přítomnosti cholery v této době a v této oblasti.

Diagnostika cholery

• Očkování výkalů a sérotypizace.

Diagnóza je potvrzena kultivací stolice a následným sérotypováním. Z cholery musí být rozlišováno klinicky podobné onemocnění způsobené kmeny produkujícími enterotoxin, Escherichia coli, někdy Salmonella a Shigella. Měly by být sledovány sérové ​​elektrolyty, dusík močoviny a kreatinin.

V diferenciální diagnóze mezi gastroenterickými a algidnogovými formami cholery na jedné straně a gastroenteritickou formou toxikoinfektsiy - na druhé straně je třeba poznamenat, že při zvracení salmonelózy předchází průjem, zvyšuje se tělesná teplota pacienta, často je zaznamenána bolest břicha.

Při stanovení diagnózy cholery je nutné vzít v úvahu epidemiologická data, klinický obraz onemocnění, k provedení diferenciální diagnózy. Vzorek výkalů slouží jako potvrzení diagnózy, je odebrán z cévy nebo přímo z pacientova konečníku vatovým tamponem nebo skleněnou zkumavkou s roztavenými okraji a vložen do zkumavky se sterilním alkalickým 1% roztokem peptonu (peptonová voda). Laboratoř poskytne odpověď analýzou po 36 hodinách od doby výsevu. V přítomnosti stolice ve formě "rýžového odvaru" obsahuje obrovské množství Vibrio cholerae (až 109 mikrobů v 1 ml tekuté stolice). To vám umožní obdržet odpověď od laboratoře během prvních 10 - 15 hodin od okamžiku odběru vzorku křesla.

V podmínkách epidemických epidemií cholery, atypických, vymýcených, lze pozorovat asymptomatické formy tohoto onemocnění. Některé z klinicky závažných forem cholery nebo jejích asymptomatických variant se stávají vibrio-nosiče, které emitují El Tor vibrios několik měsíců a dokonce až dva roky. Nosiče Vibrio jsou nebezpečnými zdroji infekce, neměly by jim být povoleny práce v potravinářském průmyslu, v obchodech s potravinami a ve vodárnách.

Ošetření cholery

• Regenerace tekutin.
• Doxycyklin, furazolidon nebo trimethoprim / sulfamethoxazol (TMP / SMX), v závislosti na výsledcích analýzy citlivosti.

Důležité je obnovení ztráty tekutin. Mírná forma onemocnění může být léčena standardními perorálními formulacemi. Rychlá korekce těžké hypovolemie je život zachraňující cvičení. U pacientů s hypo-volémií a těžkou dehydratací je třeba použít intravenózní isotonické tekutiny. Voda by měla být podávána také neurčitě ústy. Chcete-li obnovit ztrátu draslíku, můžete aplikovat 10-15 mg ekvivalentu / l KS1 intravenózně nebo 10% perorálně. Obnova K4 je zvláště důležitá u dětí, které netolerují hypokalemii.

Jakmile se intravaskulární objem obnoví, množství tekutiny, které nahradí pokračující ztrátu, by se mělo rovnat naměřenému objemu stolice. Soulad s rehydratací je potvrzen častým klinickým hodnocením (tepová frekvence a jeho síla, kožní turgor, diuréza). Plazmové a vazokonstrikční přípravky by neměly být používány během rehydratace solným roztokem.

Perorální roztok elektrolytů s glukózou je účinný při obnově ztráty tekutin způsobené častou stolicí. To může být jediný způsob, jak obnovit rovnováhu tekutin v epidemických oblastech, kde je omezen přísun parenterálních tekutin. Pacientům, kteří mají mírnou nebo středně závažnou dehydrataci a kteří mohou pít, se podává kapalný objem s perorálním roztokem. Osoby s těžší dehydratací potřebují přijímat tekutinu přes nazogastrickou trubici. Perorální roztok doporučený WHO obsahuje 20 g glukózy, 3,5 g NaCl, 2,9 g citrátu sodného a dihydrátu a 1,5 g KC1 na litr pitné vody. Tento roztok musí být také aplikován po zahájení rehydratace v množství alespoň rovném objemu stolice a zvratků.

Včasná léčba účinným perorálním antibakteriálním lékem zabíjí vibry, snižuje objem stolice o 50%.

Léky účinné pro citlivé kmeny zahrnují:

Všichni pacienti s cholerou jsou hospitalizováni ve speciálních infekčních nemocnicích; pacienti s těžkými formami onemocnění jsou umístěni v oddělených komorách. V přítomnosti algidnogo a závažných gastroenteritických forem cholery, hlavní metody léčby, kompenzující život ohrožující ztrátu velkých množství elektrolytů a vody z těla, je rehydratace, tj. Prodloužené zavedení speciálně připraveného sterilního fyziologického roztoku do žíly. Připravuje se ve dvakrát destilované apyrogenní vodě a poté se sterilizuje.

Výše uvedený roztok se vstřikuje do žíly; během první hodiny se infuze provádějí tryskovou metodou a pak kapkou s frekvencí 60 až 70 kapek za minutu. Objem injikované tekutiny by měl být 10% tělesné hmotnosti. Tyto odkapávací infuze se provádějí po dlouhou dobu, až do 2–3 dnů, pod kontrolou stanovení obsahu draslíku v krvi a znovu zkoumají specifickou hmotnost plazmy a celé krve. Pokud dojde k prodloužení intervalu PQ na elektrokardiogramu (což indikuje nadměrné zavedení draslíku do těla), je nutné zpomalit zavádění fyziologického roztoku. Totéž platí v případech, kdy se z důvodu nedostatečné apyrogenity vody, na které je roztok soli připravován, může objevit zimnice a horečka těla pacienta. Celkové množství fyziologického roztoku injikovaného do žíly u pacienta po dobu 2-3 dnů dosahuje 20–35 litrů. Použití rehydratace snižuje intoxikaci, eliminuje poruchy metabolismu vody a soli a pomáhá zachránit životy vážně nemocných pacientů, kteří se zdají být v beznadějném stavu.

Po ukončení zvracení jsou pacientům s těžkou cholerou předepsány tetracyklin. Pro léčbu pacientů s mírnými formami cholery, vyskytujícími se bez závažné intoxikace a poruch metabolismu vody a soli, se rehydratace nepoužívá av těchto případech stačí předepsat léčbu tetracyklinem. V nepřítomnosti tohoto antibiotika se používá chloramfenikol.

V nemocnici s infekčními nemocemi, kde se nacházejí pacienti s cholerou, musí být pečlivě prováděna současná a konečná dezinfekce; všichni servisní pracovníci musí striktně dodržovat protiepidemický režim provozu. Když přijde do infekční nemocnice, všichni pracovníci by se měli změnit na pyžama, nosit ponožky (punčochy), uložené v jednotlivých skříních, pantofle, šaty s dlouhými rukávy, šátek (nebo zdravotní čepici), gumové rukavice.

Osoby, které jsou v kontaktu s pacientem a mají určité gastrointestinální poruchy, jsou umístěny po dobu 5 dnů v izolátorech, kde následují klinická pozorování a opakované exkrece jsou vyšetřeny na přítomnost cholery vibrios v nich! V provizorních nemocnicích jsou umístěny osoby, které byly v ohnisku, pokud měly uvolněný nebo domnělý kontakt s pacienty.

Jsou-li pacienti s cholerou identifikováni mezi těmi, kteří byli na oddělení izolace nebo v provizorní nemocnici, převedli se do nemocnice s infekčními chorobami. Bakteriologické vyšetření provedené v izolátorech a provizorních nemocnicích v některých případech odhaluje nosiče viru, na jejichž léčbu se používá předpis tetracyklinu. Identifikované nosiče se provádějí za dalšího sledování s opakovanou bakteriologickou kontrolou.

Prevence cholery

Chcete-li kontrolovat výskyt cholery, musíte se řádně zbavit lidských exkrementů a provést správné čištění vody. V endemických oblastech by měla být pitná voda vařena nebo chlorována a zelenina a ryby by měly být důkladně připraveny.

Zabitá perorální vakcína založená na celé B-podjednotce toxinu cholery poskytuje po dobu 4-6 měsíců 85% ochranu proti 01 sérologické skupině. Specifická imunitní odpověď je u dospělých až 3 roky, ale u dětí rychle vymizí. Tato vakcína chrání před infekcí způsobenou klasickým biovarem. Mezi 01 a 0139 sérologickými skupinami neexistuje žádná křížová ochrana. Vakcíny, které mohou být účinné proti oběma sérologickým skupinám, nebyly vyvinuty. Parenterální vakcína proti cholere se nedoporučuje vzhledem k její nízké účinnosti, krátkodobému trvání (43% po dobu 3 měsíců) a častým závažným nežádoucím účinkům.

Okamžitá profylaxe doxycyklinem (TMP / SMX může být použita k profylaxi u dětí

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

židle ve formě rýžového vývaru

Univerzální rusko-anglický slovník. Akademik.ru 2011

Podívejte se, co je "rýže-vývar křeslo" v jiných slovnících:

Kalium phosphoricum - Kalium phosphoricum, fosforečnan draselný - KH2PO4 fosforečnan draselný; bezbarvé, hranolové krystaly, snadno rozpustné ve vodě Výroba v chemických závodech. Příprava broušení v § 7 pro řešení v § 5a. Použité ředění: 3x, 3, 6 a více Homeopatie... Příručka homeopatie

DYSENTERIE - DYSENTERIA, dysenteria (otgrech. Dys částice, což znamená špatnou kvalitu a enteronické střevo), akutní infekční onemocnění, projevující se zánětem tlustého střeva s krvavým výkalem as bolestivým tenesmusem; na tomto základě se D. nazývá...... Velká lékařská encyklopedie

Cholera - cholera. Obsah: Historie. 265 Cholera v Rusku a SSSR. 269 ​​Etiologie. •. •. 272 Epidemiologie X. 278 Geografické rozložení a statistika 281 Patologická anatomie... Velká lékařská encyklopedie

VZORKY - (výkaly, výkaly, koprosy), obsahy dolního střevního traktu, vzniklé v důsledku trávení a uvolnění při defekaci. Již starověcí lékaři, kteří se připojili k vzhledu I., mají velký význam pro diagnostiku a prognózu. Leeuwenhoek...... Velká lékařská encyklopedie

MLÉČNÉ MLÉČKY - zahrnují řadu úprav potravin připravených z mléka, počínaje jednoduchými ředění vodou a přidáváním cukru a končící velmi komplexními, kromě přidávání jednotlivých složek, proteiny samotné jsou enzymaticky pozměněny...

CHOLERA - akutní infekční onemocnění charakterizované průjmem, zvracením a těžkou dehydratací. Kauzální agens jsou cholera vibrios: klasická cholera vibrio a vibrio El Tor. Vibrio cholerae jsou mobilní, mírně ohnuté ve formě čárky;... Encyklopedický slovník psychologie a pedagogiky

Cholera - Vibrio cholerae Vibrio cholerae: Cholera vi... Wikipedia

MASOŘSKÉ HODNOTY - MASOVÉ POISTKY, gastroenterická onemocnění lidí po konzumaci masa a masných výrobků obsahujících toxiny některých bakterií. Takové jevy se mohou vyskytnout v následujících případech: 1) když je infikovaná zcela benigní podle... Velké lékařské encyklopedie

Toxin cholery je bakteriální adenylátcykláza produkovaná cholera vibrio. Vibrio (virulentní kmen Vibrio cholerae [1] [2] vylučuje chemoterapii poté, co bakterie vstoupí do lidského těla. Účinek chemoterapie je považován za příčinu intenzivní dehydratace po nástupu... Wikipedia

KOROR - KOR, (latinsky morbilli, francouzský rugeole, německý masern, ang. Spalničky), běžné akutní infekční onemocnění, vyjádřené horečkou, charakteristickou vyrážkou na sliznicích a kůži (enanthema a exantém) a zánětem sliznic dýchacích cest. lékařská encyklopedie

O pálení žáhy

23/03/2018 admin Komentáře Žádné komentáře

Stolice nebo výkaly jsou obsahem dolních částí tlustého střeva, což je konečný produkt trávení a vylučuje se z těla během pohybů střev.

Samostatné vlastnosti křesla mohou hodně říct o lidském zdraví a pomoci v diagnóze.
Následují interpretace kvality stolice ve zdraví a nemoci.

1. Počet pohybů střev.
Norm: pravidelně, 1-2 krát denně, ale nejméně 1 krát za 24-48 hodin, bez dlouhotrvajících silných napětí, bezbolestně. Po pohybu střev zmizí nutkání, cítí pohodlí a úplné vyprazdňování střev. Vnější okolnosti mohou zvýšit nebo potlačit frekvenci nutkání defekovat. Jedná se o změnu obvyklé situace, nucené postavení v posteli, potřebu používat plavidlo, být ve společnosti jiných lidí atd.
Změny: Nedostatek stolice po několik dní (zácpa) nebo příliš časté stolice - až 5krát nebo více (průjem).

2. Denní množství výkalů
Norm: Při smíšené stravě se denní množství výkalů pohybuje v poměrně širokém rozmezí a průměrně 150-400 g. Při konzumaci převážně rostlinné potravy se zvyšuje množství výkalů a zvíře, které je špatné v "balastních" látkách, se snižuje.
Změny: Výrazné zvýšení (více než 600 g) nebo snížení množství výkalů.
Důvody pro zvýšení stolice (polyfecal):

• Spotřeba velkého množství rostlinných vláken.
• Zvýšená střevní peristaltika, při které se potrava špatně vstřebává v důsledku svého příliš rychlého pohybu ve střevním traktu.
• Narušení procesů trávení (trávení nebo vstřebávání potravy a vody) v tenkém střevě (malabsorpce, enteritida).
• Snížená exokrinní funkce pankreatu při chronické pankreatitidě (nedostatečné trávení tuků a bílkovin).
• Nedostatečné množství žluči vstupující do střeva (cholecystitida, cholelitiáza).

Důvody pro snížení množství výkalů:

• Zácpa, při které se v důsledku dlouhého zadržování výkalů ve tlustém střevě a maximální absorpce vody snižuje objem výkalů.
• Snížení množství konzumovaných potravin nebo prevalence v stravě stravitelných potravin.

3. Izolace výkalů a plavání ve vodě.
Normální: výkaly by měly vyčnívat snadno a ve vodě by se měly jemně ponořit na dno.
Změny:

• Když je v potravinách nedostatečné množství vlákniny (méně než 30 gramů denně), výkaly se rychle vylučují a do vody s toaletami spadá stříkající voda.
• Pokud se výkaly vznášejí, znamená to, že je zde zvýšené množství plynu nebo je zde příliš mnoho nestráveného tuku (malabsorpce). Také výkaly mohou plavat tím, že jí velké množství vlákniny.
• Pokud je židle špatně opláchnuta studenou vodou ze stěn toalety, znamená to, že obsahuje velké množství nestráveného tuku, ke kterému dochází při pankreatitidě.

4. Barva stolice
Normální: Se smíšenou stravou jsou výkaly hnědé. U přirozených kojených dětí jsou stolice zlaté nebo žluté.
Změnit barvu výkalů:

• Tmavě hnědá - s masovou dietou, zácpou, porušením zažívání v žaludku, kolitidou, hnilobnou dyspepsií.
• Světle hnědá - s mléko-zeleninovou dietou, zvýšená střevní motilita.
• Světle žlutá - indikuje příliš rychlý průchod výkalů střevy, které nemají čas měnit barvu (s průjmem) nebo porušení sekrece žluči (cholecystitis).
• Načervenalé - např. Konzumací řepy při krvácení z dolního střeva. s hemoroidy, análními trhlinami, ulcerózní kolitidou.
• Oranžová - při použití vitaminu beta-karotenu, jakož i produktů s vysokým obsahem beta-karotenu (mrkev, dýně atd.).
• Zelená - s velkým množstvím špenátu, salátu, šťovíku v potravě, s dysbakteriózou a zvýšenou střevní motilitou.
• Dech nebo černá - pokud se používají v rybízech, borůžích a přípravcích vizmutu (Vikalin, Vikair, De-Nol); s krvácením z horního gastrointestinálního traktu (peptický vřed, cirhóza, rakovina tlustého střeva), s požitím krve během krvácení z nosu nebo plic.
• Zeleno-černá - při užívání železných doplňků.
• Šedobílá stolice znamená, že do střeva nepronikne žádná žluč (blokáda žlučovodu, akutní pankreatitida, hepatitida, jaterní cirhóza).

5. Konzistence (hustota) výkalů.
Norma: jemně zdobená. Za normálních okolností se 70% stolice skládá z vody, 30% zbytků zpracovaných potravin, mrtvých bakterií a deskvamovaných střevních buněk.
Patologie: kašovitá, hustá, tekutá, polotekutá, tmel.
Změňte konzistenci výkalů.

• Velmi hustá stolice (ovce) - se zácpou, křečemi a stenózou tlustého střeva.
• Pulzní výkaly - se zvýšenou střevní motilitou, zvýšenou sekrecí ve střevě během zánětu.
• Mastná - s onemocněním slinivky břišní (chronická pankreatitida), prudký pokles toku žluči do střeva (cholelitiáza, cholecystitis).
• Hlína nebo tmel-jako výkaly šedé barvy - s významným množstvím nestráveného tuku, který je pozorován, když odtok žluči z jater a žlučníku je obtížné (hepatitida, obstrukce žlučovodu).
• Kapalina - v rozporu s trávením potravy v tenkém střevě, malabsorpcí a urychlením průchodu fekálních hmot.
• Pěna - při fermentační dyspepsii, kdy převažují fermentační procesy ve střevě nad všemi ostatními.
• Tekuté stolice, jako je hráškové pyré - s tyfusovou horečkou.
• Tekutá bezbarvá stolice jako rýžový vývar - s cholerou.
• Když konzistence stolice a rychlé pohyby střev hovoří o průjmech.
• Tekutá nebo vodnatá stolice může být s vysokou spotřebou vody.
• Droždí stolice - indikuje přítomnost kvasinek a může mít následující vlastnosti: sýrová, pěnivá stolice jako stoupající startér, může být s prameny typu roztaveného sýra nebo má kvasnicový zápach.

6. Forma výkalů.
Norma: válcová, klobása. Výkaly by měly vyčnívat jako zubní pasta a odpovídat přibližně délce banánu.
Změny: páskovité nebo ve formě hustých globulí (ovčí výkaly) se pozorují při nedostatečném denním příjmu vody, křečích nebo zúžení tlustého střeva.

7. Vůně výkalů.
Norm: fekální, nepříjemný, ale ne ostrý. Je to způsobeno přítomností látek, které vznikají v důsledku bakteriálního rozkladu proteinů a těkavých mastných kyselin. Záleží na složení potravin a závažnosti procesů fermentace a rozpadu. Masné jídlo dává ostrý zápach, mléko - kyselý.
Když špatně strávené, nestrávené potraviny jednoduše hnijí ve střevech nebo se stávají potravou pro patogenní bakterie. Některé bakterie produkují sirovodík, který má charakteristický shnilý zápach.
Změny v pachu výkalů.

• Kyslá - při fermentační dyspepsii, ke které dochází při nadměrné konzumaci sacharidů (cukr, moučné výrobky, ovoce, hrách atd.) A fermentačních nápojů, jako je kvas.
• Útok - v rozporu s funkcí slinivky břišní (pankreatitida), snížení toku žluči do střeva (cholecystitis), hypersekrece tlustého střeva. Velmi plodná stolice může být způsobena množením bakterií.
• Putrid - v rozporu s trávením v žaludku, hnilobnou dyspepsií spojenou s nadměrným užíváním proteinových potravin, které se pomalu tráví ve střevech, kolitidě, zácpě.
• Vůně žluklého oleje - s bakteriálním rozkladem tuků ve střevě.
• Nízký zápach - se zácpou nebo urychlenou evakuací z tenkého střeva.

8. Střevní plyny.
Norm: Plyny jsou přirozeným vedlejším produktem trávení a fermentace potravin při pohybu trávicím traktem. Během střevního pohybu a ven z dospělého člověka se denně vylučuje 0,2-0,5 litrů plynu ze střev.
K tvorbě plynu ve střevech dochází v důsledku vitální aktivity mikroorganismů obývajících střeva. Rozkládají různé živiny, uvolňují metan, sirovodík, vodík, oxid uhličitý. Čím více nestrávených potravin vstupuje do tlustého střeva, tím více bakterií působí a čím více plynů vzniká.
Nárůst množství plynů je normální.

• konzumací velkých množství sacharidů (cukr, muffin);
• konzumací potravin, které obsahují hodně vlákniny (zelí, jablka, luštěniny atd.);
• použití produktů, které stimulují fermentační procesy (černý chléb, kvas, pivo);
• při používání mléčných výrobků s nesnášenlivostí laktózy;
• při požití velkého množství vzduchu při jídle a pití;
• pít velké množství sycených nápojů

Zvýšení počtu plynů v patologii.

• Enzymová pankreatická insuficience, při které je narušeno trávení potravy (chronická pankreatitida).
• Střevní dysbióza.
• Syndrom dráždivého tračníku.
• Gastritida, peptický vřed a duodenální vřed.
• Chronická onemocnění jater: cholecystitis, hepatitida, cirhóza.
• Chronické onemocnění střev - enteritida, kolitida
• Malabsorpce.
• Celiakie

Obtížné vypouštění plynu.

• intestinální obstrukce;
• intestinální atony s peritonitidou;
• některé akutní zánětlivé procesy ve střevech.

9. Kyselina výkalů.
Norma: se smíšenou stravou je kyselost 6,8–7,6 pH a je způsobena životně důležitou aktivitou mikroflóry tlustého střeva.
Změny kyselosti stolice:

• ostře kyselé (pH nižší než 5,5) - během fermentační dyspepsie.
• kyselý (pH 5,5 - 6,7) - v rozporu s absorpcí mastných kyselin v tenkém střevě.
• alkalické (pH 8,0 - 8,5) - s hnilobou nestrávených bílkovin a aktivací hnilobné mikroflóry s tvorbou čpavku a dalších alkalických látek v tlustém střevě, v rozporu se sekrecí slinivky břišní, kolitidy.
• prudce alkalické (pH více než 8,5) - s hnisavou dyspepsií.

Normálně by výkaly neměly obsahovat krev, hlen, hnis, zbytky nestráveného jídla.

Cal dostal druh rýže vývar, normální nebo stojí za to

Podle její konzistence by výkaly měly vypadat jako nahnědlá barva, ne příliš tmavá a ne příliš světlá. Konzistence není pevná ani želé. Když se vyskytne řada onemocnění infekční povahy, výkaly mají tendenci mít formu rýžového vývaru. Zvažte důvod takové úpravy.

Akutní střevní infekce

Cholera

Příznaky onemocnění

Příznaky střevní infekce: rachot v břiše; bolestivé kontrakce; volné stolice; získávání výkalů ve formě rýžového vývaru; dehydratace; nevolnost, v některých případech doprovázená zvracením; horečka; úbytek hmotnosti; problémy s močením.

Symptomy ukazují, že nemoc je poměrně vážná a špatným přístupem k léčbě může skončit špatně, dokonce i smrtelně.

Cholera

Cholera je akutní střevní infekce, ke které dochází, když je člověk postižen cholerou. Cholera se projevuje závažným častým průjmem, hojným mnohonásobným zvracením, což vede k výraznému úbytku tekutin a dehydrataci. Příznaky dehydratace jsou suchá kůže a sliznice, snížený turgor tkání a vrásky na kůži, ostření rysů obličeje, oligoanurie. Diagnózu cholery potvrzují výsledky bakteriologické inokulace fekálních a emetických mas, sérologických metod. Léčba zahrnuje izolaci pacienta s cholery, parenterální rehydrataci, terapii tetracyklinovými antibiotiky.

Cholera

Cholera je obzvláště nebezpečná infekce způsobená enteropatogenní bakterií Vibrio cholerae, která se objevuje při rozvoji těžké gastroenteritidy a těžké dehydrataci až po rozvoj dihydratačního šoku. Cholera má tendenci k šíření epidemie a vysoké mortalitě, proto je WHO klasifikována jako vysoce patogenní karanténní infekce. Nejčastější epidemické epidemie cholery jsou zaznamenány v zemích Afriky, Latinské Ameriky a jihovýchodní Asie. Podle odhadů Světové zdravotnické organizace (WHO) se každý rok 3-5 milionů lidí nakazí cholérou, smrtelně 100-120 tisíc případů onemocnění. Proto je dnes cholera globálním problémem světové zdravotní péče.

Charakteristika patogenu

Dosud bylo nalezeno více než 150 typů Vibrio cholerae, lišících se sérologickými znaky. Cholera vibrios jsou rozděleny do dvou skupin: A a B. Cholera je způsobena skupinou A. Vibrio cholerae Vibrio cholerae je gramnegativní pohyblivá bakterie, která uvolňuje termostabilní endotoxin v průběhu života, stejně jako termolabilní enterotoxin (cholerogen).

Patogen je odolný vůči životnímu prostředí, udržuje si životaschopnost v tekoucí vodě po dobu až několika měsíců a až 30 hodin v odpadních vodách. Dobrou živinou je mléko, maso. Vibrio cholerae umírá při chemické dezinfekci, varu, sušení a vystavení slunečnímu záření. Je uvedena citlivost na tetracykliny a fluorochinolony.

Zásobníkem a zdrojem infekce je nemocný člověk nebo přechodný nositel infekce. Bakterie se nejvíce aktivně vylučují v prvních dnech gagem a fekální hmotou. Je obtížné identifikovat infikované jedince se snadno cholery, ale jsou nebezpečné z hlediska infekce. Ve středu zájmu detekce cholery jsou vyšetřeni všichni exponovaní bez ohledu na klinické projevy. Nákaza se časem snižuje a obvykle do 3. týdne dochází k zotavení a uvolnění bakterií. V některých případech však stát dopravce trvá až rok nebo déle. Prodloužení doby přepravy přispívá ke koinfekcím.

Cholera je přenášena domácnostmi (špinavé ruce, předměty, nádobí), jídlo a voda prostřednictvím fekálně-orálního mechanismu. V současné době je zvláštní místo v přenosu cholery dáno mouchám. Nejčastější je vodní cesta (zdroj znečištěné vody). Cholera je infekcí s vysokou citlivostí, nejsnáze se vyskytuje infekce lidí s hypoacidózou, některých anemií infikovaných červy, zneužívajících alkohol.

Příznaky cholery

Inkubační doba pro infekci cholera vibrio trvá několik hodin až 5 dnů. Nástup onemocnění je akutní, obvykle v noci nebo ráno. Prvním příznakem je intenzivní bezbolestné nutkání vymýt, doprovázené nepohodlí v břiše. Zpočátku má stolice zkapalněnou konzistenci, ale zachovává si svůj fekální charakter. Rychle se zvyšuje frekvence pohybů střev, dosahuje 10 nebo vícekrát denně a stolice se stává bezbarvou a vodnatou. Výkaly cholery obvykle nejsou páchnoucí, na rozdíl od jiných infekčních onemocnění střeva. Zvýšené vylučování vody do střevního lumen přispívá k výraznému zvýšení množství vylučovaných stolic. Ve 20-40% případů výkaly získávají konzistenci odvarů rýže. Obvykle výkaly mají zelenou tekutinu s bílými sypkými vločkami podobnými rýži.

Často označeno rachotem, probubláváním v žaludku, nepohodlí, transfuzí tekutiny ve střevě. Progresivní ztráta tělních tekutin vede k projevům symptomů dehydratace: sucho v ústech, žízeň, pak je zde pocit chladu končetin, tinnitus, závratě. Tyto příznaky ukazují na významnou dehydrataci a vyžadují naléhavá opatření k obnovení homeostázy vody ve vodě.

Protože časté zvracení je často spojeno s průjmem, ztráta tekutin se zhoršuje. K zvracení obvykle dochází o několik hodin později, někdy následující den po nástupu průjmu. Zvracení je hojné, mnohočetné, začíná náhle a je doprovázeno intenzivním pocitem nevolnosti a bolesti v horní části břicha pod hrudní kostí. Zpočátku, v zvracení označené zbytky nestrávené potraviny, pak žluč. V průběhu času se zvratky také stávají vodnatými, někdy ve formě rýžového vývaru.

Když se objeví zvracení, tělo rychle ztrácí ionty sodíku a chloru, což vede k rozvoji svalových křečí, nejprve ve svalech prstů, pak všech končetin. S progresí elektrolytového deficitu se svalové křeče mohou rozšířit na záda, bránici, břišní stěnu. Svalová slabost a závratě se zvyšuje až na nemožnost stoupání a chůze na záchod. Zároveň je vědomí zcela zachováno.

Těžká bolest v břiše, na rozdíl od většiny střevních infekcí, s cholerou není pozorována. 20-30% pacientů si stěžuje na mírnou bolest. Není charakteristická a horečka, tělesná teplota zůstává v normálních mezích, někdy dosahuje subfebrilních čísel. Těžká dehydratace se projevuje snížením tělesné teploty.

Těžká dehydratace je charakterizována blanšírováním a suchou pokožkou, sníženým turgorem, cyanózou rtů a distálními falangy prstů. Suchost je také charakteristická pro sliznice. S progresí dehydratace je zaznamenána chrapot hlasu (elasticita hlasivek klesá) až po afonii. Rysy obličeje jsou naostřeny, žaludek je nakreslen, tmavé kruhy se objeví pod očima, kůže je vrásčitá na špičkách prstů a dlaních (symptom "rukou pračky"). Při fyzikální výzkumné tachykardii je zaznamenána arteriální hypotenze. Množství moči se snižuje.

Při další ztrátě tekutin (ztráta více než 10% tělesné hmotnosti) a iontů dochází k dehydrataci. Anurie, významná hypotermie, puls v radiální tepně není detekovatelný, periferní arteriální tlak není detekován. Současně se průjem a zvracení stávají méně častými v důsledku paralýzy střevních svalů. Tento stav se nazývá dehydratační šok.

Dehydratace těla se mění v jednotlivých fázích: v první fázi ztráta tekutiny nepřesahuje 3% tělesné hmotnosti, druhá a třetí fáze znamenají ztrátu 3-6 a 6-9% tělesné hmotnosti, resp. Ve čtvrtém stupni (dihydratační šok) ztráta tekutin převyšuje 9% tělesné hmotnosti. Zvýšení klinických projevů cholery se může zastavit v jakémkoliv stadiu, průběh může být vymazán. V závislosti na závažnosti dehydratace a rychlosti zvýšení ztráty tekutin se rozlišuje mírný, středně těžký a těžký průběh cholery. U 10-12% pacientů je pozorována závažná cholera. V případě blesku je vývoj dehydratačního šoku možný během prvních 10-12 hodin.

Cholera může být komplikována přidáním dalších infekcí, rozvojem pneumonie, tromboflebitidy a hnisavého zánětu (absces, flegmon), mezenterické vaskulární trombózy a střevní ischemie. Významná ztráta tekutin může přispět k výskytu poruch mozkové cirkulace, infarktu myokardu.

Diagnostika cholery

Závažná cholera je diagnostikována na základě klinického obrazu a fyzikálního vyšetření. Konečná diagnóza je stanovena na základě bakteriologické kultury fekálních nebo emetických hmotností, obsahu střev (průřezová analýza). Materiál pro setí musí být dodán do laboratoře nejpozději do 3 hodin po obdržení, výsledek bude připraven do 3-4 dnů.

Existují sérologické metody pro detekci infekce cholera vibrio (RA, RNGA, vibrační test, ELISA, RCA), ale nejsou dostačující pro konečnou diagnózu, považovanou za metody urychleného přibližného stanovení patogenu. Zrychlené metody pro potvrzení předběžné diagnózy lze považovat za luminiscenční sérologickou analýzu, mikroskopii tmavého pole vibrací imobilizovaných O-sérem.

Ošetření cholery

Vzhledem k tomu, že hlavním rizikem cholery je progresivní ztráta tekutin, je jeho hlavním úkolem při léčbě této infekce její nahrazení v těle. Ošetření cholery se provádí ve specializovaném oddělení infekčních onemocnění s izolovaným oddělením (boxem) vybaveným speciálním lůžkem (Phillipsovým lůžkem) s váhami a nádobami pro sběr výkalů. Aby bylo možné přesně určit stupeň dehydratace, vedou záznamy o jejich objemu, hematokritu, sérových hladinách iontů a hodnotách acidobazické rovnováhy.

Primární rehydratační opatření zahrnují doplnění existujících nedostatků tekutin a elektrolytů. V těžkých případech intravenózní podání polyionických roztoků. Poté se provede kompenzační rehydratace. Zavádění kapaliny se uskutečňuje v souladu se ztrátami. Výskyt zvracení není kontraindikací pokračující rehydratace. Po obnovení rovnováhy vody a soli a ukončení zvracení je zahájena léčba antibiotiky. U cholery je předepsán průběh přípravků tetracyklinu av případě opakované izolace bakterií je předepsán chloramfenikol.

Neexistuje žádná specifická dieta pro choleru, v prvních dnech Tabulka č. 4 může doporučit, a po odeznění, závažné příznaky a zotavení střevní aktivity (3-5th lenost léčby) - jídlo bez rysů. Bylo doporučeno, aby pacienti s cholerou zvyšovali svou stravu obsahující draslík (sušené meruňky, rajčata a pomerančové šťávy, banány).

Prognóza a prevence cholery

S včasnou a kompletní léčbou po potlačení infekce dochází k zotavení. V současné době moderní léky účinně působí na Vibrio cholerae a rehydratační terapie pomáhá předcházet komplikacím.

Specifická prevence cholery je jednorázová vakcinace toxinem cholery před návštěvou regionů s vysokým výskytem tohoto onemocnění. V případě potřeby po 3 měsících proveďte revakcinaci. Nespecifická opatření prevence cholery znamenají dodržování hygienických a hygienických norem v obývaných oblastech, v restauračních zařízeních, v oblastech odběru vody pro potřeby obyvatelstva. Individuální prevence je hygiena, vařící spotřebovaná voda, mytí potravin a jejich řádné kulinářské zpracování. Je-li zjištěn případ cholery, je třeba epidemiologické zaměření dezinfikovat, pacienti jsou izolováni, všechny kontaktní osoby jsou pozorovány po dobu 5 dnů, aby se zjistila možná infekce.

Pastovitá stolička: nebezpečí dlouhého kurzu

Pouze děti a lidé s omezeným myšlením se mohou smát, pokud jde o defekaci. Dospělý by měl pochopit, že výkaly jsou konečným produktem rozpadu živin a odrazem zdravotního stavu zažívacího traktu, stejně jako celého těla. Někdy se střevní pohyb ve formě pastovité stolice stává nebezpečným příznakem.

Defekace: norma a odchylky

U zdravého člověka se v průměru vyskytují více než tři exkrementy denně. V tomto případě se celková hmotnost dospělých výkalů pohybuje od 200 do 900 gramů. Jedná se o směs, která se skládá přibližně ze stejných podílů zbytků živin, trávených šťáv a mikroorganismů.

K nárůstu objemu a hmotnosti výkalů dochází v důsledku zvýšeného příjmu tekutin nebo onemocnění spojených se zhoršenou absorpcí potravy. Normálně by výkaly v souladu s Bristolským měřítkem měly vypadat jako měkká, hladká klobása bez pahorků a skvrny a mít nepříjemný, ale ne páchnoucí zápach. V ostatních případech můžeme hovořit o odchylkách v práci zažívacího systému. Mnoho lidí však někdy musí snít o ideálním pohybu střev.

Výkaly jsou vícezložkovým produktem života střeva, trávicích žláz a mikroflóry.

Příčiny svalové stolice

Ne vždy rychlé uvolnění z fekálních hmot je normou. Plazmové výkaly, zvýšená nutkavost stolice, neformované stolice - to vše může být příznakem patologického stavu. Taková snadnost vyprazdňování, pravidelně opakovaná ze dne na den, je často plná nebezpečí.

Co může říct vašemu křeslu: video

Časté kašovité, někdy hojné stolice:

• znamení špatného zažívání v důsledku nesprávné stravy;
• důkaz zánětlivého onemocnění střev;
• možné ztráty absorpce živin z potravin. Maškarní stolička odkazuje na šestý typ na stupnici od Bristolu

Příjem tekutin může být také jedním z důvodů vzniku pastovitých výkalů. Existuje však další aspekt výskytu takové židle. Tento nedostatek vstřebávání a vstřebávání tekutiny tělem, vedoucí k dehydrataci. Je třeba mít na paměti, že mnoho nemocí mění povahu výkalů. A je to změkčené, někdy volné stolice jsou důkazem takových stavů. Důvody, bohužel, je mnoho:

• dysbióza způsobená alergiemi, infekcemi, antibiotiky, hormony, choleretickými léky, laxativy a / nebo nedostatkem vitamínů;
• infekční onemocnění: bakteriální, virové, parazitární; Infekce dysenterickou amébií může způsobit pastovitou stolici
• chronická zánětlivá onemocnění vnitřních orgánů: játra, žlučník, střeva, žaludek, slinivka;
• nesprávná strava s vysokým obsahem vlákniny;
• hormonální narušení chuti k jídlu;
• vrozená nedostatečnost trávicích enzymů (potravinová nesnášenlivost) pro rozpad některých živin (laktóza, lepek, kasein);
• syndrom dráždivého tračníku;
• tuberkulóza;
• malabsorpce (porušení absorpce živin ve střevě);
• Crohnova choroba; Crohnova choroba je autoimunitní onemocnění, které může postihnout všechny části gastrointestinálního traktu a způsobit pastovitou stolici.
• onkologie různých částí střeva;
• akutní otravy různých etiologií a stupně závažnosti;
• zvýšená peristaltika (pohyblivost) střeva;
• zvýšená fermentace v žaludku a střevech;
• stresové situace s vysokou produkcí adrenalinu;
• „Průjem cestujících“ spojený s prudkou změnou obvyklých jídel a pitné vody.

Stolice kašovité formy mohou mít homogenní nebo heterogenní charakter. Někdy husté, někdy pevné částice stolice vyjdou doprovázeny hustým hlenem nebo tekutou tekutinou.

Hustota

Výkaly buničiny se mohou lišit povahou:

• pěnivé výkaly indikují přítomnost fermentačních procesů v těle. Může se objevit s těžkým použitím piva a kvasu;
• s prudkým poklesem toku žluči do střeva, na pozadí přítomnosti kamenů nebo zánětu slinivky břišní, je možno pozorovat mastné výkaly;
• tekutá pulpy stolice je přítomna v případech zažívacích poruch v tenkém střevě z různých důvodů, jakož i zrychleného průchodu fekálních hmot;
• zředěné výkaly jako hrachové pyré mohou být důkazem takové nebezpečné nemoci, jako je tyfus;
• charakteristickým rysem cholery je bezbarvá stolice jako rýžový vývar;
• přítomnost jílu rozptýlené ve výkalech nebo hmotách šedé barvy je pozorována s obtížným tokem žluči z jater a žlučníku, což vede k porušení rozkladu tuku;
• vodnatá stolice může být důkazem hojné spotřeby vody nebo jiných tekutin.

U dospělých se barva výkalů ze žlutohnědé do tmavé čokolády považuje za normální, v závislosti na úrovni bilirubinu (žluťového pigmentu) v nich. Kromě toho mohou výkaly měnit barvu v souladu s konzumovanými potravinami nebo léky:

• oranžová barva může vyvolat použití velkého množství dýně, mrkve, meruněk, citrusů;
• načervenalý odstín se objevuje proti použití řepy, červeného rybízu;
• zelené výkaly se objevují po užití železných preparátů, jíst špenát, salát, šťovík, čerstvý hrášek;
• černá barva se vyskytuje po použití aktivního uhlí, preparátů bismutu, stejně jako velkých objemů černého rybízu, borůvek, černoplodých.

V jiných případech jsou pastovité stolice jiných nestandardních barev důkazem patologie:

• světle hnědá znamená zvýšenou střevní peristaltiku, možné hnilobné procesy;
• světle žluté a šedavě bílé barvy jsou charakteristické pro zánět jater, žlučníku, blokování žlučovodu;
• jasně žlutá barva může být potvrzením přítomnosti zánětu tenkého střeva rotavirové povahy;
• dehtové, černé a černohnědé výkaly jsou charakteristické pro zánět tlustého střeva, vředovou chorobu, rakovinu tlustého střeva, nosní a plicní krvácení při polykání krve, zánět stěn žaludku; Černá stolice může signalizovat krvácení ze žaludečního vředu.
• načervenalý odstín může způsobit krvácení výkalů z dolního střeva (hemoroidy, ulcerózní kolitida, anální trhliny);
• zelená barva znamená zvýšenou střevní peristaltiku, dysbiózu, otravu, úplavici, intoxikaci po užívání antibiotik.

Změny barvy výkalů v každém konkrétním případě by měly být posuzovány striktně individuálně s ohledem na věk pacienta, zdravotní stav, stravu a životní styl a přítomnost dalších příznaků. S prudkou změnou v celkové pohodě osoby byste neměli odložit návštěvu u lékaře.

Židle - zdravotní indikátor - Video

Vůně

Neměla by pouze vizuálně hodnotit výskyt výkalů. V závislosti na přítomnosti různých nemocí, kvalitě použitých produktů, závažnost procesů asimilace výkalů má určitý zápach:

• ofenzivní výkaly - přímý důkaz zhoršené slinivky břišní, snížení toku žluči, proliferace mikrobů;
• hnilobný zápach hovoří o porušování práce žaludku a střev, hnilobných procesů, nadměrné konzumace proteinových potravin;
• kyselý zápach výkalů je charakteristický bohatou konzumací potravin obsahujících cukr, nápojů z kvasnic a pečiva;
• odstín vůně žluklého oleje je charakteristický přítomností bakteriálního rozkladu tuků ve střevě; Žluč - hlavní faktor při odbourávání tuků ve střevě
• téměř úplná nepřítomnost zápachu může znamenat urychlenou evakuaci obsahu z tenkého střeva.

Další faktory

Výkaly kaše mohou mít další vlastnosti:

• pravidelný dlouhý ranní vzhled, doprovázený hojným nadýmáním, přítomností patologických vměstků může znamenat závažné zažívací poruchy. Pokud je relaxace jednoduchá, objevuje se zřídka, pak mluvíme o podvýživě nebo užívání léků, které mají projímavý účinek;
• časté pohyby střev jsou důkazem řady onemocnění. Podobnou situaci mohou vyvolat různé faktory: nedodržování hygienických pravidel, infekce střevní infekcí, zhoršení chronických onemocnění zažívacího systému. Paralelně se zvýšeným nutkáním na defekování může být bolest, křeče, nevolnost, horečka, záchvaty zvracení, krvavé nebo hnisavé výboje. To vše vyžaduje povinnou zkoušku pod dohledem odborníka; Rotavirus - nejčastější příčina pastovitých stolic
• Přítomnost hlenu v alokaci kašovitých výkalů je známkou vnitřních změn v trávicím systému. Podobný příznak může nastat při konzumaci jídla (velké množství fermentovaných mléčných výrobků, sliznic, bobulí). Někdy je hlen ve výkalech detekován na pozadí pronikání bakteriální infekce do střeva (dysenterické bakterie Shigella).

S takovými příznaky je nutné neprodleně konzultovat lékaře, aby se zjistila skutečná příčina a léčba.

Tvorba plynu

Výstup plynů při vyprazdňování konečníku - norma. To je výsledkem aktivity různých mikroorganismů obývajících lidská střeva. Objem plynů závisí na množství nestrávených potravin vstupujících do tlustého střeva.

Podle normy může dojít ke zvýšení plynů v pozadí:

• těžká konzumace cukrovinek a muffinů;
• hojné používání potravin obsahujících vlákninu;
• konzumace velkého množství potravin, které stimulují fermentační procesy: chléb, kvas, pivo;
• polknutí velkého množství vzduchu během jídla;
• pití sycených nápojů.

Příčiny svalové stolice - video

Diagnostické metody

Absolutně všechny ukazatele stolice může říci o přítomnosti nemoci, stravy, přítomnosti problémů, užívání drog.

Cal pomáhá diagnostikovat, když ostatní výsledky výzkumu a analýzy tak neučiní. Při diagnostice onemocnění je velmi důležité včas identifikovat povahu kašovité stolice. Hlavní znaky pro posouzení přítomnosti infekce jsou:

• horečka;
• přítomnost nečistot ve stolici;
• ostrá dehydratace;
• výskytu nemoci.

Tam je zvláštní věda volala koprology, který studuje výkaly. Zkoumá se pod mikroskopem, stanoví se množství tuku, bílých krvinek, hlenu, erytrocytů, vláken. To vše pomáhá identifikovat patologii, přítomnost infekce, parazity, novotvary. Standardní koprogram zahrnuje vyhledávání a stanovení přítomnosti krve, bilirubinu a stercobilinu. V průběhu mikroskopického laboratorního vyšetření výkalů jsou detekovány parazity, patologické inkluze, krevní buňky, mikroby, vlákna pojivové tkáně.

Fekální hmoty obsahují mnoho složek, které mohou vrhnout světlo na příčinu onemocnění.

Během studie se stanoví acidobazická rovnováha:

• vysoká kyselost v důsledku přítomnosti fermentačních procesů;
• alkalické prostředí se vyskytuje pouze při intenzivním hnilobě a nedostatku trávení potravy.

Při hledání příčiny stolice podobné vláknině se provádějí následující diagnostická opatření:

• detekce skryté krve ve výkalech;
• identifikace červů a jejich vajec;
• identifikace nejjednodušší;
• stanovení přítomnosti ve výkalech:
  • paratyfidní mikroorganismy tyfus;
  • lamblia cysta;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • patogenu tuberkulózy;
  • E. coli;
  • cholera vibrio;
  • cocci různých druhů;
• identifikace pigmentů a enzymů. Tmavá barva výkalů vzniká díky přítomnosti pigmentu stercobilin - nástupce zničeného hemoglobinu erytrocytů

Nejběžnější typ diagnózy - výsev výkalů pro dysbiózu. Tato studie umožňuje identifikovat v těle pacienta nejen přítomnost patogenních a podmíněně patogenních mikrobů, ale také případný nedostatek laktobakterií a bifidobakterií, které jsou nezbytné pro normální životní aktivitu. Pro detekci toxických látek používaná metoda fekálních hmot plyn-kapalinová chromatografie. Je založen na separaci biologického materiálu na části s následnou analýzou všech složek.

Abychom zjistili skutečné příčiny výskytu pravidelné, dlouhé, kašovité stolice, provádějí se různé studie břišních orgánů: radiografické, ultrazvukové, tomografické.

Léčba

Po nezbytném vyšetření, určení příčin nemoci lékař předepíše odpovídající léčbu. Terapie je obvykle složitá a skládá se z několika složek.

Drogová terapie

Následující léky pomohou normalizovat práci trávicího traktu, zlepšit jejich funkčnost a obnovit hustotu výkalů.