Optimální výživa člověka

Pozor! Neposkytujeme žádná doporučení pro správnou výživu. Zde se počítají minimální náklady na sadu produktů, které zajišťují spotřebu požadovaného množství živin (bílkovin, tuků, sacharidů, vitamínů, minerálů) na základě matematického zpracování údajů o obsahu těchto živin v produktech.

V první fázi jsou kalkulovány minimální náklady na sadu produktů (můžete také zadat produkty své stravy). Ve druhé etapě můžete upravit příjem stravy a ukázat příklad výpočtu skutečné stravy. Podrobnosti viz část "Jak používat výpočet".

Závislost očekávané délky života na různých faktorech - zde.

Jídla pro pacienty na lůžku - hotové směsi a domácí recepty

V životě lůžkového pacienta je výživa klíčem k dobré péči. Vzhledem k nízké aktivitě těchto pacientů se peristaltika zhoršuje, potíže s polykáním, apatie a v důsledku toho nedostatek chuti k jídlu.

Příbuzní by měli věnovat velkou pozornost vyvážené stravě. Ale jak organizovat krmení?

Rysy stravy vážně nemocných lidí

Hlavním rysem takové diety u pacientů bez lůžka po cévní mozkové příhodě a jiných onemocněních je doporučení lékaře. Ujistěte se, že se u lékaře, jaké produkty lze konzumovat a co ne. U různých chorob se může seznam schválených výrobků lišit.

Snažte se zachovat příznivé vlastnosti potravin:

• Používejte napařování nebo pečení.
• A je vhodnější dávat ovoce a zeleninu syrovou, předem umytou.
• Jídlo by mělo být nevýrazné, protože pro pacienta bude obtížné žvýkat a polykat pevné potraviny.
• Perfektní konzistence - pyré. Jídlo přeneste přes mixér nebo jemné síto.
• V případě potřeby pravidelně dávejte teplé jídlo.

Nutriční pacienti by měli být vyváženi.

Je to důležité! Jídlo by mělo být obohaceno velkým množstvím bílkovin (120-150 gramů denně), protože se jedná o stavební materiál pro celý organismus. Proteinové pokrmy pomáhají bojovat s proleženinami, které jsou doprovázeny dlouhou stacionární polohou.

Obsah rostlinných a živočišných tuků by měl být minimální, ne více než 100 gramů, ale neměl by být zcela vyloučen. Tuky se podílejí na životně důležitých procesech, stejně jako na přepravě základních látek.

Rychlé sacharidy, jako jsou pečivo a pečivo, by měly být zlikvidovány.

Dávejte přednost potravinám s vysokým obsahem vlákniny, což zlepšuje peristaltiku. V den pacienta by měl konzumovat asi 500 gramů sacharidů.

Nápověda! Nezapomeňte na vodu, vážně nemocný pacient by měl dostat alespoň 1,5 litru vody denně. Zrychluje metabolismus a odstraňuje toxiny.

Pokud pacient na lůžku odmítne jíst nebo ho nemůže vzít obvyklým způsobem (nedochází k polykání reflexu), dojde k záchytu zkumavky:

• Nasogastrická trubice je vložena do nosní dutiny, přes nosohltan do jícnu, a pak vstupuje do žaludku.
• Díky této dietě funguje žaludek normálně.
• Krmení sondy je dočasné, dokud nedojde k obnovení reflexu polykání nebo je trvalý s těžkými patologiemi.

Je to důležité! Nasogastrická trubice je instalována pouze zdravotníkem. Existuje vysoké riziko poranění nosní sliznice a jícnu, jakož i možnost proniknutí sondy do dýchacího traktu.

Podívejte se na video, které říká, jak jíst po mrtvici:

Vaření

Znát výše uvedené funkce, můžete snadno vařit vlastní jídlo. Zde jsou některé jednoduché nutriční recepty pro pacienty, kteří se ocitli na lůžku.

Zeleninová dřeňová polévka s obilovinami

Vyžaduje 1 mladou cuketu, mrkev střední velikosti, 2 lžíce cereálních vloček. Můžete přidat kopr, petržel nebo celer podle chuti.

Vaření:

1. Zeleninu důkladně omyjte a nakrájejte na malé.
2. Poté nalijte vodu a vařte 10-15 minut na středním ohni. F
3. po uplynutí doby přidejte vločky. Vařte, dokud nebudete připraveni.
4. Přeskočit vše přes mixér. Do hotového misky přidejte zeleninu av případě obtíží polkněte spolu s vločkami.

Rybí polévka se zeleninou

Vaření:

1. 250 gramů růžového lososa, dobře opláchněte, vařte 20 minut, dokud není připraveno, ujistěte se, že během vaření odstraňte pěnu.
2. Vyjměte kousky, přidejte oloupané a nasekané brambory, mrkev, cibuli na rybí vývar.
3. Vařte do vaření.
4. Vyčištěné kosti a kůže z vařených ryb.

Mletou zeleninu a ryby rozmíchejte v mixéru, přidejte 20 g oleje.

Namísto růžového lososa, můžete použít všechny non-mastné ryby.

Nápověda! Tyto pokrmy jsou bohaté na bílkoviny, minerály (hořčík, vápník, fosfor, jód), snadno stravitelné tuky a vitamíny A a D.

Dýňový dezert

Chcete hýčkat vážně nemocného pacienta? Můžete vařit lahodný dezert. Pro tento fit dýně sladké odrůdy.

To bude trvat 250 g dýně, jedno jablko, sušené meruňky.

Vaření:

1. Nakrájejte zeleninu, oloupejte jablko a nakrájejte.
2. Vařte, dokud sušené meruňky, pak přidejte dýně a jablko.
3. Chcete-li zvýšit chuť, můžete přidat skořice na špičce nože.
4. Všechno vařené se promění v pyré.

Jaké suché a kapalné směsi mohu koupit v lékárně?

Pokud nemůžete vařit jídlo sami, použijte hotové směsi. Prodávají se v každé lékárně.

Směs je plně přizpůsobena pro vážně nemocné lidi. S malým objemem směsi obsahují celou řadu základních proteinů, tuků, sacharidů, minerálů a vitamínů.

K dispozici ve dvou formách:

Výhodou kapalných směsí je snadnost použití. Tělo je snadno vstřebává a pomáhá udržovat dobré zdraví. Může mít různé příchutě.

Použití suchých směsí je hospodárné. Rozvedený ve vařené vodě. Můžete změnit konzistenci směsi, snížit nebo zvýšit množství vody. Suché směsi mají také vyvážené složení. Jsou zde směsi pro alergiky.

Je to důležité! Směsi se používají jako hlavní jídlo nebo vedle vařeného jídla.

Podívejte se na videozáznam suchých směsí pro vážně nemocné lidi značky Nutricia:

Jak krmit starší osobu?

Nejdůležitější věcí je poskytnout komfort osobě, která leží vleže, protože proces jídla může trvat dlouho:

• Pacient by měl zaujmout polohu sezení nebo polohování.
• Dávejte pozor na pohodlí rukou, nohou a krku.
• K upevnění hlavy a krku, popruhů k upevnění těla můžete použít speciální obojky.
• Lžíce musí být naplněna do 2/3, pomalu se dotkněte spodního rtu, aby člověk mohl cítit a ochutnat jídlo.
• Při pití používejte speciální rozlité nápoje.

Je to důležité! Během krmení buďte pozorní k osobě, projevujte lásku a péči. Je důležité navázat hmatový a oční kontakt.

Video ukazuje, jak správně krmit vážně nemocného člověka pomocí sondy:

Jak často potřebujete jíst?

Nemocný člověk je těžké jíst ve velkém množství, takže rozdělte denní sazbu. Krmte 5-6 krát denně v malých porcích.

Je důležité dodržovat režim, krmit ve stejnou dobu, pak se osoba zvýší chuť k jídlu. Nikdy nepodávejte násilím!

Je to důležité! Vážně nemocní lidé mohou odmítnout jíst, vykazovat negativní emoce. Je důležité být trpělivý a léčit s porozuměním milovaného člověka. Obklopte ho pozorností a péčí.

Připravte si chutné, vyvážené a pestré jídlo. Láska a přátelská atmosféra pomůže pacientovi s lůžkem cítit se lépe.

Podávání enterální trubice pro dospělé

Enterální výživa v medicíně se používá v různých patologiích spojených s nemožností jíst tuhou stravu. Nejčastěji je v pooperačním období předepsána tekutá enterální výživa. Existují různé typy enterální výživy, ale zpravidla se pro podávání sond používají speciální kapalné směsi. Provádění enterální výživy dospělých může zdravotnický personál pracovat bez souhlasu pacienta. To je v některých případech nutné pro duševní poruchy. Například enterální výživa sondy je nezbytná pro Alzheimerovu chorobu nebo kachexii u pacientů s anorexií. Výběr směsi podle složení proteinů, tuků a sacharidů provádí ošetřující lékař. Na této stránce jsou prezentovány pouze produkty pro seznámení s jejich složením a vlastnostmi.

Enterální výživa pro podvyživené pacienty

Enterální výživa pacientů - typ nutriční terapie, ve které jsou živiny ve formě speciálních směsí podávány perorálně nebo intraintestinální žaludeční sondou, pokud není možné adekvátně uspokojit energetické potřeby těla přirozeným způsobem pro různá onemocnění.

V první fázi vývoje směru enterální výživy u pacientů s deplecí byly použity přírodní produkty (mléko, smetana, vejce, masový prášek), které jsou schopny projít širokými sondami bez ošetření nebo po mechanické destrukci.

Nevýhodou použití směsí přírodních produktů je obtížné vytvoření vyváženého složení stopových prvků, vitamínů.

Směsi živin pro výživu sondy jsou zavedeny do žaludku, dvanáctníku nebo do počáteční části lačníku pomocí sond.

Suché vyvážené produkty pro enterální výživu: "Ovolact", "Nefros TEN", "Energoplas TEN", "Genencefamine"

Sondou nebo nápojem pro pacienty s patologií jater, ledvin, popálenin, onkologických onemocnění.

Směs obsahuje produkty z vysoce kvalitních mléčných bílkovin, vaječného prášku, kukuřičného sirupu s přídavkem vitamínů, minerálů, aromatických látek, obohacených o volné aminokyseliny.

Indikace pro zavedení enterální výživy

Léčivé přípravky enterální výživy na bázi mléka jsou obvykle rozděleny podle účelu (patologie) a věkových kategorií.

Podle způsobu podávání enterální výživy se dělí na přípravky pro orální, enterální a parenterální výživu.

Vzhled - suché a kapalné kapalné produkty s probiotickými vlastnostmi jsou rozděleny do samostatné skupiny.

Indikace enterální výživy jsou následující patologické stavy:

• obstrukce jícnu;
• pooperační období po gastrektomii;
• perforace žaludečních a dvanáctníkových vředů;
• nedostatek průchodnosti v žaludku;
• duševní nemoc, doprovázená odmítnutím jíst;
• rakoviny, doprovázené kachexií a nedostatkem chuti k jídlu.

Kapalné nutriční směsi pro enterální výživu

Orální výživa - Směsi Nutrien, které mají příjemnou chuť a jsou snadno rozpustné v běžné pitné vodě, mohou být orálně podávány jako tekutá strava (nápoj) v případech, kdy pacient nepotřebuje sondu, ale je zde vysoká potřeba bílkovin a energie. Je-li to možné, pacient pije od 500 ml do 1 litru směsi pro enterální výživu denně, ve 200 ml dávkách mezi jídly.

Pro přípravu kapalné směsi pro enterální výživu se suchý prášek zředí v předvařeném stavu a ochladí se na teplotu pod 40 ° C jednoduchým mícháním.

Po otevření obalu by měly být nutriční směsi pro enterální výživu uchovávány po dobu maximálně tří týdnů na suchém, chladném místě, nikoli však v chladící komoře, těsně uzavřené.

Směsi "Nutrien" jsou baleny v plechovkách. Skladovatelnost uzavřené plechovky je dva roky.

Směsi pro dospělé dospělé enterální trubice

Enpita - produkty určené pro enterální výživu. Jedná se o suché nutriční směsi pro enterální výživu dospělých s vysokým nebo nízkým obsahem hlavních složek, recepty jsou uvedeny v tabulce "Recept na suché mléčné směsi".

K dispozici jsou následující typy:

• proteinové enpit;
• nízkotučná vata;
• kalorický enpit;
• antianemic enpit.

Receptura suché mléčné směsi "Enpit"

Pro obohacení proteinové části potravy se doporučuje proteinové enpit.

Údaje o jmenování jsou:

• porušování fyzického stavu starších dětí;
• porušení procesů v peptickém vředu, cirhóze jater, popáleninách;
• u chirurgických pacientů (před a po operaci).

Může být použit jako nápoj jako nezávislé jídlo. V suché nebo tekuté formě se přidává do receptu různých pokrmů.

Směsi bez tuku pro enterální podávání jsou předepsány tak, aby se snížil obsah tuku ve stravě při zachování normální nebo mírně zvýšené hladiny proteinu.

Kalorická enpit se používá ke zvýšení energetické hodnoty stravy a obohacení PUFA. Může být použit jako nápoj jako samostatný pokrm nebo přidán do různých pokrmů.

Antianemické enpit se doporučuje pro děti a dospělé s anémií. Doba užívání je v průměru 15-30 dnů, v malých dávkách od 10 ml do 50 ml.

Suchý mléčný výrobek "Inpan". Určeno pro enterální (sondovou) výživu dětí a dospělých s chirurgickými, neurologickými, onkologickými a jinými onemocněními.

Složení suchého mléčného výrobku "Inpan", hmotnostní zlomek,%: vlhkost - ne více než 4,0; protein - ne méně než 13,0; tuk - ne méně než 15,0.

Výrobek suchého mléka "Inpitan" se vyrábí na suchém základě (kaseinový hydrolyzát, kukuřičný nebo slunečnicový olej, kukuřičný nebo dextrin-maltózový sirup, minerální soli, vitamíny), sušený v sušičkách.

Technologický postup zahrnuje následující operace: získání potravinového hydrolyzátu kaseinu s hmotnostním podílem sušiny 20%; přijetí, příprava surovin a komponent; přípravu koncentrované směsi; sušení, chlazení a meziskladování mléčné báze; dávkování a míchání složek; balení, označování a skladování. Baleno "Inpan" v balení o váze 450 gv dusíkové atmosféře. Uchovávejte při teplotě 1-10 ° C a relativní vlhkosti 75% po dobu 12 měsíců. od data výroby, včetně výroby - nejvýše 1 měsíc.

Výrobek suchého mléka „Unipit DC“ je určen pro enterální výživu dětí a dospělých s chirurgickými onemocněními, popáleninami.

Složení produktu, hmotnostní zlomek,%: tuk - 12,0; protein - 40; vlhkost-3,0. "Unithit DC" se vyrábí z koncentrátu mléčných bílkovin, získaného ultrafiltrací a diafiltrací odstředěného mléka nebo jedlého sušeného mléka, smetany, kukuřičného oleje, cukru, kukuřičného škrobu a melasy, minerálů (citrátu draselného a sodného, ​​chloridu hořečnatého a síranového železa)., vitamíny A, E, D2, C, PP, B1, B2, B6.

Enterální výživa: druhy podle způsobu podání, režimy, komplikace

Plnohodnotná dieta - kromě zajištění normálního fungování lidského těla - plní několik dalších důležitých funkcí. Pomáhá posilovat imunitu, zvyšuje odolnost organismu vůči různým onemocněním, pomáhá vyrovnat se s nadměrným fyzickým a psycho-emocionálním stresem.

S pomocí živin, které přicházejí s jídlem, podporuje výkon všech funkcí a systémů a urychluje průběh metabolických procesů. V některých situacích způsobených vážnou nemocí, traumatem nebo chirurgickým zákrokem však může pacient ztratit příležitost k jídlu tradičním způsobem.

S cílem poskytnout svému tělu vyvážený komplex živin nezbytných pro obnovu vitální činnosti a řádného fungování všech systémů se uchylují k enterální výživě.

Co znamená enterální výživa?

Termín "enterální výživa" označuje speciální druh doplňkové nebo terapeutické výživy se specializovanými směsmi, zahrnující podávání potravy ústní dutinou, žaludeční nebo střevní trubicí, ve kterých jsou živiny absorbovány přes sliznici gastrointestinálního traktu, tj. Fyziologicky adekvátní (nebo enterální). by.

Tato opozice není vždy vhodná, protože oba typy umělé výživy mohou být používány současně a vzájemně se doplňují.

Indikace a kontraindikace

Velmi často je enterální výživa předepisována pro exacerbaci zánětlivých střevních onemocnění a patologií charakterizovaných zhoršenou absorpcí živin.

Podle zvláštního pokynu Ministerstva zdravotnictví Ruské federace může být enterální výživa prováděná vložením sondy (speciální zkumavky) aplikována na pacienty trpící různými poruchami centrálního nervového systému, reprezentovanými:

• Parkinsonova choroba, což je chronické onemocnění centrálního nervového systému;
• stavy komatózy doprovázené ztrátou vědomí a významným zhoršením fungování všech orgánů a systémů;
• cévní mozkové příhody, které jsou pachateli akutních poruch mozkové cirkulace.

Enterální výživa může být předepsána pro onemocnění gastrointestinálního traktu, reprezentované:

• chronická pankreatitida, která je důsledkem zánětlivých procesů v pankreatu;
• Crohnova choroba;
• chronická pankreatitida;
• patologie žlučových cest a jater;
• malabsorpční syndrom;
• ulcerózní kolitida;
• syndrom krátkých smyček.

Kromě toho může být použita enterální výživa:

• během průchodu chemo- a radioterapií při léčbě rakoviny;
• při léčbě těžké otravy, zranění a popálenin;
• ve vztahu k pacientům s neoplazmy lokalizovanými v hlavě, krku a žaludku;
• během přípravy na operaci nebo pooperační období;
• s těžkými infekčními chorobami;
• u pooperačních komplikací (reprezentovaných píštělemi, sepsí, divergencí špatně suturovaných);
• při akutním nebo chronickém radiačním poškození těla;
• pro léčbu pacientů s duševními poruchami (například těžkou depresí nebo anorexií).

Pokyny Ministerstva zdravotnictví Ruské federace konkrétně projednávají případy, kdy je použití enterální výživy naprosto kontraindikováno. Tento seznam obsahuje patologie předložené:

• peritonitida (zánět v peritoneu);
• mechanická obstrukce střev;
• případy těžkého průjmu;
• přítomnost prodlouženého gastrointestinálního krvácení;
• individuální intolerance jednotlivých složek enterické směsi;
• dilatace žil jícnu;
• významné porušení procesů trávení a vstřebávání živin;
• syndrom krátkého střeva, který se vyvíjí po chirurgickém odstranění většiny tenkého střeva;
• přítomnost píštěl lokalizovaných v oblasti mezi žaludkem a tlustým střevem;
• expanze některých částí tlustého střeva, doprovázená přetrvávající zácpou;
• akutní renální nebo vaskulární insuficience;
• přítomnost nedávno uložených anastomóz (sloučeniny dutých orgánů vytvořených chirurgií).

Typy EP metodou podávání

V závislosti na způsobu podávání existují tři typy enterální výživy.

Siping

Popíjení je druh umělé výživy, ve které živiny vstupují do těla pacienta ve formě nápojů užívaných orálně (ústy) v malých doušcích nebo slámou.

Kapalné enterální směsi ve formě nápojů mohou být:

• hyperkalorní, připravené k jídlu;
• hypokallorní, izoklorní a hyperkalikární (v závislosti na důkazech) připravené ze suchého prášku (ředěním vařenou vodou).

Sonda

Při dávkování sond se zavádí kapalné směsi živin pomocí speciálních měkkých trubek (o průměru 3 až 5 mm a vyrobených z gumy, plastu, silikonu) nebo speciálních sond, na jejichž konci se vážící prostředky (olivy) připojují, což usnadňuje jejich zavádění a následně pomáhá při jejich kontrole. pozici

Sondy mohou být:

• nazogastrické, zahrnující zavedení zkumavky do žaludku přes nosní průchod;
• nasoduodenální, podávaná nosem do dvanáctníku;
• anti-křižovatka, injikovaná přes nosní otvor do lačníku;
• dvoukanálový, určený k řešení dvou problémů najednou: zavedení enterické směsi do střeva a dekomprese žaludku.

Přes sondu vloženou do stomie

S tímto typem enterální výživy je do stomie vložena sonda - speciální otvor speciálně vytvořený endoskopicky nebo chirurgicky v přední stěně břicha.

Existují:

• gastrostomie (chirurgické otvory vytvořené v žaludku);
• duodenostomy (otvory lokalizované v dvanáctníku);
• jejunostomie (díry v tenkém střevě).

Druhy směsí u dospělých a dětí

Směsi živin pro enterální výživu, vyráběné v podnicích farmaceutického a potravinářského průmyslu, v závislosti na energetické hodnotě a chemickém složení, lze rozdělit na:

1. Monomerní, skládající se z omezené množiny mikroprvků (reprezentovaných některými solemi a glukózou) a používaných v pooperačním období, protože jejich složení, stejně jako je to možné, přispívá k obnovení funkčnosti tenkého střeva, podrobeného chirurgickému zákroku. Použití monomerních směsí, které pomáhají udržovat rovnováhu vody a elektrolytů, je také indikováno u pacientů s průjmem nebo častými záchvaty zvracení. Tato skupina zahrnuje směsi „Regidron“, „Gastrolit“, „Orasan“, „Mafusol“, „Citroglukosolan“ atd.
2. Elementární, složený z pečlivě vybraného komplexu chemických prvků a určený pro výživu pacientů s pankreatitidou, diabetem, renální a jaterní insuficiencí: onemocnění charakterizovaná poruchou metabolismu. Vzhledem k tomu, že postižené orgány (ledviny, slinivka a játra) těchto pacientů se již s jejich funkcemi vyrovnávají, nutriční směsi (například Lofenalak, Vivonex) pomáhají pacientům alespoň částečně obnovit jejich životně důležitou činnost.
3. Semi-element, charakterizovaný vyváženějším chemickým složením a proto vhodný pro převážnou většinu pacientů, kteří potřebují enterální výživu. Proteiny obsažené v směsích polovičních elementů mají formu peptidů a aminokyselin, které jsou snadno absorbovány tělem pacienta, a proto roztoky tohoto typu (reprezentované směsí "Nutrilon Pepti TSC", "Peptamen", "Nutrien Elemental", "Peptisor") jsou přiřazeny pacientům, kteří právě podstoupili operaci trpící poruchou trávicí funkce.
4. Standardní polymerní, slouží k napájení pacientů podstupujících chirurgický zákrok a je v kómě. Složení takových směsí obsahujících celou řadu minerálů, proteinů, stopových prvků, sacharidů a tuků je ideální pro tělo dospělých pacientů. Výrobci vyrábějí tři typy polymerních směsí:
   • Suché, vyžadující ředění a podané sondou. Tato kategorie obsahuje směs "Nutrizone", "Nutricomp Standard", "Berlamin Modulyar".
   • Kapalina, připravena k použití. Jsou nepostradatelné v situacích, kdy pacient potřebuje okamžité zavedení životně důležitých živin. Tato skupina zahrnuje enterické vzorce "Nutrizone Standard", "Nutricomp Liquid", "Berlamin Modular" a další.
   • Směsi určené k orálnímu (perorálnímu) použití, reprezentované "Forticrem", "Nutridrink", "Berlamin Modulyar".
5. Enterální formulace směrového působení, jejichž účel je podobný použití elementárních směsí, protože pomáhají obnovit funkčnost těla pacienta při určitém onemocnění. Tento typ nutričních přípravků je předepisován pro korekci poruch funkce jater a ledvin, obnovení imunity a zhoršeného metabolismu.

Třmen

Složení hyperkalorické (její nutriční hodnota je 1,5 kcal / ml) nutriční směsi „Supporta“ zahrnuje velké množství proteinů (10 g na 100 ml roztoku), dietní vlákniny a omega-3 polynenasycených mastných kyselin (zejména kyseliny eikosapentaenové - 2 g na 500 ml).

Směs "Caliper", vyvinutá pro dietní terapii pacientů s onkologickými onemocněními, je určena k naplnění deficitu:

• proteiny;
• stopové prvky;
• vitamíny;
• energetických substrátů.

Pokud se „Supporta“, který obsahuje velké množství rybího oleje a bílkovin a je charakterizován nízkým obsahem sodíku, používá po dlouhou dobu k dosažení plné výživy, pacient potřebuje radu zkušeného odborníka a neustálé sledování hladiny sodíku v krvi. V případě potřeby může lékař rozhodnout o vhodnosti dalšího použití sodíku.

Mix "Caliper" není určen pro krmení dětí do 12 měsíců. Nedoporučuje se jej používat jako jediný zdroj výživy pro děti do 5 let.

Nutrizone

Suchá vyvážená směs "Nutrizon" obsahující velké množství kaseinu - snadno stravitelná mléčná bílkovina, která má nejvyšší biologickou hodnotu, je určena pro orální podání nebo pro podávání sondou.

Směs "Nutrizon" se stejně dobře používá pro potraviny a malé (po roce) a dospělé pacienty. Lze jej použít jako jediný zdroj energie a jako další zdroj energie.

Směs je předepsána:

• během přípravy na operaci;
• během pooperačního období;
• pro výživu kriticky nemocných pacientů (například v případě vícečetných poranění, mrtvice, sepse, těžkých popálenin, pokročilých proleženin);
• nemocný v kómě;
• při onemocněních gastrointestinálního traktu (fistuly, pankreatitida, radiační enteritida, cholecystitis);
• v přítomnosti mechanických překážek (nádorů a poranění hlavy a krku, striktur a překážek různých částí gastrointestinálního traktu), které brání průchodu potravy;
• pacienti, kteří odmítají jíst (kvůli všem druhům duševních poruch);
• v podmínkách vyvolávajících ztrátu chuti k jídlu (onkologická a neurologická onemocnění, těžký stres, AIDS, kardiopulmonální insuficience, porucha citlivosti, onemocnění jater);
• s nedostatkem výživy.

Fresenius Kabi

Německá společnost Fresenius Kabi Deutschland GmbH, která je součástí holdingu Fresenius AG, patří mezi světové lídry ve vývoji a výrobě výrobků pro umělou výživu a substituční terapii.

Mezi jeho aktiva proto patří desítky kvalitních živných směsí používaných pro enterální a parenterální výživu.

Nutridrink

High-kalorický mix "Nutridrink", který se vyznačuje vyváženým chemickým složením a vysokým obsahem vysoce kvalitních mléčných bílkovin, dokáže rychle zaplnit tělo pacienta nedostatkem vitamínů, sacharidů, minerálů, proteinů a tuků.

To je důvod, proč je obzvláště užitečný pro pacienty, kteří měli vážnou nemoc nebo rozsáhlý chirurgický zákrok a jsou v zoufalé potřebě uzdravení.

Předepisuje se jak dětem, tak dospělým pacientům za účelem zavedení další nebo hlavní síly pro:

• nedostatek chuti k jídlu;
• onkologická onemocnění při radioterapii a chemoterapii;
• peptický vřed, gastritida a duodenitida;
• poranění maxilofaciální;
• porušení funkce polykání a žvýkání;
• vyčerpání proteinů a energie.

Nutrien Immun

Kompletní hyperkalární směs Nutrien Immun, používaná pro nutriční podporu dospělých pacientů a dětí starších tří let, zahrnuje omega-3 mastné kyseliny, glutamin a arginin.

Lze použít směs "Nutrien Immun", rozpustnou ve vodě a příjemnou chuť (výrobci vyrábějí směsi s různými příchutěmi):

• pro provádění výkonu sondy;
• jako nápoj;
• pro zvýšení příjmu potravy.

Po určitou dobu může být použit jako jediný zdroj výživy. Reologické charakteristiky směsi jsou takové, že mohou být snadno zavedeny do těla pacienta pomocí injekční stříkačky, ruční pumpy, kapátka nebo sondy mající jakýkoliv průměr.

Směs "Nutrien Immun", která neobsahuje puriny, laktózu a cholesterol, může být použita v předoperačním a pooperačním období s:

• stavy imunodeficience;
• zranění;
• popáleniny;
• selhání vícečetných orgánů;
• hnisavé-septické stavy (sepse, hnisavé léze měkkých tkání, hnisavé komplikace chirurgických zákroků);
• akutní potřeba zvýšené výživy;
• Pomůcky;
• kritické stavy (ve vztahu k pacientům ve stavu kómatu);
• chronická zánětlivá onemocnění;
• hypermetabolismus (vysoký metabolismus).

Režimy krmení

Jedním z nejdůležitějších momentů realizace enterální výživy je rychlost krmení směsi živin. V závislosti na závažnosti stavu může pacient přijímat potravu v režimu:

• Izotonická směs se podává konstantní rychlostí. V počáteční fázi vstupuje sondou rychlostí nepřekračující 60 ml / h a ošetřující lékař pečlivě sleduje stav pacienta. S dobrou přenositelností se směs uchyluje k postupnému zvyšování rychlosti posuvu (přibližně 25 ml / h během následujících 8-12 hodin). Pokud je to nutné, může být současně zvýšena na optimální hodnotu. U pacienta, který právě podstoupil operaci a je ve vážném stavu, by rychlost podávání směsi živin neměla překročit 30 ml / h. To vyžaduje pečlivé sledování stavu pacienta. Pokud se vyskytne nevolnost, zvracení, průjem nebo záchvaty, použije se buď snížení koncentrace enterické směsi, nebo rychlost jejího podávání. Jeden by měl upustit od současně měnit oba parametry - aby se vyhnul stresu pro tělo.
• Cyklická krmná směs. Podstata cyklické výživy spočívá v tom, že plynulý odběr kapek živné směsi v těle pacienta v noci začíná být postupně omezován. Tato varianta umělé výživy, vhodná pro pacienta, se nejčastěji provádí prostřednictvím gastrostomu.
• Periodická (nebo relační) výživa indikovaná pro pacienty podstupující chirurgický výkon v gastrointestinálním traktu nebo trpící průjmem. Session se nazývá vzhledem k tomu, že živná směs se vnáší do těla pacienta sezeními trvajícími 4 až 6 hodin.
• Bolus dieta, která napodobuje akt normálního jídla a poskytuje téměř přirozenou práci orgánů gastrointestinálního traktu. V této variantě umělé výživy se enterální směs zavede do těla pacienta pomocí sondy nebo pomocí stříkačky rychlostí nepřevyšující 240 ml během půl hodiny. Počet krmení - tři až pětkrát denně. Počáteční dávka při první injekci enterální směsi není větší než 100 ml. S dobrou přenosností produktu se jeho množství postupně zvyšuje (50 ml denně). Bolusový režim často vyvolává vývoj průjmu, proto by měl být kvalifikovaný specialista zapojen do předepisování a sledování jeho úspěchu.

Volba způsobu, objemu a rychlosti zavádění směsi živin do jmenování enterální výživy pro každého jednotlivého pacienta se provádí individuálně. Pacienti, kteří již několik dní nedostávali enterální výživu, nejčastěji předepisovali režim kontinuálních odkapávacích výživových směsí.

Komplikace

Komplikace vyplývající z enterální výživy u ne více než 15% pacientů lze rozdělit do dvou skupin.

První skupina zahrnuje komplikace vyplývající z přístupu k orgánům gastrointestinálního traktu, které představují poranění nosohltanu a jícnové trubice (v důsledku nesprávné polohy sondy) a obstrukce (ucpání) lumenu sondy.

Závažné komplikace spojené s tvorbou eunostomu nebo gastrostomie mohou být reprezentovány:

• infekce ran;
• krvácení z chirurgické oblasti;
• obstrukci pyloru (nebo výstupní části žaludku);
• tvorba píštěle;
• aspirační pneumonie (zánět plic, rozvoj v důsledku pronikání obsahu gastrointestinálního traktu do nich).

Druhá skupina komplikací zahrnuje gastrointestinální poruchy zahrnující výskyt průjmů, nevolnost a zvracení, které jsou způsobeny:

• porušení metody enterální výživy (nejčastější chyby jsou příliš nerovnoměrné nebo rychlé zavádění enterální směsi, stejně jako nesprávná příprava kapalných nutričních formulací suchého prášku);
• vysoká osmolarita (koncentrace) živného roztoku, která neodpovídá funkčnímu stavu gastrointestinálního traktu konkrétního pacienta;
• bakteriální kontaminace použité směsi;
• individuální intolerance na jednotlivé složky nutričního složení.

Kromě gastrointestinálních poruch u pacientů užívajících enterální výživu může existovat řada klinických stavů:

• azotémie (zvýšené hladiny metabolických produktů obsahujících dusík v krvi, což svědčí o výskytu. t
• selhání ledvin;
• hyperglykémie (zvýšené hladiny cukru v krvi);
• hypernatremie (vysoký obsah sodíku v krvi);
• hyperkalcémie (zvýšené hladiny vápníku v krvi).

Video přednáška o enterální výživě:

Nutriční vzorec pro pacienty s lůžkem

Správná organizace péče o lůžka je velmi obtížná. Dlouhé ležící postavení má nepříznivý vliv na práci všech lidských orgánů a systémů, zvláště je patrný gastrointestinální trakt. To je z mnoha důvodů, z nichž hlavní je oslabení břišních svalů a porušení peristaltiky. Kromě toho mají tito pacienti často potíže s normálním polykáním potravy. Ve většině případů se proto doporučuje použít speciální krmivo pro pacienty, kteří jsou upoutáni na lůžko. Jeho použití umožní pacientovi vždy dostávat správné množství živin a důležitých minerálů. Příprava směsi živin není obtížná.

Výživové funkce u lůžkových pacientů

Pomocí speciální tekuté potravy pro pacienty s lůžkem je možné dlouhodobě udržovat práci v gastrointestinálním traktu. To je dáno tím, že v hotových směsích jsou přesně dodržovány podíly složek nezbytných pro osobu. Pokud nepoužíváte hotové směsi, musí být dieta osoby ležící vleže nutně koordinována s lékařem sledujícím pacienta. Mezi hlavní nuance racionální stravy je třeba poznamenat:

• rovnováha - umožňuje udržovat zdraví lidských orgánů a systémů;
• dostatečný obsah proteinů;
• Ujistěte se, že jste zahrnuli do stravy „pomalé“ sacharidy po dlouhou dobu, které pacientovi dodávají energii;
• umělé omezení tuku;
• užívání multivitaminových komplexů;
• dostatečný obsah vlákniny - stimuluje gastrointestinální trakt a poskytuje možnost pravidelného vyprazdňování střeva.

Použití suchých směsí pro pacienty s ložnicí může ušetřit potřebu používat speciální dietu a usnadnit proces péče.

Je to důležité! Zvláštní pozornost by měla být věnována pitnému režimu. Množství vody spotřebované denně pacientem by nemělo být menší než 2 litry.

Vzhledem k tomu, že tito pacienti mají často problémy s polykáním potravy, měla by být z potravy vyloučena tvrdá a suchá strava - to pomůže zabránit vniknutí drobků do dýchacích cest a vzniku pneumonie. Speciálně navržená enterální výživa pro pacienty s lůžkem pomůže těmto problémům předcházet.

Typy enterální výživy

Každá připravená směs živin pro pacienty bez nároku na lůžko spadá do určité kategorie a je žádoucí, aby byl předepsán lékařem. Všechny specializované potraviny pro pacienty s lůžkem jsou rozděleny do následujících typů:

• izoklorové směsi - používají se s plně zachovanou funkcí GI;
• směsi s vysokým obsahem biologicky aktivního proteinu - jsou předepisovány pro výraznou inhibici imunity;
• hyperkalikární - se silným fyzickým vyčerpáním;
• nízký obsah tuku a sacharidů, ale se zvýšeným obsahem vlákniny - užívaný při léčbě diabetu;
• s nízkým obsahem sacharidů a vysokým obsahem tuku - pro onemocnění plic.

V nemocničním prostředí lze podávat hypokalární směs s glutaminem - to pomáhá zvýšit obranyschopnost organismu. Proteinové směsi pro pacienty bez lůžka mohou obsahovat aminokyseliny, dipeptidy nebo tripeptidy - ty se používají po operacích na zažívacím traktu nebo v případě vážných onemocnění. Takové směsi často organizují výživu lůžkového pacienta s problémem vyprazdňování střev.

Populární krmné směsi

V uplynulých letech se stala velmi populární proteinová výživa u lůžkových pacientů Nutrilon, Nutridrink, Nutrizon, Modulen, Nutricomp - existují i ​​jiné typy, které mohou být použity v péči o tyto pacienty. Mix Nutrilon - děti, jeho použití je přípustné. Je pečlivě kalibrován ve složení a může být použit pro krmení dospělých pacientů spolu se zbytkem, ale musíte pochopit, že je stále určen pro děti a má nižší obsah kalorií než speciální směsi.

Nutrison (Nutrizone)

Jedná se o hotovou směs obsahující standardní množství živin. Je určen pro pacienty bez závažných somatických onemocnění, s normální tělesnou hmotností a správným fungováním gastrointestinálního traktu. V nemocnici je tato směs často používána po chirurgických zákrocích. Klinicky významné pro každou osobu je množství laktózy a lepku nepřítomné. Proto může být v případě nesnášenlivosti těchto látek použita výživa pro nutriční pacienty s lůžkovým lůžkem.

Nutridrink (Nutridrink)

Výživa pro pacienty bez lůžka Nutridrink se vyrábí v pěti příchutích, což pomáhá "diverzifikovat" lidskou stravu. Tato volba se používá pro výrazné metabolické poruchy a zjevné nutriční nedostatky. Směs obsahuje vysoký obsah živin, což umožňuje její použití pro lidskou výživu:

• po vážné operaci břicha;
• v průběhu chemoterapie nebo radiační terapie;
• pro pacienty trpící anorexií;
• při kardiopulmonálním selhání;
• ve stáří.

Specifickou dávku a četnost podávání stanoví lékař. Je důležité vždy použít pouze čerstvě připravenou směs, kterou lze skladovat maximálně 6 hodin.

Modul (Modulen)

Tato směs pro pacienty s krmným lůžkem bude doporučena, pokud má pacient zánětlivé onemocnění střev. Ve své výrobě využívá speciální technologii, která vám umožní zachránit všechny přírodní protizánětlivé faktory. Toto suché krmivo pro pacienty s lůžkem má příjemnou chuť - tento okamžik je velmi důležitý pro ty lidi, kteří jsou nuceni jíst jen to.

Nutricomp (Nutricomp)

Tato cenově dostupná lékařská výživa pro pacienty s lůžkem je prezentována v různých variantách.

Jak a co můžete jíst pacienta vleže

Jednou z důležitých složek řádné péče o vážně nemocné osoby je vyvážená strava. Pacient by měl dostávat dostatek živin, vitamínů a stopových prvků. Dietu pro pacienty s lůžkem obvykle plánuje lékař. Svým příbuzným dává doporučení a upozorňuje na povolené a zakázané výrobky, metody jejich přípravy. Pokud je člověk dlouhodobě nemocný a je v poloze na zádech, zmizí chuť k jídlu. Umírající pacienti často odmítají jíst vůbec. Proces krmení by měl nejen uspokojit fyziologickou potřebu potravy, ale také vyvolat psychoterapeutický účinek - vyvolat pozitivní emoce a dát pozitivní postoj k uzdravení.

Co krmit pacienta v posteli

Pro podporu touhy pacienta jíst, je lepší, aby se dieta z těch produktů, jejichž chuť se mu líbí. V tomto případě nezapomeňte na pravidla vyvážené stravy a doporučení o výživě, s ohledem na základní onemocnění.

Vlastnosti stravy

Výživa pro lůžkové pacienty je vybrána na základě jeho speciálních potřeb. I přes nedostatek fyzické námahy potřebují tito lidé jídlo s vysokým obsahem kalorií a bílkovin. To zajišťuje normální průběh regeneračních procesů.

Základní požadavky, které by měla dieta pro pacienty s lůžkem splňovat:

• přítomnost kompletní sady živin, vitamínů a mikroprvků, jejich optimální poměr;
• vysoký obsah bílkovin (120-150 g denně);
• dostatečný kalorický obsah (2,5-3,5 tisíc kcal, v závislosti na výšce a hmotnosti osoby);
• Převážně pomalé sacharidy (minimalizované cukry);
• snížený příjem tuku (až 100 g);
• přítomnost vlákniny ve stravě (přírodní ve formě zeleniny nebo lékárny v práškové formě);
• dostatečné množství vody (30-40 ml na kg hmotnosti) pro aktivní vylučování metabolitů z těla.

Stravování by mělo zahrnovat pouze to, co může pacient jíst. V procesu vaření je důležité zachovat maximální množství živin a usnadnit stravitelnost potravin. Vzhledem k výhodě vaření, vaření v páře, pečení. Zelenina a ovoce mohou být podávány syrové, po důkladném mytí. Jídlo pro pacienty na lůžku by mělo být měkké, ne příliš suché, rozřezané na malé kousky pro větší pohodlí nebo rozdrcené v mixéru. Optimální formou jídla je bramborová kaše.

Je to důležité! Je nutné sledovat teplotu jídla. Není nutné přidávat k hlavní chorobě pálení úst horkým jídlem. Optimální teplota je 45-50 stupňů. Ochlazené jídlo se stává bez chuti, což činí proces krmení pacienta nepříjemným úkolem.

Proteinová výživa, hotový mix

Pro dosažení správného poměru všech složek a vysokého obsahu bílkovin v potravinách může být obtížné. Význam bílkovin pro tělo vážně nemocného člověka je extrémně vysoký. Jedná se o „stavební materiál“, který se používá k opravě tkání (hojení ran, proleženin, popálenin). Také protein je cenným zdrojem energie.

Chcete-li zajistit co nejvyváženější stravu, můžete se uchýlit k úvodu do menu pro pacienty, kteří připravují suché směsi (Nutrizon, Nutridrink). Tyto produkty mají vysoký obsah bílkovin, vitamínů skupin B a C, nízký obsah tuku. Všechny složky této potraviny jsou snadno stravitelné a zcela přirozené. Můžete krmit pacienta v posteli se smíšenou stravou: přidejte 1-2 lžíce živin do běžné stravy.

Poznámka Na rozdíl od Nutridrinky, Nutrizon neobsahuje laktózu. To by mělo být vzato v úvahu v případě individuální intolerance dané látky.

Tabulka chovu hotových jídel Nutrizon.

Podle údajů v této tabulce můžete připravit směs na základě toho, kolik živin potřebujete v 1 ml kapaliny. Pokud je cílem rychlého nasycení vyčerpaného těla, můžete si vzít hyperkalikární ředění, pokud potřebujete udržet stabilitu potravin - isokalorické, pokud je pacient na opravě, hypoklorní varianta bude fungovat.

Další typ suchých potravin - modul. Tento komplex je určen pro osoby se zánětlivými střevními chorobami (enterokolitida, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida atd.). Některé z těchto patologií jsou považovány za nevyléčitelné, a proto zavedení stravy Modulen do stravy ležícího pacienta výrazně zlepšuje kvalitu života.

Jak krmit pacienty

Pacienti, kteří se nedokáží živit sami, potřebují pomoc. Existují tři způsoby, jak organizovat potraviny pro pacienty s lůžkem:

1. Přes sondu. Pro osoby se zhoršenou funkcí polykání.
2. Tradiční způsob (z lžíce). Tak krmte pacienty, kteří neztratili schopnost polykat jídlo.
3. Parenterální výživa (intravenózní). Tento typ krmení se volí v nemocnici pro rychlou korekci stavu pacienta nebo v případě patologických stavů gastrointestinálního traktu.

Funkce krmení přes sondu

Některé nemoci (mrtvice, paréza, paralýza, léze větví trojklanného nervu atd.) Vedou ke ztrátě polykání. V takových případech dávejte přednost krmení osoby přes nazogastrickou trubici.

Hlavní indikace pro instalaci sondy:

• trpěl mrtvicí s následnou dysfagií;
• rozsáhlé popáleniny na obličeji a krku;
• přenesené operace na gastrointestinálním traktu;
• nutriční deplece (prodloužené hladovění);
• nedostatek vědomí;
• poranění hrdla;
• nedonošenost, nedostatek polykání reflex u novorozenců.

Proces instalace sondy je poměrně nepříjemný a přináší pacientovi nepříjemnosti. Tato metoda však nevede k atrofii žaludeční sliznice, na rozdíl od intravenózní výživy. Pro takové krmení je vhodná pouze tekutá strava: polévky, ovocné a zeleninové šťávy s buničinou, polévky, ředěné suché směsi. Chcete-li obohatit potravu pro pacienta v posteli a stimulovat peristaltiku, můžete přidat vlákninu ve formě zeleninové zeleniny nebo farmaceutického koncentrátu.

Je to důležité! Zavedení sondy by měl provádět pouze zdravotník. Se samoinstalací můžete poškodit sliznice nebo způsobit vdechnutí dýchacích cest.

Postup instalace nasogastrické sondy:

1. Připravte si sterilní sondu dlouhou 40-45 cm, injekční stříkačku Janet nebo konev na jídlo, směs živin.
2. Změřte požadovanou délku sondy: položte vzdálenost od rtů k ušnímu lalůčku, pak až k bodu na břiše, kde se střepy scházejí. Značka na sondě bude vodítkem pro vstup do žaludku během jeho zavádění.
3. Přesuňte pacienta do polohy s vysokým poloprostěním. Je nutné upevnit čelo nebo mu pomoci sedět podle potřeby.
4. Konec sondy je dobře promazán vazelínou a vstříknut do nosních dírek pacienta poté, co mu vrátil hlavu.
5. Po vložení 15-20 cm sondy se hlava opět ustaví.
6. Dále prosazujte sondu a požádejte pacienta, aby se pokusil o polknutí.

Je to důležité! Ujistěte se, že sonda je v žaludku, ne v dýchacích cestách. Pacient musí volně dýchat a mluvit. Pokud je přítomen kašel a dušnost, musí být sonda odstraněna.

1. Zajistěte, aby sonda dorazila na místo určení, pokračujte v zavádění potravin. K tomuto účelu je k volnému konci sondy připojena konev nebo stříkačka pro Jeanne. Pomalu se vstřikuje potřebný objem směsi živin (ne více než objem jednoho sipu současně). Bude zapotřebí celkem 500-700 ml předehřátých potravin.

1. Po dokončení krmení se zavádí voda, aby se sonda promyla, zavlažovací nádoba se odpojí a konec sondy se upevní omítkou. Je ponechána po celou dobu krmení a vyjmuta, když se lékař rozhodne přenést pacienta na jinou dietu.

Krmení tradičním způsobem

Aby bylo pacientovi zajištěno pohodlné podmínky pro přijímání a trávení potravy, měl by mít v době krmení polohovací nebo polosedací polohu. Dávejte pozor na pohodlí - tak, aby nohy měly podpěru, ruce nesahají dolů z postele, krk není otupělý a vlasy nespadají do úst. Nemůžete krmit pacienta v poloze na zádech - takže se může udusit.

Je to důležité! V procesu krmení hraje důležitou roli vizuální a čichové vnímání: vzhled a chuť jídla by měla stimulovat chuť pacienta.

Pro udržení požadované polohy pacienta při krmení z lžíce se používají různá zařízení:

• límec, který upevňuje hlavu;
• popruhy pro upevnění pacienta v požadované poloze;
• speciální stoly a podnosy s nohama atd.

Pořádání jídla pro pacienty s lůžkem doma, můžete si udělat bez speciálního vybavení a nádobí. Hlavní je vytvořit co nejpohodlnější podmínky pro osobu, která se nemůže samostatně starat o sebe. Pokud však plánujete dlouhodobou péči o takového pacienta, můžete usnadnit proces krmení pomocí speciálních pokrmů:

• příbory se zahuštěnými pryžovými úchyty (pro zotavení pacientů, kteří začnou jíst sami);
• desky s pryžovými podpěrami a přísavkami (zamezují sklouznutí);
• hluboké desky s bradou nebo vysokými boky;
• polenniki-neproryvayki, atd.

Jídlo pro pacienty po mrtvici

Dieta pacienta s lůžkem je založena na nemocech, které způsobily omezený pohyb. Pacienti s poškozením mozku (mrtvicí) potřebují potravu s vysokým obsahem mastných kyselin (nasycených a nenasycených). Z těchto složek se skládají tuky, které hrají hlavní roli ve struktuře a obnově mozkové tkáně. Při přípravě diety musíte mít na paměti, že po porážce můžete jíst pacienta s lůžkem:

• čerstvá zelenina a ovoce;
• dietní maso, ryby;
• mléko a mléčné výrobky;
• cereálie, celozrnný chléb;
• zdroje polynenasycených mastných kyselin - olivový, lněný, mandlový olej.

V prvních dnech po cévní mozkové příhodě mají pacienti obvykle potíže s polykáním, takže v tomto období se uchylují ke krmení trubičkou nebo intravenózním podáním živin. Dalším rysem výživy po mrtvici: měla by být nízkokalorická, ale zároveň obsahovat mnoho živin. K dosažení tohoto cíle, omezit spotřebu sacharidů, zejména jednoduché.

Frekvence jídla

Denní dieta pacienta se nejlépe dělí na 5-6 malých porcí. Pro pacienta, který leží vleže, je obtížné vstřebat velké množství jídla najednou. Stejně důležité je respektovat harmonogram. Krmení „podle hodin“ umožňuje instalaci cyklu vylučování žaludeční šťávy. Během několika dnů si tělo zvykne na jídlo najednou a začne se „ptát“ pro sebe - pacient probudí svou chuť k jídlu.

Důležitou součástí všeobecné péče je stravování pro nemocného s lůžkem. Správný přístup ke krmení dává tělu příležitost rychleji se zotavit.