Komplikace

Esmarch Mug: historie vynálezu

Kdo přišel s kvalifikací?
Sotva známe odpověď na otázku uvedenou v názvu: střevní výplach je člověku znám příliš dlouho. Pliny starší (já v AD), například, argumentoval, že staří Egypťané měli představu o klystýru v lese ibis. Ten druhý říká, že římský encyklopedista ve své přirozené historii, "s jeho zakřiveným zobákem, myje žaludek, osvobozuje ho od potravinového odpadu přes místo nejvhodnější pro tuto operaci."

Nejstarší známá vědecká zmínka o klystýru (ačkoli bez popisu vzhledu samotného zařízení) skutečně patří egyptské civilizaci. To je jeden z prvních lékařských textů, které jsou nám známy: „Ebers papyrus“ (16. století př.nl); Autoři doporučují bojovat s bolestmi břicha s klystýry ze směsi rostlinného oleje a medu.

Vášeň Egypťanů za tento druh léčby byla o tisíc let později potvrzena Herodotem:

„To je způsob života Egypťanů. Každý měsíc si čistí žaludek po dobu tří dnů v řadě, berou laxativa od dětství a udržují zvracení a klister kolem svého zdraví. Koneckonců, podle jejich názoru, všechny lidské nemoci pocházejí z potravin. “

("Historie"; V století.

Přístroje pro zavádění tekutiny do těla na konečník byly stanoveny etnografy, například v primitivních kulturách Černé Afriky. Navíc, dlouho před novou érou, klystýr byl také známý ve střední Americe.

Nejstarší odkazy na ně vidíme uprostřed poloviny prvního tisíciletí před naším letopočtem Olmci, kteří vytvořili první rozvinutou civilizaci v regionu. Nejznámější jsou však mayské praktiky spojené s klystýry.

Soudě podle zbývajících snímků, klystýr byl široce používán těmi pro rituální účely, a to nejen pro symbolické očisty těla, ale také pro rektální příjem psychoaktivních látek (což umožnilo významně zvýšit účinek těchto látek).

Musíme si však pamatovat: lék samotný předkolumbovské Střední Ameriky byl neoddělitelný od psychedelických praktik: expanze vědomí, podle myšlenek starověkých mezoameriků, měla pomoci nemocným nebo šamanům najít místo, odkud tato nemoc pochází, a podporovat její vyhnání.

Nejstarší druhy klystýr zaznamenané etnografy, antickými autory nebo archeology jsou dutá trubka (rákos nebo ptačí kost) s nebo bez zvířecího měchýře (v druhém případě, tekutina je doručena do střeva ústy); dutý roh s otvorem, tykev, keramické nádoby

TEORIE HUMORA: OSLAVA KLIMISTŮ A LANCE

Egyptský pohled na vztah mezi jídlem a nemocemi sdílel Hippokrates. Otec starověké medicíny nejenže mnohokrát psal o výhodách půstu během své nemoci, ale také doporučoval protinádorové postižení klystýrem, „vyprazdňování a osvěžení“.

Mnohem více však přispěl k budoucí popularitě klystýru jeho teorií životně důležitých šťáv, neboli „humorů“, které lékaři Starého světa brali jako svého průvodce až do New Age.

Pamatujeme si, že Hippokrates tvrdil, že lidské zdraví je zajištěno rovnováhou v těle černé a žluté žluči, krve a hlenu, což podle jeho názoru odpovídalo čtyřem prvkům - vzduchu, zemi, ohni a vodě. Příčiny nemoci, Hippocrates věřil, a za ním jiné pilíře starověké medicíny, takový jako Roman Galen (II století nl.) V porušení této rovnováhy. Proto je klíčem ke zdraví pacienta udržování, čištění „zdravých“ a odstraňování „špatných“ šťáv z těla. Díky tomu se krvavá lanceta a klister stávají více než dvě tisíciletí nejdůležitějšími nástroji lékaře.

Byli to prastarí léčitelé, kteří přišli s myšlenkou živných klystýrů. Oni byli velmi doporučováni, například, římským Celsus (II. Století nl): t

„Pokud je porucha dlouhotrvající, měli byste do řiti zavést buď teplou kaši z perlového ječmene, nebo mléko, nebo nasekaný tuk, nebo kostní dřeň jelena, nebo olivový nebo růžový olej s kravským olejem nebo syrový vaječný bílek, nebo odvar ze lněného semínka. "

(„O medicíně“, kniha IV)

Starověcí i po nich středověcí lékaři však našli užitečné klystýry v případech, které byly podle našeho současného názoru velmi exotické, jako je tetanus, bolest hlavy a dokonce i zápal plic.

V pozdním středověku v Evropě, který znovu otevřel hippokratickou a galenickou medicínu z arabských knih, se klystýr obrátil z nástroje pro léčbu nemoci na prostředek udržování těla v dobrém stavu.

Nejstarší typ sekáče - trubka s bublinkou, pytel nebo zvonek - se používaly až do 18. století, ale po cestě prošlo mnoha vylepšeními. Naprmeier, slavný doktor Pavia Marco Gatinaria (počátkem 16. století), kromě trubice pro přívod tekutiny, také poskytuje druhý kanál pro odstraňování plynů v klysteru. V arabských rukopisech 11. století se poprvé objevují obrazy pístového clysteru - stejně jako moderní stříkačky. Tento typ klystýru byl v Evropě široce rozšířen od 16. století.

XVII-XVIII CENTURIES: GALANTE AGE CLISTER

V 17. století byla lancet, klistir a pijavice tak pevně zakotvena jako „posvátná triáda“ evropského lékařství, že zdravotníci s těžkopádnými mycími injekčními stříkačkami a dokonce i jejich pacienti se stali cílem mnoha satiristů. Například: Moliere:

„Kromě toho je dvacátá čtvrtá lehká klystyrchiková, přípravná a zvláčňující, změkčující, zvlhčující a osvěžující lůno své milosrdenství.“ (.) - třicet sous. „Ano, pane Flerane, ale ne dost na to, abyste byli zdvořilí, musíte být také opatrní a ne trhat kůže od pacientů, třicetkrát na mytí! (.)

"Navíc, v ten den, dobrý čistící sekáček z nejefektivnějšího léku - rebarbora, růžového medu a dalších věcí, podle receptu, k uvolnění, umytí a čištění střev vašich milostí - třicet sous" (...)

„Kromě toho je pátý pátý výborný lék, projímavý a zpevňující, tvořený kasií, Alexandrijským listem a dalšími, podle předpisu pana Purgena (.)„ Navíc, dvacátý šestý útočný klister má odstranit větry svého milosrdenství, třicet sous. Desetkrát, pane Flerane! “Večer je opakování výše zmíněného clystera třicet sus.“ Deset sus, pane Flerane.

(Moliere, "Imaginary Patient")

A bylo tu něco, co by se mohlo posmívat! Očista klystýru mezi bohatými občany a zejména šlechtou se stalo stejným každodenním postupem, jako my, možná i čistění zubů. Dosáhl kuriozit. Proto se snacha Ludvíka XIV, Maria Adelaide z Savoje, proslavila přijetím klistera s pomocí služky v předvečer divadelního představení. za přítomnosti samotného panovníka.

Král, který k nim seděl nejblíže (.) Co tam dělají. Princezna se zasmála a odpověděla, že dělá to samé jako vždy v těch dnech, kdy dávají komedie. Král se nechtěl vzdát. „Ach, tak si si nic nevšiml? Proč mi dává klistir. “ "Jak?" Vykřikl král a dusil se smíchem. „Právě teď, tady, dá vám klistir?“ „No, samozřejmě,“ odpověděla princezna. "A jak vám to dávají?" A všichni čtyři se smáli. (.) Překvapivě, po clyster, princezna šla do komedie, aniž by museli plivat vodu ze sebe; někdy to udělala až po večeři a navštívila královskou kancelář; ujistila ji, že je to osvěžující, jinak by její komedie udeřila hlavu z dusnosti. “

(Louis de Rouvroy, vévoda Saint-Simon; “plné a autentické vzpomínky na vévody de Saint-Simon o věku Ludvíka XIV a Regency“)

Mezitím pokračovaly pokusy s udržováním klistirova. Koníček osmnáctého století se stal tabákovými klystýry. Prior k objevu jedovatých vlastností nikotinu, mnoho předpověděl slávu všeléku na tabák a kouř dýmky byl považován za účinný prostředek proti mnoha nemocem - od rakoviny k hernii a záchvaty. Ale častěji byl tabákový klistir používán při resuscitačních událostech, především pro utonutí - věřilo se, že vytlačuje chlad z těla a je schopen sušit škodlivou vlhkost uvnitř. Zvláště je známo o úspěšném výsledku takové terapie.

Již v 16. století navrhl francouzský chirurg Ambroise Pare klistir se zakřivenou trubicí: to vám umožní vzít si klystýr sami, aniž byste se uchýlili ke službám služebníka nebo lékárníka a aniž by to poškodilo hrůzu. Ve stejném smyslu bylo ve XVIII. Letech vyvinuto klystýr ve formě lavice s vertikálním pístem, který umožňoval přijmout postup nejen bez pomoci zvenčí, ale také s náležitým komfortem.

XIX století. Esmarch: nejen hrnek

Po většinu století páry a elektřiny, klystýr ještě držel pozici potřebného léku. Proti ženské diagnóze těchto let „hysterie“, která byla vysvětlena „děložní vzteklinou“, a za které byla skryta celá řada mentálních a psychosomatických poruch, byl podáván klystýr s terpentýnem. Adenomy prostaty, zánět močového měchýře, nefritida a úplavice byly považovány za dobré pro klystýry s opiem (léky opia v medicíně té doby byly snadno používány pro celou řadu diagnóz, od „ženských problémů“ a nespavosti k tuberkulóze). Ve srovnání s rtutí, které nemocní lékaři snadno léčí, se opium zdálo být užitečnou látkou.

Vývoj gumárenského průmyslu v padesátých letech minulého století umožnil zpříjemnit domácí klystýr - jak doma, tak i v nemocnicích, kdy se namísto staromódních pístů v klystýrech používaly například elastické hrušky, které jsou nám známé. injekční stříkačky klystýru malé velikosti. Šlesvicko-pruský chirurg Friedrich von Esmarkh (1823-1908) se podařilo nasadit na hmotu a gravitaci sám, protože vyřešil problém jednotného proudění velkého objemu tekutiny do těla (análními nebo vaginálními prostředky, v závislosti na diagnóze), vymýšlením jednoduchého zařízení: pozastaveno nádrž vybavená pružnou trubkou.

Kruhy Esmarch brzy získaly pevné místo v domácnostech a nemocnicích - a to hrálo krutý vtip se jménem zdravotníka: Esmarch zůstal veřejnosti v mnoha zemích znám jako „vynálezce klystýru“. Kruh (nebo, jak je také nazýváno, „duše Esmarkh“) je nejmenší z jeho úspěchů ve světové medicíně.

Současný Pirogov, vojenský lékař, který se konal skalpelem v rukou několika válek najednou - od prusko-dánské 1848-50. před krvavým Franco-Prussian (1870-71,) Esmarch byl jeden z zakladatelů vojenské chirurgie a medicíny katastrofy. Byl inspirován myšlenkou uměle krvácejících končetin bandážováním elastickým obvazem, který umožnil výrazně snížit úmrtnost na operačním stole před ztrátou krve, konstrukcí jednoduché anestetické masky gázy a drátu, vhodné pro použití v polních podmínkách a iniciativy dodávat vojákům individuální aseptické lékařské balíčky. A konečně, díky Esmarch, byla v Německu vyvinuta síť „samaritánských kurzů“, která má trénovat civilisty v dovednostech první pomoci. Právě z nich vyjdou Světové sestry milosrdenství I Svět.

A říkáte klystýr.

Při pohledu na moderní kruhy Esmarkh je obtížné pochopit, proč se tomu tak říká, a ne „ohřívače“ nebo „polštáře“. gumy, plastů a polyethylenu, což mělo za následek změnu vzhledu nádoby.

KLIZMA V NEJNOVĚJŠÍM ČASU

V minulém století začala klystýr jako terapeutická metoda ztrácet svou dřívější popularitu. Na jedné straně ovlivnil vývoj léčiv - objevilo se mnoho účinných perorálních laxativ. Na druhé straně lékaři zvládli intravenózní aplikaci živných roztoků do těla a krmení trubicí. Na třetí, studie z poloviny století ukázaly, že rektální podávání mnoha léků vždy vede k účinné absorpci a navíc v některých případech může způsobit vážné vedlejší účinky.

Vývoj zdravotnické techniky nám však umožnil nalézt nové oblasti aplikace klystýru. S rozšířením rentgenových přístrojů v medicíně se začaly používat klystýry se síranem barnatým - jeho řešení na roentgenogramu působí jako kontrastní činidlo, což umožňuje lékaři získat jasný obraz tlustého střeva a konečníku, což například pomáhá včas diagnostikovat nádory nebo záněty.

Opět platí, že pro onemocnění gastrointestinálního traktu nebo před operací je klystýr stále nezbytným a nezměněným lékem. A zdá se, že v této formě přežije více než jedno století - jednoduché věci jsou zpravidla nejodolnější.

První na světě památník klystýru s výškou 1,5 m byl otevřen v roce 2008, po 3,5 tisíce let po první zmínky o tomto nástroji, v Rusku, v gastroenterologickém středisku Stavropol Inozemtsevo. Působivé hrozivé stříkačky z hrušky vážící více než tři kvintály spočívají na rukou tří andělů.

Jak staří lékaři „léčí“ lidi

Mnozí mají tendenci léčit lékaře jako nějaký druh moudrých vyšších bytostí, jejichž umění je podobné magii. Přestože lékaři chápou strukturu lidského těla lépe než představitelé jiných profesí, nejsou stejně jako všichni lidé imunní vůči omylům a bludům. Dějiny medicíny se z velké části skládají z takových pokusů a chyb, ale díky specializovaným chiropraktikům, kteří je zavázali, existoval „evoluční výběr“ lékařských metod a postupů, které později zachránily více než milion životů.

1. Tabákový klystýr

Je těžké uvěřit, ale v Evropě z 18. století byla praxe foukání tabákového kouře do řiti poměrně běžná - tato metoda se mimo jiné použila při léčbě střevní koliky, zvracení, revmatismu a kýly.

To je věřil, že Evropané přijali podobnou praxi od domorodých lidí Nového světa, kdo v tomto mimořádném způsobu přinesl zpět téměř utopené kmeny k životu. Při pohledu na úspěch indických „resuscitačních specialistů“ začali první bílí osadníci používat tabák, nejprve v nejtěžších případech, kdy jiné prostředky nedaly požadovaný výsledek, a pak to prohlásili za prostředek téměř všech nemocí.

Až do začátku 19. století byl tlustý střevo často očistěn tabákovým kouřem a byla tak důvěryhodná, že existují důkazy o tom, jak se lidé sami ptali svých známých, aby jim do zadku dali kouř, aby se zbavili například trávicího ústrojí. Mimochodem, „tabákové klystýry“ nejen „ošetřené“ lidi, ale i „uklidnění“ rychlíci, což se odráží v některých rytinách té doby.

2. Léčba anální píštěle

Pokud jste v tuto chvíli zaneprázdněni nebo jedli, lépe odložte čtení této položky na později. Bude to o středověké medicíně, která, jak víme, byla pro pacienty někdy krutá, i když nakonec bylo vše děláno pro vlastní dobro.

Ne každý ví, co je to anální (nebo adrektální) píštěl - kanál, který vzniká ve střevní dutině a jde na povrch kůže. Nejčastěji se v důsledku zánětlivého procesu nebo operace objeví anální píštěl.

Ve středověku, adrektální píštěle kvůli rozšířenému šíření jízdy byla více obyčejná než nyní, a lékaři byli nucení hledat způsoby, jak zacházet s nimi. Autorství jedné z nejúčinnějších metod patří známému anglickému chirurgovi XIV. Století, Johnu Ardernovi. Rytíři a šlechtici, trpící análními fistulami, se postavili, navzdory nesmírně bolestivým operacím a vysoké (z pohledu moderní medicíny) úmrtnosti - asi 50% pacientů nežilo do konce zákroku nebo zemřelo téměř okamžitě po něm. Hlavní věc - jaká je podstata Johnových operací?

Technologie je poměrně jednoduchá: chirurg propíchl píštěl a protáhl lano skrz něj, vytáhl jeden konec z řiti, pak svázal oba konce a silou vytáhl provaz, prořízl tělo. Chirurg takto zpracoval píštěl a pak ji šil. Je lepší se ani nepokoušet představit si, co jeho pacienti zažívají, ale alespoň polovině z nich se podařilo zbavit se nemoci.

3. Parní dilda

Po celou dobu se jednalo o ženy, jejichž nemocní zdravotní lékaři mohli vysvětlit pouze nepravidelnost sexuálních kontaktů. Až do 19. století se museli trpící oddávat nebo hledat dostatečně temperamentního partnera, který by uspokojil jejich sexuální potřeby.

Všechno se změnilo v roce 1869, kdy George Taylor patentoval bezprecedentní zázračný stroj - vibrátor, který používá parní páru. Stroj, který nazýval "manipulátor", byl určen k léčbě ženských problémů v tříslech a kýlu, ale byl pravděpodobně často používán jako sexuální hračka, i když Taylor sám trval na tom, že pacienti by měli být neustále sledováni odborníkem, aby zabránili "sebevědomí".

Hlavní část mechanismu byla v oddělené místnosti (parní stroje jsou poněkud těžkopádné), a pacienti viděli jen něco jako měkký stůl (ke zvýšení pohodlí), pod kterým bylo umístěno zařízení s umělým falusem, který prováděl rytmické pohyby.

4. Hydroterapie

Pokud do vyhledávače zadáte slovo „hydroterapie“, bude s největší pravděpodobností zobrazovat obrazy uvolněných a spokojených lidí, kteří nemají rádi bazény a vířivku, ale ve starých časech, kdy lékař předepsal ošetření vody, to nic neznamenalo příjemnou zábavu - taková léčba byla spíše mučením.

Jan Baptist van Helmont

Od 17. do 19. století byla vodoléčba jedním z hlavních způsobů zbavení pacientů duševních poruch. Myšlenka, že voda může být vyléčena, se objevila ve starověkém Řecku, ale nizozemská chemik a lékař Jan Baptist van Helmont vynalezl na počátku 17. století nejradikálnější formu hydroterapie.

Podle jeho metody měl být pacient naléván vodou nebo v něm držen, dokud vzduchové bubliny nepřestanou vycházet z úst - spolu s nimi, podle Van Helmonta, poslední "šílené myšlenky a myšlenky." Pokud by se po této omračující osobě dalo vyčerpat, postup byl považován za úspěšný, pokud ne - lékaři pokrčili: že šílenství opustilo pacienta spolu s vitalitou.

Vynálezci medicíny dokonce vynalezli speciální geniální zařízení, která umožnila neočekávaně ponořit pacienty do vody, očividně, aby se tím šílenství chytila překvapením.

5. Uklidňující křeslo

Benjamin Rush je považován za jednoho ze zakladatelů moderní americké psychiatrie, ale to jen potvrzuje skutečnost, že i prominentní lékaři někdy praktikují méně účinné metody léčby různých nemocí.

Aby zachránil pacienty před mentálními abnormalitami, Rush přišel s originálním a účinným, jak se mu zdálo, jako s přístrojem, který doslova stisl nemoc z hlavy člověka. Zařízení bylo křeslo s kbelíkem pod sedadlem - předpokládalo se, že se tam dostanou všechny šílené myšlenky, které by se mohly „vymáčknout“ z hlavy se speciální tryskou a stoličkou, a že by člověk neodolal postupu, byl spolehlivě upevněn.

Později vytvořil další mechanismus pro vyhoštění šílenství - tzv. „Gyrátor“, na kterém byl pacient otočen velkou rychlostí, což teoreticky poskytlo rychlý srdeční tep, spěch krve do mozku a „jako výsledek“ - zlepšení duševního stavu.

Je třeba říci, že tyto a další vynálezy Benjamina Rusha byly často používány ani k tomu, aby se zbavily duševní poruchy, ale k potrestání lidí, kteří nezapadali do rámce „normality“ s jejich originalitou myšlení, například odmítli jít do kostela, vyhnout se návštěvě lékařů a ukazoval vlastenecké pocity.

6. Kočičí klavír

Německý psychiatr Johann Christian Reil, současník Benjamina Rusha, se vyznačoval ještě větším radikalismem a bezohledností v boji proti šílenství pacientů. Například „zdokonalil“ vodoléčbu Van Helmonta a přidal do vody živé úhoře: podle jeho plánu by hrůza a znechucení, s nimiž se pacienti setkávali, měli pomoci jim vyhnat „špatné“ a „nezdravé“ myšlenky ze svých hlav.

Ve snaze ublížit pacientům pozornost nebo jim ublížit, aby se „odvrátil“ od šílenství, Reil vyvinul další metody „šokové terapie“, jako je spalování kůže pacientů s červeným horkým voskem a myší pod skleněnou nádobkou na těle, ale vrcholem všech jejích metod je, samozřejmě, by měly být považovány za „kočičí klavír“.

Princip mechanismu je ten, o kterém jste si s největší pravděpodobností mysleli: ocasy zvířat byly fixovány pomocí speciálního zařízení a pak stiskem kláves bili na ně kladiva, což způsobilo, že kočky „zazněly“. Pravděpodobně byla kakofonie hrozná a docela šokující, ale sotva mohla zachránit pacienta před duševním onemocněním.

7. Testikulární xenotransplantace

Na počátku 20. století zažila medicína, stejně jako ostatní oblasti lidského poznání, rychlý rozvoj. Počet revolučních metod vynalezených lékaři dramaticky vzrostl, zejména s ohledem na různé chirurgické zákroky. Například kouzelníci skalpelů aktivně experimentovali s takzvanou xenotransplantací - transplantací živočišných tkání a orgánů lidem.

Nejvíce skandální experimenty tohoto druhu provedl francouzský chirurg ruského původu Serge Voronoff (narozený Samuel Abramovič Voronov), který poprvé implantoval varlata odsouzených odsouzených k smrti bohatým, ale sexuálně křehkým pacientům, aby stárnoucím milionářům poskytl radost ze sexu, a poté kvůli vysokým nákladům a vzácnosti dárcovského materiálu. místo sebevražedných atentátníků začali používat opice.

To, jak se říká, inovativní technika rychle získala šílenou popularitu: finanční magnáti a další silné stránky tohoto světa (dokonce i hlavy některých států byli pacienti) se obrátili na Serge na pomoc tisíců a celá lékařská komunita nadšeně tleskala odvážného chirurga.

Je třeba poznamenat, že samotný chirurg zdůraznil, že interspecifická testikulární transplantace je zaměřena především na omlazení těla a neslibuje, že bezprostředně po operaci se impotentní lidé stanou pohlavními giganty, ale to nebylo zastaveno inspirací sexuálního zdraví mužů.

Postupně nejen ti, kteří toužili po zázraku, ale i ti, kteří na to nečekali, se začali obracet na zázračného chirurga - žádoucí omlazení, stejně jako obnovení sexuálních funkcí, se nevyskytlo a pod tlakem skeptické veřejnosti byl Voronoff nucen tyto operace zastavit.

Klystýr

Památník klystýru - 2011

V parku jednoho ze sanatorií Kavminvodsky v Zheleznovodsku se objevil nový originální pomník u vchodu, do něhož visel slogan: „Pojďme zasáhnout klystýrem nad uslzeným a džemem!“ Na velkém svátku věnovaném této události pozvali rekreanty a obyvatele města Kurot.
- Vyrazili na místo, někteří návštěvníci resortu se usmívali. - V naší zemi je vše na místě, kde je klystýr určen.
- Není nic, co by se chichotalo - jiní byli rozhořčení. - Klystýr je nejlepším prostředkem pro omlazení. Po ní se zdá, že život začíná znovu.

Ihned po instalaci pomníku bylo jasné, že zde nebude růst lidová stezka.
Děti a dospělí se postavili, aby fotili.
Bronzový klystýr přišel z Rostova, kde byl obsazen a razen.
Dva sochaři Svetlana Avakov a David Begalov pracovali na uměleckém díle.
A téměř rok.
- Toto téma, víte, je jemné, “řekla Svetlana. - A já jsem přišel s: ať tři děti ve formě andělů drží klystýr. Chrání lidské zdraví a klystýr v rukou takových tvorů je vnímán humorem.

Hlavní lékař sanatoria Mashuk-Aquatherm, Alexander Kharchenko, při otevření procházel mezi hosty s malým dětským klystýrem v rukou.

Myšlenka udržovat tento jednoduchý lékařský nástroj v paměti potomků vysvětluje následovně:
- V loňském roce jsem byl v Belgorodu a tam se mi líbily malé památky - dopravní policista, babička, která pletila punčochy. Vrátil jsem se a myslel:
- a co jsou naše slavné Kavminvody? Jedná se o gastroenterologické středisko. Léčí nemoci žaludku a střev. Pouze v našem sanatoriu je každý den vyrobeno více než sto očistných klystýrů, mikroklystrů a sifonových střevních výplachů. Klystýr dlouho dát památník!

Sestry na pomníku připoutaly své naděje. Tady někteří turisté půjdou na procházku v parku, bude zapomenut, a pak uvidí klystýr na podstavci a vzpomenou si na postupy.

Mimochodem, první zmínka o klistiras jde do pre-křesťanské časy,
když byl tento postup proveden za použití dutého ohebného dříku a pečlivě vykuchané dýně, do které byla nalita voda.
Od těch dávných časů až po současnost v medicíně je klystýr nejjednodušší, ale velmi účinnou metodou léčby a prevence onemocnění gastrointestinálního traktu.

Takže, podle A. Kharchenko, "bylo na čase, aby klystír postavit pomník na dlouhou dobu".
Navíc, v ruské realitě má tento předmět také filosofický význam - dobře, který od úřadů nedostal „klystýr“!
V tomto smyslu nás kaučuková hruška doprovází téměř celý život...

Tam bylo několik pracovních verzí jména památníku. Včetně: "triumf hlavního zdravotnického prostředku" a "triumf hlavního lékařského postupu".

Ale pak se vedení sanatoria rozhodlo neobtěžovat se komplexními názvy:
klystýr - je to klystýr Afriky...
Charakteristika památníku
výška - 1,5 metru
hmotnost - 400 kg
materiál - bronz
podstavec - terakotová žula
cena - milion rublů

Klystýr - ne pro slabé srdce!

V životě jsem byl velmi nešťastný a ve věku 27 let jsem náhodou skončil v nemocnici během plánované operace, abych odstranil radiusovou formaci, jako je benigní, ale ještě si nejsem jistý. Když jsem zjistil diagnózu, uložil jsem tunu cihel, ze kterých bylo možné postavit nominální kryptu, ale lékař řekl, že ne všechno je tak špatné a s největší pravděpodobností všechno skončí dobře. Budou však 2 operace s otevřením kosti a jejím částečným odstraněním.

Tady bych se podruhé zmlátil, ale cihlová továrna zřejmě uvolnila všechno, když udělala diagnózu, a uvedení parta uprostřed ordinace lékaře nebylo úplně estetické. Pak se rozhodli, že mě dokončí a řekli, že to udělají v celkové anestezii. Pak moje děloha úplně padla, protože jsem nikdy takovou věc neudělala, ale v mém obecném pohledu je to poněkud škodlivá věc.

Lékař řekl, že všechno bude zraněno, a ráno před operací jsem měl podstoupit proceduru klystýru, aby nedošlo k obzrazze přímo pod skalpelem. Přišel čas a já jsem byl pozván do ošetřovny. A tento klystýr byl klystýr. Na stěně visel zdravý kapesní vak a hladina kapaliny v ní měla hladinu vody 1000 ml. Sestra vesele mazala vazelínou, co jsem za pár vteřin musela zbavit análního panenství. Pak jsem se musel znovu plazit, ale uvědomil jsem si, že by bylo lepší to udělat po přijetí tohoto postupu, protože by to bylo to, co a určitě tam, kde. Při pohledu do budoucna, s druhým bodem, jsem spěchal...

Ležela jsem na boku a poslušně jsem si sundala kalhotky. Sestra, spíše s úsměvem, řekla, že celá nádrž bude naplněna. Ass instinktivně sevřel, předvídal, že něco není v pořádku...

Zbraň byla vložena do plynové nádrže a proces šel. Ležela jsem a stiskla v mých rukou jediný prostředek spasení - role dvouvrstvého toaletního papíru. Potěšení z naplnění nádrže je jistě nepříjemné, vytrvale jsem vydržel, ale nejhorší bylo před námi.

Když posledních 100 ml zůstalo až do konce doplňování, slyšel jsem, že někdo šel na záchod, který měl podle plánu běžet ke mně. A jako blesk zněl zvuk zavírání zámku.

Začala jsem být nervózní a můj zadek v reakci na emoce se zoufale snažil vytlačit lékařské dildo z mého lůna. Sestra očividně neočekávala ani takový náhlý obrat událostí, zastavila zásobování palivem a požádala, aby stlačila hýždě, aby se opravdu nechtěla v Peterhofu náhle najít.

Výsledkem bylo, že proces byl dokončen, a na mou otázku, kde utéct a co mám dělat, pokynula gestem směrem k ženské toaletě. Spěchal jsem tam, cítil jsem se jako Gagarin, protože prdel s mocí a hlavní křičel "Pojďme." Ale u samice byla také zavřená. Opil jsem se. Opravdu jsem nechtěl vypustit obsah na podlahu, protože jsem měl podezření, že ho budu muset vyčistit. Dveře obou toalet byly zavřené...

Sestra si uvědomila závažnost situace a začala pronikat do mužského pokoje a požadovat, aby klient okamžitě opustil instituci. V reakci na to bylo ticho. Pravděpodobně jsem utrpěl minuty 2. Zvuk splachované toalety byl sladký, jako zvuk řeky v chráněné oblasti, protože dveře se za pár vteřin otevřely a já jsem ani nevěděl, kdo odchází, kulka začala upouštět zátěž.

Operaci mi udělali, já jen píšu, ale to nejhorší pro mě je klystýr.

Klystýři

Přidal: Maria. Chcete-li zobrazit obrázek v plné velikosti, klikněte na jeho miniaturu. Chcete-li využít všechny obrázky pro lekci medicíny, stáhněte si bezplatnou prezentaci Enema.ppt se všemi obrázky v zip archivu 135 KB.

Klystýři

Lékařská pomoc

"Stříkačka pistole" - Stříkačka pistole. Teroristické útoky. Tenká část kortexu. Červená kostní dřeň. Mýty. Fixace. Aplikace. Způsob použití stříkačky-pistole. Nehody. Stanovení místa. Anatomie kosti. Místo přístupu. Trocar stiletto. Bezpečnostní západka. Aspirace Přináší velkou pistoli. Umístění zbraně.

"Standardy lékařské péče" - hodnocení kvality. Standardizace. Licencování lékařských a farmaceutických činností. Licence pouze pro zdravotnická zařízení. Interní a externí odborné znalosti. Výběr a hodnocení technologie. Lékařské chyby v Rusku. Systém tříbodového třídění. Lékařské normy by neměly být zaměňovány s ekonomickými standardy.

"Trauma hrudníku" - Bezpečnost. Kritéria pro používání ECMO. Hlavní příčiny úrazu hrudníku čas míru. Umístění 2-lumenové trubice. Hrubé porušení výměny plynu. Zkumavka pro samostatnou IVL změnu na endotracheální. Hrtan. Translaringální ventilace. Poškození časové oblasti.

"Akutní otrava" - Akutní otrava. Klasifikace akutní otravy. Klinické syndromy. Kontraindikace pro výplach žaludku. Metody identifikace toxického činidla. Prevence komplikací. Symptomatická podpůrná léčba. Akutní otrava. Kvantitativní ukazatele. Syndromy. Základní léky.

"Péče o seniory" - geriatrie. Hraniční část gerontologie. Starší lidé. Problém nespavosti. Kontrola léků. Prevence úrazů. Profesionální přístup. Změna socio-psychologického stavu. Patologické změny. Poskytování činností v oblasti osobní péče. Atypický klinický průběh onemocnění.

"Anestezie" - Anestezie. Neinhalační anestézie. Přípravy. Místní změny. Zavedení léků přes dýchací cesty. Intravenózní anestezie. Neuroleptanalgie. Přípravky pro intravenózní anestezii. Anesteziologie. Pojem bolesti. Aseptické a antiseptické. Centrální analgezie. Anestezie v chirurgii. Obecné změny.

Druhy klystýrů, technika jejich formulace, indikace pro použití

Klystýr je jednou z nejjednodušších a nejúčinnějších metod čištění střev. Dokonce i v dávných dobách se jeho pomoc zbavila mnoha nemocí. K dnešnímu dni tento postup také přispívá k celkovému zotavení, kvalitativně eliminuje nahromaděné škodlivé látky. Kromě toho pomáhá řešit takový delikátní problém, jako je zácpa. Zvažte indikace a kontraindikace pro klystýry, druhy klystýrů, pravidla pro nastavení klystýrů. Je také důležité znát rysy přípravy na postup.

Co je to klystýr?

Pod tímto názvem se odkazuje na zavedení přes řiť do konečníku tekutin s různými účinky. Proces není doprovázen těžkým nepohodlím a bolestí, zatímco účinek procedury je enormní.

Podle účelu výroby existují druhy klystýrů:

čištění;
léčivé;
výživný;
sifon;
olej;
hypertenzní;
emulze.

Každý z nich má své vlastní zvláštnosti použití. V závislosti na typu klystýru a indikacích pro jejich použití se také liší.

Postup musí být proveden se svolením ošetřujícího lékaře a nejlépe pod jeho kontrolou. To je způsobeno tím, že má řadu kontraindikací, ignorujících, které mohou být zdraví škodlivé.

Je zakázáno provádět klystýr s:

různé záněty sliznice tlustého střeva;
patologické stavy abdominálních orgánů, které jsou akutní povahy (například u slepého střeva, peritonitidy);
náchylnost ke střevnímu krvácení nebo jeho přítomnosti;
srdeční selhání;
dysbakterióza;
krvácející hemoroidy;
přítomnost nádorů v tlustém střevě.

Kromě toho je klystýr kontraindikován v prvních dnech po operaci v orgánech trávicího systému.

Potřebuji školení?

Bez ohledu na to, jaký druh klystýru má být používán, není nutné dodržovat přísná pravidla před jejich použitím.

den před zákrokem je žádoucí vyloučit ze stravy potraviny bohaté na vlákninu;
den před klystýrem se doporučuje dát přednost prvním jídlům.

Pokud je cílem zákroku očištění střev, není nutné užívat projímadla. Neovlivňují výsledek.

Čistící klystýr

Nezdravé potraviny a užívání léků negativně ovlivňují zdraví střev. Výsledkem je, že je „ucpaný“ škodlivými sloučeninami, které narušují jeho normální fungování.

Čistící klystýr pomáhá zbavit se toxinů a eliminuje:

nadýmání;
zhoršená stolice;
slabost a únava;
nepohodlí kloubů;
bolest, lokalizovaná v pravém hypochondriu;
špatný dech.

Navíc se zvyšuje odolnost organismu vůči účinkům patogenů.

Čistící klystýr se týká postupu, který je žádoucí provádět buď v časných ranních hodinách (od 5 do 7 hodin), nebo ve večerních hodinách (od 20 do 21 hodin). Během těchto intervalů je střevo co nejrychleji zbaveno škodlivých sloučenin.

Optimální pozice procedury jsou následující:

ležící na levé straně;
kolenní ulnár;
stojící, ohýbající se dopředu;
leží na zádech.

Pro čištění doma budete potřebovat gumovou láhev s dlouhou (1,5 m) trubicí a vyměnitelnými hroty. Tento výrobek se nazývá Esmarkh kruh (snazší - klystýr ve formě topné podložky). Má různou kapacitu, maximálně 2,5 litru.

Je důležité věnovat pozornost špičce - nemělo by být deformováno, poškrábáno, poškozeno. Před použitím a po aplikaci je nutné jej umýt a vařit.

Neméně důležitá je voda, která má být zavedena do konečníku. Musí být vařena a ochlazena na 40 ° C. Pro dosažení maximálního stupně čištění můžete přidat 1,5 lžíce. Já sůl nebo 2 lžíce. Já glycerol. Je povoleno použití odvarů bylin s protizánětlivým účinkem. Optimální objem kapaliny - 1,5-2 litrů.

Čistící klystýr - výrobní technika:

Špičku promažte dětským krémem, vazelínou nebo rostlinným olejem.
Zavěste hrnek Esmarkh, aby se vzduch z trubky uvolnil. Dejte na ni špičku.
Opatrně ho vložte do řiti. Rychlost průtoku vody může být nastavena kohoutkem nebo běžným clothespinem, pokud není součástí soupravy.
Po vstupu požadovaného množství vody do konečníku musí být uchováván uvnitř po dobu asi 5-10 minut. Je důležité, aby nějaká kapalina zůstala v Esmarském kruhu. Zabrání se tak vniknutí vzduchu do těla.

Ve fázi vložení špičky do řitního otvoru není vyloučen výskyt obtíží. Může spočívat na střevní stěně nebo fekální hmotě a být ucpaný. V tomto případě musí být odstraněna, omyta a znovu vložena, ale do menší hloubky.

Léková klystýr

Někdy je nemožné nebo nežádoucí injikovat léky intravenózně. V takových případech se používá tento typ klystýru.

Indikace pro jeho použití jsou:

neúčinnost projímadel s pravidelnou zácpou;
infekční onemocnění konečníku;
výrazný syndrom bolesti;
patologie prostaty u mužů;
přítomnost červů.

Pokud je pacientovi diagnostikováno onemocnění jater, je vhodné použít klystýr. V tomto případě se injikované léky v něm neabsorbují a nemají nepříznivý vliv na orgán.

Tento typ klystýru je lékařský postup. Objem roztoku by neměl překročit 100 ml a jeho optimální teplota - 38 ° C. Nedodržení těchto podmínek způsobí výtok fekálních hmot, v důsledku čehož se stupeň absorpce léčiva střevem sníží a postup bude považován za neúčinný.

Složení roztoku závisí na účelu formulace. Nejčastěji používané jsou:

škrob;
antibakteriální léčiva;
adrenalin;
chlorid železitý;
antispasmodika;
byliny (heřmánek, valeriány, kapradiny atd., mohou být také použity pro očistný klystýr).

Metodika pro léčbu klystýru:

Lék musí být zahřát na požadovanou teplotu a naplněn injekční stříkačkou Jané nebo gumovou žárovkou. Trubku (hrot) promažte vazelínou nebo dětským krémem.
Lehněte si na levou stranu a stiskněte nohy ohnuté na kolenou k žaludku.
Šíření hýždí, pomalu zasuňte špičku do řitního otvoru do hloubky asi 15 cm.
Po vyprázdnění hrušky nebo injekční stříkačky musí být výrobek odstraněn, aniž by byl uvolněn. Pro nejlepší absorpci léčiva se doporučuje ležet na zádech a zůstat v této poloze asi půl hodiny.

Na konci procedury musí být zařízení klystýru dezinfikováno varem nebo ošetřeno lékařským alkoholem.

Tento způsob podávání léků zajišťuje rychlé uvolňování účinných látek do krve. V důsledku toho se terapeutický účinek vyskytuje v co nejkratší době.

Níže na fotografii je typ klystýru pro podávání léků, který se nazývá Janetova injekční stříkačka. Maximální kapacita je 200 cm 3.

Nutriční klystýr

Podle tohoto postupu se jedná o umělé krmení pacienta. Je nezbytné v případech, kdy je obtížné zavést živiny do těla ústní dutinou. Ale tento druh klystýru lze považovat pouze za další způsob krmení. Obvykle používá roztok glukózy 5%, smíchaný s chloridem sodným.

Indikace nutričního klystýru mají:

dehydratace;
dočasná neschopnost krmit ústní dutinou.

Postup by měl být prováděn ve stacionárních podmínkách. Před čištěním pacienta se střeva pečlivě očistí Esmarchovým šálkem. Poté, co se odstraní výkaly spolu se struskami a toxiny, sestra začne připravovat proces příjmu živin.

Složení roztoku vybere lékař v každém případě, podle jeho uvážení může být přidáno několik kapek opia. Objem kapaliny je asi 1 litr a její teplota je 40 ° C.

Algoritmus pro výrobu tohoto typu klystýru zahrnuje následující akce:

Gumová láhev je naplněna roztokem, špička je potřená vazelínou.
Pacient leží na gauči a otočí se na levé straně, poté se ohne nohy na kolenou.
Sestra šíří hýždě a jemně vkládá špičku balónu do řiti.
Poté začne pomalu vyvíjet tlak na produkt a pokračuje v tom, dokud veškerý roztok nevstoupí do konečníku.
Po dokončení procedury se hrot balónu opatrně vyjme z řiti. Pacient musí zůstat přibližně 1 hodinu v poloze na břiše.

Hlavní potíž, se kterou se lze setkat, je vznik silného nutkání defekovat. Chcete-li se ho zbavit, musíte se zhluboka nadechnout nosem.

Sifonový klystír

Tento postup je považován za obtížný, a proto je zakázáno jej provádět doma. Může být prováděna pouze na klinice za přítomnosti sestry a lékaře.

Tento typ klystýru je z fyziologického i psychologického hlediska považován za nejtraumatičtější, proto jej provádějí odborníci s rozsáhlými zkušenostmi v této oblasti a jsou schopni vytvořit důvěryhodný kontakt s pacienty. Kromě toho, postup, provádí nezávisle doma, může proměnit v dysbiózu, pravidelná zácpa, porucha motorické funkce střeva.

Sifonový klystír poskytuje maximální stupeň čištění, ale i ve zdravotnických zařízeních se provádí jen zřídka. Považuje se za „těžké dělostřelectvo“ a je určeno výhradně ze zdravotních důvodů:

těžké otravy;
intestinální obstrukce;
příprava na nouzovou operaci pacienta v bezvědomém stavu;
střevní invaginace.

Metoda je založena na zákonu komunikujících nádob. V tomto případě se jedná o speciální nálevku a střeva pacienta. Interakce mezi nimi se dosahuje změnou umístění nádrže s prací vodou vzhledem k lidskému tělu. Díky této tekutině čistí střeva a okamžitě z ní vychází.

Tento postup vyžaduje velké množství vařené vody (10-12 litrů), ochlazené na 38 ° C. Občas je nahrazen fyziologickým roztokem. Do vody se nepřidávají žádné léky, s výjimkou případů, kdy je nutné zavést látku, která neutralizuje jed v případě těžké otravy.

Kromě akce se liší ve všech typech klystýrů a technikách jejich formulace. Sifon je považován za nejobtížnější.

Algoritmus činností zdravotnického pracovníka:

Předčištěná očistná klystýr.
Nálevka je spojena s gumovou trubicí, která je potřena silnou vrstvou vazelíny.
Poté je jeho konec vložen do konečníku do hloubky 20 až 40 cm, pokud se v této fázi objeví obtíže, sestra vloží ukazováček do řitního otvoru a trubku správně zavede.
Nálevka je naplněna promývací vodou a je instalována ve výšce asi 1 m.
Poté, co tekutina skončí, spadne pod tělo pacienta. V tomto okamžiku se voda, která obsahuje fekální hmoty a škodlivé sloučeniny, teče zpět ze střev do trychtýře. Pak vylévají a do střev se znovu vstříkne čistá kapalina. Postup je prováděn tak dlouho, až jsou výplachy čiré, což indikuje úplné vyčištění.

Jsou-li používána zařízení, která nejsou k dispozici, jsou důkladně vydezinfikovány.

Olejový klystýr

Jedná se o prostředek první pomoci při zácpě, jejíž výskyt je způsoben poruchami autonomního nervového systému. Jsou doprovázeny silnou bolestí a nadýmáním a fekální hmoty se objevují v malých tvrdých hrudkách.

Další indikace jsou:

zánětlivé procesy v konečníku;
poporodní a pooperační období (pokud byl operaci prováděn na břišních orgánech).

Olejový klystýr se může nechat doma. S jeho pomocí jsou fekální hmoty změkčeny a střevní stěny jsou pokryty tenkým filmem. Díky tomu je vyprazdňování méně bolestivé.

Můžete použít jakýkoliv rostlinný olej v objemu asi 100 ml, zahřátý na 40 ° C. Výsledek nepřichází okamžitě - musíte počkat několik hodin (asi 10).

Klystýr:

Připravte kapalinu a naplňte ji stříkačkou.
Trubku páry promažte vazelínou nebo dětským krémem.
Lehněte si na bok a jemně jej vložte do řiti. Stiskněte stříkačku a upravte rychlost oleje ve střevě.
Odstraňte ji bez otevření. Udržujte polohu asi 1 hodinu.

Tento postup se doporučuje před spaním. Po probuzení v dopoledních hodinách by se měl objevit pohyb střev.

Hypertenzní klystýr

Tento postup je předepsán pouze lékařem, ale může být prováděn i doma.

zácpa;
otok;
přítomnost hemoroidů;
zvýšený intrakraniální tlak.

Hlavní výhodou hypertenzního klystýru je jeho mírný účinek na střeva.

Řešení lze zakoupit v lékárně nebo si jej připravit sami. Budete potřebovat:

sůl;
skleněná nádoba;
lžíce z nerezové oceli.

Je nutné tyto předměty připravit, protože chlorid sodný může zahájit proces likvidace chemicky nestabilních materiálů. Je nutné rozpustit 3 lžíce. Já sůl v 1 litru vařeného a ochlazeného na 25 ° C vody. Můžete také přidat síran hořečnatý, ale pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře, protože tato látka dráždí střevní sliznici.

A druhy klystýrů a jejich formulace jsou odlišné, a proto by algoritmu postupu měla být věnována zvláštní pozornost, aby nedošlo k poškození těla.

Roztok se připraví a naplní se hrnkem Esmarkh o objemu 1 l.
Hluboce namažte špičku vazelínou nebo dětským krémem.
Lehněte si na bok a vedle hýždí ho vložte do řitního otvoru do hloubky asi 10 cm.
Pryžovou lahvičku volně zatlačte tak, aby roztok pomalu přecházel.
Na konci procedury zůstaňte na půl hodiny v poloze na břiše.

Všechny spotřebiče musí být dezinfikovány. Při správném provedení všech činností pacienta nebude narušen nepohodlí a bolest.

Emulzní klystýr

Nejčastěji se tento postup používá v případech, kdy je pacientovi zakázáno napínat svaly v oblasti břišní, ke kterému nevyhnutelně dochází při obtížném defektu.

Indikace pro formulaci emulzních klystýrů jsou také:

dlouhodobá zácpa, pokud byl průběh laxativ neúčinný;
zánětlivé procesy ve střevě, které jsou chronické;
hypertenzní krize (s tímto onemocněním, obecné svalové napětí osoby je nežádoucí).

Kromě toho je emulzní klystýr účinnější než čištění a může jej nahradit.

Postup je prováděn ve stacionárních podmínkách, ale je dovoleno ho provádět nezávisle.

Emulze se zpravidla připravuje z následujících složek:

heřmánkový odvar nebo infuze (200 ml);
šlehací žloutek (1 ks);
hydrogenuhličitan sodný (1 lž.);
vazelínový olej nebo glycerin (2 lžičky l.).

Proces vaření lze zjednodušit smícháním rybího oleje a vody. Objem každé složky by měl být půl lžíce. Poté by měla být tato emulze zředěna ve sklenici vařené a ochlazené na 38 ° C. Příprava obou možností není náročný proces a nevyžaduje zvláštní dovednosti.

Posloupnost účinků ve formulaci emulzního klystýru:

Připravte kapalinu a naplňte ji stříkačkou nebo injekční stříkačkou Janet.
Špičku výrobku namažte vazelínou nebo dětským krémem.
Lehněte si na levou stranu, ohněte si kolena a přitlačte je na žaludek.
Po roztažení hýždí zasuňte špičku do řitního otvoru do hloubky asi 10 cm Pro usnadnění tohoto procesu můžete použít odvzdušňovací trubku tak, že ji umístíte na injekční stříkačku nebo injekční stříkačku Jana.
Pomalu stlačujte produkt, počkejte, až celý objem emulze vstoupí do konečníku. Odstraňte ji, aniž byste ji uvolnili.
Zůstaňte v klidu asi 30 minut.

Po dokončení procedury musíte důkladně dezinfikovat všechny použité nástroje.

Na závěr

V současné době existuje mnoho různých druhů klystýrů, s jejichž pomocí je možnost se zbavit dlouhodobé zácpy a dalších nemocí. Navzdory velkému množství léků prodávaných řetězci lékáren tato metoda ještě neztratila svůj význam. Indikace všech typů klystýrů jsou rozdílné, stejně jako jejich formulace, a zejména příprava roztoků, a proto se doporučuje, aby byl postup prováděn v nemocnici pod dohledem lékaře. Pokud ošetřující lékař dal svolení, pak to může být provedeno nezávisle, ale s podmínkou přísného dodržování všech pravidel a s ohledem na všechny druhy nuancí.