Hepatitida A, B, C, D, E, D, G - symptomy, léčba, dieta a prevence

Dobrý den, milí čtenáři!

V dnešním článku budeme nadále uvažovat o hepatitidě ve všech jejích aspektech a dále pak o hepatitidě C, jejích příčinách, symptomech, diagnóze, léčbě a prevenci. Takže...

Co je hepatitida C?

Hepatitida C (hepatitida C) je zánětlivé infekční onemocnění jater způsobené požitím viru hepatitidy C (HCV). Hlavní nebezpečí, které leží v hepatitidě C, je patologický proces, který vyvolává rozvoj cirhózy nebo rakoviny jater.

Vzhledem k tomu, že příčinou tohoto onemocnění je virus (HCV), nazývá se také virovou hepatitidou C.

Jak dochází k infekci hepatitidou C?

K infekci hepatitidou C obvykle dochází prostřednictvím mikrotraumy na povrchu kůže nebo sliznic, po kontaktu s kontaminovanými (infikovanými) objekty. Samotný virus hepatitidy B je přenášen skrze krev a její složky. Když infikovaný objekt přijde do styku s lidskou krví, virus vstoupí do jater skrze krevní oběh, kde se usadí ve svých buňkách a začne se aktivně množit. Virus dlouho nezemře, i když krev na kosmetických a lékařských přístrojích schne. Tato infekce je také odolná vůči nežádoucímu tepelnému ošetření. Je tedy možné odhalit, že infekce hepatitidou se vyskytuje v místech, kde může být krev přítomna jakýmkoliv způsobem - kosmetické salony, tetování, piercing, zubní kliniky, nemocnice. Můžete také nakazit sdílením hygienických předmětů - kartáček na zuby, holicí strojek. Většina lidí infikovaných hepatitidou C jsou závislí na drogách, protože často používají jednu injekční stříkačku pro několik lidí.

Během pohlavního styku je infekce virem hepatitidy C minimální (3–5% všech případů), zatímco u viru hepatitidy B přetrvává zvýšené riziko infekce, avšak s promiskuitním sexuálním životem se riziko infekce podstatně zvyšuje.

V 5% případů byla HCV infekce kojence pozorována při kojení nemocné matky, ale je to možné, pokud je narušena integrita prsu. Stejná žena, někdy dostane infekci během porodu.

Ve 20% případů nelze stanovit metodu infekce virem HCV.

Hepatitida C není přenášena vzduchovými kapičkami. Mluvení a kýchání se slinami v těsné blízkosti, objetí, potřesení rukou, obecná jídla, potraviny nejsou příčinou nebo faktory infekce HCV. V domácím prostředí se můžete nakazit pouze mikrotraumou a jejím kontaktem s infikovaným objektem, na kterém jsou zbytky infikované krve a jejích částic.

Více často než ne, osoba se učí o jeho nákaze během krevního testu, zda to je běžné lékařské vyšetření, nebo se chovat jako dárce krve.

Velmi důležitým preventivním opatřením je vyhnout se návštěvě netestovaných a málo známých organizací, které poskytují určité služby v oblasti krásy a zdraví.

Vývoj hepatitidy C

Bohužel, hepatitida C má jméno - "milující vrah." To je dáno možností jeho asymptomatického vývoje a průběhu. Osoba si nemusí být vědoma své infekce, dokonce žijící 30-40 let. Ale navzdory absenci zjevných známek nemoci je nositelem infekce. Současně se virus v těle postupně vyvíjí, vyvolává rozvoj chronického onemocnění jater a pomalu ho ničí. Játra jsou hlavním cílem virů hepatitidy.

Inkubační doba hepatitidy C (od okamžiku infekce do prvních příznaků) je ve většině případů od 2 týdnů do 6 měsíců.

Statistiky nemocí

Podle statistik Světové zdravotnické organizace (WHO) je počet lidí infikovaných virem hepatitidy C přibližně 150 milionů lidí. Roční počet úmrtí v důsledku onemocnění jater hepatitidy je asi 350 tisíc lidí. Také počet nových infekcí každý rok je asi 3-4 miliony lidí. Samozřejmě, skutečné statistiky mohou být mnohem horší než oficiální.

Nejčastěji mladí lidé trpí hepatitidou C, která je na jedné straně zjevně spojena s nedostatkem lidských znalostí o nemoci a metodách infekce, na druhé straně šířením drogové závislosti, masovým tetováním a piercingem a nedostatkem přísné kontroly ze strany různých lékařských a zdravotnických zařízení. kosmetických organizací.

Pravděpodobnost nezávislého (bez zásahu třetí stranou) zotavení z hepatitidy C je asi 20%, v jiných případech je toto onemocnění chronické a vyžaduje sledování jater po celý život. I po uzdravení jsou však přítomna rizika opakované hepatitidy C, protože Imunita viru hepatitidy C není produkována.

Po infekci se mnoho lidí stává jen nositelem infekce, která minimálně postihuje játra, prakticky bez patologických procesů a klinických projevů.

Co potřebujete vědět o viru hepatitidy C.

O hepatitidě C se poprvé hovořilo v roce 1989. Předtím se nazývala „Hepatitida A ani B“ (non-A, non-B hepatitida nebo NANBH). Virus hepatitidy C (HCV) je potažený genetický materiál ve formě RNA. Velikost virionu je 30-60 nm, má malé výčnělky 6-8 nm. Virus hepatitidy C neustále mutuje, takže zatímco imunitní systém produkuje protilátky proti jednomu genotypu této infekce, virus již produkuje další genotyp s různými antigenními vlastnostmi. Existuje 6 známých HCV genotypů a asi 90 jejich poddruhů (subtypů). S touto infekcí je nesmírně obtížné vyrovnat se s imunitou.

Je známo, že virus hepatitidy C v sušené krvi při pokojové teplotě je aktivní po dobu 4-5 dnů.

Inaktivační infekce (HCV) může:

• dezinfekční roztok (detergent obsahující chlor, bělidlo v poměru 1: 100);
• promývání při 60 ° C po dobu 30-40 minut;
• vaření předmětu po dobu 2-3 minut.

Hepatitida C - ICD

ICD-10: B17.1, B18.2
ICD-9: 070,4, 070,5

Symptomy hepatitidy C

Od okamžiku infekce, až se objeví první příznaky hepatitidy C, může trvat 14 až 6 měsíců.

První známky hepatitidy C jsou:

• únava;
• mentální postižení;
• astenie.

Obecně je hepatitida C převážně asymptomatické onemocnění.

Hlavní příznaky hepatitidy C jsou:

• nedostatek chuti k jídlu;
• nevolnost;
• žloutnutí kůže a sliznic (žloutenka);
• obecná slabost, malátnost;
• bolesti kloubů;
• zvětšená játra a slezina (volitelné).

Komplikace hepatitidy C

• jaterní fibróza;
• steatohepatitida - tuková játra;
• cirhóza jater;
• rakovina jater;
• portální hypertenze;
• ascites (zvýšený objem břicha);
• křečové žíly (hlavně ve vnitřních orgánech);
• latentní krvácení;
• jaterní encefalopatie;
• přistoupení sekundární infekce - viru hepatitidy B (HBV).

Při pití alkoholu se symptomy zvyšují a patologické poškození jater se zrychluje až 100krát.

Příčiny hepatitidy C

Virus hepatitidy C se přenáší krví. V důsledku toho dochází k infekci, když infikovaná krev a její částice vstoupí do otevřené rány nebo řezu.

Mezi nejčastější příčiny hepatitidy C patří:

• Injekční užívání drog;
• Piercing, tattuazh;
• Injekce nesterilními jehlami a stříkačkami.
• Kosmetické služby pro manikúru / pedikúru;
• Použití dárcovské krve a orgánů;
• Nedodržování pravidel osobní hygieny - používání cizích hygienických předmětů (stroje, nůžky, kartáčky na zuby, ručníky atd.);
• Promiskuitní sexuální život;
• Porod v nehygienických podmínkách.

Riziková skupina

Mezi vysoce rizikové skupiny hepatitidy C patří:

• Zdravotníci a pracovníci SES;
• Lidé, kteří podávají drogy;
• Lidé, kteří podstupují hemodialýzu;
• Lidé, kteří transplantovali orgány;
• Lidé, kteří darovali krev, zejména před rokem 1992;
• Milovníci nosí tetování na svých tělech;
• Děti narozené v nehygienických podmínkách, stejně jako děti, které se narodily matkám infikovaným HCV;
• Sexuálně podporovaní lidé;
• Lidé infikovaní HIV.

Typy hepatitidy typu C

Hepatitida C může existovat ve 2 formách - akutní a chronické.

Akutní hepatitida C. Je vzácně diagnostikována extrémně, protože je asymptomatická a téměř vždy se stává chronickou. Se správnou léčbou se ve 20% případů člověk zotavuje.

Chronická hepatitida C. Lví podíl všech hepatitid se vyskytuje v chronické formě.

Někteří pacienti jsou nositeli infekce, ve které nejsou klinické projevy, ale markery hepatitidy vykazují přítomnost infekce v těle pacienta.

Většina lidí infikovaných HCV trpí postupným poškozováním jaterních buněk, u nichž se rozvine fibróza. Postupem času, pokud se patologický proces nezastaví, zvyšuje se riziko vzniku cirhózy nebo rakoviny jater.

Diagnostika hepatitidy C

Diagnostika hepatitidy C zahrnuje následující testy a vyšetřovací metody:

• Anamnéza;
• Biochemický krevní test;
• Analýza protilátek proti viru hepatitidy C (anti-HCV) a HCV-RNA;
• Analýza protilátek třídy IgM (anti-HCV IgM);
• Kompletní krevní obraz;
• Koagulogram (srážení krve);
• Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk);

Navíc může být předepsána biopsie jater.

Léčba hepatitidy C

Léčba hepatitidy C začíná cestou k lékaři a důkladným vyšetřením. Je nezbytná pro přesnou diagnózu, vyloučení menších onemocnění a také harmonogram účinného léčebného režimu pro toto onemocnění.

Léčba hepatitidy C zahrnuje:

• Antivirová terapie;
• Terapie zaměřená na udržení zdraví jater;
• Podporovat imunitní systém;
• Dieta;
• Plný odpočinek;
• Dávka cvičení.

Antivirová terapie

Hepatitida C, jak jsme řekli, je infekční onemocnění vyvolané vstupem viru hepatitidy C do organismu, a proto je stejně jako jiné virové onemocnění léčeno antivirotiky.

Interferon-alfa a ribavirin se ukázaly jako antivirotika proti hepatitidě C. Nejlepšího efektu je dosaženo díky použití v komplexu. V případě alergických reakcí nebo jiných kontraindikací se mohou užívat odděleně. Dávka a doba příjmu těchto prostředků je předepsána lékařem na základě diagnózy, ale obvykle je průběh antivirové terapie interferonem a ribavirinem přibližně 12 měsíců.

Účinnost léčby těmito léky je potvrzena v případě snížení aktivity transamináz a snížení hladiny HCV-RNA, která je pozorována ve všeobecných a biochemických krevních testech.

Mezi vedlejší účinky užívání interferonu patří: horečka do 38-39 ° C, zimnice, bolesti svalů a kloubů, celková malátnost a jiné příznaky podobné chřipce, deprese, vypadávání vlasů, úbytek hmotnosti, suchá kůže. Podobné stavy jsou pozorovány až 2-3 dny po užití interferonu. Během měsíce se tělo přizpůsobí tomuto léku a klinické projevy z jeho příjmu nejsou prakticky pozorovány. Po 3 - 4 měsících může dojít ke zhoršení kvality krve - sníženému počtu leukocytů a krevních destiček. Pokud se krevní obraz stává příliš nepříznivým, užívání přípravku na krátkou dobu se zastaví, dokud se krev neobnoví. Známkami komplikací interferonu jsou krvácení (hemoragický syndrom) a přidání bakteriálních infekcí.

Mezi vedlejšími účinky ribavirinu patří: mírná dyspepsie a hemolytická anémie, zvýšené hladiny kyseliny močové v krvi a bolesti hlavy.

Přímé účinky HCV

Od roku 2002 začala společnost Gilead vyvíjet nejnovější lék proti hepatitidě C - sofosbuvir (TM Sovaldi).

Do roku 2011 prošly všechny testy a již v roce 2013 americké ministerstvo zdravotnictví schválilo používání sofosbuviru ve všech nemocnicích a nemocnicích v zemi. Až do konce roku 2013 se sofosbuvir začal používat na klinikách v několika zemích: Německu, Izraeli, Švýcarsku, Francii, Dánsku, Finsku.

Bohužel cena byla pro většinu obyvatelstva nepřístupná. Jedna tableta měla cenu 1 000 USD, celá trať stála 84 000 USD, v USA 1/3 nákladů kryla pojišťovna a stát. dotací.

V září 2014 Gilead oznámil, že vydá výrobní licence pro některé rozvojové země. V únoru 2015 byl první analog v Indii vydán společností Natco Ltd pod obchodním názvem Hepcinat. Dvanáctitýdenní kurz se prodává v Indii za doporučenou maloobchodní cenu $ 880- $ 1200 v závislosti na regionu.

Hlavními složkami léčiv jsou sofosbuvir a daclatasvir. Tyto léky předepisuje lékař podle schématu, v závislosti na virovém genotypu a stupni fibrózy, a také vám umožňují zcela se zbavit viru hepatitidy C v 96% případů, ve srovnání s tradičním režimem léčby interferonem, který má pouze 45-50% úspěch.

Při léčbě těmito léky není nutné být v nemocnici jako dříve. Lék se užívá perorálně.

Průběh léčby je 12 až 24 týdnů.

Jednou z prvních společností, která dodala drogu z Indie do Ruska a dalších zemí světa, byla společnost Hepatit Life Company (//hepatit.life), kterou vlastnil hlavní indický maloobchodník Hepatitis Life Group.

Přímo působící antivirotika předepisuje lékař podle schématu v závislosti na genotypu viru hepatitidy C.

Přímo působící antivirotika pro akutní hepatitidu C: "Sofosbuvir" / "Ledipasvir", "Sofosbuvir" / "Velpatasvir", "Sofosbuvir" / "Daclatasvir".

Průběh léčby je 12 až 24 týdnů. Kombinace jsou účinné pro různé genotypy HCV. Neexistují žádné kontraindikace HIV.

Antivirotika přímá akce u chronické hepatitidy C: "sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir", "dasabuvir" / "Paritaprevir" / "Ombitasvir" / "Ritonavir", " Sofosbuvir "/" Velpatasvir "/" Ribavirin ".

Průběh léčby je 12 až 24 týdnů. Kombinace jsou účinné pro různé genotypy HCV. Neexistují žádné kontraindikace infekce HIV v sofosbuvir, stejně jako "interferon-rezistentní pro gen IL28B."

Udržujte zdraví jater

Hepatoprotektory se používají k udržení zdraví jater, stejně jako ke zlepšení regenerace tkání tohoto orgánu, spolu s antivirovou terapií: Kars, kyselina lipoová (vitamin N), Silimar, Ursonan, Phosphogliv, Essentiale.

Podpora imunitního systému

K posílení imunitního systému, stejně jako k posílení adekvátní reakce organismu na virovou infekci se dále používají imunomodulátory: „Zadaksin“, „Timogen“.

Hepatitida C Dieta

U hepatitidy C je obvykle předepsán léčebný systém Pevsner - dieta č. 5 (tabulka č. 5). Tato dieta je také předepsána pro jaterní cirhózu a cholecystitidu.

Základem stravy je omezení ve stravě tuků, stejně jako kořeněné, slané, smažené, konzervační látky a další potraviny, které mohou zvýšit vylučování trávicích šťáv.

Každý den se doporučuje používat dostatečné množství vody - 2-3 litry denně. Výhodně mají celkový stav těla a ovocné šťávy, které jej mohou obohatit vynikajícím přísunem vitamínů a minerálů.

Je to důležité! S hepatitidou C byste měli zcela vyloučit užívání alkoholických nápojů ze stravy.

Prognóza léčby

Při použití nejnovějších antivirotik je pozitivní prognóza léčby hepatitidy C až 95%.

Ale i když se z nějakého důvodu nedostanete do tohoto procenta vyléčených, nezoufejte. Vždy existuje naděje pro Pána, který, jak je napsán, „nehanbí“. Proto tuto záležitost neodkládejte, obracejte se k Pánu, nejdřív upřímně, v modlitbě, a žádejte Ho o uzdravení, stejně jako o odpuštění vašich přestupků, a Všemohoucí Stvořitel vám odpoví. Nezapomeňte mu poděkovat.

Náklady na léčbu hepatitidy C

Náklady na léčbu hepatitidy C, v závislosti na klinice a výrobci antivirotik, mohou být od 6 000 do 30 000 cu. za rok.

Léčba hepatitidy C lidovými prostředky

Je to důležité! Před použitím tradičních metod léčby se poraďte se svým lékařem!

Mrkvová šťáva Každý den, ráno, odpoledne a večer, vypijte sklenici čerstvě vymačkané mrkvové šťávy, můžete ji smíchat s jablečným džusem. Mrkvová šťáva je bohatá na vitamín A, který příznivě působí na játra, čistí jej a obnovuje jeho buňky.

Zlato Rozpusťte 1 polévkovou lžíci. lžíce medu ve sklenici teplé vody. Pijte tento nástroj po dobu 1,5-3 hodiny před jídlem, v jednom doušku. Průběh léčby je 2 měsíce, 2x ročně, na jaře a na podzim.

Bylinná kolekce. Smíchejte 10 g následujících rostlin: přeslička, šalvěj, listy lopuchu, řebříček, řepka obecná, obyčejná agarika, pták obecný, velký kořen lopuchu, kořen elecampane, květy lékárny, květy Hypericum holed a šípky růžové. 4 lžíce. lžíce směs zalijeme 1 litr vroucí vody, přikryjeme víčkem a necháme stranou po dobu 3 hodin. Ochlazená infuze, třikrát denně, po dobu ½ nebo 1/3 šálku.

Ostropestřec mariánský. Broušení 3 lžíce. lžíce semen ostropestřce, mohou být v mlýně na kávu, a nalijeme na ně 500 ml vroucí vody, pak tento produkt držíme ve vodní lázni, dokud se polovina vývaru neodpařuje, nezačne se deformovat a necháme vychladnout. Take tento lidový lék na hepatitidu potřebují 3 krát denně, 1 polévková lžíce. lžíce po dobu 1-2 měsíců.

Kukuřičný hedvábí. 1 čajová lžička kukuřičných stigmat se nalije 500 ml vroucí vody a nechá se 30 minut vařit ve vodní lázni, pak se odloží prostředky pro naléhání a chlazení. Vezměte odvar z stigmy potřebují 100 ml (půl sklenice), 4 krát denně, až do úplného uzdravení.

Léčba hepatitidy C bylinnými přípravky

Komentář fytoterapeuta Malginy A.A.: bylinná léčba (bylinné) má určité pozoruhodné výhody, například:

• bylinná medicína eliminuje příčiny onemocnění,
• byliny mají minimální počet kontraindikací (obvykle individuální intolerance),
• bylinná terapie má minimální množství vedlejších účinků,
• bylinky obsahují velké množství vitamínů a dalších živin, které kromě léčby nemoci přispívají také ke zdraví těla jako celku,
• cenová dostupnost.

Bylinkáři nabízejí hotová řešení, která již zohledňují specifické složení sběru, dávkování, pořadí atd. Kurzy jsou navrženy lékařskými specialisty na základě jejich dlouholetých zkušeností.

Prevence hepatitidy C

Prevence hepatitidy C zahrnuje dodržování následujících preventivních opatření:

• Odmítnout úplně alkoholické nápoje, užívání drog;
• Nenechte si tetování, piercing, minimalizuje možnost infekce, protože Nelze kontrolovat kvalitu sterilizace jehly, se kterou jsou tyto „dekorace“ prováděny;
• Snažte se nenavštívit netestované salony krásy a zdravotnická zařízení vč. zubní kliniky;
• Pokud je to nutné, podejte injekci, použijte jednorázové injekční stříkačky s jehlami a pokud je to možné, použijte perorálně léky;
• Nepoužívejte osobní hygienu jiných osob - kartáček na zuby, holicí strojek, ručník atd.;
• Vyhněte se promiskuitní sexualitě, abyste nejen minimalizovali riziko nákazy virem HCV, ale i mnoho dalších smrtelných infekcí;
• Účinná vakcína proti viru hepatitidy C je stále ve stadiu vývoje, proto očkování této choroby nezaručuje bezstarostný život. V některých institucích se léky proti virům hepatitidy A a B používají jako vakcíny.

Pokud je rodina infikována lidmi HCV:

• Zabránit kontaktu otevřených řezů, otěru infikované osoby s předměty domácnosti v domě, aby jeho krev nemohla zůstat na věcech ostatních členů rodiny;
• Nepoužívejte běžné prostředky osobní péče;
• Nepoužívejte tuto osobu jako dárce.

Pokud se kapka infikované krve dostane na nějaký objekt, infekce HCV může být deaktivována pomocí následujících léčebných metod:

• Chlorové detergenty;
• Roztok bělidla (1: 100);
• Vaří se po dobu 3-4 minut;
• Promyjte při 60 ° C po dobu 30-40 minut.