Ezolong-antiulcer droga používaná pro:
-gastroezofageální refluxní choroba
-peptický vřed a duodenální vřed
Ezolong podlouhlé růžové tablety jsou poměrně velké, můj otec zjistil, že je těžké polykat. Jedenkrát denně, po večeři, mu byla předepsána jedna tabletka, bez žvýkání, dostatečným množstvím tekutiny.
Ezolong se prodává ve dvou dávkách 20 mg a 40 mg. Můj otec měl předepsáno 40 mg. denně, ale lékař musí zvolit dávkování.
Otec Ezolong pomáhal doslova o pět dní později, bolest prošla a stala se mnohem snazší. I když Ezolong akty obklopující žaludek, myslím, že účinek byl získán v komplexu, jak můj otec vzal další dobrý lék De-Nol s ním.
A cena Ezolong je 58 hřivny (181 rublů) pro 7 tablet.
Ezolong
Ezolong
Alika "12.10.2014, 13:46
Název léku: Ezolong
Výrobce: Sinmedik Ltd, Indie (synmedic labories ltd)
Účinná látka: Esomeprazol
ATC: Léky ovlivňující trávicí systém a metabolismus (A02BC05)
Objevil super lék. Po půl roku bylo takové pálení žáhy, že i soda musela být uhasena, neplodnost byla nesnesitelná. Lékař předepsal ezolong, poté, co vzal první pilulku, stal se snadnější po půl hodině, a po 2 týdnech to prošlo. Dobrý lék. Doporučuji. No, strava, samozřejmě, kde bez ní, pokud se chcete zbavit pálení žáhy?
Prostředky pro léčbu gastrointestinálního traktu Sinmedik (Indie) Ezolong - recenze
Vyléčená erozivní gastritida, zvednutá k nohám po resuscitaci.
Jednou jsem byl v intenzivní péči s těžkou otravou. Díky tomu byla moje léčená gastritida otevřena (a možná byla).
Když jsem byl na intenzivní péči, začali podávat kapkové gastrointestinální léky a poté, co jsem byl převeden na oddělení, pokračoval v užívání, pouze ve formě tablet.
Lékař předepsal Ezolong, prodává se ve dvou dávkách po 20 mg. a 40 mg. Bylo mi předepsáno 40 mg. 1 krát denně. Po propuštění doma pokračovalo 20 mg. za den. Vezměte si hodinu před jídlem, pijte dostatek vody (čaj)
Účinek léku přišel přímo na oči, bolest v žaludku a nepohodlí doslova za 5 dní.
Vzal Ezolong kompletní s další gastrointestinální lék. Tyto dva léky jsou považovány za silné a dokonce léčit žaludeční vřed, ne jako erozivní gastritida!
Tableta je růžová, poměrně velká. Prvních pár dní se dokonce rozpadlo na polovinu a polklo.
Po celé léčbě jsem měl EGD (gastroskopie), výsledkem byla povrchová gastritida. K dispozici pro každého dospělého pultu.
Ezolong stojí - 95 hřiven (280 rublů) pro 14 tablet, dávka 40 mg. Trochu drahý, ale z důvodu pozitivního účinku může být vidlicový.
Ezolong 40: návod k použití
Složení
Účinná látka: esomeprazol;
1 potahovaná tableta obsahuje trihydrát magnézia esomeprazolu odpovídající 20 mg nebo 40 mg esomeprazolu
Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza, hydrogenuhličitan sodný, koloidní oxid křemičitý, krospovidon, povidon (K-30), stearát hořečnatý, mastek, mátová příchuť, skořápka (opadry bílá 58901 (Opadry White), mastek, oxid železitý žlutý (E 172) - dostupné v tabletách, potahovaných filmem, 20 mg, červený oxid železitý (E172) - dostupné v tabletách, potahovaných filmem, 40 mg.
Forma dávkování
Tablety, potažené filmem.
Základní fyzikální a chemické vlastnosti: oválné, bikonvexní tablety, světle růžové barvy (pro 40 mg) nebo světle žluté (pro 20 mg) barvy, se zářezem na jedné straně.
Farmakologická skupina
Prostředky pro léčbu peptického vředu a gastroezofageální refluxní choroby. Inhibitory protonové pumpy. Esomeprazol. ATC kód A02B C05.
Farmakologické vlastnosti
Esomeprazol je S-izomer omeprazolu, který snižuje vylučování žaludeční šťávy prostřednictvím specificky cíleného mechanismu účinku. Jedná se o specifický inhibitor protonové pumpy v parietálních buňkách. R- a S-izomery omeprazolu mají stejnou farmakodynamickou aktivitu.
Esomeprazol je slabá báze, koncentruje se a stává se aktivním ve vysoce kyselém prostředí sekrečních tubulů parietální buňky, kde inhibuje enzym H + K + -ATPázy - kyselé čerpadlo a také inhibuje bazální a stimulovanou sekreci kyseliny.
Po užití 20 mg a 40 mg esomeprazolu se účinek projeví během jedné hodiny. Po opakovaném podání 20 mg esomeprazolu 1krát denně po dobu 5 dnů se průměrný pík uvolnění kyseliny po stimulaci pentagastrinem sníží o 90%, pokud je tento indikátor stanoven 6-7 hodin po podání dávky v den 5.
Po 5 dnech užívání esomeprazolu, 20 mg a 40 mg perorálně, bylo pH žaludku průměrně více než 4 v průměru po dobu 13 a 17 hodin a více než 24 hodin u pacientů se symptomatickou refluxní ezofagitidou. Podíl pacientů, jejichž pH v žaludku bylo vyšší než 4 během 8, 12 a 16 hodin po užití 20 mg esomeprazolu, byl 76%, 54% a 24%. Odpovídající podíly 40 mg esomeprazolu byly 97%, 92% a 56%.
Při použití AUC jako nepřímého ukazatele plazmatické koncentrace byla prokázána závislost suprese sekrece kyseliny na expozici léku.
Terapeutické účinky potlačení sekrece kyseliny chlorovodíkové.
Léčba refluxní ezofagitidy 40 mg esomeprazolu byla úspěšná u přibližně 70% pacientů po 4 týdnech léčby au 93% pacientů po 8 týdnech léčby.
Použití esomeprazolu 20 mg dvakrát denně po dobu jednoho týdne, spolu s příslušnými antibiotiky, vedlo k úspěšné eradikaci Helicobacter pylori u přibližně 90% pacientů. Po této léčbě po dobu jednoho týdne nebylo nutné další monoterapii antisekrečními léky, aby se vřed úspěšně léčil a odstranily se symptomy nekomplikovaného dvanáctníkového vředu.
Další účinky spojené s inhibicí sekrece kyseliny chlorovodíkové.
Během doby užívání antisekrečních léků se zvyšuje koncentrace gastrinu v krevní plazmě v reakci na snížení sekrece kyseliny. Chromogranin A (CgA) také stoupá v důsledku snížení kyselosti žaludku.
Je možné, že zvýšení počtu buněk ECL je spojeno se zvýšením hladiny gastrinu v krevní plazmě, což bylo pozorováno u některých pacientů s prodlouženým užíváním esomeprazolu.
Bylo hlášeno několik případů zvýšení incidence granulovaných cyst v žaludku s prodlouženým užíváním antisekrečních léků. Tyto jevy jsou fyziologickým důsledkem prodloužené suprese sekrece kyseliny a jsou benigní a reverzibilní.
Snížení kyselosti žaludeční šťávy v důsledku použití jakéhokoliv inhibitoru protonové pumpy se zvyšuje v žaludku, počet bakterií přítomných v zažívacím traktu je normální. Léčba inhibitory protonové pumpy může zvýšit riziko gastrointestinální infekce způsobené například Salmonella nebo Campylobacter a u nemocničních pacientů také Clostridium difficile.
Esomeprazol byl účinnější než ranitidin při léčbě žaludečních vředů u pacientů léčených NSAID (NSAID), včetně selektivních inhibitorů COX-2.
Esomeprazol byl účinný v prevenci žaludečních a duodenálních vředů u pacientů léčených NSAID (NSAID) (u pacientů ve věku 60 let a / nebo vředů v anamnéze).
Absorpce esomeprazolu probíhá rychle, maximální plazmatické koncentrace jsou dosaženy během 1-2 hodin po požití. Biologická dostupnost je 64% po jednorázové dávce 40 mg a stoupá na 89% po opakovaném podání 1krát denně. Pro 20 mg esomeprazolu jsou odpovídající hodnoty 50% a 68%.
Jíst zpomaluje a snižuje absorpci ezomeprazolu, ale to neovlivňuje účinek esomeprazolu na kyselost v dutině žaludku.
Distribuční objem u zdravých dobrovolníků v rovnováze je 0,22 l / kg tělesné hmotnosti. Esomeprazol je 97% vázán na plazmatické proteiny.
Esomeprazol je zcela metabolizován cytochromem 450 (CYP). Hlavní část metabolismu esomeprazolu závisí na polymorfním 2С19, který je zodpovědný za výskyt hydroxymethyl a esomeprazolu desmethylmetabolitu. Druhá část závisí na druhé specifické isoformě, CYPRA4, která je zodpovědná za výskyt sulfonů esomeprazolu, hlavního metabolitu v krevní plazmě.
Níže uvedené parametry odrážejí především farmakokinetiku u funkčních enzymů 2C19 (extenzivních metabolizátorů) u jedinců.
Celková clearance krevní plazmy je přibližně 17 l / hod po jedné dávce a přibližně 9 l / hod po druhé dávce. Poločas plazmy je přibližně 1,3 hodiny po opětovném užití dávky 1krát denně. Esomeprazol je zcela odstraněn z plazmy mezi dávkami dávek bez tendence ke kumulaci při užívání léku 1 krát denně.
Hlavní metabolity esomeprazolu neovlivňují sekreci žaludeční šťávy. Asi 80% perorální dávky esomeprazolu se vylučuje ve formě metabolitů, jiné - ve střevě. Méně než 1% výchozí léčivé látky je v moči.
Zvláštní skupiny pacientů.
Přibližně 2,9 ± 1,5% populace pacientů má nedostatek enzymu 2С19 (nazývají se pomalí metabolizátoři). U těchto jedinců je esomeprazol metabolizován hlavně CYPZA4. Po opakovaném podání jednou denně, 40 mg esomeprazolu, je průměrná hodnota plochy ohraničené křivkou plazmatické koncentrace versus časová křivka u slabých metabolizátorů přibližně o 100% vyšší než u jedinců s normální funkcí 2C19 (rychlé metabolizátory). Maximální plazmatická koncentrace se zvyšuje asi o 60%. Tyto výsledky nemají žádný vliv na dávkování esomeprazolu.
Pacienti s poruchou funkce jater.
Metabolismus esomeprazolu u pacientů s mírnou a středně těžkou dysfunkcí jater může být narušen. Rychlost metabolismu u pacientů se závažným poškozením jaterních funkcí klesá, což vede ke zvýšení plochy omezené křivkou závislosti plazmatické koncentrace na čase o faktor 2. Maximální dávka pro pacienty s těžkou dysfunkcí jater je tedy 20 mg. Esomeprazol a jeho metabolity nemají tendenci se kumulovat při užívání léku 1 krát denně.
Pacienti s poruchou funkce ledvin.
Studie s účastí této kategorie pacientů nebyly provedeny. Vzhledem k tomu, že ledviny jsou zodpovědné za vylučování metabolitů esomeprazolu, a nikoli za hlavní mateřskou sloučeninu, metabolické změny u pacientů s poruchou funkce ledvin se neočekávají.
Starší pacienti.
Metabolismus esomeprazolu nebude u starších pacientů (od 71 do 80 let) podstupovat významné změny.
Po opakovaném podávání 20 mg a 40 mg esomeprazolu byl celkový účinek a doba dosažení maximální plazmatické koncentrace u dětí ve věku 12–18 let stejná jako u dospělých.
Po jednorázové dávce 40 mg ezomeprazolu je průměrná hodnota plochy ohraničené křivkou plazmatické koncentrace v závislosti na čase o 30% vyšší u žen ve srovnání s muži. Pokud byl lék užíván jednou denně, nebyl pozorován žádný rozdíl ve vztahu k pohlaví. Tyto výsledky neovlivňují dávkování esomeprazolu.
Indikace
Gastroezofageální refluxní onemocnění (GERD):
- léčba erozivní refluxní ezofagitidy;
- dlouhodobá léčba, aby se zabránilo opakování;
- symptomatická léčba gastroezofageálního refluxu.
V kombinaci s antibakteriálními látkami pro eradikaci Helicobacter pylori:
- léčení vředů dvanáctníku spojených s Helicobacter pylori;
- prevence recidivy peptických vředů u pacientů s vředy způsobenými Helicobacter pylori.
Léčba a prevence vředů způsobených dlouhodobým užíváním nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID):
- léčení vředů způsobených NSAID
- prevence žaludečních a duodenálních vředů u pacientů s rizikem užívání NSAID.
Prevence recidivy krvácení z vředu žaludku nebo dvanáctníku po intravenózní léčbě esomeprazolem.
Léčba Zollingerova-Ellisonova syndromu.
Kontraindikace
Přecitlivělost na esomeprazol, na substituovaný benzimidazol nebo jiné složky léčiva. Současné použití s atazanavirem, nelfinavirem.
Interakce s jinými léky a jinými typy interakcí
Účinek esomeprazolu na farmakokinetiku jiných léčiv.
V klinických studiích použití 40 mg esomeprazolu pacienty, kteří užívali warfarin, ukázalo, že doba koagulace byla v normálním rozmezí. Po širokém použití léčiva v lékařské praxi však bylo několik zpráv o klinicky významném zvýšení doby koagulace, a proto při současném užívání esomeprazolu a warfarinu (nebo jiných derivátů kumarinu) by měly být sledovány indikátory koagulace.
Omeprazol, stejně jako esomeprazol, působí jako inhibitor CYP 2C19. Současné užívání omeprazolu (40 mg 1krát denně) vedlo ke zvýšení C max a AUC vorikonazolu (substrát CYP2C19) o 15% a 41%.
Současné použití 30 mg esomeprazolu vede ke snížení clearance substrátu CYR2C19 diazepam o 45%.
Byla pozorována interakce omeprazolu s některými inhibitory proteázy (antiretrovirové léky). Klinický význam a mechanismy těchto interakcí nejsou vždy známy. Zvýšení pH žaludku během užívání omeprazolu může změnit absorpci inhibitorů proteázy. Jiné mechanismy interakce mohou být spojeny s inhibicí CYP 2C19. V případě použití některých antiretrovirových léčiv, jako je atazanovir a nelfinavir, došlo ke snížení sérových hladin těchto látek při současném použití s léčivem. Současné podávání omeprazolu a léčiv, jako je atazanovir a nelfinavir, se proto nedoporučuje. Použití omeprazolu (40 mg jednou denně) spolu s atazanavirem 300 mg a ritonavirem 100 mg u zdravých dobrovolníků vedlo k významnému oslabení účinku atazanaviru (přibližně 75% snížení AUC, Cmax, Cmin). Zvýšení dávky atazanaviru na 400 mg nevyvážilo účinek omeprazolu na účinnost atazanaviru. Byly hlášeny zvýšené plazmatické hladiny jiných antiretrovirových látek, jako je saquinavir. Existují také další antiretrovirové léky (darunavir, aprenavir, lopinavir), jejichž plazmatické hladiny zůstaly nezměněny při užívání s lékem.
I přes podobnost farmakodynamických účinků a farmakokinetických vlastností omeprazolu a esomeprazolu se nedoporučuje používat esomeprazol současně s atazanavirem. Současné podávání esomeprazolu s nelfinavirem je kontraindikováno.
U zdravých jedinců byla pozorována farmakokinetická / farmakodynamická interakce mezi klopidogrelem (úvodní dávka 300 mg / denní udržovací dávka 75 mg) a esomeprazolem (40 mg denně), což vedlo ke snížení aktivního metabolitu klopidogrelu v průměru o 40% a snížení maximální inhibiční aktivity (ADP-indukovaná) agregací krevních destiček v průměru o 14%.
Ve studii se zdravými jedinci bylo zkoumáno použití klopidogrelu v kombinaci s 20 mg esomeprazolu a 81 mg kyseliny acetylsalicylové v mono režimu v kombinaci s klopidogrelem v mono režimu, expozice aktivního metabolitu klopidogrelu se snížila téměř o 40%. Nicméně maximální inhibiční aktivita (ATP-indukovaná) na agregaci krevních destiček u těchto jedinců byla stejná ve skupinách, kde byl klopidogrel podáván odděleně a kombinace klopidogrel + (esomeprazol + kyselina acetylsalicylová), což je pravděpodobně způsobeno současným podáváním nízké dávky kyseliny acetylsalicylové.
Řada pozorovacích a klinických studií o interakcích PK / PD ukázala protichůdné výsledky, pokud jde o to, zda se riziko velkých kardiovaskulárních příhod zvyšuje, pokud pacient dostává klopidogrel spolu s IPP. Jako opatrnost se doporučuje vyhnout se současnému užívání klopidogrelu.
Léky metabolizované CYP2C19.
Esomeprazol inhibuje CYP2C19 - hlavní enzym, který je metabolizován esomeprazolem. Proto při použití esomeprazolu v kombinaci s léky, které jsou metabolizovány CYP2C19 (jako je diazepam, citalopram, imipramin, klomipramin, fenytoin), může být zvýšena koncentrace těchto léčiv v krevní plazmě, proto může být nutné snížení jejich dávky. Tato skutečnost by měla být vzata v úvahu, zejména při předepisování esomeprazolu "v případě potřeby".
Léky, jejichž absorpce závisí na pH.
Snížená kyselost žaludeční šťávy při použití esomeprazolu může zvýšit nebo snížit absorpci léčiv, pokud jejich absorpce závisí na kyselosti žaludeční šťávy.
Podobně jako u jiných léků, které snižují kyselost žaludku, může absorpce léků, jako je ketokonazol, itrakonazol a erlotinib, klesat, zatímco absorpce léků, jako je digoxin, se může při léčbě esomeprazolem zvýšit. Současné užívání omeprazolu (20 mg denně) a digoxinu u zdravých jedinců zvýšilo biologickou dostupnost digoxinu o 10% (u dvou z deseti lidí o 30%). Toxicita digoxinu byla hlášena vzácně. Přesto je třeba dbát zvýšené opatrnosti při použití vysokodávkovaného esomeprazolu u starších pacientů. Mělo by být provedeno zvýšené terapeutické monitorování digoxinu.
Zvýšení hladiny methotrexátu v krvi bylo hlášeno u některých pacientů při užívání inhibitorů protonové pumpy. Pokud je nutné podávat metotrexát ve vysokých dávkách, je třeba zvážit dočasné vysazení ezomeprazolu.
Při současném podávání esomeprazolu bylo hlášeno zvýšení takrolimu v plazmě. Je-li tato kombinace použita, měla by být monitorována funkce ledvin (clearance kreatininu), měly by být monitorovány hladiny takrolimu v plazmě av případě potřeby by měla být upravena dávka.
U zdravých dobrovolníků současné podávání 40 mg esomeprazolu s cisapridem vede ke zvýšení plochy pod křivkou závislosti koncentrace na čase (AUC) o 32% a zvýšení poločasu života (t 1/2) o 31%, ale nedošlo k žádnému výraznému zvýšení maximálního plazmatického cisapridu. krev. Po samostatném užívání cisapridu byl pozorován mírně prodloužený QT interval a při dalším užívání cisapridu v kombinaci s esomeprazolem se nezvyšoval.
Omeprazol, stejně jako esomeprazol, působí jako inhibitor CYP 2C19. Použití omeprazolu v dávce 40 mg u zdravých dobrovolníků v průběhu studie vedlo ke zvýšení C max a plochy pod křivkou závislosti koncentrace na čase (AUC) pro cilostazol o 18%, resp. 26%, a pro jeden z jeho aktivních metabolitů o 29% a 69%. v souladu.
Současné užívání 40 mg esomeprazolu vede ke zvýšení plazmatických hladin fenytoinu o 13% u pacientů s epilepsií. Doporučuje se kontrolovat koncentraci fenytoinu v krevní plazmě při předepisování nebo ukončení léčby esomeprazolem.
Účinek jiných léčiv na farmakokinetiku esomeprazolu.
Léky, které inhibují CYP2C19, CYP3A4 nebo oba enzymy.
Esomeprazol je metabolizován CYP2C19 i CYPRA4. Současné užívání esomeprazolu a inhibitoru CYRZA4 klaritromycinu (500 mg dvakrát denně) vedlo k dvojnásobnému zvýšení expozice (AUC) esomeprazolu.
Současné užívání esomeprazolu a kombinovaného inhibitoru CYP2C19 a CYPZA4 může více než zdvojnásobit expozici esomeprazolu. Vorikonazol (inhibitor CYP2C19 a CYPZA4) vedl ke zvýšení AUC omeprazolu o 280%. V takových situacích není vždy nutná úprava dávky ezomeprazolu. Úprava dávky by však měla být prováděna u pacientů s těžkým selháním jater nebo v případě dlouhodobé léčby.
Léky, které indukují CYP2C19, CYP3A4 nebo oba enzymy.
Léky, které indukují CYP2C19, CYP3A4 nebo oba enzymy (jako je rifampicin nebo herbicid Hypericum), mohou vést ke snížení plazmatických hladin esomeprazolu urychlením jeho metabolismu.
Esomeprazol neprokázal klinicky významný účinek na farmakokinetiku amoxicilinu nebo chinidinu.
Při současném krátkodobém užívání esomeprazolu a naproxenu nebo rofekoxibu nebyly pozorovány žádné klinicky významné farmakokinetické interakce.
Za přítomnosti signálních příznaků (jako je výrazná ztráta hmotnosti, nevolnost, dysfagie, hemateméza nebo půda) a v případech, kdy je podezření na žaludeční vřed nebo je přítomen, musí být vyloučena malignita, protože použití esomeprazolu může změnit symptomy a oddálit stanovení správné diagnózy.
Pacienti užívající lék po dlouhou dobu (zejména ti, kteří je užívají déle než rok) by měli být pravidelně sledováni.
Pacienti užívající lék „v případě potřeby“ by měli informovat lékaře v případě změny povahy symptomů.
Při předepisování esomeprazolu pro eradikaci Helicobacter pylori je třeba zvážit možné lékové interakce všech složek trojkombinované terapie. Klarithromycin je silný inhibitor CYP3A4 a je třeba vzít v úvahu jeho kontraindikace a interakce (pokud se trojitá terapie používá u pacientů užívajících jiné léky metabolizované CYP3A4, jako je cisaprid spolu s esomeprazolem).
Použití inhibitorů protonové pumpy může mírně zvýšit riziko gastrointestinálních infekcí, jako jsou Salmonella a Campylobacter.
Použití esomeprazolu, stejně jako všech léků, které inhibují sekreci kyseliny, může vést ke snížení absorpce vitaminu B12 (kyanokobalaminu) ve spojení s hypo nebo achlorhydrií. To by mělo být zváženo u pacientů s nízkými tělesnými zásobami nebo rizikovými faktory pro snížení absorpce vitaminu B 12 během dlouhodobé léčby.
Při použití inhibitorů protonové pumpy (PPI) (včetně esomeprazolu) byly u pacientů hlášeny případy těžké hypomagnezémie, které byly používány nejméně 3 měsíce, nebo ve většině případů jeden rok. Takové závažné projevy hypomagnezémie jako únava, tetanie, delirium, křeče, závratě a ventrikulární arytmie se mohou objevit. Ten však může začít nečekaně a nepostřehnutelně. Hypomagnezémie byla eliminována po substituční terapii hořčíkem a zrušení PPI. Pacienti, u kterých je nutná dlouhá léčba nebo užívající IPP s digoxinem nebo léky, které mohou způsobit hypomagnezémii (např. Diuretika), by měli sledovat hladiny hořčíku v plazmě před zahájením léčby IPP a pravidelně během léčby.
Použití inhibitorů protonové pumpy, zejména ve vysokých dávkách a po dlouhou dobu (> 1 rok), může mírně zvýšit riziko zlomeniny kyčle, zápěstí nebo páteře, zejména u starších osob nebo u jiných významných rizikových faktorů. Pozorovací studie naznačují, že inhibitory protonové pumpy mohou zvýšit celkové riziko zlomeniny o 10–40%. Některé případy zlomenin v procentech mohou být spojeny s jinými rizikovými faktory. Pacienti s rizikem osteoporózy by měli být vyšetřeni a léčeni v souladu se současnými klinickými pokyny a měli by také zajistit příjem vitamínu D a vápníku v požadovaném množství.
Současné podávání esomeprazolu a atazanaviru se nedoporučuje. Nelze-li se vyhnout kombinaci atazanaviru s inhibitory protonové pumpy, doporučuje se pečlivě sledovat stav pacienta v nemocnici a zvýšit dávku atazanaviru na 400 mg ze 100 mg ritonaviru; dávka 20 mg esomeprazolu nesmí být překročena.
Esomeprazol je inhibitor CYP2C19. Na začátku nebo na konci léčby esomeprazolem je třeba zvážit možné interakce s léky metabolizovanými CYP2C19. Mezi klopidogrelem a esomeprazolem existuje interakce. Klinický význam této interakce je nejistý. Jako preventivní opatření se doporučuje vyhnout se současnému použití této kombinace.
Při předepisování ezomeprazolu je nutné vzít v úvahu jeho interakci s jinými léky, které mohou ovlivnit koncentraci ezomeprazolu v krevní plazmě.
Zvýšené hladiny chromograninu (CgA) mohou interferovat s výzkumem neuroendokrinních nádorů. Aby se zabránilo falešným výsledkům, ukončete léčbu esomeprazolem nejméně 5 dní před měřením CgA.
Použití v průběhu březosti nebo laktace.
Klinické údaje o použití ezomeprazolu u těhotných žen jsou omezené. Výsledky studií u velkého počtu těhotných žen, které užívaly racemickou směs omeprazolu, poukazují na nedostatek malformačních (zhoršený vývoj plodu) a fetotoxických účinků. Studie esomeprazolu u zvířat neprokázala žádný přímý ani nepřímý negativní vliv na vývoj embrya / plodu. Studie racemické směsi u zvířat neprokázala žádný přímý ani nepřímý negativní vliv na těhotenství, porod a postnatální vývoj. Lék je předepsán během těhotenství s opatrností.
Doba laktace.
Žádné studie nebyly provedeny za účasti kojících žen. Není známo, zda esomeprazol proniká mateřským mlékem. Proto by esomeprazol neměl být během kojení podáván.
Studie racemické směsi omeprazolu u zvířat neprokázala žádný vliv na fertilitu.
Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení vozidel nebo jiných mechanismů.
Lék neovlivňuje rychlost reakce při řízení nebo práci s jinými mechanismy. V případě vývoje v léčbě závratě a / nebo rozmazaného vidění by se měli vyvarovat řízení nebo jiných mechanismů.
Dávkování a podávání
Léčivo se podává perorálně dospělým a dětem nad 12 let. Tablety vezměte celé 1:00 před jídlem a vypijte dostatek vody. Tablety by neměly být žvýkány nebo drceny. Délka léčby obvykle určuje lékař.
Dospělí a děti od 12 let.
Léčba erozivní refluxní ezofagitidy: 40 mg 1krát denně po dobu 4 týdnů. Další 4 týdny se doporučuje u pacientů, u nichž se nevyléčí ezofagitida, nebo pokud jsou její příznaky uloženy.
Dlouhodobá léčba zabraňující opakování: 20 mg 1krát denně.
Symptomatická léčba gastroezofageálního refluxního onemocnění: 20 mg 1krát denně u pacientů bez ezofagitidy. Pokud není dosaženo kontroly příznaků během 4 týdnů léčby, je třeba pacienta vyšetřit. Při eliminaci symptomů lze jejich další kontroly dosáhnout při užívání 20 mg 1krát denně. U dospělých můžete použít režim „v případě potřeby“, který zahrnuje užívání 20 mg jednou denně. Pacienti, kteří užívali NSAID a u nichž existuje riziko vzniku žaludečních nebo dvanáctníkových vředů, se dále nedoporučují.
Léčba dvanáctníkových vředů spojených s Helicobacter pylori: 20 mg esomeprazolu s 1 g amoxicilinu a 500 mg klarithromycinu 2x denně po dobu 7 dnů.
Prevence recidivy peptických vředů u pacientů s vředy způsobenými Helicobacter pylori: 20 mg esomeprazolu s 1 g amoxicilinu a 500 mg klarithromycinu 2x denně po dobu 7 dnů.
Léčba žaludečních vředů spojených s léčbou NSAID: doporučená dávka je 20 mg 1krát denně. Délka léčby je 4-8 týdnů.
Prevence žaludečních a dvanáctníkových vředů spojených s léčbou NSAID u rizikových pacientů: doporučená dávka je 20 mg 1krát denně.
Prevence recidivy krvácení z vředu žaludku nebo dvanáctníku po intravenózní léčbě esomeprazolem: 40 mg 1krát denně po dobu 4 týdnů. Období požití esomeprazolu by měla předcházet terapie zaměřená na potlačení kyselosti, která spočívá v použití esomeprazolu ve formě infuzního roztoku.
Léčba Zollingerova-Ellisonova syndromu: 40 mg 2x denně. Dávka musí být zvolena individuálně, doba trvání léčby je určena klinickými indikacemi. Podle získaných klinických údajů lze u většiny pacientů onemocnění kontrolovat užíváním 80 až 160 mg esomeprazolu denně. Pokud dávka přesáhne 80 mg / den, měla by být rozdělena do dvou dávek.
Pacienti s poruchou funkce ledvin.
Není třeba upravovat dávkovací režim. Vzhledem k nedostatku zkušeností s podáváním ezomepazolu pacientům s těžkou renální insuficiencí by měl být lék podáván s opatrností.
Jaterní dysfunkce
U pacientů se slabou a středně těžkou dysfunkcí jater není nutná korekce dávkovacího režimu. U pacientů se závažným poškozením jater by maximální dávka esomeprazolu neměla překročit 20 mg.
Starší pacienti
Není třeba upravovat dávkovací režim.
Lék se používá u dětí od 12 let.
Předávkování
Předávkování dat je omezené. Gastrointestinální symptomy a slabost jsou popsány po užití 280 mg esomeprazolu. Jednorázová dávka 80 mg esomeprazolu nezpůsobuje závažné nežádoucí účinky. Zvláštní antidotum neznámé. Esomeprazol je převážně vázán na plazmatické proteiny, a proto se nedialyzuje.
Léčba: symptomatická a podpůrná léčba.
Nežádoucí účinky
Během klinických studií a po zavedení esomeprazolu do široké lékařské praxe byly hlášeny následující vedlejší účinky. Nebyl zjištěn žádný účinek závislý na dávce. Nežádoucí příhody byly klasifikovány podle četnosti výskytu: často (> 1/100, 1/1000, 1/10000,
Doba použitelnosti
Podmínky skladování
Uchovávejte v původním obalu při teplotě do 25 ° C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.
Balení
Na 7 tabletách v hliníkovém blistru, na 1 nebo 2 blistrech v krabici.
Ezolong 40 mg №14 tablety
Popis Ezolong 40 mg №14 tablety
Ezolong 40 mg č. 14 (7x2) - světle růžové nebo světle žluté oválné tablety, potažené. Balení obsahuje 2 hliníkové blastery, z nichž každá obsahuje 7 tablet. Na Ukrajině je Ezolong-40 lék na předpis. Hlavní účinnou látkou tohoto přípravku je trihydrát magnézia esamoprazolu a pomocné látky. Úplné složení tohoto farmaceutického přípravku je uvedeno v návodu k použití přípravku Ezolong-40. Stojí za zmínku, že před použitím tohoto léku, měli byste si pozorně přečíst popis Ezolong-40, aby se minimalizoval výskyt nežádoucích účinků a negativní účinky na tělo.
Ezolong 40 je indikován k léčbě vředů nebo onemocnění jícnu. Indikace jsou zejména:
terapie refluxní choroby gastroezofágů;
prevence recidivy gastroezofageálního refluxního onemocnění;
prevence recidivy po léčbě vředů;
symptomatická terapeutická opatření pro gastroezofageální refluxní onemocnění;
duodenální vřed;
prevence ulcerózního krvácení po léčbě některými léky;
léčení onemocnění Zollinger-Ellison.
Tento přípravek má kontraindikace pro použití v případě individuální intolerance k jeho složkám. Je zakázáno používat s nelfinavirem a atazanavirem, stejně jako během laktace. Těhotné ženy užívající tento přípravek nejsou žádoucí. Lék je indikován pro použití u dospělých a dětí po 12 letech. Tablety se užívají 1 hodinu před jídlem, bez žvýkání. Trvání léčby přípravkem Ezolong nebo jeho analogy stanoví lékař na základě stavu pacienta. V případě potřeby může lékař prodloužit dobu trvání.
Na webových stránkách internetové lékárny si můžete koupit lék Ezolong nebo podobné prostředky za nízkou cenu. Výhodou našich stránek je, že se zde můžete podělit o svůj názor po zakoupení a použití jakéhokoli farmaceutického výrobku, stejně jako si přečíst recenze ostatních kupujících o tabletech Ezolong. Na našich stránkách jsou prezentovány pouze vysoce kvalitní produkty potvrzené certifikáty kvality.
Cena Ezolong 40 mg č. 14 tablet je relevantní při objednávce online. Koupit Ezolong 40 mg č. 14 tablety ve městech Ukrajiny: Kyjev, Charkov, Dnepr, Oděsa, Rivne, Bila Cerkva, Vinnitsa, Zaporozhye, Ivano-Frankivsk, Kramatorsk, Kremenchug, Kryvyi Rih, Kropyvnytskyi, Lvov, Lutsk, Mariupol, Nikolaev, Poltava, Sumy, Ternopil, Cherson, Zhytomyr, Chmelnickij, Čerkasy, Černovice, Chernihiv.
Ezolong 40 mg №14 tablety Návod
pro lékařské zasosuvannya l_karskogo
řeč: esomeprazol;
1 tableta, pomačkaná pl_vkovoy obolonkoyu, smíchejte esomeprazol s hořčíkem trigidratu ekvivalenno esomeprazolem 20 mg nebo 40 mg;
doplňky: celulóza, mikrokrystalická, natri_yu, háčkování, kryo, oxydol, oxydum, krokodýl, povidon (K-30) 172) - Naavni v tabletách, drcení plvkovoy obolonkoy, 20 mg každý, oxid chervonia (E 172) - Naavniya v tabletách, kriticky plivkovo obolonkyu, při 40 mg.
Likarska forma. Tablety, v podobě plivkovy obolonkoy.
Hlavními faktory řízení spotřeby jsou: oválné, dvojité tablety, až na povrch potěru (po dobu 40 mg) nebo na barvu zrcadla (na 20 mg) na straně, na každé straně.
Škoda pro lіkuvannya pepticno ї virazki že gastroezofageální reflux bolestivý. Іngіbіtori protonové čerpadlo. Esomeprazol. ATC kód A02B C05.
Esomeprazol є S-izomer omeprazol, yky znizhuє sekretriyu shlunkovy šťáva zavydyki specific_no režíroval mehanіzmu dії. Vin є specifické іngіbіtor proton čerpadlo v páru talі klіtinі. R-ta S-іzomeri omeprazoluch odnakova farmakodynamická aktivita.
Ezomeprazol Je Slabko základ, vіn kontsentruєtsya že přechod na aktivní formu v sekreční visokokislotnomu seredovischі kanaltsіv parієtalnoї klіtini de vіn іngіbuє enzymu H +, K + ATPázy - kyselina čerpadlo, a že bazální takozh prignіchuє stimulovanu sekretsіyu kyseliny.
Po perorálním podání denně podejte 20 mg a 40 mg esomeprazolu denně. Po opětovném užití 20 mg esomeprazolu, 1 krát v jedné dávce během 5 dnů uprostřed kyseliny a po stimulaci pentagastrem, pokles o 90% při 6–7letém zvýšení dávky během 5 dnů.
Po 5 dnech se podává esomeprazol v dávce 20 mg a 40 mg perorálně, pH suspenze je více než 4 ve střední jámě 13 a 17 let a 24 u dětí se symptomatickým refluxem jícnu. Často pacienti, pH jezdec vodního dílu je více než 4 pomocí 8, 12 a 16 let, pokud jde o 20 mg esomeprazolu, stává se 76%, 54% a 24%. Poměry Vidpov pro 40 mg esomeprazolu se staly 97%, 92% a 56%.
V případě AUC Victora, u nepřímého ukazatele plazmatické koncentrace, kulička je kontaminovaná sekrecí kyseliny a vystavením přípravku.
Terapeutické účinky primární sekrece kyseliny chlorovodíkové.
Lykuvannya reflux-ezofageální esomeprazol 40 mg byl úspěšný u přibližně 70% onemocnění 4 plechovek alkoholu a 93% výsledků 8krát l_quan.
Zazosuvvannya ezomeprazolu 20 mg dva do jednoho s jedním kmenem najednou způsobilo antibiotika k úspěšnosti Helicobacter pylori u přibližně 90% pacientů s antibiotiky. V takové situaci u jednoho tizhnu nebylo nutné mít k dispozici monoterapii s antisekrečními léky pro úspěšnou přípravu virů a citlivých symptomů pro maligní viry dvanácti střev.
Hostince efekti, zapojený do tajemství prignichenam kyseliny chlorovodíkové.
Na začátku antisekrečních přípravků v koncentraci gastrinu v plazmě krve v vidov na sníženou sekreci kyseliny. Chromogranin A (CgA) musí být také připraven ve vazbě na kyselost stromů.
Je možné, že ECL-clitin je spojen s gastrinem plazmy v krevní plazmě, který byl také nalezen v aktivitě dětí v předem připraveném zasosuvannom ezomeprazolu.
Boules z іrimanі pov_domlennya pro dekіlka vipadkіv pіdvischennya frekvence a zprostředkovaně granular k_st v slunoku s triviální zasosuvannі antisekretory drog. Ci yavischa є fіzіologіchnim na straně trival prignichennya vylučování kyseliny a může být i tento druh obchodovatelného charakteru.
Snížení kyselosti šlunkovové šťávy na zamoření prognóz protonového čerpání na slumu bakterie přítomném v gastrointestinálním traktu je normální. Likuvannya іngіbіtorami protonno pompi mohou produkovat před pіdvishchennya riziko gastroіntestinalno Іnfektsії, jen sprychinena, například, Salmonella abo Campylobacter, že uprostřed mládí, také, Clostridhrome,
Esomeprazol bwl efektivnim porіvnyano z ranіtidinom na lіkuvannі virazok shlunka patsіnntіv, prý lіkualisya rafinérie (nesterilní protizapalnymi zobobami), včetně selektivní іngіііtori TSOG-2.
Esomeprazol je účinný v případě pracovních virových infekcí schulkových a dvanáctníkových vředů u pacientů s punkcemi, kterým byla udělena licence pracovníky z jiných než jihovýchodních zemí (rafinérie) (u pacientů s trávením virů, ortopedických onemocnění).
Absorpce esomeprazolu vidbuvatsya shvidko, pіkovі koncentruje і v plazmě krve dosáhnout přibližně 1-2 roky po dávce. Absolutní biologická dostupnost je 64% po jednorázové dávce 40 mg a až 89% po opakované dávce jednou za dobu. Pro 20 mg azomeprazolu je hodnota 50% a 68%.
Při přijímání їzhі upovіlnuєa tmenmen absorpce esomeprazolu, nicméně, to neznamená, že účinek kyseliny esomeprazolu v prázdném slizu.
Ob'm rozpodіlu u zdravých dobrovolníků na stanici v zemi stanovit 0,22 l / kg tělesné hmotnosti. Esomeprazol je 97% ve vztahu k proteinovému plazmatu.
Esomeprazol je metabolizován systémem cytochromu P450 (CYP). Hlavní část metabolismu esomeprazolu se uchovává v polymorfním CYP2С19 a je citlivý na virový gidroxy a desmethylmetabolismus esomeprazolu. Іnsha chastina lze nalézt v jiné přátelské specifické formě, CYP3А4, yak відповідає pro klidný esomeprazol sulfon - hlavní metabolit v plazmě krve.
Parametry, indukované nižší, v pozici hlavy odrážejí farmakokinetiku v osb s funkčním enzymem CYP2С19 (intenzivní metabolizační činidla).
Zagalny klirens plazmii krev se blíží 17 l / rok po dávce 9 l / rok při opakovaném podání. První krok v krevní plazmě se blíží 1,3 roku po opětovném podání jedné dávky za dobu. Esomeprazol by měl být zaléván dávkami plazmid mizh priyomami bez tendence kumulativně s drogami priyomі 1 krát na dobu.
Esenciální metabolismus esomeprazolu není absorbován do sekrece schunkovoi šťávy. Téměř 80% perorální dávky esomeprazolu je injikováno ve formě metabolitů a ve střevě. Méně než 1% průměrného počtu slov je napsáno v Sichu.
Osoblivі skupiny patsієntiv.
Přibližně 2,9 ± 1,5% populací rodičů má nedostatek enzymu CYP2С19 (nazývají se primární metabolizátoři). V tsikh osіb metabolismus іsomeprazolu zdіbіlshogo vzestup pod CYP3A4. Pіslya priyaḥ opakovat 1 krát až 40 mg Dobou ezomeprazolu serednє hodnot ploschі, obmezhenoї nakřivo zalezhnostі kontsentratsії na plazmі krovі OD hodiny při Slabko metabolіzatorіv priblizno 100% vische, nіzh v osіb normální funktsіonuvannyam enzymu CYP2C19 (Shvidky metabolіzatorіv). Střední koncentrace plazmy v krvi je přibližně 60%. Výsledek Ci není ovlivněn injekcí esomeprazolu.
Patsієnti z porushhennym funktsii pechinki.
Metabolismus esomeprazolu u pacientů se slabostí a oslabenou dysfunkcí jater může být zničen. Shvidkіst metabolismus znizhuєtsya patsіnntіv z podorishennyam funkce pece, jen produkovat až 3 krát plazmatické koncentrace kolem plazmy v hodině. Maximální dávka pro pacienty s vážnými problémy je tedy 20 mg. Esomeprazol není ovlivněn tendencí, dokud se kumulativní část léčiva nepodá léku jednou za hodinu.
Patsієnti z Porushennyam function nyrok.
Doslіdzhen s účastí této kategorie kategorií nedržela. Oskіlki nirki vіdpovadayut pro vivedennya metabolit esomeprazol, a ne hlavu pokatkovo poluku, zmіn metabolizm u nemocí z porushennyam nikrok ne ochіkuyatsya.
Patsі вnti lіtnogo vіku.
Metabolismus омzomeprazolu u pacientů s lingválním vii (71 až 80 rok_v) nedodržuje sutєvih sn_n.
Pislya bagatoraz zasosuvannya 20 mg a 40 mg esomeprazolu zagalny vpliv, že hodina k dosažení maximální koncentrace léku v plazmě s krví ve stejném věku 12-18 let.
Po jednorázové dávce 40 mg mg azomeprazolu je průměrná plocha, poměr koncentrace plazmy v krevní plazmě ve stejnou dobu jako plazma, o 30% nižší než u mláďat. Živočichové, pod vedením statutu, nedali šanci na opakovanou léčbu lékem jednou a jednou. Tyto výsledky neznamenají podávání esomeprazolu.
Gastroezofageální refluxní bolest (GERH):
- lіkuvannya erozivnogo reflux esophagus;
- dovgotovrivale lykuvannya s metodou relapsu;
- symptomatický lykuvannya gastroezofageální reflux bolestivý.
V kombinaci s antibakteriálními látkami pro eradikaci Helicobacter pylori:
- likuvannya virazki dvadadtsyatipalo střeva, spojené s Helicobacter pylori;
- zapobіgannya opakování peptické virazok na onemocnění na virazki, spiccinenі Helicobacter pylori.
Lіkuvannya že profilaktika virazok, který je zodpovědný za trivalim zastosovannyam nesteriózní protizapalnyh zobob_v (rafinérie):
- Likuvania Virazk, hlavní část rafinérie;
- Prevence okupace virazok shlunka a dvadadtsiyatpaloj vnitřnosti v parazitických skupinách na propojení rafinérie.
Prevence recidivy krvácení virazas shlunka abo dvanadtsyatipaloj guts p_slya vnutrіshnovannogo lіkuvannya ezomeprazoly.
Lykuvannyův syndrom Zollinger-Elisson.
V_doma p_dvishchena citlivost na esomeprazol, na zástupce benzimidazol-abo na druhé složky léčiva. Jedna hodina zasosuvannya s atazanavirem, nelfіnavіrom.
Vztah s nejlepší lіkarskim zobobami, že іnshі vidi vzakєmodіy.
Ovlivnění esomeprazolu na farmakokinetiku ložisek лshihie lіkarskih.
V průběhu kliniky dostijen zasosuvannya 40 mg paracytů esomeprazolu, yaki vzal warfarin, ukázal, že hodina koagulum bolesti mezi normami. Když se však lékařům podal širší lék, bylo to o něco více než o hodinu častěji mnohem méně než jedna hodina koagulace, což po jedné hodině ezomeprazolu na warfarin (nebo po dávkách kumarinových derivátů, jsem měl jednu hodinu manželského tlaku).
Omeprazol, yak a esomeprazol, dak yak іngіbіtor CYP 2C19. Omeprazol zasosuvannya (40 mg 1 krát za dobu) vedl za jednu hodinu k ccmax že AUC vorikonazolu (substrát CYP2C19) je 15% a 41% za sekundu.
Po jedné hodině by mělo být 30 mg zosomeprazolu sníženo na 45% u substrátu CIP2C19 sníženého na clearance substrátu.
Viddravodalasya vzaєєmodiya omeprazolu zyakimi іngіbіtorami proteazi (antiretrovіrnimi drogy). Klіnіchna znashchіtist ta mehanіzmi takové vzájemné vztahy nemají závist v_domi. PH protektoru pomocí omeprazolu může být kontrolováno proteázou. Іnshі mekhanіzmi vzaєєmodii ї je možné splnit požadavky CYP 2C19. V případě akcí antiretrovіs, jako je atazanovіr a nelfanivіr, vndnaznachalosya snížení ceny sirovattsі krovі na jednu hodinu zastosuvannі s omeprazolem. Nejvyšším potlačením omeprazolu a takových přípravků se nedoporučuje používat yak atazanovіr a nelfinavіru. Ukončení léčby omeprazolem (40 mg jednou za dobu) současně se 300 mg atazanaviru a 100 mg ritonaviru u zdravých dobrovolníků vyvolalo suttav oslabení atazanaviru (přibližně 75% změny AUC, Cmax, Cmin). Snížení dávky na atazanavir až do 400 mg nevedlo k vyrovnání omeprazolu s účinkem atazanaviru. Pov_domlyalosya o pіdvischennya rіvnіv v plazmě krve z posledních antiretrovіsnyh zobob_v, jako je yak sakvinіvіr. Isnuyut takozh іnshі antiretrovіrusnі preparati (darunavіr, aprenavіr, lopіnavіr), rіvnі yakih v plasmі krovі zalishalis nezminenmi na jednu hodinu zastosuvannі s omeprazolem.
Zvazhayuchi na podіbnіst pharmakodinamіchnih efektіv, že pharmakokіnetichnyh moc omeprazol a ezomeprazolu, nedoporučuje zasosovuvati ezomeprazol jednu hodinu s atazanavіrom. Ihned zazosuvannya esomeprazol z nelfіnavіrom protyprokane.
Ve zdraví světa (ADP-Indukovanoi) středních destiček ze středu o 14%.
Při spravedlivém podílu zdravých lidí hledali v Yakomu vivchali lidi, kteří hledali děti, 20 mg, 81 pacientů a 81 mg kyseliny acetylsalicylové bylo zjištěno u dětí, které byly nemocné s dětmi, přišly z dětí a vyšly z dětí, vyšly z dětí, vyšly z dětí, vyšly z dětí. Ochrana těla
Řada pozorovacích a klíčových výzkumných projektů vzájemných aktivit FC / FD prokázala výsledky nadvýroby a výsledek rizik hlavních sertev-sudnich yavisch, yakcho pacіnt otrimє klod gram sythi mantry symfonicky otvehnyh yavisch, yakcho pacіt otrimu klo разd gram syth math syllabo sutravnyh yavisch, yakcho pacіnt otrimu klopіd gram syth rep. Yak zasorezhennya, doporučil unikati jednu hodinu zasosuvannya klopіdogrelyu.
Lіkarskі sosobi, sco metabol_yu CYP2S19.
Esomeprazol Inhibib® CYP2C19 - enzym golovny, metabolismus esomeprazolu. Tommy zazyvat Yasomeprazol v kombinaci s léčbou, stejně jako CYP2C19 Qiu vybavit sklouznutí vrahovuvati, zejména s předepsaným esomeprazolem "při jiné spotřebě".
Lіskarskiy sosobi, absorpce yaky zalidit v pHd.
Snížení kyselosti šťávy schunkovoj během fixace ezomeprazolu lze přičíst absorpci absorpce lišejníku rechovinu, který je absorbován kyselostí šťávy schlunkovoi.
Yak i vidadku s ınshi Omeprazol (20 mg na ext) a digoxin u zdravých jedinců je okamžitě absorbován 10% na digoxin (ve dvou až deseti z 10 - o 30%). O digoxinovuyu toxicity rіdko. Ale je nezvazhayuchi na tse, neobhіdno podrimuvatisya oberezhnostі když zasosuvannі ezomeprazolu ve vysokých dávkách patsі лntami lіtnogo vіku. Слід приійснувати посилений terapeutické ly_karsky monitorování digoxinu.
Recenzováno o pvidvyshennya pvivnya methotrexate v krvi dětí paicinntv na jednu hodinu priyomi z іngіbіtorami protonno pompi. V případě potřeby zavést metotrexát ve vysokých dávkách tohoto přípravku, přezkoumejte výživu timodovy v_dmіnu ezomeprazolu.
S jednou hodinu zasosuvannі ezomeprazolu povіdomlya losya o pіdvishennya p_vnya tacrolіmusu v plazmě krve. Situace této kombinace dětí je sledována, funkce nyroc (klerens na kreatin) a sledování tacrolimusu v plazmě krve je nezbytné pro zdraví jádra.
U zdravých dobrovolníků najednou zasosuvannya 40 mg esomeprazolu s cisapridem způsobilo až 32% hodiny v čase (ts) za hodinu (AUC) při 32% této hodiny (t1/2) o 31%, ale není vnímavý pomotic zbіlshennya pіkovogo pіvnya cisaprida v krevní plazmě. Při užívání cisapridu bylo navíc užito prodloužení intervalu QT-Interval a já jsem nebyl užíván na dně cisapridu v kombinaci s esomeprazolem.
Omeprazol, yak a esomeprazol, dak yak іngіbіtor CYP 2C19. Uzavření omeprazolu v dávce 40 mg zdravými dobrovolníky podd dostandzhennya vedlo k pozitivnímu výsledku Cmax tato plocha je křivka koncentrace přibližně 5% za hodinu (AUC) pro cilostazol o 18% a 26% procent a pro jeden třetí aktivní metabolismus o 29% a 69% procent.
Přenocování, zosumasuvannya 40 mg esomeprazolu k produkci 13% fenolu v plazmě o 13% u pacientů s onemocněním o 13% u pacientů s epilepsií. Doporučuje se kontrolovat koncentraci fenytoinu v plazmě a krvi při předepsané abdominální léčbě esomeprazolem.
S infuzí lipik sání na farmakokinetiku esomeprazolu.
Лікарські пособи, що інгібуюю CYP2C19, CYP3A4 nebo urážené kvasinky.
Esomeprazol je metabolizován CYP2C19 a CYP3A4. Ihned zasosuvannya esomeprazol a inhibitor inhibitoru SYP3A4 klarithromycin (500 mg 2krát denně) způsobily dvoudenní expozici (AUC) esomeprazolu.
Ihned zasosuvannya esomeprazol, který se spojil s cyb2c19 a syb3a4 intubátor může být uveden na konec ezpozrazol bіlsh nіzh double. Vorikonazol (inhibitor СYР2С19 a СYР3А4) produkoval 280% omeprazolu před p_dvischennya AUC. V takových situacích by korekce dávky neměla způsobit esomeprazol. Ale korektsіyu dozi slіd strávit patsієntam s těžkým pechenіnkovuyu nedinizistyu abo u vipadku priznachennya dovgotovreglogo lіkuvannya.
Лікарські пособи, що індукуют CYP2C19, CYP3A4 nebo urazených kvasinek.
Přípravky, které mají CYP2C19, CYP3A4, nebo urážejí dva enzymy (tak yak rifampіtsin tráva s trávou), mohou být sníženy na snížený výnos esomeprazolu v krevní plazmě rychlostí mé metabolické rychlosti.
Esomeprazol, který neprokázal klinické sutvogo, vyleje na farmakokinetiku amoxicilinu abo hinidinu.
Na jednu hodinu krátký-zakřivené zasosuvannі ezomeprazolu a naproxen abo rofecoxibu klinicky smysluplné farmakokinetické vzaєєmodіy ne voddalnalosya.
Začátkem roku
Pacienti, kteří mají zasosovuyut lék prodazhom trivalny hodinu (Zejména jednotlivci, kteří užili více než jejich osud), příště je pravidelný vizuální.
Pacienti, kteří mají zasosovuyut lék "v době konzumace", dále podіdomiti lіkarya v různých časech k povaze příznaků.
Když jsou přiřazeni k esomeprazolu pro eradikaci Helicobacter pylori a vrahovuvati, mohou být připojeni ke každé další složce skutečné terapie. Clarío
Zastosuvannya іngіbіtorіv proton pompi může mo pleshdto chránit riziko shlunkovo-střevní infekce, jako je Salmonella a Campylobacter.
Zastosuvannya омzomeprazolu, yak і vsіkh lіkarskih zasobіv, jen іngіbyuyut sekretriyu kyseliny, můžete vést ke změně hmotnosti v vіtamіnu V12 (tsianokobalamіnu) na odkazu z hіpoo abo ahlorgіdrієyu. Tse slіd vrahovuvati patsієntam zi s nízkými rezervami organizace abo faktory riser přejít na vіtamіnu v12 protrahované terapie.
První hodina v protonovém poli (ipv) Mohou být vystopovány k tak závažným projevům trestného činu, jak popsal autor, tetania, rozvod, spravedlnost, zamorochenennya shlunochkova arytmiya. Ale ostrovn mozhut pozinatisya znenatskaya, která nepomіtno. Hypnotikum zhoršilo chování deputy terapie magna a to současně. Pacimani ikanu izmya otkrystvu
Zastosuvannya іngіbіtorіv proton čerpadlo, zejména s vysokými dávkami as křivým mužem pro první hodinu (> 1 rock), můžete pochopit zlomeniny stigna, zápěstí hřebene, nadváhu v lidech, kteří mají rádi, máte ruce pro kreslení hřebene, mnohem více než mnoho lidí, jako jste našli hodně tahání trhliny, Pozorovatelné povolenky povolenky, stejně jako protonové čerpadlo, můžete získat změnu zagalny rizik o 10-40%. Určené změny v tomto procentu lze přičíst faktorům stoupání. Pacienti s rizikovou osteoporózou by měli podstoupit tento postup a upustit od předchozí vize k dalším klíčovým doporučením, stejně jako těm, kteří od sebe obdrželi nejlepší rady a které je třeba udělat.
Podávání esomeprazolu a atazanaviru se nedoporučuje. Yakshto kombіnatsії atazanavіru s іngіbіtorami protonno ї pomi unickey nemožné, je doporučeno léčit ústup sledování v stacionární mysli, a také dávat dávku atazanavіr na 400 mg 100 100 mg, 100 hodin 100 ав 100%, 100%, 100%, 100 n v 17 dávka esomeprazolu 20 mg perevischuvati neslouží.
Esomeprazol є іngіbіtomy CYP2C19. Na klasu, na základě použití lizquanum, dále esomeprazolu, můžete vidět, jak můžete komunikovat s léky užívajícími metabolismus CYP2C19. Spostergaza vzagmodiya mіzh klopіdogrel a esomeprazol. Hodnota klíče řetězce interakce není zadána. V případě zakobіzhnogo přístupu, je doporučeno mít jedinečnou hodinovou recepci v daném combo.
S předepsaným esomeprazolem je nutné vzít bratra, než budete respektovat váš vztah s nejlepšími lékařskými postupy, můžete se soustředit na koncentraci esomeprazolu v plazmě.
Zbіlshennya p_vnya chromogranіnu (CgA) může být pereshkoditi doslіdzhennyu na neuroendokrinní puhlini. Schob jednorožec otrimannya hibnykh results_v, slіd pripiniti lіkuvannya ezomeprazolyomnіnі po dobu 5 dnů až 5 měsíců před vіmіuvannya CgA.
Zastosuvannya na perіod vagіnnostі abo yearvannya prsa.
Klinicheski dan zhiho zasosuvannya na esomeprazol pro likuvannuyu vyatnykh obmezhenzhi. Výsledek až do konce Velké vlastenecké války, oni vzali racemic Summese omeprazol, objednával malformative (porushenny vývoj ovoce) a fetotoxic účinek. Dosmeprazol dosavagen na zvířatech neprokázal přímý nebo negativní negativní vliv na vývoj embrya / plodu. Závěrečná zpráva o duších na zboží neprokázala přímé ani negativní negativní účinky na vaginu, markýzy a postnatální vývoj. Droga prikaznat v období vagnostі s oberezhnіstyu.
První rok roku.
Nebylo to pro osud žen, které budou dávat prsa. Nevidomo nebo průnik esomeprazolu do mateřského mléka. Kromě toho, ezomeprazol není v souladu s zasosovuvati v období roku prsu.
Doscolation racemic іs іѕ somіshі omeprazolu na tvarinah neprokázala vplju o plodnosti.
Zdatnіst vplivat na shvyadkіst reaktsі ї když Keruvannі motorová doprava abo inshimi mehanіzmami.
Léčivo není vstřikováno do reakce v případě vozidel Kerwan nebo robotů s nejlepšími mechanismy. V případě rozvitku pіd hodinu lіkuvannya zamomochenennya / abo nektkostі zoru slіd utrimatisya vіd koruvannya dopravní křižovatce abo mend mehanizmami.
Sposіb zasosuvannya dozi.
Droga zasosovuvatv vnutrіshnyo doroslim, že děti vіkom vіd 12 rokіv. Tablety priymati cіlimi po dobu 1 roku před přijetím, že zapivati dostatečné kіlkіstyu vody. Tablety neznamenají rozhovuvati abo podrіbnyuvati. Zaznamenejte trivialismus lіkuvannya viznachak lіkar kurzu.
Dorosla a děti vіk vіd v 12 rokіv.
Likuvannya erozivnogo reflux esophagus: 40 mg 1 čas na dobu prodazhim 4 tizhnіv. Dodatkovі 4 tizhnі doporučuje pro patsіnntіv, yakie ezofagitida nepoužívá vilokuvanija abo zberіgayutsya yogo příznak.
Dovgotrivale lіkuvannya s metodou relapsu: 20 mg 1 krát za dobu.
Symptomatická lіkuvannya gastroezofageální refluxní bolest: 20 mg 1 krát na pacienty bez esofágie. Kontrolu příznaků Yakshto nelze dosáhnout pomocí 4 tizhnіv lіkuvannya, patsіnta ptrіbno obsezhiti. V případě náchylných symptomů může být kontrola doplněna o priomu 20 mg jednou za dobu. Pro dospělé můžete použít režim „najednou spotřebovaný“ s dávkou 20 mg jednou za dobu. Pacienti, kteří mají zasosovuvali rafinérie a yakih іsnuє riszik rozvitku virazok shlunka abo dvadadtsatipalopoy ки střeva, vzhledem k kontrole příznaků režimu „spotřeby“ se nedoporučuje.
Likuvania virazki dvadadtsyatipalo střeva, spojená s Helicobacter pylori: 20 mg esomeprazolu s 1 g amoxicilinu a 500 mg klarithromicinu dvakrát denně před dietou se 7 dib.
Zabránit opakování peptických virazas při onemocněních virazki, Helicobacter pylori spirineni: 20 mg ezomeprazolu z 1 g amoxicilinu a 500 mg klarithromicinu 2krát v dávce se 7 dib.
Lykuvannya virazok shlunka, spojené s rafinérií ropy: doporučená dávka - 20 mg 1 čas na dobu. Trivialismus lіkuvannya 4-8 tizhnіv.
Prevence virových zásobníků a dvadadtsyatipalo střev, spojených s ropnými rafinériemi u parazitů ze skupiny: doporučená dávka je 20 mg 1krát po dobu.
Prevence recidivy krvácení virazic shlunka abo dvadadtsyatipaloj střeva pіslya vіnіshnovannogo lіkuvannya ezomeprazolyam: 40 mg 1 čas na další léčbu 4 tizhnіv. Periferní ústní zazozuvannya ezomeprazolyu mnu pereuvati terapіya, skryté na prignichchennya kraznostі, yak polyaga od zastosuvannі ezomeprazulyu viglyadі rochinu іnfuzіy.
Lykuvannya Zollinger-Elissonův syndrom: 40 mg 2 krát pro dobu. Dozuvannya vinen buty pіdіbrane іndivіdualno, trivalі lіkuvannya viznachanatsya іnіnіchnimi zobrazeno. Kromě Otrimani klіnіchnyh Danih, v Bolshkost patsіnntіv zahvoryuvnya lze ovládat podáváním 80 až 160 mg ezomeprazolu na dobu. Dávku mé dávky 80 mg / doboo, musím vzít dvě priyomi.
Patsієnti z Porushennyam function nyrok.
Situace je nutná pro koordinační režim dozuvannya. Prostřednictvím dispečingu dostaped zazozuvannya ezomepazolu patsіntam s těžkým nirkovoj nedinovistyu lékem slіd priznachati z oberezhnіstyu.
Porushennya funktsii pechinki
Je třeba zvážit režim pro režim dozuvannya patsіntam zi slabé a my pomirnim pishenennym funktsii pechninki. U pacientů s vážnými onemocněními není maximální dávka esomeprazolu 20 mg peristasie.
Patsі лnti lіtnogo vіku
Situace je nutná pro koordinační režim dozuvannya.
Droga zasosovuvaty dіtyam vikomd vіd 12 rokіv.
Dani schrodo pereozuvannya obmezhenі. Shlunkovo-střevní symptom a slabost popisu pіslya pro 280 mg esomeprazolu. Jednorázová dávka 80 mg azomeprazolu není příčinou závažných nežádoucích účinků. Zvláštní antidotum nev_domy. Esomeprazol je důležitý pro to, aby svět byl spojen s bílkovinnou plazmou krve a ne s tím.
Likuvannya: symptomatická a sympatická léčba.
První hodina hlavního jídla a další krok při podávání esomeprazolu mají širokou lékařskou praxi, která je doporučena na dolní straně nemocnice. Nebylo zjištěno, že by se tyto účinky nacházely. Nebazhanі kavischas klassifіkuvalis stale vіd frekvence a viking: často (> 1/100, 1/1000, 1/10000,