V době požití tukových potravin v dvanáctníku se žlučník stahuje a žluč teče kanálem do střevního lumen. Žluč nemůže normálně vstoupit do žaludku proti pohybu potravinové hrudky a přes svěrač, který odděluje dvanáctník od žaludku. Ale v některých situacích se to stane.
Příčiny žluč v žaludku
Zde je seznam důvodů, proč se žluč může dostat do žaludku:
- těžké fyzické námaze nebo náhlé pohyby;
- přejídání;
- příjem mastných, kořeněných, slaných potravin;
- jíst v noci;
- používání nekvalitní, dlouho skladované potraviny;
- užívání alkoholu;
- příjem velkého množství vody nebo nápojů během jídla;
- fetální tlak na vnitřní orgány matky během těhotenství;
- dlouhé nepřiměřené užívání antispasmodik.
Tyto důvody mohou dobře vyvolat reflux žluči do žaludku u zdravého člověka. Tento stav však může být také způsoben chorobami, jako jsou:
- žlučové kamenné onemocnění;
- onemocnění doprovázená stagnací žluči v žlučníku;
- nádory dvanáctníku;
- kýla a poranění dvanáctníku;
- spastické stavy žlučníku;
- zánětlivé onemocnění jater;
- anatomické defekty žlučových cest (vrozené);
- svalová relaxace svěrače oddělujícího žaludek od dvanácterníku při různých zánětlivých onemocněních;
- účinky operace na svěrač oddělující žaludek od dvanáctníku.
Mechanismus refluxu žluči do žaludku
Injekce žluči z dvanácterníku do dutiny žaludku se nazývá duodenogastrický reflux. Obvykle tento jev doprovází různá onemocnění gastrointestinálního traktu a stavy spojené s jeho přetížením. Duodenogastrický reflux přechází do kategorie patologií, když v denní intragastrické pH-metrii je zvýšení kyselosti žaludeční šťávy vyšší než 5 jednotek, bez ohledu na příjem potravy a udržení na této úrovni po dlouhou dobu.
S rozvojem duodenálního refluxu po vždy respektovány: nedostatek vrátníkové části žaludku (překračování žaludku dvanáctníku), změny motility žaludku a dvanáctníku (motorické aktivity svalů stěn), intra-střevní úrovni tlaku růstu v duodenu, podráždění sliznice žaludku a dvanáctníku.
Kyseliny nalezené v žlučových a pankreatických enzymech rozkládají ochrannou bariéru žaludeční sliznice; podporují reverzní pohyb vodíkových iontů v žaludeční sliznici, což nevyhnutelně zvyšuje kyselost žaludeční šťávy. Žlučové kyseliny a pankreatické enzymy také zvyšují produkci gastrinového enzymu v žaludku, což vede k poškození lipidových membrán buněk a zvyšuje jejich citlivost na kyselinu chlorovodíkovou.
Duodenogastrický reflux se také vyskytuje u chronické gastritidy, žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů, stejně jako u rakoviny žaludku a duodenostázy. Často, duodenogastrický reflux doprovází pooperační období po odstranění žlučníku od pacienta, chirurgický zákrok pro šití duodenálního vředu. Primární příčinou duodenogastrického refluxu jsou různé poruchy pohyblivosti dolních částí žaludku a počáteční část dvanáctníku. U jiných onemocnění budou sekundární.
Porušení pohyblivosti žaludku a dvanáctníkových stěn vede ke zpomalení evakuace obsahu žaludku a v budoucnu k gastro a duodenostáze, ke změně peristaltiky v opačném směru, k uvolnění obsahu tenkého střeva do dutiny žaludku. Dnes bylo přesvědčivě prokázáno, že duodenogastrický reflux způsobuje tvorbu vředů, čímž vyvrací dříve existující teorii své obranné povahy.
Příznaky žlučového refluxu v žaludku
Duodenogastrický reflux nemá své specifické symptomy, takže klinický obraz sestává z projevů onemocnění, které je způsobují.
Hlavním příznakem je nejistá rozlitá bolest v horní části břicha, která se projevuje formou spastických záchvatů, častěji po jídle. Další ve frekvenci výskytu jsou různé dyspeptické poruchy: pálení žáhy, nadýmání, zvracení kyselého obsahu, říhání.
Pro duodenogastrický reflux je obvyklým příznakem pocit hořkosti v ústech a žlutý jazyk. S dlouhodobým vypouštěním žluči do žaludku se duodenogastrický reflux mění na refluxní onemocnění jícnu. A to zase ohrožuje zhoubné změny v sliznicích žaludku a jícnu a může vést k výskytu adenokarcinomu - jednoho z nejzávažnějších nádorů. Další variantou dlouhodobé existence duodenogastrického refluxu je toxická chemická gastritida typu C. Vzhled této patologie je spojen s pozdní diagnózou refluxu a nedostatečnou léčbou. Vznik a vývoj této choroby vede ke konstantnímu refluxu žluči do žaludku a chemickým (z účinků žlučových kyselin) popáleninám sliznice žaludku.
Existuje několik forem duodenogastrického refluxu. S povrchovou formou nedochází k poškození sliznice a její atrofii. Když erozivní forma existuje povrchní poškození buněk sliznice žaludku a (nebo) dvanáctníku. Katarální forma je charakterizována přítomností hyperémie (zarudnutí) a otokem sliznice. Konečně, žlučová forma je přidání různých změn v práci žlučových cest.
Diagnóza žaludečního refluxu
Diagnóza podezření na žlučový reflux v žaludku je vždy bráněna absencí specifických symptomů. Často se tak stává, že je nemoc detekována náhodně, s diagnostickými opatřeními pro zkoumání jiných onemocnění gastrointestinálního traktu. Pro potvrzení diagnózy se provádí endoskopické vyšetření, ve kterém se zjistí povaha patologie a přítomnost nebo nepřítomnost průvodních onemocnění žaludku a dvanáctníku.
Další diferenciální diagnostika (vyloučení jiné patologie) refluxu z následujících onemocnění se provádí: žaludeční vřed, duodenitida, erozivní gastritida, gastritida s vysokou kyselostí. Tyto nemoci mohou také způsobit žluč do žaludku.
Další metodou diagnózy duodenogastrického refluxu je intragastrická RH-metrie, která se provádí během dne. Jedná se o informativní a spolehlivou diagnostickou metodu. Spočívá v evidenci všech výkyvů kyselosti žaludeční šťávy po celý den, včetně ukazatelů kyselosti, které nejsou spojeny s příjmem potravy. Obzvláště důležité je studium kyselosti žaludeční šťávy v noci, kdy nejsou žádné fyzické aktivity a příjem potravy.
Další diagnostickou metodou, která potvrzuje diagnózu duodenogastrického refluxu, je elektrogastrografie. Spolu s metodou zaznamenávání intraintestinálního tlaku (antroduodenální manometrie) umožňují tyto dvě metody detekci diskoordinace pohyblivosti žaludku a dvanáctníku.
Následující způsob diagnostiky duodenogastrického refluxu se týká studia žaludeční šťávy, aby se v něm identifikovaly trávicí enzymy produkované slinivkou břišní. Z diferenciálních metod diagnózy duodenogastrického refluxu z akutní pankreatitidy, akutní cholecystitis, akutní cholelitiázy, pomáhá ultrazvuk abdominálních orgánů.
Léčba žluči v žaludku
Hospitalizace pacientů s duodenogastrickým refluxem v lůžkovém oddělení nemocnice je prováděna za účelem úplného vyšetření. Jedná se obvykle o krátkodobý pobyt pacienta na gastroenterologickém oddělení, v ostatních případech pacienti nevyžadují hospitalizaci.
Terapie duodenogastrického refluxu má systémový charakter a provádí se podle dobře vyvinutých mezinárodních standardů.
V první řadě zahrnuje jmenování léků k normalizaci pohyblivosti žaludku a dvanáctníku. Přípravky této skupiny se nazývají selektivní prokinetika. Zlepšují peristaltiku žaludku a dvanáctníku, zlepšují evakuaci jejich obsahu (podpora potravy trávicím traktem), blokují negativní účinek žlučových kyselin na sliznici žaludku a také blokují mechanismus vývoje refluxu (mechanismus protonové pumpy a antacid).
Fyzioterapeutické léčby duodenogastrického refluxu jsou omezeny na použití elektromyostimulace břišních svalů.
Z dalších činidel používaných v léčbě žlučového refluxu v žaludku se nazývají enzymové přípravky, antacida a léky, které zlepšují krevní oběh ve stěnách žaludku a dvanáctníku. Jako doplněk léčby může lékař předepsat odvar a bylinné infuze nebo přípravky.
Je třeba mít na paměti, že jmenování všech drog a fyzioterapie by mělo být přísně individuální a pod dohledem lékaře. Samo-léčba je vyloučena.
Zvláště důležité je dodržování zdravého životního stylu pacienta. Jedná se především o složení stravy a stravy.
Pikantní, mastné, konzervované, smažené a slané potraviny by měly být ze stravy vyloučeny. Nezapomeňte se vzdát koření, čokolády, citrusů, rajčat, cibule a česneku. Nepijte kávu a neberte alkoholické nápoje. Všechny tyto potraviny a nápoje uvolňují pylorický sfinkter a obsah dvanáctníku se snadno vrátí do žaludku.
V období exacerbace refluxu by měla být výživa zlomková a v malých porcích nejméně pětkrát denně. Po jídle, být vzpřímený po dobu nejméně jedné hodiny. Strava se skládá z nízkotučné odrůdy masa, různých obilovin, mléčných výrobků, sladkého ovoce a zeleniny. Není špatné přidat do dietního chleba s otruby, zeleninové polévky a nízkotučné vývary. Nápoje by měly být vybírány z džusů (s výjimkou citrusů), ovocných nápojů, nesycené minerální vody, nízkotučné kefíru nebo jogurtu.
Měli byste také přestat kouřit, nosit těsné pásy a korzety, těžká fyzická námaha je přísně kontraindikována.
Nežádoucí účinek na průběh onemocnění má nekontrolované léky. Dlouhodobá medikace z jiných důvodů může být také predispozičním faktorem pro vznik duodenogastrického refluxu. Dalším patogenním faktorem v životním stylu, který vede k duodenogastrickému refluxu, je obezita. Přírůstek hmotnosti pacienta často pochází z metabolických poruch v těle spojených s přítomností metabolického syndromu nebo inzulínové rezistence. A to je přímý důsledek podvýživy. V tomto případě je nutné nasměrovat veškeré úsilí pacienta ke snížení hmotnosti jeho těla. V budoucnu byste měli dodržovat doporučení týkající se diety a cvičení, abyste zabránili přibývání na váze. Z dalších pravidel lze vypozorovat potřebu častých procházek na čerstvém vzduchu a před spaním nahradit příjem potravin sklenicí fermentovaného mléčného výrobku. Spánek nemocný s duodenogastrickým refluxem by měl s hlavou zvednutou.
Prevence žlučového refluxu do žaludku
Pokud jsou dodržena všechna pravidla, podmínky léčby a prevence refluxu duodenogastrického refluxu, je prognóza považována za příznivou (tj. Existuje vysoká šance na zotavení). Ale vždy je třeba mít na paměti, že jakákoliv choroba je snazší a výhodnější než léčit. Profylaktický program pro duodenogastrický reflux zahrnuje: přísně individuální a správný výživový systém, dodržování spánku, práci a odpočinku podle individuálních biorytmů, mírnou fyzickou námahu a včasnou léčbu všech souvisejících onemocnění. Nezapomeňte na preventivní radu ošetřujícího lékaře. Umožní včasné zjištění zdravotních problémů v raných fázích jejich vývoje.
Jak léčit žluč v žaludku
Žluč je látka, která vzniká v důsledku vylučování jaterních buněk. Složení žluče obsahuje prospěšné pigmenty, kyseliny, fosfolipidy, které se podílejí na trávení. S pomocí střeva se normálně vyrovná s reakcí emulgace tuků, s hydrolýzou lipidů, jejich asimilací. V této oblasti se vitamíny rozpustné v tucích a vápník vstřebávají pomocí žluče.
Normálně žlučová tekutina z jater prochází kanály do močového měchýře a odtud do dvanáctníku. S rozvojem některých nemocí, žluč může spadnout do žaludeční dutiny, a to se stává příčinou nepříjemných příznaků: říhání, pálení žáhy, bolest v břiše, žlutý květ na jazyku. Tato patologie by neměla být přehlížena, protože může způsobit rozvoj gastritidy, vředů nebo dokonce onkologie. Jak léčit žluč v žaludku, zvažte podrobněji.
Léky
Pokud se pálení žáhy vyskytne zřídka, specifická léčba není předepsána. V tomto případě se vyžaduje pouze dodržování správné stravy a úplné odmítnutí špatných návyků. Pokud se reflux žluči v žaludku vyskytuje průběžně a vyskytuje se na pozadí vyvíjející se choroby v této oblasti, je předepsána vhodná terapie. V tomto případě přijměte všechna opatření k odstranění základní patologie, normalizujte odtok žluči a zmírněte nepříjemné symptomy.
V léčbě nemocí, které jsou doprovázeny refluxem žluči do žaludku, se používají léky, které pomáhají uvolnit hladké svaly, obnovit tlak v močovém měchýři, změnit strukturu žlučové tekutiny a zlepšit pohyblivost močového měchýře. Také použité léky jsou zaměřeny na to, aby byla žluč méně toxická pro sliznice žaludku.
Kromě toho je povinné předepsat speciální dietu, která nejenže pomůže vyrovnat se s touto patologií, ale také zabrání žluvě vstoupit do žaludku v budoucnu. S neúčinností konzervativní léčby je nutné provádět chirurgický zákrok.
Antispasmodika
Léky s myotropním antispasmodickým účinkem mají choleretický účinek.
Mezi ně patří Papaverine a Drotaverine.
Lék, jako je například Paraverin, je často předepisován, pokud dojde k přetížení žlučové tekutiny v dráze vylučující žluči, ke které dochází v důsledku křeče hladkých svalů. Aby se zabránilo rozvoji alergické reakce, lék se nepoužívá v případě individuální intolerance jeho složek. Když se objeví, papaverin je vysazen.
Kromě toho, lék není předepisován dětem mladším šesti měsíců a v některých případech až jednomu roku starším lidem, aby se zabránilo významnému zvýšení teploty, které je často pozorováno v tomto věku, stejně jako u pacientů trpících současně hypotenzí. Papaverin by neměl být používán, pokud se vyvíjí glaukom, akutní selhání ledvin.
Tablety Drotaverinu - jeden z nejúčinnějších prostředků při léčbě gastrointestinálních patologií
Drotaverin je předepsán pro křeče v žlučníku a bolesti v této oblasti. Jeho použití je kontraindikováno v případech závažného selhání ledvin, stejné formy selhání jater, stejně jako srdečního, během laktace, dětí s individuální intolerancí na složky léčiva.
Inhibitory protonové pumpy
Uvolňování žluči do žaludku může být eliminováno užíváním inhibitorů protonové pumpy, které regulují hladinu kyseliny chlorovodíkové v žaludku blokováním funkce vylučujících žláz. Mezi ně patří léky Nexium a Omeprazol.
Přípravek Omeprazol se v takových případech nepoužívá:
- pokud je vyžadováno společné podávání Atazanaviru nebo Nelfinaviru;
- s nedostatkem v těle látek, jako je laktáza, sacharóza, s jejich nesnášenlivostí a přecitlivělostí na fruktózu;
- děti mladší 2 let a vážící méně než 20 kg, pokud je nutná terapie pro takové stavy, jako je refluxní ezofagitida, refluxní choroba jícnu;
- děti mladší 4 let, pokud je nutná terapie u dvanáctníkových vředů, které se vyvinuly v důsledku expozice bakterii H. pylori;
- děti a mladiství do 18 let pro léčbu kapslemi (10 mg);
- s individuální intolerancí na omeprazol, jeho složky.
Přípravek Nexium nesmí být používán k léčbě refluxních onemocnění žaludku v následujících případech:
- s glukózo-galaktózovou malabsorpcí;
- s dědičnou intolerancí fruktózy;
- během užívání přípravku Atazanavir nebo Nelfinaviru;
- s nedostatkem sacharózy-izomaltázy;
- děti do 12 let;
- dětí a mladistvých ve věku 12-18 let, pokud je vyžadována léčba refluxní choroby gastroezofágů.
Antacida
Tyto léky pomáhají neutralizovat kyselost obsahu žaludku chemickou interakcí s kyselinou chlorovodíkovou. Patří mezi ně Almagel, který se navzdory své vysoké účinnosti nepoužívá při léčbě refluxu s individuální intolerancí na jeho složky, výraznou poruchou funkce ledvin, Alzheimerovou chorobou. Také lék není předepsán dětem do 1 měsíce, během období těhotenství a laktace.
Antacidní léky zahrnují Maalox, který není méně účinný ve srovnání s lékem Almagel. Není předepsán pro renální selhání, přecitlivělost na složky, pro intoleranci fruktózy, pro děti a mladistvé do 15 let na hypofosfatemii. S extrémní opatrností se používá během těhotenství a kojení, s rozvojem Alzheimerovy choroby, ve stáří.
Hepatoprotektory
Prostředky-hepatoprotektory přispívají k přeměně žluči na formu rozpustnou ve vodě, přičemž eliminují nepříjemné příznaky: hořkou chuť v ústech, řasy, pálení žáhy a nevolnost. Tyto prostředky zahrnují Ursofalk, který není předepsán v přítomnosti žlučových kamenů, s jeho nedostatečným fungováním, akutními zánětlivými onemocněními, cirhózou jater.
Lék se také nepoužívá při léčbě žaludečního refluxu s těžkou poruchou funkce ledvin nebo slinivky břišní, během těhotenství a laktace, s individuální intolerancí na složky léčiva.
Lék Ursofalk je často používán ve formě tablet, i když je zde také suspenze s tímto názvem.
Hepatoprotektory mohou také zahrnovat agens, jako je například Allohol, který nemůže být užíván s hypersenzitivitou jeho složek, současným vývojem křehké cholecystitidy, obstrukční žloutenky, akutní hepatitidy, akutní a subakutní dystrofie jater, žaludečního a dvanáctníkového vředu, akutní pankreatitidy.
Prokinetika
Nejčastěji předepisovaným lékem je prokinetická pohybová skupina, která svým působením na organismus přispívá k regulaci motorické funkce trávicího traktu. Posílení jejich sekrece urychluje cirkulaci žlučové tekutiny.
Lék je kontraindikován pro příjem vývojové prolaktinom (nádor hypofýzy), současná léčba ketokonazol, erytromycin a další inhibitory izoenzymu CYP3A4 (flukonazol, klarithromycin, telithromycin, atd), v gastrointestinálním krvácení, děti a osoby s tělesnou hmotností nižší než 35 kg. Mezi speciální kontraindikace patří individuální intolerance na složky léčiva.
Další prokinetikum lze nazvat lékem Tsisaprid, který také není předepsán pro přecitlivělost na složky, krvácení do žaludku a střeva, mechanická obstrukce střeva. Lék je zakázán dostávat v období těhotenství a kojení.
Léky, které eliminují stázu žluči
Patologický reflux žluči lze v žaludku vyléčit pomocí léků, které eliminují jeho stagnaci zvýšením motility močového měchýře. To může být lék pankreatické, který je zakázán pro osoby s individuální intolerancí na složky, které mají být přijaty, s rozvojem akutní pankreatitidy, exacerbací jeho chronické formy. Lék často způsobuje vznik nepříznivých příznaků: syndrom zvracení, zvracení, průjem nebo zácpu, bolest v břiše. V takových případech musí být léčba zastavena.
Dalším způsobem, jak se zbavit žaludečního refluxu je použití síranu hořečnatého, který se vstřikuje injekcí. Zakázali takovou manipulaci s individuální intolerancí na látky, vysokou hladinu hořčíku v těle, hypotenzi, nízkou srdeční frekvenci, inhibici dýchacích funkcí, selhání ledvin.
Často používejte perorální způsob podávání síranu hořečnatého, který je kontraindikován při střevním krvácení nebo střevní obstrukci, zánětu slepého střeva, celkové dehydrataci těla. S extrémní opatrností se lék používá k doprovodným patologiím dýchacího systému, selhání ledvin, zánětlivým procesům v gastrointestinálním traktu, myasthenia.
Napájení
Léčba refluxu žlučových cest do žaludku se doporučuje provádět v kombinaci s dodržováním správné výživy:
- před jídlem je nutné vypít sklenici nesycené minerální vody, ale po ní nikoliv;
- jíst malé frakce, ale často;
- jídlo by mělo být při normální teplotě, ne horké nebo příliš studené;
- na základě stravy - vařené potraviny (obiloviny, zelenina, polévky);
- smažené a tučné potraviny by měly být vyloučeny ze stravy, stejně jako uzené potraviny, ovoce a zelenina, které přispívají ke zvýšení produkce plynu;
- marinované potraviny, čokoláda, džem, muffiny, silná káva a čaj jsou zakázány.
Dodržování správné výživy je jednou z nejúčinnějších metod léčby refluxu a jeho prevence. Hlavním cílem stravy je snížení zátěže gastrointestinálního traktu a normalizace celkového zdraví.
Smažené a mastné - podle zvláštního zákazu období léčby patologie
Vzhledem k tomu, že žlučová tekutina je hozena do žaludeční dutiny, většina živin spotřebovaných s jídlem není absorbována. Z tohoto důvodu se člověk rychle unaví i po drobné fyzické námaze. Pokud prožívá systematický stres a je neustále v nervovém napětí, nemá to vůbec nejlepší vliv na celkový stav. Proto je třeba vyloučit jakékoli stresové situace.
Když je nutná operace
Mnoho patologických stavů, které jsou doprovázeny pravidelnou injekcí žlučové tekutiny do žaludeční dutiny, může být korigováno chirurgickým zákrokem. Jedinou výjimkou je chronický zánět duodena. Chcete-li se zbavit této patologie, může lékař předepsat jednu z následujících operací:
- laparoskopii, která zahrnuje odstranění nádoru nebo eliminaci jiných patologií, které jsou doprovázeny refluxem, prováděním malých punkcí v předním břiše;
- laparotomie, která se provádí provedením velkého řezu břišní dutiny (příčné nebo podélné).
Který způsob je vhodný pro jednu nebo druhou osobu, aby se vyloučilo žaludeční házení žluči, konzervativní nebo funkční, může stanovit pouze lékař. Z tohoto důvodu, aby se předešlo vzniku negativních důsledků, nedoporučuje se provádět vlastní léčbu. V tomto problému musíte důvěřovat.
Házení žluč do žaludku příčiny a léčby
V reakci na nezdravou stravu tělo reaguje velmi akutně: neustálá těžkost v žaludku, pálení žáhy a zhroucení jsou důsledky konzumace chutných, ale škodlivých potravin. Žluč v žaludku je jedním ze známek selhání trávicího systému. To, co může vyvolat házení této agresivní složky, je určeno moderním lékařským výzkumem. Po prostudování užitečných informací se dozvíte o nebezpečí, že se ve sterilním prostředí žaludku a jícnu objeví složky obsahující žluč.
Co je refluxní gastritida
Hned za žaludkem je dvanácterník, kde proudí pankreatický kanál a žlučovod. Všechny enzymy a trávicí enzymy, které štěpí potravu na tukové složky, bílkoviny a sacharidy, se sem dostanou. Za normálních podmínek pomáhá žluč emulgovat, rozdrtit tuky do stavu, ve kterém jsou vhodně stráveny.
Pokud dojde k poruše dvanáctníku, zastaví se zažívací proces, dojde k zánětu žaludku: tento jev se nazývá refluxní gastritida. Během této nebezpečné nemoci se obsah žluči vrhá do žaludku, kde se hromadí a stagnuje, což vede k těžkému nepohodlí. Pokud čas nevyléčí a ignoruje příznaky nemoci, pak to rychle povede k chronickému průběhu.
Příznaky
V počáteční fázi onemocnění člověk necítí vždy příznaky nemoci. Mírný pocit nepohodlí často neznamená, že si myslíte o vážných zdravotních problémech. Je nutné včas odhalit žaludeční problém, protože vedle žaludku jsou důležité orgány: dvanáctník, žlučník, játra. Vzhledem k této anatomické charakteristice lidského těla je diagnóza refluxní gastritidy doprovázena komorbiditami: pankreatitidou, cholecystitidou, duodenitidou, které mají charakteristické symptomy.
Hořkost v ústech a krku
Když jsou žlučovody blokovány, jejich obsah nevstupuje do dvanáctníku a začíná prosakovat stěnami měchýře. Hodně žluči v žaludku může dát pocit hořkosti v ústech a krku, zejména tento pocit ztěžuje život ráno, na lačný žaludek, když je žaludek prázdný. Hořká chuť na jazyku by měla osobu upozornit a obrátit se na lékaře.
Zvracení žluč
Série svátků, které zahrnují konzumaci velkého množství mastných potravin a alkoholu, vedou k nepříjemným následkům, zejména pro osoby s problémy s trávicím systémem. Když se nevolnost, zvracení žluče objeví po alkoholu, průjem - to znamená, že trávicí orgány pracují pro opotřebení, nemůže se s problémem vyrovnat.
Bolest žaludku
Vzhledem k tomu, že velké množství nervových zakončení je na stěnách žaludku, člověk pociťuje bolest žaludku při jakékoliv ze svých nemocí. Mohou dát jakoukoliv část. Osoba by měla být varována horečkou, bolestí v žaludku a řitím, které se objevují i po jídle malého množství potravy: to naznačuje zánětlivý proces.
Uvolnění žluči do ústní dutiny
Spolu s řinčením přes jícen, žaludek může být hozen s komponenty žluči. To se děje v noci, během spánku, kdy dochází k relaxaci přetékajícího žlučníku a jeho kanálků. Hořké říhání s nepříjemným zápachem naznačuje přítomnost kamenů v tomto orgánu, což vyžaduje okamžitý lékařský zásah, jinak dojde ke komplikacím.
Pálení žáhy
Pocity pálení, návaly tepla nebo brnění za hrudní kostí se nazývají pálení žáhy. To nastane, když kyselost je zvýšená a agresivní obsah žaludku vstoupí do jícnu, jev zvaný reflux gastritida. Často je tento příznak zaměňován s onemocněním kardiovaskulárního systému, proto je důležité, aby osoba včas vyhledala lékařskou pomoc od lékaře.
Akné
Zánět kůže je přímým důsledkem nedostatečné práce žaludku s okolními orgány. Špatná výživa, neustálý stres, hladovění může způsobit nekontrolované uvolňování žluči, což vede k výskytu hnisavého akné v celém těle. I řádná hygiena se s tímto příznakem nedokáže vyrovnat, pouze integrovaný přístup k léčbě.
Příčiny žluč v žaludku
Žvýkaná potrava se zpracovává žaludeční šťávou a kyselinou chlorovodíkovou, po které putuje do dvanácterníku, kde dochází k plnému zažívání potravy pomocí příchozí žluči a pankreatické šťávy. Když selhává jakýkoliv zažívací orgán, tyto enzymy nejsou uvolňovány nebo vstupují do střeva v nesprávný čas, kdy ještě nejsou plné potravy. Proč jsou v žaludku nežádoucí látky:
- režim příjmu potravy bez chuti k jídlu;
- přejídání;
- těhotenství;
- častý stres.
Léčba gastroduodenálního refluxu
Žaludeční reflux se vyvíjí v přítomnosti příznivých podmínek pro mikrob, který se nazývá helikobakter, aby dosáhl žaludeční sliznice. V počátečních stadiích onemocnění je standardní metodou řešení tohoto onemocnění úprava výživy. S pokročilými, progresivními formami, kdy byl pacient mučen nevolností a pálením žáhy, jsou nutná drastická opatření.
Léky
Po vyšetření střeva pomocí fibrogastroduodenoskopie (fibrogastroduodenoskopie) pro její léčbu předepíše lékař lékařský cyklus - antibiotika a pilulky:
- "Ganaton" je navržen tak, aby zakryl příznaky chronické gastritidy. Prasknutí žluči, bolest břicha, nadýmání, tvorba plynu. Užívá se podle návodu: 1 tableta třikrát denně nalačno.
- "Odeston" dokonale vyléčí žlučový reflux, zmírňuje příznaky onemocnění. Lék bojuje proti hromadění žluči, což zabraňuje jeho stagnaci. Užívá se pouze nalačno 3 tablety ve třech dávkách za 24 hodin.
Lidové léky
Plemeno, rychle aktualizovat střevní sliznici, odstranit příznaky poruch trávicího systému jsou schopny recepty:
- Smíchejte půl sklenice mléka nebo smetany a rajčatové šťávy. Během každého jídla je nutné tuto směs vypít, aby se obnovila rovnováha acidobazické rovnováhy a odstranila se žluč ze žaludku.
- Lněná semínka (0,5 šálků), mlýnek na kávu mlít, nalijte vodu (300 ml), trvejte na tom, až otoky. Výsledná směs by měla být spotřebována na snídani, jako je kaše. Tento nástroj pomůže odstranit žluč ze žaludku, těsní jeho stěny.
Dieta
Pokud trpíte gastritidou, pro rychlé uzdravení, musí pacient dodržovat zásady správné výživy a dodržovat terapeutickou dietu:
- Vyloučit smažené potraviny ze stravy.
- V době léčby se doporučuje opustit potraviny živočišného původu: maso, ryby, mléčné výrobky.
- Měla by být zahrnuta v dietě dušené nebo dušené zeleniny, které mají schopnost obklopit žaludek: dýně, cuketa, mrkev, sladké brambory, řepa.
- Jíst sezónní ovoce a zelení.
Konstantní pálení žáhy, nepříjemná hořká chuť v ústech, bolest v hypochondriu - všechny tyto příznaky často doprovázejí přenos žluči do žaludku. I přes zdánlivou jednoduchost tohoto problému a jeho prevalenci tento stav vyžaduje mimořádně kompetentní léčbu. V opačném případě se zvyšuje riziko vzniku závažných komplikací, jako je gastritida a žaludeční vředy. To je důvod, proč bychom neměli zavírat oči nad takovým problémem, jako je házení žluč do žaludku. Léčba, příčiny, příznaky této patologie lze nalézt v tomto článku.
Obecné informace
Žluč hraje přímou roli ve fungování zažívacího systému každé osoby. Stále produkuje játra. Pak vstoupí do žlučníku. Odtud, pokud je to nutné, je hozen do dvanácterníku, kde dochází ke štěpení potravin.
Normálně je proces přesunu kusů potravin podél jícnu extrémně jednostranný. Sfinkery zabraňují tomu, aby se vrátili zpět. Jedná se o speciální svalové prstence umístěné na okraji jícnu se žaludkem.
V případě jakýchkoliv poruch nebo nemocí svěrač přestává plnit své primární funkce normálně, což vede k refluxu žluči do žaludku. Příčiny této patologie mohou být velmi odlišné, od špatných návyků až po těhotenství. Interakce s žaludeční šťávou, která se skládá z kyseliny chlorovodíkové, žluč může doslova jíst pryč stěny žaludku. To vše často vede k rozvoji velmi závažných onemocnění a dokonce i prekancerózních stavů.
Hlavní důvody
- Přetlak v dvanáctníku. Může být vyvolán zhoubnými nádory, kýlami.
- Těhotenství Ve třetím trimestru začne plod stláčat střeva, což vede k refluxu žluči do žaludku.
- Důvody pro rozvoj tohoto patologického stavu se mohou skrývat v operacích dříve přenesených. Pokud byl svěrač při operaci poškozen, je větší pravděpodobnost, že se poté úplně neuzavře.
- Užívání drog. Použití antispasmodik a svalových relaxancií po dlouhou dobu vede k relaxaci svalového svěrače.
- Porušení normální průchodnosti žlučových cest.
- Selhání stravy.
- Špatné návyky (kouření, rychlé občerstvení, konzumace alkoholu).
Příznaky Jak přesně je reflux žluči v žaludku?
Příčiny žluči v žaludku přímo ovlivňují příznaky patologie. Nicméně, pro tento stav, tam je několik společných rysů, které vám umožní udělat správnou diagnózu co nejpřesněji.
Přítomnost žluči v žaludku je obvykle indikována následujícími příznaky:
- neustálý pocit sucha v ústech;
- nepřiměřené pálení žáhy;
- pocit těžkosti v žaludku;
- zvracení;
- říhání;
- žlutý květ na jazyku;
- hořká chuť v ústech.
Diagnostika
Pokud výše uvedené příznaky přetrvávají po několik dní, měli byste se obrátit na gastroenterologa, abyste podstoupili úplné vyšetření. Jeho výsledky umožňují zjistit příčiny žluči v žaludku a předepsat vhodnou terapii. Ve většině případů se pro potvrzení takové diagnózy používají následující metody:
- Ultrazvukové vyšetření.
- Gastroskopie. Pro tento postup lékař používá flexibilní endoskop s miniaturní kamerou. Gastroskopie umožňuje zjistit přítomnost jakýchkoli abnormalit v zažívacím traktu.
- X-ray pomocí barya.
Co by měla být terapie?
Člověk by neměl takový problém ignorovat jako házení žluči do žaludku. Důvody pro vývoj této patologie, zpravidla "diktují" následnou terapii. V závislosti na faktorech, které vyvolaly jeho vývoj, může být léčba konzervativní nebo chirurgická.
První možností je neutralizovat dráždivé účinky žluči na sliznicích a zajistit jejich odpovídající čištění. Pro tyto účely se používají následující léky:
- antacida, která snižují úroveň kyselosti v žaludku (léky "Maalox", "Rabeprazol", "Almagel");
- pyrokinetiky, které podporují odstranění žluči ze žaludku (přípravky "Domperidon", "Metoclopramid");
- prostředky pro zvýšení pohyblivosti žlučníku;
- antispasmodika (drogy "Papaverin", "Drotaverin", "Scopolamine").
Rozhodnutí o chirurgickém zákroku v každém případě provádí výhradně specialista.
Co by mělo být jídlo?
Kromě léčby drogami se všem pacientům bez výjimky doporučuje speciální dieta. Nejdříve byste měli odmítnout mastné, smažené, kořeněné a příliš slané potraviny. Strava by měla sestávat hlavně z dušené zeleniny, libového masa. Na snídani je lepší vařit kaši na vodě. Všechny potraviny se doporučuje užívat v malých porcích přibližně pětkrát denně.
Tato poměrně jednoduchá strava, spolu s terapií vám umožní zapomenout na takový problém jako házení žluč do žaludku. Příčiny patologie, jak je uvedeno výše, jsou často zakořeněny ve špatných návycích pacienta. Mělo by zcela upustit od používání alkoholických nápojů, cigaret, kávy.
Možné komplikace
V žádném případě by tento problém neměl podceňovat. V nepřítomnosti adekvátní léčby se zvyšuje pravděpodobnost vzniku onemocnění, jako je žaludeční vřed, gastritida, Barrettův jícen (prekancerózní stav).
Závěr
V tomto článku jsme řekli co nejpodrobněji, proč je žluč v žaludku tak nebezpečný. Příčiny, symptomy a léčba tohoto stavu by neměly být ignorovány. V opačném případě se zvyšuje riziko vzniku poměrně nebezpečných onemocnění, včetně onkologických onemocnění.
Žluč v žaludku je způsobena hlavně onemocněním, jako je gastroduodenální reflux.
V normálním stavu se žluč z jater pohybuje do dvanácterníku, pak do střevních částí a svěračů - kruhových svalů - omezuje pohyb v opačném směru.
S rozvojem onemocnění se obsah žluči dostává do žaludeční dutiny, což vede k četným nepříjemným symptomům.
Je důležité vědět, proč se tato nemoc vyskytuje, co dělat a jak odstranit žluč ze žaludku.
Příčiny a příznaky onemocnění
Než začnete léčit nepříjemné příznaky, je nutné pochopit, proč se toto porušení objevilo.
Lékaři identifikují hlavní příčiny refluxu žluči v žaludku:
- různá zranění, benigní nebo zhoubné nádory, kýly orgánů gastrointestinálního traktu, které stlačují dvanáctník, což má za následek žluč začíná se pohybovat v opačném směru, překonává odpor svěrače;
- těhotenství spouští odmítnutí kvůli stejnému mechanismu jako příčina popsaná výše. Plod začíná stláčat střevo, čímž zvyšuje tlak a přispívá k hromadění žluči v žaludku;
- přítomnost chronické duodenitidy, což je otok a zánět duodenální sliznice. Zvyšuje se tlak a žluč se čerpá do žaludku;
- operace, během které došlo k disekci vláken svalů svěrače;
- užívání léků po dlouhou dobu, zejména prostředků na zmírnění křečí a svalových relaxancií - léků, které snižují svalový tonus;
- vrozené rysy anatomie.
Důvody, proč žluč vstupuje do žaludeční dutiny, mohou být zcela nesouvisející s poruchami trávicího systému.
Faktory, které způsobují vstup žluč do žaludku:
- pravidelné přejídání;
- stálá přítomnost v jídelním lístku je příliš mastná, kořeněná, slaná a uzená potrava nebo použití nestandardních výrobků;
- časté stravování před spaním;
- pití tekutin během jídla, zejména sody nebo alkoholu;
- aktivní fyzická aktivita bezprostředně po jídle může přispět k proniknutí žluči do žaludku.
Chcete-li začít léčit onemocnění by mělo být odstranění příčin, které vedly k tomuto. Někdy může dojít k přenosu žluči do žaludku u docela zdravých lidí. Pokud takové porušení má jednorázovou povahu, příznaky se neobjeví.
Nicméně s rozvojem gastroduodenálního refluxu ve většině případů lze pozorovat následující klinické symptomy:
- přetrvávající nebo přerušovaná bolest, která v podstatě doprovází jakékoli onemocnění trávicího systému. K uvolnění žluči do žaludku dochází bez specifického umístění bolesti;
- říhání s nepříjemným zápachem a hořkou chutí;
- Pálení žáhy nastane, když je v žaludku hodně žluči, která vstupuje do jícnu. Spalování začíná bez ohledu na jídlo;
- pocit plnosti v žaludku;
- na sliznici jazyka se tvoří žlutý odstín;
- nevolnost a zvracení žluče. Při nadměrném zvracení se objevují příznaky dehydratace.
Žluč v žaludku může vést k zánětu sliznic těla v důsledku agresivního působení kyselin.
Pokud není dostupná včasná léčba, u většiny případů se u pacienta vyvinou příznaky gastritidy nebo ulcerózního poškození.
Uvolňování žluči do žaludku a pak do jícnu je velmi nebezpečné, protože může vést k buněčné metaplasii.
Diagnostika a léčba
Léčba žlučového refluxu bude úspěšnější, pokud bude diagnostikována v raném stádiu, proto, když se objeví první příznaky, měli byste se poradit s lékařem a vědět, co dělat pro domácí léčbu.
Nejúčinnějšími diagnostickými metodami jsou analýza historie pacientů a instrumentální vyšetření orgánů gastrointestinálního traktu.
Používají se tyto studie:
- laboratorní analýza funkčních jaterních vzorků;
- ultrasonografie používající endoskop se používá k určení velikosti kamenů v žlučovodech, v závislosti na jejich dostupnosti;
- duodenální intubace;
- cholangiografie magnetické rezonance může detekovat žlučové kameny i v počáteční fázi tvorby;
- cholescintigrafie pomáhá určit tón žlučníku pomocí vizuální kontroly;
- ultrazvuk je nezbytný pro vyloučení žlučových kamenů a stanovení velikosti žlučníku;
- choledochoscintigrafie pomáhá při identifikaci abnormalit v Oddiho svěračovi;
- je také proveden zvláštní test, aby se zjistila připravenost pacienta k operaci.
Léčba takových onemocnění, jako je žlučový reflux do žaludku, je zaměřena na normalizaci pohybu žluči a sekreční funkce slinivky břišní, jakož i na zlepšení tónu svalů svěrače.
Léčba zahrnuje použití myotropních antispasmodických léčiv s choleretickým účinkem, neselektivních blokátorů, které mají relaxační účinek na hladké svalstvo, inhibitory protonové pumpy, které by měly neutralizovat nadměrné množství kyseliny chlorovodíkové, choleretika, která by zlepšila pohyblivost žlučníku.
Lékař také vždy doplňuje léčbu přípravkem Ursofalk, což činí žlučové kyseliny rozpustnějšími ve vodě, a tak se stávají méně agresivními na sliznici žaludku.
Měli byste určitě doplnit léčbu nadměrné žlučové stravy. Pomůže zmírnit průběh onemocnění a eliminuje nepříjemné symptomy.
Úspěšně léčit reflux žluči, zcela odstranit z dietní slané, mastné, kořeněné a uzené produkty, stejně jako alkoholické nápoje a sladké sody.
Lékaři doporučují omezit používání bohatých polévek a různých olejů. Dietní léčba zahrnuje rozdělená jídla: asi 5krát denně v malých porcích.
Lidové recepty
Reflux žluči do žaludku lze léčit nejen lékařskými prostředky, ale i lidovými prostředky. Některé recepty účinně eliminují symptomy v jakékoliv fázi onemocnění.
K léčbě onemocnění mohou být takové lidové prostředky:
- nalijte litr vařící vody 2 lžíce. Já sbírka dřišťál kořen, čekanka tráva a pampelišky oddenky, ve stejných částech. Trvejte na noci a vezměte si další den na půl sklenice před jídlem ve formě tepla;
- Chcete-li se zbavit příznaků, měli byste nalít 1 litr vroucí vody ze sbírky tymiánu, třezalky tečkované, jitrocelu a nesmrtelníků (1 lžíce), vařit po dobu 1 minuty, a pak vychladnout a pít celý den na malé množství;
- Nalijte litr vody na kořen Althea, jitrocel, kmín a oregano, pak přiveďte k varu nad nízkým teplem. Chcete-li se zbavit žluči, pít vývar 30 minut před jídlem na 1 polévková lžíce. Já
Před vlastním přijetím jakýchkoli národních receptů a léků se poraďte se svým lékařem.
Vstup žluči do žaludku je příznakem rozvoje gastroduodenálního refluxu. U zdravého člověka je žluč odeslána do dvanácterníku z jater a pak do dolního střevního traktu. Během onemocnění s dysfunkcí pyloru žaludku a zvýšeným tlakem v dvanáctníku dochází k obrácenému procesu, tj. Refluxu žlučového a dvanáctníkového obsahu do žaludku.
Příčiny žluč v žaludku
Injekce žluči do žaludku neprochází asymptomaticky
Jídlo, které jíme, se dostává do ústní dutiny, kde se pomocí slin podstupuje primární štěpení. Výsledná potrava se posouvá do žaludku. Z žaludku se potraviny posílají do dvanácterníku, pak do tenkého střeva, kde končí proces absorpce živin.
Posunutím podél jícnu do žaludku je kašovitá potrava tlačena svěrači - chlopněmi, vybavenými kruhovými svaly, ale nedovolují, aby se obsah spolkl, aby se dostal zpět přes jícen do ústní dutiny. Tam jsou časy, kdy tělo obsahuje ochranný mechanismus - zvracení, v tomto případě, svěrači nefungují, což přispívá k uvolňování toxických látek.
Plnění žluč žaludku se vyskytuje z různých důvodů. Například kvůli zraněním, kýlu, nádorům v dutině břišní. Mačkáním dvanáctníku vyvíjí mechanický tlak, nutí žluči, aby se zabránilo odporu pylorického sfinkteru, vraťte ho zpět do žaludku.
Během těhotenství je mechanismus vývoje gastroduodenálního refluxu stejný, jako je popsáno výše. Rostoucí, v těle matky, plod tlačí na dvanácterník, což umožňuje, aby se dvanáctníkový obsah dostal do žaludku ženy, obtěžoval ji pálením žáhy, zvracením. Některé léky vedou ke snížení rezistence a oslabení svalů pyloric sfinkteru. Použití svalových relaxancií nebo antispasmodik přispívá k tvorbě lumenu mezi dvanácterníkem a žaludkem, což vede k úniku žluči.
Chirurgické zákroky. Pokud během operace došlo k poškození svalových vláken svěračového svěrače, žluč bude jistě vyhozen do žaludku. Při chronické duodenitidě, kdy je sliznice dvanáctníku v zapáleném, zduřeném stavu, obsah dvanáctníku vstupuje do žaludku neustále.
Příznaky žluči v žaludku
Pálení žáhy - příznak žlučového refluxu
Symptomy žluč v žaludku někdy strach a zdravé lidi. To se děje z přejídání nebo z nadměrného cvičení po jídle. Pokud se vyskytnou zřídka, je nutné, je-li to možné, vyloučit příčiny pálení žáhy, říhání.
- Dlouhé, bolestivé říhání a bolest v břiše hovoří o onemocnění, které začalo.
- Bolest břicha je poměrně závažným příznakem onemocnění trávicího systému. Když je žluč vhozena do žaludku, bolest nemá jasnou lokalizaci. Lékař slyší stížnosti na bolest v břiše, ale bez upřesnění místa úzkosti.
- Pálení žáhy se vytváří v důsledku pronikání žluči ze žaludku do jícnu, což způsobuje podráždění a pocit pálení.
- Burp. Plyny vytvořené v žaludku někdy vstupují do ústní dutiny spolu se žlučí.
- K nebezpečným příznakům by měly být přidány takové pocity jako: pocit břišní distenze, výskyt ikterického plaku na jazyku, zvracení žluče.
Všechny tyto příznaky jsou signálem vývoje onemocnění a důvodem, proč jít k lékaři.
Refluxní gastritida je onemocnění, při kterém je žaludeční sliznice neustále zapálena v důsledku expozice žlučové kyselině. Zvýšená kyselost je faktor, který zvyšuje pravděpodobnost vzniku refluxní gastritidy.
Když gastroezofageální refluxní nemoc z žaludku, dostat se do jícnu, dráždí a poškozuje jeho stěny. Progresi onemocnění je indikací pro chirurgickou léčbu.
Onemocnění je Barrettův jícen. Vyvinut z důvodu trvalého poškození dolního jícnu. Epitel dolních dělení plochého a vícevrstvého povrchu se změní na válcovitý. Riziko tohoto stavu je, že je to signál možného vzniku rakoviny.
Léčba přebytečné žluči v žaludku
Motilium k odstranění nepříjemných příznaků
Žlučový reflux není samostatným onemocněním, ale pouze symptomem. Je důležité najít a odstranit příčinu žlučového refluxu v žaludku. Symptomatická léčba však může zabránit komplikacím gastroduodenálního refluxu a zlepšit stav pacienta.
- Selektivní prokinetika - motilium a cisaprid, pomáhají urychlit evakuaci potravy ze žaludku a vyprazdňují ji, zbavují se přebytečné žluči, zvyšují tonus svěračů.
- Inhibitory protonové pumpy. Nejúčinnější jsou rabeprazol (pariet) a esomeprazol (nexium). Drogy se potýkají s nemocemi souvisejícími s kyselinou tím, že snižují obsah produktů kyseliny chlorovodíkové, blokují ji v žaludeční sliznici. Použití této skupiny léčiv významně zlepšuje prognózu onemocnění způsobených zvýšeným obsahem kyseliny v žaludku.
- Antacida - Maalox, Almagel a mnoho dalších léků z této skupiny také snižují hladinu kyseliny v žaludku, stejně jako inhibitory protonové pumpy. Jejich mechanismus účinku je poněkud odlišný od posledně uvedeného, ale vede k jednomu výsledku - dosažení optimální úrovně kyselosti. Měli byste si vybrat lék z jedné nebo druhé skupiny, neměli byste je užívat společně. Inhibitory protonové pumpy mají delší účinek, ale jsou také dražší. Antacida musí trvat déle, jsou levnější.
- Ursofalk nebo kyselina ursodeoxycholová mění formu žlučových kyselin na vodu rozpustnou, šetří žaludek. Při refluxu by se mělo užívat dvakrát denně na sklenici - 250 ml. Ursofalk eliminuje popraskání s hořkostí, bilious zvracení. Usnadňuje celkový stav pacienta.
Chronická duodenitida je léčena konzervativně, ale mnoho nemocí, které způsobují žlučový reflux v žaludku, vyžaduje operaci. Laparoskopická korekce gastroduodenálního refluxu, zaměřená na minimalizaci chirurgického zákroku a minimální stupeň poškození tělesných tkání. Laparoskopie je minimálně invazivní způsob léčby zaměřený na korekci nedostatečné funkce pylorického sfinkteru.
V závislosti na příčině gastroduodenálního refluxu se také používá chirurgický zákrok v kombinaci s laparoskopií. Například musí být chirurgicky odstraněn nádor nebo kýla stlačující dvanáctník, v důsledku čehož je žluč čerpána do žaludku.
Vzhled žluči v žaludku - příznak vyvíjející se nemoci, je nutné najít příčinu. To vyžaduje pečlivé vyšetření, diagnostiku pacienta, nějakou dobu trvá. Pro zmírnění stavu a zlepšení kvality života lékaři doporučují použití symptomatické terapie.
Video endoskopie. Odlévání žluč - jak se to stane, viz video: