Testimonial: MSD Antibacterial Tienam - Vše, co vím o této droze. Číst.

Dobrý den všem.
Tento přehled je zcela spontánní a není promyšlený. Hned po tom, co jsme zažili, jsem se rozhodla sdílet s lidmi.

Jsem si jistý, že takové informace, které zde píšu na internetu, nenajdete, protože já sám jsem něco takového hledal.
Ale kromě oficiálních instrukcí a zbytečných (bohužel) psaných článků někoho, není prakticky nikdo více či méně srozumitelný na tuto drogu.
Bohužel, nevím, co to může být spojeno, ne jediná odpověď na tento lék.

Takže vše, co bude napsáno, bude VELMI UŽITEČNÉ pro většinu lidí, kteří si to přečtou.
Pokud právě čtete tuto recenzi, pak to rozhodně není snadné, protože buď jste vážně nemocní, nebo (ve většině případů jste příbuzný osoby, která je v současné době nemocná).

Jediné varování.
Skutečnost, že teď řeknu pravdu, je pravdivá, čelíme svému manželovi v reálném životě. Nejsem DOCTOR a nemám žádné zdravotnické vzdělání (bohužel), takže nesoudím přísně a nepište mi poznámky, že je údajně špatný nebo je něco špatně, ale pokud jste zdravotník nebo jste se s tímto lékem setkali, zeptejte se Chcete-li se odhlásit v komentářích, přečti si vše velmi pečlivě.

Tak pojďme. Pokud by se hodnocení nemohla zúčastnit normativní slovní zásoby, pak by se toto hodnocení skládalo pouze z tohoto.

Můj manžel měl perforaci dvanáctníkového vředu (o této operaci určitě v příštím přehledu píšu asi před 4 týdny).

Po 11 dnech po operaci byl propuštěn z nemocnice, jakmile byly stehy odstraněny.
Přišel domů, stát je docela uspokojivý. O čtyři dny později jeho teplota prudce vyskočila, zapisovali jsme ho na chlad, když po jednom dni šel na místní kliniku, možná ho chytil.
Druhý den, když chirurg provedl obvaz, řekl, že vaše teplota nesouvisí s operací.
Ale teplota se neztratila, tak jsme šli znovu na místní kliniku (byla zatraceně) a podstoupila testy a lékař předepsal další den ultrazvuk.
Samozřejmě, že nenalezli nic, jen dvě cysty na ledvinách, na které se uklidnili.
Nevím, jak by mohla být příbuzná teplota a cysta, ale psali závěry a to je vše.
Pak začala legrace, protože když teplota opět vzrostla, zavolali jsme z ordinace lékaře.
Když přišla, řekla, že nevěděla, na co to je a teď jsem vážná.
Řekl, dobře, pravděpodobně šev z operace se zchladl nebo šel (samozřejmě, šev nebyl hnisavý).

Už jsme unavení ze všeho a šli jsme do diagnostického centra.
Lékař tam prostě cítil žaludek a řekl, že má zánět, aby potvrdil, že zřejmě poslal své odhady na druhý ultrazvuk, okamžitě to udělali a obavy se potvrdily.
Zánět žlučníku z operace komplikoval.
Lékař předepsal léky.
Jmenovitě, kapková glukóza s ředěním v ní několika léky, metronidazol, reamberin.

Injekce, které mají být provedeny intramuskulárně-shpa, milgamma a mezi nimi Tienam.

Šli jsme okamžitě do lékárny na nákup všech léků, s výjimkou všech Tienam byl nejdražší lék a nebyl k dispozici v našem městě vůbec.
Mohlo by to být nařízeno a přijde za tři dny. Stojí za zmínku, že každá trubice prášku stojí 7 000 tenge (tj. 1400 rublů), není to drahé?

Obecně jsme si objednali v pátek av pondělí lék byl s námi. Tuto recenzi píšu v úterý.
Včera jsme s tímto lékem strávili celý den. Obecně platí, že vše, co potřebujeme propíchnout, je 5-7 dní, takže jsme si objednali 14 trubek s práškem.

Doktor mu byl předepsán, aby ho vpichl intramuskulárně, ale když se lék objevil v našich rukou, pak byl na lahvičkách psán prášek v černé a bílé barvě pro přípravu infuzí, tj. Pro intravenózní podání.
Nic jsme vůbec nepochopili, v lékárně nás ujistili, že je nutné tento prášek rozmělnit na ledoborec a my jsme ho vlastně koupili s Tienamem.
Když jsme se vrátili domů, zavolali jsme známému, který mu dal injekce, o takovém léku nic nevěděla a nikdy se s ním nesetkala.
Obecně, na internetu, jsme zjistili, že lék je rozdělen do dvou typů, pro intramuskulární podání a pro intravenózní podání.
Ale po dlouhou dobu intravenózního odběru (z nějakého neznámého důvodu) z výroby, proto jsme si byli zcela jisti, že máme v rukou lék na intramuskulární injekce, i když nápis na bance mluvil o něčem úplně jiném.

Plus, v této době jsme zavolali lékaře, který bohužel telefon nebral.
Ale protože to bylo jasně a jasně napsáno v receptu, že bylo injikováno intramuskulárně dvakrát denně, rozhodli jsme se začít, protože jsme již ztratili tři dny.
Takže když zadali injekční stříkačku, zmrzlinu vymačkali do prášku a odtud už byly shromážděny v injekční stříkačce, co jsme viděli?
Prášek se právě usadil na dně injekční stříkačky a nerozpustil se v ledovém kuklu, obviňovali jsme ho z toho, že ledová mince byla v mrazáku a proto je to možné.
Po určité době se pokusili vstřikovat pouze ledocoin, suspenze prášku zůstala v injekční stříkačce a nechtěla jít ven.
I když jsme vytáhli stříkačku, suspenze prošla jehlou, ale nevstoupila do kůže.
Obecně platí, že jsme jen hodil 1400 rublů do větru za 2 minuty.

Dnes ráno jsme ještě zavolali lékaři, který nám napsal recept, řekl, můžete zředit novocainem a vstoupit intramuskulárně, pak jsme ho znovu zavolali a přečetli, jak je napsáno na lahvi s lékem, řekl, aby si koupil fyzicky. a kapat intravenózně.

Momentálně píšu recenzi, jak je živý, zatímco můj manžel kape tento lék. Dnes to bylo poprvé, co odkapávali, poté, co kurz vyprší za 7 dní, určitě budu pokračovat v hodnocení a povím o úspěších.

Mezitím budu mluvit o léku, o kterém jsem se dozvěděl.

Prášek je takové skleněné "balení".
Uvolňuje se pouze na lékařský předpis. A když vám lékař tento lék předepíše, MUSÍTE se zeptat, jak ho píchnout a jaký je nejlepší způsob, jak ho rozpustit (znovu zopakuji, že tento lék není rozrušen ledem).

Tienam je předepsán lékařem pro různá infekční onemocnění.
Tento lék má širokou škálu použití a je předepsán pro onemocnění:

dolních dýchacích cest, gynekologických infekcí, infekce močových cest, infekce kostí a kloubů a mnoho dalších (můžete číst na internetu).

Kontraindikace pro lék není tolik, ale více než dost vedlejších účinků.
A také tienam, který není kombinován s některými antibiotiky, proto je nutné se svým lékařem o tomto tématu promluvit.
Protože pokud v tuto chvíli také používáte jaký druh léků nebo antibiotik, pak není známo, jaká bude reakce organismu.
Tam jsou některé případy, které Tienam způsobil křeče s kombinací jiných drog.

Také na internetu si můžete přečíst, kolik vedlejších účinků z tienamu.
V podstatě má téměř každý lék mnoho vedlejších účinků.

Znovu mám živé vysílání, odkapáváme 5 dní, zbývají jen 2 dny.
Po tom, pojďme do nemocnice a uslyšíme, co nám říká doktor.

Zatím je vše v pořádku, nic není rušivé a teplota klesla.
Po dvou nebo třech dnech, jakmile navštívíme lékaře, napíšu poslední slova o této droze a pošlu ji na síť.

No, tak můžu říct, že jsme si vzali lék na 7 dní, jak by mělo být, ale opět jsme byli hospitalizováni, protože jsme našli hnis v břišní dutině, konkrétně Tienam nám pomohl jen se žárovým zánětem.
Můj další přehled bude kompletní disertace na dvanáctníkovém vředu.
Vypsám vše od a k této nemoci.

Doufám, že moje recenze byla pro vás užitečná, než si koupíte tuto drogu ROUGHTUAL, zeptejte se svého lékaře na milión otázek o tom, jak se píchnout, kolik píchnout a tak dále.

Tienam

Farmakokinetika

Po zavedení roztoku Tienamu Tmax v plazmě je roztok obou směsí 20 minut. Současně dosahuje Cmax pro imipenem hodnoty od 21 do 58 μg / ml pro imipenem a od 31 do 49 μg / ml pro cilastatin. Po zavedení tienamu se Cmax sníží na hodnotu 1 μg / ml a sníží se během 4-6 hodin.
Vazba na plazmatické proteiny je 20% pro imipenem a 40% pro cilastatin.
T1 / 2 pro každou ze složek je 1 hodina Přibližně 70% imipenem injektovaného intravenózně se vylučuje ledvinami během 10 hodin, koncentrace antibiotik v moči přes 10 µg / ml může přetrvávat 8 hodin po intravenózním podání Thienamu. Přibližně 70% cilastatinu se vylučuje ledvinami během 10 hodin po i / v podání.
Po intravenózním podání thienamu v dávce 1 g byly stanoveny následující průměrné hodnoty koncentrace imipenemu (měření byla prováděna 1 hodinu po podání) v následujících tkáních a médiích.

Indikace pro použití

Indikace pro použití léčiva Tienam jsou:
- infekce dolních dýchacích cest způsobené Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus (kmeny produkující penicilinázu), Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella ap.
- infekce močových cest (komplikované a nekomplikované), způsobené Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (kmeny produkující penicilinázu), Enterobacter sti.
- intraabdominální infekce způsobené Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (kmeny produkující penicilinázu), Staphylococcus epidermidis, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Morganella morganii, Jspec, Ltd., JST, Jar, Jar, Jar, Jas, Kolonie, Klebsiella spp, Morganella morganii., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Bacteroides spp., Včetně Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.
- gynekologický koňak Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Bacteroides spp., Včetně Bacteroides fragilis;
- bakteriální septikémie způsobená Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (kmeny produkující penicilinázu), Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Bacteroides spp.
- infekce kostí a kloubů způsobené Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (kmeny produkující penicilinázu), Staphylococcus epidermidis, Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa;
- infekce kůže a měkkých tkání způsobené Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (kmeny produkující penicilinázu), Staphylococcus epidermidis, Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia col. Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., Včetně Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.
- infekční endokarditida způsobená Staphylococcus aureus (kmeny produkující penicilinázu);
- prevence pooperačních infekcí.

Tienam

08.2.2012

Popis a instrukce léku Tienam

Tienam je úspěšné nové antibakteriální činidlo. Ničí dospělé a vyvíjející se formy mikroorganismů, to znamená, že má výraznou baktericidní aktivitu. Důležitá je schopnost Tienanu zničit prakticky všechny bakterie, které jsou nejčastějšími původci infekčních onemocnění. V obrovském seznamu mikroorganismů vykazujících citlivost na působení tohoto léku zaujímají grampozitivní bakterie značné místo, které je často rezistentní na léčbu jinými antibiotiky. To umožňuje Tienanu zahájit léčbu takových infekcí, u nichž patogen ještě nebyl určen. Kromě toho je toto antibiotikum nepostradatelné v přítomnosti smíšené infekce. Tento lék se používá ke zmírnění infekčních procesů jakékoli lokalizace (orgán, typ tkáně, ve které proudí).

Tienan se vyrábí ve formě prášků, z nichž se připravují roztoky pro intravenózní nebo intramuskulární infuze a injekce - tyto prášky se liší dávkou. Instrukce léku upozorňuje na několik základních pravidel pro jeho použití:

• Je nutné striktně dodržovat předpis léku - neplést si intravenózní a intramuskulární formy!
• Dávka a četnost podávání přípravku Tienan je vypočítána lékařem - provádění libovolných úprav je nebezpečné!
• Tienam není smíchán s jinými antibiotiky!

Působivé kapitoly anotace léku jsou věnovány metodám jejich dávkování v různých případech. Jeden pohled na tyto tabulky a varovné varování by měly přesvědčit pacienty, aby se nikdy nepokoušeli použít samotný Tienam.

Léčba tímto lékem není předepsána pro jeho intoleranci, těhotenství a kojení, kojence do tří měsíců a pacienty s ledvinovou patologií. Podmíněně kontraindikován Tienam pro seniory a pacienty s patologií centrálního nervového systému.

Nežádoucí účinky Thienama

Toto antibiotikum má při své moci minimální vliv na zdraví pacienta. Nežádoucí příznaky, pokud jsou zaznamenány, jsou zpravidla mírné a zmizí po ukončení léčby.

Lokální reakce se často vyvíjejí v místě injekce Tienamu, například bolestivé infiltráty. Možná porucha trávicího systému, zatížení jater. Nejcitlivější k působení této lékové ledviny. A pokud je tento párovaný orgán náchylný k patologii, léčba Tienamem může ještě více inhibovat jeho funkci. Lidský nervový systém je také citlivý na působení tohoto antibakteriálního činidla - na jeho straně jsou někdy pozorovány závažné reakce ve formě křečových záchvatů, halucinací a podobně. Dále jsou popsány některé změny krevního stavu, alopecie (alopecie) a alergických reakcí.

Tiename Recenze

Zprávy o akci Tienam - ne tak často na internetu. Ale mezi nimi jsou překvapivě přesné a živé definice. Například: "Tienam je prostředek zoufalství!" - Opravdu, takový silný lék by měl být používán pouze v těch krajních případech.

Nicméně, tam jsou recenze, které mluví o použití Tienam, který nepřinesl žádné pozitivní výsledky. Například pětidenní cyklus antibiotik, prováděný dámou s těžkým infekčním procesem ve vaječnících a vejcovodech, nevedl ani k dočasnému uzdravení. Další zpráva se týká dítěte s infekcí močového ústrojí, které se po terapii přípravkem Tienam také nevzdalo.

Závěry, které lze na tomto skóre učinit, jsou následující: léčba jakýchkoli infekcí by měla začít stanovením patogenu nebo patogenů, citlivosti specifických mikroorganismů na různé léky. Průběh antibiotika by měl být doprovázen opatřeními na zachování normální mikroflóry a rehabilitací imunitního systému pacienta. A spoléhat se pouze na to, že Tienam nebo, řekněme, Tavanic - známé a silné antibakteriální prostředky - je nerozumné.

Navíc, tam jsou často podezření na závazek lékařů, kteří předepsali tento lék. Koneckonců to stojí hodně. Pokud máte takové pochybnosti, zkuste se poradit s několika odborníky.

Tienam

Prášek pro přípravu roztoku pro infuze z bílé do světle žluté barvy.

Pomocné látky: Sterilní hydrogenuhličitan sodný - 20 mg.

Skleněné lahvičky o objemu 20 ml (10) - plastové palety.
Láhve skleněné s objemem 20 ml (25) - balení kartonu.
Skleněné lahvičky s objemem 115 ml (5) doplněné spojovacími trubičkami (5 ks) - kartonové krabice.

Širokospektrální beta-laktamové antibiotikum. Potlačuje syntézu buněčných stěn bakterií a má baktericidní účinek proti širokému spektru grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů, aerobních a anaerobních.

Imipenem, derivát thienamycinu, patří do skupiny karbapenemů.

Sodná sůl cilastatinu inhibuje dehydropeptidázu, enzym, který metabolizuje imipenem v ledvinách, což významně zvyšuje koncentraci nezměněného imipenemu v močovém traktu. Cylastin nemá vlastní antibakteriální aktivitu, neinhibuje beta-laktamázové bakterie.

Aktivní proti Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus faecalis a Bacteroides fragilis.

Je odolný vůči destrukci bakteriální beta-laktamázy, což ho činí účinným proti mnoha mikroorganismům, jako je Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. a Enterobacter spp., které jsou rezistentní na většinu beta-laktamových antibiotik.

Antibakteriální spektrum zahrnuje téměř všechny klinicky významné patogeny.

Aktivní proti gram-negativním aerobním bakteriím: Achromobacter spp., Acinetobacter spp. (dříve Mima - Herellea), Aeromonas hydrophila, Alcaligenes spp., Bordetella bronchicanis, Bordetella bronchiseptica, Bordetella pertussis, Brucella melitensis, Campylobacter spp., Capnocytophaga spp., Citrobacter spp. (včetně Citrobacter diversus, Citrobacter freundii), Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (včetně Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (včetně kmenů, které tvoří beta-laktamázu), Haemophilus parainfluenzae, weh, weh, chi, chis, wean, wee, chis, haephilus vaginalis, haemathilus influenzae; (včetně Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae, Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii (dříve Proteus morganii), Neisseria gonorrhoeae (včetně kmenů, které tvoří penicilinázu), Neisseria meningitisisisisisisisisisisisis, iis a Yis, což jsou neuroselae, Klebsiella ozaenae, Klebsiella ozatoe, Klebsiella ozp. (dříve Pasteurella), vč. Yersinia multocida, Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis; Plesiomonas shigelloides, Proteus spp. (včetně Proteus mirabilis, Proteus vulgaris), Providencia spp. (včetně Providencia alcalifaciens, Providencia rettgeri (dříve Proteus rettgeri), Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (včetně Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzeri), Salmonella spp. (včetně Salmonella typhi), Serratia spp. (včetně Serratia marcescens, Serratia proteamaculans), Shigella spp. Gramatické eso Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus skupina C, Streptococcus skupina G, zelené streptokoky (včetně alfa a gama hemolytických kmenů); Gram-negativní anaerobní bakterie: Bacteroides spp. (včetně Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Prevotella melaninogenica (dříve Bacteroides melaninogenogenus), Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaioomicom, Bacteroides uniformis, Bacteroides vulgatus), Bilophila wadhia, de chile, de chile a Iacculoides uniformis, Bacteroides uniformis, Bacteroides fragilis, Bacteroides fragilis; (Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum), Porphyromonas asaccharolytica (dříve Bacteroides asaccharolyticus), Prevotella bivia (dříve Bacteroides bivius), Prevotella disiens (dříve Bacteroides disiens), Prevotella intermedia (dříve Bacteroides intermedius), Veillonella spp. Gram-pozitivní anaerobní bakterie: Actinomyces spp., Bifidobacterium spp., Clostridium spp. (včetně Clostridium perfringens), Eubacter spp., Lactobacillus spp., mikroaerofilní streptokoky, Mobiluncus spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp. (včetně Propionibacterium akne), jiné. mikroorganismy: Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium smegmatis, některé Staphylococcus spp. (rezistentní vůči methicilinu), Streptococcus spp. (skupina D), Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium a některé kmeny Pseudomonas cepacia jsou necitlivé na imipenem.

Účinné proti mnoha infekcím způsobeným bakteriemi rezistentními na cefalosporiny, aminoglykosidy, peniciliny. In vitro působí synergicky s aminoglykosidy proti některým kmenům Pseudomonas aeruginosa.

Při i / m podání je biologická dostupnost imipenemu 95% a cilastatin 75%.

Komunikace s plazmatickými proteiny imipenem - 20%, cilastatin - 40%. C_max imipenem se zavedením dávky 250, 500 nebo 1000 mg po dobu 20 minut - 14-24, 21-58 a 41-83 ug / ml; s i / m podáváním 500 nebo 750 mg, 10 a 12 ug / ml. C_max Cilastatin s úvodem v dávce 250, 500 nebo 1000 mg po dobu 20 minut - 15-25, 31-49 a 56-80 μg / ml; s i / m podáváním 500 nebo 750 mg, 24 a 33 μg / ml.

Je rychle a dobře distribuován ve většině tkání a tělních tekutinách. Nejvyšších koncentrací se dosahuje v pleurálním výpotku, peritoneálních a intersticiálních tekutinách a reprodukčních orgánech. Při nízkých koncentracích zjištěných v CSF. V_d u dospělých, 0,23–0,31 l / kg, u dětí ve věku 2–12 let - 0,7 l / kg au novorozenců 0,4–0,5 l / kg.

Blokování tubulární sekrece imipenemu cylastatinem vede k inhibici jeho renálního metabolismu a akumulace v moči beze změny. Cilastatin je metabolizován na N-acetylovou sloučeninu.

Když v / m úvod T_1/2 imipenem - 2-3 hodiny, se zavedením T_1/2 imipenema a cilastatin u dospělých - 1 h, u dětí 2-12 let - 1-1,2 h, u novorozenců T_1/2 imipenem - 1,7-2,4 h, cilastatin - 3,8-8,4 h; při poruše funkce ledvin T_1/2 imipenem - 2,9-4 h, cilastatin - 13,3-17,1 h.

Vylučuje se převážně ledvinami (70-76% po dobu 10 hodin) glomerulární filtrací (2/3) a aktivní tubulární sekrecí (1/3); 1-2% se vylučuje žlučí stolicí a 20-25% extrarenální cestou (mechanismus neznámý).

Rychle a účinně (73-90%) je eliminováno hemodialýzou (v důsledku 3hodinového intermitentního hemofiltračního cyklu je odstraněno 75% přijaté dávky).

- infekce dolních dýchacích cest;

- infekce genitourinárního systému;

- infekce kostí a kloubů;

- infekce kůže a měkkých tkání;

- infekce pánevních orgánů;

- prevence pooperačních infekcí;

- přecitlivělost (včetně karbapenemů a jiných beta-laktamových antibiotik);

- těhotenství (pouze u „vitálních“ indikací);

- rané dětství (do 3 měsíců); u dětí těžké renální selhání (koncentrace kreatininu v séru vyšší než 2 mg / dL).

Pro suspenzi s / m injekcí připravenou s použitím lidokain hydrochloridu jako rozpouštědla:

- přecitlivělost na lokální anestetika amidová struktura (šok, porušení intrakardiálního vedení).

C opatrnost: onemocnění centrálního nervového systému, laktace, stáří.

V / v kapání a v / m. Níže uvedené dávky se vypočítají pro tělesnou hmotnost 70 kg nebo více a CC = 70 ml / min / 1,73 m2 nebo více.

U pacientů s QC 2 a / nebo nižší tělesnou hmotností by měla být dávka úměrně snížena.

V / ve způsobu podání je vhodnější použít v počátečních stadiích terapie bakteriální sepse, endokarditidy a dalších závažných a život ohrožujících infekcí, včetně infekce dolních dýchacích cest způsobené Pseudomonas aeruginosa a v případě závažných komplikací.

Pro přípravu infuzního roztoku se do lahvičky přidá 100 ml rozpouštědla (0,9% roztok chloridu sodného, ​​5% vodný roztok dextrózy, 10% vodný roztok dextrózy, 5% roztok dextrózy a 0,9% chlorid sodný). Koncentrace imipenemu ve výsledném roztoku je 5 mg / ml.

Průměrná terapeutická dávka pro dospělé s úvodem - 1-2 g / den, rozdělená do 3-4 podání; maximální denní dávka je 4 g nebo 50 mg / kg, podle toho, která dávka je nižší.

Pacienti s mírnou závažností infekce - 250 mg 4krát denně, středně těžké - 500 mg 3krát denně nebo 1 g 2krát denně, těžké - 500 mg 4krát denně, pro infekci, která ohrožuje život pacienta - 1 g 3-4 krát denně. Každé 250-500 mg se podává intravenózně po dobu 20-30 minut a každé 1 g po dobu 40-60 minut.

Pro prevenci pooperačních infekcí, 1 g při indukční anestezii a 1 g po 3 hodinách V případě chirurgického zákroku s vysokým rizikem vzniku infekce (operace na tlustém střevě a konečníku) se podává dalších 500 mg 8 a 16 hodin po celkové anestezii..

Maximální denní dávky pro intravenózní infuzi u pacientů s renální insuficiencí v závislosti na závažnosti infekce a hodnotách CC (ml / min / 1,73 m 2):
s mírnou infekcí a CC 41-70 ml / min - 250 mg každých 8 hodin, CK 21-40 ml / min - 250 mg každých 12 hodin, CC 6-20 ml / min - 250 mg každých 12 hodin;
s mírnými infekcemi a CC 41-70 ml / min - 250 mg každých 6 hodin, CC 21-40 ml / min - 250 mg každých 8 hodin, CC 6-20 ml / min - 250 mg každých 12 hodin;
v těžkých případech (vysoce citlivé kmeny) a KK 41-70 ml / min - 500 mg každých 8 hodin, KK 21-40 ml / min - 250 mg každých 6 hodin, KK 6-20 ml / min - 250 mg každý 12 h;
v těžkých případech (středně citlivé kmeny, včetně Pseudomonas aeruginosa) a KK 41-70 ml / min - 500 mg každých 6 hodin, KK 21-40 ml / min - 500 mg každých 8 hodin, KK 6- 20 ml / min - 500 mg každých 12 hodin;
u závažných život ohrožujících infekcí a KK 41-70 ml / min - 750 mg za 8 hodin, KK 21-40 ml / min - 500 mg za 6 hodin, KK 6-20 ml / min - 500 mg po 12 hodinách

Pacienti s QC nižší než 5 ml / min jsou předepisováni pouze v případě, že je hemodialýza prováděna každých 48 hodin, po níž následuje podání po 12 hodinách (od ukončení procedury).

Pro prevenci pooperačních infekcí u dospělých - 1 g s úvodní anestézií a opět po 3 hodinách; v případě vysoce rizikových chirurgických zákroků (v tlustém střevě a konečníku) se dalších 500 mg podá dodatečně 8 a 16 hodin po zahájení celkové anestezie.

V současné době nejsou k dispozici dostatečné údaje o dávkovacím režimu pro předoperační profylaxi pacientů s QA nižší než 70 ml / min / 1,73 m 2.

Děti vážící 40 kg nebo více mají stejnou dávku jako dospělí; s tělesnou hmotností nižší než 40 kg - 15 mg / kg 4krát denně; maximální denní dávka - 2 g.

V / m injekce může být použita jako alternativa k / ve formě léčiva pro léčbu infekcí, ve kterých je výhodné podávání i / m. V závislosti na závažnosti infekce se každých 12 hodin podává citlivost patogenních mikroorganismů a stav pacienta, 500-750 mg, celková denní dávka nepřesahuje 1500 mg. Pokud je potřeba velkých dávek léku, je nutné v úvodu použít.

Podávání V / m pacientům s QA nižší než 20 ml / min / 1,73 m 2, stejně jako u dětí, nebylo studováno.

Pro léčbu uretritidy a cervicitidy způsobené Neisseria gonorrhoeae se podává 500 mg jednou, a / m. Prášek se smísí s 2 ml 1% roztoku hydrochloridu lidokainu (bez epinefrinu), vodou d / a nebo 0,9% roztokem chloridu sodného, ​​dokud se nevytvoří homogenní suspenze (bílá nebo slabě žlutá).

Ze strany centrální nervové soustavy a periferního nervového systému: myoclonia, duševní poruchy, halucinace, zmatenost, záchvaty, parestézie.

Na straně močového systému: oligurie, anurie, polyurie, akutní selhání ledvin (vzácné).

Na straně zažívacího systému: nevolnost, zvracení, průjem, pseudomembranózní enterokolitida, hepatitida (vzácné).

Na straně orgánů tvořících krev a hemostatického systému: eozinofilie, leukopenie, neutropenie, agranulocytóza, trombocytopenie, trombocytóza, monocytóza, lymfocytóza, bazofilie, snížený hemoglobin, prodloužený protrombinový čas, Coombsova pozitivní reakce.

Z laboratorních parametrů: zvýšená aktivita jaterních transamináz a alkalické fosfatázy, hyperbilirubinémie, hypercreatininémie, zvýšené koncentrace močovinového dusíku; přímý pozitivní Coombsův test.

Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, kopřivka, erythema multiforme exudativní (včetně Stevens-Johnsonova syndromu), angioedém, toxická epidermální nekrolýza (vzácná), exfoliativní dermatitida (vzácná), horečka, anafylaktické reakce.

Lokální reakce: návaly horka, bolestivá infiltrace v místě vpichu injekce, tromboflebitida.

Jiné: kandidóza, porušení chuti.

Farmaceuticky nekompatibilní se solí kyseliny mléčné, jinými antibakteriálními léky.

Při současném použití s ​​peniciliny a cefalosporiny je možná zkřížená alergie; ukazuje antagonismus proti jiným beta-laktamovým antibiotikům (peniciliny, cefalosporiny a monobaktamy).

Ganciklovir zvyšuje riziko vzniku generalizovaných záchvatů.

Léky blokující tubulární sekreci, mírně zvyšují koncentraci v plazmě a T_1/2 imipenem (pokud jsou zapotřebí vysoké koncentrace imipenemu, nedoporučuje se užívat tyto léky současně).

Nedoporučuje se k léčbě meningitidy.

Barvy moči načervenalé barvy.

Dávková forma pro i / m podání by neměla být použita pro i / v a naopak.

Před zahájením léčby je třeba provést důkladnou anamnézu pro předchozí alergické reakce na beta-laktamová antibiotika.

U jedinců s anamnézou gastrointestinálního onemocnění (zejména kolitidy) existuje zvýšené riziko pseudomembranózní enterokolitidy.

Terapie antiepileptiky u pacientů s poraněním mozku nebo křečemi v anamnéze by měla pokračovat po celou dobu léčby (aby se zabránilo vedlejším účinkům centrálního nervového systému).

Je třeba mít na paměti, že u starších pacientů je pravděpodobná renální dysfunkce související s věkem, což může vyžadovat snížení dávky.

Kontraindikace - těhotenství (použití je možné pouze ze zdravotních důvodů).

S opatrností: laktace.

Kontraindikace - rané dětství (do 3 měsíců). Pokud je to nutné, užívejte lék u dětí starších 3 měsíců. pečlivě prostudujte pokyny.

Kontraindikace: těžké renální selhání u dětí (koncentrace kreatininu v séru vyšší než 2 mg / dL).

Recenze na lék Tienam

Prášek pro přípravu infuzního roztoku, Neopharmed

Indikace pro použití

Intraperitoneální infekce, infekce dolních dýchacích cest, urogenitální systém, kosti a klouby, kůže a měkké tkáně; septikémie; endokarditida; prevence pooperačních infekcí; smíšené infekce.

Diskusní lék Tienam v záznamech maminek

. jsou citlivé. Kromě toho jsou výsevy ze dvou bodů (CC a vagina) a různých antibiotik citlivé. Myslím, že se pokusím vypít kurz z jednoho kurzu za druhým. Nechci používat tienam.

Měl jsem pneumonii a nebyl to jen ceftriaxon, ale také abactal a thienes v kapátkách. všechno je skvělé!

Ano, jsou to takové tetracykliny, nevěděl jsem, že se jedná o BB, průběh řezání a B, pravděpodobně je embryo těžce poškozeno. a další B, celetriaxon, Tienam byl upuštěn a nic. ve skutečnosti, tam jsou antibiotika, která jsou vyřešena s B. a ze 2 tablet nic by se mělo stát, protože ve skutečnosti dítě již vytvořil.

Ale tady jsme tienno! Čekal jsem také měsíc a dítě trpělo.

Gratulujeme! Velmi šťastný pro vás! Dummy, které všichni nechtějí pochopit, protože je to pro ně nepohodlné;) Má dlouhá namísto falešné řeči thieni.

Thienam je obecně těžké dělostřelectvo. Antibiotikum, které se léčí v nejtěžších případech. Po něm není co léčit

Dobré odpoledne Žádný knock out nemůže dát. Maminka se o něj stará. Tienam teď kape. Poté, co bude potřebovat léky k léčbě jater.

Počkej. Udržují lékaři hlad týdnů? Změnila antibiotika dítě? My sami jsme si koupili drahé, Tienam, doporučil doktor, ale samozřejmě, že netrvala na tom, že to není správná cesta.

skvělé jméno. Nemění se, jedná se pouze o první reakci, na kterou si zvyknou. Odpovím na otázku o dceři, protože se mi líbí.

. ale na rukou. a mnozí z nich mají na to alergie. Pro své peníze musíte koupit rukavice bez mastku, ale nejsou levné. 5. Antibiotika. Hodně. Pouze budete rozpustit fortum, amoxiclav nebo thiens - drozd, pouze vy se rozpustíte - opět drozd. My nashpigovany je již, že nás to stojí za to dostat nemocné fíky, které pomohou. bude muset zemřít. 6. Omlouváme se. hovno, moč, hnis, krev. neustále. 7. Nouzové situace. Psychika trpí, když je přivedena polovina osoby, dítě rozbité a otočené dovnitř nebo umírající děti, bezdomovci páchnoucí pod topným topením s hnijícími kundičkami, opilci s veverkou a pěnou z úst, narkomani s předávkováním, utopení lidí, sebevraždy, spálení.

Jak léčit prostatitis znamená Tien?

Tienam je širokospektrální antibakteriální činidlo. Léčivo je určeno pro parenterální podávání, používá se k dosažení rychlého účinku u těžkého infekčního onemocnění. Antibiotikum se vyrábí v Nizozemsku, protože má vysoké náklady a nemá žádné analogy s plnou identitou chemické struktury. Jiná antibakteriální léčiva nemohou mít tak silný terapeutický účinek.

Ostatní názvy a klasifikace

Lék patří mezi kombinovaná antibiotika nové generace ze skupiny tenamycinů.

Tienam je širokospektrální antibakteriální činidlo.

Latinský název

Obchodní názvy

• Imipenem + Cilastatin;
• Cilapenem;
• Cilastatin.

Registrační číslo

Složení a dávkové formy

Antibakteriální činidlo je k dispozici ve formě prášku pro přípravu roztoku. Injekce se podávají parenterálně intramuskulárně a intravenózně. Složení léčiva obsahuje dvě účinné složky:

• sterilní imipenem, identický s 500 mg dehydratovaného monohydrátu thienamycinu;
• Sterilní sodná sůl cilastatinu, která je podobná 500 mg cilastatinové kyselině.

Prášek je bílý se žlutavým nádechem. Koncentrát je obsažen ve skleněných lahvičkách pro injekce.

Antibakteriální činidlo je k dispozici ve formě prášku pro přípravu roztoku.

Farmakologická skupina

Léčivo patří do skupiny kombinovaných antibakteriálních látek. Obsahuje karbapenem a blokátor renální dehydropeptidázy.

Farmakologický účinek

Baktericidní (toxický) účinek je způsoben přítomností imipenemu v prostředku. Chemikálie se vyrábí syntetickou metodou a je zařazena do skupiny nové generace thienamycinu, beta-laktamových antibiotik. Díky této struktuře je léčivo rezistentní vůči štěpení beta-laktamázami, které jsou produkovány bakteriemi.

Imipenem inhibuje syntézu peptidoglykanu, nezbytného pro normální tvorbu buněčné membrány. Během lýzy vnější stěny, bakterie umírá. Syntetická sloučenina je účinná proti gram-negativním a grampozitivním mikroorganismům aerobního, anaerobního typu.

Cilastatin sodný jako druhá účinná látka ve složení léčiva oslabuje metabolizaci a koncentraci počátečního imipenemu v močovém systému. Chemická sloučenina snižuje toxický účinek imipenemu na lidské buňky a zabraňuje jeho štěpení renálními enzymy.

V případě intramuskulárního podání Tienamu tvoří aktivní složky komplex.

V případě intramuskulárního podání Tienamu tvoří aktivní složky komplex. Imipenem dosahuje maxima v plazmě po dobu 2 hodin, cilastatin je koncentrován v krvi po dobu 1 hodiny. V tomto případě je biologická dostupnost 95%, derivát tienamycinu - 75%. Absorpce v místě vpichu injekce trvá asi 6-8 hodin. Taková doba absorpce aktivních látek do krevního oběhu poskytuje začátek poločasu rozpadu za 2-3 hodiny po injekci. Rychlý rozklad chemických sloučenin umožňuje užívat lék v intervalu 12 hodin, 2x denně.

Léčivo je vylučováno moči o 75% během 12-14 hodin.

Indikace pro použití Tienama

Intramuskulární injekce se používají k léčbě zánětlivých onemocnění infekční povahy střední a mírné závažnosti. Jako patogeny jsou kmeny aerobních a anaerobních mikroorganismů. Antibakteriální činidlo se používá jako empirická léčba před stanovením bakterií.

Ošetřující lékař předepíše antibiotikum v následujících případech:

• při takových onemocněních gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt) jako: gangrenózní apendicitida, komplikovaná peritonitida, způsobená skupinou patogenů Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus Enterococcus faecalis;
• zánětlivé procesy v dolním dýchacím systému, včetně chronických forem bronchitidy a obstrukčního plicního onemocnění (patogenní kmen - Haemophilus influenzae), pneumonie;
• v infekčních lézích Staphylococcus epidermidis kůže a měkkých tkání (celulitida, vřed, infikované rány, popáleniny);
• pro léčbu a prevenci infekcí močových cest (chronická bakteriální prostatitida, akutní cystitida);
• jako preventivní opatření před operací.

Antibiotikum se používá v gynekologii k odstranění a prevenci vzniku infekce endomyometritidy.

Tienam

Tienam

TIENAM: návod k použití a recenze

Výrobce léku TIENAM

ATH kód léku TIENAM

Klinická a farmakologická skupina léčiva TIENAM

Forma uvolnění, složení a balení

Láhve o objemu 5 ml (1) - kartony.

Pomocné látky: hydrogenuhličitan sodný (21 mg).

Skleněné lahvičky o objemu 20 ml (10) - plastové palety.
Skleněné lahvičky s objemem 115 ml (5) doplněné spojovacími trubičkami (5 ks) - kartonové krabice.

Indikace

Léčba infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na léčivo:

- infekce břišních orgánů -

- infekce dolních dýchacích cest -

- septikemie (nedoporučuje se použití léčiva v dávkové formě pro intramuskulární podání) -

- infekce urinogenitálního systému -

- infekce kostí a kloubů -

- infekce kůže a měkkých tkání -

- infekční endokarditida (nedoporučuje se použití léčiva v lékové formě pro intramuskulární podání) -

- smíšené infekce (včetně infekcí způsobených bakterií Bacteroides fragilis).

Tienam není určen k léčbě meningitidy.

Thienam je určen k prevenci některých pooperačních infekcí u pacientů s vysokou pravděpodobností pooperační infekce.

Farmakologický účinek

Tienam je antibiotikum se širokým baktericidním účinkem proti širokému spektru gram-pozitivních a gram-negativních patogenů, aerobních a anaerobních. Imipenem je účinný proti těm gram-pozitivním druhům, u nichž byly dříve aktivní pouze beta-laktamová antibiotika s úzkým spektrem aktivity.

Sodná sůl cilastatinu je specifický enzym, který inhibuje metabolismus imipenemu v ledvinách a významně zvyšuje koncentraci nezměněného imipenemu v močovém traktu.

Spektrum účinku Tienamu zahrnuje Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis a Bacteroides fragilis, různorodou skupinu problematických patogenních mikroorganismů, které jsou obvykle rezistentní vůči jiným antibiotikům.

Thienam je odolný vůči destrukci bakteriálního beta-laktamázy, což ho činí účinným proti mnoha mikroorganismům, jako je například Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. a Enterobacter spp., které jsou rezistentní na většinu beta-laktamových antibiotik.

Antimikrobiální spektrum Thienamu zahrnuje prakticky všechny klinicky relevantní patogeny. In vitro je Tienam účinný proti aerobním gram-negativním bakteriím: Achromobacter spp., Acinetobacter spp. (dříve Mima - Herellea), Aeromonas hydrophila, Alcaligenes spp., Bordetella bronchicanis, Bordetella bronchiseptica, Bordetella pertussis, Brucella melitensis, Campylobacter spp., Capnocytophaga spp., Citrobacter spp. (včetně Citrobacter diversus, Citrobacter freundii), Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (včetně Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae (včetně kmenů produkujících beta-laktamázy), Haemophilus ducreyi, Haemophilus parainfluenzae, chifee, e, haephilus ducreyi, chyne, haephilus, haemophilus ducreyi, chyne, haephilus, haemophilus ducreyi. (Včetně Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozanae), Moraxella spp., Morganella morganii (dříve Próteus morganii), Neisseria gonorrhoeae (včetně kmenů produkujících penicilinázu), Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Próteus spp. (včetně Proteus mirabilis, Proteus vulgaris), Plesiomonas shigelloides, Providencia spp. (včetně Providencia rettgeri / dříve Proteus rettgeri /, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (včetně Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzeri), Salmonella spp. (včetně Salmonella typhi), Serratia spp. (včetně Serratia proteamaculans / dříve Serratia liquefaciens /, Serratia marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (včetně Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis) - aerobní peppe kariéra: Bacillus spp., Enteryocopes; (včetně kmenů produkujících penicilinázu), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp. Skupina B (včetně Streptococcus agalactiae), Streptococcus spp. skupina C, G, C, Bojovníci jsou doma - Veillonella spp. - anaerobní grampozitivní bakterie: Actinomyces spp., Bifidobacterium spp., Clostridium spp. (včetně Clostridium perfringens), Eubacterium spp., Lactobaccilus spp., Mobilincus spp., Microaerofilní streptokoky, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp. (včetně Propionibacterium acnes) - jiné: Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium smegmatis.

Xienthomonas maltophilia (dříve Pseudomonas maltophilia) a některé kmeny Pseudomonas cepacia, stejně jako Streptococcus faecium a stafylokoky rezistentní na methicilin, jsou rezistentní na Tienam.

Testy in vitro ukazují, že Tienam působí synergicky s antibiotiky ze skupiny aminoglykosidů proti některým izolátům Pseudomonas aeruginosa.

Účinnost Tienamu proti tak širokému spektru patogenních mikroorganismů ho činí obzvláště užitečným při léčbě polymikrobiálních a smíšených aerobních / anaerobních infekcí, jakož i primární terapie pro stanovení bakteriálních patogenů.

Farmakokinetika

Údaje o farmakokinetice léčiva Tienam nebyly poskytnuty.

Dávkování

Průměrná denní dávka Tienamu a způsob podávání se stanoví v závislosti na závažnosti infekce a jsou rozděleny do několika stejných metod, přičemž se bere v úvahu stupeň citlivosti mikroorganismů, funkce ledvin a tělesná hmotnost.

Níže uvedené dávky jsou uvedeny pro množství imipenemu, vypočtené pro tělesnou hmotnost 70 kg a normální funkci ledvin. U pacientů s nižší tělesnou hmotností a CKle-70 ml / min / 1,73 m 2 by měla být dávka úměrně snížena.

Je třeba mít na paměti, že formulář pro použití / m nelze zadat do / v.

Ve způsobu podání léčiva je výhodné použít v počátečních stadiích léčby bakteriální sepse, endokarditidy nebo jiných závažných a život ohrožujících infekcí, včetně infekce dolních dýchacích cest způsobené Pseudomonas aeruginosa a v případě závažných komplikací, jako je šok.

Pro dospělé je průměrná terapeutická dávka pro intravenózní infuzi 1–2 g / den (na základě imipenemu) rozdělená do 3–4 infuzí. Maximální denní dávka je 4 g nebo 50 mg / kg tělesné hmotnosti, podle toho, která hodnota je nižší. Pacienti s cystickou fibrózou s normální funkcí ledvin byli však léčeni Tienamem v dávkách do 90 mg / kg / den v několika injekcích, zatímco celková dávka nepřekročila 4 g / den.

Tabulka 1 ukazuje doporučenou dávku imipenemu pro intravenózní infuzi v závislosti na závažnosti infekce.

Tienam - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (injekce v ampulích pro injekce a infuze antibiotik) léky pro léčbu infekcí u dospělých, dětí a během těhotenství

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Tienam. Prezentované recenze návštěvníků stránek - spotřebitelů tohoto léku, stejně jako názory lékařských odborníků na používání antibiotika Tienam v jejich praxi. Velký požadavek na aktivnější zpětnou vazbu k léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvádí výrobce v anotaci. Analogy Tienama v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Používá se k léčbě infekčních nemocí různých lokalizací u dospělých, dětí i během těhotenství a kojení.

Tienam je širokospektré antibiotikum složené ze dvou složek.

Imipenem (účinná látka léku Tienam) - derivát thienamycinu - je prvním zástupcem nové třídy beta-laktamových antibiotik - karbapenemů.

Imipenem inhibuje syntézu buněčné stěny bakterií a má baktericidní účinek proti širokému spektru gram-pozitivních a gram-negativních patogenů, aerobních a anaerobních. Imipenem je účinný proti těm gram-pozitivním druhům, u nichž byly dříve aktivní pouze beta-laktamová antibiotika s úzkým spektrem aktivity.

Sodná sůl cilastatinu je specifický enzym, který inhibuje metabolismus imipenemu v ledvinách a významně zvyšuje koncentraci nezměněného imipenemu v močovém traktu.

Spektrum účinku Tienamu zahrnuje Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus (Staphylococcus), Enterococcus faecalis (Enterococcus) a Bacteroides fragilis, různorodou skupinu problematických patogenů, které jsou obvykle rezistentní vůči jiným antibiotikům.

Thienam je odolný vůči destrukci bakteriální beta-laktamázou, což ho činí účinným proti mnoha mikroorganismům, jako je Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. a Enterobacter spp., které jsou rezistentní na většinu beta-laktamových antibiotik.

Antimikrobiální spektrum Thienamu zahrnuje prakticky všechny klinicky relevantní patogeny. Thienam je účinný proti aerobním gram-negativním a grampozitivním bakteriím, anaerobním gram-negativním a gram-pozitivním bakteriím, stejně jako Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium smegmatis.

Xienthomonas maltophilia (dříve Pseudomonas maltophilia) a některé kmeny Pseudomonas cepacia, stejně jako Streptococcus faecium a stafylokoky rezistentní na methicilin, jsou rezistentní na Tienam.

Testy ukazují, že Tienam působí synergicky s antibiotiky ze skupiny aminoglykosidů proti některým izolátům Pseudomonas aeruginosa.

Účinnost Tienamu proti tak širokému spektru patogenních mikroorganismů ho činí obzvláště užitečným při léčbě polymikrobiálních a smíšených aerobních / anaerobních infekcí, jakož i primární terapie pro stanovení bakteriálních patogenů.

Složení

Imipenema monohydrát + sodná sůl cilastatinu + pomocné látky.

Indikace

Léčba infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na léčivo:

• infekce břišních orgánů;
• infekce dolních dýchacích cest;
• gynekologické infekce;
• septikémie (použití léčiva v dávkové formě pro i / m podávání se nedoporučuje);
• infekce genitourinárního systému;
• infekce kostí a kloubů;
• infekce kůže a měkkých tkání;
• infekční endokarditida (použití léčiva v dávkové formě pro i / m podávání se nedoporučuje);
• smíšené infekce (včetně infekcí způsobených Bacteroides fragilis).

Tienam není určen k léčbě meningitidy.

Thienam je určen k prevenci některých pooperačních infekcí u pacientů s vysokou pravděpodobností pooperační infekce.

Formy propuštění

Prášek pro přípravu roztoku pro intramuskulární injekce (injekce v ampulích pro injekce).

Prášek pro přípravu infuzního roztoku.

Jiné dávkové formy, ať už tablety nebo kapsle, neexistují.

Návod k použití a dávkování

Průměrná denní dávka Tienamu a způsob podávání se stanoví v závislosti na závažnosti infekce a jsou rozděleny do několika stejných metod, přičemž se bere v úvahu stupeň citlivosti mikroorganismů, funkce ledvin a tělesná hmotnost.

Je třeba poznamenat, že forma pro intramuskulární podání nemůže být podávána intravenózně.

Intravenózní způsob podávání léčiva je výhodnější použít v počátečních stadiích léčby bakteriální sepse, endokarditidy nebo jiných závažných a život ohrožujících infekcí, včetně infekce dolních dýchacích cest způsobené Pseudomonas aeruginosa a v případě závažných komplikací, jako je šok.

Pro dospělé je průměrná terapeutická dávka pro intravenózní infuzi 1-2 g denně (na základě imipenemu) rozdělená do 3-4 infuzí. Maximální denní dávka je 4 g nebo 50 mg / kg tělesné hmotnosti, podle toho, která hodnota je nižší. Pacienti s cystickou fibrózou s normální funkcí ledvin byli však léčeni Tienamem v dávkách do 90 mg / kg denně v několika injekcích, zatímco celková dávka nepřesáhla 4 g denně.

Pro prevenci pooperačních infekcí by měl být lék podáván intravenózně v dávce 1 g s úvodní anestézií a v dávce 1 g po 3 hodinách V případě vysoce rizikového chirurgického zákroku (např. Chirurgického zákroku na tlustém střevě) by mělo být aplikováno dalších 500 mg každých 8 a 16 hodin. h po anestezii.

Děti starší než 3 měsíce s tělesnou hmotností nižší než 40 kg, léčivo je předepsáno v dávce 15 mg / kg každých 6 hodin, celková denní dávka nesmí překročit 2 g. Vstupujte do / v infuzi. Při tělesné hmotnosti 40 kg a více je lék předepisován ve stejných dávkách jako dospělí.

Příprava roztoku pro intravenózní infuzi

Do lahvičky s práškem by mělo být přidáno 100 ml rozpouštědla. Jako rozpouštědlo můžete použít izotonický roztok chloridu sodného; 5% vodný roztok dextrózy; 10% vodný roztok dextrózy; 5% roztok dextrózy a 0,9% chlorid sodný; 5% roztok dextrózy a 0,45% chlorid sodný; 5% roztok dextrózy a 0,225% chlorid sodný; 5% dextrózy a 0,15% chloridu draselného; 5% a 10% roztok mannitolu. Výsledný roztok (koncentrace imipenemu 5 mg / ml) musí být třepán, dokud se nevytvoří čirá kapalina. Rozdíly v barvě roztoku od žluté po bezbarvou neovlivňují aktivitu přípravku.

Rozpouštědla obsahující sůl kyseliny mléčné (laktátu) se nepoužívají k přípravě roztoku thienamu.

Intramuskulární způsob podávání může být použit jako alternativa pro léčbu infekcí, u kterých je výhodné intramuskulární podávání.

Intramuskulárně je lék předepisován v dávce 500-750 mg (na základě imipenemu) každých 12 hodin (v závislosti na závažnosti infekce, citlivosti patogenních mikroorganismů a stavu pacienta); maximální denní dávka je 1,5 g. V případě potřeby by měl být účel podávání léku ve vysokých dávkách podáván v / v cestě podání.

Pro léčbu uretritidy a cervicitidy způsobené Neisseria gonorrhoeae se Tienam podává jednou denně v dávce 500 mg.

V / m injekce Tienamu by měla být prováděna hluboko do velkých svalů.

Bezpečnost a účinnost Tienamu IM u pacientů s QA nižší než 20 ml / min / 1,73 m2 au dětí nebyla studována.

Příprava roztoku pro intramuskulární injekci

Prášek se smísí s 2 ml 1% roztoku hydrochloridu lidokainu (bez adrenalinu) nebo vody pro injekce nebo fyziologického roztoku, dokud se nevytvoří jednotná suspenze. Připravený roztok má bílou nebo slabě nažloutlou barvu.

Vedlejší účinky

• erytém, bolest a infiltráty v místě injekce;
• tromboflebitida;
• vyrážka;
• svědění;
• kopřivka;
• horečka;
• anafylaktické reakce;
• erythema multiforme;
• angioedém;
• exfoliativní dermatitidu;
• toxická epidermální nekrolýza;
• nevolnost, zvracení;
• průjem;
• barvení zubů;
• pseudomembranózní kolitida;
• hepatitida;
• eosinofilie, leukopenie, neutropenie (včetně agranulocytózy), trombocytopenie, trombocytóza, snížení hladiny hemoglobinu;
• přímý pozitivní Coombsův test;
• oligurie / anurie;
• polyurie;
• akutní selhání ledvin;
• zabarvení moči (tento jev je bezpečný a neměl by být zaměňován s hematurií);
• případy myoclonie, duševních poruch, včetně halucinací, zmatenosti, epileptických záchvatů;
• poruchy chuti.

Thienam je obvykle dobře snášen. Při provádění kontrolovaných klinických studií vykazoval Tienam stejnou toleranci jako při použití cefazolinu, cefalotinu a cefotaximu. Vedlejší účinky vzácně vyžadují přerušení léčby a jsou obvykle mírné a přechodné; závažné nežádoucí účinky jsou vzácné.

Lokální reakce v místě vpichu jsou nejčastějšími vedlejšími účinky přípravku Tienam.

Kontraindikace

• přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva.

Použití v průběhu březosti a laktace

Bezpečnost podávání přípravku Tienam během těhotenství nebyla studována. Tienam je proto předepisován pouze tehdy, pokud zamýšlený přínos pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro plod.

Není známo, zda se účinné látky léčiva vylučují do mateřského mléka. V případě potřeby by mělo být užívání přípravku Tienam během kojení ukončeno.

Použití u dětí

Tienam v infuzní formě (pro intravenózní injekci) lze použít k léčbě dětí se sepsí. Trvání léčby není omezeno, pokud není podezření na meningitidu.

Klinická data jsou nedostatečná pro doporučení týkající se užívání tohoto léčivého přípravku u dětí mladších 3 měsíců, stejně jako u dětí s poruchou funkce ledvin (sérový kreatinin vyšší než 2 mg / dL).

Bezpečnost a účinnost intramuskulárního podávání přípravku Tienam u dětí nebyla studována.

Zvláštní pokyny

Thienam prokázal účinnost proti mnoha infekčním onemocněním způsobeným bakteriemi rezistentními na cefalosporin, včetně cefazolinu, cefoperazonu, cefalotinu, ceftazidimu, cefoxitinu, cefotaximu, moxalaktamu, cefamandolu a ceftriaxonu. Mnohé infekční nemoci způsobené mikroorganismy rezistentními vůči aminoglykosidům (gentamicin, amikacin, tobramycin) a / nebo peniciliny (ampicilin, karbenicilin, penicilin-G, ticarcilin, piperacilin, azlocillin, mezlocilin, reagovaly a reagovaly).

Thienam byl úspěšně použit pro monoterapii u onkologických pacientů se sníženou imunitou v případě potvrzených nebo podezřelých infekcí, jako je sepsa.

Existuje několik klinických a laboratorních údajů o částečné zkřížené alergii při použití přípravku Tienam a jiných beta-laktamových antibiotik, penicilinů a cefalosporinů. U většiny beta-laktamových antibiotik byla hlášena závažná reakce (včetně anafylaxe). Před zahájením léčby by měl mít Tienam důkladnou anamnézu předchozích alergických reakcí na beta-laktamová antibiotika. Pokud se během léčby objeví alergická reakce, léčivo by mělo být vysazeno a měla by být předepsána příslušná léčba.

Pseudomembranózní kolitida byla popsána jako komplikace léčby prakticky všemi antibiotiky; jeho závažnost se může lišit od mírných až těžkých a život ohrožujících stavů. U pacientů s anamnézou gastrointestinálních onemocnění, zejména kolitidy, by proto měl být přípravek Tiena podáván s opatrností. Zvláště důležité je zvážit možnost vzniku pseudomembranózní kolitidy v případech, kdy se během léčby antibiotiky objeví průjem. Všechny možné varianty by měly být také zváženy v případech, kdy výzkum ukazuje, že toxiny produkované Clostridium difficile jsou primární příčinou kolitidy spojené s léčbou antibiotiky. Je třeba vzít v úvahu i další důvody.

Vedlejší účinky centrálního nervového systému během podávání Tienamu byly častěji pozorovány v případech, kdy byly překročeny doporučené dávky v závislosti na funkci ledvin a tělesné hmotnosti. Podobné poruchy byly obvykle popsány u pacientů s lézemi CNS (poranění mozku nebo anamnéza záchvatů) a / nebo u pacientů s rizikem z důvodu zhoršené funkce ledvin, což může vést k hromadění léků. Proto je striktní dodržování doporučeného dávkovacího režimu nezbytné zejména u těchto pacientů. U pacientů s příznaky záchvatů v anamnéze by měla být udržována antikonvulzivní léčba.

Pokud se během léčby objeví centrální otřes, myoklonus nebo záchvaty, pacienti by měli podstoupit neurologické vyšetření se jmenováním antikonvulzivní léčby, pokud to nebylo dříve předepsáno. Pokud příznaky dysfunkce CNS přetrvávají, měla by být dávka přípravku Tienam snížena nebo léčba přerušena.

Pokud je podezření na meningitidu, měla by být předepsána vhodná antibiotika.

Pacienti na hemodialýze, zejména s onemocněním centrálního nervového systému, mohou být Tienam předepsány pouze v případech, kdy zamýšlené použití léčby převažuje nad potenciálním rizikem zvýšeného selhání ledvin.

Interakce s léky

Roztok thienamu pro intravenózní podání je chemicky neslučitelný se solí kyseliny mléčné (laktátu), neměl by být připraven na bázi rozpouštědel obsahujících sůl kyseliny mléčné.

Roztok thienamu pro intravenózní podání by neměl být míchán nebo přidáván do roztoků jiných antibiotik.

Analogy léčiva Tienam

Strukturní analogy účinné látky:

• Grimipenem;
• Imipenem a Cyelastatin Jodas;
• Imipenem a Cilastatin Spencer;
• Imipenem s cilastatinem;
• Cilapenem;
• Tsilaspen.

Analogy pro farmakologickou skupinu (karbapenemová antibiotika):

• Grimipenem;
• Jan;
• Doriprex;
• Invanz;
• Merexid;
• Meronem;
• Meronoxol;
• Meropenabol;
• Meropenem;
• Propinem;
• Cyronem.