Lékaři věnují velkou pozornost analýze krve není jen. Pokud ne všechny, pak většina známých patologií ovlivňuje krev tak či onak. Dnes budeme hovořit o nemocech slinivky břišní, které lze detekovat pomocí enzymu zvaného „lipáza“, jehož zvýšení nebo snížení naznačuje, že proces trávení nebude probíhat podle plánu.

Funkce a úloha v těle

Před vysvětlením role lipázy jako enzymu je třeba vysvětlit, co jsou „enzymy“ a proč jsou potřebné. Enzym (synonymum: enzym) je speciální molekula, která rozkládá určitý druh chemické sloučeniny na jednodušší složky. Existuje velké množství enzymů a každý z nich je zodpovědný za konkrétní molekulu, kterou je třeba rozložit. Vypadají jako výklenky pro molekuly: například pokud voda vypadá jako čtverec a dva kruhy (1 molekula vodíku a 2 molekuly kyslíku), pak enzym, který ho rozpadne, bude vypadat jako vybrání pro jeden čtverec a dva kruhy. To vysvětluje skutečnost, že určitý enzym může rozdělit pouze jeden typ molekuly: ostatní ho ve formě fyzicky neuvádějí.

Po úspěšném štěpení enzym uvolňuje produkty rozpadu do životního prostředí a hledá další „oběť“.

Lipasa je obecný název pro skupinu enzymů (na některé druhy se podíváme v další části). Funkce lipázy: rozpad tuků, sloučenin fosforu a některých vitamínů. Lipasu produkuje mnoho tkání těla, ale hlavní podíl je v pankreatu. Za ní "rating" je játra, po játrech: plíce, sliny, střeva. Rychlost krevní lipázy: od 0 do 190 jednotek / litr.

Typy lipázy

Lipasa je rozdělena na:

• Lipoproteinová lipáza. Tento druh je produkován mnoha tkáněmi, největší koncentraci lze nalézt v srdci, svalech a tukové tkáni. Lipoproteinová lipáza štěpí lipidy (tuky), které cirkulují v krvi. Pokud tento typ lipázy nestačí, pacient má zvýšené riziko aterosklerózy, protože na vnitřních stěnách cév se hromadí neupravený tuk.
• Pankreatická lipáza. Tento enzym je hlavní mezi lipázami, je produkován slinivkou břišní a vstupuje do střeva, kde štěpí tuky. Nemoci pankreatu vedou ke zvýšené produkci enzymu a začnou padat do krve, což se odráží v analýzách.
• Hepatická lipáza. Svou činností je tato lipasa téměř identická s pankreatickou, ale nevstoupí do střev, ale okamžitě do krve. Spolu s lipoproteinovou lipázou štěpí tuky cirkulující v krevním řečišti.
• Fosfolipáza. Tento typ ničí tuky, které obsahují fosfor. Tělo potřebuje fosfolipázu, protože fosfor, přicházející z potravy, se mění na ATP - molekulu, která ukládá energii sama do sebe a dodává ji dalším buňkám. Fosfolipáza je rozdělena do několika typů (A1, A2, B, C, D), ale rozdíl mezi nimi bude pochopen pouze těmi, kteří jsou dobře obeznámeni s biologickou chemií.

Jaká analýza je určena?

Pro stanovení obsahu tohoto enzymu v krvi je nutná biochemie, která se získá odebráním krve ze žíly.

Jak se připravit na analýzu?

Hlavní podmínkou: nejíst nic tuku. 12 hodin před provedením krevního testu na lipázu je žádoucí jíst vůbec nic (tento stav je snadnější splnit, pokud darujete krev ráno).

Anna Ponyaeva. Vystudoval lékařskou fakultu Nižnij Novgorod (2007-2014) a rezort klinické laboratorní diagnostiky (2014-2016).

Je ve studii chyba?

Je nepravděpodobné, ale možné.

Příčiny:

• Použití tukových potravin před analýzou. Pokud budete jíst něco tuku, pak lipáza v krvi bude spěchat na přicházející tuky a začít je rozbíjet, což sníží jeho koncentraci.
• Zlomeniny tubulárních kostí. V případě zlomenin se enzym obsažený v těchto kostech uvolňuje do krevního oběhu, což způsobuje zbytečně vysokou rychlost.

Zvýšené hodnoty

Lipasa je zvýšena, když se v litru krve nachází více než 190 jednotek. Ve většině případů se to děje z jednoho ze dvou důvodů: buď slinivka břišní produkuje více lipázy, než je potřeba, nebo tělo nemá čas na odstranění přebytku.

Možné příčiny:

• akutní nebo chronická pankreatitida;
• maligní nádor nebo cysta v pankreatu;
• intestinální obstrukce;
• peritonitida;
• zlomeniny kostí, poranění měkkých tkání;
• selhání ledvin;
• obezita, diabetes;
• přijímání barbiturátů.

Zvýšení samo o sobě neovlivňuje pacientovo blaho, ale jeho důvody jsou zjevně pociťovány (je poměrně těžké nezpozorovat obstrukci střev nebo zlomeninu).

Chcete-li vrátit hladinu lipázy zpět do normálu, musíte odstranit příčiny jejího zvýšení. To by mělo být provedeno co nejrychleji, protože všechny příčiny (kromě obezity, poranění měkkých tkání a chronické pankreatitidy) ohrožují zdraví a život pacienta zde a teď. Metody léčby závisí na konkrétní patologii, lékař by měl zvolit režim léčby.

Nízké hodnoty

Nejsou-li žádné otázky se zvýšenými hladinami, pak s poklesem lipázy v krvi není všechno velmi jednoduché. Jak bylo uvedeno výše, rychlost: od 0 do 190 jednotek na litr. Co je tedy považováno za pád? Hladina lipázy nemůže být negativní.

Snížení bude číslo, které je menší než individuální rychlost pacienta.

Například, pokud analýza u pacienta stabilně ukázala 80 jednotek na litr a poslední vyšetření ukázalo 20 jednotek / l, dochází k poklesu.

Tento příznak má několik důvodů:

• rakovinové nádory (s výjimkou rakoviny slinivky břišní, ve které parametr stoupá);
• chronická pankreatitida se snížením sekreční funkce;
• nesprávná strava (velké množství tuku ve stravě).

Rakovina se stává příčinou patologie velmi zřídka, obvykle na vině za chronickou pankreatitidu a podvýživu (často jdou společně).

Pokud lékař tento problém potvrdí, musíte provést dietu a vypít cyklus tablet, které zvyšují hladinu lipázy.

Přípravky obsahující lipázu

Se zvýšenou hladinou lipázy by měla být léčena kořenová příčina s redukovanou, situace může být napravena pomocí tablet. Přípravy:

Prevence běžných úrovní

Aby nedošlo k obavám z výsledků studií týkajících se lipázy, je třeba dodržovat následující preventivní opatření: t

• Správná výživa. Toto opatření je hlavní. Nemusíte jíst příliš mnoho tukových potravin, vitamíny by měly být přítomny ve stravě. Vyvarujte se rychlého občerstvení co nejvíce.
• Sportovní aktivity. Obezita může způsobit problémy a nejúčinněji se jí lze vyhnout nebo ji odstranit fyzickou námahou.
• Včasná léčba onemocnění. Zejména - onemocnění gastrointestinálního traktu, protože onemocnění, které zasáhlo střevo nebo žlučník, může jít do slinivky břišní.
• Preventivní vyšetření. Jednou za rok stojí za to projít všemi testy a podstoupit inspekci, aby se zjistily a odstranily odchylky.

Podívejte se na zajímavé video o účinku enzymu na proces hubnutí.

Kde je možné provést analýzu v Moskvě a Petrohradu?

Moskva

• Klinika: Lékařské centrum žen. Cena: 300 rub.
• Klinika: Lab 4 U. Cena: 420 rub.
• Klinika: Hemotest. Cena: 420 rub.

Petrohrad

• Klinika: Garantováno. Cena: 250 rub.
• Klinika: Abia. Cena: 320 rub.
• Klinika: ONNI. Cena: 340 rub.

Lipasa - enzym, který štěpí tuky.

Hladina lipázy je nejjistějším ukazatelem pankreatických problémů (stejně jako jejich nepřítomnosti). Pro stanovení této úrovně proveďte biochemickou analýzu krve (ze žíly). Odchylky od normy se nejčastěji vyskytují u pankreatitidy a nesprávné stravy. Ve všech případech selhání indikátorů by měla být přijata neodkladná opatření, protože odchylka od normy nejčastěji indikuje akutní stav, který ohrožuje zdraví pacienta.

Lipase

Lipasa je enzym, který působí jako rozpouštědlo, separátor do frakcí a trávicí činidlo pro tuky v trávicím traktu. Předložená látka vzniká v plicích, slinivce, střevech a játrech. Každý uvedený enzym je zodpovědný za štěpení specifické skupiny tuků.

Funkce lipázy u lidí

Jak bylo uvedeno výše, lipasa se vyrábí za účelem štěpení, zpracování, oddělování tuků. Nejdůležitější roli však hraje enzym pankreatu, který zajišťuje úplné a včasné trávení lipidů. Jako inaktivní enzym se vylučuje do dvanácterníku gastrointestinálního traktu. V důsledku působení žlučových kyselin a dalších pankreatických enzymů se látka přemění na aktivní typ.

Kromě toho je lipáza odpovědná za asimilaci těl vitamínů D, A, E, K, mastných kyselin a podílí se také na energetickém metabolismu.

Hladina lipázy v krvi

Norma lipázy v krevním séru mužů a žen nemá žádné významné rozdíly. Dostatečný obsah enzymů v krvi je:

• pro děti do 17 let - 0-130 jednotek / ml;
• pro dospělé - 0-190 jednotek / ml.

Pokud je hladina lipázy zvýšena, může to znamenat přítomnost následujících onemocnění:

• poranění měkkých tkání, zlomeniny kostí;
• střevní obstrukce, srdeční infarkt, peritonitida;
• pankreatitida, pankreatické cysty, nádory;
• žlučová kolika, chronické formy žlučníku;
• selhání ledvin;
• rakovina prsu;
• onemocnění, která jsou doprovázena poruchami metabolických procesů. Mezi ně patří diabetes, obezita, dna;
• epidemická parotitida.

Pokud je lipáza zvýšená, pak může být spuštěna užitím určitých léků.

Pokud je lipáza snížena, může být způsobena rakovinou. To však neplatí pro karcinom pankreatu. Kromě toho může být snížená úroveň způsobena nesprávným krmením.

Lipasa jako doplněk stravy

Lipasa je registrována jako potravinářská přídatná látka pod číslem E1104. Zdroje získávání této látky jsou slinné žlázy skotu, jejich žaludky, abomasum, preglospaces. Při 70 ° C se aditivum stane neaktivní.

E1104 je široce používán ve výrobě potravin, konkrétně v pekárenském průmyslu, kde hraje roli činidla, které zlepšuje kvalitu a organoleptické vlastnosti lepku. V hotových výrobcích může potravinářská přídatná látka prodloužit dobu skladování, jakož i konstrukční a mechanické vlastnosti pekárenských výrobků. Díky použití přísady se při pečení chleba sníží množství surovin obsahujících tuk, aniž by to ovlivnilo kvalitu.

Doplněk stravy se používá při výrobě cukrovinek, zejména čokolády, karamelu, karamelu. Je to proto, že látka je schopna ovlivnit tvorbu volných mastných kyselin, které zvyšují aromatické vlastnosti konečného produktu. Jako součást sýra hraje aditivum úlohu zlepšovače aromatických a chuťových vlastností, jakož i urychlovače procesu zrání.

Lipase hraje roli katalyzátoru v technologii vytváření alternativního paliva při zpracování kožešin a kůže. V lékařské praxi se látka používá k nápravě práce slinivky břišní, jakož i při porušení zažívacích procesů.

Doplněk stravy E1104 nepředstavuje nebezpečí pro lidské zdraví a zdraví. Jeho použití je však na území Ruska zakázáno, protože může vést k technickému poškození zboží s nadměrnou částkou. Ty pak mohou vyvolat tvorbu toxinů a růst škodlivých mikroorganismů.

Záznam k lékaři: +7 (499) 116-79-45

Lipasa je ve vodě rozpustný enzym syntetizovaný lidským tělem, který katalyzuje hydrolýzu nerozpustných esterů (lipidové substráty) a podporuje trávení, rozpouštění a frakcionaci neutrálních tuků.

Spolu se žlučí stimuluje lipáza trávení tuků, mastných kyselin, vitamínů rozpustných v tucích A, E, D, K a transformuje je na energii a teplo.

Účelem lipoproteinové lipázy je štěpení triglyceridů (lipidů) v krevních lipoproteinech, čímž je zajištěno dodávání mastných kyselin do tkání.

• slinivky břišní;
• játra;
• plíce;
• střeva
• speciální žlázy umístěné v ústní dutině kojenců.

V druhém případě se syntetizuje tzv. Lingvální lipáza. Každý z těchto enzymů přispívá k rozpadu určité skupiny tuků.

Funkce lipázy v těle

Hlavní funkcí jakéhokoliv typu lipázy je zpracování tuků, jejich rozpad a frakcionace. Kromě toho se tento enzym podílí na energetickém metabolismu, procesech asimilace polynenasycených mastných kyselin a některých vitamínů.

Nejdůležitějším enzymem, který zajišťuje plnou a včasnou absorpci lipidů je pankreatická lipáza (produkovaná slinivkou břišní). Enzym vstupuje do trávicího traktu ve formě inaktivního enzymu, prolipázy, kde je transformován do aktivní formy pod vlivem colipázy (další enzym pankreatu) a žlučových kyselin. Pankreatická lipáza štěpí emulgované jaterní žlučové tuky. Je katalyzátorem rozkladu triglyceridů (neutrálních tuků) obsažených v potravinách na vyšší mastné kyseliny a glycerol.

• Hepatická lipáza podporuje absorpci chylomikronů a lipoproteinů o nízké hustotě a také reguluje obsah lipidů v plazmě.
• Gastrická lipáza stimuluje rozklad tributyrinového oleje.
• Jazyková rozmanitost lipázy štěpí tuky obsažené v mateřském mléce.

Existují určitá kritéria pro normální obsah lipázy v krvi.

• U dospělých, a to jak u žen, tak u mužů (starších 17 let), se index pohybuje od 0 do 190 jednotek na 1 mililitr krve.
• U dětí a dospívajících do 17 let je hladina lipázy v rozmezí od 0 do 130 jednotek na 1 mililitr považována za normu.
• Stejně jako u specificky pankreatické lipázy je obsah 13-60 jednotek pankreatického enzymu na 1 ml krve považován za normální.

Co znamená zvýšení hladiny lipázy v krvi?

Z hlediska významnosti hraje významnou roli v diagnostice lipáza produkovaná slinivkou břišní. Fluktuace jeho hladiny v séru v jednom nebo druhém směru jsou indikátorem přítomnosti určitých narušení pankreatu.

Zvýšení hladiny enzymu je pozorováno, když:

• pankreatitida, vyskytující se v akutní formě nebo při exacerbaci chronického procesu;
• žlučová kolika;
• poranění pankreatu;
• přítomnost nádorů v pankreatu;
• chronické patologie žlučníku;
• tvorbu cyst nebo pseudocyst v pankreatu;
• obstrukce pankreatického kanálu jizvou nebo kamenem;
• intrahepatická cholestáza;
• akutní střevní obstrukce;
• intestinální infarkt;
• peritonitida;
• perforace žaludečního vředu;
• perforace vnitřního (dutého) orgánu;
• akutní nebo chronická ledvinová patologie;
• epidemická parotitida, u které je léze pankreatu;
• metabolické poruchy vyskytující se u diabetu, obezity nebo dny;
• cirhóza jater;
• dlouhodobé léky - zejména barbituráty, narkotická analgetika, heparin, indomethacin;
• operace transplantace orgánů.

Ve vzácných případech je proces aktivace lipázy spojen s některými poraněními - například zlomeninami tubulárních kostí. Ale v tomto případě, kolísání hladiny enzymu v krvi nelze považovat za specifický ukazatel přítomnosti fyzického poškození. Z tohoto důvodu nejsou testy lipázy brány v úvahu při diagnostice poranění různého původu.

Stanovení hladiny lipázy v séru se stává obzvláště důležité pro jakékoli poškození pankreatu. V tomto případě krevní test na obsah tohoto enzymu spolu s analýzou amylázy (enzym, který podporuje štěpení škrobu na oligosacharidy) ukazuje s vysokou mírou jistoty, že v pankreatických tkáních existuje patologický proces: oba indikátory jsou nad normou). V procesu normalizace pacientova stavu se tyto enzymy nevracejí do adekvátních ukazatelů současně: hladina lipázy zpravidla zůstává na vyšší úrovni než je hladina amylázy.

V průběhu výzkumu bylo zjištěno, že při pankreatitidě první den se hladina lipázy zvyšuje pouze na mírné hladiny a ve velmi vzácných případech dosahuje úrovně, při které může být diagnóza provedena s vysokým stupněm spolehlivosti. Přítomnost onemocnění založená na lipázové aktivitě může být stanovena pouze třetí den. Mělo by se vzít v úvahu několik bodů:

• u edematózního typu onemocnění zůstává hladina lipázy v normálním rozmezí;
• Průměrný vzestup hladiny enzymu je pozorován v přítomnosti mastné pankreatické nekrózy
• Aktivita lipázy vzrůstá 3,5krát u hemoragické formy nekrózy pankreatu.

Vysoká hladina lipázy přetrvává od 3 do 7 dnů od nástupu zánětu. Tendence ke snížení je fixována pouze po 7-14 dnech.

Když je hladina lipázy zvýšena 10krát nebo vícekrát, prognóza onemocnění je považována za extrémně nepříznivou, zejména pokud aktivita trvá několik dní a neklesne pod trojnásobek nad normální frekvenci.

Zvýšená hladina pankreatické lipázy má svá specifika v závislosti na konkrétní příčině, která ji způsobila:

1. V akutní formě pankreatitidy začíná hladina enzymu stoupat o několik hodin později (od 2 do 6) po porážce slinivky břišní. Po 12-30 hodinách dosáhne maximální značky a začne klesat. Normalizace aktivity enzymu je pozorována po 2-4 dnech.
2. Při chronické pankreatitidě je nejprve detekováno mírné zvýšení hladiny lipázy. Ale jak se patologie vyvíjí, indikátor se vrátí do normálu.

Příčiny nízké lipázy v séru

Nízké hladiny lipázy jsou stanoveny:

• v přítomnosti zhoubného novotvaru v kterékoli části těla, s výjimkou samotné slinivky;
• v důsledku snížení funkce pankreatu;
• v cystické fibróze (cystická fibróza) - genetické onemocnění s těžkým průběhem vyplývajícím z patologické léze vnějších sekrečních žláz (GIT, plíce).
• po operaci odstranit slinivku;
• s nadměrnými triglyceridy v krvi, vyplývající z podvýživy s množstvím mastných potravin ve stravě nebo v důsledku dědičné hyperlipidemie.

V některých případech je pokles hladiny lipázy markerem přechodu pankreatitidy na chronickou formu.

Lipasa v krvi: rychlost a příčiny odchylek

Každý člověk musel provést krevní test ke kontrole svých biochemických parametrů. Pokud byla studie provedena za účelem zjištění stavu slinivky břišní a ukazatelů hodnot enzymů, pak lipasa, její rozsah normy a výsledná hodnota koncentrace bude nutně uvedena ve výsledcích.

Lipaza: co to je

Potraviny obsahující komplexní bílkoviny a tuky nemohou být tráveny v původní formě. Při vstupu do trávicího systému se konzumované potraviny podrobují speciálnímu ošetření enzymy, které jsou schopny jej rozložit na menší složky. Tyto látky zahrnují amylázu, proteázu a lipázu. Posledně uvedená látka je produkována slinivkou břišní - hodnota této konkrétní lipázy, která se nazývá pankreatická, může být pozorována v jedné z linií biochemické analýzy.

Lipasa je jedním z enzymů trávicí šťávy, která je tvořena slinivkou břišní a podílí se na trávení tuků.

Také lipáza je v těle tvořena jinými orgány:

• játra - tento typ lipázy podporuje normální počet lipidů v krevní plazmě;
• plíce;
• střeva;
• žaludek - tento typ lipázy se nachází v žaludeční šťávě a pomáhá hydrolyzovat tuk;
• ústní dutina - enzym je dostupný pouze u kojenců, tento typ lipázy přispívá k rozpadu mateřského mléka.

Pankreatická lipáza má klíčovou funkci při rozkladu tuků přicházejících zvenčí s jídlem. V nepřítomnosti tohoto enzymu, tuky, které vstoupí do těla, které nesou vyšší energetickou hodnotu, by byly nestrávené a nebyly by uvolněny. Přítomnost lipázy v optimálním množství je klíčem k lidskému zdraví a dobrému metabolismu.

Lipasa přispívá k rozkladu tuků na glycerol a mastné karboxylové kyseliny

Interakce lipázy a žluči

Normální provoz lipolytických enzymů je možný pouze v přítomnosti žluči. Toto tajemství pomáhá při emulgaci tuků, jejich separaci a jejich přeměně na emulzi, čímž se významně zvyšuje plocha působení enzymu na tuk a zlepšuje se jejich kontakt, jakož i urychlení hydrolýzy. Kromě toho jsou žlučové kyseliny schopny převádět lipázu produkovanou slinivkou břišní do aktivní formy, takže všechny tukové molekuly, které vstoupily do trávicího traktu, se stávají dostupnějšími pro štěpení různými formami lipáz.

Hranice norem ukazatelů u dospělých a dětí

U zdravého člověka jsou ukazatele lipázy na konstantní úrovni, zvláštnost tohoto enzymu je stejná standardní hodnota jak pro muže, tak pro ženy, ke změnám dochází pouze tehdy, když člověk vyrůstá.

Tabulka: věková závislost hodnot lipázy

Pokud vezmeme v úvahu pouze hodnoty pankreatické lipázy, pak její správná hodnota bude 13–60 U / ml.

Indikace pro analýzu lipázy

Množství lipázy v krvi označuje stav trávicího systému. Prudký nárůst koncentrace pankreatické lipázy signalizuje přítomnost pankreatitidy. Provedený krevní test může vypovídat o průběhu tohoto onemocnění a možném vývoji komplikací.

V akutní formě zánětu slinivky břišní, po osmi hodinách, množství lipázy může vzrůst desetinásobně, pak její normalizace bude trvat až dva týdny.

Analýza obsahu lipázy je specifická. Koncentrace tohoto enzymu zůstává konstantní v mnoha patologiích: onemocnění jater, vývoj mimoděložního těhotenství, nicméně hodnota jiných trávicích enzymů se mění.

Lékař může předepsat lipázový test, pokud je pacient podezřelý z následujících stavů:

• akutní zánět slinivky břišní (pankreatitida). Nejvíce indikativní analýza určená k odevzdání 48 hodin po nástupu příznaků akutní pankreatitidy - takže hodnota tohoto enzymu bude na svém vrcholu;
• chronická pankreatitida - v této variantě je obtížnější diagnostikovat nemoc, protože během dlouhého procesu zánětu pankreat přestává produkovat enzymy a lipáza v krvi bude redukována;
• epidemická parotiditida nebo příušnice, - u této nemoci normální koncentrace lipázy indikuje zánět příušních žláz a zvýšená koncentrace indikuje průběh patologického procesu v pankreatu.

Příznaky nedostatku a přebytečné lipázy

Vzhledem k tomu, že enzym je zodpovědný za úspěšné trávení tukových potravin, pokud je zjevný nedostatek této látky, bude se vyvíjet enzymatická nedostatečnost pankreatu. Signály o průběhu tohoto stavu jsou:

• pocit nevolnosti;
• zneškodní výkaly tekuté konzistence;
• ztráta chuti k jídlu nebo jeho pokles;
• nadýmání;
• snížení hmotnosti;
• nevolnost a zvracení;
• bolesti břicha.

S nadbytkem lipázy se objevují stejné symptomy, ale často se zvyšuje tělesná teplota, která slouží jako signál zánětlivého procesu (pankreatitida).

Video: příznaky pankreatitidy

Analýza

Pro stanovení hladiny lipázy je pro vyšetření nutný průtok krve ze žíly. Příprava na postup je velmi jednoduchá:

1. 3-4 dny před odběrem krve byste se měli zdržet konzumace tukových jídel, koření, marinád a koření.
2. V den dárcovství krve pro analýzu je nutné odmítnout příjem potravy, subjekt musí mít prázdný žaludek.
3. Pokud pacient užívá jakékoli léky průběžně, pak je vhodné informovat lékaře, aby získal spolehlivé výsledky. Nejlepší možností by bylo přestat užívat všechny léky týdně před darováním krve lipáze.
4. Analýza by měla být naplánována na první hodiny (do 11 hodin).

Je nutné se zdržet darování krve pro lipázu, pokud pacient v ten den podstoupil rentgen.

Pokud je nutné provést diagnózu hladiny lipázy v nepříznivém stavu pacienta, pak není nutný žádný speciální výcvik.

Odběr krve pro výzkum je jednoduchý a bezbolestný postup, který je každému známému již od dětství.

1. Před odběrem krve se na zkoušku aplikuje škrtidlo nad ohybem loktů.
2. Místo vpichu je otíráno alkoholem, po kterém je do žíly vložena jehla.
3. Po odebrání požadovaného množství biomateriálu se odstraní postroj.
4. Pichlavý bod je potažen bavlnou a zatlačen do lokte, aby se zastavilo krvácení.

Pro spolehlivější výsledky by měl být krevní test na lipázu podáván nalačno po 8–14 hodinách rychle.

Často, ve spojení s dodávkou krve ke stanovení koncentrace lipázy, je předepsáno současné stanovení hladiny amylázy, dalšího enzymu charakterizujícího práci slinivky břišní.

Příčiny odchylek od normy

Interpretace výsledků analýzy lipázy pomůže lékaři orientovat se v další diagnóze onemocnění pacienta a předepsat vhodnou léčbu.

Přebytek tohoto enzymu může signalizovat následující onemocnění:

• rozvoj pankreatitidy v akutní fázi;
• průběh zánětu žlučníku;
• selhání endokrinního systému;
• příušnice;
• žaludeční vřed, dvanáctníkový vřed;
• nekróza pankreatu;
• nedostatečná funkce ledvin;
• autoimunitní stavy;
• intestinální obstrukce;
• dna;
• přítomnost zhoubných nádorů v pankreatu;
• infarkt;
• obezity vysokého stupně. Vysoká koncentrace lipázy odhaluje akutní formu pankreatitidy, jejíž pozdní diagnóza vyvolává selhání ledvin nebo jater

Snížení množství lipázy indikuje následující stavy:

• výskyt nádorů v jiné oblasti než slinivky břišní;
• postup pankreatitidy do pomalého stadia;
• chirurgická excize pankreatu;
• cystickou fibrózu;
• perforovaný žaludeční vřed;
• hyperlipidemie (dědičné onemocnění, při kterém jsou krevní lipidy neustále zvyšovány);
• peritonitida.

Nedostatek lipázy lysozomální kyseliny (DLKL)

Nemoc jako DLCL byla diagnostikována relativně nedávno. V této vzácné patologii chybí enzym lysozomální kyselina lipáza v organismu nebo je v silném deficitu. V buňkách se hromadí lipidy a zvyšuje se syntéza cholesterolu. Nedostatek lipázy lysozomové kyseliny má dva projevy:

• Wolmanova choroba je smrtelná choroba způsobená genovou mutací, která postihuje játra a nadledvinky. Pacienti s takovou diagnózou obvykle umírají v dětství;
• cholesterol ester akumulace onemocnění, ničí nejen játra, ale také kardiovaskulární systém. V krvi je vysoký obsah lipidů, pacient progreduje aterosklerózu. Životní doba pacienta může být delší než u Wolmanovy choroby, ale i jako dítě má pacient v různých stupních poškození jater.

• zvracení;
• průjem;
• těžké nadýmání;
• krátký vzrůst;
• žloutenka;
• slabost těla;
• nedostatek hmotnosti.

Ve Spojených státech a Evropské unii je Wolmanova choroba vyučována enzymatickou substituční terapií, při které mohou pacienti užívající Sebelipasu alfa vést normální životní styl.

Sebelipáza alfa je slibným léčivem pro léčbu vzácných dědičných onemocnění spojených s nedostatkem lysozomální kyselé lipázy, zejména Wolmanovy choroby

Faktory ovlivňující hladiny lipázy v krvi

Kromě současných chronických a akutních onemocnění může dojít ke zvýšení a snížení obsahu lipázy v důsledku vnějších faktorů:

• užívání léků:
  • Indometacin;
  • analgetika;
  • sedativa;
  • hepariny;
• poranění nebo zlomeniny dlouhých kostí obsahujících vysoké množství tuku (zvyšuje se hladina lipázy);
• nadměrná konzumace potravin s převahou tuku ve stravě (klesá lipáza).

Normalizace hladin lipázy

Zvýšení i snížení hladiny lipázy často svědčí o poruše trávicího systému. Terapie by měla být zaměřena na odstranění příčiny ovlivňující koncentraci enzymu.

Lipase

Lipasa - glycerol ester hydroláza, lipolytický enzym (EC 3.1.1.3), esteráza. Hlavní funkcí lipázy v zažívacím procesu je rozpad tuků v potravě. Druhým názvem je steapsin.

Obsah

Pankreatická lipáza

Pankreatická lipáza je syntetizována ve slinivce břišní a jako součást pankreatické šťávy vstupuje do dvanácterníku.

Lipasa má hydrofilní a hydrofobní části a působí pouze na rozhraní voda-tuk. Pankreatická lipáza katalyzuje v dutině tenkého střeva rozklad potravinových tuků (triglyceridů) na glycerol a vyšší mastné kyseliny, které tvoří první 1,2 a 2,3 diglyceridy, a pak 2-monoglyceridy. Na molekulu triglyceridů se uvolňují dvě molekuly mastných kyselin. Tento proces probíhá v dutině tenkého střeva přes břišní trávení. Hydrolýza 2-monoglyceridu je velmi pomalá pod vlivem monoglyceridové lipázy. Tím vzniká glycerin a mastná kyselina.

Pankreatická lipáza může být adsorbována v glykokalyxu. Lipáza provádí hydrolytické štěpení triglyceridů, interakci s jiným pankreatickým enzymem - colipázou, malým proteinem s molekulovou hmotností nižší než 11 000 daltonů. Žlučové kyseliny při vysokých koncentracích inhibují aktivitu lipázy v nepřítomnosti colipázy, což zabraňuje kontaktu s triglyceridy. Pokud je lipáza asociována s colipasou, pak mohou být adsorbovány na povrchu vody - triglyceridů a mohou provádět enzymatické působení. Kromě toho jsou fosfolipidy a cholesterol žluč přenášeny na povrch vodního tuku nebo na něj pomocí komplexu lipasa-kolipáza.

Pankreatická lipáza má molekulovou hmotnost 48 000 jednotek a optimální katalytickou aktivitu pH 8–9. V katalytickém centru obsahuje pankreatická lipáza zbytek histidinu a serin. Katalytická aktivita pankreatické lipázy signifikantně zvyšuje kolipázu, přítomnou také v pankreatické šťávě.

Lipasa v enzymových přípravcích

Lipasa je účinná látka v mnoha enzymatických přípravcích používaných k nápravě zažívacích poruch a také k regulaci funkcí pankreatu. Nejčastěji se jedná o komplexní přípravky obsahující hlavní pankreatické enzymy domácích zvířat. Tyto léky přispívají k úlevě od klinických příznaků exokrinní pankreatické insuficience, které zahrnují ztrátu chuti k jídlu, nevolnost, rachot v břiše, nadýmání, steatorrhea, creatorrhea a amilorrhea. Nejoblíbenějším lékem obsahujícím komplex pankreatických enzymů, včetně lipázy, je pankreatin. Kromě něj existuje mnoho dalších léků obsahujících lipolytické enzymy, včetně lipázy, některé z nich jsou uvedeny v tabulce (Sablin OA, Butenko EV, formulační přípravky):

Lingual lipase

Lingual lipase je trávicí enzym, lipáza, produkovaná žlázami umístěnými v ústech. Funkcí lingvální lipázy je rozpad mléčných tuků, především triacylglycerolů, u kojenců.

Žlázy produkující lingvální lipázu jsou umístěny v sliznici kořene jazyka a oblasti hrdla dítěte, která k němu přiléhá. K jejich stimulaci dochází při stimulaci mechanoreceptorů při sání a polykání během přirozeného kojení. Mléko se rychle spolkne a lingvální lipáza smíchaná s mlékem začne působit pouze v žaludku. Optimální kyselost pro lingvální lipázu je 4–5 pH, což odpovídá kyselosti žaludeční šťávy kojenců.

S měnící se povahou výživy se snižuje potřeba lingvální lipázy, ústní žlázy snižují množství produkované lingvální lipázy a její význam při trávení tuků klesá. U dospělých je sekrece lingvální lipázy malá.

Krevní test na lipázu

Při onemocněních slinivky břišní se významně zvyšuje aktivita lipázy a lipáza ve velkém množství se začíná uvolňovat do krve. Se zánětem pankreatu se jeho množství v krvi výrazně zvyšuje. Po akutním záchvatu pankreatitidy se hladina lipázy v séru zvyšuje po 4–8 hodinách až 200krát, maxima dosahuje po 24 hodinách a po 8–14 dnech klesá. Definice lipázy v pankreatitidě má vysokou klinickou senzitivitu a specificitu. Současné stanovení lipázy a amylázy umožňuje diagnostiku pankreatických lézí s přesností až 98%. Norma lipázy pro dospělé je až 190 jednotek / ml, u dětí do 18 let do 130 jednotek / ml (ve studii turbidimetrickou metodou).

Indikace pro analýzu lipázy:

• akutní pankreatitida
• akutní cholecystitis
• perforovaný žaludeční vřed
• chronická pankreatitida
• obstrukce tenkého střeva
  
• akutní a chronické selhání ledvin
• alkoholismus
• diabetická ketoacidóza
• cirhóza
• transplantace orgánů

U následujících onemocnění se mohou objevit zvýšené hladiny lipázy v séru:

• pankreatitida
  
• neoplazmy pankreatu
• chronických onemocnění žlučníku, žlučové koliky
• srdeční infarkt nebo střevní obstrukce
• peritonitida
• zlomeniny kostí, poranění měkkých tkání
• rakovina prsu
• selhání ledvin
• onemocnění spojených s metabolickými poruchami, zejména lipidy - obezita, diabetes, dna
• epidemická parotitida se současným poškozením slinivky břišní.

Nízká hladina lipázy v séru může být s:

• onkologická onemocnění jiná než rakovina pankreatu
  
• nadměrný příjem tuků

Lipase - doplněk stravy

Lipasa (Lipases) je registrována jako potravinářská přídatná látka s mezinárodním kódem E1104. Hlavní použití lipázy v této kvalitě je zvýrazněním chuti a vůně. Do 1. srpna 2008 byla na seznamu potravinářských přídatných látek povolených pro výrobu potravin v Ruské federaci (SanPiN 2.3.2.2364-08). Usnesením hlavního státního zdravotního lékaře Ruské federace č. 32 ze dne 26. května 2008 byla z tohoto seznamu vyloučena lipáza.

Funkce lipázy v potravinách

Lipasa je enzym, který štěpí neutrální tuky. Tato látka byla použita jako potravinářská přísada E1104.

Různé názvy doplňků stravy E1104:

Popis a vlastnosti lipázy

Původ:

jsou získávány ze dvou hlavních zdrojů: 1) z jedlých předkrmů telat, jehňat a kozího masa; 2) z tkání slinivky břišní zvířat. Tyto přípravky mohou být buď částečně purifikované tkáně nebo vodné extrakty.

Vlastnosti lipázy:

amorfní prášky nebo kapaliny od šedobílých po žlutohnědé mají maximální aktivitu při pH 9.

Funkce lipázy:

Lipasa používaná při výrobě sýrů

Lipasa rozděluje velké molekuly mléčného tuku na molekuly střední a krátké řetězce. Právě tyto molekuly se podílejí na tvorbě chuti a chuti některých produktů (například polotvrdých a tvrdých sýrů). Proto může být lipasa v potravinářském průmyslu použita jako zesilovač chuti a chuti.

Jaké produkty se používají v:

široká škála výrobků, ale nejčastěji při výrobě sýrů a pečení.

Denní dávka:

není definován nebo není omezen.

Účinek na tělo E1104:

To je považováno za bezpečné, o všech negativních projevech není známo.

Lipase

Lipasa je enzym, který působí jako rozpouštědlo, separátor do frakcí a trávicí činidlo pro tuky v trávicím traktu. Předložená látka vzniká v plicích, slinivce, střevech a játrech. Každý uvedený enzym je zodpovědný za štěpení specifické skupiny tuků.

Funkce lipázy u lidí

Jak bylo uvedeno výše, lipasa se vyrábí za účelem štěpení, zpracování, oddělování tuků. Nejdůležitější roli však hraje enzym pankreatu, který zajišťuje úplné a včasné trávení lipidů. Jako inaktivní enzym se vylučuje do dvanácterníku gastrointestinálního traktu. V důsledku působení žlučových kyselin a dalších pankreatických enzymů se látka přemění na aktivní typ.

Kromě toho je lipáza odpovědná za asimilaci těl vitamínů D, A, E, K, mastných kyselin a podílí se také na energetickém metabolismu.

Hladina lipázy v krvi

Norma lipázy v krevním séru mužů a žen nemá žádné významné rozdíly. Dostatečný obsah enzymů v krvi je:

• pro děti do 17 let - 0-130 jednotek / ml;
• pro dospělé - 0-190 jednotek / ml.

Pokud je hladina lipázy zvýšena, může to znamenat přítomnost následujících onemocnění:

• poranění měkkých tkání, zlomeniny kostí;
• střevní obstrukce, srdeční infarkt, peritonitida;
• pankreatitida, pankreatické cysty, nádory;
• žlučová kolika, chronické formy žlučníku;
• selhání ledvin;
• rakovina prsu;
• onemocnění, která jsou doprovázena poruchami metabolických procesů. Mezi ně patří diabetes, obezita, dna;
• epidemická parotitida.

Pokud je lipáza zvýšená, pak může být spuštěna užitím určitých léků.

Pokud je lipáza snížena, může být způsobena rakovinou. To však neplatí pro karcinom pankreatu. Kromě toho může být snížená úroveň způsobena nesprávným krmením.

Lipasa jako doplněk stravy

Lipasa je registrována jako potravinářská přídatná látka pod číslem E1104. Zdroje získávání této látky jsou slinné žlázy skotu, jejich žaludky, abomasum, preglospaces. Při 70 ° C se aditivum stane neaktivní.

E1104 je široce používán ve výrobě potravin, konkrétně v pekárenském průmyslu, kde hraje roli činidla, které zlepšuje kvalitu a organoleptické vlastnosti lepku. V hotových výrobcích může potravinářská přídatná látka prodloužit dobu skladování, jakož i konstrukční a mechanické vlastnosti pekárenských výrobků. Díky použití přísady se při pečení chleba sníží množství surovin obsahujících tuk, aniž by to ovlivnilo kvalitu.

Doplněk stravy se používá při výrobě cukrovinek, zejména čokolády, karamelu, karamelu. Je to proto, že látka je schopna ovlivnit tvorbu volných mastných kyselin, které zvyšují aromatické vlastnosti konečného produktu. Jako součást sýra hraje aditivum úlohu zlepšovače aromatických a chuťových vlastností, jakož i urychlovače procesu zrání.

Lipase hraje roli katalyzátoru v technologii vytváření alternativního paliva při zpracování kožešin a kůže. V lékařské praxi se látka používá k nápravě práce slinivky břišní, jakož i při porušení zažívacích procesů.

Doplněk stravy E1104 nepředstavuje nebezpečí pro lidské zdraví a zdraví. Jeho použití je však na území Ruska zakázáno, protože může vést k technickému poškození zboží s nadměrnou částkou. Ty pak mohou vyvolat tvorbu toxinů a růst škodlivých mikroorganismů.

Lipasa v krvi

Lipasa je ve vodě rozpustný enzym syntetizovaný lidským tělem, který katalyzuje hydrolýzu nerozpustných esterů (lipidové substráty) a podporuje trávení, rozpouštění a frakcionaci neutrálních tuků.

Spolu se žlučí stimuluje lipáza trávení tuků, mastných kyselin, vitamínů rozpustných v tucích A, E, D, K a transformuje je na energii a teplo.

Účelem lipoproteinové lipázy je štěpení triglyceridů (lipidů) v krevních lipoproteinech, čímž je zajištěno dodávání mastných kyselin do tkání.

• slinivky břišní;
• játra;
• plíce;
• střeva
• speciální žlázy umístěné v ústní dutině kojenců.

V druhém případě se syntetizuje tzv. Lingvální lipáza. Každý z těchto enzymů přispívá k rozpadu určité skupiny tuků.

Funkce lipázy v těle

Hlavní funkcí jakéhokoliv typu lipázy je zpracování tuků, jejich rozpad a frakcionace. Kromě toho se tento enzym podílí na energetickém metabolismu, procesech asimilace polynenasycených mastných kyselin a některých vitamínů.

Nejdůležitějším enzymem, který zajišťuje plnou a včasnou absorpci lipidů je pankreatická lipáza (produkovaná slinivkou břišní). Enzym vstupuje do trávicího traktu ve formě inaktivního enzymu, prolipázy, kde je transformován do aktivní formy pod vlivem colipázy (další enzym pankreatu) a žlučových kyselin. Pankreatická lipáza štěpí emulgované jaterní žlučové tuky. Je katalyzátorem rozkladu triglyceridů (neutrálních tuků) obsažených v potravinách na vyšší mastné kyseliny a glycerol.

• Hepatická lipáza podporuje absorpci chylomikronů a lipoproteinů o nízké hustotě a také reguluje obsah lipidů v plazmě.
• Gastrická lipáza stimuluje rozklad tributyrinového oleje.
• Jazyková rozmanitost lipázy štěpí tuky obsažené v mateřském mléce.

Existují určitá kritéria pro normální obsah lipázy v krvi.

• U dospělých, a to jak u žen, tak u mužů (starších 17 let), se index pohybuje od 0 do 190 jednotek na 1 mililitr krve.
• U dětí a dospívajících do 17 let je hladina lipázy v rozmezí od 0 do 130 jednotek na 1 mililitr považována za normu.
• Stejně jako u specificky pankreatické lipázy je obsah 13-60 jednotek pankreatického enzymu na 1 ml krve považován za normální.

Co znamená zvýšení hladiny lipázy v krvi?

Z hlediska významnosti hraje významnou roli v diagnostice lipáza produkovaná slinivkou břišní. Fluktuace jeho hladiny v séru v jednom nebo druhém směru jsou indikátorem přítomnosti určitých narušení pankreatu.

Zvýšení hladiny enzymu je pozorováno, když:

• pankreatitida, vyskytující se v akutní formě nebo při exacerbaci chronického procesu;
• žlučová kolika;
• poranění pankreatu;
• přítomnost nádorů v pankreatu;
• chronické patologie žlučníku;
• tvorbu cyst nebo pseudocyst v pankreatu;
• obstrukce pankreatického kanálu jizvou nebo kamenem;
• intrahepatická cholestáza;
• akutní střevní obstrukce;
• intestinální infarkt;
• peritonitida;
• perforace žaludečního vředu;
• perforace vnitřního (dutého) orgánu;
• akutní nebo chronická ledvinová patologie;
• epidemická parotitida, u které je léze pankreatu;
• metabolické poruchy vyskytující se u diabetu, obezity nebo dny;
• cirhóza jater;
• dlouhodobé léky - zejména barbituráty, narkotická analgetika, heparin, indomethacin;
• operace transplantace orgánů.

Ve vzácných případech je proces aktivace lipázy spojen s některými poraněními - například zlomeninami tubulárních kostí. Ale v tomto případě, kolísání hladiny enzymu v krvi nelze považovat za specifický ukazatel přítomnosti fyzického poškození. Z tohoto důvodu nejsou testy lipázy brány v úvahu při diagnostice poranění různého původu.

Stanovení hladiny lipázy v séru se stává obzvláště důležité pro jakékoli poškození pankreatu. V tomto případě krevní test na obsah tohoto enzymu spolu s analýzou amylázy (enzym, který podporuje štěpení škrobu na oligosacharidy) ukazuje s vysokou mírou jistoty, že v pankreatických tkáních existuje patologický proces: oba indikátory jsou nad normou). V procesu normalizace pacientova stavu se tyto enzymy nevracejí do adekvátních ukazatelů současně: hladina lipázy zpravidla zůstává na vyšší úrovni než je hladina amylázy.

V průběhu výzkumu bylo zjištěno, že při pankreatitidě první den se hladina lipázy zvyšuje pouze na mírné hladiny a ve velmi vzácných případech dosahuje úrovně, při které může být diagnóza provedena s vysokým stupněm spolehlivosti. Přítomnost onemocnění založená na lipázové aktivitě může být stanovena pouze třetí den. Mělo by se vzít v úvahu několik bodů:

• u edematózního typu onemocnění zůstává hladina lipázy v normálním rozmezí;
• Průměrný vzestup hladiny enzymu je pozorován v přítomnosti mastné pankreatické nekrózy
• Aktivita lipázy vzrůstá 3,5krát u hemoragické formy nekrózy pankreatu.

Vysoká hladina lipázy přetrvává od 3 do 7 dnů od nástupu zánětu. Tendence ke snížení je fixována pouze po 7-14 dnech.

Když je hladina lipázy zvýšena 10krát nebo vícekrát, prognóza onemocnění je považována za extrémně nepříznivou, zejména pokud aktivita trvá několik dní a neklesne pod trojnásobek nad normální frekvenci.

Zvýšená hladina pankreatické lipázy má svá specifika v závislosti na konkrétní příčině, která ji způsobila:

1. V akutní formě pankreatitidy začíná hladina enzymu stoupat o několik hodin později (od 2 do 6) po porážce slinivky břišní. Po 12-30 hodinách dosáhne maximální značky a začne klesat. Normalizace aktivity enzymu je pozorována po 2-4 dnech.
2. Při chronické pankreatitidě je nejprve detekováno mírné zvýšení hladiny lipázy. Ale jak se patologie vyvíjí, indikátor se vrátí do normálu.

Příčiny nízké lipázy v séru

Nízké hladiny lipázy jsou stanoveny:

• v přítomnosti zhoubného novotvaru v kterékoli části těla, s výjimkou samotné slinivky;
• v důsledku snížení funkce pankreatu;
• v cystické fibróze (cystická fibróza) - genetické onemocnění s těžkým průběhem vyplývajícím z patologické léze vnějších sekrečních žláz (GIT, plíce).
• po operaci odstranit slinivku;
• s nadměrnými triglyceridy v krvi, vyplývající z podvýživy s množstvím mastných potravin ve stravě nebo v důsledku dědičné hyperlipidemie.

V některých případech je pokles hladiny lipázy markerem přechodu pankreatitidy na chronickou formu.

Lipase: hlavní nepřítel tuku

Hlavním enzymem, který rozpouští tuky v našem těle, je lipáza.

Jedná se o téměř univerzální látku, která působí v mnoha orgánech trávicího traktu a spolu s mnoha dalšími aktivními složkami žaludeční nebo střevní šťávy.

Hodnota lipázy pro tělo

Tuk je snad nejbohatším zdrojem snadno dostupné energie v potravinách. Snadno se rozkládají, rychle procházejí trávicím traktem, snadno se rozkládají... Navíc specifičnost tuků spočívá v tom, že je pro tělo nejjednodušší převést je přímo na tepelnou energii. Aby to bylo stejné s uhlohydráty, musí se tyto provádět v mnoha chemických cyklech.

Tuk je snazší. Je například známo, že nejlepším způsobem, jak udržet teplo v zimě bez poškození zdraví, je použití malého množství tuku. Zatímco všechny bílkoviny a další složky budou rozděleny, absorbovány a zpracovány, tuk se dlouho rozkládá a poskytne tělu potřebnou energii k zahřátí.

Mimochodem, mimochodem, mnozí, kteří náhle přecházejí na veganské syrové potraviny, si stěžují na neustálé zimnice - jejich těla dosud nepřecházela z jednoduché výroby tepla z tuků na sacharidy. Enzym lipázy je hlavní složkou všech zažívacích tekutin, které podle potřeby interagují s tuky a rychle likvidují své molekuly.

Je důležité, aby každé tělo mělo svou vlastní formu lipázy. V žaludku - v žaludku, ve střevě - ve střevech. Liší se od sebe ve struktuře molekul a jejich adaptabilitě na určité podmínky prostředí.

Obecně lipázový enzym nepůsobí tolik na tuky jako na určitou chemickou vazbu ve své molekule. Toto spojení se vyskytuje iu dalších látek - mastných kyselin, některých vitamínů. A tak je lipáza se stejným úspěchem rozdělí. Ale v žádném případě, ne lichotit sami: enzym lipáza není vůbec náš asistent při hubnutí. Ale spíše - právě naopak.

Lipasa a úbytek hmotnosti

Lipase působí pouze na tuky, které vstupují do těla s jídlem. Rozdělení našich zásob, které vytvářejí všechny tukové vrstvy, se však děje zcela odlišnými mechanismy. Navíc, pokud by v trávicím traktu nebyly žádné lipázy, tuky a mastné kyseliny by jím prošly dramaticky, aniž by se štěpily a neposkytovaly tělu další stavební materiál pro vytváření usazenin.

Ale bez enzymu lipázy bude většina zažívacích procesů hrubě poškozena. A proto je jeho přítomnost v zažívacím traktu důležitou zárukou normálního trávení potravy a metabolismu.