Takový jev, jako je průjem a zvracení bez teploty u dětí, je pozorován poměrně často. Je zcela přirozené, že takový stav dítěte způsobuje u rodičů vzrušení, zejména pokud je stále velmi malý.

Zvracení a průjem nemusí vždy znamenat vážné onemocnění, ale situaci může adekvátně vyhodnotit pouze lékař. Rodiče by samozřejmě měli znát možné příčiny porušení stavu dítěte, to však neznamená, že není třeba se poradit s lékařem.

Příčiny zvracení a průjem u dítěte bez horečky

Rodiče jsou často příliš neopatrní, pokud jde o zvracení a průjem u dětí, pokud tělesná teplota zůstává normální. To je vysvětleno skutečností, že dospělí jsou zvyklí na teplotu v pozadí jakýchkoliv nemocí. Stojí však za to zvážit, že některé patologické stavy mohou nastat bez tohoto symptomu. Možná, že dítě má sníženou imunitu, nebo dokonce existují nemoci imunitního systému. V důsledku toho obrana těla nereaguje a tělesná teplota se nezvyšuje.

Za zmínku také stojí, že u dětí jsou příznaky mnoha nemocí rozmazané a zhoršení se vyskytuje mnohem rychleji než u starších dětí. Proto může dítě během několika hodin spadnout do vážného stavu, který ohrožuje život.

Zvracení a průjem bez tělesné teploty u dětí se může vyskytnout z následujících důvodů: t

Střevní infekce

Nejčastějšími střevními infekcemi v dětství jsou rotavirová infekce, úplavice, salmonelóza a kolibacilóza. Mohou pokračovat bez teploty, ale je možné, že tělesná teplota může stoupnout na subfebrilní značky a v některých případech na vysoké hodnoty.

Zvracení a průjem mají následující vlastnosti:

Zvracení nezávisí na příjmu potravy, může být jednoduché nebo častější.

Vomit se skládá z jídla, které dítě snědlo.

Virové infekce jsou charakterizovány tekutou, vodnatou stolicí.

Bakteriální střevní infekce se vyznačují slizkou stolicí s pěnou a silným zápachem.

Průjem se střevní infekcí převažuje nad zvracením.

Kromě toho jsou pro střevní infekci charakteristické následující příznaky:

Těžká bolest břicha.

Úzkost dítěte, která se zvýšením průjmu a zvracením nahradí ospalost a letargie.

Odmítnutí vody a potravin.

Jak choroba postupuje, může se připojit horečka.

Příznaky dehydratace: pokles očí, jejich suchost, nedostatek močení, trhání jara (v dětství), křeče. V žádném případě by tyto příznaky neměly zůstat bez dozoru.

Léčba střevních infekcí u dětí mladších než jeden rok se provádí pouze v nemocnici. Pokud je dítě starší než jeden rok, rozhoduje se v závislosti na závažnosti stavu pacienta otázka hospitalizace.

Terapie se skládá z následujících hlavních činností:

Jmenování antitoxických léčiv - enterosorbenty.

Jmenování nitrofuranů, furazolidonu.

Eliminace příčiny zvracení a průjmu: antibakteriální nebo antivirová terapie.

Parenterální rehydratační terapie.

Eliminace symptomů onemocnění: snížení tělesné teploty, úleva od bolesti.

Posledním stupněm léčby je rehabilitační terapie se jmenováním probiotických přípravků.

Otrava jídlem

Otrava jídlem v dětství se nejčastěji vyskytuje buď mléčnými výrobky nebo mateřským mlékem. Nebezpečné jsou také šťávy, ovoce a masové pyré vlastní i výrobní výroby.

Vlastnosti zvracení a průjem při otravě jídlem:

Opakované vyčerpávající zvracení, ke kterému dochází brzy po jídle.

Časté stolice s nepříjemným zápachem a smíchané s krví.

Průjem a zvracení se mohou rychle zastavit, ale stav pacienta se zhorší.

Jiné příznaky otravy jídlem:

Bolest břicha je závažná, vyskytuje se jako křeč.

Rozmarnost dítěte, která, jak nemoc postupuje, je nahrazena letargií a ospalostí.

Pacient odmítá jídlo a vodu.

Všechny děti s podezřením na otravu jsou hospitalizovány (do 3 let). Stejně jako u starších dětí je otázka hospitalizace vyřešena v závislosti na závažnosti stavu pacienta.

Léčba otravy jídlem je následující:

Jmenování nitrofuranů, furazolidonu.

Provádění parenterální rehydratační terapie.

Účel protizánětlivých léčiv, antispasmodik.

Průběh léčby otravy jídlem končí vždy rehabilitační terapií při jmenování probiotik.

Dysbakterióza

Zvracení s dysbiózou se vyskytuje zřídka, ne více než 1-2krát denně. Židle je nestabilní, zácpa se mění na pěnivý průjem. Dalšími příznaky dysbiózy jsou: ztráta chuti k jídlu, rachot a bolest břicha po jídle, bílý jazyk. Kožní reakce jsou možné, ale ne vždy. Mezi ně patří vyrážka, svědění a suchá kůže.

Léčba ambulantní dysbiózy. Nejprve je dítěti nabídnuta nitrofurany pro intestinální sanitaci, poté se na pozadí nutriční korekce obnovuje střevní mikroflóra pomocí eubiotik a probiotik.

Alergická reakce

Může se jednat o zvracení a průjem bez horečky v důsledku alergie na potravu nebo lék. U mladších dětí se taková reakce často vyskytuje na prvních doplňkových potravinách.

Zvracení začíná krátce po krmení, obsahuje nestrávené zbytky potravin. Kromě toho dítě vyvíjí svědění, kopřivku a další kožní reakce. Závažné alergie jsou doprovázeny otokem sliznic nosu a krku, respiračním selháním.

Léčba závisí na závažnosti alergické reakce. V mírných případech se terapie provádí doma. Předepisují se antihistaminika, enterosorbenty a hormonální léky (v závažných případech).

Příčiny zvracení u dítěte bez horečky

Příčiny zvracení u dítěte bez teploty mohou být velmi rozdílné, většina z nich je uvedena v tabulce:

Zvracení po krmení kyselého obsahu.

K zvracení dochází po každém jídle.

Dítě je neklidné, rozmarné.

Tělesná hmotnost se špatně získává.

Možné záchvaty astmatu.

Doma.

Frekvence krmení a objem porcí se liší, jídlo je nabízeno silnější konzistence.

Předepsat léky, které brání rozvoji kyseliny chlorovodíkové v žaludku, stejně jako antacida léky.

Zvracení není hojné.

Vzniká již ve 2-3 dnech života dítěte.

Dítě ztrácí váhu.

Kojenci jsou náchylnější k onemocnění.

Operace, která se provádí v případě, kdy není pozorován vliv frakčního krmení a fyzioterapie.

Zvracení fontány, se stane po 20 minutách od jídla.

Vyvíjí se ve stejnou dobu jako pylorospasmus.

Povaha zvratků - mateřského mléka nebo kojenecké výživy.

Patologie je častější u dívek.

Pouze chirurgická léčba.

Gastritida, duodenitida. U kojenců se onemocnění vyvíjí nejčastěji z primárních léků a starších dětí z nových exotických produktů.

Výskyt mnohočetného zvracení.

Nečistoty žluči zvracením.

Bolest v epigastrickém regionu.

Terapie zahrnuje změnu stravy. Části by měly být malé, pít časté a hojné, ale v malých dávkách. Léčba léky závisí na stavu dítěte.

Zvracení ihned po požití, ale ne hojně.

Vomit se skládá z nestráveného vzorce nebo mateřského mléka.

Zvracení se vyvíjí od prvních dnů života dítěte.

Úbytek hmotnosti

Léčba je účinná.

Invaze střeva. Zavedení jedné části střeva do druhé u dětí mladších než jeden rok je nejčastěji způsobeno negramotným zaváděním prvních doplňkových potravin a dětí ve vyšším věku v důsledku infekce červíkem způsobeným polypy nebo střevními nádory.

Zpočátku dítě vyvíjí akutní záchvat bolesti, po kterém začíná zvracení žluč.

Silný pláč během útoku.

Slabost a bledost kůže.

Želé jako stolice s krví.

Léčba je účinná.

Nemoci trávicího ústrojí (žlučník, játra, slinivka).

Zvracení po jídle (jeden nebo více).

Zvratky obsahují částice nestrávené potravy a žluči.

Vůně je ostrá, nepříjemná.

Po ataku zvracení úleva nenastane.

Těžká bolest v epigastriu.

Belching a nadýmání.

Léčba probíhá v podmínkách dětského gastroenterologického oddělení. Dítě má speciální dietu. V závislosti na typu onemocnění, přípravcích-enzymech, hepatoprotektorech, jsou předepsány antispasmodika.

Onemocnění CNS, včetně ischemie a hydrocefalus (u novorozenců), mozkových nádorů a zvýšeného intrakraniálního tlaku (u dětí po roce).

Trvalé zvracení bez úlevy.

Zvracení se vyvíjí na vrcholu bolesti hlavy a není spojeno s příjmem potravy.

Vypouklý fontanel (pro děti do 6 měsíců).

Ospalost, slabost, závratě a bolesti hlavy.

V závislosti na specifickém poškození centrálního nervového systému se léčba provádí buď doma nebo v nemocnici. Předepsané léky zaměřené na zlepšení zásobování mozkovou krví nebo na operaci.

Požití cizího tělesa.

Zvracení začíná několik minut po incidentu.

Emetické hmoty jsou obsahem žaludku dítěte.

Možná příměs krevního šarlatu.

Porušení dýchací činnosti.

Úzkost ze strany dítěte.

V závislosti na situaci je indikována buď operativní léčba nebo pozorování dítěte, dokud cizí těleso neopustí střevo.

Další patologií, při které dochází ke zvracení bez teploty, je apendicitida. Ale s apendicitidou, zvracení bude pouze první známkou zánětu, který začal, a po několika hodinách se tělesná teplota stále zvyšuje.

Příčiny průjmu u dítěte bez horečky

Příčiny průjmu bez teploty dítěte mohou být následující:

Střevní infekce, menší otrava. V případě střevní infekce je průjem častý, v průměru se to děje až 5krát za klepání. Pokud má dítě otravu, pak ve stolici nebudou žádné nečistoty, a pokud dojde ke střevní infekci, výkaly mohou mít nestandardní barvu a konzistenci sliznic. Protože je činnost střeva narušena, budou ve stolici částice nestráveného jídla. Kromě průjmu, dítě zažije bolest břicha, jazyk bude potažen bílým květem. Pravděpodobně se objeví vyrážka. Pokud jde o léčbu, záleží na závažnosti střevní infekce nebo otravy. V mírných případech zůstává dítě doma.

Alergie na lék. Průjem se projevuje několik hodin po užití přípravku. Kromě toho se mohou vyskytnout kožní reakce. Léčba je omezena na odmítnutí léku.

Enteritida Zánět tenkého střeva je charakterizován těžkým průjmem až 6krát na knock. Výkaly tuk s částicemi potravin. Bolest lokalizovaná v pupku, chuť k jídlu zmizí. Ošetření se provádí doma.

Parazitární infekce střeva. Židle je nestabilní, průjem je nahrazen zácpou. Dítě ztrácí tělesnou hmotnost, mohou být bolesti břicha jako kolika, spánek je narušen. Možná zvýšená slintání a letargie. Léčba je omezena na jmenování anthelmintik.

Dysbakterióza. Výkaly jsou pěnivé, mají nepříjemný zápach a vyskytují se až několikrát denně. Současně dochází k nadýmání, ztrátě chuti k jídlu, bolesti se vyskytují v břiše několik hodin po jídle. Někdy jsou kožní reakce, jazyk je pokryt hustým bílým květem. Domácí léčba.

Je třeba mít na paměti, že průjem bez horečky se může vyvinout u dalších závažnějších onemocnění. Pokud tedy průjem po jednom dni nezmizí, je nutná odborná konzultace.

Způsobuje zvracení a průjem, které jsou bezpečné pro život dítěte bez horečky

Ne vždy zvracení a průjem bez horečky znamenají vážné zdravotní problémy pro dítě. Tyto dva příznaky často doprovázejí přirozené fyziologické stavy dětí.

U dětí se může vyskytnout pouze zvracení (bez horečky a průjmu) z následujících důvodů:

Fyziologická regurgitace

Dítě může pít mléko nebo mléčnou směs. Současně se jeho zdravotní stav nezhoršuje, jeho tělesná hmotnost zůstává v normálním rozmezí. Děti plivají najednou až 20 ml. Volný obsah představuje koagulované mléko bez nečistot.

Příčiny fyziologické regurgitace mohou být následující:

Velké množství potravin.

Nesprávné držení dítěte během krmení.

Nedokonalost trávicího traktu kojenců.

Špatná rukojeť bradavky.

Aby se snížila četnost regurgitace, mělo by být dítě během krmení udržováno mírně zvednutou hlavou nahoru. Po jídle je třeba dát dítě na vertikální pozici po dobu 15 minut. To umožní únik přebytečného vzduchu. Stejně důležité je sledovat množství potravy, kterou dítě konzumuje.

Zuby

Zvracení s výskytem prvních zubů nesouvisí s příjmem potravy, jeho objemy jsou zanedbatelné, cyklistika není pozorována. Stává se to kvůli pláči dítěte během krmení, což je vysvětleno bolestí dásní. Současně během plaču děti polknou příliš mnoho přebytečného vzduchu. Také nenutit dítě k jídlu, zatímco jeho zuby jsou řezané.

Svému dítěti můžete pomoci takto:

Masírujte dásně prstem nebo nožičkou.

Naneste na dásně gel s anestetickou složkou.

Odmítnutí násilného krmení, pokud dítě nechce jíst, nesprávné zavádění doplňkových potravin

Zvracení se špatným zaváděním doplňkových potravin se děje jednou a nepoškozuje zdraví dítěte. To je vysvětleno tím, že organismus buď nepřijímá nový produkt, nebo skutečnost, že enzymový systém ještě není schopen vyrovnat se zavedenými složkami.

V případě zvracení by měl být nový produkt vyjmut z dětského menu na několik týdnů nebo déle. Po této době ji můžete opět nabídnout, ale v malých množstvích.

Psychogenní zvracení

Neurotické zvracení je časté u dětí starších tří let. Vyskytuje se jako reakce na konkrétní stresový faktor.

Časté příčiny psychogenního zvracení jsou:

Trvat na tom, aby rodiče jedli

Dítě trpělo silnými pozitivními nebo negativními emocemi, včetně rozhořčení nebo vzrušení.

Dítě je velmi znepokojen před každou důležitou událostí pro něj.

Pokud má dítě epizody psychogenního zvracení, je nutné ho co nejvíce chránit před stresovou situací a poradit se s dětským psychoterapeutem.

Co můžete dát dítě s zvracením a průjmem?

Vzhledem k tomu, že zvracení není samostatným onemocněním, ale příznakem otravy organismu nebo příznakem jakékoli infekce, dětem by neměla být nabízena antiemetická léčiva. Zastavení zvracení s antiemetiky pouze zhorší stav pacienta, protože všechny škodlivé látky zůstanou uvnitř a budou absorbovány do krve. V případě, že příčina zvracení neleží v otravě jídlem, je nemožné se léčit. Je nutné co nejdříve vyhledat pomoc specialistů, aby se předešlo vážným problémům se zdravím dítěte.

K zastavení průjmu by neměly být dětem podávány ani antibakteriální léky (Enterofuril, Levomitsetin, Loperamid (Imodium), Furazolidon), protože nejčastěji nemají terapeutický účinek. Statistiky ukazují, že ve většině případů je průjem v dětství vyvolán virovou enterickou infekcí, otravou jídlem nebo přejídáním. V každém ze tří případů antibiotika nemohou pomoci. Kromě toho, zastavení průjmu, stejně jako zvracení, povede k tomu, že škodlivé látky přetrvávají déle v těle a nadále ho otráví zevnitř.

S největší pravděpodobností rodiče, kteří nezávisle dali dítěti antibiotikum pro zvracení a průjem, budou argumentovat, že oba tyto symptomy se zastavily 1-3 dny po začátku léčby. Je však známo, že virová střevní infekce během těchto období prochází sama o sobě, což znamená, že antibiotika byla nepřiměřená a zbytečná. V případě otravy se průjem zastaví po odstranění všech škodlivých látek z těla. Terapie antibiotiky proto nemá pozitivní vliv na průběh onemocnění.

Je však možné pomoci tělu dítěte vyrovnat se s infekcí a otravou tím, že mu nabídne probiotické přípravky a enterosorbenty. Činnost prvních léků je zaměřena na zničení virů a druhá na vazbu škodlivých látek a zabránění jejich vstupu do krve. Proto, když otrava jídlem dítě dát enterosorbents, a se střevní infekcí probiotics.

Je-li dítě velmi malé a je kojené, pak mu dovolí dát pouze Smekt (enterosorbent) nebo probiotika Linex a Bifidumbacterin. Když je dítě starší než dva roky, jsou předepsány následující sorbenty: Bílé uhlí, Enterosgel, Filtrum a Smecta. Po dvou letech může být průjem odstraněn lékem zvaným Enterol.

Také s průjmem, bez ohledu na věk dítěte, může být podáván Zincite (od 10 do 20 mg za 24 hodin), nebo jiný přípravek zinku. Pokud jde o Zincit, léčba je od 10 do 14 dnů.

Hlavním úkolem rodičů je tedy obnovení elektrolytů a ztracené tekutiny. Antiemetická léčiva se dětem nepodávají a enterosorbenty nebo probiotika se doporučují pro průjem v závislosti na příčině onemocnění.

Ztráta kapaliny je obnovena pomocí speciálních roztoků, které lze zakoupit v lékárně. Nejznámější z nich jsou Regidron a Regidron Bio, ale také Disol a Trisol. Pokud není možnost navštívit lékárnu, můžete si vytvořit solný roztok sami. Pro jeho přípravu budete potřebovat litr vařené vody, lžičku soli, pět lžiček cukru. Musíte zajistit, aby nemocné dítě vypilo tuto tekutinu, ale v malých doušcích.

Jakmile je dokončen záchvat průjmu nebo zvracení, dítě by mělo dostat vodu nebo fyziologický roztok. Neměli byste čekat, až bude lék fungovat. Pokud se zvracení opakuje, znovu se nabízí voda. Děti jsou aplikovány na prsa tak často, jak je to jen možné, a dodatečně zalévají při ošetřování. Starší děti jsou krmeny vařenou zeleninou, rýží, libovým masem a jsou nabízeny kefír nebo jiné fermentované mléčné výrobky. Jídlo se podává v porcích, v malých objemech. Až do konce onemocnění mohou být děti na dietě BRYAS (jehněčí, rýže, jablka a sušenky). Tekutina musí nutně vstupovat do těla během přestávek v potravinách (nejméně 60 ml pro kojence, nejméně 100 ml pro děti po 2 letech). Pokud dítě pije předepsané množství tekutiny, ale žádá o více, pak by to neměl odmítnout.

Pod kategorickým zákazem během zvracení a průjmu jsou sycené nápoje a džusy, kuřecí vývar a mléko, stejně jako rýžová voda. Všechny tyto tekutiny zhoršují průběh onemocnění v důsledku dehydratace.

Pokud zvracení a průjem přetrvávají v přírodě a nezastavují se po dobu 4 hodin, je třeba zavolat lékaře, aby adekvátně posoudil stav dítěte. Hospitalizace může být nezbytná, protože nepřetržité zvracení často označuje meningitidu, otřes mozku nebo jinou závažnou patologii.

Situace, ve kterých je vyžadováno volání místního lékaře nebo záchranného týmu:

Tři nebo více epizod zvracení, jeden po druhém za méně než tři hodiny.

Odmítnutí dítěte nejen z příjmu potravy, ale také z tekutiny.

Všechno, co dítě jí a pije, vychází se zvratky.

Žádné slzy při pláči.

Dítě je ospalé a letargické, má suché rty a oči.

Při zvracení obsahuje nečistoty v krvi.

Stížnosti na bolesti hlavy, stejně jako napětí ve svalech krku a ztráta vědomí.

Podezřelá otrava otravou.

Zbývající epizody zvracení a průjem jsou zpravidla úspěšně zastaveny užíváním výše uvedených léků s odpovídajícím doplňováním ztracené tekutiny a elektrolytů.

Způsobuje zvracení a průjem, které jsou bezpečné pro život dítěte bez horečky

Chyby ve výživě. Není-li dieta dítěte vyvážená, může se v něm v každém věku vyvinout průjem. V tomto případě se objevují volné stolice s nestrávenými částicemi potravin. Často se rodičům daří nezávisle identifikovat vztah mezi průjmem a konkrétním produktem. Takový průjem je vysvětlen nedokonalostí trávicího systému dětí. Abychom se takovým situacím vyhnuli, je nutné kompetentně představit první doplňkové potraviny a omezit děti do limonády, hranolků, sladkostí atd.

Psychogenní průjem. Psychogenní průjem se zpravidla děje pouze jednou a vyskytuje se na pozadí emocionálního zmatku. Vegetativní systém dítěte tak reaguje na stres. Pro vyloučení takových situací je důležité chránit dítě před traumatickými situacemi. Možné je jednorázové předepsání léku proti průjmu a zavedení krátkodobé stravy bez mléka a tukových potravin.

Zažívací potíže nebo překrmování dítěte. Zvracení a průjem se objeví bezprostředně po jídle a budou obsahovat porce nestráveného jídla. Frekvence průjmu a zvracení nepřekračuje dvakrát. Trávení může být způsobeno novým potravinovým produktem (obzvláště důležitým pro exotické produkty), zaváděním doplňkových potravin nebo příliš velkým množstvím potravin. Aby se tělo vyrovnalo se zvracením a průjmem, je nutné odstranit nevhodný produkt z dětského menu a zajistit odpovídající pitný režim.

Silný emocionální šok. Epizoda zvracení a průjem na pozadí emocionálního stresu u dětí se obvykle vyskytuje jednou. Vegetativní nervový systém tak reaguje na šok. Aby se takovým situacím předešlo, je nutné vytvořit pro dítě pohodlné psychologické prostředí, které by eliminovalo stres z jeho života. Můžete nabídnout lék na průjem a zvracení. Udělej to jednou.

Aklimatizace při změně klimatické zóny. Pravděpodobně vývoj zvracení a průjem v prvních dvou dnech od nalezení dítěte v nové klimatické zóně. To je způsobeno adaptačními mechanismy těla na nové podmínky. K odstranění nežádoucích příznaků je nezbytné poskytnout dítěti maximální klid, ne dát mu nové potraviny a vzdát se fyzické námahy.

Autor článku: Alekseeva Maria Yurievna | Praktický lékař

O lékaři: Od roku 2010 do roku 2016 Praktik terapeutické nemocnice centrální zdravotnické a hygienické jednotky č. 21, města Elektrostal Od roku 2016 pracuje v diagnostickém centru №3.

Otázky

Otázka: Jak léčit zvracení a průjem u dítěte v závislosti na věku?

Jak léčit zvracení a průjem u dětí v závislosti na věku?

Jelikož zvracení a průjem způsobují těžkou dehydrataci těla, léčba těchto bolestivých symptomů by měla být zaměřena především na doplnění objemu tekutiny a elektrolytů. U dětí jakéhokoli věku by měl být průjem a zvracení léčen pouze metodou obnovení objemu ztracené tekutiny a množství elektrolytů.

Zvláštní antiemetika by neměla být podávána dítěti v žádném věku, protože ve většině případů je zvracení projevem intoxikace, otravy nebo infekce. Pokud však zastavíte zvracení, toxické látky se začnou vstřebávat do krevního oběhu, což významně zhorší stav dítěte. Pokud je zvracení způsobeno jinými příčinami, které jsou mnohem nebezpečnější než otrava jídlem nebo intoxikací, neměli byste s ním zacházet sami, protože to může vést k vážným následkům pro zdraví dítěte, dokonce i smrti.

Pro úlevu od průjmu by se neměly podávat dětem antibiotika jako Levomitsetin, Enterofuril, Furazolidon nebo specializovaný lék Loperamid (Imodium), protože ve většině případů jsou neúčinné. Konec konců, průjem u dítěte je nejčastěji způsoben virovou střevní infekcí, otravou nebo přejídáním, pro léčbu kterých antibiotika nejsou vůbec účinná. Navíc při zastavení průjmu na pozadí otravy nebo virové infekce antibiotiky nejsou všechny toxické látky z těla odstraněny, ale začnou se intenzivně vstřebávat do krevního oběhu, což zhoršuje stav dítěte. Mnoho "zkušených" matek a babiček tuto skutečnost s jistotou vyvrátilo a citovalo opakované příklady toho, jak se dítě zotavilo po antibiotiku během 1 až 3 dnů. V této situaci se dospělí domnívají, že uzdravení dítěte během několika dnů po užití antibiotik ukazuje na jeho účinnost. To však není tento případ. Koneckonců, střevní infekce způsobená viry, přechází sama během 1 - 3 dnů a průjem s otravou končí po odstranění poslední dávky toxinů. Proces přirozeného ozdravení tak rodiče berou na účinnost antibiotik, která ve skutečnosti nemají pozitivní vliv na průběh onemocnění.

To je důvod, proč s průjmem mohou být dítěti podávány pouze léky ze skupiny enterosorbentů nebo probiotik. Enterosorbenty váží toxické látky, zastavují jejich vstup do krevního oběhu a zastavují patologický proces. A probiotika jsou škodlivá pro patogenní viry, které způsobují střevní infekci. Chelatační látky tedy musí dát dítěti průjem způsobený otravou. A probiotika se nejlépe podávají dítěti, když je průjem vyvolán střevní infekcí.

Za účelem zmírnění průjmu může být dítěti poskytnuta pouze enterosolventní sorbent, který váže toxické látky a zastavuje jejich vstřebávání do krevního oběhu. Kojenec může dostávat Linex nebo Bifidumbacterin z probiotik. Děti od 2 let mají následující sorbenty:

• Filtrum;
  
• Smecta;
  
• Enterosgel;
  
• Bílé uhlí.

Z probiotik pro děti starší 2 let je Enterol nejúčinnější pro zmírnění průjmu.

Kromě probiotik a enterosorbentů za účelem zmírnění průjmu mohou být přípravky zinku podávány dětem jakéhokoliv věku, například zinku, 10-20 mg denně po dobu 10-14 dnů.

Shrnutí výše uvedeného je možné odvodit hlavní pravidlo pro léčbu průjmu a zvracení u dětí jakéhokoliv věku - k obnovení ztraceného objemu tekutiny a elektrolytů. Chcete-li zastavit zvracení, nedejte nic dítěti. Pro zmírnění průjmu mohou být podávány enterosorbenty nebo probiotika.

Chcete-li obnovit ztrátu tekutin v důsledku zvracení a průjmu, musíte dát vašemu dítěti pít speciální fyziologický roztok, který si můžete koupit v lékárně. Pro děti je Regidron Optim nejlepším řešením, můžete také použít Trisol nebo Disol. Pokud nelze koupit speciální řešení pro kompenzaci ztráty tekutin, měli by být připraveni doma. K tomu v 1 litru vařené vody musí být rozpuštěna 1 lžička soli a 5 lžíce cukru. Připravené lékárně nebo domácí řešení by mělo být dáno dítěti, aby pilo neustále. A měli byste pít v malých doušcích, bez spěchu.

Kojení dítěte jakéhokoliv věku by mělo být bezprostředně po první epizodě zvracení nebo průjmu, aniž by čekal na účinky léků. Pokud se dítě po pití vytáhne, zkuste to znovu vypít. Kojence by mělo být aplikováno co možná nejčastěji na prsa a napojeno mezi krmivy. Dítě od 2 let musí být krmeno vařenou zeleninou, masem, mléčnými výrobky a rýží v malých porcích. V zásadě až do normalizace stavu starších dětí je vhodná dieta BRYAS - banány, rýže, jablko, sušenky. Mezi jídly musí být dítě povinně zavlažováno. Dítě pro každou epizodu zvracení nebo průjem by mělo pít 60-100 ml tekutiny a dítě starší než 2 roky by mělo pít 100-120 ml každý. Pokud však dítě vypije předepsané množství tekutiny, ale požádá o další, dejte mu další nápoj, dokud nedojde k úplnému uhasení žízně.

Když je průjem a zvracení, dítě v jakémkoliv věku je přísně zakázáno dávat šťávy, sycené nápoje, rýžovou vodu, mléko nebo kuřecí vývar. Tyto nápoje nenahrazují ztrátu tekutin a elektrolytů, ale pouze zvyšují dehydrataci.

Pokud dítě nepřetržitě zvrací nebo chodí na toaletu po dobu 3 až 4 hodin, je nutné zavolat lékaře, protože to může být známkou vážného onemocnění, které vyžaduje kvalifikovanou nemocniční péči. Například těžké zvracení může být příznakem otřesu mozku nebo meningitidy.

Obecně platí, že rodiče by měli vědět, že u dítěte v jakémkoli věku by měl být vyvolán lékař se zvracením a průjmem, pokud se objeví následující příznaky:

• Časté zvracení - více než 3 - 4 krát za sebou po dobu 2 - 3 hodin;
  
• Dítě nepije ani nejí;
  
• Dítě vytáhne všechny opilce a jedí;
  
• Dítě pláče bez slz;
  
• Dítě má suché rty a oči, je letargické a ospalé;
  
• Krev v zvratcích;
  
• Zvracení kombinuje symptomy poškození CNS, například bolesti hlavy, zhoršené vědomí, svalové napětí v krku;
  
• Návrh, že zvracení je způsobeno otravou jedovatými látkami.

Ve všech ostatních případech, pro léčbu zvracení a průjmu u dětí různého věku, stačí doplnit objem ztracené tekutiny a elektrolytů pomocí speciálních roztoků.

Zvracení a průjem u dítěte - kdo je na vině a co dělat?

Jen málo rodičům se podařilo vyhnout se setkání s takovým jevem, jako je zvracení a průjem u dítěte. I když samy o sobě nejsou nemoci, ale jsou příčinou mnoha problémů, někdy velmi významných. Čím menší je věk dítěte, tím nebezpečnější je tento stav pro křehký organismus.

Tekuté výkaly rychle odebírají živiny a tekutinu. Musíme se rozhodnout, co dělat v této situaci. I když to nezvyšuje teplotu těla a není bolest v břiše, neměli byste relaxovat a myslet si, že je vše v bezpečí a projde. Imunita malého člověka není dostatečně stabilní a čím dříve se přijmou opatření, tím bude pro dítě snazší se zotavit.

První pomoc

První věc, kterou musíte udělat, když má dítě průjem nebo zvracení, je setřít si je, opláchnout ústa, uklidnit se a pohodlně sedět se sklonem mírně dopředu. Vedle ní položte umyvadlo, usnadněte přístup k záchodě nebo hrnci. Horizontální poloha se nedoporučuje - do dýchacích cest se může dostat opakované zvracení.

Další fází je zabránit dehydrataci. Když dítě začne zvracet a průjem, může být dítěti dána pouze vařená voda nebo speciální rozpustný lék, jako je „Regidron“, který lze zakoupit v lékárně.

Běžnou chybou v této fázi je hojnost pití. Vyvolává opakované reflexy roubů. Je lepší, aby děti pily čajovou lžičku vody každých 5 minut, starší děti jsou schopny odebírat malé doušky z šálku sami, děti je třeba častěji aplikovat na prsa.

Pokud se u dítěte objeví současně zvracení, průjem, horečka a bolest břicha nebo voda, kterou pijete okamžitě, musíte okamžitě jít do nemocnice.

Příčiny u dětí zvracení a průjem

Ne každý rodič je schopen určit i závažnost nemoci, natož aby stanovil diagnózu, a podle vlastního uvážení předepsat léčbu - o to více. Existuje mnoho příčin zvracení a průjmu u dítěte. Zde jsou hlavní:

Mít dítě

Do preschooler

U mladších žáků a dospívajících

Mějte na paměti - bolest v břiše, která ruší více než všechny ostatní jevy, může být známkou aktivního nadýmání a špatných výfukových plynů a indikací urgentní hospitalizace.

Co dělat, když různé příčiny průjmu a zvracení

Pro kojence:

• s problémy z přejídání - snížit množství porcí, pokud dítě nejí dost, jít na častější jídla;
• s nesprávně podávaným doplňkovým jídlem - k přezkoumání stravy.

Pro malé děti a mládež:

• pokud příznaky přetrvávají po dobu 3 hodin nebo se zhorší, je vhodné zavolat lékaře;
• během dehydratace (ztráta hmotnosti více než 10%, silná inhibice, suché sliznice, duté oči) - zavolejte ambulanci;
• jestliže průjem a zvracení byly způsobeny otravou jídlem a zlepšení jsou viditelná, pak byste se měli zdržet jídla po určitou dobu, což zvyšuje pití, aby se z těla vytekly toxiny; s jasným pocitem hladu připravte rýžovou vodu (jedna lžička rýže je dobré vařit ve dvou sklenicích vody) nebo lehce sladký čaj s sucharem;
• pokud je podezření na infekci, zavolejte sanitku.

Co dělat v této situaci nemůže

Co přesně není třeba dělat, je podávat antibiotika bez povolení, protože jsou účinná pouze pro bakteriální onemocnění a výše uvedené problémy mají často virovou povahu, nevyžadují zvláštní léčbu a po několika dnech projdou. Dospělí potřebují pouze sledovat množství tekutiny spotřebované dítětem.

Dětem by neměly být podávány léky typu loperamid, které zpomalují střevní motilitu - je tedy možné zabránit likvidaci toxinů. Doporučuje se nezastavit příznaky před příchodem lékaře, protože to zabrání správné diagnóze.

Je také zakázáno krmit své dítě těžkými potravinami, sladkostí, konzervami nebo tukovými jídly a vodou se sódou. Pro abdominální diskomfort, je vhodné nepoužívat léky, které zmírňují bolesti žaludku před provedením diagnózy.

Známky zotavení

V drtivé většině situací, příčiny způsobující průjem a zvracení zmizí samy během 1-3 dnů.

Můžeme předpokládat, že přijatá opatření pomáhají:

• dítě se cítí lépe, bolest se zastavila, jeho chuť k jídlu a aktivita se zvýšila;
• zvracení a průjem se vyskytují méně často nebo se zcela zastaví.

Co dělat, pokud léčba nepomůže

Opatření k zastavení zvracení nebo průjmu nepomáhají, pokud:

• stav se zhoršuje;
• bolesti v břiše;
• během dne nejsou žádné známky oslabení zvracení nebo průjmu;
• dítě se stalo letargickým, ospalom;
• po zahájení podávání těžkých nápojů, zvracení a / nebo průjmu.

Při sebemenším podezření z neúčinnosti přijatých opatření nebo nebezpečného vývoje nemoci by mělo být dítě co nejdříve předvedeno lékaři.

Příčiny a léčba zvracení a průjmu u dítěte

Volná stolice a zvracení jsou nejčastějšími příznaky otravy jídlem u dítěte. Rodiče by však neměli být tak neopatrní, když se doma lékávají sami. Koneckonců, tyto příznaky mohou naznačovat vývoj velmi odlišných onemocnění a bez správné diagnózy bude účinnost léčby nulová. Ano, a co by mohlo být detoxikace s aktivním uhlím, pokud jde o meningitidu nebo salmonelózu. Takže všichni rodiče musí mít představu o tom, co způsobuje intestinální poruchy. V některých případech zvracení a průjem u dítěte vyžadují kvalifikovanou lékařskou péči.

Nejčastější příčiny zvracení a průjmu

Zatuchlé potraviny a přejídání mohou také vyvolat gastrointestinální narušení. V důsledku toho dítě proklíná a vytáhne, snaží se osvobodit tělo od toxinů nebo špatně stravitelných potravin. V této fázi, v nepřítomnosti jiných známek patologie, můžete dát vašemu dítěti polysorb, smect nebo aktivní uhlí. Pokud po hodině nedojde ke zlepšení, zavolejte sanitku.

Tyto choroby mohou vyvolat průjem a zvracení u dítěte:

• střevní infekce, včetně rotaviru, salmonelózy a úplavice;
• infekční onemocnění nesouvisející s gastrointestinálním traktem (meningitida, pneumonie, chřipka, otitis a další);
• akutní otravu jídlem nekvalitními výrobky nebo nedodržování pravidel hygieny rukou;
• jako příznak těžké alergické reakce na léky;
• negativní reakce na nový produkt zavedený do stravy dítěte podle obecného schématu doplňkových potravin;
• vedlejší účinek antibiotické terapie, která narušuje rovnováhu střevní mikroflóry;
• gastrointestinální onemocnění neinfekční povahy (gastritida, protruze stěn jícnu, střevní obstrukce, pylorospazmus, duodenitida, gastroezofageální reflux);
• bílý průjem porušující slinivku břišní;
• patologie žlučníku;
• onemocnění centrálního nervového systému u jednoletých dětí (mozková ischémie, zvýšený intrakraniální tlak, hydrocefalus);
• požití cizího tělesa do zažívacího traktu.

To jsou hlavní typy onemocnění, mezi jejichž klinické projevy patří příznaky průjmu a nevolnosti. Také příčiny malátnosti zahrnují aklimatizaci, tvorbu zdravé mikroflóry u novorozenců, nucené krmení a chyby ve stravě dítěte nebo kojící matky.

Obecný klinický obraz možných onemocnění

Aby bylo možné jasně pochopit, co se přesně děje s vaším dítětem, je nutné posoudit jeho stav. Pokud má dítě průjem a zvracení, je třeba věnovat pozornost přítomnosti asociovaných symptomů a zdraví ostatních členů rodiny. Bude těžké učinit konkrétní závěry pro osobu bez lékařského vzdělání. Ale v případě zhoršení stavu umožní čas se orientovat a kontaktovat kliniku pro diagnostiku.

Tělesná teplota dítěte:

• Pokud je teplota normální, pak s největší pravděpodobností vaše dítě má alergickou reakci nebo mírnou intoxikaci. Patologie žlučníku a další neinfekční onemocnění gastrointestinálního traktu nejsou vyloučeny.
• Teploty v rozmezí 37-37,5 ° C vykazují otravu jídlem a rotavirus. Měli byste také dávat pozor na dásně dítěte, možná jen zuby.
• Vysoká horečka v kombinaci se zvracením a průjmem svědčí o vývoji infekčního onemocnění.

Abdominální diskomfort a bolest:

• křečovitý záchvat nejčastěji doprovází otravu jídlem;
• Doprovodnými příznaky střevní infekce jsou akutní kolika;
• a bolest několik hodin po jídle hovoří o možné dysbióze.

• s virovou infekcí mají výkaly vodnatou konzistenci;
• volná stolice pěnové struktury indikuje infekci bakteriálního původu;
• zbytky nestrávených potravin jsou pozorovány nesprávnou dietou nebo alergiemi;
• krvavý průjem může znamenat otravu jídlem.

Krevní výkaly mohou být příznakem vnitřního krvácení. Samoléčba je nepřijatelná!

Hodnocení zvratků:

• zvracení ihned po jídle se může vyvinout v důsledku alergické reakce;
• každodenní jednotlivé epizody jsou vlastní dysbakterióze;
• zvracení nesouvisející s jídlem indikuje problémy centrálního nervového systému;
• krvavé zvratky označené žaludečním vředem, poškození stěn jícnu nebo otrava houbami, pesticidy;
• občasné malé zvracení může narušit děti ve věku 6-10 měsíců během kousání.

Ujistěte se, že věnujte pozornost všem těmto nuancím, abyste přesně popsali symptomy svému lékaři. Vzhledem k tomu, že zamýšlená diagnóza je stanovena na základě primárního vyšetření, budou tyto informace velmi užitečné.

Indikace pro hospitalizaci

Pokud máte jakékoli příznaky nemoci, nedejte vašemu dítěti první dostupný lék na průjem a zvracení. Situace může být mnohem vážnější, než si myslíte, a se svým amatérským výkonem jednoduše zkreslíte klinický obraz. Věnujte pozornost všem výše uvedeným funkcím a teprve pak se rozhodněte.

Existuje řada případů, kdy dítě naléhavě potřebuje kvalifikovanou pomoc. V takových situacích proto volejte sanitku nebo si vezměte dítě do nemocnice:

1. Věk malého pacienta je 3 roky a mladší (především se jedná o kojence a novorozence).
2. Pokud zvracení a průjem provází horečka nad 38 ° C.
3. Přítomnost krve ve stolici.
4. Opakované záchvaty zvracení (4krát nebo více).
5. Nepřerušený průjem během dne s více než 6-ti krát trvajícími defekacemi.
6. Odmítnutí z jídla a pití. Zvracení po každém jídle nebo příjmu tekutin.
7. Při prvních známkách dehydratace (suché rty, potopené oči a jaro, pláč bez trhání, ospalost).

Ve všech ostatních případech, pokud se stav dítěte nezhorší, zavolejte do domu pediatra. Po inspekci mu dá instrukce, jak léčit dítě.

Léčba zvracení a průjmu u dětí různého věku

Pokud je dítě nemocné, první pomoc bude vyžadována od rodičů dříve, než dorazí lékař. Jednoduché aktivity přispějí ke zlepšení stavu drobků a zabránění vzniku možných komplikací. Vaše jednání v této situaci bude záviset na věku dítěte.

Průjem a zvracení u kojenců

Pokud dítě není ještě 1 rok starý, a on je kojen, dát prsa na vyžádání. I když se aplikace bude provádět častěji než obvykle, nebojte se. Vaše dítě nyní potřebuje doplnit zásoby ztracené tekutiny a živin. Kromě mateřského mléka vypijte další tekutinu z lžíce nebo láhve po každém útoku zvracení nebo průjmu.

U artefaktů by se krmení mělo provádět obvyklým způsobem. V tomto případě neměňte vzorec pro krmení, pokud není podezření, že to byla ona, kdo tuto poruchu vyprovokoval. Množství tekutiny však musí být zvýšeno, aby se zabránilo dehydrataci.

Při zvracení a průjmech je předepsaná rychlost tekutin pro dítě najednou 100 ml. Ale pokud to nestačí k uhasení žízně, neberte si láhev násilím, nechte omrvinky dost. Pokud se ihned po pití roztrhne, pokračujte v pití. Jen se ujistěte, že dítě pomalu pije, v malých porcích a přerušovaně.

Pokud dítě kategoricky odmítne pít a od posledního krmení uplynuly více než 4 hodiny, okamžitě zavolejte sanitku!

Výživa a způsoby pití u dětí od roku

Pokud je vaše dítě již 1-2 roky staré, pak v případě absence příznaků infekčních nemocí nebo jiných patologií se doporučuje dodržovat režim těžkého pití předtím, než dorazí místní pediatr. Aby se zabránilo dehydrataci, doplňte tekutiny po každém útoku zvracení nebo průjmu.

Pokud dítě neodmítne jíst, neváhejte nakrmit malého pacienta. Nepřeplňujte je, abyste nevyvolali novou epizodu zvracení. Z produktů je lepší dávat přednost těm, které mají spojovací účinek (jablka, rýžové kaše, banány a domácí sušenky). O několik dní později, když se vaše zdraví zlepší, nezapomeňte do své stravy zahrnout vařenou zeleninu, maso a mléčné výrobky.

V žádném případě nedávají sladkosti a sodu. Výhody jejich použití jsou sporné, ale mohou zvýšit průjem.

Nadměrné pití jako základ pro léčbu průjmu a zvracení

Bez ohledu na léky a lidové prostředky, které jste své dítě neléčili, bez aktivního doplňování tělních tekutin, ani ty nejefektivnější pilulky pro nevolnost a průjem nebudou mít očekávaný účinek. Za prvé, voda je nezbytná pro vstřebávání účinných látek do krve a právě během zvracení a průjmu je jeho nedostatek velmi akutní. A za druhé, v takovém období v těle dochází k porušení rovnováhy vody a soli ak poklesu hladiny glukózy, což zhoršuje stav pacienta.

Pro doplnění zásob tekutin se nedoporučuje používat čistou vodu, džusy, čaj, mléko nebo vývar. Podle odborníků budou tyto nápoje opět provokovat reflex. Ano, a obsah soli v nich je příliš nízký, takže účinek dehydratace se zvýší. Pokud je to možné, měly by být v průběhu léčby podávány farmaceutické přípravky ve formě prášku pro přípravu roztoků a emulzí.

Alternativně, pokud není možné koupit léky, je možné připravit fyziologický roztok doma. K tomu vezměte 4 litry litru čisté vody. cukr a 1 lžička. sůl, vše smíchejte a dejte dítě podle potřeby (po každém případu zvracení nebo vyprázdnění). Doba použitelnosti hotového roztoku je 24 hodin.

Nápravná opatření k prevenci dehydratace by měla začít hodinu po tom, co dítě začalo zvracet nebo se objevily první příznaky střevní poruchy.

Léky na zvracení a průjem

Seznam léků pro léčbu průjmu a zvracení je rozsáhlý, stejně jako seznam příčin, které vyvolaly indispozici. V závislosti na typu onemocnění se v pediatrické praxi používají následující léky:

• antiemetikum - cerrucal, motilium (v nemocnici);
• léky proti průjmu - loperamid, lopedium, loflatil, imodium;
• sorbenty - aktivní uhlí, polysorb, enterosgel, atoxyl, smect;
• probiotika - lakofiltrum, hilak-forte, laktiální, linex;
• hormony a antihistaminika pro alergickou reakci;
• antacida v žaludečních patologiích;
• antibiotika pro střevní infekce (selektivně);
• antispasmodikum - papaverin, ale-shpa;
• rehydratační činidla pro doplnění zásob tekutin - rehydron, glukosolan.

Léčba dětí do jednoho roku bez ohledu na příčinu nevolnosti a průjmu se provádí v nemocnici.

Léčba zvracení a průjmu u dítěte: pravda a mýty

Nezávislé rozhodování o tom, co je třeba udělat ještě před příchodem pediatra, rodiče přebírají veškerou odpovědnost za stav svého dítěte. Velmi často se „starým způsobem“ podává průjem tabletou levomycetinu, a pokud má štěstí, průjem dítěte se zastaví. Ale ne každý ví, že tento lék je antibiotikum a vazebný účinek je jen vedlejším účinkem tohoto léku. Kromě toho může být závazný účinek natolik silný, že dítě nebude chodit na toaletu v příštích několika dnech. Kromě toho bychom neměli zapomínat, že užívání antibiotik je účinné pouze v případě bakteriální infekce, která je v případě průjmu extrémně nepravděpodobná. A i v této situaci se můžete dostat pomocí bezpečnějších metod.

Léky proti průjmu

Volba léčby pro děti, nezapojte se do léků, které zastaví čištění střev. Vzhledem k rozvoji velkého počtu vedlejších účinků by měl být do předepisování léků proti průjmu a do přísné kontroly zapojen pouze ošetřující lékař.

Faktem je, že průjem v případě otravy nebo infekce je přirozeným způsobem odstraňování toxinů z těla. Blokování ochranné reakce tabletami vede ke snížení rychlosti vylučování patogenních mikroorganismů a v důsledku toho ke zhoršení stavu pacienta.

Léčba enterosorbentů

V boji proti zažívacím poruchám se léky třídy enterosorbentů dobře doporučily. Jsou to právě tyto pilulky, které dospělí preferují při prvních příznacích indispozice. Jako lék na zvracení a průjem pomáhají vázat toxiny a odstraňují je z těla, což poskytuje mírný vazebný účinek. Zlepšení zdravotního stavu dítěte je zaznamenáno v důsledku zbavení se patogenní mikroflóry a odpadních produktů z ní produkovaných.

Navzdory relativní bezpečnosti těchto léků je nesmírně důležité přesně dodržovat pokyny a dávkování. Zvýšení dávky sorbentů nezrychluje proces hojení.

Účinnost laktobacilů během zvracení a průjmu

Podle nejnovějších klinických studií umožňuje stimulace růstu prospěšné mikroflóry odolávat šíření infekce a urychluje proces odstraňování toxinů z těla.

Za tímto účelem mohou být předepsány léky obsahující prebiotika a probiotika. Laktobacily v komplexní antibakteriální léčbě průjmu a zvracení pomáhají zabránit rozvoji možných komplikací spojených s účinky antibiotik na tělo.

Antiemetika v pediatrii

Léky, které potlačují zvracení a nevolnost, se nepoužívají k léčbě dětí doma. Jediná situace, kdy v pediatrické praxi je jmenování této skupiny léků oprávněné - hojné zvracení, které trvá jeden den. V tomto případě je předpokladem pobytu dítěte v ústavní léčbě.

Navzdory impozantnímu seznamu příčin průjmu a zvracení, většina z těchto nemocí, s včasnou předepsanou léčbou, zmizí sama o sobě. Rodiče budou moci pozorovat výrazné zlepšení stavu dítěte pouze po několika dnech léčby. Během tohoto období se dítě stává aktivnějším, jeho chuť k jídlu se zlepšuje, jeho židle se normalizuje a emetické nutkání úplně zmizí. Úplné uzdravení netrvá déle než týden.