Střevní dolichosigmoid u dítěte - příčiny, symptomy, diagnostika a léčba

Nepřirozená délka střeva sigmoidu, při které se vytváří rezervoár pro další akumulaci výkalů, se nazývá dolichosigmoid. Pokud neexistují žádné patologické příznaky, pak lékaři tuto variantu střevního přerůstání označují za normální. Když nadměrné střevní smyčky způsobují nepohodlí, nemoc je léčitelná.

V jakých případech je dolichosigma u dětí považována za patologii

Podlouhlé střevo u dětí je ve většině případů rozpoznáno jako individuální odchylka fyziologického vývoje. Dolichosigmoidní onemocnění je považováno za porušení tvorby fekálních hmot a jejich dodání do řitního otvoru. Patologie sigmoidního tračníku se může vyskytnout u dítěte, které je ještě v děloze, v důsledku abnormální tvorby střevní trubice u plodu. Zbývající příčiny dolichosigmoma získal. Onemocnění může nastat v důsledku:

  • hnilobná fermentace ve střevech;
  • poruchy trávení;
  • protažení sigmoidní fekální hmoty tlustého střeva;
  • vytvoření dalších smyček;
  • podvýživa kojící matka a dítě.

Známky nemoci

Klinické projevy onemocnění jsou způsobeny funkčními změnami v tlustém střevě a chronickou fekální intoxikací. Vedoucím projevem dolichosigma je přetrvávající zácpa, která může trvat až 10 dní v řadě. Vzhledem k prodloužené nepřítomnosti činu defecation, může dojít k neočekávanému pohybu střev u dítěte, které nemůže ovládat. Výkaly vycházejí pomalu, bolestivě, mají nepříjemný zápach, hustou strukturu.

První příznaky

Načasování vývoje symptomů patologie je odlišné. Závisí na stupni prodloužení střeva, na změnách jeho motility a tónu a na kompenzačních schopnostech organismu. Častěji se dolichosigma vyvíjí ve věku 6-12 měsíců. To je způsobeno zavedením doplňkových potravin nebo přenosem dítěte do umělého krmení (smíšeného), což znamená zvýšení počtu a zhutnění konzistence výkalů. První příznaky dolichosigma:

  • zácpa je epizodická, stolice chybí 2-3 dny;
  • dilatace (protažení) střeva, zhoršení morfologických změn;
  • snížení reflexu na defekaci;
  • (fekální inkontinence).

V pozdních fázích

S dalším rozvojem patologického procesu se zvyšuje frekvence a doba trvání zácpy. Výkaly v dětech se zvětší v průměru, někdy se podobá kuželu jedle, často má páchnoucí zápach. Poškození konečníku při průchodu hustými výkaly způsobuje vznik směsi červené krve ve stolici. Charakteristické klinické příznaky v pozdním stádiu dolichosigma u dítěte:

  • recidivující bolest v oblasti pupeční nebo levé iliakální oblasti;
  • nadýmání;
  • křeč střev;
  • tvorba fekálních kamenů;
  • zánětlivé procesy ve střevní stěně;
  • cicatricial změny mesentery sigma.

Diagnostika

Když zkoumá dítě s dolichosigmoid, lékař si všimne nedostatku tělesné hmotnosti, bledosti kůže, zpoždění ve fyzickém vývoji. Při pohmatu břicha jsou určeny střevní smyčky plné fekálních hmot. Rektální vyšetření odhalí prázdný konečník. Instrumentální diagnostické metody:

  • irigologie;
  • MSCT (vícevrstvá počítačová tomografie) střeva;
  • elektromyografie;
  • radiografie průchodu baria;
  • sfinkterometrie;
  • rektosigmoskopie;
  • Břišní ultrazvuk;
  • ultrasonografie tlustého střeva.

Vlastnosti léčby

Složitost léčby dolichosigmoid je, že i po dietě a léky, doba remise může trvat ne více než 2 měsíce. To se děje díky tomu, že extra intestinální smyčky nezmizely, takže se v nich opět hromadí fekální hmoty.

Pro podporu trávicího ústrojí je třeba nepřetržitě aplikovat vyváženou stravu. Léčba dolichosigma u dětí po 1 roce se provádí každé 2-3 měsíce. Dále se používají laxativa, fyzioterapie a masáže. Pokud konzervativní léčba není účinná, pak je dítěti podána operace.

Konzervativní metody

Terapie dolichosigmoidu začíná konzervativními metodami. Úkoly léčby:

  • normalizace výkalů;
  • obnovení funkce gastrointestinálního traktu;
  • stanovení tloušťky stolice;
  • odstranění akutních symptomů onemocnění.

Fyzikální terapie a masáž dolichosigma u dítěte se používá v případě dlouhodobé zácpy. Přispívají k redukci střeva, odstranění stagnace ve střevě. Metody tradiční medicíny jsou účinným doplňkem hlavní terapie.

Drogová terapie

V rámci užívání léků k odstranění příznaků střevního dolichosigmoidu je nutné vyčlenit účel několika skupin léčiv. Pro zlepšení stavu pacienta se používá:

  • laxativa - přispívající k průchodu fekálních hmot (Regulax, Senadexin, Lactusan);
  • léky proti bolesti - čištění bolestivého syndromu (Ibuprofen, Paracetamol);
  • probiotika - nasycení střev prospěšnou mikroflórou (Linex, Rotabiotic-baby, Bifiform);
  • vitamíny skupiny B, C - pro zlepšení imunity.

Fyzioterapie

Léčba střevního dolichosigmoidu je obvykle předepisována jako komplex. Následující postupy jsou používány jako fyzioterapeutické metody:

  • Interferenční terapie. Interferenční proudy generované kombinací dvou nebo více proudů stejné amplitudy. Elektrody jsou vloženy do řitního otvoru nebo na oblast sigmoidního tlustého střeva a vibrace po dobu 20 minut. Průběh léčby u dětí po 2 letech je 10–15 procedur.
  • Akupunktura Na těle pacienta jsou umístěny jehly, které působí na nervové body zodpovědné za činnost gastrointestinálního traktu. Čas a počet procedur je přiřazen individuálně. Akupunktura je indikována pro děti po 3 letech.
  • Laserová terapie. V oblasti sigmoidního tlustého střeva je laserový efekt 1-2 minuty. Průběh léčby je předepsán individuálně. Doporučeno pro děti od 1,5 roku.

Chirurgická léčba

U dětí se chirurgická léčba dolichosigmomu používá jen zřídka. Operace je indikována, pokud po několika kurzech konzervativní terapie, včetně masáže, diety a fyzioterapie, zácpa nezmizí. Během operace, chirurg vyřízne zbytečné smyčky střeva obnovit průchodnost tlustého střeva. Další indikace k operaci:

  • adheze, zvraty, nadsazení sigma;
  • přítomnost fekálních kamenů;
  • těžké intoxikace;
  • stlačení jedné části trubky do druhé;
  • střevní obstrukce.

Dieta s dolichosigma u dětí

Hlavní složkou eliminace příznaků dolichosigmoidu a rychlého zotavení je zdravá strava. Stravování by mělo zahrnovat:

  • obilná kaše;
  • fermentované mléčné výrobky;
  • vařené nebo pečené libové maso, které by mělo být konzumováno pouze se zeleninou;
  • dostatečné množství vody za den (vypočteno na základě hmotnosti a věku dítěte).

Metody tradiční medicíny

Domácí recepty jsou podávány pouze po konzultaci s lékařem. Samo-terapie v těžké fázi dolichosigma často vede ke smrti dítěte, protože pokusy podporovat výkaly provokují rozvoj střevní obstrukce. Pokud lékař schválil domácí léčbu, v boji proti zácpě pomůže:

  • Lněná semena. Nalijte 1 polévkovou lžíci. Já lněného semínka 100 ml vařící vody, nechte půl hodiny, pak kmen. Roztok používejte od prvního roku života na 2,5-5 ml 1-2 krát denně po dobu 10 dnů.
  • Chmelové hlávky. Nalijte v poměru 1:20 chléb chleba (tmavý). Uchovávejte v chladničce. Před každým použitím roztok důkladně promíchejte. Dítěti ve věku od 2 let dejte pít ráno a večer v dávce 1 ml / kg tělesné hmotnosti. Trvání léčby je 7 dní.
  • Ricinový olej. Dejte dítěti po 1 roce 0,5 tsp 1 čas / den. Nemůžete užívat ricinový olej v dětském věku více než 2 dny v řadě.

Dolichosigmoid u dětí

Problém zácpy u dětí v raném věku znepokojuje rodiče a pediatry. Děti bezcílně namáhaly, křičely z bolesti a oteklého břicha, odmítaly jíst. Nejčastěji jsou způsobeny výživou dítěte.

Ale s konstantní tendencí zdržovat stolici je podezření na patologii tlustého střeva. Dolikhosigma u dětí je onemocnění způsobené příliš dlouhým sigmoidním tračníkem. Tloušťka stěny zůstává normální, takže průměr lumenu se může měnit pouze při kroucení, ohýbání "extra" pohyblivých smyček.

Mechanismus formování

Lékaři se domnívají, že anomálie délky sigmoidního střeva je u dětí poměrně běžná. Její vyšetření bylo zjištěno u 25% novorozenců. Ve většině případů dítě necítí patologii, takže je považováno za individuální fyziologickou abnormalitu.

Patologické dolichosigmoidní střevní změny jsou zvažovány v případě výskytu porušení při tvorbě fekálních hmot a motorické funkce pro jejich dodávání do řitního otvoru. Až 30% případů je rozpoznáno jako vrozené anomálie při tvorbě střevní trubice plodu. Zbytek se může vyskytnout u dítěte v získaném pořadí v důsledku zhoršeného trávení, hnilobné fermentace v sigmoidním tlustém střevě, jeho roztahování plyny a výkaly, tvorbě nových smyček.

Ne všichni pediatrové s tímto výkladem souhlasí. Někteří věří, že v dětství může být dostatek důvodů pro nabytou nemoc. Patologie existuje od narození, ale okamžitě se neprojevuje. Je provokován nesprávným krmením kojící matky a dítěte, nedostatečnou péčí o dítě.

Hlavní příčiny

Zatím není možné přesně určit příčinu dolichosigma u dětí. Byly studovány predispoziční faktory a podmínky onemocnění. Patří mezi ně:

  • komplikované těhotenství nastávající matky;
  • vliv infekčního onemocnění a toxických léků na plod na těhotnou ženu;
  • nedostatek vitamínů a proteinových potravin v matčině stravě;
  • dopad na životní prostředí (znečištění plynů, zvýšené záření, špatné složení pitné vody);
  • dysfunkční dědičnost.

Jaké jsou příznaky?

Příznaky onemocnění se u dítěte vyvíjejí postupně. Jak výrazný projev závisí na stupni prodloužení střeva, schopnosti těla kompenzovat peristaltiku na úkor jiných míst. Ve 2/3 případů jsou postiženy děti mladší 1 roku. Hlavním příznakem je zácpa. Objevují se při přechodu na doplňkové krmení, ukončení kojení. Způsobené změnami ve složení fekálních hmot, zvýšení objemu.

U 30% dětí se defekční poruchy vyskytují ve věku 3–6 let. Postupně se pro dítě stává problémem čištění střev, židle se nestane 3-4 dny. Kromě toho existují:

  • bolesti břicha, batolata akutně reagují na palpaci iliakální oblasti doleva a blíže k pupku;
  • nadýmání způsobené nahromaděným plynem ve střevech;
  • zvýšení tvrdosti konzistence stolice, relativně velký průměr vypouštění;
  • krevní nečistoty v důsledku poškození kamennými hmotami cév střevní sliznice;
  • dětský zápach z úst;
  • známky nedostatku vitamínů (křehké nehty, kousání v rozích úst);
  • anémie (anémie), bledost kůže, cyanóza rtů.

Starší děti si stěžují na zvýšenou únavu, palpitace, odmítnutí jíst, hry v přírodě, nezvyšují váhu. Možná přidání zánětlivých onemocnění žaludku (gastritida) s nevolností, zvracením, lézemi žlučového systému, slinivkou břišní.

Střevní dolichosigmoid u dítěte způsobuje nerovnováhu v mikroflóře tlustého střeva. Je to ztráta zdravých bakterií, která podporuje avitaminózu. Děti jsou náchylné k podrážděnosti, slznosti, často trpí nachlazením. Snížená lokální imunita je provázena kožními projevy ve formě malých puchýřů.

Průběh onemocnění

Vývoj dolichosigmoid u dítěte jde přes 3 stádia. Někteří pediatrové jim říkají formy. Liší se v závažnosti symptomů, reakcích na terapeutická opatření.

  • I (kompenzační fáze) je nejjednodušší, zácpa u dítěte není konstantní, trvá 2-3 dny, bolest je mírná, zmizí po pohybu střev Obecný stav je dobrý, aktivita a vývoj dítěte netrpí. Je vhodný pro léčbu dietou a laxativy.
  • II (subkompenzační fáze) - zácpa se stává obvyklou, stolice není delší než tři dny. Objeví se abdominální distenze, bolest. Dítě je podrážděné, jí špatně, zaostává za váhou. Pro čištění střeva je nutné použít klystýr, diety a projímadla nestačí.
  • III (stupeň dekompenzace) - obraz onemocnění je vyslovován, příznaky jsou zanedbány. Dítě trpí dlouhodobou zácpou, jsou zde známky intoxikace (bolesti hlavy, letargie, nevolnost, zvracení), anémie a beriberi. Bolest a nadýmání břicha přetrvávají neustále. Existují záchvaty částečné střevní obstrukce. Pouze sifonové klystýry pomáhají čistit střeva dítěte. Takový stav lze účinně léčit pouze chirurgicky.

Jaké metody diagnózy dolichosigmoidu se používají v pediatrické praxi?

Lékař pečlivě provádí digitální vyšetření konečníku. Se zácpou způsobenou dolichosigmoidem je prázdná. Palpace břicha indikuje lézi v sestupné oblasti tlustého střeva. Někdy je možné cítit tvrdé fekální kameny přes tenkou břišní stěnu dítěte.

Diagnostické testy krve, moči a výkalů v tomto případě nejsou určující. Jsou však nezbytné k identifikaci komplikací, spojení zánětu střeva, močových orgánů, nemocí.

Proto musí být jmenováno:

  • krevní test (tj. leukocytóza, zvýšená ESR, hladina hemoglobinu, počet červených krvinek);
  • výkaly (hlen, skrytá a zjevná krev, hnisavé nečistoty, leukocyty, nestrávené částice) se kontrolují na přítomnost parazitárních infekcí;
  • příznaky, které indikují přenos zánětu ze střeva, jsou možné v moči (hlen, leukocytóza, bakterie, erytrocyty).

Prodloužení sigma u malých dětí je možné odhalit pouze pomocí irigografie po podání suspenze barya klystýrem. Barium v ​​roztoku je vhodné pro starší děti, následuje řada snímků žaludku, střev.

Ultrasonografie umožňuje zkoumat střeva ucpaná těsnými výkaly. Počítačová tomografie v dětství je nemožná, protože vyžaduje klidný stacionární stav pacienta. Pokud je to nutné, diferenciální diagnóza v krátké anestezii se provádí kolonoskopie tenké dětské sondy. Úvod skrze konečník umožňuje vyšetření tlustého střeva, posouzení poškození sliznice

Konzervativní léčba

V každém stadiu onemocnění začíná léčba terapeutickými metodami. Pouze při absenci výsledků je vyřešena otázka indikace pro chirurgický zákrok.

Tipy pro výživu

Význam terapie je dán povahou výživy. K tomu musí rodiče pamatovat některá pravidla. To je užitečné pro dítě pít hodně vody, nejlépe mírně okyselený citrónovou šťávou. Tekutina umožňuje změkčit stolici. Jakékoliv sycené nápoje, kvas jsou přísně zakázány. Přispívají k lepení výkalů do hrudek.

Minerální vody fungují dobře s vyčerpaným plynem a v teplém stavu. Je nutné zvolit ty, které obsahují soli sulfátů. Kolik vody pít konkrétnímu pacientovi bude vyzváno lékařem, krmení se provádí v malých porcích, nejméně šestkrát denně. Je nutné vařit pokrmy pouze vařené, dušené. Zakázáno vše, co je pokryto krustami, smažené, ostré, uzené.

Vyloučeny z dietních výrobků, které brání průchodu potravy střevy:

  • obiloviny (rýže, krupice, proso);
  • výrobky z mouky (těstoviny, čerstvé pečivo, koláče, sušenky);
  • masové pokrmy a živočišné tuky (zvyšují fermentační procesy, „uvíznou“ ve střevech, jsou špatně absorbovány);
  • cukrovinky (bonbóny, čokoláda);
  • silný čaj, kakao, káva.

Dítě můžete nakrmit:

  • vařené ryby a polévky z ní;
  • tvaroh;
  • kefír, jogurt;
  • pohanková razvaristoy kaše;
  • zeleninová jídla (vegetariánská polévka, soljanka, saláty);
  • rostlinné oleje (olivový, slunečnicový, lněný) se používají k tankování.

Doporučuje se přidávat otruby. Užitečná zelenina a ovoce, které obsahují hodně vlákniny. Přispívá k uvolnění židle (vařená mrkev a řepa, dýně, jablka, švestky, švestky, sušené meruňky, meruňky). Používají se v salátech, džusech, pečených v troubě na oběd, připravují odvar nebo kompot. Sladkosti mohou být malý med, marmeláda (obsahuje pektiny). Nedoporučuje se přidávat do potravin: banány, hrušky, hrozny.

Léčba drogami

V souvislosti s porušováním produkce vlastních vitamínů ve střevech se dětem zobrazují vitamínové komplexy, včetně vitamínů C, A, E, skupiny B, D. Pomáhají předcházet rozvoji anémie, snížené imunitě.

Lékař určuje, zda malý pacient potřebuje antispasmodikum, protože bolest není způsobena křečem, ale protahováním a atonií. Nekontrolovaný příjem No-shpy, Drotaverin jen zhoršuje situaci. Je velmi důležité obnovit střevní flóru, proto jsou předepsány opakované cykly probiotik, jako jsou Bifidumbacterin, Lactobacterin a mléčné výrobky s bakteriemi pro střevo.

Při léčbě dětí se používají: Duphalac, Mukofalk, Duspatalin, Festal. Léky mají schopnost zvýšit tón střevní stěny, zředit fekální hmoty, zvýšit pohyblivost svalů.

Fyzioterapeutické metody

Efektivní pro fyzioterapeutickou léčbu:

  • střevní elektrostimulace;
  • laserová expozice;
  • akupunktura;
  • elektroforéza s tonickými látkami.

Velmi opatrný postoj se vyvinul směrem k hydrokoloterapii (mytí střev minerálními vodami, bylinnými odvarmi). Snažila se předepisovat ani dospělým pacientům kvůli velkému počtu komplikací.

Klystýři

Zavedení vody nebo fyziologického roztoku s klystýrem má lokální dráždivý účinek na konečník. Reflexní nutkání defekovat. Množství vody pro klystýr je určeno věkem dítěte. Dítě se umisťuje na pravou stranu, hýždě se zvedne a hrot klystýru se vstříkne, potřísní vazelínou.

Roztok by se neměl lišit v teplotě od těla. Příliš horké nebo chladné bolestně tolerované dítětem. Po injekci je třeba stlačit hýždě a sedět nebo hanobit dítě v náručí po dobu 10–15 minut. Pak rostlinu na hrnci.

Masáže

Jedinou kontraindikací masáže je přítomnost krve ve výkalech a nejasný zdroj krvácení. Děti potřebují denní masáž zad a břicha k posílení svalů. V poloze na břiše se dvěma prsty se spirálovité pohyby provádějí podél páteře od beder po kostrč. Je tedy možné stimulovat výzvu k nutkání defekovat.

Břicho je masírováno kruhovým pohybem ve směru hodinových ručiček. Je nutné, aby byla masáž příjemná pro dítě. Nedovolte výkřiky, ostrý tlak. Začátek procedury se provádí vždy hladením a třením kůže. Pak pokračujte k měkkým pomalým pohybům. V opačném pořadí skončí poklepáním prstem na prst. Celý proces trvá 20 minut.

Fyzikální terapie

Je určen pro starší děti. Je lepší vzít dítě do skupinových lekcí na klinice. Zde se na sebe dívají a rychleji se naučí cvičení. Pro stimulaci střev jsou ukázány:

  • běží
  • skákání na místě;
  • pohyby, které posilují břišní svaly;
  • spřádání obruč.

Lidové léky

Doporučení tradiční medicíny pomáhají v komplexním konzervativním efektu. Možnost použití je nutné mluvit s pediatrem, protože v různých věkových kategoriích mohou být kontraindikace.

Mezi bylinnými léky se navrhuje:

  • silandský sirup - stejné množství jarní trávy a cukru po smíchání je vázáno v gázovém uzlu a umístěno na 2 týdny do syrovátky;
  • rostlinný olej (s výhodou lněný nebo slunečnicový olej) - před jídlem v lžičce je nutné zajistit předběžnou sterilizaci varem ve láhvi ve vodní lázni;
  • kombinace rakytníku a švestek ve vývaru zlepšuje chuť, dítě je užitečné jako kompot po večeři;
  • voda infuze se připravuje z lněného semínka (1:30) po dobu jedné hodiny, filtruje se a opije se na lačný žaludek, může se rozdrtit v mlýně na kávu a podat dítěti ve formě prášku ½ lžičky;
  • semenáčky pšenice by měly být přidány do salátů a kaše;
  • zelná šťáva se připravuje čerstvá, léčba se doporučuje po dobu 2 týdnů.

Chirurgická léčba

Indikace je, že dítě nemá žádné výsledky z aplikované stravy, léků, masáží, závislosti na klystýrech a výrazných známek intoxikace. Operace se provádí v celkové anestezii. Chirurg odřízne zbytečné sigmoidní smyčky, šije dolní a horní konec.

Pokud je dítě podezřelé z překážky, jsou provozovány ze zdravotních důvodů. Lékař by měl vyšetřit celé střevo, zda není životaschopné pro tkáně. Kroucení pohyblivých smyček může stlačit a narušit výživu střevní stěny vedoucí k nekróze. Dále je kromě oblasti sigmoid nutné odstranit další oddělení.

Jaké jsou komplikace neléčené dolichosigmy?

V případě nepozornosti na příznaky onemocnění má dítě:

  • zpoždění ve fyzickém vývoji, vyčerpání;
  • anémie;
  • pustulární vyrážka na kůži;
  • fekální kameny, které mohou způsobit obstrukci střev;
  • chronická otrava struskou - fekální intoxikace.

Frivolní přístup k průběhu těhotenství, zácpa novorozence, nedostatek řádné pozornosti dospělých přispívá k dolichosigmoidu a závažným následkům u dítěte. Léčba v pokročilém stadiu, odmítnutí od včasného vyšetření vede k potřebě operativní metody léčby. Čím dříve má dítě nemoc, tím více záruk jeho úplného vyléčení.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - abnormální nárůst délky sigmoidního tlustého střeva a jeho mezenterie, což vede k zhoršené pohyblivosti a vyprazdňování tlustého střeva. Dolichosigmoid se projevuje chronickou zácpou, nadýmáním, recidivující bolestí břicha. V diagnóze dolichosigmy hraje hlavní roli irigografii a radiografii průchodu barya tlustým střevem; pomocná - rectosigmoskopie, kolonoskopie atd. Když je dolichosigmoid předepsána dieta, masáže, cvičení, fyzioterapie; s prodlouženou zácpou - projímadla a klystýry. V případě chronické střevní obstrukce se provádí resekce dolichosigmose.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - anomálie struktury sigmoidního tlustého střeva, která spočívá v jeho prodloužení bez změny průměru lumen a tloušťky stěn. Prodloužená sigmoidní tračník má často zvýšenou pohyblivost, která je doprovázena porušením tvorby a průchodu fekálních hmot. Frekvence dolichosigma v populaci dosahuje 25%, nicméně se předpokládá, že vzhledem k opotřebení klinických projevů a složitosti diagnózy není patologie ve všech případech odhalena. V pediatrii se dolichosigma nachází u 40% dětí trpících zácpou.

Normálně, u dospělého, délka sigmoidní smyčky je v průměru 24-46 cm: takový střeva je považována za normosigma. Když je délka sigmoidního tlustého střeva menší než 24 cm, hovoří o brachisigma o délce více než 46 cm - o dolichosigma. Kombinace sigmoidního prodloužení s jeho expanzí a zahuštěním stěn je označována jako megadolichosigma.

Příčiny dolichosigmoidu

Dolichosigmoid může být vrozený nebo získaný stav, ve kterém má sigmoidní tračník 2-3 další smyčky. Etiologický stav dolichosigmy je nejasný. Předpokládá se, že vrozená dysplazie růstu a fixace střeva sigmoidu může být spojena s dědičností; vystavení nepříznivým environmentálním, fyzikálním a chemickým faktorům plodu; infekční nemoci budoucí matky, těhotné ženy užívající určité léky.

Získaný dolichosigmoid vzniká z poruch trávení spojených s dlouhodobou fermentací a rozpadem ve střevě. Obvykle jsou k tomu náchylní lidé starší 45-50 let, sedavci, pracující v sedavém zaměstnání, jíst maso a uhlohydráty, často trpící stresem. Někteří autoři se však domnívají, že dolichosigma je vždy vrozenou anomálií a problémy s trávením způsobují pouze projevy klinických projevů za stávajících anatomických předpokladů.

Doposud, v proctology, otázka zda dolichosigmo by měl být zvažován malformation tlustého střeva nebo individuální varianta normy nebyla vyřešená. Na jedné straně, dolichosigmoid se vyskytuje u 15% dokonale zdravých dětí, což dává důvod považovat to za variantu normy. Na druhé straně, prodloužení sigmoidního tračníku je často doprovázeno organickými a funkčními poruchami distálního tračníku, což vede k přemýšlení o vývojových abnormalitách. Je pravděpodobné, že dolichosigmoid je druhem pozadí pro vývoj klinické patologie.

Morfologická studie střevní stěny s dolichosigmoidem odhaluje strukturální abnormality způsobené střevní stázou a chronickým zánětem: sklerotické změny mesenterie, hypertrofie svalových vláken, myofibróza, poškození intramurálních ganglií nervů, slizniční dystrofie. Ve střevní stěně s dolichosigmoidem tedy dochází k sekundárním degenerativním změnám, což vede k porušení jeho motorické funkce.

Klasifikace dolichosigma

Vezmeme-li v úvahu polohu střeva v dutině břišní a její velikost, izoluje se jednočlánkové, dvoulisté a mnohonásobné sigmoidní dvojtečko ve tvaru písmene S. Dolichosigmoid je obvykle považován za prodloužený, dvoulistý nebo vícelistý sigmoidní tračník, který má patologickou pohyblivost, která se volně pohybuje v břišní dutině a zachovává další smyčky po vyprazdňování střeva.

Klinické varianty dolichosigmoidu mohou být variabilní. V průběhu onemocnění se rozlišují tři formy, které se rovněž považují za postupné stupně dolichosigma:

  • Stupeň kompenzace je charakterizován periodickou zácpou trvající až 3 dny a bolestí břicha. Střevní vyprazdňování se dosahuje dodržováním speciální diety a užíváním lehkých projímadel. Obecná pohoda dítěte zůstává normální.
  • Stupeň subkompenzace probíhá s konstantní zácpou, nadýmáním a bolestí břicha. Užívání laxativ pro regulaci stolice je neúčinné, což nutí rodiče, aby se uchýlili k pravidelnému formulaci očistných klystýrů.
  • Stupeň dekompenzace je nejzávažnější klinickou formou dolichosigma. Zácpa trvá 7 nebo více dní, bolest v žaludku se neustále obává. Tlusté střevo je oteklé a zvětšené v důsledku hromadění plynů a výkalů. Intoxikace je vyjádřena: nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, pustulární vyrážka na kůži. Mohou se objevit příznaky střevní obstrukce. Pro vyprazdňování střeva jsou účinné pouze sifonové klystýry.

Příznaky dolichosigma

Klinické projevy dolichosigmoidu jsou způsobeny morfofunkčními změnami tlustého střeva a chronickou fekální intoxikací. Načasování vývoje příznaků dolichosigmoidu závisí na stupni prodlužování sigmoidního tračníku, změnách jeho tónu a pohyblivosti a kompenzačních schopnostech těla dítěte.

Vedoucí projev dolichosigmomas je přetrvávající zácpa, který ve většině případů se vyvine u dětí ve věku 6 měsíců-1 rok. To je obvykle spojeno se zaváděním doplňkových potravin nebo přenosem dítěte na smíšené (umělé) krmení, což znamená zvýšení množství a změnu konzistence výkalů. 30-40% dětí má zácpu ve věku 3-6 let. Zpočátku je zácpa epizodická, stolice chybí 2-3 dny; dále se zvyšuje četnost a trvání zácpy. Dlouhodobá zácpa doprovázená dilatací střeva, zhoršení morfologických změn, snížení reflexu na defekaci. U některých dětí s dolichosigmoidem je pozorován enkláv.

Výkaly u pacientů s dolichosigmoma jsou husté, s velkým průměrem, někdy připomínající „jedle“; často má plodný zápach. Poškození rektální sliznice během průchodu pevných výkalů může způsobit vznik směsi červené krve ve stolici.

Charakteristickými klinickými příznaky dolichosigmoidu jsou recidivující bolest v levé iliakální nebo paraumbilické oblasti, nadýmání. Tyto jevy se zhoršují po těžkém jídle, fyzické námaze a zmizení nebo zmenšení po vyprázdnění střeva. Bolestní syndrom s dolichosigmomem je spojován s reflexním křečem střeva, jizevnatými změnami mesenterie sigma, zánětlivým procesem ve střevní stěně.

Většina dětí s dolichosigmomem identifikuje dysfunkce jiných částí gastrointestinálního traktu: chronická gastroduodenitida, biliární dyskineze, pankreatitida, dysbakterióza, kolitida, divertikulární onemocnění atd. Hemoroidy a křečové žíly jsou častými společníky dolichosigmomu u dospělých.

Vzhledem k dlouhé nepřítomnosti pohybů střev u dítěte s dolichosigmoidem se mohou tvořit fekální kameny, vzniká fekální auto-intoxikace, anémie a syndrom dráždivého tračníku. Jednou z hrozných komplikací dolichosigma je obstrukce střeva způsobená nodulací, kroucením, ohýbáním, invaginací sigmoidního tračníku. V těchto případech se vyvíjí akutní břicho.

Diagnóza dolichosigmoidu

Vyšetření dítěte trpícího dolichosigmoidem odhaluje nedostatek tělesné hmotnosti, zpoždění fyzického vývoje, bledost kůže. Při palpaci břišní dutiny jsou určovány střevní smyčky přetékající hmotami stolice. Při digitálním rektálním vyšetření bylo zjištěno prázdné konečníky, a to i v případě, že dítě ještě dlouho nemalo židli.

Rozhodující instrumentální metodou v diagnóze dolichosigmoidu je irigologie, která odhaluje prodloužení sigmoidního tlustého střeva, přítomnost dalších smyček ve formě "osmičky", "dvouhlavňové zbraně", "uzlu", "šneku" atd., tvar, obrysy, délka, šířka lumen, haustration, přítomnost dalších smyček.

Pro posouzení motoricko-evakuační funkce tlustého střeva u pacienta s dolichosigmoidem se provádí radiografie průchodu baria, elektromyografie a sfinkterometrie. Endoskopie u dětí (rectosigmoskopie, kolonoskopie), ultrasonografie tlustého střeva, ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, radiografie břišní dutiny v diagnóze dolichosymu jsou sekundární důležitosti. Z laboratorních metod se používá koprogram; analýza výkalů pro dysbakteriózu, okultní krev, pro vajíčka helminth; klinických a biochemických krevních testů.

Dolikhosigma u dětí by měla být odlišena od ulcerózní kolitidy, Crohnovy choroby, enterobiózy, chronické apendicitidy, Hirschsprungovy choroby. Za tímto účelem by mělo být dítě konzultováno s dětským gastroenterologem, dětským coloproctologem, dětským chirurgem.

Léčba dolichosigmoidu

V každém stadiu dolichosigma začíná léčba komplexní konzervativní terapií. Vedoucí role v terapeutických aktivitách je dána normalizací trávicího ústrojí přes dietu - frakční výživa, jíst potraviny bohaté na vlákninu (zelenina, celozrnný chléb, otruby, ovoce, bobule, zelenina), mléčné výrobky, rostlinné oleje atd. V některých případech jsou předepsána projímadla a mikroklystry, nicméně, když je dolichosigm nesmírně důležitý pro vytvoření reflexu k spontánní defekaci.

Při spastických bolestích jsou předepsány antispasmodika (drotaverin, platifillin); s hypotonií střeva - prozerin, masáž přední břišní stěny, cviková terapie, elektrostimulace tlustého střeva, hydrokoloterapie, akupunktura. Kurzy pro léčbu vitamínů (B6, B12, C, E), bakteriální přípravky (probiotika a prebiotika), léčba v sanatoriích Zheleznovodsk a Truskavets jsou užitečné pro pacienty s dolichosigmomem.

Indikace pro chirurgickou léčbu dolichosigma u dětí jsou velmi vzácné. Chirurgická léčba je indikována pro střevní obstrukci, neúčinnost konzervativní terapie, přetrvávající zácpu, progresivní fekální intoxikaci, přítomnost nekorigovatelných smyček a ohybů střev. Když dolichosigma resekce sigmoid dvojtečka je provedena. V případě převažující léze tračníku distálního sigmoidu je volbou proktosigmoidektomie.

Předpověď

Obvykle, s plněním všech lékařských doporučení, je možné dosáhnout pravidelné nezávislé stolice a přijatelné kvality života. Jak dítě roste, může být kompenzováno mnoho poruch; v některých případech problém dolichosigmoma také znepokojuje pacienty v dospělosti. V tomto případě je nezbytné celoživotní dodržování způsobu a kvality výživy, s výjimkou vývoje nutričních, psychogenních a jiných typů zácpy. Děti s dolichosigmoidem musí být monitorovány dětským lékařem, dětským gastroenterologem, podstupujícím pravidelné kurzy konzervativní terapie a vyšetřením stavu tlustého střeva.

Jak se projevuje střevní dolichosigma u dítěte?

Trávicí soustava malého dítěte může v důsledku své nezralosti způsobit určité závady ve své práci. To se projevuje v různých typech problémů, zejména v porušení židle (zácpa).

Zácpa u malých dětí je poměrně běžným jevem, vyskytují se i při menších změnách ve stravě (změna receptury, změna stravy ošetřovatelky).

Pokud se zácpa vyskytuje pravidelně, může to vést k rozvoji patologických stavů, jako je například střevní dolichosigmoid.

Tento jev je pozorován u asi 40% malých dětí. V článku budou diskutovány symptomy a léčba střevního dolichosigmoidu u dítěte.

Pojem a charakteristika

Střevní dolichosigmoid je změnou délky sigmoidního orgánu a jeho tloušťka stěny a velikost lumen zůstávají nezměněny.

V závislosti na klinických projevech není tento jev vždy považován za patologii.

Pokud dítě necítí žádnou bolest nebo nepohodlí, prodlužování střeva sigmoidu lze považovat pouze za jeho zvláštnost. Pokud dítě cítí bolest a malátnost - je to patologický jev.

Při prodloužení sigmoidního střeva se zvyšuje pohyblivost těla, což vede k narušení střevní motility, způsobuje určité problémy s pohybem stolice. Jeden z hlavních příznaků onemocnění se vyvíjí - zácpa.

Jak se Hirschsprungova choroba projevuje u dětí? Přečtěte si o tom z našeho článku.

Klasifikace patologie

V závislosti na tom, proč nemoc vznikla, je obvyklé rozlišovat 2 její formy: vrozené a získané. Vrozený dolichosigmoid vzniká i v prenatálním období vývoje plodu, kdy se u dítěte vyskytne abnormální střevní formace.

Získaná forma se projevuje v případě, že se ve střevě vytvoří několik nových smyček. To je ve většině případů spojeno s nesprávnou výživou dítěte, porušením trávicího procesu, kdy dochází k hnilobě a kvašení potravin ve střevě.

Existuje názor, že neexistuje žádná získaná forma patologie, nemoc se projevuje ve všech dětech od narození, ale postupuje v latentní formě, neprojevuje se žádným způsobem.

Nesprávná výživa dítěte vede k rozvoji patologie, vzniku příznaků. Toto prohlášení však není prokázáno.

Tam je také několik stádií nemoci.

Fáze

Hlavní rysy

Zácpa u dítěte se projevuje periodicky, v intervalech několika dnů. Maximální doba zácpy je 4-5 dnů. Pacient cítí nepohodlí v břiše, jinak jeho zdravotní stav zůstává normální. Chcete-li odstranit opakující se zácpu, musíte použít klystýr, vzít léky projímavé akce.

Zácpa v této fázi je stále častější, jejich trvání je vyšší. Dítě cítí silnou bolest, nadýmání, zvýšenou tvorbu plynu. Užívání projímavých léků nedává žádoucí účinek.

Bolestivé pocity jsou trvalé. Fekální hmoty jsou zadržovány ve střevě, což způsobuje, že se zvětší, zvětší se velikost. Intoxikace organismu se postupně vyvíjí. Existují charakteristické příznaky, jako je výskyt vředů na kůži, výrazná malátnost, nechutenství, nevolnost a zvracení.

Příčiny

Hlavní důvod, který přispěl k vzniku a vývoji patologie doposud nebyl identifikován.

Nicméně, mnoho negativních faktorů ovlivňovat stav střeva, který může vést k dolichosigmoid, byli identifikovaní.

Mezi tyto faktory patří:

  1. Nemoci různého rázu, převedené ženou v době nošení dítěte.
  2. Užívání některých léků během těhotenství.
  3. Dědičná predispozice, kdy jeden nebo oba rodiče měli problémy s trávicím systémem.
  4. Špatná výživa dítěte, použití přípravků obsahujících konzervační látky, pesticidy a další škodlivé přísady.
  5. Použití tukových potravin, těžké pro trávení.
  6. Nedostatek fyzické aktivity.

Jak léčit biliární dyskinezi u dětí? Přečtěte si o tom zde.

Symptomy a projevy

Dítě trpící střevním dolichosigmoidem vyvíjí následující projevy onemocnění:

  1. Bolest v břiše, a dítě nemůže určit přesně, kde to bolí, bolest je cítil v celém břiše, nemá jasnou lokalizaci. Bolest se stává intenzivnější s prodlouženou zácpou.
  2. Hlavním příznakem onemocnění je zácpa, nemožnost normálního pohybu střev. Trvání zácpy může být různé v závislosti na stupni vývoje onemocnění. Pokud tedy v počátečních fázích trvání zácpy bylo jen několik dní, jak patologie postupuje, zvyšuje se. V těžkých případech dítě nemůže vyprázdnit střeva na měsíc.
  3. Příznaky intoxikace těla (vyrážka, nevolnost, zvracení). Tyto příznaky jsou způsobeny tím, že ve střevě se hromadí fekální hmoty a plyny, které jsou toxické pro tělo. Neschopnost jejich odstranění vede k rozvoji otravy.
  4. Nadýmání, rachot.
  5. Zvýšení tvorby plynu.
  6. Nedostatek chuti k jídlu, obecná malátnost.
na obsah ↑

Diagnostické metody

Vzhledem k tomu, že onemocnění se ne vždy projevuje vážnými příznaky, stávají se důležitými speciální diagnostické metody, které umožňují prokázat přesnost patologie.

Laboratorní metody

Instrumentální diagnostika

Střevní dolichosigmoid u dítěte: symptomy, komplikace, diagnostika a léčebné metody

Malé děti - lidé pohybující se a příliš aktivní. Stává se, že dítě nesmí chodit na záchod několik dní v řadě. Nejčastěji je zácpa dočasným jevem a po 2-3 dnech se zácpa stolice zhoršuje těsným obsahem.

V opačném případě, pokud je zácpa konstantní s bolestivými pocity během střevních pohybů, pak je lepší se poradit s lékařem na vyšetření.

Dítě může mít změny ve struktuře sigmoidního tračníku.

Dolichosigmoid: norma nebo patologie

Dolikhosigma u dítěte - patologické změny ve struktuře střeva sigmoidu.

Dochází k narušení střevní délky, zvětšuje se velikost - protahuje se. V tomto případě zůstává průměr obvodu trubky na stejné úrovni.

Taková anomálie vyvolává nadměrnou flexibilitu a pohyblivost tlustého střeva, což vede k inhibici normální tvorby a pohybu fekálních hmot ve střevě.

Abnormální rozsah sigmoidního tračníku může být buď získaný jev nebo vrozený. Získané změny se projevují u lidí, kteří překročili věkovou hranici za 45-50 let.

V kategorii rizika pro získání takové choroby jsou jedinci, kteří mají tendenci:

  • malý tah;
  • vykonávat sedavé úkoly;
  • milující jídlo z masa, stejně jako potraviny nasycené sacharidy;
  • časté stresující situace.

Vrozené střevní dolichosigma u dítěte se projevuje přibližně 2-3 roky života dítěte. Normální délka zkumavek u kojenců je tedy do 20 cm, v jednoletých drobcích - do 30 cm a ve věku 10 let - 38 cm.

Při zkoumání střeva s problémy s přetrvávající zácpou u 25% dětí byl zjištěn nárůst dolichosigmomu na 47 cm, s 2 nebo 3 dalšími kruhy smyček.

Lékaři však ještě nerozhodli, zda zvážit prodloužení jednoho z břišních řezů jako znetvoření nebo rozpoznat jako normu. Důvodem je skutečnost, že velký počet dětí s abnormalitou je jinak zcela zdravý. Jediný čas se obávat takových dětí je opakující se zácpa.

Nemoci tak mohou být nejen vrozené, ale také získané interakcí určitých faktorů vitální aktivity.

Příčiny

Děti dolichosigmoid se vyvíjí z mnoha důvodů, jejich vzhled je různorodý a není podložen faktem.

Existují situace, které by mohly způsobit výskyt změn v délce potrubí:

  • genetická dědičnost;
  • těžké těhotenství, komplikované infekčními chorobami;
  • špatná ekologie, ovlivňující vývoj plodu v době těhotenství;
  • užívání nedoporučených léků během těhotenství;
  • účinek na ženu v zajímavém postavení chemikálií, včetně otravy;
  • radioaktivní expozice;
  • významné ultrafialové záření;
  • Přenos rubeoly na těhotnou ženu po dobu až 20 týdnů.

I když se mnozí odborníci domnívají, že prodloužení sigmoidního tračníku lze nazvat normálním stavem střeva, řada vyšetření odhalila neobvyklou změnu ve struktuře střeva.

Kvůli neustálému procesu zánětu stáze silného potrubí dochází:

  1. Snížená svalová vlákna.
  2. Tam je pečeť břišní záhyb.
  3. Změna metabolismu v buňkách.
  4. V orgánech je negativní vliv nervových uzlin.

Vliv prodloužení sigma je sekundární degenerativní střevní transformace. Navíc dochází ke zhoršení motility dolichosigmy, což nepříznivě ovlivňuje průchod fekálních hmot trubkami.

Vrozenému zvětšení sigmoidního tračníku lze zabránit dodržováním všech doporučení gynekologa. V opačném případě se v případě beznadějných situací během těhotenství doporučuje ihned po narození dítěte trvat na obecné diagnóze stavu těla novorozence.

Stupeň proudění

Nemoc nezastaví, postupuje a mění se.

Existuje několik fází průběhu onemocnění, které jsou uvedeny v tabulce:

Vše o střevní dolichosigma u dětí

Zácpa je běžným problémem v dětství, často mají dočasný charakter a je spojena se stravovacími návyky dítěte. Když se však problémy s vyprazdňováním stanou systematickými, stojí za to věnovat zvláštní pozornost tomuto problému, takový projev může znamenat řadu nemocí. Jedním z možných problémů je patologie střeva sigmoidu nebo dolichosigmoidu.

Co je střevní dolichosigmoid

Termín „dolichosigma“ znamená, že lékaři znamenají patologickou změnu v sigmoidním tračníku spojenou s jeho abnormálním prodloužením. Zvláštností tohoto stavu střevní části je absence změn tloušťky stěny a velikosti lumenu. Problém spočívá v tom, že pozměněná sigmoidní oblast získává větší mobilitu, což vytváří určité obtíže při tvorbě a přepravě fekálních hmot.

Doktorova poznámka: taková situace může být považována za rys střevní struktury, ale pokud má pacient indispozici a bolest, pak je prodloužení popsáno jako nemoc. Vzhledem k této skutečnosti by mělo být každé dítě s touto patologií průběžně sledováno lékařem tak, aby výsledné negativní změny mohly být včas identifikovány a odstraněny.

Anomálie je diagnostikována u každého čtvrtého dítěte, ale vzhledem k opotřebení klinických projevů je pravděpodobné, že toto číslo je mnohem vyšší. Uznání přítomnosti problému u dítěte obvykle není obtížné - s pečlivým pozorováním jeho stavu může být patologie identifikována v prvních letech.

Zácpa u dětí - video Dr. Komarovského

Typy onemocnění

V závislosti na příčinách problému může být dolichosigmoid vrozený a získaný.

Druh nemoci

Charakteristika druhu

Vrozené

Vznikl ve stádiu nitroděložního vývoje a byl rozpoznán jako anomálie tvorby střeva sigmoidu.

Získáno

Při nabytí formy ve střevě vzniká několik nových smyček, hlavní příčinou tohoto jevu jsou poruchy trávení, které jsou doprovázeny procesy hnilob a fermentace.

Někteří experti naznačují, že získaná forma jako taková neexistuje, nemoc je přítomna u dítěte od narození a nevhodná péče o něj vyvolává pouze rozvoj onemocnění.

Příčiny

Tento fenomén je považován za zcela běžný a dodnes se kolem něj vyvíjí spory o etiologii. Například, někteří autoři popisují dolichosigma jako malformaci těla dítěte, a latter - jako varianta normy. Pokud je známo mnoho o faktorech, které přispívají k rozvoji získané formy onemocnění, pak nejsou známy spolehlivé příčiny vrozené formy. Přidělit řadu podmínek, které pravděpodobně podporují prodloužení sigmoidního střeva:

  • dědičnost;
  • vliv na nepříznivé environmentální podmínky plodu;
  • infekční onemocnění, která matka trpí během těhotenství;
  • užívání určitých léků během porodu.

Příznaky

Postupně se vyvíjejí klinické projevy dolichosigmo, v mnoha ohledech závisí jejich charakter na rozsahu zvětšení velikosti střeva, na charakteristikách jeho tónu a na schopnosti organismu kompenzovat zhoršené funkce.

Nejdůležitějším projevem onemocnění, které se vyskytuje ve všech fázích jeho vývoje, je zácpa. Nejčastěji se objevují u dítěte mladšího než jeden rok a jsou spojeny se zvýšením objemu a změnou konzistence stolice v důsledku přechodu na smíšenou stravu. U třetiny pacientů se tento příznak začíná objevovat později - v období od 3 do 6 let. Trvání a závažnost zácpy se postupně zhoršuje. Další možné projevy dolichosigmy jsou uvedeny:

  • fekální pevná látka, má velký průměr;
  • přimísení krve během pohybů střev v důsledku poškození sliznic tvrdými hmotami;
  • bolest břicha lokalizovaná v levé iliakální oblasti a poblíž pupku;
  • hromadění plynu ve střevech;
  • tvorbu a další poruchy trávicího systému, jako je gastritida, kolitida, pankreatitida atd.;
  • nepříjemný zápach z úst, jízda v rozích rtů a křehké nehty.

Diagnostika

Diagnostický komplex pro detekci střevního dolichosgma u dítěte zahrnuje celou řadu postupů a studií. V první fázi má tedy zásadní význam správný sběr stížností a rozbor rodinné anamnézy nemocí (přece jen dědičný faktor je považován za jednu z příčin onemocnění dolichosigmoidů). Možná budete potřebovat následující aktivity:

  • krevní test (pro zjištění zánětlivých procesů, procento hlavních složek krve);
  • analýza výkalů (pro skrytý obsah krve, pro identifikaci neúplně strávených zbytků potravin a pro kontrolu přítomnosti vajec parazitů);
  • Ultrazvuk (ultrazvuk);
  • rentgenové střevo;
  • rentgenové záření s použitím kontrastu (irigologie);
  • kolonoskopie (vyšetření střevního stavu endoskopem).

Fáze vývoje onemocnění

V procesu vývoje onemocnění prochází několika fázemi, z nichž každá je charakterizována svými speciálními symptomatickými projevy.

Fáze

Charakteristické příznaky

Účinnost domácí léčby

Kompenzace

V první fázi se dítě může setkat s periodickou zácpou až tři dny, doprovázenou bolestivými pocity v břiše. Všeobecná pohoda netrpí.

Laxativní a speciální diety dávají dobré výsledky.

Subkompenzace

Druhá fáze je charakterizována absencí chronického vyprazdňování, častým nadýmáním a silnou bolestí.

Příjem laxativních léků v této fázi nepřináší výsledky, což vede k použití běžných klystýrů očistné povahy.

Dekompenzace

Třetí etapa je považována za nejtěžší a zanedbávanou. V této fázi se onemocnění projevuje prodlouženou týdenní zácpou a přetrvávající bolestí břicha. Kvůli hromadění výkalů se střeva zvětšují a vzniká překážka. Existují zjevné příznaky intoxikace.

V této fázi je účinek dán pouze speciálními sifonovými klystýry.

Léčba

Intestinální dolichosigmoidní terapie je velmi komplexní a má dva hlavní směry v závislosti na stadiu onemocnění. Za prvé, tělo pacienta je ovlivněno konzervativními metodami (to zahrnuje léčbu drogami, dietu, masáže, terapeutická cvičení atd.). Druhým způsobem léčby je chirurgický zákrok, ale tento typ expozice je využíván pouze jako poslední možnost. Tradiční medicína často zahrnuje tradiční medicínu, ale tato terapie nevylučuje všechny výše uvedené přístupy a působí jako pomocný nástroj.

Konzervativní

Pro úspěšnou léčbu je nezbytné normalizovat zažívací proces. Za tímto účelem by měl pacient dodržovat určitá pravidla týkající se výběru a konzumace potravin.

Základní pravidla dietní výživy:

  • Každý den by dítě mělo vypít až tři litry tekutiny, ale měli byste vyloučit použití sycených nápojů, včetně kvasu. Tento druh tekutiny může způsobit zácpu, protože podporuje upevnění fekálních hmot ve střevě. Voda s citronem bude mít pozitivní vliv na gastrointestinální trakt: citron vytváří kyselé prostředí, díky němuž výkaly stolice zkapalňují a opouštějí tělo bez obtíží;
  • je nutné vyloučit ze stravy téměř všechny obiloviny: krupice, rýže, pohanka, pšenice;
  • Výrobky z mouky mají negativní vliv na proces hojení, proto je nutné upustit od používání těstovin, chleba, sušenek, koláčů a jiného pečiva;
  • maso a živočišné tuky jsou kontraindikovány;
  • hlavním produktem, který nemá žádné omezení spotřeby, jsou ryby;
  • silný čaj a káva jsou zakázány, namísto toho by měly dítěti dávat nejméně jeden šálek nefatního kefíru denně;
  • Čas od času můžete hýčkat své dítě čokoládou - to je schválený výrobek. Zároveň existují pravidla pro jeho použití. Čokoláda by neměla být kombinována s jinými produkty a je zakázáno jí jíst hodinu před jídlem a po jídle. Pokud přípravek používáte v jakékoliv formě spolu s jinými druhy potravin, je možná zácpa, která pouze zhorší stav dítěte.

Zakázané výrobky s dolichosigma na fotografii

Rodiče by měli věnovat pozornost fyzickým vlastnostem potravin, které připravují. Tuhé produkty by měly být vyloučeny nebo napařeny co nejvíce. Jíst dítě se střevním onemocněním by mělo být zlomkové a počet jídel by měl být natažen na 4-5, zatímco porce by měly být malé.

Vzhledem k omezením nutričního systému musí dítě užívat léky, které posilují imunitní systém, včetně komplexů vitaminů. Vitamín B6, B12, C a E jsou obzvláště důležité pro dětský organismus, díky němuž se zlepšuje proces zpracování potravin a usnadňuje se proces přirozené defekce.

Účel antispasmodik a léků proti bolesti pro zvýšení bolesti pro každé dítě je stanoven individuálně ošetřujícím lékařem. Mezi těmito léky může být drotaverin a platifillin. Masáž také pomáhá zmírnit křeče a snížit intenzitu bolesti, stejně jako má pozitivní vliv na průtok krve do střev a terapeutické cvičení. Nejedná se jen o stimulační procedury - pomáhají posilovat svalové struktury, takže můžete předcházet a léčit zácpu.

Sada cvičení pro zácpu u dítěte

V rámci protidrogové léčby je třeba zdůraznit následující skupiny léčiv ke zlepšení stavu pacienta:

  • prostředky ke snížení množství fekálních hmot;
  • bylinné klystýry;
  • prokinetika;
  • komplexních projímadel.

Účinné fyzioterapeutické postupy by měly zahrnovat:

  • laserová terapie;
  • akupunktura;
  • střevní elektrická stimulace rektální a externí expozicí.

Chirurgické

Léčba chirurgickou léčbou se provádí pouze s následujícími znaky onemocnění:

  • konzervativní léčba nemá významné výsledky a klesají vitální funkce pacienta;
  • Stav dítěte se zhoršuje v důsledku relapsů vedoucích k obstrukci střeva. V tomto případě je intervence označena jako plánovaná;

Objem operativní expozice u dětí je dán obecným stavem pacienta, velikostí patologického prodloužení a povahou průběhu onemocnění.

Lidové léky

Jako pomocné léky pro léčbu střevního dolichosigmu se často používají recepty tradiční medicíny, například odvar a tinktury:

  • infuzí na bázi žlázy. Chcete-li, aby léčivý produkt, měli byste smíchat ve stejném poměru trávy jarní a cukr. Směs se aplikuje na gázový obvaz a svázá se do uzlu. Výsledný sáček musí být uložen na dva týdny do nádoby se syrovátkou. Po stanovené době může být infuze spotřebována 100 gramů denně;
  • rostlinný olej (můžete použít slunečnice nebo lněné semínko). Každý ví, že rostlinný olej má projímavé vlastnosti, proto se aktivně používá ve střevním dolichosigmoidu. Olej se konzumuje v půl polévkové lžíce před každým jídlem. Předtím, než produkt dáte dítěti, olej by měl být sterilizován ve vodní lázni;
  • odvar ze švestek a rakytníku. Tento lék se používá k prevenci zácpy. Nejprve jsou švestky naplněny vodou, sedminásobek objemu původní složky. Směs se přivede k varu a nechá se 30 minut v ohni. Pak je směs přirozeně ochlazena, po čemž přidává rakytník - její objem by měl být jedna desetina objemu sušených švestek. Směs se opět vaří a vaří se půl hodiny. Po ochlazení se léčivo používá ve 100 ml denně.
  • Pro získání lehkého projímavého účinku použijte lněná semena. Směs se připraví následujícím způsobem: 1 díl semen se nalije 30 díly vody (nutně chladnou), načež se směs infuzí po dobu přibližně jedné hodiny s občasným intenzivním mícháním. Naplněná tekutina se vypije na prázdný žaludek. Můžete také dát své dítě prášek nasekané lněné semínko - půl lžičky jednou denně;
  • pro zlepšení střevní motility a normalizaci metabolických procesů je pšeničné klíčky jednoduše nezbytné. Zrna jsou namočena ve vodě po dobu 12 hodin, poté přenesena v rovnoměrné vrstvě na vlhký hadřík. Na konci dne mohou být do ranní kaše dítěte přidána klíčící zrna;
  • zelné šťávy. Prostředky se aplikují dvoutýdenní kurz, denní nabídka pro dítě na 70 ml struktury. Je velmi jednoduché připravit takovou šťávu, proto stačí projít kousky zeleniny přes odšťavňovač nebo mlýnek na maso (v druhém případě musí být výsledná směs lisována přes gázu).

Fotogalerie: Lidové léky

Možné komplikace a důsledky

Bez včasných opatření k odstranění dolichosigmoidního stavu dítěte se může významně zhoršit v důsledku vývoje komplikací. Mohou se objevit následující účinky: t

  • významná ztráta hmotnosti, deplece;
  • změna v normálním složení krve, anémie;
  • vzhled ohnisek hnisavých lézí na kůži;
  • intestinální obstrukce;
  • vytvrzování fekálních hmot a vytváření fekálních kamenů, které již nemohou opouštět tělo samy o sobě;
  • toxická otrava - fekální intoxikace.

Navzdory tomu, že v lékařských kruzích stále není přesně stanoveno, zda je dolichosigma patologií, dítě s takovým problémem vyžaduje pečlivé pozorování a systematické návštěvy u lékaře k vyšetření a lékařským testům. S rozvojem příznaků je velmi důležité reagovat včas, jinak mohou následovat nepříjemné a nebezpečné komplikace.