Krev ve výkalech je příznakem velkého počtu závažných onemocnění. Někdy je to jediné znamení problémů, ale častěji je výskyt krvavých inkluzí doprovázen jinými projevy, které nejsou pro tělo normální. Porovnáním všech příznaků bude lékař schopen určit příčinu varovného signálu.
Krvácení v gastrointestinálním traktu je nejčastější příčinou krve ve výkalech. Délka trávicího traktu je asi 10 m, jeho sliznice je nasycena bakteriemi schopnými modifikovat krev, na kterou jsme zvyklí. Z těchto důvodů se zřídka dostává do výkalů beze změny. Čerstvé krev v nich lze nalézt pouze v případě, že zdroj krvácení se nachází v blízkosti řitního otvoru. Lokalizace krvácení je nejčastěji rekta nebo dolní části tlustého střeva. Při krvácení z horního trávicího traktu se mění barva krve ve výkalech, stává se tmavě hnědou nebo černou (melena).
U hemoroidů se zhoubné nádory dolního střevního traktu, stopy anální trhliny objevují nejen ve výkalech, ale i na toaletním papíře, na spodním prádle. Pokud mají krevní inkluze výskyt tmavě červených sraženin nebo pruhů, je to příznak chronického onemocnění střev: ulcerózní kolitida, dysbióza, Crohnova choroba. Pokud má pacient průjem s krvavými inkluzemi, dochází k výrazné hypertermii, bolí žaludek - je zde střevní infekce (úplavice, salmonelóza).
Skrytá krev ve výkalech, znamení závažných gastrointestinálních onemocnění, nelze vidět. Pokud máte podezření na skrytou krev, předepište speciální analýzu. Důvodem falešného poplachu může být použití řepy, borůvek, rybízu, rajčat. Jejich recyklační produkty jsou podobné inkluzím krve ve výkalech.
S výskytem krve ve výkalech by mělo být po dobu 2-3 dnů vyloučeno z dietních výrobků, které mění barvu výkalů. Pokud přetrvává alarmující příznak, okamžitě vyhledejte lékaře. Léky - aktivní uhlí, přípravky železa mohou radikálně změnit barvu stolice.
Zářivě červená, ne srážená krev
Pacient najde krev nejen ve výkalech, ale i na spodním prádle, na toaletním papíře po pohybu střev, důvodem je krvácení v důsledku anální trhliny, rektálního nádoru, vnitřních hemoroidů
Průjem s krvavými inkluzemi, hypertermie
Střevní infekce - úplavice, salmonelóza
Sraženiny nebo pruhy tmavě červené krve
Zánět horního střeva - ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, dysbióza
Pozitivní krevní test
Polypy nebo rakovina tlustého střeva, komplikace helmintické invaze, maligní tumory žaludku, jícnu, konečníku
Obsah článku:
Pokud je krev vidět ve stolici, důvody
Trhliny řiti. Jasná šarlatová krev, nemíchaná s výkaly - příznakem anální trhliny. Vzniká při chronické zácpě, kdy se pacient během defekace projevuje nadměrnou svalovou námahou. Poté, co výkaly opustily rektální ampulku, je v anální trhlině cítit mírné nepohodlí. Krev ve výkalech s touto patologií je pozorována několik dní, její objem je poměrně malý.
Diagnózu lze provést vizuálním vyšetřením chirurgem nebo proktologem, jakož i vyšetření prstem kanónového regionu. Korekce - obnovení pravidelných stolic dietou a laxativy. Navíc během 5-7 dnů aplikujte Anuzole nebo svíčky s rakytníkovým olejem.
Hemoroidy. Tmavá krev ve výkalech, pravidelně se objevující na jejím povrchu, bolest a svědění v konečníku, doprovázené pocitem distence - symptomy naznačující hemoroidy (rektální křečové žíly). Existuje mnoho příčin hemoroidů, všechny jsou spojeny s přepětím nitrobřišního tlaku, strečink. Poškození cévních stěn způsobuje krvácení.
V případě vnějších hemoroidů jsou křečové uzliny viditelné při vizuálním vyšetření a v případě vnitřních hemoroidů jsou detekovány rektoskopií rekta. Léčba hemoroidy zahrnuje konzervativní terapii a operaci. Léková terapie se používá v raných stadiích onemocnění. Jedná se o venotonikum ve formě tablet (Troxerutin, Detralex, Ginkor Forte, Venoruton, Venolan), kapky a dražé (Escuzan), masti a gely (Troxevasin, Antistax, Venitane), venossklerotizující činidla (Hepatrombin G ve formě svíček, Ethoxisclerol). Dále se používají NSAID, antikoagulancia a laxativa.
Chirurgický zákrok k odstranění hemoroidů se provádí v pokročilých případech, v pozdním stádiu onemocnění nebo v nouzových případech - s hojným krvácením z venózního hemoroidu.
Nespecifická ulcerózní kolitida. Toto onemocnění je výsledkem zánětu imunitní povahy. U ulcerózní kolitidy jsou pozorovány destruktivní procesy na sliznici a submukóze konečníku a tlustého střeva. Krev ve výkalech není jediným důkazem nemoci, proti střevnímu zánětu se objevují hnis a hlen ve výkalech, bolesti břicha, průjem, hypertermie, příznaky intoxikace těla. Komplikace patologie - peritonitida, střevní perforace s krvácením, střevní obstrukce.
Diagnóza se provádí po histologii FGDS a střevní tkáně. Léčba ulcerózní kolitidy - terapie glukokortikosteroidy, cytostatiky a sulfalazinem. Nouzová operace je indikována pro komplikovaný průběh kolitidy.
Crohnova choroba. Onemocnění je dědičné nebo se vyskytuje v důsledku zánětu imunitní povahy. Vyvíjí se ve všech částech trávicího systému jako komplikace spalniček, alergií na jídlo, kouření nebo stresu. Vyskytuje se častěji v tlustém střevě a tenkém střevě.
Symptomy Crohnovy choroby jsou častý průjem, hnis, hlen a krev ve výkalech, bolest břicha a kloubů, vyrážka na kůži, horečka, vředy na sliznici ústní dutiny, snížená ostrost zraku. Diagnostika - EGD a histologické vyšetření tkání. Léčba onemocnění - léčba ciprofloxacinem, metasalazinem, metronidazolem.
Střevní infekce. Krev ve výkalech se může objevit, když se do těla dostanou patogeny akutních střevních infekcí způsobené:
Viry (enterovirus, rotavirus);
Bakterie (Staphylococcus, Salmonella, Klebsiella, paratyphoidní a dysenterické tyčinky, Campylobacter);
Výsledkem těchto infekcí je porážka malého (enteritida) a tlustého střeva (kolitida).
Příznaky infekce - volná stolice obsahující hnis, hlen a krev ve výkalech, horečka. Ve viru Omsk, krymské a střední asijské hemoragické horečky jsou postiženy malé cévy. To vede ke vzniku hemoragické vyrážky na kůži a krvácení do střev. S porážkou cytomegaloviru tlustého střeva byl zaznamenán průjem krve, horečka a bolest v projekci střeva.
Diagnostika infekcí - bakteriologická kultura výkalů, mikroskopické a sérologické vyšetření krve pro detekci antigenů vůči patogenům. Léčba bakteriálních infekcí v akutním stadiu - terapie cefalosporinem, furazolidonem, enterofurilem, ciprofloxacinem, probiotiky. Léčba virových střevních infekcí - Arbidol, interferony (Viferon, Kipferon). Antelmintická léčba - Tinidazol, Metronidazol, Praziquantel (pro schistosomiázu).
Nádory různých částí střeva. Symptomy onkologického poškození - střevní obstrukce, krev ve výkalech s destrukcí střevní stěny nebo cév, perforace fekální peritonitidou. Diagnóza je celkové rentgenové vyšetření břišní dutiny (symptom plynových bublin, "Kloyberova mísa"). Léčba - resekce části střeva, koagulace postižených cév nebo jejich uzavření.
Dysbakterióza. Alternativní název je nadměrná bakteriální kontaminace střeva. Dysbakterióza vyvolává příjem antibiotik. Krev ve výkalech s touto patologií se objevuje, když jsou ve střevní sliznici poškozeny klostridie. Ošetření - Metronidazol, Bactrim, vankomycin.
STI. Tato zkratka označuje sexuálně přenosné infekce - rektální kapavku, anorektální syfilis, herpes, pohlavní granuloma. Příznaky - krev ve výkalech, nebo na jejím povrchu v důsledku porušení integrity střevní sliznice.
Pokud jsou infekce komplikovány aterosklerotickým poškozením tepen, vyvíjí se ischemická kolitida (hladina kyslíku v jedné z částí tlustého střeva). Symptomy ischemické kolitidy - akutní bolest ve střevní oblasti, krvácení v důsledku eroze střevní stěny. První pomoc, to je také expresní diagnóza - užívání nitroglycerinu. U ischemie dobře zmírňuje bolest.
Příčiny okultní krve ve výkalech
Krev ve výkalech, pocházející z horního GI traktu, má obvykle mírně odlišný vzhled. Důvodem je rozpad hemoglobinu, jeho přeměna na síran železitý. Jako výsledek této biochemické reakce, krev stane se černou barvou, tato židle je volána “melena”.
Krvácení z křečových žil jícnu. Je součástí syndromu portální hypertenze, který se vyskytuje v jaterní cirhóze. Dalšími příznaky jsou stolice s dehtovým zabarvením, bolesti na hrudi po jídle, zvracení krví, hypotenze, palpitace, studený pot, hořká chuť v ústech, žilky na žaludku. První nouzová pomoc při rupturách varixů změněných žil jícnu - úvod k zastavení krvácení balonkové sondy, stlačení žil.
Mallory-Weissův syndrom. Projevy syndromu - hluboká krvácivá porucha sliznice jícnu nebo kardiální části žaludku, dosahující submukózy. Nejčastěji dochází během opakovaného zvracení u pacientů s perforovaným žaludečním vředem nebo u osob trpících alkoholismem. Hlavními příznaky jsou dehtová černá krev ve výkalech a silná bolest. Léčba - odpočinek na lůžku, kyselina aminokapronová a Zeercal intramuskulárně.
Krvácení z vředů žaludku nebo dvanáctníku. Symptomy - dehtová černá krev ve výkalech, získávání kapalné konzistence, nevolnost a zvracení krví ("kávové sedliny"), mdloby, zimnice. Léčba - resekce žaludku nebo dvanáctníku, případně šití vředů.
Perforace vředu dvanáctníku. Komplikace - symetrické vředy na opačné straně střeva. Příznaky - akutní bolest dýky vpravo, ztráta vědomí, studený pot, zimnice, slabost, tachykardie. Nouzová pomoc - urgentní laparotomie s resekcí duodena.
Rakovina žaludku. Symptomy - averze k jídlu, zejména k masu, rychlé nasycení, anémie, slabost, náhlé snížení hmotnosti, krvácení v důsledku rozpadu tkáně.
Rakovina střev Symptomy - střídání průjmu a zácpy, rachot ve střevech, falešné nutkání vyprázdnit, defekace, nepřináší úlevu. V pozdních stádiích nemoci, střevní obstrukci, se vyskytují výkaly podobné stuze.
Nádory jícnu. Symptomy jsou podobné, rozpad tkáně způsobuje krvácení a výskyt meleny.
Krev ve výkalech se může objevit v důsledku otravy jedem nebo jedovatými rostlinami (sladký jetel, euonymus). Možné krvácení - výsledek snížené funkce srážení krve dědičné povahy nebo vedlejších účinků léků: NSAIDs (Aspirin, Diclofenac, Heparin, Xarepta). Vzhled krve během defecation na pozadí léků je důvodem pro zrušení drogy a poraďte se s lékařem.
Diagnóza okultní krve ve výkalech
S minimální ztrátou krve při odstraňování zubů, ran a vředů v ústech, menším krvácením v trávicím systému, nemusí být krev ve výkalech viditelně viditelná. K zajištění jeho přítomnosti se provádí laboratorní studie nazvaná Gregersenova reakce.
Pro maximální přesnost analýzy by pacient neměl jíst maso, ryby, čistit si zuby, používat železné přípravky 3 dny před schůzkou. Po přípravě výkalů ošetřených roztokem činidel v kyselině octové se analyzuje změna barvy léčiva. Pokud má modrou nebo zelenou barvu, test na skrytou krev je považován za pozitivní.
Příčiny krve ve výkalech dítěte
V dětství jsou diagnostikovány téměř všechny výše uvedené patologie trávicího systému, takže krev ve výkalech u dětí se může objevit ze stejných důvodů jako u dospělých. V pediatrické praxi však existují specifické důvody, které jsou specifické pro věk dětí.
Dysbakterióza. Porušení stravy dětí, neodůvodněná léčba antibiotiky, slabá imunitní ochrana může vést k následujícím příznakům: nadýmání, hlenu a krvi ve výkalech, průjem, diatéza, snížená chuť k jídlu. Důvodem je enterokolitida způsobená stafylokoky nebo Klebsiella.
Diferenciální diagnostika helminthiasis a akutních střevních infekcí s podobnými symptomy. Léčba kojenců - bakteriofágy podle typu patogenu, děti starší než rok - Enterofuril. Po kontrolní analýze se provede probiotika (Linex, Bifilyuks, Bifiform, Normoflorin, Bifikol).
Navíc je dětem nabídnut další objem tekutiny a profylaktická dávka vitaminu D. Konzistence stolice je regulována dietou, použitím laktulózy, normasy, duphalacu, svíček z rakytníku.
Střevní obstrukce. Nejnebezpečnější předpoklady pro to, že děti do dvou let vyvíjí krev ve výkalech - to je střevní obstrukce nebo invaze střeva. Příčinou těchto stavů je vrozená anomálie vývoje střevní trubice, překrmování dítěte, příliš brzké krmení, změna obvyklého vzorce. Invaginace - překrytí střevního lumen jinou částí. Důsledkem je intestinální obstrukce.
Všechno to začíná úzkostí a silným výkřikem dítěte po krmení, tryskající zvracení. Pak se ve výkalech vyskytují časté stolice a krev. Tento stav se rychle zhoršuje, během několika hodin začne dítě defekovat červeným hlenem. Zpoždění v lékařské péči vede k šoku nebo kolapsu, což je smrtelné.
Diagnóza - přehled X-ray nebo ultrazvuk břišní dutiny. U dětí mladších než jeden rok se můžete vyhnout operaci vytvořením klystýru s bariem. U dětí starších než jeden rok je tento stav léčen provedením laparotomie.
Potravinové alergie. Druhy potravinových alergií:
Na bílkovině kravského mléka,
Pro potravinářské přídatné látky, potravinářské barvy, příchutě.
Příznaky alergií - průjem, zpěněná stolice, krev ve výkalech ve formě pruhů, krvavých vměstků, slznosti, neklidného chování, nedostatečného přibývání na váze. Pokud se u Vás objeví tyto příznaky, měli byste kontaktovat svého pediatra.
Nouzová lékařská péče je nutná, pokud jsou dětem diagnostikovány následující příznaky:
Zvracení, regurgitace v podobě fontány,
Časté stolice tekuté konzistence,
Nadměrné rozrušení nebo potlačené chování.
Při takových projevech je nutná léčba v dětské nemocnici.
Krev ve výkalech mužů
Specifickou příčinou vzniku krve ve výkalech mužů je v důsledku rozdílů mezi pohlavími pozdní stadium karcinomu prostaty. V pokročilém stádiu nádor prostaty roste stěnou tlustého střeva a při defekaci je poraněn.
Krev u žen s pohybem střev
Specifické příčiny vzniku krve ve výkalech žen jsou spojeny s fyziologií ženského těla:
Křečové žíly hlízy na pozadí posledního trimestru těhotenství;
Vedlejší účinky radiační terapie reprodukčního karcinomu.
Na konci těhotenství má rostoucí děloha mechanický účinek na pánevní a peritoneální orgány. Dolní části střeva, genitálie jsou intenzivněji zásobovány krví než obvykle, jeho srážení se mírně snižuje v rámci fyziologické normy těhotenství. Když je tedy pohyb střev doprovázen zácpou, občas je možná krev ve výkalech. Když je zesílen, vyhledejte lékařskou pomoc, abyste se odlišili od vaginálního krvácení. Prevence vzniku krve při pohybech střev - zavedení do stravy s rostlinnými vlákny, použití měkkého toaletního papíru.
U endometriózy, žena v různých orgánech šíří buňky, které fungují podobně jako buňky sliznice endometria dělohy. Jsou neseny proudem lymfy nebo krve. Během menstruace krvácí krvácení z endometriózy. Pokud je ženě diagnostikována střevní endometrióza, buňky produkují krev s hlenem. Nejčastěji je jeho množství minimální, patologie se vyskytuje pouze při testování okultní krve a pouze během menstruace.
Možné komplikace - s významnými lézemi možná střevní obstrukce, stenóza. Léčba - hormonální terapie.
Komplikace radioterapie mohou být radiační kolitida. Jeho příznaky jsou střídání průjmu a zácpy, vzhled hlenu a krve ve výkalech. Léčba je symptomatická, s časem dochází k regeneraci sliznice.
Co když najdete krev ve výkalech?
S výskytem těchto příznaků, v první řadě, musíte se poradit s proctologist, a to co nejdříve. Lékař zjistí podrobnosti o patologii, prostuduje historii a předepíše diagnostická opatření.
Pokud se krev nachází ve výkalech - hlavní laboratorní a přístrojová diagnostika:
Analýza výkalů na vejcích červu, skrytá krev, koprogram;
Vizuální kontrola stavu konečníku proktologem;
Rektální vyšetření dolního konečníku (stav tkání, sfinkterů, sliznic);
Rektoromanoskopie je instrumentální vyšetření tlustého střeva, jeho tkání a peristaltiky ve vzdálenosti až 40 cm.
Při specifikaci diagnózy se provádí další diagnostika:
Rentgenové vyšetření trávicího traktu;
Ultrazvuk tlustého střeva;
Pro vyšetření horního trávicího systému je nutná konzultace s gastroenterologem. Lékař vyšetří stížnosti pacienta, provede palpaci břicha v projekci žaludku a tenkého střeva.
Ultrazvuk žaludku a tenkého střeva;
EGD nebo gastroskopie (pomocná metoda vyšetření).
Ve většině případů, pokud je krev ve výkalech, ukazuje se docela málo studií k objasnění diagnózy. Je třeba mít na paměti, že včasné odvolání na odborníka a včasný diagnostický výzkum pomůže zachovat zdraví a život, zkrátí dobu zotavení po léčbě.
Autor článku: Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. chirurg, flebolog
Vzdělání: Moskevská státní univerzita medicíny a stomatologie (1996). V roce 2003 získal diplom ze vzdělávacího a vědeckého zdravotnického střediska pro řízení záležitostí prezidenta Ruské federace.
Proč je krev pozorována během pohybů střev a jak diagnostikovat příčinu?
Krev během defekace je hlavním znakem krvácení z dolního gastrointestinálního traktu. Příčinou jejich výskytu je ve většině případů onemocnění tlustého střeva a anorektální oblasti. Ve vzácných případech se takové krvácení vyskytuje s porážkou horního GI traktu, vaskulárním onemocněním a krevními chorobami.
Důvody
Časté příčiny krvácení z análu zahrnují:
- hemoroidy;
- anální trhlina;
- proktitis;
- benigní neoplazie tlustého střeva (polypy);
- kolorektální karcinom;
- divertikulární onemocnění;
- ulcerózní kolitida;
- Crohnova choroba;
- střevní infekce (úplavice, amebiasis);
- traumatické poškození řiti a konečníku (cizí tělesa, anální sex);
- žaludeční a duodenální vřed (s masivním krvácením);
- extragenitální endometrióza;
- vedlejší účinky některých léků.
Krvácivé vlastnosti
Již vzhledem k vzhledu krve, její barvě, charakteristice obsahu ve výkalech, době vypouštění, je možné pravděpodobně určit úroveň poškození střev.
- čerstvá šarlatová krev na spodním prádle a / nebo toaletním papíru - anální trhlina, počáteční fáze hemoroidů, poškození řitního otvoru se zácpou;
- čerstvá červená krev, nemíchaná s výkaly, ve formě kapek, sprejů, proužků, kaluží - hemoroidy, anální trhliny, polypy, rakovina konečníku;
- tmavá krev smíchaná s výkaly ve formě sraženin, pruhů - polypů, rakoviny sestupného tračníku, sigmoidního tračníku, divertikulitidy;
- průjem krví, velká množství hlenu, hnis - zánětlivé onemocnění střev, střevní infekce;
- výkaly ve formě "malinové želé" - rakovina slepého střeva, stoupající tračník, úplavice, poškození tenkého střeva;
- černá krev ve výkalech, dehtová stolice (melena) - krvácení v žaludku nebo dvanáctníku.
Čím méně krve se mění a méně smíšené s výkaly, tím nižší je zdroj krvácení.
Běžné příčiny
Hemoroidy
Asi 10% lidí středního věku trpí hemoroidy, muži jsou 4krát častěji nemocní.
K jeho rozvoji přispívá sedavý způsob života, tvrdá fyzická práce a těhotenství.
Při nástupu nemoci jsou nepohodlí a pocit cizího tělesa v oblasti konečníku znepokojující. Pak se opakuje rektální krvácení. Vznikají během pohybu střev nebo bezprostředně po něm. Současně má krev jasně červenou barvu, nemíchá se s výkaly, ale zakrývá ji shora. Stopy krve mohou být označeny na toaletním papíru a prádle. Objem vybrané krve se liší od několika kapek do louže. Časté intenzivní krvácení vede k anémii.
Při spojování zánětů se obává bolesti, která se vyskytuje během defecation a trvá po určité době po něm.
Mukózní sekrece dráždí kůži kolem řiti, což způsobuje svědění a přispívá k rozvoji ekzému.
Anální trhlina
Jedná se o lineární vřed umístěný na dně análního kanálu.
Jeho hlavní příznaky jsou krvácení a bolest vznikající v době střevního pohybu. Bolest je poměrně intenzivní, pálivá, bodavá příroda, v rozkroku, v kostech, v konečníku. Trvá několik minut až několik hodin.
Krvácení je obvykle menší. Krev se nachází na povrchu výkalů ve formě proužků a nemíchá se s ní. Někdy je krev uvolňována kapkami na konci pohybu střev, zanechává stopy na papíře nebo prádle.
Kolonová polypóza
Polypy jsou benigní novotvary epiteliální povahy. Mohou být jednoduché nebo vícečetné, lokalizované v jakékoliv části tlustého střeva, náchylné k degeneraci do maligních nádorů.
Hlavní stížnosti pacientů s polypózou jsou:
- nepohodlí;
- bolest břicha, která nemá jasnou lokalizaci;
- porušení židle ve formě střídání zácpy s průjmem;
- stolice smíchaná s hlenem a krví.
Krvácení s polypózou není intenzivní. Krev je tmavá, smíchaná s hlenem a výkaly, avšak čím blíže je polyp k řitnímu otvoru, tím jasnější je krev. Krvácení může být také skryté a rychle vede k anemizaci pacienta.
Kolorektální karcinom
Nádory tlustého střeva se začínají projevovat pouze 1,5-2 roky od okamžiku jejich výskytu. Hemoragie jsou zpožděným symptomem a vyvíjejí se hektary rozpadu nádoru.
První známky karcinomu rektoigmoidního oddělení jsou spastická zácpa, výkaly se stávají páskami a na povrchu se objevují hleny a krev. Často rakovina střev vyvíjí hemoroidy, které jsou velmi obtížně léčitelné. Bolest není pro tuto lokalizaci typická a objevuje se pouze s rozvojem střevní obstrukce. Palpaci nádoru nelze určit ani v pozdních stadiích onemocnění.
Pokud je pravý tlustý střevo ovlivněn nádorem, první příznaky jsou velmi pozdě a jsou nespecifické. Známky intoxikace (horečka, zrychlená ESR) se zvyšují, nedostatek chuti k jídlu, rychlá ztráta tělesné hmotnosti. Patologické nečistoty se objevují ve stolici: hlen, krev (často skrytá), hnis, někdy výkaly mají formu „malinového želé“. Později jsou bolesti v pravé polovině břicha, často je nádor stanoven palpací.
Pro kolorektální rakovinu je charakteristická bodavá pálivá bolest v konečníku, časté nutkání defekovat, následované uvolňováním hlenu z krve. Krev se nemíchá s výkaly, ale na rozdíl od hemoroidů se uvolňuje na začátku pohybu střev. Fekální hmoty mohou zahrnovat hnis, produkty rozkladu nádoru.
Divertikulární choroba
Divertikulóza ve většině případů postihuje tlusté střevo, především jeho levé části. Výskyt onemocnění se zvyšuje s věkem, více než 60% populace po 70 letech trpí.
Nekomplikovaná divertikulóza tlustého střeva je obvykle asymptomatická. Zánět divertiklu se projevuje:
- bolest hlavně v levém břiše;
- nestabilní židle;
- snížená chuť k jídlu;
- nevolnost;
- zvýšení teploty;
- leukocytóza.
Divertikulitida je komplikována krvácením u 3-5% pacientů. Často je hojná a náhle se vyvíjí. Zvyšují se příznaky akutní ztráty krve (slabost, bledost kůže, závratě, tachykardie), ve stolici se objevuje malá změna krve.
Ulcerózní kolitida a Crohnova choroba
Zánětlivé onemocnění střev s podobnými střevními projevy. Charakterizovaný vlnovým průběhem s obdobími exacerbace a remise.
Hlavní příznaky onemocnění jsou:
- krvavý průjem;
- bolest břicha;
- horečka s exacerbacemi.
V případě ulcerózní kolitidy může být průjem krví jediným příznakem onemocnění po dlouhou dobu. U Crohnovy nemoci se krvácení vyskytuje méně často, v závislosti na stupni poškození, krev ve výkalech lze nalézt ve formě tmavých sraženin nebo jasně červených žil.
Kromě střevních lézí se vyskytují systémové symptomy (erythema nodosum, artritida, poškození kůže a očí, sklerotizující cholangitida atd.)
Střevní a jiné infekce
Anální krvácení je někdy příznakem některých infekčních onemocnění (úplavice, tyfus, amebiasis, hemoragické horečky).
Pro infekční onemocnění je typické:
- akutní nástup;
- febrilní horečka;
- slabost;
- bolest hlavy, bolest svalů;
- a další projevy intoxikace: zvracení, průjem, silná bolest břicha.
Současně břišní bolesti vždy předchází krvácení. Krev je obvykle tmavá, smíšená s výkaly a hlenem.
Pseudomembranózní kolitida
Jedna z nebezpečných komplikací antibiotické terapie. Nejčastěji se vyvíjí na pozadí sulfonamidů, klindamycinu, ampicilinu, lincomycinu a cefalosporinových přípravků.
Onemocnění se projevuje křečovou bolestí břicha, syndromem intoxikace, těžkým průjmem. Židle je bohatá, vodnatá, s těžkými formami - má formu "rýžového vývaru". Ve výkalech jsou patologické nečistoty - hlen, krev.
Diagnostika
- Digitální rektální vyšetření. Již ve fázi předběžného zkoumání perineální zóny a řitního otvoru je možné diagnostikovat anální fisuru a hemoroidy. Studie prstu umožňuje vyhodnotit mobilitu rektální stěny, stav lymfatických uzlin.
- Akoskopie a rektoromanoskopie. Umožňuje provést vizuální studii konečníku a distálního sigmoidního tračníku. Pomocí těchto metod je stanovena přítomnost novotvarů sliznic, erozí, vředů, trhlin, známek zánětu. Tyto metody také umožňují provádět tkáňovou biopsii následovanou koagulací oblasti krvácení.
- Kolonoskopie. Nejinformativnější metoda, která vám umožní kontrolovat tlusté střevo po celé délce. Vzhledem k vysokému rozlišení, s pomocí kolonoskopie, je možné rozpoznat patologické změny ve střevech v nejranějších stadiích, provést vícečetnou tkáňovou biopsii, odstranit polypy, koagulovat krvácející nádobu.
- Irrigoskopie. Rentgenová studie tlustého střeva. Pomocí této metody není možné určit zdroj krvácení, je však možné získat údaje o základním onemocnění (divertikule, neoplasmy), které pravděpodobně způsobilo krvácení.
Kdy musím naléhavě navštívit lékaře?
Normální krev ve stolici by neměla být. Jakékoliv, dokonce i menší krvácení z řiti je důvodem pro vyhledání lékařské péče a vyšetření.
Existuje však řada situací, kdy musí být lékařská péče poskytnuta okamžitě:
- krvácení je velmi hojné a nezastavuje se;
- krvácení z řitního otvoru je doprovázeno zvracením krví;
- krvácení je doprovázeno prudkým zhoršením celkového stavu: bledostí, těžkou slabostí, snížením krevního tlaku, závratí, ztrátou vědomí;
- krvácení je doprovázeno zvýšenou bolestí a horečkou.
Chcete-li podstoupit rutinní vyšetření na anální krvácení, měli byste se nejprve poradit s praktickým lékařem nebo s coloproctologem. I když je diagnóza zjevná a neškodná (anální trhlina, hemoroidy), je nutné provést úplné vyšetření střeva, aby se vyloučila závažnější patologie.
Phoenix srdce
Webové stránky Cardio
Nahoře na výkalech krev
Příčiny a příznaky nemocí, které způsobují výkaly krve, se obávají mnoha. Za prvé stojí za to upozornit každého, kdo čelí podobnému stavu: návštěvu specialisty neodkládejte! Krev ve výkalech je často příznakem, často jediným závažným patologickým stavem, který vyžaduje povinné léčení.
Ale než začnete, máme rádi kanál. Děkuji!
Viditelná krev
Výběr viditelné krve indikuje porážku onemocnění dolního střeva. Příčiny výskytu viditelné krve ve výkalech jsou rozmanité a mají své specifické symptomy.
Anální trhliny
Světlá šarlatová čerstvá krev, která je na vrcholu výkalů po pohybu střeva, je častým příznakem trhliny v řiti. Prasknutí se objevuje v důsledku prodloužené zácpy, kdy člověk musí tlačit a napínat svaly pánve, aby se mohl posadit.
Pocit nepříjemného pocitu může znamenat praskliny v řitní dutině bezprostředně poté, co hovno vyšlo z rektální ampule. Také pacient cítí pálení a svědění v řiti po propíchnutí.
Léčba se provádí pomocí korekce výživy, užíváním laxativ a rektálních čípků na bázi rakytníku.
Zajímavé je, že u žen slabšího pohlaví se může vytvořit anální trhlina jak na přední, tak na zadní stěně řiť, zatímco u muže pouze na zádech.
Hemoroidy
Patologie, jejíž vývoj je dán expanzí žil dolní části konečníku a tvorbou uzlů periodicky krvavých.
O tmavých hemoroidech se může ukázat tmavě hnědá krev, která se pravidelně objevuje na povrchu pokožky hlavy, bolesti, pálení a svědění v řiti. Také o hemoroidy říkají stopy krve na toaletním papíru. Hemoroidy jsou důsledkem dilatace a deformace cév, která je pozorována při přetrvávající zácpě, vzpírání a přepětí pánevních svalů.
Hemoroidy jsou klasifikovány lokalizací do:
- vnitřní, ve kterém jsou uzly lokalizovány pod sliznicí konečníku a téměř neviditelné;
- vnější, který je charakterizován prolapsem hemoroidů venku.
Jak léčit hemoroidy a jaký lékař kontaktovat? Hemoroidy jsou léčeny proktologem a / nebo chirurgem. V případě vnitřních uzlin se provádí lékařská léčba, která zahrnuje odběr venotonických a venosclerotizujících látek, protizánětlivých látek, laxativ a léků na ředění krve.
V těžkých případech se provádí chirurgická léčba.
Ulcerózní kolitida
Chronické onemocnění střev s relapsem imunitní etiologie. UC je charakterizována difuzním zánětem sliznice tlustého střeva. U pacientů, kromě krve, výkaly mají hlen a hnis. Mezi další příznaky onemocnění patří porucha stolice (průjem), bolest břicha, hypertermie a známky všeobecné intoxikace.
Ošetření je určeno ošetřujícím lékařem. Terapie může být lékařská a operativní.
Důležité: nedostatek léčby ulcerózní kolitidy vede k rozvoji peritonitidy, střevní perforace, střevní obstrukce, což může způsobit smrt člověka.
Crohnova choroba
Dědičné onemocnění nominální etiologie, které postihuje všechny části trávicího systému. Symptomy onemocnění zahrnují:
- průjem;
- hlen a hnis ve výkalech;
- přítomnost krve ve stolici;
- bolest v břiše (bolest žaludku zejména při stolici);
- bolesti kloubů;
- kožní vyrážka;
- ulcerace ústní sliznice;
- ztráta zraku;
- horečka.
_____________________________________________________________________________________
Projekt NetGastrita byl vytvořen s cílem poskytnout lidem přesné a relevantní informace o zdravotnických předmětech. Články jsou napsány odborníky a náklady na vývoj bohužel brání rozvoji projektu. Pokud nás chcete podpořit, použijte níže uvedený formulář. Udělejme svět lépe. Děkuji za pozornost.
_____________________________________________________________________________________
Střevní infekce
Příznaky střevní infekce zahrnují:
- volné stolice, ve kterých jsou přítomny hleny slizu;
- bolest břicha;
- nevolnost a zvracení;
- krev ve stolici;
- vysoká horečka
U některých infekčních onemocnění se na kůži objeví vyrážka a otevře se masivní krvácení z gastrointestinálního traktu.
Léčba se provádí s antibakteriálními, anthelmintickými a probiotickými léky.
Novotvary v různých částech střev
Jedním ze symptomů rakoviny jakékoliv části střeva je krev ve výkalech, která se objevuje v důsledku zničení stěny orgánu nebo krevních cév.
Sexuálně přenosné infekce
Dalšími příznaky jsou výtok z genitálií, bolest v dolní části břicha, kožní vyrážka a další specifické projevy.
Nedostatečná léčba STI může vést k rozvoji ischemické kolitidy (hladina kyslíku v tlustém střevě), jejímž hlavním projevem je akutní silná bolest ve střevě a střevní krvácení.
Skrytá krev
Krev, která vstupuje do kala z horního GI traktu, je černá. To je způsobeno rozpadem hemoglobinu a jeho přeměnou na železné železo. Sakra se stává tmavě šedou nebo černou a má název "melena".
Křečové žíly
Patologie, která se vyvíjí v důsledku zhoršeného průtoku krve ze žil jícnu. Nádoby se zároveň rozšiřují, prodlužují a tvoří uzly, jejichž stěny jsou příliš tenké a prasknou.
Hlavním příznakem patologického stavu je krvácení z jícnu. Než prasknou cévy, může pacient pociťovat mírné lechtání v hrdle, chuť železa v ústech. Ruptura cévy je zpravidla doprovázena krvavým zvracením, ale stává se, že tento příznak chybí a černá stolice označuje nemoc.
Mallory Weiss syndrom
Termín označuje stav, ve kterém jsou povrchové ruptury sliznice jícnu, nebo spíše jeho břišní části, a kardiální části žaludku. K rozvoji patologie dochází nejčastěji u pacientů s perforovaným žaludečním vředem s opakovaným zvracením a u chronických alkoholiků. Hlavním příznakem tohoto stavu je černá krev ve stolici a řezná bolest v břiše.
Žaludeční a dvanáctníkový vřed
Krvácení s peptickým vředem je doprovázeno častou tekutou dehtovou černou stolicí, pocitem vysilující nevolnosti, krvavým zvracením (černá krev, připomínající kávové sedliny), omdlením.
V případě perforace vředů, vedle pacientovy krvavé stolice, je na pravé straně ostrá, nesnesitelná bolest, zvýšená tepová frekvence, ztráta vědomí a studený pot.
Rakovina žaludku
Krvácení, ke kterému dochází v důsledku rozpadu tkáně, se projevuje přítomností krve ve výkalech. Poznamenalo se také:
- nechuť k potravinám (masné výrobky);
- rychlé nasycení spotřebou malého množství potravin;
- anémie;
- známky intoxikace;
- dramatické hubnutí.
Kolorektální karcinom
Onkologická patologie ovlivňující střeva. Symptomy onemocnění jsou:
- porucha stolice charakterizovaná střídavou přetrvávající zácpou a průjmem;
- falešné nutkání k svinstvu;
- nedostatek úlevy od pohybů střev;
- pocit plnosti a plnosti ve střevech;
- krevní příměs (viditelná a skrytá) ve stolici;
- střevní obstrukce.
Důležité: při rakovině střeva a žaludku je krvácení z gastrointestinálního traktu nebezpečné pro lidský život. S výskytem jakéhokoliv typu krve pro výtok výkalů je nutná neodkladná lékařská pomoc.
Výkaly s krví u mužů
Kromě výše uvedených důvodů, provokovat vzhled krve během defecation u mužů může rakovina prostaty v pozdní fázi. V tomto stavu, novotvary na prostatické žláze roste stěnou tlustého střeva, je zraněn, když obsah střeva projde, a krvácení.
Výkaly s krví u žen
Ženy mají také specifické příčiny vzniku krve ve výkalech:
- varikózní perineum;
- nádorových procesů v pánevních orgánech.
Poté, co těhotná žena strkala, může najít krev na toaletním papíru nebo na spodním prádle. Tento jev je typický pro poslední týdny těhotenství, kdy dochází k silnému tlaku těhotné dělohy na orgány umístěné v oblasti pánve.
Další příčinou vzniku krve ve výkalech je endometrióza. Onemocnění je charakterizováno proliferací endometriálních buněk, které lemují děložní dutinu dívky, mimo její limity. Pokud buňky rostou do sliznice tlustého střeva, pak během menstruačního krvácení bude krev přítomna také ve výkalech ženy.
Výkaly s krví u dětí
U dospělých pacientů i dětí existuje mnoho příčin vzniku krve v hovínku.
S nesprávnou výživou nebo střevními chorobami, které vedou k zácpě, se objeví krev ve výkalech dítěte v důsledku prasknutí sliznic a análních trhlin.
Příznaky patologie u dětí mladších než 1 rok jsou:
- hlasité křik v okamžiku, kdy dítě poops;
- grunting;
- kapky krve na hovínku.
Anální trhliny mohou být důsledkem průjmu. V tomto případě je krev smíchána s výkaly, což jim dává červený odstín.
Další příčinou stolice krve u dítěte může být nesnášenlivost laktózy a alergie na sóju.
Vzácně je příčina krve ve výkalech dítěte:
- zánětlivé procesy ve střevě;
- střevní dysbióza;
- juvenilní polypy charakteristické pro děti od 2 do 10 let;
- střevní obstrukce.
Video - Krev ve výkalech
Dejte rád a objednejte kanál. Děkuji za pozornost!
Proč je krev ve výkalech a stojí za to se obávat
Krev během pohybu střev je polyvariantním příznakem mnoha onemocnění. Není důvod se obávat, pokud by taková odchylka byla jednou. S tendencí k opakování a vývoji je lepší se poradit s lékařem a zjistit, zda se jedná o příznak závažné systémové patologie nebo o dočasnou poruchu trávení. Zvažte výskyt symptomu, typu, metod detekce.
Příčiny krve ve výkalech
Etiologie nepříjemného stavu závisí na povaze krvácení a umístění jeho zdroje. Čím dále je z řitního otvoru, tím tmavší a tlustší bude krvácení. Důvody zabarvení a konzistence biologické tekutiny jsou spojeny s její částečnou koagulací, ke které dochází při pohybu podél trávicího kanálu. Výkaly jsou plodné a podobné dehtu.
Jasné šarlatové kapky na vrcholu židle nebo rozmazané na toaletním papíru jsou pozorovány, pokud jsou poškozeny hemoroidy nebo sliznice konečníku. To je nejškodlivější forma daného symptomu.
Následující příznaky hovoří o nebezpečné nemoci:
- Krev se rozpustila ve stolici.
- Během defekace se uvolňují krevní sraženiny nebo kapky.
- Ve stolici obsahuje hnis a (nebo) hlen.
Mezi okolnosti zhoršující obecný stav patří:
- Zvracení.
- Zvýšená teplota.
- Bolest při pohybech střev.
Dechtový dehet je známkou řady patologií, mezi kterými jsou:
- Hemoroidy.
- Proktitida
- Rakovina
- Enterovirová infekce.
- Helminthiasis
- Salmonelóza.
- Dysentery.
- Divertikulóza.
Výkaly s krví se mohou objevit jako výsledek radioterapie, která nepříznivě ovlivňuje krevní cévy zažívacího traktu. Příznak je možný u dospělého muže, který byl vystaven prostatické žláze. O endometrióza říká, že krev vylučovaná z konečníku během menstruace.
Sliznice zažívacího traktu může být zraněna v důsledku zneužívání alkoholu, dlouhodobého užívání antibakteriálních látek, které narušují rovnováhu mikroflóry ve střevě. V důsledku toho se vyvíjí alergie, které spouštějí uvolňování krve během defekace. Podobný příznak je pozorován při chemoterapii pomocí cytostatik.
Když se nebojíte
Falešná krev ve výkalech se objevuje po jídle řepy, borůvek, rajčat, stejně jako v důsledku užívání některých léků. Příčinou může být také víno a dezerty obsahující barviva.
Slabé krvácení můžete rozpoznat anémií. Situace s deficitem hemoglobinu je snadno opravitelná. Podle výsledků analýz lékař předepisuje komplexní léky obsahující železo, které rychle obnovují hladinu nejdůležitějších stopových prvků ve složení červených krvinek.
Když je samoléčba nebezpečná
Ve vážném stavu říkají neustálý výběr šarlatové. Přesně diagnostikovat lékaře na základě výsledků laboratorní a přístrojové diagnostiky.
Naléhavá hospitalizace je nutná, pokud pacient má:
- Nevolnost, zvracení krví.
- Hematomy vzniklé bez poškození tkáně.
- Slabost, zmatek.
- Bolest v dutině břišní.
- Zvýšená teplota.
V takových případech jsou pokusy o nezávislé řešení problému nepřijatelné. Touha čekat na konzultaci s lékařem na klinice také ohrožuje život pacienta.
Po úlevě od nebezpečných symptomů se provede vyšetření, které identifikuje příčinu stavu. Při dalším léčebném režimu je určen odborník s příslušným profilem.
Pokud se objeví černá stolička, může to být důsledek krvácení, které není nebezpečné, které se zjistí během laboratorní diagnostiky výkalů. Důvodem je lokalizace zdroje poškození v horních částech zažívacího traktu. Samodiagnostika v takových situacích ohrožuje zdraví pacienta.
To platí nejen pro systémové infekce a maligní procesy. Běžné případy hemoroidů, praskliny v řiti také vedou k podmínkám vyžadujícím naléhavý zákrok a chirurgickou léčbu.
Výkaly s krví bez prudkého zhoršení pohody jsou důvodem k otočení k proktologovi. Pomocí metody palpace podrobně prozkoumá konečník a v případě potřeby předepíše endoskopii tlustého střeva.
Lékař první volby může být terapeut. Na základě předběžné diagnózy je s diagnózou spojen specialista na infekční onemocnění, gastroenterolog a další lékaři s úzkým profilem.
Infekční onemocnění
Velké vnitřní krvácení je způsobeno poškozením těla parazitickými prvoky (dysenterická améba), patogenními bakteriemi (tyfusovou horečkou). Příčinou tohoto příznaku může být rotavirus, který dráždí střeva, způsobuje erozivní poškození jeho sliznice. Infekce se vyznačují vysokou mortalitou, proto vyžadují v nemocnici naléhavý lékařský zákrok.
Krvácení poškozených povrchů, stejně jako anémie, jsou doprovázeny napadením červy, které porušují integritu sliznice zažívacího traktu. Kromě toho, když infekce helmintem oslabují funkce vnitřních orgánů, snižuje se imunita, objevují se alergie, dochází k rozvoji chorob bakteriální a virové povahy, které vyžadují specifickou léčbu. Exacerbace parasitózy je doprovázena krvácením z řitního otvoru.
Nemoci konečníku
Krev ve stolici je příznakem patologie dolní části zažívacího traktu. Jeho zánět (proktitida) je akutní a chronický. Doprovázena bolestí v perineu a břiše, malátnost, časté nutkání vymýt, horečka.
Příčiny šarlatové krve nemíchané se stolicí jsou následující:
- Anální trhliny doprovázené hojným bolestivým výbojem. Po těžké fyzické námaze, stopy po nich lze nalézt ve spodním prádle. Při léčbě používaly masti, obklady, rektální čípky, protizánětlivé a hojící rány.
- Polypy. Aby se zabránilo malignitě růstu, je prováděno jejich včasné chirurgické odstranění.
- Nádory (benigní nebo maligní).
- Chronické hemoroidy.
Další faktory spojené s krvácením z konečníku zahrnují:
- Těhotenství
- Častá zácpa.
- Tvrdá fyzická práce.
- Stres.
Krev na toaletním papíru se objevuje při análním sexu a nedodržování pravidel osobní hygieny.
Poruchy tlustého střeva
Krvácení z řitního otvoru je často známkou kolitidy. Zánět doprovází:
- Ofenzivní zápach výkalů.
- Bolest potulného charakteru.
- Nadýmání a problémy se stolicí.
Důvodem může být porušení užitečnosti střevní mikroflóry (dysbakterióza). Současně je klinický obraz doplněn:
- Nevolnost
- Nadýmání.
- Zácpa.
- Průjem.
- Fetidový zápach z úst.
Krvácení z řitního otvoru je charakteristické pro rakovinu tlustého střeva a barva skvrny může být různá: od jasného šarlatového až po černou dehet, někdy se sraženinami. Trvalé příznaky rakoviny zažívacího traktu zahrnují:
- Změny ovlivňující tvar, konzistenci, tloušťku výkalů.
- Nadýmání.
- Slabost a úbytek hmotnosti.
- Anémie z nedostatku železa.
- Pocit prázdného střeva.
S takovými příznaky je naléhavě nutné konzultovat lékaře s podezřením na rakovinu nebo zahájit vhodnou protinádorovou léčbu. V rané fázi onemocnění je prognóza příznivá.
S věkem související změny v těle spojené angiodysplasia - onemocnění, při kterém cévy na povrchu střeva dilatují a stávají se příliš křehké. V takových případech je předepsána symptomatická léčba.
Pro divertikulosis vzniká otok, který vzniká na slabých střevních stěnách. Častější u pacientů po 40 letech. Nevyvolávejte nepohodlí, dokud nenastane jejich průlom. Porušení celistvosti pytlů je doprovázeno krvavým výtokem z řiti a silnou bolestí.
Jejich barva závisí na umístění zdroje krvácení. Tento stav je nebezpečný a vyžaduje chirurgický zákrok, zejména při detekci obrovských výčnělků. Z malých sáčků se zbavte léků nebo pomocí stravy. Kombinovaná terapie pomáhá zlepšit stav pacienta.
Krvní skvrny ve výkalech
Bez ohledu na konzistenci stolice, červené „nitě“ ve svém složení naznačují zánět v zažívacím traktu.
- Paraziti.
- Nerovnováha mikroflóry.
- Střevní chřipka.
- Dysentery.
Příznak by neměl být ignorován, zejména pokud je doprovázen ztrátou chuti k jídlu, prudkým úbytkem hmotnosti, tažením bolesti v břiše. Krevní pruhy mohou být také projevem Crohnovy choroby, nádorového procesu, krvácivých polypů, divertikulitidy. S včasnou léčbou k lékaři se zvyšuje šance na úplné zotavení.
Výzkum skryté krve ve výkalech
Bezbolestná, bezpečná imunochemická metoda, která detekuje hemoglobin, když nejsou červené krvinky vizuálně detekovány pod mikroskopem. Týden před analýzou, po konzultaci s ošetřujícím lékařem, zrušte příjem laxativ, stejně jako léků obsahujících vizmut a železo. 3 dny před manipulací nemůžete jíst jablka, stejně jako játra a maso. Relace může být provedena pouze 2 dny po rentgenovém řezu úseků trávicího kanálu. V předvečer zakázané výstřižky.
Výkaly by neměly obsahovat moč a menstruační tekutinu. Biomateriál se shromažďuje samočinným vyprazdňováním střev a dodává se do laboratoře ve stejný den.
Pokud je výsledek testu pozitivní, pacient je dále vyšetřen, aby se určila příčina stavu. S negativem na pozadí nezmizejících symptomů se opět určuje latentní krev. V případě potřeby jsou přiřazeny i další informativní metody přístrojové a laboratorní diagnostiky.
Lékařské stanovisko
Roční lékařská vyšetření, mírná tělesná aktivita, řádná vyvážená strava a odpovědný přístup k vlastnímu zdraví jsou nezbytnými podmínkami pro zabránění patologickým stavům doprovázeným krví ve výkalech. Eliminace samotného symptomu nedává nic a je prakticky nemožné, dokud se nezíská zdroj krvácení. Klíčem k příznivé prognóze a úspěšné léčbě je vysoce kvalifikovaná odborná pomoc při prvních příznacích.