Recepty

Ne všechna antispasmodika jsou stejná. Jak udělat chybu s volbou?

Bolesti břicha a střevní problémy, jako je průjem, zácpa, nadýmání, se mohou objevit náhle, když je vůbec nečekáte. Zdá se, že mají záměr zničit naše plány. Dříve jsme si mysleli, že tyto symptomy mají různé příčiny a eliminují každou z nich, kterou potřebujete použít „vlastní“ lék. Nicméně, nepříjemné příznaky nejprve ustoupí, ale pak se vrátí znovu. Proč

Ve skutečnosti tyto symptomy mohou být projevy syndromu dráždivého tračníku, který je charakterizován bolestí břicha v kombinaci s průjmem, zácpou nebo nadýmáním. Všechny tyto příznaky jsou jediné povahy: jsou způsobeny narušeným pohybem střev. Pro pomoc střevám je důležité normalizovat jeho práci. Porušení střev je výskyt průjmu nebo zácpa, stejně jako nadýmání. Pro pomoc střevům je důležité odstranit příčinu problémů - křeč.

Co jsou antispasmodika?

Vlastnosti léčiva závisí na aktivní složce v jeho složení. Účinná látka se také nazývá mezinárodní nechráněný název - INN. Léky s různými názvy, ale se stejným INN, budou mít podobné vlastnosti.

Podle spektra účinku mohou být antispasmodika dvou typů: systémová (ovlivňují celé tělo) a selektivní působení (postihují pouze určité orgány, například střeva) 1.

Systémová antispasmodika

Mezi nejčastější antispasmodika se systémovými účinky patří léky s INN Drotaverinem, Pitofenonem a Fenpiverinium. Taková antispasmodika mají spazmolytický účinek na celé tělo, včetně orgánu, kde křeč vznikl.

Může se zdát, že taková akce je velkou výhodou, protože v kabinetu domácí medicíny je vhodné mít univerzální prostředky. Co je však za touto výhodou? Pojďme na to přijít.

V důsledku vstřebávání do krve vstupuje do celkové cirkulace systémová antispasmodika. Krev cirkuluje po celém těle a poskytuje systémový přístup ke všem orgánům a systémům. To je však přesně to, co umožňuje způsobit zbytečné vedlejší účinky jiných, „zdravých“ orgánů a tělesných systémů. Mezi nejčastější nežádoucí účinky po užití těchto léků patří bušení srdce, závratě, retence moči nebo další snížení krevního tlaku1. Z toho také vyplývají omezení pro vlastní přijetí - pouze 1-2 dny1.

Selektivní antispasmodika

Selektivní antispasmodika jsou naopak specificky navržena tak, aby ovlivňovala určité orgány a působila v těle jako bod2. To znamená, že nenarušují fungování jiných orgánů a systémů (například kardiovaskulární nebo urogenitální). Takové léky mohou být užívány po dlouhou dobu, protože mají minimální riziko vedlejších účinků.

Má nějaká antispasmodická pomoc?

Ve zdravém stavu jsou střevní stěny „mobilní“. Buňky jsou redukovány a díky tomu zajišťují podporu střevního obsahu. Střevo má tedy motorickou funkci.

Křeč „komprimuje“ střevní buňky, což jim brání v rytmickém stahování a podpoře střevního obsahu. K obnovení narušené práce je nutné nejen uvolnit buňku, ale vrátit ji do normálního stavu. To nepomůže žádnému léku.

Například systémová antispasmodika mají pouze antispasmodický účinek, což znamená, že jednoduše uvolňují střevní buňky bez obnovení rytmu jejich kontrakce2. Proto se buňka nedostane do normálního stavu, což znamená, že střeva nebudou schopna správně fungovat.

Duspatalin® 135 mg - integrovaný přístup k léčbě!

Lék Duspatalin® 135 mg byl vytvořen speciálně pro léčbu „podrážděných“ střev. Aktivní složkou léčiva je mebeverin, který má selektivní účinek - pouze ve střevě3.

Duspatalin® 135 mg zmírňuje křeče a pomáhá zbavit se bolesti a během 14 dnů obnovuje práci „podrážděných“ střev4. Na rozdíl od systémových antispasmodik vrátí Duspatalin® 135 mg buňku do normálního stavu, čímž obnoví správnou funkci střeva a odstraní průjem, nadýmání a zácpu5.

Pro dosažení terapeutického účinku přípravku Duspatalin® 135 mg je nutné užívat 1 tabletu 3krát denně3. Přečtěte si více o produktu zde.

Duspatalin® 135 mg byl vytvořen pro komplexní řešení problému „podrážděných“ střev: zmírňuje křeče a bolesti v břiše a během běhu obnovuje práci střeva1.

Minimální doba přijetí je 14 dní1.

Premenstruační syndrom (PMS) je známá zkratka pro každou ženu. Možná se někteří domnívají, že se jedná o problém, ale má poměrně vědecký základ.

IBS je jedním z nejčastějších střevních onemocnění. Jádrem jejího vývoje je spousta faktorů souvisejících se životním stylem.

1 1. Maev I.V., Cheremushkin S.V. Syndrom dráždivého tračníku. Římská kritéria III // Consilium medicum 2007. № 1.

2 2. Maev I.V., Cheremushkin S.V. Syndrom dráždivého tračníku. Příručka pro lékaře // Moskva 2012

3 3. Pokyny pro lékařské použití přípravku Duspatalin® (Mebeverin 135 mg) potahované tablety od 24/24/2017

4 4. Minushkin ON, Elizavetin G.A., Ardatskaya M.D. Léčebná léčba funkčních poruch střeva a žlučového systému, vyskytujících se zejména při bolesti břicha a nadýmání. Klinická farmakologie a terapie. 2002; 1: 24-26.

5 5. Boisson J, Coudert Ph, Dupuis J., Laverdant Ch, Toulet J Tolerance de la mebeverine dlouhodobě. Act Ther 1987, 16 (4): 289-92

1 1. Minushkin ON, Elizavetin G.A., Ardatskaya M.D. Léčebná léčba funkčních poruch střeva a žlučového systému, vyskytujících se zejména při bolesti břicha a nadýmání. Klinická farmakologie a terapie. 2002; 1: 24-26.

Jaké léky k léčbě syndromu dráždivého tračníku

Syndrom dráždivého tračníku nemá jasný klinický obraz a je doprovázen příznaky mnoha gastrointestinálních onemocnění. Hlavním směrem terapie s takovou diagnózou je odstranění nepříjemných projevů, v závislosti na tom, které léky několika farmakologických skupin mohou být použity.

Příčiny a příznaky podrážděného střeva

Volba medikace závisí na klinickém obrazu onemocnění a etiologickém faktoru, který musí být ovlivněn. Zpravidla se jedná o stres nebo psycho-emocionální poruchy, protože u pacientů s IBS nebyly zjištěny žádné organické poruchy.

Exacerbace symptomů se často vyskytuje po nervovém přeplnění nebo při použití škodlivých potravin (mastné, kofeinové nápoje, sycené nápoje, alkohol, pikantní koření). Hormonální změny také stimulují motilitu, takže se tento problém projevuje u žen během menstruace.

Příčiny syndromu dráždivého tračníku jsou následující:

Zvýšená aktivita nervů nebo hladkých svalů. Mechanické účinky nebo patologická inervace receptorů vedou ke zvýšeným kontrakcím a pohyblivosti trávicího traktu.
Dysbakterióza (častěji po dlouhodobém užívání antibakteriálních léčiv).
Infekční proces. K podráždění sliznice dochází v důsledku aktivace patogenní mikroflóry ve střevě. Viry s bakteriemi mohou způsobit dlouhodobé poruchy v zažívacím traktu.

Pacienti mají stížnosti:

Bolest nebo nepohodlí. Nepříjemné pocity jsou lokalizovány v různých částech břicha. Mohou být doplněny křečemi a kolikou, které se pravidelně objevují a mizí. Trvání útoků je individuální. Reliéf přichází po vyprázdnění nebo vypuštění plynů.
Změny v křesle. Někteří pacienti trpí zácpou, jiní - průjem. Při rozrušení ve výkalech mohou být zjištěny nečistoty hlenu nebo špatně stravitelné potraviny. Obtížná defecation se projevuje pevnější konzistencí stolice a občasnými cestami toalet.
Poruchy gastrointestinálního traktu. Člověk se obává o řití, pálení žáhy, bolesti zad, únavy, podrážděnosti, nevolnosti.
Časté nutkání. Tam je touha jít na záchod po každém použití jídla nebo několikrát ráno.

V závislosti na závažnosti patologie se příležitostně mohou objevit příznaky podrážděného střeva nebo mohou být s osobou neustále doprovázeny.

Komplexní léčba

Terapie IBS zahrnuje několik oblastí, které jednotlivě s touto diagnózou nedávají výsledky.

Užívání drog. S pomocí léků můžete obnovit mikroflóru, snížit zánět, zastavit bolest. Pokud příčina nemoci není závažná, pak se léky používají v krátkém kurzu ke zmírnění stavu pacienta.
Korekce životního stylu. Je nezbytné, abyste svůj den řádně porušili, abyste měli čas na vlastní koníčky a potěšení. Péče o sebe pomůže snížit negativní účinky stresu a jeho účinky. Je také důležité, aby byl plný spánek, odpočinek, procházky na čerstvém vzduchu, emocionální podpora od přátel nebo rozhovor s psychologem.
Přechod na správnou výživu. Většinu problémů gastrointestinálního traktu lze řešit pomocí stravy. Přípravky by měly podporovat zdraví, stejně jako pozitivní vliv na sliznice trávicích orgánů, zabalit ho a zmírnit podráždění.

Léčba antispasmodiky

Terapie IBS je komplexní, proto jsou v režimu zahrnuty léky různých farmakologických skupin. Léky proti bolesti eliminují hlavní stížnost, s níž pacient jde k lékaři. U syndromu dráždivého tračníku se však často nepoužívají jednoduchá analgetika, ale antispasmodická léčiva, protože nepohodlí dává zvýšený tón hladkých svalů.

Dicyklom. Eliminuje svalový křeč, nemění rychlost produkce žaludeční šťávy. Doba trvání akce - až 4 hodiny. Nedostatek léku není vhodný pro dlouhodobé užívání, protože způsobuje závislost a vedlejší účinky nervového systému.
Ditsetel. Aktivní složkou je špičatý bromid. Zobrazuje selektivní akci. Mechanismus spočívá v blokování vstupu vápenatých iontů do hladkého svalstva zažívacího traktu.
Ne shpa. Tablety mohou být použity pro bolest neurogenního nebo svalového původu. Výsledek se projevuje ve svalech zažívacího traktu, žlučových cestách, urogenitálním systému.
Duspatalin. Aktivní složkou je mebeverin. Schváleno pro použití od 10 let věku. Eliminuje střevní poruchy organického geneze.
Trimedat. Lék s jedinečnou akcí. Určeno k obnovení fyziologické aktivity hladkých svalů zažívacího traktu. V případě střevní atony lék zvyšuje tón vláken a v hyperkinetických podmínkách působí jako antispasmodikum.

Pokud se člověk stane nevolným a střevní motilitou je narušena, lékař může předepsat Motilium, lék založený na Domperidonu. Působí na periferní receptory a urychluje evakuaci obsahu žaludku.

Léky proti průjmu

Používá se, pokud je IBS doprovázen průjmem. Časté nebo tekuté pohyby střev zhoršují kvalitu života pacienta a jsou nebezpečné dehydratací, což může vést k hospitalizaci.

Loperamid. Účinná látka, na jejímž základě vyrábějí léčiva mnohé farmaceutické společnosti. Podporuje uvolňování mediátorů, které zpomalují kontrakční schopnost střeva. Kromě toho, po užívání pilulky, tón anální sfinkter stoupá, což pomáhá obsahovat fekální hmoty a nutkání defecate.
Imodium. Jedná se o originální léčivo na bázi účinné látky Loperamid. K dispozici v kapslích, konvenčních a žvýkacích tabletách. Ten, jako sublingvální forma, jedná rychleji. Platí od 4 let.
Smekta. Tento lék na syndrom dráždivého tračníku pomáhá odstranit průjem jiným mechanismem. Prášek musí být rozpuštěn ve vodě a poté perorálně. Poté lék působí jako enterosorbent, absorbuje toxiny, odpadní produkty a fixuje fekální hmoty.

Laxativa

Včasné vyprazdňování je velmi důležité pro ochranu zdraví střev a jeho normální fungování. Když je IBS doprovázena zácpou, musí být laxativa použita bez selhání.

Senadexin a jeho analogy. Extrakt ze Senny se používá jako účinná látka. Proháněcí aktivita této složky se projevuje podrážděním nervových zakončení na střevní sliznici. Lék se užívá v noci, požadovaný výsledek se dosahuje ráno. Léky jsou populární kvůli levné ceně, nicméně, s dlouhodobým použitím, oni stanou se návykoví a receptory reagují méně ke stimulaci.
Dufalak K dispozici ve formě sirupu. Obsahuje laktulózu - sloučenina, která není absorbována ve střevě. Všechna léčiva založená na této složce jsou považována za bezpečná laxativa; jsou povoleny různým kategoriím pacientů, včetně těhotných žen a malých dětí.
Norgalaks. Je to gel, který je uzavřen v jednorázové trubičkové kanyle. Přispívá ke změkčení fekálních hmot, jejich zvýšení objemu a snadnějšímu postupu.

Antibiotika

Jsou účinné v infekční etiologii IBS. Vzhledem k destruktivnímu působení na patogenní flóru snižují nadýmání a bolest. Léky této skupiny by měly léčit pouze lékaři, protože jsou na lékařský předpis. Hlavní podmínkou výsledku je přijetí prostředků přísně podle určeného systému.

K vyléčení střevní infekce se častěji používají léky na bázi účinné látky Nifuroksazid. Je to antimikrobiální léčivo, které není absorbováno do systémového oběhu a vykazuje široké spektrum účinku.

Antidepresiva

Používá se s psychogenní etiologií onemocnění. Léky pomáhají zpomalit dobu, po kterou se fekální hmota pohybuje střevy, což snižuje výskyt průjmu. Dalším pozitivním účinkem je snížení bolesti a nepohodlí.

Probiotika

Povaha je navržena tak, aby dobrá a patogenní mikroflóra střeva byla v konstantní rovnováze, která má schopnost ovlivňovat vzájemnou aktivitu. Snížením počtu prospěšných bakterií se zvyšuje růst těch, které způsobují zánět a onemocnění. Pomocí probiotických přípravků můžete obnovit správný poměr.

Linex. Obsahuje několik druhů bakterií, které pozitivně ovlivňují činnost žaludku a střev. Používá se k prevenci nebo léčbě nerovnováhy mikroflóry, která se projevuje jak nezávisle, tak v důsledku určitých onemocnění.
Acipol. Probiotická ruská produkce. K dispozici ve formě kapslí a prášku. Obsahuje laktobacily s živným médiem pro aktivní růst prospěšné mikroflóry. Zvyšuje celkovou imunologickou reaktivitu organismu. Povoleno od 3 měsíců.
Enterohermin Obsahuje spóry Bacillus clausii, které inhibují aktivitu škodlivé mikroflóry a podílejí se na syntéze některých vitamínů, včetně skupiny B. Léčivo obnovuje poruchy, ke kterým došlo po chemoterapii nebo použití antibiotik.

Dieta během léčby

Korekční dieta se provádí s ohledem na symptomy. Pacientům se zácpou se doporučuje, aby v denní dietě zvýšili množství vlákniny, tekutých potravin, čerstvého ovoce a zeleniny. Lidé s příznaky poruchy jsou užitečné kissels, silný čaj, sušenky, viskózní sliznice (krupice, rýže).

Seznam pravidel výživy u syndromu dráždivého tračníku:

Musíte jíst alespoň 5krát denně. Doporučuje se neprovádět příliš krátké nebo dlouhé intervaly.
Doporučuje se vyloučit alkohol, kořeněná jídla, sycené nápoje, protože mechanicky dráždí sliznici trávicího ústrojí a zhoršují funkci orgánů.
Ke snížení tvorby plynu nebo opuchu je třeba vzít na lžíci lněného semene nebo ovsa.
Pro zjemnění stolice a usnadnění pohybu střev musíte vypít alespoň 8 sklenic čisté vody. S IBS, který je doprovázen průjmem, pomáhá kapalina zabránit dehydrataci.
Mastné potraviny, uzené potraviny, okurky jsou vyloučeny. Maso a zelenina se doporučuje vařit pečením nebo dušením.

Nebezpečí samoobsluhy

Symptomy onemocnění jsou výsledkem příčiny, která je u různých pacientů odlišná. Bude-li se zabývat samoléčbou, bude možné pouze odstranit nepohodlí, které člověka znepokojuje. Bez ovlivnění etiologického faktoru přijde další exacerbace velmi brzy.

Kromě toho léky bez lékařského předpisu maskují příznaky nemoci a ztěžují diagnostiku. Patologický proces v této době bude pokračovat, což povede k tvorbě vředů na sliznici nebo jiných komplikacích.

Lékařské stanovisko

Špatný životní styl může vyvolat spoustu nemocí. Minimum, které může každý člověk udělat:

Jezte správně.
Snižte množství stresu.
Udělejte si čas na odpočinek.
Sportování.

Syndrom dráždivého tračníku má ve většině případů psychogenní charakter a je úspěšně léčen doma s odpovědností pacienta a pochopením problému.

Vlastnosti léčby syndromu dráždivého tračníku: symptomy, které lékař konzultuje, popis léků, dieta, lidové prostředky

Pokud jsou střevní poruchy často narušeny a trvají déle než několik měsíců, lze předpokládat, že se u člověka vyvinula syndrom dráždivého tračníku (IBS). Jedná se o specifický stav střeva, který je vyvážen na pokraji patologie a norem.

Fyziologie

V moderním světě jsou všechny druhy gastrointestinální patologie u lidí velmi běžné. IBS je považován za jednu z nejčastějších nemocí na světě. Podle statistik trpí asi 20% světové populace, a to pouze zaznamenané případy. Vzhledem k nepříliš výrazným příznakům nemoci asi 2/3 lidí, kteří trpí, nepotřebují pomoc od specialistů.

Syndrom dráždivého tračníku je porucha funkce trávicího systému, která způsobuje poruchy stolice, nadýmání a střevní křeče.

Tento stav nevede ke strukturálním poruchám střeva, rozvoji komplikací a není život ohrožující, způsobuje jen nepohodlí. V tomto případě je nemožné jej úplně vyléčit, ale můžete je odstranit.

Příčiny patologie

V současné době, přesné důvody, které způsobují IBS, vědci nemohli identifikovat. Při zkoumání lidí trpících tímto onemocněním obvykle neexistují žádné související patologie, které mohou vést k takovým dlouhodobým a výrazným projevům. Někteří vědci jsou přesvědčeni, že jsou spojeni s porušením neuroendokrinních vazeb mezi mozkem a střevy, což je důvod, proč je špatný signál odeslán z mozkových struktur střev, což má za následek funkční poruchu.

Většina odborníků zapojených do studia syndromu věří, že viníkem pro jeho rozvoj je kombinace duševních a fyzických problémů. Příčiny syndromu dráždivého tračníku mohou být podle jejich názoru následující:

Použití "škodlivých" produktů a porušování stravy. Existuje mnoho výrobků, jejichž pravidelná konzumace může vést k problémům se střevy. Mezi hlavní patří mastné, smažené potraviny, různé občerstvení, sušenky, nápoje s kofeinem a sycené nápoje, čokoláda a alkohol. Není to nejlepší způsob fungování gastrointestinálního traktu ovlivnit trvalé legendy, jídlo na cestách, přeskakování předepsaných jídel.
Psychologické poruchy. Deprese, neklid, panické poruchy, častý stres atd. vést k nadměrnému vzrušení nervového systému. V důsledku toho se střevní sliznice stává velmi citlivou a reaguje i na drobné účinky, například odloučení od běžné stravy.
Genetická predispozice. Podle výzkumných údajů jsou příznaky podrážděného střeva výraznější u těch, jejichž rodiče trpěli IBS.
Přecitlivělost. Někteří lidé mají nízký práh citlivosti ve střevech, takže i nejběžnější jevy mohou způsobit nepříjemné pocity, například mírné natažení střeva při plnění plynů nebo potravin.
Porucha funkce střevní motility. Zpomalená pohyblivost může způsobit trvalou zácpu a zrychlený průjem. Současně nejsou vyloučeny křeče a ostré stahy střevních svalů, které mohou způsobit bolest.
Syndrom přerůstání bakterií. Zvýšený růst bakterií, které kolonizují tenké střevo, stejně jako výskyt bakterií, které nejsou pro něj charakteristické, mohou způsobit dysbiózu, průjem, nadýmání, ztrátu hmotnosti a později IBS.

Symptomy a klinické projevy

Ne všichni experti IBS připisují patologickým stavům, a proto ji nepovažují za nemoc. Existují však určité příznaky syndromu dráždivého tračníku, z nichž lze usuzovat, že osoba má tuto specifickou poruchu. Patří mezi ně:

nevolnost a nadýmání - nadýmání je méně výrazné ráno a postupně se zvyšuje, může být nasyceno po jídle;
pocit těžkosti v žaludku;
pocit, že během chodu defektu nemůže být střevo úplně vyprázdněno;
střídání průjmu a zácpy;
přítomnost sliznice ve výkalech;
falešné nutkání vymýtit nebo naléhat, které se objevují spontánně a vyžadují naléhavou návštěvu toalety;
častá defekace (více než 3 krát denně) nebo vzácné defecation (méně než 3 krát týdně);
průjem - vyskytuje se častěji po snídani, od 2 do 4 úkonů defekace se může objevit v krátkém časovém období, stolice je hustší při prvním vyprazdňování střeva a následně se stává tekutější;
zácpa - fekální hmoty mohou být velmi tvrdé a mají vzhled tužky, je také možné přítomnost korkové stolice, kdy výkaly vycházejí na začátku pohybu střev a pak ve tvaru kaše nebo kapaliny;
abdominální křeče a bolest, mizející po stolici. Bolest v podrážděných střevech může mít odlišný charakter, být bolestivý, nudný, pálivý atd. Častěji je bolest lokalizována vlevo v oblasti ilia. Obvykle se zvyšuje s jídlem a klesá s vypouštěním plynů, defekací nebo užíváním antispasmodik.

Výše uvedené příznaky se obvykle zvyšují po jídle a začnou paroxyzmálně. Mohou mít různé projevy, zeslábnout, zesílit, objevit se na několik dní v řadě a pak po určitou dobu zmizet.

Převahou některých klinických příznaků se IBS dělí na syndrom dráždivého tračníku s:

zácpa;
průjem;
střídání zácpy a průjmu (smíšená forma).

Příznaky syndromu dráždivého tračníku spojené se střevem nejsou jedinými projevy poruchy, pacienti mají často nespecifické příznaky. Jejich přítomnost doplňuje klinický obraz. Mezi tyto funkce patří:

pocit deprese, méně deprese;
stav úzkosti;
periodický výskyt neobvyklé chuti v ústech, která nesouvisí s příjmem jakékoli potraviny;
bolest v dolní části zad, bolesti hlavy;
problémy s močením - neschopnost zcela vyprázdnit močový měchýř, časté močení atd.
funkční změny pulzního rytmu (arytmie, tachykardie) v nepřítomnosti onemocnění kardiovaskulárního systému;
poruchy spánku - mohou se vyvinout jako nespavost a zvýšená ospalost.

Navzdory velkému počtu stížností, dlouhá doba trvání onemocnění, při zkoumání pacientů s IBS, jsou obvykle zaznamenány uspokojivé obecné podmínky a běžné objektivní ukazatele.

Jaký lékař léčí syndrom dráždivého tračníku?

Pokud máte podezření na IBS, měli byste se obrátit na gastroenterologa, pokud nemáte možnost se s tímto odborníkem dohodnout, můžete navštívit terapeuta.

Důvodem návštěvy lékaře by měly být i menší zdravotní problémy. Pokud jde o IBS, jeho přítomnost může naznačovat kombinace alespoň dvou z následujících funkcí:

bolesti břicha, vyskytují se periodicky, mohou mít různou intenzitu a charakter, stávají se méně výraznými po pohybech střev;
pocit plnosti v žaludku;
nadýmání, opuch a nadýmání;
průjem nebo zácpa;
náhlá potřeba vyprázdnit střeva;
výtok z řiti hlenu;
pocit, že střevo není zcela vyprázdněno;
alternativní výskyt průjmu a zácpy.

Výše uvedené příznaky podrážděného střeva se mohou objevit 1-2 krát za měsíc a trvají několik dní v řadě. Lze však předpokládat, že pacient s IBS je možný pouze tehdy, jsou-li přítomny déle než tři měsíce.

Před předepsáním jakékoli léčby musí lékař stanovit přesnou diagnózu. Vzhledem k tomu, že syndrom dráždivého tračníku nemá jedinečné příznaky a příznaky, které by ho snadno odlišovaly od jiných patologií, diagnóza tohoto onemocnění se provádí vyloučením. Existuje celá řada onemocnění, která se v počátečních stádiích objevují stejně jako tato porucha - bolest břicha, nadýmání, zácpa nebo průjem, poruchy zažívacího ústrojí atd. U IBS můžete vzít první příznaky následujících patologií:

střevní dysbióza;
ulcerózní nekrotická kolitida;
adhezivní onemocnění tenkého střeva;
otrava;
určité typy střevních infekcí;
zánětlivé onemocnění střev;
Crohnova choroba;
stádia střevního onemocnění.

Diagnóza obvykle zahrnuje následující činnosti:

analýza výkalů;
kompletní krevní obraz;
kolonoskopie;
biochemický krevní test;
sigmoidoskopie.

V případě potřeby jsou stanoveny další studie. V závažných případech může být pacientovi nabídnuta hospitalizace pro sběr testů a vyšetřování pacienta, zpravidla trvá jen krátkou dobu, jen několik dní. Pokud je možné během diagnózy vyloučit nebezpečné onemocnění, lékař určí konečnou diagnózu, vybere nejvhodnější terapii.

Možná vám lékař poradí s dalšími lékaři. Nejčastěji je třeba navštívit tyto specialisty:

psycholog;
neurolog;
psychoterapeut;
odborník na výživu;
fyzioterapeut;
specialista na infekční onemocnění;
pediatr, tento specialista je potřebný pro syndrom dráždivého tračníku u dětí.

Diagnóza onemocnění

V současné době neexistuje žádná specifická diagnóza IBS, protože nezpůsobuje zjevné změny v gastrointestinálním traktu. Za účelem stanovení diagnózy jsou přiřazeny studie, které umožní vyloučit přítomnost jiných onemocnění s podobnými příznaky.

Aby se předpokládalo, že pacient má onemocnění syndromu dráždivého tračníku, může lékař, pokud se jedná o nemoc delší než 3 měsíce:

bolest nebo nadýmání, stejně jako oboje dohromady, které zmizí po pohybu střev;
bolest nebo nadýmání, nebo obojí, doprovázené zácpou nebo průjmem;
častá potřeba pohybu střev (potřeba pohybu střev se vyskytuje častěji než obvykle).

Pro potvrzení předpokladů lékaře může být nejméně 2 z následujících příznaků:

těžkost nebo napětí v žaludku, nadýmání;
pocit neúplného vyprazdňování střev, náhlá silná nutkavost k defektu, potřeba nadměrného napětí během pohybů střev;
vyprazdňování hlenu z řiti;
zvýšené příznaky po jídle;

Pokud je podezření na syndrom dráždivého tračníku, povinnými indikacemi pro další studie jsou přítomnost, kromě výše uvedených příznaků, příznaky, které naznačují závažné onemocnění. Mezi tyto příznaky patří:

krvácení z řiti;
otok nebo otok v řiti nebo břiše;
nepřiměřené hubnutí;
anémie.

Obvykle se provádějí následující studie:

kompletní krevní obraz;
analýza výkalů;
biochemický krevní test;
kolonoskopie s biopsií;
rektoromanoskopie;
Ultrazvuk břišních orgánů;
esophagogastroduodenoscopy duodenum vyloučit celiakii.

Ultrazvuk střeva: jak dělat a co to ukazuje.

Jak se zbavit plynu ve střevech - seznam nejlepších metod řešení této nemoci.

Co dělat, když se hemoroidy dostali ven? Více v tomto článku.

Vlastnosti léčby

Různí pacienti mají IBS symptomy různými způsoby, někteří převažují nad ostatními. A porucha sama o sobě je nerovnoměrná. V tomto ohledu se léčba syndromu dráždivého tračníku provádí na základě každého konkrétního případu. Typicky základem terapie je dieta, užívání léků a pacientovi mohou být nabídnuty psychologické a alternativní způsoby léčby a použití lidových prostředků je přípustné.

Dieta Změna obvyklé stravy je hlavním a nejefektivnějším způsobem boje s touto nemocí. Dieta musí být vybrána individuálně, s ohledem na reakci těla na různé produkty a přítomnost těchto nebo jiných příznaků. Potravinový deník bude dobrým pomocníkem při přípravě stravy. Zaznamenává všechny spotřebované potraviny a reakci těla na ně. Tímto způsobem je identifikována potrava, která přispívá k rozvoji nebo zesílení symptomů. Je to v budoucnu a je třeba se mu v první řadě vyhnout. Existují obecná doporučení. Takže dieta u syndromu dráždivého tračníku zahrnuje konzumaci velkého množství vlákniny, pravidelná častá jídla, pití dostatečného množství vody, snížení diety "škodlivých" potravin a nápojů - smažené, mastné, alkohol, káva, soda atd.
Léčba drogami. Léčba léky je zvolena v závislosti na přítomnosti určitých symptomů. Spasmolytika se používají ke zmírnění křečí a snížení bolesti. S IBS, která se projevuje zácpou, jsou předepsána hmota vytvářející laxativa, která zvyšují obsah tekutin ve výkalech, což ji činí měkčí. Je-li podrážděné střevo doprovázeno průjmem, používají se protiprůjmová činidla, která zvyšují dobu potřebnou k pohybu po gastrointestinálním traktu potravy, což umožňuje zhutnění stolice. V některých případech může lékař předepsat antidepresiva.
Psychologická terapie. Všechny druhy psychoterapeutických aktivit (konverzační terapie, hypnóza, atd.) Pomohou snížit projevy úzkosti, které často doprovázejí IBS, snižují účinek podvědomí na výskyt určitých příznaků nemoci, zbavují se depresivních stavů atd.
Alternativní léčba. Existují další terapie, které se používají méně často. Patří mezi ně střevní irigace, reflexologie, akupunktura.

Strava a výživa pacientů s IBS

Jako u většiny gastrointestinálních onemocnění je nutná dieta pro syndrom dráždivého tračníku. Navíc je to hlavní způsob léčby této patologie. V některých případech, aby se zbavili příznaků IBS, stačí jen změnit dietu a dodržovat určitou dietu.

Za prvé stojí za zmínku, že neexistuje jediná strava pro osoby trpící IBS. Výživa pro podrážděné střevo je vybrána individuálně, s přihlédnutím k převažujícím příznakům - průjem, zácpa atd.

Je také nutné vzít v úvahu, že každý organismus je individuální, a proto reaguje odlišně na různé produkty. Chcete-li sledovat vliv konkrétní potraviny na pohodu, odborníci doporučují, aby každý člověk s IBS mít diář s potravinami. Je nutné neustále vyrábět všechny produkty, které pacientka konzumuje během dne, a pak si všimnout, jak na ně tělo reagovalo. Postupně bude tedy možné použít výjimkovou metodu k odhalení všech potravin, které tělo netoleruje a reaguje na ně se zhoršením pohody.

Kromě toho existuje řada obecných pravidel pro výživu lidí s onemocněním dráždivého tračníku a seznam produktů, které musí být zlikvidovány bez ohledu na výskyt symptomů.

Snažte se přeskočit jídlo. Jezte pravidelně, omezené porce denně nejméně 4 krát, ale lépe 6. Jíst pomalu a žvýkat jídlo důkladně;
Nenechte dostatek noci, protože během spánku, peristaltika a produkce enzymů je výrazně snížena. Jídlo, které vstoupilo do lidského těla krátce před tím, než se dostalo do postele, není plně stráveno a začíná hnilost, v důsledku čehož dochází k fermentačnímu procesu, který dále zhoršuje střevní problémy;
Doplňte svou stravu tak, aby tělo dostalo všechny potřebné složky - mastné kyseliny, vitamíny, aminokyseliny, mikro- a makroživiny. U syndromu dráždivého tračníku je obzvláště užitečné jídlo bohaté na vlákninu, které zlepšuje trávení. Takové jídlo je nutné v jídelně postupně zavádět tak, aby si na něj tělo zvyklo. Pokud tomu tak není, není vyloučen výskyt nežádoucích účinků - střevních křečí, meteorismu atd.
Každý den vypijte nejméně jeden a půl litru kapaliny, nejlépe čisté vody. Toto pravidlo je naprosto důležité pro každého, a to i pro zdravé lidi.
Připravte pokrmy tak, aby se vařily, pečily nebo vařily. Produkty na smažení se nedoporučují.
Při vaření se snažte použít minimální množství soli.
Omezte počet porcí ovoce. Jíst je nejlépe ne více než 3krát denně, pro jednu porci by měla být například asi polovina grapefruitu nebo jablka.

Zakázané potraviny pro podrážděné střevo:

Potraviny, které způsobují nadýmání a kvašení - sycené nápoje, plnotučné mléko, sladkosti, luštěniny, čerstvou zeleninu a ovoce ve velkém množství.
Dráždivé látky - horké koření, uzená masa, kofein, příliš slaná jídla, alkohol, horké koření, okurky, kyselé ovoce a zelenina.
Potravinářské alergeny - konzervační látky, barviva a jiné chemikálie, které se nacházejí v mnoha skladových výrobcích.
Potraviny, které nepříznivě ovlivňují práci slinivky a jater - smažené potraviny, živočišné tuky (včetně másla), tučné ryby, maso, drůbeží kůži.

Vlastnosti stravy s IBS s průjmem

Hlavním úkolem IBS s průjmem je omezit procesy fermentace a hnilob, které se vyskytují ve střevech, normalizovat práci gastrointestinálního traktu. Proto dieta s podrážděnými střevy, jejímž hlavním příznakem je průjem, vylučuje z menu všechny potraviny, které mohou vyvolat úpadek a fermentaci, zvýšit peristaltiku a přispět k ředění stolice. Doporučujeme následující produkty omezit nebo dokonce odstranit:

Zelenina a ovoce s vysokým obsahem vlákniny a cukru. Také stojí za to odmítnout spotřebu slupky, jader a kamenů, podobných plodů. Potraviny bohaté na vlákninu a cukr přispívají ke vzniku fermentačních procesů, zvyšují tvorbu plynu a urychlují vývoj výkalů. Ve dnech exacerbací je nutné naprosto odmítnout veškeré ovoce a zeleninu.
Produkty s vysokým obsahem kvasinek, stimulující proces fermentace. Mezi tyto produkty patří muffiny, černý chléb.
Potraviny bohaté na draslík, mnoho této látky je obsaženo v sušeném ovoci.
Potraviny obsahující velké množství pikantních přísad a soli. Přispívá k naplnění tekutiny gastrointestinálního traktu, což má za následek zvýšený průjem.
Mléko a čerstvé mléčné výrobky. Takové jídlo je obtížné strávit, takže je také lepší z menu vyloučit podrážděné střeva.
Cukr a sladkosti. Zlepšují fermentační procesy, zejména pokud jsou konzumovány ve velkém množství.

Pro mírné zpomalení střevní motility stojí za to jíst pokrmy, které jsou dobře vstřebávány a snadno procházejí štěpícími a absorpčními procesy. Kromě toho se doporučuje obohatit dietu jídlem, které pomáhá upevnit židli. Nabídka by se měla skládat z následujících produktů:

sušený pšeničný chléb, sušenky;
pletené bobule - borůvky, černý rybíz, třešně;
libové maso a ryby;
Odvar z ovsa, polévky s ovesnými vločky;
rýžové pokrmy;
kaše, kastroly;
zeleninové pyré, zeleninové polévky;
vařená vejce, ale v malých množstvích;
fermentované mléčné výrobky v omezeném množství, které bylo vypuštěno více než 2 dny před konzumací - kefír, strouhaný tvaroh, jogurt;

Na samém počátku diety stojí za povšimnutí ovoce a zeleniny dohromady, pak, jak se stav zlepšuje, můžete začít zahrnovat nabídky zeleniny, které prošly tepelné zpracování v menu. Pokud tělo reaguje na takovou dietu normálně, můžete postupně zvyšovat množství těchto produktů a přidávat ovoce do stravy. Ve své syrové formě by takové potraviny měly být konzumovány pouze několik měsíců po zahájení výživy.

Vlastnosti stravy s IBS se zácpou

Při časté zácpě byste se měli vyhnout potravě, která má fixační účinek, který dráždí trávicí trakt a způsobuje kvašení. V tomto případě výživa v případě syndromu dráždivého tračníku spočívá v eliminaci podobných přípravků a zavádění potravy do stravy, což zlepšuje pohybovou funkci střeva.

Zakázané produkty zahrnují:

pečení, pečení, koláče;
čokoláda, kakao, čaj, káva;
želé;
čistá kaše, zejména rýže;

Při syndromu dráždivého tračníku s nadýmáním by se kromě výše uvedených potravin měli vyvarovat následujících:

plnotučné mléko;
žitný chléb;
luštěniny;
zelí, brambory;
vodní melouny, hrozny.

V nabídce se doporučuje zahrnout tyto produkty:

chléb z otrub, perličkového ječmene, proso, pohanky - jsou dobrým zdrojem rostlinné vlákniny;
zelenina a ovoce, zejména užitečné - dýně, mrkev, řepa, švestky, pro laxativní účinek, tyto výrobky jsou lépe tepelně zpracovány;
čerstvé mléčné výrobky - napomohou kolonizaci střev s prospěšnou mikroflórou;
kuřecí vejce, maso a ryby, odrůdy s nízkým obsahem tuku.

Pro usnadnění průchodu potravy trávicím traktem a urychlení peristaltiky je nutné jíst co nejvíce rostlinných potravin. Je velmi užitečné denně konzumovat otruby, které stejně jako kartáč čistí střeva. Strava pro syndrom dráždivého tračníku by měla být doplněna dostatečným množstvím tekutiny. Kapalina pomůže změkčit fekální hmoty a usnadnit jejich odchod.

Lidové léky

I přesto, že IBS není závažným onemocněním a nevede k žádným komplikacím, je nezbytné léčit ji. Pokud se tak nestane, časem se příznaky nemoci pouze zintenzívní a způsobí ještě více nepohodlí. Kromě stravy a příjmu léků lze podrážděný střevní syndrom léčit lidovými prostředky. Taková terapie pro IBS často poskytuje velmi dobré výsledky.

Za prvé stojí za povšimnutí, že léčba lidovými prostředky se ukazuje být skutečně účinná, musí být kombinována se speciální dietou, protože je to hlavní a nejefektivnější způsob boje proti IBS.

Většina léků má poměrně úzký, ale silný účinek. V takovém směru není tento účinek nutný, protože je nejčastěji spojován s poruchou intestinální inervace nebo motility. Kromě toho, mnoho léčivých rostlin má uklidňující účinek, s IBS, to je prostě nutné.

Lidská léčba dráždivého střeva sníží intenzitu většiny symptomů onemocnění a sníží frekvenci exacerbací. S pomocí některých receptů, můžete odstranit průjem, zbavit se zácpy a nadýmání. Před použitím jakéhokoliv prostředku je však nutné konzultovat s odborníkem. To je způsobeno tím, že:

za prvé, je nutné se ujistit, že pacient má IBS, a ne jakékoli jiné onemocnění, protože podobné symptomy mají mnoho jiných, a docela vážných onemocnění;
za druhé, některé z lidových prostředků mohou zhoršit chronická onemocnění, která nesouvisejí se střevy.

Tradiční recepty pro IBS s průjmem

Následující léky mohou být použity k odstranění takové nepříjemné příznaky syndromu dráždivého tračníku jako průjem:

Ořechová tinktura. Hrubo rozsekáme 100 g zelených ořechů s kůrou, vložíme je do skleněné nádoby (nejlépe do tmavého skla) a zakryjeme sklenicí vodky, zatímco tekutina by měla ovoce zcela zakrýt. Trvat na prostředcích je nutné do týdne. Je to půl hodiny po jídle. Tento nástroj je lepší nepoužívat s těžkou bolestí v břiše.
Broth hloh ovoce. Nalijeme 10 g sušeného ovoce sklenicí vařené vody. Poté se směs umístí na malý oheň a vaří se asi 10 minut. Ovoce nechte půl hodiny trvat, a pak napněte. Doporučuje se užívat přípravek třikrát denně pro dospělé třikrát denně, pro děti - 1, ředit ve stejném poměru s vodou. Tento vývar je zvláště účinný při syndromu dráždivého tračníku u dětí.
Infuze žita sušenky. Nalijte půl šálku sušenek se sklenkou teplé vařené vody. Nechte je působit po dobu 12 hodin, pak se protlačte sítem (v nápoji by měl zůstat sediment). Infuzi vypijte v malých dávkách po celý den, před použitím protřepejte. Před zlepšením si vezměte nápravu.

Lidové recepty pro IBS se zácpou

Jedním z nejčastějších příznaků IBS je zácpa. Léčba syndromu dráždivého tračníku lidovými léky, doprovázená tímto problémem, lze provádět pomocí následujících prostředků:

Cibulová šťáva. Umyjte malou cibuli a vytlačte z ní šťávu. Nejlepší je použít čerstvou šťávu, takže pokaždé, když je žádoucí připravit novou dávku. Take to je nutné pro 0,5-1 lžíce třikrát denně, před jídlem. K provedení takové léčby by měly být 3 týdny, pak po dobu 3 týdnů je nutné přestat brát finanční prostředky. Cibulová šťáva dobře uvolňuje střeva, ale nemůže být užívána kojícími matkami a silným nadýmáním.
Kůra brukvového rakytníku. Nalijte lžíci vařící vody přes lžíci kůry, pak ji umístěte na oheň a vařte asi čtvrt hodiny. Produkt se přefiltruje a zředí se stejným množstvím převařené vody. Užívejte před jídlem třikrát denně. Jedna dávka 1 lžička. Tento lidový lék na podrážděné střevo, doprovázený silnou bolestí, se nedoporučuje.
Infuze z trní listy. Nalijte lžíci surovin do termosky, pak do ní nalijte sklenici vařené vody. Nechte to stát, pak vezměte půl sklenice třikrát denně po dobu nejméně jednoho týdne.

Prostředky pro bolest a nadýmání

Může se vyskytnout nadýmání a bolest, jako je tomu u smíšené formy onemocnění, která je doprovázena pouze zácpou nebo průjmem. Pro populární léčbu podrážděného střeva v tomto případě můžete použít následující recepty:

Infuze máty. Nalijte lžíci syrového jídla se sklenicí vařící vody a nechte asi dvacet minut. Naplňte infuzi a pijte v malých doušcích třikrát denně třicet minut před jídlem. V době, kdy je třeba pít 100-150 ml. infuze. Tento nástroj normalizuje stolici, uvolňuje střevní stěnu, zklidňuje bolestivost.
Vývar z třešňového ovoce. Tento nástroj eliminuje bolesti břicha. Sklenice se sklenicí vařící vody lžíce sušeného ovoce. Směs se vaří na mírném ohni po dobu asi 5 minut, nechá se chvíli vychladnout a namáhá se a plody se nedají rozdrtit, protože v nich jsou škodlivé látky. Vývar vypijte třikrát denně, 50 ml. po požití jídla.
Infuze semen mrkve. Prostředky dobře pomáhají při nadýmání. Ve večerních hodinách nalijte lžíci semen do termosky a přidejte k nim dvě sklenice vroucí vody. Ráno, infuze, napijte v malých doušcích dvakrát denně na sklenici.
Infuze semen kopru. Nalijte 2 čajové lžičky suroviny se sklenicí vroucí vody. Po hodině se médium kultivuje. Vezměte to v půl šálku třikrát denně. Tato infuze zabraňuje hromadění plynů.

Léčba syndromu dráždivého tračníku lidových prostředků se doporučuje pravidelně, když se objeví příznaky. Je třeba mít na paměti, že recepty nejsou univerzální, některé z nich mohou pomoci, zatímco jiné nebudou vůbec fungovat. To může být nezbytné pro pacienta, aby dokonce vyzkoušet několik režimů léčby, než si vybere, co mu vyhovuje. Nelze-li dosáhnout pozitivního účinku léčby nebo se objeví nové příznaky, je nutné se znovu poradit s lékařem.

Léky pro konzervativní léčbu

Existují různé způsoby léčby IBS. Jedním z hlavních je farmakoterapie. Léčba syndromu dráždivého tračníku pomocí léků je nezbytná k odstranění hlavních symptomů, normalizace stolice a v případě potřeby i psycho-emocionálního stavu.

Volba taktiky pro léčbu syndromu dráždivého tračníku závisí na mnoha faktorech - hlavním symptomu (zácpa, průjem, nadýmání, bolest), jeho závažnosti a dopadu na kvalitu života, duševní stav pacienta, povaha projevů nemoci atd.

V některých případech může dodržování speciální diety a režimu příjmu potravy zcela obnovit funkci střev, stejně jako odstranit příznaky IBS. Pokud taková opatření nestačí, lze použít jednoduché lidové léky, ale častěji je předepisována léčba léky.

Dosud neexistuje žádný účinný terapeutický režim pro léčbu tohoto syndromu. Všechny schůzky jsou prováděny individuálně, na základě klinické varianty onemocnění a nutně pouze po úplném vyšetření, stejně jako vyloučení organické patologie gastrointestinálního traktu.

Léky na podrážděné střevo mohou být použity odlišně. Nejčastěji jsou přiřazovány následující skupiny léčiv:

Léky proti průjmu - zmírňují průjem;
Laxativa - pomáhají zmírnit zácpu;
Antispasmodika - eliminují křeče, snižují bolest;
Antidepresiva - užívaná k léčbě deprese, mají také uklidňující účinek na zažívací trakt.

Kromě výše uvedených léků mnoho odborníků na léčbu IBS také předepisuje probiotika.

Antispasmodika s IBS

Obvykle, k odstranění bolesti, as ním i stupni tvorby plynů, používají lékaři pro IBS antispasmodika. Tyto prostředky zabraňují kontrakci buněk hladkého svalstva, v důsledku čehož není střevní stěna prasklá. Pro léčbu syndromu dráždivého tračníku mohou být předepsány následující léky:

Duspatalin. Je to selektivní antagonista kalciového kanálu. Toto myotropní antispasmodikum selektivně ovlivňuje hladké svaly střeva. Lék normalizuje motilitu gastrointestinálního traktu po čtvrtině frekvence po podání.
Buscopan Má antispasmodickou aktivitu, zlepšuje pohyb fekální hmoty přes střeva. Při užívání tohoto léku jsou takové vedlejší účinky, jako je zvýšení krevního tlaku, křeč ubytování, tachykardie, velmi slabé. Léčí léčivo na M-cholinolytikum.

Kromě tradičně používaných léků patří No-spa, Papaverine, Halidor.

Přípravky na normalizaci stolice

Průjem a zácpa jsou jedním z hlavních příznaků IBS, nejčastěji způsobují největší nepohodlí. Proti těmto projevům se používají léky proti průjmu nebo projímadla, mohou být předepsány enterosorbenty.

IBS, doprovázený průjmem. S tímto stavem je nutné zpomalit pohyb výkalů střevy Nejčastěji užívanými léky pro podráždění střev s tímto příznakem jsou Loperamid a Imodium. Mají vliv na střevní motilitu, zvyšují dobu vývoje potravy trávicím traktem. To umožňuje kondenzaci a dosažení požadovaného objemu výkalů, což snižuje počet defekací. Navíc s častými tekutými stolicemi mohou být předepsány enterosorbenty (Enterosgel). Pohlcují plyny a toxické látky, zabraňují podráždění střevních sliznic stolicí. Pokud je IBS kromě průjmu také doprovázena nadýmáním, měl by být použit Imodium plus.
IBS, doprovázená zácpou. Léčba tohoto typu onemocnění se provádí pomocí laxativ. Nejvhodnější je použití hmotných laxativ, například Citrucel, Metamucil nebo Fitomucil. Takové léky zvyšují množství výkalů a množství tekutiny v něm. To činí stolici měkčí a umožňuje jí volně procházet střevy. Při použití těchto prostředků je nezbytné konzumovat velké množství kapaliny, protože jsou vyrobeny na bázi celulózy, stejně jako látky podobné konzistence, které při uvolňování do střeva začnou nabobtnat. Také léčba podrážděného střeva, která se vyskytuje se zácpou, může být prováděna pomocí solných laxativ, například Magnesia, Lactulose (Dufalac).

Antidepresiva pro IBS

Pokud mají pacienti s IBS příznaky jako deprese nebo zvýšená úzkost, jsou obvykle předepsány antidepresiva. Tyto léky pro syndrom dráždivého tračníku by měly být používány pouze pod dohledem lékaře a vždy v souladu s doporučenou dávkou a časem přijetí. Častěji se používají následující skupiny produktů:

Tricyklická antidepresiva (Doxepin, Imipramin, Amitriptylin). Zastavují depresi, mají analgetické a neuromodulační účinky, mají také anticholinergní účinky, kvůli kterým dochází ke zpomalení střevního tranzitu. Imipramin nebo amitriptylin mohou být předepsány, i když nejsou žádné známky deprese, ale je zde bolest břicha a průjem.
Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (fevarin, fluoxetin, paroxetin, sertralin). Tyto fondy mají méně vedlejších účinků než první. Kromě antidepresivního účinku snižují bolest břicha a zlepšují pohyb střev.

Příznivým účinkem antidepresiv je snížení úrovně úzkosti a deprese, jakož i jejich schopnost snížit závažnost symptomů spojených s trávením v důsledku působení na mozek-střevo.

Probiotika pro IBS

Různé střevní poruchy jsou obvykle doprovázeny porušením mikroflóry ve střevě. Pro jeho normalizaci je užitečné užívat probiotika. Jsou to látky mikrobiálního původu, obsahují živé mikroorganismy, které patří do fyziologicky normální střevní flóry. Tyto mikroorganismy, které jsou v těle, vytvářejí kyselé prostředí, které pomáhá potlačovat růst hnilobných a plynotvorných rostlin a také produkuje antibakteriální látky, které inhibují vývoj patogenní a podmíněně patogenní mikroflóry. Existují následující skupiny probiotik:

Vícekomponentní - bifidumbakterin, enterol, colibacterin, laktobacily, bakterisubtil, bakterisporin, sporobacterin, nutrolin.
Polykomponenty - Bifilong, Linex, Biosporin, Bifidin, Bifinorm, Yogulact.
Kombinované - Bifidumbacterin Forte, Kipatsid, Atsipol.
Rekombinantní - subalin.

Probiotika mohou být vyráběna ve formě výživových doplňků nebo léčiv. V první, vedle živých mikroorganismů, existují i další prospěšné látky - adaptogeny, mikroelementy, vitamíny.

Pacienti s IBS by měli vědět, že úspěšná léčba onemocnění je možná pouze s integrovaným přístupem. Léčba podrážděného střeva drogami musí být kombinována se speciální dietou, dietou. Doporučuje se doplnit psychoterapií, která pomůže stabilizovat psycho-emocionální sféru pacienta, což sníží příliš vysokou citlivost na provokativní faktory.

Syndrom dráždivého tračníku u dětí

V zásadě je IBS u dětí způsoben stejnými faktory jako u dospělých - povahou výživy, dědičností, poruchami motility, speciálními psycho-emocionálními stavy, zánětlivými reakcemi, poruchami autonomního a centrálního nervového systému, způsobujícími změny ve funkci střevního motoru atd. Rozdíly v projevech nemoci, stejně jako obtíže v její diagnóze, lze vysvětlit některými fyziologickými a anatomickými rysy těla dítěte, a to:

neúplný soubor trávicích enzymů, stává se důvodem, proč ne všechny potraviny mohou být tráveny normálně;
větší než pohyblivost střevních smyček u dospělých;
postupná reprodukce ve střevech mikroflóry, čím starší je dítě, tím blíže je složení mikroflóry ve střevě normální;
častější případy alergií na potraviny;
neschopnost plně ovládat svalstvo střeva nervovým systémem;
přecitlivělost na všechny druhy střevních infekcí;
urychlení tvorby výkalů;
slabší fixace submukózy a samotné sliznice v konečníku;
častější epizody kvašení ve střevech a v důsledku akumulace plynů u dětí;
urychlení diferenciace a růstu buněk v orgánech;
méně intenzivní produkce žluči kvůli tomu, co tuky tráví horší.

Léčba syndromu dráždivého tračníku probíhá stejně jako u dospělých, u dětí komplexně.

Základem terapie je dodržování diety a diety, které mohou být v případě potřeby doplněny léky, fyzioterapií, fytoterapií a někdy i lidovými prostředky. Souběžně s hlavní léčbou se doporučuje zvýšení fyzické aktivity a psychoterapeutický účinek.

Dieta s IBS

Výživa pro toto onemocnění by měla být vybrána individuálně pro každé dítě na základě převažujících symptomů, jakož i vlastností organismu, způsobu, jakým nese tyto nebo jiné produkty. Existuje však několik obecných doporučení:

V první řadě je nutné vyloučit sycené nápoje, uzená masa, marinády, žvýkačky, hranolky, sušenky a další občerstvení, hrubé vlákno, plnotučné mléko z dětské stravy.
Měli byste snížit množství sacharidů v nabídce.
Se zácpou, cukr může být částečně nahrazený sorbitol, xylitol, to je doporučeno přidat otruby k kazetám nebo polévkám, dávat švestky, fíky, sušené meruňky, med k dítěti.
Když je průjem lepší jíst ve formě tepla, je žádoucí mít domácí krutony, rýži, slabé vývary, jablka. Pro období exacerbace musíte zcela opustit syrové ovoce a zeleninu.
Pro každý typ nemoci by měl člověk jíst pravidelně, ve stejnou dobu, v malých množstvích nejméně 5krát denně.

Drogová terapie

Je nutné pouze tehdy, pokud změna stravy, zvýšení fyzické aktivity, psychoterapeutické účinky nepřinesly pozitivní výsledky. Léčba podrážděného střeva u dětí s drogami se provádí v závislosti na převažujícím symptomu:

V případě silné bolesti jsou předepsány antispasmodika (Spasmomene, Trimebutin, No-shpa).
Když meteorismus používá Simethicone, Sub-simplex, Espumizan, schopný zničit plynové bubliny.
IBS se zácpou se léčí osmotickými laxativy (Lactulose, Forlax), prokinetiky (Cisaprid).
Pro průjmová onemocnění se používají léky proti průjmu (Imodium, Loperamid), adstringenty (plody třešní a borůvek, řepka, dubová kůra, tanin), adsorbenty (Smecta, aktivní uhlí).
Když je IBS kombinován s depresí, se zvýšenou úzkostí, nejlepších výsledků se dosahuje při předepisování antidepresiv. Terapie těmito léky je žádoucí k doplnění sezení psychoterapie. Mnoho pediatrů pro léčbu dětí raději používá bylinné přípravky, například Novo-Passit, Persen atd.

Psychologický aspekt léčby

Aby léčba byla účinná pro rodiče a nemocné dítě, je nezbytné pochopit podstatu onemocnění. IBS není závažným onemocněním, nevede k vážným následkům a komplikacím. Ale navzdory tomu, že je nemožné, aby se na to podíval, protože příznaky podrážděného střeva pacienta mohou být narušeny po celý život, pak se stává výraznější, pak téměř mizí. Jak dlouho budou období zlepšování záviset na samotném dítěti, na tom, jak se bude vztahovat k jeho nemoci, jeho životnímu stylu, myšlenkám a výživě.

Způsob, jakým je podrážděné střevo u dětí léčeno a léčeno, závisí v mnoha ohledech na rodičích. Dospělí by se neměli zbytečně starat o dítě a jednat s ním jako se vážně nemocným pacientem, protože takový přístup může vést k „jít do nemoci“ a zhoršit jeho projevy. Úkol rodičů se chovat optimisticky, snažit se vyloučit ze života dítěte možné stresové faktory, přetížení doma i ve škole.

Pro děti je prognóza IBS vždy příznivá. Komplikace se téměř nikdy nevyskytují a nemoc postupně přechází. Dlouhodobý průběh syndromu dráždivého tračníku u dětí (po mnoho let nebo dokonce až do dospělosti) se obvykle vyskytuje při pokusu o vyléčení nemoci sám nebo zanedbáním stravy a dalších doporučení odborníků.

Prevence

Vzhledem k tomu, že jedním z hlavních důvodů rozvoje syndromu dráždivého tračníku je stres, je velmi důležité vyhnout se situacím, které k němu mohou vést a naučit se, jak se tohoto stavu co nejrychleji zbavit. Relaxační procházka pomáhá pomalým procházkám, plavání, procházkám. Relaxační techniky, jako jsou dechová cvičení nebo meditace, taková cvičení jako tai chi nebo jóga, jsou uklidňující. Snížení počtu stresových situací v životě a zvýšení odolnosti vůči němu jistě přispěje ke snížení intenzity a frekvence útoků IBS.