Léčba

Fáze rakoviny pankreatu

Jedním z nejnebezpečnějších a nejtěžších onemocnění je dnes onkologie. Bohužel, každý může čelit takové nemoci, bez ohledu na věk, pohlaví nebo rasu. Přesné důvody pro vývoj abnormálních buněk v lidském těle stále nejsou identifikovány.

Podle statistik ve 3-5% všech případů detekce rakoviny je nádor lokalizován v pankreatu. S lokalizací nádorů v tomto těle je prognóza obvykle zklamáním, důvodem je pozdní detekce rakoviny. Z tohoto důvodu je velmi důležité odhalit rakovinu pankreatu v rané fázi. Pouze v tomto případě je šance na úplné uzdravení.

Fáze vývoje nádoru

TNM klasifikace stadií zhoubných nádorů pankreatu

TNM klasifikace nádorových nádorů shrnuje velikost nádoru a přítomnost blízkých / vzdálených metastáz.

T (nádor) je prevalence primárního nádoru;
N (nodus - uzel) znamená přítomnost a nepřítomnost metastáz v regionálních lymfatických uzlinách;
M (metastáze) indikuje přítomnost nebo nepřítomnost vzdálených metastáz.

Abecední a numerické ukazatele, které jsou uvedeny po T, N a M, poskytují rozsáhlé informace o rakovině pankreatu.

T - primární nádor:

TX - primární vzdělávání nelze hodnotit;
T0 - nebylo zjištěno žádné základní vzdělání;
Tis - karcinom in situ (karcinom pankreatu in situ) - tvorba je lokalizována v horních vrstvách žlázových buněk;
T1 - vzdělávání do 2 cm a je umístěno v pankreatu;
T2 - vzdělávání je lokalizováno pouze ve slinivce břišní, ale ve velikosti větší než 2 cm;
T3 - vzdělání šlo mimo slinivku břišní, ale nezasáhlo velké krevní cévy a / nebo nervy;
T4 - tvorba klíčících ve velkých cévách a / nebo nervech.

N - regionální lymfatické uzliny:

NX - není možné posoudit poškození blízkých lymfatických uzlin;
N0 - nádor se nerozšířil do proximálních lymfatických uzlin;
N1 - vzdělávání se rozšířilo do proximálních lymfatických uzlin.

M - vzdálené metastázy:

M0 - formace se nerozšířila do vzdálených lymfatických uzlin a orgánů (mozek, plíce, játra);
M1 - nádor metastazoval do vzdálených lymfatických uzlin a / nebo orgánů.

Stupeň karcinomu pankreatu AJCC (0, I, II, III, IV)

Existují čtyři stadia karcinomu pankreatu. Každý z nich je charakterizován prevalencí rakoviny, velikostí tvorby a přítomností nebo nepřítomností metastáz (vzdálených rakovinových buněk). Staging je nesmírně důležitý pro určení léčebných možností. V závislosti na stadiu karcinomu pankreatu je pro pacienta stanovena další prognóza jeho zotavení.

Stojí za zmínku! Čím dříve bude diagnóza provedena a léčba zahájena, tím vyšší je pravděpodobnost pozitivního výsledku onemocnění.

0 stadium karcinomu pankreatu

Stupeň nula (0) (Tis, N0, M0) - v tomto období se nádor nachází pouze v tkáních orgánu z buněk, z nichž pochází. Proto atypické buňky nepronikají do dalších vrstev orgánu a jsou založeny pouze v jednom z nich. Takový nádor je odstraněn bez jakýchkoliv problémů pomocí chirurgické léčby, ale bohužel hlavní problém zůstává identifikovat v této fázi, protože symptomy jsou nepřítomné nebo špatně vyjádřené.

Diagnóza karcinomu pankreatu v této fázi je možná pouze pomocí ultrazvuku nebo počítačové tomografie.

Při chirurgickém zákroku jsou šance na úplné uzdravení 99%.

První fáze rakoviny pankreatu

Je vhodnější ji rozdělit do 2 podstránek:

Stupeň 1A (T1N0M0) je charakterizován klíčením rakovinných buněk několika vrstvami tkání orgánu, ale nepřesahuje jeho limity. Velikost tumoru je až 2 cm v průměru. V této fázi je možné provést chirurgickou léčbu k odstranění nádoru. Při řádně provedeném chirurgickém zákroku je prognóza velmi příznivá;
Stupeň 1B (T2N0 M0). Novotvar se zvětšuje, ale nepřesahuje hranice orgánu. Příznaky rakoviny slinivky břišní v této fázi chybí nebo jsou tak rozmazané, že osoba jim nepřikládá význam.

Mezi příznaky patří:

neustálá bolestivost a nepohodlí v dutině břišní;
mírné zvýšení tělesné teploty.

V některých případech je prvním a jediným příznakem první fáze rakoviny výskyt nažloutlého nádechu na kůži.

Druhá fáze karcinomu pankreatu

Hlavním rozdílem druhého stupně od prvního je vznik novotvaru mimo orgán.

Stejně jako první, fáze 2 karcinomu pankreatu je rozdělena do několika podsekcí a má své vlastní charakteristiky:

2A stupeň (T3N0 M0). V tomto rozsahu nádor roste všemi tkáněmi orgánu a přesahuje žlázu. Novotvary tak mohou ovlivnit různé důležité anatomické struktury, jako jsou cévy a tepny, dvanáctník, žlučovody, vazy atd. Metastázy však nejsou detekovány. Pokud jsou postiženy kanály nebo žlučník, stává se hlavním symptomem mechanická žloutenka. V této fázi je také zvažována varianta radikální chirurgie, to vše závisí na tom, které struktury kromě pankreatu byly ovlivněny;
Stupeň 2B (T1-T3N1M0). Vyznačuje se přítomností metastáz v lymfatických uzlinách prvního řádu. Metastázy mohou být tvořeny třemi způsoby, oddělenými průtokem krve jinými orgány, lymfatickým systémem nebo výhonkem do sousedních tkání. První metastázy vznikají v regionálních lymfatických uzlinách, stejně jako v játrech, plicích, ledvinách. Hlavní nádor v této fázi může zůstat uvnitř slinivky břišní nebo růst mimo jeho limity.

Příznaky onemocnění:

zvýšení velikosti a nadýmání;
obecná malátnost;
pocity bolesti;
ztráta chuti k jídlu;
obecná slabost.

Třetí fáze rakoviny pankreatu

Stupeň 3 karcinom pankreatu (T4 N0-N1 M0). Ve fázi 3 je terapie výhradně paliativní, zaměřená na prodloužení života pacienta a celkové úlevy od jeho stavu. V této fázi se formace rozkládá za orgán a roste do zdí žaludku, dvanácterníku a do různých aort a cév. Metastázy se šíří mimo oblast regionálních lymfatických uzlin a mohou být diagnostikovány podél nadřazeného mezenterického, portálu, běžných jaterních tepen a žil.

Symptomy se již jasně projevují, zahrnují:

silná bolest v hypochondriu a dolní části zad;
žloutnutí kůže a sliznic;
zvýšení objemu břicha v případě karcinomatózy (přítomnost metastáz v tkáních peritoneum);
drastické hubnutí;
postižení;
nedostatek chuti k jídlu a proces stravování je doprovázen nevolností, zvracením a někdy obstrukcí potravy.

Pokud je nádor lokalizován na ocase nebo na těle, jsou první příznaky procesu rakoviny podobné diabetu.

Tyto znaky jsou:

průjem;
žízeň a sucho v ústech;
snížení nebo úplná ztráta chuti k jídlu;
výskyt vyrážky na kůži končetin;
bledost kůže;
mění barvu jazyka, získává jasně červený odstín.

Bohužel v této fázi je smrt nevyhnutelná. Při různých terapeutických opatřeních je maximálním výsledkem prodloužení života o 12-18 měsíců.

Čtvrté stadium karcinomu pankreatu

Rakovina pankreatu ve stadiu 4 (T0-T4, N0-N1, M1) je nejvíce beznadějným stadiem, výrazným rysem je proces metastáz do vzdálených orgánů. Sekundární tumory mohou být diagnostikovány v játrech, plicích, ledvinách a dalších orgánech. Novotvar může dosáhnout gigantických velikostí a růst do všech sousedních anatomických struktur.

S porážkou jaterních metastáz jsou symptomy doplněny:

vzhled žlutého odstínu nejen na kůži, ale také na sliznicích a ústech;
svědění kůže;
změna odstínu moči (ztmavne) a výkaly (stávají se světlejšími);
náhlé krvácení dásní;
nepříjemný zápach z úst;
zvýšení objemu břicha v důsledku nahromadění velkého množství tekutiny v něm.

Pokud se stadium 4 karcinomu pankreatu rozšířilo do plic, symptomy jsou doplněny:

dušnost;
suchý kašel;
krev ve sputu.

Když se metastázy šíří do kosti, projevuje se lokální bolest, která se zvyšuje s palpací postižené oblasti.

Při poškození ledvin se objevují změny v moči (jsou pozorovány krevní a proteinové příměsi).

Pokud je stadium 4 karcinomu pankreatu metastazováno do mozku, symptomy jsou doplněny:

nevhodné chování;
poruchy chuti;
snížený sluch nebo zraková ostrost;
třes;
roztřesená chůze;
porušení procesu polykání;
nedostatek porozumění řeči;
poruchy řeči.

Rakovina pankreatu ve stádiu 4 je nevyléčitelná, takže operaci lze provádět pouze v případě komprese životně důležitých orgánů nádorem, což má za následek náhlou smrt. Cílem operace je částečné odstranění vzniku, snížení intoxikace v těle a zmírnění stavu pacienta.

Kolik pacientů žije ve stadiích 0, 1, 2, 3, 4 rakoviny pankreatu?

Je nemožné uvést přesné číslo, protože vše závisí na individuální vytrvalosti těla pacienta. Průměrná délka života ve 4. etapě je zpravidla 6 měsíců. V některých případech, s kontinuální udržovací terapií, život může být prodloužen na 1 rok, ale ne více.

V 90% případů je ve třetím nebo čtvrtém stadiu detekován novotvar pankreatu, tedy vysoká mortalita.

Podle statistik má pouze 8% pacientů pětiletý milník - jedná se o pacienty s včasným (stadiem 1.2) detekce rakoviny a úspěšným chirurgickým zákrokem. Kromě složitosti léčby v důsledku pozdní diagnózy, samotná operace představuje vysoké riziko a časté komplikace po ní. Důvodem je vysoká míra poranění během operace slinivky břišní.

Podle statistik můžeme vyvodit následující závěry:

pokud rakovina překročila slinivku, ale byla provedena adekvátní léčba, pak asi 20% pacientů žije 5 let nebo více;
pokud nebyla provedena chirurgická léčba, takoví pacienti žijí déle než půl roku;
během kurzů chemoterapie pacienti žijí od 6 do 9 měsíců;
radiační léčba bez operace prodlužuje životnost o 1 rok;
při radikální operaci pacienti žijí až 2 roky a pětileté přežití je 8% pacientů;
s paliativní léčbou, pacienti žijí ne více než rok.

Stojí za to si pamatovat! Hlavním úkolem každé osoby je zodpovědný přístup k jeho tělu. Zdraví je nejdražším darem, který je předán a chrání jeho povinný úkol každého člověka.

Jak užitečný byl článek pro vás?

Pokud najdete chybu, zvýrazněte ji a stiskněte Shift + Enter nebo klikněte zde. Díky moc!

Děkuji za vaši zprávu. Brzy chybu opravíme

Fáze a rozsah rakoviny pankreatu

Rakovina slinivky břišní je jednou z nejčastějších lézí tohoto orgánu, což znamená vysokou mortalitu. Maligní novotvar se nachází na hlavě, ocase nebo těle slinivky. Často se choroba vyvíjí na pozadí poklesu imunitního systému nebo chronického průběhu poruch spojených s gastrointestinálním traktem. Podle lékařských údajů je onkologie tohoto orgánu diagnostikována ve větším rozsahu u mužů než u žen. Hlavní rizikovou skupinou jsou lidé starší šedesáti let. Onemocnění se vyskytuje v několika stadiích, z nichž každý je charakterizován svými specifickými symptomy.

Mezi důvody, pro které se onemocnění vyvíjí, můžeme rozlišovat genetické predispozice, chronický průběh diabetes mellitus, nezdravý životní styl, obezitu, špatnou stravu a toxické a toxické látky v těle.

Symptomy onemocnění v počátečních stádiích vývoje se obecně nemusí projevit, protože nádor má malou velikost. Někdy může být bolest, nepohodlí v břiše a kůže získává žlutý odstín. Hlavní příznaky rakoviny pankreatu se začínají objevovat 3 nebo 4 stupně. Patří mezi ně: změny v moči a výkalech, svědění kůže, nevolnost a zvracení, ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti a epizody bezvědomí.

Diagnóza karcinomu pankreatu je komplexní a sestává z řady instrumentálních a laboratorních studií. Patří mezi ně obecné a biochemické krevní testy, moč a studie fekálních hmot. Dále je nutné provést CT, MRI, ultrazvuk, radiografii a biopsii.

Léčba takového onemocnění závisí zcela na stadiu onkologie. V počátečních stadiích se používá lék a chemoterapie a ve 3 a 4 stupních se používá chirurgie, ozařování a chemoterapie.

Odrůdy

Existuje několik stádií rakoviny pankreatu, z nichž každá má svůj vlastní klinický projev a metody terapie. Onkologie je tedy podle kurzu rozdělena do čtyř fází:

precancer nebo nultý stupeň - není považován za onkologii. V tomto stadiu jsou poškozené buňky umístěny pouze na sliznici, ale pod vlivem predispozičních faktorů mohou být reinkarnovány v rakovině;
V prvním stadiu se novotvar začíná tvořit a dosahuje velikosti přibližně dvou centimetrů. Nádor může být umístěn na těle, ocasu nebo hlavě žlázy, ale nepřekračuje jeho limity;
druhá fáze je rakovina s metastázami. Šíření maligních buněk ovlivňuje sliznice okolních orgánů a glandulární vrstvu regionálních lymfatických uzlin;
třetí etapa - onkologie se šíří do hlubších vrstev postiženého orgánu;
stadium karcinomu pankreatu - nádor je velký. Počet metastáz je tak vysoký, že dochází k postižení vzdálených orgánů, zejména mozku, do procesu onemocnění.

Navíc výskyt nádoru ovlivňuje nástup symptomů:

gastrinom - vede k narušení normální sekrece hormonu gastrin, což může vést k žaludečnímu vředu;
adenokarcinom - postiženy jsou sliznice slinivky břišní. Je to nejčastější typ rakoviny;
inzulinom - vyvolává tvorbu velkého množství inzulínu, což vede k nedostatku glukózy v krvi;
Glukagonom - se stává příčinou zvýšeného vylučování glukózy, což způsobuje projev specifických příznaků;
spinocelulárního karcinomu.

První etapa

V první fázi progrese není onemocnění vyjádřeno žádnými příznaky. Často však pacienti pozorují drobné projevy, které užívají pro jiné poruchy. Patří mezi ně nestabilní bolest a nepohodlí v dutině břišní, mírné zvýšení tělesné teploty. V některých případech je prvním a jediným příznakem první fáze onkologie výskyt nažloutlého nádechu na kůži. Pokud je to jediný symptom, pak s největší pravděpodobností hovoří o průběhu nemoci ve stadiích 2 nebo 3.

V případech diagnózy onemocnění v první fázi vývoje je dovoleno provádět jakýkoliv lékařský zákrok k odstranění novotvaru a postižených orgánů. Během operace může být železo odstraněno jak částečně, tak úplně, v závislosti na umístění nádoru. Problém je v tom, že detekce rakoviny v této fázi je poměrně obtížná a tvoří pět procent všech případů. S intenzivní a komplexní léčbou je možné dosáhnout pětileté míry přežití pacienta.

Druhá a třetí etapa

Druhé a třetí stadium onemocnění je charakterizováno výraznějším klinickým projevem, který se může podobat projevu diabetu.

Proto se rozlišují následující příznaky rakoviny pankreatu ve stadiích 2 a 3:

Zvýšení velikosti a nadýmání břicha je jedním z prvních příznaků onkologie v těle. Vyskytuje se u každého třetího pacienta;
postupné hubnutí bez zjevného důvodu - zaznamenávají u téměř všech lidí, kteří jsou později diagnostikováni s rakovinou;
zažívací poruchy a výskyt nevolnosti - polovina onkologických pacientů si na takový počáteční příznak stěžuje;
únava, slabost a malátnost - další časné znamení, které se vyskytuje u každého čtvrtého pacienta.

Pokud je nádor umístěn na ocase nebo na těle, pak se první příznaky procesu rakoviny mohou podobat projevu diabetu. Tyto znaky jsou:

průjem;
žízeň a sucho v ústech;
snížení nebo úplná ztráta chuti k jídlu;
vzhled charakteristické vyrážky na kůži končetin;
bledost kůže;
mění barvu jazyka, získává jasně červený odstín.

Kromě toho pacienti zaznamenávají dlouhé hojení ran, menstruační poruchy, snížené libido, nepřiměřené modřiny nebo alergické skvrny. Eliminace karcinomu pankreatu ve druhé fázi spočívá v provedení chirurgického zákroku. Ve třetí etapě se operace neprovádějí, protože proces onemocnění se rozšířil do blízkých břišních orgánů, regionálních lymfatických uzlin a také do některých vzdálených orgánů, jako jsou játra, ledviny nebo plíce.

Ve 2. a 3. etapě onkologického vývoje je průměrná délka života pacientů přesahující jeden a půl roku.

Čtvrtá etapa

Poslední etapa, kromě jasně vyjádřených znaků výše, se projeví příznaky z těch orgánů, které se účastní onkologického procesu.

V případě poškození jater v případě metastáz karcinomu slinivky břišní 4 stupně, bude vyjádřeno další:

vzhled žlutého odstínu nejen na kůži, ale také na sliznicích a ústech;
svědění kůže;
změny v odstínu moči (ztmavnou) a výkaly (stávají se světlejší);
náhlé krvácení dásní;
nepříjemný zápach z úst;
zvýšení objemu břicha v důsledku nahromadění velkého množství tekutiny v něm.

Pokud se karcinom pankreatu ve stadiu 4 rozšířil do plic, pak se mohou objevit příznaky jako:

dušnost. Zpočátku (často ve 3 stupních) po fyzické námaze, později - v klidu;
suchý kašel;
v některých případech, pokud je nádoba zničena nádorem, budou pozorovány krevní nečistoty ve sputu.

S porážkou kostní rakoviny je vyjádřena lokální bolest, která se zvyšuje s palpací postižené oblasti. Když jsou metastázy lokalizovány v ledvinách, často se projevují změny v moči - jsou v nich nečistoty krve a bílkovin, což způsobuje zakalení moči.

V situacích, kdy pankreatická onkologická fáze 4 s metastázami dosáhla mozku, se projeví jeden nebo více z následujících příznaků:

nevhodné chování;
poruchy chuti;
snížení sluchu nebo zraku;
třes;
ohromující chůze;
změna osobnosti;
porušení procesu polykání;
nedostatek porozumění řeči lidí kolem nich, kteří zase nedokážou zjistit, co říká osoba s rakovinou prostaty.

Pokud nebudeme věnovat pozornost konkrétním příznakům onkologie včas nebo nezačneme účinnou léčbou, může dojít k řadě komplikací. To charakterizuje průběh čtvrtého stadia onemocnění:

šíření metastáz do okolních nebo vzdálených orgánů. Co je charakteristické pro stadium karcinomu pankreatu 4;
tvorba trombu;
selhání ledvin a jater;
obstrukční žloutenka;
hromadění velkého množství tekutiny v břiše;
intestinální obstrukce;
závažná ztráta tělesné hmotnosti až do extrémní fáze vyčerpání;
porušení potravinového trávení.

V případě výskytu těchto komplikací se zvyšuje pravděpodobnost úmrtí osoby, a to i při včasné diagnóze.

Léčba nejzávažnějšího stupně je podpůrná - zmírnit blaho pacienta, zlepšit procesy trávení a pokračování života. Hlavní metodou terapie je chemoterapie, jejímž cílem je inhibice růstu nádorů a prevence šíření metastáz.

Jednou z nejčastějších otázek pro pacienty je, kolik žijí s karcinomem pankreatu, stupeň 4? Naděje dožití závisí na celkovém blahu osoby, stupni šíření metastáz, jakož i na tom, který orgán byl onkologicky ovlivněn. V průměru může člověk žít šest měsíců. Zřídkakdy lidé ve čtvrté fázi žijí jeden rok od doby, kdy je nemoc diagnostikována.

Diagnostika

Stanovení správné diagnózy je implementace komplexní diagnózy. Hlavním problémem je definice onemocnění v raných stadiích vývoje, protože klinický obraz může být zcela nepřítomný.

Před předepsáním přístrojových a laboratorních testů musí lékař provést několik činností. Seznámit se zejména s historií nemoci a anamnézou života pacienta a provést důkladné vyšetření. Tyto aktivity pomohou dozvědět se více o příčinách vzniku a stupně onemocnění.

Laboratorní testy zahrnují:

provedení obecného a biochemického krevního testu, stejně jako identifikace rakovinových markerů;
mikroskopické vyšetření výkalů pro hledání skrytého krvácení;
kompletní krevní obraz.

Nejvíce informativní diagnostické techniky jsou však instrumentální vyšetření, která zahrnují:

Ultrazvuk, CT a MRI - metody pro přesné stanovení přítomnosti onkologie a umístění nádoru;
ERCP a MRPHG - postupy zaměřené na studium a skenování žlučových cest;
perkutánní biopsie - pro histologické studie částic postiženého orgánu.

Získání všech výsledků vyšetření pomůže specialistovi určit stupeň rakoviny, lokalizaci a šíření metastáz. Poté se určí individuální terapeutická taktika podle každého z výše uvedených stupňů karcinomu pankreatu.

Prognóza očekávané délky života pro karcinom pankreatu

Rakovina pankreatu s jistotou zaujímá jednu z vedoucích pozic v počtu případů onemocnění mezi jinými patologiemi rakoviny.

Nemoc má několik stadií vývoje (se zvýšením kliniky) - stadia 1, 2, 3, 4.

Co charakterizuje tyto stádia, jaká je pravděpodobnost úspěšné operace a jak dlouho může pacient s rakovinou žlázy žít - tyto otázky často trápí samotného pacienta a jeho příbuzné a přátele.

Rakovina slinivky břišní - jaký druh onemocnění?

Tento typ patologie zhoubného nádoru je maligní degenerace tkání orgánu zapojeného do dvou typů sekrece najednou:

produkce pankreatické (trávicí) šťávy;
produkce hormonů s různými účinky na tělo, z nichž hlavní je regulace metabolismu sacharidů.

Zdrojem zhoubného novotvaru je buď žlázová tkáň, která produkuje šťávu pankreatu, nebo struktury v Langerhansových ostrůvcích, které mohou být počátkem nádoru:

Morfologie zhoubných novotvarů je také různorodá.

acinar;
žláznatá dlaždicová;
šupinatá;
nediferencované (nejnebezpečnější).

Stejná žláza je schopna produkovat několik variant karcinomů:

duktální adenokarcinom;
adenokarcinom obrovských buněk;
mucinózní cystadenokarcinom.

Lokalizace rozlišuje rakovinu:

Čas od prvních příznaků až po smrt

V závislosti na podmínkách a způsobu života pacienta (aktivního nebo sedavého), přítomnosti nebo nepřítomnosti škodlivých závislostí, dědičnosti a přítomnosti průvodních onemocnění (dokonce i v psychologickém skladu osobnosti: optimista nebo pesimista), nemoc postupuje různými rychlostmi, prochází sérií fází:

nula (0-stupeň);
I, mající fáze IA a IB;
II, kde také vystupují fáze IIA a IIB;
III (preterminal);
IV (terminál, konečné nebo konečné).

Doba, která uplyne od okamžiku prvních příznaků onemocnění k nástupu konečného stadia, je pro každého jedince odlišná.

Je určován rychlostí růstu znovuzrození, oblastí poškození žlázy a strukturami zapojenými do procesu, stavem vnitřního prostředí těla (úroveň pH k aktivitě systému srážení krve), která určuje jak rychlost růstu samotného onemocnění, tak rychlost metastáz s lézí první, a pak vzdálené orgány.

S růstem nádoru z duktálního epitelu budou tedy symptomy záviset především na průchodnosti kanálků, které určují stupeň poruch trávení.

S porážkou hormonálně aktivních struktur bude porucha funkcí těla významnější, protože hovoříme o systémech, které provádějí transport a komunikaci mezi orgány - nervovým a cévním systémem.

Přítomnost chronické pankreatitidy a diabetu, které se dříve objevily (a zčásti se staly zdrojem a příčinou rakoviny), vede také ke snížení hladiny nízké imunity a nástupu nefunkčního stavu orgánu.

Trvání každého stadia onemocnění je pro každého pacienta odlišné, stejně jako doba vyhrazená pro průběh celého stavu obecně.

Vzhledem k absenci klinicky významných symptomů ve fázi 0 a ve fázi I pacient obvykle svou pozici ignoruje. Ale toto je jediné časové období, kdy může být operace úspěšná.

Nástup následujících fází (s nádorem přesahujícím žlázu) s výraznějšími projevy je plný mnohem nižší účinnosti léčby nebo již nemá smysl (paliativní techniky mohou vést pouze k mírnému prodloužení života pacienta).

Je možné léčit?

Prognóza závisí na stadiu nemoci (umístění tumoru uvnitř nebo mimo orgán, postižení sousedních orgánů a přítomnost metastáz v nich), lokalizaci nádoru ve žláze, stavu tělesných systémů a stupni vybavení s potřebným vybavením.

Pokud existují všechny příznivé podmínky pro rakovinu, lze přijmout opatření:

Ve stadiu 0 - radikální excizí nádoru s povinným gama zářením po operaci.
V I - nejradikálnější intervenci (buď s vyříznutím celé žlázy, nebo omezenou na její resekci, nebo použitím techniky Whipple) s radioterapií.
Ve stadiích II a III mohou být prováděny pouze paliativní operace k odstranění mechanických překážek vytvořených pro trávení samotnou žlázou nebo blokem z ní a sousedními orgány (k překonání obstrukce duktálního traktu, obstrukci střev) nebo k opatřením na perforaci žaludku a střev.
Ve stadiu IV, vzhledem k extrémně závažnému stavu pacienta, jehož tělo není schopno nést žádnou závažnou zátěž, a nádorové metastázy do vzdálených orgánů, nemohou onkologové pacientovi nic nabídnout.

Kompletní hojení je tedy možné pouze v 0 nebo v počátečních fázích I. stupně.

Video karcinomu pankreatu:

Přežití v různých fázích

Existují statistiky pro případy s resekovatelnou a neresekovatelnou rakovinou žlázy.

Ve fázi 0-I po komplexní léčbě je prognóza příznivá (procento 5letého přežití je od 65 do 60), další přežití je určeno rychlostí, kterou neoplazma opouští kapsli žlázy a klíčí do blízkých orgánů.

Po dosažení tohoto stavu (stadium II A) je míra přežití po dobu 5 let skutečná u 52–50% pacientů, kteří dostávali celý léčebný program, jinak (bez chirurgického zákroku, ale s použitím chemoterapie a radioterapie), toto číslo nepřesahuje 15–50 let. 12%.

Ve fázi III existuje možnost odstranění pouze pro 20% případů (s 5letou mírou přežití 41%), není-li možné jej odstranit okamžitě, statistiky uvádějí 3%.

U stadia IV neexistuje pětiletý ukazatel přežití jako takový - průměrná životnost pacientů bez léčby není delší než 8 měsíců, s kombinovanou léčbou - 1,5 roku nebo 1 rok. Ale ani v předních onkologických klinikách na světě s odolností proti rakovině toto číslo nepřesahuje 16%.

U neresekovatelného novotvaru jsou 5leté hodnoty přežití pro stadia I-IV:

Průměrná délka života u rakoviny ocasu žlázy

Vzhledem k praktické absenci známek v této lokalizaci procesu nádor dosahuje neoperovatelných rozměrů, proto je prognóza zklamáním.

Vzhledem k potřebě excize těla a ocasu žlázy spolu se žlučníkem a slezinou (což mnohokrát zvyšuje náchylnost k infekcím) při provádění intervence v kombinaci s chemoterapií není délka života delší než 12–10 měsíců a procento pětiletého přežití se pohybuje mezi 8 a 5 lety.

Video z Dr. Malysheva:

Poslední hodinky

Oni jsou zahaleni pro pečovatele a příbuzné přítomností obrazu šílenství v pacientovi na pozadí extrémního (rakovinového) vyčerpání. Vlastní pohyb není možný, pacient také nechce sedět v posteli (s pomocí).

Kromě extrémního vyčerpanosti, bledosti s hlubokým žloutenkovým zabarvením skléry a kůže, existují známky hluboké změny v psychice - má buď charakter hluboké deprese s odchodem do sebe, nebo je vyjádřena agresivním obviňováním všeho a každého v jejich zoufalé kondici.

Obraz je ještě více prohlouben asymetrií obličeje (s poškozením mozku), pachem rozpadu vycházejícím z úst pacienta, nosním hlasem, nesrozumitelnou řečí a pokusy o křik jsou zastaveny záchvaty suchého kašle vedoucího k hemoptýze.

Žvýkačky jsou krvácení, mění se zbarvení a struktura jazyka, dušnost se nezastaví ani ve stavu úplné imobility.

Perverze chuti v terminálním stadiu je nahrazena úplnou lhostejností k jídlu, oslabením smyslů chuti a vůně.

V poloze na zádech je jasně viditelná zvětšená slezina a játra, jsou zde známky ascitu a biologické exkrece získávají specifickou barvu: moč získává barevnou charakteristiku piva, výkaly vypadají jako bílá hlína.

V poslední fázi přichází úplná bezmocnost a nemožnost nejjednodušší samoobsluhy a smrt nastává v důsledku rozvoje multiorgánové (jaterní, renální a srdeční) nedostatečnosti.

Předpovědi rakoviny pankreatu

Když člověk slyší takovou diagnózu jako rakovina pankreatu, objeví se v jeho hlavě otázka týkající se doby přežití.

Je možné říci, jaké jsou předpovědi pro délku života pouze po komplexní diagnóze těla pacienta, což umožňuje určit rozsah poškození orgánů metastázami.

Žádný zkušený lékař není schopen vyslovit přesná data, a proto jsou všechny uvedené doby v tomto článku přibližné.

Prognózy pro všechny typy onkologie pankreatu budou záviset na tom, jak včas se pacient obrátil na lékaře.

Pouze v 10% případů je onkologie stanovena v rané fázi. Tato skutečnost je vysvětlena skutečností, že se choroba neprojevuje jako živé symptomy, projevují se v pokročilejších stadiích, kdy dochází ke vzniku metastáz.

Patologická patologie

Doba přežití se bude samozřejmě měnit v závislosti na stadiu patologie.

Když se člověk dozvěděl, kolik žije s rakovinou slinivky břišní, bude se radovat, pokud byla nemoc diagnostikována v rané fázi vývoje, tj. když se nádor nepohnul za hranice jednoho orgánu a metastázy se v těle dosud nezačaly aktivně vyvíjet.

Pokud hovoříme o tom, jaké předpovědi rakoviny pankreatu má stadium 3 a stadium 4, pak se často nedá vyhnout letalitě výsledku. Smrt přichází několik měsíců po diagnóze.

Pokud má onkologie pankreatu minimální závažnost, tj. Maximální šanci, že se člověk zotaví. V takových případech jsou atypické buňky umístěny ve velké oblasti pankreatu.

Patologie ve stadiu 1

Pokud byla nemoc diagnostikována brzy, pak se zotaví přibližně 2–5% postižených osob.

Průběh léčby v tomto případě zahrnuje chirurgický zákrok. Díky operaci je možné odstranit ohnisko nádoru.

Ve skutečnosti, dříve diagnostikování patologie je obtížné. To je způsobeno tím, že příznaky neobtěžují osobu. Pouze v době průzkumu z jiného důvodu je možné diagnostiku zjistit.

Po operaci musí pacient podstoupit cyklus substituční terapie.

Musíte brát enzymové přípravky, které podporují správnou úroveň procesů spojených se zpracováním přicházejících potravin a asimilací užitečných prvků.

Když rakovina dokonce v první fázi zabírá těžko přístupnou část žlázy nebo je velká, pak se operace neprovádí.

Léčebný cyklus bude zahrnovat použití jiných metod - ozařování nebo chemoterapie.

Po konferenci si lékaři vyberou kurz. Vezmou v úvahu hodnocení absence recidivy rakoviny, šíření metastáz do jiných orgánů.

Průběh patologie ve dvou fázích

Při analýze případu stadia 2 karcinomu pankreatu je třeba poznamenat, že předpovědi přežití budou záviset na velikosti samotného nádoru, struktuře a lokalizaci.

Rakovina má agresivní průběh, doprovázený rychlým výskytem sekundárních lézí v jiných orgánech, pokud byl diagnostikován adenokarcinom hlavy pankreatu.

Ale v případech acinar rakoviny ocasu nebo těla žlázy, nemoc postupuje skrytě, to není doprovázené známkami selhání v systému těla.

To vše komplikuje detekci onemocnění v raném stádiu, a proto je nejčastěji možné určit patologii v pozdním stádiu vývoje, který nemá příznivé výsledky pro přežití.

Stupeň 2 patologie je charakterizován skutečností, že rakovina nepřesahuje hranice primárního bodu vývoje, ale neobchází strukturu a tkáně orgánu pankreatu.

Ve fázi 2 karcinomu pankreatu se velmi často provádí operace. Více než 50 procent případů vyžaduje zásah lékaře.

Po operaci se zvyšuje míra přežití pacientů s onkologií. Nezapomeňte ale, že po této době budete potřebovat do konce života náhradní léčbu pomocí speciálních léků ve velkých dávkách.

To je dáno tím, že většina orgánů je během operace odstraněna. Jako další doprovod terapie se doporučuje, aby pacient podstoupil chemoterapii a radiační terapii.

To je nezbytné opatření, které pomáhá potlačit aktivitu maligních buněk, jakož i skutečnost, že metastázy mohou být přijímány v jiných orgánech.

Například lymfatické uzliny je velmi často trpí. Díky tomuto komplexnímu příjmu dostane 20-30% lidí s diagnózou rakoviny pankreatu možnost prodloužit životnost na 5 let nebo déle.

Patologie stadia 3

Pokud je diagnostikována fáze 3 karcinomu pankreatu, není možné hovořit o prognózách očekávané délky života.

Načasování bude záviset na kompetenci ošetřujícího lékaře a interakci s pacientem.

Jedině díky všem snahám, vyladění na pozitivní, může člověk dosáhnout odpuštění a odložit čas smrti na mnoho let. Pokud tak neučiníte, prognózy jsou zklamáním, od několika měsíců až po několik let.

Ukazatel má přímý vztah s řadou faktorů. Včetně zde by měla být připsána nálada člověka, který čelí onemocnění.

Mnoho lidí, když čelí podobné diagnóze, okamžitě ztratí náladu na pozitivní konec. Ruce dolů, přijímají svou náhlou smrt.

Existuje další vývoj situace, kdy člověk popírá nemoc a odmítá přijmout opatření k jejímu odstranění.

Také nepopírejte, že je důležité, aby pacient měl přístup k lékařské péči.

Je všeobecně známo, že mnoho specializovaných onkologických center je umístěno pouze ve velkých městech.

Pokud člověk žije ve vesnici, pak je neuvěřitelně obtížné se domluvit s onkologem. Onemocnění může být diagnostikováno ve stádiích 3-4, což již hovoří o žalostnějších prognózách do budoucna.

Průběh patologie ve 4 stupních

Toto stadium vývoje patologie se nazývá terminál. Projekce metastáz diagnostikovaných u pacienta s rakovinou nejsou pozitivní.

Onkologové, příbuzní a samotný pacient si to dobře uvědomují. Charakteristické rysy této fáze patologie jsou doprovázeny neustálou intenzivní bolestí v dutině levého břicha.

Odstranit tento syndrom s použitím analgetik nemůže. Pacient neustále zvyšuje dávkování, mění se léky, někdy musíte přejít na silné léky.

Pacient ztrácí chuť k jídlu, situace se stává kritickou, někdy se provede další diagnóza - anorexie.

Na pozadí těchto poruch lze pozorovat záchvat nevolnosti, zvýšenou tvorbu plynu a pocit pálení v ústní dutině.

Existují problémy se židlí. Pacienti s rakovinou pankreatu čelí časté zácpě nebo průjmu, začínají zhubnout.

Jde o to, že s onkologickou intoxikací není možné plně strávit potravu, ale protože člověk ztrácí váhu.

Metastázy jsou přenášeny proudem krví, lymfou, které ovlivňují celé tělo. Především způsobují neúprosný úder na žaludek, střeva, plíce a orgány malé pánve.

Je třeba poznamenat, že ani nejlepší odborník s rozsáhlými zkušenostmi nedokáže zjistit, jak se sníží život člověka ve stadiu karcinomu pankreatu.

Někdo žije 6 měsíců od doby diagnózy, ale existuje mnoho případů, kdy lidé překročili milník 2-5 let nebo více.

Předpokládejme, že v mnoha případech je prognóza nepříznivá, nejsou téměř žádné šance na vyléčení, člověk by nikdy neměl ztratit víru ve vlastní sílu a doufat v to nejlepší kombinací těchto technik s doporučeními ošetřujícího lékaře.

Hlavní pozornost při léčbě karcinomu pankreatu ve stadiu 4 bude věnována použití chemoterapie.

Lékař se bude snažit zlepšit kvalitu života svého pacienta. Pokud jde o chirurgický zákrok, nemá v této situaci účelnost.

Proces je zobecněn, existuje řada sekundárních ohnisek nádorových lézí, a proto operaci neposkytují lékaři.

Příčiny rakoviny pankreatu

Pokud jde o statistiky, lze učinit závěr, že hlavní příčina rakoviny pankreatu u lidí bude spojena s pankreatitidou.

Více než 70 procent případů končí právě tak nepříznivým výsledkem. V současné době umírá více než 2/3 všech pacientů během 5 let vývoje patologie.

Dalším důvodem je, že v lidském těle dochází k genetickému selhání.

Je to on, kdo vyvolává mutační procesy v buňkách, které se začínají dělit a tvoří tkáně s nízkou diferenciací.

Navzdory tomu, že rakovina pankreatu je ve výzkumu specialistů věnována mnoho času, přesné příčiny patologie dosud nebyly objasněny.

Hlavní z nich se rozhodli zahrnout:

zneužívání alkoholu a kouření;
nezdravé jídlo;
adynamie a obezity.

Je možné, že spouští karcinomu pankreatu budou takové faktory, jako je dědičný faktor, věková kategorie lidí ve věku 55 let, přítomnost adenomů v těle, cyst a jiných benigních růstů, neustálý kontakt se škodlivými produkčními látkami a také rasa.

Na základě statistik můžeme konstatovat, že rakovina pankreatu se vyskytuje u lidí s tmavou pletí mnohem častěji než u Asiatů nebo Evropanů.

Je možné, že psychosomatické příčiny nádorové patologie žlázy hrají velkou roli.

Na pozadí silných pocitů se může objevit nemoc. I když mnoho lékařů s tímto tvrzením nesouhlasí.

Kromě výše uvedených faktorů se situace stává složitější, i když je člověk vystaven řadě patologií gastrointestinálního traktu.

To může být akutní nebo chronická forma pankreatitidy s rozvojem nekrózy pankreatu, poruchy funkce jater, křehké cholecystitidy a operací na žaludku.

V takových případech je pravděpodobnost, že následná diagnóza rakoviny pankreatu může být provedena, mnohem vyšší.

Dělat předpovědi není snadné. To je těžké udělat, i když lékař provedl komplexní vyšetření těla pacienta.

Pouze při určování posledních stadií rakoviny, kdy byly v těle zaznamenány sekundární ložiska patologie v důsledku detekce metastáz, lze předpokládat, že člověk může žít několik měsíců na udržovací terapii a pak na něj čeká smrt.

Způsoby, jak zvýšit život

Samozřejmě, rodáci okamžitě začínají hledat způsoby, jak prodloužit život pacienta.

Za prvé stojí za povšimnutí, že jejich péče a psychologická podpora budou hrát obrovskou roli.

Kromě různých medicínských komplexů je třeba zlepšit stav pacienta pozitivním postojem a motivovat ho, aby se nic neztratilo, je tu každá šance bojovat o život.

Pokud je indikována chirurgická paliativní péče, bude třeba odstranit část pankreatu.

Poškozené tkáně také podléhají resekci. Je tedy možné zmenšit velikost nádoru a pokusit se snížit počet metastáz v těle pacienta.

Často se používá radiační terapie. Zajišťuje účinky speciálního záření, které přispívá k destrukci nádorových proteinů. To vám umožní zastavit zhoubný proces.

Během chemoterapie pacient používá cytostatika. Rozdělují rakovinné buňky a zabíjejí je.

Průběh léčby má různé termíny a účinky. Všechny tyto otázky se doporučuje projednat s chemoterapeutem.

Léčba není snadná, měli byste být vždy v blízkosti pacienta. Může změnit chování, často rozmarné.

Příbuzní potřebují v tomto obtížném procesu léčby trpělivost a podporu.

Užívání léků je zajištěno ve 4. stadiu karcinomu pankreatu. Pomáhají otupit.

Syndrom s progresí rakoviny roste, a proto jsou tyto fondy jednou z nejdůležitějších částí terapie pro udržení osoby.

Lze aplikovat i tradiční medicínu. Zpravidla pacienti pijí bylinné čaje.

Stojí za zmínku, že tyto fondy nejsou schopny nahradit hlavní chod oficiální medicíny.

Ale můžete je doplnit terapií, pomůže posílit tělo, je zapotřebí síla při konfrontaci s nemocí.

Faktory ovlivňující dobu přežití u karcinomu žlázy

Pojem přežití je chápán jako průměrný počet pacientů vyjádřený jako procento, který odráží určitý počet časů po diagnóze rakoviny pankreatu v různých stadiích.

V onkologickém oboru je běžné používat 5letou míru přežití.

Samozřejmě nezapomeňte, že lék nestojí v klidu. Současné prognózy mohou být mnohem vyšší, než je uvedeno ve statistikách, protože výpočty byly provedeny před 5 lety.

Pokud jde o otázku, na čem závisí procento přežití, pak stojí za to jmenovat v první řadě skutečnost, že lékař je včas informován.

V průměru se délka života v diagnóze rakoviny žlázy pohybuje od 1 do 1,5 roku. Pokud však použijete speciální léčbu, tato data mohou být mnohem vyšší.

Výsledek vývoje onkologie pankreatu může být ovlivněn těmito faktory: lidskou imunitou, věkovými údaji, umístěním nádoru, vývojem nádoru, jeho klíčivostí ve střevní dutině, projevem symptomů.

Podmínka úmrtí osoby s rakovinou pankreatu

Příbuzní pacienta s karcinomem pankreatu v konečném stádiu se zabývají tím, jak umírají v této nemoci.

To je opravdu velmi těžké období, jak pro pacienta, tak pro jeho blízké lidi. Je nezbytné získat odvahu a trpělivost, aby bylo pacientovi poskytnuto co nejlepší podmínky.

V posledních týdnech a dnech života se člověk nemusí chovat zcela adekvátně. Tento stav se nazývá marasmus.

Vyvíjí se na pozadí kachexie. Ten muž je kriticky vyčerpaný. Jeho tělo bude tak vyčerpané, že se nebude moci pohybovat nezávisle.

Někteří lidé ani nejsou schopni sedět v posteli. Na pozadí těchto událostí jsou pozorovány závažné změny v psychice.

Pacient se bude cítit depresivně, může se projevit agresivitou vůči lidem kolem sebe.

Pokud se v mozkové dutině projeví metastázy, může se pacient změnit v obličeji, je pozorována asymetrie. Může trpět také poruchami hlasu a řeči.

S porážkou metastáz dýchacího systému může dojít k silným záchvatům suchého kašle, které neumožňují mluvit.

To je doprovázeno vykašláváním krve, dušností, která může být, pokud je člověk v klidném stavu.

Tento jev je posílen, pokud pacient provádí určitý druh pohybu, i ten nejmenší.

Člověk může ztratit svůj čich a chuť, bude mít naprostou lhostejnost k jídlu. Úplně ztratí sílu, a proto se stane bezmocným.

Pacient již není schopen sloužit sám, bez pomoci příbuzných nebo zdravotnického personálu.

Je možné, že pacient s rakovinou pankreatu může zemřít na srdce, ledviny, selhání jater.

On bude mít zvětšené orgány, stejně jako známky ascites, extrémní fáze vyčerpání.

Jde o to, že všechny systémy a orgány těla jsou zapojeny do procesu rakoviny.

Shrnutí

Na konci tohoto článku je třeba poznamenat, že nejlepším způsobem, jak předcházet patologii rakoviny, je udržení zdravého životního stylu a včasné prohlídky u lékaře.

Pokud si všimnete jakýchkoli známek zhoršení zdravotního stavu, měli byste se okamžitě domluvit s terapeutem, který se později dohodne s odborníkem.

Jak dlouho můžete žít s karcinomem pankreatu 3. stupně?

Rakovina pankreatu stupně 3 je závažné onemocnění, které může postihnout okolní cévy, nervové plexusy a sousední orgány. V této fázi nemůžete nemoc vyléčit, paliativní metody se používají ke zmírnění stavu pacienta. Úmrtnost je vysoká, prognóza je špatná.

Co znamená stupeň 3 karcinomu pankreatu?

Stupeň 3 rakovina slinivky břišní znamená, že klíčivost nádoru šla za žlázu do velké krve a nervové, kolempancreatic lymfatické uzliny. Možná jeho proniknutí do přilehlé sleziny, žaludku, střev. Distribuce je charakterizována jako rozsáhlá. Při ověřování diagnózy se označuje jako T3N1M0 (číslo tři označuje stadium rakoviny).

Má 3 stupně

Znakem karcinomu pankreatu ve stadiu 3 je hlubší pronikání do tkání samotné žlázy, krevních cév (nadřazené mezenterické a běžné jaterní tepny, celiak a portální žíla), přilehlých lymfatických uzlin a orgánů. Ovlivněny jsou především duodenum, žaludek, slezina a orgány tlustého střeva, které se nacházejí v bezprostřední blízkosti slinivky břišní. Může se rozšířit do jater. Docela často dochází k šíření nádoru na velké nervy a cévy. Někdy je v této fázi diagnostikováno onemocnění. V předchozích fázích je extrémně obtížné jej detekovat v důsledku asymptomatického průběhu.

Rakovina slinivky břišní - tichý zabiják - se po dlouhou dobu nemusí projevovat žádnými příznaky nebo se zamaskovat za jiná chronická onemocnění. Jestliže osoba trpí pankreatitidou, diabetes mellitus, gastritidou s refluxní chorobou jícnu, pak se příznaky, které se objevují s růstem maligní tvorby, podobají zhoršení již existující patologie. Pacient stále vede normální život a nemusí si všimnout některých změn v těle.

Ve stadiu 3 jsou klinické projevy rakoviny výraznější. V závislosti na lokalizaci procesu v samotné žláze se projevuje příznaky poruchy trávení nebo vzrůstajícími projevy poruch metabolismu sacharidů.

Pokud nádor ovlivňuje hlavu nebo tělo slinivky břišní, začíná se zvedat nevolnost, dochází k zvracení, poruchám stolice (zácpa střídavě s průjmem), žloutenka se vyvíjí se všemi doprovodnými příznaky.

Se zapojením do maligního procesu ocasu pankreatu je klinický obraz poněkud odlišný. V ocase je většina Langerhansových ostrůvků. Hlavní funkce těchto útvarů je endokrinní. Každý ostrůvek se skládá z 5 hlavních typů buněk, které produkují hormony. Díky syntéze hormonálních látek (železo produkuje 11 hormonů) jsou všechny důležité biochemické procesy v těle kontrolovány, včetně metabolismu sacharidů. Za normalizaci hladiny cukru v krvi odpovídá:

inzulín;
jeho asociovaného glukagonu, který podporuje rozpad komplexních sacharidů v játrech a zvyšuje hladinu glukózy v krvi;
amylin - doprovodný inzulín.

Když nádor ovlivňuje ocas pankreatu, může se vyvinout sekundární diabetes. Tam jsou stížnosti na sucho v ústech, žízeň, tam je polyurie. Současně mohou být nauzea, zvracení a průjem problematické - příznaky charakteristické pro léze parenchymu pankreatu, které produkují šťávu pankreatu.

Vzhledem k tomu, že ocas je umístěn vedle sleziny, ve stadiu 3 rakoviny nádor může klíčit ve své tkáni s rozvojem splenomegálie, anémie, ascites (přítomnost tekutiny v dutině břišní).

Vzhledem k blízkosti střev (slinivka břišní přímo sousedí s tenkým i tlustým střevem) se při poškození poškozuje střevní obstrukce.

Jak dlouho mohu žít po diagnóze?

Téměř v 90% případů je karcinom pankreatu detekován ve třetím nebo čtvrtém stadiu, tedy nízká úroveň přežití.

Jak dlouho pacient žije, závisí na prevalenci onkologického procesu mimo slinivku břišní. Provádí se paliativní operace, při nichž se nádor neodstraní, ale obnovuje se průchodnost žlučovodu, postižené cévy sešívají, obstrukční žloutenka se eliminuje.

Negativní prognóza: smrt v této fázi je nevyhnutelná. Většina pacientů žije 10-12 měsíců po diagnóze. Při komplexní léčbě je maximálním výsledkem prodloužení života o 12-18 měsíců.

Příznaky třetí etapy a projevy nemoci

Celkový stav nemocného ve stadiu 3 onemocnění se významně zhoršuje: u téměř 50% pacientů se ztrácí chuť k jídlu, dochází k averzi k určitým potravinám, postupně se snižuje tělesná hmotnost a zvyšuje se slabost. V souvislosti s nárůstem nádoru ztrácejí buňky slinivky břišní svou funkci a začnou se rychle dělit. Nádor roste a počet normálně fungujících buněk klesá. V souladu s tím je snížena sekrece pankreatické šťávy a enzymů, které jsou produkovány v acini, strukturní jednotce pankreatického parenchymu.

Potravinářské bílkoviny, tuky, uhlohydráty se nerozdělují na jednotlivé složky (aminokyseliny, glycerin a mastné kyseliny, glukóza), proto je jejich absorpce narušena. Tuky se vylučují nezpracované výkaly, které mají charakteristický vzhled: šedý, s leskem, zbytky nestrávených dietních vláken, se silným zápachem, kvůli tukům, je špatně opláchnut. Dokonce i s normálním množstvím jedených potravin osoba postupně ztrácí váhu. Nevolnost je doprovázena zvracením, které nepřináší úlevu, což vede k dehydrataci.

S lokalizací nádoru v hlavě pankreatu a jeho růstu je choledoch potlačován. Zastavuje tok žluči do lumenu dvanáctníku, narušuje rozpad a vstřebávání tuku, ke kterému dochází v přítomnosti žlučových kyselin. Žluč se hromadí v žlučníku, jeho velikost se významně zvyšuje a palpace může být snadno cítit (Courvosierův příznak). Mechanická žloutenka se vyvíjí bez horečky, bez bolesti v pravém hypochondriu. Je doprovázena:

bolestivé svědění, horší v noci;
vzhled tmavé moči (přítomnost urobilinu a žlučových kyselin);
Acholové výkaly (nedostatek stercobilinu, který ho obarví).

Tyto symptomy mohou být vyjádřeny mírně, v závislosti na rozsahu léze pankreatu, velikosti a rozsahu nádoru.

Je-li nádor vymačkává virnsungovský kanál nebo do něj roste, dochází k zastavení produkce pankreatické šťávy do lumen tenkého střeva. Proces trávení je významně narušen, jsou zde bolesti v pravém hypochondriu a epigastrii. Hlava je nejčastěji postižena, což je důvod, proč vás tupé bolestivé bolesti, někdy intenzivní bolestivé ataky, obtěžují v pravé polovině břicha. Jsou spojeny se zpožděním enzymů ve složení pankreatické šťávy v pankreatickém kanálu. Ačkoliv jsou enzymy aktivovány v lumenu dvanáctníku, kde papila vstupuje do nádrží, když je blokován společný kanál pankreatu, hromadí se ve velkém množství v samotném kanálu, žlázy vstupují do tkáně, kde se stávají aktivními. To vede k vlastnímu trávení žlázy.

Pokud se klíčení nádoru vyskytuje v duodenální stěně, která se kolem hlavy slinivky břišní, nebo v tlustém střevě, se kterým se tělo a ocas ohraničují, může se objevit obraz začínající střevní obstrukce, který se projevuje bolestí a zhoršenou stolicí.

Se zapojením do neoplastického procesu sleziny může slabost způsobená rozvojem anémie, nemotivovanou únavou, sníženým výkonem, krvácením a ultrazvukem odhalit malé množství tekutiny v dutině břišní (ascites) a zvětšené slezině. To je známkou růstu nádoru, který vytlačuje slezinovou žílu, což vede ke zvětšení sleziny - splenomegálie. Proces je doprovázen bolestí v levé hypochondrium.

Časné příznaky

Časné příznaky, které doprovázejí rakovinu pankreatu ve stadiu 3, mohou být nevyjádřeny. Jedná se o obecnou malátnost, která již pacienta trápí, ale ne do takové míry, aby se poradil s lékařem. Stížnosti, které se objevují v rané fázi karcinomu pankreatu stupně 3, pacient vysvětluje z různých důvodů a snaží se jim nevěnovat pozornost.

Během tohoto období, rostoucí slabost, letargie, snížený výkon, poruchy spánku a špatná chuť k jídlu jsou znepokojující. Existují známky trávení: nevolnost, nepohodlí a těžkost v břiše s různou lokalizací - v epigastriu nebo hypochondrii. Pokud začnou změny v krvi ve formě anémie, závratě, dušnost při námaze, nemotivovaná únava může být znepokojující. Zvracení je možné, někdy - porušení židle ve formě zácpy nebo průjmu. Zpravidla, když se takové stížnosti objeví, zřídka vyhledávají pomoc a snaží se vyléčit sami.

Pozdní znamení

Jak nádor roste, objevují se nové příznaky a zintenzivňují se stížnosti, které jsou mírné:

ztráta chuti k jídlu a nechuť k jídlu. Saturace nastává po malém množství jídla;
progresivní hubnutí;
přetrvávající nevolnost a časté zvracení v důsledku komprese žaludku a dvanácterníku nádorem;
průjem s charakteristickým pankreatickým vzhledem;
intenzivní bolest břicha;
nadýmání.

Pokud je nádor lokalizován v ocase pankreatu, slezina je zapojena do procesu rakoviny. To je doprovázeno rozvojem:

ascites;
anémie a trombocytopenie;
menstruační poruchy;
vyrážky, hematomy, modřiny na kůži.

Pokud se nádor nachází v hlavě, je odtok žluči narušen vývojem žloutenky, která se postupně zvyšuje spolu se všemi jejími důsledky:

svědění kůže se stává nesnesitelným, protože pacient v noci nemůže spát;
výkaly zbarvené;
moč se stává nasycenou tmavou barvou.

Existuje akutní cholecystitis a akutní pankreatitida, která výrazným způsobem zhoršuje celkový stav pacienta tím, že se objeví:

intenzivní bolest, nevolnost, zvracení, hypertermie, nízký krevní tlak;
intoxikace spojená s otravou těla s produkty nádorové aktivity (slabost, slabost, letargie, špatný spánek).

Metastázy nádoru

S progresivním rozvojem zhoubných nádorů ve slinivce břišní, nádor přesahuje samotnou žlázu a metastázuje do sousedních orgánů bezprostředně sousedících s nimi. Je také možné poškození regionálních lymfatických uzlin samotné žlázy nebo blízkých orgánů. Další plavidla, nervové kmeny, jsou překvapeni.

Metody diagnostiky onemocnění

Diagnóza karcinomu pankreatu ve všech stadiích způsobuje potíže v důsledku topografie orgánu (retroperitoneální umístění), běžných nespecifických symptomů (bolest, úbytek hmotnosti, dyspepsie) a absence specifických metod vyšetření.

Pro detekci karcinomu pankreatu ve fázi 3 a ověření diagnózy se provádí komplexní diagnostika. Vzhledem k tomu, že v této fázi existují nové stížnosti a určité symptomy, definice onemocnění začíná objasněním stížností a anamnézy. Objektivní vyšetření zvýšení slinivky břišní nelze určit, ale můžete palpovat velké sleziny nebo jater, vidět změny v kůži a sliznicích, zjistit přítomnost ascites nebo nadýmání.

Pro přesnou diagnózu je předepsáno laboratorní a funkční vyšetření.

Laboratorní diagnostika, kromě běžných krevních a močových testů: obecná klinická, biochemická - diastáza, bilirubin, aminotransferázy, celkový protein a frakce, alkalická fosfatáza, zahrnuje definici markerů krevních nádorů. Pro slinivku břišní je hlavní zvýšená koncentrace antigenu CA19-9, charakteristická pro rakovinu.

Nejspolehlivější jsou funkční studie a biopsie - histologické vyšetření tkáňových řezů odebraných z nádoru. Jmenován:

Ultrazvuk;
MRI;
CT scan;
ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie);
laparoskopie;
MRPH (pankreatografie magnetickou rezonancí);
perkutánní biopsie.

Ultrazvuk, MRI a CT mohou určit přítomnost nádoru, jeho umístění, velikost, hustotu tkání, prevalenci v sousedních orgánech nebo vzdálených a lymfatických uzlinách.

ERCP a MRPH se používají ke studiu žlučovodů a žlázy samotné, v případě potřeby k odebrání biopsie. Ve stadiu 3 nemoci se však používají zřídka kvůli invazivitě, vedlejším účinkům a možnosti očkování rakovinnými buňkami.

Nejrychlejší, nejbezpečnější, informativní diagnostická metoda, která nevyžaduje speciální přípravu pacienta, s výjimkou toho, že se postup provádí na prázdném žaludku, je ultrazvuk vnitřních orgánů. Metoda je vhodná, je přiřazena okamžitě, pokud máte podezření, že patologie zažívacích orgánů, je screening, má dobrý přehled lékařů všech specialit. Díky tomuto výzkumu je možné detekovat nádor, jeho velikost, lokalizaci, hranice, poškození sousedních orgánů.

Pro podrobnější informace je MRI přiřazena, pokud ji nelze provést - CT.

MRI je výhodná, protože pacient není vystaven vysokému ozáření: studie se provádí v magnetickém poli. Ve srovnání s CT je to přesnější metoda, která umožňuje vidět nádor o velikosti menší než 2 cm, studované orgány jsou podrobně zobrazeny v trojrozměrném obrazu, viditelné jsou metastázy a zvětšené lymfatické uzliny.

ERCP odhaluje abnormality v žlučových cestách a virsungovém kanálu pankreatu. Skládá se z endoskopických a rentgenových studií, které jsou prováděny důsledně a umožňují ověřit diagnózu. Jedná se o invazivní postupy, které vedou k závažným komplikacím. Spočívá v vložení endoskopu s laterální optikou do lumen dvanáctníku a jeho podávání přes katétr se speciálním kanálem kontrastního materiálu ústy papily Vater. Snímky jsou pořízeny rentgenovým přístrojem, na jehož základě je stanovena přesná diagnóza. Pokud je to nutné, tato metoda vezme biopsii ke studiu.

Laparoskopie je založena na vyšetření orgánu pomocí laparoskopického okuláru, který je vložen řezem o průměru 0,5-1 cm do přední stěny břicha. Stejným způsobem se provádí odběr vzorků tkáně pro histologické vyšetření.

Biopsie u karcinomu pankreatické fáze 3 se provádí metodou punkcí se speciální tenkou jehlou o průměru menším než 1 mm. Provádí se pod kontrolou endoUS nebo CT, existuje riziko implantačních metastáz během studia a šíření břišní dutiny nádorovými buňkami.

Způsoby léčby rakoviny žlázy na stadiu 3

Ve fázi 3 rakovina onemocnění slinivky břišní nefunguje. Terapie je v přírodě paliativní: prochází životem a zmírňuje stav pacienta. Používá se kombinovaná léčba:

chemoterapii a cytokinové terapii, která potlačuje šíření metastáz a růst nádorového fokusu;
chirurgie, která obnovuje průchodnost kanálků;
odpovídající úlevu od bolesti.

Tato léčba je zaměřena na:

snížení velikosti nádoru;
inhibice dalšího šíření metastáz.

Chemoterapie

Chemoterapie snižuje aktivitu atypických buněk - umožňuje zastavit nebo zpomalit růst nádorů a šíření metastáz do jiných orgánů. Toho je dosaženo použitím cytotoxických léků, které zahrnují jedy a toxiny. Chemoterapie umožňuje pacientovi žít po několika měsících.

Používá se léky, které inhibují růst a reprodukci rakovinných buněk. Mohou být také ovlivněny zdravými tkáněmi, což vede k vážným vedlejším účinkům: plešatosti, bolestivé nevolnosti, neuróze, infekcím.

Používají se dva typy chemoterapie:

monoterapie - používá se jeden lék, účinnost - 15-30%;
polychemoterapie - kombinuje několik cytotoxických léků, účinnost - 40%.

K omezení vedlejších účinků cytostatik, které agresivně působí nejen na nádorové buňky, ale i na zdravé tkáně, je předepsáno:

dieta (mléčné výrobky, úplné odstranění alkoholických nápojů, všechny potraviny musí být třeny a konzumovány v pastovité formě);
psychoterapeutické poradenství;
antiemetika.

Úleva od bolesti pacienta

Úleva od bolesti je jednou z hlavních oblastí taktiky léčby. Analgetika jsou předepisována podle schváleného schématu:

První krok: nespecifická protizánětlivá léčiva - NSAID (Analgin, Paracetamol, Naproxen).
Druhá fáze: narkotická analgetika jsou neúčinná. Jsou ukázány opioidy (Tramadol, dihydrokodein Promedol). Promedol může být návykový a vyžaduje se zvýšení dávky.
Třetí fáze: Slabé opiáty přestaly fungovat, předepisují se silné opiáty (Prosidol, Fentanyl).

Na co se chirurgie používá?

Třetí fáze je již nefunkční. Proto se provádějí paliativní intervence:

resekce postižené části pankreatu za účelem snížení velikosti nádoru a snížení metastáz;
eliminace obstrukce žlučových cest, střev, perforace žaludku.

Pro tento účel se používá nůž Gamma, který umožňuje odstranění nádoru a ozáření okolních tkání. Zbývající atypické buňky jsou tak zničeny. Nejmodernějším způsobem léčby rakoviny pankreatu ve stadiu 3 je systém kyberového nože. Jeho použití je naprosto bezbolestné, nevede ke komplikacím, protože metoda je zcela neinvazivní. Po operaci je nutná radiace nebo chemoterapie.

Jak prodloužit život pacienta?

Prognóza je nepříznivá. Průměrná délka života pacientů s rakovinou slinivky břišní s přechodem onemocnění ve fázi 3 snižuje životnost na 1 rok. Zlepšení stavu a prodloužení délky života se dosahuje symptomatickou léčbou a anestézií. Je nutné:

vybrat správné jídlo v rámci určené diety číslo 5;
poskytovat dobrou péči, péči a podporu milovaným osobám;
vytvořit příjemné prostředí.

Radiace a chemoterapie prodlužují život pacientů na několik měsíců.

Kolik je léčba pacientů s rakovinou ve třech fázích?

Náklady na léčbu stadia 3 karcinomu pankreatu jsou individuální a jsou určeny velikostí a umístěním nádoru, metastázami a metodou ovlivnění nádoru. Také cena je dána úrovní školení a kvalifikací lékařů, zařízení, zemí, ve kterých jsou prováděna lékařská opatření.

V Rusku

Centrum radioterapie Onkostop (Moskva) používá pokročilé metody, včetně systému Cyber Knife, který se úspěšně používá k léčbě nefunkčních pacientů s karcinomem pankreatu ve stadiu 3. Cena je individuální, závisí na požadovaném počtu zlomků a je stanovena pracovníky střediska při osobní konzultaci.

Vysoce profesionální léčba karcinomu pankreatu ve stadiu 3 moderních technik je prováděna v "Evropské klinice" a "Onkologickém centru". Blokhina “(Moskva). Cena je určena závažností onemocnění a předepsanou metodou léčby.

V zahraničí

Na klinice Neolife (Turecko, Istanbul) se provádí chemoterapie ve fázi 3 karcinomu pankreatu, cena je 1 000–3 000 € (1 sezení).

Také zde se používá stereotaktická radiochirurgie (CPX), jedna z metod radiační terapie. Je extrémně přesný a je prováděn na nejnovější generaci zařízení TrueBeam. Jedná se o inovativní technologie, které kombinují možnosti Gamma Knife a Cyber Knife. Používá se jako paliativní metoda: zlepšuje kvalitu života pacientů trpících silnou bolestí, potíže s pohybem nebo jídlem v pozadí rostoucího nádoru. Náklady na léčbu po dobu 2-10 dnů činí 9 000 - 20 000 €.

Chemoterapie na specializovaných klinikách Assuta, Wolfson (Izrael) - 550–1 500 USD (1 sezení).

Náklady na léčbu karcinomu pankreatu ve stadiu 3 na klinice Helios (Německo): Nano-nůž - 28 000 €.