Žlučové kameny, problémy s játry jsou běžné nemoci, které trápí mnoho lidí. To přispívá ke špatné dědičnosti a nedostatku určité složky v těle. Kyselina ursodeoxycholová (synonymem UDCA) je léčivo ve formě tobolek nebo suspenzí, jejichž pravidelné užívání napomáhá rozpouštění cholesterolů. Tento lék snižuje viskozitu žluči, zlepšuje její proud, zabraňuje vzniku kamenů, podporuje jejich rozpouštění.
Co je to ursodeoxycholová kyselina
Ursodiol (acidum ursodesoxycholicum) je přirozená, i když jen malá složka lidské žlučové kyseliny. Mechanismus účinku UDCA inhibuje syntézu endogenního cholesterolu produkovaného játry a jeho další absorpci střevy. Kyselina ursodeoxycholová je hydrofilní bíložlutý krystalický prášek s želatinovým obalem, který přináší hmatatelné výhody: rozpouští kameny, přispívá k jejich disperzi v tělních tekutinách.
Kyselina ursodeoxycholová (ursodeoxycholický) není obsažena v potravinách, produkuje se lidským tělem v malých množstvích. Choleretic kyselina byla objevena dánskými výzkumníky v Grónsku v časném 1900s uvnitř těla medvěda. Na základě studovaných složek byly vytvořeny léky na léčbu onemocnění jater, slinivky břišní, žlučníku.
Činnost kyseliny ursodeoxycholové
UDCA přípravky mají anti-cholestatický účinek (zabraňují stagnaci žluči) při různých poruchách. Perorální podání ursodiolu zvyšuje množství kyseliny, které tělo produkuje. To pomáhá odstranit toxické koncentrace endogenních tekutin, které mají tendenci se hromadit při onemocněních jater. Působení kyseliny ursodeoxycholové zahrnuje cytoprotekci epitelových buněk poškozeného žlučovodu, imunomodulační účinek a stimulaci sekrece žluči.
Indikace pro použití
Je nutné užívat lék (Ursosan nebo Ursofalk) přesně podle pokynů a předpisu lékaře. Samoléčba je nepřijatelná: může vést k vážným zdravotním problémům. Indikace pro použití kyseliny ursodeoxycholové:
- kameny obsahující cholesterol;
- primární biliární cirhóza;
- léčba pacientů s kontraindikací pro chirurgický zákrok;
- chronická, autoimunitní, atypická hepatitida;
- léčba, prevence žlučových kamenů;
- toxické poškození jater (s léky nebo alkoholem);
- atrézie žlučových cest.
Kontraindikace
Kyselina deoxycholová může způsobit negativní reakci organismu. Vedené klinické studie odhalily mnoho vedlejších účinků při užívání léků. Kontraindikace kyseliny ursodeoxycholové zahrnují:
- problémy s játry;
- onemocnění žlučníku, kromě přítomnosti kamenů (akutní cholecystitis, cholangitida, obstrukce tekutin, biliární pankreatitida);
- Crohnova choroba;
- ulcerózní kolitida;
- střevní chirurgie;
- těhotenství, kojení;
- užívání antikoncepčních tablet;
- hormonální terapie;
- neslučitelnost s některými léky;
- alergické reakce.
Silný lék může způsobit vážné poškození. Pokud se zjistí vedlejší účinky kyseliny, měli byste okamžitě zavolat sanitku nebo se poradit s lékařem. Negativní reakce těla zahrnují:
- bolest hlavy;
- horečka;
- bolesti těla;
- příznaky chřipky;
- zimnice;
- bolest žaludku;
- nevolnost;
- průjem nebo zácpa;
- závratě, pocit únavy;
- bolesti zad, bolesti dolní části zad;
- dušnost;
- otok obličeje, jazyka, rtů, hrdla (alergie).
Přípravky kyseliny ursodeoxycholové
UDCA může předepisovat pouze lékař. Podle instrukcí radaru je lék dostupný v kapslích a kapalnější formě (suspenze). Další formy uvolňování kyselin: krémy, kapky, masti (velmi vzácné). Než si vyberete lék a provedete nákup, měli byste se poradit se svým lékařem. Předepíše léčebný cyklus, vybere si originální nástroj nebo jeho náhražku, která nezpůsobí alergickou reakci. Nejběžnější léky s kyselinou ursodeoxycholovou:
Návod k použití kyseliny ursodeoxycholové
Jak se přípravek Ursosan užívá? Doporučená dávka pro dospělé je 13-15 mg na kg tělesné hmotnosti denně. Frekvence podávání: 2-4 krát denně s jídlem. Je lepší pít lék s vodou, raději teplé mléko. Návod k použití kyseliny ursodeoxycholové vyžaduje správné skladování léčiva. Musí být chráněn před zdroji tepla, vlhkosti, světlem. Skladujte při teplotě 20-25 ° C mimo dosah dětí a domácích zvířat.
Kapsle
Nejoblíbenější drogou založenou na UDCA je Ursofalk. Působí jako silný hepatoprotektor v těle. Léčivem je tvrdá želatinová kapsle kyseliny ursodeoxycholové, naplněná bílým práškem. Jejich délka je 21,7 ± 0,3 mm. Množství látky v jedné tobolce je 250 mg. Vezměte lék by měl být pravidelně, podle pokynů lékaře.
Pozastavení
Ursofalkový sirup je kyselina ursodeoxycholová, která působí jako účinná látka v přípravku. Vzhled: bílý, homogenní roztok s malými vzduchovými bublinkami a vůní citronu. Suspenze kyseliny ursodeoxycholové je předepsána pro:
- léčba biliární cirhózy v raném stadiu;
- drcení žlučových kamenů u pacientů s fungujícím žlučníkem;
- odstranění cystických poruch fibrózy u dětí;
- léčba žloutenky u novorozenců.
Analogy kyseliny ursodeoxycholové
Více než 28 výrobců světového obchodu nabízí levné generiky. Rozdíl spočívá v názvu, nízké ceně a dalších komponentách, ale všechny náhrady musí obsahovat UDCA. V prodeji najdete následující analogy kyseliny ursodeoxycholové:
Cena kyseliny ursodeoxycholové
Ursofalk si můžete koupit v lékárně nebo internetovém obchodě za dostupnou cenu se slevou. Analogový lék bude stát o něco levnější než originál. Dodávka se provádí v Moskvě v Petrohradu. Některé zdroje posílají lék poštou během krátké doby do všech regionů země. Nejlepší ceny zjistíte v níže uvedené tabulce:
Kyselina ursodeoxycholová
Návod k použití:
Kyselina ursodeoxycholová je hepatoprotektivní a choleretická látka.
Farmakologické vlastnosti kyseliny ursodeoxycholové
Kyselina ursodeoxycholová je žlučová kyselina podle původu. Kromě choleretických a jaterních ochranných vlastností má imunomodulační účinek, snižuje tvorbu žlučových kamenů a snižuje cholesterol.
Mechanismus účinku kyseliny ursodeoxycholové je stabilizovat jaterní buňky. Jeho molekuly jsou schopny se integrovat do membrán hepatocytů (jaterních buněk) a učinit je odolnějšími vůči poškození agresivními médii. Kvůli tvorbě bezpečných komplexů s toxickými žlučovými kyselinami je kyselina ursodeoxycholová neutralizuje a brání tak škodlivým účinkům na buněčné membrány.
Přípravky kyseliny ursodeoxycholové ovlivňují jaterní recirkulaci žlučových kyselin (jejich reabsorpce ze střeva do žluči), snižují absorpci cholesterolu ve střevě a mají tak účinek snižující cholesterol.
V kombinaci s cholesterolem v obsahu žlučníku tento lék zvyšuje rozpustnost krystalů cholesterolu, přispívá k ničení žlučových kamenů a zabraňuje tvorbě nových kamenů cholesterolu. Přípravky kyseliny ursodeoxycholové navíc snižují tvorbu cholesterolu přímo v játrech, tzn. Snižují obsah této látky v těle.
Imunomodulačním účinkem kyseliny ursodeoxycholové na organismus je normalizace aktivity lymfocytů a zhoršená exprese antigenů na jaterních buňkách a jaterních kanálcích. Odborníci v oboru hepatologie poskytují pozitivní přehled o kyselině ursodeoxycholové jako prostředku významného snížení fibrózy jater v primární biliární cirhóze, cystické fibróze a alkoholické mastné degeneraci jater.
Lék je absorbován v tenkém střevě (v jejunu a ileu), 3 hodiny po podání v krvi, je dosažena jeho maximální koncentrace. Pravidelný příjem přípravků kyseliny ursodeoxycholové vede ke skutečnosti, že se stává hlavní žlučovou kyselinou v krvi. V těle prochází řadou transformací, po kterých se vylučuje ve formě metabolitů s výkalem v nepatrném množství močí.
Forma uvolňování Ursodeoxycholová kyselina
Podle instrukcí je lék dostupný v 250 mg tobolkách. Je hlavní aktivní složkou různých farmaceutických přípravků s choleretickým účinkem. Na základě kyseliny ursodeoxycholové se tyto léky vytvářejí jako:
Indikace pro použití
Kyselina ursodeoxycholová podle instrukcí se používá při komplexním léčení cholelitiázy, pokud mají cholesterolový původ a jejich odstranění chirurgickými nebo endoskopickými prostředky není možné. Cholesterolové kameny ve velikosti by neměly být delší než 2 cm po litotripsii (drcení kamenů).
Kyselina ursodeoxycholová je předepisována v případech chronické aktivní hepatitidy se stázou žluči, s primární biliární cirhózou do stadia aktivní fibrózy, s cystickou fibrózou jater, žlučovou refluxní ezofagitidou a akutní hepatitidou.
Podle recenzí Ursodeoxycholová kyselina pomáhá s biliární dyskinezí a cholecystopatií. Další oblastí jeho použití je prevence stagnace žluči při užívání hormonálních antikoncepčních léků, zlepšení funkce jater při léčbě cytostatiky, jako pomůcka při transplantaci jater a dalších orgánů.
Kontraindikace pro použití kyseliny ursodeoxycholové
Podle instrukcí je léčivo kontraindikováno u akutního zánětu žlučových cest a močového měchýře (cholecystitis, cholangitis), v případě jaterní cirhózy ve stadiu výrazné aktivity a dekompenzace, u nespecifické ulcerózní kolitidy, Crohnovy choroby, výrazného zhoršení funkce ledvin. Individuální intolerance je také kontraindikací kyseliny ursodeoxycholové.
Návod k použití
Neexistuje žádná věková hranice pro užívání tohoto léku, v případě potřeby může být kyselina ursodeoxycholová podávána z neonatálního období. Dávka se volí individuálně v závislosti na tělesné hmotnosti a stupni projevu onemocnění. Průměrná denní dávka je až 10 mg / kg, užívá se jednou večer. Trvání přijetí a počet cyklů kyseliny ursodeoxycholové určuje lékař, liší se u různých onemocnění. Během léčby jednou za 3 měsíce je nutné stanovit hladinu jaterních enzymů a při rozpouštění žlučových kamenů se provádí každých 6 měsíců ultrazvuk a rentgenové vyšetření jater a žlučových cest.
Nežádoucí účinky kyseliny ursodeoxycholové
Přípravky na bázi kyseliny ursodeoxycholové mohou podle instrukcí někdy způsobit dočasné zvýšení jaterních enzymů, svědění kůže, alergické kožní projevy, kalcifikaci žlučových kamenů, průjem.
Informace o léku jsou zobecněné, jsou poskytovány pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví!
Kyselina ursodeoxycholová
Popis k 04/04/2017
- Latinský název: Acidum ursodeoxycholicum
- ATC kód: A05AA02
- Chemický vzorec: C24H40O4
- Kód CAS: 128-13-2
Chemický název
Chemické vlastnosti
Tato chemická sloučenina je hydrofilní necytotoxická žlučová kyselina, epimer epizody chenodesoxycholové kyseliny. Kyselina ursodeoxycholová není velmi agresivní lcd, která se normálně nachází v lidské žluči a tvoří asi 1 až 5% všech žlučů do t, které se nacházejí v těle. Molekulová hmotnost látky = 392,6 gramů na mol. Vzhled - to je nažloutlý jemný prášek, který se skládá z krystalů, chuť je hořká. Prostředky jsou dobře rozpuštěny v ethanolu a ledové kyselině octové až na ty, které nejsou téměř rozpustné ve vodě. K dispozici ve formě kapslí pro požití a suspenzi pro děti.
Farmakologický účinek
Choleretický, imunomodulační, hepatoprotektivní, cholelitholytický, hypocholesterolemický.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Kyselina ursodeoxycholová má schopnost stabilizovat membrány hepatocytů, snížit koncentraci hydrofobních, toxických kyselin, zpomalit proces absorpce cholesterolu ve střevě. Látka má cytoprotektivní a hypocholesterolemický účinek, zpomaluje buněčnou smrt z vystavení toxickým mastným kyselinám.
Léčivo je účinné při léčbě žlučové refluxní gastritidy a refluxní ezofagitidy, váže nepolární žlučové kyseliny. Látka má schopnost tvořit dvojité molekuly, které jsou dobře uloženy v buněčné membráně a stabilizují je, buňky jsou imunní vůči působení cytotoxických micel. Nástroj přispívá k rozpuštění žlučových kamenů v důsledku posunu koncentrace cholesterolu a žluči na-t, zabraňuje vzniku nových kamenů. Toxické kyseliny jsou rychle odstraněny střevy stolicí.
Kyselina ursodeoxycholová normalizuje fungování T-vrahů (lymfocytů), inhibuje expresi HLA-antigenů umístěných na membránách hepatocytů. Přípravek zpomaluje rozvoj fibrózy v případě primární biliární cirhózy, cystické fibrózy nebo alkoholické steatohepatitidy. Snižuje riziko varixů jícnu.
Po požití dochází k absorpci léku v lačníku, kde dochází k pasivní difuzi. Maximální koncentrace léčiva je pozorována během 1-3 hodin. Sloučenina má vysoký stupeň spojení s plazmatickými proteiny, asi 70% u zdravých pacientů. Při systematickém užívání látka nahrazuje přibližně polovinu celkového počtu žlučových KT v krvi.
V tkáních jater se lék váže na taurin a glycin, což vytváří konjugáty, které jsou vylučovány do systémového oběhu. Terapeutický účinek prostředků pro příjem závisí na dávce. Látka překonává placentární bariéru vylučovanou stolicí. Méně než 1% se vylučuje močí.
Indikace pro použití
- z cholesterolových kamenů v žlučníku a běžného žlučovodu s nemožností endoskopické a chirurgické léčby;
- eliminovat cholesterolové kameny o průměru nejvýše 2 cm po mechanickém nebo mimotělním litotripsu;
- při léčbě primární biliární cirhózy;
- při chronické hepatitidě s cholestatickým syndromem;
- pacienti s cystickou fibrózou jater, akutní hepatitidou nebo vrozenou atresií žlučovodu;
- s gastritidou a refluxní ezofagitidou;
- pro léčbu biliárního dyspeptického syndromu s dyskinezí nebo cholecystopatií;
- jako profylaktický prostředek a pro léčbu cholestatického syndromu vznikajícího při léčbě hormonálních kontraceptiv;
- na pozadí léčby cytostatiky, s alkoholickým poškozením jater;
- v rámci komplexní léčby po transplantaci jater a dalších orgánů.
Kontraindikace
UDCA je kontraindikováno pro příjem:
- při akutních zánětlivých onemocněních žlučových cest a žlučníku;
- pacienti s cirhózou jater s vaskulární a parenchymální dekompenzací;
- s Crohnovou chorobou, ulcerózní kolitidou;
- pacienti s těžkými poruchami ledvin;
- jestliže jste alergický / á na látku.
Vedlejší účinky
Může být: vyrážka a svědění na kůži, zvýšené jaterní enzymy, alergie, zácpa, nevolnost, nepohodlí a bolest v epigastrickém regionu.
Průjem, dekompenzace jaterní cirhózy a kalcifikace žlučových kamenů jsou vzácné.
Kyselina ursodeoxycholová, návod k použití (způsob a dávkování)
Léky se užívají perorálně, dávka se stanoví individuálně. Denní dávka se zpravidla vypočítá jako 10 mg na kg tělesné hmotnosti. Lék se užívá jednou odpoledne. Délka léčby závisí na indikacích a léčebném režimu.
Předávkování
Neexistují žádné informace o předávkování drogami.
Interakce
Při kombinované UDCA s cyklosporinem se v krvi pozoruje nepředvídatelné zvýšení absorpce a zvýšení plazmatické koncentrace cyklosporinu.
Během léčby tímto přípravkem existuje riziko snížení účinnosti a plazmatických koncentrací ciprofloxacinu.
Podmínky prodeje
Zvláštní pokyny
Aby se odstranily žlučové kameny s kyselinou ursodeoxycholovou, je nezbytné, aby kameny byly cholesterolu, ne většího než 20 mm, žlučník si zachovává své funkce, takže polovina močového měchýře zůstává volná. Také kameny by neměly blokovat žlučovod.
Během kyselé terapie se doporučuje kontrolovat aktivitu jaterních enzymů v prvních 3 měsících, každých 30 dní. Aktivita transaminázy se kontroluje každé 3 měsíce.
Při léčbě cholesterolových kamenů se doporučuje jednou za šest měsíců podstoupit ultrazvuk a rentgenové vyšetření.
Po rozpuštění kamenů se pro profylaxi doporučuje užívat lék několik měsíců.
Během těhotenství a kojení
Údaje o bezpečnosti léčiva u pacientů během těhotenství a kojení jsou omezené.
Léky mohou být předepsány ošetřujícím lékařem za předpokladu, že potenciální přínosy léčby převažují nad možným poškozením dítěte. Údaje o tom, zda přípravek vyniká mateřským mlékem.
Léky, které obsahují (Analogy ursodeoxycholové kyseliny)
Existuje celá řada přípravků kyseliny ursodeoxycholové. Léčiva, která obsahují léčivo jako hlavní aktivní složku: Ursosan, Ursodez, Urdox, Exhol, Grinterol, Ursodex, Ursorom Rompharm, Ursomik, Ursofalk, Livodeks, Ursoliv, Choudexan, Ursolit.
Recenze
Pro rozpouštění cholesterolů v žlučníku se používají chenodeoxycholické přípravky nebo přípravky ursodeoxycholové kyseliny. Ten je považován za bezpečnější a účinnější. Vzhledem k tomu, že pro úspěšný výsledek léčby je nutné pozorovat řadu stavů, je příznivý výsledek pozorován u přibližně 15% pacientů. V tomto případě by měla být léčba prováděna pod dohledem lékaře, pacient musí dodržovat všechny své předpisy, dodržovat dietu a nepít alkohol. Délka léčby je obvykle od šesti měsíců do 2 let, což také snižuje pravděpodobnost stabilního výsledku.
Některé recenze kyseliny ursodeoxycholové:
- „... lékař předepsal, pil 3 měsíce lék a výsledky se začaly objevovat, ale žlučová kolika ho začala trápit. Léčba musela být přerušena “;
- „Kyselina byla předepsána mému dítěti s žloutenkou. Dal mu dávku, jak řekl doktor. Do 3 měsíců. Nyní je dítě zdravé “;
- „… Vzal jsem si lék velmi dlouhou dobu, asi rok, byl tam vysoký bilirubin. Nyní jsou testy normální. Pravda, poprvé jsem byl trápen problémem se stolicí, pak průjmem, pak průjmem “;
- „... Tento lék mi nepomohl. Všechno zůstalo na svém místě, jen trochu nevolno po užití tobolek. Stručně řečeno, rozhodli se léčit žlučové kameny chirurgicky.
Cena Ursodeoxycholic kyseliny, kde koupit
Cena přípravků kyseliny ursodeoxycholové se liší v závislosti na značce a výrobci. Koupit tobolky Ursosan, dávka 250 mg může být asi 180 rublů, 10 kusů.
Kyselina ursodeoxycholová
Kyselina ursodeoxycholová je hepatoprotektivní látka s cholelitholickými a choleretickými účinky.
Formulář vydání
Kyselina ursodeoxycholová se vyrábí ve formě kapslí obsahujících 250 mg této látky.
Přípravky kyseliny ursodeoxycholové zahrnují takové léky jako Ursoliv, Ursosan, Ursofalk, Urso, Ursodex, Urdox, Holodexan, Livodeks, Exhol a další.
Farmakologický účinek kyseliny ursodeoxycholové
Kyselina ursodeoxycholová je žlučová kyselina, která pomáhá snižovat hladiny cholesterolu v žluči v důsledku disperze cholesterolu.
Léčivo ovlivňuje cirkulaci žlučových solí při současném snížení reabsorpce endogenních a potenciálně toxických látek ve střevě.
Tento nástroj má přímý hepatoprotektivní účinek a snižuje hepatotoxicitu hydrofobních žlučových solí.
Snižuje patologickou expresi HLA antigenů na hepatocytech a inhibuje produkci interleukinů a cytokinů.
Kyselina ursodeoxycholová pomáhá snižovat litogenní žlučový index a zvyšuje obsah žlučových kyselin v něm. Při perorálním podání rozpouští cholesterolové žlučové kameny a působí cholereticky.
Podle recenzí kyselina ursodeoxycholová snižuje fibrózu jater u cystické fibrózy, primární biliární cirhózy a degenerace mastných alkoholů v játrech.
Indikace ursodeoxycholových kyselin
Podle pokynů se kyselina ursodeoxycholová používá pro:
- cholesterolové kameny běžného žlučovodu a žlučníku o průměru nejvýše 1,5-2 cm po mechanickém nebo mimotělním litotripsu;
- žlučové kameny cholesterolu ve společném žlučovodu a žlučníku v případě, kdy nelze použít chirurgickou nebo endoskopickou léčbu;
- chronická aktivní hepatitida s cholestatickým syndromem;
- primární biliární cirhóza;
- biliární dyspeptický syndrom v biliární dyskinezi a cholecystopatii;
- akutní hepatitidu;
- vrozené atrézie žlučovodu;
- žlučová refluxní ezofagitida a gastritida;
- cystická fibróza jater;
stejně jako pro léčbu a prevenci cholestatického syndromu, který je spojen s užíváním hormonální antikoncepce; jako adjuvantní terapie při transplantaci jater a dalších orgánů; za účelem normalizace práce jater u pacientů léčených cytostatiky a pacientů s alkoholickým poškozením jater.
Kontraindikace pro použití kyseliny ursodeoxycholové
Podle pokynů se kyselina ursodeoxycholová nepoužívá pro:
- závažná aktivní jaterní cirhóza nebo cirhóza v parenchymálních a vaskulárních dekompenzačních stadiích;
- akutní zánětlivá onemocnění žlučových cest a žlučníku;
- Crohnova choroba;
- NK;
- přecitlivělost na léčivo;
- závažné poškození ledvin.
Způsob podávání a dávkování kyseliny ursodeoxycholové
Lék je určen pro orální podání.
Léčivo se zpravidla užívá v dávce až 10 mg na kg tělesné hmotnosti denně.
Celková denní dávka léku se užívá najednou - většinou večer.
Trvání léku závisí na důkazech.
Aby se rozpustily biliární cholesterolové kameny, denní dávka léčiva je 10 mg na kilogram hmotnosti po dobu 6-12 měsíců.
Při biliární refluxní gastritidě denní dávka - 250 mg po dobu 10-14 dnů;
Aby se zabránilo opětovné tvorbě kamenů, lékaři doporučují pacientům užívat lék několik měsíců po rozpuštění kamenů.
Pro symptomatickou léčbu primární biliární cirhózy - 10-15 mg na kilogram tělesné hmotnosti denně.
Vedlejší účinky
Podle recenzí může kyselina ursodeoxycholová způsobit nežádoucí účinky ve formě přechodného zvýšení jaterních enzymů, svědění, alergických reakcí. Někdy se může objevit průjem a kalcifikace žlučových kamenů.
Použití v průběhu březosti a laktace
Během těhotenství se léčivo nedoporučuje.
Neexistují žádné údaje o uvolňování léku v mateřském mléce, takže během kojení byste se také měli zdržet užívání tohoto léku.
Ženy v reprodukčním věku během léčby tímto činidlem se doporučuje používat nehormonální antikoncepci nebo antikoncepční přípravky, u nichž je hladina estrogenu minimální.
Interakce s jinými léky
V případě současného použití kyseliny ursodeoxycholové s cyklosporinem se zvyšuje absorpce a plazmatická hladina cyklosporinu.
Zvláštní pokyny
Na litholýzu bylo úspěšné:
- kameny v žlučníku by měly být cholesterol (nedávají stín na rentgenovém snímku) o rozměrech nejvýše 15-20 mm;
- plnost žlučníku s kameny by neměla být větší než 50%, zatímco žlučník musí mít uloženou funkci;
- ve společném žlučovodu by neměly být žádné kameny;
- cystický kanál musí být průchodný.
Při užívání kyseliny ursodeoxycholové k rozpouštění žlučových kamenů v prvních třech měsících by měla být aktivita jaterních enzymů kontrolována každý měsíc. Tyto studie se dále provádějí každé tři měsíce.
Za účelem sledování účinnosti terapie by měly být každých šest měsíců prováděny ultrazvukové a rentgenové studie žlučových cest.
Po rozpouštění žlučových kamenů, aby se zabránilo jejich re-formace, by měla být léčba s tímto lékem pokračovat ještě několik měsíců.
14 přípravky obsahující analogy kyseliny ursodeoxycholové
Lidské žlučové kyseliny se neustále produkují v lidských játrech. Všechny jsou toxické i ve vztahu k lidským buňkám. Proto se nazývají cytotoxické kyseliny, jsou škodlivé pro lidské orgány. Proč se tedy vyrábějí kyseliny? Jsou všechny tak nebezpečné? Jak as jakým léky na ochranu jater před škodlivými účinky vnějších prvků?
Co je kyselina ursodeoxycholová
Každý den v těle potravou pronikají škodlivé mikroorganismy. Úkolem ochrany žluči před nimi. Jídlo a mikroorganismy jsou v trávicím systému. Účelem žaludku a střev je odebrat všechny užitečné látky z potravin a asimilovat je. To není snadná práce.
Ne všechny prvky se dostanou do těla, některé z nich jsou vystaveny agresivnímu náporu škodlivých mikrobů, které s nimi padly. Proti tomuto jevu směřují sliny, žaludeční šťáva a žluč. Ta nejenže tráví tuky, ale má také schopnost bojovat s mikroby a ničit parazity.
Spolu s pozitivními vlastnostmi žluči jsou negativní. Z mnoha důvodů (zneužívání alkoholu, porušování režimu a kvality výživy) žluč stagnuje a způsobuje škody ne škodlivým škodlivým mikroorganismům, ale jaterním buňkám. Hrozí vznik cholestatické hepatitidy.
Aby se zabránilo nebezpečným účinkům žluči na buňky, lidské tělo vstupuje do boje a zpracovává primární toxiny žlučových kyselin na sekundární a terciární. Ursodeoxycholický (UDCA) je terciární kyselina. Z ostatních kyselin je pouze netoxický.
Jeho funkce v těle:
- Podporuje rozpad tuků pro jejich vstřebávání.
- Snižuje tvorbu cholesterolu a snižuje jeho sediment v žlučníku.
- Zabraňuje růstu a snižuje cholesterol kameny.
- Chrání játra před toxickými látkami a zabraňuje zánětu buněk a jejich smrti.
- Přispívá k normalizaci toku žluči do žlučníku a střev. Normalizuje trávení.
- Inhibuje oxidační procesy, čímž zabraňuje smrti hepatocytů.
- Zvyšuje funkční schopnost imunitního systému.
U lidí je produkce kyseliny ursodeoxycholové sotva pět procent. To nestačí.
Většina UDCA je v medvědí žluči. Protože jeho léčivých vlastností, medvědi byli vyhlazeni po celá staletí, dokud se lidé naučili odstranit kyselinu ursodeoxycholovou v laboratoři.
Dnes, na základě UDCH, vyráběného v laboratořích, jsou vyráběny chemické přípravky pro léčbu zánětů jater a jejich regeneraci.
Chemické vlastnosti
Kyselina ursodeoxycholová (v latině Acidumursodeoxycholicum) je látka, která je produkována buňkami jater ve složení žluči. Od ostatních produkovaných kyselin se liší nejméně agresivitou pro tělo. Tato kyselina je součástí léčivých přípravků určených k léčbě patologických poruch jaterních a žlučových cest.
Mechanismus účinku kyseliny ursodeoxycholové:
- Molekuly UDCH jsou uloženy v buněčné membráně jater a zvyšují jejich odolnost vůči okolnímu koroznímu prostředí. Vstupuje do sloučenin jinými kyselinami a snižuje jejich toxicitu, chrání buněčné membrány před destrukcí. Tím přispívá k jejich stabilitě.
- Kyselina ursodeoxycholová má vliv na reverzní proces absorpce žlučových kyselin ze střeva. Nedovoluje vstřebávání cholesterolu ve velkém množství.
- Ve spojení s cholesterolem zvyšuje rozpad jeho krystalů. Ničí kameny v žluči a zabraňuje tvorbě nových.
- Snižuje množství cholesterolu v těle.
- Má pozitivní vliv na imunitní systém. Normalizuje lymfocytární aktivitu.
Léky s kyselinou ursodeoxycholovou:
- Ursosan;
- Ursofalk;
- Ursodez;
- Ursohol.
Přípravky jsou podobné vzhledem ke stejné hlavní účinné látce. Vyrábí se ve formě kapslí o dvou set padesáti miligramech. Úplný popis léků je uveden v přiloženém návodu k použití.
Indikace pro použití
Tablety a kapsle ursodeoxycholové kyseliny, lékaři předepisují následující onemocnění:
- Zánět jater (hepatitida a cirhóza).
- Složení žlučníku a žlučovodů způsobené akumulací cholesterolu.
- Problémy s prouděním žluči skrz kanály.
- Patologie spojené se zhoršenou produkcí žluči a nemožnost jejího vstupu do dvanáctníku.
- Onemocnění způsobená parazity.
- Chronická onemocnění gastrointestinálního traktu (gastritida, ezofagitida).
V případě potřeby se léky užívají v kombinační léčbě s jinými léky jako preventivní opatření k prevenci výskytu jaterních patologií.
Návod k použití a dávkování ursodeoxycholové kyseliny
Návod k použití kyseliny ursodeoxycholové obsahuje úplný a úplný popis léčiva. Také metody použití, indikace a kontraindikace.
250 mg tablety a tobolky se užívají ústy. Dávky a průběh stanovené ošetřujícím lékařem na základě diagnostických studií a na základě individuálních charakteristik organismu.
Obecná pravidla léčby:
- Doporučená průměrná rychlost podávání léčiva do těla závisí na tělesné hmotnosti osoby. Jeden kilogram hmotnosti - deset miligramů látky za den.
- Léky se užívají po obědě a večer. Ursofalk pije v noci, proč? Nežádoucí reakce ve formě popálenin, pálení po jídle se častěji projevují v lhaní a během spánku jsou narušeny. Léky tyto projevy vylučují. Dalším důvodem je, že během zbytku gastrointestinálního traktu je snazší absorbovat užitečné složky léčiva.
- Délka léčby se určuje v závislosti na povaze onemocnění a na předepsaném schématu terapeutických opatření.
Během doby užívání léku, jednou za tři měsíce, sledují hladinu jaterních enzymů. Jednou za šest měsíců jsou zobrazeny ultrazvuk a rentgenové snímky jater a způsoby odstranění žluči.
Použití kyseliny ursodeoxycholové není omezeno věkem pacienta. V přítomnosti důkazů, které mohou být přiděleny novorozencům.
Účinek léku na tělo ženy během těhotenství a na plod samotný, stejně jako během kojení, nebyl plně prozkoumán. O použití finančních prostředků rozhoduje lékař, určuje poměr mezi potřebou léčby a jejími přínosy pro tělo a možnými riziky.
V těle se terapeutické látky vstřebávají v tenkém střevě. Jejich nejvyšší hladiny v krvi je dosaženo po třech hodinách. S neustálým užíváním drog s kyselinou ursodeoxycholovou se stává hlavní mezi žlučovými kyselinami. V organismu dochází k biochemickým změnám, pak ve formě produktů rozkladu dochází k výkalům nebo moči.
Kontraindikace
Existují kontraindikace pro komplexní léčbu hepatitidy a jiných onemocnění.
Produkty kyseliny ursodeoxycholové nelze použít, pokud existují:
- Přecitlivělost na kyseliny a další složky léčiva.
- Nemoci žlučníku a zánětlivých kanálků v akutním stadiu.
- Nemoci střevní zánětlivé povahy v akutním stadiu.
- Závažné onemocnění jater (cirhóza, rakovina).
- Selhání jater.
- Renální selhání.
- Zánětlivé procesy v pankreatických tkáních (pankreatitida).
Zvláště pečlivě předepsané léky pro těhotné ženy a během kojení. Pro děti do tří let je lék povolen pouze ve formě tablet, kapsle jsou zakázány.
Zvláštní pokyny: s pomocí kyseliny ursodeoxycholové, jsou zničeny pouze měkké kameny, které vznikají hromaděním cholesterolu, neměly by překročit dvacet milimetrů.
Pro normální fungování musí být žlučník napůl volný. V opačném případě kameny blokují cestu žluči.
Vedlejší účinky
Během léčby kyselinou ursodeoxycholovou jsou možné nežádoucí účinky:
- narušení normální funkce střeva (zácpa nebo průjem);
- bolest v pupku, pod procesem xiphoidu a žebra vpravo;
- nasycení žlučových kamenů vápenatými solemi, které způsobují žlučové kameny;
- zvýšené jaterní enzymy;
- projevy alergií ve formě vyrážky a svědění.
Během léčby UDCA, primární cirhóza velmi zřídka vstoupí do stupně dekompenzace. Pro návrat patologie je ursodeoxycholová kyselina naléhavě zrušena.
Léčiva obsahující analogy kyseliny ursodeoxycholové
Lékárny nabízejí léky, které jsou analogy kyseliny ursodeoxycholové:
- Ursosan (tvrdé bílé tobolky).
- Ursodez (bílé želatinové kapsle).
- Urdoksa (tobolky s bílým práškovým obsahem).
- Exhol.
- Grinterol.
- Ursodex (tabletový lék).
- Ursor.
- Rompharm.
- Ursomik.
- Ursofalk (bělavé tobolky ze želatiny s bílým práškovým obsahem nebo granule mohou být nabízeny ve formě sirupu).
- Livodeksa (tablety v nahnědlém filmu).
- Ursoliv (bělavé tobolky ze želatiny s obsahem bílého prášku nebo granulí).
- Choludexan (ve formě kapslí).
- Ursolit.
Všechny lékové analogy mají hlavní aktivní složku UDCA: 250 miligramů v kapslích, tablety se liší obsahem od 150 do 300 miligramů.
Léky obsahující kyselinu ursodeoxycholovou nejsou komerčně dostupné. Lze je koupit pouze na lékařský předpis.
Recenze
Zdravotníci a pacienti, kteří užívali drogy s kyselinou ursodeoxycholovou, dávají pouze pozitivní zpětnou vazbu.
Smirnitsky A.V., lékař s 15 lety zkušeností
Lék Ursofalk je vhodný pro téměř všechny pacienty, snadno snášenlivý. Vedlejším účinkem je vzácný výskyt. Reliéf přichází po měsíci přijetí. Můžete přiřadit děti.
Struková I.L., lékařka s 25 lety zkušeností
Léky s kyselinou ursodeoxycholovou jsou v praxi dobře zavedeny. Ve skutečnosti snižují toxicitu žlučových kyselin, čímž zabraňují komplikacím. Během šestiměsíční léčby se téměř úplně obnoví fungování žlučových cest.
Byly v žaludku bolesti. Lékař mi předepsal ultrazvuk. Našli v něm drobné kamínky. Bála jsem se, že musím operaci udělat. Lékař ujistil, že to ještě nebylo nutné, a předepsal ursodeoxycholovou kyselinu. Léčím se dva měsíce a pravidelně se podrobuji vyšetření. Ukazují, že kameny se zmenšují.
Dostal hepatitidu v důsledku jít do zubaře. Měsíc a půl jsem ležela v nemocnici, cítila jsem se špatně. Neustále pociťoval zvracení. Lékař předepsal Ursolan. Začal pít, bolestivé pocity zmizely a nikdy se nevrátily. Pravidelně jdu navštívit specialistu na kontrolu infekčních onemocnění. Zatím nejsou žádné závažné problémy s játry. Ale musíte být léčeni asi šest měsíců. Tak radí doktorovi.
Vladimir, 38 let
Vyléčit Ursofalk z jaterních problémů. Byly zaznamenány nežádoucí reakce. Recenze, proč jíst lépe v noci, číst na internetu. Teď souhlasím správně. Abdominální nepohodlí zmizelo.
Já sám jsem neužíval ursodeoxycholovou kyselinu, nebylo třeba. Ale můj příbuzný s cirhózou pil a okamžitě nezačal léčbu. Čekal, až začnou vážné problémy. Začal spěchat k lékařům, dokud nenajde opravdového specialistu. Předepsal mu Ursosan pro použití v kombinaci s jinými léky. Můj příbuzný pije lék půl roku. Žádné exacerbace.
Svetlana, 22 let
V naší rodině se nedávno stala šťastná událost - narodila se dcera. Ale radost byla brzy zastíněna. Týden poté, co jsem byl propuštěn z porodnice, jsem si všiml, že dětská kůže začala získávat nažloutlý odstín. Zavolali doktora. Ukázalo se, že se jedná o žloutenku novorozenců. Dejte do nemocnice, ošetřené a držené pod lampou. Poté, co byli posláni domů a předepsali léčbu suspenzí Ursofalk. Vezměte 1,25 mililitru dvakrát denně. Kůže mé malé dcery je opět měkká růžová. Díky lékaři, který předepsal správnou léčbu.
Měl jsem vážné problémy s gastrointestinálním traktem, játry. Mučená silná bolest kolem pupku a pod žebry vpravo. Stručně řečeno, celá řada příznaků. Obrátil jsem se na kliniku, abych se poradil, prošel zkouškou a obdržel spoustu diagnóz. Lékař předepsal několik léků. Mezi nimi je Ursofalk. Začal jsem je brát podle určeného schématu. Už tři roky se cítím dobře.
Navzdory pozitivním hodnocením přípravků s kyselinou ursodeoxycholovou je zakázáno je předepisovat a užívat sami. To s sebou nese vysoké zdravotní riziko. Měly by být používány přesně podle doporučení lékaře.
Kyselina ursodeoxycholová: indikace pro použití, analogy a recenze
Jakákoli choroba jater a žlučníku je nebezpečná a může člověku způsobit spoustu problémů. Je velmi důležité včas se poradit s lékařem, diagnostikovat tělo a neodchýlit se od předepsané léčby. Dnes budeme zkoumat populární drogu s názvem Ursodeoxycholic Acid.
Tento lék je zařazen do kategorie hepatoprotektorů. Díky svému účinku na lidský organismus tento nástroj účinně bojuje proti mnoha onemocněním orgánů žlučového systému, jater a trávení a používá se také k prevenci různých patologií.
Název léku pochází z názvu hlavní složky, která je obsažena ve struktuře léku. Na farmaceutickém trhu lze kyselinu ursodeoxycholovou nalézt také v léčivech s jinými názvy, například Ursosan, Ursofalk atd.
V článku se budeme zabývat pokyny pro užívání léku, indikacemi a kontraindikacemi léčby a dalšími funkcemi jejího užívání. Na konci článku najdete analogie léku, stejně jako recenze o tom od lidí, kteří měli čas zažít své činy v praxi.
Návod k použití
Forma uvolnění a složení
Kyselina ursodeoxycholová je dostupná v kapslích. Jejich stěny jsou želatinové bílé, uvnitř prášku je stejná barva. Chuť léku je hořká.
Jméno
Množství v 1 tobolce (g)
Hlavní složení
Další složení
Shell
Balené tobolky v blistrech, které jsou baleny v lepenkových krabicích. Jedna krabička může obsahovat 10 až 120 kapslí.
Farmakologický účinek
Kyselina ursodeoxycholová je primární žlučovou kyselinou, která je v lidském těle přítomna v malých množstvích - 5% celkového množství žlučových kyselin. Díky ní může mít léčivo imunomodulační, choleretický, cholelitholytický, hypocholesterolemický a hepatoprotektivní účinek.
Lék je schopen stabilizovat membrány v buňkách jater, žlučových cest, má přímý ochranný účinek na ně. S ohledem na tento efekt se snižuje obsah toxických kyselin, snižuje se absorpce cholesterolu ve střevě a saturace žluči a zvyšuje se její rozpustnost. V důsledku toho jsou cholesterolové kameny účinně zničeny a je varována možnost vzniku nových.
Struktura kyseliny ursodeoxycholové
Začíná projevovat svůj terapeutický účinek během 1-3 hodin po perorálním podání. Vylučuje se ve stolici, 1% v moči. Část kyseliny, která neměla čas na trávení, se před tvorbou kyseliny lithocholové, která se také vylučuje stolicí, rozkládá bakteriemi v tlustém střevě.
Indikace pro použití
Kyselina ursodeoxycholová je účinná při léčbě onemocnění žlučového systému a jater, a proto má široké indikace pro jeho použití:
- PBC;
- chronická aktivní hepatitida s cholestázou;
- akutní typ hepatitidy;
- cystickou fibrózu;
- kongenitální biliární atresie;
- žlučová refluxní ezofagitida;
- zánět žaludeční sliznice;
- poruchy žlučových cest u cholecystopatie a DGVP;
- prevence a léčba cholestázy, která vznikla v důsledku užívání hormonální antikoncepce;
- normalizace jater u jedinců, kteří jsou léčeni cytostatiky;
- zlepšení jater v důsledku intoxikace alkoholem;
- s transplantacemi jater a jiných orgánů.
Dávkování by měl zvolit pouze lékař! Samoléčba je zakázána
Kromě výše uvedeného kyselina účinně odstraňuje cholesterolové kameny v žlučovém systému. Zejména v případech, kdy není možné provádět chirurgickou nebo endoskopickou terapii. Po extrakorporální nebo mechanické terapii rázovými vlnami také odstraňuje kameny, jejichž velikost nepřesahuje 1,5-2 cm.
Dávkování
Správné a správné dávkování stanoví lékař, který také předepisuje průběh léčby. Standardní režim je až 10 mg na 1 kg osoby na den. Pokud je předepsána denní dávka, vezměte si ji jednou večer.
Interakce s léky
Při současné léčbě cyklosporinem může zvýšit absorpci a zvýšit koncentraci v krvi. Existují také případy snížení hladin ciprofloxacinu v krvi, které dostávaly kyselinu ursodeoxycholovou.
Kontraindikace a nežádoucí účinky
Děti mohou užívat lék, pokud je jejich věk více než 3 roky.
Lék má následující omezení použití:
- zvláštní citlivost na kompozici;
- Rentgenové žlučové kameny s vysokým obsahem vápníku;
- nečinný žlučník;
- zánětlivé patologie v žlučovém systému a střeva akutní povahy;
- jaterní cirhóza ve fázi dekompenzace;
- renální a / nebo jaterní nedostatečnost výrazné povahy;
- zánět slinivky břišní;
- období těhotenství a krmení;
- děti do 3 let.
Vedlejší účinky
Mezi možné nežádoucí účinky patří:
- zvýšená aktivita jater;
- vzhled svědění na kůži;
- projevy alergických reakcí.
Méně časté jsou průjem a kalcifikace žlučových kamenů.
Předávkování
Během těhotenství a kojení
Během porodu je zakázáno užívat léky. Ženy v reprodukčním věku s lékovou terapií se doporučuje užívat nehormonální antikoncepci nebo ty, které mají nízkou hladinu estrogenů.
Neexistují žádné údaje o tom, zda se kyselina během krmení spolu s mlékem uvolňuje, a proto by léčbu neměly užívat ani ženy.
Podmínky skladování
Uchovávejte na bezpečném místě o dětech při teplotě nepřevyšující 25 ° C nad nulou. Doba použitelnosti - 3 roky. Podmínky se mohou lišit, doporučuje se zkontrolovat s těmi, které jsou uvedeny na obalu.
Kyselina ursodeoxycholová se prodává v lékárnách pod různými značkami. Proto je obtížné odhadnout náklady na lék. Některé značky se prodávají za nízké ceny, některé mají vysokou hodnotu. Uvádíme přibližné ceny:
Léčivá kyselina ursodeoxycholová
Náklady v Rusku (rub.)
Náklady na Ukrajině (UAH) t
Analogy
Léčivo má strukturní analogy, ve kterých je kyselina ursodeoxycholová přítomna jako aktivní složka. Patří mezi ně:
Recenze
Názory na drogu ve většině z nich jsou pozitivní. Pacienti zaznamenávají pozitivní účinek léčby, nízké náklady, možnost dlouhodobého užívání, vzácný výskyt nežádoucích účinků, možnost použití u dětí. To
A přesto jsou lidé, kteří jsou s drogou nespokojeni, odkazují na projevy nežádoucích účinků. Dávají přednost použití analogů, které se vyrovnávají s jejich nemocemi, stejně jako původní medicína.
Účinek léku na tělo
Závěr
Krátký kurz užívání přípravku Eslidine:
- Léčivá kyselina ursodeoxycholová je zařazena do skupiny hepatoprotektorů. Její název pochází z názvu aktivní složky ve struktuře. Na farmaceutickém trhu se nachází pod jinými obchodními názvy, například Ursosan, Ursofalk atd.
- Lék účinně bojuje s mnoha patologiemi orgánů žlučového systému, jater a trávení a je také používán k prevenci onemocnění. Jakmile je v lidském těle, má imunomodulační, choleretický, cholelitolytický, hypocholesterolemický a hepatoprotektivní účinek.
- Trvání léčby a přesné dávkování stanoví ošetřující lékař. Přibližné schéma - nejvýše 10 mg látky na 1 kg osoby za den. Užívejte lék večer.
- To má vážné kontraindikace pro použití, takže self-léčba není povolena a konzultace s lékařem je nutná. Omezení zahrnují cirhózu, nečinný žlučník, zánětlivé patologie atd.
- Interakce s léky - zvyšuje účinek cyklosporinu, snižuje účinek ciprofloxacinu.
- Mohou se vyskytnout závažné nežádoucí účinky, včetně zvýšené aktivity jater, svědění kůže, alergických projevů a někdy průjmu a kalcifikace žlučových kamenů.
- Strukturní analogy jsou - Grinterol, Livodeksa, Ursosan, atd. Ve všech těchto léčivech je aktivní složkou ursodeoxycholová kyselina.
- Recenze léků jsou většinou pozitivní. Pacienti oceňují pozitivní účinek léčby, nízké náklady, možnost dlouhodobého užívání, vzácný výskyt vedlejších účinků, možnost použití v pediatrii. Mezi nevýhody patří výskyt nežádoucích reakcí na léčivo.