Dekódování analýzy dysbakteriózy u kojenců umožňuje lékaři pochopit stav gastrointestinálního traktu dítěte. U dětí je tato analýza obzvláště důležitá v tom smyslu, že dítě, na rozdíl od dospělého, není schopno říci, co ho trápí, a vyjadřuje to svým vlastním způsobem - hlasným výkřikem. Proto, když je zřejmé, že dítě zažívá nějaký druh nepohodlí spojeného s trávením, lékař předepíše dítě, které má být testováno na dysbakteriózu.
Proč tělo potřebuje bakterie?
Dysbakterióza je stav, kdy hladina oportunních a patogenních bakterií ve střevě začíná převyšovat počet prospěšných mikroflóry. Když se to stane, pacient má zácpu, průjem, abdominální nepohodlí a alergie.
Abychom pochopili, proč se to děje, je nutné pochopit, co představuje střevní mikroflóru. Faktem je, že ve střevě živé mikroorganismy, které zajišťují normální trávení potravy. Díky tomu tělo dostává všechny látky nezbytné pro jeho vývoj, stejně jako zajišťuje odolnost organismu vůči infekci.
Lékaři rozlišují následující typy mikroorganismů, které žijí ve střevech:
- Užitečná mikroflóra (laktobacily, Escherichia coli, bakteroidy, bifidobakterie) - zlepšuje trávení, podporuje vstřebávání živin.
- Podmíněně patogenní druhy (houby, enterobakterie, nepatogenní stafylokoky, Klebsiella, klostridie, hemolyzující E. coli, escherichia) - pokud jejich počet převyšuje normu, mohou vyvolat špatné zdraví, proto často způsobují, že dítě plače.
- Patogenní bakterie (zlaté a jiné patogenní stafylokoky, patogenní enterobakterie, salmonely, houby Candida) - neměly by být obsaženy ve zdravém organismu.
Bifidobakterie jsou velmi užitečnými organizmy pro normální vývoj dítěte. Stimulují střevní motilitu, podporují normální pohyb střev. Kromě toho se bifidobakterie podílejí na trávení a rozpadu potravin, podporují vstřebávání vitaminů a minerálů. Jsou také schopny neutralizovat toxiny.
Lactobacilli pomáhají imunitnímu systému bojovat proti alergenům, podílejí se na vývoji laktázy a kyseliny mléčné, které jsou nesmírně nezbytné pro správné fungování střeva. Proto se jejich nedostatek u dítěte projevuje u alergií, zácpy, deficitu laktázy.
Aby tělo fungovalo správně, je přítomnost E. coli velmi důležitá. Inhibuje šíření škodlivých bakterií v celém těle a také odstraňuje kyslík, který ohrožuje život bifidobakterií a laktobacilů. Pokud počet Escherichia coli klesne u dospělého a dítěte, povede to k tomu, že tělo bude postiženo červy.
Co jsou nebezpečné škodlivé bakterie
Pokud je počet podmíněně patogenních a patogenních bakterií v přijatelných mezích, není pro tělo nebezpečný. Jiná situace je pozorována, když počet klostridií, Klebsiella a dalších mikroorganismů překročil přípustnou úroveň.
Pokud se například ve výkalech dítěte zjistí salmonelóza, znamená to vývoj střevního onemocnění, které má velmi negativní vliv na dítě. Houby rodu Candida jsou vždy přítomny ve střevech dospělého a dítěte, ale v malých množstvích. Pokud se z nějakého důvodu začnou aktivně množit, bude kůže poškozena v řiti, která bude doprovázena nepříjemným svěděním. Jak rostou, houba začne ničit prospěšné mikroorganismy, což povede ke vzniku bílého hlenu tvarohu (kandidóza).
Je to také nežádoucí přítomnost ve výkalech kojenců Staphylococcus aureus. Omáčky Staphylococcus aureus snadno pronikají mateřským mlékem a mohou vyvolat intestinální poruchy, alergie, pustuly na kůži, hleny ve výkalech. V závažných situacích může rozvoj Staphylococcus aureus způsobit hospitalizaci.
Příznaky a normy
Když ve střevě převládají klostridie, enterobakterie negativní na laktózu, Klebsiella, houba Candida, Staphylococcus aureus a další patogeny ve střevě nad prospěšnými mikroorganismy, vyvíjí se dysbakterióza. Zvýšená proliferace mikrobů u dítěte je doprovázena následujícími příznaky:
- regurgitace;
- průjem;
- krev, hlen ve stolici;
- zácpa;
- onemocnění trávicího systému;
- zvýšené hromadění plynu v žaludku (nadýmání);
- alergické reakce;
- bolest břicha;
- špatná chuť k jídlu;
- v jazykových stopách bílého květu;
- špatný dech;
- dítě je často nemocné.
Přiděleno k analýze dysbiózy kojenců během nebo po léčbě antibiotiky. Tyto léky jsou schopny se vyrovnat nejen s patogenními bakteriemi, které zasáhly tělo (klostridie, Klebsiella, Staphylococcus aureus, atd.), Ale také zabít užitečnou mikroflóru.
Detekce dysbakteriózy je možná pouze s analýzou stolice. Díky němu je možné určit počet, u kterých patogenní bakterie překročily normu, což umožní předepsat správnou terapii. To je vysvětleno skutečností, že pro zničení houby Candida potřebují jiné metody než aktivaci Clostridium, Staphylococcus aureus, Klebsiella nebo jiného patogenu.
Obvykle by se počet prospěšných a škodlivých bakterií ve střevech dítěte měl pohybovat v následujících mezích:
Není nutné léčit dítě samostatně, mít pouze přepis výsledků v ruce, lékař musí předepsat léčbu. Každý z těchto patogenů (klostridie, enterobakterie negativní na laktózu, Klebsiella, Escherichia) vyžaduje individuální přístup k léčbě. V opačném případě můžete způsobit vážné poškození dítěte, vyvolat rozvoj chronických onemocnění, ze kterých se nezbaví, a to ani jako dospělý.
Příprava a jemnost studie
Pro dosažení co nejspolehlivějších výsledků musí být dítě řádně připraveno. Tři nebo čtyři dny před příjmem stolice, není nutné, aby dítě nové jídlo pro něj, že ještě nejedl. Negativní reakce těla na takové potraviny může zkreslit výsledky analýzy.
Také několik dní před odběrem materiálu je nutné přestat dávat léky, které lékař předepsal dítěti. Protože každý lék má své vlastní vlastnosti, kolik času před analýzou je nemožné pít, musí to říct doktor. Totéž platí pro léky, které zmírňují koliku i laxativa. Nemůžete dát klystýr před zákrokem nebo použít rektální čípky.
Před zahájením sběru stolice musí být drobek dobře promočený, aby se do materiálu nedostaly žádné hleny nebo jiné cizí látky. Výkaly by měly být shromážděny po močení dítěte, očistit nádobu z moči nebo mít náhradní ruční nářadí. V opačném případě se mohou zbytky moči, hlenu a dalších částic dostat do výkalů a deformovat materiál. Jak sbírat materiál z dítěte, které nepůjde do hrnce, je lepší se poradit s lékařem.
Nejlepší je sbírat výkaly od dětí ráno. Pokud je ve výkalech hlen, krevní výtok, musí být zabaveny. Kapacita musí být čistá, nejlépe sterilizovaná. Materiál pro studii musí být odebrán do laboratoře do dvou hodin po odběru: pokud výkaly zůstanou při pokojové teplotě po dlouhou dobu, začne se rozkládat a nebude možné vyhodnotit střevní mikroflóru.
Pokud hovoříme o tom, jak dlouho bude analýza připravena, pak se kultura výkalů pro dysbakteriózu provádí asi týden.
Schéma je následující: materiál se umístí do speciální misky s živným médiem. Po sedmi dnech klíčí všechny mikroorganismy (Klebsiella, Staphylococcus, atd.), Které žijí ve stolici, a pak spočítají, kolik jich je v jednom gramu výkalů (COG / g). Pokud se ve výkalech nachází hlen nebo krev, vyšetřují se také.
Nejčastěji se používá biochemická analýza výkalů pro dysbakteriózu. Je považován za přesnější a rychlejší. Gastroenterolog dělá diagnózu dříve než analyzuje počet všech bakterií (klostridie, enterobakterie, Klebsiell a další mikroorganismy).
Vlastnosti terapie
Léčba závisí do značné míry na tom, které mikroorganismy se odchylují od normy, zda jsou ve výkalech přítomny hlen, krev a další částice, které by neměly být přítomny. Lékař, který studuje výsledky, dělá diagnózu dříve, než bude analyzovat všechny ukazatele.
Pokud dekódování ukazuje pokles počtu E. coli, může to znamenat přítomnost střevních červů. Někdy příčinou může být pokles enzymatické aktivity, což je důvod, proč tato bakterie nepřináší žádné výhody (i když to nepoškozuje). Přes všechny výhody E. coli by jeho počet neměl překročit normu. Pokud se to stane, znamená to, že se v těle vyvíjí dysbakterióza.
Pokud jde o hemolytické E. coli, u malých dětí by neměly být úplně přítomny. Tyto patogeny produkují toxiny, které negativně ovlivňují nervový systém a střeva, stejně jako mohou způsobit různá střevní onemocnění, alergie.
Nedostatek bifidobakterií, bakteroidy vede k dlouhodobým střevním poruchám u dětí i dospělých. Tyto bakterie se objevují v dítěti v desátý den života. Současně jsou děti, které se narodily v císařském řezu, mnohem menší než děti, které vypadají přirozeně.
Lakto-negativní enterobakterie u dětí a dospělých by neměly překročit normu. Pokud analýza ukáže jejich zvýšenou proliferaci, lze to vysvětlit přítomností pálení žáhy, regurgitací, řinčením, zvýšenou tvorbou plynu v dítěti. Enterokoky normálně nepoškozují tělo a jsou dokonce prospěšné. Pokud je však jejich počet vyšší než norma, způsobí rozvoj infekčních onemocnění pánevních orgánů a močových cest.
I když nepatogenní stafylokoky neškodí tělo (v normálním rozmezí), přítomnost Staphylococcus aureus je nebezpečná pro děti. Způsobuje průjem, zvracení, bolest břicha, horečku v dítěti, výkaly hlenu a krev. Staphylococcus aureus by proto neměl být přítomen ve výkalech kojenců. Pokud je v těle přítomen Staphylococcus aureus, pak jeho působení závisí na prospěšných bakteriích. Pokud je jejich počet normální, není Staphylococcus aureus hrozné pro tělo a dítě nepotřebuje léčbu. Těžké případy vyžadují hospitalizaci.
Když lékař předepíše léčbu, musí se řídit jeho pokyny. Aby se zničila houba, klostridie, Klebsiella, enterobakterie negativní na laktózu, Staphylococcus aureus, aby se normalizoval trávicí systém, aby se zbavil hlenu ve výkalech, potřebujete speciální léky určené pro malé děti.
Během léčby by měla být věnována zvláštní pozornost výživě dětí, protože v mnoha případech je to nesprávná dieta, která způsobuje růst klostridií, enterobakterií, Klebsiell a dalších patogenů. K dohodě s lékařem je nutná dieta. Pokud je dítě kojeno, matka musí dodržovat dietu.
Dekódovací analýza výkalů pro dysbakteriózu
V dutině střeva vykonává jejich životně důležitou činnost velké množství různých mikroorganismů, jejichž aktivita ovlivňuje proces trávení živin. Přednostně jsou u pacientů s příznaky zhoršené mikroflóry, které jsou zjevně symptomatické, to znamená, že se jedná o průjem, nadýmání, bolestivé pocity v břiše a také po předepsání léčby antibiotiky. Nejdůležitějším aspektem je však dešifrování analýzy výkalů pro dysbakteriózu.
Patogenní enterobakterie mohou působit především jako příčina vzniku mnoha patologických procesů. Mohou ovlivnit vývoj akutních infekčních onemocnění. Patří mezi ně salmonely a shigella - dysenterické mikroorganismy. Pokud během dekódování analýzy ve výkalech obsahují enterobakterie, pak to naznačuje, že dochází k rozvoji dostatečně závažné infekce. Normálně by tento indikátor dysbakteriózy neměl být přítomen.
E. coli - norma nebo dysbakterióza?
Takové mikroorganismy jsou složkami gastrointestinální flóry. Mohou působit jako překážka šíření patogenních bakterií a také ovlivňují produkci vitamínů B, podporují vstřebávání vápníku a železa do krve.
Pokud se v důsledku analýzy dysbakteriózy sníží průměrný index obsahu těchto bakterií, pak je organismus osídlen nebezpečnými parazity. Kromě toho mohou existovat i jiné důvody:
- Průběh antibiotik.
- Špatná strava.
- Přítomnost infekce.
Často je možné setkat se s dekódováním poklesu jeho aktivity v enzymatických procesech. V tomto případě je E. coli považována za nekompletní, to znamená, že nebude mít škodlivý účinek na tělo, ale z ní nebude mít žádný prospěch. Pokud je v důsledku bakteriologického výzkumu jeho množství nad normou, tj. 10 - 10-8, pak je to důkaz vývoje dysbakteriózy.
Indikátor enterobakterií negativní na laktózu s dysbakteriózou
Tato skupina patří k oportunistickým bakteriím, které interferují s normálním průběhem trávicího procesu a mají tendenci vyvolat dyspeptické projevy: říhání, pálení žáhy, pocit plnosti nebo stlačení břicha. Normálně by při dešifrování analýzy výkalů pro dysbakteriózu neměly být více než 5%.
Lactobacillus jako výsledek analýzy dysbakteriózy
Tato bakteriální skupina je jedním z hlavních typů ve skupině kyseliny mléčné. Jejich 4-6% z celkové bakteriální hmoty střeva. Laktobacily rozkládají laktózu, takže nedochází k rozvoji deficitu laktózy. Kromě toho je jejich úkolem udržet normální kyselost v dutině tlustého střeva.
Pokud je počet bakterií této skupiny snížen rozluštěním analýzy výkalů na dysbakteriózu, může to být způsobeno:
- Léčba léky užívajícími antibiotika a nesteroidní protizánětlivé léky.
- Nedostatečná strava.
- Infekce.
- Přítomnost chronické formy nemoci, která se vyskytuje v zažívacím traktu.
- Stres.
Při dešifrování analýzy výkalů pro dysbakteriózu by mělo být normálně pozorováno takové množství laktobacilů:
- pro děti do 1 roku - 10 6 - 10 7.
- pro děti po 1 roce - 10 7 - 10 8.
- pro dospělé - 10 6 - 10 8.
Bifidobakterie v normální a dysbakterióze
Tato skupina zaujímá poměrně závažnou pozici ve střevní mikroflóře. Hlavní aktivita bifidobakterií je inhibice patogenních mikroorganismů. Ve střevní dutině je nejméně 95%. Nedostatek je důvodem, který způsobuje porušení mikroflóry. Při dešifrování analýzy dysbakteriózy je pozorován pokles hladiny bifidobakterií.
Co ukazuje přítomnost enterokoků v analýze dysbakteriózy?
Bakteriální skupina tohoto typu je součástí gastrointestinální mikroflóry. V tomto případě mohou enterokoky působit jako patogeny různých druhů infekcí v pánevních orgánech a močovém systému. Index obsahu při dekódování analýzy enterokoků není vyšší než obsah E. coli.
Pokud je jejich počet v dešifrování výkalů vyšší než 10 - 10 8, je to důkaz vývoje dysbakteriózy.
Klostridie také patří k normálním obyvatelům střevní mikroflóry. Pomáhají při zpracování bílkovin. Jejich zvýšený počet v dešifrování bakteriologické analýzy výkalů pro dysbakteriózu je důkazem konzumace mnoha potravin bohatých na bílkoviny. Jejich normativní ukazatele jsou:
- Pro děti do 10 3.
- Pro děti od 1 roku a dospělé ne více než 10 5.
Protei je také součástí střevní mikroflóry. Protei se také nazývají sanitární indikativní. Pokud jsou zjištěny v důsledku výkalů pro dysbakteriózu, pak to může být důkazem porušení hygienických pravidel. Infekce bakteriální skupinou tohoto typu je možná, pokud není pozorována osobní hygiena, nebo kontaktem s již infikovanou osobou.
Klebsiella také působí jako zástupce oportunistických bakterií, které patří do rodiny enterobakterií. Pokud jsou zjištěny při dešifrování analýzy dysbakteriózy, jejich počet by neměl překročit 10,4.
Bakteroidy mají vliv na proces trávení potravy. Při rozluštění analýzy výkalů u šestiměsíčních dětí se tato skupina většinou nedetekuje. U dětí starších 7 měsíců a dospělých by jejich počet v důsledku dekódování studie na dysbakteriózu neměl být vyšší než 10,8. Stojí za zmínku, že jejich role v lidském těle není zcela pochopena.
Peptostreptokokki obývají dutinu tlustého střeva, mají vliv na zpracování mléčných bílkovin a sacharidů. Pokud se však jejich index v těle zvyšuje při dešifrování analýzy dysbakteriózy, stejně jako pokud jsou přítomny v jiných orgánech, je to důkaz zánětlivých procesů.
Při dešifrování testů na dysbakteriózu by zpravidla nemělo být více:
- U dětí do 1 roku - 10 3 - 10 5.
- U dětí starších než jeden rok a dospělých - 10 - 10 6.
Stafylokoky se dělí na dva typy: patogenní a nepatogenní. Staphylococcus vstupuje do těla spolu s jídlem z vnějšího prostředí. Normálně, když testuje dysbacteriosis, oni by neměli být. Je prokázanou skutečností, že pokud se v dešifrování bakteriologické analýzy stolice vyskytuje Staphylococcus aureus, je nutná okamžitá hospitalizace.
S nárůstem počtu kvasinkových hub, které patří do rodu Candida, mohou výsledky studie výkalů hovořit o vývoji dysbakteriózy způsobené antibiotiky. Normálně tento indikátor nepřesahuje 10 7.
Stojí za zmínku, že předkládané dekódování analýzy dysbakteriózy není spolehlivé v každém jednotlivém případě a ne pro každý věk. I v normálním výkonu se mohou lišit od sebe.
Dekódovací testy na dysbakteriózu u dospělých. Klíčové ukazatele
Zdravé střevo obsahuje různé bakterie, které se podílejí na zpracování a asimilaci potravin a chrání tělo. Narušení rovnováhy prospěšných a podmíněně patogenních bakterií může vést k dysbakterióze gastrointestinálního traktu, která se projevuje chorobami, jako je nadýmání, průjem, zácpa nebo jiné střevní poruchy.
Při prvních symptomech dysbakteriózy lékař předepíše vyšetření, pacient poskytne materiál a dešifrování analýzy dysbakteriózy u dospělých určuje složení mikroflóry.
Hlavní ukazatele v seznamu analýz
Seznam testů pro bakposev obsahuje spoustu úzkoprofilových informací, pro jejich dekódování je často nutná konzultace. Tabulka uvádí název bakterií, výsledek analýzy a normu. Lékař, srovnávající ukazatele, uzavírá o stavu a fungování gastrointestinálního traktu, potvrzuje skutečnost vzniku dysbakteriózy a nerovnováhy mikroflóry.
Dekódování laboratorních testů pro rozvoj dysbakteriózy u dospělých obsahuje seznam všech hlavních bakterií, včetně těch, které by neměly být v těle přítomny.
Bifidobakterie
Normální obsah těchto prospěšných bakterií je alespoň 95% nebo vyšší. Bifidobakterie jsou zodpovědné za vstřebávání vitamínů, podílejí se na rozpadu potravin, jejich trávení a absorpci stopových prvků.
Další důležitou roli hrají také bakterie - odstraňují toxiny, stimulují střevní stěnu.
Lactobacillus
Fermentované mléčné viry nebo laktobacily přispívají k produkci kyseliny mléčné a jsou nezbytné pro plné fungování střeva. Normální poměr laktobacilů je 5%.
Ashkheria Kohli nebo E. coli
I přes svůj nízký obsah je bakterie nezbytná pro udržení mikroflóry GIT.
E. coli fermentuje laktózu, zabraňuje zvýšení počtu podmíněně patogenních mikroorganismů, podporuje aktivitu bifidobakterií ve střevě, podporuje produkci vitamínů B, absorpci vápníku a železa.
Normální obsah E. coli - 1%
Kolísání indikátoru indikuje dysbakteriózu nebo přítomnost parazitů.
Bakteroidy
Anaerobní mikroorganismy, které netvoří spory. Bakteroidy se podílejí na rozpadu žlučových kyselin, trávení potravy a metabolismu lipidů.
Tyto bakterie jsou někdy mylně přičítány škodlivým stopovým prvkům, po porodu postupně obývají lidské tělo, ale jejich úloha v trávicím traktu není zcela pochopena.
Enterokoky
Gram-pozitivní aerob, anaerobi a cocci, kolonizující tenké a tlusté střevo, se podílejí na fermentaci sacharidů a zabraňují reprodukci patogenních nebo podmíněně patogenních mikroorganismů.
Navzdory skutečnosti, že enterokoky jsou původci různých onemocnění, je jejich malé množství nezbytné pro zdravý organismus.
Patogenní mikroby
Patogenní bakterie zahrnují salmonelu, shigellu. Mikroorganismy pronikají do střev a vyvolávají rozvoj infekčních střevních onemocnění. Udržet je v malých množstvích může způsobit okamžitou hospitalizaci.
Staphylococcus
Epidermální stafylokoky, podobné enterokokům, patří do skupiny oportunistických bakterií, které jsou součástí zdravé střevní mikroflóry. Jeho procento je 25%.
Staphylococcus aureus je označován jako mikroby prostředí, sebemenší pronikání těchto mikroorganismů do střeva může způsobit vážné rozrušení, doprovázené bolestí břicha, zvracením nebo průjmem.
Houby
Kvasinky podobné bakterie plísní rodu Candida jsou obsaženy v mikroflóře zdravého střeva v malém množství, které může vzrůst po užití antibiotik.
Indikátory normální a patogenní mikroflóry
Po prozkoumání laboratorního zkušebního listu, a to i bez lékařského vzdělání, můžete určit stav střevní mikroflóry na základě norem obsahu bakterií ve střevě.
Pojem "norma" se může v různých laboratořích mírně lišit.
Existují však základní standardy, na kterých se můžete orientovat při rozluštění výsledků laboratorní analýzy dysbakteriózy u dospělých:
- Bifidobakterie: 108-1010.
- Lactobacillus: 106 - 108.
- E. coli: 106 - 108.
- Bakteroidy: 107–108.
- Enterococci: 105 - 108.
- Patogenní enterobakterie: nepřítomné.
- Peptostreptokokki: 105 - 106.
- Saprofytický stafylokoky: ≤104.
- Patogenní stafylokoky: nepřítomné.
- Kandida: ≤104.
Příznaky dysbiózy
Symptomy dysbiózy mohou být různé. Odborníci stanoví předběžnou diagnózu, pokud má pacient alespoň tři příznaky po dobu 10 dnů nebo déle.
Prodloužená bolest břicha a střev je prvním signálem vývoje onemocnění, porušení mikroflóry způsobuje výskyt infekčních onemocnění a v některých případech vředů.
Když není dysbióza potrava správně stravena, což vede k intoxikaci a takovému symptomu jako nepříjemné chuti v ústech, nesouvisející s použitím různých produktů.
Důležité vědět! Nesprávné zpracování potravin zabraňuje správné asimilaci prospěšných mikroživin, což může vyvolat intenzivní hubnutí bez zjevného důvodu.
Nadýmání je také považováno za jeden z příznaků nemoci, ale pouze v případech, kdy tvorba plynu je trvalá a není spojena s použitím určitých produktů. Velká tvorba plynu ve střevech na pozadí dysbakteriózy způsobuje těžké fyzické nepohodlí.
Nerovnováha střeva je často vyjádřena pravidelným porušením stolice, což následně vede k onemocněním, jako jsou trhliny nebo hemoroidy.
Vyjádřené nepohodlí v žaludku (dobrovolné probublávání, rachot), stejně jako celková malátnost - přirozená reakce oslabeného organismu na vývoj střevní dysbiózy. Je třeba poznamenat, že ospalost a bolesti hlavy nejsou důvodem k diagnóze, ale spolu s dalšími symptomy to bude další potvrzení onemocnění.
Jak projít materiál
Před odběrem materiálu pro vyšetření na dysbakteriózu u dospělých nebo dětí je nutné se seznámit se zavedenými pravidly, jinak bude dekódování vykazovat chybná data.
Zvažte ty hlavní:
- 4 týdny před dodáním materiálu k zastavení užívání probiotik a eubiotik.
- Antibiotika se předepisují po studiích nebo den po podání.
- 4 dny před odběrem materiálu by měly být všechny léky, které mohou ovlivnit mikroflóru gastrointestinálního traktu, vyřazeny, s výjimkou těch nezbytných, stejně jako rektální čípky.
V případě pochybností je lepší navštívit specialistu a konzultovat, které léky lze dočasně vyloučit.
- Před shromažďováním materiálu je zakázáno používat krémy, klystýr nebo jiné stimulanty.
Defekace musí být přirozená
- Při sběru výkalů by se moč neměl dostat do nádoby na materiál.
- Aby se předešlo chybám ve výzkumu, doporučuje se používat pouze sterilní nádoby. Víko nádoby by mělo být pevně uzavřeno, aby se do něj nedostaly žádné další mikroorganismy.
- Pro analýzu je vhodný pouze čerstvý materiál, musí být předložen do laboratoře nejpozději do 3 hodin.
- Je zakázáno skladovat materiál po dobu 5 hodin nebo déle, stejně jako jeho zmrazení.
Doporučení odborníků by neměla být opomíjena, protože výsledek by měl být skutečným „obrazem“ nemoci.
Důležité vědět! Při sběru materiálu na plenu nebo ručníku musí být tkanina žehlena horkým železem, což je nezbytné pro sterilizaci povrchu.
Jak přesná je analýza
Maximální přesnost analýzy zajišťuje soulad se všemi pravidly pro sběr materiálu, ale existují určité nuance. Do výkalů vstupují pouze mikroorganismy, které se ve střevě volně pohybují. Studium sliznice poskytne přesnější "obraz" stavu mikroflóry, protože obsahuje několikrát více různých bakterií.
Mezi mikroorganismy jsou také tzv. „Anaerobi“, tj. Bakterie, které existují bez kyslíku. Při sběru materiálu většina těchto bakterií přirozeně umírá, ve skutečnosti jsou mnohem více než dekódování analýzy dysbakteriózy u dospělých.
Na klinikách se často doporučuje odebrat materiál ihned po odběru, přestože v praxi je to obtížné, toto pravidlo byste neměli zanedbávat. Čím déle je stolice uložena, tím méně bude analýza přesná. Některé bakterie nevyhnutelně zemřou pod vlivem vnějšího prostředí.
Je přípustné znovu zkoušet, porovnávat indikace nebo v případech, kdy existují pochybnosti o jejich přesnosti. Můžete využít služeb výzkumných testů na dysbakteriózu u dospělých v různých laboratořích, ale z každého musíte mít připravený přepis označující normu.
Jak léčit dysbakteriózu u dospělých, obnovení střevní mikroflóry. Přečtěte si užitečné informace z videa:
Střevní dysbióza: koncept a léčba. Viz odborná konzultace s videem:
Online transkripční analýza výkalů. Podívejte se na informativní video:
Dekódovací analýza dysbiózy u dospělých a dětí
Když se podíváte na plošný seznam analýz dysbakteriózy, můžete vidět dlouhý seznam mikroflóry. Nelékařští lidé mohou učinit nesprávné závěry a předpoklady. Příklad analýzy dysbakteriózy
Je třeba poznamenat, že tvar zkušebního listu se může lišit v závislosti na zdravotnickém zařízení. Zpočátku mohou prospěšné bakterie jít, pak oportunistické a patogenní. Nebo v jiném pořadí. Předkládáme několik různých analytických formulářů, abyste o nich věděli, a nebojte se, že forma výsledků se liší od vaší! Proto jednoduše najděte řádek ve vašem listu výsledků a porovnejte hodnotu s normou, která je zde uvedena na fotografii.
- BIFIDOBACTERIA. Zástupci bifidobakterií mohou být právem považováni za užitečné obyvatele mikroflóry. Optimální procento jejich počtu by nemělo klesnout pod 95 a je lepší, aby bylo všech 99%:
- mikroorganismy bifidobakterií se podílejí na štěpení, trávení a absorpci potravinových prvků. Jsou zodpovědné za vstřebávání vitamínů,
- vzhledem k aktivitě bifidobakterií dostává střevo správné množství železa a vápníku;
- významnou úlohu bifidobakterií při stimulaci střeva, zejména jeho stěn (odpovědných za eliminaci toxinů).
- Trávení, vstřebávání, asimilace všech prospěšných prvků potravy
- Dlouhodobě můžete mluvit o výhodách bifidobakterií, ale to jsou nejužitečnější bakterie v našich střevech, tím více, tím lépe!
Kvantitativní ukazatel bifidobakterií ve formě analýz - od 10 * 7 stupňů do 10 * 9 stupňů. Snížení počtu jasně ukazuje přítomnost problému, v našem případě - dysbiózy.
- LACTOBACTERIA. Druhé místo mezi obyvateli střeva je obsazeno laktobacily. Jejich procento v těle je 5%. Laktobacily také patří do skupiny pozitivní mikroflóry. Složení: laktobacily, kvašené mléčné molekuly, zástupci streptokoků. Na základě názvu se rozumí, že laktobacily (viry kyseliny mléčné) jsou zodpovědné za produkci kyseliny mléčné. Na oplátku normalizuje životně důležitou činnost střeva. Lacto bakterie pomáhají tělu vyhnout se alergenům. Mikroorganismy stimulují likvidaci strusek.
Analýza deku naznačuje přísné množství laktobakterií - od 10 x 6 stupňů do 10 x 7 stupňů. Snížením těchto mikroorganismů tělo podstoupí reakce z alergenů, zácpa se stane častější a dojde k nedostatku laktózy.
- INTESTINAL STICK nebo E. coli (Escherichia coli, Escherichia coli), fermentující laktózu - další obyvatele prostoru vašich střev. Patří k enterobakteriím. I přes to, že je jí přiděleno pouze 1% mikroflóry, je E. coli pro tělo velmi potřebná:
E. coli
- neumožňuje podmíněně patogenním mikroorganismům, aby se chovaly ve vašich střevech, bojují s nimi ve dne iv noci;
- E. coli absorbuje kyslík, čímž šetří smrtí bifidobakterií a laktobacilů.
- s její přímou účastí, produkce vitamínů skupiny B a vstřebávání železa a vápníku!
- pokud dojde k poklesu v E. coli pod nebo nad normou (tj. pod 10 až do 7. stupně a více než 10 do 8. stupně) - může to znamenat přítomnost střevní, nejprve dysbakteriózy, za druhé, přítomnost červů. Norm - 107-108 cfu / g
E. coli LACTOSONEGATIVNÍ - oportunistické patogenní bakterie. Jejich míra je 10 až 4. stupeň. Zvýšení této hodnoty vede k nerovnováze střevní flóry. Zejména je to zácpa, pálení žáhy, říhání, to tlačí a tře v žaludku. Nejjasnější zástupci těchto bakterií jsou PROTES a KLEBSIELLS.
PROTEY - fakultativní anaerob, tyčinkovité, risperadonové, pohyblivé, gramnegativní bakterie. Jasný zástupce oportunistických bakterií.
Podmíněně patogenní - znamená, že jejich počet v normálním rozsahu nezpůsobuje porušení ve střevě. Jakmile je rychlost překročena a tyto bakterie se množí - stávají se patogenními, škodlivými, dochází k dysbakterióze.
KLEBSIELLY - podmíněně patogenní mikroorganismus, který je členem čeledi Enterobacteriaceae. Jméno dostal podle jména německého vědce, bakteriologa a patologa, který jej objevil - Edwina Klebse.
E. coli HEMOLYTIC - E. coli je přítomna v tlustém střevě, je kompetitorem bifidobakterií a laktobacilů. Norm - 0 (nula). Jeho přítomnost ve střevě jasně hovoří o porušení mikroflóry. Vede k kožním problémům, alergickým reakcím. Obecně řečeno, nic dobrého s tímto hůlkem vás nepřinese. Příklad analýzy dysbakteriózy
- BAKTEROIDY. Výsledky jednotlivých analýz mohou zahrnovat seznam bakteroidů. Je chybou přisuzovat je škodlivým bakteriím. Ve skutečnosti je vše velmi jednoduché - jejich kvantitativní ukazatel nesouvisí s výkonem těla. U novorozenců téměř chybí, pak postupně kolonizují střeva. Až do konce, jejich role v těle nebyla studována, ale bez nich je normální trávení nemožné.
- Enterokoky - tyto mikroorganismy jsou přítomny i ve zdravém střevě. Při optimálním způsobu působení organismu nepřesahuje procentní poměr enterokoků 25% (107). Enterococcus
Jinak můžeme zjistit porušení mikroflóry. Jsou však původci infekcí genitourinární sféry. Předpokládá se, že nepřekračování jejich hodnoty vzhledem k normě je dobrým ukazatelem a neměli byste se bát.
Důležitým rysem střeva je, že Staphylococcus aureus se nikdy neprojeví sám. Jsou zcela závislé na počtu pozitivních mikroorganismů a zástupcích bifidobakterií. Příznivá mikroflóra (bifidobakterie a laktobacily) je schopna potlačit agresi ze stafylokoků. Ale pokud se stále dostane do střeva, tělo podstoupí alergické reakce, hnisání a svědění kůže. Osoba může mít vážné problémy s gastrointestinálním traktem. V tomto případě je lepší okamžitě se poradit s lékařem. YEAST-LIKE CANDIDA MUSHROOMS (Candida) Candida albicans Houby
Candida houby - žijí ve střevech lidí, v množství menším než 10 do 4. stupně. Tento počet se může zvýšit, pokud pacient aktivně užívá antibiotika. Nárůst plísní s obecným poklesem normální mikroflóry vede k rozvoji drozd, obvykle u žen nebo stomatitidě (u dětí). Onemocnění postihuje sliznice lidského těla: ústní a urogenitální systém. Kandidóza je běžný název pro onemocnění spojená s aktivním růstem a aktivitou těchto hub (drozd, stomatitida atd.).
Existují případy, kdy analýzy neprokazují pokles mikroflóry, zatímco je pozorován nárůst houbových mikroorganismů. Tato praxe naznačuje, že koncentrace hub se nevyskytuje uvnitř těla, ale ve vnějším prostředí. Nejprve mluvíme o kůži, například v blízkosti řiť (řiť). Léčba je předepsána, během které jsou problémové oblasti kůže ošetřeny mastí proti plísním.
Zbývající mikroorganismy jsou analyzovány pouze ve velmi vzácných případech. Nejvýznamnějším patogenem této skupiny je Pseudomonas bacillus (Pseudomonas aerugenosa).
Někdy ve formě analýzy se můžete setkat se zvláštním termínem: abs. Ale neznamená nic hrozného. Pomocí těchto písemek si zdravotníci všimnou absence jakéhokoliv prvku mikroflóry. Také ve formě analýzy můžete najít frázi „nedetekováno“, která je pro nás všechny srozumitelná.
Jak ukazuje praxe, diagnostika spočívá v rozluštění informací od 15 do 20 druhů bakterií. To není tolik, když si myslíte, že naše tělo se skládá ze 400 druhů mikrobů. Údaje o osobě jsou analyzovány na přítomnost bifidobakterií a původců různých onemocnění (stafylokoky, Proteus atd.).
Dysbakterióza je pokles kvantitativního ukazatele bifidobakterií a současné zvýšení patogenních mikroorganismů střeva.
Normy střevní mikroflóry
Příklad 2 - Složení střevní mikroflóry v normálním příkladu 3 - Složení normální střevní mikroflóry u dětí
Analýza výkalů pro dysbiózu. Jak to všechno udělat?
- První věc, kterou je třeba si pamatovat, je neslučitelnost antibiotik s odběrem stolice pro setí. Doporučuje se vydržet nejméně 12 hodin po ukončení léčby a teprve poté připravit testy. Sběr výkalů se provádí přirozeně, bez další stimulace střevního traktu. Neměli byste klást klystýry, používat baryum - materiál pro studii se ukáže jako nevhodný. Před odběrem výkalů pro analýzu je nutné vyprázdnit močový měchýř. Defekace by měla probíhat přirozeně, s výhodou ne do toalety, ale do nádoby nebo nádoby. Ve výkalech by neměla padat moč. Místo pro odběr fekálií se ošetřuje dezinfekčními prostředky a promyje se převařenou vodou.
- V nemocnici obvykle dávají uzamykatelnou nádobu s lžící. Je nezbytné umístit materiál pro diagnostiku dysbiózy. Poté, co sbíráte výkaly v nádrži, musíte je ihned doručit do laboratoře. Maximální povolená doba je 3 hodiny. Pokud nemáte čas, umístěte nádobu výkaly do chladného prostředí (ale ne do chladničky).
- Povinné podmínky pro sběr a skladování výkalů pro analýzu:
- analýzy neuchovávejte déle než 5 hodin;
- nádoba musí být pevně uzavřena;
- pohyb střev by měl být prováděn v den výkalů, ne den předtím.
V případě nedodržení podmínek se mohou vyskytnout zkreslená laboratorní data. V tomto případě bude obraz onemocnění neúplný a předpoklady lékaře nebudou potvrzeny. Musíme podruhé vzít výkaly k setí.
Video "Studium výkalů pro dysbakteriózu"
Analýza dysbakteriózy: negativní strany
Pokud se obrátíte na lékařskou literaturu, můžete najít polární názory na analýzu dysbakteriózy. A abychom měli představu nejen o výhodách, ale také o nevýhodách této metody, zvažte negativní stránku. Lékař je v každém případě zodpovědný za Vaši léčbu, je na něm, aby rozhodl, jak provést testy.
Nevýhody analýzy dysbakteriózy:
- nejednoznačnost interpretace výsledku - komplexní záznam bakterií, které jsou v analýzách nemocného a zdravého člověka, případy nedostatečného potvrzení dysbakteriózy, hodnocení analýz;
- při diagnostice se neberou v úvahu bakteroidy a závazné anaerobní mikroorganismy jsou hlavním jádrem střevní flóry a výkaly pouze kopírují stav střevní stěny a ne vždy poskytují úplný obraz nemoci nebo její nepřítomnosti;
- navzdory skutečnosti, že patogenní bakterie jsou rozděleny do zvláštní skupiny, může běžná mikroflóra také způsobit bolestivou situaci (přesycení bakteriemi nebo jejich nedostatek);
- účetnictví je prováděno z mikroflóry tlustého střeva a mikroorganismy tenkého střeva se neanalyzují - tato nebo ta vada gastrointestinálního traktu závisí na posledních bakteriích.
Negativní body, mimochodem, zmíněné samotnými lékaři, ukazují nejednoznačnost interpretace analýzy dysbakteriózy. Rozpory se týkají především vysokých nákladů na výzkum. Mezi nepříznivé faktory patří i pravděpodobnost chybných analýz. Profesionální lékaři však mohou snadno rozpoznat kvalitní materiál a spolehlivé informace. Po obdržení mikrobiologické diagnózy se specialista zabývá klinickým obsahem. Jeho kompetence spočívá v předepsání průběhu léčby pacientovi.
Závěrem bych chtěl upozornit na další důležitý bod: dysbakterióza je fenomén založený na střevních problémech. Druhá a třetí věc se týká samotné mikroflóry. Proto kurzy antibiotik a živých bakterií, které jsou v těchto dnech chváleny, nemohou vždy situaci napravit. Nejde o léčbu střevní mikroflóry, ale o samotné střevo. Základem budou četné příznaky onemocnění. V konečném důsledku eliminace potíží střevního prostředí je možné dosáhnout normalizace mikroflóry.
Autor: gastroenterolog Gennady Andreyevich Solovyov, Moskva
Analýza stolice pro dysbakteriózu: interpretace výsledků
Ve střevech dospělé osoby je v průměru 2,5 až 3,5 kg různých bakterií. Kombinace těchto mikroorganismů se nazývá mikroflóra a naše zdraví a pohodu přímo závisí na poměru počtu jednotlivých zástupců. Nerovnováha střevní mikroflóry nebo jednoduše dysbakterióza je v moderním světě velmi častým problémem, ale je špatné považovat ji za nezávislou nemoc. Z hlediska lékařské komunity je dysbakterióza pouze stavem (nejčastěji dočasným), proti kterému může mít člověk nemoci. Aby se tomu zabránilo, při prvních charakteristických projevech potíží ve střevech se doporučuje provést analýzu výkalů pro dysbakteriózu, rozluštit výsledky, které umožní lékaři rozhodnout o další diagnostické a léčebné taktice.
Úspěch do značné míry závisí na tom, jak pečlivě je pacient připraven k dodání analýzy stolice a zda materiál shromáždil správně. Pokud jde o diagnostiku střevní dysbiózy u kojenců a malých dětí, je třeba diskutovat o některých jemnostech. Dnes vám řekneme, jaké známky a příznaky působí jako indikace pro provedení takové studie, která ukazuje analýzu výkalů pro dysbakteriózu (interpretace výsledků a norem v tabulce), jak je určována nerovnováha střevní mikroflóry, z jakého důvodu se vyskytují a jaké důsledky mohou mít..
Upozorňujeme na skutečnost, že poskytnuté informace mají pouze informativní charakter a nevylučují potřebu získat kvalifikovanou lékařskou pomoc. Dysbakterióza je závažný patologický stav, který má škodlivý vliv na trávení, metabolismus, imunitní stav a mnoho dalších aspektů lidského zdraví, a proto vyžaduje návštěvu u lékaře!
Proč provést test stolice na dysbakteriózu?
Bilióny bakterií, které se nacházejí v našem těle, jsou v symbiotické interakci s námi, to znamená, že mají prospěch z hostitele a zároveň mu prospívají. Toto tvrzení je však pravdivé ve vztahu ke všem mikroorganismům v různých stupních: někteří z nich jsou více vítanými hosty pro osobu, jiné jsou méně a některé z nich jsou „persona non grata“. Analýza výkalů pro dysbakteriózu se právě provádí za účelem stanovení číselného poměru mezi koloniemi bakterií, které obývají střeva.
Indikace pro studijní účely:
Těžkost, nepohodlí, nadýmání, bolest břicha;
Podezřelá střevní infekce;
Ostré hubnutí bez zjevného důvodu;
Intolerance na jednotlivé potraviny;
Alergické reakce, kožní vyrážky;
Viditelné patologické nečistoty ve výkalech (hlen, krev, hnis).
Je velmi žádoucí projít testem stolice na dysbakteriózu po dlouhodobé terapii s antibakteriálními nebo hormonálními látkami - dešifrování výsledků studie vám umožní zjistit, do jaké míry léčba ovlivnila složení střevní mikroflóry, zda je požadována její korekce.
K tomu se používají tři metody:
Koproskopiya - jakási "obecná analýza výkalů", první krok v diagnostice poruch střev. Výsledkem studie je koprogram - forma s ukazateli, včetně barvy, tvaru, struktury a vůně výkalů, informace o přítomnosti nebo nepřítomnosti skryté krve, hnisu, hlenu, parazitů a jejich vajíček, nestrávených potravinových zbytků, atypických buněk a fragmentů tkání. Pokud je výsledek alarmující, lékař předepíše další diagnostické postupy;
Bakteriologická analýza výkalů - jinými slovy, setí v živném médiu. Po 4-5 dnech se bakterie množí a laboratorní technik bude schopen učinit závěr o počtu hlavních zástupců střevní mikroflóry v 1 gramu materiálu (CFU / g). Dnes hovoříme o této studii - je jednoduchá a dostupná, provádí se v každé nemocnici a stále slouží jako hlavní metoda pro stanovení dysbakteriózy u dětí a dospělých. Taková analýza však vyžaduje velmi přísné dodržování pravidel přípravy a sběru materiálu a také trvá příliš mnoho času, takže byla vynalezena alternativní metoda;
Biochemická analýza výkalů - moderní diagnostický postup založený na plyn-kapalinové chromatografii mastných kyselin ve spektru. Rozluštění výsledků studie je možné po několika hodinách, mimo jiné odráží rovnováhu střevní mikroflóry. Biochemie výkalů je citlivější a přesnější metodou, dokonce i včerejší vzorek bude vhodný, protože mastné kyseliny vylučované bakteriemi v procesu jejich vitální aktivity zůstávají po dlouhou dobu nezměněny. Biochemická analýza výkalů pro dysbiózu může dokonce stanovit specifickou část střeva, ve které došlo k selhání. Nevýhodou metody je pouze jedna - přítomnost není v každé laboratoři.
Normy biochemické analýzy výkalů jsou uvedeny v tabulce:
Absolutní hodnota (mg / g)
Relativní hodnota (jednotky)
Kyselina octová (C2)
Kyselina propionová (C3)
Kyselina máselná (C4)
Celková kyselina
od -0,686 do -0,466
od -0,576 do -0,578
Příprava na výzkum a sběr materiálu
Je velmi důležité nejen shromažďovat výkaly pro analýzu dysbakteriózy, ale také dodávat vzorek v čase, stejně jako sledovat všechny podrobnosti o přípravku.
Začněme v pořadí:
Jestliže jste byl (a) léčen (a) antibiotiky, mějte na paměti, že test stolice pro zjištění nerovnováhy střevní mikroflóry dává smysl nejdříve dva týdny po ukončení léčby;
Tři dny před vyšetřením je nutné upustit od používání projímadel, protijedů a anthelmintik, NSAID, pro-a prebiotik, ricinového oleje a vazelíny, preparátů barya a vizmutu;
Je nutné zakoupit si předem v lékárně nebo získat sterilní plastovou nádobu s lžící a pevným víčkem speciálně určeným pro sběr a přepravu výkalů pro analýzu;
Defekace by měla probíhat přirozeným způsobem, bez použití klystýru nebo jiných pomůcek;
Nemůžete sbírat vzorek pro analýzu z toalety. Pro tyto účely je nutné připravit jakýkoliv vhodný obal, který by měl být důkladně vyčištěn, opláchnut vroucí vodou, vysušen a do něj by měl být proveden pohyb střev;
Než začnete proces, musíte močit, pak umýt a sušit. V žádném případě nesmí být moč nebo výtok z genitálního traktu odebírán. Pokud má žena menstruaci, použijte tampon;
Když došlo k defekaci, je nutné otevřít připravenou nádobu, vzít lžíci a vzít trochu málo materiálu z různých částí výkalů: od středu, od povrchu. Vidíte-li podezřelý prostor obsahující hlen nebo krev, která se liší konzistencí nebo barvou od okolních výkalů, vložte ji do nádoby! Celkem pro analýzu bude zapotřebí 6-8 lžic výkalů;
Nádobu pevně uzavřete a vzorek odeberte do laboratoře nejpozději 2 hodiny po odběru.
Většina bakterií tvořících střevní mikroflóru je anaerobní, a proto pod vlivem otevřeného vzduchu postupně umírají. Proto je tak důležité předat analýzu výkalů pro dysbakteriózu v čase - teprve potom bude dekódování výsledků spolehlivé.
Pokud podstoupíte biochemickou studii, není naléhavost tak významná - vzorek můžete dokonce zmrazit a přivést do laboratoře další den. To je obzvláště vhodné pro rodiče kojenců a malých dětí, protože není známo, zda bude možné shromáždit výkaly od dítěte k analýze brzy ráno - snad prostě nechce jít na záchod.
Analýza výkalů pro dysbiózu u kojenců
Normy bakteriologického vyšetření výkalů u novorozenců, kojenců a starších dětí se mírně liší od stejných ukazatelů u dospělých a mladší dítě, čím výraznější jsou tyto rozdíly. Jsou spojeny s postupnou kolonizací těla dítěte bakteriemi. A tento proces se zase odehrává odlišně u dětí, které jsou přirozeně nebo uměle krmeny. Budeme o tom podrobněji diskutovat při rozboru výsledků analýzy výkalů pro dysbakteriózu v tabulce.
Složení střevní mikroflóry kojenců může podléhat nežádoucím změnám v důsledku infekce nozokomiálními infekcemi: Staphylococcus aureus, Pseudomonas bacilli, kvasinkové houby a podobně. V nejlepším případě to povede k dočasným a menším zdravotním problémům a v nejhorším případě k vážným onemocněním. Rodiče proto musí pečlivě sledovat chování a pohodu dítěte, stav kůže a sliznic, četnost a vzhled pohybů střev, zejména pokud jste nedávno měli možnost podstoupit léčbu v nemocnici.
Je nezbytné provést analýzu výkalů pro dysbakteriózu u dítěte s následujícími příznaky:
Časté a vážné říhání po krmení, spíš jako zvracení;
Křeče a žaludeční křeče, nadýmání;
Obtíže se zaváděním doplňkových potravin;
Známky nesnášenlivosti k jednotlivým produktům;
Vyrážka, skvrny na kůži a / nebo sliznicích;
Nedávno provedená antibakteriální nebo hormonální terapie;
Jakékoliv problémy se stolicí - poruchy frekvence, abnormální vzhled nebo zápach výkalů, přítomnost patologických nečistot (krev, hlen, hnis).
Aby bylo možné rozluštit výsledky studie, je objektivní výsledek, je třeba se řádně připravit na analýzu:
Odmítnout zavádění nových potravin nejméně 3-4 dny před návštěvou laboratoře;
V předvečer nedávejte své dítě zeleninu nebo ovoce, které může změnit barvu výkalů (mrkev pyré, červené a černé bobule, řepné šťávy, a tak dále);
Kompletní léky několik dní před zahájením testu, včetně projímadel a vitamínů. Antibiotická terapie je s výhodou dokončena 2 týdny před studií. Je lepší informovat lékaře o všech lécích, které dítě užívalo, ao konzultaci o načasování analýzy výkalů pro dysbiózu;
Kupte si sterilní plastovou nádobu s lžící. Je přípustné odebrat vzorek stolice dětského střeva z povrchu pleny, ale pouze v případě, že plnivo není gel. Je lepší použít čistou bavlněnou plenu před žehlením horkým železem. K provedení studie stačí shromáždit 2 lžíce materiálu.
Tabulka norem bakteriologické analýzy výkalů
Děti od 1 roku
Staphylococcus saprophytic a epidermální
Další oportunistické bakterie
Interpretace výsledků výzkumu
Celá střevní mikroflóra může být rozdělena do tří skupin:
Užitečné bakterie - hrají mimořádně pozitivní roli v životně důležité činnosti lidského těla, proto je velmi důležité, aby jich bylo dost. Jedná se o bifidobakterie a laktobacily;
Podmíněně patogenní bakterie - některé z nich jsou v rovnováze s ostatními členy mikroflóry, dokonce přinášejí určité výhody. Ale stojí za to, aby se jejich kolonie množily příliš mnoho, a kolonie antagonistů - aby se z podmíněných nepřátel ztenčily, tyto bakterie se stávají skutečnými nepřáteli. Zvláště často se to děje na pozadí snížené imunitní ochrany. Mezi ně patří například candida, enterokoky nebo klostridie;
Patogenní bakterie - neměly by být v těle zdravého člověka. Není z nich žádný prospěch, jen jeden problém. Pokud se imunitní systém nedokáže vyrovnat s útokem těchto mikroorganismů, povede to k rozvoji vážného onemocnění. Jedná se o Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella a další "nechtěné hosty" střeva.
Zvažte podrobněji hlavní představitele střevní mikroflóry. Ve formě výsledků analýzy výkalů pro dysbakteriózu mohou být některé z níže uvedených bakterií nepřítomné - laboratoře mají různá pravidla, zejména pro soukromé. Proto je lepší svěřit dekódování indikátorů kvalifikovanému lékaři, a zde jen dáváme stanovené standardy a upozorňujeme na příčiny možných odchylek.
Bifidobakterie
Název tohoto mikroorganismu pochází z latinských slov "bakterie" a "bifidus", tedy "rozdělených do dvou". Vskutku, bifidobacterium má vzhled ohnuté hůlky s délkou 2-5 mikronů, vidlicovitě na koncích. Patří do třídy grampozitivních anaerobů. Asi 95% střevní mikroflóry zdravého člověka se skládá z bifidobakterií. Normy pro děti do jednoho roku jsou 10 až desátý nebo jedenáctý stupeň CFU / g a pro starší děti a dospělé - 10 až devátý nebo desátý stupeň CFU / g.
Nedostatek těchto prospěšných bakterií je hlavním důvodem, proč jít k lékaři se stížnostmi na střevní problémy a doporučeními k analýze výkalů pro dysbakteriózu - interpretace výsledků téměř vždy naznačuje pokles jejich počtu. Bez dostatečného množství bifidobakterií je zhoršena absorpce vitamínů a mikroprvků, trpí metabolismem uhlohydrátů, snižuje se lokální imunita, zvyšuje se toxické zatížení a játra a ledviny. Je velmi jednoduché korigovat střevní mikroflóru a zaplnit nedostatek bifidobakterií - k tomu existuje mnoho specializovaných přípravků.
Bifidobakterie ve výkalech snížené - příčiny:
Dlouhodobá léčba antibiotiky, hormony, NSAID, laxativy, antihelmintiky;
Iracionální strava - nadbytek sacharidů nebo tuku ve stravě, nalačno, tvrdá mono diety;
Umělé krmení kojenců, příliš brzké zavedení doplňkových potravin;
Vrozené fermentopatie - nesnášenlivost laktózy, fruktózy, lepku a dalších složek potravin;
Stavy imunodeficience, alergie;
Střevní infekce - úplavice, salmonelóza, yersinióza;
Parazitární invaze - ascariasis, enterobiosis, giardiasis;
Chronická onemocnění trávicího traktu - enterokolitida, cholecystitida, gastritida, pankreatitida, žaludeční vřed;
Prudké změny klimatu.
Lactobacillus
Název těchto prospěšných členů střevní mikroflóry pochází z latinského slova „lak“, což znamená „mléko“. Oni existují mnoho druhů, které obývají, včetně, a jiné vnitřní orgány, například, ženské pohlaví. Laktobacily jsou grampozitivní fakultativní anaerobní mikroorganismy, které vypadají jako tenké tyčinky a tvoří přibližně 3% celkové hmotnosti všech bakterií ve střevě. Podle dekódovací analýzy výkalů pro dysbakteriózu je rychlost jejich udržování u kojenců 10 v šestém nebo sedmém stupni CFU / g a u dospělých pacientů je to 10 v sedmém nebo osmém stupni CFU / g.
Laktobacily produkují organické kyseliny, čímž se udržuje správná rovnováha pH ve střevě. Kromě toho se podílejí na štěpení membrán, konkrétně na štěpení mléčného cukru, což brání vzniku laktázového deficitu. Normální vstřebávání mléka je v podstatě nemožné bez dostatečného množství laktobacilů. Jsou také potřebné jako stimulátory lokální imunity, protože jako mimozemské elementy stimulují aktivitu imunokompetentních buněk, které obývají parietální zónu střeva. Laktobacily se také podílejí na metabolismu žlučových kyselin, přispívají k normální peristaltice, nedovolují, aby se fekální hmoty staly příliš tvrdými, a proto nepřímo zabraňují rozvoji zácpy.
Laktobacily ve stolici snížené - příčiny:
Dlouhodobá antibakteriální terapie bez podpory pre- a probiotik, nekontrolovaný příjem NSAID (aspirin, analgin, ibuprofen), použití laxativ nebo antihelmintických léků;
Nevyvážená strava, půst, mono dieta;
Umělé krmení nebo příliš brzké zavedení doplňkových potravin u kojenců;
Akutní střevní infekce;
Chronická onemocnění trávicího traktu;
Peptostreptokokki
Tyto bakterie patří do podmíněně patogenní flóry, jsou to malé, kulaté buňky, které spolu sbíhají v krátkých řetězcích a jsou schopny pohybu pomocí organel pohybu - řasinky. Peptostreptokokki jsou gram-pozitivní nesporoobrazuyushchy anaerobní, žijí v ústní dutině, vagina, střeva a na kůži, zatímco až 18% všech gram-pozitivních anaerobních koků žijících v lidském těle. Při dešifrování výsledků analýzy výkalů pro dysbakteriózu, rychlost peptostreptokokk u dětí do jednoho roku - maximálně 10 v pátém stupni CFU / g, au dospělých - maximálně 10 v šestém stupni CFU / g.
Peptostreptokokki hrají skromnou roli v metabolismu bílkovin a sacharidů a také produkují vodík, který je nezbytný pro udržení zdravé rovnováhy kyseliny a báze ve střevě. Jejich počet však musí být přísně kontrolován imunitou a dalšími členy mikroflóry. Nadměrně množené kolonie petostreptokokku mohou způsobit smíšené abdominální infekce ve spojení s jinými oportunistickými a patogenními kmeny bakterií. Například peptostreptokokki se objevují ve 20% případů peritonitidy. Jsou zaseté a gynekologické zánětlivé choroby, stejně jako hnisavé abscesy v ústech.
Peptostreptokokki ve výkalech zvýšené - důvody:
Akutní střevní infekce;
Chronická onemocnění trávicího traktu;
Přebytek cukrů ve stravě.
Escherichia typická
E. coli (Escherichia coli, Escherichia typická) je gram-negativní fakultativní anaerobní non-sporotvorná bakterie, jejíž většina kmenů je podmíněně patogenní a působí jako přirozený účastník mikroflóry vnitřních orgánů. Už během prvních čtyřiceti hodin po narození jsou střeva dítěte kolonizována Escherichia. Při dešifrování výsledků analýzy výkalů pro dysbakteriózu je rychlost E. coli u kojenců 10 v šestém nebo sedmém stupni CFU / g, u starších dětí a dospělých - 10 v sedmém nebo osmém stupni CFU / g. Ve srovnání s jinými mikroorganismy tvoří E. coli až 1% celkových bakterií, které žijí ve střevech.
Typická Escherichia přináší užitek osobě: podílí se na syntéze vitamínů B a K, metabolismu cholesterolu, bilirubinu a cholinu v procesu asimilace železa a vápníku. E. coli produkuje řadu esenciálních kyselin (kyseliny octové, mléčné, jantarové, mravenčí), kolicinů, které jsou škodlivé pro patogenní bakterie, a také odebírá přebytečný kyslík ze střev, který je škodlivý pro laktobacily a bifidobakterie. Proto je i přes podmíněně patogenní stav E. coli jeho nedostatek vysoce nežádoucí.
Escherichia ve výkalech snížena - důvody:
Dlouhodobá léčba antibiotiky;
Akutní střevní infekce;
Umělé krmení dětí.
Escherichia laktóza negativní
Přítomnost tohoto kmene v dešifrování výsledků analýzy výkalů pro dysbakteriózu je zcela přijatelná. Norma obsahu laktózy negativní Escherichia coli ve střevech u dětí a dospělých není v pátém stupni CFU / g větší než 10. Přebytek tohoto ukazatele je alarmujícím signálem, zejména v kombinaci s nedostatkem plnohodnotných escherichií. Laktosonegativní kmen neplní funkce přiřazené E. coli, ale neuskutečňuje se. S ohledem na sníženou imunitu se E. coli, „parazit“, ocitne na straně škodlivých bakterií a zhorší zánětlivý proces, pokud začne. U malých dětí, zvýšený obsah laktózy-negativní escherichia ve výkalech nepřímo indikuje helminthic invazi, proto podobný výsledek analýzy vyžaduje další hodnocení.
Fuzobakterii
Patří k gram-negativním anaerobům, jsou polymorfní, ale nemají organely pohybu, netvoří spory a kapsle. Fuzobakterii se zdají být tenké tyčinky o délce 2 až 3 mikrony se špičatými konci. Jedná se o přirozené členy mikroflóry dutiny ústní, horních dýchacích cest, gastrointestinálního traktu a pohlavních orgánů. Podle norem analýzy výkalů pro dysbakteriózu je ve střevech kojenců povolen obsah fuzobakterií až do 10 v šestém stupni CFU / g, u dospělých pacientů - do 10 v osmém stupni CFU / g.
Fuzobakterie jsou podmíněně patogenní a v lidském těle nevykonávají žádnou užitečnou funkci, pokud nevstoupí do konkurenční interakce s jinými, potenciálně nebezpečnějšími mikroorganismy. Některé typy fusobakterií v podmínkách imunodeficience mohou vyvolat hnisavý zánět. Oslabené dítě a starší lidé s těžkým bolestem v krku mohou vyvinout impozantní komplikaci - fusospirochetózu. Jedná se o nekrotický proces, který ovlivňuje sliznice úst a krku.
Bakteroidy
Jedná se o podmíněně patogenní gramnegativní tyčinkovité anaeroby. Jsou druhým největším účastníkem přirozené střevní mikroflóry po bifidobakteriích. Rozluštění výsledků analýzy stolice pro dysbakteriózu naznačuje následující normy pro bakteroidy: u dětí mladších než jeden rok - 10 v sedmém nebo osmém stupni CFU / g, u dospělých pacientů - 10 v devátém nebo desátém v desátém stupni CFU / g. Je pozoruhodné, že u dětí do 6–8 měsíců věku nejsou tyto bakterie zasety, zejména pokud je dítě kojeno a nedostává včas potravu.
Bakteroidy v normálních koncentracích jsou užitečné - podílejí se na metabolismu tuků. Pokud se však množí nadměrně, začnou soutěžit s E. coli o kyslík, což ohrožuje zažívací poruchy, nedostatek vitamínů a mikroprvků, snižuje lokální imunitu a další problémy (řekli jsme o užitečné úloze typické escherichie výše). Jejich přímí antagonisté, laktobacily a bifidobakterie, brání růstu bakteroidní populace. Pokud tedy výsledky analýzy výkalů pro dysbakteriózu ukazují na přebytek koncentrace bakteroidů ve střevě, doporučuje se konzumovat vhodné léky k obnovení zdravé mikroflóry.
Bakteroidy ve výkalech se zvýšily - důvody:
Nadměrný příjem tuku;
Nedostatek bifidobakterií a laktobacilů.
Bakteroidy ve výkalech snížené - příčiny:
Dlouhodobá antibiotická léčba;
Akutní střevní infekce;
Eubakterie
Gram-pozitivní anaeroby, připomínající tlusté krátké tyče nebo zploštělé koule, mají tuhé buněčné stěny, netvoří spory. Eubakterie jsou zástupci přirozené střevní mikroflóry, jsou však podmíněně patogenní, protože některé z jejich kmenů mohou vyvolat zánět v ústní dutině, dýchacích cestách, genitáliích, kloubech, srdci, mozku a mohou také způsobit pooperační komplikace. Normy obsahu eubakterií ve střevech při dešifrování výsledků analýzy výkalů pro dysbakteriózu jsou následující: pro kojence - 10 až šestý nebo sedmý stupeň CFU / g, pro starší děti, dospělé a starší osoby - 10 až devátý nebo desátý stupeň CFU / g.
Z těchto údajů je zřejmé, že eubakterie jsou poměrně četnými zástupci střevní mikroflóry. Je pozoruhodné, že u kojených dětí mladších než jeden rok jsou tyto bakterie vysévány velmi vzácně, zatímco u dětí umělých dětí jsou téměř vždy přítomny. Eubakterie ve správné koncentraci jsou užitečné pro tělo - jsou zapojeny do metabolismu cholesterolu a hormonálního metabolismu, syntetizují důležité organické kyseliny, fermentují sacharidy, produkují vitamíny, štěpí celulózu. Nadměrné množství těchto látek, zejména v podmínkách snížené imunitní ochrany, však může představovat zdravotní riziko.
Přebytek eubaktérií ve výkalech je specifickým markerem přítomnosti polypů ve tlustém střevě, a proto nutně vyžaduje další vyšetření (rektoromanoskopie, kolonoskopie).
Enterokoky
Gram-pozitivní fakultativní anaerobní kokové, obvykle spojené ve dvojicích nebo řetězcích, které netvoří spory. Enterokoky jsou podmíněně patogenní flórou, jsou přítomny ve střevech lidí jakéhokoli věku a tvoří 25% všech forem koksů, které zde žijí. Normální ukazatele enterokoků v dešifrovací analýze stolice pro dysbakteriózu: u kojenců - od 10 v pátém stupni do 10 v sedmém stupni CFU / g, u starších dětí a dospělých pacientů - od 10 v pátém stupni do 10 v osmém stupni CFU / g.
Enterokoky plní některé užitečné funkce: podílejí se na metabolismu sacharidů, syntéze vitamínů a udržování lokální imunity. Populace enterokoků by však neměla překročit počet E.coli v počtu, jinak by tato populace začala umírat v konkurenční konfrontaci. Názor lékařů na bezpečnost enterokoků v posledních letech ztrácí význam. Objevily se mutované kmeny rezistentní na působení nejsilnějších antibiotik: beta-laktamové peniciliny, cefalosporiny, aminoglykosidy a dokonce i vankomycin. Existují případy nozokomiálních infekcí, pooperačních komplikací a zánětlivých onemocnění způsobených enterokoky, včetně meningitidy a endokarditidy.
Zvýšené enterokoky ve výkalech - důvody:
Dlouhodobá antibiotická léčba;
Staphylococcus saprophytic a epidermální
Grampozitivní fakultativní anaerobní kokové s průměrem do 1,2 μm, ne-sporotvorné, imobilní, slučující se do skupin jako hrozny. Saprofytický staphylococcus žije hlavně v urogenitálním traktu a epidermální stafylokoky, jak již název napovídá, leží na povrchu kůže a sliznic. Oba tyto druhy jsou podmíněně patogenní mikroflórou a mohou být normálně přítomny v dešifrování výsledků analýzy stolice pro dysbakteriózu: až 10 na čtvrtinu CFU / g u dětí a dospělých.
Pokud jsou tyto stafylokoky kontrolovány imunitním systémem, nemohou způsobit žádné významné poškození lidského zdraví. Ale ani z nich není žádný prospěch. Kolonie saprofytické stafylokoky ve střevě mohou způsobit akutní cystitidu nebo uretritidu, pokud nejsou řádně otírány po použití toalety, a epidermální, např. Konjunktivitida v důsledku otravy očí špinavýma rukama. Přebytek obsahu těchto typů stafylokoků ve výkalech je určitě nepříznivým znakem a pokud je významný, pacient může vyžadovat antibakteriální terapii.
Vailonellas
Gram-negativní anaerobní koks, velmi malý, nehybný a netvoří spóru, obvykle seskupený s nepravidelnými skvrnami. Valonellas patří k podmíněně patogenním mikroorganismům a soužití s lidmi, ale některé z jejich kmenů mohou vyvolat hnisavé zánětlivé procesy. Při dešifrování výsledků analýzy stolice pro dysbakteriózu se používají následující standardy: u dětí mladších než jeden rok - méně než nebo rovno 10 v pátém stupni CFU / g, u starších dětí a dospělých - 10 v pátém nebo šestém stupni CFU / g. Je pozoruhodné, že pod podmínkou přirozené výživy, ceylon zaseté u méně než poloviny dětí.
Tyto bakterie mají užitečnou funkci - rozkládají kyselinu mléčnou. Kromě toho existují výsledky výzkumu, které naznačují nepřímý vztah mezi nedostatkem veillonally a rizikem rozvoje astmatu u dětí. Existují však typy těchto bakterií, které mají výrazné paradogenní vlastnosti - mikroby se hromadí v zubních placích, což způsobuje zánět dásní a ztrátu zubů. A například Veillonella parvula vyvolává u člověka kolitidu. Navíc dokonce i výhodné kmeny veylonelly v podmínkách nadbytku ve střevě vedou ke zvýšené tvorbě plynu, dyspepsii a průjmům.
Clostridia
Gram-pozitivní obligatorně anaerobní tyčinkovité bakterie schopné reprodukce endosporami. Název „Clostridia“ pochází z řeckého slova „vřeteno“, a to není náhodné: nachází se ve středu sporu, zpravidla má větší průměr než samotná buňka, díky čemuž nabobtná a stává se podobným vřetenu. Rod klostridií je velmi početný - mezi nimi jsou zástupci podmíněně patogenní flóry a původci nebezpečných onemocnění (tetanus, botulismus, plynová gangréna). Rychlost obsahu klostridií ve výkalech při dešifrování analýzy dysbakteriózy je následující: u kojenců - ne více než 10 ve třetím stupni CFU / g, u dospělých - ne více než 10 ve čtvrtém stupni CFU / g.
Klostridie mají užitečnou funkci - podílejí se na metabolismu proteinů. Produkty metabolismu jsou látky zvané indol a skatol. Ve skutečnosti se jedná o jedy, ale v malých množstvích stimulují peristaltiku, podporují fekální hmoty a zabraňují rozvoji zácpy. Pokud je koncentrace klostridií ve střevě příliš vysoká, povede to k hnilobné dyspepsii, jejíž živými příznaky jsou vodnatý průjem se zkaženým zápachem, nevolnost, nadýmání, nadýmání, kolika a někdy i horečka. Na pozadí oslabené imunity a ve spojení s dalšími patogenními bakteriemi může Clostridia způsobit nekrotickou enterokolitidu, cystitidu, uretritidu, vaginitidu, prostatitidu a mnoho dalších zánětlivých onemocnění.
Candida
Kvasinkové deuteromycetové houby, jednobuněčné mikroorganismy kulatého nebo oválného tvaru, tvořící pseudomycelium, tj. Dlouhá tenká vlákna. Nejběžnější druhy Candida albicans a Candida tropicalis. Obývají lidské tělo během prvního roku života, žijí na sliznicích ústní dutiny a pohlavních orgánů, stejně jako ve střevech. Candida je jasným představitelem oportunistické flóry. Při dešifrování výsledků analýzy výkalů pro dysbakteriózu je obvyklé dodržovat následující normy: ne více než 10 ve čtvrtém stupni CFU / g pro pacienty jakéhokoliv věku.
Candida se podílí na regulaci pH, takže pokud je jejich počet v přijatelných mezích, přináší člověku výhody. Pokud se však houby podobné kvasinkám množí příliš, povede to k rozvoji lokální nebo dokonce systémové kandidózy. Houby ovlivňují ústní dutinu (kandidální stomatitida), konečník (kandidální proktitis), vaginu (drozd) a podobně. Všechny tyto nemoci, kromě toho, že jsou nesmírně nepříjemné, jsou doprovázeny svěděním, bolestí a sekrecí a jsou také obtížně léčitelné. Konec konců, kvasinkové houby jsou jedním z nejtrvalejších a rychle se množících mikroorganismů.
Zvýšení počtu uchazečů ve výkalech - důvody:
Zneužití sacharidů, láska ke sladkostí;
Dlouhodobá antibiotická léčba bez antifungální podpory;
Použití hormonální antikoncepce;