Díky modernímu lékařskému výzkumu (fibroskopie) je možno s velkou přesností detekovat proliferaci epitelu vepřové tkáně v žaludku, protože pokud je léčba zahájena předem, má příznivý výsledek. Proliferace je patologická proliferace buněk. Může být benigní a maligní. Pro potvrzení diagnózy se provede biopsie. Existují i další moderní metody detekce onemocnění v kterémkoli stadiu. Častější je fokální hyperplazie žaludeční sliznice. Ačkoli toto onemocnění má mnoho odrůd.
Původ problému
Při hyperplazii žaludku se buňky dělí a množí se ve zvýšeném množství. Navíc v pokročilém stádiu onemocnění začínají změny v samotných buňkách. Jsou přeměněny na maligní. Co dělá buňky tak těžké? Může existovat několik důvodů:
hormonální poruchy v těle;
zanedbané chronické záněty v zažívacím orgánu - gastritida, polypy, vředy;
ne zcela vyléčené žaludeční infekce;
porucha nervové regulace trávicího orgánu;
pravidelné účinky různých karcinogenů na žaludek (včetně kouření a alkoholu);
dědičné složky přispívající k růstu epitelových buněk.
Pro jakékoli podezření na hyperplazii je nutné, bez zpoždění, poradit se s lékařem. A pokud je nemoc detekována, je nutné zahájit léčbu okamžitě.
Co by mělo být upozorněno
Záludnost nemoci spočívá v tom, že hyperplazie po dlouhou dobu je asymptomatická, takže člověk se nebojí. Výsledkem je, že s rozvinutou chronickou zanedbávanou formou proliferace epitelu inkorporálního patche žaludku začíná léčba zpožděním. Tenká vrstva epitelu, která je lemována stěnami žaludku, začíná rychle růst.
Jak být pozdě a včas hledat léčbu:
jakékoli opakované zažívací potíže, bolesti žaludku, pálení žáhy, říhání by měly být důvodem k návštěvě u lékaře;
by měl pravidelně podstoupit preventivní vyšetření a klinické vyšetření, během něhož provede a provede analýzu okultní krve;
jestliže někdo v rodině trpěl chronickou gastritidou, peptickou vředovou chorobou, hyperplazií epitelu vepřové tkáně v žaludku, měli byste také podstoupit povinné vyšetření vyšetření gastroenterologem s vhodným vyšetřením.
Zde jsou příznaky, které se začínají obtěžovat, když je růst epitelu již v platnosti:
kolika a velmi znatelná bolest břicha v důsledku nedobrovolných kontrakcí;
mohou se objevit příznaky anémie;
zažívací potíže během nebo po jídle nejsou vyloučeny;
bolest v zažívacím orgánu se vyskytuje v noci na lačný žaludek.
Myslet si, že se jedná o jednoduchou, jednoduchou gastritidu, všechno projde samo, naivně. Je naprosto nemožné se léčit! Ihned je třeba jít k lékaři.
V různých variantách
Hyperplazie žaludku má odlišný projev. Typy této nemoci se liší v tom, že ovlivňují různé části žaludku. Proto přidělte:
hyperplazie inkorporace a epitelu žaludku;
Dosud nebyly přesně stanoveny příčiny onemocnění. Existují pouze provokativní faktory. Někdy se však ve zdravých sliznicích vytváří hyperplazie.
Začíná u krbu
Centrum hyperplazie v žaludku je polyp v jeho časném vývoji, který má benigní průběh a je lokalizován v jednom specifickém místě, fokus. Proto jméno.
Toto onemocnění je určeno endoskopickou metodou a použitím speciálních barviv. Krb je okamžitě vymalován. Může být velká, malá, vícenásobná nebo jednoduchá. Obvykle se vytváří v důsledku eroze žaludeční sliznice.
Eroze sliznic, zpravidla vyvolává spíše hmatatelný syndrom bolesti. Proto lidé trpící touto chorobou mohou mít bolesti křeče. Pravidelně se opakují, vznikají, často jako reakce na provokující jídlo.
Dalším příznakem přítomnosti fokální hyperplazie je rozvoj anémie. Jeho příznaky se mohou čas od času objevit. A to je také důvod, proč kontaktovat gastroenterologa.
V léčbě fokální hyperplazie se používají léky, stejně jako dietní potravina, která zcela odstraňuje tuky. Léky jsou vybírány v závislosti na příčinách onemocnění. Ve většině případů se jedná o hormonální léky.
Foveolar, lymfoidní, glandulární hyperplazie
Když endoskopické vyšetření dokáže detekovat zcela náhodně asymptomaticky se vyvíjející onemocnění - foveolární hyperplazie žaludku. Foveolární formou onemocnění je nekontrolovaná reprodukce buněk v sliznici nebo tkáních zažívacího orgánu. Vede k zakřivení a zahuštění záhybů sliznic žaludku, rozšiřuje jeho oddělení. Onemocnění netvoří ani maligní ani benigní nádor. Ale je to počáteční fáze vývoje hyperplastických polypů.
Lymfoidní hyperplazie vede k zánětu lymfatických uzlin.
Glandulární hyperplazie vede k tvorbě porostů v místě vnitřních žláz.
Polypformní hyperplazie se vyskytuje při tvorbě polypů, které mohou postihnout nejen trávicí orgán, ale také střevo.
Folikulární problém
Folikulární hyperplazie žaludku je také maskována pro další nemoci v raných stadiích. Ale tento typ nemoci je zákeřný, protože se může nepozorovaně rozvinout do maligní formy. Je třeba poznamenat, že folikulární gastritida je poměrně vzácná - jedna ze sta. Co je to, když se leukocyty nahromaděné v místě slizničního poškození přeměňují na folikuly.
Buňky rostou postupně, aniž by způsobovaly problémy. A pouze tehdy, když se tyto buňky stanou velmi silnými, pacient projeví bolestivé a nepříjemné pocity. Je třeba upozornit na následující příznaky:
nezdvořilost, zdálo by se, horečka;
slabost v těle;
občasná bolest v zažívacím orgánu.
Když má člověk jinou nemoc, například gastritidu, pacient bude pociťovat příznaky charakteristické pro něj. Stanovení přítomnosti folikulů je možné pouze v případě, že se obrátíte na kliniku kvůli rušivým problémům.
Je to důležité! Pokud se folikulární hyperplazie začala obtěžovat s častou silnou bolestí, existuje možnost, že se onemocnění změnilo v maligní formu.
Dopřejte - a ne jinak
Léčba žaludeční hyperplazie vyžaduje dlouhou dobu. Toto je dieta a léčba drogami. Nejúspěšnějším řešením je operace.
Léčba je:
léky snižující kyselost žaludku (antisekreční léky - IPP: Omez, Rabeprazol, atd.);
v přítomnosti helikobakterií jsou předepsána antibiotika, aby se zabily patogeny, které způsobují onemocnění (režimy léčby první, druhé řady nebo oficiální kombinovaná droga - Pilobact nebo Clathinol);
léky pro léčbu jiných patologií žaludku, které byly zjištěny během vyšetření);
dodržovat přísnou dietu předepsanou ošetřujícím lékařem.
Dieta zahrnuje jíst protein, ale jídlo by nemělo být tuk. Bude muset být zlomek a kousek po kousku. V závislosti na zanedbání nemoci, příčinách jejího výskytu, lékař nedoporučuje určovat řadu produktů nezbytných pro zdraví a léčení, a také říká, co jíst.
Chirurgická léčba je někdy nevyhnutelným, ale jediným účinným řešením. Proveďte operaci, když se proliferační procesy nezastaví ani po užití léků.
Proliferace: s atypií i bez nich - to znamená, když je nebezpečná, lokalizace
Pod proliferací rozumíme procesu buněčného dělení, což vede ke zvýšení objemu tkáně. Nejaktivnější proliferace probíhá v embryonálním období, kdy se buňky vznikajícího embrya kontinuálně a intenzivně dělí. Tento proces je regulován hormony a biologicky aktivními látkami, které jej mohou posílit (růstové faktory) a oslabit.
Chcete-li vidět termín "šíření" v závěrech odborníků, mnozí se okamžitě snaží najít význam slova, zatímco se obávají možných problémů, ale nepropadejte panice: proliferace ještě není nemoc.
Buňky mnoha tkání je třeba neustále aktualizovat, což je přirozený fyziologický proces, realizovaný prostřednictvím dělení. Zvláště výrazná buněčná obnova v kůži, sliznicích trávicího traktu, dýchací systém, děloha. To znamená, že proliferace v těchto tkáních je normálním a nezbytným jevem.
Nadměrná buněčná proliferace však nemůže být považována za normu a získává patologické znaky.
Nejčastěji je proliferace projevem zánětlivého procesu (gastritida, cervicitida), poškození (po operaci, traumatu) a nádoru. Posílení proliferace je základem růstu tkání v nádorech během hyperplastických procesů. Prekancerózní změny, včetně dysplazie, jsou také doprovázeny zvýšenou buněčnou proliferací.
Pokud je při zánětlivých změnách nebo traumatických poranění proliferace obvykle přechodná a má za cíl obnovit tkáň do normálu, pak v případě nádorů získá jiný význam. V novotvarech není proliferace pouze nadměrná, ale nepřetržitá, buňky se kontinuálně dělí, což vede ke vzniku a růstu nádoru. Limit takové proliferace neexistuje, protože neexistuje žádné omezení buněčného dělení v nádoru.
Proliferace je často doprovázena atypií, to znamená, že chovné buňky získávají znaky, které pro ně nejsou charakteristické, mění se externě a funkčně. Atypie naznačuje možnou prekancerózní transformaci. Výskyt netypických rysů v buňkách se zvýšenou proliferací není překvapující: rychlá reprodukce vytváří podmínky pro genetické mutace a buňky nemají čas na řádné zrání. V tomto případě množství neznamená kvalitu a dříve nebo později abnormální mutované elementy se objevují v rychle se množícím klonu buněk.
Skutečnost vysoké pravděpodobnosti atypie během buněčné proliferace činí tento proces potenciálně nebezpečným, takže lékaři s ním zacházejí opatrně. Pokud buňky změnily svůj vzhled nebo vlastnosti, můžeme hovořit o prekanceromu a je třeba přijmout urgentní opatření k odstranění patologického fokusu.
rozvoj rakoviny - nekontrolovaná proliferace s atypií
V závěrech morfologů lze nalézt údaj o závažnosti procesů proliferace. Tento ukazatel je poměrně subjektivní, protože neexistují jasná kritéria pro rozlišení těchto stupňů. Navíc v některých orgánech lze považovat za normální normu mírnou proliferaci, zatímco v jiných je problémem i mírné zvýšení buněčného dělení. V tomto ohledu by pacienti neměli být příliš zaměřeni na míru, ale pokud hovoříme o patologické proliferaci, je jasné, že čím silnější je, tím horší.
Video: buněčné dělení a vývoj rakoviny
Proliferace v gynekologii (endometrium a děložní hrdlo)
Nejčastěji se porodníci-gynekologové setkávají s fenoménem šíření. Buněčné dělení v ženských pohlavních orgánech je velmi aktivní v normálních podmínkách a ještě intenzivněji v patologii. Přítomnost proliferace je indikována v závěru histologické studie sliznice dělohy nebo cervikálního kanálu, fragmentu děložního hrdla, který byl odstraněn konizací.
Na základě závěru, gynekolog dělá závěry o normě nebo patologii, a žena, která dostane výsledek ve svých rukou, se snaží dozvědět více o podstatě proliferace. Není žádným tajemstvím, že mnozí odborníci nejsou příliš promluvní a nechtějí se podrobně vysvětlovat význam jednotlivých pojmů, takže se pokusme zjistit, co může znamenat šíření v děloze a co s tím dělat.
Děloha v různých odděleních má odlišnou strukturu a jinou podšívku. Cervix ve vnější části je tedy pokryt vrstveným skvamózním epitelem, cervikální kanál je lemován válcovitým a sliznice těla orgánu (endometrium) je komplexní žlázová tkáň. Během menstruačního cyklu dochází k fluktuaci pohlavních hormonů a připravuje se na potenciální těhotenství, proto proliferace není jen normální, ale také životně důležitý mechanismus pro změnu endometria pro pohodlnou implantaci.
Šíření vrstevnatého epitelu dlaždicového povrchu vnější části děložního čípku má smysl pouze aktualizovat horní vrstvu, takže by neměla být normálně příliš výrazná. U těhotných žen je v důsledku hormonálních změn zjištěna mírná proliferace cervikálního glandulárního epitelu, což není považováno za patologii.
Zvýšená epiteliální proliferace může hovořit o:
- Zánětlivý proces (cervicitida);
- Traumatické poranění (diagnostická kyretáž, potraty, odstranění patologicky změněných fragmentů děložního hrdla, slzy během porodu);
- Růst tumoru (polypy, papilomy, dysplazie, rakovina).
Na základě kauzativního faktoru tedy podmíněně v děložním čípku vyzařují zánětlivou proliferaci (cervicitidu), hyperplastiku (polypy, pseudoerozi, tumory) a posttraumatické (ruptury, změny jizev).
transformace zdravé tkáně na nádor
Cervicitida různého druhu (bakteriální, virové, plísňové) nevyhnutelně vede k poškození epitelu krysého epitelu, který se ve snaze obnovit svou integritu aktivně šíří. V této souvislosti existují další známky zánětu - infiltrace zánětlivých buněk (leukocyty, lymfocyty, makrofágy), expanze mikrovaskulaturních cév, edém, takže důvod pro zvýšenou buněčnou proliferaci je obvykle jasný.
K podobným změnám dochází při skutečné erozi, poškození děložního hrdla při porodu, potratu, intrauterinní manipulaci. Proliferace odráží regeneraci (regeneraci) vrstveného skvamózního epitelu a je fyziologičtější.
Zrychlené buněčné dělení s výše uvedenými změnami obvykle není nebezpečné, i když vyžaduje léčbu s následným sledováním její účinnosti. Pokud se sliznice zotavila, pak není důvod k obavám.
Šíření epitelu atypií nabývá zcela jiného významu. Ve vícevrstvém plochém epitelu atypie často doprovází onkogenní typy papilomavirů, když je riziko maligní transformace velmi vysoké, stejně jako cervikální pseudo-eroze, populárně označovaná jako eroze.
Pseudo-eroze je vzhled glandulárního epitelu ve vnější části děložního čípku, podobný tomu, který normálně linky cervical kanál. Tento proces je přirozeně dishormonální, často probíhá na pozadí virového poškození a cervicitidy. Proliferace v pseudo-erozi se týká jak plochého epitelu, který roste do těchto ohnisek, snaží se je „neutralizovat“ a válcovitý, který tvoří vlastní erozní žlázy.
Nadměrná proliferace glandulárního epitelu ve strukturách pseudo-eroze vede k tvorbě papil, větvení a nových žláz v tloušťce děložního hrdla. Reprodukce dlaždicových epiteliálních buněk, která se snaží nahradit abnormální glandulární komplexy, je často doprovázena dysplazií, což znamená, že proces začal vyvíjet rakovinu.
Nejnebezpečnější kombinací je proliferace s dysplazií ve vrstveném skvamózním epitelu. Zvýšená buněčná reprodukce, porušení jejich správné orientace v tloušťce epiteliální vrstvy, výskyt abnormálních vnějších znaků jsou všechny znaky dysplazie, hlavního prekancerózního procesu děložního čípku.
Cervikální kanál vedoucí do dělohy je lemován válcovým epitelem, který je také plně schopný reprodukce. Normálně je proliferace válcového epitelu nezbytná pro obnovu buněk, ale vyskytuje se také v případě patologie - zánětu, polypů cervikálního kanálu, adenomů, karcinomů.
Endometrium je vnitřní vrstva dělohy, která má komplexní organizaci a průběžně mění strukturu během celého menstruačního cyklu. V desquamation fázi (krvácení), to je odmítnuto, jestliže těhotenství nenastalo, a pak to musí re-forma a zvýšení hlasitosti. Stává se to pořád. Je zřejmé, že bez proliferace nestačí, buňky se musí aktivně rozdělit, čímž se obnoví endometrium, které se během menstruace dřepí.
Proliferace endometriálních buněk se nejaktivněji vyskytuje v první polovině cyklu, který se nazývá fáze proliferace. Během této doby je sliznice dělohy pod vlivem estrogenů, které se aktivně produkují ve vaječníku, zatímco tam dozrává další vaječná buňka.
Proliferace je více zaměřena na endometriální žlázy, které by měly být před ovulací co nejdéle. V časné proliferaci (5-7 dnů cyklu) jsou žlázy reprezentovány úzkými trubicemi s tmavě zbarvenými jádry, ale 8-10 dnů (střední fáze proliferační fáze) začínají nabývat spletitého vzhledu, četné mitózy, což indikuje aktivní buněčné dělení. 14. den menstruačního cyklu, žlázy se stanou mnoha, jsou spletité, buněčná jádra jsou na různých úrovních. V tomto okamžiku by měla proliferace ustoupit další fázi - sekreci. To je normální.
V patologii výrazná proliferace endometriálních složek odráží hyperplastické procesy a nádory. Hyperplazie endometria není ničím jiným než proliferací, která se nezastavila v čase, a vstoupila do sekreční fáze zrání sliznice. Zvýšená reprodukce endometriálních buněk vede k výskytu nadbytečné glandulární složky, cystické transformace a je plná atypií.
Izoluje se difuzní hyperplazie endometria, když je celá sliznice dělohy zesílena a neodpovídá fázi cyklu a ohniskové polypy endometria. Polypy jsou proliferativní, když hlavním znakem je rozdělení glandulárního epitelu a sekrece, které je více charakteristické pro druhou fázi cyklu.
Klíčovým bodem klinického hodnocení hyperplazie endometria je přítomnost nebo absence atypie (atypická nebo netypická hyperplazie). Intenzivně se dělící buňky pod účinkem hormonů získávají větší pravděpodobnost mutací, proto je atypie pravděpodobně důsledkem proliferace a hyperplazie.
V případě netypické glandulární hyperplazie je postižená tkáň odstraněna a gynekolog rozhoduje o otázce další konzervativní terapie. Atypická hyperplazie může vyžadovat radikálnější opatření, včetně odstranění dělohy, ačkoli taková rozhodnutí se berou v úvahu s ohledem na věk, příčiny hyperplazie a reprodukční plány ženy.
Tak, proliferace v děloze nemá nezávislou hodnotu jako patologii, není to nemoc jako taková, pouze odráží procesy, které se tam odehrávají a mohou být důsledkem jak normy, tak patologie. Postoj k proliferaci v děloze je dán jeho příčinami a lokalizací:
- V krku bez atypie na pozadí zánětu, traumatu, eroze - konzervativní léčba;
- U krku s atypií - odstranění postižené oblasti, konzervativní léčba, příčina (hormony, antimikrobiální látky atd.);
- V endometriu je normou proliferace v první polovině cyklu, není zde žádný důvod k obavám u pacienta v reprodukčním věku, v menopauze, jakákoli proliferace indikuje obnovení růstu endometria a vyžaduje důkladné vyšetření (je možná hyperplazie, polyp, rakovina);
- Proliferace s hyperplazií je nebezpečný jev, který vyžaduje kyretáž dělohy a hormonální terapii;
- Atypická proliferace je prekancerózní stav, který zahrnuje odstranění celého endometria nebo dělohy.
Proliferace nádoru znamená zvýšení objemu nádorové tkáně dělením buněk, často s atypií. Nemá žádnou nezávislou hodnotu, ale pouze charakterizuje růst neoplazie, to znamená, že pokud je nádor, dojde k proliferaci a jeho závažnost určí, jak rychle bude neoplasie růst. Karcinomy děložního hrdla, děložního hrdla a endometria jsou vždy doprovázeny zvýšenou proliferací, která je již viditelná ve stadiu dysplazie.
Gastroenterologická proliferace
K proliferaci epitelu žaludku dochází normálně a neustále. Sliznice tohoto orgánu musí být pravidelně aktualizována, aby se buňky aktivně rozdělily. Současně jakékoli poškození způsobuje zrychlení buněčného dělení.
Hlavní příčiny zvýšené proliferace žaludečního epitelu jsou gastritida, vředy, polypy a nádory. U akutní gastritidy na pozadí výrazné zánětlivé složky ve formě edému sliznice, exfoliace povrchové vrstvy, krvácení, jsou nalezeny oblasti proliferujícího patogenního epitelu, což odráží proces regenerace sliznice.
Chronická gastritida, která je dnes běžná ve všech věkových skupinách, se také vyskytuje se zvýšenou proliferací epitelu. Tento proces je zvláště zřejmý u hyperplastických forem onemocnění, když se sliznice zhrubne, jsou možné polypousové výrůstky.
Žaludeční vřed během exacerbace se vyskytuje s poškozením stěny orgánu, který se tělo snaží odstranit. Výsledkem je proliferace epitelu, jasně vyjádřená na okrajích vředu. Hyperplastické polypy jsou spojeny s takovou proliferací, která se často vyskytuje na okrajích vředů.
Zvláštního nebezpečí je prekancerózní proliferace ve stěně žaludku, kdy se tmavé, protáhlé buňky z krku žaludečních žláz začnou množit. Zpočátku má tento proces regenerační charakter, ale protože je narušena diferenciace buněk, nenastává normální zotavení sliznic. Místo toho jsou žlázy pokryty buňkami s tmavými podlouhlými jádry umístěnými na jejich základně.
Pre-rakovinová proliferace může být omezená nebo difúzní, ale vždy se nachází v horních žlázách, zatímco hlubší vrstvy zůstávají jen málo změněny. Tmavé buňky dysplastického epitelu nevylučují hlen a v důsledku toho neplní své přímé funkce. Postupem času vytlačují normální glandulární výstelku a zcela ji nahrazují.
Dalším stupněm takové proliferace je rozvoj karcinomu žaludku, což může být malá plocha jedné žlázy. Maligní transformace nastává kdykoliv, ale na pozadí existující prekancerózní proliferace a normální struktury dalších žláz.
Mléčná žláza
Změny prsou jsou poměrně časté, a to i mezi mladými dívkami a ženami. Tělo neustále zažívá účinky pohlavních hormonů, prochází v průběhu menstruačního cyklu charakteristickými změnami, během těhotenství a laktace, a proto podléhá různým patologickým stavům. Podle statistik má až 60% žen v reprodukčním věku známky mastitidy.
Mastopatie je považována za benigní proces, ale pokud je přítomna, riziko malignity se několikrát zvyšuje. Proliferativní možnosti jsou ještě nebezpečnější, zvyšují pravděpodobnost rakoviny o 25-30 krát.
Přítomnost nebo nepřítomnost proliferace je nejdůležitějším znakem při hodnocení rozmanitosti mastopatie. Nonproliferativní formy jsou reprezentovány foci vláknité tkáně, cysticky modifikovaných kanálků, jejichž epitel neproliferuje ani atrofický. Riziko maligní transformace je relativně malé.
Proliferativní mastopatie je mnohem nebezpečnější, protože buňky kanálků a laloků žlázy se aktivně dělí, což vytváří hrozbu degenerace rakoviny. Čím více takových ohnisek proliferace v tkáni žlázy a aktivnější reprodukce epiteliální složky, tím pravděpodobnější rakovina prsu v budoucnu, proto všechny formy proliferující mastopatie jsou považovány za prekancerózní podmínky.
Podle závažnosti proliferace existuje několik stupňů mastopatie. Když první stupeň proliferace není detekován, druhý - to je, ale buňky nemají známky atypie, třetí stupeň mastopatie se projevuje aktivní proliferací epiteliálních buněk atypií.
Proliferace prsních buněk tedy není pouze kritériem pro formu mastopatie, ale také indikátorem pravděpodobnosti rakoviny, takže nadměrné rozdělení epitelu vždy přitahuje pozornost odborníků. Diagnóza této změny se provádí cytologickým vyšetřením tkáně získané během punkce.
Co dělat v přítomnosti proliferace?
Pokud se zjistí šíření kdekoli, odborník nejprve určí jeho příčinu a poté provede plán péče o pacienta. Neexistuje žádná specifická léčba proliferace per se, protože to není nezávislá patologie, ale odraz jiných onemocnění. Pokud je zvýšené dělení způsobeno zánětem, lékař v případě potřeby předepíše protizánětlivou léčbu, doplní ji antibakteriálními nebo antivirotiky.
Premalignantní proliferace s atypií na pozadí dysplazie může vyžadovat radikálnější opatření - excizi postižené oblasti. V případě proliferace na pozadí karcinomu se léčba provádí podle všech zásad onkologické pomoci, až po odstranění orgánu.
Jakákoli proliferace, indikující patologii, slouží jako alarmující signál, takže pacienti s takovými změnami jsou vždy v zorném poli lékaře. Po léčbě základního onemocnění se obvykle provádí kontrolní cytologie nebo biopsie, což umožňuje vyhodnotit účinnost léčby a riziko transformace nádoru v budoucnosti.
Autor článku: onkolog, histolog N. N. Goldenshlyuger
Proliferace glandulárního epitelu žaludku
Metaplasie střevního žaludku: příčiny, symptomy a účinky
Po mnoho let neúspěšně bojuje s gastritidou a vředy?
Vedoucí ústavu: „Budete se divit, jak snadné je léčit gastritidu a vředy jednoduše tím, že ji užíváte každý den.
- 1 Podstata onemocnění
- 2 Počátky patologie
- Barevná diagnostika
- 4Terapeutické taktiky
- Doporučená strava
- 6Preventivní opatření
1 Podstata onemocnění
Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...
Lékaři se domnívají, že tento stav je spíše přechodem než nezávislá nemoc. K postupné modifikaci žaludeční tkáně dochází pod vlivem dlouhodobé expozice nežádoucím faktorům - alkoholu, drog nebo podvýživy. To se projevuje primárně skutečností, že sliznice začíná zánětlivý proces, který se vyvíjí v chronickou v nepřítomnosti nezbytné terapie. Poté žaludeční buňky přestanou plnit svou funkci a atrofii, po které začíná proces metaplasie. Nebezpečí spočívá v tom, že pokud se neléčená metaplasie rozvine do dysplazie, která se nakonec vyvíjí v nádorový nádor. Střevní metaplasie žaludku tak může být považována za benigní stadium těchto transformací. Tento proces je plně reverzibilní, s výhradou včasného odstranění škodlivých účinků vnějších faktorů a nezbytné léčby.
2 Počátky patologie
Faktory ovlivňující výskyt tohoto procesu mohou být různé:
- Nejčastěji se střevní metaplasie objevuje v důsledku chronické gastritidy a peptického vředového onemocnění, které se vyvinulo v důsledku infekce Helicobacter pylori bakterií. Je charakteristické, že obě tyto nemoci jsou v populaci velmi běžné, zatímco pacienti s nimi nakládají velmi nedbale.
- Jiná příčina, neméně běžná, je gastroezofageální refluxní choroba, při které je obsah žaludku nedobrovolně vhozen do jícnu.
- Selhání pylorického žaludku, když do něj žluč vstupuje, může také způsobit střevní metaplasii.
- Trvalé podráždění sliznic pod vlivem vnějších faktorů.
- Hormonální poruchy.
Infekce Helicobacter pylori téměř vždy vede k rozvoji žaludeční metaplasie a obvykle způsobuje další degeneraci epitelu na rakovinu. Tento mikroorganismus je karcinogenem první třídy, a proto je důležité vyhledat pomoc od specialisty, když se objeví první příznaky nemoci a okamžitě odhalit možnou infekci Helicobacter pylori.
Fáze vývoje onemocnění:
- Střevní metaplasie žaludku slabé povahy. V tomto případě jsou buňky žaludku nahrazeny střevem menším než 5%.
- Průměrná forma léze, kdy jsou buňky nahrazeny asi 20%.
- Těžká forma, když je orgán ovlivněn více než 20%.
Barevná diagnostika
Specifičnost tohoto onemocnění spočívá ve skutečnosti, že není charakterizován symptomy, a proto je obtížné jej identifikovat a zahájit léčbu včas. Příznaky metaplasie jsou charakteristické pro mnoho dalších patologických stavů žaludeční sliznice. Proto je v případě sebemenšího podezření z vývoje metaplasie velmi důležité kontaktovat zdravotnické zařízení za účelem provedení průzkumu.
Toto onemocnění je zpravidla detekováno u lidí náhodou během endoskopie v důsledku návštěvy lékaře pro léčbu jiných gastrointestinálních patologií. Pacient má bolest v žaludku, která může být trvalá nebo periodická, trpí opakujícími se nevolnostmi a kyselým řevem, ztrácí chuť k jídlu a všechny tyto projevy mohou být příznaky metaplasie.
4Terapeutické taktiky
Metaplasie žaludku může být:
- Plná (malá), která se vyskytuje, obvykle s onemocněním, jako je gastritida.
- Nedokončené (koloniální). Tato forma vede k rozvoji nádorového nádoru.
Stává se také metaplasie:
- fokální (dochází k náhradě fundálních žláz pyloricem);
- difuzní (nahrazení pozadí pylorických žláz);
- ciliární (výskyt v žaludku buněk ovlivňujících tělo);
- pankreatické.
Léčba závisí na fázi onemocnění a jeho typech. Chirurgický zákrok není vždy nutný. V případě včasné diagnostiky patologie existuje možnost lokalizace centra jejího výskytu a dosažení pozitivního výsledku bez operace. Konzervativní léčba má snížit množství kyselého refluxu do jícnu žaludečního obsahu.
Pokud se střevní metaplasie vyvinula na pozadí gastroezofageálního refluxního onemocnění, léčba tohoto onemocnění, spočívající v redukci kyselých injekcí, pomáhá zastavit progresi patologie a zabraňuje rozvoji nádorového nádoru. Je třeba mít na paměti, že působení kyseliny na sliznici, i v minimálním množství, může být škodlivé, a proto musí být léčba intenzivní. Lékaři obvykle předepisují léky, které obsahují soli hořčíku a hliníku.
V případě žaludečních lézí s infekcí Helicobacter pylori se vedle bakteriálních přípravků a imunitních stimulantů široce používají antibakteriální léčiva. Konzervativní léčba by měla být prováděna pod dohledem ošetřujícího lékaře. Pokud neexistuje žádná pozitivní dynamika, dojde k diagnóze neúplné metaplasie nebo k možnosti degenerace metaplasie do rakoviny, je indikován chirurgický zákrok.
Doporučená strava
Dodržování správné stravy hraje důležitou roli v léčbě jakéhokoliv onemocnění gastrointestinálního traktu. Pouze s jeho dodržením existuje možnost získat pozitivní výsledek. Potraviny, které pacient konzumuje, by žádným způsobem neměly dráždit buňky žaludeční sliznice. Pikantní, slané, kyselé výrobky, uzené výrobky a čisté mléko, pečivo a bílý chléb, konzervy a nakládaná zelenina jsou zcela vyloučeny. Části by měly být malé a musíte jíst často. V průběhu léčby nelze jíst bezprostředně před spaním, protože postižená žaludeční sliznice by měla být ponechána odpočívat v noci. Vaření je nejlepší ve dvojitém kotli a spotřebováno ve formě tepla.
Co se týče tradičních způsobů léčby, jejich použití se nedoporučuje, protože nemohou vyléčit nemoc, ale pouze odstranit některé z jejích příznaků, odložit potřebnou návštěvu na odborníka.
6Preventivní opatření
Opatření k prevenci této nebezpečné patologie jsou poměrně jednoduchá:
- Snažte se vyhnout stresovým situacím, kdykoli je to možné. Toto doporučení je jedním z hlavních, protože žaludek zpravidla spíše ostře reaguje na systematické projevování negativních emocí. To je způsobeno tím, že toto tělo obsahuje obrovské množství nervových vláken.
- Dodržujte hygienu. V důsledku porušení hygienických norem může do těla vniknout jakákoliv infekce, včetně bakterie Helicobacter pylori, která vyvolává žaludeční metaplasii.
- Dodržujte přísnou dietu. To pomůže nejen zabránit rozvoji střevní metaplasie, ale také se vyhnout mnoha dalším onemocněním gastrointestinálního traktu. Mezi produkty, které by měly být konzumovány moderně, patří: sycené nápoje, uzená masa, pikantní, slaná a rafinovaná jídla. Ve stravě musí být zahrnuty různé obiloviny, chléb, zelenina a ovoce.
- Vyhněte se použití škodlivých látek, nebo alespoň omezit množství jejich příjmu v těle. Jak alkohol, tak nikotin mají škodlivý účinek na sliznici žaludku, což vede k rozvoji onkologie.
Pamatujte, že tyto jednoduché pokyny by neměly být opomíjeny. Následky mohou být fatální. To je důvod, proč s výskytem sebemenších projevů, které signalizují možný vývoj žaludeční metaplasie, musíte co nejdříve vyhledat pomoc specialisty.
Metody léčby žaludečních vředů
Seznam prostředků pro potlačení sekreční funkce vnitřního povrchu žaludku:
1. anticholinergní (anticholinergní) farmaceutické skupiny neselektivní povahy, které mají antisekreční a omezující evakuační motorické aktivity trávicího systému, jakož i snížení závažnosti dyspepsie a bolestivého napadení (Metacin, Platyphillin, Atropin);
2. selektivní (selektivní) blokátory cholinergních receptorů M1 - léčiva, která vedou k inhibici uvolňování kyseliny chlorovodíkové a pepsinogenu v žaludku (Pythamin, Pyrensepin, Gastroceptin);
3. antacida - léky, které neutralizují kyselost žaludeční šťávy (Gastrogel, Fosfalyugel, Almagel - znamená gelovou konzistenci nebo tabletovou formu - Rother, Vikair, Vikalin);
4. antagonisté H2-histaminového receptoru, které mají aktivní antisekreční vlastnosti (cimetidin, famotidin, ranitidin);
5. inhibitory adenosin trifosfatázy vodíku a draslíku (protonová pumpa), například esomeprazol, lansoprazol, pantoprazol, omeprazol (používané častěji).
Vzhledem k tomu, že léčba by měla být zaměřena také na zlepšení ochranných vlastností sliznice, gastroenterologové musí předepisovat vředy s reparačními a cytoprotektivními účinky. První může být přičítán Likviritonu, Pentrexyl, Methyluracil, Solcoseryl. Umožňují urychlení hojení ulcerovaných defektů zvýšením buněčné proliferace - novotvaru buněk žlázového epitelu. Seznam nejběžnějších cytoprotektorů (jsou to gastroprotektory) zahrnuje sukralfát, Venter, Andapsin, které jsou založeny na aniontovém sulfatovaném disacharidu a činidlech obsahujících vizmut (De-nol, Tribimol). Léky tohoto profilu pomáhají vyléčit YBD zakrytím rány ochrannou vrstvou a adsorpcí pepsinu.
Moderní léčba vředů také zahrnuje použití léků, které ovlivňují neurohumorální mechanismy gastroduodenálního systému. To je:
1. antagonisté dopaminových receptorů (Eglonil / Sulpirid, Raglan, Tsirukal, Primpran) - ovlivňující hluboké struktury mozku, tyto léky selektivně působí na pohyblivost gastrointestinálního traktu;
2. ganglioblokiruyuschie (Kvateron, Dikalin) a centrální anticholinergní látky (Metamizil, Amizil) - inhibují práci slinných a trávicích žláz;
3. léky adrenergní třídy (například obsidan), které mají antisekreční účinek s další supresí gastrinu;
4. léky psychotropní akce (Tazepam, Amitriptylin), bojující s nespavostí, podrážděností a dalšími známkami neurózy, pokud má pacient vřed.
Kdy se nemůže vyhnout operaci?
Není vždy možné léčit vřed pomocí konzervativních metod, takže jediná šance pro pacienta, aby se zotavil a někdy zachránil život, zůstává chirurgickým zákrokem.
Odborníci rozdělují indikace pro operaci na relativní a absolutní. V prvním případě je nutná práce lékaře, není-li patologie složitá, ale:
- má dlouhou existenci s velmi častými recidivami;
- léčba léčbou nepřináší požadovaný výsledek;
- ulcerace po dobu 8 týdnů nekolikuje.
Absolutní indikace pro chirurgický zákrok pro vřed jsou jeho komplikace, jako je perforace, hojné krvácení, průnik do dutých orgánů (žlučovod, slinivka, drobná žláza), stenóza s poruchou evakuace ze žaludku a podezření na malignitu (ozlokachestvlenie) defektu.
Chirurgická léčba vředů může být založena na použití jedné z následujících metod:
1. resekce - částečná excize žaludku až do dvou třetin nebo subtotálně (ponechání pouze kardiální sekce a oblouku) a úplné (úplné) odstranění orgánu;
2. gastroenterostomie - kladení gastrointestinální anastomózy obcházející pyloru;
3. pyloroplastika - zvýšení lumen dutého orgánu;
Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...
4. vagotomie - chirurgický zákrok zahrnující disekci větví nervu vagus do žaludku.
Netradiční léčby
Vlastní léčba je nebezpečná činnost, ale předpis schválený lékařem může někdy mít spíše pozitivní účinek. Zvláště účinná alternativní medicína jako prevence exacerbace.
K dnešnímu dni jsou nejúčinnější:
1. Odvar brambor z vředů.
5-6 surových, dobře umytých brambor střední velikosti by mělo být vařeno v litru vody, která by měla být systematicky přidávána při odpaření. Následně musí být výsledný vývar nalit do sklenice a spotřebován před každým jídlem na půl sklenice alespoň 1 měsíc.
2. Tinktura aloe.
K dosažení požadovaného účinku, listy rostliny několik dní před přípravou léku je lepší dát do chladničky. Pak by mražená agáve měla být posouvána mlýnek na maso a přidáván k ní med v poměru 1: 1. Tato směs se zahřívá a do ní se nalije červené víno, po kterém se vše na 7 dní naplní na tmavém místě. Pijte terapeutickou tekutinu by měla být až na jídlo v lžíci po dobu 3 týdnů.
3. Rakytníkový olej.
Tento nástroj se úspěšně používá při léčbě žaludečních vředů, protože pomáhá rychlejšímu hojení defektu. K tomuto účelu užívají olej z rakytníku v množství jedné velké lžičky 5krát denně mezi jídly. Trvání recepce - 1 měsíc, za půl roku může být opakován pro profylaxi.
Fenykl, lípa, lékořice, heřmánek a léčivé léky Altea se odebírají ve stejných podílech a míchají. Z výsledného složení pak musíte vzít 1 polévkovou lžíci a nalijte na ni 250 ml vroucí vody. Po pevném zakrytí nádoby víčkem by měl být přípravek ponechán po dobu 15-20 minut. Před použitím se infuze přefiltruje. Musíte ho pít 3x denně, za předpokladu, že kapalina připravená podle tohoto receptu je určena pro jedno použití.
Je možné navždy vyléčit žaludeční vřed?
V případech, kdy je GI akutní, například v důsledku poranění stěny trávicího ústrojí agresivními chemikáliemi, je po adekvátní léčbě náchylné zmizet bez stopy. Patologie chronické povahy se však vyskytují s obdobími zhoršení a remise, proto je těžké hovořit o plném uzdravení. Vyléčení navždy není možný vřed, pokud nedodržíte řadu pravidel:
1. včasné návštěvy odborníků na prevenci a léčbu patologických stavů;
2. Eliminovat špatné návyky, zejména kouření tabákových výrobků a pití alkoholických nápojů;
3. vést zdravý životní styl s optimálním motorickým režimem, dobrým spánkem a odpočinkem;
4. sledovat potraviny, s přihlédnutím nejen ke kvalitě výrobků, ale také k metodám jejich přípravy, teplotě připravených pokrmů;
5. Vyvarujte se stresu;
6. striktně dodržovat hygienu těla a ústní dutiny;
7. Nedovolte neoprávněný nebo nekontrolovaný příjem léků, které mohou vyvolat rozvoj vředů, jakož i další onemocnění.
Stojí za zmínku, že dodržování těchto doporučení je lepší jak v době klinických projevů nemoci, tak v období remise a jako její prevence.
Epithel žaludeční sliznice s mírnou proliferací
Struktura a funkce sliznice
Složení sliznice se skládá ze 3 vrstev:
- válcový epitel;
- vlastní deska;
- svalová deska.
Vrstva válcového epitelu produkuje hlen, který pokrývá celý povrch souvislou vrstvou o tloušťce 0,5 mm, stejně jako hydrogenuhličitan, který neutralizuje kyselinu chlorovodíkovou s nadměrnou produkcí.
Vlastní deska je nejhustší, sestává z několika typů glandulárního epitelu, produkujících kyselinu chlorovodíkovou, enzym pepsin, lipázu, biologicky aktivní látky podobné hormonu. Počet žaludečních žláz je asi 40 milionů, produkují až 3 litry žaludeční šťávy denně. Všechny žlázy jsou obklopeny uvolněnou pojivovou tkání, procházejí jí malé cévy a nervy, na této úrovni se určité látky absorbují do krve.
Svalová deska je nejhlubší, reprezentovaná tenkými vlákny hladkého svalstva, díky jejich zmenšení má povrch skořepiny přehnutý reliéf. Taková konstrukce umožňuje několikanásobné zvýšení plochy, což je u dospělé osoby 1-1,5 m2.
Vzhledem k uvedeným strukturám plní sliznice následující funkce:
Primární léčba proteinem je koagulace s kyselinou chlorovodíkovou a primární štěpení enzymem pepsinem.- Částečný rozklad tuků lipázou.
- Ochrana proti patogenním bakteriím - pod vlivem kyseliny chlorovodíkové.
- Aktivace metabolických procesů v důsledku vylučování hormonů gastrin, serotonin, histamin.
- Částečná absorpce určitých látek do vody (voda, cukr, alkohol, chlorid sodný).
Příčiny patologického stavu
Epitel žaludku má dobré regenerační schopnosti, životnost jedné buňky je 4-5 dnů, je nahrazena jinou - mladou a zdravou. Poškozené buňky jsou také nahrazeny novými a pokud škodlivý faktor působí po dlouhou dobu - týden nebo déle, jsou ochranné schopnosti vyčerpány a dochází k patologickým změnám. Jejich příčiny jsou následující faktory:
- infekční - Helicobacter, rotavirus a další patogeny;
- léky - léky ze skupiny protizánětlivých léčiv (aspirin, ibuprofen a analogy), hormony, antibiotika, diuretika;
- alkohol;
- otrava jídlem - vystavení toxinům a mikrobům;
- hrubé a teplé potraviny;
- přejídání;
- nepravidelný příjem potravy;
- chirurgie žaludku - resekce.
Patogenní mikroorganismy, léky, toxiny, alkohol, přímé poškození, uvolňují ochrannou sliznici epitelu, způsobují zranitelnost kyseliny. Přejídání vyžaduje intenzivní práci žaludečních žláz, tam je jejich otok, zánětlivý proces.
Porucha rytmu výživy, když je žaludek dlouhý, vede k vlastnímu trávení sliznice. Když resekce odstraní významnou část funkčních žláz, zbývající zátěž se zvyšuje, vzniká zánět.
Předisponující faktory, které vytvářejí podmínky pro poškození membrány, jsou nervový stres, přepracování, hypovitaminóza, snížená imunita a endokrinní disrupce.
Typy změn
Pod vlivem patogenních účinků dochází ke změnám v sliznici v následujících fázích: hyperémie a edém, hypertrofie, střídající se s atrofií a na jejím pozadí se vyvíjejí eroze a vředy.
Hyperemická žaludeční sliznice
Zdravá skořápka má růžovou barvu, její zarudnutí se nazývá hyperémie. Jedná se o ochrannou vegetativní-vaskulární reakci způsobenou dilatací krevních cév a zvýšeným průtokem krve v reakci na negativní účinky. Často je doprovázen edémem, který indikuje vývoj zánětu.
Hypertrofické změny
Hypertrofie nebo zahuštění sliznice se vyvíjí jako reakce na pravidelnou expozici a pokles produkce kyseliny. Hypertrofická gastritida je častější u lidí s pitím. Epiteliální buňky rostou, jeho vrstva se zhušťuje, záhyby jsou hrubé, edematózní. Na tomto pozadí se objevují žaludeční polypy a maligní nádory.
Těžká hypertrofie v horní srdeční oblasti žaludku může vést k takzvanému trans-diatálnímu prolapsu, kdy tvoří záhyb vystupující do lumen jícnu. Tento stav přispívá k rozvoji diafragmatické kýly, refluxu žaludeční šťávy do jícnu a vzniku jeho onemocnění, včetně nádorů.
Atrofické změny
S dlouhodobým zánětlivým procesem v žaludku jsou jeho regenerační vlastnosti vyčerpány, vyvíjí se atrofie - epiteliální buňky postupně vymizí, jsou nahrazeny jizvou a sekreční funkce klesá. Sliznice se ztenčuje, bledá, záhyby jsou vyhlazené - to je typický obraz atrofické gastritidy.
Erozivní a ulcerózní změny
Komplikací poškození skořápky je povrchová fokální defekty - eroze nebo hluboké až plné vředy. Vyvíjejí se na pozadí atrofie sliznic, kde není ochranná vrstva, v 70-80% případů je příčinou Helicobacter.
Diagnostika
Při diagnóze onemocnění žaludku se berou v úvahu následující příznaky: bolest v epigastriu, pálení žáhy, říhání, zvracení, ztráta hmotnosti, zhoršená stolice, bledost kůže. Přidělená dodatečná zkouška:
krev, moč, výkaly;- analýza sekrece žaludku - studium šťávy;
- vzorky pro Helicobacter;
- roentgenoskopii žaludku;
- fibrogastroduodenoskopie (FGDS) - kontrola video sondy;
- diagnostická biopsie - odebrání části sliznice pro cytologii.
Principy a metody regenerace sliznice žaludku
Léčba poškozené sliznice žaludku je vždy komplexní, zahrnuje normalizaci sekrece žaludku, vytvoření ochrany sliznice a stimulaci regeneračních procesů. Dobrým doplňkem jsou prostředky tradiční medicíny.
Regenerace po užití antibiotik
Mnoho lidí musí brát antibiotika pro zánětlivá onemocnění. Kurz antibiotické terapie je také předepsán pro onemocnění žaludku v boji proti Helicobacter. Spolu s příznivým účinkem antibiotik mají depresivní účinek na buňky epitelu, zabíjejí blahodárnou mikroflóru trávicího traktu.
Jak mohu obnovit žaludek po takovém "těžkém dělostřelectvu"? K tomu předepsat šetřící dietu, speciální léky, které léčí žaludeční sliznici, bakteriální látky obsahující prospěšné bifidobakterie, laktobakterie, tyčinky (Linex, Bifidobacterin, Lactobact a analogy). Přiřazení imunostimulantů, vitaminových komplexů k posílení ochranných vlastností organismu (Immunal, Derinat, Echinacea a další, vitamíny Salgar, Trado, Bion-3).
Léčba dietou
Hlavním „stavebním materiálem“ pro regeneraci buněk je protein, takže potraviny musí být bohaté na bílkoviny, které se nacházejí v mase, rybách, vejcích a mléčných výrobcích. Je třeba neustále zahrnout do stravy, ale vařit vařením, nebo dušené, bez koření. Bílkoviny by měly být konzumovány nejméně 100 g denně.
Živočišné tuky by měly být omezeny, přetíženy žaludkem, je nutné je nahradit rostlinnými oleji. Vyžadují omezení a sacharidy - cukrovinky, moučné výrobky, které způsobují kvašení. V době hojení vyloučit surové hrubé vlákno, zeleninu a ovoce k použití dušené nebo pečené. Je nutné vyloučit konzervované potraviny, okurky, marinády, uzená masa, pikantní koření, omáčky, alkohol, horké a sycené nápoje, silnou kávu a čaj.
Obnovení žaludeční mikroflóry
V žaludku se vytváří jedinečná mikroflóra, která zajišťuje správné trávení a ochranu před infekcí. Uvnitř organismu je pokryta epiteliální sliznice, která produkuje bikarbonátový hlen a speciální trávicí bakterie. Úkoly hlenu - snížení agrese enzymů a kyselin, zlepšení trávení potravy. Pokud je epiteliální struktura narušena, dojde ke změně mikroflóry, epitel ztrácí svou funkci a její důsledky. Příčiny selhání - atrofická gastritida, léčba antibiotiky, pronikání patogenů. Výsledkem je vývoj erozí a vředů, průniků nebo perforací, otevření krvácení.
Jaké to je?
Mikroflóra je tvořena kombinací speciálních mikroorganismů vybavených speciálními funkcemi, které jsou určeny jejich stanovištěm. Každý orgán vytváří vlastní mikroflóru, s výjimkou močoviny a dělohy. Unikátní je gastrointestinální mikroflóra. Tyto orgány jsou bezprostředně blízko a často v kontaktu s prostředím prostřednictvím absorbované potravy.
Počet mikroorganismů v žaludku se zvyšuje s každou svalovinou.
V gastrointestinálním traktu žije více než 500 mikrobů o celkové hmotnosti 1-1,5 kg. Navíc proniká do těla jídlem a tekutinou. Sliz trávicího traktu sám rozlišuje 400 druhů, mezi nimi jsou aerobní (atmosférické) a anaerobní (ne atmosférické). Každá sekce trávicího systému je obývána určitými bakteriemi. V žaludku jsou částice mikroflóry úst a slin. Nejběžnější: veillonella, bakteroidy, stafylokoky, laktobacily, streptokoky, mikrokoky.
Příznaky poruch
Porucha stolice, častěji průjem než průjem, příznak poruchy.
Složení a množství mikroorganismů ve flóře žaludku zdravého člověka se liší kyselostí. Celkový parametr je určen hodnotou pH, která je normálně rovna 4. Okyselení na lačno klesne na 1,5-2. Abnormality jsou symptomaticky vyjádřeny těmito pocity:
- Porucha stolice (průjem). Rozvíjí se na pozadí špatné absorpce tekutin. Zřídka je průjem nahrazen zácpou, která se vyvíjí na pozadí porušení kontraktilní schopnosti střevních stěn.
- Tvorba akutního plynu. Za normálních podmínek je většina plynů absorbována střevními stěnami a zbytek pociťuje osoba. V případě patologie je proces narušen, což vyvolává hromadění plynů bolestivým otokem.
- Nevolnost, zvracení, pálení žáhy.
- Alergické reakce, intoxikace.
- Avitaminóza a jiné nedostatečné stavy.
Jak obnovit mikroflóru žaludku?
Proces obnovení funkcí mikrobiotického prostředí je založen na stanovení přesných příčin poruchy. Pokud je porucha vyvolána kolísáním pH žaludku, je třeba určit zdroj. Pro stanovení úrovně kyselosti se zkouší. To je nutné, protože snížená a zvýšená sekrece je obnovena různými léky. Dále se vyvíjí speciální dieta, pomocí které je stabilizována normální mikroflóra.
Druhové složení a koncentrace bakterií kolonizujících žaludky, které jsou nezbytné pro zajištění normálního trávení, jsou schopny samohojení.
K tomu jsou korigovány podmínky, které zabraňují šíření prospěšných bakterií a urychlují růst patogenních mikrobů. Pokud se poruchy vyskytnou jednou, na krátkou dobu a kolísání kyselosti a symptomů je malé, není nutný žádný závažný zásah. Chronické a systematické poruchy vyžadují lékařskou korekci.
Druhy léků
Pro obnovu sliznice a její mikroflóry jsou vybrány přípravky, které odpovídají mechanismu poškození. Mohou to být:
- prostaglandin E (Cytotec, Misoprostol);
- reparace zeleniny (aloe, rakytníku) a živočišného ("Actovegin", "Solcoseryl");
- eubiotika a probiotika - obnovit "dobrou" mikroflóru na úrovni počtu a druhů ("Lactobacterin", "Bifiform");
- antisekreční činidla ("Lansoprazol", "Omeprazol").
Když gastritida
Pokud je primární příčinou destabilizace mikroflóry v žaludku atrofická destrukce sliznice na pozadí ztenčujících stěn. V důsledku toho dochází k selhání těchto funkcí:
- ochrana před zraněním;
- produkce kyseliny;
- produkce hlenu s mukopolysacharidy;
- podpora motoru
Pro obnovení uvedených funkcí sliznic a mikroflóry je nutná léčba prostaglandiny a náhražky zažívací šťávy. Přípravky pomáhají udržovat optimální koncentraci kyseliny v žaludku. Je však důležité být opatrný, protože předávkování má negativní vliv na gastrointestinální trakt a vyvolává erozivní a ulcerózní patologie.
Po antibiotikách
Antibakteriální léky jsou dnes přijímány všude. Hlavními vedlejšími účinky jejich použití jsou poškození sliznice a potlačení prospěšné mikroflóry žaludku a střev. Antibiotika ovlivňují prostaglandiny, které jsou tvořeny kyselinou arachidonovou. Několik tříd těchto látek ovlivňuje trávicí systém různými způsoby:
- zvýšení sekrece mukopolysacharidů odpovědných za syntézu ochranného hlenu;
- inhibují patogenní mikroby;
- regulovat produkci kyseliny chlorovodíkové na normální hodnoty.
Vzhledem k škodlivým účinkům imunity je nutná plná obnova gastrické mikroflóry.
Pro obnovení váhy jsou přiřazeny:
- prostaglandinové analogy;
- reparanty pro hojení poškozených sliznic;
- laboratorní testy zaměřené na identifikaci Helicobacter pylori (FGDS) a výsledky - antibiotika.
Probiotika
Je snazší obnovit mikroflóru sdílením „dobrých“ mikroorganismů v žaludku odebráním živých kultur ve formě probiotik. Existuje několik skupin:
- Jedna část - "Bifidumbakterin", "Atsipol", "Lactobacterin", "Profifor".
- Více - Linex, Bifiform.
- Kompozice s konkurenčním účinkem - „Baktisubtil“, „Enterol“, „Baktisporil“ - spory o vytlačení patogenní mikroflóry bez kolonizace.
Lactobacillus
Složení účinné látky obsahuje živé laktobacily s imunomodulačními vlastnostmi. Bakterie jsou schopny tvořit ochrannou vrstvu, potlačují "špatnou" mikroflóru. Přípravky jsou mono- a vícesložkové, které jsou vyráběny ve formě tablet, prášků, svíček. Zvláštností léčby je kompatibilita s antibiotiky, absence věkových omezení.
Bifidobakterie
Většina těchto mikroorganismů je obsažena v žaludeční flóře. Bakteriociny mají antimikrobiální účinek, proto zabraňují pronikání patogenních bakterií. Pokud jim chybí, jsou vytvořeny podmínky pro vývoj hub Staphylococcus, Candida. Výběr léků - Biovestin, Probiform, Bifinorm. K dispozici ve formě tablet, mlhy, prášku, svíček.
Agregáty bakterií
Lék nemá žádné věkové omezení a výbornou kompatibilitu s antibiotiky.
Základem účinné látky je eubiotika. Skupinu reprezentuje Linex Gastro, která obsahuje laktobacil, bifidobakterium živočišného původu. Tato kompozice urychluje regeneraci flóry. Vlastnosti - žádná věková omezení, výborná kompatibilita s antibiotiky. Ale s tendencí k alergiím užívat lék by měl být s opatrností a pouze na lékařský předpis.
Vřed >> co je žaludek?
Žaludek (lat. Ventriculus, gaster) je dutý orgán trávicího traktu, ve kterém dochází k hromadění a částečnému trávení potravy.
Anatomické vlastnosti žaludku
Celý gastrointestinální trakt může být reprezentován jako trubka přibližně 7–8 m dlouhá. ), stejně jako tlusté střevo s koncovým úsekem - konečník. Vzhledem k tomu, že různé části této trubice procházejí, potraviny podléhají různým změnám - trávení a absorpci. Žaludek je pytlovitá expanze zažívací trubice, umístěná mezi jícnem a dvanácterníkem. Jídlo z úst vstupuje do žaludku přes jícen. Ze žaludku, částečně strávené potravy, se zobrazí v dvanáctníku (počáteční část tenkého střeva).
Pokud je žaludek promítnut do přední stěny břicha, bude umístěn v epigastriu (oblast umístěná mezi pobřežními oblouky a vodorovnou linií procházející pupkem), přičemž většina žaludku se nachází vlevo od střední linie (linie oddělující lidské tělo od pravé a levé části) Gastrická komora může být rozdělena do několika složek s různými anatomickými a fyziologickými vlastnostmi:
- Cardia (tak pojmenovaná kvůli anatomické blízkosti se srdcem) je místem, kde jícen proudí do žaludku. Přímá komunikace mezi oběma orgány je srdeční otvor. Svalová vrstva kardie tvoří svěrač (druh uzávěru), který zabraňuje zpětnému pohybu potravy ze žaludku do jícnu.
- Dno nebo oblouk žaludku je kopulovité prodloužení umístěné nad vodorovnou linií procházející kardiálním otvorem. V oblasti kardie vstupuje vzduch do žaludku spolu s masami potravin. Sliznice dna žaludku je bohatá na žlázy vylučující žaludeční šťávu obsahující velké množství kyseliny chlorovodíkové.
- Tělo žaludku je nejrozsáhlejší část žaludku, uzavřená mezi klenbou a pylorovou částí žaludku.
- Pyloric část (pyloric část) je terminální část žaludku, která prochází do dvanácterníku. Pyloric část je rozdělena do pyloric jeskyně (částečně strávená potrava se hromadí zde) a pyloric kanál s sfinkter přes kterého jídlo od žaludku vstoupí do tenkého střeva.
Vnější stěny žaludku tvoří přední a zadní povrch žaludku. Na křižovatce předních a zadních stěn vlevo je vytvořeno malé zakřivení žaludku a vpravo velké zakřivení.
Struktura stěny žaludku
Struktura stěny žaludku obecně je podobná struktuře stěn všech dutých orgánů trávicího traktu. Ve své struktuře jsou definovány čtyři hlavní vrstvy (zevnitř ven): sliznice, submukóza, svalová vrstva a serózní membrána.
- Sliznice žaludku - zcela pokrývá celý vnitřní povrch žaludku. Sliznice je lemována válcovými epiteliálními buňkami, které kontinuálně produkují hlen bohatý na hydrogenuhličitan. Hlen obklopuje stěny žaludku zevnitř a chrání je před destrukcí působením kyseliny a enzymů. Na povrchu sliznice se nachází velké množství mikroskopických pórů - žaludečních jám, které jsou ústy žaludečních žláz v hlubší submukózní vrstvě. Epitelní výstelka žaludeční sliznice je rychle obnovena v důsledku nepřetržité reprodukce a migrace epiteliálních buněk z úst žaludečních žláz. Žlázy žaludku jsou slizovité invaginace žaludeční sliznice. Jak je uvedeno výše, jdou hluboko do submukózní vrstvy. Stěny žláz jsou tvořeny buňkami jiného typu, z nichž každý plní specifickou funkci. Rozlišujeme tedy buňky produkující kyselinu chlorovodíkovou, buňky produkující pepsin (proteiny štěpící trávicí enzym), stejně jako četné buňky syntetizující biologicky aktivní látky podílející se na regulaci trávení. Kromě žláz obsahuje žaludeční sliznice také tenkou vrstvu vlastních svalových vláken, díky které se tvoří záhyby žaludeční sliznice, které zvyšují celkový povrch sliznice.
- Submukózní membrána - je vrstva volné pojivové tkáně bohaté na krevní cévy a nervová zakončení. Submukózní membrána plní mimořádně důležitou funkci vyživování sliznice (samotná sliznice je prostá krevních cév), což poskytuje možnost konstantní regenerace epitelu. Vlákna autonomního nervu, která procházejí submukózou, zahrnují nervovou regulaci trávicího procesu (meissner nerve plexus).
- Svalová vrstva - svalová vrstva stěny žaludku se skládá ze tří vrstev vícesměrných vláken hladkého svalstva, které zajišťují motorickou funkci žaludku (míchání potravy, vytlačování potravin do střev nebo do jícnu se zvracením). Mezi vlákny svalové stěny leží druhý nervový plexus (auerbakhovo), který plní funkci regulace tónu a pohyblivosti svalů žaludku.
- Serózní vrstva je vnější vrstva, která je derivátem peritoneum, pokrývat většinu z vnitřních orgánů břišní dutiny. Serózní vrstva je tenký film pokrytý epitelem. Epithel serózní membrány neustále produkuje tekutinu, která mazá vnitřní orgány a snižuje tření mezi nimi. Přebytečná tekutina se vypouští v důsledku lymfatických a krevních cév peritonea. Také serózní membrána obsahuje velké množství senzorických nervových vláken, jejichž podráždění určuje bolestivý syndrom při různých onemocněních žaludku nebo jiných vnitřních orgánů.
Epiteliální hlen Žaludek (žaludeční žlázy)
Žlázy žaludku jsou čisté trubicovité žlázy lemované jedinou vrstvou kubického nebo hranolového epitelu složeného z několika typů buněk, proto je produkce žaludečních žláz směsí tajemství těchto buněk. V takových případech někteří autoři hovoří o heterocyklických žlázách. Žlázy jsou dlouhé a skládají se ze základny, těla a krku, který se otevírá do žaludečního výřezu (díra). Žlázy zabírají velkou část sliznice. Někdy se rozvětvují do dvou větví. Vlastní žlázy žaludku jsou kolmé na svalovou desku sliznice, dosahují k nim svými základnami. Celkem je v žaludku asi 15 milionů žaludků.
VLASTNÍ PLAST SVĚTOVÉHO STOMU
Žlázy jsou obklopeny dobře vaskularizovanou volnou inter-železnou pojivovou tkání - proprietární lamina (SP).
MUSCLE PLATE MUSCULAR STOMACH
Svalová deska sliznice je poměrně tlustá a je rozdělena na dvě vrstvy - vnitřní kruhový a vnější podélný.
UDRŽITELNÝ ZÁKLAD
Submukóza (PO) je tvořena volnou pojivovou tkání s mnoha tepnami (A) a žíly (B) svalového typu. Lymfatické cévy (nejsou ukázány) a submukózní nervový plexus (NS) jsou také přítomny.