Kolonoskopie je invazivní endoskopické vyšetření koncových částí tlustého střeva (přímé a sigmoidní). Používá se k detekci onemocnění tlustého střeva, které nelze diagnostikovat neinvazivními metodami nebo k definitivní diagnóze střevních novotvarů. Indikace kolonoskopie jsou:
- Diferenciální diagnostika maligních a benigních nádorů tlustého střeva;
- Nespecifická ulcerózní kolitida;
- Crohnova choroba;
- Rektální krvácení;
- Cizí těleso v konečníku;
- Akutní střevní obstrukce.
Hlavní metodou prevence účinků kolonoskopie je stanovení postupu striktně podle indikací. Pokud je možné diagnostikovat nemoc bez použití endoskopu, neprovede se kolonoskopie. Mírou prevence je také zdržet se postupu, jsou-li kontraindikace:
- Akutní infekční onemocnění konečníku a jakékoliv lokalizace v těle;
- Akutní projevy Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy;
- Závažná ulcerózní nebo ischemická kolitida;
- Závažná chronická srdeční a plicní insuficience;
- Kýla jakékoliv lokalizace;
- Nemoci krevního koagulačního systému.
Po přiřazení kolonoskopie pacientovi je nutné osobu řádně připravit na zákrok, aby se po ní zabránilo komplikacím. Před provedením kolonoskopie je pacient komplexně vyšetřen, aby identifikoval komorbidity, které mohou komplikovat postup. Posuzuje také riziko vzniku komplikací a informuje o tom pacienta. Příprava na kolonoskopii kromě vyšetření zahrnuje:
- Jmenování specializované diety bez strusky týden před zákrokem;
- Odmítnutí jídla 12 hodin před zákrokem;
- Ve večerních hodinách a ráno před zákrokem se nastavuje očistná klystýr;
- Nastavení vzorků pro identifikaci alergií na léky pro anestezii.
Vzhledem k tomu, že existuje riziko infekce infekčními chorobami, hepatitidou B, syfilis a infekcí HIV, musí být všechny nástroje před zákrokem sterilní a musí kontrolovat obsah patogenů těchto infekcí. Všechny manipulace by měly být prováděny za sterilních podmínek.
Jednou z nejčastějších komplikací je poranění střev. Aby se předešlo takové komplikaci, měl by zkušený lékař provést kolonoskopii a sledovat všechny techniky manipulace.
Co mohu jíst po kolonoskopii?
Kromě potřeby strusky bez strusky před manipulací je potravina po zákroku povinnou součástí prevence účinků kolonoskopie. Do týdne po zákroku musí být dodržena dietní omezení.
Hlavním bodem ve stravě po kolonoskopii je střevní výživa v malých porcích, aby nedošlo k namáhání střev. Jídlo by mělo být snadno stravitelné. Výrobky musí obsahovat velké množství vitamínů, minerálů a bílkovin, které zabraňují infekčním komplikacím a krvácení do střev. Překotání po kolonoskopii je kontraindikováno.
Potraviny, které by neměly být konzumovány po kolonoskopii:
- Smažené maso nebo ryby;
- Čerstvý chléb, pekařství a cukrovinky;
- Uzené maso nebo ryby, klobásy a klobásy;
- Celozrnné obilniny;
- Ochrana.
Jíst po kolonoskopii zahrnuje povinné zahrnutí do stravy následujících produktů:
- Čerstvá zelenina a ovoce;
- Dušené ryby;
- Vařená vejce;
- Nízkotučné polévky v zeleninových vývarech.
Výživa po střevní kolonoskopii by měla být předepsána ošetřujícím lékařem na základě onemocnění pacienta. Zohledňuje také stav osoby a způsob, jakým postup předal. Povinnou položkou ve stravě je obnova střevní mikroflóry po kolonoskopii, protože během manipulace je významně poškozena v důsledku zavádění léků a endoskopu. Normalizace mikroflóry přispívá k produkci kyseliny mléčné (kefír, jogurt). Doporučuje se oddělené použití probiotik, neměly by se však užívat ve formě tablet. Je vhodné koupit probiotika ve formě prášků nebo kapslí, protože v této formě si dlouhodobě uchovávají užitečné vlastnosti a jejich koncentrace je mnohem vyšší než u tablet.
Porušení všeobecných podmínek
Ihned po kolonoskopii může člověk pociťovat zhoršení celkového stavu, který se projevuje slabostí, těžkostí při chůzi, závratí. Slabost po kolonoskopii v důsledku zavedení anestézie, jak se často používá celková anestézie. Může se také objevit v důsledku nemoci pacienta. V některých případech je porušení celkového stavu doprovázeno dalšími komplikacemi:
- Krvácení, jehož důsledkem je slabost způsobená ztrátou krve a snížením krevního tlaku;
- Přístupová infekce, která se vyznačuje slabostí v kombinaci s horečkou.
Také slabost vyplývá ze skutečnosti, že před zákrokem a bezprostředně po něm pacient nejí, a proto nedostává živiny. Před předepsáním léčby této komplikace je nutné zjistit spolehlivou příčinu vzniku slabosti.
Léky, které přispívají k zotavení po kolonoskopii v rozporu se všeobecným stavem:
- Zavedení fyziologických roztoků, které doplňují ztrátu tekutin a eliminují intoxikaci;
- Kromě fyziologických roztoků se podává reosorbilakt a další přípravky, které obsahují minerální látky;
- Vitamíny, zejména skupiny B a C, které podporují imunitu, práci nervového a svalového systému.
Ne všechny případy slabosti po kolonoskopii jsou patologií. Ve většině případů pacient po zákroku pociťuje mírné zhoršení celkového stavu, který zmizí nezávisle během prvních dnů po manipulaci. Jsou-li současné příznaky přítomny nebo přetrvává slabost po prvním dni, je tento stav považován za patologii a vyžaduje odpovídající léčbu.
Defekační porucha
Vzhledem k tomu, že kolonoskopie narušuje střevní mikroflóru a poškozuje sliznici, dochází k porušování zákona o defekaci a změnám ve složení výkalů. Existuje riziko vzniku průjmu nebo zácpy po kolonoskopii, stejně jako krev, hlen nebo hnis ve stolici. Krev ve výkalech je způsobena poraněním střevních stěn a odebíráním materiálu pro biopsii. Po kolonoskopii, průjem se vyvíjí v důsledku porušení hlavní funkce tlustého střeva - absorpce vody z výkalů, v důsledku čehož výkaly stanou se kapalné. Zácpa se vyskytuje v důsledku rektálních křečí.
Chcete-li bojovat proti průjmu, můžete použít drogy nebo non-léky. Léky zahrnují:
- Smecta 1 sáček 3krát denně. Mechanismem jeho působení je obnovení sliznice tlustého střeva.
- Loperamid 40 mg denně. Je schopen zpomalit průchod fekálních hmot přes tlusté střevo, v důsledku čehož je kapalina absorbována a tvoří se exkrementy.
- Hilak forte 40 kapek 3x denně. Obnovuje normální střevní mikroflóru, čímž normalizuje tvorbu fekálních hmot.
Od nefarmakologických činidel pro průjem, odvarů od třezalky tečkované, borůvek, oddenků pohoří, a třešňových plodů.
Zácpa po kolonoskopii je léčena laxativy, mezi které patří:
- Duphalac, který přispívá ke zvýšené střevní motilitě, v důsledku čehož výkaly postupují tlustým střevem. Aplikujte 25 ml ráno spolu se snídaní.
- Bisacodyl, který pomáhá eliminovat zácpu stimulací sekrece hlenu z tlustého střeva. Aplikujte 2 kapky před spaním.
- Forlax, obnovení střevní peristaltiky. Nanáší se na jeden vak jednou denně.
Pokud osoba nemůže po kolonoskopii jít na toaletu, okamžitě informujte svého lékaře o vhodné léčbě. Vlastní léčba se nedoporučuje. Pouze lékař může odpovědět, jak obnovit střeva po kolonoskopii bez poškození zdraví.
Rektální sekrece
Během prvních dvou dnů po kolonoskopii může mít člověk krev z řiti. Jeho množství je mírné, stav nepřináší potíže a není doprovázen dalšími příznaky. V tomto případě je krev po kolonoskopii považována za normální. Komplikace uvolňování krve je zvažována v následujících případech:
- Izolace velkých množství červené krve;
- Snížení krevního tlaku;
- Rychle rostoucí slabost a porucha vědomí;
- Palpitace srdce.
S těmito příznaky ukazuje krev z řiti krvácení do tlustého střeva a vyžaduje okamžitou léčbu. Předepisují se hemostatické léky (kyselina aminokapronová, vikasol), podávají se izotonické roztoky, vitamín K a faktory srážení krve. V případě významné ztráty krve se transfuzují plazma a krevní složky.
Vylučování hnisu z konečníku je důsledkem infekčního zánětlivého procesu ve tlustém střevě. Příčinou jeho vzniku je přenos infekce během kolonoskopie. Léčba spočívá v předepisování antibiotik nebo antivirotik v závislosti na patogenu. V přítomnosti teploty vyšší než 38 ° C se pacientovi podávají antipyretická činidla (nesteroidní protizánětlivé). Aby se eliminovala intoxikace, provádí se infuzní terapie solným roztokem.
Syndrom bolesti
Bolesti po kolonoskopii jsou způsobeny technikou samotné manipulace, během které je endoskop zaveden do konečníku, traumatizován pro sliznici a vzduch pro nafukování střevních stěn, což přispívá k lepšímu pohledu. Menší bolest po zákroku není považována za patologii a je pozorována u většiny pacientů. Pokud se projeví bolestivý syndrom, může to znamenat perforaci střev. Tato komplikace je vzácná - u 1% všech pacientů, kteří podstoupili kolonoskopii. Kromě bolesti budou přítomny následující příznaky:
- Zvracení, které nepřinese úlevu;
- Těžké až do ztráty vědomí;
- Nucená pozice - ležící na boku s koleny přinesenými na hrudi;
- Břišní distenze;
- Napětí svalů přední stěny břicha, břicho se stane doskoobraznym.
Zvýšení symptomů svědčí o vývoji peritonitidy. Při identifikaci tohoto stavu je tedy pacientovi ukázána urgentní hospitalizace v chirurgické nemocnici a jmenování operace.
Pacient nesmí vstávat, přeprava by měla být prováděna v poloze na břiše. Pro zlepšení stavu můžete zadat narkotická analgetika. Chirurgický zákrok se provádí za účelem obnovení integrity stěny tlustého střeva.
Krev po kolonoskopii
Po kolonoskopickém postupu se pacienti často obávají malého krvácení ve stolici. Kolonoskopie je málo traumatický postup, ale v případě dostatečně zanedbaného patologického procesu může sliznice reagovat na vnější zásah.
Komplikace po kolonoskopii
Krev po kolonoskopii je extrémně vzácná a stále je třeba pamatovat na nebezpečí možných komplikací. Těžké krvácení může znamenat perforaci střevní stěny v případě ulcerózní kolitidy. Pokud se nevyskytne bezprostředně po kolonoskopii, ale po několika dnech, je třeba naléhavě zavolat sanitku. Tyto příznaky byste měli být upozorněni:
• obecné členění
S největší pravděpodobností mluvíme o střevní perforaci nebo závažné exacerbaci onemocnění. Aby se předešlo komplikacím, je vhodné, aby pacient neodcházel okamžitě ze zdravotního střediska a lehnul si asi půl hodiny, zejména pokud byla podána anestézie. Doma je také vhodné sledovat poloprázdný režim
Příčiny normální přítomnosti krvácení po kolonoskopii
Je třeba mít na paměti, že během kolonoskopického zákroku vstupuje do střeva vzduch, který také může dráždit cévy střevní sliznice v důsledku jejího zvýšení objemu. Některé kapiláry mohou dokonce prasknout, pak ráno ve stolici může pacient detekovat krev. Měli byste být opatrní, pokud je krev přítomna několik dní, zejména pokud dojde ke zvýšení tělesné teploty. S největší pravděpodobností hovoříme o exacerbaci onemocnění nebo rozvoji zánětu. Krev po kolonoskopii může také indikovat takové účinky jako:
• obtížné vyléčit povrch po vyříznutí polypu,
• trauma střevní sliznice,
• zánět a infekce vředů kolitidy,
• komplikace ze sousedních orgánů.
Správná příprava na kolonoskopii je klíčem k žádným komplikacím.
Aby se zabránilo co nejvíce infekčním nebo zánětlivým procesům, je třeba se řádně připravit na kolonoskopii. Nezapomeňte dokončit očištění střev. To může být provedeno pomocí klystýru, který je nastaven, dokud pacient začne uvolňovat pouze čistou vodu vstřikovanou. Ti, kteří jsou kontraindikováni klystýrem, se doporučuje používat léky, které jsou stejně účinné jako čištění střev:
Předpokladem je dodržení speciální diety bez desek. Chcete-li to provést, vyhněte se:
• luštěniny. Doporučuje se jíst ovoce a zeleninu, výrobky z kyselého mléka, obiloviny a vývar.
Kde je nejlepší místo pro kolonoskopii, aby se zabránilo komplikacím?
Naše zdravotnické centrum v Moskvě spolupracuje pouze s vysoce kvalifikovanými lékaři. Navíc je vybaven nejmodernější technikou. Komplikace po kolonoskopii jsou proto velmi vzácné. Samozřejmě, že během svého držení někteří lidé, zejména ti, kteří trpí zanedbávanými chorobami, pociťují určitou bolest a nepohodlí, obecně rychle, a nezpůsobuje mnoho nepohodlí. Po kolonoskopii pacient obvykle nepociťuje sebemenší indispozici, s výjimkou snad nějaké slabosti způsobené užíváním nezbytných léků a přirozeného nervového napětí.
Po kolonoskopii není nutná speciální dieta. Samozřejmě, že je nežádoucí jíst pikantní, příliš horké nebo slané potraviny, ale většina produktů je k dispozici po něm. Naše centrum je velmi zodpovědné za kolonoskopický postup. Pro každého pacienta je zde použit individuální přístup. Před tím, než ji odborník pečlivě prozkoumá, shromáždí celou historii, přidělí další laboratorní a instrumentální studie. Lékař musí být informován o všech souvisejících onemocněních, těhotenství, užívaných drogách.
Krev ve stolici po kolonoskopii! Nápověda
Konzultace proktologa
Dobrý den, pomozte prosím. Včera ráno byla provedena kolonoskopie. Byla to bolest. Zvláštní odchylky nebyly nalezeny. Po kolonoskopii mi břicho trochu bolelo, pak jsem prošel. Dneska jsem šel na toaletu, vyplynuly plyny, pak malé výkaly a krev běžela rovnou, s lžičkou někde. Zítra půjdu k doktorovi a teď je to děsivé! Mohl bych proniknout do střev? Kok to by se projevilo? Nyní vložte svíčku belladonna. Udělal jste to správně?
Co může kolonoskopii ztěžovat?
Studium střeva v moderních podmínkách není tak vzácný postup. To neznamená, že je doporučeno podstoupit lékaře pro každého pacienta, který se na něj obrátí. Fakta však zůstávají. Tato metoda umožňuje vyhodnotit stav střevní sliznice. S kolonoskopií je také možné určit tón orgánu, přítomnost organických překážek k normálnímu průchodu střevního obsahu. Studie je obvykle doprovázena pouze nepříjemnými pocity během zákroku. Pokud však není správná technika sledována a nedostatečná příprava na ni, jsou možné komplikace kolonoskopie. Jsou diskutovány v článku.
Nadýmání
Toto hromadění plynů, vzduch ve střevě. Obvykle se tam objevuje při hnilobném a kvašení střevního obsahu. Po střevní kolonoskopii se často vyvíjí nadýmání. To je způsobeno přívodem vzduchu během vyšetření kolonoskopem.
Po ukončení procedury endoskopista „uvolní“ zbytky dodávaného plynu přes speciální kanál zařízení. Ale to není vždy dost, a proto se vyvíjí nepohodlí distenze v břiše. Tyto následky po kolonoskopii se mohou objevit ještě jeden důvod. Je spojena s nesprávnou přípravou na studium. Pacient ignoruje doporučení lékařů a v předvečer může jíst potraviny, které mají negativní účinek.
Po endoskopické intervenci se vzduch hromadí ve střevě v důsledku intenzifikace procesů biochemického rozkladu odebraných produktů.
Židle může být delší dobu zpožděna. Vzduch se hromadí ještě více.
Jak zabránit těmto nepříjemným pocitům? Po ukončení procedury se doporučuje masáž břicha, aby se vyprázdnilo střevo. Masáž podpoří odstranění přebytečného plynu. Stejný účinek lze očekávat po použití adsorbentů: aktivního uhlí, polyfepanu. Pokud po těchto opatřeních neprochází plynatost, je nutná rekolonoskopie, aby se odstranil přebytečný vzduch.
Bolest a jiné nepohodlí
Bolest se může objevit během studie, stejně jako po určité době po ní. S čím je spojena?
- Natahování střevních smyček kolonoskopem s nesprávným působením endoskopu.
- Nadýmání se spoustou vzduchu.
- Poranění sliznice tlustého střeva v některém z jeho segmentů.
- Střevní perforace.
- Protahovací řiť.
- Účinek anestetik končí, takže rektální oblast bolí.
Běžná je bolest po kolonoskopii. Když účinek složky anestetika a sedace skončí, objeví se impulsy bolesti. Po kolonoskopii všech následků je to nejvíce neškodné. Při použití svíček s anestetickou složkou je situace normalizována.
Závažnější je situace s perforací nebo poraněním střevní sliznice.
Pokud váš žaludek bolí po kolonoskopii: co byste měli dělat?
Nejdříve je třeba se vyhnout perforaci. Toto je stav, kdy je porušena integrita střevní sliznice a její obsah spadá do volné dutiny břišní, což nejprve způsobuje místní podráždění pobřišnice. Dále, místní podivný pocit je transformován do difuzní peritonitidy.
K odstranění této komplikace můžete provést rentgenový průzkum břišních orgánů. Objeví se stín volného plynu. Když se perforace uchýlila k chirurgické léčbě. Je lepší, když je přístup laparotomický.
Krvácení
Tato komplikace se vyvíjí v důsledku několika faktorů. Často kolonoskop poškodí sliznici. Vada může být různých hloubek a hojností. V závislosti na těchto faktorech se stupeň krvácení může lišit od bodového krvácení na střevní stěně až po masivní krvácení, které může vést k hemoragickému šoku.
Projevy této komplikace nejsou vždy jasné. Stolice se může jevit jako směs s krví. Pokud ztráta krve trvá po dostatečnou dobu, mohou se projevit známky anémie. Existují problémy s kůží, nehty a vlasy. Pacient je unavený, letargický. Objevuje se tachykardie, tendence k nízkému krevnímu tlaku.
Kromě chyb na straně endoskopa, které spočívají v traumatickém úsilí nebo nedodržování bezpečnostních předpisů, je řada faktorů důležitá také v genezi krvácení.
Před prováděním kolonoskopie se doporučuje, aby antikoagulancia byla zrušena. Koneckonců, tento postup je ekvivalentní operaci. S sebou nese riziko krvácení. Antiplateletová a antikoagulační léčiva ovlivňují krevní koagulační systém, zlepšují procesy ředění krve. Je důležitý pro prevenci trombózy. Při kolonoskopii a dalších invazivních zákrocích však riziko krvácení převažuje nad rizikem trombózy, takže „můstková“ léčba by měla být prováděna se snížením dávky nebo dočasným vysazením léků.
Slabost kapilárních stěn může také způsobit silné krvácení. Během zákroku se kolonoskop dotkne sliznice. Když křehkost stěn krevních cév může být bodem krvácení, které doprovází každý kontakt kolonoskopu se sliznicí.
Konečně, vzhled krve může být diagnostikován nejen po, ale během kolonoskopie. Dále je zde možnost koagulace na místě poškozené nádoby.
Jak se léčí krvácení? S malým množstvím ztráty krve se můžete dostat zavedením hemostatických činidel. Jedná se o kyselinu aminokapronovou, tronexam, vikasol. Pokud dojde ke ztrátě velkého množství krve, je nutné doplnit ztracený objem pomocí transfuzí červených krvinek. Pak se stabilizací státu uchýlit k laparotomické intervenci.
Poruchy křesla
Po provedení popsaného diagnostického postupu se mohou vyvinout poruchy střevní motility. Objevují se dvě patologie: průjem (průjem) a zácpa.
Hnačkový syndrom se může objevit v důsledku zvýšené střevní motility. To je usnadněno podrážděním sliznice. Během prvního dne po zákroku je průjem považován za normální. Pokud však přetrvává déle než 2 dny, mělo by být předepsáno protizánětlivé činidlo.
Zácpa - druhá možnost porušení židle. Mohou být spojeny s traumatem rektálního svěrače. Druhým důvodem je trauma sliznice a související spazmus. Doporučuje se chirurgické vyšetření. Pokud nejsou žádné známky poškození svěrače řitního otvoru, můžete se dostat pomocí konzervativní léčby, která zahrnuje užívání laxativ.
Pouze adekvátní příprava na zákrok, pečlivé dodržování instrukcí, kompetence lékaře jsou garantem úspěšné kolonoskopie bez komplikací a nepříjemných následků.
Restaurování střeva po kolonoskopii: důsledky a možné komplikace
Důležitým aspektem časného pooperačního období je obnovení střeva po kolonoskopii. Vzhledem k invazivnosti metody, přímému dopadu na sliznici střeva, časté potřebě celkové anestezie má kolonoskopie významnou zátěž na dolní části trávicího systému. Dodržování všech lékařských doporučení obvykle snižuje riziko nepředvídaných negativních vlivů na zdraví.
Pohody a možné následky kolonoskopie
Kolonoskopie je invazivní diagnostická a léčebná studie dolního trávicího systému s kolonoskopem. Pro to, co dělají kolonoskopii střeva podrobněji zde, a informace o tom, jak se připravit na studii a co vzít s sebou pro kolonoskopii v tomto článku.
Před zákrokem se obvykle používá celková anestezie nebo sedace, která potlačuje stresový faktor a zcela odstraňuje nepříjemné pocity. O tom, jak dělat kolonoskopii v celkové anestezii, jsme již napsali v samostatném článku.
Studium střevních řezů se provádí speciální dlouhou sondou, vybavenou optickým zařízením, osvětlením.
V případě potřeby lze provádět terapeutické manipulace:
- odstranění polypů
- zastavení krvácení,
- odběr vzorků tkáně pro histologické vyšetření.
Zhoršení po diagnostickém postupu je obvykle považováno za normální. Nepohodlí je způsobeno potřebou vstřikovat vzduchové atmosféry, invazivitou výzkumné metody a sledovaným cílem.
Poznámka: nepohodlí přetrvává po chirurgických zákrocích po dobu asi 5 dnů. O komplikacích říkají se zachováním atypických symptomů po dobu delší než 5 dnů, stejně jako zvýšení jejich intenzity.
Bolest po kolonoskopii střev
Bolest po manipulaci může přetrvávat až 5 dní, ale bolest je mírná, podobně jako tupé pocity v dolním břiše, vyzařující do střeva. Bolest se může zvýšit pohybem střev. Bolest po kolonoskopickém vyšetření se obvykle objeví po operaci (odstranění polypů, vaskulární koagulace).
Bolest se často stává příčinou poškození střevní stěny sondou, např. Při výrazné úzkosti lumen, některých anatomických vlastnostech různých částí střeva.
Bolest se vyskytuje s existujícími patologiemi střev:
- ulcerózní erozivní léze
- hemoroidní onemocnění
- infekčních procesů.
Odstranění bolesti vyžaduje použití:
- Antispasmodika: Ne-lázně, Drotaverinum, Papaverine, Spazmalgon;
- Nesteroidní protizánětlivé léky: Ibuprofen, Ketoprofen, Nurofen.
S neúčinností léků předepisovala další symptomatická léčba zaměřená na odstranění příčiny bolesti a závažnosti klinických příznaků.
Zácpa po kolonoskopii
Mnoho pacientů často slyší: „Po kolonoskopii nemůžu jít na záchod.“ Obtížnost defekace po kolonoskopickém vyšetření může být vzdálená. Vzhledem k tomu, že před studiem musí být dodržena speciální dieta pro kolonoskopii a několik dní po ní, může být zácpa důsledkem náhlého přechodu z polotekutých potravin na obvyklou dietu (mouka, masné výrobky, agresivní potraviny).
Je snadné odstranit takové porušení tím, že pijete dostatek tekutin a přidáte vlákninu, rostlinný olej a čerstvou zeleninu do stravy.
Zácpa však může být způsobena jinými komplikacemi:
- Nadýchání sliznic v oblasti chirurgických výkonů;
- Neúplné odstranění nádoru ve střevě;
- Stáze krve v distálním střevním traktu;
- Snížená střevní motilita (traumatické poškození stěn a hladkého svalstva).
Pokud ušetříte zácpu déle než 5 dní a vytrvalé porušování židle, bolestivé nutkání vymýtit, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.
Je to důležité! Při všeobecném zhoršení stavu může být podezření na horečku, těžkou malátnost, infekční lézi nebo střevní obstrukci.
Průjem po kolonoskopii
Stává se, naopak, po rozvoji kolonoskopie přetrvávajícího průjmu. Zředěná stolice se často stává vzdáleným důsledkem přípravy na zákrok.
Hlavní příčiny průjmu po diagnostické manipulaci jsou:
- Porušení zažívacích procesů;
- Přechod na jinou dietu (od strusky bez strusky až po pravidelnou dietu);
- Zvýšená střevní motilita;
- Vzdálené vedlejší účinky po použití projímadel k přípravě na studii.
Průjem obvykle ustupuje 3-4 dny po diagnostické studii. Ve stravě můžete zadat rýžový vývar, rýži bez rýže, obiloviny.
Pro léčbu může vyžadovat použití:
- Enterosorbenty: Enterosgel, Polysorb, Smekta;
- Přípravky pro normalizaci střevní mikroflóry: Hilak-Forte, Acipol.
Krev po kolonoskopii
Krvácení po studii by mělo být hodnoceno podle následujících parametrů: barva, intenzita, povaha vzhledu.
K krvácení dochází v důsledku různých faktorů:
- Nedostatečná vaskulární koagulace;
- Neúplné odstranění polypů;
- Traumatická léze instrumentace střevní stěny.
Krev se může vylučovat ve sraženinách spolu s výkaly, uvolněnými bez ohledu na procesy vyprazdňování střev, zůstávají na papíře nebo spodním prádle ve formě krevních sekretů.
Pozor! Nebezpečí je šarlatová krev, pravidelně vypouštěná z rektálního kanálu, zejména spojená s celkovým zhoršením zdraví.
Po kolonoskopii
Vaření v břiše odkazuje na časné účinky po kolonoskopii. To je obvykle způsobeno zbytkovým vzduchem po vstřikování vzdušných atmosfér před provedením studie, jakož i dezinfekcí střevní dutiny antiseptickými roztoky, laxativy a klystýrem před vedením.
Vaření je reakcí na porušování střevní mikroflóry. Problém lze vyřešit předepsáním probiotických komplexů (Linex, Hilak-Forte).
Teplota po kolonoskopii
Zvýšení teploty v subfebrilním stavu na 2–3 dny po manipulaci je normou a je považováno za zdravou odezvu těla na stres (sedace nebo celková anestezie, chirurgické operace, účinky na střevo sondou a přístroji).
Když se teplota zvýší o více než 37,5 po 3 - 5 dnech po manipulaci, obecné zhoršení zdravotního stavu může být podezření na sekundární infekci způsobenou nedostatečnou hygienou, porušením techniky chirurgického zákroku na pozadí kolonoskopie.
Infekční proces může být způsoben paralelním chladem, virovou, bakteriální nebo plísňovou infekcí roto- nebo nosohltanu.
Symptomatická léčba zaměřená na destrukci patogenní mikroflóry (antibiotika, imunomodulátory). Při absenci známek SARS nebo akutních respiračních infekcí vylučují riziko infekce střevním zaměřením.
Po kolonoskopii je možný syndrom dráždivého tračníku?
Syndrom dráždivého tračníku je přetrvávající funkční porucha střevních oblastí po dobu více než 2-3 měsíců bez zjevných infekčních nebo organických příčin.
Patologie obvykle vyplývá z:
- chronický zánět
- střevní dysbióza,
- poruchy pohyblivosti střevního hladkého svalstva.
Bohužel, skutečné příčiny vzniku patologického procesu dosud nebyly objasněny, spíše je to kombinace několika faktorů najednou.
Syndrom dráždivého střeva může nastat při stálém agresivním působení vnějších nebo vnitřních faktorů. Typicky, kolonoskopie není příčinou IBS, nicméně při absenci reakce pacienta na různé komplikace po manipulaci se významně zvyšuje riziko vývoje.
Samotná procedura není schopna vyvolat současný rozvoj funkční poruchy, ale může se stát spouštěčem, pokud pacient nedodržuje doporučení lékaře nebo různé komplikace po ukončení studie.
Co dělat po kolonoskopii střev?
Po určité době manipulace je nutné dodržovat terapeutickou stravu, aby se snížilo zatížení trávicího systému. V případě chirurgických zákroků je nutné eliminovat fyzickou námahu, kontrolovat pravidelnost stolice a okamžitě reagovat na příznaky zácpy.
Obnova střeva po kolonoskopii je zaměřena na:
- Normalizace vnitřní mikroflóry;
- Eliminace nepohodlí;
- Prevence vzdálených post-manipulačních komplikací.
Jak obnovit střeva po kolonoskopii?
Pokud bylo provedeno pouze diagnostické vyšetření, po diagnóze neexistují žádná speciální doporučení. Stačí hladký přechod od strusky prosté strusky k normální dietě (zavádění vlákniny a čerstvé zeleniny a ovoce, zachování hojného pití pro postupnou stabilizaci stolice).
Pokud byla kromě diagnostiky provedena endoskopická chirurgie, je důležité udržet léčebnou stravu po dobu 3 dnů po manipulaci a zabránit intenzivnímu zatížení střev. Obvykle je tato doba dostatečná k obnovení sliznic.
Pacienti by měli být v perianálním prostoru důkladně hygieničtí, aby se zabránilo infekci.
Co dělat, když váš žaludek bolí?
Pro bolest břicha je důležité určit polohu a stupeň intenzity symptomů. Po kolonoskopii je bolest mírná, táhnoucí se v přírodě, lokalizovaná od pupku směrem dolů. Často bolest vyzařuje do řiti.
Pro zmírnění bolesti břicha jsou předepsány následující léky:
- Antispasmodika (Papaverine, No-Shpa) k relaxaci svalů pobřišnice a střev.
- Nesteroidní protizánětlivé (Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin).
- Při spojení bolesti v epigastrické oblasti žaludku a porušení křesla můžete užívat Duspatalin, Festal.
- S příznaky pálení žáhy spolu s bolestí v břiše - Gastal, Maalox.
Normálně by měla každá bolest zmizet během 2-3 dnů po kolonoskopii. Přetrvávání nepříjemných symptomů svědčí o trvalém rozvoji komplikací.
Obnovení střevní mikroflóry
Porušení střevní mikroflóry je obvykle způsobeno intenzivní přípravou na studii:
- Využívání drogové pomoci,
- Strava bez strusky
- Další klystýr pro kolonoskopii k odstranění reziduálních účinků v dutině střevních oblastí.
Účinné prostředky k obnovení rovnováhy mikroflóry jsou následující:
- Laktofiltrum;
- Lactusan;
- sirup Duphalac;
- Mezim Forte;
- Creon;
- Kreazim.
Účinná činidla jsou Acipol, Linex, Bifidumbacterin. Průběh léčby prebiotiky - 14-20 dní. Kromě toho byste měli zahrnout do stravy vlákniny, ovoce a zeleniny, sušené ovoce, přírodní šťávy, ovocné nápoje, kompoty.
Normalizace mikroflóry je důležitým aspektem zdravého trávicího procesu.
Možné komplikace
Závažné komplikace po kolonoskopii jsou dnes vzácné, nicméně je nemožné zcela eliminovat tato rizika i při použití nejnovějšího vybavení a vysoké profesionalitě lékaře.
Jednou z nebezpečných komplikací je perforace vředu nebo perforace stěn. Komplikace se nikdy nevyskytuje na zcela zdravé sliznici. Perforační změna střevních stěn je možná s příliš hlubokou vaskulární koagulací po odstranění polypu, zejména na širokém základu.
Příznaky střevní perforace po kolonoskopii jsou následující:
- známky závažné intoxikace;
- zvracení, nevolnost, dyspeptické poruchy;
- těžké břišní napětí (akutní abdominální syndrom);
- horečka;
- příměs fekálií v moči;
- zeslabení pulsu;
- bolest při inhalaci.
Na pozadí střevní perforace se rychle rozvíjí zánětlivý proces v peritoneu - peritonitida.
Obvykle se příznaky perforace vyskytují téměř okamžitě, takže lékaři mají možnost včas reagovat na patologické symptomy. Perforace je nebezpečná komplikace, ohrožující život pacienta.
Další komplikace jsou:
- krvácení
- bolesti břicha
- vývoj anémie z nedostatku železa,
- narušená stolice a chuť k jídlu,
- výskyt zánětu a ulcerózní erozivní střevní choroby.
Při použití celkové anestezie se mohou vyvinout spontánní alergické reakce.
Co může po kolonoskopii?
Po diagnostické manipulaci s lokální anestézií se pacienti mohou ihned po zákroku vrátit do svého dřívějšího života.
V případě potřeby jsou po určitou dobu důležité terapeutické manipulace v celkové anestezii nebo sedaci:
- Sledujte terapeutickou dietu;
- Take antibakteriální léky, aby se zabránilo zánětlivému procesu;
- Dodržujte pečlivou hygienu;
- Snižte intenzivní fyzickou aktivitu na těle.
Ve všech případech je lepší vzít si pracovní neschopnost na několik dní, abyste se zotavili z invazivního zákroku.
I při diagnostické manipulaci se doporučuje sledovat stav střev, sledovat sekrece. Kromě toho mohou existovat vzdálené vedlejší účinky laxativ. Je lepší počkat na obnovu domu pro maximální pohodlí.
Další informace o samotném postupu a jeho obnovení v tomto videu:
Kolonoskopické vyšetření je důležitým diagnostickým a léčebným postupem, který se vyznačuje zvláštní přesností a informativitou. Před prováděním řádné přípravy je třeba dodržovat všechna lékařská doporučení. Důležitý je také výběr kliniky a endoskopa. Pečlivá organizace kolonoskopie snižuje riziko následků a komplikací pro pacienta.
Přečtěte si o prvních příznacích rektálních polypů v tomto článku.
Následky a komplikace po kolonoskopii
Následky kolonoskopie (CS) se mohou objevit během studie nebo později. To je způsobeno anatomickou strukturou střeva: má velkou délku a mnoho ohybů. Studie se proto týká nejkomplexnějších endoskopických postupů. Manipulace zahrnuje určitá rizika při provádění. Existují však nebezpečné následky, když je postup vzácný.
Navzdory existující pravděpodobnosti komplikací po kolonoskopii, podle doporučení WHO, musí všichni lidé starší 40 let podstoupit kolonoskopii jednou ročně. Toto je nejpřesnější a nejúčinnější studium střev. Video kolonoskopie umožňuje včasnou detekci a diferenciaci jakékoliv patologie v různých částech tlustého střeva, včetně koloterického karcinomu a IBS (syndrom dráždivého tračníku), což je funkční porucha. V mnoha případech můžete okamžitě odstranit vzdělání nebo provádět další nezbytné terapeutické manipulace.
Rizika ve studiu tlustého střeva
Velmi hrozné komplikace ve formě perforace a krvácení se vyskytují velmi vzácně. K tomu dochází, když je současně jeden nebo více rizikových faktorů. Ve vzhledu těchto důsledků hraje hlavní roli:
- nízká kvalifikace lékaře, který provádí manipulaci;
- tenká střevní stěna způsobená dystrofickými procesy, zánětem, ulcerativními změnami;
- vysoká střevní motilita;
- špatná příprava na proceduru s nedostatečným čištěním fekálních hmot.
Kromě toho může vývoj nebezpečných účinků kolonoskopie způsobit:
- Kvalita vybavení - v případě jakéhokoliv poškození (např. Ohýbání sondy) musí být přístroj vyměněn, protože by to poškodilo sliznici a vyrovnalo výsledky testu.
- Úroveň dezinfekčních opatření - zpracování kolonoskopu by mělo být provedeno před a po studii.
- Pacientův stav je vážný celkový stav, těhotenství, menstruační nebo hluboké psychologické problémy (pacient má strach z procedury), který vyžaduje zvláštní nebo delší přípravu. Někdy je postup odložen na určitou dobu, takže poškození z možných komplikací nepřekročí nedostatek informací z neúspěšné lékařské manipulace.
Pokud jde o kvalifikaci endoskopa, který studii vede, jedná se nejen o akreditaci vzdělávacích a zdravotnických zařízení, kde studoval a pracoval, ale také o své zkušenosti s prováděním těchto manipulací.
Možné následky po zákroku
Jedinou závažnou komplikací po CS je perforace střevní stěny (méně než 1%) a krvácení (0,1%), které se vyvinuly v místě odstraněného polypu. Nejčastějším důsledkem je poškození konečníku se zavedením sondy.
Zbytek nežádoucích účinků lze snadno odstranit. Patří mezi ně:
- bolest v řiti se zavedením sondy a do střeva při čerpání vzduchu nebo v místě odstranění nádoru;
- nadýmání způsobené vzduchovou manipulací;
- průjem způsobený použitím laxativ při přípravě na manipulaci a podráždění střevní sliznice sondou;
- výskyt vysoké tělesné teploty po kolonoskopii;
- účinky anestézie.
Jako u každé invazivní studie existuje možnost získání virové hepatitidy B, C, HIV, syfilis a salmonelózy.
Byly zaznamenány jednotlivé případy ruptury sleziny.
Střevní perforace
Perforace střevní stěny se nejčastěji vyskytuje v místě přirozených ohybů tlustého střeva - v játrech a slezině. V těchto místech stoupající segment tlustého střeva přechází do příčného tračníku (v pravé polovině břicha) a příčného segmentu do sestupného tlustého střeva (v levém křídle). Taková lokalizace vytváří další ohrožení života pacienta v důsledku životně důležitých orgánů sousedících se střevem: jater a sleziny. Často v důsledku perforace a pronikání (perforace) do sousedního orgánu je nutné jej odstranit v důsledku výrazného krvácení (sleziny).
Přispět k perforaci může:
- nedostatečná příprava pacienta - jeho neklidné chování v případě, že manipulace není prováděna v celkové anestezii;
- nepozornost lékaře;
- porucha přístroje.
Při perforaci ve stěně střeva se vytvoří díra. Přes to, fekální hmota do břišní dutiny. Je tu ostrá bolest, velmi zhoršená sebemenším pohybem. Vytvořte si obraz akutního břicha v důsledku výskytu peritonitidy:
- asymetrie přední stěny břicha a nadýmání;
- nutit zvracet;
- těžká tachykardie;
- vysoká horečka
V tomto případě jsou nutná neodkladná opatření, protože rychlý rozvoj peritonitidy může být smrtelný. Pacient nemůže být zvednut, odvezen na operační sál a provádí se urgentní chirurgický zákrok.
Krvácení při odstraňování polypu
Střevní krvácení se vyskytuje velmi vzácně. Může se zobrazit jako výsledek:
- perforace střevní stěny;
- odstranění polypu;
- biopsie pro histologické vyšetření;
- praskliny nebo jiné povrchové poškození sliznice;
- existující nádor, který je přístrojem během manipulace poškozen;
- infekce;
- poranění hemoroidů.
Po polypektomii je výběr krve ve většině případů špatný a rychle přechází. Vyskytuje se jen zřídka, důležitou roli hraje věk. Nejčastěji se vyskytuje u dítěte a staršího dospělého pacienta v souvislosti se ztenčenou střevní stěnou. V jiných věkových skupinách se objeví krev, když se vyskytnou chyby v manipulaci: pokud elektroda smyčky zpětně zaplaví střevní stěnu, do cévní vrstvy s poškozením.
Krev se objeví okamžitě během manipulace. Jeho výběr je možný do 2-3 dnů po ukončení studie nebo během prvního týdne.
Při masivním krvácení, které je extrémně vzácné po polypektomii, je pozorováno:
- prudký pokles krevního tlaku;
- uvolnění velkého množství červené krve;
- rostoucí slabost až do ztráty vědomí;
- tachykardie.
V některých případech dochází k postupné ztrátě malého množství krve po dlouhou dobu. To může vést k anémii. Pokud pacient nevěnuje pozornost stopám krve ve výkalech ve formě pruhů, časem se anémie stává závažnou a začíná se projevovat:
- těžká slabost, nemotivovaná únavou;
- závratě;
- dušnost;
- tep;
- zhoršení kvality nehtů;
- vypadávání vlasů;
- změny v krvi.
Méně závažné změny po výzkumu
Kromě perforace a krvácení se vyskytují i další komplikace, které samy o sobě prošly bez použití speciálních příhod.
Pokud se COP provádí v celkové anestezii, po vyšetření může být narušen celkový stav spojený s účinky omamných látek.
Zbývající důsledky jsou rychle opraveny a normalizovány v krátkém čase. Patří mezi ně:
- nadýmání;
- nestabilní židle;
- výtok z konečníku;
- zvýšení teploty nad 38 ° C;
- nepohodlí nebo bolesti ve střevech.
Porušení všeobecných podmínek
Obecná slabost a jiné menší projevy, které zhoršují celkový stav, nejsou vždy známkou patologie. Během prvních 1-2 dnů - to je běžné po COP. Pokud se symptomy zvýší a zdraví se zhorší, musíte vyhledat příčinu a provést odpovídající léčbu.
Když je narušen celkový stav spojený s účinky užívání anestézie, existují stížnosti na následující:
- nevolnost a nekontrolovatelné zvracení;
- bolesti hlavy;
- respirační poruchy;
- svalové křeče.
V takových situacích je pacient převeden na oddělení pro další pozorování a vyřazení z této pozice.
Obecný stav se může z jiných důvodů zhoršit. Toto je kvůli ztrátě krve v procesu jiných komplikací, přístupu infekce, a smět také být spojován s nuceným hladovění v procesu přípravy pro proceduru.
Defekační porucha
Po CS se může objevit průjem nebo zácpa v důsledku nedostatečného tréninku nebo podvýživy. Důvody změn ve stolici zahrnují:
- dysbakterióza - porušení normální střevní mikroflóry;
- poranění sondy sliznice;
- snížení střevní motility.
Průjem se vyvíjí nejčastěji v důsledku porušení hlavní funkce střeva - absorpce vody ze stolice. Výsledkem je, že veškerá tekutina zůstává ve střevech, pohyby střev mají formu průjmu.
Zácpa se vyvíjí v důsledku spastických kontrakcí střevní stěny po podráždění sondou po CS. Pokud po zákroku pacient nemůže jít na toaletu po delší dobu (déle než 48 hodin), je nutné informovat lékaře, ale ne sám se léčit. Lékař předepíše nezbytnou léčbu.
Rektální sekrece
Kromě krve z konečníku je někdy výtok hnisu výkalem. To je způsobeno infekcí, která se spojila. Předepisuje se léčba antibiotiky nebo antivirotiky.
Pokud je zánět doprovázen vysokou teplotou (nad 38 ° C), používají se antipyretika ze skupiny NSAID. V závažných případech se infuzní detoxikační terapie provádí zavedením fyziologických roztoků.
Syndrom bolesti
Menší bolestivost po provedení CS může být projevem nadýmání v důsledku střevních smyček oteklých vzduchem. To je pozorováno u mnoha pacientů a není považováno za patologii. Po vymizení nadýmání zmizí příznak bolesti.
Výrazný příznak bolesti, který se zvyšuje, je doprovázen horečkou, nevolností, zvracením, sucho v ústech, tachykardií, znamená katastrofu v dutině břišní. V chirurgické nemocnici se provádí urgentní revize s uzavřením defektu. Během vyšetření je možné použít narkotické analgetika z důvodu výrazného symptomu bolesti.
Příznaky bolesti mohou souviset:
- s natažením střevních smyček nebo řiť s kolonoskopem s neopatrným zavedením nástroje;
- s ukončením účinku léků proti bolesti a sedace;
- se sliznicí rány v jakémkoliv segmentu střeva.
Když používáte rektální čípky s léky proti bolesti, bolest zmizí.
Nadýmání, nadýmání
Břišní distenze je způsobena čerpáním kyslíku do střeva, aby se vyhladily jeho záhyby a lépe vizualizovaly sliznici. Na konci procedury vyndá lékař kolonoskopem zbytek vzduchu. Pokud se tak nestane, po chvíli se vzduch postupně uvolňuje spontánně. Pokud jsou střevní smyčky značně oteklé, pacient začne sešívat v břiše, bolest, nepohodlí, plnost a pocit distenze ve střevě. V žaludku může být vzduch, bublající a rachotící.
Nadýmání může být výsledkem špatné přípravy pacienta na COP. Pokud nejsou splněny dietní požadavky, spotřebovává se potrava s účinkem, který přispívá ke zvýšení tvorby plynu. V důsledku intenzivního rozkladu produktů dochází k tvorbě oxidu uhličitého ve střevě. Kvůli zácpě vznikající během tohoto období se její množství zvyšuje a zesiluje nepříjemné pocity.
Hypertermie
Vysoká horečka je výskyt závažných následků kolonoskopie. Stoupá nad 38 ° C s následujícím:
- perforace s rozvojem peritonitidy;
- masivní krvácení;
- infekce;
- prasknutí sleziny.
Diagnostika je prováděna, je zjištěn důvod pro zvýšení teploty a léčena komplikace. V případě hypertermie se kromě hlavní léčby předepisují i antipyretika.
Co dělat s komplikacemi po vyšetření?
Pokud během COP došlo k perforaci střevní stěny, provede se následující:
- šití;
- resekce části střeva, v případě potřeby s tvorbou anastomózy.
Pokud je odstraněna významná část střeva, v důsledku čehož nemůže být přivedena do řiti, vytvoří se kolostomie. Je zobrazen na přední stěně břicha, slouží jako konečník.
Po odstranění polypu se provádí lokálně kolonoskopem konzervativní léčba:
- podávat roztok adrenalinu, hemostatická činidla (kyselina aminokapronová, Ditsinon, Vikasol);
- provádět srážení v místě poškození.
Zpravidla to dává pozitivní výsledek. Během následujících 2 dnů po zákroku se může uvolnit malé množství krve, ale to není nebezpečné, pokud není doprovázeno jinými příznaky nebo těžkým nepohodlím.
Léčba těžkého krvácení se provádí chirurgicky za použití laparotomického přístupu. Proveďte úplnou operaci s řezáním peritoneum a sešitím defektu.
Konzervativní metody se také používají paralelně:
- krevní substituční terapie ve formě krevní transfúze a jejích složek (plazma, fibrinogen, erytromas);
- hemostatikum;
- isotonický roztok s vitaminem K a dalšími faktory srážení krve.
V budoucnu platí:
- hemostatikum - ve formě rektálních čípků nebo tablet, v závislosti na umístění defektu;
- studené klystýry s teplotou vody 3-4 ° C;
- výplach žaludku nebo klystýr k odstranění krevních sraženin.
V případě všeobecného narušení stavu, doprovázeného těžkou slabostí, závratí a slabostí, pokud je před vyšetřením spojen s hladovou dietou, se používají konzervativní léčebné metody. Vedení infuzní terapie se zavedením:
- roztoky výživy a vitamínů;
- Reosorbilakt obsahující nezbytné minerální složky.
Pokud by mělo dojít k porušení křesla, je třeba se poradit se svým lékařem. Předepsaná léčba bude předepsána s ohledem na individuální stížnosti a stav pacienta.
V případě průjmu způsobeného dysbakteriózou se používá:
- Hilak-forte - obnovuje narušenou střevní mikroflóru, normalizuje stolici;
- Imodium (Loperamid) může být aplikován paralelně - zpomaluje pohyb výkalů střevem, podporuje absorpci tekutin a tvorbu normální stolice;
- Smekta obnovuje poškození sliznice tlustého střeva.
Vývar z léčivých rostlin - třezalka tečkovaná, borůvky a bobule třešní pomáhají.
Po kolonoskopii, Dufalac, laktulóza ve formě hustého sirupu, který posiluje střevní motilitu, urychluje pohyb výkalů, je nejčastěji používán v boji proti zácpě. Má sladkou chuť, proto je u diabetu kontraindikován. Předepisuje se v jednotlivých dávkách s ohledem na závažnost zácpy a dalších souvisejících onemocnění. Užívá se ráno nalačno, počínaje 25 ml (minimální dávka, měřeno odměrným víčkem).
Kromě laktulózy, pro léčbu zácpy, existuje mnoho nástrojů s odlišným mechanismem účinku. Mají své vlastní kontraindikace, určité nuance v jmenování, mají vedlejší účinky. Proto je nemožné užívat léky samostatně, je nutné se poradit s lékařem. Nejčastěji jsou jmenováni:
- Bisacodyl - stimuluje tvorbu hlenu buňkami střevní stěny. Recepce začíná 2 tablety na noc.
- Forlax - obnovuje normální peristaltiku. Doporučuje se na 1 sáčku jednou denně.
- Senade (bylinný přípravek) - dráždí střevní sliznici, podporuje aktivní peristaltiku.
Můžete použít detergenty - olej (vazelína, mandle).
Pro odstranění nadýmání může být účinným postupem abdominální masáž: podporuje odstranění přebytečného plynu. Držte se ve směru hodinových ručiček jemným tlakem ruky. Pro tento účel jsou přiřazeny adsorbenty: aktivní uhlí, Polyphepanum, Enterosorb, Polysorb. Jejich použití je také účinné s ohledem na bolestivé symptomy abdominální distenze: bolest klesá s nadýmáním. Vzhledem k tomu, zácpa je spojena s dehydratací a zhutnění výkalů, musíte pít hodně (2-3 litry čisté vody denně bez kontraindikací) a jíst správně. To jsou nezbytné podmínky pro rehabilitaci.
Pokud tato opatření selžou, provede se opakovaná kolonoskopie, aby se odstranil přebytečný vzduch.
Pro bolest břicha je léčba předepsána v závislosti na příčině, která vedla k jejich vzhledu. V těžkých případech, s perforací s rozvojem peritonitidy, se narkotická analgetika někdy používají k úlevě od bolesti.
V případě mírného syndromu bolesti, který nastane po vyšetření kolonoskopem, jsou předepsány:
- antispasmodika (No-shpa, Drotaverin);
- protizánětlivé léky ze skupiny NSAID s anestetickým účinkem (Ketanov, Voltaren);
- analgetika (dexalgin, baralgin).
Tyto léky se používají ve formě tablet, injekcí, svíček s anestetickou složkou.
Pokud po zákroku došlo k infekci s uvolněním hnisu, doprovázené vysokou horečkou, bolestí, jmenovaným:
- antibiotika nebo antivirová činidla;
- léky ze skupiny NSAID s protizánětlivým účinkem;
- detoxikační terapie.
Obnovení střevní mikroflóry po zákroku
Pokud se bolest břicha, nadýmání a abnormální stolice stanou projevem dysbiózy, je nutné podstoupit cyklus rehabilitační terapie s normalizací střevní mikroflóry.
Pro tento účel platí:
- probiotika (Hilak-forte, Bifiform, Linex, Bifidumbakterin);
- speciální dieta.
Od dodržování diety je přímo závislé na tom, jak rychle se střeva mohou zotavit. Při vyloučení diety:
- potraviny s vysokým obsahem vlákniny (luštěniny, černý chléb, hrubé obiloviny);
- nápoje sycené oxidem uhličitým;
- plnotučné mléko;
- listová zelenina, mrkev, řepa, zelí.
Během prvního týdne můžete jíst pouze lehká jídla, včetně nízkotučné mléčné výrobky, bio jogurty.
Přísné dodržování všech doporučení lékaře rychle zkrátí dobu zotavení střev a odstraní nepříjemné následky po zákroku.