Recepty

Akutní enterokolitida

Akutní enterokolitida je zánětlivý proces sliznice velkých a tenkých střev. Onemocnění se často vyskytuje na pozadí střevních infekcí nebo akutní otravy, které mohou být infekční i neinfekční. Poměrně často je tato porucha diagnostikována u dětí v raném věku - u dospělých se zjistí o něco méně často. V prvním případě je výskyt nákazy odůvodněn nedodržováním pravidel osobní hygieny, ve druhé - důsledkem toxických nebo alergických účinků. V akutním průběhu onemocnění zánět postihuje pouze horní vrstvy membrány, ale přesto je poměrně rozsáhlý - zahrnuje nejen střeva, ale také žaludek v patologickém procesu.

Projev příznaků takové poruchy závisí na oblasti postižené membránou. Hlavními klinickými projevy jsou syndrom bolesti, příznaky akutní intoxikace, záchvaty nevolnosti zvracení, zhoršená stolice, zvýšený úbytek plynu a hmotnosti. Exprese tohoto onemocnění u dětí je téměř stejná jako u dospělých. Hlavní rozdíl je v tom, že symptomy jsou nejvýraznější a dochází k výraznému zhoršení celkového stavu.

Základem diagnostických opatření jsou přístrojová a laboratorní vyšetření pacienta. Zejména X-ray, sigmoidoskopie, koprogram a bakposev fekální hmoty. Léčba nemocí spočívá v detoxikaci, medikaci a dietě.

Etiologie

Příčiny onemocnění docela dost. Přispět k tvorbě akutní infekční enterokolitidy - nedodržování pravidel osobní hygieny před jídlem, pitné vody z přírodních zdrojů, které mohou být kontaminovány, a vstřebávání jídel připravených z nekvalitních produktů.

Vzhledem k infekčnímu původu onemocnění (vlivu patogenních mikroorganismů, např. Stafylokoků, salmonel a dalších) může být přenášen z člověka na člověka. Pokud neprodleně vyhledáte pomoc odborníků, lze tuto formu onemocnění synchronizovat.

Druhá skupina faktorů pro výskyt onemocnění je neinfekční v přírodě, což je důvod, proč nemoc nebude infekční. Vytvářeno na pozadí z několika důvodů:

pravidelné léky, bez zjevného důvodu nebo předpisu. Přispívají nejen k řídnutí a poškození sliznice, ale také ke snížení hladiny imunitního systému;
práce v nebezpečné výrobě, kde je osoba neustále nucena přijít do styku s toxickými chemikáliemi;
špatná výživa - závislá na nadměrně mastných, kořeněných a solených potravinách, stejně jako na výrobcích s vysokým obsahem hrubých vláken;
chronická střevní obstrukce, která je doprovázena symptomy, jako je zácpa, zjizvení nebo tvorba nádorů;
alergické reakce, které jsou způsobeny individuální intolerancí k určitému potravinovému produktu;
široký rozsah abdominálních traumat;
trombóza.

Tyto příčiny takové nemoci jsou charakteristické pro dospělé i děti.

Odrůdy

Kromě existence infekční a neinfekční formy průběhu onemocnění má každá z nich vlastní klasifikaci. Akutní infekční enterokolitida je tedy:

parazitární - výskyt je způsoben patologickým účinkem na sliznici červů, Trichomonas a amébickou dyzentérii;
bakteriální - způsobená velkou skupinou infekčních agens.

Takové typy onemocnění jsou infekční vůči ostatním a mohou být přenášeny skrze kontaminované ruce nebo kontaminované potraviny, pokud nejsou řádně vařeny. Nejběžnější typ infekčního onemocnění je diagnostikován u dětí - zejména u kojenců, vyskytuje se nejvýrazněji. U dospělých se toto onemocnění projevuje pouze na pozadí snížené imunity. Infekční průběh enterokolitidy je specifický a nespecifický. První je tvořen vlivem výše uvedených faktorů, druhý je v pozadí léčby antibiotiky.

Akutní neinfekční enterokolitida je rozdělena na:

toxický - způsobený alkoholismem, zneužíváním drog nebo vlivem toxických látek;
nutriční - vytvořené na pozadí nesprávné a špatné výživy;
mechanické - způsobené chronickým průběhem jiných onemocnění gastrointestinálního traktu, zjizvením, tvorbou nádorů nebo zácpou;
alergický;
ischemická - vyskytuje se u dětí a dospělých v důsledku poranění břicha nebo trombózy.

Příznaky

Akutní enterokolitida u dětí a dospělých se náhle a náhle objeví. Stupeň exprese symptomů závisí na formě onemocnění, jeho závažnosti a patogenu. Často se vyskytují znaky jako:

syndrom bolesti. V břiše je bolest, která se v přírodě křečí;
průjem - často ve výkalech dochází k příměsí hlenu nebo krve, stejně jako částečky nestrávené potravy;
záchvaty nevolnosti se silným zvracením, často s obsahem žluče;
zvýšení tělesné teploty;
bolesti hlavy a těžké závratě;
bolest kloubů a svalů;
tvorba v jazyce plaku bílá barva;
výskyt bolesti v procesu vyprazdňování;
těžká dehydratace - je příčinou okamžité hospitalizace dítěte;
zvýšená tvorba plynu;
nadýmání;
snížení množství emitované moči za den;
rachot břicha během palpace;
úbytek hmotnosti v důsledku nedostatku chuti k jídlu;
porucha pozornosti.

Kromě toho mají lidé letargii, únavu a následně i snižování efektivity. U dětí jsou tyto příznaky výraznější a celkový stav je velmi závažný. Pokud neprodleně vyhledáte pomoc odborníků a nezačínáte s účinnou léčbou, může být průběh onemocnění komplikován těžkou exsikózou, sepse a perforací střeva.

Diagnostika

Zkušený gastroenterolog nebude mít potíže s určením správné diagnózy na základě klinického projevu. Ale k potvrzení, budete muset provést řadu laboratorních a instrumentálních vyšetření. Před jejich provedením by měl lékař zkontrolovat anamnézu pacienta a provést důkladné vyšetření s povinnou palpací břicha. To je nezbytné k identifikaci příčin a intenzity symptomů.

Laboratorní testy zahrnují:

vyšetření fekálních hmot - identifikace krve, nestrávených částic potravy, tuku, infekčních patogenů a stanovení citlivosti na antibiotika;
krevní testy a testy moči - hledání patogenů a příbuzných poruch.

Instrumentální diagnostické techniky zahrnují:

X-ray (jak s kontrastním činidlem, tak bez něj);
Ultrazvuk břišních orgánů;
kolonoskopie je postup pro vyšetřování tlustého střeva. Umožňuje detekci ulcerace, hromadění hlenu nebo hnisavé tekutiny, krvácení;
rektoromanoskopie - vyšetření dolního střeva;
biopsie - odebrání malé části sliznice pro následné histologické studie.

Během diagnózy je velmi důležité rozlišovat toto onemocnění od jiných chronických onemocnění tlustého střeva.

Léčba

Po prostudování všech výsledků vyšetření a potvrzení diagnózy je stanovena individuální taktika pro léčbu akutní enterokolitidy. Eliminace takové nemoci je komplexní a sestává z několika fází:

provádění detoxikace a doplňování nedostatku tekutin - pro tento účel se používá výplach žaludku, intravenózní podávání roztoků vody a solí a očistné klystýry;
diety - v prvních dnech se bude vyžadovat lékařský půst, po kterém se postupně zavádí tekuté nebo pyré, připravené bez přidávání tuků a soli, stejně jako potraviny, které neobsahují hrubé vlákno;
léky je nutné k odstranění příznaků. K tomu předepsat antibiotika, léky proti bolesti, enzymové přípravky a léky k obnovení střevní mikroflóry;
použití tradiční medicíny - je přípustné pouze po předchozí konzultaci se svým lékařem.

Takové onemocnění je poměrně snadno léčitelné, což nevyžaduje chirurgický zákrok. Výjimkou jsou případy vzniku komplikací.

Prevence

Specifická preventivní opatření z takového onemocnění neexistují. Lidé potřebují pouze několik jednoduchých pravidel:

před jídlem důkladně omyjte ruce;
upustit od spotřeby zeleniny a ovoce rostoucího ve volné přírodě a od pitné vody z přírodních zdrojů;
včasné provedení léčby střevních infekcí;
užívat léky pouze na lékařský předpis;
podstoupit vyšetření gastroenterologem několikrát ročně.

Ve většině případů je prognóza onemocnění příznivá. Úplná absence terapie nebo její předčasné ukončení však může vést ke vzniku komplikací a chronickému průběhu onemocnění.

Akutní infekční enterokolitida: symptomy a léčba

Poruchy zažívání mohou být spojeny s použitím nekvalitních potravin. Nejčastěji se však vyskytuje akutní infekční enterokolitis, kdy jsou použité produkty kontaminovány různými patogenními viry a bakteriemi. Jejich drtivá většina je přenášena, když nejsou dodržována pravidla osobní hygieny. Zdrojem může být také osoba, která je nositelem jednoho nebo jiného patogenního kmene. Zvláště nebezpečné jsou osoby s latentní latentní formou salmonelózy, amébií a úplavice. Pro ně mohou patogeny uvolňované do prostředí s fekální hmotou přetrvávat v tenkém střevě po celý život.

Případy systematického výskytu střevních infekcí u dětí v jedné rodině nejsou vzácné. Při zkoumání rodiny identifikoval dopravce. Obvykle se jedná o dospělého, který může být a není spojován s vařením. Také známé případy takové infekce prostřednictvím zaměstnanců ve školkách, školách a dokonce i nemocnicích. Jediným preventivním opatřením v tomto případě je pečlivé bakteriální monitorování zdraví zaměstnanců. V tomto materiálu se můžete dále dozvědět o příznacích a léčbě infekční enterokolitidy, o metodách laboratorní diagnostiky.

Infekce střevní enterokolitidy: příčiny a patogeneze

Střevní enterokolitida je akutní zánětlivý proces, který postihuje sliznice tenkého a tlustého střeva.

Příčiny onemocnění mohou být:

infekce salmonelou a dysenterickými bacily, shigellou a amebiasis;
porušení pravidel vaření a skladování v hotové formě (např. časté ohřívání celého objemu);
nedostatek dovedností v oblasti osobní hygieny (je nutné si umýt ruce mýdlem po návštěvě toalet, veřejných místech, dopravy a dokonce i po držení peněz);
nedostatečné zpracování ovoce a zeleniny (musí být umyty horkou tekoucí vodou po dobu nejméně 5 minut);
nízká imunita, včetně u pacientů, snížení ochranné bariéry kyselosti v dutině žaludku;
přítomnost chronických ložisek zánětu v gastrointestinálním traktu;
nedostatek některých vitamínů a minerálů, které činí buňky sliznice citlivější na podmíněně patogenní mikroflóru;
Chronická střevní dysbakterióza.

Patogeneze vývoje zánětlivého procesu začíná zavedením mikroorganismu, který vstupuje do žaludeční dutiny potravinovou hmotou nebo kontaminovanou kapalinou. Poté, s postupem potravního bolusu, vstupuje patogen do tenkého střeva, kde začíná poškození slizničních buněk. Ztrácí schopnost vykonávat ochranu. Proces asimilace živin a vody se zastaví. Proces se pak rozšíří do tlustého střeva a intestinální infekce enterokoitis.

Příznaky bakteriální a virové enterokolitidy se mohou lišit!

Diagnostika patologie se provádí sběrem anamnézy (včetně informací o potravinách použitých v předchozích dnech), vyšetřením pacienta, prováděním laboratorních testů. K detekci možného patogenu je nezbytné bakteriální setí fekálních a emetických hmot. Je nezbytné přezkoumat všechny kontaktní osoby, aby se zabránilo chronickému přepravě v latentních formách.

Symptomy enterokolitidy se mohou lišit v závislosti na etiologickém faktoru. Virová enterokolitida se tedy projevuje akutnější a rychlejší. Tělesná teplota rychle roste, pacient pociťuje těžké zimnice, malátnost. Po 1-2 hodinách se přidá zvracení a několik volných stolic, ve kterých mohou být přítomny proužky krve. V průměru trvá akutní stadium 3-4 dny, po kterých dochází ke spontánnímu zotavení.

S ohledem na bakteriální enterokolitidu je mnohem složitější. Klinický obraz není tak jasný a může být v přítomnosti volných stolic, rachotů podél střev, malé intenzity bolesti. Při palpaci se stanoví mírný otok smyček a zvýšená peristaltika.

Etiotropní léčba infekční enterokolitidy

Při léčbě střevní patologie obvykle vystupuje několik aspektů. Především je nutné identifikovat patogen. Podle výsledků bakteriální analýzy je předepsána etiotropní léčba infekční enterokolitidy. Sulfa léky a antibiotika mohou být předepsány pro toto. Může to být "Enterofuril", "Ftalazol", "Furazolidon". Aby se snížil počet jedů a toxinů přítomných v tenkém a tlustém střevě v důsledku vitální aktivity patogenní mikroflóry, jsou určeny sorbenty „Aktivní uhlík“, „Smecta“, „Neosmectite“. Pro úlevu od syndromu bolesti lze použít antispasmodika: „Ne-lázně“, „Papaverina hydrochloride“, „Drotaverina hydrochloride“.

Důležitá pozornost je věnována udržení rovnováhy vody a elektrolytu. V těžkých případech s těžkou dehydratací se používá intravenózní kapání. V plicích a střední závažnosti případů předepsaný roztok "Regidron" pro orální podání.

Antibiotika a sulfa léčiva nejsou účinná při virové enterokolitidě. Lze použít pouze symptomatickou léčbu. Po absolvování kurzu je předepsána korekce střevní mikroflóry po dobu 30–40 dnů pomocí biotiky a probiotik.

Infekční enterokolitida

Syndromový komplex, který zahrnuje zánětlivé změny v sliznici tenkého a tlustého střeva způsobené infekčním agens, se nazývá infekční enterokolitis. Onemocnění se může vyskytovat jak akutně, tak chronicky a je nejběžnější mezi patologickými stavy gastrointestinálního traktu. Nejvíce postižené jsou děti, senioři a starší osoby, těhotné ženy a lidé se sníženou odpovědí na imunitní systém.

Příčiny nemoci

Faktory predisponující k infekci střevními infekcemi jsou četné. Mezi ně patří porušení pravidel hygieny, kontaminace rukou, nádobí, oblečení s bakteriemi a viry od nositele nebo nemocného prostřednictvím přímého kontaktu, použití špatně zpracovaných tepelných potravin nebo nemytého ovoce a zeleniny, infikovaného pití. Předvídat také vývoj infekce je stav imunodeficience u pacienta, chronická onemocnění jiných orgánů a systémů, těhotenství, stáří a mladého věku, nedostatečná konzumace vitamínů, nerovnováha a dysbióza bakterií v gastrointestinálním traktu.

Lidská infekce se vyskytuje prostřednictvím následujících typů mikroorganismů:

salmonely (salmonelóza, tyfus, paratyphoidní horečka);
shigella (tyčinky úplavice);
skupiny virů, které působí hlavně na střevech (enteroviry, rotaviry, ECHO, Coxsackie, obrna, cytomegalovirus atd.);
E. coli (kolibacilóza);
stafylokoky;
klostridie;
Mycobacterium tuberculosis;
balantidia, lamblia, améby (nejjednodušší paraziti);
Yersinia;
campylobacter;
cholera vibrio;
různé typy hlístů (ascaris, pinworms, trichinella, atd.);
plísňové infekce;
aktinomycet.

Klasifikace

Tok infekčních procesů v tenkém a tlustém střevě lze rozdělit na akutní, protrahované a chronické. První zpravidla jsou bakteriální a virová enteritida a kolitida trvající až 3 měsíce. Prodloužený trvá až 3-6 měsíců. Chronická enterokolitida se vyskytuje déle než šest měsíců s obdobími relapsů a remisí, nebo se neustále opakuje, nejčastěji se jedná o procesy tuberkulózy, kolitidy způsobené cytomegalovirem, améby a jinými prvoky, houby a aktinomycety.

Klinické projevy, symptomy infekční enterokolitidy

Klinika je různorodá a závisí na původci infekce. Často se objevují střevní symptomy, kůže, sval, nervový systém, klouby a léze spojivek. Typické pro všechny střevní infekce budou:

Bolest břicha (v oblasti pupečníku, indikující postižení zánětlivého procesu tenkého střeva žaludku nebo podél tlustého střeva, podél laterálních dělení a v hypochondriu).
Porušení zákona o defekaci ve formě zácpy, ale častěji průjem nebo střídání, četnost a typ stolice závisí na závažnosti infekce.
Specifická povaha stolice (příměs krve v úplavici a salmonelóze, hnis, známky kvašení nebo rozpadu, zbytky nestrávené potravy, „vodnatá“ cholera, rektální plíseň (hlen místo výkalů)).
Dehydratace těla v důsledku průjmového syndromu (zvláště vyjádřená při takové enteritidě, jako je cholera, salmonelóza, úplavice, enterovirové infekce, escherichióza).
Ztráta tělesné hmotnosti je opět spojena se zhoršenou defekací a dehydratací a hovoří také o poškození hlavně tenkého střeva.
Suchost a bledost kůže a sliznic, bílý plášť na jazyku.
Dyspeptický syndrom bude charakterizován nevolností, zvracením, nadýmáním a rachotem střeva, zvýšenou peristaltikou, častým nutkáním na defekt (tenesmus).
Výsledkem je, že 2-3 dny přetrvávajícího průjmu vyvíjí asteno-neurotický syndrom (únava, slabost, pocení, apatie, nedostatek chuti k jídlu, ostření rysů obličeje).
Mnoho infekcí je doprovázeno horečkou až 38-39 stupňů a dalšími příznaky intoxikace (letargie, zimnice, pocení, třes, bolesti hlavy, záchvaty u dětí).
V těžkých případech dochází k časté ztrátě vědomí, meningeálním symptomům, dušnosti, zvýšenému dýchání a srdečnímu tepu, poškození ledvin (snížení denní moči).

Diagnostika

Akutní infekční enterokolitida je diagnostikována na základě stížností pacienta, epidamie, typického klinického obrazu, bakteriální kultury výkalů a zvracení, reziduí infikovaných potravin, koprocytogramů, studie výkalů na vajíčkách červů a parazitů, biochemických krevních testů na zvýšení specifických titrů protilátek na látku, která onemocnění vyvolala.

Terapeut nebo lékař infekční nemoci by měl také vyloučit neinfekční onemocnění tenkého a tlustého střeva (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, enteropatie gluten, ischemická kolitida, nádory tlustého střeva a tenkého střeva, hemangiomy, polypy a vrozené anomálie střeva). Mohou přispět k takovým instrumentálním studiím, jako je kolonoskopie, rektosigmoskopie, gastrointestinální radiografie s kontrastem, irigoskopie, ultrazvuk abdominálních a pánevních orgánů.

V ojedinělých případech se specialista uchýlí k MRI a CT vyšetření břišní dutiny, ultrasonografii žaludku, tenkého a tlustého střeva, enteroskopii s dvěma balóny. Někdy, k vyloučení něčí patologie, konzultace jsou vyžadovány od gynekologa, proctologist, chirurg, urolog.

Léčba infekční enterokolitidy

Pacienti s těžkým průjmovým syndromem a dehydratací 2–3 stupně potřebují nouzovou pomoc. Detoxikační terapie pro tyto osoby, zejména pro děti a senilní kontingenty, jakož i pro těhotné ženy, se provádí v nemocnici v podmínkách intenzivní péče a resuscitačních oddělení. Prostřednictvím intravenózních injekcí Ringerových roztoků, glukózy, bílkovin a tuků, krevních a plazmatických prvků se specialisté na infekční onemocnění pokusí obnovit ztracený objem cirkulující krve (BCC), zabránit poškození tohoto pozadí jater a ledvin a rozvoji akutního selhání ledvin a jater, což může být být fatální.

Povinná antibiotická terapie zaměřená na specifického původce procesu. Častěji se jedná o 2-3 léčiva, která mají bakteriostatický a baktericidní účinek (penicilinová antibiotika, makrolidy, cefalosporiny).

Zbytek obnovení objemu BCC je prokázán orální cestou (hojné pití roztoků solí). Současně lékař provede symptomatickou léčbu k odstranění příznaků zvracení, průjmu, horečky, úlevy od bolesti, poruch srdce a plicních systémů.

Bylo prokázáno použití enzymatických přípravků, probiotik, antispasmodik, vitamínů, prostředků pro obnovu střevní motility. Po doplnění ztracených objemů intracelulární tekutiny, fyzioterapie, cvičení, léčby psychoterapeutem jsou někdy předepsáni gastroenterolog. Významným místem v léčbě je dietní strava - to jsou tabulky č. 2, 3, 4 (v závislosti na povaze stolice, 3 - pro zácpu, 4 - pro průjem, 2 - v remisi).

Chirurgická léčba může být vyžadována v případech perforace střev, toxické dilatace (expanze), masivního střevního krvácení nebo bez účinku léčby po dobu 3-5 dnů.

Při chronické enterokolitidě má zásadní význam při léčbě správné výživy pacienta.

U všech typů kolitidy a enteritidy je nutná dlouhodobá obnova normální střevní flóry pomocí léků (laktobacilů) nebo přírodních mléčných výrobků.

Pokud je léčba zahájena okamžitě a adekvátně, střevní stěna se zotaví během 3-6 týdnů bez následků.

Lidové metody léčení infekčních procesů kdekoli to bylo nemožné. Ale jako pomoc při infekční enterokolitidě jsou velmi užitečné. S pomocí infuzí a odvarů můžete kompenzovat nedostatek vitamínů a minerálů, zastavit průjem, vyřešit zácpu.

Takže s průjmem, mrkev šťáva je účinná, se zácpou - česnekovou šťávou s mlékem. Od syndromu bolesti pomáhá infuzi muškátového oříšku (1 g trvat na sklenici vody za hodinu), v množství 50 g na příjem, třikrát denně.

Prognóza střevních infekcí je příznivá, často může být onemocnění zcela vyléčeno. Zvláštní pozornost je nutná při léčbě cholery, salmonelózy, shigelózy, úplavice, kde jsou predikce relativně příznivé.

Ivanova Irina Nikolaevna

Byla stránka užitečná? Sdílejte to ve své oblíbené sociální síti!

Akutní enterokolitida

Akutní enterokolitida je patologie charakterizovaná zánětlivými lézemi tenkého i tlustého střeva v důsledku infekčních a neinfekčních příčin. Vzhledem k velké oblasti patologického procesu může být klinický obraz velmi variabilní a zahrnuje syndrom bolesti, dyspeptické symptomy (nevolnost, opakované zvracení, poruchy stolice, nadýmání), známky intoxikace. Diagnóza je založena na výsledcích koprogramu, bakteriologické kultury, kolonoskopie, sigmoidoskopie a rentgenu střeva. Léčba se provádí v nemocnici a zahrnuje detoxikaci, zavedení antispasmodik a antibiotik, dietu.

Akutní enterokolitida

Akutní enterokolitida je jednou z nejčastějších chorob trávicího ústrojí, která postihuje děti i dospělé. Patologický proces při akutní enterokolitidě je obvykle mělký (nepronikne hlouběji než sliznice), ale velmi rozsáhlý - postihuje nejen celé střevo, ale častěji i žaludek (gastroenterocolitis). Spouštěcím mechanismem tohoto onemocnění je obvykle poškození střevní sliznice s rozvojem násilného zánětlivého procesu, charakterizovaného hojným úbytkem tekutin a elektrolytů. Těžká dehydratace, toxémie a dysbakterióza vedou k ještě většímu poškození sliznice a uzavření bludného kruhu. Klinická klasifikace enterokolitidy je založena na jejích etiologických faktorech.

Příčiny akutní enterokolitidy

Všechny akutní enterokolitidy jsou rozděleny na infekční a neinfekční. Akutní enterokolitida infekční povahy může být způsobena parazity (hlísty, améby, trichomony), bakteriemi (shigella, salmonella, Vibrio cholerae, staphylococcus). Vývoj akutní infekční enterokolitidy je obvykle způsoben porušením hygienického a protiepidemického režimu: špatným umýváním rukou, zeleniny a ovoce; používání nestandardních výrobků; využívající nespolehlivé zdroje vody. Vzhledem k infekční povaze onemocnění může být akutní enterokolitida nakažlivá. Pokud se pacient s akutní enterokolitidou neobrátí včas na lékaře nebo se léčba neprovádí správně, onemocnění se může změnit na bakteriocarrier nebo chronickou formu. Kromě objasnění etiologie je také izolována specifická a nespecifická infekční akutní enterokolitis. Specifická enterokolitida je způsobena výše uvedenými patogeny a nespecifická je způsobena dysbiózou (Clostridium), která se vyvinula na pozadí antibiotické terapie (pseudomembranózní kolitida).

Akutní neinfekční enterokolitida není infekční onemocnění a je způsobena zvýšenou citlivostí střev na toxické a jiné dráždivé látky. Existuje několik typů akutní enterokolitidy neinfekční etiologie:

toxický (s alkoholismem, neustálé užívání některých léků, práce s jedy a těžkými kovy);
alimentární (proti příjmu příliš tlustých, kořeněných a kořeněných potravin; zneužívání potravin bohatých na vlákninu, poruchy vaření);
mechanické (v důsledku chronické intestinální obstrukce, zúžení střeva v důsledku jizev a nádorů, zácpa);
alergické (obvykle spojené s jinou alergickou patologií - bronchiální astma, pollinóza);
ischemická (nekrotizující enterokolitis novorozenců, u dospělých dochází na pozadí trombózy mezenterických cév a poranění břicha).

Příznaky akutní enterokolitidy

Klinický obraz akutní enterokolitidy do značné míry závisí na jejích příčinách. Nejčastějšími příznaky onemocnění jsou intenzivní křečovitá bolest břicha bez jasné lokalizace, průjem (volná stolice s hlenem a nestrávenými kousky jídla, krve), nevolnost a opakované zvracení kyseliny a žluči, příznaky intoxikace (horečka, bolest hlavy, závratě, bolest svalů a spoje).

Nástup akutní enterokolitidy je obvykle náhlý, spojený s bolestí břicha, průjmem a zvracením. Vzhledem k intenzivní ztrátě tekutin se zvracením a průjmem se vyvíjí dehydratace a vnitřní orgány trpí hypoxií. To vede k těžké toxémii, toxiny vstupují do střev s průtokem krve a poškozují sliznici ještě více. Vzhledem ke sekundárním toxickým lézím tenkého a tlustého střeva se proces zhoršuje, účinky intoxikace se zvyšují. Je to proto, že akutní enterokolitida je velmi nebezpečná choroba - bez rychlé léčby je zaznamenáno těžké poškození vnitřních orgánů.

Při vyšetření má pacient s akutní enterokolitidou bolestivý vzhled, rysy obličeje se projevují dehydratací a kůže a sliznice jsou suché. Jazyk je pokryt bělavým květem. Žaludek je oteklý, rachot při palpaci. Množství moči může být sníženo (oligurie).

Rozlišování akutní enterokolitidy neinfekční povahy by mělo být s chirurgickými onemocněními („akutní břicho“), infekčními chorobami. Akutní enterokolitida může být komplikována těžkým eksikozy, perforací střeva, generalizovaným infekčním procesem (sepse).

Diagnostika akutní enterokolitidy

Zkušený gastroenterolog obvykle nemá potíže při správné diagnóze: akutní enterokolitida se vyznačuje kombinací bolesti břicha, zvracení, průjmu a příznaků intoxikace. K potvrzení diagnózy může být vyžadováno několik laboratorních testů: parazitologický (škrábání pro enterobiózu, analýza výkalů na vajíčkách hlístů), bakteriologické (analýza výkalů pro dysbakteriózu, bakteriologické vyšetření výkalů, stanovení citlivosti vybrané mikroflóry na antibiotika).

Opakované konzultace gastroenterologa po stanovení příčiny akutní enterokolitidy jsou nezbytné pro účely instrumentálních vyšetření: rentgenové vyšetření a ultrazvuk abdominálních orgánů poskytují příležitost k detekci křečovitých oblastí tenkého nebo tlustého střeva, zvýšené intestinální flatulence, vyplnění defektů. Pro diferenciální diagnózu akutní chirurgické patologie je nutná radiografie průchodu baria v tenkém střevě.

Pro sigmoidoskopii a kolonoskopii je nutná konzultace s endoskopem. U akutní enterokolitidy, ulcerací, hromadění hlenu a hnisu jsou v tlustém střevě zobrazeny zdroje krvácení v oblastech nekrózy střevní stěny.

Léčba akutní enterokolitidy

Pacienti s akutní enterokolitidou vyžadují hospitalizaci v gastroenterologickém oddělení nebo infekční nemocnici. První je detoxikace a doplnění nedostatku tekutin. K tomuto účelu se upraví intravenózní infuze roztoků vody a soli, provede se výplach žaludku a očistné klystýry. První den nemoci je nutný lékařský půst, pak se do stravy zavede rýžový vývar, slizovitá kaše a „druhé“ bujóny.

Drogová léčba je jmenování antispasmodik, antibiotik a léků pro obnovu střevní mikroflóry. Pokud je příčina akutní enterokolitidy přesně známa, léčba by měla být etiotropní (antibakteriální léky nejsou předepisovány zbytečně, mohou být vyžadovány antiparazitární léky atd.).

Jako symptomatická léčba používá enzymové přípravky, prostředky pro normalizaci střevní motility. Pro mytí žaludku a střev se doporučuje použít odvar z bylin (heřmánek, měsíček atd.). S těžkým průjmem pomůže odvar z dubové kůry, třešeň ptáků a hypericum ve formě čaje. Olej z rakytníku řeckého, který se užívá interně, podporuje hojení střevní sliznice.

Strava u akutní enterokolitidy závisí na úrovni léze (zejména tenkého nebo tlustého střeva), charakteru patologických procesů ve střevě, typu dyspeptických poruch. Pokud je tenké střevo poškozeno, je třeba do stravy zahrnout více bílkovin, vitamínů a mikroprvků. Když se hnilobné procesy ve střevním proteinu, naopak, vylučují, jako vlákno, mléčné výrobky. Pokud převažují fermentační procesy, je nutné opouštět žitný chléb, mléko, velké množství sladkého, zelí a luštěnin.

Prognóza a prevence akutní enterokolitidy

Prevence akutní enterokolitidy je v souladu s pravidly osobní hygieny a vaření, vyváženou stravou, včasnou léčbou střevních infekcí, odpovědným přístupem k užívání různých léků. Prognóza akutní enterokolitidy je příznivá, nicméně nedostatek řádné léčby nebo její předčasné ukončení může vést k rozvoji komplikací, bakteriocarrier, chronických forem onemocnění.

Řekni mi to. Naléhavě

Poznámky

Enterokolitida je akutní nebo chronické onemocnění gastrointestinálního traktu, které způsobuje zánět tenkého a tlustého střeva v důsledku různých příčin. Během zánětlivého procesu se v tenkém střevě vyvíjí enteritida a během zánětlivého procesu sliznice tlustého střeva se vyvíjí kolitida a při současném zánětu tenkého a tlustého střeva se vyvíjí enterokolitida.

Příčiny a rizikové faktory

* Infekce (bakterie, viry, paraziti a houby).
Poruchy příjmu potravy. Alimentární poruchy jsou hlavní příčinou enterokolitidy. S nekvalitními potravinami vstupují do střev mikroorganismy, toxiny, nebakteriální toxické látky a chemické jedy. Střevní zánět může být provokován hrubými jídly, alkoholickými nápoji, vysoce dráždivým kořením.
* Léky.
* Předispozice k enterokolitidě je přítomna u těch, kteří konzumují malé množství živočišných bílkovin, trpí nedostatkem vitamínů (zejména nedostatkem potravy u vitamínů skupiny B).

Porušení stolice se okamžitě projevuje průjmem kolitidy nebo kašovitou stolicí s enteritidou.
Bolest a nadýmání. Nejčastěji jsou enterokoitis bolesti konstantní a paroxyzmální. Střevo se vrčí.

Časté příznaky (letargie, slabost, nevolnost, zvracení) mohou být vyjádřeny v různých stupních. Průjem a zvracení vedou k těžké dehydrataci, hyponatremii, hypochloremii, hypokalémii. Absorpce toxických látek ze střev, které se tam dostávají potravou nebo vznikají v důsledku fermentačních a hnilobných procesů, vede k intoxikaci celého organismu. Při infekční povaze enterokolitidy může být zvýšení tělesné teploty.

Chronická enterokolitida se často vyvíjí po akutní enterokolitidě a při chronických onemocněních gastrointestinálního traktu. V důsledku chronického zánětu atrofie střevní sliznice. Ve střevech se mohou tvořit vředy. Během exacerbace onemocnění je bolest břicha často matná a paroxyzmální, která se snižuje po vypuštění plynu a defekaci. Břicho je vždy mírně oteklé, rachot, je zaznamenána transfúze ve střevě.

Diagnostický komplex pro akutní enterokolitidu zahrnuje mikroskopické vyšetření výkalů, výsev výkalů. Dále studie obecné analýzy krve a biochemie. Když exacerbace chronické enterokolitidy může vyžadovat další instrumentální vyšetření (rektoromanoskopie a kolonoskopie, rentgenové vyšetření střeva).

Strategie pro léčbu enterokolitidy se liší v závislosti na příčině a formě onemocnění (akutní, exacerbace chronické enterokolitidy). Velká pozornost je věnována dietě. Lékařská výživa pro enterokolitidy nejprve znamená přísné omezení množství potravy, dokonce hladovění. Teplý, slazený čaj je povolen. Pak se dieta postupně rozšiřuje, doporučuje se pít dostatek tekutin, sliznic z rýže, ovesných vloček nebo krupice s přídavkem malého množství másla, masového pyré, strouhaným tvarohem. Dále, jak se stav pacienta zlepšuje, dieta se dále rozšiřuje díky šťouchané kaši, parní masové kuličky, knedlíky, karbanátky, kotlety, dobře vařené ryby.

Někdy jsou předepsána antibakteriální léčiva, která ovlivňují oportunní střevní flóru. Navíc jsou předepsány multivitaminy a biologické přípravky. Pro zlepšení trávicí kapacity se používají enzymy. Pro úlevu od bolesti se používají antispasmodická léčiva.

Příčiny a rizikové faktory

Porušení stolice se okamžitě projevuje průjmem s kolitidou nebo kašovitou stolicí s enteritidou.
Bolest a nadýmání. Nejčastěji jsou enterokoitis bolesti konstantní a paroxyzmální. Střevo se vrčí.

Jak se přenáší enterokolitis - Nekrotizující enterokolitida - příznaky onemocnění, prevence a léčba nekrotizující enterokolitidy, příčiny onemocnění a jeho diagnostika na EUROLAB

Akutní enterokolitida - příčiny, symptomy a léčba

Příčiny akutní enterokolitidy

Příznaky akutní enterokolitidy

Diagnostika akutní enterokolitidy

Léčba akutní enterokolitidy

Prognóza a prevence akutní enterokolitidy

Enterokolitida u dospělých a dětí: symptomy, léčba

Velká skupina onemocnění různých etiologií, které způsobují zánět sliznice a dalších tkání celého střeva, je spojena jedním termínem enterokolitis. Vzhledem k obrovské škodě oblasti, všechny typy enterokolitis jsou vážné onemocnění trávicího systému. Každý typ patologie se může vyskytovat v akutní formě nebo jako chronická enterokolitida, s obdobími exacerbací a remisí.

Zánětlivé procesy ve střevní sliznici, s nedbalým postojem k léčbě, vyvolávají vznik atrofických změn v slizničních tkáních, což způsobuje vážné poruchy trávicího procesu.

U dospělých může enterokolitida vést k nefritidě, cholecystitidě, cystitidě nebo hepatitidě. Enterokolitida je však zvláště nebezpečná pro děti. Dehydratace, doprovázející nemoc, tělo dítěte není schopno tvořit, a často je výsledek onemocnění pro děti smutný.

Vlastnosti akutních a chronických forem

Otrava jídlem, nekontrolované léky nebo nadměrná konzumace alkoholu mohou způsobit akutní záchvat. Stejně jako akutní enterokolitida je příznakem virových, bakteriálních, plísňových nebo helmintických onemocnění. To znamená, že akutní proces zánětu může být jak infekční, tak neinfekční etiologie.

V akutní formě jsou postiženy pouze horní vrstvy sliznice, bez ovlivnění hlubších tkání. Proto je velmi důležité zahájit léčbu na počátku prvních alarmujících symptomů, dokud akutní enterokolitida neprošla do chronické formy a nepronikla do hlubších vrstev sliznice.

Chronický průběh onemocnění je ve většině případů důsledkem nepřítomnosti nebo nesprávné léčby akutního průběhu onemocnění. Někdy se však chronická enterokolitida vyvíjí jako primární onemocnění na pozadí závažných lézí orgánů, jako jsou:

játra;
žlučníku a žlučových cest;
slinivky břišní.

Klinický obraz v této situaci kombinuje symptomy střevního zánětu a onemocnění jiných orgánů. Chronický zánět pokračuje po dlouhou dobu, pomalu proniká do hlubších a hlubších vrstev sliznic a submukózních vrstev střeva, což způsobuje těžké formy poruch, které je obtížné léčit.

Schéma terapeutických opatření zcela závisí na příčině onemocnění způsobené chronizací a povaze patologie jiných orgánů zapojených do patologického procesu.

Klasifikace onemocnění je založena na příčinách, klinických projevech onemocnění a lokalizaci ložisek zánětu. Patologie se může vyvíjet podle typu:

enteritida, se zapojením malé části tlustého střeva;
kolitida, s rozšířením na jejunum;
enterokolitida, zcela zakrývající sliznici celého střeva.

Infekční formy enterokolitidy

Infekce hrají hlavní roli ve vývoji zánětlivého procesu, infekční enterokolitis může mít parazitní a bakteriální etiologii.

Kauzální původci parazitární formy jsou:

Trichomonas;
hlísty;
améba úplavice.

Bakteriální forma se vyvíjí na pozadí infekce:

salmonellama
cholera vibrio,
shinghellami

nebo rychlou reprodukcí stafylokokových kolonií, které jsou součástí normální střevní mikroflóry, stafylokokové enterokolitidy.

Charakteristickým znakem infekční formy je její nakažlivost. Od pacienta se může dostat přes handshake, společné nádobí nebo spodní prádlo. Výrobky, předměty a povrchy mohou být nakažlivé. Poměrně často, tento typ enterokolitidy, pokud léčba nebyla provedena správně, jde do kočárku. Pak člověk nemusí pociťovat příznaky nemoci, ale být zdrojem infekce pro ostatní.

Nejběžnější a nejnebezpečnější pro děti je stafylokoková enterokolitida. Zvláště obtížné je tolerovat tuto formu kojenců.

Střeva dítěte jsou postupně kolonizována bakteriemi postupně během prvního roku života a vstup stafylokoků do sterilního střeva způsobuje těžké poškození sliznic a nebezpečné symptomy komplikace pro život dítěte.

Kromě specifické formy způsobené patogeny různých infekčních onemocnění je izolována nespecifická infekční enterokolitida, která vzniká na pozadí lékové terapie.

Určitý typ klostridie, který je přítomen v mikroflóře u 3% dospělých, dokud určitý bod neprokáže jeho přítomnost žádnými příznaky. Aktivuje se pouze na pozadí dlouhodobé léčby antibiotiky, salicyláty nebo kortikosteroidy. Clostridium samo o sobě nepředstavuje nebezpečí pro střevní sliznici, ale jeho metabolické produkty způsobují těžké podráždění a zánět tkání střevních stěn.

Bylo prokázáno, že většina populárních antibakteriálních léčiv s nekontrolovaným příjmem může způsobit rozvoj nespecifického infekčního zánětu střevní sliznice.

Kromě léčebných účinků nespecifické formy zánětu se mohou vyvinout:

při oslabení imunitního systému u starších osob;
v případě onkologických onemocnění;
selhání ledvin;
a snížený průtok krve ve střevních cévách.

Neinfekční formy enterokolitidy

Zánětlivé procesy vzniklé ve střevě bez infekčních onemocnění nejsou nakažlivé a jsou nebezpečné pouze pro nemocného člověka. Jedná se o následující typy onemocnění:

Toxický pohled, forma, která se vyvíjí na pozadí konstantní toxické otravy. Například, práce v nebezpečných odvětvích, žijící v silně průmyslové oblasti, nadměrná konzumace alkoholických nápojů, otrava jedy.
Alimentární pohled se vyvíjí v důsledku závislosti na mastných a kořeněných pokrmech, příliš horké nebo příliš horké, studené jídlo, přejídání nebo skromné denní menu.
Mechanické zobrazení vznikající na pozadí chronické zácpy, střevní dyskineze, s tvorbou mechanické překážky ve formě nádoru nebo v přítomnosti střevní obstrukce.
Alergický vzhled, se vyvíjí jako jeden ze symptomů těchto patologií:
- bronchiální astma;
- senná rýma;
- polyartritida;
- chronická pankreatitida.
Nekrotizující enterokolitida, projevuje se jako intestinální ischemie. Tento typ enterokolitidy je nejčastěji diagnostikován u předčasně narozených dětí. U dospělých se podobná patologie vyvíjí při srdečním selhání v důsledku mezenterické (intestinální) trombózy cév nebo abdominálního traumatu.

Nejběžnějším typem enterokolitidy je zánět způsobený střevní dysbiózou. Bakterie, které obývají střeva, hrají důležitou roli v procesu trávení, vytváření ochranných funkcí a ničení cizích činitelů. Porušení poměru bakterií mikroflóry umožňuje množení podmíněně patogenních bakterií, které dráždí sliznici a způsobují zánět.

Biologové Amerického institutu provedli sérii studií, jejichž výsledky ukázaly, že geneticky modifikované produkty jsou příčinou takového šíření dysbiózy po celém světě. Lidský imunitní systém přijímá podobné výrobky jako cizí předměty. To vede k tomu, že místo nezbytných bakterií ve střevě vznikají protilátky, které se stávají příčinou alergického zánětu střevní sliznice.

Mechanismus střevních lézí

Důležitou roli při výběru principů a metod léčby hraje stupeň poškození střevních tkání v době diagnózy. Zánět sliznic může být:

mírné;
středně těžké;
těžké s hlubokým pronikáním.

Když je zánětlivý proces tvořen akutní enterokolitidou, dochází k lokalizaci léze sliznice. Ovlivněné malé plochy povrchové vrstvy. Je patrná přítomnost edému tkáně, dilatace krevních cév a akumulace zánětlivého exsudátu.

Při prodloužené expozici mechanismům zánětu na sliznici se tento proces stává chronickým. Závažnost symptomů u chronické enterokolitidy výrazně klesá, ale proces poškození se nezastaví, ale proniká hlouběji a hlouběji do tkáně. Chronická enterokolitida postupně vede k řídnutí střevní stěny s tvorbou vředů s volnými hranami a krvácející cévní sítě.

Ulcerózní enterokolitida je závažná komplikace střevního zánětlivého procesu. Pokud v této fázi nedojde k žádnému kvalifikovanému ošetření nebo k pokusům o domácí akci, dojde k odumření tkáně s perforací. Nekrotizující enterokolitida je forma závažného onemocnění, stavu, který ohrožuje dospělou peritonitidu a závažnou intoxikaci těla a sepsi u dětí.

Nekrotická enterokolitida je nejčastěji lokalizována v oblasti vzestupné, sigmoidní nebo rektální. Proces nekrózy probíhá poměrně rychlým tempem a často končí prasknutím střevní stěny.

Diagnostika a léčba

Primárním úkolem gastroenterologa je stanovit typ, formu a závažnost onemocnění, jakož i typ patogenu. Proto lékař nejprve provede průzkum a pečlivě naslouchá pacientovým stížnostem.

Nejběžnější stížnosti jsou:

kolicy bolestí rozptýlené povahy;
volné stolice s hlenem nebo pruhy krve;
nevolnost, často končící zvracením;
u infikovaných pacientů je možná horečka;
příznaky obecné intoxikace.

Objektivně inspekční poznámky:

abdominální distenze s velkou bolestí;
charakteristický rachot při stisknutí;
oblasti s výrazným svalovým spasmem;
u pacientů se suchou bělostí.

Chronická enterokolitida se liší u dyspeptických poruch, kdy je průjem nahrazen zácpou a jeho frekvence nepřekračuje 2krát denně. Ke stížnostem akutní formy se přidávají ostré úbytky hmotnosti, stejně jako konstantní bolesti hlavy, zvýšená únava a podrážděnost.

Potvrzení diagnózy se provádí pomocí:

specifické a obecné laboratorní testy;
rektoromanoskopie;
kolonoskopie;
rentgen s pasáží barya.

Hospitalizace pro podezření na jednu formu enterokolitidy je povinná pro děti a starší osoby, dospělé pacienty, v závislosti na závažnosti stavu nebo léčby se provádí ambulantně, nebo je indikována hospitalizace.

V každém případě je léčebný režim podepsán na základě typu enterokolitidy, povahy léze, příčiny celkového stavu pacienta.

První den, bez ohledu na typ nemoci, je zobrazen hlad a hojný alkoholický nápoj. Žádné léky nejsou přiřazeny Per. Os. (ústy), protože jejich působení na sliznici žaludku a střev může situaci zhoršit. Léky jsou zavedeny v / m nebo / in.

V drtivé většině případů vyžaduje léčba detoxikaci, aby se zastavila intoxikace těla a zastavil se proces zánětu. Pro tento účel jsou předepsány velké objemy (až 3 litry) dezinfekčních a fyziologických roztoků.

Další léčba závisí na typu patogenu a příčině zánětlivé střevní reakce.

Příznaky enterokolitidy a léčba onemocnění

Enterokolitida - velká skupina nemocí, včetně porážky celého střeva (tenké a tlusté). Vzhledem k velké oblasti zánětu se projevují příznaky onemocnění, které ovlivňují zdraví a pohodu nemocného.

Průběh onemocnění může být akutní a chronický. Akutní enterokolitida je častěji spojována s infekcí, otravou jídlem. Ovlivňuje pouze povrchovou vrstvu sliznice, nerozšiřuje se do hloubky. To teče spolu s akutní gastritidou. Proto je předepsána dieta s enterokolitidou s ohledem na léze žaludku.

Chronická forma je spojena s poškozením jater, slinivky, žlučových cest. Příznaky enterokolitidy v tomto případě jsou vrstvené a přidávají známky dalších onemocnění trávicího systému. Je těžké rozhodnout, která nemoc je primární a která je sekundární. Ošetření vyžaduje současný dopad na všechny části trávicího procesu.

Příčiny enterokolitidy jsou vyjádřeny v klinické klasifikaci onemocnění.

Úloha infekce v etiologii enterokolitidy

Infekční enterokolitida je rozdělena do 2 podskupin:

parazitární - způsobené hlísty, trichomonády, amébickou dysenterií;
bakteriální - zahrnuje velkou skupinu infekcí způsobených různými typy patogenů: salmonely, shigelly, dysenterické bacily, stafylokoky, cholery vibrio a další.

Je téměř důležité, že tento typ onemocnění je nakažlivý pro ostatní, přenáší se přes špinavé ruce, kontaminované potraviny s nesprávným kulinářským zpracováním. Nemoc je spojena s nedostatečným dodržováním pravidel hygieny. Je důležité, aby epidemiologové vyšetřili a určili zdroj infekce. Charakterizován možností bakterií v nedostatečně zpracovaném akutním procesu.

Stafylokoková enterokolitida se nejčastěji šíří ve skupinách dětí. Onemocnění je nejzávažnější u kojenců. U dospělých žijí stafylokoky ve střevech a nezpůsobují onemocnění, dokud není imunitní systém oslaben.

Lékaři navíc emitují specifickou enterokolitidu způsobenou infekčním patogenem a nespecifickým výsledkem terapie.

Tam je patogen, Clostridium difficile, který ovlivňuje sliznici ne nezávisle, ale s jeho silnými toxiny. Tak vzniká pseudomembranózní enterokolitis. Tento typ zánětu je výsledkem reakce na použití antibiotik pro léčbu různých onemocnění. Všechny nejoblíbenější skupiny antibakteriálních léčiv mohou způsobit růst klostridií ve střevě.

Je prokázáno, že až tři procenta dospělé populace jsou nositeli Clostridium a nemůžou onemocnět. K rozvoji onemocnění je nezbytné oslabení těla (senilní věk, selhání ledvin, maligní nádory a léčba cytostatiky, chirurgický zákrok, porušení krevního zásobení střeva).

Další důvody

Neinfekční enterokolitida není infekční. Ovlivněny jsou pouze osoby postižené vnějšími příčinami.

Toxická enterokolitida - vyskytuje se pod vlivem chronické intoxikace při práci s toxickými látkami, s dlouhodobým užíváním některých léků, s alkoholismem.
Alimentární - způsobené dospělými jíst tučné maso, smažené a kořeněná jídla. Děti trpí zavedením předčasně se doplňujících potravin, nečistého vaření dětské výživy.
Mechanické - spojené s prodlouženou zácpou způsobenou dyskinezí (atony) střeva, zúžení střeva nádorovým procesem, částečnou střevní obstrukcí.
Alergické - doprovází další alergické projevy (astma bronchiale, senná rýma, polyartritida).
Ischémie střeva - způsobuje nekrotickou enterokolitidu, je příčinou onemocnění u předčasně narozených dětí, u dospělých v důsledku trombózy mezenterických cév na pozadí srdečního selhání, poranění břicha.

Porucha bakteriální flóry - to je název pro dysbakteriózu. Tento problém je v moderním světě velmi akutní. Faktem je, že bakterie ve střevě plní důležitou funkci - ničí to, co nepotřebujeme. Bylo prokázáno, že složení a množství nezbytných bakterií se „svádí“ na signál z ústní dutiny. Jakmile člověk začne žvýkat jídlo, ústní receptory přenášejí informace přes mozek do střev. Velkým sporem mezi vědci je zavedení geneticky modifikovaných potravin do potravin. Američtí biologové dokázali, že lidské tělo je nerozpoznává nebo je nepovažuje za cizí činitele. Nezbytné bakterie se proto ve střevě neshromažďují a projevují se příznaky alergického zánětu.

Co se děje ve střevech?

Mírné léze zahrnují lokální zánět v určitých částech střeva. Projevuje se edémem sliznic, akumulací zánětlivého infiltrátu, dilatací cév. Tento vzor je typický pro akutní enterokolitidu.

Při dlouhodobém chronickém zánětu dochází k poškození vnitřních vrstev střeva až do perforace. Vředy se tvoří s volnými okraji, krvácejícími cévami. Ulcerózní enterokolitida významně váží nemoc. V případě, že nedochází k včasné léčbě, nejsou vředy jizvy, ale způsobují místa nekrózy (nekrózy). Nekrotizující enterokolitida je často výsledkem pseudomembranózního typu onemocnění, je lokalizována v přímém, sigmoidním a vzestupném střevě, přispívá k prasknutí stěny.

Nekrotická enterokolitis u novorozenců způsobuje ztenčení stěny, vytváří podmínky pro zvýšenou propustnost bakterií, přispívá k sepse.

Projevy enterokolitidy

Projevy enterokolitidy se budou mírně lišit v závislosti na formě onemocnění.

Příznaky akutní enterokolitidy

Klinický projev závisí na formě, závažnosti, typu patogenu. Nejčastěji si pacienti stěžují na:

bolest břicha, křečovitý charakter, lokalizovaný po celém povrchu;
porušení křesla - průjem několikrát denně, možné nečistoty krve ve stolici;
nevolnost a zvracení kyselý obsah, někdy smíšený se žlučí;
horečka s infekčním onemocněním;
příznaky intoxikace - bolesti hlavy, závratě, bolesti svalů a kloubů.

K nákaze dochází náhle. Pseudomembranózní enterokolitida se může vyvinout během léčby antibiotiky nebo po určité době (do osmi týdnů) po jejich zrušení. Průjem je v přírodě častý a vyčerpávající, doprovázený výraznou ztrátou tekutin, teplota stoupá na 40 stupňů. Charakteristické jsou zimnice.

Při vyšetření lékař zjistí bolestivý nafouklý žaludek, upozorňuje na rachot střev, křečové oblasti, suchý jazyk s bílým květem.

Stafylokoková enterokolitida u dětí může pokračovat jako nekrotická, což způsobuje těžké sepse s křečemi, letargií a ztrátou vědomí.

Známky chronické enterokolitidy

Chronická forma pokračuje obdobím exacerbace a remise. Během exacerbace lze pozorovat následující příznaky: t

abdominální bolest od bolestí až po křeče, bez přesné lokalizace, charakterizované zvýšením po fyzické aktivitě, 2-3 hodiny po jídle, existuje souvislost s činem defekace;
průjem vzácný, následovaný zácpou;
abdominální distenze, rumbling;
ztráta chuti k jídlu, nevolnost;
úbytek hmotnosti je pozorován při primární lézi tenkého střeva;
na straně nervové soustavy - bolest hlavy, únava, podrážděnost, jasná závislost nálady na defekaci.

Diagnostika

Diagnostické symptomy a příznaky enterokolitidy mohou být rozděleny na nespecifické, charakteristické pro jakýkoliv zánětlivý proces a specifické pro tento typ onemocnění.

Nespecifické zahrnují: leukocytózu a zvýšený ESR v celkovém krevním obraze, mírný pokles hemoglobinu, přítomnost C-reaktivního proteinu.

Konkrétně zahrnují:

výskyt v analýze výkalů na koprogramu významného počtu leukocytů, krve, nestrávených potravin, mastných inkluzí;
identifikace infekčních patogenů ve výkalech;
údaje o sigmoidoskopii vyšetření dolních střevních řezů;
obrázek s kolonoskopií (přístroj umožňuje vyšetření tlustého střeva) - místa ulcerace, hromadění hlenu a hnisu, krvácení nekrotické střevní stěny;
fluoroskopie střeva - ukazuje zúžení nebo rozšíření lumenu střeva, změnu vzoru záhybů, defekt vyplnění.

Léčba

Léčba akutní enterokolitidy se provádí ve stacionárních podmínkách. Zvláštní pozornost je třeba věnovat malým pacientům.

V prvních dnech je předepsána dieta s vodou a čajem, také rýžová polévka a tekutá rýžová kaše na vodě. V případě potřeby omyjte žaludek.

Bolesti jsou zmírněny antispasmodickými léky.
V případě infekčních onemocnění jsou předepsána antibiotika a antiparazitika.
K odstranění výrazné intoxikace jsou zavedeny solné roztoky Hemodez. Uvnitř můžete pít Regidron.
Aby se předešlo dysbakterióze, je prokázáno, že léky obnovují střevní flóru (Bifidumbacterin, Lactobacterin).

Léčba chronické enterokolitidy vyžaduje více pozornosti na příčinu onemocnění: antimikrobiální látky nejsou vždy indikovány, je nutná léčba jiných zažívacích onemocnění, je dána důležitost dlouhodobé stravy.

Enzymové preparáty jsou předepsány pro zlepšení procesu trávení potravy, prostředku pro zjizvené vředy a zastavení krvácení.

Zároveň je třeba pamatovat na obnovení střevní motility a rovnováhy mikroflóry.

Dieta pro léčbu enterokolitidy závisí na povaze židle: se sklonem k zácpě je předepsána tabulka č. 3, s průjmem - tabulka č. 4. Všechna kořeněná, smažená, slaná, mastná jídla jsou vyloučena. V závislosti na formě dyspepsie stanovené koprogramem jsou nutná omezení:

s hnilobnou dyspepsií - hrubé vlákno, mléčné výrobky, proteinové potraviny;
během fermentační dyspepsie - nedoporučujeme čerstvé mléko, černý chléb, sladkosti, zelí.

S porážkou tenkého střeva s přetrvávajícím průjmem předepište proteinové potraviny, vitamíny, stopové prvky.

Komplikace

Komplikace se vyskytují v těžkém infekčním procesu - sepse. V případě nekrotizující enterokolitidy je možná perforace do břišní dutiny s rozvojem peritonitidy. V takových případech je nutná urgentní operace. Odstranění postižené části střeva, tvorba anastomózy. Někdy se operace provádí ve dvou fázích.

Lidové léky

Léčba lidových léčebných postupů proti enterokolitidě může být prováděna formou lokálních procedur: mikroklystry, střevní výplach. K tomuto účelu se používají teplé odvarky bylin s protizánětlivým účinkem.

Broths musí vařit jako čaj, vařit lépe v termosce na noc. Mikroklyster se umístí malou gumovou injekční stříkačkou do polohy na boku. Poté je třeba si lehnout 30–40 minut.

S průjmem jsou zobrazeny odvar z ptačí třešně, dubové kůry a třezalky tečkované. Se zácpou - heřmánek, rakytníkový olej, měsíček. Heřmánkový čaj dobře uvolňuje nadýmání.

Enterokolitida může a měla by být léčena na jakékoli příznaky. Neváhejte jít k lékaři. Výběr léčby vyžaduje čas a trpělivost pacienta.

příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Enterokolitida je zánětlivé onemocnění, které postihuje střevní dutinu.

S rozvojem onemocnění u pacienta je porucha zažívacího systému. Znázorněn v každém věku. Jaké jsou příčiny střevní enterokolitidy a jak tuto chorobu léčit?

Infekční enterokolitida

Enterokolitida ovlivňuje převážně oblast tlustého střeva. Ale to je věřil, že s porážkou této oblasti, zánětlivý proces se pohybuje do tenkého střeva.

Příčiny onemocnění jsou dvou typů: infekční a neinfekční povahy. Každý z nich se vyznačuje příznaky.

Infekční enterokolitida je:

parazitického typu. Projevil se v důsledku pronikání parazitární infekce ve formě červů, Trichomonas, améb;
bakteriálního typu. Zahrnuje velkou skupinu infekčních agens ve formě streptokoků, stafylokoků, salmonel, shigella, Escherichia coli.

Infekční kolitida je infekční pro ty kolem vás.

To může být přenášen přes nemyté ruce, nekvalitní produkty, s nekvalitní kulinářské zpracování.

V dětském týmu se nejčastěji pozorovala enterokolitida způsobená stafylokoky. Pokud infikují kojence, nemoc bude velmi obtížná. U dospělých stafylokoky kolonizují střevní kanál, takže onemocnění je vzácné a pouze s oslabenou imunitní funkcí.

V praxi se přiděluje další patogen ve formě klostridií. Působí přímo na sliznici střevního kanálu a otráví tělo silným jedem.

U pacienta se tak vyvine pseudomembranózní kolitida. Je pozorován na pozadí dlouhodobého užívání antibakteriálních látek, což vede ke zvýšení klostridií v těle.

Podle statistik působí asi tři procenta dospělých jako nosič tohoto patogenu. Mohou žít dlouho a neubližují tělu. Ale s oslabenou imunitní funkcí se jejich aktivita zvyšuje.

Příčiny vzniku onemocnění mohou být různé formy maligní a benigní povahy, chirurgické zákroky, zhoršený průtok krve ve střevní dutině.

Neinfekční

Střevní enterokolitida je specifické onemocnění, které má podobné příznaky u jiných onemocnění trávicího systému. V tomto případě může být příčinou nejen pronikání patogenů na sliznici, ale i další faktory.

Na základě tohoto onemocnění se obvykle dělí na několik typů:

toxická kolitida. Pozorováno vlivem toxických látek na tělo, alkoholismem a dlouhodobým užíváním léků;
alimentární kolitidy. Příčinou onemocnění je konzumace v potravinách ve velkém objemu smažených, kořeněných a tukových potravin;
mechanická kolitida. Příčinou může být chronická zácpa, která se vyskytuje na pozadí zúženého střevního lumen, intestinální dyskineze, vzniku nádorové formy;
alergická kolitida. V doprovodu jiných alergických projevů ve formě astmatu, senné rýmy, polyartritidy;
nekrotizující kolitida. Vyskytuje se na pozadí ischémie střevního kanálu v důsledku trombózy mezenterických cév a srdečního selhání.

Důvodem vzniku enterokolitidy u dospělých se nejčastěji stává porušování střevní flóry. Tento problém v medicíně se nazývá dysbakterióza.

Kvůli špatné kvalitě života začínají prospěšné bakterie rychle umírat. To se stává důvodem pro aktivaci podmíněně patogenní flóry, která se zvýšením počtu vede ke zhroucení střevního kanálu.

Symptomatologie

Pokud má pacient enterokolitidu, symptomy a léčba by měla být rozpoznána co nejdříve. S mírným postižením je lokální patologický proces v oddělené oblasti střeva.

Potom se příznaky nemoci skryjí v:

expanzní nádoby;
otok sliznice;
klastrů zánětlivého infiltrátu.

Pokud se nemoc neléčí, pak se vyvíjí do chronické formy. V tomto případě vede enterokolitida u dospělých k tvorbě vředů s uvolněnými hranami, vaskulárním krvácením. Některé oblasti podléhají nekróze, tj. Zcela vymizí. Při absenci terapeutických opatření je ve stěně mezera, která ohrožuje život pacienta.

Příznaky enterokolitidy se budou mírně lišit v závislosti na průběhu onemocnění. Akutní forma postupuje jasně, takže je těžké si všimnout onemocnění.

bolestivý pocit v břiše;
zhoršená stolice. Průjem se může opakovat až desetkrát denně, zatímco ve výkalech se mohou objevit pruhy krve;
nevolnost a zvracení. Obsah je kyselý s příměsí žluči;
zvýšené hodnoty teploty;
rozvoj intoxikace ve formě obecné slabosti, rozvoj bolestivých pocitů v hlavě, závratě.

Náhle se objeví akutní enterokolitida. Pokud byla provedena antibiotická léčba, objeví se symptomy po chvíli.

Během vyšetření lékař zjistí bolest v břiše. Ve střevním kanálu se ozývá rachot. Jazyk je zakrytý květem, suchost je pozorována v ústní dutině.

U žen s enterokolitidou může bolest jít dolů do bederní oblasti nebo do dolní části břicha. Z tohoto důvodu je diagnóza nemoci omezena, protože existuje podezření na zánětlivý proces v oblasti pánve.

Při absenci léčby nebo nesprávně zvolené terapii se akutní kolitida promění v jinou formu, která je charakterizována remisemi a exacerbacemi.

Pokud se nemoc projevila v chronické enterokolitidě, objeví se symptomy:

bolestivé pocity v břiše. Objevují se převážně dvě až tři hodiny po jídle;
zkapalněná stolička. Současně může dojít ke změně zácpy;
abdominální distenze a rumbling;
ztráta chuti k jídlu a nevolnost;
úbytek hmotnosti.

Často je chronická enterokolitida doprovázena poškozením nervového systému. Pak přidejte příznaky ve formě bolesti v hlavě, zvýšenou podrážděnost, rychlou únavu.

Diagnostika

Pokud se objeví enterokolitis, symptomy a léčba u dospělých vyžadují rychlé určení. Proto se neměli zdržovat s výletem k lékaři.

Na recepci lékař projedná stížnosti a provede anamnézu. Poté bude zkoumat a prohmatat břicho.

Pokud je podezření na enterokolitidu, naplánuje se vyšetření, které zahrnuje:

odevzdání výkalů k analýze. To identifikuje původce onemocnění a určí počet leukocytů, přítomnost krve a hlenu, nestrávené kousky potravin a tukové inkluze;
darování krve pro obecnou analýzu. Tato metoda umožňuje rozpoznat přítomnost zánětu zvýšením ESR a leukocytů;
provádění sigmoidoskopie. Tato metoda diagnózy umožňuje kontrolovat dolní části střevního kanálu pro přítomnost deformace;
kolonoskopie. S pomocí dlouhé trubice je možné vyšetřit tlustá a tlustá střeva, stejně jako odebrat materiál pro biopsii;
Rentgenové vyšetření. Umožňuje identifikovat zúžení nebo expanzi lumen střevního kanálu.

Hlavním úkolem lékaře je také provést diferenciální diagnostiku a zjistit příčiny onemocnění.

Lékařské události

Po diagnóze se provádí léčba enterokolitidy, která závisí na průběhu onemocnění.

Akutní forma

Pokud má pacient akutní enterokolitidu, léčba se provádí v nemocnici. V průběhu léčby by měl být dodržován přísný odpočinek.

V nemocnici je dána dospělá osoba:

sondy pro mytí žaludeční dutiny. K tomu se používá obyčejná vařená nebo destilovaná voda. Pokud pacient nemá žádné kontraindikace, může být použit hydrogenuhličitan sodný;
čištění střevní dutiny fyziologickým projímadlem. Poté pacient dostane enterosorpci. Jedná se o užívání enterodezy až čtyřikrát denně s pitím vařené vody;
detoxikační terapie se spotřebou velkého množství tekutiny.

První den musí pacient hladovět. Další den postupně zaváděla jídla tekutého charakteru. Když příznaky enterokolitidy ustoupí, strava se postupně zvyšuje.

Při infekčních onemocněních mohou být pacientovi předepsány antibiotika pro enterokolitidu, antiparazitická léčiva a antivirotika. Délka léčby se pohybuje v rozmezí od sedmi do deseti dnů v závislosti na závažnosti onemocnění.

Po uplynutí akutní fáze onemocnění je pacientovi předepsán enzym, laktobacily. Další léčba se provádí v případě imunodeficience a metabolických poruch.

Chronická forma

Léčba enterokolitidy u dospělých s tímto typem onemocnění se provádí doma.

obnovení režimu výživy;
zrušení léků, které vedou k narušení střevního kanálu;
odstranění patogenů;
léčba onemocnění trávicího systému.

Pokud se potvrdí diagnóza chronické enterokolitidy, znamená to, že léčba zahrnuje:

použití antibakteriálních léčiv. Takové léky mohou potlačit škodlivou flóru;
použití enzymatických přípravků. Tento způsob léčby vám umožňuje obnovit normální trávení potravy;
užívání pre- a probiotik. Obnovují normální mikroflóru střevního kanálu.

Pokud má pacient krvácení v důsledku tvorby vředů, pak by měla být enterokolitida léčena během exacerbace s pomocí Vinilinu.

Při provádění terapeutických opatření musí být dodržována přísná dieta. Při dyspepsii hnilobné povahy jsou z dietní stravy vyloučeny fermentované mléčné výrobky, proteiny a vláknina.

Pokud má pacient nadýmání a nadýmání, stojí za to odstranit potraviny, jako je zelí, žitný chléb, cukr a mléko ze stravy.

Po léčené nemoci je pacientovi předepsána fyzioterapie formou:

amplipulzní terapie;
reflexologie;
magnetická terapie;
lázeňství.

Terapeutická gymnastika pomůže vyléčit enterokolitidu. Eliminuje silné fyzické namáhání a provádění ostrých pohybů. Ranní cvičení by měla být prováděna každé ráno bezprostředně po spánku. Po té se sklenice vody bezchybně vypustí.

Pokud do sedmi až deseti dnů nedojde k žádnému účinku, musíte přijít k lékaři.

Jestliže entero-ulcerózní enterokolitida není přístupná léčbě léčebnými a fyzioterapeutickými metodami, provádí se chirurgický zákrok.

Enterokolitida u dospělých je vážné a poměrně nebezpečné onemocnění. Vyžaduje okamžitou léčbu. V jeho nepřítomnosti může pacient projevit komplikace ve formě sepse, abscesu, peritonitidy.

Enterokolitida - symptomy a léčba. Journal of Medical

Enterokolitida je komplex syndromu charakterizovaný lézemi sliznice tenkého a / nebo tlustého střeva, zánětlivého nebo nezánětlivého charakteru. Onemocnění může debutovat v jakémkoliv věku a stejně tak je postiženo mužské a ženské pohlaví. Prevalence v populaci není relativně vysoká 15 až 35 procent. Když enterokolitis může ovlivnit různé části gastrointestinálního traktu, počínaje žaludkem a končící přímou částí tlustého střeva.

Vzhledem k tomu, že enterokolitida je syndromový komplex, může se vyvinout u několika onemocnění: mnoho střevních infekcí může být doprovázeno jak enterokolitidou, která je charakterizována příznaky lézí horního a dolního gastrointestinálního traktu, stejně jako odděleně. Velmi často je enterokolitida spojena s gastritidou (zánět sliznice žaludku), gastroenteroititis, zejména při střevních infekcích. V závislosti na příčině zánětlivého procesu se může vyskytnout enterokolitida v akutní a chronické formě.

Video o enterokolitidě

Příčiny enterokolitidy

Příčiny enterokolitidy jsou velmi rozdílné, v závislosti na etiologii (bezprostřední příčina onemocnění), klinický obraz tohoto syndromu se může lišit. Existuje několik hlavních příčin zánětlivé reakce v sliznici gastrointestinálního traktu:

Parazitární invaze, různé protozoa (opisthorchiasis, trichomonas a amébové parazity), které vstupují do střeva špatně zpracovanými potravinami, rybami, masem.

Toxické příčiny enterokolitidy v současné době se stále častěji objevují, mezi ně patří otrava nekvalitními alkoholy, drogami, domácími chemikáliemi.

Nesprávná a špatná výživa v kombinaci se stresem může také vést k zánětlivé reakci ve střevech.

Nezánětlivá onemocnění alergické nebo autoimunitní povahy (ulcerózní kolitida, syndrom dráždivého tračníku).

Příznaky enterokolitidy

Akutní enterokolitida je charakterizována výskytem náhlých symptomů, jako je například záchvat akutní klenuté bolesti v břiše, průjem (rozrušená stolice) různé závažnosti, různé nečistoty jsou možné ve výkalech (krev, hlen, hnis). Možná zvýšená nadýmání, rachot v žaludku, zvracení jako opožděné a jedené potraviny.

V případě enterokolitidy infekční povahy často trpí celkový stav těla, vzrůst tělesné teploty, známky intoxikace těla, těžká slabost, ospalost, bolest hlavy, bolest svalů a kloubů. To vše svědčí o postupu infekčního procesu.

Pro chronickou enterokolitidu je charakteristická řada projevů bolesti. Začíná se měnit v závislosti na denní době (zvyšuje se v noci a ráno), může být spojován s příjmem potravy nebo se jedná o defekaci (snížení bolesti po pohybu střev). Intenzita bolesti může záviset na umístění hlavního patologického procesu. Pro tlusté střevo je charakterizováno těžkou akutní bolestí, klesající po defekaci a tenkého střeva, dlouhodobě středně těžké.

S dlouhým procesem dochází k zácpě, která se může střídat s volnou stolicí.

Úbytek hmotnosti je velmi častým příznakem, který se objevuje u mnoha nemocí, je velmi důležité věnovat mu pozornost v té době. Váha odchází z mnoha důvodů: když je postiženo tenké střevo a tělo přestává přijímat důležité prvky pro životně důležitou činnost, dalším důvodem je, že lidé trpící enterokolitidou se začínají omezovat v jídle.

Pokud se objeví průjem nebo zvracení, měli byste kontaktovat svého lékaře, protože vlastní léčba tradičními metodami nemusí vždy vést k vyléčení. Infekční enterokolitida, která se vyskytuje poměrně snadno a může být léčena rychle a účinně, může být zaměňována s hroznými chorobami, jako je Crohnova choroba a nekrotizující kolitida. Tato onemocnění jsou obtížná a velmi často vedou k invaliditě. Rozlišovat je poměrně obtížné a možné pouze s použitím speciálních diagnostických metod. Vrozená nepřítomnost enzymů zodpovědných za rozpad látek (fermentopatie) se může velmi často projevit jako enterokolitida se závažným průjmovým syndromem. V těchto případech je nutné tento enzym určit a jednoduše vyloučit určité potraviny ze stravy.

Diagnóza enterokolitidy

Je velmi jednoduché diagnostikovat infekční enterokolitidu, pokud jste předtím nejedli čerstvé potraviny. Z laboratorních metod vám lékař pomůže s přesnou diagnózou koprogramu, bakteriologickým vyšetřením stolice a obecnými údaji o stavu. Pro podrobnější studium a diferenciální diagnostiku je možné použít rektoromanoskopii, kolonoskopii a další radiologické metody vizualizace gastrointestinálního traktu, které pomohou odhalit postižené oblasti střeva, možné kontrakce nebo projevy. Během invazivních diagnostických metod bude možné podrobněji vyšetřit tkáň postižené oblasti. Při provádění biochemické analýzy krve dojde k porušení rovnováhy bílkovin a lipidů. V koprogramu, fragmenty nestrávených proteinů, tuků a sacharidů, stejně jako hromadění leukocytů.

Léčba enterokolitidy

Při léčbě je velmi důležité stanovit okamžitou příčinu onemocnění. V případě infekční enterokolitidy akutního průběhu je nutné zahájit léčbu antibakteriální terapií, volba antibiotika bude záviset na typu patogenu, který způsobil zánětlivý proces. Nejčastěji používané cefalosporiny 2 nebo 3 generace, někdy předepsané kombinace s penicilinovými přípravky. Při výrazné ztrátě tělních tekutin při uvolněné stolici a zvracení je nutné zvýšit příjem tekutin, aby se zabránilo dehydrataci. Mohou to být bylinné čaje, sušené ovocné kompoty, ale ne káva, silné čaje a sycené nápoje. Efektivní jako pomocný mikroklyzový odvar z heřmánku, dubové kůry, třezalky a třešně. Když vyjádříte bolest, můžete přiřadit antispasmodika. Pro normalizaci trávení jsou předepsány přípravky obsahující enzymy (mezim-forte, pankreatin, kreon) a pro prevenci dysbakteriózy, pro a ubiotik (biovestin). Léčba enterokolitidy neinfekční povahy může nastat pouze pod dohledem lékaře: může to být gastroenterolog, chirurg nebo terapeut. Léčba této skupiny onemocnění je velmi komplexní a vícesložková, může vyžadovat nejen léčbu, ale i operaci. Zdravotní výživa v kombinaci s fyzioterapií a správným životním stylem pomůže dosáhnout rychlejšího zotavení.

Doporučení pro výživu s enterokolitidou

Zdravotní výživa hraje důležitou roli v léčbě této skupiny onemocnění. Je nutné odstranit zátěž na střevech, odstranit z potravy na dlouhou dobu produkty, které zvyšují střevní motilitu (hrubé rostlinné vlákno, mléčné výrobky, sladké potraviny). Jídla by měla být zlomková a častá až 5-6 krát denně, je třeba jíst jídlo v malých porcích.

Možné komplikace a prevence enterokolitidy.

Včasná diagnóza a správně zvolená léčba sníží riziko komplikací enterokolitidy o 93%. Při pozdní léčbě nebo samoléčbě existuje riziko střevní perforace s rozvojem peritonitidy a ohrožení života. Při neinfekční enterokolitidě existuje riziko částečné resekce střev s uložením nepřirozeného anusu nebo vzniku kolostomie.

Prevence enterokolitidy je vyvážená, správná strava, vyloučení z potravy tepelně špatně zpracovaných potravin, zejména v endemických oblastech. Včasná léčba infekčních onemocnění, užívání antibakteriálních léků striktně podle indikací.

Lékař Zhumagaziev E.N.

Enterokolitida. Vše o nemoci

Střevní zánětlivý proces se nazývá enterokolitida... Střevo je jediný systém skládající se ze dvou částí - tenkého a tlustého střeva. Zánětlivý proces v tenkém střevě se nazývá enteritida a v tlustém střevě - kolitida.

U pacienta není možné diagnostikovat pouze kolitidu nebo výlučně enteritidu, protože nástup zánětu, který postihuje jednu z částí střeva, bezprostředně ovlivňuje ostatní. Proto neexistuje jasný rozdíl mezi kolitidou a enteritidou.

Obecná charakteristika onemocnění

Enterokolitida je charakterizována jako komplexní léze sliznice, jak zánětlivého, tak nezánětlivého původu. Může být ovlivněn celý gastrointestinální trakt - žaludek, řezy tenkého a tlustého střeva a konečník.

Věková skupina ohrožená tímto onemocněním neexistuje. Enterokolitida se může rozvinout v každém věku, bez ohledu na pohlaví pacienta. Trpí až 12 až 34% světové populace. Prevalence onemocnění závisí na životních podmínkách i na ekonomickém vývoji země jako celku.

Povaha onemocnění

Existují akutní a chronické formy enterokolitidy. Akutní průběh onemocnění postihuje horní epiteliální vrstvu střevní sliznice. Nedostatek terapeutického účinku v období exacerbace vede ke zpoždění v zánětlivém procesu a jeho přechodu na chronickou formu onemocnění.

Akutní forma enterokolitidy se projevuje příznaky klenby v břiše, doprovázené rozpadem stolice a možnými nečistotami ve výkalech ve formě hnisu, hlenu nebo krve. Průjem je zpravidla doprovázen nadýmáním a spontánním zvracením, v hmotě, kde převažuje stravené jídlo. V případě infekční enterokolitidy se objevují příznaky, které hovoří o celkové intoxikaci těla:

zvýšení tělesné teploty do vysokých výšek;
bolesti v kloubech a svalech;
výrazná slabost;
konstantní ospalost.

Pro chronickou formu onemocnění je charakteristický nesystematický projev bolesti. V závislosti na místě zánětlivého zaměření se mění povaha a intenzita bolesti. Pokud se patologický proces vyskytuje ve tlustém střevě, je bolest akutní, výrazná. Zvýšená bolest může být pozorována po jídle a snížení - až po defecation.

Zánětlivý proces, který se vyskytuje v tenkém střevě, má středně výraznou bolest.

Průběh chronické formy enterokolitidy, která zůstává bez léčebného účinku, vede k závažnému narušení trávicího procesu, protože nejen povrchní, ale také vnitřní vrstvy sliznice začínají podléhat zánětu, což postihuje velké oblasti žaludku a střevního traktu jako celku.

Formy nemoci

Dlouhý a pomalý proces chronické formy enterokolitidy doprovázený střídáním volných stolic se zácpou. Není systematické, projevuje se spontánně, vyčerpává tělo pacienta. Jedním z hlavních příznaků enterokolitidy je rychlý pokles celkové tělesné hmotnosti. To se děje ze dvou hlavních důvodů.

Průjem jako symptom akutní enterokolitidy

Zaprvé, postižené oblasti střevní sliznice přestanou být součástí trávicího procesu. Nejsou vnímanými živinami a důležitými prvky lidského těla.

Infekční enterokolitida je doprovázena záchvaty zvracení a akutního průjmu, ale zpravidla je dobře vystavena léčebným účinkům a je rychle léčena.

Zadruhé, člověk trpící chronickou formou enterokolitidy se omezuje na příjem potravy, protože tento proces nevykazuje výraznou bolest v polovině hladovějící existence.

Symptomy infekční enterokolitidy jsou poměrně snadno zaměňovány s výskytem nekrotizující kolitidy nebo Crohnovy choroby, závažných forem onemocnění žaludku a střevního traktu jako celku, což může vést k invaliditě. Pro jejich diagnostiku je nutné provádět komplexní analýzy pomocí speciálního vybavení.

Často se může vyskytnout průjemový syndrom doprovázející enterokolitidu na pozadí fermentopatie, vrozené nepřítomnosti jedné nebo skupiny enzymů v lidském těle. K odstranění tohoto syndromu je nutné tento enzym zřídit a vyloučit vhodné krmivo ze stravy.

Příznaky akutní enterokolitidy

Onemocnění může začít náhle s projevem výrazných akutních klinických symptomů:

bolest v břiše;
nadýmání a nadměrná nadýmání;
nevolnost doprovázená zvracením;
nitroděložní rumblování.

V tomto případě je zpravidla hustá patina v jazyce šedavého přílivu. Při palpaci žaludek reaguje bolestivými pocity. Existuje průjem s hnisavými vměstky nebo krvácení. Enterokolitida je často doprovázena subfebrilní teplotou as ní spojenými příznaky akutní intoxikace:

bolesti svalů;
bolest hlavy;
nedostatky.

Vývoj chronické enterokolitidy může začínat jak mírnými klinickými symptomy raného stádia, tak vývojem těžkých forem, což vede k nebezpečným komplikacím.
Nejcharakterističtějšími znaky exacerbace chronické enterokolitidy jsou:

Za prvé. Akutní bolest nasazená v pupku. Závažnost bolesti závisí na závažnosti onemocnění. Začátek projevu bolesti je zaznamenán v druhé polovině dne s nárůstem na denní denní dobu. zánět, bolest v zánětu, lokalizovaná v tenkém střevě, jsou střední, matnější povahy než v zánětlivém procesu, který se nachází ve tlustém střevě. Pro zánětlivý proces v tlustém střevě je charakterizován intenzivní, výrazná bolest se zvýšeným před aktem defecation. K jejich vylepšení dochází i při jakékoli snaze - zvýšení fyzické námahy, chůze, skákání, běhu.
Za druhé. Porucha procesu defekace s výrazným střídáním průjmů a zácpy s výskytem dyspeptického syndromu, doprovázeného zhoršeným zpracováním potravin v těle. Putrefactive nebo fermenting procesy mohou nastat v žaludku, a často oba.
Za třetí. Výskyt nadýmání na pozadí zažívacích poruch. Nadměrná nadýmání vede k bolestivým formám nadýmání.
Za čtvrté. Vznik astenicko-vegetativního syndromu na pozadí dlouhého průběhu onemocnění, vyvolaného porušením intersticiálního metabolismu. U tohoto syndromu je letargie, slabost, únava, zhoršená pozornost a tendence k apatii.
Za páté. Intenzivní ztráta lidské hmotnosti. Je pozorován u pacientů s lézemi tenkého střeva, které hlavně trpí kolitidou. K úbytku tělesné hmotnosti dochází v důsledku toho, že pacient se necítí dobře, protože pacienti pociťují strach z bolesti po jídle. Tento postoj vede k progresivním formám onemocnění.

Příčiny nemoci a její typy

Mírná bolest břicha při chronické enterokolitidě

Přibližně 80% výskytu tohoto onemocnění, jako je enterokolitida, představuje faktor poškození jak žaludku, tak střevního traktu různými infekcemi nebo mikroorganismy. Hlavní příčinou vývoje může být oportunní Escherichia coli, která byla vystavena infekčním účinkům mikroorganismů a provokovala zánětlivý proces.

Příčiny enterokolitidy mohou být různé faktory. Mohou záviset na etiologii nebo změnách klinického obrazu průběhu onemocnění a mohou být rozděleny do následujících typů vývoje:

Bakteriální typ vývoje. Příčiny tohoto typu spočívají v tom, že se do střevní sliznice dostanou infekční agens - Salmonella nebo Shigella.
Parazitický typ vývoje. Zánět způsobený parazitární invazí pinworms, améb, červů, Trichomonas, ulovených ve střevní flóře s jídlem, které není řádně ošetřeno. Nosiči mohou být tepelně špatně zpracované ryby, maso, nemytá zelenina nebo ovoce.
Toxický typ vývoje. Zánět způsobený podrážděním sliznice, když je střevní poškození způsobeno toxiny, chemikáliemi nebo léky. Mezi příčinami toxického poškození, zejména v nedávné době, se staly časté případy otravy nekvalitní alkoholem, nadbytek léků a toxických chemikálií používaných v každodenním životě.
Mechanický typ vývoje. Mnohočetné fokální léze sliznice v oblasti tlustého střeva, v důsledku velkého hromadění výkalů, v důsledku časté zácpy.
Nezánětlivý typ enterokolitidy se vyskytuje na autoimunitní úrovni nebo na pozadí alergických reakcí. Například s ulcerózní kolitidou nebo syndromem dráždivého tračníku.
Výživový typ onemocnění se objevuje, když je nedostatek živin z potravy, které jsou nezbytným faktorem pro hladký chod buněk tvořících střevní sliznici.
Sekundární typ vývoje, enterokolitida dostává jako komplikace komorbidit na pozadí základního onemocnění.

Lékařská výživa pro enterokolitidu

Léčba enterokolitidy - dieta a léky

V období exacerbace onemocnění se odborníkům na výživu doporučuje odstranit všechny druhy zátěže na střevech. Ze stravy po neoznačené období jsou vyloučeny ty produkty, které zvyšují střevní motilitu:

Dietologové vyvinuli metodu frakční výživy s použitím malých porcí jídla s frekvencí 5-7 krát denně.

Závěrem je třeba poznamenat, že včas identifikované a léčené onemocnění, jako je akutní enterokolitida, může být léčeno zcela a bez následků. Adekvátní terapeutický účinek na infekční enterokolitidu vede k úplné obnově střevních funkcí po dobu 3 až 6 týdnů intenzivní léčby.

Včasně identifikovaná forma chronické enterokolitidy s intenzivním odstraněním příčin jejích příčin, jakož i dodržováním opatření a plného dodržování doporučení odborníků na výživu a gastroenterologů vytváří příznivou prognózu průběhu onemocnění a v konečném důsledku i úplné uzdravení.

Inflormation pro dospělé i děti: Dr. Komarovsky o střevních infekcích:

Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Řekněte svým přátelům! Řekněte o tomto článku svým přátelům ve své oblíbené sociální síti pomocí sociálních tlačítek. Děkuji!

symptomy, diagnóza, léčba, příčiny, typy

Enterokolitida se nazývá střevní zánět. Tento termín má dvě složky - enteritidu nebo zánět tenkého střeva, kolitidu nebo zánět tlustého střeva. Protože celé střevo je spojovací trubicí, zpravidla neexistuje izolovaná kolitida nebo izolovaná enteritida, protože proces, který začal na jednom oddělení, se nevyhnutelně šíří do jiného. V počátečních stadiích onemocnění je však možná omezená enteritida a omezená kolitida, což však má pro léčbu jen malý význam, protože komplex léčebných opatření je zaměřen na léčbu enterokolitidy jako celku.

Enterokolitida je nejčastějším onemocněním gastrointestinálního traktu, zejména u dětí s enterokolitidou. Pravděpodobně není jediná osoba, která by nezažila příznaky enterokolitidy v akutní formě. To je to, co se populárně nazývá "zažívací potíže" nebo "otrava stale produkty."

Příčiny enterokolitidy

Příčiny enterokolitidy jsou mnohé. Často se jedná o infekci, která proniká do těla nekvalitními výrobky nebo znečištěnými nádobami, rukama a vodou. Dětská enterokolitida je nejčastěji bakteriální a je způsobena porušením hygienických pravidel, a to jak samotným dítětem (olizováním špinavých prstů, konzumací nemytého ovoce), tak jeho prostředím (hromadné vypuknutí enterokolitidy v dětských zařízeních v důsledku porušení pravidel vaření).

Příčinou enterokolitidy mohou být jakékoliv faktory, které narušují činnost střeva, od mechanických (rafinované potraviny, vedoucí k zácpě a stagnaci ve střevní sliznici) až po toxické (například otrava drogami).

Typy enterokolitidy

Akutní a chronická enterokolitida se vyznačuje povahou průběhu.

Podle místa se rozlišují lokalizované nebo zobecněné formuláře:

Původ následujících typů enterokolitidy:

Infekční parazitární původ. Kauzativní činitelé amébové úplavice, střevních červů všeho druhu, Trichomonas, Giardia atd. způsobit parazitární enterokolitidu;

Enterokolitida, vyvinutá v důsledku dysbiózy. Jeden z nejčastějších typů kolitidy;

Toxická enterokolitida. Tato skupina onemocnění je způsobena toxickými látkami, které vstupují do střevní sliznice: léky, jedy, včetně těch, které jsou obsaženy v nekvalitní potravě;

Mechanická enterokolitida způsobená poraněním střevní sliznice je zpravidla způsobena zhutněnou městnavou stolicí při chronické zácpě;

Alimentární enterokolitida, vyskytující se s konstantními hrubými chybami síly, nevyváženou výživou;

Sekundární enterokolitis, vznikající jako jeden ze symptomů druhého, hlavní onemocnění. Například enterokolitis doprovázející cholecystitidu, který vzniká v důsledku porušení odtoku žluči.

Příznaky enterokolitidy

Symptomy enterokolitidy v akutní formě: průjem, bolest břicha, nevolnost a někdy zvracení.

Průjem může být od 2-3 (enteritida) do 10x denně nebo více (kolitida). U infekční enterokolitidy doprovázejí onemocnění příznaky intoxikace: horečka (38 ° C a vyšší), zimnice, slabost, bolest hlavy.

Akutní enterokolitida u dětí může být doprovázena významným zhoršením celkového stavu až do ztráty vědomí a záchvatů, protože děti se rychle stávají dehydratovanými a intoxikace je výraznější.

Příznaky chronické enterokolitidy jsou podobné, ale méně výrazné a různorodější. Jako u akutní formy onemocnění je chronická enterokolitida charakterizována především poruchou stolice. Nejčastěji se jedná o průjem nebo střídání průjmu se zácpou, méně zácpy. Bolest břicha je také přítomná, ale méně závažná, zpravidla se bolest zvyšuje před stolicí.

Symptomy chronické enterokolitidy jsou vždy doprovázeny příznaky dyspepsie: nevolnost, svědění, nadýmání, kvůli hlubokému narušení trávicí funkce. Obecný stav také trpí, kůže se stává nezdravou, bledě šedavě zbarvenou, nehty se stávají křehkými, vlasy jsou matné, je zde zvýšená únava, slabost, zhoršená koncentrace, paměť a spánek. V tomto stavu je pacient náchylný k různým infekčním onemocněním, stejně jako snížená imunita.

Diagnóza enterokolitidy

Diagnóza enterokolitidy obvykle nezpůsobuje potíže a provádí se hlavně za účelem objasnění příčiny onemocnění a vyloučení dalších příčin akutního břicha v případě akutní enterokolitidy.

Diagnóza se provádí na základě studie symptomů enterokolitidy (anamnéza), laboratorních testů krve a stolice (koprogram), jakož i instrumentálních studií střeva.

Nejinformativnější je kolonoskopie (endoskopická metoda zkoumání střevní sliznice, pomáhá určit kolitidu) a rentgenové vyšetření střeva pomocí radiopakní látky.

Léčba enterokolitidy

Přístup k léčbě chronické a akutní enterokolitidy je poněkud odlišný.

Léčba akutní enterokolitidy spočívá především ve vytváření odpočinku pro postižené střevo a doplnění ztráty tekutin. K tomuto účelu je předepsána hladová pauza minimálně jeden den, během níž je pacientovi nabídnuto pít dostatek čisté, nesycené vody a sladkého čaje. Po dni, zatímco snížení závažnosti příznaků enterokolitidy, tekuté rýže nebo ovesné kaše je přidán do stravy, pak bílý chléb krutony. Poté jsou postupně přidávány nové produkty, které upřednostňují lehce pyré, tepelně zpracované potraviny. Aby se zabránilo průjmu, lze použít protizánětlivé léky, jako je Immodium nebo Smecta, ale pouze na lékařský předpis. Ve fázi remise spočívá léčba enterokolitidy v akutní formě v obnově normální střevní flóry, pro kterou jsou předepsány probiotika a prebiotika.

Léčba infekční enterokolitidy vyžaduje použití antibakteriálních nebo antiparazitických látek, které jsou předepisovány po identifikaci patogenu.

Léčba chronické enterokolitidy je odstranění příčiny onemocnění. Infekční agens je eliminován, pokud se zjistí, že režim a dieta jsou normalizovány a je předepsána dieta, která opravuje nutriční chyby. Vzhledem k tomu, že chronická enterokolitida je často způsobena jinou, primární chorobou, jsou přijímána opatření k její léčbě. V případě léčby chronické enterokolitidy je také důležité eliminovat dysbakteriózu, která je vždy doprovázena, pro kterou jsou předepsány prebiotika a probiotika.

Léčba enterokolitidy u dětí často vyžaduje hospitalizaci kvůli vysokému riziku onemocnění dítěte.

Akutní enterokolitida

Etiologie

Odrůdy

Příznaky

Diagnostika

Léčba

Prevence

Akutní infekční enterokolitida: symptomy a léčba

Infekce střevní enterokolitidy: příčiny a patogeneze

Příznaky bakteriální a virové enterokolitidy se mohou lišit!

Etiotropní léčba infekční enterokolitidy

Infekční enterokolitida

Příčiny nemoci

Klasifikace

Klinické projevy, symptomy infekční enterokolitidy

Diagnostika

Léčba infekční enterokolitidy

Akutní enterokolitida

Akutní enterokolitida

Příčiny akutní enterokolitidy

Příznaky akutní enterokolitidy

Diagnostika akutní enterokolitidy

Léčba akutní enterokolitidy

Prognóza a prevence akutní enterokolitidy

Řekni mi to. Naléhavě

Poznámky

Jak se přenáší enterokolitis - Nekrotizující enterokolitida - příznaky onemocnění, prevence a léčba nekrotizující enterokolitidy, příčiny onemocnění a jeho diagnostika na EUROLAB

Akutní enterokolitida - příčiny, symptomy a léčba

Příčiny akutní enterokolitidy

Příznaky akutní enterokolitidy

Diagnostika akutní enterokolitidy

Léčba akutní enterokolitidy

Prognóza a prevence akutní enterokolitidy

Enterokolitida u dospělých a dětí: symptomy, léčba

Vlastnosti akutních a chronických forem

Infekční formy enterokolitidy

Neinfekční formy enterokolitidy

Mechanismus střevních lézí

Diagnostika a léčba

Příznaky enterokolitidy a léčba onemocnění

Úloha infekce v etiologii enterokolitidy

Další důvody

Co se děje ve střevech?

Projevy enterokolitidy

Příznaky akutní enterokolitidy

Známky chronické enterokolitidy

Diagnostika

Léčba

Komplikace

Lidové léky

příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Infekční enterokolitida

Neinfekční

Symptomatologie

Diagnostika

Lékařské události

Akutní forma

Chronická forma

Enterokolitida - symptomy a léčba. Journal of Medical

Video o enterokolitidě

Příčiny enterokolitidy

Příznaky enterokolitidy

Diagnóza enterokolitidy

Léčba enterokolitidy

Doporučení pro výživu s enterokolitidou

Možné komplikace a prevence enterokolitidy.

Enterokolitida. Vše o nemoci

Obecná charakteristika onemocnění

Povaha onemocnění

Formy nemoci

Příznaky akutní enterokolitidy

Příčiny nemoci a její typy

Lékařská výživa pro enterokolitidu

symptomy, diagnóza, léčba, příčiny, typy

Příčiny enterokolitidy

Typy enterokolitidy

Příznaky enterokolitidy

Diagnóza enterokolitidy

Léčba enterokolitidy

Přečtěte Si O Prevenci Pankreatitidy