Gilbertův syndrom

Gilbertův syndrom je genetické onemocnění charakterizované zhoršeným využitím bilirubinu. Játra pacientů není správně neutralizována bilirubinem a začíná se hromadit v těle, což způsobuje různé projevy onemocnění.

Gilbertův syndrom poprvé popsal francouzský gastroenterolog Augustine Nicolas Gilbert (1958-1927) a jeho kolegové v roce 1901. Tato patologie má několik názvů: familiární nehemolytickou žloutenku, benigní familiární žloutenku, ústavní dysfunkci jater nebo Gilbertův syndrom. Vyskytuje se v důsledku zvýšení množství nekonjugovaného bilirubinu v krevní plazmě, bez známek poškození jater, obstrukcí žlučových cest nebo hemolýzy. Toto onemocnění je familiární a je dědičné. K onemocnění dochází v důsledku genetického defektu, který vede k narušení tvorby enzymu, který podporuje využití bilirubinu. Lidé s Gilbertovým syndromem mají mírně zvýšenou hladinu bilirubinu v krvi, což může někdy způsobit žloutenku oka a sklerózy kůže. Gilbertův syndrom nevyžaduje radikální léčbu. Vzhledem k tomu, že tento syndrom má malý počet příznaků a projevů, není považován za nemoc a většina lidí neví, že mají tuto patologii, dokud krevní test neprokáže zvýšenou hladinu bilirubinu. Ve Spojených státech amerických, přibližně 3% až 7% populace má Gilbertův syndrom, podle National Institutes of Health - někteří gastroenterologové věří, že prevalence může být větší a dosáhnout 10%. Syndrom se objevuje častěji u mužů.

Příčina Gilbertova syndromu.

Hlavní funkce jater

Játra jsou největším orgánem lidského těla. Některé z klíčových funkcí jater jsou:
• Převádí tyroxinový thyroidní hormon (T4) na aktivnější formu trijodthyroninu (T3). Nedostatečná konverze může vést k hypotyreóze, chronické únavě, přibývání na váze, špatné paměti a dalším příznakům.
• Vytváří GTF (glukózový toleranční faktor) z chromu, niacinu a případně glutathionu. Pro správnou regulaci hladiny cukru v krvi je nutný GTF.
• Játra syntetizují žlučové soli, které emulgují tuky a vitaminy rozpustné v tucích, A, D, E, K pro lepší vstřebávání. Játra také odstraňují z těla některé toxiny rozpustné v tucích.
• Aktivace vitamínů v biologicky aktivních formách - koenzymy. Prakticky každá živina musí být biotransformována v játrech do správné biochemické formy předtím, než je uložena, přepravena nebo integrována do metabolických procesů.
• Akumulace živin, zejména vitamínů A, D, B-12 a železa pro konzumaci podle potřeby.
• Vyrábí karnitin z lysinu a dalších živin. Karnitin je jediná známá bio-živina, která může transportovat tuky do mitochondrií, kde se používají k výrobě energie ATP. Mitochondrie generují 90% energie ATP na buněčné úrovni.
• Hlavní regulátor metabolismu proteinů. Játra mění podle potřeby různé aminokyseliny.
• Produkuje cholesterol a přeměňuje ho na různé formy nezbytné pro transport látek do tkání.
• Detoxikační funkce je jednou z nejdůležitějších funkcí jater. Většina škodlivých látek a metabolických produktů je neutralizována v játrech. Produkty rozpadu buněčných elementů těla procházejí řadou transformací, zejména produktů rozpadu erytrocytů.

Hyperbilirubinémie, zvýšený obsah bilirubinu v krvi, vzniká proto, že aktivita enzymu glukuronyl transferázy klesá, což konjuguje bilirubin. Neutralizace, která se odehrává v játrech, činí rozpustný bilirubin ve vodě, takže se může rozpustit v žluči a vstupovat do dvanácterníku a nakonec se dostat z těla. Průměrná životnost erytrocytů je 120 dnů, po kterých se používá a rozkládá na bilirubin a hemoglobin. Přímo v játrech se nerozpustná forma bilirubinu přemění na ve vodě rozpustnou formu. Gilbertův syndrom způsobuje genový defekt - mutaci UDP-glukuronosyltransferázy, genu zodpovědného za produkci tohoto enzymu. Lidé zdědí syndrom od svých rodičů. Bilirubin není neutralizován a hromadí se v krvi. Když hladina dosáhne určitého bodu, může se u pacienta objevit žloutenka.

Příznaky Gilbertova syndromu

Většina lidí, kteří trpí touto chorobou, neví, co mají. Hladina bilirubinu obvykle zůstává v normálních mezích a někdy mírně stoupá. Jedním z prvních a patognomických symptomů je žloutenka. Žloutnutí skléry nebo kůže se může objevit, když se množství bilirubinu v krvi zvýší. Symptomy se mohou zhoršit a projevit se v kombinaci s další nemocí, infekcí, dehydratací, stresem nebo menstruací. Ačkoli hladiny bilirubinu mohou jen těžko dosáhnout nebezpečných čísel, žloutenka je jedním z nejdůležitějších a alarmujících symptomů.

Žloutnutí kůže (levá norma, pravá - patologie)

Následující symptomy mohou být také patognomické, ale v menší míře. Pacienti často popisují: únavu, rozmazané vědomí, bolesti hlavy, ztrátu paměti, závratě, depresi, podrážděnost, úzkost, nevolnost, ztrátu chuti k jídlu, syndrom dráždivého tračníku, bolest břicha a křeče, bolest jater / žlučníku, třes, svědění kůže možná výskyt nespavosti, potíže se soustředěním, záchvaty paniky, hypoglykemická reakce na potraviny, nesnášenlivost sacharidů, alkohol.

Potravinová nesnášenlivost může způsobit volnou stolici nebo průjem, nadýmání. Mohou se objevit příznaky respiračního a srdečního selhání: obtížné nebo mělké dýchání, rychlý srdeční tep. V důsledku metabolické poruchy dochází k bolesti ve svalech a kloubech, slabosti, ztrátě hmotnosti a převrácení chuti.

Následující příznaky (pozorované velmi vzácně as výrazným porušením metabolismu bilirubinu), které naléhavě vyžadují lékařský zákrok: obtíže při výběru slov, intoxikace, nezvratné zvracení, nadměrný žízeň, bolest na hrudi, záškuby svalů (třes), lymfadenopatie, hořká nebo kovová chuť v ústech. Tyto příznaky svědčí o vývoji akutního selhání jater.

Diagnostika Gilbertova syndromu

Tato diagnóza je nejčastěji vystavena v pozdní adolescenci. Diagnóza se provádí snadno, pokud je historie onemocnění řádně shromážděna, v tomto případě není nutná genetická typizace. Pacientovi je odebrán vzorek krevního testu, který zkoumá funkci jater a hladinu přímého a nepřímého bilirubinu. Pokud výsledky analýzy ukáží vysokou hladinu nerozpustného bilirubinu v krvi a jiné ukazatele jsou normální, může lékař diagnostikovat Gilbertův syndrom. V přítomnosti těžké žloutenky může být nezbytné provést řadu diferenciálních diagnostických testů, aby se vyloučila další patologie, která může být například:

1. Akutní zánětlivá onemocnění jater (hepatitida) - mohou narušit schopnost jater využít bilirubin.
2. Zánět žlučových cest - může narušovat vylučování žluči a odstranění bilirubinu.
3. Obstrukce žlučových cest - také zabraňuje proudění žluči a přispívá k hromadění bilirubinu.
4. Hemolytická anémie - vede ke zvýšení bilirubinu v důsledku zvýšeného rozpadu červených krvinek.
5. Cholestasis - tok žluči z jater je přerušen. Žluč žluči obsahující bilirubin zůstává v játrech.
6. Crigler-Najarův syndrom - vrozená nehemolytická nekonjugovaná bilirubinémie.
7. Dabin - Johnsonův syndrom - enzymatická žloutenka, vzácná pigmentová hepatóza, charakterizovaná poruchou vylučování vázaného bilirubinu z hepatocytů do žlučových kapilár.
8. Falešná žloutenka - neškodná forma žloutenky, při které je zažloutnutí kůže spojeno s nadbytkem beta-karotenu.

Další testy mohou zahrnovat: ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, aby se vyloučila obstrukce žlučových cest nebo difuzní jaterní patologie, dieta po dobu 24 hodin, aby se vyloučila nutriční příčina zvýšení bilirubinu a genetická typizace.

Léčba Gilbertova syndromu.

Gilbertův syndrom je považován za neškodnou nemoc - obvykle nezpůsobuje žádné zdravotní problémy. V současné době neexistuje rozvoj léčebné technologie účinné etiotropní léčby. I když příznaky žloutenky mohou u pacienta vyvolat úzkost, lékař musí vysvětlit, že žloutenka není pravidelným příznakem a neměla by vyvolávat úzkost. Dlouhodobé sledování pacienta s Gilbertovým syndromem se obvykle nevyžaduje. Pokud si pacient všimne zhoršení příznaků žloutenky, měl by o tom informovat svého lékaře, aby mohl vyloučit jiné různé příčiny. Pacienti s příznaky žloutenky s velkým znepokojením mohou užívat malá množství fenobarbitalu. Má mírný antihyperbilirubinemický účinek. Spolu s jeho pozitivní účinek, tento lék způsobuje sedativní účinek na nervový systém, a při dlouhodobém užívání způsobuje toxický účinek na játra. Proto je důležité účinné a vyvážené dávkování tohoto léku.

Dieta může zmírnit příznaky: potraviny s dlouhou trvanlivostí a obsahující velké množství konzervačních látek by měly být vyloučeny ze stravy, multivitaminové komplexy by měly být použity k posílení celkové imunity, všechny potraviny by měly být vařené, pečené nebo dušené (minimální obsah tuku).

Komplikace Gilbertova syndromu

Gilbertův syndrom sám o sobě nezpůsobuje žádné komplikace a nepoškozuje játra, ale je důležité odlišit jeden typ žloutenky od jiného v čase. V této skupině pacientů byla pozorována zvýšená citlivost jaterních buněk na hepatotoxické faktory, jako je alkohol, drogy a některé skupiny antibiotik. Proto je v přítomnosti výše uvedených faktorů nutné kontrolovat hladinu jaterních enzymů.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Játra jsou jednou z největších žláz lidského těla, vykonávají mnoho funkcí, mezi nimiž je možné rozlišovat filtraci krve, účast v metabolismu, atd. Bohužel je vystavena různým druhům nemocí a trpí také nevyváženou výživou, zneužíváním tuků a alkoholem. a jiné špatné návyky. Jednou z patologických stavů jater je Gilbertův syndrom. Z článku se dozvíte, jak se nemoc projevuje, zda je Gilbertův syndrom a těhotenství kompatibilní, stejně jako o diagnostických metodách detekce tohoto onemocnění a jeho léčebných metod.

Popis Gilbertova syndromu

Gilbertův syndrom patří k chronickým onemocněním dědičné povahy, které ovlivňují játra. V žilách proniká krev do jater, kde se od nečistot a jiných škodlivých látek čistí filtrací. Vzhledem k genetické abnormalitě se v těle akumuluje nepřímý bilirubin, který porušuje fyziologickou normu. Látka tohoto typu se objevuje po procesu rozpadu červených krvinek. Má toxický účinek zejména na centrální nervový systém a obecně na tělo. Při normálním fungování jater se tato látka váže, stává se netoxickou a přirozeně je vylučována z těla.

Gilbertův syndrom patří k chronickým dědičným onemocněním jater.

Charakteristické projevy patologie zahrnují:

  • žloutenka postihující epidermis a sliznice;
  • zánět žlučníku;
  • nadměrné zvětšení sleziny, jater.

Dalším názvem onemocnění je benigní hyperbilirubinémie. Z názvu vyplývá, že nemoc nemá negativní vliv na jiné orgány, proto je prognóza přítomnosti tohoto syndromu příznivá. Smrt může nastat pouze v případě komplikací.

Výskyt onemocnění

Gilbertův syndrom se vyskytuje v důsledku abnormálních změn, ke kterým dochází na genetické úrovni, v důsledku čehož je nemoc zděděna přímým typem, tj. Od rodičů k dětem. Tyto změny se týkají speciálního enzymu - glukuronyltransferázy, kterým se mění nepřímý bilirubin a stává se netoxickou látkou, která nepoškozuje tělo. S poklesem aktivity tohoto enzymu se bilirubin hromadí v krvi, což způsobuje projev onemocnění.

Gilbertův syndrom se vyskytuje v důsledku abnormálních změn vyskytujících se na genetické úrovni

U dítěte je pravděpodobnost získání Gilbertova syndromu 50% za předpokladu, že jeden z rodičů má nemoc. Gilbertův syndrom u dětí se nejčastěji vyskytuje ve věku 5 až 15 let.

Jak to vypadá během těhotenství?

Gilbertův syndrom a těhotenství jsou hlavním problémem budoucích rodičů. Neexistují žádné hrozby pro život nastávající matky, ale také patří do skupiny zvýšeného rizika manifestace této patologie. To je způsobeno dramatickými změnami v hormonálních úrovních, které vedou k výkyvům emocí, v důsledku čehož se těhotná žena stává náchylnější k stresovým projevům. Mělo by se také mít na paměti, že tělo během těhotenství vnáší velké zatížení na všechny systémy v procesu vývoje plodu.

Pokud budoucí matka vykazuje známky nemoci, je nejlepší poradit se s lékařem, zejména pokud se symptomy objeví během prvního trimestru (12 týdnů). Pokud se objeví nebo zhorší hyperbilirubinémie, je vysoká pravděpodobnost poškození CNS embrya v důsledku zvýšeného množství toxického bilirubinu v krvi.

Pokud se u matky vyskytnou známky nemoci, je nejlepší konzultovat lékaře.

Těhotné ženy s přítomností současných onemocnění jater vyžadují zvláště pečlivá pravidelná vyšetření. Pozorování lékaře může zabránit takovému negativnímu výsledku těhotenství, jako je spontánní potrat, a vývoj dalších patologických procesů u matky a dítěte.

Příčiny exacerbace patologického stavu

Přítomnost Gilbertova syndromu neznamená, že pacient bude po celý život trpět symptomatickými příznaky. Existuje však řada bodů, které mohou vyvolat aktivaci patologického stavu. Patří mezi ně:

  1. Nesoulad s dietou. Jíst nezdravé potraviny s vysokým obsahem tuků je také nepříznivě ovlivněno přejídáním nebo půstem.
  2. Zneužívání alkoholu, kouření.
  3. Nadměrná fyzická aktivita v procesu práce, sport.
  4. Dopad stresu na tělo.
  5. Infekční onemocnění virové povahy, jakož i aktivace chronických onemocnění.
  6. Poranění nebo operace.
  7. Přehřátí, podchlazení, zneužití vystavení slunci.
  8. Příjem léčiv některých kategorií, a to: t

Pozorování lékaře může zabránit takovému negativnímu výsledku těhotenství jako spontánní potrat.

  • anabolické steroidy;
  • glukokortikoidy;
  • antibakteriální léčiva;
  • nesteroidní protizánětlivé léky.

Všechno výše uvedené může přeložit hyperbilirubinemii z období remise do akutního stadia. Vyhýbání se účinkům výše uvedených faktorů na organismus, člověk s přítomností syndromu bude žít celý život bez symptomatických projevů.

Symptomatické projevy onemocnění

V podstatě nemoc přechází v latentním stavu. Žloutenka je hlavním příznakem, který je patrný po aktivaci patologického procesu. Zbytek je velmi slabý nebo chybí. Kromě výskytu žluté pigmentace na sliznicích a kůži patří mezi obecné příznaky následující příznaky:

Žloutenka je hlavním příznakem, který je patrný po aktivaci patologického procesu

  • celková slabost, únava;
  • úzkostný, neklidný spánek, někdy proudící do stavu nespavosti;
  • chuť k jídlu se může snížit nebo úplně zmizet;
  • hořká chuť v ústech;
  • útoky na pálení žáhy;
  • pocit nevolnosti, někdy - regurgitace;
  • narušené stolice, jmenovitě: časté záchvaty průjmu nebo zácpy;
  • těžkost žaludku, nadýmání;
  • bolesti hlavy, někdy závratě;
  • matná, otravná bolest lokalizovaná na pravé straně v oblasti žeber;
  • hypertrofie jater.

Ne všechny značky jsou vždy přítomny. Záleží na individuálních vlastnostech organismu, věku, přítomnosti jiných nemocí a dalších věcech, které určují rysy symptomů.

Těžkost v žaludku, nadýmání

Diagnostické techniky detekce patologie

Identifikovat hyperbilirubinemii u podobných onemocnění, použít laboratorní testy, instrumentální a další diagnostické metody. V první fázi diagnózy lékař provede vyšetření pacienta, objasní přítomnost příbuzných s touto patologií a upozorní také na předchozí nemoc.

Laboratorní testy

Patologie je diagnostikována pomocí těchto laboratorních testů:

  • všeobecný biochemický krevní test;
  • pro virovou hepatitidu v krvi;
  • srážení krve;
  • identifikovat genetickou abnormalitu;
  • analýza moči;
  • analýza stolice na přítomnost stercobilinu.

Tento způsob se používá k identifikaci onemocnění spojených s patologií.

Diagnostické metody

Instrumentální a jiné diagnostické metody se provádějí přímo na játrech. Patří mezi ně:

  • Ultrazvuk. Metoda se používá k identifikaci onemocnění spojených s patologií, ale není to způsob, jak potvrdit Gilbertův syndrom;
  • CT nebo MRI. K potvrzení diagnózy se používají metody, stejně jako shromažďování podrobnějších informací o stavu jater;
  • Biopsie. Jaterní test pomáhá eliminovat další patologické procesy a definitivně diagnostikovat;
  • Elastografie. Metoda je podobná bioptickému testu;

Genetický lékař se často podílí na stanovení přítomnosti genetické abnormality pro identifikaci hyperbilirubinémie.

Vzorek jater pomáhá eliminovat další patologické procesy a definitivně diagnostikovat.

Léčba Gilbertova syndromu

Gilbertův syndrom, jehož příznaky se vyvíjejí poměrně rychle, není zcela vyléčen. S pomocí takových metod, jako je léčba drogami, fyzioterapie, využití receptur tradiční medicíny, jsou symptomatické příznaky odstraněny nebo uvolněny. Při prvních projevech tohoto onemocnění je třeba se poradit s lékařem. Pacientovi se doporučuje dodržovat poměrně přísnou dietu a udržovat zdravý, středně aktivní způsob života, aby se předešlo komplikacím. Je také důležité poznamenat, že integrovaný přístup k léčbě poskytuje efektivnější výsledky.

Léčba drogami

Léky různých kategorií jsou zaměřeny na boj proti symptomatickým projevům, používají se ke snížení hladiny nepřímého bilirubinu v krvi, k ochraně před poškozením buněk a tkání jater, k prevenci výskytu souvisejících onemocnění. Příklady užívaných léků:

Léky různých kategorií jsou zaměřeny na boj proti symptomatickým projevům.

  1. Antiepileptika jako "Phenobarbital".
  2. Enzymy - "Panzinorm", "Mezim."
  3. Hepatoprotektory - Essentiale, Kars.
  4. Přípravy choleretické akce - "Hofitol", "Rivanol".
  5. Sorbenty - Enterosgel, Laktofiltrum.
  6. Vitamíny, nejčastěji skupiny B nebo přípravky s komplexem vitaminů.

V těžkých případech onemocnění se používají krevní transfúze nebo je předepsán cyklus injekcí albuminu.

Fyzioterapie

Cílem fyzioterapie je zabránit poškození těla v důsledku vývoje patologických procesů. Terapii lze provádět různými metodami a metodami. Fototerapie, která transformuje nepřímý bilirubin na snadno rozpustný, a proto se často používá látka, která se rychle vylučuje z těla.

Terapii lze provádět různými metodami a metodami.

Když fototerapie ve vzdálenosti půl metru od kůže nastavila modrou lampu. Procedura, která trvá až čtvrt hodiny, spočívá v takovém ozáření vlnami, které jsou dlouhé 450 nm. Mají destruktivní účinek na molekuly bilirubinu, lokalizované v tkáních ozářené oblasti.

Je důležité si uvědomit, že postupy s použitím vysokých teplot mohou nepříznivě ovlivnit stav pacienta a někdy se stávají jakýmsi katalyzátorem komplikací.

Dieta

Lidé, kteří trpí hyperbilirubinemií, mají předepsanou dietu. Strava by měla být sledována po celý život. Menu této stravy obsahuje následující produkty a pokrmy:

  • slabé čaje;
  • bylinné dekorace;
  • domácí kompoty;
  • Pšeničný chléb;

Strava by měla být sledována po celý život

  • nízkotučné mléčné výrobky: tvrdé sýry, tvaroh, zakysaná smetana, kefír;
  • první jídla v zeleninovém vývaru;
  • libové maso jako hovězí, kuřecí a rybí;
  • porridge;
  • nekyslé ovoce;
  • zelenina všeho druhu.

K odstranění toxických látek z těla je třeba vypít velké množství čisté nesycené vody.

Je přísně zakázáno jíst smažené, uzené, pikantní, mastné, příliš slané potraviny. Některé potraviny a pokrmy, které nelze konzumovat:

  • káva;
  • nápoje nasycené plynem;
  • alkohol;
  • čerstvé pečivo;
  • tukové mléčné výrobky;
  • vejce;
  • tučné maso, ryby;
  • sádlo;

K odstranění toxických látek z těla je třeba vypít velké množství čisté nesycené vody.

  • Konzervy;
  • koření, koření, omáčky;
  • špenát;
  • šťovík

Jedná se o porušení stravy přispívá k přechodu Gilbert syndrom do aktivního stádia s projevem příznaků.

Pomoci tradiční medicíně

Často se lidé uchylují k používání receptů tradiční medicíny. Používají se jako další terapie, aby se zabránilo opakování onemocnění.

Pozitivní vliv na játra a tělo jako na celý bylinný čaj, odvar. V zásadě vyberte složení bylin s diuretickými nebo choleretickými vlastnostmi. Mezi tyto bylinky patří divoká růže, dřišťál, měsíček, nesmrtelníci. Ostropestřec je také považován za jednu z nejúčinnějších rostlin, která příznivě ovlivňuje játra. Chcete-li odvar, musíte dodržet proporce uvedené v návodu pro každý jednotlivý typ bylin.

Pozitivní vliv na játra a tělo jako na celý bylinný čaj, odvar

Někdy se uchýlit k pomoci domácí tinktury na alkohol. Alkohol tinktury jsou vyrobeny z listů lískových oříšků, pelyňku a dalších složek. Takové prostředky trvají na tmavém chladném místě.

Existují i ​​jiné recepty, mezi které patří:

  • šťáva z listů a stonků lopuchu. Rostlina je dobře vymyta ze znečištění a pečlivě rozdrcená, aby se šťáva. Směs byla přefiltrována a poté po jídle po dobu 15 ml po dobu jednoho týdne;
  • nápoj ze šťávy s přidáním medu. K přípravě nápoje si vezměte půl litru medové a řepné šťávy, 200 ml černého ředkvičky a mrkvové šťávy s přídavkem 50 ml šťávy z aloe. Nápoj se uchovává v chladničce a dvakrát denně 50 ml.

Léčba lidovými recepty spíše patří k opatřením prevence projevů onemocnění a pomáhá prodlužovat dobu remise.

Alkoholické tinktury jsou vyrobeny z listů lískových oříšků, paliny a dalších složek.

Preventivní opatření k zabránění exacerbaci onemocnění

Vzhledem k tomu, že onemocnění je genetické, preventivní opatření jsou zaměřena na eliminaci vlivu faktorů vyvolávajících přechod hyperbilirubinemie na aktivní stav, tj. Období exacerbace. Abychom se tomuto stádiu nemoci vyhnuli, stačí dodržet následující doporučení:

  • následovat svou dietu. Jídlo by mělo být bohaté na vitamíny a minerály;
  • vést mírně aktivní životní styl. Provádět lehké cvičení, procházky na čerstvém vzduchu;
  • nezneužívají alkohol a kouří;
  • předcházet podchlazení a přehřátí těla;
  • eliminovat těžkou fyzickou námahu;
  • vyhnout se stresovým situacím.

Zdůrazňujeme, že Gilbertův syndrom má příznivou prognózu. Některé příznaky mohou být mírné nebo zcela chybí a léčba může být nutná pouze v případě, že se nemoc projeví. Také se nemusíte bát při plánování těhotenství, protože nenarozené dítě se může narodit zcela zdravé.

Příznaky a léčba Gilbertova syndromu a co to je?

Gilbertův syndrom byl poprvé popsán v roce 1901. Dnes to není tak vzácný výskyt, protože asi 10% obyvatel celé planety ji trpí. Syndrom je zděděný a nejrozšířenější na africkém kontinentu, ale nachází se také v Evropanech a lidech žijících v zemích jihovýchodní Asie. Zvažte, jak se syndrom vyvíjí, jak je nebezpečný a jak ho léčit.

Specifika a příčiny vzniku patologie

Bilirubin je látka, která je produktem zpracování červených krvinek a hemoglobinu. V Gilbertově syndromu je jeho obsah zvýšen v důsledku snížení aktivity produkce enzymu glukuronyltransferázy. Tato choroba nevyvolává žádné závažné změny ve struktuře jater, ale může vést k vážným následkům ve formě kamene ve žlučníku.

Podle původu je Gilbertův syndrom:

  • vrozený (projevuje se bez předchozí hepatitidy);
  • projevující se (přítomnost v anamnéze onemocnění nad patologií).

Patogeneze Gilbertova syndromu

Pro určení formy syndromu, který je pozorován v konkrétním případě, je pacient zaměřen na dodávání genetické analýzy. Existují 2 formy onemocnění:

  • homozygotní (UGT1A1 TA7 / TA7);
  • heterozygotní (UGT1A1 TA6 / TA7).

K syndromu dochází při projevu následujících klinických příznaků:

Všechny výše uvedené faktory mohou nejen vyvolat projev syndromu, ale také zhoršit závažnost patologie, která u lidí již existuje. Syndrom se může vyskytnout aktivně nebo méně výrazně v závislosti na působení těchto faktorů.

Diagnostika a klinické projevy

Diagnóza Gilbertova syndromu začíná sběrem anamnézy a objasněním následujících otázek:

  1. Kdy se projevily symptomy (bolestivost, změny kůže a další charakteristické projevy)?
  2. Ovlivnily výskyt tohoto stavu nějaké faktory (zneužíval pacient alkoholické nápoje, byly nějaké chirurgické zákroky, měl v blízké budoucnosti nějaké infekční onemocnění apod.)?
  3. Byli v rodině lidé s podobnou diagnózou nebo jinou patologií jater?

Dále se při diagnostice syndromu provádí vizuální kontrola. Lékař upozorňuje na přítomnost (nepřítomnost) žloutenky, bolesti vyplývající z pohmatu břicha a dalších příznaků. Pro diagnostiku syndromu jsou také povinné laboratorní a instrumentální metody vyšetření.

Symptomatologie

Symptomy syndromu jsou rozděleny do dvou skupin - povinné a podmíněné. Pokud se u Vás objeví všechny výše uvedené příznaky, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Povinné příznaky Gilbertova syndromu se projevují takto:

  • zabarvení kůže (její zažloutnutí) a sliznice;
  • zhoršení celkového stavu (slabost, únava) bez zjevného důvodu;
  • tvorbu xanthelasy v očních víčkách;
  • poruchy spánku (stává se neklidným, přerušovaným);
  • ztráta chuti k jídlu.

Hlavní příznak Gilbertova syndromu

Podmíněné projevy syndromu jsou možné ve formě:

  • pocit těžkosti v hypochondriu (vpravo) a jeho výskyt nezávisí na příjmu potravy;
  • migréna a závratě;
  • prudká změna nálady, podrážděnost (narušený psycho-emocionální stav);
  • bolest svalů;
  • svědění;
  • třes (který se občas objeví);
  • hyperhidróza;
  • nadýmání a nevolnost;
  • narušení stolice (průjem je pozorován u pacienta).

Laboratorní testy

Pro potvrzení syndromu se provádějí speciální testy:

  1. Přiřazení vzorků půstu. Po dvoudenním rychle dochází k významnému zvýšení bilirubinu.
  2. Aplikace vzorku kyselinou nikotinovou. Při zavádění této kyseliny dochází k poklesu osmotické stability červených krvinek a zvýšení hladiny bilirubinu.
  3. Přiřazení vzorku pomocí Phenobarbitalu. Užívání léků v diagnóze syndromu je nezbytné z důvodu zvýšené aktivity určitého enzymu (glukuronyltransferázy), který podporuje vazbu nepřímého bilirubinu a jeho redukci.
  4. Aplikace molekulárního výzkumu DNA. To je metoda, která pomáhá určit mutaci genu UGT1A1, konkrétně jeho promotorové oblasti.

Diagnostika Gilbertova syndromu

Pro diagnostiku "Gilbertova syndromu" je důležité provést laboratorní studie:

  1. Dub. V přítomnosti syndromu je možné zvýšit hladinu hemoglobinu, zvýšení obsahu retikulocytů.
  2. Biochemický krevní test (zvýšená hladina bilirubinu, zvýšení hladiny jaterních enzymů a zvýšená hladina alkalické fosfatázy).
  3. Coagulogram. U tohoto syndromu je koagulabilita normální nebo je pozorován mírný pokles.
  4. Molekulární diagnostika (DNA analýza genu, který ovlivňuje projevy onemocnění).
  5. Krevní test na přítomnost (nepřítomnost) virové hepatitidy.
  6. PCR. Díky dosaženým výsledkům lze vyhodnotit riziko vzniku syndromu. UGT1A1 (TA) 6 / (TA) 6 je indikátor indikující žádné porušení. S tímto výsledkem: UGT1A1 (TA) 6 / (TA) 7 byste si měli být vědomi toho, že existuje riziko vzniku patologie. UGT1A1 (TA) 7 / (TA) 7 - indikuje vysoké riziko vzniku syndromu.
  7. Analýza moči (odhaduje se její barva a další ukazatele).
  8. Analýza výkalů na sterkobilinu. S touto diagnózou by měla být negativní.

Instrumentální metody

Také při diagnostice syndromu se používají některé instrumentální a jiné metody:

  • Ultrazvuk. V průběhu kterého se vyhodnocuje stav orgánů trávicího traktu a močového systému. Výzkum ve většině případů neodhaluje patologické stavy.
  • CT Nejvíce informativní metodou, která pomůže vyhodnotit nejen stav jater, ale i dalších orgánů. Pomáhá odhalit nádory (benigní i maligní).
    Jaterní elastografie

Biopsie jater. Tímto způsobem se získá vzorek tkáně orgánů pro účely analýz (cytologických, histologických nebo bakteriologických), což pomáhá přesně určit stupeň morfologických změn ve tkáních.

  • Elastografie. Jedná se o moderní ultrazvuk, který pomáhá posoudit tuhost tkání. Má několik výhod: žádnou bolest, přesnost, nízké náklady. Nevýhody - zkreslení výsledků u pacientů s nadváhou, vliv patologického procesu na přesnost diagnostických výsledků, neschopnost posoudit destruktivní změny v tkáních.
  • Léčebné přístupy

    Klíčová doporučení pro pacienta s Gilbertovým syndromem:

    • odmítnutí použití škodlivých (nadměrně tuku) potravin;
    • omezení zátěže (týkající se pracovní činnosti);
    • vyloučení alkoholu;
    • jmenování a podávání léků, které zlepšují stav a funkci jater, jakož i podporují tok žluči;
    • účelem vitamínové terapie (zvláště užitečné v tomto případě jsou vitamíny skupiny B).

    Účinky léků

    Pokud se objeví příznaky syndromu, je předepsáno několik takovýchto léků:

    • barbituráty (často předepsané pro poruchy spánku, úzkost a záchvaty a některé další příznaky, které tento patologický stav doprovázejí);
    • cholagogue (vést ke zvýšené sekreci žluči a jejímu uvolnění do dvanáctníku);
    • hepatoprotektory (léky určené k ochraně jater před negativními účinky různých faktorů);
    • léky, které pomáhají předcházet rozvoji cholelitiázy a cholecystitidy;
    • enterosorbenty (látky, které při uvolnění do žaludku a střev začnou absorbovat jedy a toxiny, a pak je přirozeně odstraňují).

    U dyspeptických poruch aplikujte různé léky, včetně trávicích enzymů. Pokud se objeví žloutenka, je předepsána fototerapie. K tomuto účelu se používají křemenné lampy, které pomáhají rozbít bilirubin uložený v kůži.

    Domácí způsoby

    V tomto případě lze použít i tradiční léčbu. Nezapomeňte však, že všechny terapeutické akce musí být koordinovány se svým lékařem. Pomozte normalizovat hladinu bilirubinu v následujících bylinách:

    • Měsíček. Používá se k přípravě různých dekorací a tinktur, ale je kontraindikován pro osoby s alergickou reakcí na tuto rostlinu, astma, problémy v práci kardiovaskulárního systému.
    • Slaměnka Používá se jako odvar. Tato rostlina má močopudné, antibakteriální a protizánětlivé vlastnosti. Je dlouhodobě kontraindikován. Je zakázáno používat pro osoby s vysokým krevním tlakem.
    • Matečný louh. Vývar založený na něm je bohatý na řadu užitečných látek. Používá se k léčbě jater a žlučníku, ale má řadu vedlejších účinků a kontraindikací.
    • Šípky Tato léčivá rostlina se dobře osvědčila při léčbě onemocnění gastrointestinálního traktu a močového systému. Lze použít ve formě čaje nebo tinktury.

    Zdravá výživa

    Správná výživa - základ léčby syndromu, protože pacient musí nutně snížit zátěž jater.

    • Ovocné nápoje, džusy, slabá káva a čaj;
    • sušenky (pouze nekvašené), sušený chléb, vyrobený z žitné nebo pšeničné mouky;
    • tvaroh, sýr, práškové, kondenzované nebo plnotučné mléko;
    • různé první kurzy (hlavně polévky);
    • olej v malých množstvích (zeleninový i smetanový);
    • libové maso a uzeniny;
    • chudé ryby;
    • obiloviny (lehké);
    • zelenina (nejlépe pěstovaná nezávisle);
    • vejce;
    • bobule a ovoce (nekyslé);
    • cukroví ve formě medu, džemu, cukru.
    • chléb (čerstvě upečený), sladké pečivo;
    • sádlo a různé oleje na vaření (zejména margarín);
    • Polévky s rybami, houbami a masem;
    • tučné maso a ryby;
    • následující zelenina a jídla vařená s nimi: ředkvičky, ředkvičky, šťovík, špenát;
    • vejce (smažená nebo vařená);
    • pikantní koření, jako je pepř a hořčice;
    • Konzervované ryby a zelenina, uzená masa;
    • silná káva, kakao;
    • cukrovinky jako čokoláda, různé krémy a zmrzlina;
    • bobule a ovoce (kyselé);
    • alkohol

    Léčba těhotných žen a dětí

    Léčba dětí se syndromem by měla být prováděna s opatrností a metody by měly být co nejbezpečnější, aby byly předepsány:

    • léky, které pomáhají snižovat hladinu nepřímého bilirubinu: Hepel, Essentiale;
    • léčba enzymy a sorbenty (tyto skupiny léčiv zlepšují funkci jater): Enterosgel, Enzyme;
    • použití choleretic drog (odstranit bilirubin): Ursofalk;
    • brát vitamíny a minerály (posílit obranyschopnost těla).

    Tatyana: „Když jsem ležela s novorozenou dcerou v porodnici, rozhodli jsme se zkontrolovat dítě kvůli přítomnosti Gilbertova syndromu, protože jsem měl v rodině takové problémy. Musel jsem pár dní odstavit dceru (byli jsme ve směsi). Bilirubin začal klesat, což je také indikátor.

    Poslali krev na vyšetření do genetického centra a odpověď přišla „vágně“ (nemohli potvrdit ani popřít přítomnost tohoto syndromu) a nabídli, že testy na jiných pozicích budou také testovány pomocí výjimky pro potvrzení diagnózy. Ale my jsme to neudělali. Znám svou dědičnost. V každém případě je nejnebezpečnější syndrom specificky určen pro novorozence, protože jejich těla jsou slabá. “

    Výskyt tohoto syndromu během těhotenství je velmi vzácný. Pokud mu někdo z rodiny ženy nebo jejího manžela trpí, musí o tom informovat svého gynekologa. Léčba Gilbertova syndromu u těhotných žen je standardní: použití choleretických léků, hepatoprotektorů a vitamínů.

    Jak žít s patologií?

    V přítomnosti Gilbertova syndromu, lidé mohou ve většině případů žít normální život, s menšími omezeními, hrát sporty, mít děti, dělat vojenskou službu. V posledním bodě stojí za to zastavit se podrobněji

    V procesu vyplňování zákona pro vojenskou registrační a přijímací kancelář je syndrom uveden do kategorie B (fit, ale s menšími omezeními). Mladí lidé s touto diagnózou se doporučují, aby se vyhnuli těžké fyzické námaze, stresu a půstu.

    Když se zdraví vojáka zhorší, může být dán do vojenské nemocnice nebo může být poslán z armády. Má-li pacient souběžně s tímto syndromem i jiné doprovodné patologie, může být mladému člověku s takovou diagnózou podáno zpoždění nebo kategorie B (což znamená, že je vhodný pouze ve válečné době).

    Pro podporu orgánu by měl každý pacient s Gilbertovým syndromem dodržovat tato doporučení:

    • dodržovat dietu předepsanou gastroenterologem nebo hepatologem;
    • je žádoucí vyhnout se zvýšené fyzické aktivitě, v případě potřeby změnit typ aktivity;
    • sledovat stav těla a být chráněn před virovými infekcemi (měl by být vytvrzen, posílit imunitní systém);
    • chránit pokožku před účinky negativních faktorů;
    • vyloučit ze života takové věci, jako jsou drogy (zejména ve formě injekcí), nechráněný sex, protože tyto faktory mohou vést k infekci virovou hepatitidou nebo infekcí HIV.

    Nezapomeňte také, že:

    1. Je obtížné zabránit rozvoji syndromu, protože se jedná o dědičné onemocnění.
    2. Vyžaduje snížení nebo eliminaci vlivu toxických faktorů na játra.
    3. Je důležité vyloučit používání alkoholických nápojů.
    4. Je nutné zanechat špatné návyky a užívat anabolické steroidy.
    5. Je velmi důležité podstoupit každoroční lékařské vyšetření za účelem zjištění a / nebo léčby onemocnění jater.

    Gilbertův syndrom není velmi nebezpečná patologie, která však bez nezbytné léčby může vyvolat závažné komplikace a následky ve formě chronické hepatitidy a cholelitiázy. Také v přítomnosti vnějších projevů člověk pociťuje určité nepohodlí ve společnosti. Je obtížné zabránit rozvoji syndromu, protože hlavní roli hraje dědičný faktor, ale je stále možné, pokud se člověk řídí hlavními doporučeními odborníků.

    Jednoduše řečeno o Gilbertově nemoci: příčiny, příznaky, možnosti diagnostiky a léčby

    Genetické poruchy, zejména onemocnění jater, se staly velmi častými. Gilbertův syndrom je jednou z těchto patologií. Onemocnění výrazně neovlivňuje funkci jater a nevede k fibróze, ale významně zvyšuje riziko cholelitiázy.

    Gilbertův syndrom (SJ) je dědičná pigmentová hepatóza, ve které játra nemohou plně zpracovat sloučeninu nazývanou bilirubin. V tomto stavu se hromadí v krevním řečišti a způsobuje hyperbilirubinemii.

    V mnoha případech je vysoký bilirubin známkou toho, že se něco děje s jaterními funkcemi. Nicméně, s LF, játra obvykle zůstanou normální.

    Nejedná se o nebezpečný stav a není třeba s ním zacházet, i když to může způsobit některé menší problémy.

    Gilbertova nemoc postihuje muže častěji než ženy. Diagnóza se obvykle provádí v pozdním věku nebo na počátku dvacátých let. Pokud mají lidé s SJ epizody hyperbilirubinémie, jsou obvykle mírní a vyskytují se, když je tělo pod tlakem, například v důsledku dehydratace, dlouhých období bez jídla (hladovění), nemoci, intenzivního cvičení nebo menstruace. Nicméně, asi 30% lidí se syndromem nemá žádné známky nebo symptomy stavu a porucha je nalezená v nich jen když normální krevní testy ukážou zvýšenou hladinu nepřímého bilirubin.

    Jiná jména Gilbertova syndromu:

    • konstituční dysfunkce jater;
    • familiární nehemolytická žloutenka;
    • Gilbertova choroba;
    • nekonjugovanou benigní bilirubinemii.

    Důvody

    Poruchy genu UGT1A1 vedou k Gilbertovu syndromu. Tento gen dává instrukce pro produkci enzymu glukuronosyltransferázy, která je obsažena hlavně v jaterních buňkách, a je nezbytná pro odstranění bilirubinu z těla.

    Bilirubin je normální vedlejší produkt vznikající po rozpadu starých červených krvinek obsahujících hemoglobin, protein, který nese kyslík v krvi.

    Červené krvinky obvykle žijí asi 120 dní. Když toto období vyprší, hemoglobin je rozdělen do hemu a globin. Globin je protein uložený v těle pro pozdější použití. Hem z těla musí být odstraněn.

    Odstranění hemu se nazývá glukuronidace. Heme se dělí na oranžově žlutý pigment, „nepřímý“ nebo nekonjugovaný bilirubin. Tento nepřímý bilirubin vstupuje do jater. Rozpouští se v tuku.

    Bilirubin v játrech je zpracován enzymem nazývaným urodin-difosfát glukuronosyltransferáza a je přeměněn na formu rozpustnou ve vodě. To je "konjugovaný" bilirubin.

    Konjugovaný bilirubin je vylučován žlučí, tato biologická tekutina pomáhá při trávení. To je uloženo v žlučníku, odkud to je propuštěno do tenkého střeva. Ve střevě je bilirubin přeměněn bakteriemi na pigmentové látky, stercobilin. Poté se vylučuje stolicí a močí.

    Lidé s SJ mají asi 30 procent normální funkce enzymu glukuronosyl transferázy. V důsledku toho není nekonjugovaný bilirubin dostatečně glukuronický. Tato toxická látka se pak hromadí v těle a způsobuje mírnou hyperbilirubinemii.

    U všech jedinců s genetickými změnami, které způsobují Gilbertův syndrom, se rozvine hyperbilirubinémie. To naznačuje, že vývoj stavu může vyžadovat další faktory, jako jsou podmínky, které dále komplikují proces glukuronidace. Například červené krvinky se mohou příliš snadno rozpadnout, uvolnit přebytečné množství bilirubinu a narušený enzym nemůže plně vykonávat svou práci. Naopak může být narušen pohyb bilirubinu v játrech, kde by byl glukuronován. Tyto faktory jsou spojeny se změnami v jiných genech.

    Kromě dědičnosti poškozeného genu neexistují žádné rizikové faktory pro rozvoj SJ. Porucha není spojena se životním stylem, zvyky, podmínkami životního prostředí nebo závažnými základními jaterními patologiemi, jako je cirhóza, hepatitida B nebo hepatitida C.

    Mechanismus dědictví

    Gilbertův syndrom je autosomálně recesivní porucha.

    Každý člověk má dvě sady genů, které jsou přenášeny od otce a od matky. Kvůli této duplikaci, genetické poruchy nastanou, když dva narušené geny jsou dědičné (homozygotní varianta).

    Mnohem častěji je u dvojice zděděných genů abnormální pouze jedna (heterozygotní varianta). V tomto případě existují následující scénáře:

    Dominantní typ dědičnosti - poškozený gen dominuje nad normálním. K onemocnění dochází, i když je z páru abnormální pouze jeden gen.

    Recesivní způsob dědičnosti - zdravý gen úspěšně kompenzuje méněcennost defektního genu a potlačuje (recesi) jeho aktivitu. Gilbertova nemoc následuje právě tento mechanismus dědičnosti. Pouze u homozygotní varianty dochází k syndromu, když jsou dva geny vadné. Riziko vzniku této možnosti je však poměrně vysoké, protože heterozygotní syndrom Gilbertova syndromu je u populace velmi běžný. Tito lidé jsou nositeli defektního genu, ale nemoc se neprojevuje (i když je možný mírný nárůst nepřímého bilirubinu).

    Autozomální mechanismus znamená, že onemocnění není spojeno se sexem.

    Dědičnost na autosomálně recesivním typu tedy naznačuje následující:

    • rodiče postižených osob nejsou nutně nemocní z tohoto onemocnění;
    • pacienti se syndromem se mohou narodit zdravé děti (častěji se to děje).

    Více nedávno, Gilbertova choroba byla považována za autosomálně dominantní poruchu (nemoc nastane, když je poškozen pouze jeden gen ve dvojici). Moderní studie tento názor vyvrátily. Také vědci zjistili, že téměř polovina lidí má abnormální gen. Riziko přijímání od rodičů Gilbertovy choroby s dominantním typem by se výrazně zvýšilo.

    Příznaky Gilbertova syndromu

    Většina lidí s SJ má krátké epizody žloutenky (zežloutnutí očí a kůže) v důsledku akumulace bilirubinu v krvi.

    Vzhledem k tomu, že onemocnění obvykle vede pouze k mírnému zvýšení bilirubinu, je žloutnutí často mírné (subikterní). Nejčastěji postihuje oči.

    Někteří lidé mají také jiné problémy s epizodami žloutenky:

    • pocit únavy;
    • závratě;
    • bolest břicha;
    • ztráta chuti k jídlu;
    • syndrom dráždivého tračníku - běžná patologická choroba vedoucí k křečím žaludku, nadýmání, průjmům a zácpě;
    • problémy s koncentrací a jasným myšlením (mozková mlha);
    • obecně nevolnost.

    U jednotlivých pacientů je onemocnění charakterizováno symptomy spojenými s emoční sférou:

    • strach bez příčiny a záchvaty paniky;
    • depresivní nálada, někdy se změnila v dlouhou depresi;
    • podrážděnost;
    • Existuje tendence k antisociálnímu chování.

    Tyto symptomy nejsou vždy způsobeny zvýšenými hladinami bilirubinu. Často faktor self-hypnóza ovlivní stav pacienta.

    Ani ne tak projev poruchy nepoškozuje psychiku pacienta, jako nepřetržitý nemocniční podnik, který začal s dospíváním. Pravidelné testy po mnoho let, cesty na kliniky vedou k tomu, že někteří lidé se nepovažují za vážně nemocné a podřadné, zatímco jiní jsou nuceni vzdorně ignorovat jejich nemoc.

    Tyto problémy však nejsou nutně považovány za přímo spojené se zvýšením množství bilirubinu, mohou indikovat jiné onemocnění než LF.

    Diagnostika

    Diagnóza bere v úvahu dědičnou povahu onemocnění, nástup projevů během dospívání, chronickou povahu průběhu s krátkými exacerbacemi a mírné zvýšení množství nepřímého bilirubinu.

    Typy studií k vyloučení jiných onemocnění s podobnými příznaky.

    Také se doporučuje provést vyšetření štítné žlázy (ultrazvukové vyšetření, kontrola hladiny hormonů, detekce autoprotilátek), protože jeho onemocnění úzce souvisí s patologií jater.

    Provedení všech výše uvedených studií vám umožní vyloučit jiné patologie a tím potvrdit Gilbertův syndrom.

    V současné době existují dvě metody, které mohou se 100% pravděpodobností potvrdit diagnózu Gilbertova syndromu:

    • molekulárně genetická analýza - pomocí PCR je detekována DNA abnormalita, která je zodpovědná za výskyt onemocnění;
    • jehlová biopsie jater - malý kus jater se odebírá speciální jehlou pro analýzu, pak se materiál zkoumá pod mikroskopem. Tento postup se provádí za účelem vyloučení zhoubného nádoru, cirhózy nebo hepatitidy.

    Léčba Gilbertova syndromu - je to možné?

    SJ zpravidla nepotřebuje léky. Pro zastavení zhoršení bude postačující odstranit faktory, které ji způsobily. Poté se množství bilirubinu obvykle rychle snižuje.

    Někteří pacienti však potřebují užívat léky. Odborník je ne vždy jmenuje, často si pacienti vybírají samostatně účinné léky pro sebe:

    1. Fenobarbital. Nejoblíbenější je u lidí se syndromem. Lék sedativního účinku i v malé dávce účinně snižuje množství nepřímého bilirubinu. To však není ideální řešení z následujících důvodů: lék vede ke závislosti; po zastavení léku je účinek léku ukončen, prodloužené užívání vede k komplikacím jater; mírný sedativní účinek zasahuje do činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci.
    2. Flumecinol. Lék selektivně aktivuje mikrozomální jaterní enzymy, včetně glukoronyl transferázy. Na rozdíl od fenobarbitalu je účinek na množství bilirubinu u flumecinolu méně výrazný, ale jeho účinek je trvalejší, trvá 20-25 dní po ukončení užívání. Kromě alergií nejsou pozorovány žádné nežádoucí účinky.
    3. Stimulanty peristaltiky (domperidon, metoklopramid). Lék se používá jako antiemetikum. Stimulací motility gastrointestinálního traktu a vylučováním žlučových cest vylučuje léčivo nepříjemné zažívací poruchy.
    4. Enzymy trávení. Léky významně zmírňují symptomy gastrointestinálního traktu během exacerbací.

    Dieta

    S LF je rozhodující zdravá výživa.

    Jídlo by mělo být pravidelné a časté, ne ve velkých porcích, bez dlouhých přestávek a ne méně než 4krát denně.

    Tato dieta má stimulační účinek na pohyblivost žaludku a přispívá k rychlému transportu potravy ze žaludku do střeva, což má pozitivní vliv na žlučový proces a na fungování jater jako celku.

    Strava pro tento syndrom by měla zahrnovat dostatečné množství bílkovin, méně sladkostí, sacharidů, více ovoce a zeleniny. Doporučuje se květák a růžičková kapusta, řepa, špenát, brokolice, grapefruit, jablka. Je nutné použít obiloviny bohaté na vlákninu (pohanka, oves atd.) A je lepší omezit konzumaci brambor. Pro uspokojení potřeby vysoce kvalitních proteinů jsou vhodné akutní rybí pokrmy, mořské plody, vejce a mléčné výrobky. Maso se nedoporučuje absolutně vyloučit ze stravy. Káva je lepší změnit na čaj.

    Tuhá vegetariánská strava je nepřijatelná, protože neposkytuje játrech esenciální aminokyseliny, které nelze nahradit. Velké množství sóji také nepříznivě ovlivňuje tělo.

    Závěr

    Gilbertův syndrom je celoživotní onemocnění. Patologie však nevyžaduje léčbu, protože nepředstavuje ohrožení zdraví a nevede ke komplikacím ani ke zvýšenému riziku onemocnění jater.

    Epizody žloutenky a jakékoli související projevy jsou obvykle krátkodobé a nakonec zmizí.

    S touto nemocí není důvod měnit dietu nebo množství cvičení, ale měla by být uplatňována doporučení pro zdravou dietu a pokyny pro fyzickou aktivitu.