Vinalight - nanotechnologie, vytváření lásky

Volání: + 7-916-324-27-46, +7 (495) 758-17-79, Tatyana Ivanovna skype: stiva49

Vinalite

Kontaktujte nás

P oroperační (regenerační) období

Pooperační péče začíná ihned po ukončení operace a pokračuje až do návratu pacienta do normálního života. Nejbližší pooperační období je prvních 5 dnů, vzdálených - od propuštění z nemocnice do návratu pracovní kapacity. Po rozsáhlých operacích vstupují pacienti na jednotku intenzivní péče nebo (v nepřítomnosti) do pooperačního oddělení. S hladkým pooperačním obdobím je pacient přenesen z jednotky intenzivní péče do 2–4 dnů.

Na konci operace a po probuzení pacienta z anestézie, kdy je obnoveno nezávislé dýchání, je endotracheální trubice odstraněna a pacient je doprovoden na oddělení v doprovodu anesteziologa a sestry.

Po operacích břicha v lokální anestezii se doporučuje mít pozici se zvýšeným koncem hlavy a mírně ohnutými koleny, což přispívá k uvolnění abdominálů. Pokud nejsou žádné kontraindikace, můžete po 2-3 hodinách ohnout nohy, otočit na bok. Nejčastěji po anestezii je pacient položen vodorovně na zádech bez polštáře s hlavou otočenou na bok. Tato situace zabraňuje anémii mozku, hlenu a zvracení v dýchacích cestách. Po operacích na páteři pacienta ležel na břiše, na lůžku a přitom držel štít. Operace v anestezii vyžaduje neustálé pozorování až do úplného probuzení, obnovení spontánního dýchání a reflexů. Bezprostředně po operaci se na místo zranění umístí pytel s pískem nebo ledový obal, aby se zabránilo tvorbě hematomu. Pozorování provozovaných, sledovat celkový stav, vzhled (barva kůže), frekvence, rytmus, plnění pulsu, frekvence a hloubka dýchání, krevní tlak, diuréza, výtok plynu a stolice, tělesná teplota.

V boji proti bolesti předepsané léky proti bolesti, které vedou každé 4-5 hodin první den. Pro prevenci tromboembolických komplikací je nutné bojovat proti dehydrataci, aktivovat pacienta v posteli (léčebná gymnastika od prvního dne), vstávat brzy, pro indikace (pro křečové žíly) - bandážování nohou elastickým obvazem, zavedení antikoagulancií. Změna polohy v posteli, v bankách, na hořčičné omítky, dechová cvičení (nafukování gumových sáčků, kuliček), speciální manipulace při kašli (při kašli položte ruku na ruku a lehce ji zatlačte dolů při kašli) zlepšete krevní oběh a ventilaci plic.

Je-li pacientovi zakázáno pít a jíst (zásahy do zažívacího traktu), parenterální podávání proteinových roztoků, předepisují se elektrolyty. glukóza, tukové emulze. K nahrazení ztráty krve a stimulačního účelu transfuzují krev, plazmu, krevní náhražky. Několikrát denně je nutné držet toaletu ústní dutiny, otřít ji mokrým míčkem (mokrý peroxidem vodíku, slabým roztokem hydrogenuhličitanu sodného, ​​kyselinou boritou, manganistanem draselným), sliznicí, dásními, zuby, odstranit plaky z jazyka citrónovou kůrou, vlhkým tamponem (čajovou lžičku hydrogenuhličitanu sodného a lžíce glycerinu na sklenici vody), namažte si rty vazelínou. Pokud to stav pacienta dovolí, musíme mu nabídnout, aby si vypláchl ústa. S prodlouženým půstem pro stimulaci slinění (prevence zánětu příušní slinné žlázy) se doporučuje žvýkat (ne polykat) černé suchary, plátky pomeranče a citron.

Po laparotomii (laparotomii), škytavka, regurgitace, zvracení, nadýmání, opožděná stolice a plyn mohou nastat. Pomoc spočívá v vyprazdňování žaludku sondou (po operaci na žaludku, vložení sondy lékařem), vložení nosem nebo ústy. Pro odstranění přetrvávajícího škytání se subkutánně injikuje atropin (0,1% roztok 1 ml), aminazin (2,5% roztok 2 ml) a vytvoří se cervikální vagosympatická blokáda. Pro vypouštění plynů zavedených plynových trubek předepsat léky. Po operacích na horní části gastrointestinálního traktu po 2 dnech dal hypertenzní klystýr.

Po chirurgickém zákroku pacienti často nemohou močit sami kvůli neobvyklé poloze, křeči svěrače. Pokud neexistují žádné kontraindikace, teplá zahřívací podložka se umístí do oblasti močového měchýře. Při močení vyvolejte nalévání vody (otevřete kohoutek), teplou nádobu, intravenózní aplikaci speciálních přípravků. Pokud všechna tato opatření neměla žádný účinek, uchylují se katerizatsiya (ráno a večer), s ohledem na množství uvolněné moči. Aby se zabránilo tvorbě proleženin, je nutná pečlivá péče o pleť, časté změny polohy těla, ošetření pleti gáforem alkoholem, praní, výměna ložního prádla při zašpiněním, pečlivé skládání záhybů na listech a umístění gumičky.

Pooperační režim je stanoven individuálně. První stoupání, první kroky musí projít pod dohledem zdravotnického personálu.

Pooperační péče o děti.

Poté, co je dítě přivezeno z operačního sálu na oddělení, je umístěno na čerstvé posteli. Nejpohodlnější pozice je na zadní straně bez polštáře. Malé dítě, které nerozumí závažnosti stavu, je někdy příliš aktivní, často mění své postavení v posteli, takže se musíte uchýlit k upevnění pacienta tím, že se k ramenům připoutáte končetinami k lůžku pomocí manžet vyrobených z flanelu nebo obvazu a vaty.

Během období probuzení z anestezie dochází často k zvracení, proto je prevence aspirace zvratků velmi důležitá, aby se zabránilo aspirační pneumonii a dokonce i asfyxii (asfyxii). Individuální pozorování v takových případech je nezbytné až do úplného probuzení a ukončení zvracení.

Během období probuzení a dalších hodin je dítě velmi žíznivé a vytrvale odpouští. Pokud po malých operacích (apendektomie, oprava kýly, odstranění drobných povrchových nádorů atd.) Nejsou žádné zvláštní kontraindikace, může být pacient po ukončení anestézie a v nepřítomnosti zvracení podán k pití vařené vody nebo slazeného čaje s citronem. Za prvé, dávat ne více než 2-3 lžičky kapaliny každých 20-30 minut, pak zvýšit dávku. Pokud voda nezpůsobuje zvracení, začněte s krmením, jehož povaha závisí na typu chirurgického zákroku.

Při péči o malé dítě je třeba vzít v úvahu, že za prvé nepožádá o vlastní nádobu; za druhé, počet močení denně, který se zvýšil ve srovnání s dospělými, je také častější. Proto je naprosto nezbytné mít vícenásobnou kontrolu nad přirozenými zásilkami během dne, včasnou výměnu plen a toalety hrází. V nepřítomnosti stolice se čistící klystýr umístí na konci druhého nebo začátku třetího dne po operaci, a když je břicho nafouknuté, používá se po dobu 15-20 minut odvzdušňovací trubice, pokud průběh nemoci sám o sobě nevyžaduje více intenzivních opatření.

Kolik času leží na jednotce intenzivní péče

Slovo „resuscitace“, děsivé a alarmující průměrného člověka, se překládá jako „revitalizace“. Zde je skutečný boj o lidský život. V tomto oddělení není den rozdělen na den a noc: zdravotníci jsou nemocní každou minutu. Resuscitace je uzavřená nemocniční oblast. To je nezbytné opatření, které je nezbytné k tomu, aby nikdo a nic neodvádí lékaře od záchrany lidského života. Koneckonců, někteří pacienti se nebudou moci dostat ze studených resuscitačních zdí.

Příbuzní těchto pacientů se obávají, protože nevědí, jak dlouho tráví intenzivní péči. Jak se provádí resuscitační léčba, jaké faktory souvisejí s délkou pobytu pacienta v "záchranném" oddělení, se dozvíte z našeho článku.

Specifika resuscitačního stavu

Resuscitace je oddělení nemocnice, kde se provádí nouzové činnosti k odstranění poruch životně důležitých funkcí těla. Kolik dní pacient stráví mezi životem a smrtí, nikdo nemůže odpovědět. Podmínky zotavení jsou vždy individuální a závisí na typu poranění, stavu pacienta a přítomnosti souvisejících komplikací, které se objevily po úrazu.

Například po operaci byly obnoveny průtok krve a spontánní dýchání. V této fázi je však diagnostikována komplikace: otok mozku nebo infekční léze. Proto bude kontrola stavu pacienta na jednotce intenzivní péče pokračovat až do vyřešení všech komplikací. Poté bude pacient převeden na pravidelné oddělení.

Je důležité pochopit, že příbuzní, známí a přátelé nemohou navštívit pacienta na jednotce intenzivní péče. Toto pravidlo platí pro všechny návštěvníky se vzácnými výjimkami. Řekni vám proč.

Všichni návštěvníci přinášejí na své oblečení, tělo a ruce spoustu bakterií a virů. Pro zdravého člověka jsou naprosto bezpečné. Ale u pacientů ve vážném stavu se stanou příčinou nejsložitější infekce. Kromě toho mohou sami pacienti infikovat návštěvníky.

Ve všeobecně intenzivní péči je několik pacientů. Jejich umístění nezávisí na pohlaví: pacienti jsou svlečení a napojeni na četná zařízení. Ne každý bude schopen klidně reagovat na takový vzhled lidí, kteří jsou jim blízcí. Proto lidé, kteří se obávají stavu svých příbuzných, musí počkat, až budou pacienti převedeni na terapii. Tam můžete již normálně komunikovat pravidelným navštěvováním přátel a příbuzných.

U pacientů, u kterých je kritický stav zdraví spojen s nejčastějšími patologiemi: mrtvicí a srdečním infarktem, je třeba zvážit vlastnosti resuscitační léčby.

Zdvih

Mrtvice je nebezpečná změna v krevním oběhu mozku. V žádném věku nezachovává ženy ani muže. 80% případů cévní mozkové příhody je charakterizováno ischemickou patologií a pouze 20% hemoragickým typem. Není možné předpovědět, kdy dojde k krvácení do mozku: průběh patologie je pro každého pacienta jedinečný. Proto je při resuscitaci po cévní mozkové příhodě každý pacient v jiném čase.

Kolik mrtvice „nutí“ osobu v nemocnici závisí na několika faktorech:

• Lokalizace a velikost poškození mozkové tkáně;
• Závažnost symptomů;
• Přítomnost nebo nepřítomnost bezvědomí;
• Fungování systémů a orgánů: dýchání, srdeční tep, polykání a další;
• Relapse;
• Přítomnost průvodních onemocnění.

Jak můžete vidět, pacient bude na jednotce intenzivní péče tak, jak to vyžaduje jeho stav. Pacienti na oddělení jsou denně pečlivě vyšetřováni a vydávají verdikt o dalším pobytu v nemocnici.

Je třeba poznamenat, že v případě patologických změn v mozku se předpokládá, že pacient bude v intenzivní péči po dobu 3 týdnů. Tato doba je pro lékaře nezbytná, aby mohl sledovat možné recidivy a předcházet jim.

Obecná standardizace léčby mrtvice poskytuje jeden měsíc. Toto období schvaluje Ministerstvo zdravotnictví pro úplné uzdravení pacienta. Trvání terapie se však individuálně prodlužuje, pokud se zjistí, že pacient potřebuje další léčbu a rehabilitaci.

Léčba mrtvice zahrnuje 3 fáze.

První terapeutický kurz se skládá ze základních terapeutických opatření:

• Stanovení funkce dýchacího systému;
• Správná hemodynamika;
• Eliminovat zvýšené tělesné teploty a psychomotorické poruchy;
• Bojovat s otoky mozku;
• Proveďte řádnou výživu a péči o pacienta.

Po obnovení primárních funkcí těla následuje diferencovaná léčba. Záleží na typu mrtvice a stavu pacienta.

• Eliminovat otoky mozku;
• Správné ukazatele intrakraniálního a krevního tlaku;
• Zhodnoťte potřebu operace.

• Obnovit dobrý krevní oběh v mozku;
• Zlepšit metabolismus;
• Eliminujte hypoxii.

Čím více je mozková tkáň postižena, tím více času bude pacient potřebovat obnovit.

Také příbuzní by měli vědět, co se stane s pacientem, když upadne do bezvědomí. K této nebezpečné komplikaci dochází pouze v 10% případů. Coma se vyskytuje v důsledku okamžité separace cév mozku. Jak dlouho to bude trvat, nikdo neví. Proto je v této situaci důležité rychle poskytnout kvalifikovanou pomoc v nouzi a zajistit pravidelné sledování stavu pacienta.

Diagnostická a korekční léčba komatu se skládá z následujících akcí:

• Pomocí neustálého sledování hardwaru je monitorována funkce životně důležitých lidských orgánů a systémů;
• Používají se antidekubitní opatření;
• Pacient je napájen sondou;
• Jídlo rozžhavené a vyhřívané.

Pokud je pacient v kritickém stavu, je indikováno jeho zavedení do umělého kómatu. Je nutné provést nouzovou operaci na mozku.

Poté, co se pacient zotaví, je léčba odeslána k boji proti účinkům útoku: obnovení řeči a motorické aktivity.

Důvodem převedení do obecné komory je takové zlepšení zdravotního stavu pacienta:

• Stabilní ukazatele pulsu a krevního tlaku za hodinu diagnostiky;
• Mít nezávislou příležitost dýchat;
• Plné povědomí o projevu adresovaném jemu, možnost kontaktovat ošetřujícího lékaře;
• Úplná eliminace relapsu.

Léčba se provádí v neurologickém oddělení. Terapie spočívá v provádění lékových a rehabilitačních cvičení zaměřených na rozvoj pohybové aktivity.

Infarkt

Nejnebezpečnějším důsledkem srdečního onemocnění je infarkt myokardu. Těžká patologie vyžaduje neustálé pozorování lékařů, jejichž termíny závisí na závažnosti a závažnosti stavu.

Zpravidla infarkt a všechna ostatní onemocnění srdce vyžadují rehabilitační opatření do 3 dnů od nástupu útoku. Poté začíná rehabilitační terapie na obecném oddělení.

Léčba srdečních problémů prochází dvěma fázemi.

7 dní po útoku - nejkritičtější a nejnebezpečnější doba života pacienta. Proto je nesmírně důležité strávit několik týdnů v nemocnici, aby se zcela eliminovaly možné negativní účinky útoku.

Akutní záchvat infarktu vyžaduje resuscitaci. Jsou zaměřeny na poskytnutí myokardu kyslíkem, aby byla zachována jeho životaschopnost. Pacientovi je předepsána tato léčba:

• Kompletní odpočinek;
• Analgetika;
• Hypnotické;
• Léky, které snižují frekvenci pulsu.

První den resuscitace je důležitý pro další léčbu. V tento den je potřeba použít tyto typy operací:

• Instalace katétru do srdce;
• Expanze nebo smrštění poraněné nádoby;
• Operace bypassu koronární tepny (pomáhá obnovit průtok krve).

Nezapomeňte ukázat zavedení léků, které zastaví tvorbu krevních sraženin.

Po obnovení požadované funkce srdečního svalu je pacient převeden do kardiologického oddělení pro další terapii. Pak ošetřující lékař poskytne plán rehabilitačních akcí, pomocí kterých bude srdeční aktivita obnovena v přirozeném režimu.

Doba zotavení závisí na těchto faktorech:

• Včasnost mimořádné péče při útoku;
• Věková kategorie (osoby starší 70 let trpí závažnějším infarktem);
• Přítomnost nebo nepřítomnost komplikací;
• Typ infarktu;
• Možnost komplikací.

Pacient je propuštěn z nemocnice pouze v případě, že stav pacienta odpovídá následujícím ukazatelům:

• Úplné obnovení srdeční frekvence;
• Nebyly identifikovány žádné komplikace.

Doba zotavení po rehabilitační léčbě pokračuje po propuštění z nemocnice. Pacient musí změnit svůj životní styl střídáním období odpočinku a fyzické aktivity. Je důležité zcela přehodnotit nutriční otázky, vzdát se špatných návyků. Období rehabilitace je lepší pokračovat v podmínkách léčebny sanatoria.

Resuscitace - psychologické a fyzické nepohodlí pro pacienta?

Neschopnost pacientů pochopit rysy terapeutického režimu jednotky intenzivní péče není tak zřídka příčinou závažných komplikací, někdy dokonce ještě nebezpečnějších pro jejich život. Resuscitační léčba je navíc pro pacienty velkým psychickým stresem. Hlavním cílem tohoto vzdělávacího článku je snížení míry úzkosti a úzkosti, stejně jako prevence vzniku závažných komplikací spojených s porušením léčebného režimu pacienty. Tento článek bude užitečný zejména pro pacienty připravující se na velké operace, po kterých je plánována další léčba na jednotce intenzivní péče.

Jednotka intenzivní péče je vysoce specializovanou jednotkou nemocnice. Hlavním faktorem resuscitačních pacientů jsou pacienti v kritických stavech, s vážnými nemocemi a zraněními, stejně jako těžcí pacienti po komplexních chirurgických zákrocích a anestezii.

Závažnost pacientů na jednotce intenzivní péče vyžaduje nutnost nepřetržitého monitorování (monitorování) životně důležitých orgánů a tělesných systémů - hladiny krevního tlaku, srdeční frekvence, rychlosti dýchání, saturace krve kyslíkem atd. Pro tyto účely se používá velké množství speciálního vybavení. přímo na pacienta. Kromě toho je pacientům po dobu 24 hodin denně kontinuálně podávána resuscitace podáváním léků prostřednictvím vaskulárního přístupu, pro který se používají žíly v oblasti paže, krku nebo subklavické oblasti hrudníku. Také pacienti v oblasti chirurgického zákroku dočasně dočasně zanechávají speciální drenážní trubice nezbytné pro sledování procesu hojení pooperační rány.

Extrémně závažný stav pacientů v reanimaci je důvodem, proč je na ně navázán velký počet navazujících zařízení, stejně jako dalších zdravotnických prostředků, které jsou nezbytnou součástí intenzivní terapie při reanimaci („kapátko“, močový katétr, kyslíková maska ​​atd.). To vše výrazně omezuje pohybovou aktivitu resuscitačních pacientů, což znemožňuje, aby se z lůžka dostali ven. Na druhé straně může nadměrná motorická aktivita pacienta způsobit kritický stav a katastrofu (například „odpojení kapátka“, což způsobuje krvácení nebo „vytěsnění“ kardiostimulátoru, což vede k zástavě srdce).

Vzhledem k výše uvedeným důvodům by pacienti v intenzivní péči měli dodržovat přísný odpočinek. Dodržování přísného odpočinku na lůžku je jednou z nejdůležitějších podmínek pro bezpečný pobyt na jednotce intenzivní péče.

Při resuscitaci je možná fyziologická potřeba (potřeba) pouze uvnitř lůžka. Pokud pacient není schopen vyřešit potřebu „na malém“, pak pro usnadnění močení je do močového měchýře vložena tenká trubice - močový katétr. Pokud je obtížné zvládnout potřebu „velkých“, pak se používají laxativa nebo klystýry. Ve skutečnosti jsou tyto zdánlivě intimní chvíle života člověka, v práci jednotky intenzivní péče, rutinními každodenními postupy, tak přirozenými, jako je například nastavení sestry „odkapáváním“, takže by v žádném případě neměly být Vaše úzkost a vzrušení.

Resuscitační zdravotnický personál by měl mít v případě zástavy srdce nebo dýchání rychlý přístup k celému tělu pacienta. Resuscitátory by měly být schopny rychle a snadno zahájit kardiopulmonální resuscitaci. To je jeden z důvodů, proč jsou pacienti s resuscitací bez spodního prádla. Na druhé straně přítomnost oděvu na pacientovi značně komplikuje hygienické ošetření kůže, čímž se zvyšuje riziko vzniku infekčních komplikací.

S ohledem na určité rysy organizace léčebného procesu je jedním ze specifik umístění pacientů v intenzivní péči přítomnost společných komor, to znamená, že muži i ženy se nacházejí na stejném oddělení. Tato skutečnost by také neměla být důvodem k obavám, protože v případě potřeby (například k uspokojení potřeby) můžete vždy požádat zdravotnický personál, aby mezi lůžky položil dělicí clonu.

Všechny výše uvedené rysy režimu resuscitační léčby jistě nejsou psychologicky a fyzicky pohodlné, ale všechny z nich sledují jeden ušlechtilý cíl - dosáhnout rychlého uzdravení našich pacientů.

Resuscitace po střevní operaci

Tento článek vám řekne, jaký druh pacientů s rakovinou života by měl vést, aby se rakovina střev po operaci nevyskytovala a pokračovala s novou silou. Bude také poskytnuta rada ohledně správné výživy: co by měl pacient dělat během rehabilitačního období a jaké komplikace se mohou objevit, pokud nedodrží doporučení předepsaná lékařem?

Komplikace a možné následky

Operace střevní rakoviny je riskantní a nebezpečná, jako jiné chirurgické zákroky této složitosti. První známky, které jsou považovány za předzvěsti pooperačních komplikací, lékaři nazývají průtok krve do dutiny pobřišnice; a problémy s hojením ran nebo infekčními chorobami.

Po chirurgickém odstranění střevního tumoru vznikají další komplikace:

Anastomóza je vzájemná vazba mezi dvěma anatomickými segmenty. V případě nedostatečnosti anastomotických švů mohou oba konce střev, šité dohromady, změkčit nebo roztrhnout. V důsledku toho se střevní obsah dostane do peritoneální dutiny a způsobí peritonitidu (zánět peritoneu).

Většina pacientů po operaci si stěžuje na zhoršení v procesu stravování. Nejčastěji si stěžují na nadýmání a poruchu pohybu střev. Výsledkem je, že pacienti musí změnit svou obvyklou dietu, což ji činí jednotnější.

Nejčastěji se adheze neobtěžují pacienta, ale vzhledem k zhoršené pohyblivosti svalů střeva a jeho špatné propustnosti mohou způsobit pocity bolesti a být zdraví nebezpečné.

Co by mělo zahrnovat rehabilitaci po operaci rakoviny střev?

V jednotce intenzivní péče se osoba vrátí z anestezie do normálního stavu. Po ukončení operace je pacientovi předepsáno analgetikum, aby zmírnilo nepohodlí a bolest v dutině břišní. Lékař může předepsat injekční anestézii (epidurální nebo spinální). K tomu, s pomocí kapátků v jejich těle injekci léky, které zmírňují bolest. V oblasti rány je umístěna speciální drenáž, která je potřebná k vypuštění nahromaděné přebytečné tekutiny a po několika dnech se odstraní.

Bez pomoci zdravotnického personálu lze pacientům během několika dnů po operaci odebrat potravu. Strava by měla zahrnovat tekuté kaše a dobře utřené polévky. O týden později je pacientovi umožněno pohybovat se v nemocnici. Pro léčbu střev se doporučuje, aby pacienti nosili speciální obvaz, který je potřebný ke snížení zátěže na břišní svaly. Obvaz navíc umožňuje poskytovat stejný tlak v oblasti břišní dutiny a podporuje rychlé a účinné hojení stehů po operaci.

K úspěšné rehabilitaci pacienti po zákroku předepsali speciální dietu, kterou musí dodržovat. Pro pacienty s rakovinou neexistuje jasně stanovená dieta a záleží pouze na preferencích pacienta. Ale v každém případě by měla být vaše strava prováděna se svým lékařem nebo odborníkem na výživu.

Pokud se během operace odstraní stomie (umělý otvor), pak v prvních dnech bude vypadat nafouklý. Už během prvních dvou týdnů je však stomie zkrácena a zmenšena.

Pokud se stav pacienta nezhorší, ─ v nemocnici nezůstane déle než 7 dní. Očka nebo svorky, které chirurg umístil na díru rány, se odstraní po 10 dnech.

Výživa po operaci rakoviny tlustého střeva

O dietě po operativní léčbě onkologie střev je možno říci, že pacienti mohou sledovat svou obvyklou dietu. Ale se symptomy zažívacích poruch (říhání, zažívací potíže, zácpa), je doporučeno opravit porušení regulace stolice, což je velmi důležité pro pacienty s umělým řiť.

Pokud jste po operaci mučeni častou volnou stolicí, lékaři vám doporučují používat potraviny s nízkým obsahem vlákniny. Postupně se obnovuje dřívější dávka pro pacienta a do jídelního lístku se zavádí jídlo, které dříve způsobovalo problémy v organu. Chcete-li obnovit dietu by měla jít na konzultaci s odborníkem na výživu.

Doporučení pro požití v pooperačním období:

Jídlo by mělo být konzumováno v malých porcích pětkrát denně. Pijte dostatek tekutin mezi jídly. Během jídla by neměla spěchat, je třeba dobře žvýkat jídlo. Chcete-li jíst potraviny průměrné teploty (ne příliš chladné a ne příliš horké). Získejte systematické a pravidelné stravování. Pacienti, jejichž hmotnost se odchyluje od normy, lékaři doporučují jíst jídlo v plném rozsahu. Pacientům s hmotností nižší než normální se doporučuje, aby měli o něco více, a pacienti trpící obezitou jsou o něco méně. Je lepší vařit jídlo v páře, vařit nebo dusit to. Je nutné odmítnout produkty způsobující nadýmání (nadýmání); stejně jako pikantní nebo smažené potraviny, pokud je nesete s obtížemi. Vyhněte se jíst potraviny, které jsou nesnesitelné.

Život po operaci (obecné pokyny)

Hlavní otázkou, která znepokojuje lidi po propuštění z nemocnice, je, zda mohou pracovat po operaci? Po chirurgické léčbě střevní onkologie závisí pracovní kapacita pacientů na mnoha faktorech: stadiu vývoje nádoru, typu onkologie a profesi pacientů. Po kardinálních operacích se pacienti nepovažují za schopné pracovat několik let. Pokud však k relapsu nedochází, mohou se vrátit ke staré práci (nejde o fyzicky náročné profese).

Obzvláště důležitá je obnova účinků operace, která vede k poruše střeva (zánětlivé procesy v oblasti umělého řiti, redukce průměru střeva, zánět tlustého střeva, inkontinence stolice atd.).

Pokud je léčba úspěšná, měl by pacient podstoupit pravidelné vyšetření do 2 let: absolvovat obecnou analýzu výkalů a krve; pravidelně podstoupit vyšetření povrchu tlustého střeva (kolonoskopie); rentgen hrudníku. Pokud k relapsu nedochází, měla by být diagnóza provedena nejméně jednou za 5 let.

Pacienti, kteří jsou úplně vyléčeni, nejsou žádným způsobem omezeni, ale doporučuje se jim, aby se po šesti měsících po propuštění z nemocnice nezúčastnili těžké fyzické práce.

Prevence relapsu

Šance na recidivu po odstranění benigních nádorů je extrémně malá, někdy vznikají v důsledku neradikální operace. Po dvou letech léčby je velmi obtížné určit původ vývoje nádorového růstu (metastázy nebo relapsy). Novotvar, který se znovu objevil, se kvalifikuje jako relaps. Recidiva maligních nádorů je často léčena konzervativními metodami, používajícími protinádorové léky a radiační terapii.

Hlavní prevencí rekurentních nádorů ─ je včasná diagnóza a aktuální chirurgický zákrok v lokální onkologii, stejně jako plné dodržování norem ablastů.

Neexistují žádné specifické tipy pro sekundární prevenci relapsu této onkologie. Lékaři však stále doporučují dodržovat stejná pravidla jako u primární prevence:

Neustále být v pohybu, to znamená vést aktivní životní styl. Omezte užívání alkoholu na minimum. Přestat kouřit (pokud je tento zvyk přítomen). Je nutné zhubnout (je-li nadváha).

Během doby zotavení, aby se zabránilo obnovení rakoviny, je nutné provést speciální gymnastické cvičení, které posílí svaly střeva.

Pooperační období pro rakovinu tlustého střeva u lidí začíná na jednotce intenzivní péče. To je však běžná praxe, která by neměla být vystrašená. Faktem je, že po operaci je osoba ponechána v intenzivní péči po dobu 1 až 2 dnů. Během této doby anestezie zcela zmizí a lidský stav se vrátí do normálu. Pokud operace přinesla komplikace, pak je detekována do 2 dnů a lékař znovu provede operaci.

Během prvních dnů po operaci byste měli pozorovat odpočinek. Pak od 2. do 4. dne po operaci musíte sedět v posteli, ale nevstávejte. Od 5 do 7 dnů po operaci musíte vstávat a pohybovat se. Například byste měli jít na toaletu sami. Můžete také jít na proceduru atd.

Po operaci je nutné nosit bandáž, která sníží napětí břišních svalů a sníží tlak v dutině břišní, což urychlí hojení rány a obnovení normální tkáňové struktury. V prvním týdnu po operaci je třeba šetřit potraviny, které se skládají z polotekutých, pyrédových pórů, slabých vývarů, mléčných výrobků s nízkým obsahem tuku, jako je jogurt, kefír, ryazhenka atd. Perfektní a kojenecká výživa, která poskytne osobě všechny potřebné stopové prvky. Čerstvé ovoce, zelenina, silné vývary, mastné, konzervované a uzené pokrmy by neměly být konzumovány.

Strava se postupně rozšiřuje díky zařazení vařené zeleniny, libového masa a ryb. Všechny potraviny by měly být měkké, dobře vařené a nasekané. Strava by neměla obsahovat tvrdé produkty, jako jsou houby, tučné potraviny, pečivo, bílá mouka, těstoviny, uzená masa, jakékoli konzervy, okurky, okurky, atd.

Měsíc po operaci, kdy jsou stehy a rány zcela zhojené, je třeba věnovat velkou pozornost normalizaci stolice. Po odstranění lidského konečníku může být průjem narušen, protože délka orgánu se snížila. Nicméně, průjem je normou v této situaci, takže by neměl způsobit obavy. Po určité době se tělo přizpůsobí novým podmínkám a průjem se zastaví. Během tohoto období by člověk neměl dovolit delší zácpu, protože to vážně poškozuje střeva.

Pokud byla operace provedena s tvorbou kolostomie, je nutné neustále nosit katétr. Katétr se však začne používat pouze jeden měsíc po operaci, kdy jsou rány zcela vyhojeny a kolostomické enmeshes. Kolostomie je umělý řitní otvor, který je přiveden do přední stěny břicha, skrze kterou jsou výkaly vyloučeny z těla. Kolostomie je jistá nepříjemnost, ale s určitým tréninkem a dodržováním pravidel zdravého stravování lze minimalizovat. Například trénink břišních svalů vám umožní zakrýt stomii během dne tak, aby neustále vylučované výkaly nenarušovaly aktivní život.

Rakovinové nádory, píštěl nebo píštěl, zánět a poškození střevních stěn - neúplný seznam nemocí při indikaci operace na střevě. Chirurgie se provádí v případech, kdy léková intervence a dieta nedávají pozitivní výsledky. Jaký druh tréninku je nutný před operací, jaké jsou metody chirurgického zákroku a jaká pravidla je třeba dodržovat při pooperačním zotavení?

Moderní operace má mnoho metod provozování střev, přes které je možné minimalizovat komplikace.

Druhy intervencí

Resekce a její typy

Laparoskopický, kdy lékař provede až 5 vpichů do dutiny břišní a patologii odstraní. Taková operace zabraňuje rozvoji exacerbací v pooperačním období, doba zotavení trvá 3–5 dní, laparotomie je klasická otevřená operace. Břišní dutina je řez, lékař rozšiřuje svalové stěny a resekuje postižený orgán, po kterém je třeba vyčistit střeva a stehy. Když laparotomická chirurgie zotavení trvá 1-2 týdny, je rozvoj exacerbací po operaci. Tento typ operace je kontraindikován u pacientů s diabetem mellitus, obezitou, v posledním stadiu těhotenství, pokud je dítě postiženo, střevní resekce bez odstranění postižené části Operace na tenkém střevě, když lékař odstraní jednu část. Je-li duodenum postiženo, pak nemůže být zcela odstraněn, protože je narušen proces trávení potravy. Pokud se odstraní více než polovina tenkého střeva, je trávení narušeno a tělo nemůže plně stravit. V tomto případě musí pacient po celý život jíst kapátkem speciální směs po operaci na tlustém střevě s odstraněním malé části orgánu.

Postup čištění střev před operací

Čištění střeva se provádí jeden nebo dva dny před operací. Pacientovi se ukáže, že dělá očistnou klystýr. K tomu, připravit fyziologický roztok, na 1 litr vařené vody, vezměte 1 polévková lžíce. Já sůl a rozpouští se. Pokud je klystýr kontraindikován, zejména pokud je operace indikována dítěti, musí pacient vědět, jak čočky vyčistit bez klystýru před operací. To může pomoci mírným projímadlům, která nedráždí střevní stěnu a nepříznivě neovlivňují mikroflóru. Pro postup čištění vhodné prostředky "Duphalac" nebo projímadlo "Fortrans". Přijímat léky podle instrukcí nebo doporučení lékaře. Jemně vyčistí střeva, zbaví se plynů a starých fekálních usazenin.

Využití v pooperačním období

V závislosti na tom, jaký typ operace na tlustém střevě se provádí, bude mít pacient po operaci jinou dobu zotavení, léčebný a rehabilitační režim. Aby nedošlo k komplikacím a nebezpečným následkům, u pacientů je prokázáno, že podstoupili tréninkové a očistné procedury, které jsou s lékařem odsouhlaseny, a pokud má pacient potíže, je nutné o tom informovat.

Dechová cvičení

Rehabilitace zahrnuje dechová cvičení. Pacient vdechuje a vydechuje pod dohledem lékaře, protože ovlivňuje jeho blaho a nesprávný výkon vede ke zhoršení, nevolnosti a zvracení. Respirační gymnastika je důležitá v případech, kdy pacient měl vážnou operaci a potřebuje dlouhou dobu zotavení. Správné dýchání zabrání rozvoji pneumonie a problémům s dýchacím systémem. Po operaci tlustého střeva lékař předepíše lék, který pomůže zbavit se bolesti a zánětu. Jedná se o analgetika, která jsou klasifikována podle typu v závislosti na intenzitě expozice.

Fyzikální terapie

Fyzická aktivita pomůže obnovit tělo, zlepšit trávení, upravit váhu a zlepšit stav v procesu rehabilitace. Čím dříve se pacient začne pohybovat, tím jednodušší je začít tělo. Ale musíme si uvědomit, že ne každý je ukázán dělat cvičení hned. Pokud je stav pacienta těžký nebo mírný, lékař nejprve doporučuje, aby se lehké cvičení zahřálo, ale provádějí se vleže, bez námahy. Když se stav zdraví zlepší, pacient se cítí nevolně, teplota klesá, lékař volí jinou sadu fyzické aktivity. Musíte se přinutit, abyste pravidelně prováděli zahřívací hodiny, pak bude obnovení rychlejší.

Péče o stehy po operaci střev by měla zahrnovat denní sanitaci a výměnu obvazů.

Péče o šev

Péče o stehy vyžaduje každodenní změny obvazu, mytí a dezinfekce ran a léčení léky, které pomáhají tkáňím růst společně. Všechny procedury nejprve provádějí zdravotníci. Pacient v této době také potřebuje sledovat stehy, neudělat náhlý pohyb, nedotýkat se místa resekce. Pokud zranění a krvácení rány, musíte informovat svého lékaře, aby se zabránilo rozvoji exacerbací.

Výživa po operaci

V první den nebo dva po operaci střeva, nemůžete jíst ani pít nic. Švy na orgánu jsou napjaté a příjem potravy přispívá ke stimulaci a pohybu střeva. To má negativní vliv na hojení a rozvíjí se. V den 3 můžete pít slazené vývarové boky, želé nebo lehký kuřecí vývar. V tomto okamžiku je nutné sledovat stav a informovat lékaře, pokud se zhorší. Poté, když začnou fungovat střeva a nejsou žádné problémy, menu se rozšiřuje, ale je stále šetřící, s převahou štíhlých a rozřezaných potravin. Užíral většinu střev odstraněných, pacient je ukazován zvláštní dieta, který obsahuje vitamíny a živiny.

Fyzioterapie

Obnova po střevní operaci zahrnuje fyzioterapii, při které je tělo stimulováno a jeho práce se zlepšuje. Provádějte tyto postupy: účinky na organismus pomocí magnetických vln, UHF terapie, laserového ozařování, diadynamické terapie, elektroforézy. Fyzioterapie se provádí pod dohledem lékaře a v případě potřeby doplňuje nebo eliminuje postupy, pozoruje stav pacienta a jeho pohodu.

Další funkce léčby po operaci

Střevní píštěl

Za prvé, ošetření fistuly nebo rektální píštěle se provádí konzervativní metodou. Předpokládá se, že se podá léčba antibiotiky a pravidelné léčení místa léze antiseptickými přípravky. Nejčastěji však takové metody nepřinášejí výsledky a pak by měla být odstraněna fistula. Během operace lékař roztrhne píštěl, pokud je potřeba, pak se provede otevření zanícené oblasti, během které se provede odvodnění a trubka se vytáhne, skrze kterou hnis a tekutina opouštějí tělo. Rány po operaci se za týden hojí a drenážní trubice se po zánětu na orgánu prochází. V prvních dnech pacienta může dojít k narušení krvácení, ale s řádnou péčí a dodržováním doporučení lékaře se rychle objeví, relapsy se vyskytují jen zřídka.

Komplikace

Střevní paréza

Po operaci střeva může být komplikace ve formě porušení motility.

Exacerbace po operaci je charakterizována poklesem střevní motility, nepracuje dobře a v důsledku toho se zhoršuje zdravotní stav. Symptomy nevolnosti, zvracení, bolesti břicha, hromadění plynu, významná ztráta hmotnosti, zácpa po střevní operaci s parézou se pravidelně objevují. Břicho je zvětšeno v objemu, při palpaci se objevují ostré bolesti. Pokud se onemocnění neléčí včas, vzniká komplikace ve formě rektální perforace a peritonitidy. Vyvíjí se ischemie střevních stěn. Pokud se proces nezastaví, vytvoří se tkáňová nekróza, plyn se hromadí ve střevě a portální žíle. Po vytvoření střevního divertikulu, které může způsobit kómatu a dojde k smrtelnému výsledku.

Důsledky pro onkologii

Léčba onkologie střev zahrnuje chirurgický zákrok k odstranění novotvaru. Po operaci je možný rozvoj zhoršení, záleží na stavu pacienta, jak těžký je orgán, jak starý je člověk. První těžké exacerbace jsou abdominální krvácení, špatné hojení ran a infekční exacerbace. Dalšími účinky chirurgického zákroku jsou:

Po operaci střeva způsobené rakovinou, problémy s trávením, křečemi, zánětem se může vyskytnout, nedostatečnost anastomózy, při které se nedokončí konec střeva a kůže šité dohromady, sutury oslabují a prasknou. To vede k pronikání střevního obsahu do břišní dutiny, což má za následek peritonitidu, problémy s trávením, kdy je funkce střeva pacienta po operaci narušena, což vede k problémům s trávením a zhoršením zdravotního stavu pacienta. Průjem se vyvíjí po operaci střev, aby se odstranil nádor, v těle dochází k nerovnováze elektrolytů a živin. Pro zácpu, osoba je ukazována projímadlo, protože předčasný střevní pohyb vede k protažení stěn a intoxikaci těla. Laxativa by měla být předepsána pouze lékařem, hroty a píštělí, které při dysfunkci střev přinášejí bolest, křeče a nepohodlí. Pokud se problém vyvíjí a pacient se zhoršuje, je nutná druhá operace.

Komplikace u starších osob

U starších lidí se ukazuje, že zůstávají po operaci v nemocnici po dobu jednoho týdne. U starších osob jsou funkce orgánu sníženy, a proto se vyvíjejí nebezpečné následky. V prvních dnech po operaci pacient s exacerbací vyvolává krvácení v dutině břišní, riziko ruptury anastomózy je vysoké, což vede k peritonitidě. Během tohoto období se zvyšuje nebezpečí přidání bakteriální infekce s rozvojem komplikací. Pokud čas nezabrání příznakům exacerbací, stav osoby se zhoršuje, možná kóma a smrt.

Otok v nohou po operaci

Edém nohou po střevní operaci se vyvíjí v prvních dnech, trvá 5-7 dní, ale pokud edém trvá dlouho a neprojde, měli byste informovat svého lékaře. Otok v noze se projevuje jako důsledek takových onemocnění: flebotrombóza, lymphostáza a venózní insuficience, zhoršený metabolismus elektrolytů a tekutin, snížení množství bílkovin v krvi. Nejčastěji se však v důsledku vývoje flebotrombózy projevují bobtnání dolních končetin. V tomto případě se u pacienta prokáže další vyšetření žil nohou, po kterém lékař zvolí adekvátní průběh léčby. Tak, aby se nohy nevyskytovaly, je zobrazena speciální dieta bez soli a koření, takže přebytečná kapalina neprobíhá.

Sigmoidní tračník a operace

Operace na sigmoidním tračníku se provádí v důsledku tvorby stěn polypů, nádorů a píštělí. Nádor je léčen chirurgickým odstraněním, kdy lékař odstraní nádor a část postiženého střeva. Pokud metastázy pronikly do lymfatických uzlin, jsou také odstraněny, pokud jsou přilehlé orgány postiženy onkologií, jsou resekovány další chemoterapií a radioaktivním ozářením.

Pokud je rakovinový nádor odstraněn, musíte se držet terapeutické stravy, abyste získali ztracenou hmotnost a zotavili se. Jídlo a jeho příprava mají za cíl očistit tělo od toxinů a toxinů, normalizovat trávení a fungování střeva.

Strava po operaci a obnovení lidské střevní mikroflóry

Po operaci střeva je ukázána jemná léčivá strava, která pomůže obnovit mikroflóru, zlepšit peristaltiku a přispět k očištění. Když hrozba exacerbací po resekci uplynula, osoba má dovoleno jíst potraviny, které jsou bohaté na vlákninu. Jedná se o čerstvou a vařenou zeleninu a ovoce, tekuté cereálie, mléčné nápoje. Bílý chléb je nahrazen obilovinami, odstraněn z dietních sladkostí, čokolády, čaje a kávy, sladké sody. Pokud se nohy v průběhu pooperačního období oteknou, měla by se sůl a koření zlikvidovat, a pokud se jedná o průjem, křeče a žaludeční nevolnost, je zde rostlinná potrava, která pomůže zlepšit trávení.

Kolik je po operaci na střevech

Rakovinové nádory, píštěl nebo píštěl, zánět a poškození střevních stěn - neúplný seznam nemocí při indikaci operace na střevě. Chirurgie se provádí v případech, kdy léková intervence a dieta nedávají pozitivní výsledky. Jaký druh tréninku je nutný před operací, jaké jsou metody chirurgického zákroku a jaká pravidla je třeba dodržovat při pooperačním zotavení?

Druhy intervencí

Resekce a její typy

1. Laparoskopický, kdy lékař provede až 5 vpichů do dutiny břišní a patologii odstraní. Taková operace zabraňuje rozvoji exacerbací v pooperačním období, doba zotavení trvá 3–5 dnů.
2. Laparotomická - klasická otevřená chirurgie. Břišní dutina je řez, lékař rozšiřuje svalové stěny a resekuje postižený orgán, po kterém je třeba vyčistit střeva a stehy. Když laparotomická chirurgie zotavení trvá 1-2 týdny, je rozvoj exacerbací po operaci. Tento typ operace je kontraindikován u pacientů s diabetes mellitus, obezitou, v posledních fázích těhotenství, pokud je onemocnění u dítěte.
3. Střevní resekce bez odstranění postižené části.
4. Chirurgie na tenkém střevě, když lékař odstraní jednu sekci. Je-li duodenum postiženo, pak nemůže být zcela odstraněn, protože je narušen proces trávení potravy. Pokud se odstraní více než polovina tenkého střeva, je trávení narušeno a tělo nemůže plně stravit. V tomto případě by měl být pacient po celý život krmen speciálními směsmi pomocí kapátka.
5. Operace tlustého střeva k odstranění malé části orgánu.

Postup čištění střev před operací

Čištění střeva se provádí jeden nebo dva dny před operací. Pacientovi se ukáže, že dělá očistnou klystýr. K tomu, připravit fyziologický roztok, na 1 litr vařené vody, vezměte 1 polévková lžíce. Já sůl a rozpouští se. Pokud je klystýr kontraindikován, zejména pokud je operace indikována dítěti, musí pacient vědět, jak čočky vyčistit bez klystýru před operací. To může pomoci mírným projímadlům, která nedráždí střevní stěnu a nepříznivě neovlivňují mikroflóru. Pro postup čištění vhodné prostředky "Duphalac" nebo projímadlo "Fortrans". Přijímat léky podle instrukcí nebo doporučení lékaře. Jemně vyčistí střeva, zbaví se plynů a starých fekálních usazenin.

Využití v pooperačním období

V závislosti na tom, jaký typ operace na tlustém střevě se provádí, bude mít pacient po operaci jinou dobu zotavení, léčebný a rehabilitační režim. Aby nedošlo k komplikacím a nebezpečným následkům, u pacientů je prokázáno, že podstoupili tréninkové a očistné procedury, které jsou s lékařem odsouhlaseny, a pokud má pacient potíže, je nutné o tom informovat.

Dechová cvičení

Rehabilitace zahrnuje dechová cvičení. Pacient vdechuje a vydechuje pod dohledem lékaře, protože ovlivňuje jeho blaho a nesprávný výkon vede ke zhoršení, nevolnosti a zvracení. Respirační gymnastika je důležitá v případech, kdy pacient měl vážnou operaci a potřebuje dlouhou dobu zotavení. Správné dýchání zabrání rozvoji pneumonie a problémům s dýchacím systémem. Po operaci tlustého střeva lékař předepíše lék, který pomůže zbavit se bolesti a zánětu. Jedná se o analgetika, která jsou klasifikována podle typu v závislosti na intenzitě expozice.

Fyzikální terapie

Fyzická aktivita pomůže obnovit tělo, zlepšit trávení, upravit váhu a zlepšit stav v procesu rehabilitace. Čím dříve se pacient začne pohybovat, tím jednodušší je začít tělo. Ale musíme si uvědomit, že ne každý je ukázán dělat cvičení hned. Pokud je stav pacienta těžký nebo mírný, lékař nejprve doporučuje, aby se lehké cvičení zahřálo, ale provádějí se vleže, bez námahy. Když se stav zdraví zlepší, pacient se cítí nevolně, teplota klesá, lékař volí jinou sadu fyzické aktivity. Musíte se přinutit, abyste pravidelně prováděli zahřívací hodiny, pak bude obnovení rychlejší.

Péče o šev

Péče o stehy vyžaduje každodenní změny obvazu, mytí a dezinfekce ran a léčení léky, které pomáhají tkáňím růst společně. Všechny procedury nejprve provádějí zdravotníci. Pacient v této době také potřebuje sledovat stehy, neudělat náhlý pohyb, nedotýkat se místa resekce. Pokud zranění a krvácení rány, musíte informovat svého lékaře, aby se zabránilo rozvoji exacerbací.

Výživa po operaci

V první den nebo dva po operaci střeva, nemůžete jíst ani pít nic. Švy na orgánu jsou napjaté a příjem potravy přispívá ke stimulaci a pohybu střeva. To má negativní vliv na hojení a rozvíjí se. V den 3 můžete pít slazené vývarové boky, želé nebo lehký kuřecí vývar. V tomto okamžiku je nutné sledovat stav a informovat lékaře, pokud se zhorší. Poté, když začnou fungovat střeva a nejsou žádné problémy, menu se rozšiřuje, ale je stále šetřící, s převahou štíhlých a rozřezaných potravin. Užíral většinu střev odstraněných, pacient je ukazován zvláštní dieta, který obsahuje vitamíny a živiny.

Fyzioterapie

Obnova po střevní operaci zahrnuje fyzioterapii, při které je tělo stimulováno a jeho práce se zlepšuje. Provádějte tyto postupy: účinky na organismus pomocí magnetických vln, UHF terapie, laserového ozařování, diadynamické terapie, elektroforézy. Fyzioterapie se provádí pod dohledem lékaře a v případě potřeby doplňuje nebo eliminuje postupy, pozoruje stav pacienta a jeho pohodu.

Další funkce léčby po operaci

Střevní píštěl

Za prvé, ošetření fistuly nebo rektální píštěle se provádí konzervativní metodou. Předpokládá se, že se podá léčba antibiotiky a pravidelné léčení místa léze antiseptickými přípravky. Nejčastěji však takové metody nepřinášejí výsledky a pak by měla být odstraněna fistula. Během operace lékař roztrhne píštěl, pokud je potřeba, pak se provede otevření zanícené oblasti, během které se provede odvodnění a trubka se vytáhne, skrze kterou hnis a tekutina opouštějí tělo. Rány po operaci se za týden hojí a drenážní trubice se po zánětu na orgánu prochází. V prvních dnech pacienta může dojít k narušení krvácení, ale s řádnou péčí a dodržováním doporučení lékaře se rychle objeví, relapsy se vyskytují jen zřídka.

Komplikace

Střevní paréza

Exacerbace po operaci je charakterizována poklesem střevní motility, nepracuje dobře a v důsledku toho se zhoršuje zdravotní stav. Symptomy nevolnosti, zvracení, bolesti břicha, hromadění plynu, významná ztráta hmotnosti, zácpa po střevní operaci s parézou se pravidelně objevují. Břicho je zvětšeno v objemu, při palpaci se objevují ostré bolesti. Pokud se onemocnění neléčí včas, vzniká komplikace ve formě rektální perforace a peritonitidy. Vyvíjí se ischemie střevních stěn. Pokud se proces nezastaví, vytvoří se tkáňová nekróza, plyn se hromadí ve střevě a portální žíle. Po vytvoření střevního divertikulu, které může způsobit kómatu a dojde k smrtelnému výsledku.

Důsledky pro onkologii

Léčba onkologie střev zahrnuje chirurgický zákrok k odstranění novotvaru. Po operaci je možný rozvoj zhoršení, záleží na stavu pacienta, jak těžký je orgán, jak starý je člověk. První těžké exacerbace jsou abdominální krvácení, špatné hojení ran a infekční exacerbace. Dalšími účinky chirurgického zákroku jsou:

Po operaci střeva v důsledku rakoviny, zažívacích potíží, křečí se může objevit zánět.

1. Nedostatečná anastomóza, při níž konec střeva a kůže, které jsou sešívané dohromady, nerostou společně, sešívání a roztržení stehů. To vede k pronikání střevního obsahu do břišní dutiny, což má za následek peritonitidu.
2. Problémy s trávením, kdy jsou po operaci narušeny střevní funkce pacienta, což vede k problémům se stravitelností potravy a zhoršení zdravotního stavu pacienta. Průjem se vyvíjí po operaci střev, aby se odstranil nádor, v těle dochází k nerovnováze elektrolytů a živin. Pro zácpu, osoba je ukazována projímadlo, protože předčasný střevní pohyb vede k protažení stěn a intoxikaci těla. Léčiva by měla předepisovat pouze lékař.
3. Adheze a fistuly, které, když střevní dysfunkce přináší bolest, křeče a nepohodlí. Pokud se problém vyvíjí a pacient se zhoršuje, je nutná druhá operace.

Zpět na obsah

Komplikace u starších osob

U starších lidí se ukazuje, že zůstávají po operaci v nemocnici po dobu jednoho týdne. U starších osob jsou funkce orgánu sníženy, a proto se vyvíjejí nebezpečné následky. V prvních dnech po operaci pacient s exacerbací vyvolává krvácení v dutině břišní, riziko ruptury anastomózy je vysoké, což vede k peritonitidě. Během tohoto období se zvyšuje nebezpečí přidání bakteriální infekce s rozvojem komplikací. Pokud čas nezabrání příznakům exacerbací, stav osoby se zhoršuje, možná kóma a smrt.

Otok v nohou po operaci

Edém nohou po střevní operaci se vyvíjí v prvních dnech, trvá 5-7 dní, ale pokud edém trvá dlouho a neprojde, měli byste informovat svého lékaře. Otok v noze se projevuje jako důsledek takových onemocnění: flebotrombóza, lymphostáza a venózní insuficience, zhoršený metabolismus elektrolytů a tekutin, snížení množství bílkovin v krvi. Nejčastěji se však v důsledku vývoje flebotrombózy projevují bobtnání dolních končetin. V tomto případě se u pacienta prokáže další vyšetření žil nohou, po kterém lékař zvolí adekvátní průběh léčby. Tak, aby se nohy nevyskytovaly, je zobrazena speciální dieta bez soli a koření, takže přebytečná kapalina neprobíhá.

Sigmoidní tračník a operace

Operace na sigmoidním tračníku se provádí v důsledku tvorby stěn polypů, nádorů a píštělí. Nádor je léčen chirurgickým odstraněním, kdy lékař odstraní nádor a část postiženého střeva. Pokud metastázy pronikly do lymfatických uzlin, jsou také odstraněny, pokud jsou přilehlé orgány postiženy onkologií, jsou resekovány další chemoterapií a radioaktivním ozářením.

Pokud je rakovinový nádor odstraněn, musíte se držet terapeutické stravy, abyste získali ztracenou hmotnost a zotavili se. Jídlo a jeho příprava mají za cíl očistit tělo od toxinů a toxinů, normalizovat trávení a fungování střeva.

Strava po operaci a obnovení lidské střevní mikroflóry

Po operaci střeva je ukázána jemná léčivá strava, která pomůže obnovit mikroflóru, zlepšit peristaltiku a přispět k očištění. Když hrozba exacerbací po resekci uplynula, osoba má dovoleno jíst potraviny, které jsou bohaté na vlákninu. Jedná se o čerstvou a vařenou zeleninu a ovoce, tekuté cereálie, mléčné nápoje. Bílý chléb je nahrazen obilovinami, odstraněn z dietních sladkostí, čokolády, čaje a kávy, sladké sody. Pokud se nohy v průběhu pooperačního období oteknou, měla by se sůl a koření zlikvidovat, a pokud se jedná o průjem, křeče a žaludeční nevolnost, je zde rostlinná potrava, která pomůže zlepšit trávení.

Resekce střeva je klasifikována jako traumatická intervence s vysokým rizikem komplikací, které nejsou prováděny bez řádného důvodu. Zdálo by se, že střeva člověka jsou velmi dlouhá a odstranění fragmentu by nemělo mít významný vliv na jeho blahobyt, ale tomu tak není.

Poté, co pacient ztratil i malou část střeva, čelí později různým problémům, především kvůli změnám v trávení. Tato okolnost vyžaduje dlouhou rehabilitaci, změny v povaze jídla a životního stylu.

Pacienti, kteří potřebují resekci tlustého střeva, jsou převážně starší pacienti, u nichž jsou ateroskleróza střevních cév a nádorů mnohem častější než u mladých lidí. Komplikovaná onemocnění srdce, plic a ledvin komplikují situaci, kdy se riziko komplikací zvyšuje.

Mezi nejčastější příčiny střevních intervencí patří nádory a mezenteriální trombóza. V prvním případě je operace zřídka prováděna naléhavě, obvykle při zjištění rakoviny, jsou připraveny nezbytné preparáty pro nadcházející operaci, která může zahrnovat chemoterapii a ozařování, takže určitý čas plyne od okamžiku detekce patologie k intervenci.

Mezenterická trombóza vyžaduje nouzovou chirurgickou léčbu, protože rychle rostoucí ischemie a nekróza střevní stěny způsobují závažnou intoxikaci, ohrožují peritonitidu a smrt pacienta. Není prakticky žádný čas na přípravu, ale také na důkladnou diagnostiku, což má vliv i na konečný výsledek.

Invaze, kdy je jedna část střeva zavedena do jiného, ​​což vede k obstrukci střeva, nodulaci, vrozeným vadám, je oblast zájmu dětských abdominálních chirurgů, protože u dětí se tato patologie vyskytuje nejčastěji.

Indikace pro resekci střev mohou tedy být:

• Benigní a maligní nádory;
• Střevní gangréna (nekróza);
• Střevní obstrukce;
• Těžké adhezivní onemocnění;
• Vrozené vady střeva;
• Divertikulitida;
• Nodulace ("bloat"), intestinální intususcepce.

Kromě svědectví existují podmínky, které zabraňují operaci:

1. Závažný stav pacienta, který naznačuje velmi vysoké operační riziko (v případě patologie dýchacích orgánů, srdce, ledvin);
2. Terminály uvádějí, kdy operace již není možná;
3. Kóma a vážné poškození vědomí;
4. Zahájené formy rakoviny, s přítomností metastáz, klíčení karcinomu sousedních orgánů, což činí nádor nefunkčním.

Příprava na operaci

Pro dosažení nejlepšího zotavení po resekci střev je důležité připravit orgán co nejlépe pro operaci. V nouzovém provozu je školení omezeno na minimum průzkumů, ve všech ostatních případech je prováděno v maximální míře.

Kromě konzultací různých odborníků, krevních testů, moči, EKG, bude pacient muset vyčistit střeva, aby se zabránilo infekčním komplikacím. Za tímto účelem, den před operací, pacient vezme projímadla, dostane očistnou klystýr, potravu - tekutinu, kromě luštěnin, čerstvou zeleninu a ovoce kvůli hojnosti vlákniny, pečení, alkoholu.

Pro přípravu střeva mohou být použity speciální roztoky (Fortrans), které pacient pije v množství několika litrů v předvečer zákroku. Poslední jídlo je možné nejpozději 12 hodin před operací, voda by měla být zlikvidována od půlnoci.

Před střevní resekcí jsou předepsány antibakteriální léky k prevenci infekčních komplikací. Lékař musí být informován o všech užívaných lécích. Nesteroidní protizánětlivé léky, antikoagulancia, aspirin mohou způsobit krvácení, takže jsou před operací zrušeny.

Intestinální resekční technika

Střevní resekční operaci lze provést laparotomií nebo laparoskopií. V prvním případě chirurg vytvoří podélný řez břišní stěny, operace se provádí otevřeným způsobem. Výhody laparotomie - dobrý přehled během všech manipulací, stejně jako absence nutnosti drahého vybavení a vyškoleného personálu.

Pro laparoskopii je pro zavedení laparoskopických přístrojů nutné pouze několik děr. Laparoskopie má mnoho výhod, ale není to vždy technicky proveditelné a u některých nemocí je bezpečnější uchýlit se k laparotomickému přístupu. Nespornou výhodou laparoskopie je nejen absence širokého řezu, ale i kratší doba rehabilitace a včasné uzdravení pacienta po zákroku.

Po zpracování chirurgického pole provede chirurg podélný řez přední břišní stěnou, prozkoumá vnitřek břicha a hledá modifikovanou část střeva. Chcete-li izolovat fragment střeva, který bude odstraněn, uložte svorky a odřízněte postiženou oblast. Ihned po pitvě střevní stěny musí být také odstraněna část mezenterie. V mezenterii projíždějí cévy, které krmí střevo, takže je chirurg jemně podvádí a mezenterie samotná je vyříznuta v podobě klínu, směřujícího k vrcholu mezentery.

Odstranění střev se provádí v rámci zdravé tkáně, a to co nejopatrněji, aby se zabránilo poškození konců orgánu pomocí přístrojů a aby se neprovokovala jejich nekróza. To je důležité pro další hojení pooperačního stehu ve střevech. Při odstraňování celého tenkého nebo tlustého střeva hovoří o celkové resekci, subtotální resekce zahrnuje vyříznutí části jednoho z oddělení.

subtotální resekce tlustého střeva

Aby se snížilo riziko infekce střevním obsahem během operace, jsou tkáně izolovány ubrousky a tampony a chirurgové praktikují změnu nástrojů během přechodu z „špinavější“ fáze na další.

Po odstranění postižené oblasti lékař čelí obtížnému úkolu, kterým je uložení anastomózy (spojení) mezi konci střeva. Ačkoliv je střevo dlouhé, ale ne vždy může být nataženo na požadovanou délku, průměr opačných konců se může lišit, proto jsou technické potíže při obnově integrity střeva nevyhnutelné. V některých případech to není možné, pak bude mít pacient výtok na stěně břicha.

Typy střevních kloubů po resekci:

• Konec do konce je nejvíce fyziologický a předpokládá spojení lumenů ve způsobu, jakým byly umístěny před operací. Nevýhodou je možné zjizvení;
• Boční strana - protilehlé konce střeva spojují boční povrchy;
• Boční konec - používá se při spojování částí střeva, které se liší svou anatomickou charakteristikou.

Pokud není technicky možné obnovit pohyb střevního obsahu na maximální fyziologický nebo distální konec, je nutné dát čas na zotavení, chirurgové se uchýlí k uložení výtokového otvoru na přední stěně břicha. To může být trvalé, s odstraněním významných oblastí střeva, a dočasné, urychlit a usnadnit regeneraci zbývajícího střeva.

Kolostomie je proximální (střední) segment střeva, chovaný a fixovaný ke stěně břicha, skrz kterou jsou evakuovány fekální hmoty. Distální fragment je pevně sešit. Pro dočasnou kolostomii se po několika měsících provede druhá operace, při které se obnoví integrita orgánu jednou z metod popsaných výše.

Resekce tenkého střeva se nejčastěji provádí nekrózou. Hlavní typ zásobování krví, kdy krev proudí do orgánu v jedné velké nádobě, dále rozvětvující se do menších větví, vysvětluje značný rozsah gangrény. To se děje v případě aterosklerózy nadřazené mezenterické tepny a v tomto případě je chirurg nucen vyříznout velký fragment střeva.

Pokud není možné spojit konce tenkého střeva bezprostředně po resekci, ileostomie se upevní na povrch břicha, aby se odstranily fekální hmoty, které buď zůstávají trvale, nebo po několika měsících se odstraní obnovením kontinuálního pohybu střev.

Resekce tenkého střeva může být také provedena laparoskopicky, když jsou nástroje vloženy do žaludku pomocí propíchnutí, oxid uhličitý je vstřikován pro lepší viditelnost, pak je střevo sevřeno nad a pod místem poranění, mezenteriální cévy jsou sešity a střeva jsou vyříznuta.

Resekce tlustého střeva má některé rysy a to je ukázáno nejvíce často v nádorech. Takoví pacienti odstraní veškerou část tlustého střeva nebo polovinu (tlustého střeva). Operace trvá několik hodin a vyžaduje celkovou anestezii.

S otevřeným přístupem chirurg provede řez asi 25 cm, prozkoumá tlustý střevo, najde postiženou oblast a odstraní ji po podvázání mezenteriálních cév. Po vyříznutí tlustého střeva je jeden z typů spojovacích konců superponován nebo je odstraněna kolostomie. Odstranění slepého střeva se nazývá cecektomie, vzestupná tračník a polovina příčná nebo sestupná tračník a polovina příčná - hemikolektomie. Sigmoidní resekce - sigmektomie.

Operace resekce tlustého střeva je dokončena promytím břišní dutiny, uzavřením břišních tkání po vrstvě a instalací drenážních trubek do dutiny, aby se vypustil výtok.

Laparoskopická resekce pro léze tlustého střeva je možná a má několik výhod, ale není vždy proveditelná z důvodu vážného poškození orgánů. V průběhu operace je často nutné přepnout z laparoskopie na otevřený přístup.

Operace na konečníku se liší od operací v jiných odděleních, což je spojeno nejen se strukturou a umístěním orgánu (pevné fixace v pánvi, blízkost orgánů genitourinárního systému), ale také s povahou provedené funkce (akumulace výkalů), což je nepravděpodobné předpokládají další část tlustého střeva.

Rektální resekce jsou technicky obtížné a produkují mnohem více komplikací a nepříznivých výsledků než tenké nebo tlusté řezy. Hlavním důvodem intervence je rakovina.

Resekce konečníku v místě onemocnění v horních dvou třetinách těla umožňuje zachránit anální sfinkter. Během operace chirurg vystřihne část střeva, obvazuje mezentery a odřízne jej, a pak vytvoří kloub co nejblíže anatomickému průběhu koncové části střeva - přední resekce konečníku.

Nádory dolního segmentu konečníku vyžadují odstranění složek análního kanálu, včetně svěrače, takže takové resekce jsou doprovázeny všemi druhy plastů, aby se alespoň zajistilo, že výkaly vystupují na vnější stranu nejpřirozenějším způsobem. Nejradikálnější a nejtraumatičtější abdomino-perinální extirpace je prováděna méně často a je indikována u pacientů, u kterých jsou postiženy tkáně střeva, svěrače a pánevního dna. Po odstranění těchto útvarů je jedinou možností odstranění stolice permanentní kolostomie.

Resekce resorpce sfinkteru jsou proveditelné v nepřítomnosti klíčení rakovinné tkáně v análním sfinkterovi a umožňují zachování fyziologického defekčního účinku. Zásahy do konečníku se provádějí v celkové anestezii otevřeným způsobem a jsou doplněny instalací kanalizace v pánvi.

I při bezvadných chirurgických technikách a dodržování všech preventivních opatření je problematické vyhnout se komplikacím při operaci střev. Obsah tohoto těla nese mnoho mikroorganismů, které mohou být zdrojem infekce. Mezi nejčastější negativní účinky po resekci střev:

1. Hnisání v oblasti pooperačních stehů;
2. Krvácení;
3. Peritonitida způsobená selháním švů;
4. Stenóza (zúžení) části střeva v oblasti anastomózy;
5. Dyspeptické poruchy.

Pooperační období

Zotavení po operaci závisí na rozsahu zákroku, na celkovém stavu pacienta a na dodržování doporučení lékaře. Kromě obecně přijatých opatření pro rychlé uzdravení, včetně řádné hygieny pooperační rány, včasné aktivace, má zásadní význam výživa pacientů, protože operované střevo se okamžitě „setká“ s jídlem.

Povaha výživy se v počátečních obdobích po zákroku liší a v budoucnu se dieta postupně rozšiřuje z více benigních produktů na ty, které jsou pacientovi známé. Samozřejmě, že jednou a navždy bude nutné opustit marinády, uzené produkty, kořeněné a bohatě ochucené pokrmy a sycené nápoje. Je lepší vyloučit kávu, alkohol, vlákno.

V časném pooperačním období se výživa provádí až osmkrát denně, v malých objemech, potrava by měla být teplá (ne horká a ne studená), první dva dny tekutá a od třetího dne speciální směsi obsahující bílkoviny, vitamíny, minerály. Do konce prvního týdne, pacient jde na dietu číslo 1, to je, čistá jídla.

V případě totální nebo subtotální resekce tenkého střeva ztrácí pacient významnou část trávicího ústrojí, které provádí trávení potravy, takže doba rehabilitace může být zpožděna o 2-3 měsíce. První týden je pacientovi předepsána parenterální výživa, pak jsou podávány dvě týdny jídla pomocí speciálních směsí, jejichž objem je 2 litry.

Po asi měsíci, dieta zahrnuje vývar masa, kissels a kompoty, kaši, soufflé libového masa nebo ryby. S dobrou přenositelností jídla postupně přidává parní jídla - masové a rybí placky, karbanátky. Zelenina se smí používat bramborová jídla, mrkev, cuketa, luštěniny, zelí, čerstvá zelenina by měla být zlikvidována.

Menu a seznam povolených produktů se postupně rozšiřuje a přecházejí z jemně nasekaných potravin na pyré. Rehabilitace po operaci na střevě trvá 1-2 roky, toto období je individuální. Je jasné, že mnoho lahůdek a pokrmů bude muset být zcela opuštěno a strava již nebude stejná jako u většiny zdravých lidí, ale při dodržení všech doporučení lékaře bude pacient schopen dosáhnout dobrého zdravotního stavu a souladu stravy s potřebami těla.

Střevní resekce se obvykle provádí zdarma v konvenčních chirurgických nemocnicích. U nádorů se onkologové zabývají léčbou a náklady na operaci jsou pokryty politikou OMS. V případě nouze (s gangrénou střeva, akutní střevní obstrukcí) nejde o placení, ale o záchranu životů, proto jsou tyto operace také zdarma.

Na druhé straně jsou pacienti, kteří chtějí platit za lékařskou péči, svěřit své zdraví konkrétnímu lékaři na konkrétní klinice. Zaplacením za léčbu se pacient může spolehnout na lepší dodávky a vybavení, které nemusí být v běžné veřejné nemocnici.

Náklady na resekci střev v průměru začíná od 25 tisíc rublů, dosahující 45-50 tisíc nebo více, v závislosti na složitosti postupu a použitých materiálů. Laparoskopické operace stojí asi 80 tisíc rublů, uzavření kolostomie je 25-30 tisíc. V Moskvě je možné dokončit placenou resekci za 100-200 tisíc rublů. Volba je pro pacienta, na jehož solventnosti bude záviset konečná cena.

Recenze pacientů, kteří podstoupili resekci střev, jsou velmi odlišné. Když se odstraní malá část střeva, rychle se vrátí do normálního stavu a obvykle se neobjeví žádné nutriční problémy. Jiní pacienti, kteří byli po mnoho měsíců nuceni žít s kolostomií a významnými dietními omezeními, zaznamenali v období rehabilitace významné psychické potíže. Obecně platí, že jsou-li po kvalitativně provedeném zákroku dodržována všechna doporučení lékaře, výsledek léčby nezpůsobuje negativní zpětnou vazbu, protože zachránil závažnou, někdy život ohrožující patologii.

Tento článek vám řekne, jaký druh pacientů s rakovinou života by měl vést, aby se rakovina střev po operaci nevyskytovala a pokračovala s novou silou. Bude také poskytnuta rada ohledně správné výživy: co by měl pacient dělat během rehabilitačního období a jaké komplikace se mohou objevit, pokud nedodrží doporučení předepsaná lékařem?

Komplikace a možné následky

Operace střevní rakoviny je riskantní a nebezpečná, jako jiné chirurgické zákroky této složitosti. První známky, které jsou považovány za předzvěsti pooperačních komplikací, lékaři nazývají průtok krve do dutiny pobřišnice; a problémy s hojením ran nebo infekčními chorobami.

Po chirurgickém odstranění střevního tumoru vznikají další komplikace:

Anastomóza je vzájemná vazba mezi dvěma anatomickými segmenty. V případě nedostatečnosti anastomotických švů mohou oba konce střev, šité dohromady, změkčit nebo roztrhnout. V důsledku toho se střevní obsah dostane do peritoneální dutiny a způsobí peritonitidu (zánět peritoneu).

Většina pacientů po operaci si stěžuje na zhoršení v procesu stravování. Nejčastěji si stěžují na nadýmání a poruchu pohybu střev. Výsledkem je, že pacienti musí změnit svou obvyklou dietu, což ji činí jednotnější.

Nejčastěji se adheze neobtěžují pacienta, ale vzhledem k zhoršené pohyblivosti svalů střeva a jeho špatné propustnosti mohou způsobit pocity bolesti a být zdraví nebezpečné.

Co by mělo zahrnovat rehabilitaci po operaci rakoviny střev?

V jednotce intenzivní péče se osoba vrátí z anestezie do normálního stavu. Po ukončení operace je pacientovi předepsáno analgetikum, aby zmírnilo nepohodlí a bolest v dutině břišní. Lékař může předepsat injekční anestézii (epidurální nebo spinální). K tomu, s pomocí kapátků v jejich těle injekci léky, které zmírňují bolest. V oblasti rány je umístěna speciální drenáž, která je potřebná k vypuštění nahromaděné přebytečné tekutiny a po několika dnech se odstraní.

Bez pomoci zdravotnického personálu lze pacientům během několika dnů po operaci odebrat potravu. Strava by měla zahrnovat tekuté kaše a dobře utřené polévky. O týden později je pacientovi umožněno pohybovat se v nemocnici. Pro léčbu střev se doporučuje, aby pacienti nosili speciální obvaz, který je potřebný ke snížení zátěže na břišní svaly. Obvaz navíc umožňuje poskytovat stejný tlak v oblasti břišní dutiny a podporuje rychlé a účinné hojení stehů po operaci.

K úspěšné rehabilitaci pacienti po zákroku předepsali speciální dietu, kterou musí dodržovat. Pro pacienty s rakovinou neexistuje jasně stanovená dieta a záleží pouze na preferencích pacienta. Ale v každém případě by měla být vaše strava prováděna se svým lékařem nebo odborníkem na výživu.

Pokud se během operace odstraní stomie (umělý otvor), pak v prvních dnech bude vypadat nafouklý. Už během prvních dvou týdnů je však stomie zkrácena a zmenšena.

Pokud se stav pacienta nezhorší, ─ v nemocnici nezůstane déle než 7 dní. Očka nebo svorky, které chirurg umístil na díru rány, se odstraní po 10 dnech.

Výživa po operaci rakoviny tlustého střeva

O dietě po operativní léčbě onkologie střev je možno říci, že pacienti mohou sledovat svou obvyklou dietu. Ale se symptomy zažívacích poruch (říhání, zažívací potíže, zácpa), je doporučeno opravit porušení regulace stolice, což je velmi důležité pro pacienty s umělým řiť.

Pokud jste po operaci mučeni častou volnou stolicí, lékaři vám doporučují používat potraviny s nízkým obsahem vlákniny. Postupně se obnovuje dřívější dávka pro pacienta a do jídelního lístku se zavádí jídlo, které dříve způsobovalo problémy v organu. Chcete-li obnovit dietu by měla jít na konzultaci s odborníkem na výživu.

Doporučení pro požití v pooperačním období:

Jídlo by mělo být konzumováno v malých porcích pětkrát denně. Pijte dostatek tekutin mezi jídly. Během jídla by neměla spěchat, je třeba dobře žvýkat jídlo. Chcete-li jíst potraviny průměrné teploty (ne příliš chladné a ne příliš horké). Získejte systematické a pravidelné stravování. Pacienti, jejichž hmotnost se odchyluje od normy, lékaři doporučují jíst jídlo v plném rozsahu. Pacientům s hmotností nižší než normální se doporučuje, aby měli o něco více, a pacienti trpící obezitou jsou o něco méně. Je lepší vařit jídlo v páře, vařit nebo dusit to. Je nutné odmítnout produkty způsobující nadýmání (nadýmání); stejně jako pikantní nebo smažené potraviny, pokud je nesete s obtížemi. Vyhněte se jíst potraviny, které jsou nesnesitelné.

Život po operaci (obecné pokyny)

Hlavní otázkou, která znepokojuje lidi po propuštění z nemocnice, je, zda mohou pracovat po operaci? Po chirurgické léčbě střevní onkologie závisí pracovní kapacita pacientů na mnoha faktorech: stadiu vývoje nádoru, typu onkologie a profesi pacientů. Po kardinálních operacích se pacienti nepovažují za schopné pracovat několik let. Pokud však k relapsu nedochází, mohou se vrátit ke staré práci (nejde o fyzicky náročné profese).

Obzvláště důležitá je obnova účinků operace, která vede k poruše střeva (zánětlivé procesy v oblasti umělého řiti, redukce průměru střeva, zánět tlustého střeva, inkontinence stolice atd.).

Pokud je léčba úspěšná, měl by pacient podstoupit pravidelné vyšetření do 2 let: absolvovat obecnou analýzu výkalů a krve; pravidelně podstoupit vyšetření povrchu tlustého střeva (kolonoskopie); rentgen hrudníku. Pokud k relapsu nedochází, měla by být diagnóza provedena nejméně jednou za 5 let.

Pacienti, kteří jsou úplně vyléčeni, nejsou žádným způsobem omezeni, ale doporučuje se jim, aby se po šesti měsících po propuštění z nemocnice nezúčastnili těžké fyzické práce.

Prevence relapsu

Šance na recidivu po odstranění benigních nádorů je extrémně malá, někdy vznikají v důsledku neradikální operace. Po dvou letech léčby je velmi obtížné určit původ vývoje nádorového růstu (metastázy nebo relapsy). Novotvar, který se znovu objevil, se kvalifikuje jako relaps. Recidiva maligních nádorů je často léčena konzervativními metodami, používajícími protinádorové léky a radiační terapii.

Hlavní prevencí rekurentních nádorů ─ je včasná diagnóza a aktuální chirurgický zákrok v lokální onkologii, stejně jako plné dodržování norem ablastů.

Neexistují žádné specifické tipy pro sekundární prevenci relapsu této onkologie. Lékaři však stále doporučují dodržovat stejná pravidla jako u primární prevence:

Neustále být v pohybu, to znamená vést aktivní životní styl. Omezte užívání alkoholu na minimum. Přestat kouřit (pokud je tento zvyk přítomen). Je nutné zhubnout (je-li nadváha).

Během doby zotavení, aby se zabránilo obnovení rakoviny, je nutné provést speciální gymnastické cvičení, které posílí svaly střeva.

Pooperační období pro rakovinu tlustého střeva u lidí začíná na jednotce intenzivní péče. To je však běžná praxe, která by neměla být vystrašená. Faktem je, že po operaci je osoba ponechána v intenzivní péči po dobu 1 až 2 dnů. Během této doby anestezie zcela zmizí a lidský stav se vrátí do normálu. Pokud operace přinesla komplikace, pak je detekována do 2 dnů a lékař znovu provede operaci.

Během prvních dnů po operaci byste měli pozorovat odpočinek. Pak od 2. do 4. dne po operaci musíte sedět v posteli, ale nevstávejte. Od 5 do 7 dnů po operaci musíte vstávat a pohybovat se. Například byste měli jít na toaletu sami. Můžete také jít na proceduru atd.

Po operaci je nutné nosit bandáž, která sníží napětí břišních svalů a sníží tlak v dutině břišní, což urychlí hojení rány a obnovení normální tkáňové struktury. V prvním týdnu po operaci je třeba šetřit potraviny, které se skládají z polotekutých, pyrédových pórů, slabých vývarů, mléčných výrobků s nízkým obsahem tuku, jako je jogurt, kefír, ryazhenka atd. Perfektní a kojenecká výživa, která poskytne osobě všechny potřebné stopové prvky. Čerstvé ovoce, zelenina, silné vývary, mastné, konzervované a uzené pokrmy by neměly být konzumovány.

Strava se postupně rozšiřuje díky zařazení vařené zeleniny, libového masa a ryb. Všechny potraviny by měly být měkké, dobře vařené a nasekané. Strava by neměla obsahovat tvrdé produkty, jako jsou houby, tučné potraviny, pečivo, bílá mouka, těstoviny, uzená masa, jakékoli konzervy, okurky, okurky, atd.

Měsíc po operaci, kdy jsou stehy a rány zcela zhojené, je třeba věnovat velkou pozornost normalizaci stolice. Po odstranění lidského konečníku může být průjem narušen, protože délka orgánu se snížila. Nicméně, průjem je normou v této situaci, takže by neměl způsobit obavy. Po určité době se tělo přizpůsobí novým podmínkám a průjem se zastaví. Během tohoto období by člověk neměl dovolit delší zácpu, protože to vážně poškozuje střeva.

Pokud byla operace provedena s tvorbou kolostomie, je nutné neustále nosit katétr. Katétr se však začne používat pouze jeden měsíc po operaci, kdy jsou rány zcela vyhojeny a kolostomické enmeshes. Kolostomie je umělý řitní otvor, který je přiveden do přední stěny břicha, skrze kterou jsou výkaly vyloučeny z těla. Kolostomie je jistá nepříjemnost, ale s určitým tréninkem a dodržováním pravidel zdravého stravování lze minimalizovat. Například trénink břišních svalů vám umožní zakrýt stomii během dne tak, aby neustále vylučované výkaly nenarušovaly aktivní život.

Rakovinové nádory, píštěl nebo píštěl, zánět a poškození střevních stěn - neúplný seznam nemocí při indikaci operace na střevě. Chirurgie se provádí v případech, kdy léková intervence a dieta nedávají pozitivní výsledky. Jaký druh tréninku je nutný před operací, jaké jsou metody chirurgického zákroku a jaká pravidla je třeba dodržovat při pooperačním zotavení?

Moderní operace má mnoho metod provozování střev, přes které je možné minimalizovat komplikace.

Druhy intervencí

Resekce a její typy

Laparoskopický, kdy lékař provede až 5 vpichů do dutiny břišní a patologii odstraní. Taková operace zabraňuje rozvoji exacerbací v pooperačním období, doba zotavení trvá 3–5 dní, laparotomie je klasická otevřená operace. Břišní dutina je řez, lékař rozšiřuje svalové stěny a resekuje postižený orgán, po kterém je třeba vyčistit střeva a stehy. Když laparotomická chirurgie zotavení trvá 1-2 týdny, je rozvoj exacerbací po operaci. Tento typ operace je kontraindikován u pacientů s diabetem mellitus, obezitou, v posledním stadiu těhotenství, pokud je dítě postiženo, střevní resekce bez odstranění postižené části Operace na tenkém střevě, když lékař odstraní jednu část. Je-li duodenum postiženo, pak nemůže být zcela odstraněn, protože je narušen proces trávení potravy. Pokud se odstraní více než polovina tenkého střeva, je trávení narušeno a tělo nemůže plně stravit. V tomto případě musí pacient po celý život jíst kapátkem speciální směs po operaci na tlustém střevě s odstraněním malé části orgánu.

Postup čištění střev před operací

Čištění střeva se provádí jeden nebo dva dny před operací. Pacientovi se ukáže, že dělá očistnou klystýr. K tomu, připravit fyziologický roztok, na 1 litr vařené vody, vezměte 1 polévková lžíce. Já sůl a rozpouští se. Pokud je klystýr kontraindikován, zejména pokud je operace indikována dítěti, musí pacient vědět, jak čočky vyčistit bez klystýru před operací. To může pomoci mírným projímadlům, která nedráždí střevní stěnu a nepříznivě neovlivňují mikroflóru. Pro postup čištění vhodné prostředky "Duphalac" nebo projímadlo "Fortrans". Přijímat léky podle instrukcí nebo doporučení lékaře. Jemně vyčistí střeva, zbaví se plynů a starých fekálních usazenin.

Využití v pooperačním období

V závislosti na tom, jaký typ operace na tlustém střevě se provádí, bude mít pacient po operaci jinou dobu zotavení, léčebný a rehabilitační režim. Aby nedošlo k komplikacím a nebezpečným následkům, u pacientů je prokázáno, že podstoupili tréninkové a očistné procedury, které jsou s lékařem odsouhlaseny, a pokud má pacient potíže, je nutné o tom informovat.

Dechová cvičení

Rehabilitace zahrnuje dechová cvičení. Pacient vdechuje a vydechuje pod dohledem lékaře, protože ovlivňuje jeho blaho a nesprávný výkon vede ke zhoršení, nevolnosti a zvracení. Respirační gymnastika je důležitá v případech, kdy pacient měl vážnou operaci a potřebuje dlouhou dobu zotavení. Správné dýchání zabrání rozvoji pneumonie a problémům s dýchacím systémem. Po operaci tlustého střeva lékař předepíše lék, který pomůže zbavit se bolesti a zánětu. Jedná se o analgetika, která jsou klasifikována podle typu v závislosti na intenzitě expozice.

Fyzikální terapie

Fyzická aktivita pomůže obnovit tělo, zlepšit trávení, upravit váhu a zlepšit stav v procesu rehabilitace. Čím dříve se pacient začne pohybovat, tím jednodušší je začít tělo. Ale musíme si uvědomit, že ne každý je ukázán dělat cvičení hned. Pokud je stav pacienta těžký nebo mírný, lékař nejprve doporučuje, aby se lehké cvičení zahřálo, ale provádějí se vleže, bez námahy. Když se stav zdraví zlepší, pacient se cítí nevolně, teplota klesá, lékař volí jinou sadu fyzické aktivity. Musíte se přinutit, abyste pravidelně prováděli zahřívací hodiny, pak bude obnovení rychlejší.

Péče o stehy po operaci střev by měla zahrnovat denní sanitaci a výměnu obvazů.

Péče o šev

Péče o stehy vyžaduje každodenní změny obvazu, mytí a dezinfekce ran a léčení léky, které pomáhají tkáňím růst společně. Všechny procedury nejprve provádějí zdravotníci. Pacient v této době také potřebuje sledovat stehy, neudělat náhlý pohyb, nedotýkat se místa resekce. Pokud zranění a krvácení rány, musíte informovat svého lékaře, aby se zabránilo rozvoji exacerbací.

Výživa po operaci

V první den nebo dva po operaci střeva, nemůžete jíst ani pít nic. Švy na orgánu jsou napjaté a příjem potravy přispívá ke stimulaci a pohybu střeva. To má negativní vliv na hojení a rozvíjí se. V den 3 můžete pít slazené vývarové boky, želé nebo lehký kuřecí vývar. V tomto okamžiku je nutné sledovat stav a informovat lékaře, pokud se zhorší. Poté, když začnou fungovat střeva a nejsou žádné problémy, menu se rozšiřuje, ale je stále šetřící, s převahou štíhlých a rozřezaných potravin. Užíral většinu střev odstraněných, pacient je ukazován zvláštní dieta, který obsahuje vitamíny a živiny.

Fyzioterapie

Obnova po střevní operaci zahrnuje fyzioterapii, při které je tělo stimulováno a jeho práce se zlepšuje. Provádějte tyto postupy: účinky na organismus pomocí magnetických vln, UHF terapie, laserového ozařování, diadynamické terapie, elektroforézy. Fyzioterapie se provádí pod dohledem lékaře a v případě potřeby doplňuje nebo eliminuje postupy, pozoruje stav pacienta a jeho pohodu.

Další funkce léčby po operaci

Střevní píštěl

Za prvé, ošetření fistuly nebo rektální píštěle se provádí konzervativní metodou. Předpokládá se, že se podá léčba antibiotiky a pravidelné léčení místa léze antiseptickými přípravky. Nejčastěji však takové metody nepřinášejí výsledky a pak by měla být odstraněna fistula. Během operace lékař roztrhne píštěl, pokud je potřeba, pak se provede otevření zanícené oblasti, během které se provede odvodnění a trubka se vytáhne, skrze kterou hnis a tekutina opouštějí tělo. Rány po operaci se za týden hojí a drenážní trubice se po zánětu na orgánu prochází. V prvních dnech pacienta může dojít k narušení krvácení, ale s řádnou péčí a dodržováním doporučení lékaře se rychle objeví, relapsy se vyskytují jen zřídka.

Komplikace

Střevní paréza

Po operaci střeva může být komplikace ve formě porušení motility.

Exacerbace po operaci je charakterizována poklesem střevní motility, nepracuje dobře a v důsledku toho se zhoršuje zdravotní stav. Symptomy nevolnosti, zvracení, bolesti břicha, hromadění plynu, významná ztráta hmotnosti, zácpa po střevní operaci s parézou se pravidelně objevují. Břicho je zvětšeno v objemu, při palpaci se objevují ostré bolesti. Pokud se onemocnění neléčí včas, vzniká komplikace ve formě rektální perforace a peritonitidy. Vyvíjí se ischemie střevních stěn. Pokud se proces nezastaví, vytvoří se tkáňová nekróza, plyn se hromadí ve střevě a portální žíle. Po vytvoření střevního divertikulu, které může způsobit kómatu a dojde k smrtelnému výsledku.

Důsledky pro onkologii

Léčba onkologie střev zahrnuje chirurgický zákrok k odstranění novotvaru. Po operaci je možný rozvoj zhoršení, záleží na stavu pacienta, jak těžký je orgán, jak starý je člověk. První těžké exacerbace jsou abdominální krvácení, špatné hojení ran a infekční exacerbace. Dalšími účinky chirurgického zákroku jsou:

Po operaci střeva způsobené rakovinou, problémy s trávením, křečemi, zánětem se může vyskytnout, nedostatečnost anastomózy, při které se nedokončí konec střeva a kůže šité dohromady, sutury oslabují a prasknou. To vede k pronikání střevního obsahu do břišní dutiny, což má za následek peritonitidu, problémy s trávením, kdy je funkce střeva pacienta po operaci narušena, což vede k problémům s trávením a zhoršením zdravotního stavu pacienta. Průjem se vyvíjí po operaci střev, aby se odstranil nádor, v těle dochází k nerovnováze elektrolytů a živin. Pro zácpu, osoba je ukazována projímadlo, protože předčasný střevní pohyb vede k protažení stěn a intoxikaci těla. Laxativa by měla být předepsána pouze lékařem, hroty a píštělí, které při dysfunkci střev přinášejí bolest, křeče a nepohodlí. Pokud se problém vyvíjí a pacient se zhoršuje, je nutná druhá operace.

Komplikace u starších osob

U starších lidí se ukazuje, že zůstávají po operaci v nemocnici po dobu jednoho týdne. U starších osob jsou funkce orgánu sníženy, a proto se vyvíjejí nebezpečné následky. V prvních dnech po operaci pacient s exacerbací vyvolává krvácení v dutině břišní, riziko ruptury anastomózy je vysoké, což vede k peritonitidě. Během tohoto období se zvyšuje nebezpečí přidání bakteriální infekce s rozvojem komplikací. Pokud čas nezabrání příznakům exacerbací, stav osoby se zhoršuje, možná kóma a smrt.

Otok v nohou po operaci

Edém nohou po střevní operaci se vyvíjí v prvních dnech, trvá 5-7 dní, ale pokud edém trvá dlouho a neprojde, měli byste informovat svého lékaře. Otok v noze se projevuje jako důsledek takových onemocnění: flebotrombóza, lymphostáza a venózní insuficience, zhoršený metabolismus elektrolytů a tekutin, snížení množství bílkovin v krvi. Nejčastěji se však v důsledku vývoje flebotrombózy projevují bobtnání dolních končetin. V tomto případě se u pacienta prokáže další vyšetření žil nohou, po kterém lékař zvolí adekvátní průběh léčby. Tak, aby se nohy nevyskytovaly, je zobrazena speciální dieta bez soli a koření, takže přebytečná kapalina neprobíhá.

Sigmoidní tračník a operace

Operace na sigmoidním tračníku se provádí v důsledku tvorby stěn polypů, nádorů a píštělí. Nádor je léčen chirurgickým odstraněním, kdy lékař odstraní nádor a část postiženého střeva. Pokud metastázy pronikly do lymfatických uzlin, jsou také odstraněny, pokud jsou přilehlé orgány postiženy onkologií, jsou resekovány další chemoterapií a radioaktivním ozářením.

Pokud je rakovinový nádor odstraněn, musíte se držet terapeutické stravy, abyste získali ztracenou hmotnost a zotavili se. Jídlo a jeho příprava mají za cíl očistit tělo od toxinů a toxinů, normalizovat trávení a fungování střeva.

Strava po operaci a obnovení lidské střevní mikroflóry

Po operaci střeva je ukázána jemná léčivá strava, která pomůže obnovit mikroflóru, zlepšit peristaltiku a přispět k očištění. Když hrozba exacerbací po resekci uplynula, osoba má dovoleno jíst potraviny, které jsou bohaté na vlákninu. Jedná se o čerstvou a vařenou zeleninu a ovoce, tekuté cereálie, mléčné nápoje. Bílý chléb je nahrazen obilovinami, odstraněn z dietních sladkostí, čokolády, čaje a kávy, sladké sody. Pokud se nohy v průběhu pooperačního období oteknou, měla by se sůl a koření zlikvidovat, a pokud se jedná o průjem, křeče a žaludeční nevolnost, je zde rostlinná potrava, která pomůže zlepšit trávení.