Duodenitis je zánět sliznice žaludku a dvanáctníku.
Projevy gastroduodenitidy jsou různé - je to nevolnost, bolest v epigastriální oblasti, pocit plnosti žaludku, nepříjemná chuť v ústech. Stejné příznaky se vyskytují u gastritidy. Nejčastěji duodenitis simuluje peptický vřed dvanáctníku. Lidé všech věkových skupin trpí duodenitidou. Častěji se duodenální zánět vyskytuje u mladých žen, u nichž může být duodenitida závažná, doprovázená různými poruchami aktivity centrálního nervového systému a žláz s vnitřní sekrecí. Často se nemoc vyskytuje v dětství, což přispívá k vrozené slabosti hormonálního aparátu dvanáctníku, variabilitě jeho tvaru, pohyblivosti a umístění ve vztahu k ose těla.

Všechny gastroduodenitidy lze přičíst dvěma hlavním skupinám. První je atrofická gastroduodenitida. Při jejich výskytu hraje roli dědičná predispozice, která se projevuje ve speciální struktuře duodenální sliznice a sekreční insuficienci. Rozvíjí se především u osob středního a vysokého věku. Současně je možný pokles chuti k jídlu, říhání, rachot v žaludku, průjem nebo zácpa.

Další skupina zahrnuje helicobacter gastroduodenitis. Velkou roli v jejich výskytu hraje pyloric helicobacter - mikrob. V odezvě na přítomnost tohoto mikrobu v sliznici dvanáctníku dochází k zánětu, který se projevuje jako bolest v epigastrickém regionu před a po jídle, řinčení, pálení žáhy a poměrně často - nepříjemný zápach z úst.

Diodenal Dieta

Potraviny by měly být mechanicky, chemicky a tepelně šetřící.
Doporučuje se užívat pravidelně, nejlépe ve stejnou dobu, nejméně 4–5krát denně. Jídla by měla být kompletní, obsahovat dostatečné množství bílkovin, vitamínů, mikroprvků. Nezahrnujte hrubá vlákna, skopové a vepřové pokrmy, smažené, houby, čerstvé pečivo a černý chléb, kávu, čokoládu, silný čaj, nealkoholické nápoje, žvýkačku. Se zvýšenou sekreční funkcí žaludku se také nedoporučují bohaté vývary, kyselé šťávy a ovoce, mléko a mléčné výrobky, vařené obiloviny (tabulka č. 1). Se sníženou sekreční funkcí můžete využít bohaté vývary a polévky, zeleninové saláty, kyselé šťávy, mléčné výrobky (tabulka č. 2).

Polévky z obilovin a zeleniny, pyré, v masu, houbách, rybích vývarech; libové maso (mleté, smažené), vařené kuře, pára, dušené, smažené placičky bez hrubé krusty, libové šunky, vařené libové ryby, dobře nasáklé libové sleďy, černý kaviár; mléko (pokud nezpůsobuje průjem), máslo, kefír, jogurt, smetana, kyselá zakysaná smetana, čerstvý nekyselový tvaroh, neostré strouhané sýry; vařená vejce, smažená omeleta; kaše, dobře vařená nebo kaše (pohanka, krupice, rýže); pokrmy z mouky (s výjimkou muffinů), bílý chléb, šedý, libový strouhanka; zelenina, ovoce vařené, syrové v půdní formě; ovoce, zeleninové šťávy (také kyselé); čaj, káva, kakao na vodě s mlékem, marmeládou, cukrem. Sůl na 12-15 g. Přidejte vitamíny C, B1, B2, PP.

Diagnóza: Gastroskopie se provádí k diagnostice onemocnění.

Léčba Gastroduodenitis

1. Diety.
2. K odstranění infekce Helicobacter pylori se používají následující schémata (přesně podle pokynů lékaře):
De-nol 4-6 týdnů. + metronidazol 10-14 dnů. + antibiotická tetracyklinová řada 7-10 dnů.
Omeprazol + klarithromycin nebo amoxicilin + metronidazol, doba trvání 1 týden.
Metronidazol 10 - 14 dní + amoxicilin 10 dnů + ranitidin 0,15 g před snídaní a před spaním 10-14 dnů.
Omeprazol + de-nol + amoxicilin nebo klaritromycin + metronidazol, 10denní průběh léčby.
Anti-helikobakterová terapie. Globální zkušenosti s léčbou helikobakteriózy ukázaly neefektivnost monoterapie, proto se v současné době pro eradikaci Hp, používají dvojité, trojité a čtyřnásobné režimy léčby.
a) Triple schéma: zahrnuje koloidní subcitrát bismutu (CWS) ve formě de-nola, tribimol nebo ventrisol v 1 tab. (120 mg) 3-4krát denně 30 minut před jídlem + antibiotikum (AB): amoxicilin v dávce 50 mg / kg denně ve 3 dávkách nebo klarithromycin 15 mg / kg nebo součet 10 mg / kg denně (pak 5 mg / kg) + metronidazol (Trichopol) v dávce 15 mg / kg denně ve 3 dávkách po jídle. Délka kurzu 2 týdny. Toto schéma je výhodné pro gastroduodenitidu asociovanou s Hp s normální sekreční funkcí.
b) Duální schéma: zahrnuje blokátor H + K + ATPázu (omeprazol, lanceprazol, pantoprazol) jednou za noc v množství 1–2 mg / kg, obvykle 1 tobolku. + antibiotikum (AB): amoxicilin, klaritromycin nebo sumamed. Délka kurzu 2 týdny. Schéma je ukázáno u gastroduodenitidy asociované s Hp se zvýšenou sekreční funkcí, poskytuje méně vedlejších reakcí než ternární schéma, protože neobsahuje Trichopol.
c) Čtvrté schéma: zahrnuje omeprazol + KSV + AB + trichopolum ve výše uvedených dávkách, znakem tohoto schématu je kratší trvání kurzu - 7 dní, v důsledku čehož dochází k méně nežádoucím reakcím. Schéma je ukázáno pro erozivní Hp-asociovanou gastroduodenitidu se zvýšenou sekreční funkcí. Podle Maastrichtské dohody (1996) se pro iradikaci hellinobakteriózy doporučuje sedmidenní kurz kombinující pylorid (ranitidin - citrát bizmutitý), klarithromycin a metronidazol.
Vyhodnocení účinnosti terapie se provádí nejdříve 4 týdny po jejím ukončení, až poté můžeme hovořit o úspěšné eradikaci Hp.
3. K odstranění příznaků (říhání, pálení žáhy) použijte "Phosphalugel", "Motilium".
4. Léčebná terapie v období exacerbace je zaměřena na korekci poruch sekrece, eradikaci Hp, zlepšení metabolických procesů v sliznici, eliminaci dysmotoriky a normalizaci neurovegetativního stavu. Korekce žaludeční hypersekrece. U většiny dětí s chronickou gastroduodenitidou je zvýšena sekreční funkce žaludku s cílem jeho nápravy:
- Neabsorbovatelné antacida, která neutralizují kyselinu chlorovodíkovou, adsorbují pepsiny a žlučové kyseliny: almagel, gelusil lak, žaludeční, mahaldrat, atd. Přípravek je ve formě gelu (1 dávkovací lžička) nebo rozdrcených tablet (může být nasáván) odebraných 3-4 krát den po hodině po jídle a v noci je kurz 3-4 týdny.
- Blokátory H2-histaminu (ranitidin, famotidin, nizatidin, roxatidin), které se užívají 1-2 krát denně (ráno a v noci) na –1 tabletu po dobu 1-2 týdnů, mají silnější antisekreční účinek.
- Nejsilnější antisekreční účinky jsou inhibitory kyselé pumpy H + K + ATPázy) - omeprazol, pantoprazol, lanceprazol. Tyto léky se užívají jednou denně (ráno nebo v noci) po dobu 2 týdnů.
- V přítomnosti současných příznaků IRR, převážně zvýšená bazální sekrece žaludku, je prokázáno, že podávání anticholinergik je s výhodou selektivní a působí pouze na M1-cholinergní receptory gastrointestinálního traktu - gastropain, telenzepin, -1 tableta 2x denně 30 minut před jídlem, 2–3 týdny.
5. Korekce motorických poruch. Bolestní syndrom při exacerbaci gastroduodenitidy je často způsoben souběžným křečem a zvýšenou peristaltikou žaludku. V této souvislosti poukazuje na jmenování spazmolytik hladkého svalstva (ne-lázně, papaverin, halidor) –1 tablety 3x denně, anticholinergika s převažujícím spazmolytickým účinkem (platifillin, buscopan, metacin, belloid) –1 tablety 3x před jídlem.
6. V přítomnosti patologických refluxů (duodenální-žaludeční, gastroezofageální) jsou ukázány prokinetika: cerrucal, motilium 1 mg / kg denně ve 3 dávkách 30 minut před jídlem; cisaprid / prepulcid, koordinace (0,4–0,5 mg / kg denně 30 minut před jídlem). Kurz je 10-14 dnů.
7. Zlepšení metabolických procesů v sliznici. V přítomnosti atrofických změn, zejména v oblasti hlavních žaludečních žláz, je indikováno podávání vitamínů B1, B2, B3, B5, B6, B12, kyseliny listové, A a E. Obvykle jsou předepsány multivitaminové komplexy s mikroprvky (Unicap, Supradin, Oligovit, Compl, and d.) Ukazující látky stabilizující membránu: Essentiale-Forte, lipostabil 1 kapsle 3krát po jídle; biostimulancia metabolických procesů: karnitinchlorid 20% do 20–40 uzávěrů. 3 krát, mildronat na 1 záložce. 3 krát, betain, apilak, 40% propolisový roztok (1 tobolka za rok života, 2-3 krát denně před jídlem v mléce), mumie (0,2 g mléka 2krát denně). Průběh léčby obvykle trvá asi měsíc.
8. Při současných příznacích CGD cévní dystonie může být indikována neuróza, sedativní terapie (mateřský nebo valerijský odvar, belloid, bellaminamin, malá trankvilizéry) nebo adaptogeny (ženšen, eleutherococcus, rhodiola rosea, zlatý kořen, atd.).
9. V období subremise a remise CGD může být prováděna fytoterapie a náboje jsou tvořeny protizánětlivými (heřmánek, třezalka svatá, měsíček), svíravá (kořen kalamánek, lékořice, dubová kůra), stimulující (listy šípů, řebříček, listy jitroce) vařit 1:10, pít sklenici 15-20 minut před jídlem 3 krát denně po dobu 3-4 týdnů.
10. Sanatorium-léčba resortu se provádí v místních balneologických sanatoriích nebo střediscích kavkazských minerálních vod. Doporučují se minerální vody s nízkou mineralizací: Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Messentuki č. 4, Karzni, atd., Rychlostí 3 ml / kg 3krát denně, se zvýšenou sekreční funkcí - 1–1,5 hodiny před jídlem ve formě tepla, se sníženou sekreční funkcí - 15–20 minut před jídlem, s normální sekrecí, vodou při pokojové teplotě - 45 minut před jídlem. Průběh léčby 3-4 týdny. Také předepsané minerální koupele (síra, radon, oxid uhličitý), bahno na epigastrické oblasti, cvičení.

Duodenitis
Na základě knihy: K.A. Treskunov "Klinická fytologie a fytoterapie"

Duodenum je centrální zažívací orgán. Střevní dutina slouží jako rezervoár, ve kterém proudí trávicí šťávy z pankreatu, jater a žláz tenkého střeva. Mezi hustě pokrytými enzymy - mikrovilli, kde neproniknou mikroorganismy, je hlavní množství živin vstupujících do lidského těla tráveno a absorbováno vysokou rychlostí.
Duodenum je důležitý hormonální orgán. V dvanáctníku se tvoří hormony (více než třicet), které regulují aktivitu žlučníku a slinivky břišní, přičemž zároveň zastavují sekreci žaludku. Trávicí hormony z dvanáctníku způsobují, že střevní žlázy aktivně vylučují šťávu, stimulují střevní motilitu. V dvanáctníku jsou detekovány hormony obecného působení, které ovlivňují metabolismus těla, nervový endokrinní systém a kardiovaskulární systémy.
Rozsáhlost a význam funkcí dvanáctníku určují závažnost a rozmanitost nejběžnějších onemocnění trávicího systému - duodenitidy.

Příznaky
Charakterizovaná bolestí pod lžičkou různé intenzity, v různých časech dne, včetně „hladového“, nočního, může být konstantní ve formě bolesti a závažnosti, nevolnost, tendence k zácpě, pálení žáhy a říhání vzduchem. Průběh onemocnění je trvalý. Exacerbace častěji na jaře nebo na podzim, po chybách v potravinách, trvají od 2 týdnů do 1,5 měsíce. Symptomy exacerbací u některých pacientů se podobají symptomům v peptickém vředu 12 duodenálním vředem. Často je kyselost žaludeční šťávy normální nebo zvýšená, snížená, s doprovodnou gastritidou s atrofií sliznice. Duodenitis může být komplikován krvácením z eroze.
Infekce Giardia, ascariasis, chronická infekce v ústech, krku, genitáliích, žlučníku, selhání ledvin, tuberkulóze přispívá k rozvoji duodenitidy. Jeho výskyt je podporován anomáliemi dvanácterníku, duševními poraněními, bílkovinným a vitamínovým hladověním, poruchou diety.

Klinicky se obraz duodenitidy může rychle vyvíjet, často při infekci jednobuněčnými parazity - lyablyami.
Náhle, obvykle po vážné chybě ve stravě, dojde k útoku těžké bolesti břicha, což způsobuje pacientům svíjení. Bolesti nejsou uvolněny no-shp. Tvář pacienta je hyperemická, pokrytá kapkami potu. Opakované zvracení vede lékaře k myšlence akutní pankreatitidy, která je někdy potvrzena zvýšenou aktivitou diastázy v krvi a moči. Suchý, bílo potažený jazyk - příznaky peritoneálního podráždění v omezené nebo rozsáhlé oblasti, leukocytóza a subfebril. Všichni společně nutí chirurga rozhodnout o operativním opatření. Plán operace zahrnuje šití perforovaných vředů, apendektomii nebo operaci pankreatu.
Na operačním stole lékař provede správnou diagnózu - akutní duodenitidu.

Akutní duodenitida může nastat, jak je uvedeno výše, v případě hrubé podvýživy. To zahrnuje výraznou změnu povahy potravin, například při přesunu severního kraje do jižních oblastí země, které jsou známé pro pikantní pokrmy. Suché jídlo, zneužívání alkoholu, nadměrná vášeň pro mastné, uzené potraviny mohou způsobit zánět duodenální sliznice. Taková duodenitida je doprovázena zvýšením množství kyseliny chlorovodíkové v obsahu žaludku. S fluoroskopií, podrážděním dvanáctníku, křečí, otokem sliznice, se mění tvar. Při silné bolesti dochází ke zvýšení kyselosti obsahu žaludku, akutní duodenitidě u mladých mužů.

U pyloro-duodenálního syndromu se vyvíjí příznaky zánětu duodena. To zahrnuje hladové, noční, vznikající 2-3 hodiny po požití "antiduodenálního" krmiva, bolest (rajče, mastné maso, husa, kachna), je třeba poznamenat, že bolest v duodenitidě přetrvává neustále, ale zesílí pozdě po jídle, v noci nebo Zvláště bolestivým bodem je promítání místa společného žlučovodu a pankreatického kanálu, bolesti se šíří dozadu, na rozdíl od peptického vředu se v duodenálním zánětu neprojevuje žádná bodová lokalizace, jaro-podzimní sezónnost bolesti, intervaly, ab. Bez bolesti nebo nepohodlí v pravém hypochondriu. Bolesti jsou doprovázeny nevolností, zvracením, všeobecnou malátností, horečkou s nízkým stupněm horečky, zvýšením počtu leukocytů v krvi, mírným napětím svalů přední stěny břicha, které všechny tyto jevy rychle přecházejí. v pravém hypochondriu i nadále rušit pacienta.

Závažnou komplikací dlouhodobé duodenitidy je duodenální hormonální insuficience. Zánět, zničení duodenální sliznice, způsobuje smrt a inhibici buněk vylučujících hormony. Nedostatek hormonální funkce dvanáctníku způsobuje zhoršené trávení, metabolismus sacharidů, významnou ztrátu hmotnosti nebo nadměrnou plnost. Jsou zde označeny neuropsychiatrické a kardiovaskulární poruchy.

U mladých žen se v předmenstruačním období začíná projevovat duodenální hormonální insuficience. Tam jsou bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, podrážděnost, špatný výkon. Útoky těžké slabosti někdy trvají několik týdnů, doprovázené palpitacemi, bolestí v srdci, nevolností, zvracením, často ráno nalačno. Pacienti zcela ztrácejí svou schopnost pracovat, zájem o život a rodinu. U řady pacientů se okamžitě po jídle nebo po 2-3 hodinách, někdy v noci, objeví záchvaty slabosti s třesem, bolestí v oblasti srdce a častým močením.
U mužů převládá hyperfunkce duodenálního hormonálního aparátu, což často vede k peptickému vředu.

Nejzávažnější onemocnění se vyskytuje u pacientů s diencefalickým syndromem. Útoky těžké slabosti, palpitace, třes, nevolnost. zvracení trvá několik týdnů, což způsobuje úplnou ztrátu pracovních schopností, zájem o práci, rodinu. Často pacient brzy a dva až tři hodiny po jídle, někdy uprostřed noci, trpí třesem a slabostí. Útoky jsou doprovázeny pocitem strachu, tepla v celém těle. konec s volnou stolicí nebo hojnou močí (polyurie). Během útoku se pacient pokrývá studeným potem, někdy krátce ztrácí vědomí. U řady pacientů s duodenální insuficiencí se kromě diencefalických jevů vyskytují záchvaty závratí, závratě, doprovázené nevolností a zvracením.

Léčba
Především je předepsána dieta. V období exacerbace je předepsáno mechanické, tepelné a chemické proplachování sliznice. Jídla by měla být zlomek 5-6 krát denně. Léčba léky zahrnuje jmenování antacidních látek, což znamená snížení sekrece kyseliny chlorovodíkové, léků, které zvyšují regeneraci duodenálních buněk, léků regulujících pohyblivost gastrointestinálního traktu. Je nutně nutná fyzioterapeutická léčba a doporučuje se léčba sanatoriem.

Léčba duodenitidy začíná odstraněním příčiny zánětu duodena.

Lambliozny duodenitis se léčí aminochinolem v cyklech po dobu pěti dnů s intervalem 4-7 dnů mezi nimi. Obvykle stačí 2 až 3 cykly. Užívejte lék po 20-30 minutách po jídle. Dospělá dávka je 0,15 ml dvakrát až třikrát denně. Vhodné pro léčbu giardiasis flagel, furazolidon, Akrikhin, delagil, trihopol, enteroseptol, erythromycin, infuze česneku. Použijte kombinaci dvou nebo tří léků.

Bylinná medicína pro akutní duadenitidu dala nádherný a rychlý efekt. Byla použita teplá infuze ze sbírek č. 1: barva heřmánku, listů jitrocelu a listů máty peprné - každá ze dvou částí; bylina Hypericum perforatum a Yarrow - v jedné části. Jedna polévková lžíce sbírky vaří půl litru vroucí vody. Trvejte na jedné hodině. Kmen. Pijte čtvrt hodiny každou hodinu ve formě tepla po dobu dvou až tří dnů. Pak, půl šálku čtyřikrát denně, 15 minut před jídlem a před spaním. Kurz je 14 dní.

Chronická duodenitida: symptomy a léčba onemocnění

Nejčastějším onemocněním počátečního tenkého střeva je zánět duodenální sliznice (duodenitis). Podle statistik zažilo 10% světové populace alespoň jednou v životě příznaky tohoto onemocnění. Duodenitida postihuje rovněž zástupce různých věkových skupin, ale muži jsou diagnostikováni dvakrát častěji.

Co je duodenitis

Počáteční dělení tenkého střeva je dvanácterník, který hraje důležitou roli v trávení. Orgán se nachází v blízkosti žaludku na úrovni 1-3 bederních obratlů. Někdy se patologie této části tenkého střeva vyvíjí nezávisle, ale častěji je výsledkem chronického zánětu v jiných částech trávicího systému. Chronický průběh onemocnění je charakterizován řadou příznaků, které znesnadňují správné stanovení diagnózy.

Důvody

Zánět duodena může být způsoben nesprávným životním stylem. Tato forma onemocnění se nazývá primární. Sekundární duodenitida se vyvíjí v důsledku nedostatečné léčby gastritidy, ulcerózních lézí dvanáctníku a žaludku. Primární forma onemocnění je zpravidla způsobena:

• špatná výživa;
• nepravidelný příjem potravy;
• závislost na alkoholu;
• kouření;
• hormonální poruchy;
• nežádoucí účinky po užití léků (nesteroidní protizánětlivé léky (Aspirin), glukokortikosteroidy);
• parazitní invaze;
• alergie;
• otrava jídlem;
• stres;
• bakteriální virová infekce;
• dědičnosti.

Existují faktory, které mohou vyvolat chronickou duodenitidu. Nemoc se může tvořit na pozadí:

• pankreatitida (zánět slinivky břišní);
• onemocnění jater;
• střevní onemocnění;
• onemocnění žlučových cest;
• imunodeficience;
• selhání ledvin;
• kardiovaskulární onemocnění.

Klasifikace

Chronická duodenitida je rozdělena na několik důvodů: lokalizace, klinický obraz, etiologie, morfologické (tkáňové) znaky, fáze onemocnění. Prevalence zánětu dvanácterníku je celkem (jedná se o celý orgán) nebo lokální (omezený). Kromě toho existují tyto formy:

• difuzní (zánět sliznice celého těla);
• fokální (zapálená malá oblast);
• intersticiální (není přítomna atrofie zažívacích žláz střeva);
• erozivní a ulcerózní (na sliznici jsou rány).

Morfologické znaky stejného typu pro všechny typy patologií, rozdíl je pouze prevalence procesu. Zvláštní typ chronické formy duodenitidy je povrchní, který se vyznačuje zesílením sliznice a orgánu a je nejběžnější formou onemocnění. Podle vizuálních dat při endoskopickém vyšetření jsou stanoveny následující typy onemocnění:

• erytematózní (sliznice se stává červenou a oteklou);
• hemoragické (hemoragie jsou detekovány);
• atrofické (známky ztenčení sliznice, průsvitné cévy atd.);
• nodulární (v přítomnosti malých útvarů připomínajících uzliny ve struktuře);
• erozivní (s částečnou nebo úplnou destrukcí povrchu sliznice).

Různorodý klinický obraz stádia chronické duodenitidy. Pokud se zánětlivý proces vyskytuje v oblasti dvanáctníkové baňky (proximální forma), pak se nazývá bulbit. Někdy je patologie lokalizována v odděleních zlukovichny (distální nebo postbulbární forma duodenitidy). Vzácně se zánět rozšiřuje na hlavní dvanáctníkovou papilu (papillitis), a dokonce méně často pokrývá celý orgán (difuzní duodenitida).

Častými příznaky chronického onemocnění jsou bolest žaludku, dyspepsie (obtížné trávení, těžkost žaludku), zvracení, nevolnost. V období exacerbace jsou pozorovány:

• bolesti hlavy;
• bolestivost křeče v epigastriu (horní část břicha);
• pocit těžkosti v žaludku;
• autonomní poruchy (pocení, rychlý srdeční tep, rozšířené žáky a další);
• obecná malátnost.

Příznaky duodenitidy

Bolest u duodenitidy se může objevit náhle nebo postupně zvyšovat. Často se nemoc projevuje po jídle, nadměrném množství alkoholu. U chronické duodenitidy jsou symptomy méně výrazné než v akutní fázi onemocnění. Zánět duodena v pomalém stádiu je obtížné odlišit od jiných patologických stavů zažívacího systému, protože Má podobné klinické příznaky:

• bolesti různé intenzity, které se vyskytují v horní části břicha, hypochondrium, za hrudní kostí během jídla;
• problémy se stolicí (alternativní zácpa a průjem);
• příznaky žaludeční dyspepsie (pálení, těžkost, nepohodlí v oblasti epigastria a epigastria, nadýmání, abdominální distenze, nevolnost, svědění, pálení žáhy, potažený jazyk, hořkost v ústech);
• psycho-emoční poruchy (slznost, nemotivovaná podrážděnost).

Diagnostika

Specialista může mít podezření na chronickou duodenitidu po prvním rozhovoru a vyšetření pacienta. Zohledňuje pacientovy stížnosti, anamnézu (historii vývoje) patologie. Pro konečné ověření diagnózy bude nutné komplexní vyšetření. V závislosti na klinické situaci může lékař doporučit několik z následujících studií:

• fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS ukazuje stav sliznice);
• fibrogastroduodenoskopie (duodenum je vyšetřováno na přítomnost polypů, erozí, vředů);
• chromogastroduodenoskopie (pomocí specifických barviv, identifikují se zóny, které jsou schopny akumulovat kontrastní látku - jedná se o metaplasie (oblasti sliznic, kde se buňky liší od zdravých struktur).
• testy na přítomnost mikrobů, vč. Helicobacter pylori (studie bioptických vzorků - buněčný materiál odebraný z testovaného orgánu, krve, stolice, vyšetření moči);
• ultrasonografie (ultrazvukové vyšetření hlubokých struktur gastrointestinálního traktu);
• duodenální intubace (pro detekci parazitární léze);
• Ultrazvuk abdominálních orgánů (k detekci asociovaných onemocnění);
• počítačová gastroenterografie (pro analýzu orgánové aktivity).
• fluoroskopie dvanáctníku (dodatečně používaná kontrastní suspenze nebo dvojitý kontrast pro stanovení stupně patologického procesu);

Léčba chronické duodenitidy

Terapeutické schéma zahrnuje komplexní léčbu duodenitidy. Skládá se z několika akcí:

• odstranění symptomů pomocí léků z různých skupin;
• dieta zaměřená na obohacení těla proteiny a vitamíny;
• s prodlouženou exacerbací a neúčinností analgezie, předepsáním antidepresiv;
• adjuvantní léčba lidových prostředků.

Všechny aktivity se konají doma. Pro rychlé uzdravení by měl pacient přestat kouřit a užívat alkoholické nápoje, vyhnout se stresovým situacím. Pacient potřebuje plný spánek, odpočinek, lehkou fyzickou námahu a pravidelné procházky na čerstvém vzduchu. V období remise (oslabení nebo nepřítomnost příznaků onemocnění) je indikována léčba sanatoria.

Dieta

I výrazná duodenitida může být léčena dietní korekcí. Velká role je dána nejen správným výběrem výrobků, ale také metodou jejich přípravy, způsobem stravování. Je třeba 5-6 krát denně. Výrobky by měly být pečené v páře, vařené nebo konzumované. Smažená, kořeněná, uzená jídla jsou přísně zakázána. Dieta omezuje denní spotřebu stolní soli na 10 g. Zakázané potraviny:

• smetana, pečivo;
• hrubé vlákno: hrách, čočka, fazole a jiné luštěniny;
• tučné maso: vepřové, jehněčí, hovězí;
• kyselé potraviny; zelí, citrony, ocet, rybíz;
• čerstvé pečivo;
• silná káva, čaj;
• omáčky, včetně majonéza, kečup;
• křen, ředkvičky, zázvor.

Dieta pro chronickou duodenitidu znamená vyšší obsah zdravých potravin ve stravě. Jídelní lístek s různými chutnými pokrmy může být vyroben z následujících produktů:

• Kaše, polévky z obilovin. Zvláště užitečné jsou rýže a ovesné vločky. Ovesné pudink má obálkový efekt. Doporučuje se vařit kaše a polévky se zředěným mlékem.
• Zelenina ve formě bramborové kaše. Na oběd je dovoleno jíst mrkev, dýně, zelí, brambory.
• Ryby, maso s nízkým obsahem tuku. Telecí, kuřecí, králičí, říční ryby jsou povoleny.
• Chléb Povolené sušenky.
• Vejce Můžete je vařit jemně nebo vařit omelety.
• Mléčné výrobky. Zvláště užitečný tvaroh a nonfat kefír.

Drogová terapie

Léčba duodenitidy léky zahrnuje jmenování různých skupin léků. Ve většině případů je integrovaný přístup prováděn současným jmenováním několika léků. K léčbě duodenálního zánětu se používají následující skupiny léčiv:

• Antibiotika. Aplikováno s detekcí Helicobacter pylori. Antibakteriální léčba zahrnuje perorální podání 2-3 léčiv po dobu 10 dnů. Mezi nimi jsou metronidazol, amoxicilin, tetracyklin.
• Antispasmodic. Aplikujte s velkou bolestí a výrazným nepohodlím. Léky snižují intenzitu bolesti, dochází k eliminaci zánětu. Užívá se perorálně nebo intramuskulárně po dobu 1-3 týdnů. Lékaři preferují myotropní antispasmodika, která v důsledku přímého relaxačního účinku na hladké svaly těla zmírňují bolest a nepohodlí. Ne-lázně, papaverine, Drotaverine.
• Antacida. Léky, které účinně bojují s vysokou kyselostí v zažívacím traktu. Léky jsou dostupné ve formě tablet, emulzí, gelů, roztoků. Průměrný průběh léčby je 2-4 týdny. Nejúčinnější léky: Maalox, Phosphalugel, Gaviscon.
• Blokátory histaminu. Jedná se o léky, které snižují sekreci (tvorba kyseliny chlorovodíkové). Průběh léčby pilulky 3-4 týdny. Populární antisekreční činidla: Omeprazol, Pantoprazol, Ranitidin.
• Prokinetika. Léky, které regulují pohybovou aktivitu střev. Urychlit průchod fekálních hmot gastrointestinálním traktem, zlepšit peristaltiku, stimulovat hladké svalstvo. Průběh léčby pilulkami - od několika dnů do několika měsíců. Mezi nimi vystupují: Ittomed, Zerakal, Motilium.
• Enzymy pro trávení. Normalizujte rozpad bílkovin, tuků, sacharidů. Po požití je proces trávení normalizován. Průběh léčby je 10-14 dnů. Nejlepší multienzymové léky: Creon, Pancreatin, Mezim.
• Inhibitory protonové pumpy. Účelem tablet je snížení produkce žaludeční šťávy. Používá se vždy v kombinaci s antibakteriálními léky. Průběh léčby je několik dní až několik měsíců. Nejlepší léky: Acrylans, Gastrozol, Omez.

Lidové léky

Chronická duodenitida po konzultaci s lékařem může být dále léčena léčivými bylinkami. Obnovení funkce dvanácterníku a normalizace trávení se objeví rychle, pokud použijete následující recepty:

• Bylinné odvar číslo 1. Vezměte jednu část tyčinky, kořenů calamus a kozlíku, anýzu. Nalijte 0,5 g sběru 0,5 litru vody, vařte 15 minut při nízkém teple. Nechte bujón stát po dobu 2 hodin, pak kmen a vezměte 0,5 šálky 3 krát denně 1 hodinu před jídlem po dobu 14 dnů.
• Bylinné odvar číslo 2. Ve stejném množství smíchejte trávu tisíce, kořeny kalamánek a pampelišky, pelyněk. Jedno umění. Já Sbírejte vařit ve 200 ml vody, pak nechte vařit po dobu 20 minut, kmen, použijte 1/3 šálku 3x denně. Průběh léčby je 2 týdny.
• Rakytníkový olej. Vezměte 500 g čerstvého rakytníku, omyjte, osušte, kaše. Zmačkané bobule nalijte 0, 5 litrů jakéhokoliv rostlinného oleje, nechte stát po dobu jednoho týdne. Pak kmen nástroj, otřete dort přes síto, použijte 1 krát denně na prázdný žaludek a 1 polévková lžíce. Já Léčivý rakytník řešetlákový 2 týdny. Po 7 dnech může být léčba opakována.

Prevence

Abyste zabránili výskytu chronické duodenitidy, musíte dodržovat řadu pravidel. Každý potenciální pacient by měl:

• zvolit vyváženou stravu;
• Nepijte nápoje obsahující kofein;
• vyloučit alkohol a tabákové výrobky;
• pokud máte problémy s trávicími orgány, okamžitě vyhledejte lékaře;
• dodržovat pravidla osobní hygieny, aby se zabránilo výskytu parazitů;
• chránit nervový systém před účinky stresových situací;
• více času věnovat se tělesným cvičením, gymnastice.

Příznaky duodenitidy (gastroduodenitis, bulbit)

Duodenitis - definice. Příznaky duodenitidy ze střeva. Příznaky duodenitidy z jiných orgánů. Metody pomoci při střevním zánětu.

"duodenitis" - zánět sliznice dvanáctníku,

"gastroduodenitis" - zánět sliznice žaludku a dvanáctníku,

"bulbit" - zánět sliznice duodenální baňky.

Příznaky, stížnosti na tyto tři diagnózy jsou téměř identické a nerozeznatelné.

Níže je uveden nejobsáhlejší seznam skrytých a zjevných příznaků zánětu duodena. Tyto symptomy lze rozdělit do dvou velkých skupin: střevní symptomy a extraintestinální, spojené s hormonálními účinky dvanáctníku.

Příznaky duodenitis, gastroduodenitis, bulbit ze střeva

Extraintestinální symptomy duodenitidy, gastroduodenitis, bulbit

Vegeto vaskulární dystonie (VVD). Porušení cévního tónu je způsobeno narušením zpětné vazby v řetězci neurohumorální regulace těla z dvanácterníku do hypotalamu a dále do periferních orgánů a systémů. IRR u duodenitidy se vyskytuje nejčastěji v hypotonickém typu, zejména v mladém věku. Ve středním věku u mužů a také s poklesem hormonální funkce u žen začíná převládat hypertonická forma IRR. Jako léčba duodenitidy se příznaky VSD významně snižují.
Bolesti hlavy Duodenální migréna
U duodenitidy dochází k výskytu bolestí hlavy v důsledku reflexních poruch oběhového systému v malých mozkových membránách a podráždění receptorů bolesti v rozšířených nebo naopak ostře zúžených cévách nebo v důsledku intoxikace organismu.
Bolest hlavy s duodenitidou je paroxyzmální intenzivní. Může trvat několik hodin, méně dní. Bolesti hlavy se často podobají migréně a jsou doprovázeny nevolností. U mladých žen s chronickou duodenitidou se mohou bolesti hlavy objevit několik hodin po jídle. Dalším charakteristickým znakem duodenitidy jsou bolesti hlavy na prázdném žaludku, které zmizí po jídle. Tyto bolesti hlavy se nazývají duodenální migréna.
Úspěšná léčba duodenitidy se dokáže vyrovnat i s nejtrvalejší bolestí hlavy. A často tento příznak (ve srovnání s jinými stížnostmi) je první v léčbě fytoterapie duodenitidy.
Závratě
Mechanismus vývoje vertiga u duodenitidy je spojen se zvýšeným uvolňováním inzulínu z nedostatku duodenálního hormonu, což inhibuje jeho separaci. Nadměrná sekrece inzulínu je doprovázena nadměrnou stimulací parasympatického nervového systému. Závrat, charakteristický pro duodenitidu, často nalačno a po jídle.
V depresi
Duševní deprese je bolestivý a nebezpečný syndrom duodenitidy. Často je provázena a provázána s hypotyreózou (důsledkem dystrofie hypotalamu), s arteriální hypotenzí a slabostí. Duodenitis - pravděpodobně jedna z hlavních příčin endogenní deprese.
Slabost
U duodenitis, duodenostasis a duodenálních anomálií je slabost charakteristická pro mladé ženy, děti a starší muže.
Kombinace těžké slabosti s obecným úbytkem hmotnosti je spojena s nedostatečným uvolňováním duodenálního hormonu obecného účinku. V tomto případě může být úbytek hmotnosti doprovázen atrofií vnitřních orgánů. Jednání se slabostí je možné pouze léčbou duodenálního onemocnění.
Snížení nebo zvýšení chuti k jídlu
U duodenitidy může dojít ke změně chuti k jídlu, a to jak ve směru amplifikace, tak i poklesu, až do úplného nedostatku chuti k jídlu.
Příčinou zvýšené chuti k jídlu může být zvýšení sekrece duodenálního hormonu - enterogastrinu, který stimuluje vylučování hlavních žláz žaludku. Současně se na pozadí zánětu duodenální sliznice snižuje jeho inhibiční účinek na sekreci žaludku, jak neuroreflex, tak hormonální (enterogastrony, antény, urogastrony). U mladých mužů se zvýšená chuť k jídlu projevuje bolestí v epigastriu na prázdném žaludku. Mladé ženy, méně často děti, kromě syndromu bolesti mohou mít bolestivý pocit hladu, bolesti hlavy, závratě, slabost a někdy i bolest v oblasti srdce. Pacienti jsou často nuceni jíst, aby se těmto nepohodlím zabránilo.
Pokles chuti k jídlu, často dramatický, až do úplného nedostatku touhy po jídle, je typický pro pacienty s pokročilými případy chronické duodenitidy, stejně jako pro její komplikace - onemocnění duodenální hormonální insuficience. Důvodem pro snížení chuti k jídlu je pokles uvolňování duodenálních hormonů, a to jak zažívacího, tak i celkového působení.
Externě se tito pacienti s pokročilou formou BDGN vyznačují astenickým vzhledem, výraznou štíhlostí, svalovou atrofií a vnitřními orgány (anorexický vzhled).
V léčbě těchto pacientů by měly být substituční léky (žaludeční šťáva, enzymy), někdy anabolické hormony a osobní bylinné léky.
Tep
Tachykardie nebo palpitace jako symptom, více charakteristické pro stadium onemocnění duodenální hormonální insuficience. Nestabilita pulsu je zjevně spojena s dystrofickými změnami v myokardu a nadledvinách.
Bolest v srdci
Je typický pro pacienty s chronickou duodenitidou mladých mužů. U mužů je bolest v srdci způsobena nadměrnou stimulací nervu vagus, tedy reflexivně.
U duodenální hormonální insuficience je bolest v oblasti srdce důsledkem nadměrného množství katecholaminů, jakož i dalších biochemických změn v myokardu v důsledku biochemických změn v těle.
Pro léčbu duodenitidy (gastroduodenitis, bulbit), která má být účinná, jsou nutné správné metody. To znamená metody, které obnovují práci celého střeva.
Pro vyhodnocení účinnosti léčby gastroduodenitidou je nutné vzít v úvahu všechny výše uvedené příznaky před a po průběhu léčby.

Phytocabinet v Moskvě

Konzultace s poskytnutím fytomedikace pro kurz

Záznam t 8 495 924 30 32

Recepce je Mezhenina Galina Alexandrovna

Duodenitis. Příčiny, příznaky, příznaky, diagnostika a léčba patologie

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace

Duodenitida je zánět sliznice duodena (dvanáctníku). Onemocnění se projevuje ostrými nebo tažnými bolestmi v horní části břicha, nevolností, zvracením a poruchou stolice.

Duodenitida je nejčastějším onemocněním dvanáctníku, 5-10% populace alespoň jednou v životě zažilo symptomy. Týká se stejně zástupců různých věkových skupin. U mužů je diagnostikována 2krát častěji kvůli závislosti na alkoholu a nezdravému životnímu stylu.

V závislosti na stadiích onemocnění a délce trvání onemocnění se rozlišuje akutní a chronická duodenitida.

Akutní duodenitida se rychle vyvíjí při otravě nebo požití kořeněných potravin. Způsobuje povrchový zánět sliznice, výskyt vředů a eroze, vzácně flegmon (dutiny naplněné hnisem). Onemocnění se projevuje jako akutní bolest a zažívací potíže. Při správné léčbě a dietě, akutní duodenitis zmizí během několika dní. Při opakovaném zánětu je riziko vzniku chronické duodenitidy 90%.

Chronická duodenitida se často vyskytuje na pozadí jiných chronických onemocnění gastrointestinálního traktu (gastritida, peptický vřed, pankreatitida), stejně jako nesprávná strava. Onemocnění může vyvolat hluboké eroze a atrofii (ztenčení) horního dvanácterníku. Periodicky je chronická duodenitida exacerbována - vyskytuje se silná bolest a zažívací potíže. Tato forma onemocnění vyžaduje dlouhodobou léčbu a dietu.

Anatomie dvanáctníku

Duodenum (duodenum) - počáteční dělení tenkého střeva. Začíná pylorem žaludku, obklopuje hlavu pankreatu a přechází do lačníku. Délka dvanáctníku u dospělých 25-30 cm, kapacita 150-250 ml. Duodenum je fixováno ke stěnám břišní dutiny pomocí vláken pojivové tkáně.

V lumen duodena otevřete hlavní kanál pankreatu a společný žlučovod. V místě jejich východu se tvoří velká duodenální papila (papouška papouška). Jedná se o kuželovitou formaci vybavenou svěračem. S jeho pomocí příjem do žluči a pankreatické sekrece se dávkuje do střeva. Na výstupu z vedlejšího kanálu pankreatu je malá papila.

Funkce

• Neutralizace žaludeční šťávy. V KDP získává potravinová kaše s kyselým žaludečním džusem alkalickou reakci. Takový obsah nedráždí střevní sliznici.
• Regulace produkce trávicích enzymů, žluči, pankreatické šťávy. WPC „analyzuje“ složení potravy a dává příslušné povely trávicím žlázám.
• Zpětná vazba na žaludek. WPC poskytuje reflexní otevírání a zavírání pyloru žaludku a tok potravy do tenkého střeva

Forma a umístění. Dvanáctník je na úrovni dvanáctého hřbetu - 3. bederního obratle. Duodenum je částečně pokryto pobřišnicí a část je umístěna za peritoneální prostor. Ve tvaru se podobá smyčce nebo podkově, může mít vertikální nebo horizontální uspořádání.

Části

• Horní část - ampule nebo žárovka je pokračováním pyloru žaludku a na rozdíl od ostatních částí má podélné skládání.
• Dole dolů
• Horizontální část
• Vzestupná část

Poslední tři sekce mají příčné skládání a liší se pouze ve směru ohybu. Redukcí přispívají k pohybu potravinových hmot v lačníku. Zánět se může objevit po celé délce dvanáctníku nebo v jeho oddělené části (obvykle v horní části).

Krevní dvanáctník poskytuje 4 pankreatické duodenální tepny a žíly stejného jména. Střeva má také vlastní lymfatické cévy a 15-25 lymfatických uzlin.

Inervace. Nervové větve vyšších mezenterických, celiakálních, jaterních a renálních plexů se přibližují ke stěně dvanáctníku.

Histologická struktura. Duodenální sliznice má speciální strukturu, protože musí odolat působení kyseliny chlorovodíkové, pepsinu, žluči a pankreatických enzymů. Jeho buňky mají poměrně husté skořápky a rychle se zotavují.

V submukózní vrstvě jsou Brunnerovy žlázy, které vylučují silnou sekreci sliznic, která neutralizuje agresivní účinky žaludeční šťávy a chrání duodenální sliznici.

Příčiny akutní duodenitidy

1. Použití přípravků, které dráždí sliznici zažívacích orgánů
   • smažené
   • tuk
   • uzené
   • pikantní
   • káva
   
   Aby bylo možné vyrovnat se s těmito potravinami v žaludku produkuje více kyseliny chlorovodíkové. Současně se snižují ochranné vlastnosti duodenální sliznice a stává se citlivějším na negativní vlivy.
   
2. Infekce způsobené jídlem způsobené:
   • Helicobacter pylori způsobující peptický vřed
   • stafylokoky
   • enterokoky
   • Clostridiums
   
   Bakterie, množení, poškození duodenálních buněk a jejich smrt. To je doprovázeno zánětem a otokem střevní stěny a také uvolňováním velkého množství tekutiny v jeho lumen. Ten je příčinou průjmu.
   
3. Nemoci trávicích orgánů
   • kolitida
   • hepatitidy
   • cirhóza
   • pankreatitida
   • peptický vřed
   
   Tato onemocnění vedou ke zhoršení krevního oběhu a výživě tkáně v dvanáctníku. Kromě toho se zánět okolních orgánů může rozšířit do tenkého střeva, což nepříznivě ovlivňuje ochranné vlastnosti jeho sliznice. Onemocnění jater a slinivky břišní porušují syntézu žlučové a pankreatické šťávy, bez které není normální fungování dvanáctníku možné.
   
4. Reverzní házení obsahu tenkého střeva do dvanáctníku (reflux). Může být spojena s křečemi dolního střeva nebo zhoršenou průchodností. Tímto způsobem se bakterie zavádějí ze spodního střevního traktu, který způsobuje zánět.
   
5. Při požití toxických látek, které způsobují popáleniny gastrointestinální sliznice. Mohou to být kyseliny, zásady, sloučeniny chloru nebo jiné domácí chemikálie.
   
6. Polknutí cizích těles nebo nestravitelných částí potravin vede k mechanickému poškození duodena.

Příčiny chronické duodenitidy

1. Dysfunkce střev
   • chronická zácpa
   • špatná peristaltika
   • adheze
   • inervační porucha
   
   Tyto patologie vedou ke zpomalení kontrakcí - zhoršení duodální motility. Stagnace obsahu způsobuje roztažení a atrofii jeho stěn, stejně jako špatný vliv na stav sliznice.
   
2. Chronická onemocnění žaludku. Chronická gastritida s vysokou kyselostí vede ke skutečnosti, že kyselina chlorovodíková postupně poškozuje buňky střeva, což vede k řídnutí sliznice.
   
3. Chronická onemocnění pankreatu, jater, žlučníku vedou k narušení enzymů v dvanáctníku. V důsledku toho je narušena stabilita střeva a jsou sníženy jeho ochranné vlastnosti.
   

Faktory

• nezdravá nebo nepravidelná strava
• napětí
• potravinové alergie
• chronická zácpa
• narušení hormonů
• užívání velkého množství léků
• špatné návyky

Pokud tyto faktory dlouhodobě ovlivňují tělo, narušují krevní oběh v zažívacích orgánech. Výsledkem je snížení lokální imunity, což přispívá k rozvoji zánětu.

Příznaky duodenitidy

Příznaky duodenitidy závisí na příčině vzniku onemocnění a na patologických stavech zažívacího systému. Onemocnění je často „maskované“ pod žaludečním vředem, gastritidou a jaterní (žlučovou) kolikou, což ztěžuje stanovení diagnózy.

Příznaky duodenitidy

1. Bolest v epigastrickém regionu. Bolest se zvyšuje s palpací (palpací) břišní stěny.
   • U chronické duodenitidy je bolest konstantní, matný charakter, který je spojen se zánětem a otokem duodenální stěny. Bolest se zvyšuje po 1-2 hodinách po jídle a nalačno.
   • Pokud je duodenitida spojena se zhoršenou permeabilitou dvanáctníku, bolest se objevuje, když střeva přeteče a je paroxyzmální v přírodě: akutní oblouk nebo kroucení.
   • Lokální zánět v oblasti papriky Vater narušuje tok žluči ze žlučníku, což je doprovázeno příznaky „renální koliky“. V pravé nebo levé hypochondrium je ostrá bolest, obklopující bolest.
   • Vředovitá duodenitida způsobená bakteriemi Helicobacter pylori. Silná bolest se objevuje nalačno nebo v noci.
   • Pokud je duodenitida způsobena gastritidou s vysokou kyselostí, bolest se projevuje po jídle za 10-20 minut. To je spojeno s požitím porce jídla smíšené s kyselou žaludeční šťávou.
2. Obecná slabost a rychlá únava jsou příznaky intoxikace organismu způsobené produkty zánětu. Při akutní duodenitidě je možné zvýšení tělesné teploty až o 38 stupňů.
   
3. Poruchy zažívacího ústrojí. Porušení syntézy trávicích enzymů vede k fermentaci potravin ve střevech a jeho hnilobě. Následuje:
   • snížená chuť k jídlu
   • nevolnost
   • rachot v žaludku
   • zvýšení produkce plynu
   • průjem
4. Hořké říhání, zvracení s příměsí žluči je spojeno s přetečením duodena. Jeho obsah neprochází do střev, ale je vhozen do žaludku - duodenogastrický reflux.
   
5. Žloutenka kůže a skléry u duodenitidy je způsobena stagnací žluči a zvýšením hladiny bilirubinu v krvi. K tomu dochází, když se zánět papily Vater a zúžení žlučovodu. Žluč nevstoupí do střev, ale přetéká žlučník a vstupuje do krve.
   
6. Poruchy nervového systému. Prodloužená duodenitida způsobuje atrofii sliznice a žláz, které produkují trávicí enzymy. To nepříznivě ovlivňuje vstřebávání potravy. Tělo má nedostatek živin. Aby se zlepšilo trávení, je zvýšen průtok krve do žaludku a střev a mozek a dolní končetiny „stonají“. Dumpingový syndrom se vyvíjí, jehož příznaky se objevují po jídle:
   • přetečení žaludku
   • pocit horka v horní části těla
   • závratě, slabost, ospalost
   • třesoucí se ruce, tinnitus.
   • vyvíjí se hormonální deficit, který negativně ovlivňuje práci autonomního nervového systému.
   U starších lidí je možná asymptomatická duodenitida. V tomto případě je nemoc diagnostikována náhodně, zatímco podstupuje gastroduodenoskopii.

Diagnóza duodenitidy

1. Vyšetření lékařem o pacientech s duodenitidou se týká gastroenterologa se stížnostmi na:
   • bolest v epigastriu: bolestivá nebo ostrá, křeče
   • slabost a ztuhlost po jídle
   • říhání a pálení žáhy
   • nevolnost, zvracení
   • průjem a zácpa
   • nedostatek chuti k jídlu a náhlé záchvaty hladu
   
   Lékař sonduje žaludek. Zvláštní pozornost věnuje oblasti epigastria, která se nachází mezi hrudní klenbou a nad pupkem. Při palpaci lékař detekuje bolest v oblasti odpovídající projekci dvanáctníku na břišní stěně.
   
2. Instrumentální studie:

Fibrogastroduodenoskopie (FGDS) - vyšetření vnitřního povrchu jícnu, žaludku a dvanáctníku 12 sondou vybavenou videozařízením.

Známky duodenitidy:

• otok duodenální sliznice
• rovnoměrné zarudnutí sliznice - indikuje katarální duodenitidu
• eroze a vředy na povrchu sliznice - erozivní duodenitida nebo vředová choroba
• vyhlazování záhybů - při redukci tónu střeva
• malé uzliny na sliznici - nodulární duodenitida
• krvácení ve formě hvězd - hemoragické duodenitidy
• jednotná nebo fokální atrofie sliznice - atrofická duodenitida

V průběhu fibrogastroduodenoskopie se provede biopsie sliznic, následovaná vyšetřením vzorku pod mikroskopem. Tato studie hodnotí stupeň atrofie a riziko maligního tumoru.

Rentgenová kontrastní studie - rentgenový obraz zažívacích orgánů, po požití radiopropustné látky (síran barnatý). Silný roztok obklopuje stěny a umožňuje detailní pohled na lumen duodena. Pacient bere několik rentgenových paprsků z různých pozic.
Známky duodenitidy:

• oblasti zúžení 12 dvanáctníkových vředů - indikující nádor, tvorbu adhezí, vývojové abnormality
• zvětšené plochy - účinky slizniční atrofie, poruchy motility, blokování dolních střevních řezů, snížení tónu střevní stěny v porušení inervace
• "Niche" ve stěně dvanáctníku může být známkou eroze, vředů, divertikulu
• akumulace plynu - znamení mechanické intestinální obstrukce
• s edémem, ztuhlostí a zánětem, může být vyhlazeno
• házení potravy z dvanáctníku do žaludku

Radiografie - lépe tolerovaná pacienty, je dostupná a bezbolestná. Rentgenové paprsky však nejsou schopny detekovat změny na sliznici, ale hovoří pouze o hrubém porušení práce orgánu.

Laboratorní testy na duodenitidu:

• Anémie a zvýšená ESR jsou detekovány v krevním testu;
• v analýze výkalů - skrytá krev s krvácivými erozemi a vředy.

Léčba duodenitidy

Léčba duodenitidy zahrnuje několik oblastí:

• odstranění akutního zánětu
• prevence onemocnění do chronického stadia
• obnovení duodenální funkce
• normalizace trávení

Většinou se léčba provádí doma. Pro rychlé zotavení vyžaduje plný spánek, odpočinek, diety, chůzi, lehkou fyzickou námahu v nepřítomnosti bolesti. Je nutné se vyhnout stresu, přestat kouřit a alkohol. Tato opatření pomáhají normalizovat krevní oběh v dvanáctníku, aby se obnovily ochranné vlastnosti jeho sliznice.

Indikace pro hospitalizaci duodenitidy:

• exacerbace duodenitidy
• podezření na nádor tenkého střeva
• závažný celkový stav pacienta, zanedbané případy onemocnění
• zánět serózního krytu dvanáctníku (periduodenitis) a okolních orgánů
• přítomnost nebo hrozba krvácení (erozivní nebo ulcerózní forma duodenitidy)