Účinné přípravky železa pro anémii

Anémie z nedostatku železa je jednou z nejčastějších nemocí a vyskytuje se u lidí jakékoli věkové skupiny. Nízký hemoglobin ovlivňuje pohodu, snižuje aktivitu a výkon. Ať už jsou příčiny onemocnění jakékoli, v terapii musí být přítomny doplňky železa pro anémii. Farmaceutické společnosti nabízejí různé názvy a formy uvolňování této skupiny léčiv.

Proč tělo potřebuje železo?

Železo je jedinečný stopový prvek, který je životně důležitý pro tělo. Jako součást hemoglobinu se podílí na zásobování každé buňky a orgánů kyslíkem. Normální fungování oběhového systému bez železa je prostě nemožné. Tento prvek je navíc nezbytný pro proces metabolismu cholesterolu, syntézu buněk ochranného (imunitního) systému, neutralizaci hromadění škodlivých produktů v játrech.

Nedostatek železa zahrnuje vážnou patologii - chudokrevnost nedostatku železa, která postihuje asi 20% lidstva. Onemocnění je nejnebezpečnější pro novorozence, těhotné ženy, adolescenty.

Nedostatek železa: příčiny

Nedostatek železa se může vyvinout z následujících důvodů:

• podvýživa, fascinace přísnými dietami;
• ztráta krve různých etiologií (včetně těch, které jsou způsobeny peptickým vředem, hemoroidy, vnitřním krvácením);
• závažná ztráta krve během menstruace u žen;
• období rychlého růstu těla u dětí a dospívajících;
• patologické stavy ženského reprodukčního systému (myom, endometrióza);
• chirurgického zákroku.

Aby bylo možné obnovit rovnováhu mikroprvků, je nutné nejprve vyhledat lékařskou pomoc, podstoupit diagnostiku, projít laboratorními testy. Kvalifikovaný lékař zvolí léčebný režim a předepíše nejlepší doplňky železa. Při anémii je důležité odstranit příčinu vzniku onemocnění.

Anémie u dětí s nedostatkem železa

Nedostatek prvku je stanoven i u novorozenců. To může vyvolat řadu nežádoucích následků, protože od konce posledního trimestru a v prvním roce života dochází k rozvoji mozkových struktur. Nedostatek železa, nedostatek kyslíku v těle může vést k fyzické a duševní retardaci, oslabení ochranných funkcí (imunity). V základním školním věku se to projeví formou nepozornosti, rychlé únavy a poklesu vzdělávacích schopností.

V období porodu musí nastávající matka kontrolovat hladinu hemoglobinu, protože nedostatek železa je často spojován s jeho nedostatkem v těle ženy. U předčasně narozených dětí se patologie vyvíjí mnohem rychleji.

V adolescenci je anémie z nedostatku železa spojena s intenzivním růstem. Nástup menstruace u dívek také ovlivňuje její vzhled. Tělo v této době potřebuje nejsprávnější a vyváženou výživu.

Přípravky pro děti s anémií by měly předepisovat pediatr s ohledem na věk pacienta a individuální toleranci všech složek přípravku. Výhodou budou finanční prostředky v kapalné formě (sirup, kapky) nebo ve formě tablet. Terapeutický průběh může trvat 6 až 12 týdnů (je zohledněn stupeň anémie). V některých případech může být léčba dítěte zpožděna o šest měsíců.

Ženy v ohrožení!

Téměř každá žena má nedostatek železa. To je způsobeno pravidelnou ztrátou krve (menstruací), nedostatkem potravinářských výrobků obohacených stopovými prvky, těhotenstvím a kojením (během těchto období musí být železo přijímáno ve dvojnásobném množství).

Anémie je během těhotenství plná závažných následků:

• hypoxie (nedostatek kyslíku);
• abnormality ve vývoji plodu;
• hrozba ukončení těhotenství;
• předčasné dodání;
• slabá pracovní aktivita.

Ženám budou podávány doplňky železa pro anémii, které musí být užívány, dokud se hladiny hemoglobinu nevrátí na normální hodnoty. Je také nutné přezkoumat dietu a zavést potraviny, které obsahují velké množství železa.

Co jsou železné přípravky?

V léčivých přípravcích je železo (nehem) zastoupeno ve dvojmocné a trojmocné formě. Tělo je lépe absorbováno prvním typem a je také více biologicky dostupné. Vezmeme-li v úvahu trojmocné železo, je třeba vzít v úvahu, že takové látky by měly obsahovat antioxidant (například kyselinu askorbovou), který jej převede na bivalentní formu.

Léčiva na bázi hydroxidu hydroxidu železnatého (III) ve srovnání se síranem jsou bezpečnější, dobře snášená a vzácně způsobují vedlejší účinky. V každém případě, bez jmenování lékaře, aby se doplňky železa pro chudokrevnost je zakázáno. Přebytek stopových prvků v těle může vést k nežádoucím následkům: začne oxidovat a poškodit buňky, se kterými se setkává na své cestě. Před zahájením léčby je proto nutné diagnózu potvrdit a vyšetřit.

Kdy jsou předepsány železné přípravky?

Pro porážku anémie z nedostatku železa bez léků na bázi železa je nemožné. Pouze malá část potřebného množství tohoto prvku je absorbována potravou.

Léčba léky začíná, když jsou zjištěny následující příznaky nedostatku železa:

• únava;
• časté bolesti hlavy;
• závratě;
• bledost sliznic;
• odlupování a bledost kůže;
• glositida, stomatitida;
• těžké vypadávání vlasů;
• křehké nehty;
• převrácené chuťové preference (touha po konzumaci křídy, jílu, skořápek, papíru);
• dystrofie nehtové destičky (v pokročilém stádiu anémie);
• časté nachlazení na pozadí snížené imunity;
• svalová slabost;
• nižší hodnoty hemoglobinu;
• bušení srdce s malou námahou.

Je to jen lékař, který vám může říci, které přípravky železa jsou nejlepší pro lidi s anémií. Individuálně se volí dávkování a doba léčby (v závislosti na hladině hemoglobinu a sérového feritinu). Není možné zvýšit denní dávku železa, protože to povede k jeho nadměrné nabídce a vyvolá rozvoj závažných patologických stavů v těle.

Přípravky železa pro intramuskulární podání pro anémii

Parenterální podávání preparátů železa je indikováno v případě, kdy standardní léčba nevede ke zlepšení stavu pacienta. Intravenózní nebo intramuskulární podání je předepsáno ošetřujícím lékařem a provádí se pod přísnou kontrolou další reakce pacienta.

Předepsat parenterální podávání léčiv s individuální intolerancí k perorálním prostředkům železa, žaludečním vředům, zhoršené absorpci a potřebě rychle zaplnit nedostatek stopových prvků (závažný stupeň anémie). Tento způsob léčby může způsobit závažné komplikace ve formě alergické reakce, anafylaktického šoku, abscesu v místě injekce a depozice železa na vnitřních orgánech.

Přípravky železa pro anémii, jejichž názvy jsou uvedeny níže, se používají pro intramuskulární podání.

1. "Zhektopher" je komplexní sloučenina železného železa s kyselinou citrónovou a sorbitolem, 100 mg na ampulku.
2. Ferrum Lek je hydroxid železitý s dextranem, 100 mg v lahvičce. Před prvním použitím je nutné provést test přenositelnosti (zadá se ¼ dávky).
3. "CosmoFer" - léčivo obsahující trojmocné železo v kombinaci s dextranem. Používá se pro intramuskulární i intravenózní podání.

Jak si vybrat železné doplňky?

Pacienti s diagnózou anémie z nedostatku železa je vhodnější užívat léky ve formě tablet. To pomůže vyhnout se barvení zubní skloviny. Pro lepší vstřebání musíte zvolit prostředky, které zahrnují kyselinu askorbovou. Zvláštní pozornost je věnována dávkování. Optimálně spotřebujte 80 mg železa, abyste se vyhnuli negativním účinkům přetížení prvku.

Nejlepší doplňky stravy pro anémii: recenze

Farmaceutický trh nabízí obrovské množství léků se železem v různých formách uvolňování. Hodnocení zákazníků ukazuje, že lékař musí vybrat účinné doplňky železa pro anémii a vypočítat dávku potřebnou v konkrétním případě. Mezi nejúčinnější prostředky na bázi bivalentního železa patří:

• Sorbifer Durules (Maďarsko).
• Tardiferron (Francie).
• "Aktiferrin" (Německo).
• "Totem" (Francie).
• Ferroplex (Maďarsko).
• "Hemofer Prolangatum" (Polsko).
• Heferol (Makedonie).

Ferric přípravky patří do nové generace. Byly vyvinuty tak, aby minimalizovaly vedlejší účinky a předávkování.

Následující suplementy železa pro anémii z nedostatku železa jsou pro tělo považovány za nejlepší:

• Ferrum Lek (Slovinsko).
• Maltofer (Švýcarsko).
• Venofer (Švýcarsko).
• CosmoFer (Dánsko).
• Fenuls (Indie).
• Likferr (Rusko).

Kromě užívání doplňků železa je nutné upravit stravu a zavést potraviny, které podporují vstřebávání železa z drog.

Železné doplňky pro děti

Hladina kyslíku ovlivňuje vývoj dětí a může vést k vážným následkům. Není proto divu, že mnozí rodiče hledají nejlepší doplněk železa pro anémii, který vezme tělo dítěte dobře a rychle obnoví hladiny hemoglobinu. Délka léčby by měla být nejméně 2 měsíce.

Pro mladší věkovou kategorii dětí jsou vhodné doplňky železa ve formě kapek a sirupu. Děti od narození do 2 let mohou užívat "Gemofer", "Aktiferrin", "Maltofer". Předepisují se také předčasně narozeným dětem, u nichž se anémie vyvíjí již ve 2. měsíci života.

V období od 2 do 5 let pro léčbu deficitu železa je vhodné, aby dítě dalo lék ve formě sirupu (Ferronal, Ferrum Lek, Aktiferrin). Starší děti mohou konzumovat železo ve formě pilulek, aby se zabránilo barvení zubní skloviny žluté.

Dávkování je vypočítáváno pediatrem a je zakázáno ho překročit. Pokud lékař předepíše komplexní doplněk železa, nesmí být dětem podávána kyselina askorbová.

Drog "Tardiferon": stručná informace

Tváří v tvář anémii je nutné vědět, které přípravky železa pro anémii budou mít nejpřínosnější účinek a nezpůsobí frustraci na straně gastrointestinálního traktu. Měli byste věnovat pozornost léku "Tardiferon" s prodlouženou akcí.

Léčivo obsahuje látku mucoproteasis, díky které se aktivní složka síranu železa uvolňuje pomaleji, což zajišťuje dobrou snášenlivost. Kyselina askorbová poskytuje absorpci, jejíž proces začíná v tenkém střevě a nemá škodlivý účinek na sliznici žaludku. Při nutné léčbě nebo prevenci nedostatku železa přiřaďte "Tardiferon".

Lék je povolen pro děti od 6 let a ženy v pozici (od 4 měsíců těhotenství). Pomocí nástroje, jak je předepsáno lékařem a nezvyšuje doporučené dávkování, nemůžete se obávat výskytu vedlejších účinků.

Léčivo "Maltofer": popis

Nejlepší doplňky železa pro anémii jsou založeny na Fe (III). "Maltofer" označuje tuto skupinu léků. Významnou výhodou je také řada forem aplikace: kapky, sirup, tablety (žvýkací), roztok pro parenterální podání a kapalina pro orální podání. Každý typ má svou vlastní dávku účinné látky.

Žvýkací tablety jsou speciálně určeny pro těhotné a kojící ženy. Kapky a sirup jsou ideální formou pro použití v pediatrii. Lék je vysoce účinný, což potvrzují pozitivní recenze od pacientů. Maltofer rychle zvyšuje hladiny hemoglobinu u dětí i dospělých. Průběh léčby nedostatkem železa může být od 2 do 5 měsíců.

Maltofer je předepsán pouze lékařem (stejně jako jiné přípravky železa pro anémii), přestože je dobře snášen a má vzácné vedlejší účinky. Názvy analogů znamenají: "Ferrum Lek" a "Aktiferrin."

Droga "Hemofer"

Další antianemické činidlo na bázi železného železa. K dispozici v kapičkách žlutozelené barvy. Může být jmenován kojence, včetně těch narozených dříve, než se očekávalo, během těhotenství a laktace, v přítomnosti anémie z nedostatku železa nebo za účelem prevence.

Denní dávka přípravku „Hemofer“ se vypočítá v závislosti na věku pacienta. Pro dospělé by nemělo překročit 200 mg denně a pro děti ne více než 3 mg na kilogram hmotnosti. Vedlejší účinky léku ve formě bolesti břicha, průjmu, zácpy, nevolnosti, zvracení se vyskytují častěji s předávkováním.

Aby nedošlo ke ztmavnutí zubní skloviny, doporučuje se použít kapky „Hemofer“ pomocí slámy. Po použití musíte pít šťávu nebo vodu. Lék obsahuje glukózu, takže musíte kontrolovat hladinu cukru u pacientů s diabetem.

Interakce doplňků železa s jinými léky

Před použitím antianemických léků by měl být ošetřující lékař upozorněn na léčbu jinými léky. Přípravky železa pro anémii se nepoužívají s enzymovými léky, chloramfenikolem a tetracykliny. Absorpce stopových prvků v gastrointestinálním traktu bude snížena: uhličitany, fosfáty, soli zinku, antacida.

Koncentrace železa v těle se dramaticky zvyšuje se současnou léčbou estrogenem. Je nežádoucí kombinovat nesteroidní protizánětlivé léky s antianemickými léky. To zvýší negativní, dráždivý účinek na sliznici žaludku.

Výživa s terapií železem

Dalším klíčem k úspěšné terapii je terapeutická strava. Přípravky v denní stravě by neměly blokovat účinek doplňků železa v anémii. Recenze odborníků naznačují, že kofein (černý čaj, káva, kakao), mléko, celá zrna, zelenina (řepa, zelí), luštěniny, ořechy by měly být z menu vyloučeny.

Výživa pacienta s nedostatkem železa by měla být co nejrůznější a sestávat z produktů obsahujících velké množství tohoto stopového prvku. Zvláštním přínosem bude denní spotřeba červeného masa, jater (vepřové a hovězí maso) a ryb. Vaření takových výrobků se přednostně vařilo. Množství tuku by mělo být omezeno, protože inhibuje proces tvorby krve. Klobásy, klobásy a miska jsou také vyloučeny.

Musíte jíst ovoce a bobule, které obsahují vitamin C, pro lepší vstřebávání železa v těle. Silný čaj a káva by měly být nahrazeny šťávami, ovocnými nápoji, bylinnými odvarmi.

Přípravky železa pro anémii

Když anémie je předepsané doplňky železa, které umožňují blokovat nedostatek tohoto stopového prvku v těle. Výsledkem je, že hemoglobin stoupá k normálním hodnotám. Léky na anémii z nedostatku železa může předepsat pouze lékař.

Co způsobuje nedostatek železa v těle?

Následující příčiny vedou k rozvoji anémie z nedostatku železa:

Chronická ztráta krve. Mezi ně patří pravidelné krvácení z nosu, těžké a prodloužené menstruační krvácení, krvácení z trávicího traktu.

Stav těla, ve kterém je železo spotřebováno více než obvykle. Mezi ně patří: těhotenství, období kojení, období intenzivního růstu v dětství a dospívání. Mnoho chronických onemocnění také způsobuje, že tělo vynakládá zásoby železa.

Někdy orgány trávicího ústrojí prostě nejsou schopny absorbovat železo. Podobné situace jsou například pozorovány při zánětlivém onemocnění střev.

Dodržování dietních režimů, ve kterých není maso a jiné živočišné produkty. Z tohoto důvodu trpí vegetariáni a lidé, jejichž nabídka není vyvážená složením, často chudokrevností.

Jaké jsou příznaky nedostatku železa?

Anémie z nedostatku železa může mít skrytý průběh. Známky, na kterých je obtížné odhadnout, že se vyvine problém, na to mohou ukazovat. Tělo signalizuje anémii se sníženou chutí k jídlu, zvýšenou slabostí, zhoršením nehtů a vlasů, zkreslením chuťových preferencí (člověk může začít jíst křídu, zubní pastu, led atd.). Kůže lidí s anémií je bledá, s občasnou dušností a tachykardií.

Pokud vezmete krev k analýze, ukáže se pokles hemoglobinu, červených krvinek, železa v séru. Barevný indikátor bude nižší než normální.

Pouze na základě vnějších příznaků anémie, ani lékař nemůže učinit konečnou diagnózu. Pro potvrzení anémie budete muset darovat krev k analýze.

Léčba musí vybrat odborníka. Je to on, kdo určuje, který lék by měl být užíván v konkrétním případě a jak dlouho má terapie trvat.

Principy práce s léky pro anémii

Pro léčbu anémie z nedostatku železa budete muset užívat přípravky dvojmocného nebo trojmocného železa. Léky obsahující dvojmocné železo jsou v těle absorbovány rychleji než železité přípravky. Jsou téměř 100% absorbovány ve střevech, což může být někdy nebezpečné. Náklady na přípravu železitého železa převyšují náklady na přípravu železného železa.

Aby se Fe3 změnil na Fe2, vyžaduje oxidační činidlo, například kyselinu askorbovou. Ve střevě se železo váže na transferritin. Tento protein transportuje molekuly železa do tkání a orgánů zodpovědných za tvorbu krevních buněk (játra a kostní dřeň).

Zhoršení procesu absorpce železa, jako je čaj a mléko. To platí i pro léky ze skupiny tetracyklin, Levomycetin, Maalox, Almagel a léky obsahující draslík. Na druhou stranu, železo se nejlépe vstřebává z červeného masa a ryb.

Je nepřijatelné předepsat si doplněk železa sami, protože dávka není správně upravena, zvyšuje se pravděpodobnost otravy.

Seznam léčiv pro léčbu anémie z nedostatku železa

Na základě doporučení WHO pro léčbu anémie z nedostatku železa, jakož i na základě zpětné vazby lékařů, jsou nejlepší léky pro léčbu anémie u dospělých pacientů: t

Maltofer a Maltofer Fall.

Ferlatum a Ferlatum-Fort.

Pro léčbu anémie u těhotných žen uznaných za nejlepší léčiva:

Pro léčbu anémie v dětství používejte následující přípravky železa: t

Maltofer a Maltofer Fall.

Přípravky trojmocného železa

Maltofer a Maltofer Fall

Maltofer obsahuje komplex polymaltosy hydroxidu trojmocného železa.

Lék má 4 formy uvolnění:

Ve formě sirupu o jmenovitém objemu 150 ml. 1 ml léčiva obsahuje 10 mg železa.

Ve formě kapek o jmenovitém objemu 30 ml. 1 ml léčiva obsahuje 50 mg železa. Jeden mililitr odpovídá 20 kapkám.

Ve formě roztoku 5 ml (10 skleněných lahviček). Jedna injekční lahvička obsahuje 100 mg železa.

Ve formě žvýkacích tablet 100 mg. V jednom blistru je 20 záznamů.

Lék ve formě tablet se nedoporučuje nabízet dětem do 12 let. Zatímco roztok a sirup mohou být použity k léčbě anémie u dětí od narození. Sirup se dávkuje snadno, pro tento účel je vhodný uzávěr.

Charakteristickým rysem léku Maltofer je, že nedává zubní sklovinu tmavé barvě. Jeho tekutá forma může být tedy smíchána s džusy nebo jinými nápoji, které neobsahují alkohol.

Léčivo Maltofer-Fall je dostupné ve formě žvýkacích tablet, které kromě železitého železa obsahují kyselinu listovou (0,35 mg).

Ferlatum a Ferlatum Fall

Drug Ferlatum. Obsahuje sukcinylát železa ve formě roztoku. Barva kapaliny je hnědá, má specifický zápach. Vzhledem k obsahu bílkovin v přípravku nedráždí stěny žaludku a střev. To je prevence vedlejších účinků.

Uvolnění formy: ve formě roztoku v lahvičce o objemu 15 ml. Balení můžete zakoupit s 10 nebo 20 lahvičkami. Každá z nich obsahuje 40 mg železa.

Vezměte lék by měl být po jídle, lékař zvedne dávku. V případě potřeby může být průběh léčby až šest měsíců.

Ferlatum-Foul je léčivý roztok s třešňovou příchutí. Láhev obsahuje 40 mg železa a 0,235 mg folinátu. Lék je určen k blokování tělesného nedostatku železa a folátu.

Ferlatum-Foul lze užívat buď před jídlem nebo po jídle. Pokud člověk trpí nesnášenlivostí fruktózy nebo mléčné bílkoviny, pak tento lék předepsat opatrně.

Ferrum-Lect

Ferrum-Lect. Tento přípravek obsahuje polymaltozový komplex železitého železa. Formy uvolňování léků:

30 žvýkacích tablet 100 mg.

100 ml sirupu. 5 ml léčiva obsahuje 50 mg železa.

Injekční roztok, připravený v ampulích po 2 ml. Každá ampulka obsahuje 100 mg železa.

Pilulka se spolkne vodou nebo žvýká. V případě potřeby je rozdělena na několik částí. Ve formě sirupu, lék je dovoleno pít vodu, můžete také přidat lék na dětskou výživu. Potřebnou dávku změřte speciální lžičkou, která je součástí balení.

Pokud je použit injekční roztok, jehla musí být vložena hluboko do svalu. Postup se provádí výhradně v nemocnici. Injekce jsou indikovány pouze pro těžkou anémii, kdy perorální podání preparátů železa není možné, nebo nemá účinek. Nelze kombinovat injekce železa s jejich požitím.

Venofer

Venofer - lék určený k provádění injekcí. Obsahuje trojmocné železo v kombinaci se sacharózou. K dispozici v 5 ml ampulkách. Přípravek Venofer se používá výhradně pro intravenózní podání a pouze v nouzových situacích. Například na pozadí akutního zánětu orgánů trávicího systému.

Přípravky ze železa

Fenule je lék, který kromě bivalentního železa obsahuje vitamín C a vitamíny skupiny B. Použití takového komplexu může zlepšit proces vstřebávání železa tělem. Hlavní účinná látka je uzavřena v kapsli a vypadá jako mikrogranule. To umožňuje, aby se žláza a další složky kapsle pomalu rozpouštěly, což nedráždí střevní stěnu a žaludek.

Ferro-folgamma je doplněk dvojmocného železa doplněný kyanokobalaminem a kyselinou listovou. Jedna tobolka obsahuje 37 mg železa. Droga má minimální vedlejší účinky a je rychle absorbována ve střevě, v jeho

Totem - léčivo pro léčbu anémie železným železem, mědí a manganem v kompozici. Lék se vyrábí v ampulích, které se užívají perorálně. Totem je předepisován dětem starším než 3 měsíce. Po aplikaci je možné tmavnutí zubní skloviny, proto se doporučuje, aby obsah ampule byl rozpuštěn v jakémkoliv nápoji. Po užívání léku by si měl čistit zuby.

Gyno-Tardiferon. Tento lék je široce známý mezi ženami v této pozici. V jeho složení je přítomno dvojmocné železo v množství 40 mg, stejně jako kyselina listová. K dispozici Gyno-Tardiferon ve formě pilulek. Může být použit k léčbě anémie u dětí starších sedmi let. Kromě toho, že tento lék vám umožní doplnit zásoby železa v těle, také odstraňuje nedostatek kyseliny listové. To platí zejména pro nastávající matky. Umyjte lék by měla být voda ve velkých objemech.

Sorbifer durules je přípravek ze železného železa, který je dostupný ve formě tablet. Kromě toho, lék doplněný vitamínem C. Sorbifer durules může být použit k léčbě dětí starších 12 let. Často je také předepisována těhotným ženám. Vezměte si lék půl hodiny před jídlem, polykejte pilulku celou a pijte vodu. V průběhu léčby je třeba dbát na řízení provozu, protože Sorbifer Durules ovlivňuje koncentraci.

Aktiferrin je přípravek obsahující železné železo, stejně jako D, L-serin.

Lék má několik forem uvolnění:

Ve formě kapslí obsahujících 34,5 mg železa a 129 mg D, L-serinu. V jednom balení je 20 tobolek.

Ve formě sirupu o jmenovitém objemu 100 ml. Zatímco železo v něm obsahuje 34,2 mg a D, L-serin 25,8 mg.

Ve formě kapek v lahvičce o jmenovitém objemu 30 ml. Jedna kapka obsahuje 9,48 mg železa a 35,6 mg D, L-serinu.

Aktiferrin je předepsán pro léčbu žen v této pozici. Může být také užíván během laktace. Během léčby přípravkem Actiferrin však může zubní sklovina ztmavnout, proto by měla být před použitím naředěna. Je důležité poznamenat datum otevření celistvosti obalu, protože po měsíci se léčivo stane nepoužitelným.

Hemofer prolongatum je přípravek obsahující železné železo v množství 105 mg na kapsli. Nelze jej použít k léčbě dětí mladších 12 let. V opačném případě neexistují žádná omezení, proto je lék předepsán k léčbě kojících a těhotných žen. Dávku by měl zvolit lékař. Hemofer prolongatum se užívá před jídlem nebo po jídle, které závisí na individuálních vlastnostech lidského těla.

Doporučení pro užívání železných doplňků

Nemůžete se odchýlit od režimu železa. Určuje ji pouze lékař. Předávkování drogami v této skupině čelí vážným následkům.

Po 30-45 dnech od začátku léčby by se měla hladina hemoglobinu stabilizovat. K tomu je třeba darovat krev pro analýzu.

Během léčby může člověk zjistit, že jejich fekální hmoty ztmavnou. Neměli byste se toho bát, protože takový jev je variantou normy. Pokud lékař předepíše fekální okultní krevní test, měl by být upozorněn, že pacient užívá doplňky železa.

Příjem preparátů železa je spojován s řadou komplikací, včetně: bolesti břicha, nevolnosti a zvracení, abdominální distenze, bolesti ve střevech.

Nyní na trhu je velký výběr preparátů železa, které vám umožní vybrat si formu uvolnění, která je pro pacienta vhodná a individuální terapii. To však neznamená, že si můžete léky předepsat sami. Výběr léčby by měl provádět pouze lékař a pouze po vyšetření. Léčba anémie je dlouhodobá a celý proces by měl být prováděn pod dohledem specialisty.

Jaké léky jsou účinnější?

Všechny léky, které se používají k odstranění nedostatku železa, lze rozdělit do dvou velkých skupin: přípravky ze železného železa (iontová sůl) a přípravky ze železitého železa (založené na CCP). Analýza praktického použití preparátů dvojmocného a železitého železa ukazuje, že jejich terapeutický účinek z hlediska léčby anémie je ekvivalentní.

Příjem přípravků z dvojmocného železa je spojen s následujícími problémy:

Tělo může absorbovat tyto léky v nekontrolovaných objemech, což může způsobit vážnou otravu.

Léky jsou schopny komunikovat s jídlem a jinými drogami.

Během léčby se v ústech může objevit nepříjemná chuť kovu.

Zuby a dásně se mohou ztmavnout. Někdy je barvení poměrně perzistentní.

Přibližně 30-35% pacientů ukončí léčbu a nedokončí léčbu až do konce.

Pokud používáte přípravky ze železitého železa na bázi CCP, můžete se vyhnout mnoha problémům.

Ve srovnání s jejich bivalentními analogy mají tyto výhody:

Neexistuje žádné riziko předávkování a otravy organismu. Drogy jsou v tomto ohledu naprosto bezpečné.

Žvýkačky a zuby nejsou tmavé.

Přípravky mají příjemnou chuť.

Pacienti je dobře snášejí.

Většina pacientů tento kurz dokončí.

S jinými léky a potravinářskými výrobky železitého železa neinteragují.

Kromě nasycení těla železem má většina těchto léčiv antioxidační účinek.

Příjem léků na bázi železného železa může být doprovázen zácpou, bolestí břicha, průjmem, nevolností a zvracením. V důsledku těchto vedlejších účinků osoba odmítá léčbu. Navíc je tělo schopno absorbovat železo v nadbytku, což někdy vede k otravě. Odborníci proto preferují moderní drogy obsahující železité železo.

Hlavní léky, které se používají k léčbě anémie z nedostatku železa, jsou uvedeny níže na obrázku:

Kromě perorálního podávání preparátů železa je možné použití léčiv na bázi železa ve formě injekcí. Podávají se buď intramuskulárně nebo intravenózně. Taková léčiva jsou doporučena pro použití pouze v případě, kdy je perorální podání nemožné nebo neumožňuje dosáhnout požadovaného účinku.

Indikace pro parenterální podávání preparátů železa: t

Těžká anémie. V moderní praxi je tato situace vzácná, ne více než 3% všech případů onemocnění.

Intolerance přípravků železa vyrobených pro orální podání.

Odolnost vůči léčbě perorálními léky.

Vřed žaludku a dvanáctníku, operace na orgánech trávicího systému. A i kdyby byl peptický vřed již v historii, stále by to bylo kontraindikací perorálního podávání doplňků železa.

Anémie, která se vyvíjí na pozadí chronických střevních patologií, například na pozadí Crohnovy choroby nebo na pozadí ulcerózní kolitidy.

Chronické onemocnění ledvin. Pacientům podstupujícím hemodialýzu jsou předepsány také parenterální přípravky železa. Toto opatření je zaměřeno na prevenci anémie.

Neschopnost provádět transfúze červených krvinek.

Akutní potřeba okamžitého doplnění železa v těle.

Injekce do svalových nebo intravenózních infuzí doplňků železa se provádějí 1-3 krát za 7 dní. Dávka nesmí překročit celkový nedostatek železa v lidském těle. Pro výpočet celkového nedostatku železa byste měli použít následující vzorec:

Celkový nedostatek železa v mg = Hmotnost osoby v kg * (Hemoglobinová norma v g / l - hemoglobin pacienta v g / l) + depot železa v mg.

Koeficient 0,24 = 0,0034 * 0,07 * 1000, kde:

Obsah železa v hemoglobinu je 0,34%;

Objem krve v lidském těle je 7% hmotnosti jeho těla.

1000 - konverze gramů na miligramy.

Rezervy železa u pacientů v závislosti na hmotnosti těla:

Hmotnost nižší než 35 kg - 15 mg / kg je cílová koncentrace hemoglobinu 30 g / l.

Hmotnost nad 35 kg - 500 mg, cílová koncentrace hemoglobinu je 150 g / l.

Charakteristickým rysem tohoto vzorce je, že bere v úvahu zásoby železa v těle, které tvoří více než 30% jeho celkového obsahu v těle. Snížením koncentrace SF můžete detekovat pokles koncentrace železa v depu.

Vypočtením celkového nedostatku železa v lidském těle v mg a s vědomím celkového množství železa v ampulce jednoho léku (například 100 mg) můžete vypočítat počet ampulí, které budou potřebné pro dokončení celého průběhu léčby. Vzorec pro výpočet:

Počet ampulí na průběh = celkový nedostatek železa / 100 mg

Parenterální podávání preparátů železa může být spojeno s řadou vedlejších účinků, včetně:

Výskyt pálení, svědění a proplachování kůže v místě vpichu léčiva.

Alergická reakce až do anafylaktického šoku.

Nejčastěji dochází k šoku se zavedením drog, mezi něž patří Dextran. Před první injekcí preparátů železa se proto doporučuje provést zkušební vzorek. Stejně důležité je správně vypočítat požadovanou dávku osoby. Tělo je však schopno dávat negativní reakce i v případě, kdy se ošetření provádí malým množstvím železa.

Aby byla léčba účinná a bezpečná, je nutné striktně dodržovat následující doporučení pro parenterální podávání preparátů železa:

Měli byste používat pouze moderní léky, které mají minimální toxicitu, nedávají anafylaktické reakce a nepředstavují hrozbu pro život pacienta.

Před dávkou je nutné vypočítat celkový nedostatek železa v lidském těle.

Kurz by měl trvat přesně tak dlouho, jak je potřeba. Neprohýbejte se.

Je důležité dodržovat všechna pravidla parenterálního podávání preparátů železa.

Před zahájením hlavní léčby nezapomeňte zadat testovací dávku.

Léčba by měla být prováděna v přísně bezpečných dávkách.

Moderní přípravky železa pro parenterální podání: t

Pro určení, zda bylo zvolené léčebné schéma s přípravky obsahujícími železo účinné, je nutné se zaměřit na následující kritéria:

V den 7-10 od začátku suplementace železa má pacient zvýšení hladiny retikulocytů v krvi. Skok je 2-3% nebo 20-30% počátečního množství.

Zvýšení hladiny hemoglobinu v krvi o 28 dní při 10 g / l a hematokrit o 3%.

Příznaky anémie by měly být po 30-45 dnech od zahájení léčby zcela zastaveny.

Zásoby železa v depu by měly být doplňovány 3-6 měsíců po zahájení léčby. Specifická doba zotavení závisí na závažnosti anémie.

Proč může být léčba železnými doplňky neúčinná?

Za předpokladu, že terapie nedává žádoucí účinek, je třeba věnovat pozornost následujícím bodům:

Diagnóza nebyla správně nastavena.

Dávka léku nebyla správně zvolena.

Léčba trvala méně než předepsaná doba.

Pacient neodpovídal doporučením lékaře.

Pacient má problémy ve fázi vstřebávání železa.

Člověk netoleruje přípravky železa.

Pokud diagnóza nezpůsobí žádné pochybnosti, pak bude efekt užívání přípravků s trojmocným železem určitě přijít. Proto by měla být diagnóza v nepřítomnosti krize retikulocytů a zvýšení hladiny hemoglobinu v krvi znovu zvážena. S vysokým stupněm pravděpodobnosti nemá pacient anémie z nedostatku železa, ale nějaký jiný typ anémie a léčba je zvolena nesprávně.

Pokud nebylo možné zjistit příčinu selhání léčby, měla by být zvážena možnost, jako je IRIDA (anémie způsobující železo-refrakterní železo). Tato patologie je dědičná a neodpovídá na orální podání léčiv obsahujících železo. Jejich parenterální podání má pouze částečný účinek. Tento typ anémie se vyvíjí, když je mutován gen TMPRSS6. To vede ke skutečnosti, že tělo zvyšuje hladinu hepcidinu, který inhibuje absorpci železa ve střevě a zabraňuje jeho uvolňování z makrofágů. Dosud nebyla nalezena účinná léčba této vzácné formy anémie.

Autor článku: Maxim Shutov | Hematolog

Vzdělání: V roce 2013 byla dokončena Kurská státní lékařská univerzita a získal diplom „Všeobecné lékařství“. Po 2 letech byla dokončena rezidence ve specializaci "Onkologie". V roce 2016 absolvoval postgraduální studium v ​​Národním lékařském a chirurgickém centru pojmenovaném po NI Pirogov.

Železné doplňky: seznam nejlepších

V případě anémie z nedostatku železa je pro úspěšnou léčbu nutné užívat přípravky železa, používat časově ověřené lidové prostředky. V opačném případě si pacient stěžuje na všeobecnou slabost a časté omdlení se pro něj stává nepříjemným překvapením. Chování je nutné okamžitě, zejména proto, že tablety a ampule se prodávají komerčně a ve většině případů jsou pacientovi dostupné za cenu, která je vydávána bez lékařského předpisu.

Co jsou přípravky železa

Jedná se o lékařské přípravky různých forem uvolňování, jejichž aktivní složkou je železo, nezbytné pro obnovu tvorby krve. Stav deficitu železa můžete určit analýzou krve a pacient sám cítí vnitřní slabost, jiné známky anémie. Jedná se o onemocnění, které je třeba léčit, jinak se důsledky a komplikace týkají všech vnitřních orgánů a systémů. Jako účinnou prevenci můžete použít vitamíny se železem pro ženy a muže, systematicky nebo sezónně zvyšovat hladinu hemoglobinu v krvi.

Klasifikace železa

Pokud má pacient anémii, lékaři předepisují léky s plným průběhem železa, které lze podle principu působení na multivitaminové komplexy porovnat. V závislosti na způsobu podávání denní dávky existuje podmíněná klasifikace charakteristických léčiv, která se navíc liší v rychlosti nástupu terapeutického účinku a zotavení. Například perorální tablety jsou pomalé, zatímco účinky injekčních léků jsou rychlejší a produktivnější. Podrobnější klasifikace je uvedena níže.

Pro perorální podání

V případě anémie předepsané léky s obsahem železa ve formě kapslí, tablet nebo pilulek. Pro přijímání takových léčebných činidel se orálně ukazuje, tedy ne žvýkat, omývat velkým množstvím vody a neporušovat předepsanou denní dávku. Při požití se účinné látky dostanou do žaludku, odkud se vstřebávají a šíří systémovým oběhem. To se nestane rychle a očekávaný terapeutický účinek je někdy velmi frustrující s jeho průměrností.

Optimální dávka železa vstupujícího do pacienta by měla být 2 mg na 1 kg hmotnosti. Nedoporučuje se to přehánět, protože existují vedlejší účinky, zdravotní kontraindikace. Níže jsou uvedeny nejlepší z nejlepších léků dostupných ve formě tablet:

• Sorbifer Durules;
• Ferroplex;
• Maltofer;
• NovaFerrum;
• Theosol;
• Tardiferon

Parenterální léčba

S rozsáhlými patologiemi střeva je proces vstřebávání železa narušen jeho dalším rozšířením skrze krev. V takových případech je pacientovi předepsána parenterální léčba se zapojením léků s vysokým obsahem železa. Je vhodné provádět podobné injekce pro žaludeční vředy a nesnášenlivost železa, jako hodnotnou složku imunitního systému. Maximální přípustná dávka v takovém klinickém obrazu je 100 mg, existují kontraindikace. Níže jsou uvedeny nejúčinnější injekce železa:

Pro intravenózní podání

To je lepší předpis pro progresivní anémii, protože železo dosahuje své limitní koncentrace v krvi 30–40 minut po injekci. Crimping žaludku, cenné složky léku okamžitě začít obnovit poškozený oběhový systém, měnit složení krve poněkud. Takové léky jsou dostupné ve formě injekcí a jsou častěji používány jako nouzová pomoc pacientovi s patologicky nízkým hemoglobinem. Na druhé straně se tyto léky osvědčily:

Vitaminy obsahující železo

Aby se zabránilo lékaři předepisuje multivitamin komplexy, které obsahují v přirozeném složení železa. Tyto léky mohou vzácně způsobit nežádoucí účinky, ale je také důležité dodržovat doporučené denní dávkování. Mezi výhody takového jmenování patří zdůraznění, že příjem charakteristických léků překračuje absorpci dietního železa 20krát. Výsledek léčby a prevence však závisí nejen na dávkování, ale také na správném výběru multivitaminového komplexu.

Pro ženy

Při výběru spolehlivých vitamínů je důležité znovu se ujistit, že převažující koncentrace železa je schopna naplnit denní potřebu organismu pro takový stopový prvek. Pouze v tomto případě bude léčba co nejúčinnější, nepoškodí celkový zdravotní stav. Účinné multivitaminové komplexy zahrnují následující farmakologické produkty, které lze volně zakoupit v jakékoliv lékárně:

• Complivite Iron;
• Elevit Pronatal (povoleno během těhotenství);
• AlfaVit Classic;
• Vitacap (povolené a těhotné);
• Teravite.

Pro muže

Anémie z nedostatku železa může v mužském těle postupovat. Léčba musí být včasná, jinak mezi příznaky charakteristické nemoci se lékaři zaměřují na bolesti kloubů, poruchy spánku a chuti k jídlu, únavu a zvýšenou ospalost. Správná výživa není vždy schopna obnovit hemoglobinový index v krvi, a proto jsou léky na anémii, jak doporučuje ošetřující lékař, základem účinné léčby. Zde jsou účinné léky v daném směru:

Železné doplňky pro chudokrevnost

Použití takzvaných "stimulantů" ke zvýšení hladiny hemoglobinu je nezbytné v každém věku, jinak se poruchy v těle v důsledku anémie z nedostatku železa stávají chronickými. Nejprve je vývoj nemoci vyjádřen všeobecnou slabostí, ale následkem toho jsou závažnější důsledky pro imunitu a celý organický zdroj. Posezení na lékařské dietě a jíst potraviny ze železných výrobků, požadovaný výsledek není plně dosaženo. Dále se doporučuje používat tyto léky ve specifickém klinickém obrazu:

Pro děti

Užívání takových léků v dětství se projevuje s velkou opatrností, protože porušení denní dávky může vést k rozvoji nebezpečných onemocnění v těle dětí. Proto by měl být tento termín předem dohodnut s ošetřujícím lékařem a dávka by měla být určena věkovou kategorií klinického pacienta. Pro dítě je vhodné použít následující léky:

• Aktiferrin (tobolky od 7 let);
• Heferol (od 12 let);
• Ferropleks (povoleno od 3 let);
• Tardiferon (tablety od 6 let);
• Hemofer prolongatum (podle hmotnostní kategorie mladého pacienta).

Přípravky ze železa

Aktivní složkou těchto léčiv je síran železitý nebo chlorid, který se rychle vstřebává do systémové cirkulace a udržuje zvýšenou koncentraci v krvi po dlouhou dobu. Pro děti se doporučuje železité železo, které je bezpečnější pro zdraví. Léky na bázi solí železa by měly být užívány v denní dávce 200 mg. Níže jsou uvedeny spolehlivé možnosti pro léčbu anémie s účastí železného železa:

• Sorbifer;
• Hemofer;
• Fóliová fólie;
• Maltofer;
• Fenulas;
• Gino - Tardiferon;
• Actiferrin;
• Ferrum Lek.

Těhotenství a doplňky železa

Pokud je u ženy diagnostikována anémie s deficitem B12 v „zajímavé pozici“, lékař předepíše léky s přítomností železa, což je další příjem kyseliny listové. Vezmeme-li takové léky přesně podle instrukcí, jinak může neznalost nebo nedbalost poškodit vývoj plodu plodu. Hlavním cílem je zvýšení hemoglobinu, zabránění hladovění kyslíkem a hypoxie plodu. Častěji lékař doporučuje léky Elevit Pronatal a Vitacap vyrobené ve formě tablet. Následující doporučení jsou cenná doporučení pro těhotné pacientky:

1. Profylaktické dávky léků vybraných lékařem by neměly překročit 30–40 mg železa denně.
2. Anémie s nedostatkem železa, která progreduje během těhotenství, je léčena 100–200 mg železa denně.
3. Pokud se choroba vytvořila před těhotenstvím a získala chronickou formu, po dobu 9 měsíců těhotenství je nutné vypít 200 mg žláz.

Jaké doplňky železa jsou lepší?

Při nákupu jakéhokoli léku se pacient spoléhá na pozitivní dynamiku aspenové nemoci a léky na léčbu anémie nejsou výjimkou. Někteří pacienti se domnívají, že všelék je roztok pro intravenózní podání (železo v ampulích), jiní volí benignější metodu užívání léku - sirup nebo tablety. V každém případě by měl charakteristický lék a jeho denní dávky předepisovat ošetřující lékař. Níže jsou oblíbené nové generace farmakologických produktů:

• Sorbifer Durules;
• Totem;
• Heferol;
• Hemofer Prolangatum;
• Tardiferron

Pravidla přijímání

Před výběrem léku z katalogu, objednávkou a nákupem v internetovém obchodě musíte rozhodnout o způsobu uvolnění léku, o jeho významu a přípustných denních dávkách. To je nezbytné pro snížení rizika vedlejších účinků, urychlení pozitivní dynamiky základního onemocnění a rychlé a definitivní uzdravení. Zde jsou cenná doporučení pro pacienty, kteří užívají léky obsahující žlázy v chemickém složení:

1. Pokud se jedná o tablety, nehryzte jednu dávku, ale polykejte celé, zatímco pijete dostatek vody. Kapky pro orální podání mohou být předem rozpuštěny ve vodě a pak vypity.
2. Nejlepší způsob zavádění železa do těla je intramuskulární nebo intravenózní, protože tímto způsobem se urychluje proces absorpce aktivních složek, nepřítomnost podráždění sliznice gastrointestinálního traktu.
3. Před nákupem léků v tabletách nebo lahvičkách musíte rozhodnout o valenci železa. Například pro lepší vstřebávání železného železa je nutný vitamin C a trivalentní speciální aminokyseliny (serin).

Vedlejší účinky

Při léčbě může dojít k náhlému zhoršení celkového stavu pacienta. To je způsobeno systematickým porušováním denních dávek, nebo tělo netoleruje takové aktivní složky předepsaného léčivého přípravku. Vedlejší účinky jsou dočasné, vyžadují okamžitou úpravu denních dávek. Pokud tyto hodnotné doporučení ignorujete, klinický obraz je pouze zhoršen a příznaky patologie jsou výraznější:

• problémy gastrointestinálního traktu, představované zažívacími poruchami, nadýmáním, chronickou zácpou;
• patologii zubní skloviny, která se stává vybledlá a křehká, a zuby se mohou začít zcela zhoršovat;
• na straně kůže lékaři nevylučují alergické reakce ve formě vyrážky, kopřivky, svědění.

Jak si vybrat

Začátek výběru není důležitý s cenou léku, ale s koncentrací železa, která převládá v každé pilulce. Je velmi důležité, aby nedošlo k poškození zdraví, kromě toho přebytek charakteristického stopového prvku v těle stále není absorbován. Proto by měl být název léčivého přípravku navíc koordinován s lékařem a vyhnout se předávkování železem Další stejně relevantní kritéria výběru jsou uvedena níže:

1. Složení. Pro léčbu se doporučuje zaměřit se na koncentraci železa v přípravku, při prevenci lze upřednostnit multivitaminové komplexy pro celkové posílení celého organismu.
2. Vydání formuláře. Přípravky s obsahem železa snadněji použitelné ve formě tablet. Je-li to však nutné, je lepší rychle zastavit volbu injekčních léků s rychlým tokem do systémového oběhu.
3. Výrobce a cena. Takové nuance konzervativní léčby, prevence je nutné projednat individuálně. Stojí však za zmínku, že domácí výroba léčiv není horší, než dovážená.

Náklady na léky s koncentrací železa v přírodním složení je jiný, ale lékaři důrazně nedoporučují šetřit na tak důležité akvizici, vlastní zdraví. To je vysvětleno potřebou rychlé pozitivní dynamiky, která pomůže vyhnout se vážným komplikacím anémie z nedostatku železa. Níže jsou uvedeny ceny léčivých přípravků, které splňují všechny uvedené požadavky klinického pacienta a ošetřujícího lékaře. Takže:

Železné doplňky pro anemii pro dospělé a děti

Přípravky železa s nízkým hemoglobinem u dospělých a dětí nejsou častými lékařskými předpisy. Když přijde do lékárny, člověk je ztracen z množství drog. Liší se valencí železa (dvojmocného nebo trojmocného), druhem sloučenin železa (organické - guonáty, maláty, sukcinylaty, chelátové formy a anorganické sulfáty, chloridy, hydroxidy), způsobem podání (perorální tablety, kapky, sirupy a parenterální přípravky). - intramuskulární a intravenózní formy).

Pokud se při léčbě anémie, nejlepší lék na železo je doporučeno vaším lékařem, pak pro profylaktické zvýšení zásob železa, je často nutné pochopit to všechno. ošklivost Rozmanitost má své vlastní. Zabýváme se analýzou léků, které jsou účinné v případě nedostatku železa.

Příčiny nedostatku železa

Tělo obsahuje 3 až 5 gramů železa. Většina z nich (75-80%) je v červených krvinkách, část svalové tkáně (5-10%), přibližně 1% je součástí mnoha tělních enzymů. Kostní dřeň, slezina a játra jsou úložištěm rezervního železa.

Železo se podílí na životně důležitých procesech našeho těla, proto je důležité udržet rovnováhu mezi jeho příjmem a ztrátou. Když je rychlost odstraňování železa vyšší než rychlost příjmu, vyvíjejí se různé stavy nedostatku železa.

Pokud je člověk zdravý, odstranění železa z našeho těla je zanedbatelné. Obsah železa je řízen většinou změnou jeho absorpce ve střevě. V potravinách je železo prezentováno ve dvou formách: Fe III (trivalentní) a Fe II (bivalentní). Při vstupu do zažívacího traktu se anorganické železo rozpouští, tvoří ionty a cheláty železa.

Nejlépe se vstřebávají chelátové formy železa. Tvorba chelátů železa je podporována kyselinou askorbovou. Kromě toho pomáhá chelatační železo s fruktózou, kyselinou jantarovou a kyselinou citrónovou, aminokyselinami (například cystein, lysin, histidin).

Příčiny nedostatku železa:

• Snížení účinnosti absorpce železa v zažívacím traktu (zvýšení rychlosti průchodu potravy trávicím traktem, přítomnost zánětu ve střevě, chirurgický zákrok na střevě a žaludku, zažívací poruchy atd.);
• Zvýšení tělesné potřeby železa (během intenzivního růstu, těhotenství, laktace atd.);
• Snížení příjmu železa způsobené zvláštnostmi výživy (anorexie, vegetariánství atd.);
• Akutní a chronické ztráty krve (krvácení žaludku z vředů, krvácení do střev, ledvin, nosní, děložní a jiné lokalizace);
• V důsledku nádorových onemocnění prodloužené zánětlivé procesy;
• Snížená syntéza proteinů transportujících železo (například transferin);
• Zničení krevních buněk s následnou ztrátou železa (hemolytická anémie);
• Zvýšený příjem vápníku v těle - více než 2 g / den;
• Nedostatek stopových prvků (kobalt, měď).

Tělo neustále ztrácí železo s výkaly, močí, potem, vlasy, nehty, během menstruace.

Mužské tělo ztrácí 0,8-1 mg železa za den. Ženy ztrácejí více železa během menstruace. Během měsíce ženy ztrácejí dalších 0,5 mg železa. Když ztráta krve ve 30 ml těla ztrácí 15 mg železa. Spotřeba železa se významně zvyšuje u těhotných a kojících matek.

Nedostatek železa se často vyskytuje u žen, protože jejich zásoby železa jsou 3krát nižší než u mužů. Příchozí železo ne vždy kryje náklady.

Použití doplňků železa u těhotných žen ke snížení rizika anémie je oprávněné ve třetím trimestru a příjem trvá 2-3 měsíce po porodu. Další zdroje železa nejsou v prvních třech měsících přiděleny plemenným novorozencům. Předčasné doplňky jsou podávány se železem dříve.

Co může snížit příjem železa s jídlem:

• Přebytek fosfátu v potravinách;
• Kyselina šťavelová v některých rostlinách;
• Tanin, který dává vůni koláčů, snižuje vstřebávání železa;
• Čaj snižuje příjem železa o 60%, kávu o 40%;
• Fytát obsažený v pšeničné otruby, rýži, ořechy a kukuřici;
• Přebytek vlákniny v potravinách;
• Látky, které neutralizují kyselinu chlorovodíkovou v žaludku - antacida;
• Vaječný bílek, sójový protein a mléko;
• Některé konzervační látky, jako je EDTA.

Pravidla pro odběr železa

Přípravky železa se používají ke snížení rizika nedostatku železa a také při léčbě anémie.

Tradičně, léčba začíná tabletami pro orální podání. Přednost se dává léčivům, která mohou poskytovat rychlý růst hemoglobinu v krvi s nízkým rizikem vedlejších účinků.

Obvykle začínají jmenováním vysokých dávek železa: 100-200 mg / den. Takové množství železa může kompenzovat náklady těla na produkci správného množství hemoglobinu. Pokud překročíte dávku 200 mg / den, vedlejší účinky jsou mnohem častější.

Pokud je léčivo zvoleno správně, hemoglobin se vrátí do normálu během 15-30 dnů. Když krevní obraz dosáhne žádoucích hodnot, doplněk železa se užívá nejméně 2 měsíce, aby doplnil zásoby železa (v kostní dřeni, játrech, slezině).

Jak užívat doplňky železa:

• Před jídlem nebo během jídla. Biologická dostupnost není závislá na denní době, ale jsou doporučena večer.
• Doporučuje se pít čistou vodu;
• Nelze pít mléko, kávu, čaj kvůli snížené absorpci;
• Nekombinujte perorální doplňky železa s látkami, které blokují produkci nebo neutralizují působení kyseliny chlorovodíkové: antacida (jedlá soda, fosfhalug, almagel, gastal, renny atd.), Inhibitory protonové pumpy (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol atd.);
• Přípravky železa mají vliv na působení některých antibiotik, takže užívání těchto léků by mělo být rozděleno v čase o 2 hodiny;
• Nekombinujte doplňky železa s alkoholem. Alkohol zvyšuje vstřebávání železa a zvyšuje riziko intoxikace železem;
• Absorpce železa nebude ovlivněna hořčíkem (hořčík B6, magnelis, kardiomagnyl, chelát hořčíku), ale extrémní dávky vápníku 2 gramy a více ho mohou snížit.

Vlastnosti přípravků železa

V případě anémie z nedostatku železa se užívají dva přípravky železa (Fe II) a trojmocného železa (Fe III). Přípravky s Fe II mají vyšší biologickou dostupnost než trojmocné. Molekulární železo v těchto přípravcích je uzavřeno v organických a anorganických sloučeninách, které se také liší svou biologickou dostupností a snášenlivostí (četnost vedlejších účinků).

I. Anorganické soli železného železa

Nejčastějším zástupcem anorganických sloučenin železa v přípravcích s Fe II je síran železnatý. Vyznačuje se relativně nízkou biologickou dostupností (až 10%) a častými vedlejšími účinky spojenými s podrážděním sliznice trávicího traktu.

Takové přípravky železa jsou obvykle levnější než analogy. Nejoblíbenější představitelé, kteří se nacházejí v lékárnách: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenuls, Tardiferon, Feroplekt. Ke zvýšení biologické dostupnosti železa v kompozici často patří kyselina askorbová a kyselina listová.

Poměrně skromná volba vám dá lékárny, pokud chcete koupit železný doplněk s chloridem železitým. Železné železo, část anorganické soli, nepotěší biologickou dostupnost 4% a nezaručuje nepřítomnost vedlejších účinků. Zástupce: Hemofer.

Ii. Organické soli železného železa

Kombinace vyšší biologické dostupnosti Fe II a organických solí, biologická dostupnost může dosáhnout 30-40%. Méně časté nežádoucí účinky spojené s použitím železa. Léky jsou během těhotenství a laktace dobře snášeny. V nevýhody lze napsat vyšší náklady na tyto léky.

• Kombinace organických solí glukonátů železa, mědi a manganu je prezentována ve francouzském přípravku Totem, který se vyrábí ve formě roztoku.
• Kombinace fumarátu železa a kyseliny listové je skryta v tobolce rakouského původu - Ferretabu.
• Komplexní složení chelátových forem glukonátu železitého, kyseliny askorbové a bylinných synergistů lze nalézt v produkci Iron Chelate - Bad American. Není to lék, ale slouží jako vynikající zdroj snadno stravitelného železa s prakticky žádnými vedlejšími účinky.

Iii. Anorganické sloučeniny železitého železa

Vyznačuje se nízkou biologickou dostupností těchto forem železa (až 10%). Nejčastějšími formami uvolňování jsou injekce.

Tato forma léků řeší problém projevu vedlejších účinků spojených s podrážděním sliznice gastrointestinálního traktu. Přidává však řadu podmínek nezbytných pro splnění podmínek pro podávání léku a souvisejících vedlejších účinků a komplikací. Jsou léky volby pro těžké formy anémie, s patologií trávicího traktu, což vede ke snížení vstřebatelnosti železa.

Aktivní složky - komplexy s hydroxidem železa. Kyselina listová se používá jako doplněk. Oblíbení zástupci: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroxid, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

Iv. Organické železité sloučeniny

Prezentován španělským lékem Ferlatum ve dvou verzích: s kyselinou listovou a bez. K dispozici ve formě perorálního roztoku.