Komplikace

Křečové žíly v tkáních žaludku

22. listopadu 2016, 13:01 Odborné články: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 10.284

Křečové žíly se vyvíjí, když je krevní zásobení žaludku narušeno. Tento stav je obvykle doprovázen změnami ve struktuře krevních cév, jako je expanze, prodloužení, tvorba smyček nebo uzlů. Patologie se objevuje na pozadí poškození jater, zejména při cirhóze. Trvalým společníkem křečových žil ve tkáních žaludku je malé nebo těžké krvácení.

Popisy a rysy

Žaludeční křečové žíly se týkají nebezpečných patologií. Tento stav je charakterizován zvýšením, často dilatací, žíly orgánu s tvorbou krevních sraženin. Záludnost nemoci je nepřítomnost příznaků v rané fázi, takže včasná diagnóza je téměř nemožná. Toto onemocnění trpí hlavně muži. Hlavní faktory vyvolávající vývoj onemocnění a poškození jater jsou:

alkohol;
nezdravé jídlo;
nekontrolované léky.

Zpět na obsah

Příznaky

Křečové žíly žaludku se vyznačují nedostatkem klinického obrazu. Symptomy jsou často podobné jiným gastrointestinálním patologiím. Existují však výrazné rysy:

Krvavé zvracení s černými zvratky, které indikuje otevření krvácení do žaludku. Zvracení může být zvýšeno s příměsí růžového hlenu.
Zvýšená tepová frekvence s častými poruchami.
Bolest v břiše.

Počáteční stádia křečových žil jsou často doprovázeny těžkým pálením žáhy, které, ačkoli to přináší nepohodlí, nezpůsobuje potřebu jít k lékaři. Jak se vyvíjí patologie, otevírá se krvácení žaludku. Tento stav je doprovázen příznaky jako:

ascites, když se v peritoneu hromadí volný extrudát, což vyvolává silný nárůst velikosti břicha;
silné, krvavé zvracení, které nezpůsobuje bolest;
tachykardie se zmateným a rychlým pulsem;
hypotenze, charakterizovaná prudkým poklesem krevního tlaku;
hypovolemického šoku, doprovázeného prudkým poklesem účinného cirkulujícího objemu krve.

Zpět na obsah

Příčiny žaludečních varixů

Křečové žíly žaludku se objevují jako výsledek portální hypertenze nebo zvýšeného tlaku v portální žíle. Normální indikátor tlaku v této žíle je až 6 mmHg. Čl. Pokud tato hodnota skočí na 12-20 mm Hg. Umění, zlomený průtok krve a dilatace krevních cév. Příčinou vzniku portální hypertenze je stlačení portální žíly, která může způsobovat trombózu nebo únikový kámen u cholelitiázy. Také příčiny křečových žil jsou:

dysfunkce pankreatu, žaludku;
cirhóza, hepatitida;
echinokokóza;
tuberkulóza;
polycystický;
získaná nebo vrozená fibróza;
sarkoidóza;
nádory, cysty, adheze různých etiologií;
aneuryzma tepen sleziny nebo jater;
eosinofilní gastroenteritidu;
obstrukce střev;
obecné kardiovaskulární selhání.

Někdy křečový žaludek předchází ostré zatížení: vzpírání, vysoká horečka. Vzácně je onemocnění vrozené. Důvody této anomálie dosud nebyly nalezeny.

Diagnóza onemocnění

Detekce křečových žil je možná pouze při instrumentálním vyšetření. Chcete-li použít následující metody:

Obecné a klinické studie krve, které jsou nezbytné pro posouzení celkového stavu pacienta.
Funkční a jaterní vyšetření k určení koagulopatie.
Radiografie s kontrastem (síran barnatý), prováděná za účelem posouzení funkčnosti trávicího traktu.
Ezofagogastroskopie, používaná k vizualizaci stavu vnitřních stěn žaludku. Metoda je vysoce přesná, ale vyžaduje zvýšenou pozornost a péči, protože postižená tkáň je křehká a sonda může spustit krvácení.
Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, které je nezbytné k potvrzení diagnózy.

Zpět na obsah

Léčba

Existují tři přístupy k léčbě:

terapeutické;
léky;
chirurgické

První dvě schémata jsou aplikována v časných stádiích nebo po účinném zmírnění krvácení. Pozdní fáze jsou léčena pouze chirurgicky, protože riziko úmrtí spojených s hypovolemickým šokem je vysoké. Hlavní přístupy k léčbě křečových žil jsou uvedeny níže.

Skleroterapie

Podstata metody spočívá v zavedení speciálního lékařského lepidla do postižených cév endoskopickým způsobem. Určité množství procedur, které určí lékař individuálně. Častěji se tato technika aplikuje 1 krát za 7 nebo 30 dnů a končí při vytvoření odolného lemu.

Provoz

Chirurgii lze provést třemi způsoby:

Oblékání rozšířených žil. K tomuto účelu slouží speciální bandáž z gumy. Účinnost technologie je vyšší než skleroterapie.
Posunutí v intrahepatických tkáních. Tato technika je nezbytná pro snížení tlaku. Za tímto účelem se do středu jater vloží stent. Postup se provádí pod kontrolou rentgenového záření. Cílem je vytvořit spojovací most mezi jaterními a portálními žilami.
Splenorenální bypass. Tato technika se používá k profylaktickým účelům - k prevenci vzniku krvácení. Za tímto účelem jsou žíly sleziny a levé ledviny spojeny zkratem.

Zpět na obsah

Léčba pro zvětšení žíly

Podstatou metody je pravidelně přijímat takové prostředky, jako jsou:

"Vasopresin" - obnovit normální stav zúžených cév;
dusičnan obsahující "nitroglycerin" - pro snížení tlaku v portální žíle;
"Somatostatin" nebo "Octreotid" - ke snížení krevního tlaku ve vnitřních orgánech a obnovení normálního stavu rozšířených cév.

Zpět na obsah

Dietní terapie

Pro léčbu křečových žil žaludku je důležité dodržovat správnou výživu. Základní principy jsou následující:

Částečné jídlo v malých porcích - až 6krát denně.
Poslední občerstvení - 3 hodiny před spaním.
Nárůst stravy v potravinách bohatých na vitamíny, jako jsou:
- vitamin E (zeleň, žloutek, olej z kukuřice nebo slunečnice);
- vitamin C (bobule, brambory, čerstvé papriky, všechny druhy citrusů);
- rutin (ořechy, čaj, grapefruit, rybíz);
- bioflavonoidy (třešeň s třešní);
- rostlinná vlákna (luštěniny, čerstvá zelenina a ovoce).
Pití velkého množství vody - až 2,5 litru vody denně.
Úplné odmítnutí škodlivých produktů:
- alkohol;
- koncentrovaný černý čaj, káva;
- cukrovinky a cukr;
- pikantní koření a koření;
- výrobky z mouky.
Preferované kulinářské zpracování - vaření, pečení v troubě, dušení, vaření v páře.
Jídla by měla být teplá.

Zpět na obsah

Prevence

Podstatou preventivních opatření je zachování zdravých žil. Postup:

sledovat stav jater;
přesně dodržujte doporučení lékaře;
včas regulovat vysoký krevní tlak;
dodržovat pravidla zdravého životního stylu (odmítání špatných návyků, správná výživa).

Zpět na obsah

Komplikace

Nejtěžší komplikací křečových žil je krvácení. Mohou dokonce nastat z přejídání v důsledku silného ztenčení stěn orgánu. Hojnost krvácení může být různá, stejně jako jejich četnost. Výsledek závisí na tom. Krvácení způsobuje těžké zvracení, chronický nedostatek železa.

Nervy a křečové žíly

Stav těla a jeho výkon závisí na stabilitě nervového systému. Když je člověk vystaven významnému a dlouhodobému stresu, pocitům, depresím, trávicí systém trpí především. Neurologické příčiny křečové patologie:

Chronický stav nenávisti.
Pocit chronické únavy, extrémní přepětí.
Ztráta síly a ducha, frustrace a morální únava.

Proto je při léčbě důležitý pozitivní postoj, odstranění všech dráždivých faktorů.

Předpověď

Úmrtnost v případě křečových žil je vysoká vzhledem k závažnosti komplikací a souvisejících patologií. Často komplikované krvácivými problémy s cévami hlavního trávicího orgánu jsou spojeny s progresivní cirhózou.

V 79% případů se krvácení zastaví nezávisle s mírou úmrtnosti 50%. Po úspěšném zastavení onemocnění je riziko návratu onemocnění 55-75%.

Křečové žíly jícnu a žaludku: příčiny, příznaky a léčba

Po mnoho let neúspěšně bojuje s gastritidou a vředy?

„Budete překvapeni, jak snadné je léčit žaludeční vředy a vředy tím, že je užíváte každý den.

Křečové žíly žaludku nebo flebectasia je závažná patologie, která vyžaduje urgentní opatření k vyřešení problému. Onemocnění vyvolává vyčnívání stěn žaludku a zvýšení lumen. V důsledku toho je v oblasti krevních cév pozorována mučivost, což vyžaduje kompetentní léčbu.

Podrobnosti o flebectasii

Název problému hovoří sám za sebe - s křečovými žilami v žaludku nebo jícnu, jejich nárůst je pozorován, což vede k vyčnívání stěn. Na plavidlech se objevuje něco jako uzly.

Nemoc může být dvou typů:

Získané - vyvíjí se se zvyšujícím se tlakem v portální žíle. Tato žíla je zodpovědná za dodávku krve do jater. Tento problém vede k narušení průtoku krve játry. V tomto případě jsou žíly něžné, křehké a schopné se kdykoliv zlomit doslova.
Vrozená - nemoc je diagnostikována od okamžiku narození. Obvykle spojené s genetickou predispozicí mohou být vyvolány těžkým těhotenstvím.

Vrozené varixy jícnu jsou vzácné. Ve většině situací lékaři diagnostikují získanou formu nemoci. Jedná se především o problém pro pacienty po 50 letech.

Křečové žíly - příčiny onemocnění

Hlavním důvodem vzniku gastrických varixů je portální hypertenze, která vyvolává otoky žil v jícnu. Často je takový stav pozorován v případě cirhózy jater, protože se na něm objevuje mnoho jizev. Ale to není jediný důvod pro projev nepříjemné nemoci.

Existují i jiné příčiny, které mohou způsobit onemocnění:

Jaterní postižení, které vyvolává zhoršený průtok krve.
Vzhled krevních sraženin.
Mačkání nádorů rotující žíly.
Cévní a srdeční selhání.

Pacientům trpícím cirhózou a hepatitidou by měla být věnována zvláštní pozornost diagnóze pravděpodobnosti žilního onemocnění. Vzhledem k tomu, že tyto orgány jsou ještě zranitelnější a opožděná léčba může mít negativní důsledky.

Známky nemoci

V počáteční fázi nemoci nejsou žádné příznaky. Proto je obtížné problém identifikovat. Ale jak se pacient rozvíjí, existují určité známky flebectasie.

Závažnost a nepohodlí v hrudi.
Zvětšení břicha v důsledku hromadění tekutiny v dutině břišní.
Před břišní stěnou se může objevit „hlava medúzy“, jak se říká. Toto je kresba žil rozšířených v jícnu.
Dušnost v důsledku aktivity.
Těžké pálení žáhy, bez ohledu na jídlo.
Narušení funkce polykání.

Pokud pacient tyto příznaky bude věnovat pozornost, poraďte se s lékařem. Diagnóza onemocnění, založená na výše uvedených příznacích, umožní přijmout urgentní opatření k léčbě křečových žil. Ale situace, kdy pacienti v této fázi přicházejí k lékaři, jsou vzácné. Nejčastěji se flebectasie projevuje již v době ruptury žil. Při nástupu krvácení se projevují příznaky problému.

Zvracení s krvavým výbojem.
Černá barva výkalů, stejně jako znatelné nečistoty krve v ní.
Snížení krevního tlaku.
Palpitace srdce.
Šok

Krvácení s křečovými žilami může být menší, ale nejčastěji je masivní. Léčba musí být zahájena naléhavě, protože problém může vést k vážnému zhoršení nebo smrti.

Stupeň křečových žil žaludku a diagnóza onemocnění

Stačí přidělit čtyři stupně křečových žil žaludku nebo jícnu.

Stupeň 1 - nebyly pozorovány žádné symptomy, ekzázie jedné žíly, která pacientovi nebrání, aby se cítil skvěle. Stanovení prvního stupně onemocnění je možné pouze pomocí endoskopie.
Stupeň 2 - Cévní struktury se stávají mučivými a nerovnoměrnými. Zároveň však bobtnání nepřesahuje 3 mm a lumeny jsou zúženy nepatrnými vzdálenostmi. V tomto případě je krvácení vzácné. K vyřešení problému je možné také pomocí rentgenových paprsků nebo endoskopie. Symptomy nejsou vyslovovány.
Stupeň 3 - žilní lumen se znatelně zužuje, žíly se vyboulí. V této fázi jsou uzly jasně viditelné, tón stěn se zužuje. Hlavní symptomy se již projevují, zbývá je pouze včas zaznamenat, protože riziko krvácení v této fázi onemocnění výrazně vzrůstá. Léčbu nelze odložit ve třetí etapě.
Stupeň 4 - uzly jsou jasně viditelné, lumeny jsou zúžené, žaludeční sliznice je vážně ztenčena. Z velkého uzlu se může celý řetězec nemocných plavidel rozcházet. Všechny jsou tak tenké, že se krvácení může kdykoliv otevřít. Pokud k tomu dojde, je pacient ve vážném nebezpečí.

Pro diagnostiku žilního onemocnění a určení jeho stupně, používají lékaři různé výzkumné metody:

Laboratorní vyšetření krve, moči a výkalů.
Ultrazvuk břišních orgánů.
Esofagoskopie.
Rentgenové studie.

Metody zpracování

Když křečové žíly jícnu nebo žaludku potřebují kompetentní přístup. Po stanovení rozsahu onemocnění je důležité zjistit příčiny vzniku patologie. Lékař předepíše nezbytné léky na posílení jater a krevních cév. Pacientovi se také doporučuje držet se diety a nevzdávat se fyzické aktivity.

Léky na žaludeční varixy jsou předepisovány především takto:

Léky, jejichž cílem je zúžení cév a zastavení krvácení.
Koloidní roztoky.
Astringents.
Antacida.
Vitamíny.

Konzervativní léčba předepisovanými léky je dlouhý proces. Chirurgický zákrok je považován za účinnější. Pomáhá zlepšit stav pacienta rychlejší elektrokoagulace poškozených cév a zmáčknutí při krvácení, které se provádí pomocí speciální sondy.

Jakákoli léčebná metoda se bohužel nedá vyléčit. Všechna opatření proto směřují pouze k prevenci dalšího vývoje patologie. V první fázi je udržování stavu jícnu a žaludku mnohem jednodušší než ve třetím a čtvrtém stadiu onemocnění. A výskyt krvácení zhoršuje prognózu.

Jak zabránit problému?

Lékaři doporučují neustále sledovat stav jater a včas léčit nemoci tohoto orgánu.

Čas od času musíte navštívit lékaře a podstoupit rutinní vyšetření.
Nezvedejte velké váhy.
Neustále dbejte na správné fungování střev.

Péče o vaše vlastní zdraví se skládá z jednoduchých a jasných pravidel. Tato doporučení však skutečně pomohou udržet činnost gastrointestinálního traktu na správné úrovni a vyhnout se mnoha vážným problémům.

Křečové žíly slinivky břišní

Placentární infarkt: co to je a co je příčinou tohoto onemocnění

Gestační období je doprovázeno vážnými adaptačními procesy v ženském těle, zaměřeným na přenášení plodu. V jakémkoli stadiu nitroděložního vývoje se mohou objevit poruchy a patologické stavy, které mohou být neškodné a ohrožují život ženy a normální vývoj dítěte.

Jeden z nejčastějších jevů je považován za placentární infarkt, může se lišit v lokalizaci, velikosti a riziku.

Placentární infarkt - co to je?

Po oplodnění se vajíčko implantuje do stěny dělohy. Dále se vyvíjí fetální močový měchýř, uvnitř je plod a substrát, který ho živí - placenta.

Toto tělo plní mnoho funkcí, z nichž hlavní jsou následující:

Výživa vyvíjejícího se plodu;
Dodávání kyslíku;
Syntéza a vylučování specifických hormonů.

Morfologicky je tato anatomická struktura reprezentována jako plochý „koláč“, který se skládá z osmi vrstev tkáně. Jedním z hlavních rysů je schopnost placenty provádět výměnu plynu mezi krevními buňkami matky a dítěte, aniž by je míchala.

Infarkt je smrt živého tkáňového sektoru v důsledku akutního a dlouhodobého narušení jeho krevního zásobení. Přidělit infarkty plic, mozku, srdečního svalu a také placenty.

Patofyziologický mechanismus tohoto procesu je následující:

z různých důvodů dochází k porušení místního zásobování krví;
v důsledku nedostatku kyslíku jsou aktivovány anaerobní cesty glykolýzy;
s deplecí vnitřních rezerv buňky, tam je nadbytek metabolitů a nekróza;
mrtvé části podléhají lýze a jsou nahrazeny strukturami pojivové tkáně.

Důvody

Moderní medicína stále není vždy schopna přesně popsat příčiny vedoucí k výskytu některých onemocnění. V případě infarktu placenty identifikovali odborníci několik rizikových faktorů, které významně zvyšují pravděpodobnost vzniku tohoto stavu.

Patří mezi ně:

přítomnost diabetes mellitus prvního nebo druhého typu, vedoucí ke zvýšené křehkosti cév, snižuje elasticitu jejich vnitřní stěny, což vede k rozvoji krevních sraženin, prasknutí kapilár;
autoimunitní procesy - produkované autoprotilátky napadají intimu (vnitřní stěnu cév) a vedou k její řídnutí, prasknutí;
přítomnost hypertenze - vede k narušení lokálního krevního oběhu a vzniku srdečního infarktu;
infekce - viry nebo toxiny bakterií mohou mít negativní vliv na stav tepen a žil, které krmí placentu a dělohu;
trombofilie - genetická mutace, v jejímž důsledku roste aktivita systému srážení krve, existuje riziko spontánní tvorby sraženin v lumen tepny jakékoli lokalizace, včetně placentární;
různé typy embolií - plyn, tukové buňky. Vyvinut s frakturami velkých tubulárních kostí nebo ran hlavních žil krku;
gestaza a toxikóza těhotných žen.

Z výše uvedeného je zřejmé, že výskyt placentárního infarktu není vždy spojován s onemocněním kardiovaskulárního systému matky. Tato patologie se může objevit, když je vystavena vnějším traumatickým faktorům, onemocněním pankreatu, genetické predispozici, nedostatečné léčbě diabetu.

Klasifikace

Odborníci v patologii těhotných žen rozlišují několik typů infarktů placenty:

Bílý srdeční infarkt se vyvíjí během ukládání fibrinových vláken uvnitř cévy zásobující určitou část orgánu. Krev prostě nemůže proniknout do distálních oblastí, vyvíjí se patofyziologický proces hladovění kyslíkem a postupná smrt sektoru placenty.

Druhá se vyskytuje v přítomnosti odvzdušňovací nádoby umístěné v dekiduální membráně. Postupná ztráta krve aktivuje složky systému srážení krve, díky čemuž je lumen blokován krevní sraženinou a srdeční infarkt se stává „bílým“.

Typ vápna - spíše vzácný jev. To je pozorováno u metabolických poruch, končit ukládáním krystalů vápníku v tloušťce kapilár a tepen. Živiny nejsou schopny proniknout buňkami přes tlustou stěnu, což způsobí, že orgánová část zemře.

Diagnostika

Diagnostiku jakýchkoli patologických stavů těhotenství by měl provádět pouze vysoce kvalifikovaný odborník. Lékař, na základě údajů z průzkumu pacienta, výsledků laboratorních a instrumentálních metod, je schopen provést konečnou diagnózu.

Typické příznaky placentárního infarktu zahrnují:

časté pohyby plodu, jeho úzkost;
vymizení pohybů s rozsáhlým srdečním infarktem po smrti plodu;
zvýšení frekvence kontrakcí srdečního svalu plodu v raných stadiích, výrazné snížení dekompenzačního stupně;
špinění z genitálního traktu ženy.

Krevní test ukáže mírný nedostatek cirkulující krve, snížení počtu červených krvinek a buněčné frakce krve jako celku. Jako neinvazivní instrumentální metody aplikovala ultrazvuková diagnostika v konvenčním a dopplerovském režimu.

To umožňuje detekovat nepřítomnost pulzací v orgánech zásobujících orgány krve. Po stanovení a potvrzení diagnózy by měla být předepsána adekvátní léčba k obnovení krevního oběhu a udržení života dítěte.

Důsledky

Závažnost stavu plodu způsobená rozvojem infarktu placenty závisí na takových parametrech, jako je doba trvání, velikost a umístění postižené oblasti. Nejčastěji jediné zaměření, které se nachází na okraji těla, nezpůsobuje vážné následky.

Přítomnost tří nebo více oblastí nekrózy nebo poškození více než jedné třetiny oblasti vede k výskytu placentární insuficience. Nedostatek živin a kyslíku může vést k vážným následkům, jako je například poškození nervového systému nebo dokonce intrauterinní smrt.

Prevence

Neexistuje žádná specifická prevence vývoje infarktu placenty. Můžete jen snížit vliv faktorů agrese, vzdát se špatných návyků, vést zdravý životní styl, jíst plně. S rozvojem systémových onemocnění je nutné pečlivě sledovat výkonnost těla a stav plodu.

Těhotným ženám se doporučuje, aby provedly následující postupy:

včas se zaregistrovat v konzultaci žen;
každodenní procházka na čerstvém vzduchu;
dodržovat pokyny lékaře, který je pod dohledem;
pravidelné vyšetření na ultrazvukovém přístroji;
pečlivou kontrolu hmotnosti těhotné.

Křečové žíly: příčiny a léčba

Jedním z nejnebezpečnějších defektů jsou křečové žíly žaludku, které se vyvíjí v důsledku poruch oběhového systému v tomto orgánu. S tvorbou křečových žil v žaludku dochází ke změně struktury cévního systému a vzniku nádorů ve formě uzlů a smyček. Tato patologie se zpravidla projevuje ve vývoji cirhózy jater a je doprovázena malým a hojným tokem biologické tekutiny.

Vlastnosti křečových žil žaludku

Křečové zvětšení žaludku je jednou z nejnebezpečnějších patologií. S touto nemocí se žíly zvyšují a rozšiřují, aby se v nich vytvořily krevní sraženiny.

Ale nejnebezpečnější věcí je, že během počátečního vývoje této nemoci chybí žádné symptomy. Z tohoto důvodu je včasná diagnóza téměř nemožná.

Následující faktory působí jako provokatéři pro rozvoj této nemoci:

zneužívání alkoholu;
nadměrná konzumace nezdravých potravin;
nekontrolované léky.

Zástupci silné poloviny lidstva jsou zpravidla takovýmto nedostatkem zasaženi. Tyto faktory kromě žaludečních problémů také vyvolávají vývoj cirhózy jater.

Známky vývoje křečového defektu v žaludku

Jak je popsáno výše, křečová expanze žaludku v počátečním stadiu prakticky neprodukuje nic. A pokud se objeví příznaky, jsou více podobné patologii gastrointestinálního traktu.

Pokud se však na tento problém podíváte blíže, rozdíly lze ještě určit včas:

těžké zvracení s příměsí biologické tekutiny a černého zvratku;
časté zvracení s nečistotami růžového hlenu v něm;
bolest v břiše;
rychlá srdeční frekvence, která je doprovázena častými poruchami.

Stojí za zmínku, že počáteční stadium křečového defektu žaludku je často doprovázeno neustálým pálením žáhy, které téměř nikdy nezpůsobí obavy osobě, v důsledku čehož se nespěchá, aby viděl odborníka.

A když se křečové žíly začnou vyvíjet, objeví se v člověku nekontrolovaný tok biologické tekutiny. Obecně je tato podmínka následující:

hromadění volného exsudátu v pobřišnici, což občas zvyšuje objem břicha;
těžké zvracení biologické tekutiny, ve které není bolest;
kapky krevního tlaku.

Někdy se u pacienta může objevit hypovolemický šok, který je doprovázen prudkým poklesem běhu biologické tekutiny.

Příčiny tohoto onemocnění

V důsledku zvýšeného tlaku v portální žíle se mohou vyvinout žaludeční varixy. Zpočátku se v portální žíle objeví proces mačkání, který provokuje krevní sraženinu nebo kámen, pokud člověk trpí onemocněním žlučových kamenů.

Stojí za zmínku, že nejen výše uvedené jevy vyvolávají vývoj žaludečních varixů. Také vývoj tohoto onemocnění může být způsoben následujícími důvody:

dysfunkce žaludku a slinivky;
rozvoj cirhózy nebo hepatitidy;
různé tumory a cysty;
obstrukce střev;
srdečního selhání.

Někdy viníkem rozvoje křečových vad žaludku, je ostré zatížení nebo dokonce silná horečka. Za zmínku stojí také to, že dnes se vyskytly případy, kdy bylo onemocnění detekováno jako vrozená anomálie.

Jak je nemoc diagnostikována

Chcete-li diagnostikovat křečové žíly v žaludku, můžete použít průzkum s použitím určitých nástrojů. Pro tyto účely použijte následující metody:

biologický příjem tekutin;
oplocení komplexu jater pro výzkum;
ultrazvukové vyšetření břicha.

Je třeba poznamenat, že takové vyšetření by měl provádět pouze kvalifikovaný odborník, protože v některých případech je nutné zavést sondu, která může poškodit tenké stěny žaludku a způsobit krvácení.

Léčba

Moderní medicína dnes nabízí tři typy léčebných terapií, s nimiž můžete osobě z této vady zachránit:

terapeutická metoda;
léčba léky;
chirurgického zákroku.

První dvě metody léčby jsou relevantní pouze v případě, kdy je onemocnění v počáteční fázi vývoje nebo po blokování krvácení.

Pokud jde o pokročilá stadia vývoje, v tomto případě se používá pouze chirurgický zákrok, protože existuje vysoké riziko úmrtí pacienta. Pro tyto účely platí zpravidla následující metody léčby:

skleroterapie;
chirurgického zákroku.

Skleroterapie

Při této metodě se používá speciální substance, která se vkládá do defektních žil, aby se lepila, tento postup se provádí pomocí endoskopu.

Stojí také za zmínku, že v jednom kroku je nemožné úplně se zbavit problému. Ošetřující lékař provádí tento postup zpravidla v několika stupních, dokud se na vadném místě nevytvoří stabilní jizva.

Operativní zásah

Takovou manipulaci lze provádět třemi způsoby:

Ligace poškozených žil pomocí speciální bandáže z gumy. Tato metoda je několikrát účinnější než léčba skleroterapií.
Metoda posunování intrahepatického materiálu. Tato technika se používá ke snížení tlaku, pro tyto účely se do středu jater injikuje speciální stent. Veškerá manipulace se provádí pod kontrolou rentgenového přístroje.
Třetí technika, splenorenální posun, která se používá k zabránění rozvoje nekontrolovaného proudění biologické tekutiny. K tomuto účelu se pomocí bočního spoje připojí žíly sleziny a levé ledviny.

Každá z výše uvedených metod je velmi účinná a dává šanci se této chyby navždy zbavit. A jedna z uvedených metod je vybrána pouze ošetřujícím lékařem na základě údajů získaných po vyšetření.

Léčba léky. Podstatou této metody léčby je pravidelné užívání speciálních léků k léčbě křečových žil, konkrétně:

léky, které obnovují funkci zúžení postiženého cévního systému;
léky, které pomáhají snižovat tlak v žilách;
a léky, které pomáhají snižovat tlak biologické tekutiny ve vnitřních orgánech, stejně jako normalizovat stav defektních žil.

Pokud jde o jména a dávky těchto léků, v tomto případě je jmenování provedeno pouze lékařem po přesné diagnóze.

Je důležité si uvědomit, že s takovým nebezpečným onemocněním nemůže být ani řeč o samoobsluze.

Léčebnou metodou léčby křečového defektu je vybudování správné denní stravy pacienta, stejně jako jeho přísné dodržování:

potraviny v malých porcích rozdělených 6krát denně;
poslední jídlo se nebere dříve než tři hodiny před spaním;
zvýšení počtu potravinářských výrobků obsahujících vitaminy skupin E a C;
pít dostatek tekutin do 5 litrů tekutiny denně;
úplné odmítnutí škodlivé konzumace potravin a alkoholu;
potravin ve formě tepla.

Při dodržování správné stravy budou lidé trpící takovou vadou schopni zastavit její vývoj a později na to zapomenout.

Preventivní opatření

Podstatou preventivních opatření je udržet žíly zdravé. K tomu je třeba dodržovat několik jednoduchých pravidel:

nezatěžovat játra a sledovat její stav;
dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře;
rychle regulovat na zvýšený tlak.

A nezapomeňte na jedno jednoduché pravidlo, zdravý životní styl, je klíčem k dlouhému životu bez nemoci. Proto musí každý člověk sledovat své zdraví.

Závěr

Křečové žíly žaludku, to je ta nejnebezpečnější choroba, která se může vyskytnout i z banálního přejídání. Proto by měl každý člověk pečlivě sledovat množství a kvalitu konzumovaných potravin.

Za zmínku stojí také to, že letální následky křečového defektu žaludku jsou poměrně vysoké. Z tohoto důvodu byste měli okamžitě vyhledat pomoc, pokud osoba začala být narušena bolestí v žaludku.

Plicní embolie: první pomoc a léčba plicní embolie

Než budeme hovořit o specifikách plicní embolie (plicní embolie), o důvodech, které přispívají k jejímu vzniku a dalších skutečnostech, je nutné objasnit, co to je.

To je stav, kdy je plicní tepna, když krevní sraženina ucpává její větve.

Navíc v tomto stavu není možný normální krevní oběh a jeho přístup do plicních tkání. V důsledku onemocnění se může vyvinout infarkt myokardu nebo srdeční infarkt.

Co přispívá k rozvoji onemocnění?

Důvodem, proč se začíná plicní embolie (PE), je často hluboká žilní trombóza, která postihuje dolní končetiny. Ve vzácnějších případech se tromboembolie vyvíjí na pozadí trombózy pánevní žíly.

Riziková skupina navíc zahrnuje osoby, které mají:

dědičný faktor;
špatné srážení krve;
dlouhé pooperační období;
zlomeniny kyčle nebo pánve;
srdeční onemocnění;
špatné návyky;
nadváha;
křečové žíly;
zhoubných nádorů.

Kromě toho se toto onemocnění může rozvinout u těhotných žen a žen v poporodním stavu, u žen užívajících perorální antikoncepci, které obsahují estrogen a osoby, které utrpěly mrtvici nebo infarkt myokardu.

Mechanismus vývoje onemocnění

Tromboembolie je výsledkem embolie trombotických mas, které pocházejí z jiných míst v oblasti plicní tepny. Zdrojem onemocnění je vývoj trombotické cévy.

Patologie vzniká na pozadí vývoje trombotického procesu:

v cévách pánevních orgánů a dolních končetin;
v systému dolních a horních genitálních žil;
v nádobách rukou nebo srdce.

Pokud pacient trpí tromboflebitidou, embolickou žilní trombózou a dalšími patologiemi, které jsou charakterizovány tvorbou trombotických mas, významně se zvyšuje riziko tromboembolie větví plicní tepny. Spoušť je oddělená krevní sraženina z místa jejího připojení a její následná migrace.

Zřídka se krevní sraženiny tvoří přímo v samotné plicní tepně. Tak, vznik trombózy v větvích tepny a jeho rychlé šíření přes hlavní kmen. V důsledku toho se tvoří symptomy plicního srdce a dochází ke změnám v cévních stěnách, které jsou dystrofické, zánětlivé a aterosklerotické.

Odrůdy a povaha průběhu plicní embolie

Lékaři rozlišují několik typů plicního tromboembolismu. K rozdělení do skupin dochází při zohlednění objemu zahrnutého arteriálního plicního lůžka.

Rozlišují se tedy následující typy plicní embolie:

Malá nebo nemateriální forma onemocnění, pokud jsou postiženy malé svalové tepny a plicní arterioly. Vyznačuje se stabilní hemodynamikou a úplnou absencí jakýchkoli příznaků nedostatečnosti pankreatu. Tento typ je pozorován u 50% pacientů.
Podsouborná forma (½ kanálu je vypnuta) znamená známky akutní pankreatické insuficience. Současně není pozorována arteriální hypotenze.
Pokud existuje masivní forma, pak to znamená porušení dýchacího systému, hypotenze a šoku. Současně není vypnuto méně než 1/2 kanálu a více než dva laloky tepen. Navíc existuje akutní pankreatická insuficience.
Smrtící forma je charakterizována odstavením více než 3/4 vaskulárního lůžka plic a porážkou plicního trupu. Tento typ onemocnění je pozorován u 20% pacientů, kteří tvoří terminální pacienty, i když není neobvyklé, že se vyvíjejí u pacientů, kteří předtím nebyli operováni.

Jak se projevuje nemoc?

Vývoj tromboembolie plicní tepny může být indikován následujícími příznaky, které jsou příznaky akutní kardiopulmonální insuficience:

objeví se krátkost dechu;
v oblasti hrudníku jsou bolestivé pocity, které se zhoršují při kašli a zhluboka se nadechují;
mdloby, závratě a náhlé indispozice;
prudký pokles krevního tlaku;
rychlý tep;
objeví se suchý kašel, který je dále doprovázen sputem s proudy krve;
kůže se stává bledou;
horní polovina těla a obličeje se stává modravou;
vzrůstá tělesná teplota.

Pokud je tromboembolie malých větví plicní tepny, pak mohou být příznaky nepřítomné nebo vyjádřené spíše slabě.

Při pozorování PE jsou pozorovány patofyziologické změny. To je indikováno plicní arteriální hypertenzí a plicní arteriální rezistencí. Výsledkem těchto procesů je naopak zvýšené zatížení pravé komory, v některých případech je to doprovázeno akutní nedostatečností.

Kromě výše uvedených procesů dochází k poklesu srdečního výdeje v důsledku plicní arteriální okluze. Pacienti mají také pokles krevního tlaku a snížení emisí srdečního indexu.

Během vývoje nemoci, vaskulární obstrukce negativně ovlivňuje výměnu plicního plynu, což narušuje jeho obvyklou strukturu. To zase vede k arteriální hypoxémii, vzestupu gradientu alveolárního arteriálního kyslíku a posunu zprava doleva na nedostatek okysličené krve.

Výsledkem mnoha procesů je snížení koronárního průtoku krve, které je zase nezbytné pro selhání levé komory a také vede k plicnímu edému. U pacienta existuje korelace mezi oblastí blokády, poruchami krevních plynů a hemodynamickými změnami v malém kruhu. Pokud jde o systolický tlak, stoupá na 12 kPa a střední plicní arteriální tlak na 5 kPa.

Diagnóza onemocnění

Specialisté, diagnostikující nemoc, nejprve směřují všechny síly, aby vytvořili lokalizaci krevních sraženin v plicních cévách. Je také důležité posoudit závažnost poruch hemodynamiky a lézí. Také zdroj onemocnění je stanoven za účelem dalšího vyhnutí se recidivám.

Diagnóza plicní embolie zahrnuje řadu aktivit:

posouzení stavu pacienta, klinických příznaků a rizikových faktorů;
krev a moč se odebírají pro biochemickou a obecnou analýzu a studuje se složení plynu krve a D-dimeru v krevní plazmě, stejně jako koagulogram druhého;
EKG je povinné;
radiografie plic, aby se zabránilo primární pneumonii, nádorům, zlomeninám a dalším patologiím;
echokardiografie určuje tlak v plicní tepně, krevní sraženiny v srdečních dutinách a zátěž na pravé srdce;
scintigrafie plic odhaluje porušení krevní perfúze;
angiopulmonografie pomáhá určit, kde je krevní sraženina a jaká je její velikost;
Dopplerovský ultrazvuk žil dolních končetin a flebografie s cílem identifikovat zdroj onemocnění.

První nouze

Nouzová péče o pacienta s podezřením na plicní tromboembolii zahrnuje následující opatření:

lůžko;
intravenózní podávání léků proti bolesti a jiných léků k obnovení tlaku;
terapie respiračního selhání, pokud jsou tyto jevy vyjádřeny;
provádí se antiarytmická terapie;
v případě klinické smrti se provede resuscitace.

Příležitosti, metody a účinnost terapie

Hlavním cílem odborníků v léčbě pacienta je zachování života a prevence chronické plicní hypertenze. Proto je především obnovena průchodnost blokovaných tepen.

K léčbě pacienta se používá lékařská a chirurgická metoda. Druhá se používá v případech akutního srdečního selhání nebo závažnějších poruch.

Výběr léčebných metod je ovlivněn objemem poškození krevních cév plic a stavem, ve kterém se nachází srdeční tep, krevní tlak atd.

Léčba plicního tromboembolismu obecně zahrnuje následující opatření:

Kyslíková terapie, která je náplní těla inhalací směsí plynů obohacených kyslíkem
Aby se snížilo riziko vzniku nových krevních sraženin, odborníci zhoršují srážení krve antikoagulancii.
Je nutné podávat léčiva trombolytické skupiny v případě těžké dysfunkce plic nebo v případě masivní formy onemocnění.
Chirurgické odstranění krevních sraženin se používá v případech vážného onemocnění. Současně se provádí uzavření plicního tepny a bez selhání obou hlavních větví.
Pokud se onemocnění opakuje, pak se odborníci uchylují k inscenaci cava filtru.
Antibiotika jsou samozřejmě předepsána, pokud má pacient plicní infarkt.

Nebezpečí? Ano

Pravděpodobné komplikace onemocnění:

pokud je plicní embolie masivní, pak je smrt velmi pravděpodobná;
pozorovaný plicní infarkt;
je možná pohrudnice;
nedostatek kyslíku;
pravděpodobnost opakovaného výskytu onemocnění.

Prevence relapsu

Cílem prevence je předcházet rizikovým faktorům a zahrnovat následující akce:

užívání antikoagulancií během prvních šesti měsíců;
vyžaduje neustálé sledování srážení krve;
V některých případech, kdy jsou v dolní duté žíle mezery, odborníci doporučují instalaci cava filtru;
nošení speciálních elastických punčoch nebo elastického bandážování nohou.

Křečové žíly slinivky břišní

Komplikace pankreatitidy

Časné komplikace při akutní pankreatitidě jsou způsobeny masivní injekcí nadbytečných enzymů a produktů rozpadu pankreatické tkáně do krevního oběhu. Pozdní komplikace se obvykle objevují ve druhém nebo třetím týdnu nástupu onemocnění a jsou obvykle infekční.

Chronická pankreatitida, dlouhodobě probíhající, s periodickým posilováním nebo oslabováním aktivity, ovlivňuje další orgány a systémy. Komplikace proto často zahrnují poškození jater a žlučových cest, systém portální žíly s rozvojem ascites, morfologické a histologické změny v samotné tkáni žlázy (fibróza, cysty, rakovina), jakož i komplikace hnisavého zánětlivého charakteru v důsledku zhoršené lokální imunity a chronických zánětlivých změn u pacientů. žlázy.

Komplikace akutní pankreatitidy

Časné komplikace akutní pankreatitidy jsou nejčastěji spojeny s požitím velkých množství enzymů a produktů rozpadu pankreatické tkáně ve formě, jako je nekróza pankreatu. Ale v první řadě je to samozřejmě šok, jehož příčinou je bolest a intoxikace. Je také možný vývoj enzymatické difuzní peritonitidy, která je v přírodě aseptická, ale je to velmi závažná komplikace: nadbytek enzymů produkovaných slinivkou břišní, agresivně ovlivňuje peritoneum.

Na pozadí intoxikace doprovázející akutní pankreatitidu se může vyvinout akutní selhání ledvin a jater. Je také možné ulcerace sliznice různých částí gastrointestinálního traktu, rozvoj žloutenky, toxické pneumonie a plicního edému, toxických psychóz toxického původu.

Pozdní komplikace se objevují po období relativní stabilizace pacientova stavu, přibližně 2-3 týdny po nástupu onemocnění. Většina z nich je hnisavá zánětlivá. V pokročilých případech je možná sepse. Vývoj pozdních komplikací prodlužuje pobyt pacienta v nemocnici a významně zhoršuje prognózu onemocnění. Hnisavými komplikacemi jsou:

Purulentní pankreatitida a parapankreatitida;
Retroperitoneální flegmon;
Abdominální absces;
Purulentní fúze pankreatické tkáně s tvorbou píštělí;
Sepse

Další pozdní komplikace akutní pankreatitidy zahrnují:

Pylephlebitida - zánět portální žíly;
Cysty vznikající při blokování kanálků žlázy a schopné dosáhnout významných velikostí. Cysty jsou nebezpečné z důvodu možnosti prasknutí a proniknutí obsahu do břišní dutiny, což je další hrozná komplikace - peritonitida;
Arrosivní krvácení jsou stavy, kdy je cévní stěna erodována proteolytickými enzymy v ohnisku zánětu, což je případ akutní pankreatitidy.

Komplikace chronické pankreatitidy

Komplikace chronické pankreatitidy jsou nejčastěji poškození orgánů, v jejich funkcích spojených s prací slinivky břišní. Obvykle se jedná o léze jater a žlučových cest: reaktivní hepatitida, cholestáza s nebo bez žloutenky, zánětlivá onemocnění žlučových cest - hnisavá cholangitida, cholecystitis. Vzhledem k blízkosti membrány a pleurální dutiny nejsou komplikace, jako je reaktivní pleuróza a pneumonie, neobvyklé.

Velmi častou komplikací chronické pankreatitidy je výskyt cyst a pseudocyst. Důvodem je skutečnost, že chronický zánět značně komplikuje odtok šťávy pankreatu skrz kanály uvnitř žlázy. Cysty jsou pravdivé a nepravdivé. Pseudocysty jsou mnohem častější, asi v 80% všech případů.

Příčinná souvislost mezi chronickou pankreatitidou a rozvojem karcinomu pankreatu byla prokázána. Podle dlouhodobých pozorování je u pacientů trpících chronickou pankreatitidou více než 20 let incidence karcinomu pankreatu 4 až 8%, což je 15krát více než u běžné populace.

Přes obecnou víru není diabetes mellitus nejčastější komplikací chronické pankreatitidy, ale tato pravděpodobnost se významně zvyšuje, pokud je pankreatitida alkoholické povahy. Riziko vzniku diabetes mellitus pro každý rok chronické pankreatitidy je přibližně 3-3,5%.

Komplikace jícnu a žaludku jsou také zpravidla označovány jako vzácné, zpravidla jde o erozivní a ulcerózní léze sliznice zažívacího traktu. V této souvislosti se může vyskytnout chronická anémie z nedostatku železa v důsledku pravidelné ztráty krve v mikrodózách a v důsledku porušení absorpce železa zapálenou sliznicí. Po asi 10 letech od nástupu onemocnění se u některých pacientů vyvíjí gastroezofageální refluxní choroba (GERD).

Chronická pankreatitida může vést k rozvoji portální hypertenze a v důsledku toho i hromadění výpotku v dutině břišní (ascites). Portální hypertenze zase často vyvolává křečové žíly jícnu a rozvoj Mallory-Weissova syndromu, který se projevuje masivním krvácením z jícnu. V důsledku toho dochází u pacientů k akutní posthemoragické anémii.

Chronická duodenální obstrukce je vzácná komplikace, která je funkční. Vyskytuje se v důsledku patologických impulzů přicházejících do svalů, které regulují lumen duodena z ohniska zánětu (slinivky břišní)

Prognóza onemocnění při vývoji různých komplikací

Akutní pankreatitida je onemocnění s poměrně vysokou mortalitou. To může dosáhnout 7-15%, a jeho forma takový jako pankreatická nekróza - až 70%. Hlavní příčinou úmrtí v této nemoci jsou hnisavé-septické komplikace, které jsou doprovázeny mnohočetným orgánovým selháním a těžkou intoxikací.

Takový faktor, jako je příjem alkoholu, má významný vliv na průběh a prognózu onemocnění. Při úplném opuštění alkoholu je u více než 80% pacientů pozorováno 10leté přežití. Pokud pacient nadále pije, je toto číslo poloviční.

Postižení u chronické pankreatitidy dosahuje v průměru 15% z celkového počtu pacientů.

Prevence komplikací

Při akutní pankreatitidě je kontrolována bolest a intoxikace. Při nekróze pankreatu jsou navíc nezbytně nutná širokospektrální antibiotika.

V budoucnu by měl pacient striktně dodržovat doporučenou dietu a dietu, přestat pít alkohol a kouřit, řídit se všemi doporučeními svého lékaře, okamžitě léčit souběžná onemocnění gastrointestinálního traktu. Pomáhá vyhnout se exacerbacím a komplikacím a pravidelné lázeňské léčbě.

Léčím pacienty od roku 1988. Včetně a s pankreatitidou. Mluvím o nemoci, jejích příznacích, metodách diagnostiky a léčby, prevenci, dietě a režimu.

Poznámky

Abyste mohli komentáře zanechat, zaregistrujte se nebo se přihlaste.

Křečové žíly jícnu - klasifikace a rozsah onemocnění, způsoby léčby

Diagnóza křečových žil jícnu je v mnoha případech stanovena až po stanovení krvácení, které může být pro pacienta zcela neočekávané.

Nejčastěji se abnormální křečové žíly (flebectasia) v jícnu vyskytují jako sekundární komplikace jiných onemocnění, onemocnění je více charakteristické pro lidi v dospělosti, ale také mladí lidé s touto patologií.

Křečové žíly jsou charakterizovány patologickou expanzí všech vrstev cévy, v důsledku čehož se jeho stěny vyboulí. Ředění a protahování žil ovlivňuje jejich prodloužení a tvorbu uzlů.

Upravená stěna je vystavena stálému podráždění a zánětlivým reakcím.

Předispozice k vzhledu pytlovitých útvarů narušuje odtok z duté žíly, vyplývající z řady onemocnění vnitřních orgánů.

Nástup onemocnění nevykazuje žádné příznaky, další zvýšená křehkost žil vede k jejich prasknutí a krvácení, objem cirkulující krve může být tak vysoký, že ohrožuje život pacienta.

Příčiny rozšíření jícnové žíly

Příčinou křečových žil jícnu je vícenásobný nárůst tlaku v dutině portální žíly, v medicíně se tento stav nazývá portální hypertenze.

Následující onemocnění mohou vést k vysokému tlaku:

strukturální změny jaterních tkání a cév - hepatitida, tuberkulóza, cirhóza, neoplazmy, amyloidóza;
skleróza žíly;
tvorba krevní sraženiny;
mačkání žíly nádorem, cystou, žlučovými kameny;
chronických onemocnění kardiovaskulárního systému.

Rizikové skupiny

Křečové žíly jícnu se nejčastěji vyskytují v následujících kategoriích pacientů:

u mužů;
u lidí nad 50 let;
u pacientů s anamnézou onemocnění slinivky břišní, žaludku, srdce, chronické cirhózy.

Výskyt krvácení není ovlivněn ani tak tlakem jako jeho prudkými výkyvy. Oh

Riziko ruptury je vysoké u pacientů, kteří trpí vaskulárními onemocněními, které nepříznivě ovlivňují strukturu cévních stěn.

Příznaky a příznaky nemoci

Patologické žíly mohou být pomalé nebo rychlé.

První příznaky, které jsou charakteristické pro křečové žíly jícnu rychlé formy, nejčastěji odtok krve z jícnu, jeho objem závisí na průměru cévy a velikosti mezery, někdy je množství krve nevýznamné, ale čas od času se objeví.

Pokud se člověk nepotřebuje včas požádat o pomoc, jeho kůže se objeví žlutá, anémie, slabost, to znamená všechny známky chronické ztráty krve.

S pomalu rostoucí patologickou expanzí cévy se pozornost zaměřuje na následující příznaky:

pálení žáhy;
říhání;
mírné nepohodlí při polknutí pevných potravin;
ždímání za hrudní kostí;
periodický výskyt tachykardie.

Tyto symptomy odpovídají ezofagitidě - zánětu sliznice jícnu, která se projevuje jako reakce na podráždění zvětšených uzlin.

Složitost diagnostiky a léčby, která je známá pro křečové žíly, ukládá zvýšené povinnosti pacientovi a lékaři v případě podezření na onemocnění.

Lékaři a pacienti doporučují léčbu varicelly kaštanem s nedostatečnou účinností tradičních terapií.

Při periodickém krvácení se může vyskytnout melena, tj. Výtok tmavých výkalů během pohybu střev.

Před silným krvácením může u pacienta vzniknout silný pocit těžkosti za hrudní kostí a celková slabost během několika dnů.

Krev se uvolňuje z ústní dutiny, její barva se liší od šarlatové až po barvu kávové sedliny, zatímco pacient má závratě, slabost, lepkavý pot je fixovaný, bledost kůže, pokles krevního tlaku.

Rozsah onemocnění

Klasifikace křečových žil jícnu podle klinických a morfologických znaků rozděluje nemoc na čtyři stupně:

První stupeň onemocnění je detekován náhodně během endoskopie. Zvýšení lumen v jedné části cévy se zaznamená nejvýše 3 ml. Pacient není ničím rušen, možná jen stížnostmi na primární onemocnění.
Druhý stupeň je charakterizován krutostí žil, jejich nepravidelností, žádným zúžením lumen. Vyšetření může odhalit výčnělek nebo natažené žilní řezy. Neexistují žádné konkrétní příznaky nemoci, někteří pacienti v této fázi vývoje onemocnění si stěžují na nepohodlí při polykání.
Ve třetím stupni je lumen jícnu zúžen v důsledku vyčnívání jednotlivých částí žil. Sliznice se mění a podobá se záhybům žaludku. Pacienti si stěžují na gastroezofageální reflux - pálení žáhy, říhání, tlak v horní dutině břišní.
Čtvrtý stupeň onemocnění se projevuje, když jsou v jícnu odhaleny četné žilní uzliny, které nespadají dolů a mají ztenčený povrch. Na sliznici se nachází četná eroze. Registrují se pacienti, kromě příznaků ezofagitidy, slaná chuť v ústech. Čtvrtý stupeň nejčastěji vede ke spontánnímu krvácení.

Diagnostika

Diagnóza se provádí na základě stížností, externího vyšetření a detekce primárních onemocnění. Instrumentální studie zahrnují:

laboratorní data krevních testů;
radiografie s kontrastním činidlem;
ezofagoskopii, která musí být prováděna pečlivě kvůli riziku krvácení.

Fotografie pacienta s perigastrickými křečovými žílami jícnu

Krvácení jícnu, dokonce i při přítomnosti flebectasie, může být způsobeno vředem sliznice, rozpadajícím se nádorem, Mallory-Weissovým syndromem.

Při stanovení diagnózy je třeba vzít v úvahu a vyloučit všechny možné příčiny, pouze pak bude možné definitivně a přesně určit příčinu krvácení a změny v žilách jícnu.

Jak léčit nemoc

Léčba křečových žil jícnu závisí na tom, kdy je onemocnění detekováno. Pokud je diagnóza prováděna během krvácení, je třeba učinit všechna opatření, která ji zastaví.

Teprve pak je předepsaná terapie zaměřena na snížení rizika prasknutí cévy v budoucnosti. Křečové žíly jsou léčeny komplexně:

Počáteční onemocnění je zjištěno a léky jsou předepsány na základě jeho závažnosti.
Pacientovi se doporučuje změnit způsob života, to znamená fyzickou aktivitu, vyloučit špatné návyky.
Přidělen k speciální dietě zaměřené na léčbu základního onemocnění. Dieta je nutná, protože zátěž jater, žaludku, slinivky břišní vede k portální hypertenzi. Pacient se musí také vyhnout přejídání.
Při krvácení jsou hemostatické léky předepisovány v kapkách a injekcích. Symptomatická léčba je zvolena v závislosti na závažnosti stavu šoku.
Bandáž je chirurgický zákrok zaměřený na odstranění křečových žil a zastavení krvácení. Během operace jsou malé gumové disky upevněny přímo nad ztenčenou stěnou.
Skleroterapie je postup spočívající v podání speciálního hemostatického roztoku do žilní dutiny.

Distální splenorenální zkrat

Nebezpečí a komplikace onemocnění

Hlavním nebezpečím křečových žil jícnu je nadměrné krvácení.

U více než poloviny pacientů dochází v prvních dvou letech k opakovanému krvácení.

Prevence

Zabraňte rozvoji rozšíření jícnové žíly pouze jedním způsobem - včasnou léčbou onemocnění jater, srdce a žaludku. Zátěž na žilách je snížena a pokud osoba dodržuje vyváženou stravu a nemá zájem o zvedání závaží.