Zánět slepého střeva se nejčastěji stává příčinou operací u těhotných žen. Appendicitida během těhotenství je v mnoha případech spojena s dělohou nastávající matky.

První prioritou je správná diagnóza. Operace je nevyhnutelná, ale má určité odlišnosti od obvyklé a pooperační rehabilitace je jiná.

Proces vývoje onemocnění

Patologický proces začíná porušením dodávky krve do slepého střeva. Příčiny apendicitidy, a to nejen během těhotenství, jsou jeho mačkání, ucpání masy potravin, infekce. Ale velikost dělohy, váha plodu má často rozhodující vliv. Nicméně lékaři označují počáteční fázi za jednoduchou.

Pak přichází povrchní nebo katarální fáze. Uvnitř slepého střeva se tvoří abscesy a hromadí se hnisavá hmota. Tento proces trvá asi jeden den, pak přichází fáze zničení. Na ní, vývoj apendicitidy, jako obvykle, může pokračovat v různých formách: flegmonous, apostematic, ulcerative, gangrenous. Každý z nich může vést k poškození sousedních orgánů, které jsou vystaveny hnisavému zánětu. Pokud nemáte operaci, hnis se dostane do břišní dutiny, což povede k velmi závažným komplikacím.

Trvání vývoje patologie se pohybuje od dvou do čtyř dnů. Ale ve třetím trimestru těhotenství se apendicitida rychle vyvíjí, takže někdy to trvá jen šest hodin.

Obvyklé příznaky onemocnění jsou obecně charakteristické pro těhotné ženy. Zobrazují se konzistentně:

• nejprve bolesti v břiše;
• ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení;
• teplota stoupá, ale ne nad 37,5 ° C.

Příznaky se projevují jako všeobecná pohoda

Během vyšetření lékař navíc určí bolestivou reakci na palpaci. K tomu dva nebo tři prsty jemně zatlačí na břicho a pak je náhle uvolní.

Příznakem apendicitidy během těhotenství může být také nucené držení ženy. Na pravé straně, s přehozenými nohami, je o něco snazší snášet bolest.

Bolest může být snížena po pohybu střev, ejekci plynu. Někdy se stává, že v první fázi nejsou vůbec žádné. Na druhé straně, v pozdních obdobích, kvůli přemístění procesu, bolest může být cítila pod žebry, blízko pupku, v dolní části zad, perineum, dávat k nohám.

Prvním příznakem apendicitidy během těhotenství je bolest břicha. Pouze poté se může zobrazit další. Jejich hodnota je však obvykle znehodnocena samotnou situací ženy.

1. Bolestivé pocity mohou znamenat hrozící potrat, mimoděložní těhotenství a infekční a zánětlivá onemocnění.
2. Nevolnost, zvracení, horečka - tyto příznaky jsou podobné toxikóze.

Z tohoto důvodu je asi polovina případů apendicitidy u žen v pozici diagnostikována nesprávně, vzácný čas na operaci je vynechán. Na druhou stranu, poměrně často již během appendektomie, se ukazuje, že proces vermiform je zdravý. Proto je přesná diagnóza tak důležitá.

Ostré bolesti jsou jasným znamením

Uveďte předběžnou diagnózu na základě průzkumu a laboratorních a přístrojových metod. Analýza moči bude vykazovat zvýšený počet bílých krvinek.

U asi čtyř až pěti žen z deseti je možné rozpoznat apendicitidu v takovém bezpečném postupu během těhotenství jako ultrazvukové vyšetření. Ale pro zbytek je nedostatek výsledku způsoben tím, že proces není možné zvážit a diagnóza zůstává nepotvrzená.

Pak se uchýlejte k dalším postupům - výpočetní tomografii a MRI. Pro jejich držení u těhotných žen užívejte drogy s nízkou koncentrací nebo je vůbec nepoužívejte. Přesnost těchto metod je velmi vysoká.

Pokud máte podezření na apendicitidu během těhotenství, může být provedena laparoskopie, která poskytne lékaři možnost vidět skutečný obraz uvnitř dutiny břišní. Za tímto účelem se pomocí malých řezů vkládají tenké trubky s optikou, které přenášejí obraz na obrazovku. Pokud je zjištěn zánět, mohou okamžitě zahájit operaci.

Laparoskopie je méně traumatická pro těhotnou ženu.

Tato metoda je považována za nejméně traumatickou, po ní se malé jizvy hojí rychleji. Ale stále to není dobře pochopeno. Proto se žena musí spoléhat pouze na názor a kvalifikaci chirurga. Přečtěte si recenze, kteří provedli Biopsii choriova vilika.

Závažnost

Pokud během těhotenství zjistíte jakékoli příznaky apendicitidy, okamžitě se poraďte s lékařem. Doporučuje se měření teploty, sledování stavu, aby bylo možné přesně a důsledně popsat.

Po potvrzení diagnózy je operace nevyhnutelná. Jinak jsou pro matku i dítě možné velmi závažné následky:

• peritonitida;
• rozvoj vícečetných abscesů;
• zánětlivého procesu žil jater - pylephlebitis.

Tyto účinky apendicitidy během těhotenství vedou k otravě krve, neschopnosti zachránit těhotenství, ve velmi obtížných situacích je pravděpodobná smrt. Nejhorší ze všeho je, že v poslední fázi zánětu slepého střeva umírají nervy, bolest ustupuje. Ale po rozpadu procesu, který obnovují s novou silou, šířící se po celém žaludku, to je peritonitida.

Samozřejmě, že samotná operace nese určité riziko pro zdraví obou organismů. Ale prognóza po tom, co je docela příznivé, zejména pokud se budete řídit všemi doporučeními lékaře. Proto, k řezu apendicitida je nejen možné, ale nutné během těhotenství. Pokud je samozřejmě prokázána přítomnost zánětu.

Technika apendektomie normální. Existují rozdíly v přípravě, anestezii, rehabilitačním období. Jsou vybrána vhodná antibiotika a jiná léčiva. Anestézie může být obecná, spinální nebo epidurální. Na konci nedávejte zátěž a led na žaludek.

Odstranění pomocí operace

Po odstranění apendicitidy jsou možné tyto komplikace těhotenství:

• předčasné dodání;
• komplikace porodu (krvácení, kontrakce kontrakcí);
• pooperační infekce;
• intestinální obstrukce;
• velmi vzácně - intrauterinní infekce, předčasné odpojení sedačky dítěte, hladování kyslíkem dítěte.

Proto je třeba pečlivě sledovat stav těhotné ženy a plodu. Riziko komplikací pro dítě je vyšší, pokud byla během druhého trimestru odebrána apendicitida během těhotenství.

Do rizikové skupiny jsou automaticky zařazeny všechny těhotné ženy, které podstoupily operaci. Základ - infekce přenesená klukem. Kontrola lékařů bude posílena, to znamená, že budou muset být navštěvovány častěji. Plánují se také další zkoušky.

Nejnebezpečnější je sedm dní po operaci. Pokud byl proveden v posledních týdnech těhotenství a po apendicitidě, porod začal doslova za několik dní, jsou prováděny co nejopatrněji. Břicho může být ovázáno pevně tak, aby se švy neotevřely. Pro urychlení vyhoštění plodu je umožněna disekce hrudníku.

Příčiny a způsoby prevence nemoci

Přesné příčiny tohoto onemocnění dosud nebyly stanoveny. Nejčastěji je však spojena s nesprávnou výživou, infekcí, častou zácpou, blokováním vstupu z tlustého střeva do slepého střeva. Zánět slepého střeva během těhotenství, zejména ve druhé polovině, vyvolává ždímací proces dělohy.

Vzhledem k těmto důvodům můžete použít některá preventivní opatření, ačkoli jejich účinnost nebyla vědecky prokázána.

1. Vyhněte se náhodným infekcím.
2. Vyhněte se zácpě.
3. Sledujte potraviny, potraviny by měly obsahovat mnoho vlákniny, mléčné výrobky, maso by nemělo být příliš mnoho.
4. Stačí se pohnout, začít ráno s gymnastikou.
5. Neexistuje žádný šupin semen, hroznových semen, to je něco, co může blokovat vstup do slepého střeva.

Žádný lékař nemůže přesně vědět, jak bolí zánět slepého střeva, zejména během těhotenství. Proto je jakékoli podezření přímou cestou do nemocnice. Dříve tato operace způsobí méně negativní důsledky. Je stále lepší být mnohokrát přesvědčen, že nehrozí žádné nebezpečí, než přivést sebe a své vlastní dítě k vážným komplikacím.

Koneckonců, tato patologie se vyvíjí v ne více než pěti těhotných žen ze sto. V prvním trimestru se vyskytuje asi třetina všech případů, ve druhé - asi 60%. Soudě podle recenzí těch, kteří podstoupili během těhotenství apendicitidu, vše obvykle končí bezpečně. I při komplikacích má příznivý výsledek i předčasný porod s náležitou péčí.

Zánět slepého střeva během těhotenství: důsledky pro matku a plod

Ženy po celou dobu porodu jsou často vystaveny exacerbacím různých onemocnění, protože tělo těhotné ženy pracuje s dvojitou zátěží. Appendicitida může nastat kdykoliv, ale ve většině případů se toto onemocnění vyskytuje u žen v časném těhotenství.

Appendicitida se týká zánětu malého procesu, který se pohybuje od slepého střeva v pravém dolním břiše, doprovázeném bolestí v břišní oblasti. V typických případech vzrůstá povaha bolesti.

Ve skutečnosti nikdo nezná přesnou příčinu tohoto zánětu. Existuje několik teorií:

• Abnormální dodávka krve do slepého střeva
• Porušení inervace slepého střeva
• Infekce z jiných částí gastrointestinálního traktu

Může být během těhotenství apendicitida

Příznaky apendicitidy během těhotenství

Někdy je pro lékaře velmi obtížné okamžitě rozpoznat apendicitidu u těhotných žen a provést správnou diagnózu. To může být způsobeno jeho atypickým umístěním a nespecifickými symptomy. Tam jsou některé charakteristické rysy, které by měly být věnovány pozornost, aby se podezření a vyloučit apendicitida.

Pro akutní apendicitidu je charakteristický postupný výskyt bolesti v epigastrické oblasti břicha. Určení, kde je tato bolest lokalizována, je pro těhotné ženy obtížnější. V první fázi zánětu se velmi často vyskytují diagnostické chyby. Bolest břicha u apendicitidy může být zaměněna s renální kolikou, nebo z ženského reprodukčního systému - hrozbou potratu.

Appendicitida může být doprovázena všeobecnou intoxikací těla: opakované zvracení, které nepřinese úlevu, horečku, slabost, problém se stolicí. Pokud pociťujete tyto příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře, abyste odstranili příznaky apendicitidy. V podmínkách nemocnice provedou odborníci nezbytné vyšetření, diagnostiku a stanovení terapeutické taktiky.

Jak odlišit apendicitidu od jiné bolesti břicha

Nejčastěji se apendicitida liší od renální koliky v důsledku podobných symptomů. Na rozdíl od renální koliky, při které dochází k náhlé a okamžité bolesti, apendicitida začíná bolestí, postupně se zvyšuje bolest.

Lokalizace bolesti je odlišná: když se v žaludku objeví bolest v zádech, která postupně sestupuje do pravého dolního břicha. Při zánětu bolesti ledvin dochází v bederní oblasti, nejčastěji doprovázené nepříjemnými nebo bolestivými pocity v orgánech urogenitálního systému. Bolestní syndrom může být doprovázen hojným nebo vzácným močením.

Existuje několik příznaků, pomocí kterých se můžete orientovat nebo vyšetřit nemocnou osobu:

Test 1 - symptom Shchetkin-Blumberg

• Krok 1: pacient musí ležet na zádech
• Krok 2: najít první bod - nejvíce konvexní oblast na pravém stehně (pravá přední horní kost Ilium)
• Krok 3: najdeme pupek a vizuálně spojíme osy dva body
• Krok 4: rozdělte osu na tři části
• Krok 5: v průsečíku osy s první linií je bod Mac-Burney, kde se nejčastěji cítila silná bolest při stisknutí. V pozdější fázi těhotenství je tato metoda obtížná

• Krok 1: Pacient leží na zádech, s uvolněnými nohama.
• Krok 2: levá ruka by měla být umístěna na levé iliakální oblasti
• Krok 2: měli byste odtrhnout levou narovnanou nohu a zvýšit ji nízko
• Krok 3: identické manipulace se provádějí pravou rukou a pravou nohou
• Krok 4: převládající pocit bolesti na pravé straně naznačuje možnou exacerbaci apendicitidy

Test 3

Těhotná žena je pohodlnější a pohodlnější ležet na pravé straně, zatímco její ruka je na pravé straně oblasti kyčelního kloubu a nohy jsou nataženy až k žaludku. Takové uspořádání ženy je způsobeno tím, že zanícený slepý střevo je v klidovém stavu na dně a nepohybuje se, proto tato pozice trochu zmírňuje stav a bolest.

Pokud alespoň jeden test indikuje možný zánět slepého střeva, okamžitě zavolejte sanitku - zkuste co nejdříve navštívit lékaře!

Zánět slepého střeva je zapálen během těhotenství, co dělat

Léčba apendicitidy není prováděna gynekology, ale chirurgy. Proto pokud je podezření na apendicitidu, je nutné vyhledat pomoc z chirurgického oddělení, nikoli do porodnice.

Chirurg rozhovory s těhotným pacientem, kontroluje příznaky, které indikují možný zánětlivý proces, posílá ženu do nouzových laboratorních testů a jako výsledek potvrzuje nebo popírá diagnózu.

Je možné během těhotenství odstranit apendicitidu?

V zánětlivém procesu existují dvě metody léčby:

• Konzervativní léčba je účinná v nejranějších stadiích onemocnění: odpočinek na lůžku, nachlazení žaludku a léčba speciálně vybranými antibiotiky pro ženy během těhotenství.
• Chirurgická intervence nebo apendektomie se provádí v případě, že je případ zanedbáván a léčba lékem není účinná. Operace nebo laparoskopie pro těhotné ženy se provádí stejným způsobem jako u všech pacientů. Lékaři se však řídí tímto typem anestézie, která neovlivňuje dítě v děloze. Operaci pro odstranění slepého střeva lze provádět jak v obecné, tak v epidurální spinální anestezii, bez použití léků, které způsobují kontrakce dělohy. Epidurálně-spinální anestezie se používá, aby nevyvolávala hrozbu předčasného porodu a je pro dítě nejbezpečnější. Po operaci jsou předepsány pouze ty léky, jejichž užívání je povoleno během gestačního období.

Důsledky pro ženu se zánětem apendicitidy během těhotenství

Appendicitida je velmi závažné onemocnění, které může vést k různým následkům a poškození zdraví budoucí matky:

• Peritonitida
• Bakterie a šíření infekce
• Pylephlebitida - průběh hnisavého zánětlivého procesu jater

Takové následky mohou vést k otravě krve a dokonce i smrti těhotné ženy. Zánět slepého střeva je nebezpečný, protože tkáně a nervy odumírají, takže bolest odchází a imaginární blahobyt vzniká, když se vyvíjí poslední fáze onemocnění. Po prasknutí zánětlivého procesu dochází k velmi rychlému rozvoji peritonitidy, která je pociťována jako silná bolest v břiše.

Jaké jsou důsledky pro plod může způsobit apendicitidu během těhotenství

Dítě je velmi dobře chráněno před vnějšími vlivy stěnami dělohy a zánět slepého střeva neovlivňuje plod, i když je blízko. Ale v pokročilých případech, kdy zánět pokrývá všechny orgány břišní dutiny a dělohy, existuje riziko předčasného porodu, protože zanícená děloha se bude snažit plod odmítnout. Ve vzácných případech se mohou vyskytnout komplikace, jako je hypoxie plodu, poruchy placenty.

Při ruptuře slepého střeva vstupuje hnis do dutiny břišní - vyvíjí se peritonitida. Jedná se o velmi nebezpečný stav, při kterém hrozí vážné ohrožení života nastávající matky a dítěte, k odstranění hnisu a prevenci infekce je nutná urgentní operace.

Žádný lékař nemůže přesně popsat a pochopit, jak se cítí bolest a kde se nachází u těhotné ženy. Proto, aby nedošlo k ohrožení vašeho zdraví a zdraví vašeho dítěte, měli byste okamžitě kontaktovat nemocnici! Čím rychleji je správná diagnóza prováděna, tím rychleji bude léčba předepsána, aby se předešlo negativním důsledkům.
Jediná věc, která je v takových situacích vystavena těhotné ženě, je pozorný postoj k vlastnímu tělu a projevy bdělosti týkající se této nemoci. V případě bolesti břicha a zvýšení i zanedbatelné tělesné teploty je vždy lepší zajistit a vyhledat lékařskou pomoc.

Jak rozpoznat příznaky apendicitidy během těhotenství a co dělat

Jak rozpoznat příznaky apendicitidy během těhotenství a co dělat

Je možné okamžitě rozpoznat apendicitidu u těhotných žen, jejichž příznaky se neobjeví jako obvykle? Proč to vzniká?

Existuje mnoho předpokladů pro výskyt zánětlivého procesu, ale hlavní je zvětšení dělohy, což způsobuje výrazné vytěsnění vnitřních orgánů, zejména střev. Trvalé zhoršení krevního oběhu v peritoneu, které se postupně zvyšuje, může vyvolat zánětlivé procesy nejen v apendixu, ale i v dalších orgánech.

Důvody jsou různé:

• snížení celkové imunity;
• posunutí oblasti dodatku;
• výskyt časté zácpy v důsledku podvýživy;
• individuální anomálie dodatku.

Lokalizace bolesti při apendicitidě

Dodatek je proces slepého střeva, který je považován za atavismus. Nevykonává žádné funkce, nese zátěž v procesu trávení, může se zapálit a způsobit velké problémy. Nachází se v dolní části břicha vpravo, nejčastěji se zde vyskytuje bolest při zánětu, ale přesná diagnóza je někdy poměrně komplikovaná.

Navzdory příznakům apendicitidy u žen během těhotenství je nemožné určit nemoc a učinit diagnózu pouze jejich slovy. Obtíže s diagnózou vznikají proto, že rostoucí plod postupně posouvá všechny orgány, proto nelze s jistotou říci, že bolest je z tohoto důvodu.

Komplikování diagnózy je skutečnost, že různí lidé ji nemusí mít na stejném místě. Navíc, v rané fázi zánětlivého procesu má bolest obvykle difúzní charakter a její jasná lokalizace znamená, že se situace stává ohrožující.

Pokud se pokusíte shrnout dostupné informace, příznaky apendicitidy během těhotenství se mohou projevit níže popsanými formami.

• Z hlediska průměrné postavy může být slepý proces umístěn vpravo, mezi hypochondriem a pánví. Zároveň je možná jeho individuální poloha - může být posunuta ve směru jater nebo močového měchýře. V tomto ohledu na bolest vyplývající ze skutečnosti, že se během těhotenství vyvíjí apendicitida, jejíž symptomy jsou patrné, mohou být přidány další znaky. Když je apendix umístěn výše nebo níže, je to nevolnost, dokonce zvracení, nepohodlí v žaludku nebo pocity, jako při zánětu močových orgánů. Současně může bolest vyzařovat do oblasti ledvin, do pravého slabin nebo pravého stehna.
• Byly zaznamenány případy zánětu, který způsobil bolest doleva, žaludeční křeče a pouze s progresí onemocnění se bolestivá oblast posunula směrem doprava.
• Je možné čekat na standardní umístění bolestivé oblasti, pokud je období krátké, a jak plod roste, bude umístěn výš a výš: na úrovni solárního plexu nebo blíže k žebrům.

Je třeba mít na paměti, že to nemusí být nutně apendicitida, symptomy během těhotenství, zejména v posledním trimestru, se mohou vyskytovat z různých důvodů, například při silném vzniku plynu dochází k silné bolesti. Tyto pravděpodobnosti dále komplikují stanovení apendicitidy u těhotných žen.

Příznaky apendicitidy

Měli byste však znát charakteristické příznaky apendicitidy u těhotných žen, které vyplývají ze zánětu tohoto malého procesu:

• bolest stoupá, stav se rychle zhoršuje, povaha bolesti je kolísavá;
• když se pohybujete, když se snažíte ležet na pravé straně, bolest se stává silnější, ale když ležíte na zádech a utáhnete nohy k žaludku, oslabuje se;
• když se pokoušíte zjistit vývoj apendicitidy stiskem břicha a náhlým uvolněním, nemusíte dosáhnout výsledku, u těhotných žen se očekávaná bolest vždy nevyskytuje, a to ani v případě vzniku zánětu;
• vzhled slabosti, dokonce i omdlení;
• zvýšení teploty je možné a teploměr bude ukazovat různé hodnoty v konečníku a podpaží;
• může se vyskytnout nevolnost a zvracení, nicméně tento příznak je častěji interpretován jako toxikóza, zejména pokud je období krátké;
• kompletní krevní obraz odhalí přítomnost zvýšeného počtu červených krvinek.

Vzhledem k tomu, že všechny příznaky apendicitidy u těhotných žen, a to i při intenzivním projevu, nejsou specifické, bude nutné vyšetření.

Diagnóza apendicitidy

Přesnou diagnózu lze provést pouze laparoskopicky. Sonda se senzorem je vložena malým průrazem do odhadované polohy slepého slepého střeva, aby bylo vidět jeho stav. Pokud existuje důkaz o vývoji zánětu, je přípravek okamžitě odstraněn. Tato metoda však není dostupná na všech klinikách.

Pokud neexistuje vhodné vybavení, pak je-li podezření, je žena umístěna v nemocnici, kde sledují její stav. Při výrazném zhoršení diagnózy je potvrzeno. Kromě toho se provádí vyšetření moči. Vzhledem k tomu, že příznaky apendicitidy u žen během těhotenství a příznaky zánětlivých onemocnění orgánů urogenitálního systému jsou podobné, absence leukocytů v moči může znamenat apendicitidu, jejich přítomnost je známkou onemocnění močového měchýře nebo ledvin.

Také ultrazvuk slouží k určení stavu slepého slepého střeva, ale v některých případech je neúčinný.

Pokud klasické metody nedokážou určit s jistotou přítomnost patologie, žena zůstává pod dohledem lékařů. V tomto případě nemůžete užívat léky proti bolesti, takže obraz státu je jasný a příznaky apendicitidy u těhotné ženy umožňují lékařům analyzovat a přijímat opatření v souladu s nimi.

Je možné provést operaci

Léčba zapáleného slepého slepého střeva může být pouze chirurgická a v žádném případě by neměla být odložena, protože toto onemocnění představuje vážné ohrožení života.

Odstranění slepého střeva obvyklým chirurgickým způsobem se provádí v anestezii, pacientovi jsou předepsána antibiotika, která způsobí minimální poškození matky a dítěte. To je nezbytné k prevenci zánětu po operaci, stejně jako k prevenci infekce plodu.

Terapie během období zotavení zahrnuje vitamíny, léky, které přispívají k normalizaci průtoku krve a dobré práci střev. Doporučuje se také léky na podporu svalového tonusu dělohy a prevence křečí. Obvykle předepsaný odpočinek.

Nastávající matka, která musela podstoupit operaci, bude pod dohledem lékaře až do konce dětského období, protože existuje riziko předčasného porodu.

Pokud byl v posledních týdnech těhotenství proveden operativní zákrok, provádí se zvýšené sledování stavu nastávající matky a plodu a zvláště pečlivé sledování porodního procesu. To vyplývá ze skutečnosti, že na vytogami operační švy mohou rozptýlit.

Nebezpečí zánětu slepého střeva

Taková patologie během těhotenství se často stává, asi 5% žen v různých časech čelí tomuto problému. Proto není třeba se bát, hlavní je požádat o pomoc v případě bolesti.

V žádném případě by neměly samy léčit, užívat léky proti bolesti, odložit návštěvu na klinice. Výskyt kolických nebo tahových bolestí může znamenat začátek apendicitidy během těhotenství, důsledky pro dítě mohou být tragické. Proto je lepší být v bezpečí.

Existuje určité riziko vystavení se drogám, které bude žena muset podstoupit před a po operaci, ale riziko užívání těchto léků je mnohem nižší než účinky peritonitidy, které začnou v případě, že zapálený dodatek není včas odstraněn. V tomto případě může žena zemřít.

Proto, pokud si lékař není jistý, že příčina bolesti leží jinde, musí učinit rozhodnutí o účelu operace, za kterou odpovídá.

Obzvláště nebezpečná situace nastává v případě, že se těhotná žena vyvíjí akutní apendicitidu, v takovém případě může být absence nouzových opatření na krátkou dobu dokonce smrtelná.

Častěji se však objevuje nekomplikovaná apendicitida, více než polovina žen. Na konci období porodu je riziko vzniku patologie vyšší, zánět může mít závažnou formu, například flegmonous, která se změní na peritonitidu.

V různých časech je stupeň rizika odlišný, ale existují smutné statistiky:

• v nekomplikované formě se spontánní potrat nebo nefunkční porod vyskytují v 15% případů;
• přechod apendicitidy na peritonitidu, ve 30% případů dochází k úmrtí plodu. To je důsledek celkového stavu ženy během vývoje peritonitidy, při které se stává normální interakce v plodu a přísun kyslíku nemožným.

Možné komplikace, které mohou nastat kdykoli:

• ztráta dítěte;
• včasné dodání;
• různé komplikace po operaci;
• akutní střevní obstrukce;
• dysfunkce svalů dělohy;
• nedostatek kyslíku v krevním řečišti, který může vést k hypoxii plodu;
• krvácení může nastat po porodu.

Nejvyšší riziko nežádoucích účinků se objevuje v prvních dnech po operaci.

Závěr

Pokud je bolest, slabost, nevolnost, neviní vše na toxikózu. V raném stádiu mohou být příznaky apendicitidy podobné obvyklým malým onemocněním těhotné ženy, proto je nejlepší se poradit se svým lékařem.

Appendicitida a těhotenství - co situace hrozí

Zánět slepého slepého střeva během těhotenství často vede k různým destruktivním procesům, což značně komplikuje průběh patologie. Když se apendix roztaví, existuje hrozba potratu nebo předčasného porodu.

Příznaky

Klinický obraz zánětu do značné míry závisí na délce těhotenství. Takže v prvních 16–18 týdnech je hlavním příznakem apendicitidy náhlá bolest. Nejprve je bolestivý pocit lokalizován v oblasti epigastria nebo se šíří po břiše a po 4–5 hodinách se soustředí na pravou stranu.

Jiné projevy malátnosti - horečka, špatný zdravotní stav, nevolnost, krátkodobé zvracení ztrácejí význam v raném období těhotenství, protože mohou být vyvolány toxikózou.

Proto byste měli věnovat více pozornosti těmto příznakům apendicitidy:

• zvýšená tepová frekvence (90–110 tepů za minutu);
• výskyt nepohodlí v poloze na břiše na levé straně;
• zvýšená bolest v okamžiku tlaku na zónu apendixu při otáčení na pravé straně.

Později jsou příznaky apendicitidy u těhotných žen ještě méně výrazné, protože slepý proces se postupně vzdaluje od pobřišnice a pohybuje se posteriorně.

Od 20 týdnů rozpoznání onemocnění se stává obtížnější. Během této doby byste měli věnovat pozornost stálosti bolesti a jejich lokalizaci v pravé oblasti kyčelního kloubu a tachykardii. Jiné příznaky apendicitidy během pozdního těhotenství prakticky chybí.

Důvody

Příčiny zánětu slepého závěsu u žen v období porodu jsou nejčastěji spojeny s fyziologickými změnami v těle:

• rostoucí děloha vytlačuje a vytlačuje dodatek nahoru a zpět;
• existuje předispozice k zácpě, která vyvolává hromadění patogenní mikroflóry ve střevě;
• imunita klesá;
• krevní oběh v pánevních orgánech se zhoršuje a vzniká tendence ke křečím a trombóze.

Velkou roli při tvorbě zánětlivého procesu hrají předispoziční faktory: špatná výživa, nízká mobilita, anomální struktura nebo umístění procesu.

Vliv

V současné době je názor porodníků-gynekologů a chirurgů stejný - apendicitida u těhotných žen je velmi nebezpečná a pro matku i dítě. Onemocnění je zvláště nebezpečné v pozdním těhotenství.

Během těhotenství

V 18–20% případů vede zánět slepého slepého střeva k různým chirurgickým a porodnickým komplikacím - riziko předčasného porodu nebo spontánního potratu se mnohonásobně zvyšuje a je pozorován pokles placenty. K úrazu může navíc dojít po několika týdnech nebo měsících po akutním záchvatu.

Na ovoce

Bez ohledu na trimester, apendicitida během těhotenství může vyvolat velmi vážné komplikace u plodu, až do hypoxie a smrti. V tomto případě se nenarozené dítě pokládá za postižené intrauterinní infekcí a je pod dohledem zdravotníků.

Pokud se objeví příznaky intrauterinních poruch, provádí se urgentní hospitalizace matky s intenzivní péčí.

Jaký lékař léčí apendicitidu během těhotenství?

Ve standardním případě je zánět slepého závěsu čistě chirurgickým problémem, ale během těhotenství se všechno mění. Pokud se patologický proces vyvíjí s akutní bolestí břicha, je naléhavé zavolat sanitku.

Při nejasných příznacích a nepohodlích byste neměli zpozdit návštěvu porodníka-gynekologa. Pokud existuje trvalé podezření na zánět rudimentárního procesu, můžete okamžitě přistoupit k chirurgovi.

Diagnostika

Vzhledem k problémům s diagnózou apendicitidy u těhotných žen je nutné provést první vyšetření velmi pečlivě. Povinným měřítkem je palpace přední stěny břicha, stejně jako vyšetření vaginální a rektálně-abdominální stěny.

Pro potvrzení diagnózy těhotných žen předepište laboratorní a instrumentální opatření:

• kompletní krevní obraz;
• transabdominální sonografie;
• transvaginální sken;
• Dopplerovské studium průtoku krve;
• laparoskopie.

Tato metoda umožňuje diferenciaci zánětu slepého střeva u těhotných žen s patologiemi, jako je renální kolika, cholecystitida, ovariální cysta, pravostranná pyelonefritida, toxikóza a střevní obstrukce.

Odstraňuje slepý střevo během těhotenství?

Odstranění apendicitidy se provádí bez ohledu na přítomnost a trvání těhotenství. Patologie je tak nebezpečná pro život matky a dítěte, že zde není pochyb o pochybnostech. Při zpožděném chirurgickém zákroku dochází k perforaci stěn procesu, což nevyhnutelně vede k peritonitidě a sepse.

Během těhotenství je zapálený dodatek vyříznut i při zmírnění akutního záchvatu, protože se změnou hormonálního pozadí se vývoj destruktivního procesu několikrát zvyšuje.

S nejasným diagnostickým obrazem je pozorování ženy prováděno ne déle než 3 hodiny, poté, pokud je diagnóza potvrzena nebo nemůže být vyloučena, je zákrok proveden.

Průběh provozu

Chirurgická léčba apendicitidy během těhotenství předpokládá apendektomii. Technika provádění operace se neliší od techniky ve standardní situaci.

V první polovině termínu pitva produkuje těsně nad pravou ileum oblastí. Zapálený dodatek se vyjme do rány dlouhé 6–8 cm a odřízne se. Poté je řez sešitý slepým švem a pacient je poslán na oddělení.

Appendektomie se provádí v celkové nebo epidurální anestezii, stejně jako v spinální anestezii.

Po 18. týdnu těhotenství se provede disekce pravé oblasti kyčelního kloubu podle principu, že čím delší je doba, tím vyšší je řez. S obtížným přístupem k procesu je pacient umístěn na levé straně. V některých případech se provádí nižší mediální laparotomie.

Jakákoliv komplikace apendicitidy u těhotných žen znamená aktivní chirurgickou taktiku. Při rozlití hnisavého obsahu po 36-40 týdnech se císařský řez provede s další apendektomií a léčbou peritonitidy. S gangrenózním nebo flegmonózním zánětem se podání provádí s následným odstraněním dělohy.

Pooperační období

V pooperačním období je těhotným ženám předepsána léčba určená k ochraně dítěte. S hrozbou potratu se doporučuje dlouhé lůžko a předepisuje se Duphaston nebo Progesteron.

Normální doba regenerace zahrnuje použití tablet Spazgan, Ginepral (IV) a Veropomila. Po dobu 4–5 dnů může žena vstávat a pohybovat se po oddělení.

Důsledky

Následky onemocnění u těhotných žen jsou často tragické. Ztráta plodu u apendicitidy se tak pohybuje v rozmezí 5–7% s nekomplikovaným zánětem na 20–25% s perforací procesu. Nejnepříznivější výsledky jsou pozorovány s rozvojem onemocnění ve třetím trimestru.

Je pravda, že úmrtnost těhotných žen z apendicitidy v posledních letech významně poklesla - ze 4% na 1,2%. Zároveň úmrtnost ve vývoji onemocnění po 18–20 týdnech zůstala 8–10krát vyšší než v raných fázích.

Appendicitida během těhotenství je ohrožující stav jak pro matku, tak pro plod. Aby se předešlo závažným komplikacím, pomůže vám pouze včasná diagnostika a vysoká kvalifikace lékaře, který zná zvláštnosti ženského těla během těhotenství dítěte.

Vypalování apendicitidy během těhotenství

Mnoho těhotných žen spojuje bolest v dutině břišní s jejich polohou, což je často pravda. Ale je to těhotenství, které může vyvolat záchvat apendicitidy. Abych vás neútočil, nečekal vás, měli byste jasně vědět, jak se nemoc projevuje, jaké jsou její příznaky a jak se s ní vypořádat.

Zánět slepého střeva je zánět slepého střeva. Stojí za zmínku, že existuje mnoho těhotných žen s tímto onemocněním (asi 3,5%). Akutní apendicitida u žen v situaci je poněkud častější než u jiných žen.

Důvody pro rozvoj této nemoci nejsou vědcům dosud přesně známy. Jednou z verzí je obstrukce lumenu, která existuje mezi slepým stykem a slepým stykem. Kvůli blokování je krevní zásobení procesu narušeno, což vede k otoku a rozvoji zánětlivého procesu.

Často je těhotenství faktorem, který předurčuje k projevení se tohoto onemocnění. To je způsobeno růstem dělohy, která při stlačování procesu naruší její zásobování krví a vede k zánětu.

Jaké jsou příznaky apendicitidy během těhotenství?

V medicíně je obvyklé rozlišovat mezi dvěma formami apendicitidy: katarální a destruktivní. Pro každou z těchto forem je nezbytná určitá doba vývoje onemocnění. Katarální forma onemocnění se vyvíjí během 6–12 hodin, destruktivní formy se mohou vyvíjet o něco déle od 12 hodin do dvou dnů, pak může dojít k perforaci, to znamená, že obsah střeva může spadnout do dutiny břišní.

Je nemožné pojmenovat některé příznaky apendicitidy u těhotných žen, protože tělo každé ženy je jiné, proto změny v procesu mohou nastat jinak, navíc ne celý dodatek je stejný.

Když se v samotném procesu objeví zánět, aniž by byla ovlivněna břišní dutina, je žena obvykle narušena bolestí v horní části břicha, která postupně přechází do dolní pravé části břišní dutiny. Příznaky apendicitidy mohou být takové jevy, jako je zvracení, zažívací potíže, nevolnost.

Někdy jsou bolesti menší a vyskytují se ve všech oblastech břišní dutiny. Při vyšetření lékařem nemusí být bolest okamžitě stanovena a musí být detekována v oblasti nad umístěním dělohy. Také těhotné ženy často pociťují bolestivé pocity, když leží na pravé straně, když děloha vyvíjí maximální tlak na zanícený proces.

S rozvojem zánětlivého procesu se bolest začíná projevovat v pravé iliakální oblasti. Často bolestivé pocity přecházejí do dolní a horní části břišní dutiny a dokonce i do hypochondria. Stupeň bolesti, zpravidla závisí na délce těhotenství, to znamená, že čím více děloha vyvíjí tlak na zanícený dodatek, tím silnější je bolest.

Stojí za zmínku, že všechny příznaky, které jsou charakteristické pro pacienty s apendicitidou u těhotných žen, mohou být méně výrazné nebo projevené o něco později.

Je třeba poznamenat, že povaha apendixu může také ovlivnit bolest při zánětu zápalu slepého střeva: jestliže je slepá střeva pod játry, těhotná žena může pociťovat příznaky podobné symptomům gastritidy: bolest v horní části břicha, nevolnost a dokonce zvracení.

S nízkým umístěním slepého střeva, když hraničí s močovým ústrojím, může být ztráta bolesti v nohou, hrázi, žena může pociťovat časté močení, což je důvod, proč je v tomto případě důležité zaměňovat zánět slepého střeva s cystitidou.

Jak ovlivňuje apendicitida plod?

Samozřejmě, že vývoj onemocnění ve druhém trimestru těhotenství má vliv na budoucí dítě. Nejčastější komplikací je pozdější hrozba potratu. Také komplikace zahrnují infekce, které se mohou vyskytnout v pooperačním období, a střevní obstrukce.

Vzácně, ale stále existují případy, kdy těhotné ženy s slepým střevem mohou nastat předčasné uvolnění placenty. V případě včasné diagnostiky odloučení a řádné léčby může být těhotenství udržováno a ukončeno. V případě zánětu fetálních membrán dochází k intrauterinní infekci dítěte a je nutná povinná antibakteriální léčba. Více o příznacích placentárního poškození

Komplikace se obvykle vyskytují během prvního týdne po operaci, aby se odstranila příloha. Jako profylaxe v pooperačním období je antibiotická léčba indikována u všech těhotných žen.

Diagnóza apendicitidy u těhotných žen

Pro diagnostiku této choroby musí lékař. Přítomnost apendicitidy u těhotné ženy může zpravidla indikovat vysokou tělesnou teplotu, bolest (někdy velmi závažnou) na pravé straně břicha při chůzi nebo dokonce v klidu. Často se při palpaci bolest zvyšuje s mírným tlakem na břicho a pak se stáhne ruka lékaře.

Můžete také diagnostikovat onemocnění moči (zvýšení počtu bílých krvinek může znamenat přítomnost apendicitidy). Stojí za zmínku, že zvýšení počtu leukocytů může být způsobeno jakýmkoli zánětlivým procesem nebo infekcí, která se vyskytuje u těhotné ženy, a proto nestačí provést diagnózu analýzy moči.

Jedním z nejmodernějších a nejspolehlivějších metod pro stanovení apendicitidy u těhotných žen je ultrazvuk, který umožňuje vidět nárůst v procesu a dokonce i absces. Ale stojí za zmínku, že s ultrazvukem, jen polovina pacientů může vidět dodatek, který poskytne přesné závěry k lékaři o zánětlivém procesu.

Další diagnostickou metodou je laparoskopie. Během této procedury může lékař vidět všechny orgány dutiny břišní, včetně přílohy. Pokud je zjištěna apendicitida, měla by být okamžitě odstraněna. Laparoskopie je nejpřesnější metoda, která spolehlivě určuje přítomnost zánětlivého procesu v břišní dutině.

Proto pokud má těhotná žena podezření na zánět slepého střeva, stojí za to jít do nemocnice, kde je neustále sledována, bude provádět nezbytné testy a diagnostiku a v případě potřeby provede operaci k odstranění zaníceného procesu.

Jak je odstraněna apendicitida?

Při této diagnóze je však léčba možná pouze chirurgicky. Nyní může být chirurgický zákrok k odstranění apendicitidy u těhotné ženy prováděn jak tradičně, tak za pomoci speciálních vpichů břišní dutiny.

Ve standardním provozu se provede řez na kůži na místě, kde se nachází příloha. Délka řezu je asi 10 cm.

Chirurg zkoumá apendix a dutinu břišní kolem něj, aby vyloučil přítomnost dalších onemocnění břišní dutiny. Poté se vyjme apendix s abscesem, suší se při použití kanalizace, které jsou vypuzovány ven. Poté se aplikují stehy na řez, který je odstraněn, s normálním pooperačním obdobím, v týdnu.

Nový způsob odstranění apendicitidy u těhotných žen je použití optického systému. Během laparoskopie může lékař provést operaci k odstranění procesu přes malé otvory v dutině břišní místo velkého řezu. Výhody tohoto způsobu léčby jsou nesporné: pooperační bolest je snížena a regenerace probíhá mnohem rychleji.

Kromě toho laparoskopie poskytuje vynikající kosmetický efekt, který je pro většinu žen důležitým faktorem. Laparoskopie umožňuje nejpřesnější diagnózu, v případě, že lékař pochybuje o přítomnosti slepého střeva u těhotné ženy. Odstranění laparoskopické apendicitidy je nejoptimálnější metodou léčby apendicitidy u žen, které očekávají dítě.

Jak je pooperační období po odstranění apendicitidy u těhotných žen?

Pooperační období u těhotných žen vyžaduje pozornost odborníků, prevenci komplikací a určité terapie. Po operaci, těhotné ženy nedostanou led na břiše, aby nedošlo k poškození průběhu těhotenství, speciální jemný režim je tvořen tak, že těhotná žena může zotavit rychleji a odstranění dodatku nemá vliv na zdraví svého budoucího dítěte.

Také pro těhotné ženy jsou k dispozici speciální prostředky, které pomáhají normalizovat střeva co nejdříve.

Použití antibiotik v pooperačním období je nezbytným opatřením, ale stojí za zmínku, že léky jsou pečlivě vybírány odborníky, s přihlédnutím ke stavu ženy a délce jejího těhotenství.

Rovněž se provádí prevence předčasného porodu a ukončení těhotenství, proto se doporučuje dodržovat lůžko, jíst správně, užívat vitamíny a dodržovat všechna doporučení lékaře, který ji ošetřuje. Často předepisoval speciální léčbu na podporu těhotenství, včetně sedativ.

Po propuštění z nemocnice je těhotná žena automaticky zařazena na seznam žen ohrožených potratem a předčasným porodem.

Plod u těhotných žen, které podstoupily operaci apendicitidy, je také pečlivě vyšetřen a sledován. Lékaři pozorně sledují, jak jeho vývoj pokračuje, sledují stav placenty. V případě jakýchkoli abnormalit ve vývoji plodu nebo zhoršení stavu těhotné ženy, je poslána do nemocnice pro vhodnou léčbu.

Jestliže porod nastane během několika dnů po chirurgickém zákroku k odstranění apendicitidy, jsou prováděny se zvláštní šetrností a pod zvláštní kontrolou. Zajistěte, aby se švy nerozpadly a vytvořily úplnou anestezii.

V průběhu porodu se provádí neustálá profylaxe nitroděložního nedostatku kyslíku u dítěte. Doba vyhoštění plodu je zkrácena vyříznutím perinea, takže stehy uložené během operace nejsou odděleny.

Nezáleží na tom, kolik času uplynulo po chirurgickém zákroku před porodem, práce se v každém případě bude konat pod dohledem specialistů, aby se vyloučil výskyt komplikací, krvácení po porodu a jiných anomálií.

V každém případě, i když jste museli podstoupit operaci k odstranění apendicitidy během těhotenství, neměli byste se starat o zdraví dítěte. Pamatujte, že pro vaše nenarozené dítě je velmi důležitý emocionální stav matky, ale jinak stojí za to plně spoléhat na zaměstnance, kteří budou mít porod.

Zánět slepého střeva během těhotenství: příznaky, příčiny a léčba onemocnění

Zánět slepého střeva je zánět procesu slepého střeva, který se nazývá dodatek. Příloha byla po dlouhou dobu považována za zbytečnou. Nyní vědci změnili svůj názor: koneckonců, tento orgán je „rezerva“ pro střevní mikroflóru, díky které se obnovuje po nemocech.

Ale v případě zánětu slepého střeva je chirurgický zákrok k jeho odstranění povinný, a to i během těhotenství, protože bez chirurgického zákroku dojde k prasknutí procesu a zánětu dutiny břišní, což vede k úmrtí plodu.

Obrázek 1 - Umístění dodatku v těle ženy

Zánět slepého střeva během těhotenství: je to možné?

Riziko apendicitidy během těhotenství je vyšší než v normálním stavu. Těhotenství je tedy faktorem vzniku zánětlivého procesu v příloze.

Toto je pravděpodobně kvůli skutečnosti, že zvětšená děloha vytěsní břišní orgány, vyvíjet na ně tlak. Taková komprese narušuje krevní oběh v apendixu, což způsobuje, že se nabobtná a vznítí.

Dalším důvodem výskytu apendicitidy u těhotných žen je skutečnost, že velké množství hormonu progesteronu produkují nastávající matky, které uvolňují hladké svaly vnitřních orgánů, včetně svalů zažívacího traktu. Jako výsledek, jídlo je zpožděno, a zácpa nastane, přimět stolice ztvrdnout. Kvůli jejich pomalému pohybu ve tlustém střevě mohou tyto fekální kameny také proniknout do slepého střeva, což přispívá k jeho zablokování a zánětu.

Jaké je riziko akutní apendicitidy během těhotenství?

V období porodu by měla žena naslouchat sebemenším změnám ve svém zdravotním stavu. Neochota těhotné ženy jít k lékaři, pokud jsou možné známky apendicitidy, povede ke strašným následkům.

Pro dítě je takový indiferentní postoj vyjádřen ve formě nedostatku kyslíku (hypoxie) a předčasného oddělení placenty. Dítě čelí smrti kvůli nezodpovědnosti takové matky.

Sama žena se vystavuje riziku rozvoje střevní obstrukce, infekčního zánětlivého procesu v peritoneu, masivní ztrátě krve, septického šoku a dalších.

Když se proces roztrhne, provede se císařský řez bez ohledu na stáří gestace, odstraní se dělohy a vejcovody.

Fáze vývoje akutní apendicitidy

První fáze medicíny se nazývá katarální. Vyznačuje se zánětem slepého střeva, bolestí břicha (nejčastěji v pupku), někdy nevolností a zvracením. Jeho doba trvání je 6 až 12 hodin.

Pokud se v této době operace neprovádí, pak se objeví další komplikace ve formě druhého (flegmonózního) stádia, během kterého dochází ke zničení tkáně přívěsku, vzniku vředů a hromadění hnisu. Stálá bolestivá bolest se pohybuje na pravou stranu, tělesná teplota může vzrůst na 38 ° C *. Tato fáze akutní apendicitidy trvá asi 12-24 hodin.

Dále nekróza stěn apendixu a jeho prasknutí - třetí (gangrenózní) fáze. Nepohodlí může chvíli ustoupit, ale když kašel způsobí silnou bolest v břiše. Třetí fáze apendicitidy je 24-48 hodin.

Poslední fází je prasknutí slepého střeva a zánět peritoneum (peritonitida) v důsledku pronikání obsahu procesu do dutiny břišní. Bez chirurgického zákroku je situace pro oba fatální.

* Pamatujte si, že během těhotenství je normální tělesná teplota o něco vyšší než teplota u těhotné ženy a dosahuje až 37,4 ° C (u některých až 37,6 ° C).

Dáváme statistiku úmrtnosti plodu v procesu zánětu procesu u matky.

Tabulka ukazuje, že progrese onemocnění zvyšuje riziko úmrtí dítěte.

Proto nebude možné čekat a lehnout si a léčba lidovými prostředky v této situaci také nepomůže. Při sebemenším podezření na apendicitidu byste se měli okamžitě poradit s lékařem nebo zavolat sanitku. Ignorování symptomů bude mít katastrofální následky.

Pokud je podezření na apendicitidu, pak je nemožné:

• uvedení žhavicí podložky na žaludek - tak se urychlují pouze zánětlivé procesy a dítě bude tímto teplem poškozeno;
• užívat antispasmodika a léky proti bolesti - je těžké diagnostikovat, a když lékař sonduje, nedojde k řádné reakci;
• něco k jídlu a pití - operace se provádí na prázdný žaludek, jinak se zvyšuje riziko komplikací během operace.

Příznaky apendicitidy během těhotenství

Během těhotenství je apendicitida atypická. Zvracení a nevolnost mohou chybět.

Hlavním příznakem apendicitidy během těhotenství je bolest na pravé straně. Umístění bolesti (viz obr. 2) a její intenzita se mění s dobou trvání: čím delší je období těhotenství, tím je bolest jasnější.

V raných stadiích (první trimestr), v důsledku nepřítomnosti břicha, je cítit bolest v blízkosti pupku, pak posunuta na pravou iliakální oblast. S kašlem a napětím se stává výraznějším.

Ve druhém trimestru zvětšená děloha posouvá apendix zpět a nahoru, takže bolest se projevuje v blízkosti jater (na pravé straně někde u pupku).

V posledních fázích těhotenství to bolí přímo pod žebry, podle pocitů někde za dělohou. Také bolest může být uvedena v dolní části zad na pravé straně.

Obrázek 2 - Umístění apendixu u těhotných žen v závislosti na délce těhotenství

Jak určit apendicitidu sami? Příznaky apendicitidy během těhotenství jsou rozmazané v důsledku přirozených změn v těle nastávající matky. Existují však dvě vědecké metody nebo známky přítomnosti apendicitidy u těhotné ženy:

1. Zvýšená bolest při otáčení z levé strany doprava (příznak Taranenko).
2. Zvýšená bolest v poloze na pravé straně v důsledku tlaku na děložní slepice (symptom Michelson).
3. Nevolnost, zvracení, zažívací potíže (průjem) a tupá konstantní bolest na pravé straně.

Pokud je přívěs umístěn v blízkosti močového měchýře, pak se objeví příznaky cystitidy: časté močení, bolest v hrázi, zasahující do nohou.

Příznaky peritonitidy (zánět břišní dutiny): vysoká tělesná teplota, rychlý pulz, dušnost, nadýmání.

Diagnóza a léčba apendicitidy během těhotenství

Diagnóza apendicitidy během těhotenství je poněkud obtížná. Obvykle jsou rentgenem detekovány fekální kameny uvízlé v místě přechodu slepého střeva do slepého střeva. Během těhotenství je však rentgenová expozice škodlivá, zejména v raných fázích, protože takové paprsky porušují dělení embryonálních buněk, což může vést k rozvoji onemocnění nervového systému plodu nebo narození vážně nemocného dítěte.

Pokud jde o ultrazvuk (ultrazvuk), používá se pouze k vyloučení onemocnění vnitřních pohlavních orgánů ženy, protože často je bolest při zánětu dělohy a přívěsku zaměňována s bolestí v apendicitidě. Aby bylo možné diagnostikovat apendicitidu, ultrazvuk není informativní, protože během těhotenství děloha tlačí do slepého střeva hluboko dovnitř a přílohu nelze vizualizovat.

Všimněte si, že příznaky gynekologických onemocnění nejsou nevolnost, zvracení a průjem. To je charakteristické pro apendicitidu a další onemocnění gastrointestinálního traktu.

Ujistěte se, že pokud máte podezření na zápal slepého střeva, lékaři provádějí vyšetření krve a moči: každý zánětlivý proces zvyšuje obsah lymfocytů v těchto látkách na vysoké hodnoty.

Hlavní metodou diagnózy zápalu slepého střeva je vyšetření těhotné ženy chirurgem, který břicho (cítí) žaludek a rozhovor s pacientem:

• jak silná je bolest (mírná, nesnesitelná);
• zda se cítí při chůzi, kašlání nebo zvedání pravé nohy v poloze na břiše;
• jaká byla teplota těla;
• byla tam nevolnost, zvracení atd.

Vzhledem k mírným symptomům jsou ženy v pozici častěji hospitalizovány v pozdějších stadiích onemocnění. Tam je pětkrát více těhotných žen s gangrenous appendicitis než non-těhotné ženy.

Léčba apendicitidy je pouze jednou - apendektomií (chirurgický zákrok na odstranění přílohy). Odstraňte přílohu jedním ze dvou způsobů:

• laparotomicky - proveďte deset centimetrový řez nad procesem;
• laparoskopicky - proveďte tři vpichy do břicha.

Během těhotenství se často používá druhý typ operace.
Laparoskopie se provádí za použití zkumavky s optickou kamerou a dvou přístrojů - manipulátorů. Tato technika nezanechává švy, což je důležité pro estetiku ženského těla.

Operujte pacienta v celkové anestezii, aby se matka, která nastane, neobávala. V pozdějších obdobích může být proveden nouzový císařský řez.

Po operaci gynekolog pravidelně zkoumá těhotnou ženu. Předepsaný odpočinek na lůžku. Můžete vstávat jen 4-5 dnů.

Po operaci musíte dodržovat dietu sestavenou lékařem. První dva dny můžete grind kaše, bramborová kaše, kuřecí vývar, mléčné výrobky. Pak se postupně míchá nasekané polévky, omeleta bez oleje, do krmné dávky se zavádějí parní kotlety, ale čerstvé ovoce se přidává pouze čtvrtý den. Po třech měsících, dovolil sladkosti, smažené jídlo, jestliže požadovaný, nápoje s plyny.

Sedmý den jsou stehy bezbolestně odstraněny (laparotomií). Těhotné ženy nedávají led na žaludky, láhve s teplou vodou a jiné zboží.

Zdravotnický personál provádí prevenci komplikací a poruch pohyblivosti trávicího traktu, předepisuje:

• tokolytika - léky, které uvolňují svaly dělohy a zabraňují předčasnému porodu;
• vitaminy zvyšující imunitu (tokoferol, kyselina askorbová) nezbytná k ochraně plodu;
• léčba antibiotiky (trvání 5-7 dnů);
• sedativa;
• fyzioterapie.

Po propuštění jsou ženy zařazeny do rizikové skupiny pro potrat a předčasný porod. Provádět prevenci placentární insuficience.

Pokud k porodu dojde krátce po vyjmutí slepého střeva, provedou lékaři úplnou anestezii a na stehy nanesou obvaz, vše s maximální péčí a opatrností.

Nezapomeňte, že pokud včas vyhledáte lékařskou pomoc, můžete se vyhnout důsledkům pro matku a dítě.