Biochemická analýza krve umožňuje vyhodnotit fungování mnoha lidských orgánů a systémů. Pro detekci patologických stavů pankreatu má lipasa zvláštní význam. Tento enzym je zodpovědný za zpracování tuků a jejich rozklad. Zvýšení a snížení indexu indikuje vývoj onemocnění tohoto orgánu.

Lipase v krvi - jaký je indikátor?

Lipasa je enzym, který štěpí triglyceridy

Lipasa je trávicí enzym, který podporuje rozklad a rozpouštění tuku. Produkce tohoto enzymu se vyskytuje v různých orgánech.

Hlavní orgány, kde se tento enzym produkuje: játra, slinivka, střevní stěna, plíce. Jedním z důležitých orgánů je slinivka břišní. Je to v tom, že vzniká pankreatická lipáza.

Funkcí tohoto enzymu je rozpad tuků. Lipasa, která vzniká v játrech, je zodpovědná za konstantní koncentraci lipidů v plazmě.

Lipase plní následující funkce:

1. Podporuje vstřebávání vitaminů.
2. Pomáhá vstřebávat mastné kyseliny.
3. Účastní se výměny energie.

S normální funkcí gastrointestinálního traktu se obsah tohoto enzymu nemění. S patologií trávicího systému dochází k intenzivnímu uvolňování lipázy do krve, což znamená, že se zvyšuje její koncentrace.

Při akutní a chronické pankreatitidě, příušnicích s podezřením na nádorový proces, s problémy se žlučníkem přiřaďte krevní test na obsah trávicího enzymu.

Diagnostika a rychlost enzymů

V diagnóze zvláštního významu je pankreatická lipáza.

K určení hladiny lipázy v krvi se provádí krevní test. Pokud se vyskytnou problémy s pankreatem, je předepsána analýza pro stanovení lipázy. Jiné typy lipázy se koncentrují v malých množstvích a budou zapotřebí další výzkumné metody.

Pro studii bude třeba žilní krev. Odběr krve se provádí na prázdném žaludku z periferní žíly. Existují 2 metody analýzy krve pro obsah lipázy: enzymatické a imunochemické. První metoda se používá k získání rychlých výsledků. Obvykle se používá k diagnostice akutních stavů.

Pro přesnější informace by měla být krev darována 3. den po zánětlivém procesu. Zvýšený index lipázy je diagnostikován po dobu 14 dnů, po které je redukován. Pokud ukazatel překročí normu na více než dva týdny, znamená to nepříznivé účinky.

Hladina lipázy v krvi závisí na věku osoby, ale ukazatel nezávisí na pohlaví.

Normální obsah lipázy v krvi by měl být 130 jednotek / ml a nesmí překročit stanovenou míru pro děti mladší 17 let. Hladina enzymu u osob starších 18 let by neměla překročit 190 jednotek / ml.

Hlavní důvody pro zvýšení ukazatele?

Zvýšená pankreatická lipáza indikuje patologii pankreatu

Pankreatická lipáza při určování onemocnění pankreatu má vysokou diagnostickou hodnotu. V patologických procesech slinivky břišní se koncentrace tohoto enzymu několikrát zvyšuje.

V rané fázi vývoje pankreatitidy se hladina lipázy mírně zvyšuje, takže diagnóza onemocnění je obtížná a je nutné studovat další markery.

Zvýšené hladiny lipázy se mohou vyskytnout v následujících případech:

• Patologie žlučníku.
• Perforace žaludku.
• Intrahepatická cholestáza.
• Onemocnění střev.
• Renální selhání.
• Nádorové procesy.
• Peritonitida
• Autoimunitní onemocnění.
• Diabetes.

Vysoký obsah lipázy v krvi indikuje zánětlivý proces v trávicím systému, konkrétně v pankreatu, který se vyskytuje v akutní formě.

Z videa můžete zjistit hlavní příznaky pankreatitidy:

Důvodem pro zvýšení enzymu v některých případech může být zlomenina tubulární kosti a různá poranění. Zvýšení koncentrace trávicího enzymu je zjištěno u lidí, kteří užívají analgetika nebo barbituráty. V tomto případě nebude ukazatel nadhodnocen.

Proč je vysoká lipasa nebezpečná?

Blokování kanálu pankreatu vyvolává zvýšení tlaku, tkáně orgánu jsou zničeny a trávicí enzymy vstupují do krevního oběhu. Zvýšení lipázy několikrát je docela nebezpečný stav a může mít za následek vážné následky.

Dochází k rychlé aktivaci enzymu a jeho vlastní enzymy poškozují tkáně těla a vedou je k smrti. Na pozadí pankreatitidy v akutní formě poškozených vnitřních orgánů a tkání. Nejčastějším důsledkem je renální nebo jaterní selhání, intoxikační šok, akutní srdeční selhání, sepse.

Vlastnosti léčby a prognóza

Chcete-li zjistit příčinu, musíte složit další zkoušky!

V mnoha případech zvýšení krevní lipázy indikuje onemocnění pankreatu. Léčbou bude odstranění příčiny, která vyvolala zvýšení indexu. V patologických stavech pankreatu jsou předepsány protizánětlivé léky, antispasmodika, antisekreční činidla a léky k normalizaci produkce pankreatických enzymů.

V případech onemocnění žlučníku a zvýšení hladiny lipázy se provádí etiotropní a patogenetická terapie. Pacientovi jsou předepsána antibiotika a přípravky obsahující enzymy: Mezim, Festal, Pancreatin.

U nádorových procesů se provádí chirurgická léčba.

V konkrétním případě lékař předepíše léčebný režim na základě stavu a symptomů pacienta. Pokud v době léčby hladina lipázy překročí normu o desetinásobek a po lékové terapii, indikátor se nesníží, pak je prognóza špatná.

Stanovení amylázy a lipázy

Jednou z příčin těžké bolesti břicha je zánět slinivky břišní. Je způsobena akutní nebo chronickou pankreatitidou. Existuje však mnoho dalších potenciálních příčin bolesti břicha, včetně apendicitidy, mimoděložního těhotenství u žen a střevní blokády u mnoha dalších. Několik krevních testů může pomoci určit příčinu bolesti břicha.

Amyláza a lipáza jsou enzymy produkované slinivkou břišní, které pomáhají trávit potravu. Pokud je slinivka poškozena, mohou být v krevním řečišti detekovány vysoké hladiny těchto enzymů. Kontrola hladiny amylázy a lipázy může pomoci určit, zda máte pankreatitidu.

Co je amyláza a lipáza?

Amyláza a lipáza jsou enzymy. Enzymy jsou proteiny produkované tělem, které vykonávají speciální práci. Slinivka břišní produkuje amylázu, která rozděluje potravinové sacharidy na jednoduché cukry. Lipasa je produkována slinivkou břišní k trávení tuků na mastné kyseliny. Cukr a mastné kyseliny pak mohou být absorbovány tenkým střevem. Některá amyláza a lipáza mohou být také nalezeny ve slinách a v žaludku, ale většina z nich je tvořena v pankreatu a uvolněna do tenkého střeva.

U zdravého člověka je normální hladina amylázy v krvi 23-85 U / L (některé laboratorní výsledky dosahují až 140 U / l). Normální hladina lipázy je 0-160 U / L. Pokud je slinivka poškozena, tyto trávicí enzymy lze nalézt v krvi na vyšších úrovních, než je obvyklé. Hladiny v krvi více než čtyřikrát normální hladiny amylázy (450 U / l) a lipázy (400 U / l) pravděpodobně indikují poškození pankreatu nebo pankreatitidu.

Patologická amyláza

Existuje mnoho důvodů, proč by pacient mohl mít abnormální hladiny amylázy v krvi. Zahrnují:

falešná cysta slinivky břišní (tekutina naplnila sáček v břišní dutině),

karcinomu pankreatu

cholecystitis (zánět žlučníku)

závažná gastroenteritida (nebo „poruchy trávení“)

mimoděložní těhotenství (implantace vajíčka ve vejcovodu)

příušnice nebo slinná blokáda

střevní blokáda nebo zablokování žlučovodu

makroamylázy ve vaší krvi

Nízké hladiny amylázy mohou také indikovat specifický karcinom pankreatu, onemocnění ledvin nebo toxemii těhotenství.

Existuje také mnoho léků, které mohou zvýšit množství amylázy v krvi, a to i bez jakékoli existující choroby:

nějaké antikoncepční pilulky

některá chemoterapeutika

thiazidová a smyčková diuretika

opiáty (např. kodein a morfin)

Abnormální hladiny lipázy

Hladiny lipázy mohou být u abnormálně vysokých hladin, pokud pacient trpí:

karcinomu pankreatu

závažná gastroenteritida (nebo „poruchy trávení“)

cholecystitis (zánět žlučníku)

celiakie (alergie na lepek)

duodenální vřed

Abnormální hladiny lipázy mohou také existovat u pacientů s deficitem familiární lipoproteinové lipázy.

Mezi léky, které mohou ovlivnit hladinu lipázy v krvi, patří:

nějaké antikoncepční pilulky

thiazidová a smyčková diuretika

opiáty (např. kodein a morfin)

O vyšetření krve

Při kontrole krve lékař vloží jehlu do žíly v lokti nebo na konci ruky. Krev se vyjme a vloží do lahvičky. Malé množství bolesti, možná během zavádění jehly. Komplikace jsou možné na místě, s nadměrným krvácením, což vede k mdloby. Infekce je možným rizikem, ale šance jsou extrémně malé.

Kdy je zvýšena krevní lipáza?

Biochemická analýza krve, krevních enzymů. Amyláza, lipáza, ALT, AST, laktátdehydrogenáza, alkalická fosfatáza - vzrůst, pokles. Příčiny porušení, dekódovací analýza.

Krevní amyláza

Amylázu produkuje slinivka břišní a podílí se na štěpení škrobu a glykogenu na glukózu. Amyláza je jedním z enzymů podílejících se na trávení. Nejvyšší obsah amylázy je stanoven ve slinivkách a slinných žlázách.

Existuje několik typů amylázy - α-amylázy, β-amylázy, y-amylázy, z nichž je nejběžnější definice aktivity a-amylázy. Koncentrace tohoto typu amylázy je stanovena v krvi v laboratoři.

Lidská krev obsahuje dva typy α-amylázy - typ P a typ S. 65% α-amylázy typu P je přítomno v moči a v krvi až 60% je typu S. Α-amyláza P-typu v biochemických studiích se nazývá diastáza, aby nedošlo k záměně.

Aktivita α-amylázy v moči je 10krát vyšší než aktivita α-amylázy v krvi. Stanovení aktivity a-amylázy a diastázy se používá k diagnostice pankreatitidy a některých dalších onemocnění pankreatu. Při chronické a subakutní pankreatitidě se používá stanovení aktivity a-amylázy v duodenální šťávě.

Rychlost krevní amylázy

Zvýšení krevní amylázy

Zvýšená aktivita α-amylázy v krvi se nazývá hyperamylasémie a zvýšená aktivita diastázy v moči se nazývá hyperamyláza.

Zvýšení amylázy v krvi je detekováno za následujících podmínek:

· Na začátku akutní pankreatitidy je maxima dosaženo po 4 hodinách od nástupu záchvatu a snižuje se na normu 2-6 dnů od nástupu záchvatu (zvýšení aktivity α-amylázy je možné 8krát)

Během exacerbace chronické pankreatitidy (aktivita α-amylázy se zvyšuje 3-5krát)

· V přítomnosti nádorů nebo kamenů ve slinivce břišní

Akutní virová infekce - příušnice

Kdy je zvýšena hladina amylázy v moči?
Zvýšení koncentrace amylázy v moči se vyvíjí v následujících případech: t

Při akutní pankreatitidě se aktivita diastázy zvyšuje 10-30krát

Během exacerbace chronické pankreatitidy se aktivita diastázy zvyšuje 3-5krát

Při zánětlivých onemocněních jater dochází k mírnému zvýšení aktivity diastázy o 1,5-2krát

Krvácení z vředů gastrointestinálního traktu

· V léčbě sulfa léčiv, morfinu, diuretik a perorálních kontraceptiv

S rozvojem totální pankreatické nekrózy, karcinomu pankreatu a chronické pankreatitidy se aktivita a-amylázy nemusí zvyšovat.

Snížená krev a amyláza v moči

Existují stavy těla, ve kterých může aktivita a-amylázy klesat. Nízká aktivita diastázy v moči je detekována u těžkého dědičného onemocnění - cystické fibrózy.

V krvi je možné snížení aktivity a-amylázy po ataku akutní pankreatitidy, při nekróze pankreatu a také při cystické fibróze.

Navzdory skutečnosti, že α-amyláza je přítomna v ledvinách, játrech a slinivce břišní, je stanovení její aktivity využíváno především při diagnostice onemocnění slinivky břišní.

Lipase

Struktura, typy a funkce lipázy
Lipasa je jedním z trávicích enzymů, které se podílejí na odbourávání tuků, pro práci s tímto enzymem je nutná přítomnost žlučových kyselin a koenzymu zvaného colipáza. Lipasu produkují různé lidské orgány - slinivka, plíce a leukocyty.

Největší diagnostická hodnota má lipázu, která je syntetizována v pankreatu. Stanovení aktivity lipázy se proto používá především při diagnostice onemocnění slinivky břišní.

Rychlost krevní lipázy

Zdravá osoba nemá v moči žádnou lipázu!

Lipasa v diagnostice onemocnění slinivky břišní
Pro diagnózu onemocnění slinivky břišní je lipáza specifičtějším testem než amyláza, protože její aktivita zůstává normální u mimoděložního těhotenství, akutní apendicitidy, příušnic a onemocnění jater. Proto je v případě podezření na přítomnost pankreatitidy vhodné současně stanovit aktivitu lipázy a amylázy, zvýšení aktivity sérových lipáz v akutní pankreatitidě je možné 2 až 50 krát oproti normálu. Pro identifikaci akutní alkoholické pankreatitidy se používá poměr aktivity lipázy a amylázy, a pokud je tento poměr větší než 2, pak tento případ pankreatitidy je zjevně alkoholického původu. -24 hodin a zůstává zvýšena na 8-12 dnů. S rozvojem akutní pankreatitidy se může aktivita lipázy v séru zvýšit dříve a významněji než aktivita amylázy.

Kdy je zvýšena krevní lipáza?

Za jakých podmínek se zvyšuje aktivita sérových lipáz:

· Různé nádory a nádorové útvary pankreatu

Metabolická onemocnění - cukrovka, dna, obezita

· Léky (heparin, léky proti narkotickým bolestem, barbarské hypnotika, indomethacin)

Zvýšení aktivity lipázy je možné také s poraněním, ranami, operacemi, zlomeninami a akutním selháním ledvin. Zvýšená aktivita lipázy za těchto podmínek však pro ně není specifická, proto se nepoužívá v diagnostice těchto onemocnění.

Pankreatická lipáza a amyláza: krevní rychlost

Slinivka vylučuje šťávu, obsahuje speciální enzym, amylázu pankreatu, která je určena k rozkladu komplexních složek na snadno stravitelné sloučeniny. Molekuly amylázy transformují škrob a pektiny na sacharózu a maltózu, přičemž se neúčastní hydrolýzy vláken.

Biologická hodnota enzymu je dostatečně velká, zejména pro orgány gastrointestinálního systému. Úroveň této látky, lékař může určit, jak zdravá osoba má slinivku břišní. V diagnostice řady patologických stavů a ​​poruch pomáhá detailní analýza ukazatelů amylázy (zvýšená nebo zvýšená).

Pro získání nejpřesnějších údajů pro detekci onemocnění se používají parametry dvou studií, které ukazují množství amylázy v moči a krevním řečišti. Zavedení diastázy v moči je časově náročný proces, biologický materiál se odebírá po částech každé 3 hodiny. Jednoduchou analýzou amylázy bude studium krve odebrané z kubitální žíly.

Taková studie je oprávněná určit míru aktivity enzymu, diagnózu různých forem zánětlivého procesu v pankreatu. Je o 40% informativnější než stanovení lipázy. Diagnostická metoda se také provádí pro detekci onemocnění u zvířat, například koček.

Indikátory odchylky od normy

Amyláza v akutním průběhu zánětu stoupá několikrát najednou, obvykle takové změny naznačují nástup patologického stavu nebo exacerbaci onemocnění. Indikátory rostou do 3 - 5 hodin, dosáhnou svého vrcholu po 10-24 hodinách. Po tomto poklesu dochází ke snížení hladiny amylázy na šestý den.

Pro získání spolehlivých výsledků je nutné analyzovat aktivitu amylázy v denní moči, což je důležité při stanovení diagnózy, ale výsledek není specifický pro akutní formu onemocnění.

U chronické pankreatitidy bez exacerbace může být hladina amylázy mírně snížena, když dojde k relapsu, zvyšuje se počet enzymů pankreatu. U některých pacientů není běžná koncentrace látky vyloučena ani během exacerbace.

V těchto případech se zvyšuje pankreatická lipáza a amyláza:

1. potrat;
2. poranění břicha;
3. jiných nemocí.

Důvody pro rychlý nárůst výkonnosti jsou také spojeny s kameny v žlučníku, ledvinách, rakovinných nádorech, obstrukcí žlučových cest.

Stává se, že biochemická analýza dává nulový výsledek, to se stává, když je pankreat nedostatečný, akutní a chronická fáze hepatitidy. Nízká amyláza je příznakem toxémie během těhotenství.

Pro přesné stanovení diagnózy budete muset absolvovat další testy, provést důkladné vyšetření těla, standard látky je následující: u dětí mladších než jeden rok je míra amylázy nižší než 8, u dětí ve věku 1-10 let - mladších 31 let, v období adolescence - pod 39 let, u dospělých - níže 53 U / l Není rozdíl, jaký je pohlaví pacienta.

Mírný přebytek - když analýza ukázala jen několik jednotek více než norma, člověk není poškozen, nestěžuje si na zdraví. V takových případech lékař jednoduše předepíše pankreatin nebo podobné přípravky pankreatických enzymů.

Výstraha by měla ukazovat dvakrát nebo vícekrát (níže) normálně.

Kdy je výsledek zvýšen nebo snížen?

U pankreatitidy je amyláza stanovena rozsáhlým biochemickým krevním testem, poté jsou vyhodnoceny různé změny, je učiněn závěr a předepsána adekvátní léčba. Odběr krve se provádí nalačno po kontrole složení séra. Při analýze moči se denně shromažďuje biologický materiál, nalije se ranní moč, zbytek se sbírá během dne a další den se sbírá do ranní moči.

Krevní test na pankreatickou amylázu by měl prokázat jeho nepřítomnost, tento enzym není normálně přítomen v krevním řečišti.

Když látka vstoupí do neobvyklého prostředí (krev, moč), říkají o výskytu určitých porušení.

Se zvýšeným krevním obrazem množství amylázy v moči také převyšuje normu, což je marker pro stanovení patologických stavů vnitřních orgánů. Růst pankreatické amylázy v krvi se může stát znakem:

• příušnice;
• onemocnění slinné žlázy;
• cholecystitis.

Přípustná hodnota by měla zůstat v rozsahu 28-125 U / l (krev), 1-17 U / l (moč). Analýza komplexu pankreatické amylázy je ukázána v komplexní diagnóze, která umožňuje rychle navázat onemocnění a zahájit léčbu.

Lékař předepisuje analýzu amylázy primárně za účelem stanovení akutní formy pankreatitidy, jiných patologických stavů pankreatu, ale také diagnózy:

1. mimoděložní těhotenství;
2. hyperamylasémie;
3. hladina P-isoenzymu;
4. selhání ledvin;
5. peptické vředy žaludku a dvanáctníku.

Kromě toho bude analýza vykazovat zhoršenou funkci ledvin, selhání ledvin, obstrukci střeva, zánětlivé procesy v břišní dutině, zejména peritonitidu, akutní formu alkoholismu a selhání žláz po chirurgické léčbě.

Snížená hladina amylázy není často věnována zvláštní pozornost, ale nízké sazby by se také měly stát diagnostickým znakem indikujícím nedostatek pankreatické funkce. Cystická choroba fibrózy, která postihuje téměř všechny vnitřní orgány, může způsobit porušení. Podobný obraz je pozorován v posledním stadiu rakoviny, což naznačuje, že pacient brzy zemře.

Vysoká hladina cholesterolu v krvi, homocystein může zvyšovat nebo snižovat krevní amylázu, která se pozoruje, pokud pacient před diagnostikováním užíval určité léky: antikoncepční, narkotikum, diuretikum, Ibuprofen a jeho deriváty.

Bude nutné vzít v úvahu, že změna celkové hodnoty amylázy s nízkou mírou pankreatické amylázy naznačuje porušení pankreatu, respiračních orgánů a vaječníkových patologií.

Jak se připravit na analýzu

Chcete-li získat co nejpřesnější výsledek, musíte se na studii řádně připravit. Ráno, před podáním krve, by měl pacient odmítnout jíst jídlo a různé nápoje, především kávu a čaj. Čištěná a nesycená voda je povolena v neomezeném množství.

Před vyšetřením by mělo být poslední jídlo provedeno nejpozději do 12 hodin. Tam jsou pravidla, která omezují příjem léků, obvykle lékaři radí 1-2 týdny před analýzou odmítnout vzít léky. Pokud pacient toto doporučení stále ignoruje, měli byste o tom rozhodně informovat lékaře.

Den před dodáním materiálu vyloučit intenzivní fyzickou aktivitu, použití alkoholických nápojů. Výsledek analýzy může ovlivnit fyzioterapeutická léčba, včetně rektální a fluorografické fluoroskopie, ultrazvuku.

Některá onemocnění mohou snížit ukazatele pankreatické amylázy, výsledek se může lišit od porušení:

• hepatitida;
• nedostatečný metabolismus sacharidů;
• čtvrté stadium maligních nádorů pankreatu;
• novotvary v pankreatických tkáních;
• úplné zničení slinivky;
• vysoké hladiny cholesterolu s nízkou hustotou krve.

Když je onemocnění spojeno se zánětlivým procesem, pankreatická amyláza je produkována ve velkých množstvích, což zvyšuje desítkykrát pankreatickou amylázu. Velká koncentrace je spojena s nemocemi: chronickou a akutní pankreatitidou, blokádou kanálků, nádorů, střevní obstrukcí, chronickým a akutním obdobím onemocnění žlučových kamenů, zánětem jater, přítomností parazitární infekce v orgánu, akutní apendicitidy.

Zavedená onemocnění slinivky břišní jsou nebezpečná k léčbě bez účasti lékaře, každá iniciativa ovlivní zdraví. Klíčem k dlouhodobé remisi bude přísné dodržování lékařských předpisů, zlepšení kvality života, užívání předepsaných léků.

Informace o enzymech pankreatu jsou uvedeny ve videu v tomto článku.

Lipasa v krvi: rychlost a příčiny odchylek

Každý člověk musel provést krevní test ke kontrole svých biochemických parametrů. Pokud byla studie provedena za účelem zjištění stavu slinivky břišní a ukazatelů hodnot enzymů, pak lipasa, její rozsah normy a výsledná hodnota koncentrace bude nutně uvedena ve výsledcích.

Lipaza: co to je

Potraviny obsahující komplexní bílkoviny a tuky nemohou být tráveny v původní formě. Při vstupu do trávicího systému se konzumované potraviny podrobují speciálnímu ošetření enzymy, které jsou schopny jej rozložit na menší složky. Tyto látky zahrnují amylázu, proteázu a lipázu. Posledně uvedená látka je produkována slinivkou břišní - hodnota této konkrétní lipázy, která se nazývá pankreatická, může být pozorována v jedné z linií biochemické analýzy.

Lipasa je jedním z enzymů trávicí šťávy, která je tvořena slinivkou břišní a podílí se na trávení tuků.

Také lipáza je v těle tvořena jinými orgány:

• játra - tento typ lipázy podporuje normální počet lipidů v krevní plazmě;
• plíce;
• střeva;
• žaludek - tento typ lipázy se nachází v žaludeční šťávě a pomáhá hydrolyzovat tuk;
• ústní dutina - enzym je dostupný pouze u kojenců, tento typ lipázy přispívá k rozpadu mateřského mléka.

Pankreatická lipáza má klíčovou funkci při rozkladu tuků přicházejících zvenčí s jídlem. V nepřítomnosti tohoto enzymu, tuky, které vstoupí do těla, které nesou vyšší energetickou hodnotu, by byly nestrávené a nebyly by uvolněny. Přítomnost lipázy v optimálním množství je klíčem k lidskému zdraví a dobrému metabolismu.

Lipasa přispívá k rozkladu tuků na glycerol a mastné karboxylové kyseliny

Interakce lipázy a žluči

Normální provoz lipolytických enzymů je možný pouze v přítomnosti žluči. Toto tajemství pomáhá při emulgaci tuků, jejich separaci a jejich přeměně na emulzi, čímž se významně zvyšuje plocha působení enzymu na tuk a zlepšuje se jejich kontakt, jakož i urychlení hydrolýzy. Kromě toho jsou žlučové kyseliny schopny převádět lipázu produkovanou slinivkou břišní do aktivní formy, takže všechny tukové molekuly, které vstoupily do trávicího traktu, se stávají dostupnějšími pro štěpení různými formami lipáz.

Hranice norem ukazatelů u dospělých a dětí

U zdravého člověka jsou ukazatele lipázy na konstantní úrovni, zvláštnost tohoto enzymu je stejná standardní hodnota jak pro muže, tak pro ženy, ke změnám dochází pouze tehdy, když člověk vyrůstá.

Tabulka: věková závislost hodnot lipázy

Pokud vezmeme v úvahu pouze hodnoty pankreatické lipázy, pak její správná hodnota bude 13–60 U / ml.

Indikace pro analýzu lipázy

Množství lipázy v krvi označuje stav trávicího systému. Prudký nárůst koncentrace pankreatické lipázy signalizuje přítomnost pankreatitidy. Provedený krevní test může vypovídat o průběhu tohoto onemocnění a možném vývoji komplikací.

V akutní formě zánětu slinivky břišní, po osmi hodinách, množství lipázy může vzrůst desetinásobně, pak její normalizace bude trvat až dva týdny.

Analýza obsahu lipázy je specifická. Koncentrace tohoto enzymu zůstává konstantní v mnoha patologiích: onemocnění jater, vývoj mimoděložního těhotenství, nicméně hodnota jiných trávicích enzymů se mění.

Lékař může předepsat lipázový test, pokud je pacient podezřelý z následujících stavů:

• akutní zánět slinivky břišní (pankreatitida). Nejvíce indikativní analýza určená k odevzdání 48 hodin po nástupu příznaků akutní pankreatitidy - takže hodnota tohoto enzymu bude na svém vrcholu;
• chronická pankreatitida - v této variantě je obtížnější diagnostikovat nemoc, protože během dlouhého procesu zánětu pankreat přestává produkovat enzymy a lipáza v krvi bude redukována;
• epidemická parotiditida nebo příušnice, - u této nemoci normální koncentrace lipázy indikuje zánět příušních žláz a zvýšená koncentrace indikuje průběh patologického procesu v pankreatu.

Příznaky nedostatku a přebytečné lipázy

Vzhledem k tomu, že enzym je zodpovědný za úspěšné trávení tukových potravin, pokud je zjevný nedostatek této látky, bude se vyvíjet enzymatická nedostatečnost pankreatu. Signály o průběhu tohoto stavu jsou:

• pocit nevolnosti;
• zneškodní výkaly tekuté konzistence;
• ztráta chuti k jídlu nebo jeho pokles;
• nadýmání;
• snížení hmotnosti;
• nevolnost a zvracení;
• bolesti břicha.

S nadbytkem lipázy se objevují stejné symptomy, ale často se zvyšuje tělesná teplota, která slouží jako signál zánětlivého procesu (pankreatitida).

Video: příznaky pankreatitidy

Analýza

Pro stanovení hladiny lipázy je pro vyšetření nutný průtok krve ze žíly. Příprava na postup je velmi jednoduchá:

1. 3-4 dny před odběrem krve byste se měli zdržet konzumace tukových jídel, koření, marinád a koření.
2. V den dárcovství krve pro analýzu je nutné odmítnout příjem potravy, subjekt musí mít prázdný žaludek.
3. Pokud pacient užívá jakékoli léky průběžně, pak je vhodné informovat lékaře, aby získal spolehlivé výsledky. Nejlepší možností by bylo přestat užívat všechny léky týdně před darováním krve lipáze.
4. Analýza by měla být naplánována na první hodiny (do 11 hodin).

Je nutné se zdržet darování krve pro lipázu, pokud pacient v ten den podstoupil rentgen.

Pokud je nutné provést diagnózu hladiny lipázy v nepříznivém stavu pacienta, pak není nutný žádný speciální výcvik.

Odběr krve pro výzkum je jednoduchý a bezbolestný postup, který je každému známému již od dětství.

1. Před odběrem krve se na zkoušku aplikuje škrtidlo nad ohybem loktů.
2. Místo vpichu je otíráno alkoholem, po kterém je do žíly vložena jehla.
3. Po odebrání požadovaného množství biomateriálu se odstraní postroj.
4. Pichlavý bod je potažen bavlnou a zatlačen do lokte, aby se zastavilo krvácení.

Pro spolehlivější výsledky by měl být krevní test na lipázu podáván nalačno po 8–14 hodinách rychle.

Často, ve spojení s dodávkou krve ke stanovení koncentrace lipázy, je předepsáno současné stanovení hladiny amylázy, dalšího enzymu charakterizujícího práci slinivky břišní.

Příčiny odchylek od normy

Interpretace výsledků analýzy lipázy pomůže lékaři orientovat se v další diagnóze onemocnění pacienta a předepsat vhodnou léčbu.

Přebytek tohoto enzymu může signalizovat následující onemocnění:

• rozvoj pankreatitidy v akutní fázi;
• průběh zánětu žlučníku;
• selhání endokrinního systému;
• příušnice;
• žaludeční vřed, dvanáctníkový vřed;
• nekróza pankreatu;
• nedostatečná funkce ledvin;
• autoimunitní stavy;
• intestinální obstrukce;
• dna;
• přítomnost zhoubných nádorů v pankreatu;
• infarkt;
• obezity vysokého stupně. Vysoká koncentrace lipázy odhaluje akutní formu pankreatitidy, jejíž pozdní diagnóza vyvolává selhání ledvin nebo jater

Snížení množství lipázy indikuje následující stavy:

• výskyt nádorů v jiné oblasti než slinivky břišní;
• postup pankreatitidy do pomalého stadia;
• chirurgická excize pankreatu;
• cystickou fibrózu;
• perforovaný žaludeční vřed;
• hyperlipidemie (dědičné onemocnění, při kterém jsou krevní lipidy neustále zvyšovány);
• peritonitida.

Nedostatek lipázy lysozomální kyseliny (DLKL)

Nemoc jako DLCL byla diagnostikována relativně nedávno. V této vzácné patologii chybí enzym lysozomální kyselina lipáza v organismu nebo je v silném deficitu. V buňkách se hromadí lipidy a zvyšuje se syntéza cholesterolu. Nedostatek lipázy lysozomové kyseliny má dva projevy:

• Wolmanova choroba je smrtelná choroba způsobená genovou mutací, která postihuje játra a nadledvinky. Pacienti s takovou diagnózou obvykle umírají v dětství;
• cholesterol ester akumulace onemocnění, ničí nejen játra, ale také kardiovaskulární systém. V krvi je vysoký obsah lipidů, pacient progreduje aterosklerózu. Životní doba pacienta může být delší než u Wolmanovy choroby, ale i jako dítě má pacient v různých stupních poškození jater.

• zvracení;
• průjem;
• těžké nadýmání;
• krátký vzrůst;
• žloutenka;
• slabost těla;
• nedostatek hmotnosti.

Ve Spojených státech a Evropské unii je Wolmanova choroba vyučována enzymatickou substituční terapií, při které mohou pacienti užívající Sebelipasu alfa vést normální životní styl.

Sebelipáza alfa je slibným léčivem pro léčbu vzácných dědičných onemocnění spojených s nedostatkem lysozomální kyselé lipázy, zejména Wolmanovy choroby

Faktory ovlivňující hladiny lipázy v krvi

Kromě současných chronických a akutních onemocnění může dojít ke zvýšení a snížení obsahu lipázy v důsledku vnějších faktorů:

• užívání léků:
  • Indometacin;
  • analgetika;
  • sedativa;
  • hepariny;
• poranění nebo zlomeniny dlouhých kostí obsahujících vysoké množství tuku (zvyšuje se hladina lipázy);
• nadměrná konzumace potravin s převahou tuku ve stravě (klesá lipáza).

Normalizace hladin lipázy

Zvýšení i snížení hladiny lipázy často svědčí o poruše trávicího systému. Terapie by měla být zaměřena na odstranění příčiny ovlivňující koncentraci enzymu.

Zvýšily se leukocyty, amyláza a lipáza

Dobré odpoledne
Podle výsledků obecné analýzy krve a biochemie byly získány následující údaje:
Pankreatická amyláza 83 (norma 8 - 53)
Lipase 134 (norma 8 - 78)
Leukocyty 16.17 (norma 4 - 9.5)
Erytrocyty 5.44 (norma 4-5)
Hemoglobin 163 (norma 130 - 163)
ESR na Westergren 3 (norma na 15)
Lymfocyty 3.4 (norma 1.2 - 3)
Monocyty 1,04 (norma 0,09 - 0,6)
Neurofiles 11,43 (2 až 5,5)

Močovina, kyselina močová, kreatinin, glukóza, bilirubin, gama-GT, AsAT, AlAT jsou normální (tyto testy byly provedeny o 3 dny dříve než testy uvedené výše).

Analýza moči je normální

Výsledky ultrazvuku v břiše:
Ultrazvukové příznaky difúzních změn v pankreatu.
Žlučník. Umístění a tvar: bez rysů, dutina: obsahy jsou homogenní, anechoické, kohouty: neodhalené, objemové útvary: neodhalené, stěny: tenké, dokonce.
Slinivka břišní. Poloha a tvar: bez rysů, kontur: sudá, jasná, echogenita: médium, parenchymální struktura: heterogenní difúze v důsledku lineárních hyperechoických inkluzí, Wirsungova trubice: neexpandovaná, objemová léze: neidentifikováno

Nyní je náhlá teplota - od 36,8 do 37,3 v různých časech dne. Pravidelně v žaludku nejsou silné bolesti zdola, vpravo.

Doporučujeme další výzkum / léčbu.

Zatímco doktor nařídil vzít Creon 25000. Je to možné?

Lipasa: krevní rychlost, abnormality - zvýšení a snížení hladiny

Lipase v krvi? Soudě podle názvu je to enzym, který pomáhá rozkládat tuky. Při pohledu na zdroje poznatků o biochemii, které se setkávají s latinským názvem tohoto enzymu (Lipase, v jiných případech Steapsin) nebo s dlouhou a složitou triacylglycerolovou acylhydrolázou, lze získat přesnější informace o jejích vlastnostech a významu pro zajištění normálního metabolismu lipidů.

Hlavním dodavatelem enzymu štěpícího tuk je pankreas, nicméně lipáza v krvi se objevuje v malých množstvích z jiných zdrojů, například žláz ústní dutiny (jazyka), sliznic žaludku, střev, plic a dokonce lehce i mléčných žláz. (leukocyty) a tukové tkáně.

Analýza, která určuje aktivitu lipázy v krvi, je důležitým laboratorním ukazatelem indikujícím výskyt velmi významných biochemických reakcí v těle.

Tukový enzym a další enzymy pankreatické šťávy

Lipasa označuje hydrolytické enzymy (urychluje hydrolýzu lipidů na glycerol a mastné kyseliny). Tento enzym, který má skupinovou specificitu, není vázán na žádný jediný substrát, jako je například ureáza, která katalyzuje rozklad močoviny. Lipasa je produkována mnoha orgány a tkáněmi, proto, v závislosti na místě produkce, existují:

• Plicní;
• Jaterní;
• Střevní;
• Lingual (tento typ enzymu je syntetizován v ústní dutině, je přítomen hlavně u „dětí“, protože štěpí tuky obsažené v mléce, s věkem, potřeba lingvální lipázy mizí, takže její produkce u dospělých je zcela bezvýznamná);
• Pankreatické (o tom bude diskutováno v publikaci).

Kromě pankreatické lipázy obsahuje krevní plazma lipoproteinovou lipázu, která se také nazývá zesvětlovacím faktorem pro její funkční úkol - katalyzovat rozpad chylomikronů a díky tomu vyčistit plazmu.

Nejdůležitějším místem mezi enzymy, které se zabývají funkcí štěpení tuku, je pankreatická lipáza. Pro produkci tohoto enzymu je zodpovědná slinivka břišní, která ji produkuje a ukládá v acinárních buňkách v neaktivní formě. Po vstupu potravy do dvanáctníku 12 proniká lipáza přes pankreatický kanál také do tenkého střeva, kde vstupuje do aktivního stavu, aby okamžitě zahájila své bezprostřední úkoly - degradaci lipidů.

Je třeba poznamenat, že lipáza není jediným enzymem dodávaným slinivkou břišní, protože musí být také štěpeny jiné látky. Pankreatická šťáva, která má výraznou alkalickou reakci (pH nad 10), obsahuje enzymy, které jsou schopny zabývat se sacharidy (amylázou) a proteiny (proteázami), které přišly s jídlem.

Každá laboratoř má své vlastní standardy

V normální krevní lipase je velmi malá, a dokonce to se objeví v důsledku konstantní přirozené regenerace tkáně žlázy. Pokud z nějakého důvodu začne slinivka břišní pracovat nesprávně, aktivita tohoto enzymu se zvyšuje a je posílána do krevního oběhu ve velkém množství.

Pokud jde o numerické hodnoty normy (referenční ukazatele) pankreatické lipázy v krvi, pak, stejně jako v případě jiných biochemických testů, není možné nasměrovat čtenáře na konkrétní hranice. Tabulka uvedená níže, která je uvedena jako příklad, může naznačovat, že pro všechny metody a laboratoře neexistuje jeden normativní normativní ukazatel, proto by se jako vždy měl zájemce o výsledky analýz obrátit na CDL, který testoval jeho krev.

Jiné zdroje mohou také vykazovat různé limity normálních hodnot, například: od 0 do 470 U / l, nebo od 7 do 70 U / l, takže bez referenčních hodnot laboratoře, která provedla výzkum, není dešifrování s největší pravděpodobností možné.

Je zřejmé, že změny v normálních hodnotách se týkají pouze věku, ale pohlaví nehraje roli pro normu (pro muže a ženy jsou normy stejné).

V moči tvořené zdravými ledvinami nelze tento enzym splnit, nehledě na skutečnost, že molekuly lipázy se v průběhu glomerulární filtrace nevyskytují. Prostě průchodem glomerulárního filtru se nasávají zpět do tubulu. Vzhled tohoto enzymu v moči ukazuje, že pankreatický kanál je blokován něčím (možná nádorem), a orgán je ve vážném nouzi.

Lipáza spárovaná s amylázou

Důvodem pro jmenování takových analýz jako enzymů produkovaných slinivkou břišní, z větší části jsou výrazné příznaky akutních stavů zažívacího systému:

1. Bolest, která se nazývá "šindele", protože zachycuje nejen polohu žlázy. Počínaje někde v epigastrické oblasti a rychle se šířící do obou hypochondrií, bolest přechází do oblasti zad a hrudníku, její intenzita je tak velká, že pacienti nemohou zadržet sténání a výkřiky;
2. Horečka není obvykle okamžitě, tělesná teplota se zvyšuje s rozvojem komplikací;
3. Bolestivá nevolnost lidského utrpení není omezena na, je spojena „tryskem“ opakovaného zvracení, nikoli zmírněním stavu;
4. Pokusy k jídlu vedou ke zhoršení situace (bolest stoupá, zvracení pokračuje, takže zmizí i touha po pohledu na jídlo);
5. Kardiovaskulární systém reaguje se snížením krevního tlaku, zvýšenou srdeční frekvencí.

Zvýšená koncentrace lipázy s velkou výhodou ukazuje problémy, které předstihly pankreatický parenchymus, takže studium tohoto lipolytického enzymu v krevní plazmě, jako obvykle, je přiřazeno podle další analýzy - stanovení glykosylové hydrolázy (alfa-amylázy) v krvi. Navíc je tento enzym (lipáza) často informativnější, protože jeho citlivost a specificita jsou vyšší. Například lipáza v krvi je zvýšena (velmi významně - až 200krát) za 4-7 hodin (vrchol v den) a pokud zánět ustoupí, koncentrace se vrátí do normálu po 1 až 2 týdnech.

Amyláza se v tomto ohledu chová mírně odlišně: zvýšená aktivita je zaznamenána po 6 až 12 hodinách a glykolytický enzym katalyzující štěpnou reakci škrobu a glykogenu se vrátí do normálu od 2 dnů do týdne (samozřejmě, pokud proces v organismu končí úspěšně).

Obecně platí, že změny v těchto dvou ukazatelů ve směru zvýšení vývoje zánětlivé reakce v parenchymu slinivky břišní, a pak pokles, v případě, že reakce jde do poklesu, pohyb, můžeme říci, synchronně. Při stanovení obou parametrů lze diagnostikovat akutní pankreatitidu v 98% případů.

Mezitím, vysoké míry nejsou vždy v souladu se závažností patologického stavu, takže spoléhání se pouze na numerické hodnoty glykolytických (alfa-amylázy) a lipolytických (lipázových) enzymů v krvi nestojí za to.

Nepochybně především zvýšená koncentrace lipázy v krvi vyvolává podezřelou akutní pankreatitidu. Zvláště obtížné situace však vyžadují rozlišení tohoto akutního stavu od jiných, klinicky podobných a stejně nebezpečných nemocí, proto je pro účely takové analýzy zdůrazněna řada indikací:

• Zánětlivá reakce, která začala náhle a začala se rychle vyvíjet ve tkáni samotné slinivky břišní (akutní pankreatitida);
• Problémy, které náhle vznikly v důsledku tvorby a hromadění kamenů v nejbližším „sousedi“, oválném sáčku - žlučníku (akutní cholecystitis);
• Chronický zánětlivý proces, lokalizovaný v parenchymu pankreatu (chronická pankreatitida) v akutní fázi;
• Perforovaný žaludeční vřed;
• Renální selhání (jak akutní - akutní selhání ledvin, tak chronický - CRF);
• Diabetes mellitus (diabetická ketoacidóza - DKA, která je více charakteristická pro diabetes typu 1);
• Těžké poškození jaterního parenchymu (cirhóza);
• Vysoká (malá) střevní obstrukce;
• Chronický alkoholismus;
• Transplantace orgánů.

Opět, laboratorní diagnostika není omezena na studium pouze jednoho lipolytického enzymu v plazmě, doporučuje se zahrnout do protokolu definici dalších enzymů, zejména alfa-amylázy.

Příprava na studium aktivity lipázy není mezi přípravnými opatřeními pro další biochemické testy nic zvláštního. Pacient, který má zájem dostat spolehlivou odpověď poprvé, by měl jít uvolněně, klidně, hladově (přestat jíst 12-14 hodin před analýzou). Mimochodem, obvyklé přestávky kouře by měly být zrušeny půl hodiny před venipunkturou nebo zapomenout na cigarety dnes ráno.

Co "řekne" zvýšenou nebo vysokou aktivitu

Hlavním ukazatelem jeho onemocnění je lipolytický enzym popsaný v této práci, jehož výroba je odpovědností pankreatu. Lipasa nejprve vykazuje zvýšenou a někdy i poměrně vysokou, překračující normu desítkamikrát, aktivitu v zánětlivých nebo jiných lézích parenchymu orgánu, který zajišťuje trávení, energetický metabolismus a další stejně důležité reakce:

1. Akutní pankreatitida, která se vyvíjí hlavně při tvorbě kamene a přítomnosti kamenů v akumulačním žluči, nebo v případech nadměrné konzumace alkoholických nápojů. Již po několika hodinách (po tom, co se žláze „něco nelíbilo“) začíná „rebel“ a reaguje s projevem klinických symptomů a zvýšením koncentrace lipázy v krvi. Úzkost a pochybnosti o prognóze způsobují situace, kdy vzrůst hodnot lipolytického enzymu rychle roste a mnohokrát překrývá horní hranice normy;
2. Chronický zánětlivý proces (chronická pankreatitida) v období exacerbace. V případě pomalého, dlouhodobého průběhu onemocnění není lipáza tak výrazně zvýšena, obecně není pozorován ostrý růst charakteristický pro akutní zánětlivou reakci. Jak onemocnění ustupuje, koncentrace enzymů se postupně přibližuje normálu. Pokud však žláza stále trpí, může pacient slyšet, že lipáza je snížena v krevní plazmě;
3. Cysta (pravá nebo nepravá - pseudocysta) v parenchymu pankreatu;
4. Poškození žlázy;
5. Obstrukce hlavního pankreatického kanálu mechanickou překážkou (jizva, zubní kámen).
6. Onkologický proces, ke kterému dochází ve tkáni žlázy.

Lipasa je zvýšena v mnoha podmínkách, které jsou z velké části spojeny s tímto důležitým orgánem, protože jsou také součástí trávicího systému:

• Chronická patologie žlučníku, exacerbace onemocnění žlučových kamenů (ICD);
• Enterická blokáda (obstrukce), nekróza střevní stěny (srdeční infarkt);
• Zánět peritoneum (peritonitida);
• Vadná stěna jakéhokoliv dutého vnitřního orgánu v důsledku ruptury vředů (žaludku, dvanáctníku) nebo v důsledku poškození jiné povahy;
• Náhrada (ireverzibilní) jaterního parenchymu pojivovou tkání (cirhóza);
• Snížení průtoku žluči a tím snížení jeho zásobování dvanácterníku bez poškození a blokování extrahepatických žlučových cest (intrahepatická cholestáza).

Kromě patologických stavů gastrointestinálního traktu (GIT) může být zvýšená aktivita popsaného lipolytického enzymu pozorována i v jiných situacích:

1. Závažná dysfunkce ledvin (akutní a chronická insuficience);
2. Zhoubný nádor prsu;
3. Patologie metabolismu (známá trojice: dnová artritida, obezita, diabetes);
4. Rozsáhlá poranění měkkých tkání;
5. Zlomeniny trubicových kostí;
6. Systematické používání nápojů obsahujících ethylalkohol (slinivka, podobně jako játra, nemá rád alkohol);
7. Časté užívání jednotlivých léčiv: hormonální léčiva (perorální antikoncepce, kortikosteroidy), diuretika (furosemid), NSAID (ibuprofen), narkotika, přímá antikoagulancia (heparin).

Je třeba poznamenat, že v případě akutní parotitidy, populárně označované jako „mumps“ nebo „Earthen“, je lipáza zvýšena pouze tehdy, když je současně s parotidní slinnou žlázou postižena i slinivka břišní.

Nízká koncentrace lipázy

I když enzym, který urychluje rozpad tuku v krevní plazmě a ne tolik, kolik, tak jednotlivé státy dále snižují své množství. Pokud test ukáže, že lipáza má nízkou hladinu krve, pak budete muset hledat příčinu. Nejčastěji se jedná o chronický zánětlivý proces pankreatu - poměrně běžnou patologii mezi různými věkovými skupinami. Hlavním předpokladem, který tvoří takovou patologii, je především alkoholismus, ale nesmíme zapomenout, že většina lidí od útlého věku nařizuje orgán, preferuje spíše "dobroty" než "dobroty". Ačkoli kromě toho existuje celá řada okolností, které také negativně ovlivňují stav tohoto parenchymálního orgánu.

Takový laboratorní test, jako je stanovení plazmatické lipázy, je docela použitelný, pokud se chronický zánět této lokalizace vyskytne v průběhu let, ale neměli bychom zapomínat, že významné poškození tkáně orgánů během dlouhého procesu může vést k opačnému účinku - koncentrace enzymů bude snížena. Kromě toho se lipáza redukuje v jiných, i když ne tak běžných případech, například:

• S maligními tumory (samozřejmě s výjimkou karcinomu pankreatu);
• Ti, kteří rádi naplní svou denní stravu převážně mastnými jídly (téměř veškerý enzym je zbytečný při práci s tuky);
• Jestliže z nějakého důvodu spadají funkční schopnosti pankreatu, čímž se sníží produkce enzymů;
• Lipáza je snížena u cystické fibrózy slinivky břišní (cystická fibróza - závažná systémová patologie, zděděná autosomálně recesivním způsobem, charakterizovaná poškozením vnějších sekrečních žláz a hlubokými funkčními poruchami dýchací soustavy).

Aktivita lipázy bude snížena v důsledku vzácného chirurgického zákroku - pankreatektomie. Podobná operace se provádí v případě, že se jedná o život člověka a v zájmu jeho záchrany se lékaři rozhodnou použít radikální metody. Snížená koncentrace lipázy bude zaznamenána jak po částečném (hlavně v případě, že operace ovlivňuje hlavu a část těla), tak i po úplném odstranění orgánu.

Lipáza v léčivech

Lidé, kteří mají problémy s trávením, když „jedí něco špatně“, jsou téměř vždy v kabinetu domácí medicíny, udržují enzymové přípravky, které korigují aktivitu gastrointestinálního traktu. Ano, a relativně zdravé ne-ne, ano, a vzít "enzymy" ke zlepšení střev a vyhnout se nežádoucím účinkům po hojné obžerství spojené s slavnostní hostinu.

To je pochopitelné, existuje mnoho výhod, které chcete zkusit všechno, a žaludek začíná "protestovat". Tuláci si tedy navzájem dávají právo přímo u stolu s pankreatinem, mezim-forte, svátečními a jinými drogami (pozorování ukazuje, že ženské pohlaví je v tomto ohledu opatrnější než muž). Multi-barevné (žluté, růžové...) tablety, tobolky a dražé opravdu pomáhají při nevyhnutelné spotřebě tukových potravin, protože všechny obsahují takový důležitý a nezbytný lipolytický enzym jako lipáza.