Tobolky Micrazim představují klinickou a farmakologickou skupinu léčiv, enzymatických přípravků. Používají se v komplexní terapii patologie trávicího systému, doprovázené snížením jeho funkční aktivity a hladiny trávicích enzymů.

Forma uvolnění a složení

Léčivo Micrazim je dostupné v dávkové formě kapsle pro orální podání (orální podání). Mají podlouhlý tvar a hladký povrch. Hlavní aktivní složkou léčiva je pankreatin. Jeho obsah v jedné kapsli je 10 000 a 25 000 U (jednotky účinku). Součástí kapsle jsou také pomocné složky, které zahrnují:

• Kopolymer kyseliny methakrylové.
• Triethylcitrát.
• Vysrážený koloidní oxid křemičitý.
• Laurylsulfát sodný.
• Polysorbát 80.
• Methylcelulóza.
• Talek.
• Kyselina sorbová.
• Želatina.
• Čištěná voda.

Tobolky Micrazim jsou baleny v blistru po 10 kusech. Balení obsahuje 2 nebo 5 blistrů a návod k použití léčiva.

Farmakologický účinek

Tobolky s účinnou látkou Micrazim Pancreatin obsahuje enzymy, které katalyzují proces trávení proteinů (proteáz), tuků (lipáz) a sacharidů (amyláz) ve střevním lumenu. Vzhledem k přítomnosti kapsle rozpustné v tucích se pankreatin uvolňuje v lumenu tenkého střeva, enzymy se mísí s hmotami potravin a začínají mít biologický účinek, konkrétně katalyzovat štěpení nutričních sloučenin.

Po odběru mikrosimální kapsle uvnitř aktivní složky se neabsorbuje do systémové cirkulace. K terapeutickému účinku dochází během půl hodiny, enzymy mají terapeutický účinek v lumen tenkého střeva a jsou vylučovány z těla stolicí.

Indikace pro použití

Příjem tobolek Přípravek Micrazim je určen k substituční terapii enzymem při rozvoji nedostatečné exokrinní funkční aktivity pankreatu nebo zhoršeného trávení a absorpce živin za určitých patologických stavů:

• Chronická pankreatitida (zánět slinivky břišní).
• Pankreatektomie - chirurgické odstranění části pankreatu.
• Cystická fibróza je vrozená patologie, která je spojena se zhoršenou funkční aktivitou téměř všech žláz těla, včetně slinivky břišní.
• Stav po ozáření doprovázený nedostatečností pankreatu.
• Nadýmání - nadýmání spojené s poruchou trávení potravy.
• Průjem (průjem) neinfekční povaha.
• Porucha trávení nebo vstřebávání potravy po chirurgické resekci (částečné odstranění) žaludku nebo tenkého střeva.
• Jíst významná množství tukových potravin, nepravidelná jídla, což vede ke zvýšení funkčního zatížení slinivky břišní.
• Narušení procesu žvýkání potravy, což vede k obtížnosti jeho následného trávení.
• Sedavý životní styl nebo dlouhodobá imobilizace v důsledku těžkého poranění nebo patologie.
• Remheldův syndrom - gastrologická patologie.

Tobolky Micrasim se také používají při přípravě trávicího traktu pro radiografické nebo ultrazvukové vyšetření.

Kontraindikace

Absolutní kontraindikace pro použití kapslí Micrasim jsou akutní pankreatitida, exacerbace chronického zánětu slinivky břišní, přecitlivělost na pankreatin nebo pomocné složky léčiva. Než začnete užívat tobolky Micrasim, ujistěte se, že neexistují žádné kontraindikace.

Dávkování a podávání

Tobolky Micrazimu se užívají ústy těsně před jídlem nebo během jídla. Nejsou žvýkány a opláchnuty velkým množstvím vody. Pokud je polykání obtížné, můžete kapsli otevřít a prášek v ní rozpustit ve vodě. Dávka a režim léku se volí individuálně, pohybuje se od 10 000 do 30 000 IU na jídlo. Během dne se lék užívá pouze s jídlem. Trvání terapie se pohybuje od několika dnů po celoživotní příjem po pankreatektomii.

Vedlejší účinky

Tobolky Micrazim jsou obecně dobře snášeny. Někdy je možné vyvinout alergické reakce ve formě kožní vyrážky a svědění. Ve vzácných případech, nevolnost, průjem nebo zácpa, pocit nepohodlí v epigastriu (horní břicho). Při vývoji takových reakcí lékař rozhoduje o vysazení léčiva na individuálním základě.

Zvláštní pokyny

Před užitím tobolek Micrasim si pečlivě přečtěte návod. Existuje několik specifických pokynů pro jejich použití:

• Dlouhodobé užívání léku vyžaduje pravidelné vyšetření lékařem.
• Terapeutická účinnost léčiva může být snížena, pokud není správně užívána, přítomnost průvodní helmintázy (parazitických červů) střevní dutiny.
• Při užívání doplňků železa mohou kapsle Micrasim snížit biologickou dostupnost a absorpci do krve.
• Neexistují žádné údaje o účinku léčiva na funkční aktivitu struktur centrálního nervového systému, rychlost psychomotorických reakcí a koncentraci pozornosti.

V lékárenské síti jsou kapsle Micrazim prodávány bez lékařského předpisu. Máte-li jakékoli otázky týkající se jejich přijetí, měli byste se poradit se svým lékařem.

Předávkování

Pokud je doporučená terapeutická dávka kapslí Micrazimu významně překročena, může se vyvinout zvýšení hladiny kyseliny močové v těle a zácpy u dětí. V tomto případě se léčivo zruší a provede se symptomatická léčba.

Analogy Micrazim

Pokud jde o složení a terapeutický účinek kapslí Micrasim, léky Pangrol, Creon, Pancreatin, Panzinorm jsou podobné.

Podmínky skladování

Doba použitelnosti kapslí Micrasim je 2 roky od data jejich výroby. Lék by měl být skladován na suchém, tmavém místě a mimo dosah dětí při teplotě vzduchu nejvýše + 25 ° C.

Micrazim 10.000 a 25.000 cena

Průměrná cena kapslí Micrazim v lékárnách v Moskvě závisí na dávce léku a počtu kapslí v balení:

• 10 000 IU, 20 kapslí - 211-218 rublů.
• 25 000 U, 20 kapslí - 421-426 rublů.
• 25 000 U, 50 kapslí - 748-755 rublů.

Reverzibilní

◊ Tvrdé želatinové kapsle, velikost č. 2, s průhledným tělem a hnědým víčkem; obsah kapslí jsou enterické pelety válcové nebo kulové nebo nepravidelného tvaru od světle hnědé po hnědou, s charakteristickým zápachem; barevná heterogenita je povolena.

* ve formě enterických pelet.
** z hlediska nominální lipolytické aktivity.

Pomocné látky z pelet enterického obalu: kopolymer kyseliny metakrylové a ethylakrylátu (1: 1) (ve formě 30% disperze, dále obsahující polysorbát 80, laurylsulfát sodný) - 25,3 mg, triethylcitrát - 5,1 mg, emulze simethiconu 30% (sušina 32,6%) - 0,1 mg, včetně: dimetikonu - 27,8%, vysráženého koloidního křemíku - 1,3%, suspendovaného koloidního křemíku - 0,9%, methylcelulózy - 2,5%, kyseliny sorbové - 0,1%, vody - 67,4%, mastku - 12,6 mg.

Složení těla tobolky: želatina - do 100%, voda - 13-16%.
Složení obalu kapsle: želatina - do 100%, voda - 13-16%, karmínové barvivo (Ponso 4R) - 0,666%, barvivo chinolinové žluté barvy - 0,1000%, patentované modré barvivo - 0,0200%, oxid titaničitý - 1,2999%.

3 ks - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
10 ks. - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
10 ks. - Balení obalů (2) - lepenkové obaly.
10 ks. - obaly buněčných vrstev (3) - lepenkové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (4) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (5) - kartonové obaly.
20 ks. - polymerové plechovky se šroubovacími víčky (1) - kartonové obaly.
30 kusů - polymerové plechovky se šroubovacími víčky (1) - kartonové obaly.
40 ks. - polymerové plechovky se šroubovacími víčky (1) - kartonové obaly.
50 ks. - polymerové plechovky se šroubovacími víčky (1) - kartonové obaly.

◊ Tvrdé želatinové kapsle, velikost č. 0el, s průhledným tělem a tmavě oranžovým víčkem; obsah kapslí jsou enterické pelety válcové nebo kulové nebo nepravidelného tvaru od světle hnědé po hnědou, s charakteristickým zápachem; barevná heterogenita je povolena.

Reverzibilní

• Indikace pro použití
• Způsob použití
• Vedlejší účinky
• Kontraindikace
• Těhotenství
• Interakce s jinými léky
• Předávkování
• Formulář vydání
• Podmínky skladování
• Synonyma
• Složení
• Volitelné

Léčivo Micrasim obsahuje účinnou látku - pankreatin, což je směs trávicích enzymů nezbytných pro trávení potravy a obsažených v kapslích. Pankreatin obsahuje pankreatické enzymy lipázu, amylázu a proteázu, které napomáhají trávení tuků, sacharidů a bílkovin.
Enzymy mikrosimu tráví potravu během průchodu střevem, aniž by ovlivňovaly hladinu žaludku. Tento účinek je možný v důsledku skutečnosti, že kapsle obsahují granule pankreatinové gastrorezistentní ve formě minimikrosfér.

Granule mají speciální nátěr, který chrání před žaludeční kyselinou. To umožňuje účinnější využití léku schopného proniknout do tenkého střeva potravou, kde dochází k uvolňování enzymů, které se uvolňují pouze v alkalickém prostředí tenkého střeva, což zajišťuje maximální trávicí aktivitu a normalizaci trávení.
Po perorálním podání se kapsle Micrazim rozpouští v žaludku během 1-2 minut, čímž se uvolní mikrosféry pankreatinu. Maximální rychlost nástupu účinku je pozorována po 30-40 minutách. Lék působí pouze lokálně, není absorbován ve střevě. Odstraněn výkaly.

Indikace pro použití

1. Náhradní léčba nedostatečnosti pankreatu:
- cystickou fibrózu;
- chronický zánět slinivky břišní;
- nádor nebo rakovina slinivky;
- po chirurgickém odstranění slinivky břišní.

2. Symptomatická léčba v rozporu s trávicími procesy:
- xp gastritida se sníženou kyselostí;
- funkční dyspepsie;
- onemocnění jater a žlučových cest;
- onemocnění tlustého střeva nebo tenkého střeva se zhoršenou evakuační funkcí;
- stavy po chirurgickém odstranění žaludku, žlučníku, střev.

3. Zajištění maximální trávicí aktivity s dostatečnou gastrointestinální funkcí:
- jíst tučné potraviny;
- přejídání;
- zhoršená funkce žvýkání;
- dlouhá imobilizace.

4. Komplexní příprava na rentgenovou diagnostiku a ultrazvukové vyšetření břišní dutiny.

Způsob použití

Přípravek Micrazim se podává perorálně během jídla nebo po jídle s plnou sklenicí vody. Tobolky by měly být polknuty bez žvýkání, aby nedošlo k poškození ochranného povlaku.
Kromě toho mohou být kapsle použity a otevřeny, když jsou granule smíchány s kapalnou nebo měkkou potravou. Pokud se granulát mísí, je důležité, aby směs byla okamžitě spolknuta bez žvýkání.
Při konzumaci méně než 1 kapsle se část léku smísí s tekutinou a vezme se před jídlem a zbytek se vezme s jídlem. Je-li dávka jedné tobolky odebrána, pak se lék užívá s jídlem nebo po jídle.

Cystická fibróza: děti prvního roku a do 4 let - 1000 Un lipázy na kg hmotnosti. Po 4 letech - 500 U lipázy na každý kg hmotnosti. Maximální terapeutická dávka 10 000 U na kg tělesné hmotnosti za 24 hodin.
Průjem, steatorrhea: 25 000 jednotek lipázy s každým jídlem. Maximální terapeutická dávka - 30000-35000 jednotek na jídlo.
Steatorrhea, ne doprovázený úbytek hmotnosti a průjem: 10,000-25,000 jednotek lipase u každého jídla. Maximální terapeutická dávka až 1,5 roku je 50 000 U za 24 hodin, věková skupina starší než 1,5 roku je 100 000 U lipázy. Dávku léčiva a délku terapie určuje individuálně ošetřující lékař.

Vedlejší účinky

Léky jsou pacienty dobře snášeny, ve vzácných případech jsou negativní účinky, které vyžadují přerušení léčby nebo korekci její dávky.

Níže jsou uvedeny některé z nežádoucích účinků, které se vyskytují častěji při překročení přípustné dávky:
- alergické kožní reakce ve formě kožní vyrážky nebo kopřivky;
- průjem;
- zácpa;
- nevolnost a zvracení;
- nepohodlí v epigastrické oblasti;
- vysoké hladiny kyseliny močové v krvi nebo moči lidí užívajících vysoké dávky pankreatinu;
- u pacientů užívajících vysoké dávky pankreatinu při léčbě cystické fibrózy byly izolovány případy zúžení střevního lumen.

Kontraindikace

Individuální nesnášenlivost pankreatinu nebo jeho složek. Akutní zánět slinivky břišní, chronické změny v pankreatu, v akutním stadiu.

Těhotenství

Užívání během těhotenství je možné, pokud očekávaný přínos pro matku převyšuje riziko pro nenarozené dítě.
Údaje o tom, zda pankreatin proniká do mateřského mléka, nejsou k dispozici, proto je použití během laktace možné pouze podle výpovědi lékaře.

Interakce s jinými léky

V souvislosti s užíváním přípravku Micrazim může být snížena absorpce železa a kyseliny listové.
Snížení biologické dostupnosti léčiva je pozorováno při současném podávání s antacidy obsahujícími uhličitan vápenatý a / nebo hydroxidem hořečnatým.

Předávkování

Překročí-li se průměrné terapeutické dávky, vyvinou se jevy hyperurikurie a hyperurikémie, tendence k zácpě u dětí. Tyto projevy vyžadují zrušení léku, použití velkého množství tekutin a symptomatickou terapii.

Formulář vydání

Kapsle 10000 Ed, číslo 10, číslo 20, číslo 30 v blistrech.
Kapsle 25000 Ed, číslo 10, číslo 20, číslo 30 v blistrech.
Každý blistr číslo 10 v krabičce obsahující 1 až 3 blistry.

Podmínky skladování

Uchovávejte při teplotě do 25 ° C v původním obalu.

Synonyma

Gastenorm, Lycreasa, Mikrasim, Mezim, Prolipaza, Pangrol, Panzim, Panzinorm, Pancreatasim, Pancrealipase, Pancrenorm, Pancreal, Pancreatin, Pancrelipasa, Creon, Festal, Enzistal.

Složení

Aktivní složkou je pankreatin ve formě enterických mikrogranulí.
V 1 tobolce pankreatinu - 168 mg;
рrotease - 520 U;
amyláza - 7500 U;
lipáza - 10 000 IU.

V 1 tobolce pankreatinu - 320 mg;
рrotease - 1300 U;
amyláza - 19 000 U;
lipáza - 25 000 U.

Pomocné látky: Eudragitu (methyl-methakrylát, butyl-methakrylátu a dimethylaminoethyl-methakrylát), simethiconová emulze, triethylcitrát, talek, želatina, H2O, Na laurylsulfát, methyl p-hydroxybenzoát, propyl-paraben, barviva karmín, chinolinová žluť, patentní modř, oxid titaničitý.

Volitelné

Vyžaduje přísnou kontrolu odborníka na dlouhodobé používání Micrasimu.
Snížení farmakologické účinnosti léčiva je pozorováno, když je obsah tenkého střeva okyselen, s helmintickými invazemi a dysbiózou, duodenostázou, nesprávným užíváním léku nebo po užití tobolek po uplynutí doby použitelnosti.
Pokud balení s léčivem zůstane ve velmi teplých podmínkách, pak se trávicí aktivita minimikrosfér snižuje rychleji.
Micrasim neovlivňuje schopnost řídit auto nebo pracovat s jinými mechanismy.

Léčba zažívacími enzymy nenahrazuje léčbu základního onemocnění.
Při užívání tobolek je důležité pít denně dostatek tekutin.
Neužívejte dvojnásobnou dávku k vyrovnání vynechané dávky. Nepřekračujte doporučenou dávku. Nepijte alkalické kapaliny! Řiďte se pokyny lékaře nebo odborníka na výživu.

Micrazim: návod k použití

Složení

Pankreatin ve formě pelet,

obsahující pankreatinový prášek,

která odpovídá činnosti:

Složení želatinové kapsle: želatina, voda, karmínová 4R (E 124), chinolinová žlutá (E 104), patentovaná modrá V (E 131), oxid titaničitý (E171).

Farmakologický účinek

Enzymová příprava pankreatu savců, obvykle prasat, která se skládá z proteázy, lipázy a amylázy, které zajišťují trávení bílkovin, tuků a sacharidů potravin.

Po podání lékové želatinové tobolky za působení žaludeční šťávy se rozpustí v žaludku a pankreatinové pelety, odolné vůči kyselému prostředí žaludku, spolu s obsahem žaludku vstoupí do dvanácterníku a pak do tenkého střeva, kde se uvolňuje trávicí enzymy a enzymatické trávení potravin.. Pankreatin ve formě pelet poskytuje rychlejší míchání trávicích enzymů se střevním obsahem a jejich rovnoměrné rozložení v něm, což zajišťuje vyšší trávicí aktivitu. Enzymatická aktivita pankreatinu se objevuje maximálně 30-40 minut po požití potravy.

Po interakci se substráty, proteáza, lipáza a amyláza ve střevě ztrácejí svou aktivitu a spolu s obsahem střev jsou z těla odstraněny.

Farmakokinetika

Lék se neabsorbuje v gastrointestinálním traktu a působí lokálně.

Indikace pro použití

Náhradní léčba exokrinní pankreatické insuficience: chronická pankreatitida, pankreatektomie, stav po expozici, dyspepsie, muko-viscidóza, flatulence, neinfekční průjem.

Narušení trávení potravy (stav po resekci žaludku a tenkého střeva): zlepšení trávení potravy u osob s normální funkcí gastrointestinálního traktu v případě chyb ve výživě (konzumace tukových jídel, velkého množství potravy, nepravidelných jídel) a při poruchách funkce žvýkání životní styl, dlouhodobá imobilizace. Remheldův syndrom (gastrocardiální syndrom).

Příprava na rentgenové vyšetření a ultrazvuk břišních orgánů.

Kontraindikace

Individuální nesnášenlivost pankreatinu nebo jednotlivých složek léčiva. Akutní pankreatitida, exacerbace chronické pankreatitidy.

Těhotenství a kojení

údaje o potenciálních rizicích užívání pankreatinu u těhotných žen a během kojení nejsou dostupné, proto by měl být lék předáván těhotným a kojícím matkám pouze tehdy, pokud příznivý účinek převyšuje možná rizika.

Dávkování a podávání

Během enzymové terapie se doporučuje konzumovat dostatečné množství tekutiny, nedostatek tekutiny může způsobit zácpu.

Při exokrinní insuficienci pankreatu. Během substituční léčby u pacientů s chronickou pankreatitidou závisí dávka enzymů na stupni exokrinní insuficience a na individuálních stravovacích návycích pacienta.

Při cystické fibróze je počáteční odhadovaná dávka pro děti mladší než 4 roky 1 OOO lipázových jednotek na kilogram tělesné hmotnosti při každém krmení, pro děti starší 4 let - 500 jednotek lipázy na kilogram tělesné hmotnosti při každém jídle. Dávka by měla být zvolena individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění, závažnosti steatorrhea a stavu výživy. U většiny pacientů by udržovací dávka neměla překročit 10 000 IU lipázy na kilogram tělesné hmotnosti.

Když steatorrhea (více než 15 g tuku ve výkalech denně), stejně jako v přítomnosti průjmu a hubnutí, když dieta nedává významný účinek - 25 000 lipázových jednotek je předepsáno při každém jídle. Pokud je to nutné a dobře snášené, dávka se zvýší na 30 000 - 35 000 IU lipázy na dávku. Další zvýšení dávky ve většině případů nezlepšuje výsledky léčby a vyžaduje přezkoumání diagnózy, snížení obsahu tuku ve stravě a / nebo další podávání přípravků inhibitorů protonové pumpy. Při mírné steatorróze, která není doprovázena průjmem a snížením tělesné hmotnosti, je předepsáno od 10 000 do 25 000 U;

Přípustná dávka pro děti: do 1,5 roku - 50 000 IU denně; u dětí starších než 1,5 roku by denní dávka léku neměla překročit 100 000 U.

Vedlejší účinky

K hodnocení vedlejších účinků (podle četnosti pozorování vedlejších účinků) byla použita následující kritéria:

Micrazim - oficiální * návod k použití

POKYNY
o užívání léku
pro lékařské použití

Registrační číslo:

Obchodní jméno:

INN nebo název seskupení:

Forma dávkování:

Složení 1 kapsle:

Popis
Tvrdé želatinové kapsle č. 2, průhledné pouzdro s hnědým krytem (pro dávkování 10000 IU) a č. 0, průhledné pouzdro s tmavě oranžovým krytem (pro dávkování 25000 IU). Obsah tobolek jsou pelety (mikrogranule) válcového nebo sférického tvaru od světle hnědé až hnědé barvy s charakteristickým zápachem.

Farmakoterapeutická skupina

Kód ATX: A09AA02

Farmakologické vlastnosti

Po vyjmutí kapsle Micrasim® se rychle rozpustí v žaludku a uvolní mikrogranule pankreatinu potažené enterickým potahem. Vzhledem ke své malé velikosti jsou mikrogranule rychle a rovnoměrně smíchány s jídlem a současně s potravou snadno proniknou do dvanáctníku a pak do tenkého střeva, kde se uvolňují pankreatické enzymy a začínají působit, což přispívá k rychlému a úplnému trávení proteinů, tuků a sacharidů.

Rychlé promíchání pankreatických mikrogranulí s obsahem žaludku, jejich rovnoměrné rozložení v něm, současný průchod s chyme, stejně jako uchování enzymů před tím, než začnou pracovat ve střevě (v důsledku přítomnosti enterických mikrogranulí), poskytují vyšší trávicí aktivitu a maximální aproximaci léčiva k přirozenému procesu trávení. Enzymatická aktivita Mikrasimu® se objevuje maximálně 30 minut po požití, což zajišťuje nástup účinku.

Po interakci se substráty, proteáza, lipáza a amyláza ve střevě ztrácejí svou aktivitu a spolu s obsahem střev jsou z těla odstraněny.

Mikrasim® se neabsorbuje z gastrointestinálního traktu a působí pouze ve střevním lumenu.

Indikace pro použití

Narušení trávení potravy (stav po resekci žaludku a tenkého střeva): zlepšení trávení potravy u osob s normální funkcí gastrointestinálního traktu v případě chyb ve výživě (konzumace tukových jídel, velkého množství potravy, nepravidelných jídel) a při poruchách funkce žvýkání životní styl, dlouhodobá imobilizace. Remheldův syndrom (gastrocardiální syndrom).

Příprava na rentgenové vyšetření a ultrazvuk břišních orgánů.

Kontraindikace

Použití v průběhu březosti a laktace

Informace o možném účinku léku na schopnost řídit vozidla, stroje
Žádné samostatné údaje

Micrazim (10 000 a 25 000): návod k použití, analogy a recenze, ceny v ruských lékárnách

Micrasim (10 000 000) je enzym založený na pankreatinu, který se používá jako náhradní léčba ke zlepšení zažívacího procesu. Účinná látka - pankreatin.

Účinná složka tobolek obsahuje enzymy, které přispívají k procesu trávení proteinů (proteáz), tuků (lipáz) a sacharidů (amyláz) ve střevním lumenu.

Mikrasim 10 000 nebo Mikrasim 25 000 kapslí se rozpustí v žaludku působením žaludeční šťávy a mikrogranule pankreatinu spolu s jídlem vstupují nejprve do dvanácterníku a pak do tenkého střeva. Uvolňuje enzymy a zajišťuje trávení potravy.

Pankreatin ve formě mikrogranulí zajišťuje rovnoměrné rozložení trávicích enzymů ve střevě a rychlejší míchání s obsahem střeva. To vysvětluje vyšší enzymatickou aktivitu Micrasimu ve srovnání s analogy ve formě tablet.

Lék je dostupný ve formě kapslí pro orální podání (perorální podání). Mají podlouhlý tvar a hladký povrch. Hlavní aktivní složkou léčiva je pankreatin. Jeho obsah v jedné kapsli je 10 000 a 25 000 U (jednotky účinku).

Indikace pro použití

Co Mikrasim pomáhá? Podle instrukcí je lék předepsán v následujících případech:

• Chronická pankreatitida (zánět slinivky břišní).
• Pankreatektomie - chirurgické odstranění části pankreatu.
• Cystická fibróza je vrozené onemocnění spojené se zhoršenou funkční aktivitou téměř všech žláz těla, včetně slinivky břišní.
• Stav po ozáření doprovázený nedostatečností pankreatu.
• Nadýmání - nadýmání spojené s poruchou trávení potravy.
• Průjem (průjem) neinfekční povaha.
• Porucha trávení nebo vstřebávání potravy po chirurgické resekci (částečné odstranění) žaludku nebo tenkého střeva.
• Jíst významná množství tukových potravin, nepravidelná jídla, což vede ke zvýšení funkčního zatížení slinivky břišní.
• Narušení procesu žvýkání potravy, což vede k obtížnosti jeho následného trávení.
• Sedavý životní styl nebo dlouhodobá imobilizace v důsledku těžkého poranění nebo patologie.
• Remheld syndrom.

Dále se používá při přípravě trávicího traktu pro radiografické nebo ultrazvukové vyšetření.

Může být předepsán ke zlepšení trávicího procesu u dospělých a dětí s normální funkcí gastrointestinálního traktu (GIT): s chybami ve stravě (včetně přejídání, konzumace hrubých a tukových jídel, nepravidelných jídel), se sedavým životním stylem, zhoršenou žvýkací funkcí, prodlouženou imobilizací.

Návod k použití Dávkování přípravku Micrazim

Kapsle se požívají s jídlem nebo ihned po jídle, omyjí se čistou vodou (ne alkalickou!) Nebo šťávou. Pokud je předepsáno užívat více než 2 tobolky - doporučuje se užívat polovinu před jídlem, zbytek během jídla.

Přesné dávkování závisí na věku a stupni pankreatické insuficience. Standardní dávky doporučené podle návodu k použití přípravku Micrazim - 2 tobolky 10 000 nebo 1 tobolka 25 000 / 3krát denně, s hlavním jídlem.

Maximální denní dávka - 15-20 000 IU na 1 kg tělesné hmotnosti.

Průměrná dávka pro dospělé je 150 000 IU denně. S úplnou nedostatečností vylučovací funkce slinivky břišní - 400 000 IU denně (odpovídající denní potřebě dospělých pro lipázu).

V případě steatorrhea a průjmu, na pozadí ztráty hmotnosti, je standardně předepsáno 25 000 IU při každém jídle. V případě dobré tolerance enzymů může být jedna dávka léčiva zvýšena na 35 000 IU.

Při nevyjádřeném steatorrhea a nepřítomnosti průjmu se zpravidla užívá 1 kapsle Micrasimu pro každé jídlo.

Aby se zabránilo rozvoji zácpy v průběhu užívání léku by mělo být spotřebováno velké množství tekutiny.

Zvláštní pokyny

Děti a dospělí, kteří dlouhodobě dostávají léčbu pankreatinem ve významných dávkách, by měl být pravidelně sledován odborníkem.

Hlavními důvody neúčinnosti enzymové terapie jsou inaktivace enzymů v dvanáctníku v důsledku okyselení jeho obsahu, průvodních onemocnění tenkého střeva (helmintické invaze, dysbióza), duodenostázy, pacientů, kteří nedodržují doporučený léčebný režim, použití enzymů, které ztratily svou aktivitu.

Náhradní léčba deficitu pankreatického enzymu nemůže nahradit léčbu základního onemocnění.

Vedlejší účinky

Pokyny upozorňují na možnost vzniku následujících nežádoucích účinků při předepisování přípravku Micrazim: t

• Alergické reakce (vyrážka, kopřivka);
• Zácpa;
• Průjem;
• Epigastric discomfort;
• Nevolnost a zvracení;
• Zvýšené hladiny kyseliny močové v moči a krvi.

Byly hlášeny vzácné případy zúžení střevního lumen u lidí s cystickou fibrózou.

Kontraindikace

Je kontraindikováno jmenovat Micrasim v následujících případech:

• Akutní pankreatitida;
• Exacerbace chronické pankreatitidy;
• Přecitlivělost na léčivo.

Údaje o užívání těhotenství a kojení (kojení) nejsou k dispozici, takže jmenování drogy je možné pouze v případech, kdy zamýšlené přínosy pro matku převažují nad potenciálním rizikem pro plod nebo dítě.

Předávkování

Příznaky předávkování - rozvoj zácpy, hyperurikurie a hyperurikémie.

Lék se zruší. Symptomatická léčba.

Analogové Mikrazim, cena v lékárnách

V případě potřeby je možné nahradit přípravek Micrazim analogem účinné látky - jedná se o léky:

Výběr analogů je důležité pochopit, že pokyny pro používání Micrazimu, ceny a recenze se nevztahují na léky podobného účinku. Je důležité, abyste se poradili s lékařem a ne aby se léčivo nezávisle nahradilo.

Cena v lékárnách v Moskvě a Rusku: Micrasim 10 000 IU 20 kapslí - od 230 do 290 rublů, 50 kapslí - od 420 do 480 rublů, cena Micrazim 25000 IU 20 kapslí - od 427 do 460 rublů, podle 714 lékáren.

Skladujte na tmavém a suchém místě při teplotě do 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí. Doba použitelnosti - 2 roky.

Micrazim - návod k použití pro dospělé a děti

Micrazim patří do skupiny enzymových činidel. Lék se používá interně a jeho uvolňování začíná pouze na úrovni tenkého střeva, kde se projevuje potřeba pankreatických enzymů.

Složení

Jako hlavní účinná látka Micrasim rozlišujeme přítomnost pankreatinu.
Pomocné jsou emulze kopolymerů, želatiny, talkulaurylsulfátu a dalších činidel.

Jednou z hlavních příčin zácpy a průjmu je použití různých léků. Chcete-li zlepšit výkon po užívání léků, musíte pít jednoduchý lék každý den.

Formulář vydání

• Jedinou prezentovanou formou jsou tobolky. Čepice želatinové kapsle je hnědá, tělo je transparentní.
• Obsahem je přítomnost kulových nebo válcových palet, které mají hnědou nebo světle hnědou barvu.
• Liší se od jiných prostředků podobného složení přítomností charakteristického zápachu.
• Micrazim se prodává v kartonech obsahujících plastové blastery. Micrasim je prezentován v dávkách 10 000 jednotek a 25 000 jednotek. Množství se může rovnat 10 až 30 kusům.

Farmakologický účinek

Micrazim označuje nejnovější generaci léčiv, která má enzymatické vlastnosti. To je způsobeno hlavní účinnou látkou, pankreatinem.

Farmakodynamické

1. Díky komplexu látek Micrasim, které vykazují enzymatickou aktivitu, dochází k aktivnímu trávení potravy. Zásadní roli v těchto procesech hraje v podstatě amyláza, lipáza a proteáza. Vzhledem k jejich přítomnosti, tělo aktivně asimiluje látky, jako jsou sacharidy, tuky a bílkoviny.
2. Selektivita působení při aplikaci Micrazimu se dosahuje udržováním enzymu v mini-koulích, které chrání lék před časným uvolňováním a časnou aktivací a smrtí v tenkém střevě.
3. Minimální mikrokuličky jsou potaženy speciální látkou, která je odolná vůči účinkům žaludeční šťávy a zejména kyseliny chlorovodíkové.
4. K účasti enzymů v procesu štěpení dochází ve všech stupních průchodu potravinové hrudky gastrointestinálním traktem, s výjimkou žaludeční dutiny.

Farmakokinetika

1. Vzhledem k povaze kapsle mohou být počáteční procesy jejího rozpouštění zaznamenány v dutině žaludku.
2. V tenkém střevě je výstup finálních produktů - mikrokuličky Micrazim.
3. Absorpce látky do sliznice nezačíná, protože působení se musí projevovat v dutině.
4. Projev účinku může být zaznamenán po půl hodině od doby přijetí.
5. Prostřednictvím výkalů jde o uvolňování metabolických produktů micrazimu do životního prostředí.

Indikace pro použití

Mezi indikacemi pro příjem přípravku Micrazim by měly být zdůrazněny tyto stavy:

• Pankreatická insuficience na pozadí chronických zánětlivých procesů v oblasti pankreatických buněk, cystická fibróza, nádorové procesy v tkáni, chirurgické zákroky spojené s odstraněním orgánu nebo jeho rozsáhlou resekcí. V těchto případech je micrazyme součástí substituční léčby.
• Symptomatická léčba poruch funkčních procesů. To může být gastritida se snížením funkční aktivity v chronickém průběhu, funkční dyspepsie, patologie žlučových cest a hepatitidy.
• Porážka tenkých a tlustých řezů ve střevě, s porušením evakuačních procesů, syndrom po cholecystektomii, stav po resekci kterékoliv z částí žaludku nebo střev.
• Zhoršení zažívacích procesů na pozadí přejídání, stravování tukových potravin, poruch funkce žvýkání, stav spojený s dlouhodobou imobilizací a vykládáním zažívacích úseků.
• Komplexní příprava trávicího traktu před diagnostickými postupy, jako je radiografie nebo ultrazvuk břišních orgánů.

Návod k použití

• Průměrná terapeutická dávka podle instrukcí by měla být považována za 1000 mg Micrazimu.
• Přípravek by měl být aplikován současně s jídlem, případně po jeho použití. K umytí kapsle je zapotřebí velké množství vody.
• Nedoporučuje se pít Micrazim s jinou tekutinou.
• Tobolka musí být polknuta celá, je zakázáno žvýkat kvůli možnému snížení účinku.

Aplikace u cystické fibrózy

• U dětí trpících touto patologií bude použití přípravku Micrazim na základě tělesné hmotnosti považováno za optimální. Takže před čtyřmi lety to bude 1000 jednotek látky na jeden kilogram tělesné hmotnosti.
• U dětí starších čtyř let bude dávka 500 jednotek přípravku Micrazim na kilogram tělesné hmotnosti.
• Je třeba poznamenat, že maximální přípustná dávka se nepovažuje za více než 10 000 jednotek na kilogram tělesné hmotnosti během dne.
• V případě průjmu nebo steatózy by mělo být během každého jídla dodáno do těla 25 000 jednotek. Maximální přípustné dávkování se považuje za současné použití 35 000 jednotek.

Za nejvyšší denní přípustnou dávku se považuje užívání 5000 jednotek denně u dětí, které nejsou starší než 1,5 roku. U dětí starších než 1,5 roku lze dávku zvýšit na 100 000 jednotek.

Těhotenství a kojení

Vzhledem k tomu, že neexistují informace o možném účinku léku na plod, je povoleno podávání s opatrností. Přípravek Micrazim může v průběhu těhotenství způsobit nebezpečí z důvodu možného zvýšení tonusu děložní stěny.

Použití v dětství

Po jmenování odborníkem je možné použít Micrazim pro děti. Současně je třeba dbát na přesný výběr doporučené dávky.

Vedlejší účinky

Na pozadí zvýšené citlivosti těla na komponenty, stejně jako v případě relativních kontraindikací, se mohou objevit následující:

• Klinické projevy alergické reakce různé závažnosti. Nejčastěji se jedná o vývoj vyrážek nebo kopřivky.
• Poruchy pohybu střev s rozvojem zácpy.
• Různé příznaky průjmu, zejména zvýšení počtu defekací.
• Výskyt nepohodlí v epigastrické oblasti.
• Vývoj nevolnosti a zvracení, které často přináší úlevu.
• V laboratorních studiích biologických tekutin, jako je moč a krev, takový indikátor jako kyselina močová roste.
• U cystické fibrózy lze zúžit střevní lumen, což je nebezpečné při rozvoji obstrukce nebo syndromu bolesti.

Příběhy našich čtenářů!
"Byl jsem diagnostikován s pankreatitidou asi před 1,5 rokem. Jednou v práci, bolest byla tak silná, že moji kolegové volali ambulance. Hostující lékař okamžitě navrhl akutní pankreatitidu. Jeho diagnóza byla potvrzena testy. Terapeut doporučil změnu stravy.

Navzdory mým snahám po 4 měsících jít na dietu se tato choroba stále projevovala. Rozhodl jsem se objednat internetovou klášterní sbírku bylin z pankreatitidy. Po dobu tří týdnů jsem pravidelně pila klášterní čaj z bylin, a pak jsem ho někdy použila místo čaje ráno nebo večer. Od té chvíle uplynulo šest měsíců, neměla jsem jediný útok na nemoc. "

Kontraindikace

Před použitím přípravku Micrasim je nezbytné, abyste si přečetli pokyny, protože je nutné vzít v úvahu možné kontraindikace, včetně:

• Přítomnost individuální intolerance nebo případy alergických projevů kterékoliv složky, stejně jako fondy se stejným složením.
• Vývoj akutní pankreatitidy.
• Stav spojený s exacerbací chronických zánětlivých procesů v pankreatu.

Předávkování

Tento stav může nastat, když jsou významně překročeny přípustné koncentrace přípravku Micrazyme nebo pokud děti nedodržují dávkování.

• Pro děti by měl být typický projev předávkování považován za tendenci k zácpě.
• V laboratorních studiích se zjistil stav hyperurikurikurie a hyperurikosemie.

Jedním z hlavních způsobů, jak tyto podmínky eliminovat, je zrušení společnosti Micrasim, použití dostatečného množství tekutiny a jmenování symptomatické léčby.

Recept E. Malysheva ze zácpy

Moji milí, normalizovat trávení a stolici, odstranit zácpu, ne drahé pilulky vám pomůže, ale nejjednodušší populární, dlouho zapomenutý recept. Zapište si brzy, vařit 1 polévková lžíce. lžíce.

Interakce s léky

• V souvislosti se současným užíváním přípravku Micrazim a přípravků obsahujících kyselinu listovou je možné, že jeho absorpce je narušena. Stejně jako u Micrazimu klesá stupeň asimilace.
• Při pravidelném používání přípravku Micrazim je možný vývoj anemického stavu v důsledku snížené absorpce přípravků obsahujících železo.
• Snížená biologická dostupnost se projevuje při současném použití s ​​antacidními činidly, stejně jako s léky obsahujícími různé dávky uhličitanu vápenatého nebo hydroxidu hořečnatého.

Obchodní podmínky lékárny

Micrazim lze zakoupit samostatně, nevyžaduje speciální recept.

Podmínky skladování

Před použitím by přípravek Micrazim neměl být otevřen, každá tobolka musí být v neporušeném obalu až do použití.
Teplotní rozsah by měl být 18-25 stupňů.

Doba použitelnosti

Doba skladování mikrosimu by neměla být delší než 2 roky.

Náklady na mikrasimu

• Průměrné náklady na dávku mikrazimu, která je 100 000 kusů, jsou v průměru do 150 rublů.
• Dávkování micrazim 250000 jednotek stojí asi 300–400 rublů.

V obou případech je cena uvedena za balení obsahující 20 tablet.

Mikrasim

Návod k použití:

Ceny v internetových lékárnách:

Micrazim - enzymový přípravek, který poskytuje vyšší trávicí aktivitu.

Forma uvolnění a složení

Dávková forma - tobolky: želatinová pevná látka s průhledným tělem dvou typů: velikost №2 - s hnědým víčkem, velikost №0 - tmavě oranžová, uvnitř tobolek - enterické pelety kulové, válcové nebo nepravidelného tvaru od hnědé po světle hnědou se specifickou vůně (10 kusů v balení blistrů, v kartonu 2 nebo 5 balení).

Účinná látka Mikrasima - pankreatin, v 1 tobolce:

• Velikost č. 2 - 10 000 ED (125 mg), což je ekvivalentní nominální lipolytické aktivitě 168 mg nebo aktivitě: amyláza 7500 ED, lipáza 10 000 ED, proteáza 520 ED;
• Velikost č. 0 - 25 000 IU (312 mg), což je ekvivalentní nominální lipolytické aktivitě 420 mg nebo aktivitě: amyláza 19 000 IU, lipáza 25 000 IU, proteáza 1300 IU.

Pomocné složky: enterosolventní obal pelet - kopolymer ethylakrylátu a kyseliny methakrylové (1: 1) (ve formě 30% disperze obsahující další laurylsulfát sodný a polysorbát 80), triethylcitrát, emulzi simethikonu 30% (suchá forma 32,6%) ve směsi které: methylcelulóza, suspendovaný koloid křemíku, kyselina sorbová, vysrážený koloidní křemík, mastek, voda.

Složení těla tobolky: želatina, voda.

Složení víčka kapsle: želatina, barvivo (Ponso 4R), patentově modré barvivo, barvivo chinolinové žluté, oxid titaničitý, voda.

Indikace pro použití

• Enzymová pankreatická insuficience: pankreatická fibróza (cystická fibróza), nádory pankreatu, chronická pankreatitida, období po operaci pankreatu - jako substituční terapie;
• Symptomatická léčba v komplexní terapii pro korekci poruch trávicího procesu, která vznikla v pozadí: stavy po resekci žlučníku, žaludku, části střeva; patologie tenkého a tlustého střeva, dvanácterníku, které jsou v rozporu s prosazováním obsahu střev; stavy a nemoci doprovázené poruchou procesu žlučového vylučování, včetně cholecystitidy, onemocnění jater, žlučových kamenů, chronických patologických stavů žlučových cest, mačkání žlučových cest cystickými výrůstky a novotvarů;
• Zlepšení trávicího procesu u dospělých a dětí s normální funkcí gastrointestinálního traktu (GIT): s chybami ve stravě (včetně přejídání, konzumace hrubých a tukových jídel, nepravidelných jídel), se sedavým životním stylem, zhoršenou žvýkací funkcí, prodlouženou imobilizací;
• Použití v komplexní přípravě pro ultrazvuk a rentgenové vyšetření břišních orgánů.

Kontraindikace

• Akutní pankreatitida;
• Chronická pankreatitida v akutním stadiu;
• Přecitlivělost na léčivo.

Účel Micrasimu během těhotenství a kojení je indikován, pokud očekávaný terapeutický účinek pro matku převyšuje možné riziko pro plod a dítě.

Dávkování a podávání

Kapsle se užívají perorálně s malým množstvím vody nebo ovocné šťávy (s výjimkou alkalické kapaliny). Při předepsání jednorázové dávky 2 nebo více tobolek se doporučuje užívat 1/2 celkového množství léku před jídlem, druhá polovina - během jídla. Dávka 1 kapsle se užívá s jídlem.

Pro usnadnění polykání je možné užívat lék bez obalu tobolky pro děti nebo starší pacienty rozpuštěním jeho obsahu v kapalné nebo kapalné potravě (pH pod 5,0), která nemusí být žvýkána (jogurt, jablečný mošt). Žvýkání, drcení pelet nebo míchání s jídlem (pH nad 5,5) ničí jejich obal, který chrání před účinky žaludeční šťávy. Před přímým příjmem je nutná příprava směsi pelet s kapalinou nebo jídlem.

Doporučuje se, aby si jedinec zvolil dávku přípravku Micrasim s ohledem na složení stravy, závažnost symptomů onemocnění a věk pacienta.

Lék může trvat několik dní v případě poruch trávení až několik měsíců a let s dlouhodobou substituční léčbou.

Maximální přípustná denní dávka pro děti: do jednoho a půl roku - 50 000 IU, ve věku jeden a půl roku a starší - 100 000 IU.

Doporučené dávkování pro substituční léčbu různých typů exokrinní insuficience pankreatu:

• Steatorrhea, s obsahem tuku ve výkalech více než 15 gramů denně: 25 000 IU lipázy s každým jídlem pro pacienty s průjmem, úbytkem hmotnosti a nedostatkem účinku diety. S dobrou snášenlivostí léčiva k dosažení klinického účinku je indikováno zvýšení jednorázové dávky až na 30 000 až 35 000 IU lipázy. Pokud nedojde ke zlepšení výsledků léčby, je nezbytné objasnit diagnózu nebo snížit spotřebu tuku a zvážit jmenování současného podávání inhibitorů protonové pumpy. V nepřítomnosti průjmu a úbytku hmotnosti na pozadí mírné steatorrhea, Micrasime je předepsán v jediné dávce 10,000 - 25,000 IU lipase;
• Cystická fibróza: počáteční jednorázová dávka pro děti do 4 let - v dávce 1000 IU lipázy na 1 kg hmotnosti dítěte a 500 IU lipázy na 1 kg - ve věku 4 let a více. Dávka by měla být přizpůsobena stavu výživy a závažnosti steatorrhea. Předepsání udržovací dávky více než 10 000 IU lipázy na 1 kg tělesné hmotnosti denně se nedoporučuje.

Vedlejší účinky

• Možné: rozvoj alergických reakcí;
• Zřídka: na pozadí vysokých dávek - nevolnost, epigastrický diskomfort, průjem nebo zácpa;
• Jiné: dlouhodobé užívání vysokých dávek může přispět k rozvoji hyperurikémie, hyperurikurie.

Zvláštní pokyny

Dlouhodobé užívání přípravku Micrasim ve vysokých dávkách by mělo být doprovázeno pravidelným lékařským dohledem.

Neúčinnost terapie může být pozorována na pozadí inaktivace enzymů v důsledku acidifikace duodena, současných onemocnění tenkého střeva (včetně dysbiózy a helmintických invazí), nedodržení doporučeného režimu a příjmu enzymů, které ztratily aktivitu.

Účinek pankreatinu na rychlost psychomotorických reakcí pacienta, včetně schopnosti řídit vozidla a mechanismy, nebyl stanoven.

Interakce s léky

Současné užívání pankreatinu snižuje absorpci preparátů železa.

Analogy

Analogy Micrasim jsou: Lycreatic, Gastenorm, Creon 10 000, Creon 25 000, Pancrenorm, Panzinorm 10 000, Pancrereal, Pancreelipase, Pancreatin, Enzistal, Panzym, Hermital.

Podmínky skladování

Skladujte na tmavém a suchém místě při teplotě do 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Mikrasim®: návod k použití

Forma dávkování

Kapsle 10 000 IU a 25 000 IU

Složení

Jedna tobolka obsahuje

aktivní složka - pankreatin ve formě enterických pelet,

obsahující pankreatinový prášek, který odpovídá dané aktivitě: t

* - z hlediska nominální lipolytické aktivity.

granulát pelety: kopolymer kyseliny metakrylové a ethylakrylátu [1: 1] (ve formě 30% disperze, dále obsahující polysorbát-80, laurylsulfát sodný) - 25,3 mg / 63,2 mg, triethylcitrát - 5,1 mg / 12,6 mg, emulze simethikonu 30% (suché hmotnost, včetně: dimethiconu, vysráženého koloidního křemíku, suspendovaného koloidního křemíku, methylcelulózy, kyseliny sorbové, vody) - 0,1 mg / 0,3 mg, talku - 12,6 mg / 31,6 mg;

pro dávkování 10 000 U: žlutý oxid železitý E172 - 0,2240%, černý oxid železitý E172 - 0,3503%, oxid železitý červený E172 - 0,8077%, oxid titaničitý E171 - 0,6699%, želatina - do 100%;

pro dávkování 25 000 IU: okouzlující červená E129 - 0,400%, žlutý oxid železitý E172 - 0,3000%, oxid titaničitý E171 - 0,5000%, želatina - až 100%.

Popis

Tvrdé želatinové kapsle č. 2 s průhledným tělem a hnědým víčkem (pro dávkování 10 000 IU) nebo velikostí č. 0, s průhledným tělem a tmavě oranžovým krytem (pro dávku 25 000 IU).

Obsah tobolek je pelet válcovitý nebo kulový nebo nepravidelný od světle hnědé až hnědé barvy, s charakteristickým zápachem.

Farmakoterapeutická skupina

Přípravky podporující trávení (včetně enzymatických přípravků). Přípravky zažívacích enzymů. Pankreatin.

ATX kód A09AA02

Farmakologické vlastnosti

Pankreatin je lék izolovaný z pankreatu zvířat.

MICRAZYM® obsahuje pankreatin prasečího původu. Léčivo obsahuje převážně vysokomolekulární enzymové proteiny, malé množství minerálů. Ve studiích na zvířatech byla prokázána absence absorpce celých (neštěpených) enzymů, a proto nebyly provedeny klasické farmakokinetické studie. Vzhledem k tomu, že terapeutická aktivita přípravků obsahujících pankreatické enzymy je realizována v lumen gastrointestinálního traktu, není nutná absorpce pro projev jejich účinků. Navíc, podle jejich chemické struktury, enzymy jsou proteiny, a proto při průchodu gastrointestinálním traktem podléhají proteolytickému štěpení, dokud nejsou absorbovány ve formě peptidů a aminokyselin.

Léčivo pro zažívací enzymy kompenzuje nedostatek pankreatických enzymů, má lipolytický, proteolytický, amylolytický účinek.

Po odebrání léčiva se želatinová kapsle rozpustí v žaludku působením žaludeční šťávy a pankreatinových pelet, odolných vůči žaludeční kyselině, snadno se smísí s obsahem žaludku a spolu s trávenou potravou vstoupí do tenkého střeva. Zde pelety ztrácejí svůj kyselinovzdorný obal, rozpadají a uvolňují aktivní enzymy do střevního lumenu, což podporuje aktivní trávení složek potravin.

Lipasa přispívá k rozkladu tuků na glycerol, hydrolyzuje esterové vazby v polohách 1 a 3 triglyceridů mastných kyselin.

Alfa-amyláza hydrolyzuje alfa-1,4-glykosidové polymery glukózy. Rozkládá převážně extracelulární polysacharidy (škrob, glykogen a některé další sacharidy) a prakticky se nepodílí na hydrolýze rostlinných vláken. Škrob a pektiny se rozkládají na jednoduché cukry - sacharózu a maltózu.

Proteolytické enzymy - trypsin, chymotrypsin a elastáza - štěpí proteiny na aminokyseliny. Kromě toho trypsin, který ničí faktor uvolňující cholecystokinin, inhibuje sekreci pankreatu stimulovanou jídlem na základě zpětné vazby, která snižuje zátěž na tento orgán a tím zajišťuje anestetický účinek při akutní pankreatitidě. Trypsin, interagující s receptory RAP-2 enterocytů, je důležitým faktorem regulujícím pohyblivost tenkého střeva.

Lék zlepšuje funkční stav gastrointestinálního traktu, normalizuje procesy trávení.

Na rozdíl od pankreatinových tablet poskytuje mikrogranulovaná forma pankreatinu rychlý průchod léčiva do dvanácterníku ze žaludku, maximální enzymatická aktivita léčiva v tenkém střevě je zaznamenána 30-45 minut po perorálním podání.

V dolních částech tenkého střeva se aktivita pankreatinových enzymů prudce snižuje, jak se pohybují v gastrointestinálním traktu, jsou inaktivovány a částečně degradovány, zbytky přípravku jsou odstraněny ze střeva spolu s produkty trávení potravin.

Indikace pro použití

S náhradním cílem exokrinní pankreatické insuficience

- stav po pankreatektomii

- karcinomu pankreatu

- stav po kompletní nebo částečné gastrektomii (Billeroth II gastroenterostomie)

- obstrukce pankreatických kanálků nebo žlučovodu (včetně neoplazmy)

- akutní pankreatitida během regenerace enterální výživy

Dávkování a podávání

Dávky léčiva jsou zvoleny individuálně. Dávka léčiva (ve smyslu lipázy) závisí na věku a stupni nedostatku enzymu. Vezměte také v úvahu relativní obsah enzymů, které hydrolyzují proteiny a sacharidy, v závislosti na složení stravy a souvisejících chorob.

Dospělí užívají lék během jídla. Tobolky jsou polknuty celé, bez lámání a žvýkání, pít velké množství vody. K pití nepoužívejte alkalickou minerální vodu. Pokud je jedna dávka více než jedna tobolka, asi polovina nebo jedna třetina doporučené jednorázové dávky by měla být užita před jídlem, zbytek - jídla.

Chcete-li užívat lék pro dospělé, kteří mají potíže s polykáním a dětmi, musí být tobolka otevřena a pelety by měly být přidány do potravin, které nevyžadují žvýkání (kaše, jablka, jogurt atd.). Směs by měla být přijata okamžitě. Mlecí nebo žvýkací pelety vedou k rozpadu membrány odolné vůči kyselinám, uvolněné pankreatické enzymy rychle ztrácejí aktivitu a navíc mohou způsobit podráždění sliznice úst a jícnu.

Cystická fibróza. Počáteční vypočtená dávka pro děti do 4 let je 1000 IU lipázy na kilogram tělesné hmotnosti při každém krmení, pro děti starší 4 let - 500 U lipázy na libru při každém jídle. Dávka by měla být zvolena individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění, závažnosti steatorrhea a stavu výživy. U většiny pacientů by udržovací dávka neměla překročit 10 000 IU lipázy na kilogram tělesné hmotnosti denně.

Denní dávka může být rozdělena do několika dávek v intervalech 1–2 hodiny.

Vzhledem k tomu, že je obtížné rozdělit obsah tobolky do několika dávek, doporučuje se zahájit léčbu přípravkem MICRAZIM® 10000 IU u dětí o hmotnosti nejméně 10 kg, doporučuje se zahájit léčbu přípravkem MICRAZIM® 25000 IU u dětí s hmotností nejméně 25 kg.

Jiné typy exokrinní pankreatické insuficience. Během substituční léčby u pacientů s chronickou pankreatitidou se dávka enzymů volí individuálně v závislosti na stupni exokrinní insuficience a individuálních stravovacích návycích pacienta.

S významným obsahem (více než 15 gramů denně) tuku ve výkalech, stejně jako v přítomnosti průjmu a úbytku hmotnosti, pokud dieta nedává významný účinek, je předepsáno 25 000 lipázových jednotek (obsah jedné kapsle MICRAZIM® 25 000 IU) při každém jídle. V případě potřeby a při dobré snášenlivosti léku se jedna dávka zvýší na 30 000 - 35 000 (tři tobolky přípravku MICRAZIM® 10000 IU nebo jedna tobolka přípravku MICRAZIM® 10 000 IU a MICRAZIM® 25000 IU).

Další zvýšení dávky ve většině případů nezlepšuje výsledky léčby a vyžaduje přezkoumání diagnózy, snížení obsahu tuku ve stravě.