Normální leukocyty se zvyšovaly

Každý člověk v celém svém životě musí udělat mnoho různých testů, podle výsledků, které lékaři určují jednu nebo jinou patologii. Mnoho lidí přemýšlí, co to znamená: pokud se s normálními leukocyty nachází vysoká sóla.

Co je ESR a kdy je zvýšené

ESR je indikátorem toho, jak rychle se červené krvinky ukládají do zkumavky a oddělují se od krevní plazmy. Vysoká ESR se vyskytuje s následujícími patologiemi:

  • zánětlivá onemocnění nebo onemocnění způsobená infekcemi;
  • anémie;
  • otrava;
  • onemocnění ledvin a jater;
  • poranění a nádory;
  • infarkt;
  • převedené operace;
  • užívání některých léků.

Pokud je ESR dlouhodobě zvýšena, znamená to chronický průběh onemocnění, zatímco hladina bílých krvinek může zůstat normální. Stojí za zmínku, že hypotyreóza štítné žlázy může také zvýšit ESR.

Co jsou to leukocyty?

Bílé krvinky se nazývají bílé krvinky, které rychle reagují na všechny změny v lidském těle.

Hladina leukocytů není stabilní a může se měnit i několikrát za den i za normálních podmínek, proto se zvýšeným ESR mohou být normální v závislosti na období, ve kterém byla analýza provedena.

Obvykle to však neznamená závažný zánětlivý proces, protože s jakýmkoliv zánětem v krvi se okamžitě zvyšuje ESR a leukocyty. U virových onemocnění jsou leukocyty redukovány.

Normální hladiny leukocytů a zvýšená ESR v některých případech mohou být reziduálními účinky po utrpení virového onemocnění.

Ale v každém případě, s takovými ukazateli analýzy krve, je nutné poradit se s lékařem, protože to je velmi obtížné pro osobu, která není příliš obeznámeni s léky pochopit všechny tyto nuance.

Co znamená vysoká ESR u normálních leukocytů?

Indikátor vysoké ESR u normálních leukocytů vyvolává řadu otázek. Mnozí se o tyto stavy zajímají, protože když jsou leukocyty zvýšené, hovoříme o nějakém druhu nemoci nebo patologii vyvíjející se v těle. Zvýšená ESR zároveň signalizuje začátek zánětu, což vede k potřebě dalších testů, takže je důležité vědět, co vyvolalo zvýšení jedné složky a udržení normy druhé.

Obecné informace

Bílé krvinky, ochranná reakce lidského těla, závisí na bílých krvinkách, jak bude reagovat na cizí látky, z nichž většina je mikrobů.

Pokud řekneme pár slov o obecných vlastnostech leukocytů, pak zachytili částice cizího původu, po kterých dojde k jejich společné smrti. Současně se emitují látky s biologickou aktivitou. To zase způsobuje otok, zarudnutí, bolest a horečku.

Pokud hovoříme o lokální zánětlivé reakci, která je charakterizována aktivním průběhem, je úmrtí leukocytů zaznamenáno ve velkém počtu, což vede k přítomnosti hnisu a samotné leukocyty mohou být rozděleny do několika typů. Pokud hovoříme o infekcích bakteriálního a plísňového typu, pak do práce přicházejí neutrofily a monocyty, pokud jsou přítomny viry, pak tým složený z lymfocytů a monocytů přichází na pomoc tělu, eosinofily se projevují v boji proti alergiím.

Současně se pro analýzu používá i jiný typ neutrofilů, který pomáhá při určování věku buňky. Pokud analýza obsahuje více bodných buněk, tj. Mladých buněk, pak hovoříme o aktivním zánětlivém procesu.

Rychlost sedimentace erytrocytů je důležitým indikátorem, který demonstruje schopnost erytrocytů držet se spolu a padat na dno zkumavky. Přítomnost zánětlivých proteinů může zvýšit rychlost. Jedná se především o fibrinogen. Zánět často koreluje se zvýšeným počtem červených krvinek, i když tento počet může být zvýšen z jiných důvodů. Když už mluvíme o tom, co je norma ESR, stojí za to zdůraznit, že záleží na věku a pohlavních charakteristikách, nicméně ukazatele ESR v krvi samy vykazují poměrně úzké rozpětí.

U zdravých novorozenců je tedy erytrocyt připojen k erytrocytu a usazuje se rychlostí 1-2 mm / hod. V některých případech se můžete setkat s jinými indikátory. Je spojen se změnami bílkovin, vysokou hladinou cholesterolu v krvi nebo zvýšenou kyselostí. ESR je zvýšena u dětí ve věku šesti měsíců. Indikátor dosáhne 12-17 mm / hod.

Je-li uvažován počet starších dětí, měl by být ukazatel v rozmezí 1-8 mm / h. Pro muže jsou typická čísla od 1 do 10 mm / h, pro ženy vyšší úroveň od 2 do 15 mm / h. Takové vyšší číslo je způsobeno přítomností androgenů v krvi žen.

Je důležité zdůraznit, že tento ukazatel je pro těhotné ženy irelevantní, protože úroveň se významně zvyšuje, zejména na začátku druhého trimestru. V době narození je jeho hladina v rozmezí 55 mm / h. Jeden měsíc po porodu klesne ESR na předchozí normu.

ESR a leukocyty: komunikace

Když se nemoc v akutní formě objeví v lidském těle, dochází ke změnám, včetně periferní krve, což způsobuje růst zvýšené hladiny ESR a leukocytů. Tato kombinace je zcela závislá na tom, v jakém stadiu je nemoc a jaký typ patří.

Pokud jsou tedy leukocyty zvýšeny vzhledem k jejich neutrofilním složkám, osoba trpí bakteriální infekcí, projevují se některé onkologické problémy, srdeční infarkt a řada dalších patologií. Pokud se rychlost leukocytů snížila, pak můžeme hovořit o chřipce, tuberkulóze, tyfusové horečce a metastázách kostní dřeně. To samozřejmě není celý seznam podezřelých patologií.

Není-li index produkce leukocytů snížen, ale zvýšen, pak stojí za to zkontrolovat přítomnost helmintických invazí, vyjma přítomnosti alergií. Růst velkých granulovaných leukocytů je charakteristický pro organismus, který trpí problémy se štítnou žlázou, nádory maligního i benigního řádu. Taková odchylka může způsobit nadměrný příjem drog a alkoholu.

Rychlost růstu leukocytů, jejich granulovaná forma, je známkou infekčních problémů: pneumonie, malárie, tuberkulózy. V tomto případě je důležité vyloučit metastázy a rakovinu a řadu dalších onemocnění. S rychlým růstem leukocytů lze hovořit o přítomnosti syfilis, hepatitidy virové povahy, mononukleóze.

Pokud se současně zvyšují leukocyty a ESR, může to být známkou pozorovaného období po úrazu nebo operaci. Takže tělo reaguje na přítomnost velkých popálenin a masivní ztráty krve, otravy. Někdy je to znamení první fáze radiační nemoci.

Obvykle, když infekce ustupuje, tělo se nejprve snaží snížit počet leukocytů a ESR může být vyšší než normální. V takových případech není důvod ke vzrušení, to je charakteristické zpoždění. Tělo potřebuje trochu více času na vyčištění.

ESR, hemoglobin a leukocyty

ESR a nízký hemoglobin je stav, který vyžaduje další diagnostické testování. V obecné analýze krevního tlaku se taková kombinace může vyskytnout v případě přítomnosti různých druhů anémie. Je však důležité vyloučit nádorové léze, patologii revmatické a renální povahy. Jako součást některých zánětů chronického průběhu může být přítomno zvýšení indexu, zatímco počet červených krvinek a hemoglobinu se nemění.

Kombinace zvýšeného hemoglobinu a ESR se vyskytuje při různých onemocněních nebo na pozadí vlivu určitých faktorů. Může to být o:

  • zvýšená obezita glukózy;
  • diabetes prvního a druhého typu;
  • hemolytickou anémii;
  • řada onkologických procesů.

Lidé se zvýšeným množstvím vitamínů B12 a B9, ženy v období těhotenství a laktace, dívky během menstruace, lidé žijící v horách a atleti, kteří často pociťují zvýšené zatížení, se mohou setkat s takovými indikátory.

Stojí za zmínku, že když jsou leukocyty normální a ESR je zvýšená, můžeme hovořit o problémech, které nejsou spojeny s nemocemi. V některých případech existují odchylky, které nejsou pro organismus nebezpečné.

Mluvíme o individuálních vlastnostech organismu. Přibližně čtyři a půl procenta lidí na planetě má vyšší než normální rychlost, kterou se erytrocyty usazují. Některé léky a vitamíny mohou ovlivnit analýzu. Již zmíněné těhotenství je přirozeným fyziologickým procesem, který zvyšuje úroveň ESR.

Nízká hladina hemoglobinu v důsledku špatné absorpce železa nebo anémie může také ovlivnit hladinu ESR jako výsledek. Chlapci ve věku od 5 do 12 let pravidelně sledovali odchylku výsledků od normy bez přítomnosti problémů v těle. Je důležité zdůraznit, že ukazatel ESR závisí na ostatních v těle. A někdy je jeho zvýšená úroveň pouze odrazem narušení jinde.

Patologické problémy

V mnoha případech však výsledky těchto testů ukazují na přítomnost chorob, včetně velmi závažných. Jednou z hlavních příčin je infekce. To je nejčastější příčina zvýšeného ESR na pozadí normálních hladin leukocytů. V tomto případě může být indikátor vyšší než 100 mm / h.

Příčinou těchto odchylek mohou být onkologické problémy, přítomnost nádorů benigního i maligního typu, které se často vyskytují v této situaci. Děti se potýkají se stejným klinickým obrazem, ale ne vždy hovoří o onkologii.

Podle výsledků zkoušek může intoxikace vyvolat odpovídající problémy, v rámci kterých se předpokládá otrava jinou povahou. Tato otrava na pozadí zimy a onemocnění revmatické povahy. V tomto případě se krev v tomto případě stává hustější.

Indikátory na úrovni 100-120 mm / h lze pozorovat při renálních problémech nebo onemocněních vylučujících cest moči. Nemůžeme vyloučit krevní onemocnění - anisocytózu. V tomto případě ESR vždy vykazuje velmi vysoké sazby, výměna materiálu je narušena. Stojí za povšimnutí, že výsledky mohou ztratit v obou směrech, což ukazuje velmi nízké hodnoty.

Odpovídající účinek na organismus u onemocnění endokrinního segmentu. Jakékoliv abnormality ve štítné žláze, zaměřené na zvýšení nebo snížení produkovaných hormonů, vedou ke zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů. Stojí za zmínku, že tyto nemoci nejsou považovány za něco neobvyklého, proto přítomnost špatné ESR analýzy může způsobit, že budete posláni ke kontrole hormonálních úrovní.

Tam je také třída nemocí, jako je kardiovaskulární. Pokud pacient utrpěl srdeční infarkt nebo mozkovou mrtvici, pak existuje vysoká ESR, která bude trvat dlouho. Často se těmto onemocněním setkávají lidé starší věkové skupiny, i když pro ně jsou ukazatele normy o něco vyšší. Zvýšená viskozita tvorby krve na pozadí otravy, zácpy nebo střevní infekce vede k rychlejší sedimentaci erytrocytů.

To může také ovlivnit některé nemoci zubů, například granulomy. Stojí za zmínku, že ESR je jen jemný náznak na přítomnost problému v lidském těle. Pro vyjasnění diagnózy je nutné velké množství dalších studií. Nejde jen o krev, ale i o další biologické tekutiny. Často se provádí několik ESR kontrol. Pomáhá pochopit dynamiku, účinnost léčby.

Co to znamená, pokud je ESR normální a leukocyty jsou zvýšené?

Obsah

Mnoho lidí se obává, když jsou leukocyty zvýšené a ESR zůstává normální. Velký ukazatel vždy ukazuje vážné nemoci a patologické procesy v těle. Zvýšená míra sedimentace erytrocytů indikuje nástup zánětu a vyžaduje další vyšetření, aby se zjistila příčina tohoto jevu. Proto je nutné vědět, které faktory vyvolaly zvýšení počtu leukocytů, pokud ESR zůstala normální.

Funkce buňky

Bílé krvinky jsou bílé krvinky, které plní ochrannou funkci. Bojují proti cizím bakteriím a mikrobům, zatímco je ničí, spolu s nimi umírají. V této době se člověk objeví příznaky, jako je otok, horečka, bolest. Se silnou infekcí může být hlen uvolněn ze sliznic.

Leukocyty jsou rozděleny do tří skupin, které jsou zodpovědné za jakékoli onemocnění a patologické procesy:

  1. Neutrofily a monocyty označují bakteriální a plísňová ložiska.
  2. Lymfocyty a monocyty jsou virové infekce a produkce protilátek.
  3. Eosinofily indikují alergickou reakci.

Analýza tedy upozorňuje na počet starých (segmentovaných) a mladých (stab) buněk - neutrofilů. Předpokládá se, že čím více nových neutrofilů, tím aktivnější zánětlivý proces.

ESR také určuje schopnost lepení erytrocytů spolu navzájem a jejich pád na dno zkumavky. Rychlost se obvykle zvyšuje v přítomnosti zánětu, v tomto případě se zvyšuje proteinový fibrinogen. Někdy důvodem pro jeho zvýšení jsou fyziologické vlastnosti osoby. Pokud má pacient například známky anémie, je pozorován pokles počtu erytrocytů v krvi.

Při zamítnutí

Významný rozdíl v počtu leukocytů od normy neindikuje přítomnost jakéhokoliv onemocnění, protože některé faktory mohou ovlivnit jejich zvýšení.

  • nástup menstruace;
  • těhotenství;
  • poporodní období;
  • jíst jídlo;
  • užívání drog;
  • večerní odběr krve.

Aby se vyloučily falešné výsledky, musí být test proveden ráno nalačno.

Vysoký počet bílých krvinek je důvodem k provedení dalšího výzkumu a zjištění všech příčin, které by mohly ovlivnit výsledky.

Existují tři kategorie onemocnění, u kterých je zjištěn nárůst leukocytů:

  • Akutní a chronické infekční nemoci.
  • Maligní nádory (nejvyšší rychlost).
  • Zánětlivé procesy: revmatismus, lupus.

Kompletní krevní obraz pomáhá vypočítat změny ve vzorci leukocytů. Díky ní bude lékař schopen rozpoznat, zda v těle existuje virová nebo bakteriální infekce, nebo ji mohl ovlivnit alergický proces. Poté je pacient vyšetřen, jsou vyšetření moči, stolice, rentgenové paprsky, ultrazvuk, MRI. Teprve poté se porovnáním všech údajů diagnostikuje nemoc.

Dekódovací analýza

Po obdržení výsledků lékař nejprve věnuje pozornost úrovni ESR a počtu leukocytů. Podle míry sedimentace erytrocytů nelze určit typ onemocnění. Proto je dynamika studována od prvního dne nemoci.

Například při akutním infarktu myokardu se hodnota leukocytů v prvních dnech zvyšuje a ESR vykazuje normální číslo.

O týden později je pozorována opačná situace: klesá hladina bílých krvinek a zvyšuje se rychlost sedimentace erytrocytů. Při vhodné terapii se spoléhejte na rychlost ESR. S úspěšnou léčbou začíná pomalu klesat.

Chcete-li zjistit, zda je v těle infekce, musíte se podívat na počet leukocytů. Pokud jsou příliš vysoké, je třeba provést další vyšetření, včetně podrobného krevního obrazu.

Pokud jsou ESR a leukocyty zvýšené, znamená to vývoj onemocnění. U dítěte nebo dospělého se může zvýšit tělesná teplota, může se objevit bolest. Proto je nutná vhodná léčba. Pokud se zvýší neutrofily, pak dojde k bakteriální infekci, je třeba užívat antibiotika. Zvýšení lymfocytů indikuje virové onemocnění.

Zvýšení leukocytů s normální soe

Co ukazuje krevní test, když je soe zvýšená a leukocyty jsou normální

Často se ve studii krve u pacientů stává, že se zvyšuje ESR, leukocyty jsou normální. Příčiny zvýšené ESR u bílých krvinek mohou být různé.

Jaká by měla být míra ESR

Normální indikátor není jedna konstanta, může být odlišný a závisí na:

Normální hodnota pro dospělého muže je například 2-11 mm / h. Dospělá žena má obvykle mírně odlišné ukazatele - 2-20 mm / h. Čím starší osoba, tím vyšší je míra sedimentace erytrocytů. Norma pro starší muže a ženy je mm / h.

Kojenci mají velmi nízkou ESR - 0-2 mm / h. To je jejich norma, neexistuje žádná patologie. Čím starší je dítě, tím vyšší je míra. Ve věku 12 měsíců dosahuje rychlost 12 mm / h. Do 5 let má indikátor takové limity - 5-11 mm / h. Od 7 let a více - 4 mm / h.

Patologie je odchylka od věkových a pohlavních norem, obvykle zvýšení ESR. V některých případech může analýza poskytnout nesprávné výsledky. To se děje v případě porušení norem odběru vzorků krve, odevzdání se provádí přesně ráno na lačný žaludek. Dalším faktorem, který může zkreslit výsledek, je příliš hustá večeře nebo naopak půst celý předchozí den. V tomto případě stojí za to, aby byl tento ukazatel objasněn.

Příčiny zvýšeného ESR při rychlosti leukocytů, které nejsou spojeny s onemocněním

Pokud studie ukáže, že je ESR zvýšená, neznamená to vždy, že pacient je nemocný. V některých případech nejsou možné odchylky pro tělo nebezpečné. Patří mezi ně:

  1. Individuální rysy těla. Podle statistik má 4,5% lidí na planetě zvýšenou míru sedimentace červených krvinek.
  2. Některé léky nebo vitamíny mohou ovlivnit změny v testu nahoru.
  3. Těhotenství Ženy, které nesou dítě, mají téměř vždy vysokou sedimentační rychlost erytrocytů, někdy dosahují hodnot 80 mm / h.
  4. Nedostatek železa, nízký hemoglobin. Anémie a špatná absorpce železa jsou běžné příčiny nedostatečných výsledků testů.
  5. Chlapci ve věku 5-12 let. Malí chlapci dostávají pravidelně výsledky v nepřítomnosti nemocí, zánětů a infekcí v těle.
  6. ESR závisí na dalších ukazatelích krevních složek: albumin, proteiny fibrinogenu, imunoglobulin, různé pigmenty a kyseliny žlučové a kyseliny močové.

NORM ESR

Většina normálního tempa ESR závisí na pohlaví a věku osoby, ale hodnoty jsou v poměrně úzkém rozmezí.

Musíte znát následující funkce:

  • Zdraví novorozenci mají rychlost ESR 1-2 mm / hod. Další ukazatele jsou možné v jednotlivých případech. To je způsobeno změnami proteinů, zvýšeným cholesterolem v krvi, zvýšením kyselosti. Po dosažení věku šesti měsíců se počet dětí zvyšuje na 12-17 mm / hod.
  • Starší děti mají rychlost 1-8 mm / h.
  • Muži mají ESR v rozmezí od 1 do 10 mm / hod.
  • U žen je ukazatel rychlosti mírně vyšší než u mužů (od 2 do 15 mm / hod). To je způsobeno přítomností určitého množství androgenů v těle. Je důležité vědět, že v průběhu těhotenství (na začátku druhého trimestru) dochází ke zvýšení rychlosti až do konce období a dosahuje vrcholu v době porodu (přibližně 55 mm / hod). Indikátor se vrátí do normálu asi měsíc po dodání. Zvýšení ESR v tomto případě je způsobeno změnami v kvalitativním složení krve a jejích prvků.

Znalost normy ESR bude určovat přítomnost různých onemocnění a předcházet jejich rozvoji, jakož i výskyt komplikací v čase.

Příčiny zvýšené ESR

Zvýšená ESR neindikuje vždy přítomnost patologie.

Existují následující situace, kdy je nadhodnocená hranice normou:

  • individuální charakteristika orgánů. Malá část z celkového počtu lidí má zvýšenou míru;
  • Některé skupiny léčiv a vitamínů ovlivňují rychlost sedimentace erytrocytů;
  • těhotné ženy také podléhají změnám ESR (až 80 mm / hod);
  • nedostatek železa v krvi, jeho špatná absorpce v těle;
  • Zvýšení ESR u chlapců ve věku 5 až 12 let, a to i v nepřítomnosti patogenních faktorů;
  • ukazatel se může zvýšit se změnami kvalitativního a kvantitativního složení krve.

Zvýšená úroveň ESR nejčastěji znamená, že se v těle vyskytují jakékoli patologické procesy.

Nejběžnějšími chorobami jsou:

  1. Infekční léze. Téměř polovina všech příčin zvýšeného ESR je výskyt infekčního ohniska. V tomto případě se rychlost zvýší na 100 mm / hod. A vyšší.
  2. Novotvary různých druhů. Nádory jsou nejčastěji detekovány přesně přehnanou rychlostí ESR v kombinaci s normálním složením krve v leukocytech. U dětí se tato situace může vyskytnout, ale neindikuje přítomnost nádoru.
  3. Otrava těla různými toxiny. Intoxikace vede ke zvýšení ESR během normálních leukocytů, což způsobuje zahuštění krve a vede k rychlé sedimentaci částic.
  4. Nemoci ovlivňující urogenitální systém. U těchto patologií je indikátor v rozmezí 100 až 120 mm / h.
  5. Anisocytóza. Krevní porucha, která zvyšuje rychlost několikrát.
  6. Porucha metabolismu. Tato patologie může zvýšit i snížit rychlost.
  7. Nemoci endokrinního systému. Většina z těchto onemocnění vede ke zvýšení rychlosti. Proto při změně hranic by měl navštívit endokrinolog.
  8. Nemoc kardiovaskulárního systému. Po infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhodě indikátor výrazně stoupá a zůstává na této úrovni po dlouhou dobu. Nejčastěji s takovou situací, se kterou se setkávají starší lidé. Potřebují znát své individuální přípustné limity, aby se vyhnuli nepříjemným následkům.
  9. Viskózní krev. Zvýšení tohoto indikátoru vždy vede ke zrychlení sedimentace erytrocytů v krvi. Viskozita krve se obvykle zvyšuje se zácpou, intoxikací, střevními infekcemi.
  10. Nemoci zubů. Některé nemoci ovlivňující zuby také způsobují zvýšení ESR.

Vysoká úroveň sedimentace erytrocytů pouze naznačuje přítomnost nemoci, ale neurčuje ji. K tomu je třeba se poradit s lékařem: předepíše další studie, provede diagnostiku a určí další průběh léčby. 4

Při pokračování terapie je nutné provádět několik testů v určitých intervalech - to vám umožní sledovat, jak moc se indikátor od svého zvýšení změnil. Na základě těchto údajů odborník sníží nebo zvýší dávku, v případě potřeby nahradí lék a provede všechny nezbytné manipulace.

U malých dětí mohou tyto faktory zvyšovat pokles: t

  • nesprávné kojení (erytrocyt se v tomto případě usadí rychleji díky maminčinému zanedbávání stravy);
  • parazitární léze;
  • kousání (způsobuje restrukturalizaci těla, takže se zvyšuje míra sedimentace);
  • strach z darování krve pro výzkum.

Když jsou leukocyty normální, je nejvyšší hladina erytrocytů u dětí pozorována při různých onemocněních, v jiných situacích - méně často.

Zvýšení ESR v krvi - možné příčiny abnormalit

Zkratka ESR označuje rychlost sedimentace erytrocytů a je diagnostickým ukazatelem krevního testu v první fázi diagnostiky stavu pacienta.

Sazby ESR

V laboratorní studii je krev smíchána s antikoagulancii, po které dochází k separační reakci do dvou vrstev: spodní vrstva se skládá z červených krvinek a horní vrstva se skládá z plazmy a bílých krvinek. Proto při stanovení ESR okamžitě vypočtené a hladiny leukocytů.

Výzkumné metody

Pro určení ESR použijte dvě nejběžnější neměnné metody:

  • Panchenkovova metoda - tradiční způsob z dědictví SSSR;
  • Westergrenova metoda - standard ICSH (Mezinárodní výbor pro standardizaci hematologického výzkumu).

Proč by měl ošetřující lékař přesně znát způsob, jakým byla analýza provedena? Protože v případě zrychlení rychlosti OE, Westergrenova metoda poskytuje vyšší hodnoty.

Je to důležité! Pro spolehlivější výsledky a objektivní obraz musíte analýzu zopakovat po 4-6 dnech.

To je nezbytné, protože výsledky studie závisí na podmínkách skladování vzorku krve, takže je lepší provést reanalýzu v jiné laboratoři, ale nezapomeňte pozorovat předchozí metodu vyšetření.

V případě zvýšeného ESR u subjektivně zdravých pacientů, ke kterým došlo bez zjevných příčin a symptomů, se doporučuje, aby se před jakýmikoli stížnostmi nepropadl panice a vyhnul se podrobnému vyšetření. Opakovaná analýza by neměla být předložena dříve než 6 měsíců, po kterých je žádoucí každoroční testování.

Normy pro různé pohlaví a věk

Normální hodnoty sedimentace erytrocytů závisí na věku a pohlaví. Po průzkumu je výsledná hodnota ESR zaznamenána v mm / h ve sloupci ESR (mezinárodní označení).

Níže uvedená tabulka ukazuje běžné sazby pro děti do 12 let a pohlaví dítěte nezáleží.

Nízká míra ESR u dítěte může být důsledkem prodlouženého průjmu a dehydratace nebo svědčit ve prospěch chronického selhání oběhu, přítomnosti dystrofické srdeční choroby.

U dětí starších 12 let, dospělých a osob po 60 letech jsou ukazatele odstupňovány podle pohlaví. U těhotných žen se míra ESR výrazně liší od průměru jejich věkové skupiny.

Nízká rychlost je možná v prvním trimestru těhotenství. U těhotných žen se ESR vrátí do normálu po 3 týdnech po porodu. Proč se zvyšuje rychlost sedimentace erytrocytů během těhotenství? To je způsobeno zvýšením objemu plazmy, posunem v distribuci a množstvím hemoglobinu, zvýšením hladiny cholesterolu a globulinových proteinů, snížením hladin vápníku.

Pokud je u dospělého zaznamenán nízký indikátor, znamená to, že to znamená porušení metabolismu vody nebo soli nebo progresivní svalovou dystrofii. Snížení je charakteristické pro hladovění, dodržování vegetariánského principu výživy a dochází v důsledku užívání steroidních hormonů.

Vztah mezi ESR a leukocyty

V reakci na akutní fázi onemocnění (OOF) se hlavní změny v periferní krvi dospělého projevují zrychlenou ESR a současným rozvojem leukocytózy. Zvýšení sedimentace erytrocytů a změny hladiny bílých krvinek přímo závisí na typu a stadiu onemocnění:

  1. Pokud se počet leukocytů zvyšuje v důsledku neutrofilních forem, znamená to, že člověk může mít bakteriální infekce. Toto zvýšení také znamená možnost diagnózy: revmatismu, pneumonie, nádorů s kostními metastázami, srdečního infarktu, urémie, diabetické kómy.
  2. Snížení počtu leukocytů v jednotce objemu ukazuje na podezření na chřipku, histoplazmózu, brucelózu, tuberkulózu sleziny, břišní nebo paratypidní horečku, metastázy kostní dřeně.
  3. Proč se urychluje produkce leukocytů? Zde byste měli být testováni na helminthické invaze, trichinózu. Zkontrolujte eozinofilní plicní infiltrát. Vyvarujte se alergickým reakcím na potraviny, pyl, vakcíny a léky.
  4. Zvýšení počtu velkých granulovaných leukocytů znamená možnost poškození štítné žlázy, přítomnost benigních (vzácně) nebo zhoubných nádorů. Indikátory jsou charakteristické pro revmatoidní artritidu, ulcerózní kolitidu, stejně jako po vystavení vysokým hladinám záření, přičemž užívají některé léky a nadměrné dávky alkoholu.
  5. Pokud se počet největších, granulovaných forem leukocytů zvýšil, pak je možné: laloková pneumonie, malárie, plicní tuberkulóza, brucelóza, subakutní septická endokarditida (některá stadia). Infekční mononukleóza, eozinofilní horečka, epidemická parotitida, Hodgkinova choroba, metastázy, rakovina vaječníků a prsu by měly být vyloučeny.
  6. Lymfocytární leukocytóza (rychlý růst leukocytů) indikuje přítomnost syfilisu, tuberkulózy, virové hepatitidy, brucelózy, mononukleózy.
  • doprovází posttraumatické a pooperační období;
  • je reakce na rozsáhlé popáleniny nebo masivní ztrátu krve;
  • může se vyskytovat u patologických menstruací, otravy nitrobenzenem nebo anilinem;
  • projeví se v počáteční fázi nemoci z ozáření.

Obvykle, když infekční proces ustupuje, celkový počet leukocytů se vrátí do normálu (eosinofily zůstávají k ukončení reakce) a ESR zůstává zvýšená. V takových případech není třeba se obávat - zpoždění je charakteristické a ukazatele se vrátí do normálu po několika týdnech.

Vztah mezi mírou sedimentace erytrocytů a hemoglobinem

Nízké hladiny hemoglobinu a značně zvýšená ESR vyžadují další výzkum. Tato kombinace ukazatelů v obecné analýze doprovází různé typy anémie a vyžaduje vyloučení rakovinových lézí, revmatických a renálních patologií.

U některých chronických zánětů se indikátor může zvýšit a počet červených krvinek a hladina hemoglobinu v krvi se nemění.

Zvýšená hladina hemoglobinu a zvýšená ESR - tato kombinace se může vyskytnout u některých onemocnění, stavů nebo po expozici určitým faktorům:

  • zvýšení glukózy u obezity, diabetu 1. typu a diabetu 2. typu;
  • erytrocytóza;
  • hemolytickou anémii;
  • některé druhy rakoviny;
  • vrozené srdeční vady;
  • hypervitaminóza B12 a B9;
  • těhotenství, kojení;
  • během menstruace;
  • žijící na Vysočině;
  • zvýšené zatížení u sportovců.

Příčiny zvýšené ESR

Důvody pro urychlení sedimentace erytrocytů mohou být jak fyziologické, tak patologické.

Za prvé, ESR se zvyšuje v důsledku posunu proteinu - zvýšení hladin fibrinogenu, globulinů, pH, snížení albuminu a přesycení erytrocytů hemoglobinem.

Důvody, které zvyšují rychlost sedimentace erytrocytů v obecném krevním testu, zahrnují následující skupiny onemocnění:

  1. Akutní a chronické zánětlivé procesy virové nebo bakteriální etiologie - pneumonie, revmatismus, syfilis, tuberkulóza, sepse. Je třeba mít na paměti, že bakteriální infekce dávají vyšší míru ESR než virové.
  2. Kolagenózy a autoimunitní patologie - revmatoidní artritida, revmatismus, systémový lupus erythematosus, systémová sklerodermie, periarteritis nodosa, dermatomyositida, bronchiální astma.
  3. Nemoci vedoucí k destrukci a nekróze tkání - srdeční infarkt, mrtvice, artróza, tuberkulóza, zhoubné nádory.
  4. Nemoci jater, žlučových cest, střeva, slinivky břišní, ledvin - hepatitida, Crohnova choroba, destruktivní pankreatitida, ulcerózní kolitida, nefrotický syndrom,
  5. Akutní stavy, které zvyšují viskozitu krve - průjem, krvácení (včetně menstruace), střevní obstrukce, zvracení, krevní transfúze.
  6. Hnisavé a septické choroby.
  7. Krevní onemocnění - anémie, lymfogranulomatóza, hemoglobinopatie, anisocytóza, srpkovitá anémie.
  8. Endokrinní onemocnění a metabolické poruchy - diabetes, obezita, tyreotoxikóza, cystická fibróza, léze štítné žlázy.
  9. Rakoviny červené kostní dřeně - leukémie, myelom, lymfom.

Pro potvrzení diagnózy by měla být provedena analýza pro stanovení hladiny PSA (C-reaktivního proteinu). V Evropě a ve Spojených státech je taková studie povinná a téměř nahradila ESR (ROE).

Velmi vysoké a nestandardní elevace ESR

U některých onemocnění nebo v závislosti na stadiu kurzu se může zvýšení ESR stát "netypickým". Maligní nádory jsou zpravidla doprovázeny velmi prudkým nárůstem - až 80 mm / h. Indikátory asi 100 mm / h jsou možné u SARS, chřipky, sinusitidy, bronchitidy, pneumonie, tuberkulózy, pyelonefritidy, cystitidy, virové hepatitidy a plísňových infekcí.

Při lobarové pneumonii, po dlouhou dobu po zotavení, může dojít k trvalému nárůstu ESR.

První den akutní apendicitidy zůstává index v normálním rozmezí.

Při aktivním revmatismu vede snížená míra sedimentace erytrocytů k podezření na acidózu.

V případě artrózy kloubů doprovázené reaktivní synovitidou může být logické urychlit ESR dom / h.

Obecné informace

Bílé krvinky, ochranná reakce lidského těla, závisí na bílých krvinkách, jak bude reagovat na cizí látky, z nichž většina je mikrobů.

Pokud řekneme pár slov o obecných vlastnostech leukocytů, pak zachytili částice cizího původu, po kterých dojde k jejich společné smrti. Současně se emitují látky s biologickou aktivitou. To zase způsobuje otok, zarudnutí, bolest a horečku.

Pokud hovoříme o lokální zánětlivé reakci, která je charakterizována aktivním průběhem, je úmrtí leukocytů zaznamenáno ve velkém počtu, což vede k přítomnosti hnisu a samotné leukocyty mohou být rozděleny do několika typů. Pokud hovoříme o infekcích bakteriálního a plísňového typu, pak do práce přicházejí neutrofily a monocyty, pokud jsou přítomny viry, pak tým složený z lymfocytů a monocytů přichází na pomoc tělu, eosinofily se projevují v boji proti alergiím.

Dešifrovací testy na infekci TORCH 10208

Současně se pro analýzu používá i jiný typ neutrofilů, který pomáhá při určování věku buňky. Pokud analýza obsahuje více bodných buněk, tj. Mladých buněk, pak hovoříme o aktivním zánětlivém procesu.

Rychlost sedimentace erytrocytů je důležitým indikátorem, který demonstruje schopnost erytrocytů držet se spolu a padat na dno zkumavky. Přítomnost zánětlivých proteinů může zvýšit rychlost. Jedná se především o fibrinogen. Zánět často koreluje se zvýšeným počtem červených krvinek, i když tento počet může být zvýšen z jiných důvodů. Když už mluvíme o tom, co je norma ESR, stojí za to zdůraznit, že záleží na věku a pohlavních charakteristikách, nicméně ukazatele ESR v krvi samy vykazují poměrně úzké rozpětí.

U zdravých novorozenců je tedy erytrocyt připojen k erytrocytu a usazuje se rychlostí 1-2 mm / hod. V některých případech se můžete setkat s jinými indikátory. Je spojen se změnami bílkovin, vysokou hladinou cholesterolu v krvi nebo zvýšenou kyselostí. ESR je zvýšena u dětí ve věku šesti měsíců. Indikátor dosáhne 12-17 mm / hod.

Je-li uvažován počet starších dětí, měl by být ukazatel v rozmezí 1-8 mm / h. Pro muže jsou typická čísla od 1 do 10 mm / h, pro ženy vyšší úroveň od 2 do 15 mm / h. Takové vyšší číslo je způsobeno přítomností androgenů v krvi žen.

Je důležité zdůraznit, že tento ukazatel je pro těhotné ženy irelevantní, protože úroveň se významně zvyšuje, zejména na začátku druhého trimestru. V době narození je jeho hladina v rozmezí 55 mm / h. Jeden měsíc po porodu klesne ESR na předchozí normu.

ESR a leukocyty: komunikace

Když se nemoc v akutní formě objeví v lidském těle, dochází ke změnám, včetně periferní krve, což způsobuje růst zvýšené hladiny ESR a leukocytů. Tato kombinace je zcela závislá na tom, v jakém stadiu je nemoc a jaký typ patří.

Pokud jsou tedy leukocyty zvýšeny vzhledem k jejich neutrofilním složkám, osoba trpí bakteriální infekcí, projevují se některé onkologické problémy, srdeční infarkt a řada dalších patologií. Pokud se rychlost leukocytů snížila, pak můžeme hovořit o chřipce, tuberkulóze, tyfusové horečce a metastázách kostní dřeně. To samozřejmě není celý seznam podezřelých patologií.

Není-li index produkce leukocytů snížen, ale zvýšen, pak stojí za to zkontrolovat přítomnost helmintických invazí, vyjma přítomnosti alergií. Růst velkých granulovaných leukocytů je charakteristický pro organismus, který trpí problémy se štítnou žlázou, nádory maligního i benigního řádu. Taková odchylka může způsobit nadměrný příjem drog a alkoholu.

Rychlost růstu leukocytů, jejich granulovaná forma, je známkou infekčních problémů: pneumonie, malárie, tuberkulózy. V tomto případě je důležité vyloučit metastázy a rakovinu a řadu dalších onemocnění. S rychlým růstem leukocytů lze hovořit o přítomnosti syfilis, hepatitidy virové povahy, mononukleóze.

Pokud se současně zvyšují leukocyty a ESR, může to být známkou pozorovaného období po úrazu nebo operaci. Takže tělo reaguje na přítomnost velkých popálenin a masivní ztráty krve, otravy. Někdy je to znamení první fáze radiační nemoci.

Obvykle, když infekce ustupuje, tělo se nejprve snaží snížit počet leukocytů a ESR může být vyšší než normální. V takových případech není důvod ke vzrušení, to je charakteristické zpoždění. Tělo potřebuje trochu více času na vyčištění.

ESR, hemoglobin a leukocyty

ESR a nízký hemoglobin je stav, který vyžaduje další diagnostické testování. V obecné analýze krevního tlaku se taková kombinace může vyskytnout v případě přítomnosti různých druhů anémie. Je však důležité vyloučit nádorové léze, patologii revmatické a renální povahy. Jako součást některých zánětů chronického průběhu může být přítomno zvýšení indexu, zatímco počet červených krvinek a hemoglobinu se nemění.

Kombinace zvýšeného hemoglobinu a ESR se vyskytuje při různých onemocněních nebo na pozadí vlivu určitých faktorů. Může to být o:

  • zvýšená obezita glukózy;
  • diabetes prvního a druhého typu;
  • hemolytickou anémii;
  • řada onkologických procesů.

Lidé se zvýšeným množstvím vitamínů B12 a B9, ženy v období těhotenství a laktace, dívky během menstruace, lidé žijící v horách a atleti, kteří často pociťují zvýšené zatížení, se mohou setkat s takovými indikátory.

Stojí za zmínku, že když jsou leukocyty normální a ESR je zvýšená, můžeme hovořit o problémech, které nejsou spojeny s nemocemi. V některých případech existují odchylky, které nejsou pro organismus nebezpečné.

Mluvíme o individuálních vlastnostech organismu. Přibližně čtyři a půl procenta lidí na planetě má vyšší než normální rychlost, kterou se erytrocyty usazují. Některé léky a vitamíny mohou ovlivnit analýzu. Již zmíněné těhotenství je přirozeným fyziologickým procesem, který zvyšuje úroveň ESR.

Nízká hladina hemoglobinu v důsledku špatné absorpce železa nebo anémie může také ovlivnit hladinu ESR jako výsledek. Chlapci ve věku od 5 do 12 let pravidelně sledovali odchylku výsledků od normy bez přítomnosti problémů v těle. Je důležité zdůraznit, že ukazatel ESR závisí na ostatních v těle. A někdy je jeho zvýšená úroveň pouze odrazem narušení jinde.

Funkce buňky

Bílé krvinky jsou bílé krvinky, které plní ochrannou funkci. Bojují proti cizím bakteriím a mikrobům, zatímco je ničí, spolu s nimi umírají. V této době se člověk objeví příznaky, jako je otok, horečka, bolest. Se silnou infekcí může být hlen uvolněn ze sliznic.

Leukocyty jsou rozděleny do tří skupin, které jsou zodpovědné za jakékoli onemocnění a patologické procesy:

  1. Neutrofily a monocyty označují bakteriální a plísňová ložiska.
  2. Lymfocyty a monocyty jsou virové infekce a produkce protilátek.
  3. Eosinofily indikují alergickou reakci.

Analýza tedy upozorňuje na počet starých (segmentovaných) a mladých (stab) buněk - neutrofilů. Předpokládá se, že čím více nových neutrofilů, tím aktivnější zánětlivý proces.

ESR také určuje schopnost lepení erytrocytů spolu navzájem a jejich pád na dno zkumavky. Rychlost se obvykle zvyšuje v přítomnosti zánětu, v tomto případě se zvyšuje proteinový fibrinogen. Někdy důvodem pro jeho zvýšení jsou fyziologické vlastnosti osoby. Pokud má pacient například známky anémie, je pozorován pokles počtu erytrocytů v krvi.

Stojí za zmínku, že můžete identifikovat nemoc u lidí zkoumáním všech ukazatelů. Zvýšení jakéhokoliv parametru indikuje přítomnost patologie a poskytuje základ pro další výzkum.

Při zamítnutí

Významný rozdíl v počtu leukocytů od normy neindikuje přítomnost jakéhokoliv onemocnění, protože některé faktory mohou ovlivnit jejich zvýšení.

  • nástup menstruace;
  • těhotenství;
  • poporodní období;
  • jíst jídlo;
  • užívání drog;
  • večerní odběr krve.

Aby se vyloučily falešné výsledky, musí být test proveden ráno nalačno.

Vysoký počet bílých krvinek je důvodem k provedení dalšího výzkumu a zjištění všech příčin, které by mohly ovlivnit výsledky.

Existují tři kategorie onemocnění, u kterých je zjištěn nárůst leukocytů:

  • Akutní a chronické infekční nemoci.
  • Maligní nádory (nejvyšší rychlost).
  • Zánětlivé procesy: revmatismus, lupus.

Kompletní krevní obraz pomáhá vypočítat změny ve vzorci leukocytů. Díky ní bude lékař schopen rozpoznat, zda v těle existuje virová nebo bakteriální infekce, nebo ji mohl ovlivnit alergický proces. Poté je pacient vyšetřen, jsou vyšetření moči, stolice, rentgenové paprsky, ultrazvuk, MRI. Teprve poté se porovnáním všech údajů diagnostikuje nemoc.

Sedimentace erytrocytů v těle je důležitým ukazatelem, ale pouze touto velikostí není onemocnění určeno. Proto je třeba vzít v úvahu další analýzy informací. Zvýšené ESR mohou ovlivnit různé důvody: těhotenství, anémie, přítomnost parazitů, konzumace tukových potravin.

Dekódování krevního testu: leukocyty a ESR. Zvýšená, snížená, norma?

Vysoká ESR, zvýšené leukocyty: příčiny

Zvýšené hladiny bílých krvinek v krevním testu jsou příznakem nějakého zánětu, téměř každý to ví. Co ale dělat s touto analýzou? Anton Rodionov, autor knihy „Rozluštění analýz“, podrobně vypráví o zvýšených a snížených leukocytech, o rychlosti ESR a o tom, jakou roli zde mohou hrát antibiotika a léky proti bolesti.

Kdybych se zavázala napsat knihu pro lékaře na toto téma, dostala bych možná vážný objem 500 stran a možná i více. Faktem je, že existuje mnoho onemocnění, která jsou doprovázena zvýšením hladiny leukocytů (leukocytóza) nebo snížením hladiny leukocytů (leukopenie). No, natož zjistit, kde pacient pochází ze zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) - to je akrobacie pro terapeuta. Samozřejmě vám nemohu říci o všech nemocech spojených se změnami těchto ukazatelů, ale budeme diskutovat o hlavních důvodech.

Co znamenají leukocyty a ESR

Leukocyty, které jsou také bílými krvinkami, jsou běžným názvem pro zcela odlišný vzhled a funkce krevních buněk, které však na nejdůležitějším problému spolupracují - ochrana těla před cizími látkami (především mikroby, ale nejen). Obecně řečeno, leukocyty zachycují cizí částice a pak s nimi umírají, čímž uvolňují biologicky aktivní látky, které zase způsobují známé příznaky zánětu: otok, zarudnutí, bolest a horečku. Pokud je lokální zánětlivá reakce velmi aktivní a leukocyty zemřou ve velkém počtu, objeví se hnis - to není nic jiného než „mrtvoly“ leukocytů, které s infekcí padly na bojišti.

V rámci leukocytů existuje dělba práce: neutrofily a monocyty jsou převážně „odpovědné“ za bakteriální a plísňové infekce, lymfocyty a monocyty pro virové infekce a produkci protilátek, eozinofily pro alergie.

Na formuláři analýzy uvidíte, že neutrofily jsou také rozděleny na bodové a segmentované. Toto rozdělení odráží "věk" neutrofilů. Pásové buňky jsou mladé buňky a segmentové kmenové buňky jsou dospělé, vyzrálé. Čím více mladých (band) neutrofilů na bojišti, tím aktivnější je zánětlivý proces. Tato kostní dřeň posílá do války stále ještě nevyškolené a neodradené mladé vojáky.

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je indikátor charakterizující schopnost erytrocytů držet se dohromady a padat na dno zkumavky. Tato rychlost se zvyšuje, když se zvyšuje obsah bílkovin v zánětu, především fibrinogen. Zvýšení ESR je zpravidla také považováno za indikátor zánětu, i když existují další důvody pro jeho zvýšení, například když se počet červených krvinek snižuje (s anémií).

Jsou-li krevní leukocyty zvýšené

Především je třeba poznamenat, že laboratorní normy pro leukocyty nejsou striktní, to znamená, že indikátory, které se liší o několik desetin od normy uvedené v tabulce (nebo na formuláři), nejsou příčinou poplachu. Leukocyty se mohou mírně zvyšovat během těhotenství, předmenstruačního období i po jídle a večer. Proto jsou obvykle žádáni, aby darovali krev na prázdný žaludek.

Významný nárůst leukocytů je vždy vážným příznakem, který vyžaduje zjištění příčiny. Důvodem může být mnoho, ale existují tři hlavní:

  • infekční onemocnění (akutní a chronická), a to nejen SARS a pneumonie. Například, s bolestmi břicha, zvýšené bílé krvinky pomáhají rozlišovat apendicitidu od střevní koliky;
  • onkologická onemocnění, včetně nádorů krevního systému (leukémie);
  • zánětlivá onemocnění, například některá revmatická onemocnění.

Určitá stopa je dána změnou „leukocytového vzorce“, jak lékaři nazývají poměr neutrofilů, lymfocytů, monocytů a eosinofilů. Zvýšení počtu neutrofilů často ukazuje na bakteriální infekci, lymfocytóza je často doprovázena virovou infekcí a eozinofilie je známkou alergických onemocnění nebo helmintické invaze.

Zvýšení leukocytů a antibiotika

Mimochodem, z toho, co jsem právě napsal, paradoxně následuje jedna velmi důležitá práce.

Určitě tam uvidíte lymfocytózu a zažijete, odkud pochází! Ty spěchat hledat na internetu pro příčiny leukocytózy, budete určitě najít hrůzy o leukémii tam, nebudete spát na dvě noci, budete se registrovat u hematologa. A leukocytóza byla pouze v tomto případě „svědkem“ virové infekce. Navíc může být uchováván v krvi až jeden měsíc po nachlazení.

A druhá velmi důležitá myšlenka: leukocytóza není nemoc, ale pouze symptom širokého spektra stavů. Z toho vyplývá závěr, že je užitečné připomenout nejen pacienty, ale i mnoho lékařů.

Faktem je, že neexistuje univerzální širokospektrální antibiotikum; Při různých infekčních onemocněních se používají zcela jiné léky a jejich dávky. Zpravidla se jedná o pokus předepsat léčbu v situaci, kdy nemoc není nalezena, ale lékař říká: „Máte infekci někde v těle. Vede pouze k dalšímu diagnostickému zmatku.

Faktem je, že původci infekčních onemocnění se v krvi prostě neplávají, vždy se snaží někde „usazovat“, což způsobuje obraz určité nemoci. Nemluvě o tom, že ne každá horečka a ne každá leukocytóza jsou příznaky bakteriální infekce, která by měla být ovlivněna antibiotiky.

Opakuji, že až na vzácné výjimky není nutné brát antibiotika tak dlouho, dokud nebude odpověď na otázku názvu nemoci, kterou léčíme.

Snížené leukocyty

Pár slov o nízkém počtu leukocytů. To je situace, která vždy vyžaduje určité diagnostické manévry, protože potlačení krvetvorby je spíše závažný symptom. Proto je zde poradenství velmi jednoduché: pokud jsou bílé krvinky pod normální hodnotou, jděte k lékaři. Diagnostická cesta nemusí být velmi jednoduchá, ale musí být předána.

Mimochodem, kupodivu, pilulky na hubnutí hlavy mohou být jedním z důvodů poklesu leukocytů. Ano, banální analgetika s častým a pravidelným užíváním mohou inhibovat funkci kostní dřeně. Nezapomeňte na to, ti, kteří polknou léky proti bolesti hrstkami.

Přichází mladá žena. Nic vadí, jen leukocyty v krevním testu jsou nízké. V několika opakovaných analýzách byl ukazatel 15 tisíc mkl

  • Zvýšený počet neutrofilů nebo lymfocytů> 90%, a to i při normálním počtu bílých krvinek
  • Zvýšení počtu lymfocytů> 5 tisíc / μl
  • Redukce leukocytů 50 mm / h