Hlavní účinnou látkou přípravku Kontrikala je aprotinin, který patří do farmakologické skupiny inhibitorů prothelií. Léčivo Contrycal je polyvalentní chemická sloučenina, která má inhibiční účinek na proteeliasii lidských buněk. Lék inhibuje fibrinolýzu a používá se v koagulopatiích jako hemostatikum.
Aktivita aprotininu je obvykle exprimována v takzvaných jednotkách inaktivujících kalikrein, navíc v antitrypsinových jednotkách (ATRE).
1 antitrypsinová jednotka odpovídá jednotkám aktivujícím kalikrein (KIE).
V klinické praxi je široce distribuován. V podstatě to může být použito k vyléčení poruchy v enzymovém systému:
- zabránit procesu destrukturace v slinivce břišní;
- poskytují inhibici v kalikrein-kininovém systému.
Terapeutický účinek přípravku Contrycal je způsoben potlačením účinku plasminu a blokádou plasminogenu tzv. Autogenními aktivátory. Aprotinin může být použit jako antifibrinolytikum, stejně jako lék na porušení jiných enzymatických systémů.
Contrical - indikace pro použití
Hlavní údaje pro použití Kontrikala:
- akutní pankreatitida, pankreatonekróza;
- prevence pooperační pankreatitidy;
- krvácení způsobené aktivací fibrinolýzy;
- podmínky šoku;
- prevence pooperačního krvácení a tromboembolie plicní tepny;
- těžké hemoragické komplikace vyplývající z trombolytické terapie;
- masivní poškození měkkých tkání v důsledku poranění;
- ve spojení s použitím antikoagulancií pro prevenci koagulopatie.
Existuje zkušenost s užíváním přípravku Contrycal při krvácení z porodu a v některých dalších zvláštních případech.
Návod k použití Dávkování
Kontrykal se uvolňuje ve formě prášku, ze kterého se připravuje roztok (rozpouštědlo je v balení léčiva). Léčivo se podává intravenózně (IV) a pouze v poloze "lhaní".
Připravený roztok by měl být aplikován okamžitě, zavedení po dlouhodobém skladování je nepřijatelné.
Při jakékoli injekční aplikaci (tryskové nebo kapkové) se roztok vstřikuje velmi pomalu. Rychlost podávání přípravku Contrycal nesmí překročit 5 ml za minutu.
U akutní pankreatitidy:
Léčba Kontrikalom by měla začít co nejdříve po ataku akutní pankreatitidy, nástroj se zavádí do (pomalu) v dávce 200 000 - 300 000 IU, pak se stejná dávka opakuje do 24 hodin. Trvání - pro zlepšení analýzy dat a symptomů pacienta.
Je-li exacerbace chronické pankreatitidy podávána jednou ve výši 25 tisíc z nich za hodinu po dobu 3-6 dnů; denní dávka - 25-50 tisíc.
Při krvácení a krvácení spojené s hyperfibrinolýzou, v / v kapání - 100-200 tis. O., v případě potřeby až 500 tis. O proti (v závislosti na intenzitě krvácení).
Pro prevenci pooperační pankreatitidy se intravenózně podává 200 000 ATre / den.
V šokových podmínkách je Kontrakal předepsán v počáteční dávce 200 000-300 000 ATre, poté 140 000 v / v trysce každé 4 hodiny.
Pozitivní zpětná vazba na kontracekální k zastavení generického krvácení. Každou hodinu přidávejte 700 000 - 1 000 000 IU intravenózně a poté 700 000 IED, dokud se krvácení neodstraní.
Pro alergické reakce se léčivo používá v kombinaci s antihistaminikem a jinými prostředky symptomatické terapie.
Funkce - Contrycal 10 000 se současným použitím snižuje aktivitu streptokinázy a urokinázy.
Předávkování:
Neexistují žádné údaje o předávkování u lidí, testy na zvířatech také neposkytují komplexní informace.
Použití v dětství
U dětí je lék předepsán v dávce 14 000 ATre / kg tělesné hmotnosti / den.
Nežádoucí účinky Contrycal
- pokles krevního tlaku, tachykardie;
- psychotické reakce, zmatek;
- kopřivka, svědění a zarudnutí kůže, konjunktivitida, anafylaktické reakce;
- nevolnost, zvracení;
- tromboflebitida v místě injekce;
- bronchospasmus, myalgie (vzácné).
Kontraindikace
- Diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC), s výjimkou koagulopatické fáze;
- I trimestr těhotenství;
- Období kojení;
- Přecitlivělost na aprotinin.
Podmínky skladování
Uchovávejte při pokojové teplotě, chráněné před světlem, mimo dosah dětí. Doba použitelnosti - 3 roky.
Analogové Contric, seznam
Návod k použití Kontrykal, ceny a recenze na analogy neplatí, buďte opatrní!
V některých případech lze lék nahradit (seznam):
Analogy Kontracal v ampulích by neměl být používán v souladu s návodem k použití kontracal, všechny uvedené dávky a další charakteristiky neplatí pro analogy. Při výměně léku je nutné dávku vyjasnit a poradit se s odborníkem. Nejbližší analog Contrycal je Gordox.
CONTRICT
Farmakokinetika
Poločas plazmy je 2:00. Aprotinin rozpodilyatsyauyu extracelulární prostor, rychle se hromadí v játrech a vylučuje se ledvinami. Vzhledem k inaktivaci lysozomů v ledvinách se aprotinin rozkládá na neaktivní metabolity.
Indikace pro použití
Léčivo Contrycal je určeno pro krvácení způsobené hyperfibrinolýzou, včetně po operacích a zraněních; před porodem, během porodu a po porodu; hemoragické komplikace vyplývající z trombolytické terapie, akutní pankreatitidy, prevence pooperační pankreatitidy a embolie tuků.
Způsob použití
Contrycal je zaveden do / v, jet, v "lhavé" poloze (pomalu, s maximální rychlostí 5 ml / min) nebo kapáním (krátkodobě nebo dlouhodobě).
Pacienti s akutní nekrózou pankreatu a efúzí obsahující enzymy do břišní dutiny jsou také intraperitoneálně.
Obsah 1 lahvičky se rozpustí ve 2 ml izotonického roztoku chloridu sodného.
Obvykle jsou předepsány následující dávkovací režimy:
V případě akutní pankreatitidy: IV (pomalu) - 200000–300000 АТрЕ (KIE 150376–225564), poté do 24 hodin IV (kapání) - další aprotinin 200000–300000 АТЕЕ (KIE 150376-225564). Léčba se provádí před normalizací klinického obrazu onemocnění a výsledků laboratorních testů.
Prevence pooperační pankreatitidy: jako pomocná léčba IV (pomalu) - 200000 ATre (150376 KIE) / den.
Pro léčbu šokových stavů: in / in (pomalu) počáteční dávka - 200000-300000 ATRE (150376-225564 KIE) aprotinin, pak - 140,000 ATRE (105263 KIE) každé 4 hodiny.
Prevence embolie tuků: in / in (pomalá) počáteční dávka - 200000 ATRE (150376 KIE) aprotinin, poté - denně v / v pomalu 200000 ATRE (150376 KIE) aprotinin (jako pomocná léčba).
Pro krvácení: počáteční dávka je 300000 ATRE (225564 KIE), následující - 140 000 ATRE (105263 KIE) každé 4 hodiny in / in (pomalu).
Přípravek Contrycal se podává dětem v dávce 14000 ATre / kg / den.
Vedlejší účinky
Symptomy anafylaktických / anafylaktoidních reakcí mohou zahrnovat kožní projevy (erytém, kopřivka), filamentózní rychlý puls, tachykardii, bledost, hypotenzi, cyanózu, dušnost, zvýšené pocení, nepohodlí v oblasti srdce, rozvoj úplného klinického obrazu šoku.
Srdečně-cévní systém: tachykardie, hypotenze, arytmie, ventrikulární tachykardie, fibrilace síní, snižují krevní tlak, dušnost, bolest na hrudi, ischemie myokardu, infarktu myokardu, trombózy / okluzí koronární artérie, trombózy, hypertenze, perikarditidy, arteriální trombóza (a její formy charakteristické pro životně důležité orgány, jako jsou ledviny, plíce, mozek), plicní embolie.
Z nervového systému: psychotické reakce, halucinace, zmatenost, třes, neklid, závratě, křeče.
Na straně dýchacího systému: bronchiální astma (bronchospazmus), kašel, bolest na hrudi, plicní edém.
Z kůže a jejích končetin: svědění, vyrážka, zabarvení kůže.
Na straně zažívacího traktu: nevolnost, zvracení (v případě rychlého podání).
Na straně zažívacího systému: abnormální funkce jater, žloutenka, selhání jater.
Poruchy metabolismu: hyperglykémie, hypokalémie, acidóza, hypervolémie.
Na straně močového systému: anurie, nekróza renálních tubulu, oligurie, renální selhání (oběhový systém), zvýšený sérový kreatinin.
Z pohybového aparátu a pojivové tkáně: artralgie, myalgie.
Celkové poruchy a reakce v místě vpichu injekce, celková slabost, hypertermie, změny v místě vpichu, flebitida, tromboflebitida v místě vpichu injekce (při dlouhodobém podávání).
Při opakovaném podání aprotininu (do 6 měsíců po první injekci) se mohou vzácně vyskytnout alergické reakce různé závažnosti (až do šoku). I když druhé podání aprotininu nemá žádné příznaky, může třetí podání vést k alergickým reakcím na anafylaktické reakce. V takových případech musí být injekce / infuze proprotinin okamžitě vysazena. Pokud je to nutné, zahajte anti-šokovou terapii v souladu s běžnými klinickými standardy.
Kontraindikace
Kontraindikace užívání přípravku Kontrykal jsou: přecitlivělost na léčivou látku nebo na kteroukoli složku léčiva; přecitlivělost na bilkropornogorodatohudoby; Pacienti s lichou tuberkulózou během operace bypassu koronárních tepen; pacientů, kteří užívali lék za posledních 12 měsíců; Pacienti s pozitivním výsledkem testu pro stanovení protilátek IgG specifických pro aprotinin mají zvýšené riziko vzniku anafylaktické reakce při podání s aprotininem. Přesto je použití aprotininu pro tuto kategorii pacientů kontraindikováno.
Těhotenství
Kontraindikováno (I. trimestr těhotenství).
V době léčby by mělo být ukončeno kojení.
Interakce s jinými léky
Aprotinin v závislosti na způsobu inhibuje účinek trombolytik, jako je streptokináza, urokináza a aktivátor tkáňového plasminogenu (r-tPA).
Aprotinin může inhibovat aktivitu nespecifické cholinesterázy v séru. U pacientů se sníženou nespecifickou aktivitou cholinesterázy může kombinované užívání chloridu suxametonia a aprotininu způsobit prodloužení dušnosti způsobené svalovou relaxancí.
U pacientů užívajících aprotinin se může rozvinout dysfunkce ledvin, zejména u pacientů, kteří měli dříve poruchu funkce ledvin. Současné užívání aminoglykosidů je rizikovým faktorem pro rozvoj renální dysfunkce.
Předávkování
Symptomy předávkování nebo intoxikace léčivem Contrycal nejsou známy, ale v případě předávkování je možné, že se projeví projevy nežádoucích účinků, včetně alergických reakcí.
Neexistuje žádné specifické antidotum.
Podmínky skladování
Při teplotě ne vyšší než 25 ° C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.
Formulář vydání
Kontrikal - lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní a intrakavitární podání.
V lahvičkách; v balení blistru 5 lahví; doplněno rozpouštědlem (isotonický roztok chloridu sodného) ve 2 ml ampulích; v balení 2 balení.
Kapky pro poškození očí
Použijte oční kapky v případě poškození vizuálního přístroje, musíte být racionální. Před jejich zavedením se ujistěte, že přinesou správný výsledek.
Užívání léků bez pozorování očního lékaře je možné pouze s menšími zraněními (mote, písek, prach atd.). V takových situacích pomůže mytí kapkami.
V případě vážnějších zranění je nutné naléhavě se obrátit na specializovanou pohotovost. Jakékoliv užívání léků bez doporučení očního lékaře může vést k závažným komplikacím a úplné slepotě.
Inocain
Oční kapky s poškozením očí Inocain zmírnit syndrom bolesti. Aktivně se používají k odstranění cizího předmětu z oběžné dráhy a jako antiseptika během operací.
Komponenty
Účinná látka: hydrochlorid benoxinátu.
Farmakologie
Aktivní prvek vytváří blokování nervových zakončení, čímž působí anestetický účinek. Snadno padá do oblasti rohovky. Prakticky nezpůsobuje podráždění sliznice.
K úlevě od bolesti dochází během třiceti sekund po aplikaci. Výsledek je uložen po dobu patnácti minut. Po uplynutí této doby je efekt oslaben.
Indikace pro použití
- Eliminace cizích předmětů a stehů ze spojivky a oblasti rohovky;
- Měření nitroočního tlaku;
- Gonioskopie;
- Škrábání spojivky;
- Oční operace trvající ne déle než patnáct minut.
Kontraindikace
- Intolerance na složky léčiva;
- Dětský věk;
- Období těhotenství a HB.
Vedlejší účinky
Během několika sekund po aplikaci se může cítit svědění, brnění a zarudnutí. Vedlejší účinky brzy vyprší. Možná vznik alergických symptomů. V extrémně vzácných situacích, keratitis může tvořit se.
Způsob použití
Lék se v jedné kapce vpraví do anestézie do očního vaku. Při dlouhodobé operaci (od třiceti minut) potřebujete třikrát nebo čtyřikrát denně.
Přípravek může předepisovat vysoce kvalifikovaný oftalmolog. Totéž platí pro dávkování.
Zvláštní pokyny
- Je zakázáno používat jako injekční roztok;
- Není určeno pro dlouhodobou léčbu. Jinak může dojít k zakalení oblasti rohovky;
- Je to vhodné dva roky. Doba použití po otevření balení je jeden měsíc;
- Uchovávejte v temnu při pokojové teplotě. Nepodléhá mrazu. Uchovávejte mimo dosah dětí.
Contrite
Kontrakální oční kapky jsou přírodního původu. Vyrábějí se z plicního orgánu skotu. Eliminuje riziko vývoje a zastaví krvácení v případě poranění oční bulvy.
Složení
Účinná látka: aprotinin.
Pomocné složky: mannitol, chlorid sodný.
Farmakologie
Má antiproteolytický, antifibrinolytický a hemostatický účinek. Má různé spektrum inhibičních účinků. Z tohoto důvodu může být použit nejen jako antifibrinolytikum, ale také jako profylaktický a terapeutický lék v patologiích jiných systémů.
Blokování kalikrein-kininového systému umožňuje předepisovat léky ve stavu šoku. K úplnému rozkladu složek dochází v ledvinách. Vychází s močí.
Doporučení pro použití
- Krvácení jiné povahy;
- Různé druhy šoku (popáleniny, bolesti a další);
- Závažné hemoragické následky, projevující se v trombolytické léčbě.
Kontraindikace
- Individuální nesnášenlivost aktivního prvku;
- Těhotenství do dvanácti týdnů (povoleno pouze pod dohledem specialisty);
- Polyvalentní alergie (může být použita pod dohledem ošetřujícího lékaře).
Nežádoucí účinky
- Nízký krevní tlak, tachykardie.
- Nevolnost, nutkání zvracet.
- Vyrážka na kůži, příznaky anafylaktických stavů.
- Trombofleblitida v místě vpichu injekce.
Aplikační metoda
Použití kapek předepisuje optometristu osobně pro každou oběť. Kurz je rovněž určen odborníkem na základě patologie.
Zvláštní doporučení
- Zakázán v tandemu s beta-laktamovými antibiotiky.
- Před léčbou je nutné odebrat vzorek kůže, aby se zjistila citlivost na léčivo.
- Vydáno výhradně na lékařský předpis.
- Skladujte při teplotě +25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí. Doba použitelnosti je tři roky, po otevření obalu - jeden měsíc.
Albucid
Tento lék má antibakteriální účinek. Předepisuje se pro zánět sliznice. Zabránit riziku vzniku a šíření bakterií v traumatu a dalších patologických stavech.
Složení
Účinná látka: sulfacetamid.
Farmakologie
Zabraňuje syntéze a šíření patogenních mikrobů. Je snadno rozpustný ve vodě, volně vstřebává do měkkých tkání, bojuje proti stafylokokům, chlamydiím a dalším patogenním patogenům.
Indikace pro použití
- Infekční a zánětlivé procesy na oběžné dráze;
- Preventivní opatření pro hnisavý výtok u kojenců.
Kontraindikace
Imunitní složky léčiva.
Vedlejší účinky
- Spalování a svědění očních víček;
- Zvýšené trhání;
- Opuch
Způsob použití
30% roztok se používá u dospělých, 20% - u kojenců.
Denní normu předepisuje ošetřující oftalmolog, vedený stupněm zánětlivého procesu.
Při závažném zánětu lékař zpravidla předepisuje dvě nebo tři kapky do poškozeného oka, šestkrát denně. Když se zotavujete, množství instilace se sníží. Průběh aplikace trvá až do úplného odstranění všech příznaků.
Zvláštní pokyny
- Nelze použít s kontaktní optikou.
- V kombinaci s Tetrakainom a Procaine zhoršuje antiseptický účinek.
- Povoleno bez lékařského předpisu.
- Skladujte na tmavém místě při teplotě 8 až 15 ° C. Doba použitelnosti v otevřené formě do čtyř týdnů.
Diklofenak
Diklofenak je nesteroidní protizánětlivé léčivo. Když se poranění oční bulvy liší, pozastaví zánět a rychle odstraní syndrom bolesti.
Složení
Účinná látka: diklofenak.
Farmakologie
Je to protizánětlivé, analgetické a antipyretické léčivo. Lék eliminuje množení patogenních mikroorganismů v postižené oblasti, eliminuje syndrom bolesti a symptomy patologického procesu.
Účinná látka Diclofenac proniká do léze po půl hodině po instilaci. V oběhovém systému ve velkém množství, lék není pozorován.
Doporučení pro použití
- Léčba zánětu, která se může objevit v důsledku poranění nebo poranění. Je to doplněk antibiotické terapie;
- Profylaktická a terapeutická opatření pro neinfekční záněty (konjunktivitida, eroze rohovkové zóny atd.);
- Preventivní opatření zánětlivých procesů po operačních účincích.
Kontraindikace
- Osobní nesnášenlivost složek léčiva;
- Špatné srážení krve;
- Vřed;
- Patologické stavy střeva během exacerbace;
- Astma;
- Dětský věk do šesti let;
- Poslední trimestr těhotenství;
- Kojení.
Vedlejší účinky
- Svěrnost kontur během několika minut po instilaci;
- Iritida;
- Spalování a svědění;
- Zákal v oblasti rohovky (leukom);
- Nevolnost, emetické nutkání;
- Zimnice;
- Opuch;
- Zčervenání;
- Kožní vyrážky;
- Horečka.
Způsob použití
Lék musí být instilován jednou kapkou čtyřikrát denně. Délka terapie se pohybuje od jednoho týdne do měsíce. Přesnou aplikaci může stanovit pouze vysoce kvalifikovaný oftalmolog.
Zvláštní pokyny
- Během léčby se nedoporučuje používat kontaktní čočky;
- Při použití prostředků je nutná pečlivá kontrola očního lékaře;
- Při použití očních kapek je nutné kontrolovat úroveň IOP;
- Pouze na předpis;
- Droga zhoršuje pozornost. Během jízdy je zakázáno řídit vozidlo a pracovat s nebezpečným zařízením;
- Skladujte v temné místnosti od patnácti do dvaceti pěti stupňů Celsia. Uchovávejte mimo dosah dětí;
- Doba použitelnosti je tři roky, s otevřenou lahvičkou - dvacet osm dní.
Levomycetin
Oční kapky jsou širokospektrální antibiotikum s ohledem na oči. Aktivně zápasí se syntézou a šířením patogenů.
Složení
Účinné látky: ciprofloxacin, dexamethason.
Účinná látka: chloramfenikol.
Další prvky: kyselina boritá, voda d / a.
Farmakologie
Antimikrobiální léky jsou široce používány. Kapky mají bakteriostatický účinek. Zabraňuje růstu bakterií.
Po použití léku se v oblasti rohovky, sklivce a duhovce vyskytují velké akumulace léčivých prvků. kapky nespadají do krystalu.
Doporučení pro použití
- Prevence infekčních patologických stavů na oběžné dráze:
- Infekční terapie.
Kontraindikace
- Obecná nesnášenlivost složek léčiva;
- Selhání ledvin a jater;
- Nemoci kůže;
- Špatné srážení krve;
- Období těhotenství a HB;
- Věk do šestnácti týdnů;
- Porfyrie.
Vedlejší účinky
- Vyrážka na kůži;
- Podráždění sliznice;
- Zvýšené trhání;
- Poruchy tvorby krve.
Způsob použití
Lék musí být instilován jednu kapku třikrát denně. Doba užívání nesmí překročit dva týdny. Před použitím je povinné doporučení odborníka. Přesné dávkování a délku příjmu si můžete ověřit u svého lékaře.
Zvláštní pokyny
- Během doby léčby je nutné opustit řízení a vykonávat nebezpečné práce.
- Skladujte na tmavém místě při teplotě + 8 až + 15 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.
- Vhodnost dva roky, s otevřeným balíčkem - ne déle než jeden měsíc.
Kromě uvedených léků, lékař může také předepsat zinek s kyselinou boritou, Indoclar, Tobrex, Okomistin, Miramistin, a další léky proti bolesti a protizánětlivé oční kapky. Jakýkoli lék se smí užívat pouze po konzultaci s oftalmologem. Samoléčba může vést k nevratným účinkům a dokonce ik celkové slepotě.
Oční kapky opadnou
Jak obnovit vidění
Dnes mnoho lidí trpí špatným viděním, a ne tím, jak se s tímto problémem nezabývají.
Zpravidla od prvních příznaků zrakového postižení až po definitivní diagnózu uplyne 3-6 měsíců, ne-li jednat.
A v důsledku toho lidé se špatným rizikem komplikací zraku:
- Glaukom je porušením nitroočního tlaku, zrakového nervu, což vede k slepotě.
- Šedý zákal oční čočky, vedoucí k slepotě.
- Syndrom suchého oka konstantní hoření, zarudnutí - písek v očích
Oční kapky s poškozením očí
Poškození očí - poměrně častý a velmi nebezpečný výskyt každodenního života. Nejběžnější v tomto ohledu jsou požití cizích těles v oku, mechanická poranění (rána), popáleniny chemikáliemi.
Kontakt s cizími tělesy v oku je považován za menší typ poranění, protože při včasné adekvátní léčbě dochází k úplnému uzdravení do 2 až 7 dnů.
Mechanická zranění a poškození očí chemikáliemi se označují jako zvláště nebezpečné druhy zranění. Jejich léčba zabere spoustu času a výsledek není vždy předvídatelný.
Použijte oční kapky s poraněním očí, které potřebujete záměrně a velmi vyvážené. Před použitím je v případě jakéhokoliv zranění nutné zajistit, aby léky byly účinné a nezbytné pro zotavení.
Nezávislé použití očních kapek je v tomto případě oprávněné pouze s menšími mechanickými lézemi sliznice oka nebo při zasažení malých cizích předmětů (prach, proudy atd.). Pokud se tedy malé cizí těleso dostane do oka, mělo by být okamžitě opláchnuto. Pro tento účel je nejlepší použít roztoky antiseptických kapek s protizánětlivým účinkem.
Tento účinek má sulfacyl albucidum nebo zinek s roztokem kyseliny borité. Oko můžete umýt roztokem furatsiliny, ujistěte se, že kapalina spadla do oční štěrbiny a spojivkového vaku.
V případě vážnějšího poškození oka, způsobeného mechanickým stresem nebo chemickým popálením, se mohou následně objevit bakteriální infekce, záněty a zvýšení nitroočního tlaku.
Aby se tomu zabránilo, je nutné použít oční kapky s protizánětlivým účinkem - 0,1% roztok Diclofenacu nebo 0,1% roztok Indoclar.
Výskyt bakteriální infekce po poškození očí vyžaduje použití roztoku kapek s antibakteriálními a antiseptickými vlastnostmi, jako je Levometsitin, Tobrex, Okomistin.
Účinným lékem pro oční poškození, s vážným poškozením a tvorbou krvácení, bude roztok kapek Kontrakal, který podporuje resorpci fokusů krvácení.
V případě syndromu bolesti vyplývajícího z poranění je třeba použít lék Inocain. Po zahojení poranění oka nebude použití roztoků keratoprotektorů, jako jsou kapky oftalmologie, nadbytečné.
Stojí za zmínku, že léčba poranění očí pouze očními kapkami dává smysl pouze v případě nevýznamných objemů poškození. V závažných případech musí být léčba poškozeného oka komplexní a důsledná. Tato léčba se zpravidla provádí během hospitalizace ve speciální oční nemocnici.
Smluvní oční kapky
Poškození očí - poměrně častý a velmi nebezpečný výskyt každodenního života. Nejběžnější v tomto ohledu jsou požití cizích těles v oku, mechanická poranění (rána), popáleniny chemikáliemi.
Kontakt s cizími tělesy v oku je považován za menší typ poranění, protože při včasné adekvátní léčbě dochází k úplnému uzdravení do 2 až 7 dnů.
Mechanická zranění a poškození očí chemikáliemi se označují jako zvláště nebezpečné druhy zranění. Jejich léčba zabere spoustu času a výsledek není vždy předvídatelný.
Použijte oční kapky s poraněním očí, které potřebujete záměrně a velmi vyvážené. Před použitím je v případě jakéhokoliv zranění nutné zajistit, aby léky byly účinné a nezbytné pro zotavení.
Nezávislé použití očních kapek je v tomto případě oprávněné pouze s menšími mechanickými lézemi sliznice oka nebo při zasažení malých cizích předmětů (prach, proudy atd.). Pokud se tedy malé cizí těleso dostane do oka, mělo by být okamžitě opláchnuto. Pro tento účel je nejlepší použít roztoky antiseptických kapek s protizánětlivým účinkem.
Tento účinek má sulfacyl albucidum nebo zinek s roztokem kyseliny borité. Oko můžete umýt roztokem furatsiliny, ujistěte se, že kapalina spadla do oční štěrbiny a spojivkového vaku.
V případě vážnějšího poškození oka, způsobeného mechanickým stresem nebo chemickým popálením, se mohou následně objevit bakteriální infekce, záněty a zvýšení nitroočního tlaku.
Aby se tomu zabránilo, je nutné použít oční kapky s protizánětlivým účinkem - 0,1% roztok Diclofenacu nebo 0,1% roztok Indoclar.
Výskyt bakteriální infekce po poškození očí vyžaduje použití roztoku kapek s antibakteriálními a antiseptickými vlastnostmi, jako je Levometsitin, Tobrex, Okomistin.
Účinným lékem pro oční poškození, s vážným poškozením a tvorbou krvácení, bude roztok kapek Kontrakal, který podporuje resorpci fokusů krvácení.
V případě syndromu bolesti vyplývajícího z poranění je třeba použít lék Inocain. Po zahojení poranění oka nebude použití roztoků keratoprotektorů, jako jsou kapky oftalmologie, nadbytečné.
Stojí za zmínku, že léčba poranění očí pouze očními kapkami dává smysl pouze v případě nevýznamných objemů poškození. V závažných případech musí být léčba poškozeného oka komplexní a důsledná. Tato léčba se zpravidla provádí během hospitalizace ve speciální oční nemocnici.
S odvoláním na Moskevskou oční kliniku můžete být testováni na nejmodernějším diagnostickém zařízení a podle jeho výsledků můžete obdržet individuální doporučení od předních specialistů v léčbě identifikovaných patologií.
Klinika pracuje sedm dní v týdnu, sedm dní v týdnu, od 9.00 do 21.00 hod. Můžete si domluvit schůzku a zeptat se odborníků na všechny otázky, které vás zajímají, voláním multikanálového telefonu 8 (800) 777-38-81 (zdarma pro mobilní telefony a regiony Ruské federace) nebo online, pomocí online na místě.
má přirozený původ, protože se vyrábí z plic skotu. Contrycal je komplexní molekula proteinové struktury, která snižuje aktivitu
trávení a fibrinolýze. To znamená, že lék se může zastavit
, které jsou způsobeny nadbytkem léků a látek, které rozpouštějí krevní sraženiny, a také zastavení poškození slinivky břišní (self-digestion), když se uvolní obrovské množství enzymů na pozadí útoku
. Contrycal je také vhodný pro prevenci pankreatitidy.
Kontrykal - farmakologická skupina a výrobce
Lék Kontrikal byl vyvinut chorvatskou farmaceutickou společností Pliva Hrvatska doo a dnes je vyráběn v zařízeních závodu IMPFSTOFFWERK DESSAU-TORNAU, GmbH.
K dnešnímu dni, Contrycal odkazuje na farmaceutickou skupinu léků, které ovlivňují krev a aktivitu pankreatických enzymů. Farmaceutická podskupina Kontrikala je hemostatikum a inhibitory proteinolýzy. To znamená, že léčivo je inhibitorem enzymů, které štěpí velké proteinové molekuly.
Lék inhibuje aktivitu enzymů, které slinivka vylučuje. Normálně jsou tyto enzymy nezbytné pro trávení potravy. A když dojde k záchvatu pankreatitidy, slinivka břišní vylučuje obrovské množství enzymů, které začínají "trávit" samotný orgán. Proto, když pankreatitida je používána drogy ze skupiny, která se běžně nazývá "anti-enzymy." Kontrikal je jedním z těchto léků - "anti-enzymy" nebo vědecky inhibitory proteinázy.
Druhou částí činnosti společnosti Kontrikal je hemostatická medicína. V tomto případě lék ovlivňuje enzymy, které rozkládají krevní sraženiny. Tento proces štěpení trombu se nazývá fibrinolýza, a když se posílí, krev přestane srážet - to znamená, že se vyvíjí krvácení. Nadměrná aktivita enzymů fibrinolýzy může být způsobena endogenními příčinami (některými chorobami) nebo použitím speciálních léků, které rozkládají krevní sraženiny a ředí krev. Právě tento typ krvácení je způsoben zvýšenou fibrinolýzou a je schopen zastavit Kontrikal.
Forma uvolnění a složení
K dnešnímu dni je lék dostupný pouze v jedné dávkové formě - je to lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní injekci, který se často nazývá "Contrial in ampoules". Neexistuje žádný "Contrykal v pilulkách" nebo "Contrikal oční kapky."
Jako účinná látka v léku je aprotinin a pomocný je mannitol. Aprototin a mannitol tvoří lyofilizát, který se ředí rozpouštědlem a injikuje intravenózně. Jedna lahvička Kontrikalu obsahuje množství aprotininu, jehož aktivita se rovná 10 000 antitrypsinových jednotek (ATRE).
Contrycal lyofilisate je prodáván kompletně s fyziologickým roztokem, který je uzavřen v lahvičce a je sterilní. Jedna ampulka obsahuje 2 ml fyziologického roztoku a používá se k ředění lyofilizátu z přesně jedné lahvičky. Součástí balení je 10 lahviček s lyofilizovaným a 10 ampulí s rozpouštědlem.
Mechanismus působení
Contryk inhibuje enzymy tím, že s nimi vytváří proteinové prostorové struktury, které se následně rozpadají. Léčivo může tvořit takové komplexy s plasminem, kalikreinem, kininogenázami, trypsinem a chymotrypsinem, a tudíž inhibovat aktivitu těchto enzymů. V důsledku toho léčivo zastavuje krvácení způsobené nadměrnou aktivitou plasminu a kalikreinu a také inhibuje poškození pankreatu trypsinem, chymotrypsinem a kalikreinem, které se vylučují ve velkých množstvích během pankreatitidy.
Aktivní složka léčiva aprotinin účinně eliminuje patologické stavy způsobené zvýšenou aktivitou uvedených enzymů - plasmin, kalikrein, kininogenázy, trypsin a chymotrypsin. Mezi tyto patologické stavy patří pankreatitida, nekróza pankreatu, krvácení a řada dalších. Tento mechanismus účinku Kontrikala způsobuje jeho účinnost v mnoha různých patologiích, jako je zánět slinivky břišní a sklon ke krvácení.
Nicméně, lék nemůže zastavit všechny typy krvácení. Contrycal je účinný pouze při zastavení krvácení způsobeného zvýšeným procesem fibrinolýzy. Fibrinolýza je přirozený fyziologický proces destrukce dříve vytvořené krevní sraženiny, která již není potřebná. Nicméně, v různých patologiích, procesy fibrinolysis jsou zesíleny pod vlivem enzymů, a jako výsledek, krev zastaví srážení. Tyto podmínky jsou u žen v práci.
Je také možné zvýšit fibrinolýzu pod vlivem léků, které se používají speciálně pro rozpouštění krevních sraženin u pacientů s infarktem a lidí trpících tendencí ke zvýšené trombóze. V tomto případě je zvýšená fibrinolýza komplikací léčby krevních sraženin.
Aktivita Kontrikaly je vysoká a její spektrum je široké, to znamená, že lék je schopen inhibovat mnoho tříd enzymů. Proto může být také použit pro profylaxi v případě jakýchkoliv poruch spojených s nadměrnou aktivitou enzymu.
Indikace pro použití
Contrycal je lék používaný k léčbě a prevenci různých patologických stavů. Lék je tedy indikován k zastavení krvácení za následujících podmínek:
po chirurgických zákrocích na prostatě a plicích, v důsledku embolie plodové vody, po úrazech, vývoji na pozadí mimotělního oběhu, krvácení z porodu (před, po a během porodu) Ve výše uvedených situacích se Contrycal používá jako hemostatické, tj. hemostatické činidlo. Kromě toho je léčivo indikováno pro použití při léčbě následujících patologických stavů:
akutní pankreatitida, nekróza slinivky, chronický zánět slinivky břišní s tendencí k recidivám, zvýšené krvácivosti spojena se zvýšenou fibrinolýzy, akutní nespecifické pooperační parotitis (příušnice), angioedému; náročných podmínkách - endotoxinu, traumatické, vypálit a hemoragického šoku, hluboké poškození tkáně, velké oblasti poškození tkáně.
Contrycal lze také použít k prevenci následujících stavů:
„Vlastní trávení“ slinivky břišní při operacích na ní nebo přilehlých orgánech (prevence pooperační pankreatitidy), pooperační embolie, pooperační krvácení, embolie s tukovými částicemi při poranění, zejména při zlomeninách velkých kostí nohy nebo lebky. Navíc během operace bypassu koronárních tepen, pro které je nezbytné vytvořit umělý krevní oběh, se Kontrikal také používá k prevenci ztráty krve a snížení objemu transfuzní krve.
Contrykal (v ampulích) - návod k použití
Contrycal je určen výhradně pro intravenózní podání. To může být provedeno ve formě kapátka nebo injekce. Dávkování léku je často stanoveno individuálně na základě průměrných hodnot. Léčba bude co nejúspěšnější, pokud začne v raném období onemocnění a je relativně vysoká ve vysokých dávkách.
Průměrná počáteční dávka přípravku Kontrikala je 300 000 ATre a udržovací dávka je 30 000 ATre. Lék by měl být podáván osobě v poloze na břiše. Maximální přípustná rychlost podání počáteční dávky přípravku Kontrikala ve formě bodnutí je od 5 do 10 ml / min. Podávání dávky léčiva se podává výhradně ve formě kapátka. Během celého léčebného postupu můžete lék vstoupit celkem do 7 000 000 ATre. Lidé trpící onemocněním ledvin dostávají lék ve stejných dávkách.
Protože léčivo je živočišného původu, může způsobit alergie. Proto před zavedením hlavní dávky musíte vzorek vstoupit v množství 10 000 ATre (1 lahvička). Je nezbytné provést test u lidí, kteří v minulosti alergicky reagovali na látku aprotinin (například Kontrikal, Gordoks atd.). Pokud se během 10 minut po zavedení vzorku nevyvinula alergická reakce, můžete bezpečně zadat celou dávku léku. Lidé, kteří jsou náchylní k alergiím, však dostávají další antihistaminika (například Suprastin, Fenistil, Zyrtec, Claritin atd.).
Doposud nebyl identifikován ani jeden případ předávkování Kontrikalem, a to ani v případech, kdy je léčivo užíváno v dávkách daleko převyšujících doporučené dávky.
Výše byla uvedena obecná pravidla pro používání přípravku Kontrikala - nyní zvážit dávkování a dobu použití v různých specifických patologických stavech.
Akutní pankreatitida
Počáteční dávka Kontrikaly je 200,000 - 300,000 ATre, který musí být podáván ve formě IV. Pak pokračujte v udržovací dávce, která je 20 000 - 30 000 ATRE a je zavedena každou hodinu. Maximální množství léku, podávané udržovací dávky, je 200 000 - 300 000 ATRE během dne. Jak se stav člověka zlepšuje, celková denní dávka léku by měla být snížena na 140 000 - 200 000 ATre. Léčba musí pokračovat až do úplné normalizace pohody a laboratorních parametrů.
Exacerbace chronické pankreatitidy
Na 3–6 dnů se podává 25 000–50 000 ATREE Kontrikala na osobu a den.
Prevence traumatické pankreatitidy
Prevence traumatické pankreatitidy vyžaduje zavedení 200 000 ATre před operací a po ní 100 000 ATre každých 6 hodin po dobu 2 dnů.
Krvácení v důsledku zlepšeného procesu fibrinolýzy
Současně se zavádí od 300 000 do 1 000 000 ATRE Kontrikala, aby se zastavila. Poté pokračujte v zavádění dávek údržby v 140 000 ATreE každé 4 hodiny. Udržuje se udržovací léčba až do normalizace laboratorních parametrů hemostázy. Pokud se krvácení na pozadí použití fibrinolytických léků pro lýzu krevních sraženin ukázalo být masivní, pak je vhodné kombinovat Kontrykal se syntetickými léky ze skupiny antifibrinolytik (například kyselina aminokapronová a Amben).
Pokud dojde k prodlouženému krvácení, které je zanedbatelné, pokud jde o objem ztracené krve (například malý řez nebo škrábnutí atd.), Pak je lepší použít Contrycal místně. K tomu je nutné připravit roztok s dávkou léku v 100 000 ATre, které impregnují gázový obvaz. Aplikujte tento obvaz na místo krvácení po dobu 20 minut.
Porodnické krvácení (před, po a během porodu)
S rozvojem takového krvácení se Contrycal podává současně ženě v dávce 1000 000 ATre. Poté se umístí kapátko, které poskytuje lék rychlostí 200 000 ATRE za hodinu. Kapátko pokračuje až do úplného zastavení krvácení.
S rozvojem kontracal u žen při porodu DIC, můžete začít vstupovat až po odstranění všech příznaků tohoto patologického stavu a společně s heparinem.
Prevence krvácení během operace
Před operací se vstřikuje 200 000 ATRE ve formě injekce najednou. Pak se po něm zavede každých 2 hodiny každých dva hodiny po dobu dvou hodin každých 100 hodin 100 000 ATreE.
Počáteční dávka přípravku Kontrikala je 300 000 - 400 000 ATre a udržovací dávka je 200 000 ATre, která se podává každé 4 hodiny.
Kaprikalovo kapátko - pravidla prohlášení
Jako infuzní roztok se používá chlorid sodný (fyziologický roztok), 20%.
, Ringer nebo Hartman. Požadovaný počet lahviček s Kontrikalem zředěným fyziologickým roztokem z ampulí, které jsou k dispozici v sadě. Pak se obsah těchto ampulí nalije do infuzního roztoku (kapání). Obvykle se užívá 100 - 200 ml infuzního roztoku v závislosti na dávce Kontrikala. Poté, v souladu s pravidly asepsy, je jehla vložena do žíly a rychlost kapátka je nastavena na 5 ml / min.
Injekce Contrycal - pravidla nastavení
K podání přípravku Kontrikal ve formě intravenózní injekce zřeďte potřebné množství lyofilizátu fyziologickým roztokem z ampulí, které jsou v soupravě. To znamená, že do každé lyofilizované lahvičky se přidají 2 ml fyziologického roztoku. Je třeba mít na paměti, že v jedné lahvičce obsahuje Contrycal v dávce 10 000 ATre. To znamená, že pokud potřebujete zadat 30 000 ATRE, budete muset zředit tři lahvičky lyofilizované.
Po zředění požadovaného počtu lahví na požadovanou dávku byste měli obecně spočítat, kolik roztoku se získá. Například při dávce 30 000 ATre se obsah tří lahviček zředí, přičemž každá z nich obsahuje 2 ml - tedy obecně se získá 6 ml.
Poté musíte vzít injekční stříkačku s vhodným objemem a do ní zadejte veškeré přijaté množství přípravku Kontrikal.
Na injekční stříkačku naneste jehlu k intravenózní injekci.
Potom vložte jehlu do žíly a začněte pomalou injekcí léčiva rychlostí ne větší než 5 ml / min.
Kontrast k dětem - vlastnosti aplikace
Contryk může být dokonce použit
. To by však mělo být provedeno striktně podle svědectví, nesnaženo se „překonat“, což dítěti dává vážnou drogu pro prevenci a spokojenost. Dávkování Kontrikala pro děti, jejichž tělesná hmotnost je nižší než 50 kg, počítáno podle hmotnosti. V tomto případě použijte vzorec: 14 000 ATRE na 1 kg tělesné hmotnosti. V případě porušení krevní srážlivosti je dávka odvozena rychlostí 20 000 ATRE na 1 kg hmotnosti. Pokud dítě váží více než 50 kg, použijí se pro něj dávky pro dospělé.
Dnes je však problém racionálního využívání přípravku Kontrikal poměrně akutní, a to zejména v mateřských domech některých regionů země. Faktem je, že lék je často předepisován dětem s syndromem regurgitace. Navíc, i když v regurgitovaných hmotách nejsou žádné hnědé pruhy (znamení krvácení) a jsou zde pouze nečistoty žluči. V tomto případě existuje společný funkční dětský syndrom nazvaný „gastroezofageální reflux bez krvácení“. Mnoho dětí trpí tímto funkčním poškozením, které zpravidla zmizí nezávisle na věku šesti měsíců. A vzhledem k regurgitačnímu syndromu slabost svěrače, který odděluje žaludek od jícnu. S rozvojem dítěte a vznikem svalového tónu tento syndrom zmizí bez stopy. V tomto případě "bezpečnostní síť" je nepřiměřené použití léku pro léčbu stavu, který není indikací pro jeho použití. Bohužel, toto neoprávněné užívání drog u dětí často vede k toxické hepatitidě a cirhóze jater.
Když už mluvíme o regurgitaci, je třeba říci, že tento stav je poměrně rozšířený jev, zejména u předčasně narozených dětí. Současně není mezinárodně uznávaná a doporučená léčba tohoto syndromu (podle pokynů Nelsona) jednoduchá. Budeme muset udělat spoustu manipulací, které vyžadují pozornost a fyzickou námahu, a ne omezit se na kapání. Aby se odstranil syndrom regurgitace, mělo by být dítě položeno tak, aby jeho hlava byla o 30 stupňů vyšší než jeho nohy. Pro krmení musíte zvolit relativně silnou směs. Po krmení používejte prostředky, které urychlují postup podávání bolusu ze žaludku a střev (např. Raglan nebo Zeercal). Doporučuje se také podávat dětským antacidům (např. Almagel, Fosfalyugel) nebo blokátory H2-histaminu (například Zantag nebo Tagamet). Nesmí se používat k léčbě syndromu regurgitace jiných léčiv. V tomto případě může léčba trvat až do věku 6 měsíců, protože po tomto zesílení svalů dítěte svěrač obvykle drží obsah v žaludku a dítě přestane trpět refluxem gastroezofágu.
Závažný gastroezofageální reflux u dětí prvního roku života je však možný. V tomto případě se musíte uchýlit k operaci, která se projevuje rozvojem následujících komplikací syndromu regurgitace u dítěte:
vývojové zpoždění, recidivující aspirační pneumonie, anémie způsobená krvácením z jícnu, časté zvracení, velká kýla jícnu, eroze, vředy nebo zúžení jícnu.
Vedlejší účinky
Kontracal může způsobit nežádoucí účinky různých orgánů a systémů. A nejčastěji (ve srovnání s jinými vedlejšími účinky) se vyvíjejí různé varianty alergických a lokálních reakcí. Mezi vedlejší účinky přípravku Kontrikal patří následující
snížený tlak, rychlý srdeční tep, periodická nevolnost, periodické zvracení, halucinace, zmatenost, psychóza, zvýšená koncentrace kreatininu v krvi, lokální tromboflebitida v místě vpichu jehly (červená kůže nad žilkami, které jsou oteklé a bolestivé), alergické reakce. V tomto případě se obvykle nevolnost a zvracení objevují s nadměrnou rychlostí podávání léčiva. Zvýšení koncentrace kreatininu nehraje žádnou roli a po přerušení léčby tento indikátor nezávisle normalizuje.
Alergické reakce na kontracal mohou být různého stupně závažnosti. Alergie se tedy mohou projevit ve formě následujících příznaků:
zarudnutí, svědění, kopřivka, nevolnost, pokles tlaku, rychlý nebo městnavý srdeční tep, bronchospasmus, edém hrtanu, anafylaktický šok, Quinckeův edém. Při každém dalším použití přípravku Kontrikala se riziko nežádoucích účinků u této osoby zvyšuje o 5%. Proto časté užívání léku téměř vždy vede k rozvoji alergií a zrušení léčiva, které nahrazuje Gordox, Panthripin a další antienzymy.
Kontraindikace
Lék Kontrykal absolutně kontraindikován v následujících případech:
1.
Citlivost nebo alergie na aprotinin, mannitol nebo protein skotu.
Syndrom diseminované intravaskulární koagulace (DIC).
(do 12 týdnů těhotenství).
Přítomnost alergické diatézy nebo tendence k reakcím přecitlivělosti jsou relativní kontraindikací užívání přípravku Kontrikala. To znamená, že lék lze použít, ale s opatrností a pod pečlivým lékařským dohledem.
Analogy
Na domácím farmaceutickém trhu má Kontrykal přípravky - synonyma a analogy. Synonyma jsou léky, které také obsahují účinnou látku aprotinin. Analogy jsou léky, které obsahují jako účinnou látku aprotinin, ale mají podobné terapeutické účinky. Synonyma a analogy Kontrikalu jsou uvedeny v tabulce:
Oční kapky s poškozením očí
Poškození očí jsou častá a nebezpečná v každodenním životě. Zejména běžné traumatické faktory jsou: cizí tělesa, chemikálie, mechanické účinky.
Nejjednodušším typem poranění jsou cizí tělesa, která mohou být v případě včasné léčby vyléčena až do 7 dnů. Nejnebezpečnějším typem poranění očí je mechanické poškození a vystavení chemikáliím.
Aplikace očních kapek
Použití pro poraněné oční kapky by mělo být zváženo a uváženo. Před použitím je tedy nutné vědět, zda kapky budou pro tento typ poranění poměrně účinné.
Nezávislé použití očních kapek je přípustné pouze při menším mechanickém poškození nebo vniknutí malých cizích těles.
Pokud je v oku malé cizí těleso, oči by měly být okamžitě omyty. Poté kapejte antiseptické kapky s protizánětlivým účinkem.
Albucid nebo sulfacyl sodný, kyselina boritá se zinkem mají podobný účinek, můžete si také umýt oko furatsilinem. Musíte se ujistit, že kapky padají přesně do oka.
Vážnější poškození oka způsobené mechanickým stresem nebo chemickým pronikáním následně způsobuje konjunktivitidu, bakteriální infekce a zvýšení nitroočního tlaku.
Použití pro poraněné oční kapky by mělo být zváženo a uváženo.
K potírání těchto projevů můžete použít kapky s protizánětlivými účinky: roztok diclofenac 0,1% nebo indocollir 0,1%.
Bakteriální infekce oka vyžadují použití očních kapek s antibakteriálními a antiseptickými vlastnostmi: levomectin, tobrex, ocomistin.
V případě poranění, těžkého poranění a tvorby krvácení jsou zvláště účinné kapky kontracal, které přispívají k resorpci krvácení.
K úlevě od bolesti způsobené zraněním pomohou kapky s anestetickými vlastnostmi, jako je například monokain.
Po zahojení poranění oka je nutné aplikovat keratoprotektory, jako je oční.
Obecně platí, že léčba poranění oka pouze pomocí očních kapek je účinná pouze v případě malého množství poškození. Ve vážnějších případech by měla být léčba složitá a měla by být prováděna ve speciální nemocnici.