Botulismus: Jak se projevuje nemoc a co přispívá k infekci?

Botulismus je infekční onemocnění, které kombinuje známky střevního poškození a neurologických symptomů. Představuje hrozbu pro život, protože je možné těžké a zastavit dýchání. Patogen - tři typy Clostridium botulinum: typ A, B, E.

Způsoby infekce a rizikové faktory

Kauzální původce botulismu je v přírodě velmi rozšířený. Jeho rezervoárem jsou ryby a býložravci. Přímý kontakt s infikovaným zvířetem není nebezpečný. Infekce nastává, když je neurotoxin požit.

Způsoby infekce botulismem jsou:

• potraviny (nejběžnější);
• rány (typické pouze pro země s horkým podnebím).

Botulizmus kojenců je velmi zřídka registrován - u uměle krmeného dítěte ve střevě je možná přeměna spory na vegetativní formu a uvolnění toxinu. Zřídka je také pozorován botulismus neznámého původu, to znamená, že neexistuje souvislost s používáním konkrétního produktu.

Nejpravděpodobnější přenos botulizmu při používání těchto produktů:

• uzené a sušené ryby, jakož i maso;
• zelenina, ovoce, masové konzervy domácí;
• Houby, srolované v hermetických nádobách doma.

Nebezpečí z hlediska botulizmu představuje domácí konzervované potraviny. Důležitým rozdílem v konzervovaných výrobcích je použití autoklávování - kombinace vysoké teploty a vysokého tlaku - to je způsob, jak lze zničit patogen botulizmu a inaktivovat jeho toxin. Doma není možné vytvořit podmínky autoklávu.

Je důležité vědět, že neurotoxin nemění vzhled výrobků a jejich vlastnosti. Banky s konzervy nejsou antény, není tu žádná cizí chuť, barva, vůně.

Růst a reprodukce bakterií

Tento mikrob existuje ve dvou formách: vegetativní a spore. Jsou to spory, které mají překvapující odpor vůči působení faktorů prostředí: vysoká a nízká teplota, sušení, var, vysoký tlak. Může přetrvávat ve vodě a půdě několik let. Spory, dostat se do lidského těla, nepředstavují nebezpečí pro jeho zdraví. Přechodně prochází zažívacím traktem, aniž by způsobil jakékoli změny v tkáních.

Druhá forma - vegetativní - produkuje neurotoxin, který je jedním z nejsilnějších jedů na světě, několikrát nadřazený jedu hadů. Rostlinná forma je tvořena spórami v bezvzduchových podmínkách, uvolňuje neurotoxin - vzniká klinický obraz onemocnění.

Aby se pokusila inaktivovat neurotoxin, měla by být jakákoliv domácí konzervovaná jídla vařena 10-15 minut před jídlem. To zničí toxin, ale neovlivní spor.

Údaje o možné neutralizaci Clostridium botulinum neurotoxinu alkoholickými nápoji jsou protichůdné a nejsou podloženy silnými důkazy.

Příznaky

Botulismus patří do skupiny střevních infekcí, typická je však kombinace lézí trávicího traktu a neurologických symptomů.

Střevní projevy

Neexistují žádné specifické příznaky gastrointestinálního traktu. Pacient poznamenává:

• bolest břicha bez jasné lokalizace;
• prodloužená nevolnost;
• zvracení (často opakované);
• volná stolice bez patologických nečistot, která je rychle nahrazena zácpou.

Střevní projevy jsou často krátkodobé, slábnou do pozadí ve srovnání s neurologickými příznaky.

Extraintestinální projevy

Rozmanité, mohou nastat v náhodném pořadí. Různí pacienti, kteří použili stejný kontaminovaný přípravek, mohou mít různé klinické příznaky. Pro botulismus jsou takové mimotelové projevy typické:

• zrakové postižení (pozorované u většiny pacientů) - síťka nebo mlha před očima, náhlá hyperopie, neschopnost číst text nebo počítat prsty na paži, šilhání, stínování obrazu, neschopnost otevřít oči (ptóza očních víček);
• těžká slabost - pacient se pohybuje pomocí doprovodu;
• sucho v ústech kvůli snížené produkci slin;
• teplota je normální nebo mírně zvýšená;
• řeč je narušena (stává se nezřetelnou a nazální);
• pacient stěží polkne i tekuté jídlo - nalije se z úst a nosu;
• respirační selhání - nedostatek vzduchu, mezirebrové svaly při vdechování a výdech.

Rychlost vývoje klinických symptomů je dána individuálními charakteristikami a množstvím neurotoxinu v těle.

Diagnostika

Botulismus léčí lékař infekčních onemocnění. Terapie se provádí pouze v nemocnici, protože je možné náhlé náhlé zhoršení stavu pacienta. Po ambulantní léčbě je po redukci klinických příznaků možná pouze následná péče.

Diagnóza botulismu je prováděna na základě klinických a epidemiologických údajů. To znamená, že lékař tuto nemoc předpokládá, pokud existuje jasný vztah s užíváním určitých přípravků, jakož i komplex klinických příznaků.

Laboratorní diagnostika botulizmu v domácí praxi je obtížná a nepřístupná. Detekce mikrobů v biologických tekutinách pacienta není potvrzením diagnózy, protože klinické symptomy jsou způsobeny působením toxinu, nikoli mikrobu. Ve vyspělých zemích se pro potvrzení botulizmu používá enzymový imunotest.

Změny v obecné klinické analýze moči a krve, stejně jako biochemické testy nejsou specifické, takže jejich informační obsah je zanedbatelný. Z technických důvodů se zřídka používá biologický test na bílých myších (neutralizační reakce).

Možné komplikace a prognóza života

Hlavním nebezpečím botulismu je zatčení dýchací a srdeční činnosti. To je pro pacienty nejčastější příčina smrti. Úmrtnost v botulizmu je 5-50%.

Mezi možné komplikace patří typická myositida (zánět svalů), přidání sekundární bakteriální infekce.

Léčba

Léčba pro pacienta s botulismem by měla být zahájena co nejdříve. Zvláště důležité je načasování zavedení specifického séra - musí být zadáno v prvních 3 dnech od nástupu onemocnění.

První pomoc je rychlé dodání pacienta do zdravotnického zařízení. Veškeré léčebné činnosti provádí pouze kvalifikovaný zdravotnický personál.

Specifická léčba

Zahrnuje zavedení specifického antibotulinového séra. V souladu s typy Clostridium botulinum patogenními pro člověka se používají sérové ​​typy E, B a A. Množství injikovaného séra je určeno závažností stavu pacienta a doporučeními farmaceutické společnosti. Specifické sérum se zavádí bez ohledu na počet dnů od nástupu onemocnění - je to nutné ze zdravotních důvodů.

Další metody léčby

Určeno klinickými příznaky u konkrétního pacienta. Použít na:

• soli a krystaloidní roztoky;
• prozerin;
• antibiotika se širokým spektrem účinků;
• pro-a prebiotika;
• myostimulace pomocí fyzioterapie;
• sezení tlakové komory.

Trvání léčby pacienta s botulismem závisí na závažnosti onemocnění a může trvat několik týdnů až několik měsíců.

Prevence

Specifická prevence botulismu je použití tří specifických typů toxoidu. Platí pouze pro zaměstnance speciálních laboratoří.

Doporučuje se, aby veřejnost nejedla doma konzervované potraviny, které mohou být faktorem přenosu Clostridium botulinum.

Infekce botulismu

Botulismus je závažné infekční onemocnění, které se projevilo v 18. století. To bylo pak to první případy botulismu byly objeveny po jídle ryby a krevní klobása. Tato choroba postihuje tělo, spadá do něj s botulism hole. Botulismus způsobuje vážné následky - postihuje nervový systém a vede k paralýze.

Dalším znakem onemocnění je, že je schopen "maskovat" pod gastroenteritidou (zánětlivé onemocnění tenkého střeva a žaludku). Botulinum bacillus se může vyvíjet anaerobně, to znamená bez kyslíku. Kromě toho může uvolnit smrtící jed, který se řadí mezi nejsilnější jedovaté látky.

Způsoby šíření

Hlavním zdrojem bakterií botulismu je půda a zvířata žijící v blízkosti lidí - krysy, vlaštovky, myši a další. Také zvířata, která žijí přímo v lidském těle, vnější a vnitřní paraziti - blechy, klíšťata, červi, komáři. To zahrnuje říční ryby, vodní ptactvo a další lidi.

Etiologie

Botulismus bacilus - infekce, která může existovat v nevhodných životních podmínkách, se cítí dobře v naprosté nepřítomnosti kyslíku. Kauzální původce botulismu se vyskytuje v masu, rybách, zelenině a ovoci, dostává se na ně z kontaminované půdy nebo ze střev zvířat. Kauzální agens může být v půdě po dlouhou dobu ve formě spór.

V průběhu své životně důležité činnosti produkuje patogen botulismu velmi toxickou látku - botulotoxin, který není štěpen žaludeční šťávou. Toxiny se nejčastěji vyskytují v plstených a solených rybách, v konzervách, klobásech, žampionech a šunce. Toxiny se nacházejí v potravinách vařených doma bez hygieny. Také faktor, který komplikuje identifikaci kontaminovaných produktů - botulotoxin, neovlivňuje vnější a chuťové vlastnosti produktu.

Spory botulismu, které bakterie tvoří za nepříznivých podmínek, jsou velmi odolné. Mohou zůstat naživu vařením po dobu 5 hodin, při zmrazování, sušení nebo dezinfekci.

Metody infekce botulismem:

• Botulismus se vyskytuje při konzumaci konzervovaných potravin;
• Jíst ryby doma (a nejen) konzervování, zejména tarani.;
• Otrava botulismem je možná kvůli použití špatně zpracované zeleniny nebo hub;
• Koření a / nebo česnek, který lze nalézt v rostlinném oleji;
• Někdy dochází k infekci při použití medu nebo pylu.

Příznaky

Stejně jako každá závažná choroba má botulizmus inkubační dobu, trvá několik hodin až několik dní. Během tohoto období člověk pociťuje celkovou slabost a bolest hlavy. Méně časté je průjem a / nebo zvracení a také silná zácpa, která se nezastaví ani po užití projímadla.

Po inkubační době se začnou objevovat první neurologické příznaky - zhoršení zraku, častěji nemocní vidí všechno „v mlze“, nerozlišují předměty „pod nosem“, mají dvojité vidění. Svalová slabost, suchost ústní dutiny, vývoj ptózy (opomenutí dolního víčka, změny hlasu a jeho ztráty obecně), porucha polykání reflex, pocit cizího tělesa uvíznutého v krku je také možný. V těžkých případech může být jídlo a voda přelitá nosem, když se snaží polykat.

Jak již bylo zmíněno, botulizmus může být „maskován“ pod gastroenteritidou. Příznaky budou následující: bolest v epigastrickém regionu (oblast mezi xiphoidním procesem hrudní kosti a pupku), zvracením a průjmem. Také se zvyšuje teplota až na 40 stupňů.

Když se vyvíjí botulizmus, v závažných případech může dojít k paralýze měkkého patra, snížení krevního tlaku, hluchým tónům v srdci, nestabilitě pulsu. Může být fatální při selhání dýchání.

Mírná forma onemocnění nezpůsobuje poškození centrálního nervového systému (centrální nervový systém). Vyskytuje se s mírným zrakovým postižením a polykáním bez významného poškození dýchacích cest.

Shrneme-li tedy primární symptomy botulismu u lidí:

1. průjem
2. zvracení.
3. bolest v epigastriu.
4. možné zácpy.
5. sucho v ústech.

Komplikace botulismu (důsledky):

• zrakové postižení;
• porucha polykání;
• parotitis;
• pneumonie;
• onemocnění svalové tkáně.

Zranění botulismu a botulismu u novorozenců

Tyto typy infekcí ovlivníme odděleně. I když jsou vzácné, měli byste si je být vědomi. Charakteristické rysy těchto typů onemocnění:

1. K infekci nedochází jako obvykle, ne vegetativně, ale sporotvornými formami.
2. Charakterizuje se dlouhou inkubační dobou.
3. U dětí se botulismus projevuje odmítáním mléka nebo jeho slabým sáním. K dispozici je také chraplavý výkřik a retence stolice.
4. Botulismus u dětí způsobuje komplikace mnohem častěji než u dospělých.

Diagnostika

Diagnóza onemocnění začíná studiem pacientova biomateriálu - krve, zvratků, vody z žaludku, výkalů. Kromě toho prozkoumejte produkty, které pacient konzumoval: konzervované potraviny, ryby, houby, uzená masa, domácí šťávy a další.

Léčba

Botulismus je velmi závažná choroba, proto musí být k léčbě přistupováno s vážností. Pokud je sebemenší podezření na botulismus, měli byste okamžitě zavolat lékaře.

Pokud je stav osoby špatný, pak před příchodem specialisty je nutné provést výplach žaludku, aby se začala vařená voda, a pak 2% roztokem sody. Navíc musí pacient často pít vodu.

Pokud se vyskytnou závažné potíže s dýcháním (akutní respirační selhání), je třeba pokračovat s umělým dýcháním. Ale v žádném případě se nemusíte zabývat samoobsluhou.

Musíte také sbírat potraviny, které pacient konzumoval v předvečer studie. To může být solené ryby, šunka, houby a další.

Ihned po hospitalizaci musí pacient umyt střeva tím, že způsobí umělé zvracení a vytvoří klystýr. Pro léčbu samotného onemocnění se používají antibotulinová séra (k ničení botulismu), která pomáhají eliminovat toxiny. Antibiotika pro botulismus jsou také nutně předepsána, aby se zabránilo zánětlivým procesům. Pokud byla zjištěna porucha dýchání, je předepsána ventilace.

Obecné schéma léčby:

• Dialyzační střeva;
• Jmenování séra proti botulotoxinu;
• Použití roztoků k odstranění toxinů a obnovení metabolismu vody a soli;
• Předpis antibiotik;
• Při plicní insuficienci je tělo nasyceno kyslíkem;
• Léčba všech komplikací vzniklých během nemoci.

Prevence

Nejdůležitější věcí je ostražitý přístup k produktům, které budou konzumovány, aby splňovaly všechna hygienická pravidla pro domácí konzervaci a sušení ryb. Není nutné používat konzervované potraviny s uplynutým datem, s zakalenou tekutinou uvnitř nebo s oteklými víčky. Vyvarujte se nákupu ryb, uzenin, šunky, hub a konzervovaného zboží na trhu hand-to-hand. Takové produkty nejsou podrobeny žádným kontrolám, mohou být infikovány nejen původcem botulizmu, ale i mnoha dalšími nebezpečnými chorobami.

Prognózy

Pokud jde o léčbu, statistiky vám umožňují počítat s příznivým výsledkem. Je-li léčba zahájena včas, aniž by došlo ke spuštění nemoci, jsou-li během hospitalizace používány moderní léky, botulizmus může být zcela vyléčen. Doba rehabilitace trvá v průměru několik měsíců.

Epidemie

Pokud se ve vaší oblasti dozvědělo o epidemii nemoci, musíte se zdržet používání údajně infikovaných produktů. Nejčastěji jsou epidemie způsobeny dodávkami kontaminovaných ryb nebo masa do maloobchodních prodejen.

Během epidemie botulismu byste se neměli bát jít ven a kontaktovat lidi, protože nemoc je přenášena pouze cestou fekálně-orální a rány.

Abychom to shrnuli, botulizmus je vážná, ale zároveň léčitelná nemoc. Mohou být infikovány solenými a sušenými rybami, konzervovanými potravinami, domácími šťávami, houbami, zeleninou a ovocem. Včasná hospitalizace a dobrá ošetřovatelská péče o botulizmus vám pomohou rychle vstávat. Pokud dodržujete hygienické normy při přípravě domácích výrobků a vyhnete se nákupu nekvalitního zboží a zboží s rukama, můžete se zcela chránit před botulismem.

85 Botulismus. Zdroje infekce. Přenosové faktory. Prevence.

Botulismus (z latiny. Botulus - klobása) je těžké toxické a infekční onemocnění, které se vyvíjí v důsledku požití potravy, vody nebo aerosolů obsahujících botulotoxin, produkované houbami vytvářejícími spory Clostridium botulinum, charakterizované lézemi nervového systému, zejména dřeň a míchy, tekoucí s prekurzory oftalmoplegické a bulbarové syndromy.

Zdrojem původce infekce jsou teplokrevní živočichové (hlavně býložravci), méně často ryby, korýši, měkkýši, stejně jako člověk, přičemž výkaly, z nichž je patogen uvolňován do prostředí, kde se promění v spory, které přetrvávají po dlouhou dobu v půdě, bahně, vodě. Jakmile je patogen v potravě, množí se v anaerobních podmínkách, zatímco toxin se hromadí, což způsobuje onemocnění. To se vyvíjí častěji při konzumaci konzervovaných potravin, zejména vařené doma, stejně jako uzené a solené ryby, šunka, klobása. Nejnebezpečnější produkty jsou kontaminovány půdou. Toxin může vstoupit do těla nejen trávicím traktem, ale také dýchacím traktem vdechováním prachu, jakož i transfuzí krve obsahující toxin. Existují ojedinělé případy tzv. Botulismu rány, které se vyvíjí, když patogen proniká do poraněné tkáně (rány, popáleniny) s následnou tvorbou toxinu v nich. Známý je také dětský botulizmus (botulizmus novorozenců), který se může vyskytnout u dětí mladších 26 týdnů. v důsledku patogenů vstupujících do střeva dítěte a produkce toxinů.

Hlavní opatření pro prevenci botulizmu potravin:

* pro konzervování je nutné používat pouze čerstvé ovoce a zeleninu, je nepřijatelné zachovat zastaralé, zkažené ovoce;

* Musíte důkladně umýt zeleninu a ovoce; pokud je jejich povrch znečištěn zeminou, použijte při mytí kartáč;

* přísně dodržovat pravidla sterilizace plechovek, víček a způsobu tepelného ošetření výrobků doma;

* skladovat domácí konzervy za nízkých teplot, ujistěte se, že se zbavit a zničit bomby-důkaz (nabobtnal) bank;

* Nedoporučuje se kupovat na trzích (s rukama) domácí konzervované houby nebo zeleninu ve sklenicích s válcovanými kryty.

Prevence botulismu rány je omezena na primární chirurgickou léčbu ran.

86 Meningokoková infekce. Zdroje infekce. Způsoby přenosu. Epidemiologický dohled.

Meningokoková infekce je infekční onemocnění, které se projevuje různými klinickými formami a je způsobeno meningokokem (Neisseria meningitidis). Hlavní formou infekce je přeprava. U některých infikovaných lidí vede množení bakterií v nosohltanu k lokálním zánětlivým reakcím (nazofaryngitida). Druhá část infikovaných má generalizované formy meningokokové infekce. V tomto případě patogen hematogenně proniká do různých orgánů. Častěji proniká do centrální nervové soustavy a způsobuje poškození meningů (meningokoková meningitida) a méně často mozkové tkáně (encefalitida). Vyskytují se obecné toxické formy zahrnující léze mnoha tkání, včetně toxických lézí nadledvinek a meningokokové cirkulace v krvi (meningokoková).

Mechanismus epidemického procesu

Zdroj infekce Meningokoková infekce - těžká antroponóza. Existují tři kategorie zdrojů infekce:

1) pacienti s generalizovanými formami, 2) pacienti s nazofaryngitidou, 3) nosiče.

Na konci inkubace existuje důkaz o nebezpečí pro pacienty. Nemocní

generalizovaná forma meningokokové infekce je nakažlivá v průběhu onemocnění, protože patogen v nosohltanu trvá až tři týdny. Pacienti s nazofaryngitidou jsou nebezpeční až tři týdny.

Většina případů infekce je výsledkem infekce dopravců. Domníváme-li se, že dlouhý a masivní nosný stav je charakteristický především epidemickými kmeny (A, B, C), pak jejich

vedoucí roli v šíření meningokokové infekce, způsobené takovými rezidentními „škodlivými“ nosiči.

Pokud jsou generalizované formy meningokokové infekce nejčastěji způsobeny jednou z hlavních epidemických variant meningokoku, je nosný stav vždy polyetiologicky. Jinými slovy, pro epidemické kmeny jsou typické GFMI a nosný stav, u neepidemických kmenů téměř pouze nosný stát.

Transmisní mechanismus je prováděn vzduchovými kapičkami a infekce je možná pouze s přímou komunikací.

S meningokokovou infekcí vzniká imunita.

Dopravce ve velkých správních centrech dosahuje v okamžiku vyšetření 5–8%, proto má velký význam v populaci proepidemichivanii. S věkem, vzhledem k opakovaným setkáváním s patogenem, je imunita napjatější, a proto s čerstvou infekcí je imunologická odpověď velmi významná (booster efekt). V populaci jsou jedinci, kteří mají imunitu proti zobecnění infekčního procesu a jsou prakticky neschopní rozvíjet lokální imunitu. Je to od takových lidí, kteří jsou tvořeni „zlovolnými“ rezidentskými dopravci.

Cílem je prevence úmrtí a snížení výskytu v rizikových skupinách. Při provádění retrospektivní a operativní epidemiologické analýzy se berou v úvahu následující okolnosti.

• Nárůst incidence začíná vždy porážkou dětí prvního roku života, v některých případech, zejména na samém počátku epidemie, porážkou mladých lidí, kteří přišli do organizovaných skupin ve městech (odborné školy, univerzity atd.).

• Prevalence populace HFMI v příštím roce je dána multiplicitou incidence v listopadu až prosinci ve srovnání se zářím (index růstu), tj. Čtvrtý čtvrtletí je pro příští leden až srpen „základní“.

Dlouhodobá (dlouhodobá) pozorování nám umožňují stanovit index, který nezpůsobuje obavy, a index indikující vyvíjející se nouzi.

• Pro sledování epidemického procesu je vhodné provést nepřetržitou studii dopravce ve vybraných, poměrně reprezentativních skupinách indikátorů obyvatelstva (studentů apod.). Materiál by měl být sbírán dvakrát: v září a v listopadu - prosinci. Míra růstu nosné úrovně nám umožňuje předvídat situaci v nadcházejícím roce. Velmi dobré výsledky se dosahují kontinuálním sledováním imunologických parametrů v dárcovském séru, které darují krev v srpnu av prosinci. Index růstu hladiny protilátek umožňuje odhadnout budoucí epidemickou situaci. Na základě posouzení situace jsou přijímána slibná a současná manažerská rozhodnutí týkající se provádění různých protiepidemických opatření.

Jak můžete získat botulizmus a jak je přenášen

Botulismus je nebezpečné infekční onemocnění, které může být smrtelné. Jeho vývoj je vyprovokován speciální toxickou bakterií, která spolu s produkty proniká do orgánů trávicího traktu. Za určitých podmínek mikroorganismus produkuje látku, která je 400 krát silnější než jed uvolněný štětinatým kousnutím. Aby se předešlo infekci a včas rozpoznala nemoc, je nutné znát způsoby přenosu botulismu.

Je botulismus nebezpečný pro ostatní?

Od botulismu žádné očkování. To činí infekci obzvláště nebezpečnou pro lidi. Po infekci může trvat až 5 dní, než se objeví první příznaky. V prvních 24 hodinách se objeví těžké formy onemocnění. Oběť nemá podezření na infekci, v počáteční fázi se vyskytují pouze nevolnost, průjem a zvracení. Osoba nadále komunikuje s rodinou a přáteli, chodí do práce nebo na veřejná místa. Po objevení botulotoxinu u lidí z blízkého kruhu přátel začíná panika. Je botulizmus nebezpečný pro ostatní?

Infikovaný botulismus není nebezpečný pro ostatní. Infekce není přenášena vzdušnými kapičkami během konverzací a handshake. Hlavní cestou přenosu nebezpečných látek je fekálně-orální. Toxický mikroorganismus je absorbován pouze sliznicemi střeva, ze kterého vstupuje do krve.

Lékařství nepopírá možnost proniknutí sliznicemi očí a horních cest dýchacích, ale jednoduchý kontakt s pacientem nestačí. K tomu může dojít pouze v případě inhalace aerosolu naplněného toxinem. V běžném životě je tato situace prakticky vyloučena, tento vývoj spadá do kategorie biologických zbraní.

Nebezpečí botulizmu a jeho přenos

Jakmile je toxin v těle, proniká do oběhového systému a je rozšířen po celém těle. Jeho hlavním účelem je mícha, kde napadá specifické neurony a způsobuje narušení metabolismu uhlíku v buňce. Výsledkem je, že se impulz dodávání na neuromuskulární zakončení zastaví, svaly přestanou přijímat signály.

Onemocnění se projevuje inhibicí aktivity autonomního nervového systému, která se projevuje zácpou, suchostí sliznic, dilatací zornice oka.

Inkubační doba je nejméně 6 hodin. Může to trvat až 10 dní, ale za určitých podmínek. Podobné případy byly pozorovány u pacientů, kteří konzumovali alkohol.

Symptomy v počáteční fázi nejsou specifické, což činí diagnózu obtížnou. Na začátku aktivity butolotoxinu si pacient stěžuje na průjem nebo zácpu, bolestivé pocity v oblasti břicha, které nemají přesné lokalizační místo. Může se objevit jedna epizoda zvracení. V ústech je sucho a žízeň.

Charakteristickým příznakem je zrakové postižení. Oběť nevidí objekty, které se nacházejí zblízka, „mouchy“ blikají před jeho očima, tvoří se „mřížka“, vše je dvojí. Při vyšetření lékař zjistí rozšířené žáky, pokles očních víček a občas šilhání. S rozvojem onemocnění se stav zhoršuje. Svaly se každou hodinu oslabují, pacient přestane chodit a nemůže otevřít oči. Respirační svaly trpí, dýchání je deprimované, dochází k hladovění kyslíku, což ohrožuje smrt.

Vzhledem k porážce svalového systému, polykání je obtížné, člověk mluví změnou hlasu. Když se snaží pít nebo jíst jídlo s vodou dostane do plic. Existuje komplikace, která může vést k rozvoji aspirační pneumonie. Kvůli nedostatku kyslíku dochází k otoku mozku, což komplikuje celkový obraz otravy.

Když botulizmus nezvyšuje tělesnou teplotu. Hlavní znak infekce je paralytický. Forma onemocnění závisí na způsobu, jakým se infekce vyskytla. Hlavním infekčním patogenem je bakterie zvaná Clostridium Botulinum. Existují následující formy:

• bakterie je organismus, který má schopnost rychle se množit a uvolňovat toxické látky do lidského těla v průběhu své vitální aktivity;
• spory - vzniká v kyselém nepříznivém prostředí, kde se bakterie nemůže vyvíjet, ale tvoří spory, které mohou přetrvávat několik desetiletí. Vývoj začíná, když je uvolněn do anaerobního prostředí.

Metody infekce botulismem:

1. Jídlo - více společný faktor. Bakterie se množí a jedují jedovými produkty ještě předtím, než jsou spotřebovány. K tomu dochází, když není žádný nebo má nízký obsah kyslíku. Ve většině případů onemocnění vyvolává produkt, který nebyl zpracován nebo prošel fází snadné konzervace. Jsou nebezpečné: brambory - smažené, pečené ve fólii, nedostatečné zpracování a čištění; konzervovaná zelenina, ryby, houby, solené, uzené, sušené mořské plody, šunka, klobásy, dušené maso, atd. K přenosu infekce může docházet prostřednictvím jakýchkoliv konzervačních látek, které byly špatně tepelně ošetřeny a nebyly dříve promyty. Zřídka může dojít ke kontaminaci ze spotřeby průmyslových konzerv. Častěji jsou viníky domácí úkoly.
2. Cesta rány. Bakteriální spór proniká přes otevřenou ránu na těle, na které padla kontaminovaná půda. Jakmile je nebezpečný toxin v ránu, začne se rychle množit a infikuje krev. Onemocnění se vyvíjí ve formě potravy, ale první příznaky se mohou objevit až po 2 týdnech. Tento způsob infekce je často určen závislými na heroinu, kontaminované suroviny mohou být použity při výrobě látky.
3. Děti. Tento typ infekce je nebezpečný pro kojence mladší 6 měsíců. Toxin vstupuje do těla medem, který se přidává do mléka nebo jiných potravin. Předpokládá se, že zdroj infekce včel, které opylují místa, kde se zvířata pasou. Botulismus nemocné děti z asociálních rodin, kde je malá pozornost věnována hygienickým podmínkám. Patogen se může dostat do těla z pouličních nečistot uložených na prachových předmětech. V tomto případě lékaři říkají o vzduchu, kontaktní způsob distribuce. Místo reprodukce toxinu u malých dětí je střevo. Kojenec odmítá jíst, chraptivě brečí, přestává držet hlavu a špatně se vyprazdňuje.

Nemoc se často projevuje v ojedinělých případech, ale ohniska byla zaznamenána, když skupina lidí vyzkoušela jedno jídlo. Citlivost člověka na bakterie je vysoká! Minimální dávka toxického toxinu může způsobit aktivní reakci!

Co je zdrojem infekce

Zdrojem v přírodě je člověk a teplokrevní živočichové. Bakterie se nachází ve střevech, odkud vstupuje do prostředí. Mechanismus přenosu patogenu botulizmu je orálně-fekální, prostřednictvím použití infikovaného produktu nebo vniknutí půdy nebo prachu do rány nebo úst.

Půda proniká do těla měkkýšů, mořských a říčních ryb, ptáků a jiných savců. Tento patogen jim neublíží, ale prochází trávicím systémem, vrací se zpět do země, vody. Tento cyklus se nekonečně opakuje. Zásobníkem infekce je mrtvola mrtvého zvířete. Uvnitř zesnulého organismu, v nepřítomnosti kyslíku, dochází k rychlému rozvoji a růstu klostridií. Pokud maso nebo ryba není rychle znetvořena, začíná aktivní produkce toxinu, pak se jed ze střeva začne šířit do vnitřních orgánů.

Stejný proces nastává při konzervování hub, masa, ryb doma. Při nedodržení technologie se botulotoxin aktivně množí. Maso a mořské plody lze zachovat pouze v autoklávu!

Nepoužívejte zkaženou zeleninu a ovoce! Před konzumací podezřelého přípravku by se měl vařit po dobu 30 minut. To zcela eliminuje toxiny.

Teoreticky může být zdrojem infekce voda. Ale nebezpečí je minimální. Mokré ošetření ničí bakterie.

Pokud není zjištěno, jak se infekce vyskytla, je pacientovi diagnostikována „neurčená botulismus“.

Možné komplikace

Infekce botulismem je nebezpečná pro lidské zdraví a život. S rozvojem onemocnění mohou být komplikace tří hlavních typů:

• sekundární: atelektáza, hnisavá forma tracheobronchitidy, pyelonefritida, pneumonie, sepse;
• specifický: v případě poškození svalů na krku, stehnech a lýtkách na nohou se může rozvinout myositida, která se projevuje obtížemi a bolestivým pohybem, otoky. Možné poškození nervových srdečních uzlin a arytmie;
• po léčbě: hyperfosfatémie, střevní atrofie, hyperglykémie, sérová nemoc.

Infekce může být přenášena pouze potravou nebo dýchacím traktem, ale ne odkapávání, jiné jsou chráněny před infekcí během komunikace s pacientem. Botulismus je nebezpečný pro člověka a projevuje se nespecifickými symptomy. Zamezení této choroby pomůže vyloučit potenciálně nebezpečné produkty z potravin.

Způsoby přenosu botulismu

Jak můžete získat botulizmus a jak je přenášen

Domácí stránka Otrava

Botulismus je nebezpečné infekční onemocnění, které může být smrtelné. Jeho vývoj je vyprovokován speciální toxickou bakterií, která spolu s produkty proniká do orgánů trávicího traktu.

Za určitých podmínek mikroorganismus produkuje látku, která je 400 krát silnější než jed uvolněný štětinatým kousnutím.

Aby se předešlo infekci a včas rozpoznala nemoc, je nutné znát způsoby přenosu botulismu.

Je botulismus nebezpečný pro ostatní?

Od botulismu žádné očkování. To činí infekci obzvláště nebezpečnou pro lidi. Po infekci může trvat až 5 dní, než se objeví první příznaky. V prvních 24 hodinách se objeví těžké formy onemocnění.

Oběť nemá podezření na infekci, v počáteční fázi se vyskytují pouze nevolnost, průjem a zvracení. Osoba nadále komunikuje s rodinou a přáteli, chodí do práce nebo na veřejná místa.

Po objevení botulotoxinu u lidí z blízkého kruhu přátel začíná panika. Je botulizmus nebezpečný pro ostatní?

Infikovaný botulismus není nebezpečný pro ostatní. Infekce není přenášena vzdušnými kapičkami během konverzací a handshake. Hlavní cestou přenosu nebezpečných látek je fekálně-orální. Toxický mikroorganismus je absorbován pouze sliznicemi střeva, ze kterého vstupuje do krve.

Lékařství nepopírá možnost proniknutí sliznicemi očí a horních cest dýchacích, ale jednoduchý kontakt s pacientem nestačí. K tomu může dojít pouze v případě inhalace aerosolu naplněného toxinem. V běžném životě je tato situace prakticky vyloučena, tento vývoj spadá do kategorie biologických zbraní.

Nebezpečí botulizmu a jeho přenos

Jakmile je toxin v těle, proniká do oběhového systému a je rozšířen po celém těle. Jeho hlavním účelem je mícha, kde napadá specifické neurony a způsobuje narušení metabolismu uhlíku v buňce. Výsledkem je, že se impulz dodávání na neuromuskulární zakončení zastaví, svaly přestanou přijímat signály.

Onemocnění se projevuje inhibicí aktivity autonomního nervového systému, která se projevuje zácpou, suchostí sliznic, dilatací zornice oka.

Bakterie má několik sérologických variant s různou patogenitou. Nejmenší nebezpečí pro život je B, největší počet úmrtí je pozorován, když je infikován typem E.

Inkubační doba je nejméně 6 hodin. Může to trvat až 10 dní, ale za určitých podmínek. Podobné případy byly pozorovány u pacientů, kteří konzumovali alkohol.

Symptomy v počáteční fázi nejsou specifické, což činí diagnózu obtížnou. Na začátku aktivity butolotoxinu si pacient stěžuje na průjem nebo zácpu, bolestivé pocity v oblasti břicha, které nemají přesné lokalizační místo. Může se objevit jedna epizoda zvracení. V ústech je sucho a žízeň.

Charakteristickým příznakem je zrakové postižení. Oběť nevidí objekty, které se nacházejí zblízka, „mouchy“ blikají před jeho očima, tvoří se „mřížka“, vše je dvojí. Při vyšetření lékař zjistí rozšířené žáky, pokles očních víček a občas šilhání.

S rozvojem onemocnění se stav zhoršuje. Svaly se každou hodinu oslabují, pacient přestane chodit a nemůže otevřít oči.

Respirační svaly trpí, dýchání je deprimované, dochází k hladovění kyslíku, což ohrožuje smrt.

Vzhledem k porážce svalového systému, polykání je obtížné, člověk mluví změnou hlasu. Když se snaží pít nebo jíst jídlo s vodou dostane do plic. Existuje komplikace, která může vést k rozvoji aspirační pneumonie. Kvůli nedostatku kyslíku dochází k otoku mozku, což komplikuje celkový obraz otravy.

Když botulizmus nezvyšuje tělesnou teplotu. Hlavní znak infekce je paralytický. Forma onemocnění závisí na způsobu, jakým se infekce vyskytla. Hlavním infekčním patogenem je bakterie zvaná Clostridium Botulinum. Existují následující formy:

• bakterie je organismus, který má schopnost rychle se množit a uvolňovat toxické látky do lidského těla v průběhu své vitální aktivity;
• spory - vzniká v kyselém nepříznivém prostředí, kde se bakterie nemůže vyvíjet, ale tvoří spory, které mohou přetrvávat několik desetiletí. Vývoj začíná, když je uvolněn do anaerobního prostředí.

Clostridia jsou rezistentní mikroorganismy. Při vystavení extrémnímu teplu nebo mrazu neumírají. Lokalita: prach, voda, písek, země, jíl.

Metody infekce botulismem:

1. Jídlo - více společný faktor. Bakterie se množí a jedují jedovými produkty ještě předtím, než jsou spotřebovány. K tomu dochází, když není žádný nebo má nízký obsah kyslíku. Ve většině případů onemocnění vyvolává produkt, který nebyl zpracován nebo prošel fází snadné konzervace. Jsou nebezpečné: brambory - smažené, pečené ve fólii, nedostatečné zpracování a čištění; konzervovaná zelenina, ryby, houby, solené, uzené, sušené mořské plody, šunka, klobásy, dušené maso, atd. K přenosu infekce může docházet prostřednictvím jakýchkoliv konzervačních látek, které byly špatně tepelně ošetřeny a nebyly dříve promyty. Zřídka může dojít ke kontaminaci ze spotřeby průmyslových konzerv. Častěji jsou viníky domácí úkoly.
2. Cesta rány. Bakteriální spór proniká přes otevřenou ránu na těle, na které padla kontaminovaná půda. Jakmile je nebezpečný toxin v ránu, začne se rychle množit a infikuje krev. Onemocnění se vyvíjí ve formě potravy, ale první příznaky se mohou objevit až po 2 týdnech. Tento způsob infekce je často určen závislými na heroinu, kontaminované suroviny mohou být použity při výrobě látky.
3. Děti. Tento typ infekce je nebezpečný pro kojence mladší 6 měsíců. Toxin vstupuje do těla medem, který se přidává do mléka nebo jiných potravin. Předpokládá se, že zdroj infekce včel, které opylují místa, kde se zvířata pasou. Botulismus nemocné děti z asociálních rodin, kde je malá pozornost věnována hygienickým podmínkám. Patogen se může dostat do těla z pouličních nečistot uložených na prachových předmětech. V tomto případě lékaři říkají o vzduchu, kontaktní způsob distribuce. Místo reprodukce toxinu u malých dětí je střevo. Kojenec odmítá jíst, chraptivě brečí, přestává držet hlavu a špatně se vyprazdňuje.

Nemoc se často projevuje v ojedinělých případech, ale ohniska byla zaznamenána, když skupina lidí vyzkoušela jedno jídlo. Citlivost člověka na bakterie je vysoká! Minimální dávka toxického toxinu může způsobit aktivní reakci!

Externě není možné určit infikovaný produkt. Načítám...

Co je zdrojem infekce

Zdrojem v přírodě je člověk a teplokrevní živočichové. Bakterie se nachází ve střevech, odkud vstupuje do prostředí. Mechanismus přenosu patogenu botulizmu je orálně-fekální, prostřednictvím použití infikovaného produktu nebo vniknutí půdy nebo prachu do rány nebo úst.

Půda proniká do těla měkkýšů, mořských a říčních ryb, ptáků a jiných savců. Tento patogen jim neublíží, ale prochází trávicím systémem, vrací se zpět do země, vody. Tento cyklus se nekonečně opakuje.

Zásobníkem infekce je mrtvola mrtvého zvířete. Uvnitř zesnulého organismu, v nepřítomnosti kyslíku, dochází k rychlému rozvoji a růstu klostridií.

Pokud maso nebo ryba není rychle znetvořena, začíná aktivní produkce toxinu, pak se jed ze střeva začne šířit do vnitřních orgánů.

Stejný proces nastává při konzervování hub, masa, ryb doma. Při nedodržení technologie se botulotoxin aktivně množí. Maso a mořské plody lze zachovat pouze v autoklávu!

Nepoužívejte zkaženou zeleninu a ovoce! Před konzumací podezřelého přípravku by se měl vařit po dobu 30 minut. To zcela eliminuje toxiny.

Je přísně zakázáno mít oteklé konzervy!

Teoreticky může být zdrojem infekce voda. Ale nebezpečí je minimální. Mokré ošetření ničí bakterie.

Pokud není zjištěno, jak se infekce vyskytla, je pacientovi diagnostikována „neurčená botulismus“.

Možné komplikace

Infekce botulismem je nebezpečná pro lidské zdraví a život. S rozvojem onemocnění mohou být komplikace tří hlavních typů:

• sekundární: atelektáza, hnisavá forma tracheobronchitidy, pyelonefritida, pneumonie, sepse;
• specifický: v případě poškození svalů na krku, stehnech a lýtkách na nohou se může rozvinout myositida, která se projevuje obtížemi a bolestivým pohybem, otoky. Možné poškození nervových srdečních uzlin a arytmie;
• po léčbě: hyperfosfatémie, střevní atrofie, hyperglykémie, sérová nemoc.

Léčba onemocnění by měla být včasná. To pomůže vyhnout se smrti a těžkým patologiím.

Infekce může být přenášena pouze potravou nebo dýchacím traktem, ale ne odkapávání, jiné jsou chráněny před infekcí během komunikace s pacientem. Botulismus je nebezpečný pro člověka a projevuje se nespecifickými symptomy. Zamezení této choroby pomůže vyloučit potenciálně nebezpečné produkty z potravin.

Článek byl schválen a ověřen editory stránek Odkaz na hlavní publikaci.

(1)

Infekce botulismu

Botulismus je závažné infekční onemocnění, které se projevilo v 18. století. To bylo pak to první případy botulismu byly objeveny po jídle ryby a krevní klobása. Tato choroba postihuje tělo, spadá do něj s botulism hole. Botulismus způsobuje vážné následky - postihuje nervový systém a vede k paralýze.

Dalším znakem onemocnění je, že je schopen "maskovat" pod gastroenteritidou (zánětlivé onemocnění tenkého střeva a žaludku). Botulinum bacillus se může vyvíjet anaerobně, to znamená bez kyslíku. Kromě toho může uvolnit smrtící jed, který se řadí mezi nejsilnější jedovaté látky.

Způsoby šíření

Hlavním zdrojem bakterií botulismu je půda a zvířata žijící v blízkosti lidí - krysy, vlaštovky, myši a další. Také zvířata, která žijí přímo v lidském těle, vnější a vnitřní paraziti - blechy, klíšťata, červi, komáři. To zahrnuje říční ryby, vodní ptactvo a další lidi.

Etiologie

Botulismus bacilus - infekce, která může existovat v nevhodných životních podmínkách, se cítí dobře v naprosté nepřítomnosti kyslíku. Kauzální původce botulismu se vyskytuje v masu, rybách, zelenině a ovoci, dostává se na ně z kontaminované půdy nebo ze střev zvířat. Kauzální agens může být v půdě po dlouhou dobu ve formě spór.

V průběhu své životně důležité činnosti produkuje patogen botulismu velmi toxickou látku - botulotoxin, který není štěpen žaludeční šťávou.

Toxiny se nejčastěji vyskytují v plstených a solených rybách, v konzervách, klobásech, žampionech a šunce. Toxiny se nacházejí v potravinách vařených doma bez hygieny.

Také faktor, který komplikuje identifikaci kontaminovaných produktů - botulotoxin, neovlivňuje vnější a chuťové vlastnosti produktu.

Spory botulismu, které bakterie tvoří za nepříznivých podmínek, jsou velmi odolné. Mohou zůstat naživu vařením po dobu 5 hodin, při zmrazování, sušení nebo dezinfekci.

Metody infekce botulismem:

• Botulismus se vyskytuje při konzumaci konzervovaných potravin;
• Jíst ryby doma (a nejen) konzervování, zejména tarani.;
• Otrava botulismem je možná kvůli použití špatně zpracované zeleniny nebo hub;
• Koření a / nebo česnek, který lze nalézt v rostlinném oleji;
• Někdy dochází k infekci při použití medu nebo pylu.

Příznaky

Stejně jako každá závažná choroba má botulizmus inkubační dobu, trvá několik hodin až několik dní. Během tohoto období člověk pociťuje celkovou slabost a bolest hlavy. Méně časté je průjem a / nebo zvracení a také silná zácpa, která se nezastaví ani po užití projímadla.

Po inkubační době se začnou objevovat první neurologické příznaky - zhoršení zraku, častěji nemocní vidí všechno „v mlze“, nerozlišují předměty „pod nosem“, mají dvojité vidění.

Svalová slabost, suchost ústní dutiny, vývoj ptózy (opomenutí dolního víčka, změny hlasu a jeho ztráty obecně), porucha polykání reflex, pocit cizího tělesa uvíznutého v krku je také možný.

V těžkých případech může být jídlo a voda přelitá nosem, když se snaží polykat.

Jak již bylo zmíněno, botulizmus může být „maskován“ pod gastroenteritidou. Příznaky budou následující: bolest v epigastrickém regionu (oblast mezi xiphoidním procesem hrudní kosti a pupku), zvracením a průjmem. Také se zvyšuje teplota až na 40 stupňů.

Když se vyvíjí botulizmus, v závažných případech může dojít k paralýze měkkého patra, snížení krevního tlaku, hluchým tónům v srdci, nestabilitě pulsu. Může být fatální při selhání dýchání.

Mírná forma onemocnění nezpůsobuje poškození centrálního nervového systému (centrální nervový systém). Vyskytuje se s mírným zrakovým postižením a polykáním bez významného poškození dýchacích cest.

Shrneme-li tedy primární symptomy botulismu u lidí:

1. průjem
2. zvracení.
3. bolest v epigastriu.
4. možné zácpy.
5. sucho v ústech.

Komplikace botulismu (důsledky):

• zrakové postižení;
• porucha polykání;
• parotitis;
• pneumonie;
• onemocnění svalové tkáně.

Zranění botulismu a botulismu u novorozenců

Tyto typy infekcí ovlivníme odděleně. I když jsou vzácné, měli byste si je být vědomi. Charakteristické rysy těchto typů onemocnění:

1. K infekci nedochází jako obvykle, ne vegetativně, ale sporotvornými formami.
2. Charakterizuje se dlouhou inkubační dobou.
3. U dětí se botulismus projevuje odmítáním mléka nebo jeho slabým sáním. K dispozici je také chraplavý výkřik a retence stolice.
4. Botulismus u dětí způsobuje komplikace mnohem častěji než u dospělých.

Diagnostika

Diagnóza onemocnění začíná studiem pacientova biomateriálu - krve, zvratků, vody z žaludku, výkalů. Kromě toho prozkoumejte produkty, které pacient konzumoval: konzervované potraviny, ryby, houby, uzená masa, domácí šťávy a další.

Léčba

Botulismus je velmi závažná choroba, proto musí být k léčbě přistupováno s vážností. Pokud je sebemenší podezření na botulismus, měli byste okamžitě zavolat lékaře.

Pokud se vyskytnou závažné potíže s dýcháním (akutní respirační selhání), je třeba pokračovat s umělým dýcháním. Ale v žádném případě se nemusíte zabývat samoobsluhou.

Musíte také sbírat potraviny, které pacient konzumoval v předvečer studie. To může být solené ryby, šunka, houby a další.

Ihned po hospitalizaci musí pacient umyt střeva tím, že způsobí umělé zvracení a vytvoří klystýr.

Pro léčbu samotného onemocnění se používají antibotulinová séra (k ničení botulismu), která pomáhají eliminovat toxiny.

Antibiotika pro botulismus jsou také nutně předepsána, aby se zabránilo zánětlivým procesům. Pokud byla zjištěna porucha dýchání, je předepsána ventilace.

Obecné schéma léčby:

• Dialyzační střeva;
• Jmenování séra proti botulotoxinu;
• Použití roztoků k odstranění toxinů a obnovení metabolismu vody a soli;
• Předpis antibiotik;
• Při plicní insuficienci je tělo nasyceno kyslíkem;
• Léčba všech komplikací vzniklých během nemoci.

Prevence

Nejdůležitější věcí je ostražitý přístup k produktům, které budou konzumovány, aby splňovaly všechna hygienická pravidla pro domácí konzervaci a sušení ryb.

Není nutné používat konzervované potraviny s uplynutým datem, s zakalenou tekutinou uvnitř nebo s oteklými víčky. Vyvarujte se nákupu ryb, uzenin, šunky, hub a konzervovaného zboží na trhu hand-to-hand.

Takové produkty nejsou podrobeny žádným kontrolám, mohou být infikovány nejen původcem botulizmu, ale i mnoha dalšími nebezpečnými chorobami.

Prognózy

Pokud jde o léčbu, statistiky vám umožňují počítat s příznivým výsledkem. Je-li léčba zahájena včas, aniž by došlo ke spuštění nemoci, jsou-li během hospitalizace používány moderní léky, botulizmus může být zcela vyléčen. Doba rehabilitace trvá v průměru několik měsíců.

Epidemie

Pokud se ve vaší oblasti dozvědělo o epidemii nemoci, musíte se zdržet používání údajně infikovaných produktů. Nejčastěji jsou epidemie způsobeny dodávkami kontaminovaných ryb nebo masa do maloobchodních prodejen.

Abychom to shrnuli, botulizmus je vážná, ale zároveň léčitelná nemoc. Mohou být infikovány solenými a sušenými rybami, konzervovanými potravinami, domácími šťávami, houbami, zeleninou a ovocem.

Včasná hospitalizace a dobrá ošetřovatelská péče o botulizmus vám pomohou rychle vstávat.

Pokud dodržujete hygienické normy při přípravě domácích výrobků a vyhnete se nákupu nekvalitního zboží a zboží s rukama, můžete se zcela chránit před botulismem.

Botulismus: původce, symptomy a první příznaky, diagnostika onemocnění, léčba, prevence

Botulismus se nazývá nejtěžší, potenciálně nebezpečná infekční léze, vyvolaná průnikem botulotoxických látek do těla a vedoucí k smrti.

Patologie je charakterizována lézemi nervového systému, řeči a polykáním, zrakovým postižením a progresivní depresí respirační aktivity.

Charakteristika patogenu a kód ICD

Botulotoxin je produkován bakteriálním mikroorganismem (botulinum clostridium), což je anaerobní bacil vytvářející spory.

Když se bakterie dostane do nepříznivého prostředí, má formu podobnou spórám, ve které prožívá všechny agresivní účinky, protože spory klostridií jsou schopny přežít po desetiletí ve vysušené formě. Ale když se dostanou do příznivého prostředí, kde není kyslík a teplotní podmínky dosahují 35 stupňů, začnou růst.

Botulotoxin je považován za jeden z nejsilnějších a smrtících biologických jedů.

Foto (obraz) botulismus hole

Pokud se bakterie vaří 5 minut, pak zemřou, při teplotě 80 ° C mohou vydržet asi půl hodiny. Pokud jde o formy ve tvaru spór, umírají pouze v autoklávu a ve vroucí vodě mohou přežít déle než 30 minut.

Vroucí toxiny varu jsou zničeny, ale jsou dokonale zachovány a rozmnoženy v různých konzervách a solankách bohatých na koření. Nebezpečí spočívá v tom, že produkt ovlivněný botulotoxinem ani nemění své chuťové vlastnosti. V ICD-10 je patologie uvedena pod kódem A05.1.

Botulinum infekce je rozdělena do několika charakteristických odrůd podle původu onemocnění. Existují takové formy botulismu:

• Jídlo;
• Rana
• Respirační;
• Děti;
• Nejistý druh botulismu.

Pokud jsou první formy zhruba pochopeny, pak je neurčitý botulinový typ diagnostikován, když odborníci nemohou zjistit přesný původ infekce a její etiologické faktory.

Etiologie

Botulinum clostridia se rychle rozmnožuje a hromadí se ve střevních strukturách ryb, ptáků a zvířat a potom exkrementy pronikají do otevřeného prostředí. Když bakterie proniknou do půdy, stanou se spóremi, ve kterých mohou zůstat po dlouhou dobu.

Z půdy se bakterie dostávají na zeleninu a jiné potraviny, ale nepředstavují nebezpečí. Pokud se kontaminované produkty dostanou do podmínek, kde není kyslík, pak se začnou vyvíjet, množit a produkovat toxické látky. Patogeneze botulismu se může mírně lišit v závislosti na jeho typu.

Jídlo

Potravinová botulotoforma se vyvíjí v důsledku pronikání hůlky do organismu, který byl přítomen na konzumovaných produktech.

Jaké potraviny způsobují nemoc?

Někdy se dokonce nejbezpečnější, zdánlivě, mohou stát zdrojem infekce botulinum bacillus. Když se začne produkovat toxin, pozoruje se tvorba charakteristického plynu, která je zvláště patrná u konzervované zeleniny podél napuchlého víčka.

Potravinový etiologický botulismus může nastat při použití těchto produktů:

• Houby Statistiky ukazují, že přibližně polovina případů botulotoxické infekce se vyskytuje při konzumaci hub sklizených doma. Bakterie žije v zemi a nejtěžší je vyčistit houby od hliněného znečištění. Proto, obsah nádob, ve kterých je víko oteklé, nebo solanka vzrostla, absolutně nelze jíst.
• Zlato Ano, i takový užitečný produkt jako med může být také zdrojem infekce. Nejčastěji se infekce vyskytuje u malých dětí - umělých, kteří jsou krmeni směsí s přidáním medu. Stává se, že včely přinášejí do voštin botulotoxické spory, a když se dostanou do těla dětí medem, začnou se aktivně vyvíjet a uvolňovat toxické látky.
• Ryby Ryby mohou být také ovlivněny znečištěnou vodou a její stanoviště nezáleží. Stejně časté jsou jak mořské, tak sladkovodní druhy infikované spórami botulotosu. Typicky, infekce nastane v důsledku porušení technologií vaření. Charakteristickým rysem botulismu u ryb je vzhled hlenu a zákal očí.
• Zaseknutí. Někdy existují případy infekce s botulismem při konzumaci nesprávně připraveného džemu. To se stane, pokud byly suroviny omyty špatně (bobule, ovoce) nebo džemové džemy byly kontaminovány. Důkazem nekvalitního výrobku bude nádoba s oteklým víčkem. Neutralizovat nebezpečný toxin může být použitím vařící marmelády, i když po dobu 10 minut.
• Konzervované okurky. To je také docela obyčejný zdroj botulismu, protože okurky rostou na postelích, které jsou velkoryse oplodněné různými organickými látkami. Samotná půda může být infikována botulismem, a pokud je naplněna humusem z hnoje, významně se zvyšuje pravděpodobnost infekce.
• Zelí. Ale zelí, pokud nebylo připraveno pro kovová víčka, se téměř nikdy nestane botulismem. Faktem je, že bakterie potřebují pro vývoj prostor bez kyslíku, fermentace jakékoli zeleniny obvykle používá sudy nebo sklenice s plastovými kryty, takže neposkytují takovou těsnost, tj. Nevytvářejí potřebné příznivé prostředí pro bakteriální spory. Zelí proto není potenciálním zdrojem infekce botulismu.
• Jerky Botulizmus může také nastat u sušeného masa. Navíc je také možné, že několik lidí bude jíst stejný výrobek a pouze jeden z nich bude infikován. To je způsobeno povahou šíření botulínových bakterií a jejich toxinů.

Video říká, jak se vyhnout botulismu v ochraně přírody:

Rana

Existuje také druh botulizmu, který nesouvisí s použitím jakýchkoli předforem, sušených nebo uzených výrobků. Jedná se o formu botulotoidní rány, která se vyvíjí v důsledku poškození krve infikovaných povrchů.

Například, osoba na chalupě kopání v zemi, zranil prst, do kterého kontaminované půdy spadl. Výsledkem je botulismus.

Také forma rány botulismu se často vyskytuje mezi narkomany po injekcích heroinu. Pro takový botulismus typická dlouhodobá inkubace (asi dva týdny), teprve pak se objeví první příznaky.

Dítě

Podobná forma patologie se vyskytuje u malých dětí do 6 měsíců věku. K infekci obvykle dochází, když jsou porušeny hygienické normy života dítěte nebo hygienická pravidla péče.

Infekce nastane, když dítě jí se špinavými rukama, táhne špinavé hračky do úst, atd. Med může být také zdrojem botulizmu, takže tento produkt se nedoporučuje konzumovat do jednoho roku.

Respirační

Tato botulínová forma je u pacientů extrémně vzácná. Za přirozených podmínek se toto onemocnění prakticky nenašli. Obvykle je infekce možná s použitím biologických zbraní.

Epidemiologie

Formy botuloru podobné spórám se nacházejí v půdě, vodě, prachu nebo bahně. V jakémkoliv potravinářském produktu, který může být kontaminován půdou nebo částicemi ze střev zvířat, může způsobit infekci. Většina případů infekce je spojena s konzervami (ryby, zelenina nebo maso, houby atd.).

Imunita během infekce je antibakteriálního typu a je slabě exprimována, takže je pravděpodobné, že dojde k nové infekci.

Citlivost na botulotoxiny je stejná pro všechny segmenty populace a nezávisí na věku nebo pohlavních charakteristikách. I malé množství toxinu může vyvolat rychlý rozvoj odpovídajícího klinického obrazu onemocnění.

Klinika

Typické klinické projevy se začínají objevovat až po skončení inkubační doby, která v botulizmu může trvat několik hodin a může trvat až několik dní v závislosti na zdroji onemocnění a jeho formě.

Například u odrůdy rány se mohou první projevy objevit jeden a půl až dva týdny po proniknutí toxinu nebo bakterií do rány.

Doba inkubace může být posuzována podle závažnosti botulotoxické infekce, čím kratší je inkubace, tím je onemocnění nebezpečnější. Obvykle se v závažných případech nejedná o více než jeden den, nejčastěji se první příznaky objevují během 3-12 hodin.

První známky inkubační doby

Primární botulinové symptomy jsou obvykle krátkodobé a nespecifické, což naznačuje vývoj infekční otravy a akutního zánětu struktur gastrointestinálního traktu. Pacienti mají poruchy jako:

1. Intenzivní epigastrická citlivost;
2. Útoky migrény;
3. Tam je průjem s frekvencí asi 2-5 krát denně;
4. Zvracení může rušit;
5. Pacient cítí silnou slabost, výraznou malátnost, rychle unavený;
6. Jedním z jejich charakteristických projevů botulismu je náhlá hypertermie do 40 ° C.

Tyto příznaky mohou během dne narušovat a ve večerních hodinách dochází k určitému zlepšení - teplota klesá, objeví se zácpa atd. Tyto příznaky zlepšení jsou však klamné, botulotoxiny se již začaly vyvíjet a nemoc se brzy projeví novou silou, takže se musíte poradit s odborníkem.

Obecná klinika botulinové infekce může mít několik charakteristických forem: gastrointestinální, respirační nebo oční.

V gastrointestinální formě vývoje jsou příznaky botulismu podobné intoxikaci jídlem. U pacientů se rozvine charakteristická zvracení, průjem, sucho v ústech a bolest břicha. V krku je knedlík, teplota mírně stoupá.

Pokud se v dýchací formě vyvíjí botulizmus, pak se oběť rychle vyvíjí respirační poruchy:

• Pulsace zrychluje;
• Modrá kůže;
• Rytmus, frekvence a rychlost změn dýchání;
• Vyskytuje se výrazná dušnost.

V oční variantě klinického obrazu začínají symptomy zrakovými poruchami, před očima oběti se objeví závoj, objevují se obrysy, obrysy okolních objektů ztrácejí svou obvyklou jasnost, dlouhotrvající vidění nastává, když pacient jasně vidí vzdálené objekty, ale nevidí objekty v jeho blízkosti.

Když nemoc dosáhne svého vrcholu, počáteční symptomy jsou doplněny obecnými klinickými projevy.

• Tam jsou poruchy polykání, zpočátku je nemožné polknout pevné jídlo, pak pacient nebude moci polykat kapaliny jeden, je nedostatek pohyblivosti jazyka a jazyka v krku.
• Objeví se dvojité vidění v očích, oči se zkříženýma očima, oční víčka jsou těžší a nižší, vzhled se potuluje a nemůže se zaměřit na žádný předmět.
• Objevují se také poruchy zvuku, jako je nedostatek řeči, chrapot nebo pocit nosu, pocit přeplnění v ústech.
• Oběť je viditelně bledá, jeho chůze je nejistá, pulz je rychlý, znepokojený slabostí svalů, zácpou a močovými problémy.

V poslední fázi patologie převažují respirační poruchy, v oblasti hrudníku je pocit zdrženlivosti a komprese, oběť začne mluvit se znatelnými pauzami k dýchání. V takových situacích se často vyvíjí pneumonie, která pouze zvyšuje rozvoj respiračního selhání.

Pak se kosterní svaly uvolní do pastovitého stavu, zranění ztratí schopnost držet hlavu, sebemenší pohyby jim jsou dány obtížně. Brzy dojde k paralýze a smrti.

Komplikace

Na pozadí nesprávné nebo poněkud pozdní léčby botulismu, pacienti mohou vyvinout komplikace: t

1. Specifické - projevují se v neuro-srdečních lézích, myositidě nebo arytmiích;
2. Sekundární komplikace zahrnují pneumonii a sepse, atelektázové léze a tracheobronchitidu, stejně jako pyelonefritidu;
3. Postterapeutické komplikace - tato skupina zahrnuje střevní atrofii, hyperglykemické a hyperfosfatemické procesy, patologii séra.

Nejnebezpečnější komplikací je akutní respirační selhání, které často končí smrtí.

Diagnostika

Diagnóza botulismu obvykle nemá žádné potíže, protože klinický obraz je poměrně výrazný.

Lékař také vyšetří pacienta, zatímco charakteristickým diagnostickým znakem je použití přípravků, u nichž hrozí riziko nákazy botulismem (houby, konzervy atd.). Laboratoř provádí studii zvracení, krve a promývací vody, ve které se nachází botulotoxin.

V případě prvních příznaků botulotoxické infekce je nutné naléhavě zavolat sanitku, odložení volání je nebezpečné, protože sérum proti botulismu může pomoci pouze v prvních třech dnech po nástupu intoxikace.

Terapie botulizmu, bez ohledu na její závažnost, by měla být prováděna na oddělení infekčních nemocí JIP.

První lékařská pohotovost

Do té doby, než dorazí odborníci, je nutné poskytnout první pomoc pacientovi.

1. Umyjte žaludek roztokem sody, což vytváří podmínky pro úspěšnou likvidaci botulotoxinů.
2. Provádět sifonovou klimatizaci, do které se litr roztoku sody nalije do konečníku pomocí speciální sondy a nálevky (na litr vařené vody se odebere 10 lžiček jedlé sody). Pro plný průběh klystýru je zapotřebí 10 litrů roztoku.
3. Poté musí být pacientovi podán enterosorbentní lék, jako je Polysorb nebo bílé uhlí.
4. Pokud existuje taková příležitost, oběti se doporučuje podat infuzi hemodezem, trisolem nebo laktosolem, jakož i roztokem glukózy s furosemidem.

Očkování

Specialisté pro léčbu botulizmu obvykle používají speciální sérum, které se podává oběti několikrát denně v závislosti na závažnosti infekce. Sérová léčba netrvá déle než 4 dny.

Specifická antibiotická terapie také zahrnuje použití lidského imunoglobulinu typu antibiotika nebo homologní plazmy.

Po léčbě se pacient dostatečně zotavuje, nejdříve se obnoví funkce slin a zrak, vrátí se svalová síla atd. Ačkoli nervový systém trpí vážně během botulizmu, s včasnou léčbou jsou všechny negativní následky obvykle vyléčeny bez stopy.

Toto video bude popisovat opatření prevence a léčby botulismu:

Domácí léčba

Léčba intoxikace botulotoxinem doma je nepřijatelná. Nejlepší pomoc oběti bude zavolat sanitku a dát mu první lékařskou pomoc, dokud odborníci nepřijdou. Nezávislé pokusy léčit botulizmus mohou skončit velmi špatně.

Preventivní opatření

Preventivní protibakteriální opatření znamenají přísné dodržování technologie přípravy konzervovaného sochoru, dušeného masa apod.

Je také nutné dodržovat hygienické a hygienické požadavky: důkladně umyjte a sterilizujte nádobí pro švy na polotovary, zodpovědně přistupujte k výběru surovin, vyberte pouze silné a nezralé plody.

Pečlivě se podívejte na obsah před použitím konzervace, protože prvním příznakem botulotoxické aktivity je otok víčka a zakalení solanky. Je lepší předčasně vařit polotovary hub na půl hodiny, aby se zničily botulotoxiny.

Botulinové spórové formy umírají pouze za podmínek autoklávu při 4-5 hodinách varu a vegetativní forma bakterií zabíjí při varu po dobu 5 minut.

V průběhu léčby je prognóza onemocnění poměrně příznivá, i když rehabilitace a zotavení bude trvat několik měsíců.

Pokud při první pomoci a specifické léčbě došlo ke zpoždění, pak se smrtelný výsledek vyskytne v 60% případů. Pacient umírá na respirační selhání a zánětlivé komplikace.

Botulismus: Příznaky a léčba

Kategorie: Infekce, ParazityZobrazení: 50904

Botulismus je poměrně vážné onemocnění toxické-infekční povahy, zvláštnosti, které vedou k poškození nervového systému, míchy a prodloužení míchy.

Botulismus, jehož příznaky se objevují v případě, že produkty, aerosoly a voda obsahující botulotoxin vstupují do organismu v důsledku komplexu procesů, také vedou k rozvoji akutního a progresivního respiračního selhání.

V důsledku nedostatečné léčby botulizmu není vyloučen nástup smrti.

Obecný popis

Latinské slovo botulus, překládané jako klobása, se používá k definování této choroby.

Faktem je, že poprvé byl kauzální agens dané choroby nalezen právě v salámu a následně v tělech lidí, kteří zemřeli po konzumaci.

Hlavními příčinami botulismu jsou dnes šunka, uzené ryby a solené ryby.

Kromě požití toxinů s potravou jsou možné i jiné způsoby infekce botulizmem, které určují takové typy onemocnění, jako je například botulizmus novorozenců nebo zranění botulismu.

Kvůli dobré vstřebatelnosti dochází k nasycení krevním toxinem již během prvního dne od okamžiku vstupu do těla, avšak jeho dávky, které se nedostaly do styku s nervovou tkání, se vylučují z těla močí na třetí nebo čtvrtý den.

Pokud jde o patogenetické mechanismy, které přispívají k rozvoji intoxikace, nejsou v tuto chvíli zcela jasné.

Příčiny botulismu. Způsoby přenosu

Zdrojem a rezervoárem infekce botulismu jsou půda, stejně jako synantropní zvířata, tj. Synantropie - bytosti, které žijí společně s lidmi na úrovni jejich obydlí, a stvoření, která jsou v jejich blízkosti, jmenovitě vnější a vnitřní paraziti (komáři), roztoče, červy, blechy atd.), myši, krysy, vrabci, vlaštovky atd. Zahrnuje také ryby, vodní ptactvo a samotné lidi.

Je-li nositelem patogenu tohoto onemocnění zvíře, pak není pod jeho vlivem viditelné poškození. Pokud jde o přímo nemocné lidi, pro ty, kteří jsou kolem nich, nejsou epidemiologicky nebezpečné.

Izolace bakterií z infikovaného organismu v jakýchkoliv variantách probíhá fekální nebo orální cestou po jejich následném proniknutí do vody, půdy atd.

Vnější prostředí z hlediska jednotlivých prvků může být znečištěno rozkladem ptáků a hlodavců, kteří zemřeli na danou chorobu (tj. Přímo přes jejich mrtvoly).

Skutečný mechanismus přenosu onemocnění je fekálně-orální.

Pokud jde o příčiny botulismu, spočívají v použití takových produktů pro potraviny jako domácí konzervované potraviny (zejména zelenina a houby), šunka, ryby (solené, uzené) a klobásy.

Téměř všechny produkty, které byly kontaminovány nebo znečištěny obsahem střev zvířat, ryb a ptáků, obsahují spory původce onemocnění, o kterých uvažujeme.

Botulismus u novorozenců, stejně jako botulismus rány, jsou mnohem méně časté.

V prvním případě se choroba vyskytuje na pozadí klostridií vstupujících do střeva při jejich následné produkci toxinu v něm, v druhém případě jsou v blízkosti anaerobních podmínek vytvořeny v důsledku nedostatku kyslíku v ranách nekrotického a rozdrceného typu, v důsledku čehož v nich spory začnou klíčit. botulotoxin.

Je pozoruhodné, že dobrá absorpce toxinu je zaznamenána nejen při zvažování tohoto procesu v sliznici gastrointestinálního traktu, ale také v tomto procesu, který je relevantní pro oční sliznice a sliznice horních dýchacích cest. To zase určuje odpovídající nebezpečí toxinu, s jeho možným použitím jako zbraně biologického typu.

Pokud hovoříme o náchylnosti k botulizmu lidí, pak, jak můžete vidět, je poměrně vysoká. Vzhledem k tomu, že se aktivita toxinu vyskytuje v rámci minimálních dávek, vylučuje to následně možnost vzniku odpovídajících imunitních odpovědí z těla, resp. Imunity proti těmto účinkům prostě není vyvinuta.

Botulismus: Příznaky

Doba inkubační doby tohoto onemocnění je ve většině případů poměrně krátká a je řádově několik hodin.

Mezitím je možné ji v některých případech prodloužit na dobu 7-10 dní, což v důsledku toho určuje potřebu neustálého sledování toho, jaký bude zdravotní stav každé z osob, které produkt použily, a který byl hlavním důvodem pro výskyt prvního označeného případu této choroby.

Co se týče počátečního období, příznaky nemoci mohou být charakterizovány svou vlastní nejasností, stejně jako rozmazáním, tj. Podobností s řadou jiných typů onemocnění, v důsledku čehož je časná diagnóza obtížná. Na základě povahy kliniky tohoto období lze rozlišit následující podmíněné variace s charakteristickými symptomy:

• Gastroenterické. Existují výrazné bolesti typu křeče v epigastrické oblasti a zvracení (jednoduché nebo dvojité) může také nastat při uvolňování konzumovaných potravin. Průběh onemocnění se může podobat příznakům nemoci přenášené potravou. Zároveň je důležité vzít v úvahu skutečnost, že botulizmus není charakterizován výrazným zvýšením teploty, zatímco jeho vývoj je charakterizován rozvojem významné suchosti, zaznamenané na sliznicích ústní dutiny, a v tomto případě malou ztrátou tekutin. vysvětluje. Také při častých příznacích tohoto období je obtížné projít potravou podél jícnu, což pacienti popisují jako „hrudku v hrdle“.
• "Oko". Vyznačuje se výskytem poruch spojených s vizuální funkcí. Tyto poruchy mohou být zejména „mouchy“ nebo mlha před očima, smysl pro mřížku a ztráta jasnosti při zkoumání obrysů okolních objektů. Možná opomenutí očních víček (nebo ptózy), šilhání, nepravidelnost ve stavu žáků nebo jejich expanze, dvojité vidění. Stává se také, že se v tomto období vyvíjí tzv. Akutní dalekozrakost, kterou lze na tomto místě korigovat použitím pozitivních čoček. Závažné případy onemocnění mohou být také doprovázeny nehybností očních bulvy.
• Respirační selhání. Tato varianta botulizmu je nejnebezpečnější z výše uvedených, přinejmenším kvůli rychlosti blesku vlastního vývoje. Projevy respiračního selhání spočívají ve vzniku dušnosti a tachykardie, cyanózy (tj. Cyanózy sliznic a kůže). Dýchání podle svého typu v jakékoliv variantě je definováno jako patologické. Ve skutečnosti nebezpečí tohoto období spočívá ve skutečnosti, že kromě závažnosti uvedených projevů se v něm stává i smrtelný výsledek, který se může objevit během následujících 3 až 4 hodin.

Teď přebývejme trochu víc ve stádiu botulínového vrcholu. Klinické projevy tohoto onemocnění jsou zcela charakteristické, vyniká kombinací některých syndromů.

Tak, tam jsou porušení v pohybu oční bulvy, polykání je poškozen, který zpočátku platí pouze pro tvrdé potraviny, a po tom - kapalina.

V druhém případě vede i pokus o pití obyčejné vody k jejímu vylití nosem, ke kterému dochází v důsledku parézy polykání svalů (tj. Jejich charakteristické slabosti v důsledku „odpojení“ od nervového systému).

Navíc v tomto období onemocnění dochází k porušování fonace, která je charakterizována sledem toku ve formě čtyř hlavních fází. Zpočátku je zpočátku patrná chraptivost nebo pokles zabarvení, ke kterému dochází v důsledku suchosti, vyznačené v slizničních vazech.

Co je botulismus - původce onemocnění, inkubační doba a způsoby přenosu, léčby a následků

Věděli o této nemoci v 10. století, ale botulismus obdržel své oficiální jméno až v 18. století, poté, co byl otráven krevní klobásou s fatálním následkem.

Podle názvu hlavního produktu, viníka nemoci a dostal jméno: od latiny botulus znamená "klobása".

V moderní medicíně, dokonce i se vzácnými registracemi - ve srovnání se střevními infekcemi, otravy - si nemoc zachovává svůj status jako jeden z nejvíce ohrožujících životů. Jaké komplikace vznikají na jeho pozadí a jak probíhá léčba?

Někteří lidé si tuto nemoc zaměňují s otravou jídlem, ale botulismus je těžké toxické a infekční onemocnění postihující nervový systém, který způsobuje botulotoxin (nebo botulotoxin).

Je to neurotoxin (tedy hlavní vliv na nervový systém), který má proteinovou povahu a je produkován bakterií Clostridium botulinum, která tvoří spory.

Některá fakta o patogenu:

• Mezi známé moderní vědy o organických jedech a toxických látkách je botulotoxin považován za nejnebezpečnější. Průměrná pololetální dávka je podle odborníků 0,001 mcg na kg tělesné hmotnosti osoby nebo zvířete.
• Syntetizován živými organismy, struktura je blízká původci tetanus: tetanospasmin, který je produkován Clostridium Clostridium tetani, ale je méně toxický vzhledem k jeho nízké molekulové hmotnosti.
• V Rusku je botulinum clostridia pozorován pouze u 4 ze 7 typů, které jsou v přírodě velmi rozšířené a jsou nejpatogennější. Přírodní rezerva pro ně je půda a zvířata.
• Pro růst a produkci toxinů (vyskytuje se v procesu vitální aktivity, doprovázené tvorbou plynu) vyžaduje Clostridium botulinum anaerobní prostředí s teplotou nad 35 stupňů. Samotný vstup jakékoliv formy bakterií do lidského těla ještě není zárukou rozvoje botulizmu.

Spory patogenu botulismu proměňují exkrementy zvířat, které spotřebovaly infikovaný produkt, do půdy, kde se jejich životně důležitá činnost odehrává před vstupem do dalšího organismu.

Kromě půdy, oni jsou pozorováni v bahně moří a jezer, kde oni padají z ryb a měkkýšů.

Vzhledem ke své vysoké odolnosti vůči vnějším faktorům je Clostridium botulinum uchováván v mušlích a rybách (a několika dalších potravinách) i po konzervaci, takže při konzumaci můžete získat botulizmus:

• solené ryby;
• uzené ryby a mořské plody;
• domácí klobása;
• šunka;
• sklizené velké kousky masa s poškozením;
• Konzervované houby;
• Konzervované ovoce a zelenina.

Podle oficiálních statistik se polovina případů infekce botulismu v Rusku objevila na pozadí používání konzervovaných hub. Méně běžně diagnostikovaná otrava ryby a masné výrobky (konzervované, sušené, uzené).

Lékaři nevylučují přítomnost botulotoxinu v pečených bramborách, které byly špatně umyty, a dokonce i v česneku nebo kořenících, které nejsou smíchány s kyselým médiem.

Je pozoruhodné, že lokalizace spór klostridia v produktech je nerovnoměrná, proto je infikována pouze osoba, která konzumovala část, kde byl toxin infikován.

Vstupní branou pro infekci je podle lékařů sliznice gastrointestinálního traktu, skrze který se vstřebává botulotoxin, ale není vyloučena infekce poškozenou kůží a plícemi.

Osoba, která je nemocná s botulismem, není nebezpečná pro ostatní.

Vliv toxinu na nervovou soustavu (centrální a vegetativní) lékaři pokračují v debatě, ale pokud jde o patogenezi infekce, kterou moderní medicína plně nerozumí, je důležité si pamatovat 2 body:

• Infekce přes poškozené oblasti kůže probíhá prostřednictvím spór, které klíčí v ránu (kde jsou přítomny anaerobní podmínky) ve vegetativní formě. Někteří lékaři věří, že botulismus rány má přímou souvislost s injekcí omamných látek.
• Botulismus u kojenců je spojován s enzymatickou aktivitou střeva kojenců, princip vývoje spór je podobný tomu, který byl popsán výše.

Klasické schéma infekce zahrnuje požití v lidském těle potravou nejen toxinem, ale také vegetativní formy bakterií, které produkují jed. Po vstřebání ze sliznice: do větší míry v žaludku (rezistentní na kyselinu chlorovodíkovou) a tenkém střevě. Existuje směs toxinu s krevním oběhem a jeho distribuce ve všech systémech s následným poškozením nervových buněk.

Exotoxin, produkovaný bakteriemi Clostridium botulinum, poškozuje kraniální nervy, centra srdečních nervů a kosterní svaly, ale neprojevuje se okamžitě. Podle oficiálních údajů jsou rané příznaky botulizmu podobné projevům otravy jídlem, jak bylo prezentováno:

• nevolnost;
• intenzivní zvracení;
• těžké bolesti břicha;
• průjem bez nečistot.

Rozdíly mezi botulismem a otravou začnou později, když se počet klinických symptomů zvýší (po několika dnech). Střevní paréza se vyvíjí, takže průjem je nahrazen zácpou, abdominální distenze a neurologické příznaky botulismu u lidí. V oficiální medicíně existují 3 verze manifestace tohoto onemocnění:

• Gastrointestinální - v počáteční fázi se vyznačují tradičními projevy otravy: průjem, zvracení (neintenzivní, až 2 r / den), záchvaty bolesti křeče v břiše, suchost ústní sliznice, pocit neustálé žízně.
• Okulární - nepovažuje se za nejběžnější, projevuje se ztrátou jasnosti obrysů objektů, snížením jasnosti vidění, výskytem mlhy nebo „mouchy“ před očima, nebo dlouhozrakostí, když jsou objekty v dálce viditelné podrobněji než ty, které jsou blízko.
• Akutní respirační selhání - je vyjádřeno při poruchách rytmu a rytmu dýchacích cest, modré kůži, dušnosti, zvýšené srdeční frekvenci. Poruchy dýchacího procesu se rychle šíří, takže tato verze botulismu se stresovými křeči dýchání není zmatená.

Inkubační doba

Akutní gastrointestinální syndrom, který se projevuje častým průjmem, nevolností a zvracením, bolestí břicha (hlavně ve středu), je doprovázen inkubační dobou botulismu. Trvá 18 hodin až 5 dní, ale průměrná doba je 1 den.

Někteří lékaři diagnostikovali případy dvanáctidenní inkubační doby, ale toto je výjimka z pravidla. Pokud je kratší než specifikovaná (5-10 hodin), pak postupuje tvrději, spolu se zvýšením teploty až o 40 stupňů, slabostí a obecnými příznaky intoxikace.

Samostatně, lékaři poznamenávají:

• Dlouhá inkubační doba pro botulismus rány je 4 až 14 dní. Symptomatologie je převážně neurologická a výše popsané symptomy chybí.
• Pokud jsou děti otráveny botulotoxinem (dochází k umělé výživě), není možné dobu inkubační doby opravit. Mezi primární symptomy lékařů patří slabé sání (až do úplného selhání), letargie, problémy se stolicí, chraplavý pláč. Po vzniku oftalmoplegických symptomů (paralýza očních svalů).

První známky

Na pozadí toxémie (cirkulace jedu v krvi) trpí osoba infikovaná botulotoxinem těžkým a častým průjmem - nutkání denně vyprázdnit může být až 10. Židle je tekutá, ale bez nečistot.

Řetěz projevů nemoci často vypadá takto: akutní bolest v břiše, následovaná těžkým zvracením a průjmem. Situace se opakuje několikrát denně, mezi útoky lze stát cítit uspokojivě.

Klinický obraz sestává z příznaků infekční intoxikace a akutní gastroenteritidy, takže mohou existovat:

• letargie;
• slabost;
• zvýšení teploty;
• zrakové postižení;
• sucho v ústech.

Klinický obraz

Hlavní známky otravy botulismem, které přetrvávají v průběhu onemocnění, jsou rozděleny lékaři na 3 syndromy: gastrointestinální, obecné toxické a paralytické.

Neurologické projevy se vyskytují u pacienta, když se gastrointestinální nebo s nimi ztrácejí. Většinou, jak nemoc postupuje, se všechny syndromy spojují, ale v každé fázi převažuje jeden z nich.

Pokud bude klinický obraz považován za postupný, bude schéma následující:

1. Žáci se dilatují, odezva na světlo je nízká nebo chybí, je pozorován nystagmus (rytmické pohyby očních bulvin) - oftalmoplegické symptomy. Není vyloučen strabismus. Pacient si stěžuje, že má dvojité vidění, je těžké vidět malé detaily.
2. Objeví se příznaky bulbaru: problémy s polykáním, první pevná potrava a pak tekutina, zadní jazyk (u stěny hltanu) je nepohyblivý, jazyk se také stává méně poslušný, vyčnívá nárazy. Tvář se podobá masce, protože neexistuje výraz obličeje. Přidána je všeobecná letargie, apatie a ptóza (vynechání horního víčka).
3. Tam jsou bolesti hlavy, častý pocit indispozice, ve večerních střevní atony se projevuje. Pokud je teplota v průběhu dne nízká, v noci se stává normální. Pacient si stěžuje na svalovou slabost, která zpočátku postihuje krční svaly (je těžké držet hlavu), po - mezirebrových svalech, proto je dýchání narušeno. Existují retence moči, častá tachykardie.