Lansoprazol a omeprazol jsou analogy. Obě léčiva se používají při léčbě refluxní ezofagitidy a ulcerózních lézí žaludku. Zejména v případě, kdy jiné prostředky nemohou zvládat nemoci. Chemické složení léčiv je téměř identické, ale přesto se pokusme pochopit, co je lepší: Lansoprazol nebo omeprazol?
Abychom pochopili otázku, musíte zvážit každý z léků samostatně a porovnat jejich oblast použití.
Lansoprazol
Lansoprazol je účinný lék, který je užitečný při léčbě:
- žaludeční a dvanáctníkové vředy;
- ulcerózní a refluxní ezofagitida;
- Zollinger-Ellisonův syndrom;
- Infekce Helicobacter pylori.
Léčivý přípravek obsahuje účinnou látku lansoprazol a řadu pomocných látek: sacharózu, laktózu, uhličitan hořečnatý, oxid titaničitý, hydroxid sodný atd.
Dávkování a hodiny podávání léku předepsané lékařem. Vzhledem k tomu, že léčivo je obtížné komunikovat s jinými léky, informujte svého lékaře, pokud již užíváte pantoprazol, esomeprazol nebo rabeprazol.
Léčivý přípravek Omeprazol je možné pít spolu s Lansoprazolem, ale ve vzácných případech mohou pacienti zvýšit koncentraci methotrexátu v krvi. Gastroenterologové sami hovoří o produktech IPP různými způsoby: někteří se domnívají, že všechny léky v této skupině jsou svým způsobem dobré, jiní tvrdí, že některé z léků se s nemocemi vyrovnávají rychleji a efektivněji než jejich protějšky.
Omeprazol
Omeprazol, jako léčivo, označuje "inhibitory protonové pumpy".
Lék je předepsán pro:
- erozivní a ulcerózní léze a peptické vředy žaludku a dvanáctníku;
- léčba infekce Helicobacter pylori;
- refluxní ezofagitida.
Lék se nedoporučuje pro osoby s nesnášenlivostí na složky, těhotné a kojící ženy. Současné podávání léčiv Omeprazol, Posakonazol a Erlotinib je zakázáno.
Biologická dostupnost léčiva je 35% při počátečním příjmu a je udržována v tomto bodě během celé terapie. Izomery léčiva jsou tedy ve srovnání s podobnými léky považovány za méně účinné.
Rozdíly v přípravcích lansoprazolu a omeprazolu
Nejdůležitějším rozdílem léčiva Lansoprazol od jiných analogů je schopnost vyrovnat se s nemocemi v raném stádiu jejich vývoje. Tento lék poskytuje lepší výsledek než užívání podobných léků.
Důkladnější srovnání omeprazolu s lansoprazolem vám umožní učinit volbu ve prospěch těchto pacientů. Jeho biologická dostupnost, která dosahuje 85% v počátečním vstupu a nemění tento ukazatel v průběhu léčby. Pro udržení terapie GERD je denní příjem lansoprazolu 15 mg, zatímco denní dávka omeprazolu dosahuje 20 mg.
Pokud jde o náklady na léky, obě jsou ve stejné cenové kategorii, zatímco ostatní analogy (rabeprazol nebo esomeprazol) jsou mnohem dražší.
Závěr
I když gastroenterologové nedávají jednoznačnou odpověď na otázku, co je lepší užívat: Lansoprazol nebo omeprazol, naše srovnání jasně ukázalo, že první lék je účinnější při zvládání nemocí. Díky svým malým denním potřebám je biologická dostupnost vyšší. To znamená, že v počáteční fázi Vám Lansoprazol umožňuje rychleji bojovat s onemocněním a přispívá k rychlému zotavení.
Zdroje:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/omeprazol__3120
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=83097c54-4fcd-4122-b96d-1b90b38d8823t=
Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter
Lantsid
Dmitry Sidelnikov 3. června 2015
Lantsid je jedním z nejčastějších protivředových léků.
Mechanismus účinku tohoto léku je blokování protonové pumpy v parietálních buňkách žaludeční sliznice, produkující kyselinu chlorovodíkovou. Je to právě tato kyselina, která vede k ulceraci a užívání drog z této skupiny zcela zastavuje její vypouštění. Potlačení sekrece kyseliny chlorovodíkové s jednorázovým použitím léčiva se vyvíjí během jedné hodiny a se systematickou látkou se hromadí a maximální účinek se dosahuje ve 4. den.
Indikace pro použití lansoprazolu jsou peptický vřed a dvanáct dvanáctníkových vředů, refluxní ezofagitida, gastritida, Zollinger-Ellisonův syndrom a další stavy doprovázené zvýšenou sekrecí žaludku.
Podle návodu k použití je Lancid (Lancid) kontraindikován za následujících podmínek:
- první trimestr těhotenství;
- během laktace;
- s renálním selháním;
- zhoubné novotvary gastrointestinálního traktu;
- alergické reakce.
Vedlejší účinky
Dlouhodobá zkušenost lidstva v oblasti medicíny opakovaně prokázala, že neexistují absolutně neškodné léky. Lancid není výjimkou, která, pokud se nepoužívá racionálně, může způsobit určité nežádoucí reakce, například:
- nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha, zhoršenou chuť k jídlu, vedlejší účinky trávicího systému;
- závratě, bolesti hlavy, zvýšená ospalost, únava představuje skupinu negativních reakcí ve vztahu k nervovému systému;
- na straně dýchacího systému - jedná se o faryngitidu, rýmu, infekce dýchacích cest;
- alergické reakce, projevené vyrážkou, svěděním.
Analogové Lantsida
Lahvové balení obsahující 30 kapslí po 30 mg každý stojí 350 rublů. V každé lékárně můžete najít analoga levnější Lancid nebo naopak dražší. Takže epicure stojí 367 rublů za stejný počet tablet, a cena lanzoptolu dosahuje ještě více - 440 rublů! Ale existují analogy a levnější, například lansoprazol stojí 300 rublů. To znamená, že si můžete snadno vybrat lék z této skupiny podle svých materiálních schopností.
Recenze Lancide
Co mohou lidé říci o Lantsidovi, kteří se pokusili tento lék na sobě? Takže na jednom z fóra jsou následující recenze:
- Trpěl jsem s peptickým vředem po dobu 5 let a lékař doporučil Lantsid. Efekt se projevil hned - bolest v žaludku po několika hodinách odezněla, hořkost a pálení žáhy už dávno zmizely. Dobrý lék!
- Po dlouhodobém užívání se objevily nevolnost a poruchy stolice, které poněkud rozmazaly pozitivní dojem léku. Nyní hledám analogy, které mají být nahrazeny.
- Vzal lék na 10 dní. Výsledek byl zaznamenán okamžitě, takže bolest v břiše po jídle okamžitě zmizela, ale ranní byly narušeny ještě dva dny od začátku léčby, proto jsem prodloužil kurs o dalších 10 dní, bolest v břiše byla úplně pryč! Účinek přetrvává 6 měsíců!
Jak můžete vidět, recenze jsou velmi nejednoznačné, takže byste měli získat názor lidí, kteří jsou v této oblasti kompetentní. Zde je to, co píše gastroenterolog na jednom z lékařských fór:
- Lék pevně posílil svou pozici mezi léky proti vředům. Účinek po 4 týdnech užívání trvá dlouhou dobu. Přísné dodržování dávek, doby a délky podávání eliminuje pravděpodobnost nežádoucích účinků o 100%!
Hlavním pravidlem při výběru Lancid pro léčbu vředů je předběžná konzultace s lékařem a dodržování jeho předpisů!
Co je lepší - omeprazol nebo rabeprazol? Výhody rabeprazolu
Nekvalitní informace se v této otázce někdy vyskytují na internetu, takže se podívejme podrobněji.
Omeprazol a rabeprazol jsou inhibitory protonové pumpy (PPI). Synonymum - blokátory protonové pumpy. Jedná se o léky, které inhibují vylučování kyseliny chlorovodíkové (HCl) v žaludku, takže patří k antisekrečním látkám a používají se k léčbě zvýšené kyselosti žaludku. Inhibitory protonové pumpy (blokátory protonové pumpy) snižují sekreci vodíkových iontů (H + nebo protonů) obličejovými (parietálními) buňkami žaludku. Sekreční mechanismus spočívá ve vstupu extracelulárního iontu draslíku (K +) do buňky výměnou za uvolnění vodíkového iontu (H +).
Klasifikace a charakterizace
V současné době existují 3 skupiny léků, které snižují kyselost žaludku:
- inhibitory protonové pumpy - jsou nejsilnější antisekreční činidla, která potlačují tvorbu kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Jsou odebírány 1-2 krát denně;
- H2-blokátory (čtení al-dva) mají nízkou antisekreční účinnost, a proto mohou být předepsány pouze v mírných případech. Přijato 2x denně. Blokuj histamin (H2-) receptory parietálních buněk žaludeční sliznice. KH2-blokátory zahrnují ranitidin a famotidin.
Pro informaci: H1-blokátory se používají proti alergiím (loratadin, dimedrol, cetirizin atd.).
K inhibitorům protonové pumpy patří:
- omeprazol (obchodní názvy - omez, loske, ultop);
- esomeprazol (obchodní názvy - neksium, emanera);
- lansoprazol (obchodní názvy - lancidol, lanzoptol);
- pantoprazol (obchodní názvy - nolpaz, kontrolik, sanpraz);
- rabeprazol (obchodní názvy - parit, noflux, ontime, zulbex, hirabesol).
Porovnání cen
Omeprazol je několikrát levnější než rabeprazol.
Cena generik (analogů) omeprazolu 20 mg ve velikosti 30 kapslí v Moskvě 14. února 2015 se pohybuje od 30 do 200 rublů. Pro měsíc léčby potřebujete 2 balení.
Cena původního léku Pariet (rabeprazol) 20 mg 28 tab. - 3600 rub. Pro měsíc léčby je třeba 1 balení.
Generika (analoga) rabeprazolu jsou mnohem levnější:
- Čas 20 mg 20 tab. - 1100 rub.
- Sulbex 20 mg 28 tab. - 1200 rublů.
- Hirabezol 20 mg 15 tab. - 550 rublů.
Náklady na léčbu omeprazolem za měsíc jsou tedy přibližně 200 rublů (40 mg / den) a rabeprazol s hairabesolem je přibližně 1 150 rublů. (20 mg / den).
Rozdíly mezi omeprazolem a esomeprazolem
Esomeprazol je S-stereoizomer omeprazolu (levotočivý optický izomer omeprazolu), který se liší od dextrorotačního izomeru tak, že levá a pravá nebo levá a pravá bota se liší. Ukázalo se, že R-forma omeprazolu je mnohem silnější (než S-forma), která je zničena při průchodu játry, a proto nedosahuje krycích buněk žaludku. Omeprazol je směs těchto dvou stereoizomerů.
Podle literatury má esomeprazol významné výhody oproti omeprazolu, ale je dražší. Esomeprazol se užívá ve stejné dávce jako omeprazol.
Náklady na obchodní názvy esomeprazolu jsou:
- Nexium 40 mg 28 tab. - 3000 rublů.
- Emanera 20 mg 28 tab. - 500 rub. (za měsíc budete potřebovat 2 balení).
Výhody rabeprazolu ve srovnání s jinými IPP
- Účinek utebrazrazoly začíná do 1 hodiny po podání a trvá 24 hodin. Lék působí v širším rozmezí pH (0,8-4,9).
- Dávka rabeprazolu je 2krát nižší ve srovnání s omeprazolem, což poskytuje lepší snášenlivost léčiva a méně vedlejších účinků. Například v jedné studii byly během léčby rabeprazolem pozorovány vedlejší účinky (bolesti hlavy, závratě, průjem, nevolnost, kožní vyrážky) během léčby rabeprazolem au 15% během léčby omeprazolem.
- Uvolňování rabeprazolu do krve ze střeva (biologická dostupnost) nezávisí na době jídla.
- Rabeprazol spolehlivěji inhibuje vylučování kyseliny chlorovodíkové, protože jeho destrukce v játrech nezávisí na genetické rozmanitosti variant enzymu cytochromu P450. Je tedy možné lépe předpovědět účinek léčiva u různých pacientů. Rabeprazol méně jiných léků ovlivňuje metabolismus (destrukci) jiných léčiv.
- Po vysazení rabeprazolu nedochází k ricochetovému syndromu (abstinenci), tzn. nedochází ke kompenzačnímu prudkému zvýšení hladiny kyselosti v žaludku. Sekrece kyseliny chlorovodíkové se obnovuje pomalu (během 5-7 dnů).
Indikace pro použití inhibitorů protonové pumpy
- Žaludeční a dvanáctníkový vřed,
- gastroezofageální refluxní choroba (házení kyselého obsahu žaludku do jícnu),
- patologická hypersekrece kyseliny chlorovodíkové (včetně Zollingerova-Ellisonova syndromu),
- Při komplexní léčbě se používá k eradikaci infekce Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), která způsobuje vředy a chronickou gastritidu.
Poznámka Všechny inhibitory protonové pumpy jsou zničeny v kyselém prostředí, a proto přicházejí ve formě kapslí nebo enterických tablet, které jsou polknuty celé (nelze žvýkat).
Závěry
Stručně: rabeprazol-esomeprazol> omeprazol, lansoprazol, pantoprazol.
Detailně: rabeprazol má několik výhod oproti jiným inhibitorům protonové pumpy a je stejně účinný jako esomeprazol, ale léčba rabeprazolem je 5krát dražší než omeprazol a o něco dražší než esomeprazol.
Podle literatury není účinnost eradikace Helicobacter pylori závislá na volbě konkrétního inhibitoru protonové pumpy (kdokoli může), zatímco v léčbě onemocnění gastroezofageálního refluxu většina autorů doporučuje rabeprazol.
Analogie s antihypertenzivy
Mezi inhibitory protonové pumpy se rozlišují 3 léky:
- omeprazol (základní lék s vedlejšími účinky),
- esomeprazol (zlepšený přípravek na bázi S-stereoizomeru omeprazolu),
- rabeprazol (nejbezpečnější).
Podobné poměry existují mezi blokátory kalciových kanálů, které se používají k léčbě hypertenze:
- amlodipin (s vedlejšími účinky),
- levamlodipin (zlepšená formulace založená na S - stereoizomeru s minimálními vedlejšími účinky),
- lerkanidipin (nejbezpečnější).
Pomohl materiál? Sdílet odkaz:
Poznámky 7 k poznámce „Co je lepší - omeprazol nebo rabeprazol? Výhody rabeprazolu
2. března 2015 v 17:42
Výhody Hairabesolu:
Hairabesol se doporučuje pro děti od 12 let.
Doba použitelnosti Hairabesol 3 roky.
Jedinečné balení s braillovým písmem.
Příjem Hairabesolu nezávisí na příjmu potravy
7. března 2015 v 11:26 hod
Můj příběh je tohle: doktor mi předepsal Ultop. Po jedné aplikaci došlo k závažným vedlejším účinkům: ostré bolesti hlavy; červenal se a onemocněl, aby viděl jedno oko; tep a horečka. Řekla o tom dohturu, ale nevěří mi - nemůže být z toho, že by měl takové důsledky a jmenoval Omez-insta. Přišel jsem domů, rozhodl jsem se číst, a to se zdá být stejné ultop, jen pod jiným jménem!
Vobschem díky vám osvícený a já budu hledat normálního náhradníka bez hrozné strany. Ještě dobrý gastroenterolog nyní najde... (((
18. dubna 2015 v 18:12
Před 4 lety léčila gastritidu ultop, zřejmě nepomohla, protože eroze žaludku byla odhalena již v letošním roce. předepsané zulkby. Nešel jsem do dalšího světa s 2 tabletami: hodinu po užití léku první den, bolení v krku a můj kašel začal, moje chuť k jídlu byla pryč a ráno druhý den jsem měl bolest v břiše jako u cystitidy. rozhodl se ještě pít další pilulku. znovu, hodinu po jejím vzestupu, teplota prudce stoupla na 38,5, bolela dolní záda, hlava vůbec nic nerozuměla, bolesti v celém těle, všechno uvnitř bzučelo. Ve vedlejších účincích jsem četl později, že zulbex často způsobuje nemoci podobné chřipce a infekce urogenitálního systému. a to je nejbezpečnější lék, který chcete říct. s ultopickým, nebylo nic takového, maximální sucho v ústech a ztráta chuti k jídlu. Mimochodem, možná dávka 20 mg je pro mě příliš velká, protože moje váha je 39 kg
Stránky autora komentářů:
Bohužel, Zulbeks (rabeprazol), přes jeho výhody, není tak bezpečný, jak se zdálo zpočátku. Na druhé straně, Ultop (omeprazol) je také schopen způsobit celkovou únavu, celkovou slabost, přírůstek hmotnosti, horečku. Tyto účinky jsou popsány v návodu pro léčivo. Pokud jde o dávkování, obvykle se používá 10 nebo 20 mg rabeprazolu denně (ne více než 20 mg). Takže rabeprazol vám nevyhovuje, musíte se vrátit k omeprazolu nebo zkusit esomeprazol.
Vždy doporučuji, abyste si před prvním použitím přečetli návod k léku.
19. dubna 2015 v 17:14
Díky za komentář. Četl jsem, ale doktor mi je předepsal a řekl, že droga byla dobře snášena a že to velmi dobře pomohlo. a neřeknete mi, kolik času je z těla úplně vyloučeno? Dnes jsem pilulku nebral, ale teplota je stále kolem 37,3, bolest zad je pryč, mé hrdlo bolí méně, není tam žádná taková slabost, chuť k jídlu je zpět. Naposledy jsem si vzal lék před dnem. o ultop jsem si vzpomněl, že moje vlasy začaly ze mě silně vypadat (to je také vysvětleno v návodu).
Odpověď autora webu:
Samotný, rabeprazol je z těla eliminován poměrně rychle, po dni zůstávají jen stopy, ale účinek léku trvá asi jeden den. S největší pravděpodobností za 4-5 dnů, vedlejší účinky zcela zmizí. Jako náhradu můžete zkusit esomeprazol nebo přejít na H2-blokátory vylučování kyseliny chlorovodíkové je mnohem slabší.
17. října 2015 v 23:00
Dobrý den! Četl jsem Zhannovu recenzi a byl trochu ohromen :) na jaře tam byla erozivní gastritida, jmenovali parietu - pro něj byla silná slabost, oni ho nahradili nolpazem - byla velmi nemocná v oblasti solárního plexu a rozmazané vidění. Nahrazen nexiovým kapáním. Zpočátku byl pocit chladu a otřásl se, pak pocit, že písek pochází z ledvin, na druhý den hrdlo a teplota bolelo 37, pár dní pak to ještě vzrostlo, vředy na patře. Našel jsem to v poznámkách - byl jsem požádán, abych měl takový deník.
Postupně byly vedlejší účinky pryč, lék byl zrušen, ale strava byla pozorována po celé léto, možná malá chyba způsobila pocit pálení v oblasti levé lopatky. Před týdnem, začátek hořet znovu často v lopatce, na pozadí 1 noční obsazení (zřejmě provokoval sporty na prázdný žaludek). Pak se pravá strana stala velmi nemocnou a začala slabost. Pokusil jsem se pomoci sadě s Iberogastem, čínskými čaje, ale musel jsem se uchýlit k lékům. Včera jsem začal pít Nexium - ve večerních tělových bolestech a slabosti. Dnes, celý den není síla, hrozná slabost, sotva jít. Opět hrdlo bolelo a teplota vzrostla o 37-37,5. Zpočátku jsem si myslel, že jsem nemocný, ale žádné další známky neměli a opláchnutí nepomohlo. Na jaře se mi zdálo, že takový počet vedlejších účinků nebyl, přinejmenším tam nebyla taková silná slabost. Jaká droga může být nahrazena? Co můžete říci o famotidinu? O jeho vedlejších účincích?
Odpověď autora webu:
Pariet (rabeprazol), nolpaz (pantoprazol), nexium (esomeprazol) patří do skupiny blokátorů protonové pumpy a mohou způsobit podobné nežádoucí účinky: horečku a syndrom podobný chřipce. H2-blokátory (famotidin, ranitidin, roxatidin, nizatidin) způsobují méně horečky, takže je musíte vyzkoušet. Mají jiné vedlejší účinky, ale je tu šance, že je nebudete mít nebo jen v malém rozsahu. Specifické vedlejší účinky na léky se dívají na rlsnet.ru Vyzkoušejte nejprve ty H2-blokátory, které zařídí cenu. Obecně jsou blokátory H2 slabší než blokátory protonové pumpy. Pouze nepoužívejte cimetidin, je to zastaralý lék s velkým počtem nežádoucích účinků.
25. listopadu 2015 v 13:44
Který analog raboprozolu (pariet, noflux, ontime, zulbex, hirabesol) je nejbezpečnější?
Odpověď autora webu:
Teoreticky by všechny analogy měly být ekvivalentní. Značka droga (odkaz, první vstoupit na trh) je Pariet. Obecně se má za to, že nejlepší léky evropských, amerických a izraelských výrobců. Ale mějte na paměti, že někdy se v Rusku prodávají padělky. Proto můžete použít jakýkoliv analog (generický), pokud vám to pomůže a nezpůsobuje vedlejší účinky.
28. srpna 2017 v 12:50
Nemocný od roku 1994. Mám fixní katarální kýlu otvoru jícnu diafragmy, katarální refluxní ezofagitidu, erozi antra, povrchovou gastroduodenitidu. Dříve se v dvanáctníku objevil žaludeční vřed a jizva. Pravidelně léčen v místě bydliště. Včetně neustálého užívání (téměř každý den) jsem užíval omeprazol, který pomáhal bezvýznamně a na krátkou dobu (někdy jsem musel vzít několik tablet najednou, abych zmírnil silné pálení žáhy). Pálení žáhy se prakticky nikdy nezastaví. Přibližně ve stejnou dobu jsem se vyvinula vazomotorická rýma. Nemohlo dýchat. Podle jmenování úvodní hormonální spreje. Téměř žádná pomoc. Za posledních 4-5 let se velmi zotavilo (od 46 do 56-58). Z vlasů brzy nezůstane nic. V posledních dvou letech se začal dusit. Došlo k dusivému útoku, že jsem byl modrofialový. Terapeut z nějakého důvodu předepsal antibiotikum obsahující penicilin, ke kterému mám vždy strašnou alergickou reakci jako angioedém (varoval jsem). Dlouho léčené alergie pilulky a kapátka s hormonálními léky (v nemocnici). Minulý rok začal stále více a více dusit. Hemoglobin klesl na 88, protein na 72-73. Teď jsem léčen hematologem: anémií střední závažnosti, anemického srdce. (Vynuceně užívat sorbifer. Maltofer hematolog kategoricky zakázán, neošetřuje). Gastroenterolog nyní jmenoval Parieta. Pochybovala o tom, že je třeba užívat tak drahý lék. Ale přečetl jsem si informace o efektivitě léků a komplikacích z nich na vašem webu, uvědomil jsem si, že mi může pomoci jen on. A všechny komplikace v podobě těžké dušnosti, bronchospasmu, přibývání na váze, vypadávání vlasů, rozmazaného vidění (začal jsem vidět slabě v brýlích a bez brýlí), hodně oslabily a mnohem víc, nemůžete popsat vše z omeprazolu. Ani jsem nepředpokládal, že by omeprazol mohl více ublížit než užitku a být jen nebezpečný pro zdraví, zdálo se mi to tak spolehlivé a, co je důležité, levné.
Budu někdy schopen normálně dýchat, bude můj zrak obnoven, bude se moje hmotnost vrátit do normálu,...? (Alergie testy jsou negativní, nemohu dostat doporučení k pulmonologist). Může mi někdo odpovědět profesionálně, poradit něco, jak se s tím vyrovnat?
Odpověď autora webu:
Rabeprazol a omeprazol jsou ze stejné skupiny, takže vedlejší účinky jsou podobné. Nedoufejte v radikální zlepšení.
Astma a vazomotorická rýma jsou s největší pravděpodobností spojeny s refluxem kyseliny z jícnu do průdušek. To je typická komplikace.
Proč omeprazol pomáhá špatně, není zcela jasný. Pro testování byste měli provést denní pH metr.
Jsem si však jistý, že omeprazol působí, a skutečnou příčinou vašich problémů je kýla otevření jícnu v membráně. Jediná možnost, jak ji odstranit (a pak život, s největší pravděpodobností začne zlepšovat) - to je chirurgické. Vaše situace je poněkud zanedbaná, takže budete potřebovat přípravu před operací (zvýšení hemoglobinu atd.). Musíte však být provozováni, protože to bude ještě horší.
Co je lepší Omez nebo Omeprazol?
Omeprazol - nejlevnější lék na zvýšení kyselosti žaludku. V jeho nepřítomnosti si můžete koupit náhradu - Omez, kterou mnozí lékaři nazývají lepším nástrojem.
Omez - popis
Omez vyrábí indická společnost Reddys Laboratories. Jako inhibitor protonové pumpy omeprazol obsažený v léčivu inhibuje aktivitu specifických enzymů, které jsou vylučovány parietálními buňkami žaludku. To způsobuje pokles produkce kyseliny chlorovodíkové, která je u pacientů s gastritidou a řadou dalších onemocnění přítomna ve zvýšeném množství.
Vzhledem k vysoce účinnému účinku Omezu klesá hladina bazální a stimulované sekrece kyseliny a v posledně uvedeném případě není působení činidla závislé na příčině dráždivosti.
Léčivo je dostupné v dávce 10, 20 a 40 mg, přičemž se užívá 20 mg, účinek se vyvíjí po hodině. Až 50% látky pokračuje v činnosti po celý den, ale maximální účinnosti je dosaženo, když se léčba provádí po 4 dnech. 3 dny po ukončení terapie se obnoví vylučování kyseliny chlorovodíkové.
Omeprazol - jaký lék?
Omeprazol je stejně jako přípravek Omez dostupný ve formě tobolek, které obsahují 20 nebo 40 ml hlavní látky - omeprazolu. Lék pod tímto obchodním názvem je reprezentován většinou velkých farmaceutických společností - "Ozone", "Teva", "Synthesis", "Kanonpharma" a dalších.
Výrobci uvádějí, že maximální účinek v těle vzniká po 2 hodinách od začátku příjmu, i když začíná po hodině.
Vzhledem k přítomnosti podobné účinné látky je účinek omeprazolu stejný. U pacientů s vředy, gastritidou, erozí pomáhá udržovat pH hodnotu 3,0 až sedmnáct hodin. Lék je zpracován v játrech, protože když je funkce těla nedostatečná, měla by být opilá s opatrností.
Stejně jako Omez se tento lék může projevit jako vedlejší účinky:
- nepohodlí v žaludku;
- průjem, zácpa;
- nadýmání;
- nevolnost, zvracení;
- změny v krvi (vzácně);
- zvýšení hladiny jaterního AlaSaT;
- poruchy chuti.
U pacientů s jaterními patologiemi omeprazol někdy způsoboval toxickou hepatitidu, zánět jaterní tkáně, který byl přechodný. Alergické reakce se vyskytují vzácně, hlavně se týkají kožních forem - svědění, vyrážky, zarudnutí, erytému. Méně časté jsou bronchospasmus, angioedém a další systémové formy. Léky založené na této látce se také mohou projevit hyperhidrózou, otoky nohou, růstem cyst v žaludku během dlouhé terapie (cysty se samy rozpouštějí).
Srovnání léků
Rozdíl mezi omeprazolem a omezem je patrný za cenu. První lék je mnohem levnější - lze jej zakoupit za 25 rublů / 30 tablet po 20 mg, i když náklady pro různé výrobce činí až 95 rublů. Druhý nástroj ve stejném množství a dávce stojí nejméně 180 rublů.
Složení pomocných složek má také rozdíly, což je důležité pro osoby s alergiemi na tyto látky. Pro levnější nástroj je seznam:
- fosforečnan draselný;
- uhličitan vápenatý;
- sacharóza;
- mannitol;
- oxid titaničitý;
- polyethylenglykol;
- hypromelóza;
- laurylsulfát sodný a další.
Shell drogy dokonce obsahuje kyselinu octovou a mnoho barviv. V Omezu je složení méně „hrozné“ - existuje pouze poloxamer, meglumin, hypromelóza, mannitol a krospovidon.
Neexistují žádné rozdíly v indikacích mezi léky, to jsou GERD, refluxní ezofagitida, vřed a další hypersekreční stavy.
Omeprazol není dostupný v dávce 10 mg, což může být důležité u některých pacientů. Rozdíl je v tom, že Omez má speciální formu pro děti s insta. Léčivo je vyrobeno ve formě prášků 20 mg, rozpustných ve vodě, schválených pro použití od 2 let.
Obecně kontraindikace mezi prostředky není rozdíl, jsou stejné - nesnášenlivost, těhotenství, laktace, věk do 18 let. Je lepší pod dohledem lékaře vzít léky na ledviny, selhání jater.
Co říkají odborníci?
Oba produkty jsou generiky léku Losek, který byl vydán v roce 1989 ve Švédsku. Jsou tedy vytvořeny na základě původních prostředků, ale liší se v čištění, ve složení dalších látek, které chtějí zcela nahradit v hlavní složce.
Podle gastroenterologa Natálie Antipové nelze říci, že by Omez byl z hlediska terapeutického účinku účinnější než omeprazol.
Oba prostředky pracují se stejnou rychlostí, jsou prodloužené, jsou výbornou pomocí při gastritidě a dalších hypersekretorických onemocněních.
Rozdíl je velký ve stupni čištění, kvalitě výroby hlavní složky, souboru dalších látek, proto Omez má nižší riziko vedlejších účinků.
Pokud porovnáte závažnost nepříjemných účinků, i se stejným seznamem levnějších prostředků jsou závažnější. Proto se nevolnost vyskytuje při užívání Omezu mnohem méně často než u omeprozolu. Navíc existuje nástroj Omez-DSR, který přidal domperidon - antiemetickou složku. Může být opilý v přítomnosti podobných reakcí u pacienta. Seznam pomocných složek indického znamená více ověřené, jsou dražší, což ovlivňuje cenu. Riziko vzniku negativních činností nástroje je však maximálně sníženo.
Analogy léčiv
Porovnáme-li tyto léky a analogy, mezi tyto léčiva patří další složky ze skupiny inhibitorů protonové pumpy a jsou mnohem vyšší:
Žádný z těchto léků nemůže být nekontrolovatelně užíván bez průzkumu. Mohou maskovat příznaky zhoubných onemocnění žaludku, protože je důležité nejprve navštívit lékaře a podstoupit nezbytné postupy.
Pilulky Razo nebo Omez - což je lepší?
Oba léky patří do skupiny inhibitorů protonové pumpy, proto mají společné indikace. Jsou předepsány pro léčbu:
- žaludeční vředy, eroze;
- gastritida s vysokou kyselostí;
- pankreatitida a cholecystitis;
- GERD;
- patologická hypersekrece kyseliny.
Léky pomáhají snižovat množství kyseliny chlorovodíkové ve šťávě žaludku, protože chrání sliznici před zánětem a podrážděním. Na pozadí recepce Razo, Omez, dochází k rychlému hojení existujících vad. Při užívání NSAID léky zabraňují rozvoji gastritidy, vředů. Rozdíl mezi léky je také:
- Omez obsahuje omeprazol, Razo je modernější složkou rabeprazolu, přičemž první látka je podávána v dávkách 20 a 40 mg, druhá - 10 a 20 mg;
- Je vhodnější ji užívat - jeho práce nezávisí na příjmu potravy a Omez se doporučuje pít 30 minut před jídlem;
- účinek je silnější - trvá až 48 hodin a nastává po 30-60 minutách, zatímco v Omezu trvá účinek až 24 hodin a vyvíjí se po 2-3 hodinách;
- ani použití antacid neovlivňuje práci rabeprazolu, který nelze říci o omeprazolu;
- Razo cena - 340 rublů / 30 tablet, Omez - 165 rublů / 30 kapslí v dávce 20 mg.
Obvykle je Razo předepisován pro závažnější formy patologií. Je výhodnější, rychlejší úkony kromě toho vylučují rozvoj abstinenčního syndromu. Rabeprazol stabilněji udržuje nízkou hladinu kyseliny mezi dávkami, což je velmi důležité pro GERD. Také tato látka lépe zbavuje bolesti žaludku u lidí s nadváhou. Jedinou nevýhodou je cena, ale volba léku by měla být podána gastroenterologovi.
Omizak nebo Omez?
Přípravky ze skupiny inhibitorů protonové pumpy s účinnou látkou omeprazolem - Omizakem a Omezem - jsou velmi oblíbené u gastroenterologů. Léky inhibují funkci protonové pumpy - speciální mechanismus umístěný v sliznici žaludku. Výsledkem je, že stupeň podráždění stěn kyselinou klesá, tkáně se rychleji regenerují.
Omizak a Omez se doporučují pro všechny nemoci, které jsou doprovázeny hypersekrecí kyseliny a zánětu, které se objevují na jeho pozadí:
- gastritida a vředová choroba;
- zánět duodena;
- stresový vřed;
- dědičné syndromy, které způsobují zvýšení kyselosti;
- GERD.
Oba léky mohou být opity při komplexní terapii proti bakteriím Helicobacter pylori, stejně jako při prevenci vředů při léčbě NSAID. Rozdíly v drogách jsou bezvýznamné, stejně jako cena - asi 165 rublů pro 30 tablet, a Omez a Omisak jsou vyráběny v Indii. Omez se obvykle doporučuje kvůli existenci jeho jiných forem:
- Omez-Insta (prášek), povoleno pro děti od 2 let (Omizak - pouze od 12 let);
- Omez-D (tablety), navíc obsahují domperidon, antiemetickou složku;
- Omez-DSR (kapsle), léčivo s modifikovaným uvolňováním, má prodloužený účinek.
Jinak, prostředky nemají rozdíly, proto, s jmenováním obvyklé formy Omez, to může být nahrazeno Omizack.
Omez nebo De-Nol
Léčivo De-Nol patří do skupiny gastroprotektorů. Jeho základem je citrát bizmutitý - adstringentní, antimikrobiální, protivředová a cytoprotektivní látka. V kyselém prostředí žaludku bismut interaguje s proteiny a vytváří ochranný film na sliznici. Pod tímto filmem dochází k rychlé epitelizaci defektů - vředů, erozí. De-Nol má také následující akce:
- zvýšení odolnosti sliznice vůči podráždění;
- negativního účinku na infekci Helicobacter pylori.
Přípravek je určen pro vředy a gastritidu, syndrom dráždivého tračníku, funkční dyspepsii. Omez, na druhé straně, patří k absolutně odlišné skupině léků - inhibitorům protonové pumpy. Inhibuje určitý enzym, který způsobuje snížení tvorby kyseliny chlorovodíkové. Lék nevytváří ochranný film, ale inhibicí vylučování kyseliny poskytuje ochranný účinek na sliznici žaludku. Indikace Omezu jsou spojeny s jakýmkoliv stavem, který je doprovázen vysokou kyselostí - vředem, gastritidou, erozemi, GERD, refluxní ezofagitidou.
Kontraindikace k užívání drog jsou téměř stejné - těhotenství, kojení, těžké selhání ledvin, ale Omez je povolen od 12 let a De-Nol od 14 let. Cena De-Nol je mnohem vyšší než Omez - 165 a 320 rublů, resp. Není možné určit, který lék je účinnější. Přípravky nejsou ve struktuře a působení analogové, proto nemohou být zaměňovány a předepisovány lékařem v různých situacích.
O pálení žáhy
23/03/2018 admin Komentáře Žádné komentáře
Nekvalitní informace se v této otázce někdy vyskytují na internetu, takže se podívejme podrobněji.
Omeprazol a rabeprazol jsou inhibitory protonové pumpy (PPI). Synonymum - blokátory protonové pumpy. Jedná se o léky, které inhibují vylučování kyseliny chlorovodíkové (HCl) v žaludku, takže patří k antisekrečním látkám a používají se k léčbě zvýšené kyselosti žaludku. Inhibitory protonové pumpy (blokátory protonové pumpy) snižují sekreci vodíkových iontů (H + nebo protonů) obličejovými (parietálními) buňkami žaludku. Sekreční mechanismus spočívá ve vstupu extracelulárního iontu draslíku (K +) do buňky výměnou za uvolnění vodíkového iontu (H +).
Klasifikace a charakterizace
V současné době existují 3 skupiny léků, které snižují kyselost žaludku:
- inhibitory protonové pumpy - jsou nejsilnější antisekreční činidla, která potlačují tvorbu kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Jsou odebírány 1-2 krát denně;
- H2-blokátory (čtení al-dva) mají nízkou antisekreční účinnost, a proto mohou být předepsány pouze v mírných případech. Přijato 2x denně. Blokuj histamin (H2-) receptory parietálních buněk žaludeční sliznice. KH2-blokátory zahrnují ranitidin a famotidin.
Pro informaci: H1-blokátory se používají proti alergiím (loratadin, dimedrol, cetirizin atd.).
K inhibitorům protonové pumpy patří:
- omeprazol (obchodní názvy - omez, loske, ultop);
- esomeprazol (obchodní názvy - neksium, emanera);
- lansoprazol (obchodní názvy - lancidol, lanzoptol);
- pantoprazol (obchodní názvy - nolpaz, kontrolik, sanpraz);
- rabeprazol (obchodní názvy - parit, noflux, ontime, zulbex, hirabesol).
Porovnání cen
Omeprazol je několikrát levnější než rabeprazol.
Cena generik (analogů) omeprazolu 20 mg ve velikosti 30 kapslí v Moskvě 14. února 2015 se pohybuje od 30 do 200 rublů. Pro měsíc léčby potřebujete 2 balení.
Cena původního léku Pariet (rabeprazol) 20 mg 28 tab. - 3600 rub. Pro měsíc léčby je třeba 1 balení.
Generika (analoga) rabeprazolu jsou mnohem levnější:
- Čas 20 mg 20 tab. - 1100 rub.
- Sulbex 20 mg 28 tab. - 1200 rublů.
- Hirabezol 20 mg 15 tab. - 550 rublů.
Náklady na léčbu omeprazolem za měsíc jsou tedy přibližně 200 rublů (40 mg / den) a rabeprazol s hairabesolem je přibližně 1 150 rublů. (20 mg / den).
Rozdíly mezi omeprazolem a esomeprazolem
Esomeprazol je S-stereoizomer omeprazolu (levotočivý optický izomer omeprazolu), který se liší od dextrorotačního izomeru tak, že levá a pravá nebo levá a pravá bota se liší. Ukázalo se, že R-forma omeprazolu je mnohem silnější (než S-forma), která je zničena při průchodu játry, a proto nedosahuje krycích buněk žaludku. Omeprazol je směs těchto dvou stereoizomerů.
Podle literatury má esomeprazol významné výhody oproti omeprazolu, ale je dražší. Esomeprazol se užívá ve stejné dávce jako omeprazol.
Náklady na obchodní názvy esomeprazolu jsou:
- Nexium 40 mg 28 tab. - 3000 rublů.
- Emanera 20 mg 28 tab. - 500 rub. (za měsíc budete potřebovat 2 balení).
Výhody rabeprazolu ve srovnání s jinými IPP
- Účinek utebrazrazoly začíná do 1 hodiny po podání a trvá 24 hodin. Lék působí v širším rozmezí pH (0,8-4,9).
- Dávka rabeprazolu je 2krát nižší ve srovnání s omeprazolem, což poskytuje lepší snášenlivost léčiva a méně vedlejších účinků. Například v jedné studii byly během léčby rabeprazolem pozorovány vedlejší účinky (bolesti hlavy, závratě, průjem, nevolnost, kožní vyrážky) během léčby rabeprazolem au 15% během léčby omeprazolem.
- Uvolňování rabeprazolu do krve ze střeva (biologická dostupnost) nezávisí na době jídla.
- Rabeprazol spolehlivěji inhibuje vylučování kyseliny chlorovodíkové, protože jeho destrukce v játrech nezávisí na genetické rozmanitosti variant enzymu cytochromu P450. Je tedy možné lépe předpovědět účinek léčiva u různých pacientů. Rabeprazol méně jiných léků ovlivňuje metabolismus (destrukci) jiných léčiv.
- Po vysazení rabeprazolu nedochází k ricochetovému syndromu (abstinenci), tzn. nedochází ke kompenzačnímu prudkému zvýšení hladiny kyselosti v žaludku. Sekrece kyseliny chlorovodíkové se obnovuje pomalu (během 5-7 dnů).
Indikace pro použití inhibitorů protonové pumpy
- Žaludeční a dvanáctníkový vřed,
- gastroezofageální refluxní choroba (házení kyselého obsahu žaludku do jícnu),
- patologická hypersekrece kyseliny chlorovodíkové (včetně Zollingerova-Ellisonova syndromu),
- Při komplexní léčbě se používá k eradikaci infekce Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), která způsobuje vředy a chronickou gastritidu.
Poznámka Všechny inhibitory protonové pumpy jsou zničeny v kyselém prostředí, a proto přicházejí ve formě kapslí nebo enterických tablet, které jsou polknuty celé (nelze žvýkat).
Závěry
Stručně: rabeprazol-esomeprazol> omeprazol, lansoprazol, pantoprazol.
Detailně: rabeprazol má několik výhod oproti jiným inhibitorům protonové pumpy a je stejně účinný jako esomeprazol, ale léčba rabeprazolem je 5krát dražší než omeprazol a o něco dražší než esomeprazol.
Podle literatury není účinnost eradikace Helicobacter pylori závislá na volbě konkrétního inhibitoru protonové pumpy (kdokoli může), zatímco v léčbě onemocnění gastroezofageálního refluxu většina autorů doporučuje rabeprazol.
Analogie s antihypertenzivy
Mezi inhibitory protonové pumpy se rozlišují 3 léky:
- omeprazol (základní lék s vedlejšími účinky),
- esomeprazol (zlepšený přípravek na bázi S-stereoizomeru omeprazolu),
- rabeprazol (nejbezpečnější).
Podobné poměry existují mezi blokátory kalciových kanálů, které se používají k léčbě hypertenze:
- amlodipin (s vedlejšími účinky),
- levamlodipin (zlepšená formulace založená na S - stereoizomeru s minimálními vedlejšími účinky),
- lerkanidipin (nejbezpečnější).
Recenze k Lantsid
Forma uvolnění: Tobolky
Analogové Lantsid
Shoduje se podle indikací
Cena od 19 rublů. Analogově levnější o 252 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 29 rublů. Analogově levnější o 242 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 67 rublů. Analogově levnější o 204 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 72 rublů. Analogově levnější o 199 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 96 rublů. Analogově levnější o 175 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 118 rublů. Analogově levnější o 153 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 135 rublů. Analogově levnější o 136 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 142 rublů. Analogově levnější o 129 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 195 rublů. Analogově levnější o 76 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 210 rublů. Analogově levnější o 61 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 281 rublů. Analog je dražší za 10 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 322 rublů. Analog dražší na 51 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 339 rublů. Analog je dražší 68 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 366 rublů. Analogový je 95 rublů dražší
Shoduje se podle indikací
Cena od 398 rublů. Analogový dražší na 127 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 544 rublů. Analog dražší o 273 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 1575 rublů. Analog dražší na 1304 rublů
Návod k použití pro Lantsid
Mezinárodní nevlastní název: Lansoprazol
Chemický racionální název: 2 - [[[3-methyl-4-2- (2,2,2-trifluorethoxy) -2-pyridyl] methyl] sulfinyl] benzimidazol.
Účinná látka: Lansoprazol
Dávková forma: Enterické tobolky.
Složení:
1 kapsle obsahuje:
Léčivá látka: Lansoprazol - 15 mg nebo 30 mg.
Pomocné složky pro kapsle s obsahem lapsonrazolu 15 mg: Mannitol - 22,72 mg, sacharóza - 68,69 mg, povidon - 0,61 mg, mikrokuličky ze sacharózy - 21,7 l mg, hydrogenfosforečnan sodný - 1,15 mg, vápník karmelóza - 5,75 mg, hydroxykarbonát hořečnatý 2,93 mg, polysorbát 80 - 0,55 mg, hypromelóza - 14,13 mg, oxid titaničitý - 2,02 mg, kopolymer methylesteru kyseliny akrylové (typ A) - 36,34 mg, mastek - 4,85 mg, diethylftalát 4,48, hydroxid sodný -0,24 mg.
Složení kapsle s obsahem lansoprazolu - 15 mg (případ): želatina - 24,7626 mg. laurylsulfát sodný - 0,0240 mg. propylparahydroxybenzoát - 0,2400 mg, methylparaben - 0,0600 mg, oxid titaničitý - 0,5557 mg, brilantní modré barvivo - 0,0034 mg, barvivo chinolinové žluté barvy - 0,0042 mg, voda 4,3500 mg.
Složení tobolky s obsahem lansoprazolu je 15 mg (víčko): želatina - 16,5084 mg, laurylsulfát sodný - 0,0106 mg, propylparaben - 0,0400 mg, methylparaben - 0,1600 mg, oxid titaničitý - 0,3705 mg. Brilantní modré barvivo - 0,0022 mg, barvivo chinolinové žluté barvy - 0,0028 mg, jód - 2,900 mg.
Pomocné složky pro kapsle obsahující lansoprazol - 30 mg: mannitol - 41,11 mg. sacharóza - 123,22 mg, povidon -1,09 mg, mikrokuličky ze sacharózy 38,19 mg, hydrogenfosforečnan sodný - 2,08 mg, vápník karmelóza - 10,41 mg, hydroxykarbonát hořečnatý - 5,30 mg, polysorbát 80 - 0 99 mg. hypromelóza -25,58 mg, oxid titaničitý -2,19 mg, kopolymer methylkrylové kyseliny (typ A) - 65,78 mg, mastek - 8,77 mg. diethylftalát - 8,11 mg, hydroxid sodný - 0,44 mg.
Složení tobolky s obsahem lansoprazolu - 30 mg (případ): želatina - 38,9575 mg, laurylsulfát sodný - 0,0376 mg, propylparaben - 0,37 (30 mg. Methylparahydroxybenzoát - 0,0940 mg, oxid titaničitý - 0,7120 mg, karmínové barvivo [Ponso 4R] - 0,0078 mg vody - 6,88150 mg.
Složení tobolky s obsahem lansoprazolu - 30 mg (víčko): želatina - 24,0376 mg. laurylsulfát sodný - 0,0232 mg, propylparahydroxybenzoát - 0,0580 mg, methylparahydroxybenzoát - 0,2320 mg, oxid titaničitý - 0,4393 mg, barvivo karmín [Ponso 4R] - 0,0048 mg. voda - 4,2050 mg.
Složení černého inkoustu: ethanol - 29-33%, isopropanol - 9-12%, butanol - 4-7%, šelak - 24-28%, oxid železitý - 24-28%. amoniaková voda - 1-3%, propylenglykol 0,5-2%.
Popis:
Tobolky obsahující 15 mg lansoprazolu: tvrdé želatinové tobolky č. 3 s tělem a víčkem tyrkysové (modrozelené) barvy a černým nápisem MICRO / MICRO.
Tobolky obsahující 30 mg lansoprazolu: tvrdé želatinové tobolky č. 1 s růžovým tělem a víčkem a černým nápisem MICRO / MICRO.
Obsah tobolek jsou granule bílé nebo téměř bílé barvy.
Farmakoterapeutická skupina: prostředek ke snížení sekrece žaludečních žláz - inhibitor protonové pumpy.
ATH:
A.02.B.C Inhibitory protonové pumpy
A.02.B.C.03 Lansoprazol
Farmakodynamika:
Specifický inhibitor protonové pumpy (H + / K + ATP-ase); metabolizované v parietálních buňkách žaludku na aktivní sulfonamidové deriváty, které inaktivují H + / K + ATP-azu. Blokuje poslední fázi vylučování kyseliny chlorovodíkové, snižuje bazální a stimulovanou sekreci bez ohledu na povahu stimulu. Má vysokou lipofilitu, snadno proniká do parietálních buněk žaludku, koncentruje se v nich a vykazuje cytoprotektivní účinek, zvyšuje okysličování žaludeční sliznice a zvyšuje vylučování hydrogenuhličitanu. Rychlost a rozsah inhibice bazální a stimulované sekrece kyseliny chlorovodíkové závisí na dávce: pH začíná stoupat po 1-2 hodinách a po 2-3 hodinách po užití 15 a 30 mg; Inhibice produkce kyseliny chlorovodíkové v dávce 30 mg je 80 až 97%. Nemá vliv na pohyblivost gastrointestinálního traktu. Inhibiční účinek se zvyšuje v prvních 4 dnech přijetí. Po ukončení příjmu zůstává kyselost po dobu 39 hodin pod 50% bazální hladiny a neexistuje žádné „zvýšení“ sekrece. Sekreční aktivita je normalizována 3 až 4 dny po skončení léčby. U pacientů se Zollingerovým-Ellisonovým syndromem je tato doba delší. Podporuje tvorbu specifických IgA na Helicobacter pylori v žaludeční sliznici, inhibuje jejich růst, zvyšuje aktivitu jiných léků proti helikobakterům. Zvyšuje koncentraci pepsinogenu v séru a inhibuje produkci pepsinu. Inhibice sekrece je doprovázena zvýšením počtu nitrosobakterií a zvýšením koncentrace dusičnanů v sekreci žaludku. Účinné při léčbě žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů rezistentních na blokátory H2-histaminových receptorů. Poskytuje rychlejší hojení vředů v dvanáctníku (85% duodenálních vředů se hojí po 4 týdnech léčby v dávce 30 mg / den).
Farmakokinetika:
Absorpce lansoprazolu začíná, jakmile lék opustí žaludek. Rychlost absorpce je vysoká a maximální koncentrace léčiva v plazmě je dosažena po 1,7 hodinách, což je kombinováno s vysokým stupněm biologické dostupnosti více než 80%. Při cirhóze jater může být absorpce zpožděna.
Příjem potravy snižuje absorpci a biologickou dostupnost (o 50%), ale inhibiční účinek na sekreci žaludku zůstává stejný bez ohledu na jídlo. Tyto ukazatele farmakokinetiky lansoprazolu jako maximální plazmatické koncentrace (Cmax) a plochy pod křivkou závislosti plazmatické koncentrace na čase jsou přibližně úměrné. Pokud je léčivo užíváno 30 minut po jídle, jsou oba farmakokinetické indikátory sníženy o 50%. Jídlo nemá žádný výrazný účinek, pokud je lék užíván před jídlem. Komunikace s plazmatickými proteiny - 97,7-99,4%, u pacientů s poruchou funkce ledvin může být vazba snížena o 1 - 1,5%. Lansoprazol proniká dobře do tkání, vč. v týlních buňkách žaludku. Distribuční objem - 0,5 l / kg.
Lansoprazol je metabolizován v játrech. Ve významných množstvích jsou v plazmě detekovány dva metabolity (sulfinylhydroxylát a sulfonový derivát), které jsou neaktivní. V kyselém prostředí tubulů parietálních buněk se lansoprazol transformuje na 2 účinné látky, ale nenachází se v systémové cirkulaci.
Začátek akce. Po první dávce lansoprazolu v dávce 30 mg se hodnota pH žaludeční šťávy zvyšuje po 1-2 hodinách. Při užívání léku několikrát denně (30 mg) dochází ke zvýšení pH žaludeční šťávy v první hodině po podání.
Trvání akce. Více než 24 hodin. Poločas lansoprazolu je méně než 2 hodiny, což nemá vliv na dobu trvání potlačení sekrece žaludku. Po ukončení lansoprazolu nebylo pozorováno žádné riziko acidity žaludku. Obnovení hladiny vylučování kyseliny chlorovodíkové do normálního stavu probíhá postupně v období od 2 do 4 dnů po užití několika dávek léku.
Vylučuje se z těla ve formě sulfonů lansoprazolu a hydroxylansoprazolu se žlučí (2/3), ledvinami - 14-23% (renální insuficience významně neovlivňuje rychlost a velikost vylučování).
Indikace:
- peptický vřed a 12 vředů dvanáctníku (v akutní fázi);
- erozivní a ulcerózní ezofagitida;
- refluxní ezofagitida;
- Zollinger-Ellisonův syndrom;
- stresové vředy gastrointestinálního traktu;
- non-vředová dyspepsie.
Kontraindikace:
Přecitlivělost, těhotenství (I trimester), laktace; zhoubných novotvarů gastrointestinálního traktu.
S péčí: Selhání jater, těhotenství (II-III trimester), stáří, věk do 18 let.
Těhotenství a kojení:
Skupina B. Adekvátní a kontrolované studie u těhotných žen nebyly provedeny.
Použití přípravku během laktace je kontraindikováno.
Dávkování a podávání: t
Uvnitř Tobolky se polknou bez žvýkání.
V případě peptického vředu dvanáctníkových vředů a stresových vředů - 30 mg / den po dobu 1 dávky, nejlépe ráno, před jídlem po dobu 2-4 týdnů.
V případě žaludečního vředu a erozivní ulcerózní ezofagitidy 30 mg / den po dobu 4-8 týdnů; v případě potřeby 60 mg / den.
Při refluxní ezofagitidě - 30 mg / den po dobu 4 týdnů.
V Zollingerově-Ellisonově syndromu se dávka upravuje individuálně, dokud není produkce bazální kyseliny nižší než 10 mmol / h.
Pro eradikaci Helicobacter pylori, 30 mg dvakrát denně, v kombinaci s antibiotiky (klaritromycin a amoxicilin), po dobu nejméně 7 dnů.
Non-vředová dyspepsie: 15-30 mg / den po dobu 2-4 týdnů.
Při selhání jater au starších pacientů začíná léčba poloviční dávkou, postupně se zvyšuje na doporučené, ale ne více než 30 mg / den.
Vedlejší účinky:
- Na straně zažívacího systému: méně často - zvýšená nebo snížená chuť k jídlu, nevolnost, bolest břicha; zřídka průjem nebo zácpa; v některých případech nespecifická ulcerózní kolitida, gastrointestinální kandidóza, zvýšená aktivita jaterních transamináz (ALT, ACT, GGT, ALP a LDH), hyperbilirubinémie.
- Na straně nervového systému: bolesti hlavy; vzácně - malátnost, závratě, ospalost, deprese, úzkost.
- Na straně dýchacího systému: vzácně - kašel, faryngitida, rýma, infekce horních cest dýchacích, syndrom podobný chřipce.
- Ze strany krvetvorných orgánů: vzácně - trombocytopenie (s hemoragickými projevy); v některých případech - anémie.
- Alergické reakce: kožní vyrážka; v některých případech - fotosenzibilizace, erythema multiforme exsudativní.
- Jiné: vzácně - myalgie, alopecie.
Interakce:
Snižuje vylučování léků metabolizovaných v játrech mikrosomální oxidací (včetně diazepamu, fenytoinu, nepřímých antikoagulancií). Snižuje clearance teofylinu o 10%.
Snižuje absorpci léčiv náležejících do skupin slabých kyselin závislou na pH a urychluje absorpci léčiv náležejících do základních skupin. Interferuje s absorpcí ketokonazolu, ampicilinu, solí železa, digoxinu.
Kompatibilní s ibuprofenem, indometacinem, diazepamem, propranololem, warfarinem, perorálními kontraceptivy, fenytoinem, prednisolonem.
Sukralfát snižuje biologickou dostupnost o 30%, proto je nutné dodržet interval mezi užitím léku 30-40 minut.
Antacida by měla být předepsána 1 hodinu před nebo 1-2 hodiny po užití lansoprazolu, protože zpomalují a snižují jejich vstřebávání.
Zvláštní pokyny:
Před a po léčbě je nutná endoskopická kontrola, aby se vyloučil zhoubný novotvar, protože léčba může maskovat symptomy a oddálit správnou diagnózu.
Uvolnění formy / dávkování:
Enterické kapsle 15 mg a 30 mg.
Balení:
Na 10 tobolkách v A1 / A1 blistru. Na 3 blistrech společně s návodem k použití v kartonovém obalu.
Podmínky skladování:
Na tmavém místě při teplotě ne vyšší než 25 ° C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.
Datum vypršení platnosti:
3 roky.
Nepoužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.
Obchodní podmínky pro lékárny:
Na předpis
Recenzent: Ekaterina (pozitivní hodnocení)