Je-li žaludek bolí po houby, musíte běžet k lékaři

Když se objeví první příznaky otravy houbami, vyhledejte lékařskou pomoc. O tom řekl toxikolog Boris Sheiman.

Podle toxikologa začíná otrava houbami zvracením, střevními poruchami (průjem) a bolestí břicha. „Pokud člověk čeká, až se zbarví žlutě, bude pozdě,“ dodal.

Poznamenal také, že je důležité, aby se v případě, že se příznaky náhle objeví a oběť sama mohla nepřímo spojit s možným použitím hub, ke kterým došlo v posledních třech dnech, by se měl poradit s lékařem.

Sheiman také poznamenal, že všichni, kdo seděli u stolu, jsou otráveni. „Konec konců, tradiční způsob, jak vařit houby, je vařit je na jedné pánvi a pak pečené. Ale spory jedovaté houby se dostanou ke všem - bude to jiná dávka, takže symptomy mohou zaostávat. Pokud jsou však tyto příznaky pozorovány u jedné osoby, která seděla u stolu, pak by měli být vyšetřeni i ti, kteří nemají žádné příznaky, “dodal expert.

Houby jsou velmi těžké potraviny a často i jedlé vyvolávají zhoršení chronických gastrointestinálních onemocnění. Houby nemilosrdně porazily žaludky dospělých. Lékaři mají houby pro lékaře, kteří kategoricky zakazují a všemi prostředky žádají, aby si vzpomněli na pravidla první pomoci.

Je nutné provést výplach žaludku, podat velké množství vody, vyvolat zvracení a jít do nemocnice. Neošetřujte sami! Počet obětí "tichého lovu" ročně roste.

Je velmi snadné zaměnit jedlé s nepoživatelnými. Nejčastější podvod: bledá muchomůrka zamaskovaná jako houby. Lékař biologických věd Irina Dudka vysvětluje: „Podívejte se na barvu desky. V žampionech se objevuje narůžovělá deska. Schopnost rozlišovat houby, říkají experti, je jen polovina bitvy. Shromážděné poklady by měly být pečlivě vybírány, čištěny a vařeny ve stejný den.

Proč žaludek bolí po houbách

Užitečné vlastnosti hub

Pro zdravého člověka jsou houby zdravé a výživné. Obsahují řadu aminokyselin a proteinů.

  1. Energetická hodnota hub je vysoká: tělo je pomalu vstřebává a po dlouhou dobu uhasí pocit hladu.
  2. Houby jsou bohaté na vitamíny, organické kyseliny. Kyselina fosforečná obsažená v produktu má příznivý vliv na lidské tělo.

Funkce Champignon

Je třeba mít na paměti, že houby jsou druhem houby, která absorbuje všechny látky v půdě, a to jak užitečné a smrtící. Proto je nutné mít na paměti skládky, území bývalých i stávajících podniků, čistírny odpadních vod i plochy v blízkosti silnic.

Houby mají schopnost absorbovat radionuklidy, těžké kovy, různé kyseliny a jejich konzumace v potravinách je plná smutných následků, dokonce i smrtelných.

Houby žampiony patří do rodu Agarikovy rodu Champignons, z nichž je asi 200 druhů.

Výjimky

Pokud máte rádi houby, ale trpíte chronickou gastritidou, kompromisní řešení je možné v subakutním období onemocnění.

Houbový vývar

Pokud je nemoc v remisi, pak předpokládejme slabý vývar z hub. Houby se po vaření odstraní.

Smažené houby

Použití smažených hub je kontraindikováno v jakékoliv fázi gastritidy. Existuje riziko, že dojde k exacerbaci.

Zvláštní doporučení

Před užíváním vývaru se doporučuje užívat lék na bolest žaludku (omeprazol, ranitidin, žaludeční) nebo enzymy (pankreatin, mezim), aby se zlepšilo trávení a zabránilo se bolesti. Užívejte lék by měl být půl hodiny před začátkem jídla.

Gastritida houbová polévka

Rozhodnutí o použití nádobí závisí na způsobu přípravy a stavu pacienta.

  1. Z jíst houby bude muset být opuštěn. Po přípravě musí být odstraněny.
  2. Vývar by neměl být silný: v nasycené formě zvyšuje vylučování kyseliny chlorovodíkové a pepsinu v žaludku, což vyvolává zhoršení stavu.
  3. Jíst houbová polévka je povolena pro gastritidu s nízkou kyselostí: s onemocněním je užitečná stimulace sekreční aktivity žaludku. Je-li kyselost žaludeční šťávy zvýšena, je houbová polévka používána s opatrností. Je lepší počkat na remisi onemocnění, když je žaludek v uspokojivém stavu. Jíst houbovou polévku v akutním období je zakázáno!

Působení hub na nemocný žaludek

Gastritida vylučuje těžké, mastné a hrubé potraviny a nespotřebovává slaná, kyselá a kořeněná jídla.

Vliv hub na sliznici trávicího traktu:

    Pro zdravý žaludek je trávení hub zátěží. Proces vyžaduje čas a vysokou sekreční aktivitu žaludečních žláz. Co říci o zažívacím traktu postiženém zánětlivým procesem. Zvýšená sekrece u gastritidy s vysokou kyselostí je nepřijatelná, proto jsou houby vyloučeny ze stravy.

Lidská sliznice

Video: první pomoc při otravě houbami

Jako první pomoc pro takové otravy by se měly použít tyto postupy:

  1. Ihned po objevení příznaků zavolejte sanitku.
  2. Před příchodem sanitky je nutné vyprovokovat zvracení od oběti, čímž se uvolní žaludek, vypije se velké množství vody a poskytne sorbentu.
  3. Vzhledem k tomu, že ztráta tekutin nepříznivě ovlivňuje tok životně důležitých tělesných procesů, je nutné co nejrychleji obnovit rovnováhu vody a soli.
  4. V žádném případě nesmíte oddálit vylučování jedů a toxinů. Čím dříve se to stane, tím snadnější budou následky.

Potřebuju vědět

Hlavními rizikovými skupinami jsou děti a těhotné ženy. Při použití tohoto přípravku jsou kontraindikovány.

Jedinou výjimkou mohou být 100% osvědčené houby. A protože doma, bez použití laboratorních testů, je prakticky nemožné je kontrolovat, je lepší se jich zdržet.

Imunita těchto skupin je navíc poměrně slabá a je pro ně nesmírně obtížné vyrovnat se i s malým podílem toxinů a již není možné korigovat účinky jedů na tělo.

Zajímavé je, že hotová houbová jídla by měla být skladována na chladném místě ve smaltované misce po dobu maximálně 24 hodin.

Proč žaludek bolí po houbách

Po mnoho let neúspěšně bojuje s gastritidou a vředy?

Vedoucí ústavu: „Budete se divit, jak snadné je léčit gastritidu a vředy jednoduše tím, že ji užíváte každý den.

Bolest žaludku po jídle je poměrně běžná. Příčiny jsou odlišné.

Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Pacienti se stížnostmi na bolest břicha často vstupují do gastroenterologie. Může však být ostrý, silný, ostrý, matný a řezný. Pacienti si stěžují, že mají průjem, svědění vzduchu, pálení žáhy, těžkost, zejména po jídle.

Mohou to být příznaky vážných zdravotních problémů, které vyžadují okamžitý lékařský zákrok, někdy operaci. Akutní bolest po jídle, která po hodině nezmizí, je známkou peritonitidy. Tento stav je zdraví škodlivý.

Stejné příznaky mohou indikovat nádorové nádory. Bolest po jídle v žaludku může být známkou otravy jídlem, potravinovou nesnášenlivostí.

  • časté pálení žáhy: příčiny a následky

Otrava jídlem

Otrava jídlem se vyvíjí na pozadí jídla obsahujícího velké množství toxinů biologického, nebiologického původu.

  • bolest hodinu po jídle (ostrá, ostrá, lokalizace - v horní části);
  • řinčení vzduchem nebo nepříjemný zápach;
  • existuje průjem, možná s krevními nečistotami;
  • nevolnost a zvracení jednu hodinu po jídle;
  • nadýmání;
  • abdominální křeče, těžkost;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • jako reakce těla na otravu se objevují známky všeobecné intoxikace - horečka, pocení, ospalost, nedostatek chuti k jídlu;
  • v těžkých formách otravy - například zatuchlé ryby, houby na pozadí silné bolesti v horní části břicha, dochází ke ztrátě vědomí, objevují se halucinace a křeče.

Pacient by měl vždy s prvními příznaky, které se objeví asi hodinu nebo dvě po jídle, vzít ho do nemocnice. Lékaři budou umýt žaludek, střeva odstranit toxiny již uloženy na střevní sliznici a bude čistit krev.

V opačném případě mohou být následky nejvratnější, až do smrtelného výsledku. Záleží na tom, které toxiny jsou přijímány s jídlem. Nezapomeňte, že otrava hub a ryb v 85% vede k smrti.

První pomoc doma:

  • opláchněte žaludek roztokem manganistanu draselného (světle růžový), vypijte alespoň 1,5 litru;
  • dejte klystýr roztokem manganistanu draselného;
  • dávat muž pilulky sorbents (aktivní uhlí, Carbolen, Sorbex).

Potravinová nesnášenlivost

Bolest břicha může být známkou potravinové intolerance. Zdrojem je specifická imunitní reakce. Vypadá to jako reakce na přijímání živin, které tělo, i když „je nutné vydržet, ale zároveň je strašně nenávidí“.

Intolerance se může vyvíjet v průběhu let, což narušuje metabolismus. Důsledky těchto procesů jsou diabetes, migrény a další patologie.

  • Nedostatek vitamínů a minerálů.
  • Porušení střevní sliznice.
  • Stres.
  • Poranění zažívacího traktu.
  • Přejídání
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • bolest žaludku, těžkost v horní části břicha, zejména po jídle, po asi hodině;
  • průjem, zácpa;
  • řinčení vzduchu;
  • bušení srdce;
  • bolesti hlavy;
  • úly na kůži;
  • nadýmání;
  • astma, kašel, kongesce nosu, svědění a pálení kolem očí, vážné vodnaté oči;
  • bolesti kloubů a svalů.

Pokud člověk pokaždé po jídle pociťuje bolest v horní části břicha, má nauzeu, zvracení a kožní vyrážky, je třeba použít antialergický prostředek. Podívejte se na lékaře, aby se testoval na výrobek, který tělo odmítá.

Je třeba poznamenat, že potravinová nesnášenlivost nemá nic společného s potravinovými alergiemi. Z tohoto důvodu je třeba uvažovat o odpovídajícím lékařském vyšetření a léčbě.

Přejídání

Na pozadí přejídání nebo jíst příliš rychle, půl hodiny po jídle, je bolest v žaludku, někdy nevolnost. Běžící vzduch a průjem zpočátku chybí a mohou se objevit za hodinu nebo dvě. Když přejídání pankreatických enzymů nemá čas, aby se vyráběly ve správném objemu. V důsledku toho dochází k porušení trávení. Existují známky přejídání:

  • nevolnost;
  • zvracení ihned po pořízení nebo o hodinu později;
  • průjem;
  • nadýmání, těžkost;
  • bolest břicha v horní části.

Aby se těmto stavům v budoucnu zabránilo, je nutné dodržovat ve stravě mírnost. Přejídání vede k obezitě, diabetu.

Pálení žáhy

Příčiny bolesti - pálení žáhy. Osoba po jídle pociťuje bolest v žaludku, pociťuje pocit hrudky v krku, bolest v horní části jícnu, průjem, dýchání vzduchu, nadýmání. Existuje spousta nemocí, pro které se objeví pálení žáhy. Proto, aby bylo možné léčit pálení žáhy a zbavit se ji, nemusíte pít "nějaké prášky," měli byste být vyšetřeni a zjistit, proč se patologie vyvinula. Na základě těchto údajů lékař předepíše léčbu.

Gastritida a žaludeční vřed

Tyto dvě nemoci úzce souvisí. Vřed je důsledkem gastritidy. Příčiny - nesprávná strava, hormonální nerovnováha. A s jednou, a další patologií, bolest v žaludku po jídle okamžitě nebo jednu hodinu po jídle. Zvláště nepohodlí a těžkost v horní části břicha může být po konzumaci slaných, mastných, smažených potravin. Kromě toho, tam je nevolnost, ústa, nadýmání, porušení židle (průjem), řinčení vzduchu. Lokalizovaná bolest v horní oblasti žaludku.

Gastritida se může stát chronickou. Komplikace vředů - rakovina žaludku. Léčba se provádí pomocí léků - k úlevě od bolesti, měli byste užívat pilulky, podstoupit léčebné procedury nebo provést operaci.

Dodatek zánět

Intenzivní bolest v horní části žaludku, nepohodlí a ostrá bolest v pravé dolní části břicha jednu hodinu po jídle může být známkou apendicitidy.

Zánět slepého střeva je docela vážný stav a vyžaduje okamžitou chirurgickou operaci, aby se odstranil dodatek. Komplikace pozdní léčby - peritonitida.

Příznaky akutního zánětu:

  • Tupá pravidelná bolest v horní a dolní části břicha. Vyvinut po jídle. Vyzařujte ze žaludku na pupek. Hodinu po jídle bolí celý žaludek. Pro některé lidi bolest zmizí za hodinu nebo dvě. To znamená, že nervová zakončení zemřela a vyvíjí se gangrenózní apendicitida. Tento stav vyžaduje neodkladnou hospitalizaci a je velmi nebezpečný pro zdraví.
  • Nevolnost, zvracení, nadýmání se vyvíjejí bezprostředně poté, co člověk pociťoval bolest.
  • Na jazyku se za hodinu objeví bělavý květ. V první fázi onemocnění je ústní sliznice vlhká, pak se vyvíjí sucho v ústech.
  • Spalovací vzduch.
  • Zvýšení teploty. Může znamenat peritonitidu.
  • Průjem není přítomen. Ve stáří se často jeví zácpa.

První pomoc doma je tísňové volání pro sanitku. Apendicitida není léčena léky. Příloha (příloha) musí být odstraněna.

Žlučové onemocnění

Patologie, při které se tvoří kameny v žlučníku nebo v jeho kanálech.

Příčiny kamenů:

  • stáze žluči (sedavý způsob života, metabolické poruchy);
  • špatná strava - častá strava, přejídání, půst;
  • hormonální poruchy;
  • těhotenství

Onemocnění může probíhat tajně po dlouhou dobu a neprojevuje se. Dále se zobrazí následující značky:

  • těžkost v horní části břicha, v oblasti jater;
  • hořkost v ústech hodinu po jídle;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • žloutnutí kůže;
  • hltání vzduchu hodinu po jídle;
  • průjem po jídle, nadýmání, těžkost v žaludku.

Když jsou kanály blokovány, teplota stoupá, v oblasti jater se objevuje bolestivá bolestivost. Navíc se tyto znaky mohou vyvíjet poměrně rychle - během půl hodiny.

Ošetření se provádí v raných fázích technik drcení kamene. Ve většině případů však lékaři doporučují chirurgickou léčbu a odstranění žlučníku. Protože i po úplném rozdrcení kamenů se po chvíli znovu objeví.

Kameny v žlučníku mohou způsobit zánět orgánů. A tato patologie se nazývá cholecystitis. Navíc tyto dvě patologie mají podobné příznaky a příznaky.

Pankreatitida

Pálení a silná bolest v horní části břicha, bolest v žaludku, která se objeví hodinu po jídle a bolesti člověka před večerem, může znamenat zánět pankreatu - pankreatitidu. Bolest je stísněná, naléhavá, akutní. Může to být bolestivé nebo represivní. Pociťujte těžkost na levé straně břicha.

Takové příznaky, jako je nevolnost, se mohou objevit vzácně - zvracení, řinčení se vzduchem (v některých případech má svědění zápach výkalů). Může být bušení srdce nebo horečka.

Pokud je diagnostikována akutní forma pankreatitidy, léčba se provádí v nemocnici. Útok můžete odstranit pomocí droppers. Doma byste měli brát pilulky a držet se svého jídelníčku.

Jak je vidět, bolest v žaludku (obzvláště ostrá), nadýmání, průjem, zvracení a dýchání vzduchem mohou být známkou docela vážných patologií. Proto, když první bolest, musíte navštívit lékaře gastroenterolog.

Jak snadněji přenášet FGD

Fibrogastroduodenoskopie nebo FGDS je přesná metoda pro diagnostiku orgánů v gastrointestinálním traktu. Vyšetření odhalí vředy, erozivní změny, maligní a benigní nádory v žaludku, dvanácterníku, normální, komplikovanou gastritidu a tak dále. Studie přesně identifikuje všechny patologie, ale zároveň není pohodlné, mnoho pacientů se může bát podstoupit FGDS, odkládat diagnostiku naposledy.

Postup se provádí za použití trubice, na jejímž konci je světlo umístěno. Trubka prochází jícnem, žaludkem a dostává se do dvanáctníku. Pro citlivé pacienty je obtížné podstoupit gastroskopii. To však není důvodem k riziku vlastního zdraví ve prospěch pohodlí, je možné se připravit na postup.

FGD předává následující body:

  • Přípravná část.
  • Doba průzkumu.
  • Čas po průzkumu.

Naše tipy a metody pomohou naladit se na gastroskopii, aby se překonala vnitřní bariéra, i když je velmi děsivá.

Přípravná část

Příprava pacienta na FGS se doporučuje začít úpravou obvyklého menu, denní stravy. Diagnostika se provádí v pořadí určené fronty při záznamu u ošetřujícího lékaře. Pacientovi se doporučuje týden před fibrogastroduodenoskopií přejít na lehčí a zdravé jídlo. Příprava je vyloučit následující potraviny:

  • Tučné omáčky, majonéza.
  • Pikantní koření, koření.
  • Pečení másla.
  • Vepřové, jehněčí, tučné kousky hovězího masa.
  • Jídla připravené z různých druhů hub.
  • Mastné mléko a mléčné potraviny.
  • Strukoviny, hrášek.
  • Z uzeného masa, uzených ryb, drůbeže.
  • Marinovaná zelenina.
  • Všechny druhy ořechů. Nádobí s ořechy.
  • Nápoje obsahující alkohol jakéhokoli druhu.

Pokud se doporučuje omezit gastroskopii, vyloučit z denní stravy následující jídla:

Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

  • Všechny druhy chleba.
  • Kofeinové nápoje.
  • Sladké jídlo.
  • Surová zelenina a ovoce.
  • Klobásy, polotovary.

Správně provedená fibrogastroduodenoskopie žaludku pomůže dříve provedeným přípravným činnostem. Dobré výsledky výzkumu, přesně stanovená diagnóza závisí také na tom.

Před diagnózou se pacientovi doporučuje vyloučit z dietního masa, ryb, pekárenských výrobků, obilovin, vyrobených z odrůd hrubých druhů.

Je důležité si uvědomit, že v případě chirurgického zákroku na orgánech gastrointestinálního traktu se pacientovi doporučuje přestat jíst, počínaje přestávkou na oběd až do ukončení diagnostických opatření. Přesněji jeden den před zamýšlenou zkouškou.

Nejvíce příznivě ovlivněnou diagnózou je dříve pozorované jídelní menu, které zahrnuje drůbeží maso (prsa), libové ryby, kaši vařené ve vodě, bez přidání látek obsahujících cukr (v malém množství je možné konzumovat přírodní med) a dušenou zeleninu. Nedoporučuje se připravovat pokrmy smažením, místo toho stojí za to se opékat na dušených a vařených pokrmech. Koření hotová jídla je povolena s nízkotučnou zakysanou smetanou, přírodním jogurtem. Výživová výživa před vyšetření byla vyvinuta s ohledem na zlomek příjmu potravy, který obsahuje interval tří, čtyř hodin mezi jídly.

Následující doporučení se považuje za odmítnutí tři dny před analýzou z chleba, všech moučných výrobků, surovin, včetně zeleniny a ovoce. Po dva dny pacient vyloučí ze své stravy obiloviny, těstoviny všech odrůd. Je dovoleno jíst při výpočtu deset, dvanáct hodin před nástupem vyšetření žaludku a dvanáctníku. Gastrointestinální trakt musí být v prázdném stavu. Pijte vodu, slabý čaj je povolen při výpočtu dvou, dvou a půl hodin před začátkem procedury.

Užívání léků je povoleno z důležitých důvodů. Jsou povoleny ty léky, které podporují zdraví, normální lidský stav. Doporučuje se, abyste ohlášené léky nahlásili svému lékaři při psaní na FGDS, protože určitá skupina léků může způsobit nepřesnou diagnostiku. Osoba s existující chorobou užívá předepsané léky, rozhoduje, ale ne polyká. Nepřipravený žaludek ztěžuje důkladné vyšetření všech částí gastrointestinálního traktu.

Hlavním faktorem ovlivňujícím efektivní a pohodlné vyšetření je psycho-emocionální příprava pacienta na nadcházející události. Dobrý, pozitivní postoj pomáhá snášet fibrogastroduodenoskopii snadněji, aniž by se vyskytly problémy. Strach z nervového přepětí během phgds neumožňuje polykání pohybů, které napomáhají snadnému rozvoji fibrogastroskopu na hrtanu.

Základní lékařská doporučení pro FGDS

Příznivé pro diagnózu ráno. Pacient je umístěn na levé straně, na speciálně vybavené pohovce. Při zkoumání se nedoporučuje mít na těle oděvy, doplňky, šperky, lisování a nepříjemné pocity během procedury. Pro pacienta bude obtížné dýchat kvůli přenášenému pásu, příliš těsnému oblečení.

Nepříjemný příznak, když se přístroj dostane do ústní dutiny, je snížen pomocí speciálního spreje, kapaliny, která se používá k léčbě hrdla pacienta před diagnostikováním. Pokud se u pacienta dříve vyskytly alergické reakce na léčbu, léčba se neprovádí.

Po vložení speciální vložky do úst vyšetřované osoby se do jícnu vloží fibrogastroskop. Doporučuje se silně stlačit zuby. Lékař bude mít hluboký dechový povel, zahájí vyšetření. V této fázi se doporučuje, abyste přežili klidně a ovládali se. Pacient v této době může udusit, vykazovat emetické nutkání, vylučovat hojné sliny, lékař pomůže stabilizovat stav. Omezení a strach v tomto případě jsou nevhodné.

Gastroenterolog provede podrobnou studii žaludku při otočení zařízení v různých směrech. Pokud je sliznice navíc předepsána pro histologické vyšetření, do zkumavky umístí lékař speciální kleště. Manipulace nezpůsobuje silnou bolest. Pokrok fibrogastroskopu podél jícnu s obraty nepřispívá k rozvoji nepříjemných pocitů. Proces probíhá bez zvracení a bolesti. Předmět je vnímán pouze jako cizí předmět uvnitř těla.

Hlavním pravidlem u fibrogastroduodenoskopie je schopnost správně dýchat a vydechovat. Dýchání se doporučuje pouze s pomocí nosu, bez zapojení ústní dutiny do procesu. Každá inhalace a následný výdech se provádí pomalými a hlubokými pohyby. Doporučuje se věnovat pozornost hladkému a rytmickému procesu dýchání.

Během vyšetření se nedoporučuje polykat vzduch pomocí úst, polykat sliny, kroutit tělo, pohyby hlavy. Je zakázáno říkat nějaký dialog, slova, fráze. Pro úspěšné ukončení lékařského zákroku je pacientovi doporučeno dodržovat všechny požadavky lékaře, provádět správné dýchací pohyby, aniž by byl nervózní.

Pokud to není možné maximalizovat relaxaci, uklidňující léky jsou předepsány lékařem, přičemž jeden a půl hodiny před diagnózou. Nedoporučuje se užívat sedativa sami, aniž byste informovali lékaře. V případě vážné stresové situace se gastroenterolog rozhodne o stanovení celkové anestetiky pro pacienta. Pro pacienta s následujícím výrazem „nepamatuji si“ se rozumí snadná a rychlá metoda. Nezapomeňte ale, že celková anestézie přispívá k rozvoji negativních účinků v lidském těle.

Po dokončení fibrogastroduodenoskopie provádí gastroenterolog postup extrakce zařízení s hladkými, pomalými pohyby. Činnosti nezpůsobují pacientovi zvláštní nepohodlí, příznaky bolesti. Po dokončení procedury se nedoporučuje prudký vzestup z pohovky. Pacient je v poloze vleže na minutu nebo dvě. V přítomnosti závratě, nevolnosti, subjekt zůstává pod dohledem lékaře asi patnáct minut. Lékaři povolují po ukončení lékařských činností používat čistou vodu. Nedoporučuje se používat potravu během jedné až dvou hodin po diagnóze.

V případě poranění hrtanu s přístrojem se doporučuje zavlažovat hrdlo přípravkem Miramistin, furatsilinom jako dezinfekční prostředky a léčivé léky.

Proč dochází k hromadění plynů a nadýmání?

Když žaludek nabobtná a plyny s nepříjemným zápachem aktivně opustí, tělo trpí intoxikací v důsledku hnilob a fermentace potravin ve střevě, proto enterosorbenty mohou být považovány za nezbytnou první pomoc, která může neutralizovat patogenní mikroflóru. Může být vytvrzen Atoxilem, Enterosgelem a obvyklým aktivním uhlím. První dvě léčiva jsou výhodná vzhledem k nedostatku potřeby je důkladně žvýkat kvůli konzistenci prášku a gelu.

Pokud je příčinou porucha pankreatu nebo přejídání, okamžitě po jídle je pozorováno zhoršení stavu. Creon, Festal, Mezim vyráběné ve formě tablet nebo pilulek pomáhají vyrovnat se s nevolností a dalšími nepříjemnými příznaky, které přispívají k aktivnějšímu trávení potravy.

Hlavní věcí není brát takové prostředky velmi často, jinak může tělo zcela odmítnout vyrábět vlastní enzymy. Pokud je nutné léčit takovou poruchu pravidelně, je třeba se poradit s gastroenterologem. Je třeba mít na paměti a kontraindikace k léčbě enzymy - střevní obstrukce.

Často je pozorováno nadýmání v důsledku nerovnováhy prospěšné a škodlivé mikroflóry v konečné části gastrointestinálního traktu. Když plyny pravidelně opouštějí a dochází k pocitu těžkosti, probiotika patří mezi první v léčebném režimu. Aby byla terapie co nejúčinnější, provede se předběžná analýza pro stanovení skupiny chybějících bakterií. Linex, Bifiform, Biolact a řada podobných léků mohou léčit nadýmání.

Nedostatečná peristaltika střeva se stává jedním z důvodů, proč se žaludek stává opuchlý. Zlepšení motility drogy nepomáhají zcela vyléčit porušení, ale mohou výrazně zlepšit stav urychlením trávení a zlepšením vypouštění plynů. Nejčastěji se předepisuje Motilium, navíc eliminuje závažnost otoků, nevolnost a pálení žáhy. Pokud je podezření na střevní obstrukci nebo perforaci jeho sliznice, je užívání léčiva přísně zakázáno.

Když se břicho zvedne, ve většině případů dochází k bolesti, kterou může No-shpa, která je pro tělo bezpečná, eliminovat. Někdy tento lék nestačí, a proto prostředky trimebutinové skupiny jsou zahrnuty do léčebného režimu, současně zmírňují bolest a aktivují peristaltiku.

7. Střevní antibiotika.

Potřeba přijímat střevní antibiotika nastává, když je přítomna infekční povaha procesu bobtnání. Hilak forte, Rifaximin, který ovlivňuje pouze střevní sliznici, pomáhá vyrovnat se s bakteriemi, které vyvolávají tvorbu plynu a vyléčí poruchu.

Vlastnosti stravy

Když je žaludek nafouknutý, samotná léčba nestačí. Mezi prioritami je také pořádání správné stravy založené na řadě zásad, bez kterých není možné normalizovat oteklé břicho:

1. Povolené režimy vaření - dusení, vaření, vaření v páře.

2. Jídla se podávají pouze v teple av malých množstvích. Jezte jídlo, pokud je žaludek pravidelně roztažen, nejlépe více než obvykle - nejméně 5-6 krát denně.

3. Léčba nadýmání je nutná, úplné odstranění jídla na cestách, pozdní jídla.

4. Můžete pít vodu nebo jiné nápoje jen hodinu po jídle.

5. Pokud je žaludek nafouknutý, je použití žvýkačky nepřijatelné z důvodu nepřiměřené aktivace produkce žaludeční šťávy.

6. Sladké potraviny v kombinaci s jinými potravinami mohou vyvolat tvorbu plynu, proto se šťávy a ovoce konzumují odděleně od ostatních jídel.

7. Pokud plyny pravidelně opouštějí, musíte denně vypít alespoň jeden litr čisté vody, normalizovat procesy trávení a zvýšit účinnost léčby.

Dieta při léčbě nadměrného plynu a nadýmání zahrnuje organizaci jídel s použitím následujících produktů:

  • Zlepšení peristaltiky řepy, mrkve a dýní, pokud jsou řádně připraveny.
  • Vejce ve formě parní omelety nebo vařené měkké vařené.
  • Štíhlá drůbež, ryby, libové maso.
  • Vařené zeleninové první kurzy.
  • Pečení sušené pšenice.
  • Nízkotučný kefír a tvaroh.
  • Kash, s výjimkou proso a pearl ječmen.
  • Špatně uvařený zelený čaj.
  • Citrusové šťávy (v nepřítomnosti gastritidy).
  • Zelení, přidaní v malých množstvích do hotových jídel.

Takto nafouknutá výživa se stává účinným doplňkem lékové terapie. Hlavní je léčit poruchu až do úplného odstranění symptomů a nástupu trvalého zlepšování.

Symptomy a léčba otravy žampiony

Žampiony jsou nejoblíbenější jedlé houby na světě. Mohou být zakoupeny po celý rok v supermarketech a připravovat z nich lahodné pokrmy z hub. Mnoho mylně věří, že otrava žampiony je nemožná, a že tyto houby nemohou nést nebezpečí pro tělo. V tomto článku jsme zvažovali, zda je možné otrávit žampiony, jaké mohou být příčiny, příznaky této choroby, jak správně poskytnout první pomoc otrávené osobě.

Hlavní příčiny otravy žampiony

Existuje mnoho důvodů, proč se může vyvinout otrava těmito zdánlivě neškodnými houbami. Hlavní důvody, o nichž jsme diskutovali níže.

  • Pěstování hub v kontaminovaných oblastech. Tyto houby jsou schopny absorbovat všechny výfukové plyny, chemikálie, dusičnany a pesticidy ze vzduchu a ze země.
  • Používání chemických látek při pěstování těchto hub. Žampiony se nejčastěji pěstují v umělých podmínkách. Pro urychlení růstu a zvýšení tělesné hmotnosti mohou bezohlední výrobci používat antibiotika a chemikálie, které jsou zdraví škodlivé.
  • Použití v potravinářských zkažených žampionech. Tyto houby mají velmi krátkou trvanlivost. Rychle se zhoršují a patogenní bakterie je infikují, což může způsobit střevní otravu.
  • Náhodné použití falešných žampionů. Takové houby nejsou pro člověka smrtelné, ale vedou k těžké intoxikaci.
  • Jíst špatně umyté a nedostatečně tepelně zpracované houby.
  • Špatně vařené konzervované žampiony mohou vést k botulizmu. Jedná se o závažné onemocnění postihující centrální nervový systém.

Klinické projevy otravy

Příznaky otravy houbami se objevují během prvních 6 hodin po konzumaci. Vyvíjejí se akutně a rychle zhoršují celkovou pohodu pacienta. Jejich závažnost je přímo korelována s množstvím potravy a typem bakterií nebo toxinů, které vyvolaly otravu.

Jaké jsou hlavní příznaky otravy žampiony?

  • Nevolnost a zvracení. Ve zvratcích mohou být zbytky jedených hub, žluč, žaludeční šťáva a hlen. Zvracení může být mnohočetné.
  • Bolest břicha je lokalizována v žaludku a střevech. Může se vyvíjet jako typ střevní koliky, projevující se křečemi.
  • Zvýšená nadýmání, nadýmání.
  • Hojný a opakovaný průjem. Stolička může mít páchnoucí zápach, krevní pruhy. Čin defektu je doprovázen bolestí břicha.
  • Obecná slabost, závratě, bolest hlavy se vyvíjí na pozadí syndromu intoxikace.
  • Tělesná teplota stoupá na 37,5-38 stupňů, doprovázená zimnicí.
  • Bledost kůže.
  • Tachykardie - bušení srdce se vyvíjí na pozadí ztráty tekutin.

Vezměte prosím na vědomí, že v případě botulismu se příznaky mohou objevit během prvních dvou dnů. U pacienta se vyvíjí zrakové postižení, slabost končetin, částečná paréza končetin.

Co je to nebezpečné otravy žampiony

Otrava žampiony může vést k závažným narušením fungování celého organismu. Hlavní komplikace, které mohou nastat na pozadí otravy žampiony, jsou popsány níže.

  • Dehydratace se vyvíjí v důsledku masivní ztráty vody a elektrolytů, spolu se zvracením a průjmem. Je doprovázena silnou celkovou slabostí, atonií kůže, sníženým množstvím vyprodukované moči a úrovní krevního tlaku, palpitací.
  • Akutní nebo chronická pankreatitida (zánět slinivky břišní), která se vyvíjí v důsledku vysoké intoxikace. Akutní pankreatitida se projevuje těžkou bolestí břicha v břiše, fialovými skvrnami u pupku, vysokou horečkou. Jedná se o chirurgickou patologii, která vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Chronická pankreatitida se projevuje při poruchách trávení. Zachází se s ním konzervativně.
  • Gastritida je zánět sliznice žaludku. Toto onemocnění může být způsobeno podrážděním produktů poškozených žaludečním toxinem. Nejčastěji, když se houbová otrava vyvíjí exacerbaci chronické gastritidy.

Vezměte prosím na vědomí, že v případě neléčení je otrava konzervami ve 100% případů smrtelná.

První pomoc při rozvoji onemocnění

Co dělat, když otrávíte houby? Je velmi nebezpečné léčit tuto nemoc na vlastní pěst doma. Pacient potřebuje lékařský dohled a léčbu. S rozvojem prvních příznaků otravy musíte zavolat posádku sanitky. Před příchodem lékařů můžete začít zachraňovat pacienta sami.

Hlavní složky první pomoci při otravě žampiony jsou uvedeny níže.

Výplach žaludku

Čištění žaludku je první věc, která se objeví, když se objeví známky otravy houbami. S ním se můžete zbavit zbytků nekvalitních potravin a zabránit posílení syndromu intoxikace.

Pamatujte si, že mytí žaludku doma není prováděno pro děti do 3 let. Mohou se udusit a udusit.

Aby si žaludek mohl umýt sám, měl bys nadechnout litr čisté vody a odtrhnout ho. Takový jednoduchý postup pro výrazné zlepšení zdraví pacienta. Pro větší efektivnost lze provádět několikrát za sebou.

Čistící klystýr

Klystýr se provádí za účelem odstranění toxinů a patogenů ze střev. Doma je nejlepší použít jednoduchou vařenou vodu pro mytí střev. Její teplota by měla být pokojová teplota. Klystýr se provádí několikrát před tím, než se objeví čistá střevní voda.

Sorbenty

Sorbenty jsou povinné léky ve vývoji otravy houbami. Vzhledem ke své struktuře se váží, neutralizují a odstraňují bakterie a toxiny ze střev. Snižují závažnost intoxikace, snižují průjem a objem ztráty tekutin.

Při poskytování první pomoci můžete použít libovolné sorbenty. Před jejich použitím zkontrolujte datum exspirace a pečlivě si přečtěte pravidla dávkování. U některých sorbentů se dávka vypočítá podle hmotnosti a podle věku.

  • aktivní uhlí;
  • sorbex;
  • atoxyl;
  • smect;
  • enterosgel;
  • bílé uhlí.

Pití

Po provedení výplachu žaludku začněte pít pacienta. Tekutý organismus potřebuje tekutinu. Můžete pít alkalickou minerální nebo stolní vodu, sladký černý čaj. Teplota pitné vody by měla být při pokojové teplotě.

Aby nedošlo k opakovaným epizodám zvracení, měli byste pít trochu a často.

Následné ošetření

Přijíždějící hovor, tým SMP vyšetří pacienta, shromáždí anamnézu, vyhodnotí jeho stav. Lékaři pak začnou poskytovat první pomoc, která se skládá z:

  • podávání léků, které snižují nevolnost a zvracení (cerucal, metoclopramide);
  • nastavení kapátků s řešeními proti dehydrataci a intoxikaci;
  • antispasmodické léky k odstranění bolesti břicha;
  • regulace kardiovaskulárního systému a dýchání.

Po stabilizaci pacienta provedou lékaři hospitalizaci v nejbližší nemocnici, kde se podrobí další léčbě a vyšetření. Délka pobytu závisí na stavu pacienta, vývoji jeho komplikací.

V případě botulizmu se pacientovi podá sérum. Léčba této patologie se provádí na jednotce intenzivní péče.

Prevence otravy

Otrava žampiony se dá snadno vyhnout. Postupujte podle níže uvedených doporučení.

  • Nekupujte žampiony na přírodních trzích nebo rukama. Nákup je na oficiálních trzích a v obchodech.
  • Zkontrolujte datum výroby hub, podívejte se na jejich vzhled.
  • Před pečením omyjte houby důkladně. Proveďte dostatečné tepelné zpracování.
  • Aby se zabránilo botulizmu, nejezte vypršela konzervované houby nebo houby z oteklých a zkažených plechovek.

Otrava žampiony může být doprovázena závažným syndromem intoxikace a může vést k vážným komplikacím. Jeho léčba se provádí v nemocnici. Když se objeví první příznaky nemoci, měli byste zavolat sanitku a jít do nemocnice. Před příchodem lékařů můžete očistit žaludek, spláchnout střeva, pít sorbenty a vodu. Délka léčby závisí na stavu pacienta.

Bolest žaludku z hub. Bez zvracení

Související a doporučené otázky

3 odpovědi

Hledat místo

Co když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenalezli potřebné informace nebo se váš problém poněkud liší od předloženého problému, zkuste si položit další otázku na stejné stránce, pokud se jedná o hlavní otázku. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na to naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Potřebné informace můžete také vyhledat v podobných otázkách na této stránce nebo na stránce vyhledávání na webu. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích.

Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace v režimu korespondence s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných lékařů ve vašem oboru. V současné době poskytuje místo poradenství ve 45 oblastech: alergik, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský neurolog, dětský endokrinolog, odborník na výživu, imunolog, infektolog, dětský neurolog, dětský chirurg, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, dětský lékař, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, dětský gynekolog logoped, Laura, mamolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortopedický chirurg, oftalmolog, pediatr, plastický chirurg, proktolog, psychiatr, psycholog, pulmonolog, revmatolog, sexuolog-androlog, zubař, urolog, lékárník, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme na 95,61% otázek.

Bolest žaludku po žampionech

A nemůžete se dohadovat: není správné trávení - jaký je život? Jedna trápení. A až 95% městského obyvatelstva podléhá tomuto mučení. Co to tam bolí a jak to opravit, říká Lyubov Kazantseva, gastroenterolog z klinické nemocnice v Kyjevě №5.

Každý živý člověk alespoň jednou čelí bolesti, nadýmání, řinčení a dalším abdominálním nepohodlím. I když nejste fanouškem exotické kuchyně a jíst umytou zeleninu, nadměrně hojná hostina, těžká fazolová mísa, nebo jen... by mohla trpět kvůli něčemu špatnému!

Pro drtivou většinu obyvatel města se staly žaludeční potíže normou. Jedl - trpěl - strávený. Okamžitě učinit rezervaci: nebojte se jít k lékaři s tím, co si myslíte, že je "nesmysl" a "to bude projít sám." Čím dříve je nemoc detekována, tím snadnější bude léčba a tím rychlejší výsledek.

Mezitím se podívejte na nejčastější příčiny bolesti břicha a nepohodlí.

Gastritida

Co je to? Žaludeční šťáva je kyselina chlorovodíková, která pomáhá rozkládat potraviny. Je však také schopen korodovat stěny žaludku. Člověk má přirozeně ochranný prostředek - vrstvu epitelových buněk, která odolává účinkům kyseliny. Pokud se vrstva těchto buněk na některých místech ztenčí nebo zmizí, stěny žaludku nemohou odolat kyselině - a jsou konzumovány pryč. Tak dochází k gastritidě.

Proč k tomu dochází? Tato pohroma pro obyvatele velkých měst - špatná strava. A to neznamená, že nejíte za hodinu nebo nejíte potraviny obsahující GMO. Všechno je mnohem horší: ne jediný obyvatel megalopolisu nemůže odolat jíst fast food - jít do levné restaurace nebo na pracovní oběd s kolegou v kavárně. Tyto potraviny, stejně jako kořeněná, kořeněná, slaná jídla přispívají k řídnutí epitelových buněk. Kromě toho australští vědci dokázali, že mikroorganismus helikobakterů je často příčinou destrukce epitelu, a může být vyzvednut například pomocí veřejných jídel. Příčiny gastritidy mohou také přidat užívání alkoholu a kouření.

Příznaky Počáteční stádium gastritidy je doprovázeno eruktací vzduchu s nepříjemným zápachem, v ústech se periodicky objevuje kovová chuť. V epigastriu je hmatná bolest a pálení (místo pod žebry), nevolnost, celková slabost, zvracení, průjem, závratě. U mužů je gastritida se sníženou funkcí sekrece žaludku zvláštní (je zde malá exkrece žaludeční šťávy), v tomto případě jsou často trápeny zácpou a jejich chuť k jídlu klesá.

Léčba. Základním kamenem léčby gastritidy je dieta. Všechny druhy léků, které předepisuje i lékař, slouží pouze ke zmírnění křečí a bolesti. Začněme tedy s jídlem: nejdůležitějším lékem je různé polévky, zejména zelenina nebo libové maso (králík, kuře). Nekyselé mléčné výrobky, celozrnný chléb, zelenina, vejce. Pijte lepší kompot, vodu, občas čaj. Ze stravy budou vyloučeny sody, alkohol, čerstvě upečené moučné výrobky, luštěniny, míchaná vejce, tučné maso (vepřové maso), tučné ryby (makrely, losos), smažené brambory, hranolky, cibule, zelí, tvrdé sýry, obecná zakysaná smetana, čokoláda, sladkosti. Nemůžete jíst ovoce s kůží, i hrozny.

Kromě toho, lékař, po zkoumání a stanovení typu gastritidy (akutní, chronické, se sníženou sekreční funkcí, atd.), Předepsat tyto nebo jiné léky. Antibiotika jsou předepsána, pokud je nalezen mikroorganismus, který ničí epitel. Jestliže gastritida vstoupila do akutní fáze, pak jsou předepsány obalové léky, aby se snížily agresivní účinky žaludeční šťávy na stěnu žaludku. Pokud se gastritida stala chronickou, je nutné užívat léky, které snižují kyselost žaludeční šťávy. Navíc užívají léky, které pomáhají obnovit normální strukturu stěn žaludku.

Lidové léky. Buďte opatrní - self-léčba gastritidy vede k vředu! U mužů zanedbaná gastritida vede nejen k vředům, ale také k impotenci. Zvláště špatně polykání soda, které populární metody doporučují použít, jak se zbavit pálení žáhy. Lékaři doporučují, je lepší, aby se dieta, a ne se zapojit do lidových prostředků.

Gastroduodenitida

Co je to? Gastroduodenitida je zánět duodena a žaludku. Vyznačuje se zánětem a restrukturalizací sliznice, jakož i porušením sekreční funkce. V každém případě je vždy zapojen imunitní systém. Pokud selže, jsou buňky sliznice žaludku a dvanáctníku vnímány tělem jako cizí a zánětlivý proces začíná. Nebo pokud je gastroduodenitida způsobena patogenním původcem Helicobacter, znamená to, že imunitní systém selhal v důsledku stresového stavu těla a také začal zánětlivý proces.

Proč k tomu dochází? K tomuto onemocnění dochází v důsledku kombinace několika faktorů: psychického stavu nervového systému, nezdravé stravy a infekce mikroorganismu helikobacter. Dědičná predispozice je také věřila na záležitost - jestliže příští příbuzní trpí chorobami gastrointestinálního traktu, pak pravděpodobnost, že stane se nemocný gastroduodenitis se zvětší významně. Příčinou onemocnění může být také chronická gastritida.

Příznaky Symptomy gastritidy se zcela opakují, pouze bolest v epigastrické oblasti a pocit plnosti žaludku, poruchy spánku.

Léčba. Lůžko během týdne, přísná dieta - tabulka č. 1: jídlo se vaří, otírá nebo vaří. Stolní sůl je středně omezená. Velmi chladné a teplé pokrmy jsou vyloučeny. Dieta: 5-6 krát denně. Zobrazeno je mléko a smetana před spaním. Povoleno: vejce, zeleninové polévky, sušený chléb, nízkotučné mléčné výrobky, zelenina (kromě zelí), ovoce v zapečené formě, marshmallow, obiloviny, libové maso. Zakázáno: houby, rybí pokrmy, okurky, těsto, pečivo, zmrzlina, syrová zelenina a ovoce, všechny omáčky, kvas, konzervované potraviny. Kromě lůžkového odpočinku a diety jsou předepsány antibakteriální terapie a podávání léků, které regulují kyselost a motorické funkce žaludku a dvanáctníku. Návštěva středisek s řádnou výživou alespoň jednou ročně je velmi užitečná, i když je nemoc v remisi.

Inflexe žlučníku

Co je to? V normálním stavu má žlučník tvar hrušky a skládá se ze dna, těla a krku. Hlavní funkce močového měchýře - provádět normální tok žluči. Někdy však na okraji těla a na dně močového měchýře dochází k ohybu (nebo i několika ohybům), což komplikuje odtok žluči a v důsledku toho narušuje trávicí systém. Překročení rozlišuje dva typy - vrozené a získané. V případě vrozené inflexe není vyžadováno seriózní zacházení - protože se časem tělo „naučí“ obcházet toto skloňování a celý systém vstupuje do normy. Udržet trávicí systém je předepsán, pokud profylaktické léky. Získané zalomení je nebezpečné a vyžaduje vážné zacházení. O něm a mluvit.

Proč k tomu dochází? Hlavní příčinou inflexe v dospělosti je onemocnění jako je zánět pobřišnice nebo tvorba kamenů. Jakmile začne zánětlivý proces na vnější stěně žlučníku, dojde k ohnutí. Důvodem je tvorba adheze na vnější stěně a v důsledku toho její deformace. Nepovažujeme případy, kdy v důsledku zvedání závaží dojde k krátkodobému zlomu, který se sám zotavuje a nevyvolává žádné příznaky.

Příznaky Pokud dojde k deformaci močového měchýře v důsledku zánětu, v ústech se objeví hořkost, mění se pleť (kůže se stává šedivou), dochází k pocení. Může být také bolest, která jde do pravé lopatky, hrudní kosti nebo klíční kosti. Hlavním příznakem je neustálá nevolnost a zvracení.

Léčba. A znovu, musíte myslet na dietu: zlomkové časté jídlo s výjimkou dráždivých prvků: muffiny, mastné, kořeněné a kořeněné potraviny, houby. Je lepší jíst lehké jídlo ve formě polévek, obilovin, bramborové kaše. Jídlo musí být vyvážené, lépe choleretické. Je třeba konzumovat žlučovou minerální vodu. Cvičení je také užitečné, protože pomáhají urychlit odtok žluči a dechová cvičení také velmi dobře pomáhají (v tomto ohledu je skvělé praktikovat východní praktiky, kde jsou kombinovány dýchání a tělesná cvičení jako jóga a qigong).

Drogová léčba hraje také důležitou roli. Předepsané léky, normalizující činnost žlučníku, choleretika, léky proti bolesti. Léčba ohybu žlučníku však může trvat dlouho a samotný léčebný proces může způsobit další onemocnění, jako je dysbakterióza. Žlučník je navíc jedním z nejzávažnějších orgánů pro diagnostiku. To je důvod, proč je při první neobvyklé bolesti velmi důležité jít k lékaři na konzultaci a být trpělivý.

Paraziti

Co je to? Existuje velké množství parazitických organismů, které pronikají a usazují se v různých orgánech našeho těla. Nejběžnějším typem parazita jsou červi. Aby parazitární červi existovali, potřebují pouze živý organismus, který se stane jejich stanovištěm a zároveň zdrojem jejich výživy. Nejběžnější druhy červů: škrkavky jsou červi a škrkavky, tasemnice jsou různé druhy tasemnic (jinak se nazývají tasemnice). Usazují se v těle a konzumují živiny ze střeva, pijí šťávy a krev. Ale to není nejhorší škoda způsobená parazity. V průběhu svého života produkují červy toxické látky. U lidí se tyto látky okamžitě vstřebávají do krevního oběhu a nepříznivě ovlivňují nervový systém hostitele a další životně důležité orgány.

Proč k tomu dochází? Infikováno červy několika způsoby. Půdy v případě nedodržení obvyklých hygienických a hygienických pravidel a norem (pokud si neumýt ruce a nehty si nehrajete po práci se zemí, sníte znečištěnou zeleninu, ovoce a bobule, které ležela na zemi). V neošetřené studniční vodě lze nalézt velké množství vajíček. Infekce červy je možná i při náhodném požití vody při koupání v nádržích. Děti si hrají s domácími mazlíčky, což umožňuje psům a kočkám olizovat si obličej, se z nich mohou nakazit červy. Ne poslední roli v infekci červy jsou mouchy a další létání a procházení hmyzem. Na jejich tlapkách a proboscis, oni nesou vejce červů k jídlu. Zdroje červů mohou být nedostatečně tepelně zpracované maso (zejména vepřové maso) a ryby. Aby se larvy a vajíčka červů úplně zničily, musí být podrobeny důkladnému tepelnému ošetření.

Příznaky Za prvé, jsou bolesti v žaludku - nadýmání, nadýmání, zvýšená nebo snížená chuť k jídlu, porušení křesla. V průběhu času se může objevit bolest kloubů a svalů, kožní vyrážky, alergie, syndrom chronické únavy. Všimněte si však neuropsychiatrických poruch: poruchy spánku, výbuchy hněvu, únava.

Léčba. Léčba červů probíhá v několika fázích.

  1. Tělo se připravuje na odstranění červů s použitím rostlinných olejů - lnu nebo dýně, stejně jako léků "Allahol" nebo "Enterosgel", které přispívají k vázání a eliminaci toxických látek červů.
  2. Použití přímo anthelmintických léků - úzkosrstých nebo širokospektrých antihelmintických léků. Nejširší spektrum účinku má Nemozol.
  3. Užívání léků, které obnovují funkce jater, ledvin, gastrointestinálního traktu, plic. Užívání léků ke stimulaci imunitního systému a normalizaci metabolismu stopových prvků a vitamínů.

Pozor! Celkem je jich tam asi 300 druhů červů, takže není možné si vybrat požadovaný lék sami. Nezapomeňte se poradit s lékařem.

Lidové léky. Antelmintické produkty jsou: feferonky, surová mrkev a mrkvová šťáva, česnek. Opakovaně testovaný a poměrně účinný lék na různé červy - syrové dýňová semena. Je nutné jíst na prázdném žaludku dvě nebo tři lžíce (sekat nebo dobře žvýkat). O dvě hodiny později, jako mírné projímadlo, vypijte dvě lžíce rostlinného oleje.

Žampiony jsou houby, které jsou známé svou vynikající chutí. Kyseliny. Lidé trpící žaludečními vředy by měli jíst opatrně. Příznaky botulizmu jsou nevolnost, bolest břicha, zvracení, poruchy zraku. Toto číslo se jeví jako malé, ale otrava houbami je považována za velmi nebezpečnou. Mohou vést. Těžká bolest břicha. 3. Čekání na lékaře, aby provedl výplach žaludku. Za tímto účelem. Dobré pro med, ořechy, fazole, houby? Ne všechno je takové. ale nepříjemné symptomy: nevolnost, průjem a bolest žaludku po dobu 3–4 hodin. Průjem • Bolesti břicha a křeče: • Nevolnost. • Zvracení. • horečka. • Bolesti hlavy. pomoci ", ale před příchodem lékaře je nutné začít výplach žaludku :. Například, i když strava byla docela neškodné houby,. Tento článek vám řekne, zda houby během gastritidy. než vzít vývar, je doporučeno vzít lék na bolest žaludku (omeprazol,. Řekneme, jak zjistit příznaky otravy houbami, jak učinit první. Obvykle, když je hub otráven, oběť zažívá bolest hlavy, která vznikla bez. otázka, proč žaludek bolí během těhotenství, a co je potřeba.. Houba tinktura by měla být přijata sto gramů ráno, zapít medem ve večerních hodinách.Chcete-li léčit žaludek s chagoy, měli byste mít plnou odpovědnost, jak to je. • Gastritida, Diagnostika, Jiné problémy Houba má příznivý účinek na sliznici žaludku. Při těžké bolesti v žaludku gastroenterologové doporučují vyhnout se jakékoliv syrové zelenině a plodům, hubám, masovým vývarům a jídlům na nich. Následně čínské ženy začaly trpět těžkými bolestmi břicha, v důsledku čehož byly na této stránce všechny informace o problematice bolesti žaludku po požití. polyneuropatie vznikající po požití jedlých hub :. Houby jsou zvláštní forma života, která je všude kolem nás. Pacienti s gastrickou kandidózou mají bolesti pod prsou, časté. Hlavními funkcemi žaludku jsou chemické zpracování potravin a jejich překlad. zvracení, odpor k jídlu, celková slabost, bolest hlavy, často všechno. 1 skleněná lžíce medu se rozpustí ve sklenici infuze Kombucha. Bolest v žaludku se častěji projevuje kontrakcemi, může začít.. léky jedovatých hub, toxiny, které jsou schopny proniknout dělohou. Co je to zažívací potíže, jejich příčiny a symptomatická léčba. poruchy: nadýmání, bolest žaludku, zažívací potíže, zvracení.. tuřín, ředkvičky, šťovík, cibule, ředkvičky, kyselé ovoce a bobule, houby atd.). Pálení žáhy a bolest žaludku se nejčastěji vyskytují v důsledku abnormality. třeba asi 8 hodin, voda by měla být nalita, a houba - sušené a drcené. S příznaky žaludeční gastritidy pomáhá dieta, léčba lidových. tupá bolestivá bolest po jídle v horní části žaludku, méně často vlevo nebo vpravo. sádlo, uzené, luštěniny, cibule, ředkvičky, okurky, houby, paprika, konzervy,. Průjem Ostrá bolest v žaludku. Snížení tlaku a oslabení pulsu. V závislosti na toxinu obsaženém v konzumovaných houbách. Poškození kvasinkových hub (zejména obtíže při polykání, bolesti za hrudní kostí po jídle, někdy zvracení. Houby Candida mohou za určitých okolností způsobit symptomy a léčbu drozd v ústech, střevní kandidóze, žaludku a.. Úvodní příznaky onemocnění jsou bolest Příznaky otravy houbami se objevují po požití jedovatých, nejprve se objevují bolesti v žaludku, paroxyzmální 12. 12. Symptomy otravy těmito houbami: nevolnost, zvracení, bolest v břiše žaludek, závratě, nevolnost, někdy zvracení, průjem, otrava houbami je často diagnostikována, houby, pacient si stěžuje na těžkou bolest břicha, výplach žaludku 28 Září Tupá bolest žaludku a břicha může být způsobena pankreatitidou, intoxikací. způsobené použitím jedovatých hub a 1. dubna 2016. Houbová otrava hub

Některé z možných otrav hub jsou obtížné, někdy dokonce smrtelné. Ve srovnání s počtem jedlých hub dosahujících 500 druhů je málo jedovatých hub - od 20 do 80 druhů. Z těchto, jen bledá muchomůrka, amantita obyčejná, některé druhy rhyozoic a jedovatý smrž mají praktický význam. Obvykle jsou snadno rozpoznatelné jedovaté houby, s výjimkou bílé muchomůrky, která je podobná jedlé bílé houbě, a proto může nejčastěji způsobit otravu.

Fenomén otravy začíná 12-18 hodin po jídle hub. Ihned se objeví bolest břicha, zvracení a průjem. Doba zlepšování je nahrazena novým zhoršením, které ve velkém procento případů může skončit smrtí (podle různých autorů, ze 47 na 70% případů).

Klinický obraz onemocnění je různorodý a může mít podobu cholery, komatu, křeče. V některých případech se žloutenka objeví na druhý nebo třetí den, nebo spíše ikterichnost (spíše žloutenka se vyskytuje pouze ve vážných případech). Někdy v zvratcích se nachází směs krve; je to způsobeno porážkou cév žaludeční sliznice. Teplota obvykle zůstává normální.

Pitva obvykle našla ekchymózu a hojnější krvácení v serózních membránách a parenchymatózních orgánech, stejně jako tuková degenerace jater, ledvin a srdečního svalu. Změny v játrech se podobají otravě fosforem.

Děti obvykle netolerují otravu houbami.

Diagnóza otravy houbami je stanovena na základě následujících příznaků: 1) inkubační doba 12–18 hodin, 2) průběh nemoci podobné vlnám (střídání zlepšení a zhoršení), 3) subkutánní sklera a 4) někdy krvavé zvracení a krev ve stolici. Tak, nouzový a pohotovostní lékař může jen předvídat diagnózu, vedený anamnestickými daty. Konečnou diagnózu lze provést pouze v nemocnici po nějakém pozorování. V některých případech může dojít k mírné leukocytóze, mizející se zlepšením celkového stavu. Ve vážnějších případech dochází k posunu doleva. Teplota 2 - 3 dny ve večerním subfebrilu, nedosahující 38 °. Protein a jednotlivé červené krvinky se někdy nacházejí v moči, která rychle mizí.

Když je břicho obvykle bezbolestné, není napětí ani otok. Játra jsou obvykle mírně zvětšená, vyčnívají z jednoho prstu zpod kosterního oblouku, mírně citlivá. Slezina obvykle není detekovatelná. Segmenty střeva se nezměnily, ale jsou určeny rachotem.

Přítomnost žloutenky v některých případech, někteří se snaží vysvětlit hemolýzu; Zdá se nám, že nemá smysl uchýlit se k takovému vysvětlení, kdy to lze jednoduše vysvětlit přítomností toxické parenchymální hepatitidy.

Diagnóza může být někdy obtížná. Příkladem je následující případ.

Nemocný student byl v neděli večer dopraven sanitkou na pohotovost s diagnózou otravy houbami. Při přijetí průjem, zvracení krví, pak dvakrát bez krve. Teplota 37,3 ° C. V pátek pacient a jeho kamarádi jedli nakládané houby nakoupené v obchodě. V neděli odpoledne, po domácí večeři, po které pacient jedl spoustu másla a zakysané smetany, cítil se špatně, vyvinul nevolnost a zvracení, pak průjem. Lékař ambulance, který byl předvolán, aby zjistil, že pacient jedl houby, se zastavil u diagnózy otravy houbami.

Na klinice má pacient teplotu 37,3 °, sklera je ikterická, žaludek je hmatný při palpaci. Játra vycházejí z podbřišního okraje na jednom prstu, mírně citlivá. Ze strany srdce tlumené tóny s normálními hranicemi.

Pondělní ráno označilo ikterickou barvu integuments a sclera, svědění kůže, puls 56 tepů za minutu. Srdeční zvuky jsou hluché, teplota ráno je normální. Hmatná slezina. V moči žlučové pigmenty a hodně urobilin. Výkaly jsou zbarvené, ale Schmidtova reakce je pozitivní. Klinická diagnóza: akutní parenchymální hepatitida (Botkinova choroba).

Lékař ambulance a lékař pohotovosti měli před sebou celý klinický obraz charakteristický pro otravu houbami. Nicméně přehlédli, že inkubační doba pro otravu hubami je v průměru 12-18 hodin. Kromě toho je nutné věnovat pozornost stavu sleziny: v případě otravy houbami není zvětšena. Je důležité zjistit, zda existují informace o konzumaci hub, kteří kromě nemocného jedli houby a jaký je stav těchto osob.

Navzdory tomu, že trvá dlouho, než se houby konzumují až do nástupu intoxikace a toxin má čas vstřebat, je stále nutné produkovat hojné mytí žaludku vodou a aktivním uhlím (1 - 2 čajové lžičky uhlí na 1 litr vody) a poté, vstoupit do žaludku přes laxativum sondy, nejlépe 25,0 magnesia sulfát. Vzhledem k tomu, že často dochází k poškození jater, je dobré předepsat 5 jednotek inzulínu glukózou a pečlivě dodržovat dietu, která by měla být jemná. Je nutné ostře omezit množství tuku, je nejlepší dát sacharidy. Smažené a konzervované je zakázáno.

Otrava muchomůrkami je mnohem méně častá než otrava bílou muchomůrkou. Ačkoli muchomůrky jsou velmi jedovaté, nedávají smrtelnou otravu. Jedovatý účinek muchomůrky je způsoben jejich toxinovým muskarinem. Někteří tvrdí, že agaric mouchy je jedlý, a jen jeho kůže je jedovatá. Většina věří, nicméně, že muchomůrky jsou obecně jedovaté.

Klinický obraz otravy je dvojí: v některých případech převažují jevy z gastrointestinálního traktu, v jiných případech z centrálního nervového systému. V prvním případě se po krátké inkubační době trvající od půl hodiny do dvou hodin objeví slintání, nevolnost, bolest břicha a krvavé exkrementy. V jiném případě dochází k intoxikaci, která může dosáhnout i delirium tremens. S touto intoxikací jsou často spojeny bludy, halucinace, zúžení žáků a klonické křeče. Někdy jsou žáci rozšířeni, stejně jako otrava belladonou. Zaznamená se závratě, cyanóza, ospalost, bradykardie.

Obě formy otravy jsou obvykle neohraničené: není neobvyklé mít jevy na části gastrointestinálního traktu a na straně centrální nervové soustavy.

Pokud jde o první pomoc v případě otravy agaric mouchy, to je obecně podobné bílé muchomůrky s otravou. Nejdříve je nutné produkovat hojné promývání žaludku vodou a aktivním uhlím a pomocí sondy podávat projímadlo. Kromě toho se doporučuje, aby injekce atropinu byly předepsány jako antidotum muskarinu, který vzrušuje parasympatický systém. Doporučují se také intravenózní infuze glukózy a různé kardiální látky, jako je kofein, strychnin, strofant.

Otrava morelem je obvykle závažná av některých případech končí smrtí. Jedná se o rané jarní houby s řádnou přípravou jedlých. Obecně, oni obsahují docela silný jed - hegellaic kyselina, který je perzistentní hemolytic toxin. Při sušení nebo varu po dobu 5-7 minut houby ztrácejí svou toxicitu (kyselina hegellaová přechází do vývaru, který se slučuje). Dvakrát vařené houby jsou zcela jedlé. To je věřil, že smrž může obsahovat další jed působící na nervový systém.

Inkubační doba pro otravu těmito houbami je 1 hodina; někteří to považují za 8-10 hodin. Okamžitě se objeví nevolnost, zvracení, bolest břicha a průjem, a někdy výkaly připomínají rýžovou vodu. Existují případy, kdy nemoc začíná skutečností, že otrava spadá do bezvědomí, objeví se delirium a křeče. Někdy se objeví žloutenka. Jed ovlivňuje ledviny (nefritida), způsobuje ikterické barvení orgánů a mírnou mastnou degeneraci jater.

Ošetření je stejné jako při předchozí otravě houbami: výplach žaludku vodou s aktivním uhlím, projímadlo, intravenózní glukóza; pak symptomatická léčba v závislosti na celkovém stavu pacienta.

Jiné jedovaté houby - některé druhy russulí, zatracená houba - způsobují jen malé podráždění gastrointestinálního traktu, a proto byste se na ně neměli zastavit.

Jak dochází k otravě houbami?

To se stane, pokud jsou jedovaté. Kromě toho můžete dostat otrávené houby, vařené nesprávně, shromážděné tam, kde je znečištěné prostředí, přezrálé, červí. To se děje v důsledku přítomnosti toxinů v nich. Jedovaté houby obsahují toxické látky, jako jsou tyto skupiny:

  • cyklopeptidy;
  • mykotoxiny;
  • hiromitrin;
  • amino hexadienová kyselina;
  • muskarin;
  • orellanin;
  • toxiny, které dráždí trávicí trakt;
  • koprin;
  • psilocybin;
  • kyselina ibotenová a muscimol.

Po požití toxického produktu se po celém těle šíří toxiny spolu s krví. To způsobuje poškození různých systémů a orgánů. Všechny toxické houby negativně ovlivňují orgány trávicího ústrojí, ale vyskytují se i ty, které poškozují játra, ledviny, srdce, nervový systém. Jsou velmi nebezpečné. Jíst může způsobit i smrt. Léčení intoxikace je dlouhé a obtížné.

Po jaké době dochází k otravě houbami?

Trvání symptomů závisí na tom, co konkrétně pojídáte. Po jaké době dochází k otravě houbami:

  1. Bledá muchomůrka. První příznaky se objevují v období od 4 do 36 hodin.
  2. Linie, smrž. Vzhled příznaků po 5-10 hodinách.
  3. Amanita. Známky otravy houbami tohoto typu se vyskytují rychle. Stav se zhoršuje v období od 30 minut do šesti hodin.
  4. Houby ovlivňující trávicí trakt. Příznaky se objeví po hodině nebo dvou.

První příznaky otravy houbami

Jak je uvedeno výše, komplex symptomů závisí na typu produktu, který jste konzumovali. To také ovlivňuje počet hub a jak jste je vařili. Každá otrava je doprovázena trávením. Začíná průjmem, nevolností, zvracením, bolestí žaludku. Nezapomeňte zvýšit vysokou teplotu, doprovázenou slabostí. Všechny značky jsou rozděleny do čtyř skupin.

Otrava jedovatými houbami podle typu gastroenteritidy

Tyto příznaky se vyskytují při jídle muchomůrky. Tento výrobek je považován za nejnebezpečnější pro zdraví. Jedy v nich obsažené nejsou schopny zabít žádný druh léčby. 40-90% takových lézí organismu má za následek smrt člověka. Zpravidla není možné pomoci pacientovi, pokud šel k lékaři po druhém nebo třetím dni nemoci. Známky otravy houbami ve fázích:

  1. Asymptomatický. Trvá 8 až 12 hodin. Člověk se cítí slabý, žíznivý, silně se potí. Jeho hlava začne bolet. Ke konci období se vyskytují zimnice, křeče, pokles teploty.
  2. Porážka zažívacího traktu. Trvá 2-3 dny. Pacient je nemocný, což vede k hojnému zvracení. Žaludek je velmi bolestivý. Průjem je velmi silný, stolice se opakuje až 25krát denně. Je bohatý a tekutý, s velmi nepříjemným zápachem. Možné výkaly s krví.
  3. Porážka vnitřních orgánů. Játra se zvětší, začne žloutenka. V poslední fázi může člověk spadnout do kómy.

Otrava Amanita

Jak tento nebezpečný pohledný muž vypadá, všichni víme už od dětství. Vyznačuje se přítomností červené čepice s bílými tečkami. Kromě této houby je zde také porfyr, panter, potápka. Jejich intoxikace je silnější, často začínají bludy a halucinace. S její smrtí dochází ve 3% případů. V nepřítomnosti léčby přichází kóma. Porážka těla je doprovázena typickými příznaky:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • vysoké zvýšení teploty;
  • žaludeční, střevní bolest;
  • zúžení žáků;
  • zvýšené slinění;
  • nadměrné pocení;
  • dušnost;
  • nízký puls;
  • delirium;
  • halucinace;
  • duševní poruchy;
  • respirační poruchy;
  • záchvaty paniky.

Intoxikační linie podle typu gastroenterokolitidy

Známky otravy těmito houbami se liší v závislosti na tom, kolik jedu obsahují. Pokud je forma mírná nebo středně závažná, bude si stěžovat:

  • bolesti hlavy;
  • těžké zvracení;
  • bolest břicha;
  • průjem

Pokud se neléčí, pak nastane třetí nebo čtvrtý den úmrtí na akutní srdeční selhání. To se děje ve 30% případů. Častěji děti umírají. Pro závažnou formu:

  • žloutenka;
  • moč s krví;
  • bolesti zad a pravá strana.

Otrava žlučové houby

Také se nazývá Gorchak a falešný hřib. Lidé ji zřídka otravují tím, že ji konzumují. Produkt je velmi hořký a chuť se během procesu vaření zhoršuje. Ve většině případů, porážka těla nastane v důsledku použití nakládaného nebo konzervovaného houbového talíře, který náhodně udeřil do hořké trávy. Hořkost je zakryta solným roztokem. Někteří experti věří, že hořká není jedovatá, ale podmíněně jedlá, nicméně otrava jídlem se stane jemu a nastane s takovými symptomy: t

  • puls se stává častějším;
  • bolest žaludku;
  • průjem;
  • krev ve stolici;
  • slabost;
  • tlak prudce klesá.

Pokud nezačnete léčbu, může léze vést k rozvoji cirhózy jater, ale to se stává velmi vzácně. Zpravidla se po odstranění toxinů z těla po několika dnech, člověk dostane lepší, a pak je plně obnovena. Známky nemoci začnou obtěžovat osobu do půl hodiny poté, co jedl jídlo s jedovatými houbami.

Jak jsou klasifikovány symptomy intoxikace

Existuje několik hlavních syndromů otravy:

  1. Phalloid To nastane jestliže osoba jí bledou muchomůrku nebo mouchu agaric a je považován za nejnebezpečnější. Obsahují alergeny a alkaloidy, které se hromadí v játrech, ledvinách a dalších orgánech. Syndrom se projevuje po šesti hodinách. Způsobuje těžké zvracení, bolest břicha, slabost. Játra se zvyšuje, začíná srdeční selhání.
  2. Teturamové. Způsobuje těžké svalové křeče. Ovlivňuje nohy, v důsledku čehož ztrácí schopnost pohybu. Pokud se neléčí, může tento syndrom vést k úplné paralýze.
  3. Halucinační Začíná, pokud v houbách jedli psychogenní látky. Tyto toxiny jsou specificky používány při výrobě léčiv. Předávkování může vyvinout závislost. U otravované osoby začínají halucinace a navíc jsou euforické povahy. Z tohoto důvodu, osoba nechodí do nemocnice, chtít podmínku jít dál.

Příznaky otravy houbami

Ve většině případů, když otrava, spolu s bolestmi břicha, osoba vyvine zvracení nebo průjem, a jiné další symptomy: t

  • slabý puls
  • zvýšená tělesná teplota
  • zánět žaludku a střev
  • těžké bolesti břicha
  • bláznivý
  • a halucinace.

Průjem jako příznak otravy houbami

Průjem je onemocnění, které se objevuje z řady důvodů, charakterizovaných abdominálními křečemi, zvracením, horečkou a průjmem. To může mít za následek například dehydrataci.

Mohou být pozorovány současné příznaky otravy, což jsou známky dehydratace, například:

  • sucho v ústech a rtech
  • konstantní žízeň
  • zrychluje dýchání
  • a močení se stává vzácným.

Houby jsou těžko stravitelné. Nedoporučuje se používat pro těhotné a kojící ženy. Jsou také kontraindikovány u dětí, bez ohledu na způsob přípravy, stejně jako na starší osoby.

Jak poskytnout první pomoc v případě otravy houbami?

Několik tipů, jak by měla být poskytnuta první pomoc pro tento typ otravy.

Pokud dojde k otravě, bolí, žaludek, zvracení - léčba by měla být prováděna ve zdravotnickém zařízení. Proto je při prvních známkách otravy houbami nutné co nejdříve vyhledat odbornou lékařskou pomoc, aby se předešlo nebezpečným následkům.

Před příjezdem sanitky by měla být poskytnuta první pomoc co nejdříve: opláchněte žaludek roztokem jedlé sody (1 lžíce na 1 l vody) nebo růžovým roztokem manganistanu draselného. Odstraňte zbytky hub ze žaludku následujícím způsobem: 1/2 lžičky. sůl, 400 ml vody. Rozpustit sůl ve vodě. Pijte na 1 příjem alespoň 2 sklenice roztoku (s výhodou 5-6).

Uvnitř můžete také vzít suspenzi aktivního uhlí, bílé hlíny nebo žvýkat 80-100 g sušenek.

Pacient potřebuje vitamin C (do 1 g), antibiotika (Levomycetin, Neomycin), protože jedy aktivují aktivitu patogenních bakterií v těle.

Poté můžete použít laxativa a vytvořit klystýr.

V případě komplikací v důsledku otravy je nutné dát oběť do postele a na hlavu nasadit obklad.

Když omdlíte v poloze na břiše, musíte snížit hlavu dolů a zvednout nohy.

Při otravě a bolesti břicha nemůže brát alkohol, protože to zhoršuje účinek toxinů a přispívá k jejich rychlému šíření.

Pokud jste doma a máte otravu houbami, bolest žaludku začala zvracet, pomoc před ambulancí by měla být pouze ve výše uvedených manipulacích.