Proč je bolest v pravém hypochondriu

Lidé, kteří se často setkávají s terapeutem, si stěžují na bolestnou, tupou bolest v pravém hypochondriu.

Syndrom "pravé hypochondrium" je indikátorem velkého množství různých onemocnění, ale stává se, že nepohodlí na pravé straně těla také narušuje zdravé lidi.

V této oblasti jsou důležité orgány, jako jsou ledviny, slinivka, žlučník, játra, bránice. Teď budeme hovořit o tom, co může způsobit bolest v zádech, vpravo hypochondrium a na pravé straně.

Možné příčiny bolesti

Bolest v pravém hypochondriu může být výsledkem určitých onemocnění:

• žlučník (možná - cholelitiáza, cholecystitida, stáze žluči);
• slinivky břišní (nádory a pankreatitida);
• diafragmy (diafragmatitida, nádor, kýla);
• játra (jako je hepatitida a cirhóza);
• střevo (apendicitida, duodenální vřed);
• pravá ledvina (pyelonefritida, urolitiáza);
• onemocnění srdce (infarkt myokardu, angina pectoris);
• onemocnění pravého plic (pneumonie, pohrudnice, rakovina plic);
• spinální osteochondróza;
• nádory všech těchto orgánů;
• zranění uvedených orgánů;
• šindele.

Když se podíváte na statistiky, většina lidí si stěžuje na bolest v pravém hypochondriu v důsledku onemocnění žlučníku.

Bolest v pravém hypochondriu vpředu

Jestliže to bolí napravo pod žebrem vpředu, nemoci orgánů takový jak: t

• hepatitida, cirhóza, stáze žluči;
• akutní nebo chronická cholecystitida, cholelitiáza;
• pankreatitida, rakovina pankreatu;
• duodenální vřed a apendicitida;
• diafragmatická kýla;
• infarkt myokardu nebo angina;
• šindele;
• pohrudnice, pneumonie;
• Giardiasis, amebiasis, opisthorchiasis.

Bolest v pravém hypochondriu za sebou

V této oblasti zranění dolních žeber, interkonstálních nervů, pravé ledviny, nadledviny, nižší duté žíly nejčastěji bolí.

• urolitiáza;
• pyelonefritida;
• nekróza renálních papil;
• akutní horní paranephritis;
• rakovina ledvin;
• pravá nadledvina;
• modřiny žebra;
• intercostální neuralgie;
• osteochondróza bederní páteře;
• šindele;
• vena cava trombóza.

Nejčastěji je bolest v této oblasti spojena s patologií pravé ledviny - pyelonefritidy (chronické nebo akutní).

Bolesti zad v pravém hypochondriu

Pokud je bolest uvedena vzadu, mohou být důvody následující:

1. Játra jsou zanícená, s virovou hepatitidou a jinými abnormalitami v orgánu;
2. Se zraněním střeva, žlučníku a pravé strany membrány;
3. S spinální hernií, osteochondrózou, artrózou meziobratlových kloubů;
4. Se zánětem žlučníku a biliární dyskinezí;
5. S pankreatitidou, vředy a dalšími patologiemi pankreatu;
6. S renální patologií, abscesy, vředy a ledvinovými kameny.

Bolest, tupá bolest v pravém hypochondriu

Tupá bolestivá bolest je častým příznakem chronického zánětu. Taková povaha bolesti v následujících patologiích.

1. Akutní a chronická hepatitida, cirhóza, rakovina jater, parazitární léze pravého jaterního laloku.
2. Pyelonefritida, hydronefróza, apostematická nefritida, pokročilé nádory ledvin.
3. Chronická akutní a neporušená cholecystitida bez exacerbace, cholangitida.
4. Mírná kolitida, střevní divertikulóza.
5. Nádory nadledvinek.

Konstantní bolest je charakteristická pro nádory, metastatické léze vnitřních orgánů, parazitární cysty jater, zlomeniny žeber.

Bolest při cvičení

Velmi často se při fyzické námaze vyskytuje bolest v pravé hypochondriu (běh, rychlá chůze), která může být brnění nebo bolestivost. Důvodem je zpravidla příčina, kdy toto zatížení začíná náhle a vysokou rychlostí.

V souladu s tím se při takovém zatížení zvyšuje průtok krve a velký průtok krve je směrován do jater, což způsobuje protahování jeho kapsle a projevuje se reflexní bolestí.

Akutní cholecystitis

Nejnebezpečnější forma onemocnění se vyvíjí rychle, spolu s výraznými příznaky:

• těžké paroxyzmální bolesti v žlučníku;
• zhoršení zdraví;
• nevolnost a opakované zvracení;
• zvýšená tělesná teplota;
• nedostatek chuti k jídlu;
• zažívací potíže (zácpa, průjem, zvýšená nadýmání ve střevech).

Chronická cholecystitida

Hlavním příznakem chronické cholecystitidy je bolest v pravém hypochondriu - prodloužená nebo paroxyzmální, vyzařující do lopatky a pravého ramene. Může se rozšířit do poměrně široké oblasti hrudníku a zad. Někdy je bolest doprovázena slabostí, kardialgií, horečkou a dalšími příznaky.

Mimo exacerbací se čas od času u pacienta objevuje tupá bolest v epigastrické oblasti a v pravém hypochondriu. Během exacerbací jsou příznaky chronické cholecystitidy podobné příznakům akutní formy onemocnění.

Cholelitiáza

Zatímco kameny jsou v žlučníku, pacient nemusí ani hádat o jeho nemoci. Osoba bude mít možnost podezření na toto onemocnění pouze během prvních varovných příznaků: hořká chuť v ústech, nepohodlí v pravém hypochondriu, pálení žáhy, říhání a nevolnost.

Pokud se kámen ze žlučníku dostane do žlučových cest, pak v tomto okamžiku dochází k napadení žlučovými kameny (žlučová kolika).

Akutní pyelonefritida

Klinický obraz pyelonefritidy je v typických případech charakterizován třemi hlavními symptomy:

• zvýšení teploty na 38-40 ° С a zimnice;
• poruchy močení;
• bolesti zad.

Další běžné příznaky jsou: slabost, malátnost, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů, nadměrné pocení.

Bolesti v bederní oblasti v prvních dnech nemají jasnou lokalizaci, pak jsou přesně stanoveny na úrovni nemocné ledviny. Bolest může být dána v hypochondriu, tříslech, genitáliích. Bolesti se zhoršují pohybem, kašlem a také v noci. Močení je rychlé a bolestivé.

Chronická pyelonefritida

Navzdory nespecifičnosti symptomů onemocnění mohou být identifikovány některé známky chronické pyelonefritidy, které by měly být řešeny.

• nepřiměřený nárůst teploty večer na 38 ° C a vyšší,
• únava, slabost
• časté bolesti hlavy
• pocit, že bedra neustále mrzne,
• výskyt bolesti v bederní oblasti, zejména při chůzi,
• časté naléhání na toaletu,
• změny barvy moči, jeho zakalení,
• výskyt nenormálního zápachu moči.

Klinický obraz onemocnění závisí na přítomnosti souběžných urologických onemocnění a na jeho patogenezi.

Časté příznaky hepatitidy C

Obecně platí, že hepatitida C je asymptomatické onemocnění, často diagnostikované náhodně, když jsou lidé vyšetřováni na jiné nemoci. Analýzy jsou proto důležité pro včasnou diagnózu.

Většina ostatních příznaků je výrazná astenie, slabost, únava. Tyto symptomy jsou však velmi nespecifické (jejich pouhá přítomnost nám neumožňuje hovořit o hepatitidě C). S cirhózou jater se může objevit žloutenka, břicho (ascites) zvyšuje objem, objevují se pavoučí žíly a zvyšuje se slabost.

Léčba

Jestliže to bolí na pravé straně pod žebry, terapeut obvykle dělá schůzku s následujícími specialisty: t

1. Gastroenterolog;
2. Infekční onemocnění;
3. Kardiolog;
4. Gynekolog;
5. Chirurg;
6. Traumatolog;
7. Endokrinolog;
8. Neuropatolog.

Není-li stanovena přesná diagnóza ve zdravotnickém zařízení, je zakázáno provádět vlastní léčbu. Pokud pociťujete akutní bolest, doporučuje se zavolat sanitku, aplikovat nachlazení (pokud pomáhá zmírnit bolest).

V tomto případě nemůžete užívat léky proti bolesti, aby nedošlo ke zkreslení klinických příznaků a nebylo obtížné stanovit správnou diagnózu.

Bolest v pravém hypochondriu

Bolest v pravém hypochondrium - příznak, který se vyskytuje, když řada onemocnění a patologických stavů vnitřních orgánů. Osoba na pravé straně má játra, část slinivky břišní, žlučník, pravou bránici, dvanáctník a tenké střevo, horní pól pravé ledviny a slepého střeva pod žebry, takže musíte znát povahu bolesti, její závažnost a související symptomy pro diagnostiku onemocnění.

Obsah

Co může ublížit v pravém hypochondriu

Bolest na pravé straně pod žebry může způsobit orgány, svaly a nervová zakončení, která jsou umístěna v pravém hypochondriu, stejně jako orgány, které jsou umístěny v dutině břišní a hrudní dutiny (odrazená, vyzařující bolest).

Zdrojem bolesti může být:

• játra (dolní část orgánu dosáhne dolních žeber a horní okraj se táhne od pravé bradavky doleva a nachází se v horní části peritoneum - pod bránicí);
• slinivka břišní (hlava, pankreatická svíčková a zahnutý proces, stejně jako část omentum tohoto orgánu se nachází na pravé straně břišní dutiny);
• žlučník (lokalizovaný pod spodním povrchem jater);
• pravá strana membrány;
• pravé plíce;
• srdce a mediastinum;
• duodenum (počáteční část střeva, je lokalizován pod játry a je umístěn na pravé straně břišní dutiny);
• ileum (část tenkého střeva, která následuje jejunum a nachází se ve spodní části dutiny břišní vpravo);
• slepého střeva a slepého střeva (umístěného v dolní části dutiny břišní, pod přechodem tenkého střeva do tlustého střeva);
• vzestupná část tlustého střeva (počáteční část tlustého střeva);
• pravá ledvina a uretery (horní pól ledviny dosahuje úrovně 12. žebra);
• pravá nadledvina;
• pravé děložní přívěsky u žen (bolest v pravé hypochondrii ozařuje);
• páteř (spinální patologie vedou ke kompresi nervů, které procházejí v pravém hypochondriálním regionu);
• žebra, svaly a periferní nervy vpravo.

Akutní nebo recidivující bolest v pravé hypochondriu se vyskytuje přibližně u 30% dospělé populace planety.

Typy bolesti v pravém hypochondriu

Pocity bolesti jsou fyziologickou reakcí těla, která je zaměřena na mobilizaci různých funkčních systémů na ochranu před vlivem škodlivého faktoru.
Podle jeho vlastností může být bolest v pravém hypochondriu:

• Visceral K tomuto typu bolesti dochází při protahování, kompresi, zánětu a jiném podráždění vnitřních orgánů (pozorovaných při křečích střev atd.). Bolest tohoto typu je lisovaná, hluboká, matná a difuzní (generalizovaná), může se lišit v konstantním charakteru nebo se vyskytovat ve formě koliky (série rychle se střídajících ataků akutní bolesti). Lokalizace viscerální bolesti je pro pacienta obtížná, bolest často vyzařuje do jiných částí těla.
• Somatické (peritoneální). Vyskytuje se při peritoneálním podráždění, ke kterému dochází při vývoji patologického procesu (perforace žaludečních vředů apod.). Tento typ bolesti je popsán jako ostrý, řezný. Má stálý charakter a jasnou lokalizaci, ve většině případů je doprovázena napětím ve svalech přední stěny břicha („akutní břicho“). Bolestivý syndrom se zvyšuje s dýcháním a pohybem.
• Neuropatický (deafferent). Bolest je způsobena poškozením nebo podrážděním nervů. Při tomto typu poruchy dochází k neustálé nebo nestabilní (střelbě) bolesti, která může být akutní, bodavá, řezná, pálící ​​nebo pociťovaná jako nepohodlí v postižené oblasti.
• Odráží se. Rozvíjí se v patologii orgánů, které jsou v důsledku ozáření bolesti vzdáleny od místa zdroje bolesti.

Bolest pod pravým okrajem je cítit:

• Ostré, řezné. To vyžaduje okamžitou léčbu k lékaři, protože to je intenzivní, objeví se náhle a je často spojován s život ohrožující stavy (ruptura jater nebo žlučníku, akutní apendicitida, akutní pankreatitida, etc.).
• Spalování. Doprovodná biliární dyskineze, počáteční stadium akutní pyelonefritidy, chronická pankreatitida, onemocnění páteře. Při záchvatech stenokardie nebo ve stavu před infarktem může být pocit pálení pociťován jak pod levým, tak pod pravým okrajem. Bolest při hoření na pravé straně pod žebrem může být známkou diafragmatické kýly.
• Hloupý, tahání. Vyskytuje se s rozvojem chronických onemocnění (hepatitida, pyelonefritida, enterokolitida atd.) Nebo s atypickým průběhem akutní apendicitidy.
• Kňučení, prasknutí. Pozorováno s pomalým chronickým onemocněním nebo s onemocněním srdce.
• Pulzující, píchající. Vyskytuje se s velkou fyzickou námahou, vaskulární dystonií a zánětlivými onemocněními.

Bolest v pravém hypochondriu u zdravého člověka

I když je bolest ve většině případů známkou patologie, někdy to bolí na pravé straně pod žebry a u zdravých lidí.

Může se objevit bolest v pravém hypochondriu:

• Netrénovaná osoba, která se intenzivně zapojila do sportu nebo se věnovala tvrdé práci. Výrazně zvýšené zatížení vede k uvolnění adrenalinu, což způsobuje snížení tónu žlučovodů a jejich protažení v důsledku naplnění stagnující žlučí. Kapsle jater je také natažena kvůli zvýšenému naplnění tohoto orgánu krví, což způsobuje bodnou bolest v oblasti pravého hypochondria.
• U těhotných žen v posledním trimestru. Během této periody těhotenství silně zvětšená děloha vyvíjí tlak na orgány, s nimiž jsou játra a žlučník stlačeny (v kombinaci s expanzí žlučových cest pod vlivem hormonu progesteronu, dochází ke kongesci žluči), střevní smyčky jsou vytěsněny a tyto procesy mohou být doprovázeny tlakem nebo bodnou bolestí pod tlakem. pravý okraj.
• U žen na konci menstruačního cyklu. Šití v pravém hypochondriu nastává v důsledku křeče žlučového traktu, který se vyvíjí v důsledku ostré nerovnováhy mezi zvýšenou hladinou estrogenu a nízkou hladinou progesteronu v tomto období.
• U žen při užívání hormonálních kontraceptiv je narušen odtok žluči, což způsobuje bolest pod žebry na pravé a přední straně.

Bolest v pravém hypochondriu vpředu

Bolest pod pravým předním okrajem nastává, když:

• Onemocnění jater. Bolest je tupá a dlouhotrvající nebo prasklá v důsledku otoku a průtoku krve, což způsobuje roztahování vláknité membrány jater (vláknitá membrána obsahuje receptory bolesti).
• Nemoci žlučníku a žlučových cest. V akutní formě nemoci, intenzivní bolesti jsou akutní nebo řezání-křeče v přírodě, bolest je lokalizována v epigastrické oblasti, může být podána v pravém rameni a levé hypochondrium. Při chronických onemocněních bolestivost, bolestivost, někdy vyzařující do lopatky.
• Pankreatické nemoci. Bolest může být matná a bolestivá v chronické formě onemocnění a akutní, intenzivní - v akutní formě zánětu. Lze cítit pod pravým žebrem, často má charakter šindele.
• Nemoci trávicího ústrojí. Pro chronická onemocnění charakterizovaná zvýšenou bolestí při palpaci je akutní zánětlivý proces doprovázen ostrou, silnou bolestí.
• Onemocnění srdce. Může se vyskytnout pálení nebo bodná intenzivní bolest pod pravým okrajem vpředu nebo pocit těžkosti v této oblasti.
• Respirační onemocnění. Akutní bolesti, které se rychle zvyšují s lézemi plic, pohrudnice nebo membrány, se zhoršují kašlem, během dýchacích pohybů, otáčením těla.
• Neurologická onemocnění. Bolest se vyznačuje otravným charakterem v chronickém průběhu nemoci a prudkou bolestí v akutním stadiu onemocnění.
• Nemoci páteře a pohybového aparátu. Bolestivé pocity jsou pozoruhodné svým kňučícím charakterem, zhoršují se sklopením, kašlem a zhluboka se nadechují.

Onemocnění jater

Příčinou bolesti v pravém horním kvadrantu může být:

• Hepatitida. Jedná se o skupinu zánětlivých onemocnění jater, která mohou být infekční (způsobená hepatitidou A, B, C, D, E, F, G) a toxickými viry (způsobenými pitím alkoholu, některými léky a otravou chemikáliemi). Hepatitida může být také radiace a autoimunní. Při infekci viry typu A a B se onemocnění může objevit u akutní (ikterické), subakutní (anikterní) a subklinické (téměř asymptomatické) formy, hepatitida C a B se mohou stát chronickými. Hepatitida je doprovázena tupou bolestí pod pravým žebrem, slabostí, horečkou, nevolností, nechutenstvím a zvracením. Játra se zvětšují, moč ztmavne.
• Cirhóza jater. Při této chronické nemoci dochází k ireverzibilní náhradě parenchymální tkáně jater stromatou (vláknitou pojivovou tkání). Onemocnění se vyvíjí v důsledku dlouhodobého užívání alkoholu po virové hepatitidě a parazitárních infekcích. Bolesti v pravém hypochondriu se objevují téměř na samém počátku onemocnění, jsou tvrdohlavé a jsou doprovázeny slabostí, poruchami spánku, horečkou, bolestí kloubů a dyspeptickými poruchami. Zčervenalé dlaně, svědění kůže jsou přítomny, prsty mohou zaujmout vzhled „paliček“, v horní polovině břicha vzniká pocit těžkosti a vyvíjejí se varixy jícnu. V terminálním stadiu je pozorována žloutenka a periferní edém a hromadění tekutin v břišní dutině.
• Echinokokóza je typem helminthiasis, ve které se tvoří parazitární cysty v játrech a dalších orgánech. Kauzální agens je larvální stadium tasemnice echinokoku, který se v lidském těle rozrůstá a vyvíjí desítky let. Larvální stadium echinokoků vypadá jako oválná nebo kulatá cysta, která obsahuje tekutinu. Jak rostou, cysty umístěné v pravém laloku jater stlačují intrahepatické žlučovody a kapiláry, což vede k nerovnoměrnému zvětšení jater a způsobuje pocit těžkosti a bolesti v pravém hypochondriu. Když se cystní hnisavost vyvíjí v abscesu jater, která je doprovázena horečkou, zvýšenou bolestí, ozářením bolesti v pravém rameni nebo lopatce. Může se vyskytnout průjem, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti. Bolest je tupá, bolestivá, zhoršuje se v poloze na levé straně a snižuje se, pokud pacient leží na pravé straně a ohýbá kolena. Otevření abscesu může vést k hnisavé pohrudnici, cholangitidě nebo peritonitidě a ruptura neinfikovaného močového měchýře způsobuje alergické reakce (až do anafylaktického šoku).
• Rakovina jater, která může být primární (vyvíjí se přímo v játrech) a sekundární (játra jsou ovlivněna metastázami). V raných stádiích je pouze pocit těžkosti v pravém hypochondriu a abdominální distenzi, pak se může objevit tupá bolestivá bolest, ztráta chuti k jídlu a hmotnost, nevolnost, horečka a zvracení. Pokud se onkologické onemocnění vyvíjí na pozadí cirhózy, onemocnění rychle postupuje. Bolesti se zhoršují, vyvíjí se ascites, pozoruje se žloutenka, krvácení z nosu, objevují se pavoučí žíly. U poloviny pacientů palpace odhaluje bolestivou tvorbu nádorů.

Nemoci žlučníku a žlučových cest

Jestliže to bolí pod žebry napravo, a bolest je intenzivní, stříhat nebo proniknout, příčina bolesti může být: t

• Cholelitiáza (cholelitiáza), ve které se v dutině žlučníku vytvářejí kameny - kameny nebo v žlučovém traktu se stázou žluči. Charakteristickým bolestivým příznakem nemoci je kolika - náhlý záchvat akutní, bodnou nebo řeznou bolestí, který je lokalizován pod pravým okrajem, může být podáván v zádech, krku, pravém rameni, v oblasti pravé lopatky a někdy v srdci (způsobuje anginu pectoris). Bolestní syndrom je doprovázen nevolností, která nepřináší úlevu od zvracení, intoxikace různé závažnosti. Obstrukční žloutenka se vyvíjí, když je kámen blokován žlučovodem. Útok je spouštěn použitím kořeněných, kořeněných a tukových potravin, stresu, cvičení - tyto faktory způsobují křeč žlučníku a podráždění jeho stěny kameny.
• Dyskineze žlučovodů - porušení motorických funkcí žlučníku a kanálků v nepřítomnosti organické patologie. Kontrakce žlučníku může být nadměrná (hyperkinetická forma) a nedostatečná (hypokinetická forma). Hypokinetická forma onemocnění je doprovázena prodlouženými tupými, bolestivými bolestmi v oblasti pravého žebra, které jsou podávány pravé paži nebo lopatce. V hyperkinetické formě je bolest krátká, akutní a křeče. Bolest se zvyšuje po užití mastných a kořeněných potravin, stejně jako při požití velkého množství jídla. Ráno má pacient hořkou chuť v ústech, arytmii, necitlivost končetin je možná během útoků, může být přítomen pocit strachu.
• Cholecystitida je zánět žlučníku, který se vyvíjí, když je narušen odtok žluči a v žlučníku je mikroflóra (nejčastěji jde o komplikaci žlučového kamene). Může být akutní a chronická. Akutní cholecystitis se dělí na katarální formu onemocnění, flegmonózní a gangrenózní. V katarální formě je konstantní intenzivní bolest v epigastrické oblasti a v pravém hypochondriu, který dává bederní oblasti, pravé lopatce a pravé polovině krku. Při flegmonózní formě dochází k intenzivní bolesti, která je zhoršena kašlem a změnou polohy těla doprovázenou nevolností, opakovaným zvracením a zhoršením celkového stavu. Gangrenózní forma je charakterizována výrazným syndromem bolesti, který je doprovázen nauzeou, zvracením, vysokou horečkou, celkovou slabostí, bledostí, bolestmi hlavy, tachykardií, závratí a omdlením. Pro chronickou formu onemocnění je charakteristická nevolnost a tupá bolest v pravém hypochondriu, ke kterému dochází po jídle. Komplikace cholecystitidy mohou být jaterní koliky, která se vyznačuje výrazným syndromem bolesti a žloutenkou.
• Cholangitida je zánět žlučových cest, který může být chronický a akutní. V akutní formě se tělesná teplota prudce zvyšuje, dochází k pocení, zimnici, postupuje slabost a zvyšuje se intoxikace. Bolí v pravém hypochondriu, v krku, v pravém rameni a lopatce ramene, průjmu, nevolnosti a zvracení. O něco později se vyvine žloutenka, objeví se svědění. U chronické formy cholangitidy, únavy, slabosti, subfebrilní teploty, nepohodlí a pocitu plnosti v epigastriu je pozorována tupá a slabá bolest pod pravým žebrem.
• Zhoubné novotvary, které jsou doprovázeny tupou, bolestivou bolestí v pozdním stádiu onemocnění.

Onemocnění pankreatu

Patologie pod žebry napravo může způsobit patologii pankreatu - i když je tento orgán umístěn hluboko v dutině břišní, část je lokalizována v pravém hypochondriu. Bola přímo pod hranou:

• Pankreatitida - zánět pankreatu, který se může objevit v akutní a chronické formě. Pro akutní formu, obyčejné, ostré, intenzivní bolesti v pravém hypochondrium (nejvíce často pásového oparu) být obyčejný, dávat na bedra. Pozorovaná nevolnost, nedostatek chuti k jídlu, horečka, slabost, zvracení s nečistotami žluči (může být nezkrotné a nepřináší úlevu). V chronické formě nemoci, tupé, bolestivé bolesti jsou zhoršeny, pokud byly pozorovány chyby ve výživě. V horní části břišní dutiny s pankreatitidou je pocit těžkosti.
• Nádory pankreatu. Bolest je pozorována pouze v posledním stadiu onemocnění, je intenzivní a dlouhotrvající, zvýšení polohy vleže na zádech, pociťuje se ve středu břicha, dává pravou a levou hypochondrium.

Nemoci trávicího ústrojí

Bolest na pravé straně pod žebry vpředu může způsobit různé střevní léze:

• Duodenitis, což je zánět duodena. To může být akutní a chronické, erozivní a povrchní, bulbar a post-bulbar. Ve většině případů se toto onemocnění vyvíjí na pozadí jiných patologických stavů gastrointestinálního traktu. Léze horních částí duodena se podobá peptickému vředu a porážka jeho spodních částí způsobuje symptomy připomínající cholecystitidu nebo pankreatitidu. Duodenitida je doprovázena paroxyzmálními, klenutými a zkroucujícími bolestmi v epigastrické oblasti a v oblasti pravého dolního žebra (bolest může být herpes-like), nevolnost, rachot a nadýmání, hořká eruktace, intestinální rozrušení, celková slabost, zvracení žluči možné. Po jídle je v žaludku pocit plnosti.
• Duodenální vřed. Toto často se opakující chronické onemocnění je charakterizováno silnou bolestí, která je obvykle lokalizována v levé části epigastrické oblasti, ale může být také difúzní, postihující celé horní břicho. Bolest se vyskytuje 3-4 hodiny po jídle, jsou zde útoky „hladových“ bolestí (útoky se objevují i ​​v noci), je zde pálení žáhy, kyselé říhání, zvracení je možné. Při palpaci se cítí bolest v pravé podkožní oblasti.
• Kolitida (zánět tlustého střeva), který může být ulcerózní, mikroskopický, pseudomembranózní, radiační a ischemický. Kolitida také zahrnuje ileokolitidu (Crohnova choroba). Některé z těchto onemocnění jsou chronické a Crohnova choroba je nevyléčitelná. Všechny kolitidy jsou doprovázeny bolestí v břišní oblasti s různým stupněm intenzity a lokalizace (záleží na formě onemocnění a místě léze, ale často je bolest křečovitá), plynatostí, častými střevními pohyby, průjmem (mohou být krvavé nebo s hlenem), je možná ztráta hmotnosti, slabost, horečka.
• Enterokolitida je intestinální porucha, která současně postihuje tenké a tlusté střevo. Zánětlivý proces se může objevit v akutní a chronické formě, může být infekční a neinfekční (bakteriální, parazitární, toxický, alimentární, mechanický a sekundární). Onemocnění se projevuje poruchou stolice (zácpa střídající se s průjmem), pocitem prasknutí v epigastrické oblasti po jídle, tupou bolestí v pupeční oblasti a bolestivou bolestí v pravé hypochondriu. Tam je nevolnost, nadýmání, nedostatek chuti k jídlu. Akutní forma onemocnění infekčního původu je doprovázena příznaky obecné intoxikace (slabost, horečka atd.).
• Nádory duodena, které mohou být primární (jsou vzácné) a sekundární (nádor roste ze sousedních orgánů). V počátečních stadiích nemoci, symptomy jsou nepřítomné, pro pozdnější stádia, akutní záchvaty bolesti křeče charakter, dyspeptic nepořádky, zabarvení výkalů (stát se tmavější, skvrny krve jsou možné), pocit chuti mědi v ústech jsou charakteristické.
• Nádory tlustého střeva. Symptomy jsou přítomny pouze v pozdějších stadiích onemocnění. Charakteristické jsou břišní distenze, podrážděná stolice, přetrvávající nevolnost a časté zvracení, střevní obstrukce, intraabdominální hypertenze. Bolí bolest v různých částech břicha, které se zhoršuje v určitých polohách těla.

Bolest vpravo pod žebry vepředu může být také známkou apendicitidy - zánětu slepého střeva (vermiform procesu cecum). To může být akutní a chronické (vzácné), katarální, povrchové, destruktivní, flegmonózní, apostematózní, flegmonózní a ulcerózní, gangrenózní a perforační. Onemocnění je doprovázeno akutní bolestí v pravé části kyčelního kloubu, která je zhoršena tlakem, svalovým napětím a zvýšenou citlivostí kůže vpravo pod žebry. Když se apendix nachází za slepým střevem, bolest je tlumená. Neexistuje žádná chuť k jídlu, nevolnost, jedno nebo dvojité zvracení reflexní povahy, zvýšení teploty na 37-38 ° C, tachykardie, časté močení, ztráta stolice a zvýšení krevního tlaku.

Akutní apendicitida je život ohrožující, takže pacient s takovými příznaky potřebuje nouzovou hospitalizaci.

Onemocnění srdce

Bolest na pravé straně pod přední hranou vyplývá z patologií srdce, které způsobují cirkulační insuficienci ve velkém kruhu. Při zhoršení krevního oběhu dochází k nárůstu jater, otoku nohou a přední stěny břicha a tekutina se začíná hromadit v břišní dutině. Všechny tyto faktory přispívají ke vzniku bolesti v pravém hypochondriu.

Příčinou bolesti může být:

• Myokardiopatie (kardiomyopatie). Tato skupina onemocnění zahrnuje léze myokardu, které nejsou koronárního a nereumatického původu a jsou spojeny s přítomností podobných klinických příznaků (srdeční selhání a přítomnost rozšířeného srdce). Kardiomyopatie může být stagnující, hypertrofická, obliterující a konstruktivní. Projevuje se zvýšením tepové frekvence, zvýšenou únavou, dušností, bledostí a bolestivostí, šitím nebo tlakovou bolestí v oblasti srdce a v pravém hypochondriu.
• Onemocnění koronárních tepen, ke kterému dochází, když jsou postiženy koronární tepny a je narušeno prokrvení srdečního svalu. Doprovázeny bolestivými záchvaty, které trvají od 30 sekund do 15 minut a v klidu projdou nezávisle (jsou také vyloučeny užíváním nitroglycerinu). Bolest, tlak nebo pálivá bolest se projevuje v různých stupních, je tu dušnost, rychlý srdeční tep, pocit těžkosti a pocit pálení v hrudi. Bolest může vyzařovat do levé paže a do oblasti lopatky, nauzea je možná.
• Endokarditida je zánět vnitřní sliznice srdce, která může být bakteriální (ve většině případů je původcem streptokoka) a sekundární (vyvíjí se v důsledku difúzních onemocnění pojivové tkáně, revmatismu, tuberkulózy a některých dalších onemocnění). Onemocnění je doprovázeno horečkou, hojným pocením, bolestmi ve svalech a kloubech, slabostí, křehkými krevními cévami a změnou prstů (bubnové tyčinky se začínají podobat). U pacientů se slezina a játra mohou zvýšit (zvětšený orgán způsobuje tupou, matnou bolest pod pravým žebrem), vyvíjí se chlopňové srdeční onemocnění, které vede k srdečnímu selhání (doprovázenému pocitem těžkosti v pravé hypochondriu).
• Abdominální infarkt myokardu, ve kterém je v epigastrické oblasti, levé nebo pravé hypochondrii, pociťována velmi silná, pálivá nebo tlaková bolest. Ostrá a intenzivní bolest se objevuje najednou, často způsobuje lopatku nebo za hrudní kostí, doprovázenou poruchou srdečního rytmu, obtížným dýcháním, snížením krevního tlaku, bledou kůží a opuchlým obličejem. Může být doprovázena hojným pocením, nevolností, zvracením, těžkými škytavkami a průjmem. Vzhledem k tomu, že tento stav je život ohrožující, je nutná pohotovostní lékařská péče.

Respirační onemocnění

Bolest na pravé straně pod žebry v přední části může nastat, když vyzařuje z retrosternálního prostoru. Bolest odrazené přírody je pozorována, když:

• Pravosměrná pneumonie dolního laloku. Bolest je mírná, má matný nebo bolavý charakter, kašel se stává bodnou a výraznější. U tohoto onemocnění dochází k suchému kašli, mírnému zvýšení teploty, silné slabosti, zvýšené pocení, dušnosti, možnému rychlému dýchání a srdečnímu tepu. Příznaky akutních respiračních infekcí jsou také přítomny.
• Pravostranná pleuristika. Zánětlivý proces se může vyvinout přímo v pleurální dutině (primární pleuróza) nebo se může rozšířit z plic (sekundární pleuróza). Nemoc se může vyskytovat v suché formě (protein fibrinu padá na povrch pohrudnice) nebo v exsudativní (serózní, hnisavý nebo hemoragický exsudát se hromadí v pleurální dutině). Suchá pohrudnice je doprovázena zvýšeným pocením, rychlým dýcháním a zvýšenou tělesnou teplotou. Bolest v pravém hypochondriu nastává, když přetrvávající kašel, ohýbání a otáčení těla. V exsudativní pleurii, tam jsou bolavé bolesti, pocit tlaku a těžkosti v hrudi, bledost končetin a kůže, a nucená pozice těla. Cervikální žíly v této formě onemocnění jsou oteklé, pravá polovina hrudníku zaostává během dýchacích pohybů a mezikrstové prostory vyčnívají.
• Rakovina pravé plíce. U tohoto onemocnění to bolí vpravo pod žebry pouze v případě, že jsou poškozeny metastázy pleurální dutiny a orgány, které se nacházejí v blízkosti (není zde žádná bolest před vznikem metastáz). Při onkologických procesech v plicích jsou pozorovány poruchy chuti k jídlu a trávení, prudká ztráta hmotnosti, snížená imunita a nedostatek kyslíku.

Patologie membrány

Bolí pod pravým žebrem vpředu a v patologii bránice (tento sval odděluje hrudník a břišní dutinu).

Bolest vzniká z diafragmatické kýly. Herniální otvor, kterým střevní smyčky někdy vstupují do hrudní dutiny, může být vrozený, traumatický a neuropatický.

Malé defekty se neprojevují (zjištěné náhodou), ale při tvorbě velkých hernálních vaků je patologie doprovázena abdominální distenzí, pálením žáhy, kyselým řevem, neustálým kašlem, pálením za hrudní kostí a bušením srdce po jídle. Bolest je nudná nebo bolestivá v přírodě, je pozorována neustále, může být přítomna nevolnost.

Při intestinálním porušení je bolest v pravém hypochondriu intenzivní, s celkovým zhoršením stavu, dochází ke zpoždění stolice a zvracení. Vzhledem k riziku peritonitidy při porušení diafragmatické kýly potřebuje pacient urgentní lékařskou péči.

Neurologická onemocnění

Bolest na pravé straně pod žebry vpředu nastane, když jsou poškozeny periferní nervy.

Bolestivé pocity se vyznačují ostrým, intenzivním charakterem v akutním stadiu onemocnění a bolestivým průběhem.

Bolest může způsobit:

• Mezikostální neuralgie. Vyvíjí se v důsledku poškození nebo stlačení nervů, které procházejí mezi žebry. Může to být radikulární (způsobené porušením nervových kořenů v páteři) a reflexem (vyvolaným svalovým křečem mezikrstního prostoru). Porážka může být jednostranná a dvoustranná, doprovázená pálením nebo bodnou intenzivní bolestí, ale nepředstavuje nebezpečí pro život. Bolest se stává intenzivnější během inhalace, fyzické námahy, kýchání a kašle, může způsobit epigastriální oblast, klíční kost, paži, dolní část zad a lopatku. Charakteristickým příznakem patologie je přítomnost bodů bolesti, které reagují na palpaci mezikloubních prostorů. V postižené oblasti dochází ke změně barvy kůže a ztrátě pocitu, zvýšené pocení, svalové záškuby a otoky.
• Vegetativní krize je paroxyzmální stav neepileptické povahy, který je doprovázen polymorfními vegetativními poruchami. Při absenci patologických stavů srdce dochází ke zvýšení tepové frekvence, arytmii, zvýšenému pocení, úzkosti a panice, třesu končetin, tlaku v hrudi, bolesti v žaludku a pod pravým okrajem. Je těžké určit přesnou lokalizaci bolesti u pacienta v tomto stavu, bolest může být různorodá (matná, ostrá, bodavá, bolavá, pásový opar). Subjektivní symptomy během vegetativních krizí se neshodují s daty objektivních studií (těžká organická patologie nemůže být identifikována).

Nemoci pohybového aparátu a páteře

Příčinou bolesti na pravé straně pod žebry může být:

• Osteochondróza hrudní páteře. Současně dochází k degenerativnímu dystrofickému onemocnění, které se vyvíjí při nesprávném držení těla nebo zhoršení metabolických procesů ve tkáních, ke změnám v meziobratlových ploténkách hrudních obratlů. Změněné obratle stlačují nervová vlákna, což způsobuje vznik bolesti. Bolest se liší od mírné a dlouhodobé až ostré a ostré (způsobuje omezení svalové mobility a obtížné dýchání).
• Fibromyalgie. Tato difuzní, převážně symetrická muskuloskeletální bolest chronické povahy může postihnout jakoukoliv část těla. V oblasti léze je zvýšená citlivost, po probuzení, otoku a zvýšené únavě dochází k ztuhnutí v těle. Mohou nastat výkyvy teploty, křeče a křeče.
• Syndrom Tietze je vzácná patologie, která je doprovázena aseptickým zánětem kostní chrupavky (je možné poškození levé nebo pravé chrupavky a současně i několik chrupavek). S tímto onemocněním je přítomna lokální bolest, která je trvalá, dodává předloktí a ramenům a také se zvyšuje s hlubokým dýcháním a tlakem na místě poranění. Jsou pozorovány remisní periody.
• Poranění hrudníku. U zlomenin na straně léze je pozorována ostrá bolest, která se během dýchacích pohybů stává intenzivnější. Dýchání se stává obtížným, kůže se zbledne a v postižené oblasti získá modravý odstín. Tam je dušnost, hemoptýza, slabost, horečka. S prasklinami v oblasti v oblasti léze dochází k otoku, modření tkání a nesnesitelné bolesti (zhoršené vdechováním a kašlem), dušnosti, pocitu únavy a udušení. V případě pohmožděného žebra dochází k otoku měkkých tkání a bolesti, která se stává intenzivnější během inhalace, kašle a pohybů.

Bolest v pravém hypochondriu za sebou

Bolest pod pravým okrajem se objeví, když:

• Onemocnění ledvin. Bolest je intenzivní, paroxyzmální povahy.
• Zánět tukové tkáně.
• Patologie nadledviny.
• Retroperitoneální hematom, ke kterému dochází při poranění břicha.
• Nemoci dýchacího ústrojí.
• Onemocnění srdce.
• Akutní pankreatitida.
• Hrudníková a bederní osteochondróza.
• Trombóza duté žíly.

Onemocnění ledvin

S bolestí vpravo pod žebrem a za zády můžete být podezřelí:

• Renální kolika, která je pozorována u urolitiázy, prolapsu ledvin, poranění a dalších patologických stavů. Vyskytuje se náhle a trvá několik minut až několik dní. Akutní, intenzivní bolestivé pocity jsou charakterizovány paroxyzmálním charakterem, v klidu neodstupují, jsou dány do dolní části zad. Často je bolest pociťována po ureteru, v tříslech a ve vnějším genitálu, stejně jako na vnitřním povrchu stehna. Může být doprovázena častým močením a bolestí v močové trubici. Reliéf útoku eliminuje akutní bolest, ale tupá bolest přetrvává v bederní oblasti a po útoku.
• Urolitiáza pravé ledviny, která je způsobena podrážděním ledvinové pánve a ureteru kameny nebo pískem, je doprovázena intenzivní, paroxyzmální akutní bolestí. Bolest vyzařuje do dolní části zad a břicha, do stehna a do oblasti genitálií. Bolest je horší, když si poraníte hřbetem ruky dlaní. Může být krev v moči, časté močení, nevolnost, zvracení a celkové zhoršení zdraví.
• Pyelonefritida je zánět ledvin, který může být akutní a chronický. S touto nemocí, tam jsou bolavé, tupé bolesti, časté bolestivé močení, je obecná slabost, horečka, zimnice a nedostatek chuti k jídlu. Na obličeji se může objevit edém. S hnisavým zánětem se bolest stává trvalou a denní vylučování moči klesá.
• Nekróza ledvinových papil, která se vyvíjí v důsledku nedostatku kyslíku v ledvinové tkáni v důsledku blokování cév zásobujících ledviny. V neustálé intenzivní bolesti je v moči přítomna krev. Existuje riziko vzniku septického šoku.
• Rakovina pravé ledviny, která je doprovázena mírnou bolestí a krvácením v pozdním stádiu vývoje (počáteční fáze je asymptomatická). Pokud nádor zabraňuje proudění moči, stává se bolest akutní.

Zánět tukové tkáně

Akutní horní paranephritis - zánět tukové tkáně, který se nachází na horním pólu ledviny. Zánět se vyvíjí, když patogen proniká z ložisek chronické infekce (mandle, zubaté zuby atd.). Onemocnění je doprovázeno zvýšením teploty až na 38 ° C, mírné bolesti jsou pozorovány na postižené straně, která se po 2-3 dnech začíná cítit v pravé hypochondriu. Bolest je prohloubena hlubokým dechem, při chůzi a prudkém narovnání těla.

Adrenální patologie

Bolest v pravém horním kvadrantu se vyskytuje, když je v pravé nadledvině velký benigní nebo maligní nádor.

Klinické projevy onemocnění závisejí na typu nádoru - s feochromocytomem dochází k trvalému zvýšení krevního tlaku, dystrofii myokardu a srdečním arytmiím a aldosterom je charakterizován změnou vodní rovnováhy v těle. Když metabolismus kortikkoteromu zlomil, kortikoestromy a andosteromy tvoří nevhodné sexuální sekundární sexuální charakteristiky (mužský typ distribuce vlasů atd.).

Retroperitoneální hematom

Retroperitoneální hematom (omezená akumulace krve) je častým důsledkem vážných poranění, které se projevuje bolestí různé intenzity. Bolest je umístěna vzadu doprava pod žebry a zhoršuje se pohyby kyčelního kloubu. Příčinou vzniku hematomu může být poškození slinivky břišní a dalších vnitřních orgánů. Tento patologický stav způsobený ztrátou krve může být doprovázen snížením krevního tlaku, slabostí, bledostí, zvýšenou srdeční frekvencí, žízní a závratí (až do mdloby). Vyžaduje okamžitý lékařský zásah, protože ohrožuje život pacienta.

Respirační onemocnění

Bolest zad pod pravým žebrem může nastat, když:

• Suchá pravostranná pleuristika. Bolest řezání nebo šití, intenzivní, dává rameni, krku a postihuje hrudník, zhoršuje dýchání, kašel a jakékoliv pohyby.
• Onkologický proces v pravých plicích, který je doprovázen nesnesitelnou a přetrvávající bolestí. Bolest vzniká, pokud nádor napadne pleurální tkáň, dýchavičnost a paroxyzmální kašel.
• Pneumothorax, ke kterému dochází, když je poškozeno pravé plíce a způsobuje hromadění plynu v pleurální dutině a kolapsu plic. Vyskytuje se spontánně nebo v důsledku poranění, způsobuje poruchy dýchací funkce a krevního oběhu, doprovázené propichující bolestí. Bolest vyzařuje do paže, krku a hrudní kosti a stává se intenzivnější při kašlání, vdechování a pohybu. Tam je dušnost, bledost, suchý kašel a strach ze smrti může být pozorován.

Onemocnění srdce

Bolest na pravé straně hřbetu pod žebry může nastat při atypických projevech infarktu myokardu (doprovázených trvalou, zvlněnou ostrou bolestí, která je lokalizována v mezisložkovém prostoru).

Akutní pankreatitida

Bolest na pravé straně zad v podkožní oblasti může nastat při akutním zánětu pankreatu, který se může projevit různými příznaky. Závažnost bolesti a lokalizace bolesti závisí na závažnosti patologie pankreatu.

Poruchy páteře

Bolest v pravé podkožní části zad může nastat s osteochondrózou hrudní nebo bederní oblasti. Vyznačují se bolavým charakterem, během pohybu a prodlouženým pobytem ve stejném postoji, při fyzické námaze a podchlazení. Tam je svalová slabost a necitlivost horních končetin.

Vena cava trombóza

Trombóza duté žíly je vzácnou variantou srážení dolní duté žíly trombusem (trombus vstupuje do hlavního žílu žíly z ilických žil), který je doprovázen bolestí zad a pravou hypochondrií ze zadní strany. Klinický obraz se podobá pozdnímu stádiu rakoviny ledvin.

Bolest v pravé hypochondrium laterální

Bolest na pravé straně pod žebry nastává, když:

• chronická pankreatitida, která je doprovázena bolestí okolí;
• pásový opar, který je doprovázen lézí nervových zakončení;
• počáteční stadium hepatitidy;
• střevní divertikulóza (vyčnívání střevních stěn, která se podobá apendicitidě při symptomech);
• střevní obstrukce (bolest v pravé dolní části břicha);
• duodenitis;
• chronická cholecystitis;
• žlučové kamenné onemocnění;
• zánět močovodů;
• uretritida (doprovázená bolestivým močením);
• zánět urogenitálního systému.

U žen může být příčinou bolesti pravého horního kvadrantu adnexitis (salpingo-oophoritis), torze nebo ruptura cysty pravého vaječníku, mimoděložní těhotenství, Allen-Mastersův syndrom a endometrióza.

Který lékař by měl být léčen na bolest v pravém hypochondriu

Vzhledem k tomu, že je těžké určit příčinu bolesti v pravém hypochondriu, je nezbytné, aby pacient okamžitě kontaktoval terapeuta, který po vyšetření pacienta odkáže na specialistu.

Terapeut, vedený symptomy nemoci, nasměruje pacienta na:

• Gastroenterolog, pokud symptomy připomínají léze gastrointestinálního traktu (duodenitis, peptický vřed, kolitida a enterokolitis, cholecystitis, cholelitiáza, biliární dyskineze, pankreatitida);
• kardiolog, pokud symptomy odpovídají srdečním onemocněním (kardiomyopatie, ischemická choroba srdce, endokarditida, infarkt myokardu);
• hepatolog s onemocněním jater;
• nefrolog nebo urolog pro onemocnění ledvin;
• endokrinolog s podezřením na patologii nadledvin;
• pulmonologa, pokud se symptomy podobají pleurii nebo pneumonii;
• neurolog, je-li podezření na interkonstální neuralgii;
• traumatolog, pokud je podezření na poranění žeber;
• onkologa, pokud existuje podezření na zhoubné novotvary;
• chirurg za podmínek, které vyžadují pohotovostní lékařskou péči (akutní apendicitida atd.)

Naléhavá hospitalizace je nutná, pokud:

• náhlé ostré bolesti se objevily v pravém hypochondriu;
• existuje neustálá bolestivá bolest, která v průběhu hodiny neodezní;
• při pohybu se vyskytují stehové bolesti, které nespadají do 30 minut;
• tupé bolesti, zvracení krve nebo nestrávených částic potravin;
• v kombinaci s palpitacemi, bledostí, sníženým krevním tlakem, obtížemi s dýcháním a závratí je bolest jakéhokoliv charakteru.

Bolest v pravém hypochondriu

Pocity bolesti jsou pro tělo signálem o výskytu patologického stavu, nemoci nebo poranění. Bolest má pro člověka ochrannou funkci, protože indikuje potřebu léčby v čase.

Příčiny bolesti v pravém hypochondriu

Anatomicky horní pravý kvadrant břicha zahrnuje: játra, žlučník, část bránice a tenkého střeva, dvanáctník, pravou ledvinu, slinivku břišní.

Nemoci a poranění těchto orgánů mohou zesílit výskyt bolesti na pravé straně pod žebry:

Porušení průchodnosti žlučových cest (cholecystitis). Ostrá, akutní bolest, která se náhle začala, zejména v noci, vzniká při porušení průchodnosti žlučových cest a při akutní cholecystitidě. V případě zvýšení tónu žlučníku se zvyšuje jeho sklon ke snižování, také se zvyšuje frekvence a síla jeho kontrakce. Tyto procesy jsou doprovázeny ostrou a krátkodobou bolestí a jsou často spouštěny nervovým přepětím a stresem.

Bolest při akutní cholecystitidě je způsobena kameny ze žlučníku, které se dostávají do jeho vylučovacího kanálu. Žlučový syndrom tvoří stagnaci zánětu žlučníku a močového měchýře. Pro takovou žlučníkovou koliku je charakteristická silná bolest v oblasti pravého žebra, která je pociťována ve stejné ruce, hypertermie, zvracení a nevolnost.

Vřed duodenitis duodenitis duodenal. Bolest při prošití je primárně známkou duodenální ulcerózní duodenitidy. Hlavním důvodem této patologie je životně důležitá aktivita bakterie Helicobacter pylori, která ničí střevní sliznici. Šití a dokonce i „dýková“ bolest se vyskytuje převážně v noci, její intenzita klesá po vstupu potravy do trávicího systému. Existují také běžné příznaky: hypertermie, břišní distenze, nevolnost, pocit těžkosti v břiše, celková malátnost.

Renální kolika. Pacienti si stěžují na bodnou bolest v případě renální koliky. V tomto případě se bolest stává nesnesitelnou a nemění se při změně polohy těla. Bolest způsobuje přítomnost kamenů v močovém systému, které s ostrými hranami poškozují sliznici močového systému a způsobují stagnaci.

Pankreatitida. Throbbing bolest označuje pankreatitidu. Přesná příčina zánětu slinivky břišní není instalována. Patologie začíná pulzující, intenzivní, obklopující bolestí. Pokud se tyto příznaky objeví, pacient potřebuje okamžitou hospitalizaci a pohotovostní chirurgickou léčbu. Výrazná bolest na pravém čtverci břicha je pozorována, když se pankreatitida změní z akutní na chronickou a je přístupná konzervativní léčbě.

Bolest na pravé straně mluví o onemocněních jater:

Bolest je vyvolána onemocněním jater. Drtivá většina lidí s onemocněním jater se obrací na lékaře s výskytem silné bolesti, i když jí předchází mírná bolestivá bolest. Každý typ virové hepatitidy v různých stupních postupuje s pocitem bolestivé bolesti. Dlouhé období vývoje virových hapatitů je asymptomatické. Závažnost symptomů závisí na aktivitě viru patogenu. (Časté projevy onemocnění: chronická únava, snížený výkon, systémové poruchy s hypertermií. Místní příznaky jsou pocit těžkosti a bolestivé bolesti v játrech, pořízení žluté kůže, změna v průhlednosti moči. Přesná diagnóza je stanovena pouze laboratorní analýzou markerů hepatitidy.

Bolest bolesti může také signalizovat jaterní cirhózu. Bohužel bolest v této patologii se objevuje již v posledním stadiu onemocnění. V prvních fázích není bolest, i když se v játrech vyvíjí zánětlivý proces. Následně vede ke smrti významného množství hepatocidů. V játrech se místo mrtvých buněk tvoří pojivová tkáň. Tělo již nemůže vykonávat své funkce. V této době je pod žebry podrážděná bolest v pravé břiše.

Bolest bolesti může být také jedním ze známek rakoviny jater. Při mírném syndromu bolesti v kombinaci s úbytkem hmotnosti, chronickou únavou, horečkou s nízkým stupněm kvality, zvýšením velikosti těla je nutné se poradit s chirurgem-onkologem.

Tupá bolest je charakteristická pro často se vyskytující zánětlivé procesy v pravé podkožní oblasti:

Chronická cholecystitida. Jedná se o zánět žlučníku, který postupuje pomalu a postupně a přechází na pozadí žlučového kamene. Onemocnění je způsobeno poškozením vnitřní stěny močového měchýře kameny. V důsledku toho se stěna zhušťuje a stává se pokryta vředy, které nakonec jizvy. Tyto změny vedou ke stagnaci a zhoršení toku žluči. Osoba s chronickou cholecystitidou cítí mírnou bolest na pravé straně břicha, zvracení a nadýmání. Příznaky bolesti se zvláště zhoršují po podvýživě, zejména tuku.

Chronická pankreatitida. Chronický zánět slinivky břišní může být výsledkem neošetřené akutní pankreatitidy nebo onemocnění žlučových kamenů. Jak onemocnění postupuje, dochází k nevratným změnám v organismu ve formě náhrady parenchymu orgánu pojivovou tkání. Tyto procesy porušují hlavní funkce žlázy, mezi které patří produkce trávicích enzymů a hormonu inzulínu, který snižuje hladinu cukru v krvi. Pacienti trpí tupou bolestí, která se vyskytuje pod žebry na pravé a levé straně po jídle, pocit nadýmání a těžkost břicha, dyspepsie, nevolnost a zvracení.

Chronická pyelonefritida. Jedná se o zánětlivý proces v systému ledvinové pánve. Bolest při chronické unilaterální pyelonefritidě je často pociťována z opačné strany nemocné ledviny. Bolest se zvyšuje po cvičení. U pacientů bez zjevného důvodu, zvýšení tělesné teploty, častější močení, zvýšení krevního tlaku. Také pacienti zaznamenali chronickou únavu, bolesti hlavy, zhoršení pracovních schopností.

Chronická hepatitida. Polovina případů akutní hepatitidy, která nebyla plně léčena, se stala chronickou. Příznaky tohoto onemocnění jsou velmi individuální a závisí na stavu funkčního stavu těla a příčinách gastritidy. Přítomnost bolestivé a tahové bolesti v pravé části břicha pod žebry, záchvaty nevolnosti, nadýmání a zvracení, ztráta chuti k jídlu, nesnášenlivost vůči tuku a alkoholu může znamenat chronickou hepatitidu. Objektivní vyšetření ukazuje mírné zvýšení velikosti jater, jejíž palpace způsobuje tupou bolest.

Chronická duodenitida. Zánět duodenální sliznice vyvolává tupou bolest v pravé a horní části břicha, nevolnost a zvracení se žlučí, ztrátu chuti k jídlu, pálení žáhy a častý průjem. Duodenitida je anatomicky propojena s pankreatem a žlučovými žlázami, proto se často vyskytuje paralelně se zánětlivými procesy v těchto žlázách.

Gynekologické aspekty bolesti v pravém hypochondriu

Mimoděložní těhotenství. Za normálních okolností se oplodněné vajíčko pro uchycení a vývoj pohybuje do děložní dutiny. V případě porušení tohoto postupu a fixace vajíčka na jiném místě dochází k mimoděložnímu těhotenství. Gynekologické příznaky: nedostatek menstruace v kombinaci s krvácením. Tato patologie je doprovázena bolestí ve formě otravné bolesti v pravé nebo levé polovině břicha, v závislosti na místě připojení vajíčka. Bolest vzniká z přetížení a někdy prasknutí vejcovodů. Měla by okamžitě kontaktovat nemocnici pro hospitalizaci a potrat.

Akutní nebo chronická adnexitida. Někdy u žen se zánětlivými procesy dělohy může být bolest lokalizována v pravé nebo levé hypochondriu. Navíc existuje hypertermie, porucha močení, zvracení, hnisavý výtok z genitálií, nevolnost, bolest v břiše.

Torze ovariálních cyst. Taková nebezpečná podmínka je léčena pouze chirurgicky a čím dříve je diagnostikována, tím příznivější je výsledek léčby. Symptomy torze jsou: bolest v břiše s ozářením v hypochondriu, výskyt krvácení, vysoká tělesná teplota, celková slabost a malátnost.

Bolest v pravém hypochondriu s akutní apendicitidou

Doplněk je lymfatický orgán, který se podílí na obraně imunitního systému trávicího ústrojí. Nachází se v pravé kyčelní kosti, ale její poloha je poměrně variabilní. To způsobuje potíže při diagnostice zánětu slepého střeva. Appendicitida má své jasné vývojové stupně, které může diagnostikovat pouze chirurg.

Symptomy onemocnění jsou:

Bolest v pupku a žaludku;

Bolest po dobu tří hodin je lokalizována v pravé polovině břicha;

Snížená bolest v poloze na břiše na pravé straně;

Zvýšená bolest při chůzi a ležení na levé straně;

Na pozadí bolesti se zhoršuje celkové zdraví, zvyšuje se tělesná teplota, zvracení a průjem.

V takových případech se chirurgická léčba provádí v chirurgické nemocnici.

Osteochondróza hrudníku a bolest v pravém hypochondriu

Degenerativní změny v hrudní páteři ovlivňují všechny vnitřní orgány břicha a je obtížné je diagnostikovat.

Osteochondrózu hrudníku provází:

Pocity bolesti jak v hypochondrii, tak v mezioblastovém prostoru;

Zvýšená bolest při vdechování a vydechování, ohýbání těla, zvedání rukou.

V tomto místě trupu, na pravé straně, může být zad, velmi bolestivý právě díky hrudní osteochondróze.

Výskyt bolesti v pravém horním kvadrantu s infarktem myokardu

V případě abdominálního infarktu myokardu existuje možnost lokalizace bolesti v pravém hypochondriu. Při tomto typu infarktu myokardu (nekróza oblasti srdečního svalu v důsledku zastavení jeho krevního zásobování) dochází k akutní bolesti v epigastriální a subkortální oblasti. Bolest se stává nesnesitelným hořením a neuhasí nitroglycerin ani jiné léky proti bolesti.

Aby se zabránilo smrti, je indikována okamžitá hospitalizace na kardiologickém oddělení.

Pásový opar a bolest na pravé straně

Toto virové onemocnění je způsobeno virem patřícím do rodiny herpesvirů. Patologický proces probíhá podél nervových interkonstálních zakončení. Na začátku nemoci s lézí pravého meziobratového prostoru je v hypochondriu ostrá bolest, nízkoúrovňové ukazatele, těžké svědění.

Druhý den se objeví červené oteklé skvrny, na jejichž místě se na 3 až 3 dny vytvoří bubliny s čirou kapalnou formou. V této době se také zvyšují regionální lymfatické uzliny a syndrom bolesti se stává intenzivnějším. V důsledku toho praskly bublinky nemoci, na jejich místě vznikly oblasti přetrvávající pigmentace. Po zotavení mohou někteří pacienti pociťovat postherpetickou neuralgii s bolestí v hypochondriu, kterou je obtížné léčit.

Dětská helminthiasis, doprovázená bolestí v pravém hypochondriu

Helminthiasis se obvykle nazývá skupina lidských onemocnění způsobených parazitickými červy. Bolest v pravém hypochondriu lze pozorovat ve druhé fázi vývoje ascariasis (intestinální).

Tato fáze je charakterizována: poruchou chuti k jídlu, nevolností, nadýmáním, průjmem a zácpou. Neurologické příznaky zahrnují zvýšenou podrážděnost, zhoršenou inteligenci, vývoj astenických příznaků. Ve vzácných případech možnost ascaris ze střeva přes žlučovody do jater a žlučníku. Za takových okolností může dítě pociťovat silnou bolest, jako je tomu u útoku akutní cholecystitidy, cholelitiázy a hepatitidy.

Na závěr bych rád poznamenal, že když se objeví výše popsaná bolest, je naléhavě nutné se poradit se svým lékařem. Tím se vyhnete rozvoji závažných patologií a včas provedete komplexní léčbu onemocnění.

Autor článku: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Vzdělání: Diplom v oboru „Medicína“ byl přijat na Ruské státní lékařské univerzitě. N.I. Pirogov (2005). Postgraduální škola v "Gastroenterology" - vzdělávací a vědecké zdravotnické centrum.