Časté je zvracení v dětství. Je spojena s nezralostí zažívacího a imunitního systému. Zvracení žluče u dítěte se děje jak nalačno, tak i po jídle. Proces vyprazdňování žaludku je ochranná reakce organismu, reakce na vnitřní nebo vnější dráždivost.
Normální žluč v žaludku by neměl být. Její odlitek může být jednoduchý nebo trvalý. Pozorování dítěte, které zvrací, má hodnotnou diagnostickou hodnotu a pomáhá při výběru metod zkoumání mladých pacientů. Žluč v žaludku je bezpodmínečným důvodem pro návštěvu lékaře.
Známky, které mohou podezřívat žluč v žaludku
Zvracení vždy předchází nevolnost. Malé odlitky žluči jsou doprovázeny systematickým řevem. U kojenců tento stav ovlivňuje celkový fyzický vývoj - zpomalení růstu, špatný přírůstek hmotnosti, neklidný spánek.
Vomit nutkání jsou poskytovány ostrými řezy v bránici, a pro děti to je bolestivý proces. Nepohodlí zhoršuje pocit hořkosti v ústech, pálení žáhy a těžkost v oblasti ilia. Děti neustále pociťují žízeň, celkovou slabost a únavu. Výrazně snížená fyzická aktivita. Periodicky je dítě nemocné žlučem.
Charakterizace a barva zvratků:
- zelené zvracení - obsahuje velké množství žluči, vyskytuje se během jídla nebo po jídle;
- pokud dítě zvrací žlutou tekutinu - jedná se o směs žluči a žaludeční šťávy, děje se nalačno;
- zvracení tmavě zelená s hnědými žilkami - přítomnost žluči na pozadí nízkého intenzivního krvácení do žaludku.
Tento stav může být zhoršen - zvracení s horečkou, objeví se zimnice, kůže se zbledne, stane se chladnou a lepkavou, průjmy se spojí. To naznačuje infekční nebo akutní zánětlivý proces v těle dítěte. Pokud nedochází ke zvýšení teploty, v těle se vyskytují funkční poruchy trávicího systému.
Proč mají děti žluč v zvracení
Důvody způsobující takový stav dítěte jsou jiné povahy. Některé jsou bezpečné pro zdraví a snadno upravitelné, jiné hovoří o vážných onemocněních:
- Akutní střevní infekce - salmonelóza, úplavice, escherichióza. Onemocnění jsou doprovázena zvýšením jater a jeho toxickým poškozením, sníženou produkcí žluče a odlitím do žaludku.
- Virová hepatitida A je infekce jater se zvýšeným uvolňováním bilirubinu do krve, kůže a sliznic.
- Funkční onemocnění (obstrukce) žlučníku a vylučovacích kanálků - dyskineze.
- Akutní zánětlivá onemocnění trávicího systému - cholecystitis, pankreatitida.
- Nedostatek svěrače - vrozený nebo získaný (onemocnění, chirurgický zákrok).
- Jídlo, lék, chemická otrava.
- Špatná strava, nekvalitní nebo nevyvážená strava.
- Neurogenní faktory - podvýživa a mikrocirkulace mozku, nervové přetížení, duševní poruchy.
U kojenců může být příčinou zvracení žluči nedostatek produkce pankreatických enzymů. Předisponujícími faktory jsou aktivní fyzické hry, emocionální přetížení, tučné potraviny. Ve vzácných případech, pokud dítě zvrací žluč - znamení apendicitidy.
První pomoc při zvracení se žlučí
Pokud zvracení zelené barvy nastalo na pozadí vysoké teploty, průjmu a špatného celkového stavu dítěte, měli byste zavolat sanitku.
Co dělat před příchodem zdravotnického personálu? Zajistěte fyzický klid dítěte. Měl by být v posteli, sklopený, s vyvýšeným hrudníkem.
Horizontální pokládání dětí je nemožné. To vyvolává opakované pronikání žluči do žaludku a v důsledku toho opakované zvracení.
Aby se zabránilo dehydrataci, udržujte pitnou tekutinu. Pokud dítě odmítne pít vodu, můžete dát slabý teplý čaj, kompot, džus zředěný vodou. Nejlepší prostředek pro prevenci dehydratace - roztoků solí, které se připravují ze speciálních prášků (rehydron).
Pokud nejsou žádné farmaceutické přípravky, může být fyziologický roztok připraven nezávisle. Recept doporučený WHO: v 1 litru vody se rozpustí 1 polévková lžíce. Já sůl, 2 lžíce. Já cukr, 1 lžička. jedlá soda. Pro co nejrychlejší absorpci dejte nápoj v teplé formě (37 ° C). Pro dítě není nemocné, musíte pít často a v malých doušcích.
Do vyšetření dítěte lékařem nevylučujte žádný příjem potravy. Kojenci jsou povoleni.
Jednorázové zvracení žluče u dítěte bez teploty se nejčastěji vyskytuje na pozadí podvýživy, v tomto případě může být zvracení zelenou tekutinou. Zmírnit stav a zmírnit zažívací systém, po dobu 4-5 hodin odmítnout jíst, poskytnout dostatek nápojů.
Žluté zvracení u dítěte je doprovázeno příznaky jako pálení žáhy, nevolnost, hořká chuť v ústech. V tomto případě dávejte antacida. Regulují kyselost v žaludku, obklopují jeho stěny, zmírňují podráždění sliznic.
Antacida jsou dostupná ve formě sirupu a děti je dobře snášejí:
Děti školního věku mohou nabídnout prášky na resorpci Rennie. Mohou však způsobit ospalost, slabost, řinčení.
Pokud má dítě zvracení doprovázené průjmem, jsou tyto léky zobrazeny - ftalazol, smecta, enterosgel, imodium. Taková léčba je předepsána v případě, že velké množství žluči vstupuje do střeva a výkaly zelenají.
Pro bolest břicha v důsledku křeče žlučových cest, náhlých pohybů bránice, kontrakce stěn žaludku, je dítěti poskytnuta látka proti bolesti - no-barb, nurofen.
V těžkých případech (s akutními střevními infekcemi) je hlavní léčba zaměřena na odstranění příčiny - komplexu antibakteriální a symptomatické terapie v nemocnici.
Žluč v žaludku není důvodem pro vlastní léčbu. Tento stav, zejména pokud je systematický, je plný závažných komplikací - porušení kyselosti žaludku a v důsledku toho gastritidy, chronického zánětu sliznic gastrointestinálního traktu. Aby se zabránilo jejich rozvoji, léčba žlučového refluxu v žaludku by měla jmenovat dětského gastroenterologa.
Zvracení žluč u dítěte
Výskyt nevolnosti a zvracení signál porušení těla dítěte, ale obvykle jsou ochranné reakce, pomáhá při odstraňování škodlivých látek nebo bakterií. Nejčastěji se při zvracení uvolňuje částečně strávená potrava, kterou dítě snědlo krátce před nástupem symptomu. Může také obsahovat různé nečistoty, jako je žluč. Proč je možné dostat žluč do zvracení a jak pomoci vašemu dítěti zvracením žluče?
Jak to vypadá?
Vylučování žluče zvracením jim dodává nažloutlou nebo nazelenlou barvu. Obsah žaludku je vypuzován ven ústy kvůli ostrému kontrakci svalů bránice, žaludku a břišní stěny.
Před výskytem zvracení se dítě obvykle cítí nevolně, bledne a může mít chlad. Čím více epizod zvracení se u dítěte opakuje, tím více se oslabuje a čím vyšší je riziko dehydratace.
Možné příčiny
Nejčastěji je zvracení žluče příznakem otravy jídlem nebo jinými chorobami trávicího traktu, což způsobuje více záchvatů zvracení. S takovým zvracením jsou často spojeny i jiné příznaky poškození gastrointestinálního traktu - průjem, těžká bolest břicha, zimnice, horečka.
Příčiny zvracení, ve kterých jsou stanoveny nečistoty žluči, se nazývají:
- Střevní infekce.
- Nemoci žlučníku.
- Pilorospasmus.
- Akutní apendicitida.
- Bilická kolika.
- Střevní obstrukce.
- Otrava jídlem.
- Vrozené zúžení horního trávicího traktu.
- Renální kolika.
- Trombóza cév ve střevě.
- Poškození mozku.
Mezi ne-nebezpečné faktory způsobující žlučový reflux do žaludku dítěte a jeho vyhození s zvracením, psychickým přetížením, aktivními hrami a použitím velmi mastných a kořeněných jídel lze zavolat. V takových případech je zvracení často jednou nebo dvakrát a celkový stav dítěte není téměř narušen.
Mám zavolat lékaře?
Vzhledem k tomu, že výskyt zvracení s nečistotami žluči může být příznakem závažných onemocnění, doporučuje se ve všech případech vzniku tohoto příznaku u dětí zavolat lékaře.
V takových situacích je obzvláště naléhavé zavolat lékaře:
- Dítě si stěžuje na těžkou bolest břicha.
- Dítě má vysokou horečku.
- Zvracení u dítěte se opakovalo a přidalo se jí k průjmu.
- Dítě jedlo zkažené jídlo nebo vzalo nějaký lék před tím, než se objevilo zvracení.
- Všimli jste si příznaků dehydratace u dítěte.
První pomoc
- Rodiče by se měli především uklidnit a uklidnit dítě, protože epizody zvracení jsou vždy alarmující. Je nutné zavolat doktora a počkat na něj, aniž bys na minutu opustil dítě.
- Aby se zabránilo vniknutí obsahu trávicího traktu do dýchacích orgánů dítěte, ujistěte se, že dítě neleží na zádech. Optimální poloha po zvracení je vertikální. Pokud dítě leží, otočte hlavu stranou.
- Je důležité začít okamžitě dávat dítěti nápoj, aby se zabránilo rozvoji dehydratace. Roztoky glukózy a solí, které jsou vyrobeny z farmaceutických práškových přípravků, jsou považovány za nejlepší možnost pití. Můžete také připravit podobná řešení doma pomocí cukru, sody a soli. Takové roztoky jsou podávány v malých porcích (v lžičce) každých pět až deset minut.
- Lékaři by neměli podávat žádné léky, zejména antibiotika a antiemetika, dříve, než je dítě vyšetřeno lékařem.
Tipy
Pokud je dítě v dětském věku, může být nadále krmeno mateřským mlékem nebo směsí a návnada může být dočasně zrušena, když dojde ke zvracení.
Není nutné krmit starší děti v období po zvracení žluči (do 5-6 hodin), i když většina dětí má po takovém příznaku menší chuť k jídlu. Jakmile se dítě zotaví a požádá o jídlo, dejte mu lehce mleté jídlo, jako je rýžová kaše nebo zeleninové pyré. Přečtěte si více v článku o stravě se zvracením.
Zvracení žluče u dítěte s horečkou a bez ní
Dobrý den, milí rodiče. Dnes se díváme na stav zvracení žluče u dítěte. Dozvíte se, jaké příznaky mohou tento jev doprovázet. Zjistěte možné faktory ovlivňující výskyt zvracení. Promluvme si o tom, jak pomoci dítěti, stejně jako o možné léčbě v přítomnosti takového zvracení.
Proč
Mnoho příčin může ovlivnit výskyt zvracení u dítěte, zejména žluči. Je třeba mít na paměti, že tento proces sám o sobě není nemoc. To je příznak, který indikuje přítomnost onemocnění v těle dítěte.
Existují skupiny faktorů, které ovlivňují výskyt podobného stavu.
- Centrální, které ovlivňují mozek:
- epilepsie;
- meningitida;
- zvýšený intrakraniální tlak.
- Toxický:
- následkem otravy;
- infekční onemocnění;
- porušení metabolických procesů v těle.
- Nemoci trávicího traktu:
- gastritida;
- cholecystitis;
- JPD;
- vřed;
- pankreatitida;
- peritonitida;
- intestinální obstrukce;
- apendicitida.
Další příznaky
Na základě toho, co nemoc vyvolává nutkání, může být typ a povaha hmoty zvratků odlišná.
- V přítomnosti nemoci spojené s mozkem, zvracení bude vypadat skromně, nebude závislý na příjmu potravy, s téměř vždy doprovázena bolestí v hlavě. Také je třeba vzít v úvahu, že v tomto případě se zvracení vyskytuje náhle, bez nevolnosti a nepřináší úlevu.
- S patologií trávicího traktu. Většinou se objeví po jídle, přináší úlevu, doprovázenou bolestí v břiše. Pokud se objeví chronická gastritida, může se ráno objevit zvracení.
- Exacerbace peptického vředu - hojné zvracení, vůně je kyselá.
- Zánět žlučníku, dyskineze. Bolest se vyskytuje v pravém hypochondriu, může pod lopatkou a ramenem.
- Pankreatitida - charakterizovaná přítomností opakovaného zvracení, které nepřináší úlevu. Šindele přítomen.
- Onemocnění žlučových cest, přítomnost dvanáctníkových vředů je doprovázena prodlouženým zvracením. Barva zvratku zelená nebo žlutá může mít bílou pěnu.
Je třeba zvážit takové typické příznaky, jako je teplota, průjem nebo mnohočetné zvracení. Tyto znaky jsou schopny zúžit rozsah možných patologií.
- Pokud se tento stav opakuje mnohokrát, může to znamenat jak přítomnost střevní infekce, tak gastritidu. Nejčastěji se jedná o syndrom cyklického zvracení, který se vyvíjí hlavně během fyzického vyčerpání, podstupujícího stresu nebo infekčního onemocnění.
- Pokud zvracení s horečkou je s největší pravděpodobností známkou infekce v těle, zánětlivého procesu nebo střevní otravy. Může se objevit jak zápal slepého střeva, pankreatitida, tak peritonitida. Máte-li tyto příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře nebo zavolat sanitku. Pokud je zvracení a horečka, se silnými bolestmi hlavy, může dojít k meningitidě.
- Pokud je zvracení bez horečky, může být vyloučena nejpravděpodobnější otrava nebo virová infekce. Ale také stojí za to zvážit pravděpodobnost oslabení imunity, při které se teplota nezvýší, a to ani v případě střevní infekce. Ve většině případů je tento stav pozorován u helminthiasis, onemocnění jater, gastritidy.
- Pokud je kromě skutečného zvracení žluče přítomen průjem, může existovat také několik možností, které tuto podmínku provokují:
- gastritida doprovázená bolestí břicha a celkovou slabostí;
- dysbakterióza, často se vyvíjí, pokud jí předchází užívání antibiotik;
- pankreatitida, s tímto stavem ve výkalech jsou viditelné zbytky nestrávených potravin.
Pokud zvracení a průjem doprovázejí také vysokou horečku, pak dochází ke střevní infekci nebo závažné otravě, například v důsledku konzumace tukových potravin. Průjem a zvracení přispívají k odstranění toxinů. Rodiče by měli pochopit, že v takové situaci je nesmírně důležité doplnit rovnováhu vody a soli, aby se zabránilo rozvoji dehydratace.
- Pokud je stav doprovázen bolestí břicha, nejsou vyloučeny problémy se žlučníkem, totiž zánětlivý proces nebo obtíže s průchodností kanálků. Uvolněním žluči do žaludku se nejprve objeví stav nevolnosti, následuje zvracení, záchvaty se začínají opakovat, uvolňuje se nová část žluči a zhoršuje se zdravotní stav pacienta. Kromě problémů se žlučníkem může také indikovat přítomnost:
- virová hepatitida;
- zejména u novorozenců dochází k blokování střev;
- gastritida.
Tyto příznaky lze také pozorovat u předškoláků, pokud neexistuje normální dieta. To je důvod, proč děti před nástupem sedm let se nedoporučuje používat potraviny, jako jsou konzervy, uzené klobásy, koření, kořeněná jídla.
Když potřebujete naléhavě zavolat lékaře
Existuje řada podmínek, ve kterých je volání zdravotníka životně důležité. Rodiče by měli věnovat pozornost těmto výstražným značkám:
- stížnosti na velmi silnou bolest břicha;
- vysoké zvýšení teploty;
- opakované zvracení, kterému předcházelo použití zkaženého jídla nebo užívání léků;
- sledování zvracení průjem;
- výskyt příznaků dehydratace (suchý jazyk, kůže, sliznice, pláč bez slz, žádná moč déle než šest hodin);
- při zvracení zjistili nečistoty krve.
První pomoc
- V první řadě je třeba přemýšlet o důležitosti udržení úplného klidu mysli. Musíte dbát na to, aby se dítě také zklidnilo, protože záchvaty zvracení mu způsobí značnou úzkost.
- Zavolejte lékaře. Během čekání na něj neopouštějte dítě.
- Je důležité, aby batole neleželo na zádech, jinak riskujete, že se zvratky dostanou do dýchacích cest. Doporučuje se udržovat vertikální polohu těla nebo tak, aby dítě leželo na boku, nebo alespoň jeho hlava byla otočena na stranu.
- Je důležité si dát drink v případě zvracení, aby se zabránilo dehydrataci. V této situaci se doporučují roztoky solí a glukózy, které mohou být připraveny doma pomocí farmaceutických přípravků v práškové formě. Také tento nástroj může být vyroben doma ze soli, cukru a sody. Je důležité, aby byl nápoj podáván v malých porcích, ale často.
- Před provedením vyšetření odborníkem je nepřijatelné podávat dětem všechny léky, včetně antiemetik.
Metody zpracování
Na základě které diagnózy se typ léčby bude lišit. Nejčastěji se používají následující skupiny léčiv.
- Prokinetika. Takové léky jsou předepsány pro koordinaci práce zažívacího systému. To může být Motilak, Tserukal, Motilium.
- Přípravky pro blokování receptorů. Například, Dramin, But-spasm.
- Antispasmodika. Léky, které mohou snížit kontrakci a snížit tón hladkého svalstva zažívacího traktu, například Drotaverin, Spasmol nebo No-spa.
- Sedativní lék na uklidnění stavu, například Persen.
- Sorbenty, umožňující urychlit vylučování toxických látek z těla.
- V přítomnosti střevní infekce - antibiotika.
- Regidron lze použít k obnovení vodní rovnováhy.
- Antiemetické léky, například Motilium.
Může být aplikován chirurgický zákrok. Pouze v situacích, kdy je konzervativní léčba bezmocná, zejména v případě žlučového kamene, pokud je kanál ucpaný, s abnormálním vývojem žlučových cest, peritonitidou nebo apendicitidou.
Vlastnosti stravy
Pravděpodobně každý rodič ví, že po takovém selhání v těle musíte dodržovat určitou dietu.
- Po takovém zvracení musíte krmit pouze tehdy, když se ptá v malých porcích.
- Je zakázáno používat:
- studené jídlo;
- soda;
- slaná;
- tukové potraviny;
- uzené;
- Smažené potraviny;
- zachování;
- jídlo, nepříjemné pro dítě.
- Strava by měla zahrnovat:
- odvar z rýže;
- sušený ovocný kompot;
- vařená zelenina;
- žitný chléb;
- libové maso;
- chudé ryby
Lidové léky
Je také možné zmírnit stav dítěte pomocí tradiční medicíny.
- Řepné šťávy Vařte řepu až do poloviny vařené, otřete, vytlačte šťávu z ní. Dítěti se třikrát denně podává lžička.
- Infuze máty peprné. Rostlina je rozdrcená, nalitá horká voda, vařící voda, nechat vyluhovat po dobu dvou hodin. Naneste na lžíci třikrát denně.
- Odvar z koprových semen. Vezměte lžičku semen, nalijte vodu (jeden šálek), přiveďte k varu. Po ochlazení dejte lžíci třikrát denně.
- Čerstvé brambory nebo mrkvové šťávy.
Bezpečnostní opatření
- Aby se rodiče mohli starat o prevenci možného zvracení u dítěte, je třeba věnovat zvláštní pozornost správné výživě batolata.
- Nemůžete násilím krmit dítě.
- Jídla by měla zahrnovat pouze kvalitní a čerstvé produkty.
- V přítomnosti chronických patologií trávicího systému, zejména nemocí spojených se žlučníkem a žlučovým traktem, je nutné užívat léky pravidelně.
- Poté, co dítě jí, se nedoporučuje vstávat náhle nebo jít do postele okamžitě. Musíte sedět ve vzpřímené poloze alespoň půl hodiny.
- Je důležité, aby poslední jídlo proběhlo nejméně tři hodiny před spaním.
- Po krmení musí být dítě, stejně jako novorozenec, udržováno ve vzpřímené poloze po dobu 20 minut.
- Je důležité se starat o příznivé klima v rodině, minimalizovat následky stresu, a ne přetěžovat dítě.
- Musíme přemýšlet o regeneračních opatřeních, zpevňovacích procedurách, gymnastice, pravidelných procházkách na čerstvém vzduchu.
- Je důležité pozorovat prevenci infekčních a virových onemocnění, zejména včasným očkováním.
Nyní víte, proč se může objevit zvracení žluči, jaký druh léčby může být. Jak vidíte, je to často příčinou vážných zdravotních problémů. Proto nemůžete váhat a pokusit se něco udělat sami. Je lepší okamžitě vyhledat pomoc specialisty a neztratit cenný čas.
Co by měli rodiče dělat, když dítě často zvrací žluč?
Nevolnost spojená se zvracením je alarmující signál, který indikuje zdravotní problémy. A pokud dítě zvrací žluč, rodiče se vždy obávají, protože stav je spojen s bolestí břicha, hořkou chutí v ústech a horečkou. Žaludeční hmoty jsou žluté, zelené nebo žluto-zelené. Nelze je ignorovat. Dítěti by měla být poskytnuta veškerá možná pomoc a pak se poradit s lékařem.
Proč dítě chrlí žluč
Před přijetím jakýchkoli opatření by měli být rodiče pevně informováni o tom, s čím jednají. Žluté zvracení má několik dobrých důvodů.
- Nemoci žlučníku. U cholecystitidy, biliární dyskineze a žlučových kamenů funguje orgán špatně. Pokud žluč vstoupí do žaludku, dítě nejprve onemocní a pak zvrací.
- Střevní infekce. Zvracení v tomto případě působí jako druh obrany těla proti poškození bakterií. Opakované vyprazdňování žaludku vede k opětovnému vstupu žluči a cyklus pokračuje.
- Virová hepatitida. Léze jater a žlučovodu vede ke zvracení s uvolňováním žluči. Dětská židle je rozbitá a žaludek bolí. Vinu na viry.
Pokud bylo dítě ráno zvraceno, znamená to přejídání mastných, kořeněných nebo smažených jídel, které se konzumují během večeře. V dospívání může žlutá žaludeční hmota vyčnívat na pozadí těžké intoxikace. U novorozenců je regurgitace žluči příznakem střevní obstrukce nebo pylorospasmu.
Z těchto důvodů pediatr Komarovsky považuje onemocnění žlučníku a předčasný přenos dítěte na společný rodinný stůl za nejčastější. Enzymový systém do 7 let u dětí je stále špatně vyvinut, takže dospělá strava pro ně není vhodná. Také zvracení se žlučí může být předzvěstí zápalu slepého střeva.
Neurogenní faktory mohou vyvolat emetický reflex s uvolněním žluče u dětí. Jedná se o abnormální krevní oběh v mozku, akutní emoční poruchy a nemoci psychosomatické povahy. Žaludeční hmoty s podivnými nečistotami se mohou odlišovat renálními patologiemi a sexuálními poruchami. Popsaný případ nastává v dětství s onemocněním krku, hltanu, kořene jazyka.
Jak zmírnit stav dítěte
Co by měli rodiče dělat, když se takové potíže dějí jako zvracení žluče u dítěte? Za prvé, nepropadejte panice a uklidněte vyděšené dítě. Postupujte podle kroků uvedených v následujícím schématu:
- Chcete-li způsobit roubík reflex, dříve napojena dítě 2 - 3 sklenice vařené vody.
- Omezte intoxikaci pomocí přípravku Smecta nebo aktivovaného uhlíku. Roztok Smekta se připraví rychlostí 1 sáček na 1 šálek vody. Z uhlí tablety můžete udělat suspenzi, vedený poměr 1 kartu. x 10 kg hmotnosti dítěte.
- Položte pacienta do postele tak, aby jeho hlava byla umístěna výš a nejlépe na boku.
- Pokud se dítě obává nejen zvracení, ale i teploty, je nutné horečku odstranit. Nechte pacienta vzít Ibufen nebo Paracetamol.
Ale malý seznam činností, které odborníci důrazně doporučují rodiče.
- Nechat lékaře, aby nechal pacienta bez dozoru.
- Vypláchněte žaludeční výplach roztokem manganistanu draselného.
- Snažím se umýt v bezvědomí.
- Bohatě se živí nebo krmí dítě, které nedávno vytrhlo žluč.
Principy patologické terapie
Pokud bylo zvracení žluči jediné, nic se nedá - stát se sám stabilizuje. Pokud se však útoky stanou častějšími, je nutné navštívit lékaře a absolvovat doporučené vyšetření u dítěte. Podle jejich odpovědí odborník diagnostikuje funkční poruchu zažívacího orgánu. Pro léčbu bude dítěti předepsáno vhodné choleretické léky:
Pro děti jsou doporučovány bylinné čaje, jejichž složky mají choleretické vlastnosti. Slaměnka, máta nebo dagil by měly být užívány v množství 1 lžičky, nalijte 200 ml vroucí vody a zakryjte 15 minut. Prostředky pro dítě 4 p. denně před jídlem. Jedna dávka - ½ šálku. Kurz je 10 dnů.
Jak jinak můžete pomoci dítěti? Odborníci na výživu dávají pacientovi chladnou limetku a brusinkovou šťávu. Při častých epizodách žlučového zvracení je prospěšný čaj se zázvorem a skořicí. Produkty s kofeinem během terapie nemohou dítě nakrmit. Je také nutné zdržet se rajčat a citrusových plodů - dráždí žaludeční sliznici.
Denní jídlo by mělo být porcováno, to znamená, že dítě by mělo jíst často a trochu po kousku. Nemůžete mít večeři před spaním, pít černý čaj, soda, káva - taky. Ze stravy je důležité odstranit koření. Spát nejlépe na boku.
- Pokud je teenager otráven alkoholickými nápoji, kromě mytí žaludku se doporučuje sorbenty (léky odstraní toxické látky), dostatečný počet hodin spánku a krátkodobou dietu hladovění.
- Na chřipkové dítě nedávají tučné vývary. První jídlo by mělo být dietní. Můžete ho vařit od mladého kuřete.
- Aby se zabránilo dehydrataci, voda vaše dítě s bujóny divoké růže bobule, lístky máty a heřmánku sušených květin. Minerální voda je nesycená.
Nepokoušejte se léčit dítě sami bez konzultace s lékařem. Pokud dítě zvrací, ale není teplota, tento stav je stále nebezpečný. Při opakovaných epizodách způsobuje dehydrataci a ztrátu vědomí. Pobyt doma v tomto případě je nemožné - dítě vyžaduje hospitalizaci.
Zvracení žluč u dětí - co dělat?
Zvracení je nepříjemný stav pro každou osobu. A její vzhled v dítěti dělá z rodičů starosti a starosti o dítě. Existuje mnoho důvodů pro výskyt zvracení se žlučí: od neškodných funkčních poruch až po závažná onemocnění, která někdy vyžadují pohotovostní lékařskou péči. Může být doprovázena horečkou, průjmem, nebo tyto příznaky naopak chybí. Pochopení, že to vyvolalo erupci obsahu žaludku v dítěti, mu můžete včas pomoci.
Co je zvracení se žlučí
Zvracení je komplexní reflexní proces, jehož cílem je vynést obsah žaludku ven. K tomuto stavu dochází zpravidla nedobrovolně. Pochopení mechanismu vzniku těchto příznaků není obtížné.
Centrum zvracení se nachází v oblasti prodloužení medulla. Jeho podráždění je způsobeno impulsy.
Tyto faktory jsou nejčastěji provokovány těmito faktory:
- Dopad toxinů na citlivou oblast na dně 4. komory mozku.
- Podráždění orgánu rovnováhy (labyrint vnitřního ucha).
- Vliv na zažívací systém (s přehnaným žaludkem, z peritoneum, slinivky břišní, žlučových cest).
- Podráždění retroperitoneálních orgánů (ledvin) a hrudní dutiny.
- Působení psychogenních provokatérů (druh jídla, nepříjemný zápach).
Když je centrum zvracení podrážděné, signály z mozku jdou do svalů břišní stěny, žaludku, tenkého střeva a membrány. Tyto impulsy způsobují kontrakci tkáně. Uvolňuje se obsah žaludku, dvanáctníkového vředu a počáteční části tenkého střeva. Proto zvracení obsahuje potravinové fragmenty, žluč, žaludeční šťávu a někdy krev.
Nouzová pomoc pro otravu z Dr. Komarovského - video
Příčiny a faktory vývoje
Zvracení není samostatným onemocněním, ale pouze projevem jakékoliv patologie.
Příčiny tohoto symptomu, v závislosti na mechanismu jeho vývoje, lze rozdělit do následujících skupin:
- Centrální (s přímými účinky na mozek):
- meningitida;
- epilepsie;
- migrénu;
- zvýšený intrakraniální tlak;
- pohybová nemoc, nemoc z moře;
- vysoký krevní tlak;
- traumatické poranění mozku;
- oběhové poruchy mozku.
- Toxický (účinek toxinů na emetické centrum):
- otrava (drogy, alkohol, domácí chemikálie atd.);
- infekční onemocnění;
- metabolická porucha:
- diabetes mellitus;
- patologii štítné žlázy;
- chronická nedostatečnost ledvin, nadledvinek.
- Nemoci trávicí soustavy:
- gastritida, peptický vřed a duodenální vřed;
- biliární dyskineze;
- cholecystitis;
- pankreatitida;
- akutní stavy (obstrukce, peritonitida, apendicitida).
Těžká bolest jakéhokoli původu, stejně jako kašel, může způsobit zvracení.
K zvracení se žlučí může docházet v jakémkoli z výše uvedených stavů v důsledku odlévání hořkého obsahu z dvanácterníku. Nejčastější příčinou takové nečistoty jsou dysfunkce žlučových cest a žlučníku, cholecystitis, pankreatitida, dvanáctníkové anomálie.
Funkce příznaků
Zvracení u dítěte může být doprovázeno různými klinickými projevy. Závisí na zdroji, který vyprovokoval nepříjemný stav.
Lékaři doporučují pečlivě analyzovat všechny příznaky:
- Zvýšení tělesné teploty doprovází zvracení při akutních infekčních onemocněních, zánětlivých patologiích břišních orgánů (apendicitida, cholecystitis, pankreatitida, peritonitida). Tyto podmínky vyžadují povinné lékařské ošetření.
- Poměrně nebezpečná kombinace následujících příznaků: zvracení, horečka, bolest hlavy, ospalost, fotofobie, namáhání svalů krku. Tyto klinické projevy mohou signalizovat meningitidu (zánět sliznice mozku) a vyžadují pohotovostní lékařskou péči.
- Porušení stolice (průjem) může být kombinováno se zvracením. Tyto příznaky obvykle indikují střevní infekce. V tomto případě může dítě zvýšit teplotu. Opakované zvracení a průjemový syndrom jsou charakteristické znaky infekce rotavirem.
Je důležité věnovat pozornost nejen klinickým projevům. Konzistence a odstín zvratků mohou indikovat patologii vyskytující se v těle dítěte.
V závislosti na onemocnění má zvracení následující charakteristické rysy:
- Patologie centrálního původu. Zvracení je skromné, nezávisí na příjmu potravy a je často doprovázeno bolestí hlavy. Nepříjemnému symptomu nepředchází nevolnost. Samotné zvracení nepřinese úlevu.
- Nemoci žaludku. Zpravidla se bolestivé příznaky vyskytují po jídle. Zvracení přináší úlevu a je obvykle spojeno s bolestí břicha. U chronické gastritidy má dítě ranní zvracení.
- Poruchy jícnu. V tomto případě masy obsahují málo modifikované potraviny smíšené se slinami. Takové zvracení není doprovázeno nevolností, stahy břišních svalů.
- Exacerbace peptického vředu. Nadměrné zvracení s kyselým zápachem naznačuje tuto patologii.
- Dyskineze, zánět žlučníku. Zvracení obsahuje žluč. Dítě zažívá křečovité bolesti v pravém hypochondriu, zasahujícím do ramene a pod lopatkou.
- Pankreatitida. Patologie se vyznačuje opakovaným zvracením. Je to vyčerpávající a nepřináší úlevu. Nepříjemný příznak je doprovázen bolestí při pletení.
- Patologie žlučových cest, dvanáctníkový vřed. V tomto případě je dítě trápeno přetrvávajícím dlouhodobým zvracením se žlučí. V tomto případě mají hmoty žlutou nebo zelenou barvu, mohou být doplněny bílou pěnou.
Léčba
Pokud je dítě trápeno zvracením, zápas s ní musí začínat návštěvou lékaře. Opravdu, na základě bolestivého stavu může ležet docela vážná patologie.
První pomoc
Podle doporučení Dr. Komarovského se při zvracení bude první pomoc dítěti skládat z následujících akcí:
- Neskrmujte dítě.
- Pijte aktivně a hojně, nejlépe s perorálními rehydratačními roztoky: Regidron, voda se sodou. Teplota nápoje se blíží 36,6 ° C.
- Vzhledem k tomu, že předávkování žaludku vyvolává zvracení, je často nutné nabídnout pít, ale v malých porcích.
- Se zvýšením tělesné teploty (i bezvýznamné), aby febrifuge: Paracetamol, Ibuprofen.
Těžké časy
Naléhavá potřeba navštívit lékaře v situacích, kdy:
- dítě nemůže být opilé;
- krev ve zvratcích;
- Hlavním příznakem je vysoká horečka, bolest hlavy, vyrážka, známky dehydratace (suchý jazyk, sliznice, kůže, bez moči po dobu 6 hodin, pláč bez slz).
Drogová terapie
Pokud zvracení nesouvisí se situací, kdy dítě potřebuje pomoc v nouzi, pak k jeho uvolnění použijte tyto prostředky:
- Prokinetika. Léky podporující koordinovanou činnost trávicího systému: Domperidone, Motilak, Motilium, Gastrosil, Zerukal.
- Přípravky blokující receptor. Tyto léky se používají v kinetóze: Aviomarin, No-spasm, Riabal, Dramina.
- Antispasmodika. Léky, které snižují kontrakci a tonus hladkých svalů zažívacího traktu: Spasmol, Drotaverinum, No-shpa.
- Sedativní přípravky. Mají sedativní účinek: Persen, Valerian, Fitoed.
Galerie protidrogové terapie
Fyzioterapie
Fyzioterapeutické techniky se používají ke zlepšení kontraktilní aktivity žlučových cest, žaludku a střev.
K tomu použijte:
- Použití s parafinem a ozokeritem. Takové tepelné zpracování umožňuje aktivovat krevní oběh, eliminuje zánět, zmírňuje křeče. Kromě toho účinek parafínu a ozokeritu posiluje imunitní systém.
- Induktotermie. Metoda je založena na zpracování vysokofrekvenčním magnetickým polem. Tento postup normalizuje fungování trávicího, nervového systému, zlepšuje metabolismus, stimuluje funkci žláz s vnitřní sekrecí.
- Elektroforéza s Papaverinem, Platyfillinem, hořčíkem. Pod vlivem elektrického pole se dosahuje hlubokého pronikání léků do tkání. Tento postup vám umožní odstranit křeče, bolest.
- Koupele čerstvé a jehličnaté. Hydroterapie má pozitivní vliv na činnost nervového a trávicího systému. Tyto aktivity zmírňují křeče, odstraňují bolest, přispívají k aktivaci metabolismu.
- UHF proudy. Pomocí ultrafrekvenčního elektrického pole působícího na tělo působí protizánětlivě a antispastickě. Procedura zlepšuje tok lymfy a stimuluje krevní oběh.
- Magnetoterapie. Působení magnetického pole umožňuje zmírnit bolest, odstranit zánět, aktivovat krevní oběh. Procedura zlepšuje syntézu enzymů, stimuluje proces opravy a výživy tkání.
- Ošetření bahna. Během tepelného procesu přijímá tělo prospěšné látky, které mohou významně snížit zánětlivé reakce a aktivovat metabolismus.
- Balneoterapie Pro takové ošetření se používají zahřáté alkalické vody s nízkou mineralizací.
Dietní doporučení
Po zvracení žlučí je nutné krmit dítě v malých porcích, a to pouze apetitem.
- studené jídlo;
- sycené tonické nápoje;
- mastné, slané, smažené, uzené a konzervované;
- jídlo, které dítě znechucuje.
Po skončení útoku můžete nabídnout rýžovou vodu, kompot ze sušeného ovoce (rozinky, sušené meruňky, švestky).
Chirurgická léčba
Tato metoda se používá pouze v extrémních situacích, kdy je léková terapie bezmocná.
Chirurgická léčba je zpravidla indikována v následujících případech:
- abnormální vývoj žlučových cest;
- žlučové kamenné onemocnění;
- akutní chirurgické stavy (apendicitida, peritonitida).
Lidové léky
Recepty tradiční medicíny jsou široce používány pro zvracení žluči. Příjem bylinných léků však musí být v souladu s lékařem. Zvláště pokud jde o mladší děti.
Při zvracení pomocí žluči můžete použít:
- Koprová semínka. Suché suroviny (1 lžička) musí být nality sklenicí vroucí vody. Směs se vaří 5 minut. Pak musí být vypuštěn. Nápoj se doporučuje používat s nevolností. S těžkým zvracením dávají 1 lžičku k pití, ale často.
- List máty peprné. Tráva (1 polévková lžíce. L.) Nalijte horkou vodu (1 polévková lžíce). Nástroj musí být podáván po dobu 2 hodin. Já 3 krát denně.
- Čerstvé bramborové šťávy. Tento prostředek je velmi užitečný pro nevolnost a zvracení. Je nutné sekat brambory a vytlačit šťávu. Vezměte si to na 1 lžičku. před každým jídlem.
- Jablečná šťáva (přírodní) s medem. Tento přípravek dokonale eliminuje nevolnost a je u dětí velmi oblíbený. Čerstvě vymačkaná jablečná šťáva (1 polévková lžíce), smíchaná s medem (1 polévková lžíce L.). Vezměte si nápoj se doporučuje pro 0,5 šálky 4 krát denně.
- Vývar boky. Ovoce, sušené a drcené, v množství 1 lžíce. l. nalijeme vařící vodou (1 polévková lžíce). Směs se vaří 3 minuty. Pak nápoj trval na termosce asi půl hodiny. Nápoj doporučeno 1 polévková lžíce. Já 3krát denně můžete s medem.
Lidové prostředky - galerie
Prognóza léčby
Předvídání, jaké zvracení povede, je poměrně obtížné. Prognóza léčby závisí na příčině agonizujícího symptomu:
- Pokud zvracení způsobilo akutní onemocnění, je třeba vzít v úvahu zanedbání procesu a výši poskytnuté pomoci. Nepříjemný jev zpravidla zmizí po vyléčení hlavní patologie.
- Při chronických onemocněních žlučových cest se objevuje zvracení v období exacerbace nebo v případě porušení diety. Pokud je však patologie pod kontrolou a následují všechna doporučení, pak útoky projdou velmi rychle.
Důsledky zvracení
Komplikace bolestivého symptomu mohou být takové stavy jako:
- Dehydratace. Tato patologie vede k narušení kardiovaskulárního systému.
- Pneumonie. Je nesmírně nebezpečné zvracet v dýchacích cestách s jejich zablokováním. To může způsobit rozvoj těžké pneumonie nebo vést k úplnému ukončení dýchání.
- Mallory-Weissův syndrom. Nebezpečný stav, při kterém je roztržení sliznice jícnu a žaludku diagnostikováno s rozvojem krvácení.
- Syndrom Burhave. Patologie, která je charakterizována rupturou jícnu.
- Úbytek hmotnosti. Při pravidelném zvracení u dítěte je pozorován úbytek hmotnosti.
Prevence
Aby se zabránilo zvracení v budoucnu, musíte znát příčinu nepříjemného symptomu. Proto, když má dítě bolestivý stav, doporučuje se navštívit lékaře a projít celou škálou předepsaného vyšetření.
Kromě toho je důležité dodržovat preventivní opatření zaměřená na prevenci zvracení:
- Krmení dítěte pouze čerstvými a vysoce kvalitními produkty.
- V přítomnosti chronických onemocnění trávicího ústrojí, zejména žlučových cest, pravidelný příjem předepsaných léků.
- Pokud musíte jet po pozemní nebo námořní dopravě, musíte si vzít léky předem, abyste své dítě zachránili před kinetózou.
- Po jídle nemůžete okamžitě jít spát nebo vstát. Je vhodné sedět u stolu půl hodiny.
- Poslední jídlo by se mělo objevit nejméně 3 hodiny před spaním.
- Novorozenci a kojenci po krmení musí udržovat "sloupec" alespoň 20 minut.
- Hlava postele by měla být zvýšena o 30 stupňů.
- Masáž a položení na bříško je užitečné pro děti.
- Děti jakéhokoliv věku by měly být krmeny pouze apetitem a po malých porcích.
- Snížení stresových situací.
- Restaurační aktivity (gymnastika, kalení, pravidelné procházky).
- Prevence infekčních onemocnění (včetně očkování).
Vlastnosti u předčasně narozených dětí a kojenců
U novorozenců, včetně předčasně narozených dětí, se ve struktuře trávicího traktu vyskytují rysy, které predisponují k výskytu zvracení:
- dětský žaludek je téměř vodorovný;
- srdeční sfinkter (přechod z jícnu do žaludku) je špatně vyvinut;
- a pyloric (výstup ze žaludku do tenkého střeva), naopak, je silný.
Tyto vlastnosti vedou k snadnému vyprazdňování obsahu žaludku.
U kojenců, kromě anatomických rysů, další moment předurčuje k zvracení. Systém nervové regulace není zcela zralý a emetické centrum je velmi vzrušující. U dětí do 7 měsíců je přítomnost periodické regurgitace v malých objemech fyziologickým procesem.
Je důležité být schopen rozlišovat zvracení od regurgitace. Zvracení je charakterizováno uvolňováním obsahu žaludku pod vysokým tlakem („fontána“) a tento stav se vyskytuje mezi krmivy. Zároveň je zde vysoká úzkost dítěte způsobená svalovým křečem.
V neonatálním období může zvracení indikovat takové patologické stavy jako:
- zvýšený intrakraniální tlak;
- meningitida;
- stenóza pyloru;
- v přítomnosti žluči v zvracení na střevní obstrukci;
- vrozené vady.
Pokud se u kojenců objeví zvracení, okamžitě vyhledejte lékaře. Vlastní ošetření je přísně zakázáno.
Výskyt zvracení u dítěte je pro rodiče vždy alarmující. Abychom pochopili, jak pomoci v této situaci, je nutné určit příčiny patologie. Konzultace s lékařem, který předepíše vyšetření, vám v tomto pomůže a určí správnou léčebnou taktiku na základě jejích výsledků.
Léčba žluče zvracení u dítěte
Útoky zvracení s erupcí žluči u dítěte naznačují porušení funkce těla. Vzniknout jako ochranná reakce na infekci nebo zánět. Příčiny jsou nemoci trávicího ústrojí, potravinové nebo chemické intoxikace.
Důvody
Žluč se často vyskytuje v důsledku otravy nebo abnormalit zažívacího traktu:
- onemocnění žlučníku;
- záchvat akutní apendicitidy;
- intestinální trombóza;
- onemocnění mozku;
- intestinální obstrukce;
- vrozené abnormality zažívacího traktu.
Non-nebezpečné faktory vedoucí ke zvracení jsou psychické přetížení v důsledku stresu a jíst příliš mastné a kořeněné potraviny. To vede k erupci jednou nebo několikrát, bez zhoršení celkového stavu dítěte.
Nemoci
Při různých patologiích doprovázených určitými symptomy:
- S infekcemi, zánětem gastrointestinálních orgánů, cholecystitidou, pankreatitidou, zvýšením teploty byste měli okamžitě zavolat lékaře.
- Když, kromě zvracení žluči, tam je bolest hlavy, nedobrovolné napětí svalů na zadní straně hlavy, stejně jako zvýšená teplota - to ukazuje na přítomnost meningitidy, také neváhejte, zavolejte sanitku.
- Kombinace zvracení s průjmem hovoří o střevní infekci. Teplota se může zvýšit. V případě opakovaných erupcí obsahu žaludku, stejně jako střevních vyprázdnění, je příčinou infekce rotavirem.
Doporučuje se věnovat pozornost také konzistenci a barvě hmot.
Nemoci se liší v těchto vlastnostech:
- Patologie centrálního, mozkového původu. Vyznačují se bolestí hlavy a mírným zvracením, nezávisle na čase a množství potravy, které předchází nevolnost. Po erupci obsahu žaludku nepřichází úleva.
- Nemoci žaludku. V žaludku je bolest, po jídle se objevuje žlučové zvracení a zlepšuje se pohody. V přítomnosti chronické gastritidy se příznaky u dítěte objevují ráno.
- Poruchy zažívacího ústrojí. Vysunuté hmoty se skládají z nestrávené potravy, rozptýlené žlučí.
- Žaludeční vřed. Přítomnost patologie je indikována silným zvracením s kyselým zápachem a vnitřním krvácením.
- Pankreatitida. Rozptýlí se v opakovaném, vysilujícím zvracení, po kterém není úleva. V břiše je bolest.
Léčba
Pokud se u dítěte vyskytne více zvracení, je důležité okamžitě se poradit s lékařem. Tento příznak označuje intoxikaci nebo patologii trávicího traktu.
První pomoc
Před příjezdem sanitkou nebo návštěvou nemocnice musíte:
- nekrmte dítě;
- dávat dostatek tekutiny, aby se zabránilo dehydrataci: voda se sodou nebo roztokem Regidron;
- pití by mělo být časté av malých porcích, aby se zabránilo roztažení žaludku a zvracení;
- pokud je přítomna horečka, dejte dítě antipyretikum.
Drogová terapie
Pokud záchvaty nejsou způsobeny závažnými patologiemi vyžadujícími nouzovou péči, lékaři používají následující léky k zastavení onemocnění:
Prokinetika ke zlepšení funkcí trávicího systému:
- Domperidon - 1 tableta 10 mg 3krát denně;
- Motilak - 1 tableta 10 mg 3 denně;
- Motilium - 1 tableta 10 mg 3krát denně;
- Reglan - od 3 do 14 let 0,1 mg metoklopramidu na 1 kg 3-4krát denně v 1 ampule 10 mg.
Blokátory receptorů se používají při zvracení z kinetózy:
- Aviamarin - 1-2 tablety 50 mg každých 5-6 hodin, ne více než 150 mg;
- Dramina - 1-2 tablety 50 mg 2-3 krát denně.
- Drotaverin - do 6 let, 10-20 mg, 1 / 4-1 / 2 tablety, od 6 do 12 let, 20 mg, 1/2 tablety 1-2 krát denně;
- No-shpa - u dětí ve věku 6-12 let je maximální dávka 80 mg rozdělena do 2 dávek starších než 12 let - 160 mg pro 2-4 dávky.
- Persen - pro děti starší 12 let užívejte 2-3 tablety 2-3 krát denně, maximálně 12 tablet.
- Valerian - více než 12 let 1 tableta 3x denně po jídle v průběhu 2 až 4 týdnů.
- Phyto sedan - 2 lžíce. Já kolekce nalijte 200 ml vroucí vody, trvejte 15 minut. Vezměte 1/3 šálek 3 krát denně po dobu půl hodiny před jídlem po dobu 10-14 dnů.
Lidové léky
U dětí, k léčbě, můžete použít tradiční metody, se souhlasem svého lékaře. Používání tradičních prostředků se nevztahuje na velmi malé děti.
- 1 lžička sušených koprových semen se nalije 200 ml vroucí vody, nechá se 5 minut. Poté směs namíchejte a pijte s nevolností nebo po těžkém zvracení, 1 čajovou lžičku každých 15 minut.
- 1 lžíce listů máty peprné vařené ve 200 ml vody a naplněné po dobu 2 hodin. 1 lžíce 3-4 krát denně.
- Rozdrtíme a vytlačíme šťávu z brambor. Před jídlem je třeba odstranit nevolnost a 1 lžičku.
- Smíchejte 1 sklenici čerstvé jablečné šťávy s 1 lžící medu a promíchejte. Připraveno znamená vzít půl šálku 4 krát denně, aby zmírnil nevolnost.
- 1 lžíce rozdrcených sušených šípků nalijte sklenici vroucí vody a nechte 5 minut. Potom nalijte směs do termosky, trvejte na půl hodině. 1 lžíce 3-4 krát denně.
Dieta
Dietní výživa je předepsána. Jídla se konzumují často a v malých porcích. Z diety vyloučit:
- mastné a smažené potraviny;
- Sycené nebo tonické nápoje;
- solené nebo konzervované potraviny;
- nápoje s kofeinem;
- mléčných výrobků.
Dietní výživa zahrnuje:
- vařená zelenina;
- kaše z rýže;
- banány;
- žitný chléb;
- libové maso a ryby.
Prevence
Aby se v budoucnu zabránilo zvracení žluči, je důležité určit příčinu, která k tomu vedla. K tomu, když se tento příznak objeví poprvé, vezměte dítě k lékaři pro komplexní vyšetření. Je důležité sledovat režim a správnost výživy, aby nedošlo k narušení funkcí zažívacího traktu.
Pokud má dítě zvracení žluči, znamená to intoxikaci těla nebo nemoci trávicího traktu. Pro léčbu, lékaři používají léky a předepsat dietní jídlo. Je důležité zahájit léčbu včas, dokud se patologie nestanou chronickými.