V pravé straně se bolest projevuje jako příznak problémů v těle. V závislosti na postiženém orgánu může pacient pociťovat bolest v pravém hypochondriu nebo bolest na pravé straně v dolní části břicha, na téže straně, na straně zad. Syndrom bolesti se může šířit daleko za místo maximální bolesti a dávat v jednom směru nebo jiném. V každém případě, umístění a povaha bolesti dává mnoho informací o patologii, která ho provokovala.
Bolest v pravém hypochondriu
V tomto okamžiku se může objevit bolest v důsledku:
- onemocnění vnitřních orgánů;
- zranění;
- nemoci pohybového aparátu;
- neurologických onemocnění.
Nemoci vnitřních orgánů jako možná příčina bolesti na pravé straně
Mezi chorobami vnitřních orgánů patologie žlučníku způsobuje nejsilnější bolest. Akutní a chronická cholecystitida, cholelitiáza a její komplikace - žlučová kolika, biliární dyskineze, nádory bradavky Vater a akutní pankreatitida - u všech těchto onemocnění je bolest lokalizována v pravém hypochondriu.
Při akutní cholecystitidě spolu s tímto příznakem dochází k nárůstu teploty, v ústech se objevuje hořká chuť, nevolnost se záchvaty zvracení, které nezlepšují spokojenost pacienta. Na rozdíl od obecného názoru, žloutenka není charakteristická pro toto onemocnění.
Chronická cholecystitis se neprojevuje bez zhoršení. Po zhoršení je obecně symptomatický a charakter bolesti je velmi podobný akutnímu zánětu:
- lokalizováno v pravém hypochondriu;
- jsou nejprve paroxyzmální a pak trvalé;
- na vrcholu zánětu se zvyšuje s jakýmkoliv účinkem, který zvyšuje intraabdominální tlak - kašel, kýchání, namáhání a dokonce i dýchání.
Bolest v pravém hypochondriu u cholelitiázy nenastává tak často. Žlučové kameny se nemusí projevovat po celá léta. Velmi často se objevují náhodně při rutinním ultrazvukovém vyšetření nebo vyšetření pacienta na jiné nemoci.
Ale všechno se změní, pokud kámen blokuje odchod ze žlučníku.
V tomto okamžiku se pod pravým pobřežním obloukem řezné, propichující a trhavé přírody vyskytuje intenzivní paroxyzmální bolest. Často dávají v dolní části zad, pod pravou lopatku, v paži a někdy v oblasti srdce. Člověk na vrcholu útoku žlučové koliky souhlasí se vším, jen aby se zbavil bolesti, jsou tak silní.
Současně s bolestí dochází k nevolnosti s opakovaným zvracením, pacient spěchá na lůžku, protože bolest v žádné poloze nezmizí.
Podobně se objevují nádory papriky Vater, místa, kde dráhy vylučující žluči vstupují do duodenálního lumenu. Novotvar bolesti sám o sobě nezpůsobuje. Pokud je však přítomen, vyvolává nevyhnutelně cholangitida - zánět žlučových cest, v němž je bolest lokalizována v levé hypochondriu. Spolu s nimi má pacient horečku, zimnici, těžkou žloutenku.
V biliární dyskinezi je povaha bolesti na pravé straně velmi různorodá a závisí na typu jejího proudění.
U hyperkinetického typu dyskineze je bolest v oblasti jater akutní, ostrá, paroxyzmální. V případě hypokinetického typu je opak konstantní, nudný, bolestivý, někdy zcela chybí. Je možné a dyskineze typu žlučové koliky, ve které je bolest intenzivní, nesnesitelná, nastane náhle a je doprovázena přerušeními v srdci, pocitem strachu. V druhém případě mohou lékaři v diagnostice udělat chybu a stanovit nesprávnou předběžnou diagnózu infarktu myokardu. Data z laboratorních testů a dekódování EKG však umožňují vyloučit srdeční onemocnění.
Bolesti při akutní pankreatitidě jsou častěji lokalizovány v horní části břicha a mají okolní charakter, zachycují obě strany a dokonce i záda.
Tato chirurgická patologie se nejčastěji vyskytuje na pozadí zneužívání silného alkoholu, který je doprovázen hojným příjmem mastných, kořeněných, smažených potravin. Bez léčby může toto onemocnění rychle vést k smrti.
Bolest na pravé straně v důsledku zranění
Pomačkané nebo zlomené žebro může také vést k bolesti v horní části břicha nebo bolesti na pravé straně pod žebry. Dochází ke zvýšení jejich dýchání, pohybu těla, kašle, kýchání. V prvních hodinách po úrazu se bolest šíří v oblasti nárazu, ale po několika hodinách je přesně lokalizována v místě poranění. Použití radiografie ukazuje zlomeninu žeber a ultrazvuk vnitřních orgánů umožňuje oddělit poranění od patologie jater nebo žlučníku.
Pásový opar jako možná příčina bolesti na pravé straně
Tato patologie způsobená virem herpesu je velmi podobná akutní pankreatitidě v jejích příznacích. Při nástupu nemoci, silné bolesti vlevo a méně často v pravé polovině břicha, ostré, ostré, trvalé. Může se vyskytnout nevolnost a dokonce zvracení, které je charakteristické pro pankreatitidu. Tento komplex symptomů může být zavádějící i zkušenými lékaři, kteří začínají léčit zánět pankreatu. Po několika dnech se naštěstí objeví charakteristická vezikulární vyrážka ve formě pásky (protože se onemocnění nazývá „pásový opar“). Od této chvíle je diagnóza zřejmá a pacientovi je předepsána správná léčba, pokud tomu tak nebylo dříve.
Bolest v pravém břiše
Smyčky tenkého střeva a vzestupná část tlustého střeva jsou umístěny ve středním patře pravé poloviny břicha.
Na pravé straně břicha může být bolest způsobena pouze lézí těchto orgánů. Obvykle jsou trvalé, poměrně silné, nesouvisí s příjmem potravy a jsou doprovázeny dalšími příznaky:
- porucha stolice;
- směs hlenu a / nebo krve ve výkalech;
- abdominální distenze;
- anorexie;
- progresivní hubnutí;
- nevolnost a zvracení.
Dolní bolest břicha vpravo
V této oblasti břicha může být bolest vyvolána řadou onemocnění. Jejich klinický obraz je někdy velmi podobný a závisí na postiženém orgánu.
Nemoci způsobující bolest břicha
Akutní apendicitida je nejběžnější chirurgická patologie.
Bolest se obvykle vyskytuje v horním patře břicha nebo v blízkosti pupku, po několika hodinách pohybu do pravé oblasti kyčelního kloubu (nad tříbodovým záhybem). Současně jsou možné další jevy dyspepsie ve formě jednorázového průjmu, nevolnosti a příležitostného zvracení, nechutenství a mírného zvýšení teploty.
Akutní apendicitida má řadu charakteristických příznaků, které určí chirurg při palpaci břicha.
Kromě apendicitidy může Crohnova choroba vyvolat bolest na pravé straně břicha.
V terminální ileitidě, variantě vývoje Crohnovy choroby, je bolest lokalizována v pravé iliakální oblasti a velmi silně připomíná „apendicitidu“. Zbývající symptomy také často připomínají obraz apendicitidy, proto jsou diagnostické chyby časté, když je v operaci nalezen „zdravý“ dodatek, ale v koncové části tenkého střeva je detekován zánět.
Gynekologická onemocnění jako příčiny bolesti na pravé straně dolní části břicha u žen
V suprapubické oblasti nebo pravém a levém třísle se může objevit bolest způsobená patologií dělohy:
U těchto nemocí je bolest často trvalá, doprovázená různými sekrecemi z genitálního traktu - od krvavého až hnisavého, někdy s horečkou, často velmi vysokou.
Jakákoli z uvedených chorob je velmi nebezpečná, protože pokud není léčena, vede k rozvoji závažných komplikací:
Důležité: pokud se u těhotných žen vyskytne bolest na pravé straně břicha, ženy by měly okamžitě kontaktovat gynekologa.
Léčba bolesti na pravé straně
Vzhledem k tomu, že bolest je příznakem, není to nemoc, která má být léčena, ale onemocnění, které ji vyprovokovalo. Jak často bereme analgetika nebo antispasmodika v každé situaci! A jak často pak chirurgové nebo gynekologové nadávkují pacienty za to, že se okamžitě neobrátili o pomoc. Jakákoliv choroba se však snáze léčí na samém počátku a ne ve stadiu vývoje závažných komplikací.
Při léčbě popsaných onemocnění se používají všechny metody dostupné pro léčbu:
- Dietní terapie:
- odmítnutí mastných, smažených, pikantních - onemocnění žlučníku;
- vyloučení hrubých vláken, koření - s intestinálními chorobami;
- několik dní plný hlad - s akutní pankreatitidou;
- Léčba drogami:
- antibiotika pro zánět v jakékoli oblasti;
- v případě onkologických onemocnění - ozařování, chemoterapie a radioterapie;
- s pásovým oparem - antivirotika, jediná účinná v této patologii;
- antispasmodika a analgetika - stejně jako prvek komplexní léčby;
- Chirurgický zákrok - jako extrémní a někdy jediné účinné opatření k boji proti patologii:
- apendicitida;
- torzi ovariálního tumoru;
- jeho apoplexie;
- mimoděložní těhotenství;
- žlučové kamenné onemocnění;
- některé formy Crohnovy choroby;
- nádory bradavky Vater.
Ať už je bolest na pravé straně - konstantní nebo paroxyzmální, bodavá, bolavá nebo utlačující - je symptomem potíží v každém orgánu. Ignorovat ji, vlastní podávání analgetik a antispasmodik je tou správnou cestou na nemocniční lůžko, nebo dokonce na stůl chirurgovi. Někdy se člověk dostane k lékařům příliš pozdě a pak je jejich úsilí zbytečné. Proto, v každém útoku bolesti, i když prošel, nebuďte líní - kontakt alespoň s místním lékařem. Ať je to lepší, že on mumlá, že jste k němu přišli za nic, spíše než chirurg nebo patolog, který vás otevírá.
Bozbey Gennady, lékařský komentátor, pohotovostní lékař
Počet zobrazení celkem, 5 dnes
První doktor
Bolest v pravém hypochondriu při stisknutí
Bolest na pravé straně pod žebry může být příznakem širokého spektra onemocnění, protože tento kvadrant břicha obsahuje velké množství životně důležitých orgánů: jater, ledvin, žlučníku, dvanáctníku a slinivky břišní.
V některých případech lze pociťovat bolest na pravé straně bránice nebo tenkého střeva. Vzhledem k tomu, že hypochondrium prostupuje množstvím nervových zakončení a svalových vláken, pocity bolesti se vyznačují intenzitou a ostrostí. K přesnému stanovení diagnózy je nutné popsat symptomy co nejpodrobněji a uvést přesné umístění bolesti.
Lokalizace a povaha bolesti
Při úvodním vyšetření terapeut identifikuje možné onemocnění s hmatem dvou rukou. V závislosti na místě lokalizace a povaze bolesti může lékař navrhnout, který konkrétní vnitřní orgán je poškozen a vyžaduje další diagnostiku. K tomu musí pacient uvést místo nejintenzivnější bolesti: přední, boční nebo zadní.
Přední a boční pod žebry
Onemocnění jater
Patologie jater jsou nejčastěji příčinou bolesti na pravé straně, protože tento orgán zabírá téměř celou dutinu v pravém hypochondriu. Játra jsou životně důležitým orgánem, který působí jako filtr, který čistí tělo škodlivých látek. Mezi nejčastější onemocnění jater, která se vyznačují bolestí na pravé straně, patří následující onemocnění:
Hepatitida
Infekční onemocnění jater způsobené viry hepatitidy A, B, C, D. Infekce probíhá parenterální cestou (krevním oběhem), zejména při použití injekčních stříkaček s infikovanými jehlami. Hepatitida je také přenášena během porodu z matky na dítě a během pohlavního styku.
Tato patologie může nastat jak v akutní, tak v chronické formě. Bolesti žloutenky mají tupou, bolestivou, utlačující povahu a jsou umístěny před pravou stranou pod žebry. Posiluje se ostrým dechem, ohýbá se dopředu nebo tlačí na žaludek.
Kromě bolesti má hepatitida řadu charakteristických příznaků:
Žloutnutí kůže, konstantní nevolnost, celková slabost a závratě, nedostatek chuti k jídlu.
Chcete-li zjistit přítomnost viru hepatitidy B v těle, můžete použít krevní test. Hepatologové (pro chronickou formu) a specialisté na infekční onemocnění (pro akutní průběh onemocnění) se podílejí na léčbě jater. Léčba hepatitidy by měla být zaměřena na zničení viru a opravu jaterní tkáně (prevence cirhózy). Antivirová terapie se provádí pomocí přípravků na bázi nukleosidů a interferonů. Dlouhodobé zanedbávání symptomů a nedostatek léčby může vést k pokročilé cirhóze a v důsledku toho k potřebě transplantace jater.
Onemocnění jater se léčí pouze pod dohledem specialisty.
Cirhóza
Zánětlivé onemocnění jater chronické povahy, u kterého dochází k nevratné změně epitelu orgánu, v důsledku náhrady parenchymální tkáně pojivovými vlákny (jizvy). Objemy zdravé tkáně jsou redukovány a játra přestávají fungovat normálně.
Příčiny cirhózy zahrnují:
virová hepatitida, dlouhodobé užívání alkoholu, syndrom Budd-Chiari, závažná chemická otrava, zanedbané patologie žlučových cest.
Bolest v cirhóze je závažná a má pulzující, ostrý charakter. Posilován fyzickými cvičeními, hlubokými dechy a změnou polohy těla. Kromě bolesti v boku vpravo, cirhóza je charakterizována pocitem hořkosti v ústech, žloutnutí kůže, prudký pokles hmotnosti, porušení křesla (průjem a nadýmání).
Diagnostikujte cirhózu jater, můžete použít komplexní přehled, který zahrnuje:
biochemická analýza krve, ultrazvuku, tkáňové biopsie, koagulogramu, CT.
Léčba je předepsána hepatologem a spočívá v odstranění příčiny onemocnění, po přísné dietě a vyhnutí se alkoholu. Zahájená stadia cirhózy vyžadují neodkladnou transplantaci dárcovského orgánu, jinak játra zcela ztratí svou pracovní kapacitu a dojde k smrtelnému výsledku.
Pokud léčba cirhózy začíná včas, pak se pravděpodobnost příznivého výsledku několikrát zvyšuje.
Onemocnění žlučníku
Žlučník je malý orgán trávicího systému, umístěný pod játry. Hlavní funkcí tohoto orgánu je akumulace a vylučování žluči (tekutina, která podporuje vstřebávání tuků a podporu potravy trávicím traktem). Mezi onemocnění žlučníku, která se vyznačují bolestí v pravém horním kvadrantu, patří:
Dysskineze žlučníku
Onemocnění žlučníku, ve kterém je snížena kontraktilita stěn těla a narušeny procesy odstraňování žluči. Výsledkem je hromadění žluči v těle.
Příčiny dyskineze zahrnují:
nesprávná strava (převaha mastných a smažených potravin, žloutky), chronická onemocnění gastrointestinálního traktu, stres, menopauza u žen, hormonální selhání.
Existují dvě formy tohoto onemocnění:
Hyperkinetická (zvýšení frekvence kontrakcí orgánu) hypokinetická (snížení frekvence kontrakcí orgánu).
Bolest v dyskinéze žlučníku je krátkodobá a pulzující. Zvýšené po jídle mastné nebo kořeněné potraviny. Kromě silné bolesti v pravém horním kvadrantu je dyskineze charakterizována výskytem hořké chuti v ústech, nevolností, vyčerpáním, průjmem a nadýmáním.
K diagnostice dyskineze žlučníku můžete použít:
biochemická analýza krve, ultrazvuku, duodenální intubace.
Léčba je předepsána gastroenterologem a spočívá v následování diety s použitím choleretických léků, antispasmodik a fyzioterapeutických postupů. Pokud se nemoc neléčí, mohou se vyskytnout komplikace, vč. vedoucí k odstranění orgánu.
Žlučové onemocnění
Onemocnění, při kterém se v žlučníku a žlučovodech tvoří kameny. Mezi hlavní příčiny cholelitiázy patří prodloužená akumulace žluči v dutině těla a zvýšení koncentrace minerálních solí ve složení žluči v důsledku zhoršených metabolických procesů v těle. Kameny jsou tvořeny z velkých částic žluči, které samy o sobě nemohou opustit žlučník.
Bolesti u cholelitiázy se vyznačují periodickými záchvaty koliky, které jsou doprovázeny ostrou pulzující bolestí na pravé břiše. Zvýšený po jídle mastné nebo kořeněné potraviny, lisování, naklánět dopředu a do strany. Kromě silné bolesti v pravém předním hypochondriu se onemocnění žlučových kamenů projevuje nauzeou, průjmem, zažívacími problémy a meteorismem.
Pro diagnostiku tohoto onemocnění můžete použít:
biochemická analýza krve, ultrazvuku, cholecystocholangiografie.
Léčba je předepsána gastroenterologem a spočívá v odstranění nebo zničení kamenů podle přísné diety a užívání protizánětlivých léčiv. Kameny můžete odstranit litotripsií, kyselým rozpuštěním kamenů a operací. Nedostatek léčby může vést ke zvýšené bolesti a zánětu žlučníku, po němž následuje odstranění orgánu.
Akutní cholecystitis
Akutní onemocnění žlučníku, které vyvíjí rychlý zánět stěn orgánu. Mezi hlavní příčiny akutní cholecystitidy patří blokování žlučových cest s kameny a infekcí, které způsobují zánět (streptokokový, střevní, stafylokokový).
Těžká bolest s cholecystitidou se vyskytuje v pravém hypochondriu a má konstantní, naléhavý charakter. Posiluje se ostrým dechem a po jídle smažené nebo tučné potraviny, žloutky.
Kromě charakteristické bolesti je cholecystitis doprovázena:
nevolnost, porušení stolice (průjem nebo zácpa), nadýmání, řasy, hořká chuť v ústech, horečka.
K diagnostice tohoto onemocnění je možné pomocí biochemické analýzy krve, ultrazvuku žlučníku a kanálků. Léčba je předepsána gastroenterologem a spočívá v odstranění zánětu, čištění žaludku a střev, užívání antispasmodik a po přísné dietě. V některých případech je prováděna cholecystektomická procedura (jehla je vložena do žlučníku, skrz který je odstraněna stagnující žluč).
Běh cholecystitis může vést ke zvýšené bolesti a následnému odstranění orgánu.
Diafragmová choroba
Membrána je svalová přepážka, která odděluje břišní orgány od hrudníku. Membrána je umístěna pod žebry (pod plicemi) a podílí se na procesu dýchání, při inhalaci se rozšiřuje. Následující patologie diafragmy může způsobit bolest v pravém horním kvadrantu:
Kýla membrány
Onemocnění, při kterém vnitřní orgány pronikají z hrudníku do dutiny břišní a naopak. Příčiny kýly zahrnují vrozenou nebo získanou vadu vnitřních orgánů: krátký jícen, slabost svalů bránice. Když kýla dosáhne velké velikosti (až 5 cm), dochází k bolestem v oblasti solárního plexu, které jsou dány pravému hypochondriu. Bolest má periodický, naléhavý charakter. Posiluje ostrým povzdechem, ohýbá se dopředu a tlačí na oblast pod žebry.
Kromě bolesti se v pravé hypochondriu může objevit:
dušnost, těžkost po jídle, nadýmání, nedostatek kyslíku.
Diagnostikujte kýlu membrány pomocí ultrazvuku a MRI. Chirurg se zabývá léčbou tohoto onemocnění. Odstranění závady může být pouze chirurgické.
Pokud se nemoc neléčí, kýla dosáhne obrovské velikosti a bude zasahovat do fungování sousedních orgánů.
Diafragmatit
Onemocnění, při kterém je zapálena vnější membrána membrány, je pleura. Zdrojem zánětu je abdominální absces, peritonitida nebo jiná zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu. Bolest při diafragmatitidě nastává při dýchání (vdechování / výdech) a má bolestivý charakter. Zvětší se, když se změní poloha těla (otočí se na stranu).
Kromě syndromu bolesti mohou být přítomny následující příznaky:
horečka, plicní edém, nadýmání, potíže s dýcháním (není možné vdechovat plnou hruď).
Léčba je předepsána chirurgem a sestává z protizánětlivé terapie a odstranění edému. Nedostatek léčby může vést k udušení.
Nemoci dvanáctníku
Dvanáctník se nachází mezi žaludkem a tenkým střevem. V dutině střeva je štěpení potravin na proteiny, tuky a sacharidy pomocí enzymů vylučovaných slinivkou břišní. Bolest v pravém hypochondriu vpředu může být způsobena následujícími duodenálními patologiemi:
Onemocnění, při kterém se ve střevních stěnách tvoří vředy nebo vředy. Pachatelem oslabení ochranných funkcí dvanáctníku jsou mikroby Helicobacter pylori, které ničí sliznici a vytvářejí vředy. Tento mikrob může být nalezen u každého druhého obyvatele planety, ale peptická vředová choroba postihuje daleko od každého.
Příčiny mikrobiální aktivace zahrnují:
nesprávná strava, stres, zneužívání alkoholu, mastné / smažené potraviny, dědičná predispozice.
Těžká bolest v peptickém vředovém onemocnění je lokalizována v hypochondriu a má konstantní a bolestivý charakter. Posiluje tlakem a po pití.
Kromě silné bolesti v pravém hypochondriu způsobuje vřed:
nevolnost, ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, problémy se stolicí.
Léčba vředů je předepsána gastroenterologem a spočívá v obnově střevních stěn, ničení bakterií a udržování diety. Pokud není vřed léčen, hrozí riziko perforace a perforace.
Chronická duodenitida
Onemocnění, při němž dochází k zánětu duodena. Duodenitis může nastat jak v akutní, tak v chronické formě. K příčinám této choroby patří podvýživa (nadbytek smažených a tukových potravin) a zneužívání alkoholu. Bolest duodenitidy je lokalizována v oblasti pravého hypochondria vpředu a má klenutý, paroxyzmální charakter. Posiluje při otáčení a ohýbání těla na stranu.
Kromě charakteristické bolesti v hypochondriu způsobuje duodenitida:
přetrvávající nevolnost, zažívací potíže, porucha stolice (průjem a nadýmání).
Léčbu duodenitidy předepisuje gastroenterolog a sestává z přísné diety, obnovení střevní mikroflóry a normalizace trávicích procesů. Pokud není duodenitida léčena, může se objevit vřed.
Onemocnění pankreatu
Slinivka břišní je orgánem trávicího traktu, který se podílí na tvorbě trávicích enzymů, které pomáhají stravě trávit tělo. Kromě aktivního zapojení do procesů trávení produkuje tento orgán hormon inzulín, na kterém závisí hladina cukru v krvi.
Pankreatitida
Onemocnění, při němž dochází k zánětu slinivky břišní. K onemocnění může dojít jak v akutní, tak v chronické formě.
Příčiny pankreatitidy zahrnují:
duodenální onemocnění, abdominální trauma, helmintické invaze, hepatitida, příušnice, dědičná predispozice.
Bolest pankreatitidy je lokalizována v levém hypochondriu, kromě zánětu hlavy pankreatu, jako v této situaci, bolest dává doprava.
Bolest má okolní a ostrý charakter. Také pankreatitida je doprovázena:
nevolnost, průjem, zvracení, celková slabost, závratě.
Diagnóza se provádí pomocí ultrazvuku, hmatem dvou rukou, krevním testem a výkalem. Léčba pankreatitidy je předepsána gastroenterologem a spočívá v eliminaci primárního onemocnění, dietě, obnově střevní mikroflóry a normalizaci trávicího systému.
Pokud není léčena pankreatitida, objeví se cholecystitida, vřed nebo peritonitida.
Bolest hlavy
Ascariasis
Onemocnění, při kterém je střevo postiženo největšími helminthy ascaris. Maximální délka těchto červů může dosáhnout 15 cm, žijí v tenkém střevě, nezpůsobují příznaky v řiti. Infekce se objevuje, když se konzumují larvy nebo vejce Ascaris.
Mezi hlavní příčiny ascariasis patří spotřeba nemyté zeleniny a ovoce, které byly v kontaktu s výkaly zvířat.
Bolest v této nemoci je lokalizována v pravém hypochondriu vpředu a má konstantní, bolestivý charakter.
Kromě bolesti se ascariasis vyznačuje:
zvýšená chuť k jídlu, ztráta hmotnosti, nevolnost, průjem.
Diagnostikováno pomocí analýzy stolice a biochemických krevních testů. Léčba se provádí léky. Pokud není léčena ascariasis, proniknou helminty do orgánů a naruší jejich práci.
Giardiasis
K tomuto onemocnění dochází, když je organismus infikován parazity Giardia. Nejčastěji postihuje tenké střevo a játra. Infekce vzniká z vnějšího prostředí: špinavé ruce, nemytá zelenina a ovoce.
Bolest v giardiasis je lokalizována v horní části břicha, dávat v pravém hypochondrium. Syndrom bolesti se zvyšuje se zánětem a akutní giardií.
Toto onemocnění je také doprovázeno:
zvracení, nevolnost, kožní vyrážka, prudký úbytek hmotnosti.
Giardiasis je diagnostikována analýzou stolice. Léčba sestává z následování diety, pomocí léků, obnovení střevní mikroflóry. Proč se Giardia usadila v tenkém střevě, po vyšetření může odpovědět pouze lékař.
Pod žebry
Nemoci tenkého střeva
V tenkém střevě probíhá proces štěpení komplexních látek do jednodušších a jejich následné vstřebávání do krve. Stěny tenkého střeva absorbují užitečné minerály, vitamíny a soli, které jsou hlavním stavebním materiálem lidského těla.
Chronická enteritida
Zánětlivé onemocnění tenkého střeva, při kterém dochází k porušení funkcí trávení. Hlavní příčinou zánětu jsou patogeny infekčních onemocnění střev (rotaviry, dyzenterie, Yersinia, Salmonella).
Chronický proces se vyvíjí po akutní infekci, kdy je patogen poražen. Bolest při chronické enteritidě se vyskytuje v oblasti pravé strany pod žebry a má pulzující, represivní charakter. Posiluje při dechu a po použití tuku / smažených potravin.
Kromě charakteristické bolesti je enteritida doprovázena:
abdominální distenze, problémy se stolicí (průjem, zácpa, nadýmání), drastický úbytek hmotnosti, zhoršení účinnosti u mužů.
Diagnostikujte chronickou enteritidu pomocí:
koprogramy, absorpční testy, bakteriologická analýza stolice, biochemická analýza krve, endoskopické vyšetření.
Léčba je předepsána gastroenterologem a spočívá v eliminaci infekce, obnovení funkce střev (léčba dysbiózy) a diety.
Pokud není enteritida léčena, dojde k intestinální obstrukci a peritonitidě.
Bezlepková enteropatie (celiakie)
Vrozené onemocnění, při kterém dochází k nedostatečné produkci enzymu peptidázy, která se podílí na rozpadu lepku. V důsledku tohoto onemocnění se toxické účinky neštěpených enzymů ukázaly být na stěnách tenkého střeva, střevní výstelka se stává tenčí a poškozenou, což narušuje zažívací procesy.
Bolest s celiakální enteropatií se vyskytuje na pravé straně pod žebry a je bolestivá, trvalá. Zintenzivňují se prudkým dechem, ohýbají se vpřed a po jídle potraviny obsahující lepek (těstoviny, pekařství a další výrobky obsahující obiloviny ve složení). Kromě charakteristické bolesti je enteropatie doprovázena neustálou nevolností a závažným průjmem.
Pro diagnostiku tohoto onemocnění můžete použít:
Ultrazvuk, biochemická analýza krve, absorpční testy.
Léčba je předepsána gastroenterologem a spočívá v obnově funkce střev a po přísné dietě, která vylučuje lepek. Pokud se onemocnění neléčí, vyvine se peritonitida.
Zánět slepého střeva
Chronická apendicitida
Onemocnění, při kterém je apendix periodicky zapálen, když je vystaven vnějším nebo vnitřním faktorům.
Příčiny chronické apendicitidy zahrnují:
pomalé infekce, srůsty a jizvy na stěnách těla, podvýživa, alkohol a kouření.
Bolest je bolestivá, lisovaná a lokalizovaná v oblasti pravé strany pod žebry, dávající v hypochondriu. Bolest se zvyšuje po cvičení, šikmo doleva / doprava.
Diagnóza se provádí pomocí rentgenového, ultrazvukového, krevního testu. Léčbu provádí gastroenterolog a chirurg. Při dlouhodobém chronickém procesu je zpravidla odstraněn dodatek.
Akutní apendicitida
Onemocnění, při kterém dochází k akutnímu zánětu slepého střeva. Bolest má řezný, paroxyzmální charakter a je lokalizována v dolní části břicha vpravo, která dává hypochondrium. Kromě bolesti v horním kvadrantu je akutní apendicitida doprovázena:
horečka, nevolnost, zvracení, průjem, ztráta vědomí.
Diagnóza je prováděna pomocí dvou rukou, palpace, krevního testu a ultrazvuku. Akutní apendicitida je léčena pouze odstraněním zapáleného slepého střeva. Proč je dodatek zapálený, může po vyšetření říct pouze lékaře.
Nedostatek včasné lékařské péče může vést k peritonitidě, vnitřnímu krvácení a smrti.
Nemoci žen a mužů
Bolest v pravém hypochondriu může nastat v důsledku gynekologických problémů u žen a urologického postižení u mužů. Nemoci ženského pohlavního ústrojí, které způsobují tento příznak, zahrnují ovariální cystu, mimoděložní těhotenství, adnexální tumory. Mezi onemocnění mužského pohlavního ústrojí patří adenom, prostatitida, zánět nebo prasknutí varlat. Bolest v těchto onemocněních je zpravidla lokalizována v podbřišku, ale může se rozšířit do břicha, což vede k pravému hypochondriu.
Pokud existují podezření na onemocnění sexuální sféry, ženy by se měly poradit s gynekologem a muži by se měli poradit s urologem.
Za
Bolest na pravé straně zad také vypadá, že je dost často host a může být způsobena onemocnění plic, pohybového aparátu, ledvin a močového systému. Bolest v pravém hypochondriu v patologii plic (tuberkulóza, bronchitida, zánět) je charakterizována návratem do hrudníku. Zvýšení bolesti lze pozorovat při záchvatech kašle a hlubokém dýchání. Bolest v osteochondróze nastává, když se ohyby a otočení těla. Zvýšená bolest může být zaznamenána štípnutím obratle nebo nervu končícího v oblasti pravého žebra. S patologií ledvin (pyelonefritida) má bolest okolní charakter a dodává oblasti kostrče.
V tomto článku je uvažována pouze malá část nemocí, ve kterých se bolest objevuje na pravé straně pod žebrem, ale i tento malý seznam ukazuje, že člověk by neměl s těmi signály vtipkovat z těla. Pro jakékoli podobné příznaky je nutné neprodleně poradit se s lékařem, protože zpoždění může vést k nevratným následkům, jako je potřeba odstranit orgán a v důsledku toho k prudkému zhoršení kvality života, zdravotního postižení a povinnému užívání drog po zbytek života.
Zdá se vám, že léčba žaludku a střev je tvrdá?
Soudě podle skutečnosti, že právě čtete tyto řádky - vítězství v boji proti chorobám gastrointestinálního traktu není na vaší straně...
Už jste přemýšleli o operaci? Je to pochopitelné, protože žaludek je velmi důležitým orgánem a jeho řádné fungování je zárukou zdraví a pohody. Časté bolesti břicha, pálení žáhy, nadýmání, řasy, nevolnost, zhoršená stolice... Všechny tyto příznaky jsou vám známé z první ruky.
Ale možná je správnější léčit ne účinek, ale příčinu? Zde je příběh Galiny Saviny, o tom, jak se zbavila všech těch nepříjemných symptomů... Přečtěte si článek >>>
Jakákoli bolest vznikající v hypochondriu na pravé straně je důvodem k tomu, aby tomu byla věnována zvýšená pozornost a byla pozorována její frekvence a intenzita. Ignorování bolesti břicha pod pravým okrajem a krátkodobé zastavení pomocí analgetik vede k dalšímu vývoji možných závažných patologických stavů a ztrátě času k zahájení léčby.
První místo mezi možnými příčinami bolesti na pravé straně pod žebry vpředu je obsazeno žlučovými kameny a problémy žlučových cest, druhým patologickým procesem v játrech a edémem v nepřítomnosti prokrvení tohoto orgánu.
V lékařství zahrnují zranění, přestávky v ledvinách, žlučníku, játrech, tlustém střevě. Bolest je často nesnesitelná.
Další příznaky v těchto případech:
počáteční bušení srdce a další bradykardie; hojný pot; studená kůže končetin; prudký pokles krevního tlaku až do nástupu bolestivého šoku; narušení fungování orgánů.
Pokud člověk leží, pak s cirhózou nebo poškozením tkání jater, je bolest silnější.
Akutní hnisavý zánět žlučníku, apendicitida, akutní pankreatitida, pronikání střev často vede k intenzivním, nesnesitelným bolestem, které vyzařují do epigastrické oblasti nebo do oblasti pravé lopatky.
nadměrné pocení; reflexní napětí svalů peritoneu ve formě ochranné reakce; zimnice s horečkou; časté zvracení bez úlevy pacienta; šok způsobený silným podrážděním bolesti.
Bolesti jsou křečovité s vysokou intenzitou.
prodloužené mdloby; dušnost, prudký pokles krevního tlaku, závratě, bledost kůže a sliznic, slabost, rychlý pulz; hromadění exsudátu v břiše, pořízení žluté kůže, skléry a sliznic.
Jaterní vaskulární trombóza je charakterizována nesnesitelnou bolestí s odrazem v oblasti lopatky.
S touto formou infarktu jsou zaznamenány pálení, kompresivní bolesti v epigastrické zóně a pravá strana pod žebry, vyzařující do lopatky nebo oblasti hrudníku. Často jsou zmateni bolestí žaludku. Jsou zvlněné s poklesem a prudkým nárůstem.
těžká bledost; arytmie, tachykardie nebo bradykardie; pokles tlaku před ztrátou vědomí; možný šok; zvětšení jater, otok v břiše, kotníky, přítomnost exsudátu v peritoneální dutině.
Povaha bolesti: ostrá nesnesitelná, zhoršená natažením střeva. Vedou k bolestivému šoku, pokud začíná podráždění pobřišnice. Šíří se po celé pravé straně do pupeční oblasti a třísla.
Bolesti v první fázi se koncentrují pod pravým okrajem vpředu, postupně klesají do iliakální oblasti.
zvýšení teploty; možnou nevolnost a zvracení.
Pokud je zánět akutní, intenzivní bodnutí, řezné bolesti pod žebry na pravé straně přední strany jsou s největší pravděpodobností. Mohou způsobit pohybující se kámen, s obtížemi procházejícím lumenem kanálu nebo patogenními bakteriemi.
Vlastnosti: bolest je křehnutí v přírodě s ozářením svalů pravého ramene. Doprovázený zvracením se žlučí, hořkostí v ústech, řinčením vzduchu. Možné zvýšení teploty na subfebrile.
V případě křehké (kamenné) cholecystitidy se často vyskytuje žloutenka, která dodává nažloutle zelenou barvu pokožce.
Chronická cholecystitida jakékoliv geneze se vyznačuje tupou bolestí. Mohou vyzařovat do lopatky.
Další příznaky: ráno, nepříjemná hořkost v ústech, mírná nevolnost a nadýmání žaludku a střev. V tomto případě má kůže a bílé oči obvykle mírně nažloutlý nádech a pacient nevnímá mastné nebo smažené potraviny. Po jídle jsou švy.
Povaha bolesti: dlouhotrvající oblouk nebo hloupý, doprovázený těžkostí v důsledku otoků a naplnění krve jater.
Vlastnosti klinického obrazu: bolest spojená s intoxikací těla a dyspeptické projevy ve formě zvracení. Kůže, sliznice a oční skvrna se nažloutnou barvou citronu. Moč ztmavne, výkaly vyblednou a podobají se žluté nebo světlé hlíně. Po jídle z jater dochází k bolestivé bolesti.
Vlastnosti: v případě cirhózy je bolest břicha v pravém hypochondriu trvalá a trvalá. Tam je jasný otok jater, sleziny, je intenzivní svědění cholestasis geneze, ikterické barvy pleti, dlaně zčervená.
Jedná se o proliferaci cyst, která způsobuje červí echinokoky. Hnisání cysty ohrožuje rozvoj destruktivního abscesu jater. Současně dochází k nárůstu bolesti, závažným zimnicím, výraznému nárůstu tepové frekvence, výraznému nárůstu jater.
Intenzivní, ostrá bolest, vedoucí k šoku. Bledost, pocení, časté močení.
Tam je náhlá řezná bolest, že člověk se snaží zmírnit stiskem nohou na břiše.
Další symptomy u vředové choroby:
nevolnost, zvracení; pálení v epigastrii, řití kyselého obsahu.
Častěji křečovitá bolest doprovázená zácpou, průjmem, nadýmáním, nadýmáním. Po jídle - křeče. S Crohnovou chorobou, ulcerózní kolitidou, bolest trápí pacienta nejen na pravé straně, ale také v podbřišku, doprovázeném nadýmáním.
Nádory nadledvinek vedou k neustálé únavové bolesti.
Takové bolesti mohou doprovázet zánětlivý proces v plicích.
U infekčních lézí pravé plíce v důsledku pneumonie a pohrudnice se na pravé straně může objevit bodavá bolest. Když vdechujete, smích nebo kašel, stává se silnějším.
Obvykle je doprovázeno:
zvýšení teploty; závažná celková slabost; suchý nebo mokrý kašel (i vzácný); snížení nepohodlí v poloze na břiše na pravé straně.
Pokud pacient trpí ulcerózními lézemi žaludku na pravé straně, zpravidla se bolest soustředí vpravo, uchopí hřbetní a bederní oblast. Když stisknete na bolestivé místo, bolest se mírně zmenší, proto, když dřepíte nebo ležíte na břiše, člověk se cítí lépe.
S cholecystitidou, hepatitidou, když jsou játra zvětšena, když ji stisknete, bolest pod žebry na pravé straně přední strany se zvýší, stane se intenzivnější a akutnější.
Bolestivé pocity na pravé straně shora mohou být znamením nejen patologických stavů, ale také z přirozených důvodů.
Mnozí si stěžují, že bodavá bolest se vyskytuje v pravém hypochondriu při běhu nebo rychlé chůzi. Pokud se takové příznaky vyskytují zřídka, pak je to podobné fyziologickému napětí vazů jater během cvičení a třepání. Při častém opakování těchto bolestí je nutné vyšetřit případný rozvoj cholelitiázy.
Během těhotenství mohou mít zdravé mladé ženy také bolestivé pocity na pravé straně jater. To je způsobeno rychle rostoucí dělohou, která tlačí tlak na všechny okolní orgány, lisování žlučníku.
Pokud se tak nestane nevolnost, hořkost v ústech, nadýmání, závažnost, pak je tento jev mechanický a bezpečný. Neustálý výskyt takových příznaků však může signalizovat porušení funkce vylučování žluči.
Za prvé, když se objeví akutní bolest, je nutné:
okamžitě zavolat záchrannou brigádu; nesnažte se vyrovnat s bolestí užíváním antispasmodik nebo analgetik, které hladký klinický obraz o stavech vyžadujících okamžitou chirurgickou péči nebo intenzivní péči v nemocnici; v žádném případě nepoužívejte ohřívací obklady a ohřívače, což může vést k vnitřnímu krvácení nebo prasknutí abscesu abscesu (například s apendicitidou),
Pokud neexistují žádné indikace k okamžité hospitalizaci pacienta, lékař ambulance jednoduše převede pacienta na kontrolu polikliniky, aby diagnostikoval a zvolil léčebný režim.
Abychom pochopili, proč jsou bolesti v pravém hypochondriu, měli bychom pozorovat jejich charakter, dynamiku a místo koncentrace. Hlavní věc je pomoci si včas, konzultací s terapeutem a provedení všech nezbytných vyšetření.
Co může ublížit v pravém hypochondriu, dozvíte se z videa:
Bolest na pravé straně. Nemoci doprovázené bolestí na pravé straně jiné povahy
Jednou ze společných příčin úzkosti a hledání lékařské péče u pacientů je bolest na pravé nebo zadní straně. Tento příznak doprovází rozvoj mnoha nemocí různých orgánů. Některé z nich jsou velmi nebezpečné a mohou vést k smrti. To je důvod, proč v případě bolesti na boku vpravo, je nutné konzultovat s lékařem zjistit příčiny.
Bolest lokalizovaná na pravé straně s různými chorobami se liší povahou a lokalizací.
Povaha bolesti na pravé straně
V některých případech lokalizace bolesti odpovídá umístění postiženého orgánu. Bolesti jsou jiné povahy: matné a bolestivé, ostré a ostré, konstantní nebo periodické. Taková bolest se vyskytuje při porážce pankreatu (pankreatitida).
Někdy se bolest vyskytuje, pokud je peritoneum zapojeno do zánětlivého procesu. Jeho poloha je zároveň dobře definovaná. To je často popisováno jako pálení, ostré nebo piercing. Intenzita se zvyšuje se změnou polohy, při běhu, chůzi, zvedání rukou.
Pokud pociťujete takovou bolest na pravé straně, je nutné vyloučit chirurgická onemocnění:
- apendicitida;
- perforace vředů nebo dvanáctníkových vředů;
- invaginace a inverze střev.
Pokud se bolest vyskytne s porážkou bránice (příčinou může být kýla), pak se zvyšuje s dýcháním a kašlem, dává ruce (v oblasti ramene).
Jeden z projevů bolesti na pravé straně může být pupeční kolika. Vykazuje se jako ostrá, přerušovaná, křečovitá bolest, která je způsobena zvýšenou peristaltikou nebo distenzí střev. Vyskytuje se častěji během jídla nebo po jídle. Cítí se v oblasti poblíž pupku, s nevolností, bledostí, zvracením. Kolitida a enterokolitis jsou doprovázeny výskytem pupeční koliky. Prodloužená a silná bolest typu koliky v pravém hypochondriu signalizuje onemocnění jater a žlučových cest (hepatitida, cholecystitis, biliární dyskineze).
V samostatné kategorii by měla být přidělena "odražená" bolest. To je bolest z vnitřních orgánů, která se provádí v určitých oblastech kůže. U nemocí jater a žlučníku, to může dát na lopatku, a při onemocněních slinivky břišní a dvanáctníku, to dává na záda a dolní části zad, a je také cítil pod žebry na pravé a levé straně.
Lokalizace bolesti na pravé straně
Kdy se na pravé straně břicha objeví bolestivá bolest?
Pokud máte bolest na pravé straně břicha, bolest je bolestivá, nudná, pak byste měli mít podezření na některá onemocnění.
U žen to může být následující patologie:
- pyelonefritida;
- glomerulonefritida;
- apendicitida;
- pravá adnexitida;
- ovariální cysta;
- biliární dyskineze hypotonického typu;
- žlučové kamenné onemocnění.
Také bolest na pravé straně dna může projevit okamžik ovulace vajíčka z vaječníku.
U mužů, nejčastěji v dolní části břicha vpravo, se bolest vyskytuje u následujících onemocnění:
- pyelonefritida;
- glomerulonefritida;
- apendicitida;
- žlučové kamenné onemocnění;
- urolitiáza;
- biliární dyskineze hypotonického typu.
Ale poměrně často u mužů může příčina takové bolesti sloužit jako tříselná kýla.
Nemoci doprovázené bolestí na pravé straně
Nemoci žaludku a dvanáctníku
Gastritida. Vyznačuje se tupými slabými periodickými bolestmi na pravé straně pod žebry a hrudní kostí, vyskytující se častěji dvě hodiny po jídle nebo nalačno ráno. Pacienti si stěžují na sníženou chuť k jídlu, řití kyselého vzduchu, zácpu nebo průjem.
Duodenitis je doprovázena otravnou bolestí na pravé straně pod žebry dvě hodiny po jídle. Bolest může vyzařovat (dávat) v pravém lopatce, záda, může být obklíčena. Také pacienti mohou být obtěžováni zvracením, pálením žáhy, hořkou hořkostí, slabostí, pocením, průjmem.
Duodenální vřed. Hlavním příznakem je bolest na pravé straně břicha shora. To může být bolestivé, křeče, řezání, někdy slabé, nudné. Pro vředy charakterizované opakující se bolestí, jejíž vzhled je nahrazen obdobím relativního odpočinku. Související příznaky: pálení žáhy, říhání, nevolnost a zvracení, zácpa.
Hiatální hernie
Nemoci jater a žlučových cest
Hepatitida - akutní nebo chronický zánět jater způsobený viry, zneužíváním alkoholu, autoimunitními chorobami, toxiny. Pro každou hepatitidu je charakteristická bledost, slabost, mírné zvýšení tělesné teploty, ztráta hmotnosti, špatná chuť k jídlu, žlutá kůže, svědění, bolest na pravé straně pod žebry.
Žlučové onemocnění - onemocnění charakterizované tvorbou kamenů v žlučníku a kanálků. Bolest cholelitiázy je často matná, bolestivá, dává pravému lopatce a ramenu. Při stresu, dietě, třesu, náhlé změně počasí dochází k nárůstu bolesti. S progresí onemocnění dochází k intenzivní, řezné, bodné bolesti na pravé straně shora, vyzařující do oblasti pravé lopatky, ramene. Takový bolestivý útok se nazývá žlučová kolika. Během útoku jsou pacienti neklidní, roztrhaní, křičeli nebo sténali. Může se objevit zvracení, nevolnost.
Cholecystitis (stoneless) - zánět žlučníku. Hlavním příznakem cholecystitidy je bolest v pravém hypochondriu. Zvyšuje se používání hojných kořeněných, tukových potravin, alkoholu, vody sycené oxidem uhličitým. Může dát v pravém rameni, lopatka. U většiny pacientů je doprovázeno zvracením, nevolností, řinčením, hořkým, svěděním.
Biliární dyskineze (DZHVP) - porušení žluči ve střevě. V hypotenzi žlučníku jsou bolesti na pravé straně obvykle bolestivé, konstantní, někdy se projevují pouze pocitem těžkosti pod žebry vpravo. Vyskytují se za hodinu po jídle. Pacienti se mohou cítit nevolní a slabí. U hypertenze žlučníku jsou zaznamenány bolesti na pravé straně pod žebry a poblíž pupku, silné povahy, paroxyzmální, řezné, podobné biliární kolice. Objeví se půl hodiny po jídle. DZHVP nejčastěji doprovází cholecystitidu.
Pankreatické nemoci
Onemocnění střev
Apendicitida začíná výskytem akutní bolesti, obvykle na pravé straně pod žebry. Bolest postupně klesá do pupku a pak dolů do oblasti ilia. Současně se zvyšuje teplota, může být nevolnost a zvracení, slabost a ztráta chuti k jídlu.
Enteritida - zánět sliznice tenkého střeva. Bolest na pravé straně dna (v pravé oblasti ilea) se objeví, když je ileum poškozeno. Při enteritidě může být bolest konstantní nebo paroxyzmální. Doprovázený rachotem v žaludku, nadýmáním, průjmem.
Pravá kýla na pravé straně je doprovázena přechodnou akutní bolestí na pravé straně a tříslem, které se objevuje po fyzické námaze a vzpírání. Kromě toho, během útoku bolesti na pravé straně, zdola se objeví výčnělek, mizející v poloze prone.
Nemoci ledvin a močového měchýře
Pyelonefritida je infekční zánět ledvin. Bolest pyelonefritidy se vyskytuje častěji na jedné straně. Je-li postižena pravá ledvina, pak je bolestivá bolest silná zaznamenána na pravé straně za zády, v zádech, může být zraněna na pravé straně břicha zespodu. Hlavní projevy pyelonefritidy: zvýšená tělesná teplota ve večerních hodinách, bolestivé močení, konstantní žízeň, bledost s tmavými kruhy pod očima, ranní otok na obličeji, bolest hlavy, zvracení může být. Moč se vylučuje nepříjemným zápachem, zakaleným.
Glomerulonefritida je zánět ledvin imunitního původu. Děti a mladí lidé mají větší pravděpodobnost, že onemocní. Když je glomerulonefritida pociťována na pravé a levé straně, v dolní části zad, která je doprovázena horečkou, uvolnění červené moči. Pacienti si stěžují na dušnost, zvýšený krevní tlak, výskyt edému na obličeji ráno. V nepřítomnosti edému může tělesná hmotnost vzrůst v důsledku retence tekutin v těle.
Vesicoureterální reflux se vyvíjí s pyelonefritidou. Pro vezikoureterální reflux je charakterizován výskytem bolesti na pravé straně dna nebo v dolní části zad při močení, v důsledku házení moči z močovodu zpět do ledvin.
Urolitiáza se projevuje bolestivými, tupými bolestmi v bederní oblasti, častým močením, příměsí krve v moči, zejména po cvičení. Průchod kamene z ledvin ureterem je doprovázen těžkou akutní bolestí šířící se do dolní části zad - pacient je neklidný, roztrhaný. To způsobuje renální koliku.
Respirační onemocnění
Pneumonie je zánět plic. S porážkou dolního laloku se vyznačuje bolestí na pravé straně, a to jak nahoře, tak i všude. Existuje akutní nástup horečky a kašel, dušnost, slabost, pocení. Častější u dětí.
Pleurisy je zánět pleurálních listů obklopujících plíce. Bolest při diafragmatické pleurii dává na pravé straně, doprovázenou bolestí při polykání a bolestivým škytavkem. Vyznačuje se vynucenou polohou pacienta - se sklonem dopředu.
Gynekologická onemocnění
Adnexitis je zánět vaječníků a vejcovodů. U tohoto onemocnění dochází k ataku akutní bolesti v dolní části břicha vpravo nebo vlevo a může být podán dolním zádům. Útok je velmi podobný renální kolice. Chronická adnexitida může způsobit bolest na pravé straně během pohlavního styku.
Ovariální cysta (endometroid) se projevuje výskytem bolestivé konstantní bolesti v dolní části břicha, která se zvyšuje během menstruace. Když cysta ruptury, zvraty, nebo hnisat, pacienti zažívají ostrou bolest dýky.
Apoplexy (ruptura) vaječníku vede k ostré bolesti v podbřišku, která může být doprovázena nevolností a zvracením, ztrátou vědomí. Vaječníková apoplexie se vyskytuje velmi často uprostřed menstruačního cyklu (během ovulace). Vyprovokovat mezeru může pohlavní styk nebo fyzická aktivita.
Mimoděložní těhotenství vede k výskytu trvalé bolesti v dolní části břicha, na jejímž základě může dojít k krvácení z genitálního traktu. Čím déle se těhotenství vyvíjí, tím více bolesti se stává, začíná dávat na lopatku a konečník. Pokud praskne trubka, je doprovázena velmi ostrou bolestí a vnitřním krvácením, což často vede ke ztrátě vědomí.
Abdominální infarkt myokardu
Natahování svalů břišní stěny
Roztažení svalů břišní stěny doprava v důsledku zátěže na nevyzvednuté svaly vede k následné bolesti na pravé straně při pohybu.
Myositida nebo zánět ve svalové tkáni je příčinou zvyšující se bolesti v oblasti postiženého svalu. Tato bolest se zvyšuje s tlakem a pohybem.
Oblázky
Bolest na pravé straně dítěte
U malých dětí je poměrně těžké určit, kde to bolí a jak to bolí. Podezřelá bolest může být, pokud se dítě chová neklidně, odmítá prsa, křičet. Charakteristické je držení těla s nohama zastrčenými do břicha. Dítě je namáhavé, spolu s tím může být regurgitace, napětí břišních svalů. Pokud jsou vyloučena akutní chirurgická onemocnění, pak se tento stav nazývá dětská kolika.
Malé děti častěji s bolestí břicha jakéhokoliv místa označují oblast v blízkosti pupku. Starší děti mohou jasně určit, kde mají bolest.
Častou a nebezpečnou příčinou bolesti na pravé straně dítěte může být apendicitida. V tomto případě se bolest nejprve projeví na horní části pupečníku nebo v jeho blízkosti, pak se dostane dolů. Může se jednat o nevolnost a zvracení, mírné zvýšení tělesné teploty, průjem. Děti nejčastěji odmítají jíst. Když apendicitida, dítě nemůže ležet na levé straně.
Biliární dyskineze u dětí je poměrně častou příčinou bolesti na pravé straně. Nezapomeňte na pyelonefritidu a glomerulonefritidu, stejně jako na gastritidu a žaludeční vředy, které se v dětství staly docela běžnými chorobami a jsou doprovázeny výskytem bolesti na pravé straně.
Jeden z problémů dětství (a nejen) - helminthiasis. Stojí za zmínku, že takové známé nemoci jako ascariasis (poškození ascaris) a enterobióza (poškození z pinworms) v určitých stadiích vývoje jsou také doprovázeny bolestmi břicha, a zejména na pravé straně.
Bolest na pravé straně během těhotenství
O těhotných ženách by mělo být řečeno odděleně. Jakákoli bolest v tomto období vyžaduje zvláštní pozornost jak ženy, tak lékaře. Během těhotenství je ženské tělo vystaveno vzniku nových onemocnění a exacerbaci chronického onemocnění. Bolest na pravé straně během tohoto období může indikovat vývoj hepatitidy, biliární dyskineze, pyelonefritidy, apendicitidy a dalších nemocí, které mohou být nebezpečné pro život ženy a plodu. Urolitiáza u těhotných žen se projevuje častějším nutkáním na močení a záchvaty akutní bolesti. V časném těhotenství může bolest na pravé straně dna indikovat vývoj mimoděložního těhotenství.
V každém případě všechny tyto stavy vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
Na kterého lékaře léčit bolest na pravé straně?
Vzhledem k tomu, že bolest na pravé straně může být příznakem různých onemocnění, je nutné požádat o její přítomnost lékaře různých odborů v závislosti na zamýšlené nemoci. Definice lékařského specialisty, která má být řešena v případě bolesti na pravé straně, závisí na povaze syndromu bolesti a souvisejících symptomech.
Níže uvádíme seznam lékařů, kteří by měli být léčeni na bolest na pravé straně v závislosti na povaze a doprovodných příznacích:
- Pokud je bolest na pravé straně kombinována s horečkou, prudkým zhoršením pohody v čase, je to důvod pro okamžité tísňové volání, protože to ukazuje na vážné onemocnění, které vyžaduje neodkladnou léčbu.
- S jasnou lokalizací bolesti v určitém bodě pravé strany, jejím zesílením při změně polohy, chůzi, běhu nebo zvedání rukou, stejně jako pálením, ostrou, propichující povahou, je nutné se poradit s chirurgem (registrovat) a na nouzovém základě, tak protože bolesti tohoto druhu mohou být příznakem těžké patologie (akutní apendicitida, perforace žaludečních nebo dvanáctníkových vředů, volvulus, pankreatitida atd.), vyžadující okamžitou léčbu, a tedy volání sanitky.
- Bolest v horní části pravé strany, která má tupý charakter, zhoršuje kašel, dýchání, po těžkém jídle, vleže, klesá po říhání, zhluboka se nadechuje a zvrací a vydává na pravou ruku, vyžaduje také výzvu k chirurgovi (ale volitelný řád), protože je nejčastěji příznakem kýly, která je chirurgicky léčena.
- Tupá, bolestivá, ne příliš silná bolest na pravé straně pod žebry a hrudní kostí, která se objevuje 1 až 2 hodiny po jídle nebo nalačno, v kombinaci se zvracením, pálením žáhy, kyselkou nebo hořkou eruktací, nechutenstvím, průjmem nebo zácpou vyžadují léčbu gastroenterologa (enroll) nebo terapeut (zápis), protože tyto příznaky ukazují na přítomnost gastritidy nebo duodenitidy.
- Pravidelně se objevuje několikrát denně, bolest na pravé straně jakékoliv povahy (bolestivé, křeče, bodnutí, řezání, tupý atd.), Samovražda a v kombinaci s pálením žáhy, řitím, nevolností, zvracením, zácpou, vyžaduje odvolání k terapeutovi nebo gastroenterologovi. Tyto symptomy obvykle doprovázejí žaludeční vřed nebo dvanáctníkový vřed.
- Pokud je bolest na pravé straně ostrá, křeče, dochází pravidelně, častěji po jídle nebo během jídla, dává pupku a může být kombinován s nevolností, zvracením, rachotem v břiše, břišní distenzí a bledostí kůže, měli byste se poradit s gastroenterologem nebo terapeutům, protože tyto příznaky jsou obvykle vyvolány kolitidou a enterokolitidou.
- Bolest na pravé straně pod žebry, perzistentní nebo příležitostně se vyskytující, v kombinaci s svěděním, sníženou chuť k jídlu, slabostí a mírným zvýšením tělesné teploty, vyžaduje kontaktování lékaře infekčního onemocnění (zápis) nebo hepatologa (zařazení), protože tyto příznaky ukazují hepatitidy.
- Tupá, bolestivá bolest v horní části pravé strany, zasahující do ramene a ramene, zhoršující se nebo zcela se bodající při stresu, měnící se počasí nebo třes, v kombinaci s nevolností nebo zvracením, vyžaduje odvolání k chirurgovi, praktickému lékaři nebo gastroenterologovi, protože podobné příznaky ukazují cholelitiázu. Zároveň musíte vědět, že pokud chce člověk získat konzervativní léčbu, měli byste se obrátit na praktického lékaře nebo gastroenterologa a pokud pacient chce chirurgický zákrok odstranit žlučníkem nebo kameny, musíte jít k chirurgovi.
- Tupá, bolestivá bolest v pravém hypochondriu, neprostupující časem, zhoršená použitím mastných a hojných potravin, alkoholu, nápojů sycených oxidem uhličitým, zasahujících do pravého ramene a lopatky, v kombinaci s pocitem těžkosti v hypochondriu, zvracením, nevolností, řitím hořkých, vyžaduje návštěvu praktického lékaře nebo gastroenterologa, protože tyto příznaky naznačují cholecystitidu nebo biliární dyskinezi.
- V případě intenzivní akutní, řezné, bolesti dýky na pravé straně, v kombinaci se ztmavnutím moči, svěděním kůže a lehkým výkalem, se poraďte s chirurgem nebo gastroenterologem, protože tyto příznaky ukazují pankreatitidu.
- Opakující se akutní bolest na pravé straně, zasahující do třísla a nohy, vyvolaná fyzickou námahou, vyžaduje odvolání k chirurgovi, protože tyto příznaky naznačují tříselnou kýlu.
- Bolest na pravé straně zad, která může být kombinována s bolestí zad, bolestí při močení, otokem na obličeji, bolestí hlavy, horečkou, krví v moči, vyžaduje léčbu nefrologa (zařazení) nebo urologa (zápis), protože podobné příznaky indikují onemocnění ledvin. Pokud se z nějakého důvodu nedostanete k nefrologovi nebo urologovi, můžete kontaktovat terapeuta nebo chirurga.
- Pokud je bolest lokalizována v horní části pravé strany nebo na pravé straně, což je spojeno s vysokou horečkou, kašlem, dušností, nadměrným pocením, bolestivým škytavkem nebo bolestmi na hrudi při polykání, měli byste kontaktovat lékaře nebo pulmonologa (zaregistrovat se)., protože podobné příznaky indikují onemocnění plic.
- Pokud se bolest na pravé straně vyskytne u ženy během pohlavního styku a mimo intimní styk, existují různé bolesti břicha v kombinaci s krvavým nebo zánětlivým vaginálním výtokem, zhoršené během menstruace, cvičení nebo pohlavního styku, měli byste se poradit s gynekologem ( jako podobné příznaky naznačují nemoci pohlavních orgánů.
- Bolest na pravé straně, zvyšující se s časem, zhoršená tlakem a pohybem, nespojená s jinými viditelnými symptomy, vyžaduje odvolání k praktickému lékaři nebo traumatologovi-ortopedovi (zápis), což naznačuje vývoj myositidy.
- Velmi silná bolest na pravé straně, která neprobíhá s časem, která je neustále přítomna a kombinovaná s vezikuly v oblasti žeber, vyžaduje odvolání k praktickému lékaři, specialistovi na infekční onemocnění nebo dermatologovi (k registraci). Kromě toho může terapeut, specialista na infekční onemocnění nebo dermatolog předepsat konzultaci s alergologem-imunologem (registr).
- Pravidelně se objevující bolesti na pravé straně mohou být také příznakem infekce helminthy (ascariasis nebo enterobiosis) a v takových případech byste se měli poradit s odborníkem na infekční onemocnění, parazitologem (zápisem) nebo helmintologem.
Jaké testy může lékař předepsat pro bolest na pravé straně?
Vzhledem k tomu, že bolesti na pravé straně mohou být způsobeny různými chorobami, seznam vyšetření tohoto symptomu je velmi různorodý a v každé specifické situaci závisí na povaze bolesti a souvisejících symptomech indikujících lézi orgánu. Níže je uveden seznam vyšetření a testů, které lékař může předepsat s jinou povahou bolesti na pravé straně as tím spojenými symptomy.
V případě silného pálení, ostré, pronikavé bolesti, pociťované v určitém bodě na pravé straně, zvyšující se změnou držení těla, chůze, běhu nebo zvedání rukou, bude lékař nutně předepsat kompletní krevní obraz, biochemický krevní test (aktivita amylázy, alkalická fosfatáza)., AST, AlAT, lipáza, močovina, kreatinin, bilirubin v krvi), analýza moči, jakož i abdominální ultrazvukové vyšetření (zápis), EKG (zápis) a někdy i rentgenový snímek břišní dutiny (zaznamenaný) s kontrastem.
Když je tupá bolest v horní části pravé strany, zhoršená kašlem, dýcháním, po těžkém jídle, vleže, ustupuje po popraskání, zhluboka se nadechuje a zvrací, a dává na pravou ruku, může lékař předepsat kompletní krevní obraz a vyšetření moči, ultrazvuk orgánů t břišní a rentgenový s kontrastem břišních orgánů. Je-li k dispozici, lze přiřadit (počítat) nebo zobrazovat magnetickou rezonanci.
Když je tupá bolestivá bolest na pravé straně pod žebry a hrudní kostí, která se může objevit 1 až 2 hodiny po jídle nebo nalačno, v kombinaci se zvracením, pálením žáhy, svěšením kyselých nebo hořkých, ztrátou chuti k jídlu, průjmem nebo zácpou, lékař předepíše následující vyšetření:
- Kompletní krevní obraz;
- Fibrogastroduodenoskopie (FGDS) (zápis);
- Počítačové nebo magnetické rezonance;
- Detekce Helicobacter Pylori v materiálu odebraném během FGDS;
- Přítomnost protilátek proti Helicobacter Pylori (IgM, IgG) v krvi;
- Hladina pepsinogenu a gastrinu v séru;
- Přítomnost protilátek proti parietálním buňkám žaludku (celkový IgG, IgA, IgM) v krvi.
V praxi lékař ve většině případů předepisuje kompletní krevní obraz, krevní test na přítomnost protilátek proti Helicobacter Pylori a fibrogastroduodenoskopii, protože tato vyšetření mohou přesně diagnostikovat gastritidu a duodenitidu. Vypočítaná nebo magnetická rezonance může být namísto fibrogastroduodenoskopie stanovena v přítomnosti technické proveditelnosti, pokud osoba nemůže projít FGDS. Analýza hladiny pepsinogenu a gastrinu v krvi je obvykle předepisována jako alternativa k EGD, je-li to možné, ale v praxi se tato studie nepoužívá velmi často, protože je to téměř vždy nezbytné v soukromé laboratoři za poplatek. Protilátkový test na parietální buňky žaludku je však předepsán pouze tehdy, pokud je podezření na atrofickou gastritidu a často místo FGDS, když ji člověk nemůže podstoupit.
Při ostré křečovité bolesti na pravé straně, která se objevuje s bolestí v pupku, která se vyskytuje pravidelně po jídle nebo během jídla, v kombinaci s nevolností, zvracením, rachotem v břiše, břišní distenzí a bledostí kůže, lékař předepíše následující testy a vyšetření:
- Kompletní krevní obraz;
- Analýza výkalů na vejcích červa;
- Analýza stolice pro koprologii a dysbakteriózu;
- Výsev výkalů na Clostridii;
- Krevní test na přítomnost protilátek proti klostridii;
- Ultrazvuk břišních orgánů;
- Kolonoskopie (enroll) nebo rektoromanoskopie (zápis);
- Irrigoskopie (rentgenová střeva s kontrastním činidlem) (enroll);
- Krevní test na přítomnost antineutrofilních cytoplazmatických protilátek a protilátek proti sacharomycetům.
Když bolest na pravé straně, v kombinaci s svěděním a zažloutnutím kůže, sníženou chuť k jídlu, slabostí a mírným zvýšením tělesné teploty, vyžaduje léčbu lékaře infekčního onemocnění nebo hepatologa, protože tyto příznaky naznačují vysoké riziko hepatitidy. Lékař musí předepsat krevní testy, aby zjistil hepatitidu, jako jsou:
- Krevní test na přítomnost protilátek proti viru hepatitidy B (anti-HBe, anti-HBc-celkem, anti-HBs, HBsAg) pomocí ELISA;
- Krevní test na přítomnost protilátek proti viru hepatitidy C (Anti-HAV-IgM) pomocí ELISA;
- Krevní test na přítomnost protilátek proti viru hepatitidy D (Anti-HAD) pomocí ELISA;
- Krevní test na přítomnost protilátek proti viru hepatitidy A (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) pomocí ELISA.
Pokud byly v krvi zjištěny protilátky proti virům hepatitidy C nebo B, lékař předepíše krevní test, aby zjistil přítomnost viru pomocí PCR, což umožní vyhodnotit aktivitu procesu a vybrat léčbu.
Při tupé bolestivé bolesti v horní části pravé strany, která se rozprostírá až k lopatce a lopatce, která se zvyšuje se stresem, měnící se počasí, jíst tučné a bohaté potraviny, alkohol, nápoje sycené oxidem uhličitým nebo třepání, stává se piercingem a řezáním a je kombinováno s nevolností, zvracením nebo hořký hořký, lékař předepíše kompletní krevní obraz, urinalysis, ultrazvuk břišních orgánů, retrográdní cholangiopancreatography, a biochemické krevní testy (bilirubin, alkalická fosfatase, elastase, lipase, AST, AlAT). Je-li k dispozici, počítá se také počítačová nebo magnetická rezonance.
Při intenzivní akutní, řezné, dýkovité bolesti na pravé straně, která je kombinována se ztmavnutím moči, svěděním kůže a lehkými výkaly, musí lékař předepsat obecnou analýzu krve a moči, biochemickou analýzu stolice (amyláza v krvi a moči, pankreatická elastáza, lipáza, triglyceridy, vápník), koprologie, ultrazvuk břišních orgánů, a je-li k dispozici, a MRI. Tyto studie vám umožní diagnostikovat pankreatitidu.
Když periodická bolest na pravé straně a zároveň v tříslech, vyčnívající na nohu, vyvolaná fyzickou námahou, lékař předepíše kompletní krevní obraz, ultrazvuk břišních orgánů a také provede externí vyšetření av některých případech vytvoří kontrast rentgenu střeva a močových orgánů.
Pokud jsou bolesti na pravé straně lokalizovány v zádech, v kombinaci s bolestí zad, bolestí při močení, otokem na obličeji, bolestí hlavy, zvýšenou tělesnou teplotou, krví v moči, musí lékař předepsat ultrazvuk ledvin (zaznamenané), vyšetření moči, stanovení celkového množství. koncentrace bílkovin a albuminu v denní moči, analýza moči podle Nechiporenka (enroll), Zimnitskyho test (zápis) a biochemická analýza krve (močovina, kreatinin). Kromě toho může lékař předepsat bakteriologickou kulturu moči nebo škrábání z močové trubice, aby identifikoval patogenní původce zánětlivého procesu, stejně jako stanovení mikrobů pomocí PCR nebo ELISA při škrabání z uretry. Pokud je podezření na glomerulonefritidu, lékař může dále předepsat následující testy:
- Protilátky proti bazální membráně glomerulů ledvin IgA, IgM, IgG (anti-BMK);
- Antineutrofilní cytoplazmatické protilátky, ANCA Ig G (pANCA a cANCA);
- Antinukleární faktor (ANF);
- Protilátky proti receptoru fosfolipázy A2 (PLA2R), celkovému IgG, IgA, IgM;
- Protilátky proti faktoru Clq komplementu;
- Protilátky proti endotelu na buňkách HUVEC, celkový IgG, IgA, IgM;
- Protilátky proti proteináze 3 (PR3);
- Protilátky proti myeloperoxidáze (MPO).
Při bolesti na pravé straně během styku se ženou lékař předepíše následující testy a vyšetření:
- Ultrazvuk pánevních orgánů (k registraci);
- Analýza moči;
- Kompletní krevní obraz;
- Vaginální výtěr na flóře (přihlaste se);
- Testy genitálních infekcí (zápis), syfilis (zápis), ureaplasmóza (zápis), mykoplazmóza (zápis), kandidóza, trichomoniáza, chlamydie (zápis), gardnerellezis, fekální bakteroidy atd.), K detekci které procházejí výtokem vagíny, škrábáním uretry nebo krve;
- Kolposkopie (zápis).
Kromě toho, pro příležitostné objevování a samočinně se odstraňující bolesti na pravé straně, bez ohledu na doprovodné příznaky, může lékař předepsat stolici nebo krevní test k identifikaci helmintů (ascaris nebo pinworms).