Seznam léčiv pro obnovu pankreatických enzymů

Kromě trávicích prvků toto tělo produkuje hydrogenuhličitan sodný, což je roztok, který má neutralizační aktivitu proti kyselině chlorovodíkové v žaludku. Některé enzymy jsou syntetizovány okamžitě v aktivní formě, někdy jsou produkovány pro-enzymy, jejichž aktivace vyžaduje určité podmínky.

Schéma produkce pankreatické šťávy probíhá podle zavedeného schématu, ve kterém lze vysledovat jasnou korelaci. Funkce slinivky břišní "ruka v ruce" se žlučníkem. Uvolňování žlučové šťávy v tenkém střevě začíná aktivní aktivitu na vylučování enzymů, a teprve pak je pankreatická šťáva odeslána do dvanácterníku. Trypsiny a chymotrypsiny v dvanáctníku, jejichž hladina je normální, zastaví produkci enzymů, ale signály, že potravina vstoupila do žaludku (protáhne jeho stěny) nebo bude brzy spotřebována (vůně, chuť) - obnoví aktivaci enzymů pro další dělení.

Je to důležité! Látky pankreatické šťávy jsou ve své neaktivní fázi. Pokud byli aktivní, mohli rozdělit vlastní tkáň žlázy. Začnou svou aktivní práci pouze tehdy, když se žluč nahromadil na požadovanou úroveň. Proto je důležité, aby kanály vždy zůstaly volné pro tok žluči - jinak se vyhnout trávicím problémům.

Nedostatek enzymů pankreatu

Poruchy trávení ovlivňují práci všech tkání, orgánů a systémů. Klíčová role v trávení patří pankreatickým enzymům, ale někdy jim chování osoby neumožňuje aktivně fungovat a syntetizovat v požadovaném množství. Jejich nedostatek vyvolává rozvoj chronické pankreatitidy, která má následující faktory:

• Zneužívání alkoholu;
• Nedostatek režimu ve stravě;
• Nepravidelná jídla, včetně stravy;
• Převaha jednoho typu potravin;
• Infekce;
• Poranění orgánů a jejich důsledky;
• Léčivé přípravky přijaté bez kontroly ošetřujícím lékařem, včetně inhibitorů enzymů.

Pankreatitida je běžná léze pankreatu, charakterizovaná zvýšenou enzymatickou aktivitou dříve, než je požadováno. Normálně, enzymy jsou produkovány po jídle jídle, ale když pankreatitis je aktivován před jídlem, pak potravinový kus je zničen a orgán sám je ovlivněn jeho vlastními enzymy.

Klasifikace nedostatku enzymů

1. Nedostatek vnitřní sekrece je nejběžnější patologií - diabetes druhého typu, kdy inzulin není syntetizován v požadovaném množství. Onemocnění je diagnostikováno pomocí krevního testu na glukózu - jeho míra je 5,5 mmol / l;
2. Nedostatečná vnější sekrece - při poklesu trávicích enzymů. Překročení, zejména tuk, je u těchto pacientů kontraindikováno - enzymy nejsou schopny štěpit všechny triglyceridy.

Trvání pankreatické insuficience je rozděleno na:

1. Funkční - dočasný stav vhodný pro léčbu;
2. Organické - dlouhotrvající porážka těla, ve které není možné rychle vrátit správnou práci těla.

Přípravky z pankreatických enzymů

Jmenován pouze lékařem po vyšetření a přítomností následujících klinických příznaků:

• Horší chuť k jídlu;
• Bolest v levé hypochondriu;
• Útoky na zvracení a nutkání zvracet po jídle;
• Těžkost a nadýmání;
• Obecná malátnost, slabost;
• Změny ve vlastnostech stolice - stává se mastnou, nebo naopak vodnatou. Ve výkalech jsou vlákna nestráveného jídla, hlenu. Barva židle je žlutá nebo oranžová.

Přípravky enzymů pankreatu jsou navrženy tak, aby kompenzovaly jejich nedostatek. Existují dvě skupiny:

1. Enzymové přípravky - přinášejí enzymy na úroveň nezbytnou pro správné štěpení látek;
2. Anti-enzymové přípravky - k odstranění enzymů produkovaných nad normální množství.

Příklady enzymových léčiv:

• Pankreatin - odvozený z pankreatu skotu. Složení - trypsin, amyláza. Snižuje kyselost žaludeční šťávy. Další indikace pro léčbu pankreatinu jsou funkční dysfunkce jater, slinivky břišní;
• Festal - obsahuje účinné látky žluč - amyláza, lipáza, proteáza. Je indikován pro použití u pacientů s těžkostí a bolestí v epigastrické oblasti;
• Oraza - je předepsán pro dysfunkci pankreatu.

Další drogy stejné skupiny - Creon, Mezim, Enzistal, Pangrol, Panezinorm, rostlinného původu - Somilaz a Unienzyme. Příklady anti-enzymových činidel:

• Panthripin - inhibuje aktivitu proteolytických enzymů;
• Aprotinin - inhibuje aktivitu polypeptidů.

Enzymové přípravky pro léčbu slinivky břišní: ambulance zvenčí

Enzymové přípravky pro slinivku břišní jsou předepsány pro léčbu chronické pankreatitidy, doprovázené nedostatečnou produkcí vlastních enzymů a v důsledku špatného trávení potravy. Některé z nich se používají v období exacerbace zánětlivého procesu.

Enzymy se používají při poruchách trávení.

Zvláště nebezpečným onemocněním je akutní pankreatitida, při které je injekční injekce inhibitorů proteolytických enzymů (anti-enzymů) relevantní, eliminuje příčinu zánětu a zastavuje šíření nevratných patologických změn ve tkáních.

Druhy léků

Proteolytické (trávicí) enzymy jsou biologicky aktivní látky, které rozkládají komplexní složky potravin na jednodušší a snadněji stravitelné. Když jídlo vstoupí do těla, jsou střídavě vylučovány slinnými žlázami ústní dutiny, žaludku, slinivky břišní, tenkého střeva.

Slinivka břišní (RV) vylučuje pankreatickou šťávu do lumenu duodena, obsahující přibližně 20 různých enzymů, které zajišťují úplné trávení potravy:

• proteázy (trypsin, chymotrypsin, karboxypeptidáza, elastáza);
• amyláza;
• lipáza;
• steapsin;
• nukleázy.

Slinivka břišní - důležitý orgán trávicího systému

Ve většině léčiv z uvedených enzymů vyráběných farmaceutickým průmyslem existují tři typy, které se společně nazývají pankreatin:

1. Lipasa - štěpí předem smíchané se žlučovými tuky a mastnými kyselinami.
2. Amyláza - přeměňuje komplexní sacharidy (škrob, glykogen) na mono- a oligosacharidy.
3. Proteáza je enzym, který hydrolyzuje peptidové vazby a rozkládá proteiny na aminokyseliny.

Jako surovina pro výrobu enzymových přípravků se používá slinivky břišní (nejblíže lidskému zvířeti) nebo skotu.

Jsou vyráběny ve formě tablet nebo kapslí:

1. Tablety jsou potaženy enterosolventním povlakem, který chrání účinné látky před destruktivním působením kyselé žaludeční šťávy.
2. Kapsle se skládají ze skořápky rozpouštějící se v žaludku, uvnitř obsahují mikrogranuláty, mikrotablety nebo mikrosféry odolné vůči působení žaludeční šťávy. Tato forma uvolňování zajišťuje rovnoměrné promíchávání mikrogranulí s hrudkami potravin a vysokou účinností.

Kapsle s mikrokuličkami uvnitř

Zajímavé: Pankreatické enzymy pracují pouze v alkalickém prostředí. Neutralizace kyseliny chlorovodíkové produkované žaludkem se vyskytuje ve spodní části orgánu na okraji dvanáctníku. Pankreatická šťáva má alkalické pH (od 7,5 do 8,8) v důsledku přítomnosti bikarbonátů.

V závislosti na složení jsou enzymy pro léčbu pankreatu rozděleny do následujících skupin:

• Obsahuje pouze pankreatin (Vestal, Gastinorm Forte, Creon, Mezim, Mikrasim, Pangrol, Panzikam, Panzinorm, Pancreasim, Pancreatin, Pancytratum, Hermital, Festal H, Biosim).
• Kromě pankreatinu, extraktu žluči a hemicelulázy, štěpení celulózy (Biofestal, Digestal, Normozyme, Panolez, Ferestal, Festal, Enzistal).
• Obsahující pankreatin v kombinaci s Dimethicone, který má adsorpční a karcinativní účinek (Pancreatoflat).
• Včetně enzymů z přírodních rostlinných extraktů mikrobiálního nebo plísňového původu (Nigedase, Pepfiz, Solizim, Oraza, Unienzyme).

Pepfiz - přípravek obsahující rostlinný enzym papain a alfa-amylázu houbového původu

Když jsou předepsány enzymy

Hlavní indikací pro předepsání popsaných léků je pankreatická insuficience, kdy orgán nevytváří požadované množství pankreatických enzymů nebo vylučované enzymy mají nízkou aktivitu. Nejčastější příčinou jeho vzniku je chronická pankreatitida. S tímto stavem nemůže být příchozí potravina plně rozdělena a asimilována, což vede ke zvýšení zátěže orgánů trávicího ústrojí a nedostatku živin.

Uměle zavedený z vnějších enzymů pro slinivku břišní k normalizaci trávení, zlepšení stavu pacienta a snížení klinických projevů (nevolnost, nepohodlí, těžkost v břiše po jídle).

Množství pankreatické šťávy produkované slinivkou břišní a její enzymové složení je určeno konzumací potravy.

Pokud je exokrinní pankreatická insuficience mírná a je doprovázena problémy se žlučníkem, jsou předepsány přípravky obsahující pankreatin se žlučovým extraktem. Takové trávicí enzymy s pankreatitidou v chronické formě s těžkým průběhem se nedoporučují, protože žlučové kyseliny přítomné v žlučovém extraktu zvyšují sekreční aktivitu, což zvyšuje syndrom bolesti.

Pro zmírnění těžké bolesti během exacerbace chronické pankreatitidy předepsat tabletové formy léků pouze na základě pankreatinu. Podle zpětnovazebního mechanismu blokují tvorbu vlastních enzymů zaníceným orgánem, snižují zátěž, tlak v kanálech, edém a zabraňují žlázám v samovolném trávení.

Seznam léků ve formě tablet:

• Mezim;
• Pankreatin;
• Penzital;
• Pankreazim;
• Panzim;
• Gastenorm forte.

Při chronické pankreatitidě v remisi kompenzovat nedostatek enzymů a udržovat slinivku břišní, léky kapsle jsou účinné. Dobře se mísí s jídlem a pohybují se s ním podél trávicího traktu od žaludku do střeva, kde mají účinek. Nevýhodou je, že nemají vždy čas aktivovat se v dvanáctníku, takže nezastavujte jejich vlastní sekreci.

Seznam přípravků kapslí zahrnuje:

Při porušení funkcí slinivky břišní současně se zvýšenou tvorbou plynů ve střevech a abdominální distenzi je lepší použít přípravky, které navíc obsahují adsorbenty (simethikon, dimethikon).

Léky na bázi rostlin jsou předepisovány pro chronickou pankreatitidu u pacientů s intolerancí na masné výrobky nebo jsou alergičtí na vepřové nebo hovězí maso. Je však třeba mít na paměti, že jejich aktivita je desetkrát nižší ve srovnání s tradičně používanými enzymy živočišného původu.

Tip: Enzym se liší v aktivitě (měřeno v ED) a koncentracích enzymů, proto je musíte po vyšetření vybrat společně se svým lékařem, s přihlédnutím ke zvláštnostem trávicích problémů u konkrétního pacienta.

Jak používat enzymy

Dávkování enzymatických přípravků a jak dlouho jsou užívány, stanoví lékař na základě závažnosti onemocnění, individuálních potřeb pacienta, povahy a složení stravy. Aby bylo možné uměle obnovit enzymy pankreatu a zajistit normální trávení potravy, je nejlepší pít léky během nebo bezprostředně po jídle. Tělo obecně dobře snáší. Z nežádoucích účinků jsou možné pouze alergické projevy (svědění, vyrážka, kopřivka, slzení, kýchání, bronchospasmus) a poruchy gastrointestinálního traktu (abnormální stolice, nevolnost, zvracení, flatulence, epigastriální diskomfort). Jejich výskyt musí být neprodleně oznámen lékaři.

Enzymatické prostředky se promyjí dostatečným množstvím kapaliny.

Tobolky a pilulky je třeba polknout celé, ne žvýkat nebo zlomit. Porušení integrity skořápky tablet povede ke zničení účinných složek obsažených v žaludeční šťávě. Pokud je požití tobolky obtížné, nechá se otevřít a promíchat obsah s jídlem měkké konzistence nebo tekutinou s kyselým médiem (jablečný mošt, jogurt, ovocné šťávy).

Enzymové přípravky mohou být užívány průběžně, kurzy nebo jednorázově jako nouzová pomůcka pro pocit těžkosti v žaludku způsobené přejídáním, zneužíváním alkoholických nápojů nebo tukových potravin.

Doporučení: Při použití enzymových léků je důležité dodržovat dietu, alkohol, smažené a tučné potraviny, příliš sladké cukrovinky jsou vyloučeny. Použití tradičních metod jako doplněk terapie je povoleno.

V případě porušení diety předepsané dávkování nemusí být dostatečné k zajištění řádného trávení.

Anti-enzymová činidla

Inhibitory enzymů nebo anti-enzymy používané při akutním zánětu slinivky břišní během prvních dnů. U akutní pankreatitidy je vstup enzymů do duodenálního lumenu narušen, jsou aktivovány v samotné žláze a začnou trávit tkáň. Tento proces je doprovázen intenzivní bolestí až do rozvoje bolestivého šoku a vyžaduje poskytnutí pohotovostní a kvalifikované lékařské péče.

Inhibitory enzymů jsou účinné léky, které mohou způsobit závažné nežádoucí účinky, včetně kardiovaskulárního systému. Anti-enzymová léčiva pro pankreatitidu se injikují ve formě kapiček pod stálým dohledem sestry nebo lékaře. Potlačení sekreční aktivity pankreatu pomáhá předcházet samovolnému trávení orgánů, eliminuje otoky, pozastavuje nekrotické změny, snižuje intoxikaci, zastavuje bolest.

Anti-enzymový prostředek Contrycal

Aktivní složkou inhibitorů pankreatických enzymů je aprotinin, vylučovaný z plic skotu. Jeho mechanismus účinku spočívá v tvorbě komplexů s pankreatickými enzymy (trypsin, chymotrypsin), které se následně rozpadají.

Někdy se také používají k prevenci pooperační pankreatitidy (pankreatické samovolné trávení během operace).

Znalecký posudek

Enzymové přípravky jsou předepisovány pro život pacientům, kteří trpěli těžkou formou pankreatitidy, doprovázenou tvorbou rozsáhlých ohnisek nekrózy. V ostatních případech jsou tyto prostředky využívány pouze v případě závažnosti a nepohodlí v oblasti postiženého orgánu.

Bohužel, hojnost reklamy, která zaručuje, že negativní účinky přejídání mohou být rychle neutralizovány tím, že vezme enzymovou kapsli, vede k tomu, že pacienti již neplní dietu v naději na zázračné pilulky. Výsledkem je recidiva akutní pankreatitidy, záchvaty nekrózy pankreatu, často vedoucí ke smrti.

Mělo by být jasně pochopeno, že předložené prostředky mohou postižené žláze pouze dočasně pomoci rozbít část potravy, ale nejsou schopny obnovit její plné fungování.

Použití předložených prostředků nevylučuje dodržování diety a spolu s ní je nedílnou součástí udržovací léčby chronické pankreatitidy. Proto by měli být vybráni odborníkem s přihlédnutím k výsledkům laboratorních testů výkalů na počet nesestříděných potravinových částic, stavu jater, žlučníku a gastrointestinálního traktu.

Enzymové přípravky se používají pouze tak, jak je předepsáno lékařem, protože jejich dlouhodobé neřízené použití vede k ještě většímu snížení jejich vlastní sekrece a zhoršení enzymatického deficitu. Nezávislé jmenování je přípustné pouze jednou, aby se zmírnil stav při přejídání.

Použití inhibitorů proteázy pro léčbu slinivky břišní

Při pankreatitidě vede aktivace proteáz k zánětu orgánů ak rozvoji nekrotických oblastí.

Aby se zabránilo těmto patologickým procesům, předepisuje specialista Kontrykal, Trasilol, Gordox nebo Antagozan. Použití těchto léčiv k intravenóznímu podání je důležité v první den akutní pankreatitidy.

Typy pankreatických enzymů

Hlavním úkolem pankreatu je provádět endokrinní (interní) a exokrinní (externí) funkce. Endokrinní funkce je produkce hormonů - inzulínu, který snižuje hladinu glukózy, a glukagonu, který podporuje ukládání glukózy v játrech.

Exkreční funkce slinivky břišní je produkovat speciální enzymy (enzymy) určené k trávení potravy. Měly by být rozděleny do několika skupin - lipolytických, amylolytických a proteolytických enzymů. Uvažujme podrobněji každou složku.

Lipolytické enzymy. Tato skupina je zodpovědná za rozklad tuků na mastné kyseliny a glycerol. Prolipáza je inaktivní enzym lipázy, který, když vstoupí do dvanácterníku, je kombinován s colipasou.

K aktivaci lipázy dochází, když je dostatečné množství solí žlučových kyselin a trypsinu. Rozpad lipolytických složek se provádí za 7-14 hodin. Pro jejich filtraci jsou renální glomeruly: přispívají k absorpci lipázy ve tkáňové struktuře, proto se částice lipolytických složek nenacházejí v moči. Látky podobné lipáze se také produkují v játrech, plicích a střevech.

Amylolytické enzymy. Existuje několik druhů - alfa, beta a gama amyláza. Tato skupina enzymů se také nazývá škrob. Proces štěpení zahrnoval pouze alfa-amylázu.

Její slinné žlázy jsou také produkovány v malých množstvích, obzvláště když žvýkají jídlo. Cítíme sladkou chuť při žvýkání škrobu obsahujícího potraviny - rýži nebo bramborovou kaší. Díky amyláze se proces asimilace škrobu a dalších komplexních sacharidů stává nekomplikovaným.

Proteolytické enzymy. Hlavním úkolem této skupiny je rozpad proteinů. Proteolytické enzymy podporují rozpad vazebných aminokyselin obsažených v peptidech a proteinech. V pankreatické šťávě existují dva různé typy proteáz:

1. Peptidáza nebo exopeptidáza, zodpovědná za hydrolýzu peptidových externích sloučenin.
2. Proteináza nebo endopeptidáza, která štěpí vnitřní sloučeniny peptidů.

Tudíž lipáza, amyláza a proteáza tvoří pankreatickou šťávu, která, když se uvolňuje do dvanáctníku, rozkládá komplexní molekuly potravin na jednodušší sloučeniny.

Příčiny a příznaky pankreatitidy

V těle zdravého člověka se aktivace pankreatických enzymů vyskytuje v dvanáctníku.

Pokud funkce amylázy, proteázy a lipázy začíná v samotném pankreatu, můžeme hovořit o selhání těla.

Pod pankreatitidou chápeme komplex syndromů a nemocí, doprovázený aktivací enzymů v žláze, což vede k procesu "vlastního trávení". V důsledku toho nevstoupí do dvanácterníku a trávení je narušeno.

Tento patologický proces vede k řadě důvodů:

• časté používání alkoholických nápojů;
• nedodržování vyvážené stravy;
• nadměrná konzumace smažených a tukových potravin;
• jíst příliš uspokojující jídlo po přísné dietě nebo půstu;
• nekontrolované užívání některých léků;
• poranění zažívacího systému;
• infekčních nemocí.

Když jsou enzymy aktivovány v pankreatu, dochází k jeho zánětu: zvětšuje se velikost a objevují se nekrotické oblasti. Takový proces nemůže být asymptomatický, kromě toho dochází k porušení gastrointestinálního traktu.

S nedostatkem pankreatických enzymů v dvanáctníku a zánětem pankreatu jsou pozorovány následující příznaky:

1. Bolest v levé hypochondrium, často pásový opar charakter.
2. Významné snížení pracovní kapacity, celková malátnost a slabost.
3. Dyspeptická porucha - abdominální distenze, nevolnost nebo zvracení, nedostatek chuti k jídlu, porucha stolice.

Symptomy onemocnění se mohou lišit v závislosti na nedostatku enzymu:

• Nedostatek amylázy vede k průjmu, avitaminóze, drastickému úbytku hmotnosti. Výkaly se stávají tekutými, obsahují nestrávené částice potravin.
• Nedostatečné množství lipázy, která štěpí tuk, způsobuje steatorrhea - zvýšení množství tuku ve stolici. S pankreatitidou, výkaly se stanou nažloutlé nebo oranžové, oni obsahují směs hlenu.
• S nedostatkem proteázy se v stolici vyskytují nestrávená proteinová vlákna. Charakteristickým příznakem je rozvoj anémie.

Pokud si někdo takové značky všimne, musí co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc. Lékař předepíše testy a odpovídající terapii.

Přírodní inhibitory pankreatických enzymů

V těle vznikají nejen enzymatické látky, které podporují štěpení komplexních molekul, ale také inhibitory sekrece pankreatu, tj. složky, které zabraňují nadměrné produkci pankreatické šťávy.

Pankreatický polypeptid (PPP), YY-peptid, somatostatin, pankreatický glukagon, pancreastatin a neuropeptidy by měly být klasifikovány jako blokátory enzymů.

Langerhansovy ostrůvky, převážně umístěné v kaudální části pankreatu, produkují speciální hormon SPT, který inhibuje produkci vody, enzymů a hydrogenuhličitanů pankreatu. Zabraňuje také produkci acetylcholinu.

V takových případech se zvýší vylučování SPT: t

1. při údajném krmení nebo konzumaci potravin;
2. po stimulaci nervu vagus;
3. s okyselením dvanáctníku;
4. když je vystaven peptidu uvolňujícímu gastrin a gastrin;
5. když jsou vystaveny sekretinu, cholecystokininu a VIP.

Distální část ilea a tlustého střeva uvolňuje peptid YY, jakmile se tuk dostane do trávicího traktu. Tento peptid pomáhá snížit citlivost žlázy na vliv cholecystokininu a sekretinu.

Pankreatické D-buňky a sliznice trávicího traktu produkují somatostatin. Tento hormon zabraňuje produkci enzymů a bikarbonátů. Autonomní nervový systém se podílí na produkci somatostatinu, jakmile jsou tuky a aminokyseliny dodávány s jídlem.

Jiné inhibitory pankreatu jsou reprezentovány těmito hormony:

• Pankreatický glukagon, který pozastavuje výrobu kapalin, bikarbonátů a enzymů.
• Pancreastatin, inhibující uvolňování acetylcholinu. Je produkován v eferentních koncích nervu vagus.
• Neuropeptidy, které se skládají z peptidu informujícího o kalcitoninu (stimulují somatostatin) a enkefalinu (snižují produkci acetylcholinu).

Během destruktivních procesů ve žláze může být narušena sekrece inhibitorů pankreatických enzymů, takže musíte brát léky.

Zásady léčby pankreatitidy

Dvě hlavní složky účinné léčby nemoci jsou dieta a léky. Léčebný režim je vyvinut individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění a poškození pankreatu.

Speciální výživa pro pankreatitidu je založena na Pevznerově dietě č. 5. Eliminuje nadměrnou konzumaci potravin obsahujících sacharidy a mastné potraviny a má také za cíl přijímat potravu bílkovin.

Při chronické pankreatitidě je předepsán 3-4denní hladovění. Během této doby je nutné zcela přestat jíst a pít teplé alkalické vody, například Borjomi.

Po hladovění s pankreatitidou, šetřící potraviny jsou zavedeny do stravy, která nebude zhoršovat zažívací systém. Pacienti s pankreatitidou mohou užívat: t

• dietní maso a ryby;
• zeleninové polévky a nezředěné vývary;
• včerejší chléb a sušenky;
• nízkotučné mléčné výrobky;
• čerstvé ovoce, bylinky a zelenina;
• zrna vařená ve vodě nebo odstředěném mléce;
• vejce v omezeném množství;
• šípkový odvar, med nebo džem (omezený).

Při zánětu slinivky břišní je nutné opustit potravu a zhoršit proces trávení:

1. Čokoládové výrobky, vdolky, sušenky.
2. Čerstvý chléb.
3. Smažená jídla.
4. Konzervace, uzená masa a okurky.
5. Mastná masa a ryby.
6. Mastné mléčné výrobky.
7. Sycené nápoje.
8. Koření a koření.
9. Bohaté bujóny.
10. Vejce ve velkém množství.
11. Silný čaj a káva.
12. Klobásy.
13. Luskoviny a rajčata.

Při exacerbaci chronické pankreatitidy je nutné dodržet lůžko.

Léčba léčby slinivky břišní zahrnuje použití:

• inhibitory enzymů ke snížení aktivace pankreatických proteáz (proteáz);
• antibakteriální činidla, aby se zabránilo zánětlivým procesům břišní dutiny, hnisavým zánětům omentální burzy, rozvoji nekrózy pankreatu a hnilobám celulitidy za peritoneum;
• H2 blokátory pro snížení produkce kyseliny chlorovodíkové;
• léčiva proti kyselinám pro neutralizaci kyseliny chlorovodíkové ve střevě;
• antispasmodika pro křeče hladkých svalů spojených s poruchou funkce svěrače v pankreatickém kanálu;
• anticholinergní léčiva pro blokování abnormálních procesů v gangliích a mozkové kůře;

Kromě toho se enzymová činidla používají ke zlepšení trávicího procesu a odstranění dyspeptických poruch.

Účinné léky

V první den exacerbace chronické formy je použití inhibitorů proteázy pro léčbu pankreatitidy aktuální. Tyto léky eliminují příčinu vzniku zánětlivých ložisek a šíření nekrotických oblastí.

Léčivé přípravky se extrahují z plicního parenchymu a pankreatu skotu.

Níže jsou uvedeny nejúčinnější léky, jejichž dávkování stanoví ošetřující lékař individuálně. Nejsou vyráběny ve formě tablet, ale ve formě koncentrátu nebo lyofilizátu pro infuze.

Pankreatické enzymy

Pankreatické enzymy jsou považovány za jeden z nejdůležitějších faktorů, které ovlivňují fungování celého trávicího systému. Tyto sloučeniny jsou zodpovědné za různé procesy. Například sekrece pankreatu štěpí proteiny, sacharidy, tuky a další látky. Stimulují trávicí trakt, urychlují metabolické jevy.

Funkce enzymových složek

Pankreat je považován za důležitý, jehož jednou z hlavních funkcí je produkce enzymů pankreatu. Obecně, tento vnitřní orgán syntetizuje šťávu, a již její složení zahrnuje různé enzymatické složky produkované tělem, vodou, elektrolytovými složkami atd. Je to jejich přítomnost, která je považována za hlavní podmínku pro zahájení procesu trávení potravinového kómatu. Pankreatické šťávy spolu s těmito sloučeninami spadají do tenkého střeva. V dvanáctníku rozkládají tuky, sacharidové složky komplexního typu, proteiny.

Je důležité vědět, jaké enzymy produkuje slinivka. Obvykle jsou rozděleny do 3 skupin:

1. Lipasa - rozpad tuků, které nemohou přímo vstoupit do krve.
2. Amyláza - přeměňuje škrob na oligosacharid.
3. Proteáza - štěpí proteiny a proměňuje je v peptidy.

Kromě toho, tělo také produkuje další látky trávicího typu, které jsou obnoveny v lidském těle a ovlivňují, že později konvertují oligosacharidy na glukózu. Když poslední látka vstoupí do krve, změní se na hlavní zdroj energie. Elastáza štěpí různé typy proteinů a elastinu.

Všechny pankreatické enzymy jsou umístěny přímo ve šťávě tohoto orgánu. V tomto prostředí zůstávají po celou dobu pasivní, aby nedošlo k rozdělení tkáně žlázy. Stávají se aktivními pouze tehdy, když se hromadí určité množství žluči. Takové látky, jako je enterokináza, jsou produkovány v tenkém střevě, které přeměňuje trypsinogen a činí jej aktivním a v budoucnu nebude fungovat. Vývoj trypsinogenu provádí žláza v proenzymatické formě. V této poloze se tato složka nachází v tenkém střevě. Trypsin je zařazen do seznamu hlavních aktivátorů jiných enzymů tohoto typu. Účinná látka začíná proces autokatalýzy, díky čemuž již působí jako hlavní látka.

Enzymy začínají být produkovány, jakmile člověk začne jíst a potravinový míč přechází do tenkého střeva. Postup syntézy enzymů se nezastaví dále po dobu 12 hodin.

Typy enzymů

První skupinou jsou pankreatické lipolytické enzymy. Jsou odpovědné za to, že tuky, které přicházejí s jídlem, jsou rozděleny na mastné kyseliny a glycerol. Tato skupina látek se nazývá prostě lipáza. Buňky slinivky břišní produkují prolipázu, tj. Inaktivní lipázu. Tato složka dále vstupuje do dvanácterníku a kombinuje se s proteinovou colipázou. Jeho hlavní funkcí je aktivace lipázy.

Lipolytická složka lipázy není aktivní, pokud v žluči chybí soli žlučových kyselin. Lipáza je aktivována trypsinem. Filtrace lipolytických látek se provádí v glomerulech ledvin. Pak se lipáza v tubulech těchto orgánů reabsorbuje přes tkáně, takže tyto částice nemohou být detekovány v moči. Rozpad trvá 7–14 hodin. Mimochodem, je lepší vědět, že v slinivce břišní není jen lipáza, ale v játrech, střevech a plicích jsou také analoga. Také známý jako lipase lingvální typ. Obsah takové látky v pankreatické šťávě je 20 tisíckrát vyšší než v krvi. Jakmile se orgán zapálí, velké množství lipázy vstupuje přímo do krevního oběhu.

Skupina 2 - amylolytické enzymy. Jsou označeny jako alfa, beta a gama. Do lidského trávicího systému je zapojena pouze alfa-amyláza. Tato skupina se také nazývá "škrob".

K obnovení určitých procesů se ve slinných žlázách produkuje malé množství amylázy. Z tohoto důvodu je při žvýkání přítomna jemná sladká chuť, zejména u potravin, které obsahují škrob, jako jsou brambory nebo rýže. Je to díky amyláze, tyto produkty jsou dobře zpracovány a proces trávení začíná při žvýkání.

Amyláza odděluje komplexní sacharidy na jednodušší složky. Většina těchto enzymatických sloučenin se nachází právě ve šťávě, která přechází ze žlázy do dvanácterníku. Škrob má velmi složitou strukturu částic, takže střevo špatně absorbuje tuto látku.

Skupina 3 jsou proteolytické enzymy. Jsou také syntetizovány ve žláze. Tyto látky jsou zodpovědné za rozpad vazby mezi aminokyselinami, které se nacházejí v proteinech a peptidech. To je hlavní složka šťávy, která je zodpovědná za separaci proteinů.

Existují 2 hlavní typy proteáz:

1. Peptidáza. Jsou také známé jako exopeptidázy. Tyto látky jsou hlavně zodpovědné za hydrolýzu externích peptidových vazeb.
2. Proteináza nebo endopeptidáza. Obvykle štěpí peptidové vnitřní vazby.

Příznaky nedostatku pankreatických enzymů

Pankreatické enzymy jsou důležitou látkou, která je zodpovědná za proces trávení potravy. Pokud se jejich obsah v žaludeční šťávě snižuje, vede to k rozvoji chronické pankreatitidy. Proto je nutné je obnovit.

Důvody jsou v tomto případě obvykle tyto faktory:

1. Nadměrná konzumace alkoholu.
2. Špatná strava, nesrovnalost, nezdravé stravovací návyky.
3. Nemoci infekční povahy.
4. Poranění orgánů a různá onemocnění, která je doprovázejí.
5. Nekontrolované užívání léků, včetně těchto, se týká takových skupin, jako jsou inhibitory enzymů. Tyto látky zpomalují procesy spojené s enzymy. To se však může týkat i jiných skupin drog.

Když nejsou pankreatické enzymy dostatečně produkovány, léky jim pomáhají vyrovnat se, ale pouze lékař je předepisuje. S nedostatkem těchto sloučenin v pankreatu je narušen celý proces trávení. Jako výsledek, vyvinout společné příznaky, které jsou charakteristické pro zánětlivé procesy v pankreatu.

Patří mezi ně následující:

1. Pod žebry na levé straně je bolest. Syndrom bolesti se může rozvinout po jídle a bez ohledu na to.
2. Chuť k jídlu se zhoršuje nebo mizí.
3. Osoba začne rychle pneumatikovat, a to i při menších nákladech.
4. Nevolnost je neustále cítit. Dokonce jde do nutkání zvracet. Obvykle je takový příznak po konzumaci některých potravin.
5. V břiše cítil těžkost, nadýmání, nadýmání.

V závislosti na závažnosti onemocnění mohou být symptomy vyjádřeny různými způsoby. Čím silnější je nemoc, tím jasnější jsou projevy nemoci. Kromě obecných příznaků charakteristických pro patologické stavy pankreatu existují také specifické znaky, které přímo závisejí na selháních při produkci jedné nebo druhé enzymatické látky v pankreatické šťávě.

1. S nedostatkem lipázy se vyvíjí stav, jako je steatorrhea, tj. Množství tuku ve výkalech se zvyšuje. Výkaly samy získávají nažloutlý nebo oranžový odstín. Na konzistenci se stávají mastnými nebo tekutými.
2. S nedostatkem amylázy se vyvíjejí následující příznaky: nutkání vyprázdnit střevo se objevuje mnohem častěji, stolice se stává vodnatou konzistencí, nedostatkem vitamínů, úbytkem hmotnosti. Intolerance některých potravin, které obsahují velké množství sacharidů se vyvíjí. Proces absorpce látek v tenkém střevě je narušen.
3. Pokud je trypsin nedostatečný ve výkalech, můžete najít proteinová vlákna, která nejsou stravitelná. Osoba vyvíjí anémii.

Jakmile se tyto příznaky objeví, je nutné jít do nemocnice, kde bude lékař analyzovat a předepsat příslušné pilulky.

Enzymové přípravky

Po potvrzení všech testů jsou předepsány speciální enzymatické přípravky pro slinivku břišní. Stabilizují syntézu enzymů, které se podílejí na procesu trávení potravy. Existují 2 hlavní skupiny těchto léčiv - enzym a antienzym. První prostředky jsou nezbytné pro zavádění enzymatických látek do lidského těla, které jsou produkovány v nedostatečném množství slinivkou břišní. Co se týče 2. skupiny, tento lék může eliminovat účinky nadměrné syntézy enzymů v lidském těle.

Když slinivka břišní plně neplní své funkce, enzymové léky jsou určeny k obnovení práce. Příklady zahrnují následující:

1. Pankreatin. Tento nástroj, který se získává z pankreatu velkých domácích zvířat. Léčivo zahrnuje trypsin a amylázu. Obvykle předepsán, aby se snížila úroveň kyselosti žaludeční šťávy. Indikace pro použití je navíc hypofunkce jater, slinivky břišní a dalších orgánů, které se podílejí na trávení.
2. Slavnostní. Tento lék obsahuje proteázu, amylázu, lipázu a některé látky žluči. Přípravek zlepšuje proces trávení, odstraňuje pocit těžkosti a bolesti v břiše.
3. Oraza. Přípravek obsahuje komplex proteolytických enzymů amylolytického typu. Používá se při depresi funkce slinivky.

Kromě toho existují také různé rostlinné enzymy, které se používají pro stejný účel: Somilaz, Unienzyme.

Když se v těle vylučuje přebytečné množství enzymů, lékař vybere anti-enzymová činidla. Například: