Inverze střev - akutní forma střevní obstrukce, vyplývající z částečného zkroucení tenkého nebo tlustého střeva spolu s mezentérií nebo překrytí prostoru nádorem.

Kroucení střevní smyčky může být od 90 do 180 stupňů. V důsledku toho je narušen průtok krve oběti, zastaví se pohyb plynů a výkalů střevem.

Ve většině případů, s řádnou a včasnou léčbou, je možné tuto nemoc překonat a vyhnout se negativním důsledkům. Při prvním podezření je však nesmírně důležité kontaktovat pohotovostní lékařskou péči.

Důvody

Mezi nejčastější příčiny střevní obstrukce patří včasné zavedení nových přípravků do dětské výživy a náhlý přechod z kojení na umělé. Selhání trávicího systému dítěte při asimilaci nových potravin kromě problémů s křeslem vede k peristaltice nebo narušení svalových stahů střevní stěny.

Zbývající příčiny střevního volvulusu jsou čistě anatomické, nejčastěji důsledkem patologie v dynamice vývoje gastrointestinálního traktu dítěte.

Vrozené známky pohybu střev se mohou objevit u novorozenců i dětí. To může být jeden faktor nebo komplex negativních účinků na gastrointestinální trakt a střevní systém:

• abnormální intrauterinní vývoj kojence;
• disproporcionality distálních a počátečních střevních velikostí;
• vnitřní střevní kýla;
• cysta nebo nádor mesentery;
• poměrně dlouhé mesentery;
• intestinální ventilační insuficience;
• společné mesentery pro pár střev.

Proč je ve střevech dítěte škubnutí někdy obtížné určit i zdravotnický personál. Příčiny patologických stavů a ​​vývoj malformací jiných orgánů, které mohou stlačit střeva. Inverze střev se může objevit při zácpě způsobené hromaděním fekálních hmot.

Obstrukční obstrukce získaného střeva je velmi častá. Příčiny jejího vzniku - silné helmintické léze na těle. Červi se hromadí ve střevech a slouží jako blokáda.

Příznaky

Známky střevní obstrukce - všechny symptomy, indikující odchylky od normy střeva a celkového stavu dítěte. Hlavní příznaky ucpání střev u dítěte:

• Bolest břicha. Je to křečovitý charakter. Útoky mohou být tak intenzivní a vyslovené, že ve vzácných případech dochází k bolestivému šoku.
• Zvracení se silným zápachem. Nekvalitní reflexy roubů jsou příznaky obstrukce tlustého střeva. Opakované a hojné zvracení, které pacientovi nepřináší úlevu, naznačuje porážku tenkého střeva.
• Zpoždění křesla a absence vypouštění plynu na několik dní.

Kromě výše uvedených příznaků může pacient zaznamenat prudký nárůst teploty a stejný rychlý skok v jeho poklesu. Příznaky invaginace střeva jsou nepochybně tvrdý žaludek a nepřítomnost vypouštění plynu. Novorozenec může mít příznaky jako cyanóza kůže a tahání nohou k tělu.

V počátečním stadiu vývoje onemocnění mezi přestávkami paroxyzmálních pocitů se dítě cítí normálně. V průběhu času se stav dítěte zhoršuje, letargie, slabost a pacient je těžké se uklidnit.

Torze střev u dětí způsobuje rychlý rozvoj intoxikace a dehydratace těla, která může být během dne fatální. Proto by symptomy nemoci měly být výzvou k okamžité lékařské péči.

Léčba

Obstrukce střev u dětí je složitější a závažnější onemocnění než u dospělých. Pokud dojde k obstrukci střeva, musí se v důsledku jejího zkroucení nebo spiknutí okamžitě provést opatření. Toto onemocnění nejenže přináší nepříjemné pocity, ale také vede k otravě celého organismu.

Onemocnění se stává nejčastější příčinou chirurgických zákroků v těle dětí. Je-li nemoc rozpoznána v počátečních stadiích, je možné bez operace.

Konzervativní léčba zahrnuje blokádu roztokem novokainu. Toxiny z krve jsou odvozeny použitím kapátků. Pak je očistný postup určen sifonovým klystýrem. V některých případech mají intravenózní léky a terapie bolesti v kombinaci s klystýrem a výplachem žaludku příznivý výsledek a zlepšují stav pacienta.

Když není možné narovnat střevo pomocí konzervativních metod a zahájila se nekróza tkání, provádí se laparoskopický nebo chirurgický zákrok.

Dieta a prognóza

Po narovnání pohybu střev po určitou dobu je pacientovi předepsána povinná dieta. Dietní menu zahrnuje kaše z ovesných vloček, jachet, pohanky, mléka a lehkých sliznic, pro kojence - zejména kojení. Co nemůže být tak syrové ovoce, zeleninu a džusy.

Také ze stravy by měly být zcela vyloučeny moučné výrobky, které vyvolávají výskyt zácpy.

Kromě toho se dieta zavazuje dodržovat následující jednoduchá pravidla, která jsou prevencí re-zdroje požáru bloting střev. Je nutné:

• krmení dítěte v malých porcích 5-6 krát denně;
• zajistit, aby dítě nejedlo hladové nebo přejídání;
• pozorovat stolice a nepoužívat silná projímadla;
• Nezapomeňte na motorickou aktivitu.

Pozitivní léčba blottingu střev by měla sloužit jako důvod pro radikální změnu životního stylu a výživy.

Ohodnoťte tento článek: 25 Ohodnoťte článek

Nyní článek zanechal počet recenzí: 25, Průměrné hodnocení: 3.96 z 5

Inverze střev u dítěte

Inverze střev u dětí je vzácná patologie, která způsobuje střevní obstrukci. Dítě nemá chronická onemocnění charakteristická pro dospělé tělo. Proto se příčiny onemocnění liší od dospělé osoby, zejména v jeho pokročilých letech. Onemocnění u kojenců probíhá extrémně Podstatou patologie

Podstata patologie

V případech zkroucení střevní smyčky jsou krouceny kolem jeho osy nebo mezenterické. Přeprava potravy je již narušena, když je průběh střevní smyčky o 90 stupňů od normálního směru u dítěte. Větší úhel způsobuje stlačení arteriálních cév a nervových větví mezi listy mezenterie. Inverzi lze pozorovat v několika oblastech nebo na jednom místě.

V důsledku toho přestává střevní sekce přijímat potravu, nekrózovou stěnu. Po nekróze se zvyšuje vaskulární permeabilita, začíná efúze do břišní dutiny. Stěna střeva je zlomená, obsah ven do břišní dutiny. To znamená, že se vyvíjí fekální peritonitida. Vytváří smrtelné nebezpečí pro dítě. Jediný způsob, jak zachránit dítě, je nouzová operace.

Proč se vyskytuje u kojenců?

Vrozené anomálie vývoje jsou nejčastější příčinou kroucení střev. Více se zajímají o tenké střevo. Určeno u novorozence nebo mladšího jednoho roku.

Při zhoršené tvorbě plodu jsou možné anatomické odchylky:

• nadměrně dlouhé mesentery (nejběžnější příčinou zkroucení tenkého střeva);
• porušení velikosti počátečního a konečného úseku střeva;
• vnitřní kýla;
• tvorbu cyst nebo nádorů na mesentérii;
• funkční nedostatečnost systému svěrače a chlopní gastrointestinálního traktu;
• spojení střevních smyček se společným mesentery.

Vývoj vazby anomálií:

• s komplikovaným těhotenstvím;
• nedobrovolná léčba budoucí matky s antibakteriálními léky;
• podvýživa;
• dědičné poruchy.

Důležité je nedostatečná připravenost nedostatečně rozvinutého trávicího systému na příjem nové potravinové látky. Reakce se vyskytuje ve formě zhoršené peristaltiky: místo alternativních kontrakcí kruhových a podélných vláken se tvoří výrazné křeče, zpětná vlna. Zácpa u kojenců, stagnace fekálních hmot vede k volvulus.

Patologické podmínky napomáhající nadýmání u dítěte

Ve věku 6 let je běžnou příčinou tvorba červí cívky ve střevě až do úplné obstrukce. Mezi další důvody patří:

• dehydratace těla s nedostatkem pití, v teple, v případech těžké intoxikace;
• trauma břicha;
• funkční nebo patologický křeč a paréza střeva;
• adheze po operaci nebo neošetřené enterokolitidy;
• mačkání střevních smyček tvorbou nádoru, cyst;
• Hirschsprungova choroba - vzácná vrozená vada, je určena absencí nervových zakončení ve stěně tlustého střeva, v těchto oblastech peristaltiky je nemožné, vzniká zácpa; ale nadložní střevo je aktivně redukováno, toto vytváří podmínky pro to, aby se sigmoidní tračník u novorozenců obrátil;
• megacolon je anomálie vrozené povahy, vyjádřená výrazným zvýšením tlustého střeva a nedostatečným rozvojem systému nervových zakončení, projeveného od prvního měsíce života přetrvávající zácpou.

Příznaky střevního kroucení u dětí

Klinicky se inverze projevuje mechanickou obstrukcí v místě torze. Počáteční symptomy jsou schopny pozorovat pozorné rodiče. K syndromu bolesti dochází náhle, dítě křičí. Starší děti popisují křečovitou povahu bolesti. Snad rozvoj bolestivého šoku.

Opakované nesnesitelné zvracení s nepříjemným zápachem. V případě obstrukce tenkého střeva se nejprve konzumuje s jídlem, poté s pohybem střev. Zvracení nepřinese úlevu, výraznější, když je tenké střevo zkroucené. Vzácný reflex zvracení - označuje lézi v tlustém střevě.

Asymetrické nadýmání v důsledku přehřátí střevního aduktoru a kolapsu břicha, napětí ve svalech břišní stěny. V počátečním období, výtok výkalů, pak úplné zpoždění židle a plynu. Když nastavíte klystýr, jestliže inverze nastane v tenkém střevě, výkaly ze spodních částí odcházejí, krev může být zapnuta.

Teplota stoupá na vysoké počty s křečovitým poklesem. Děti často škytají tři dny, dokonce i po operaci. U novorozence, s otáčením, věnují pozornost modlitbě nasolabiálního trojúhelníku, touze vytáhnout kolena k tělu. V případě subakutních záchvatů jsou záchvaty doprovázeny přerušením a zlepšením stavu. Uprostřed nemoci se dítě stává slabým, letargickým, neklidným. To jsou známky rostoucí intoxikace.

Nebezpečné komplikace

Účelem zahájení léčby v prvních 3 dnech od vzniku příznaků zkroucení je vyhnout se komplikacím. Když se vyskytnou, stav dítěte se dramaticky zhorší, prognóza šťastného výsledku se snižuje.

Dehydratace

Časté bolestivé zvracení přispívá ke ztrátě významného množství tekutiny a elektrolytů. Při volvulus není absorpce tekuté části výkalů ve tlustém střevě, což dále zhoršuje stav dehydratace:

• krevní sraženiny;
• pokles krevního tlaku;
• snižuje sílu kontrakcí srdce.

Intoxikace

V souvislosti se zvýšením propustnosti nekrotických částí střeva se do něj dostává nezneutralizované strusky a toxické látky. Tělo reaguje zvýšenou teplotou, zimnicí, svalem a bolestmi hlavy.

Děrování stěny

Perforace (perforace) střevní stěny se objevuje v důsledku jejího ztenčování se zhoršenou výživou. Proto vlna peristaltiky způsobuje prasknutí střeva, které ztratilo svou sílu. Obsah smyčky (strusky, jedy, výkaly, střevní bakterie) vstupují do břišní dutiny. To vytváří fekální peritonitidu. Listy peritoneum mají vysokou absorpční kapacitu. Prostřednictvím nich všechny toxické látky navíc vstupují do krevního oběhu a dále zvyšují intoxikaci.

Stěna Gangrene

Nekróza střevní oblasti s ukončením dodávky krve se nazývá gangréna. Mrtvá tkáň vstupuje do břišní dutiny během peritonitidy. Proto je pro léčbu tak důležité odstranit (excise) neživotaschopné tkáně v čase. Poté opakovaně vypláchněte břišní dutinu antimikrobiálními látkami.

Sepse

Sepse je patologický stav způsobený patogenními mikroby vstupujícími do krevního oběhu. Šíří se po celém těle, tvoří vředy v jakémkoliv orgánu. Projevuje se těžkou intoxikací, rezistencí na antibiotika.

Adhezivní onemocnění

Špičky se nazývají růst jizvy v místě dřívějšího zánětu. Začínají spádem fibrinového filmu. Pak se přilehlé smyčky slepí a jizevní tkáň přemístí a změní normální polohu smyček. S růstem možné komprese smyčky. To přispívá k inverzi a ohrožuje život, protože hroty samy o sobě nezmizí.

Diagnostika

Je těžké udržet malé dítě před obrazovkou rentgenového přístroje nebo mu dát drink baria. Základem diagnózy jsou zkušenosti chirurgů. Při palpaci břicha specialista sonduje nafouknutou měkkou tvorbu aferentní smyčky, prázdného prostoru v oblasti odklonění střeva.

Věnujte pozornost asymetrickému nadýmání dítěte. Když je studie prstu určena prázdným konečníkem. Absence peristaltiky je posuzována auskulturací břicha, hlukem šplouchání. U malého dítěte je velmi obtížné odlišit střevní torzi od apendicitidy. Téměř konečná důvěra v diagnózu přichází během operace a vizuálního vyšetření střeva.

Léčba

Pokud se u Vás objeví podobné příznaky, musíte zavolat sanitku. Děti společně s jedním z rodičů jsou hospitalizovány na chirurgickém oddělení a nejprve pozorovány. Odstraňte nadýmání a bolest zkoumající blokádu Novocain. Význam konzervativních opatření spočívá v odstranění zvýšeného napětí v hnací smyčce a v spontánním rozvinutí uzlu.

Solná řešení, antishock léky, léky proti bolesti, Hemodez jsou zavedeny přes subclavian žíly bojovat proti intoxikaci. Ujistěte se, že jste umyli střeva sifonovým klystýrem. Tento stav se zlepšuje při mytí žaludku, instalaci tenké spalinové trubice. Zavedení antibakteriálních léčiv se provádí intravenózně nebo intramuskulárně v závislosti na stavu dítěte.

Chirurgická léčba spočívá v rozšíření smyček, upevnění mezenterie, pokud jsou střevní tkáně životaschopné. Pokud existují nekrotické oblasti, musí být odstraněny (resekce střeva).

Neporušené konce spojují jednu z metod. Adheze jsou rozřezány. Na specializovaných klinikách je chirurgie prováděna laparoskopickými technikami.

V těžkých případech peritonitidy a zánětu střevních smyček nelze konce sešít až do odstranění zánětlivé reakce. Pak musíte pracovat ve fázích:

• nejprve odstranit nekrotickou oblast a přivést stomii na kůži břicha (výkaly budou proudit do přijímače katétru);
• po vyléčení peritonitidy, po asi 3 měsících, se provede druhá fáze - spojí konce střev a odstraní stomii.

Funkce napájení

Po úspěšném konzervativním narovnání skvrny zůstává nebezpečí relapsu. Rodiče jsou informováni o prognóze a doporučují organizovat dietu pro dítě. Krmení by mělo být prováděno 6krát denně. Všechna jídla by měla být čistá, snadno vstřebatelná.

Vhodné jsou tekuté kaše z ovesných vloček, rýže, pohanky, želé a slizkých polévek. Mohou přidávat mléko, ale ne tuk. Kojení je nejlepší pokračovat v kojení. Nelze povolit pokrmy ze syrové zeleniny, džusů, moučných výrobků.

Proč dochází k relapsům?

Úspěšně prošel operací, inverze narovnal. Pacient nebo rodiče dítěte jsou však varováni před nebezpečím relapsu (opakování). Chirurgové se domnívají, že při výskytu relapsu hrají roli:

• Snížený objem chirurgického zákroku v důsledku závažnosti stavu pacienta (smyčka byla „odvinutá“, ale zůstal dlouhý mesenter, pohyblivé slepé střevo). Relapse je možné se vyhnout tím, že se smyčka smyčky sešívá k břišní stěně.
• Tvorba adhezí mezi střevy, lepení různých částí střeva a predispozice k nové inverzi.

Aby se zabránilo relapsu, doporučuje se:

• kontrolovat dietu, předcházet dlouhým přestávkám, překrmování;
• zabránit zácpě, nepoužívejte projímadla;
• pamatujte na důležitost fyzické aktivity pro dítě, dělejte společná cvičení, chodte více.

Co dělat, když dítě roste?

Při dospívání nejsou anatomické anomálie dětí tak nebezpečné nebo úplně vyloučené. Konzistence střevních svěračů se zlepšuje. Stát úměrný velikosti střeva. Tělo se dostatečně přizpůsobuje životu s vlastními charakteristikami.

Hrozba však může nastat s výskytem chronických onemocnění v adolescenci. Proto je při výchově dítěte nutné věnovat pozornost správné výživě, odmítnutí alkoholu, sody, rychlého občerstvení. Nemoc nezachraňuje děti ani staré lidi. Hledání lékařské péče vám dává šanci nejen zachovat zdraví, ale také přežít.

Jak rozpoznat příznaky ucpání střev u dětí?

Inverze střev je v širokém smyslu akutním patologickým stavem doprovázeným překrytím lumen určité části střeva.

Nejnebezpečnější následky tohoto stavu jsou peritonitida a gangréna.

Taková onemocnění představují hrozbu pro život malého pacienta. Vlastní léčení pro inverzi střev nelze v žádném případě zapojit. Na příznaky střevního zánětu u dětí bude v článku.

Jak zastavit průjem u dítěte? Zjistěte odpověď právě teď.

Obecné pojetí

Inverze střev je patologickým stavem, ve kterém dítě krouží střevo kolem podélné osy.

Onemocnění je doprovázeno závažným porušením zásobování krví.

Kroucení střeva je příčinou jeho obstrukce. Rizikem jsou děti do jednoho roku a kojenci. U adolescentů se takové patologie vyskytují pouze v ojedinělých případech.

Příčiny vývoje

Inverze střev může být vyvolána vnějšími faktory nebo anatomickými rysy těla dítěte.

Jako provokativní faktor jsou četné nemoci, jejichž důsledkem jsou jizvy na tkáních střeva, renální kolika nebo jiné stavy, které mají negativní vliv na fungování a strukturu trávicího systému.

U kojenců se může vyvinout torze střev na pozadí porodních poranění, nadměrné aktivity, chyb v krmení a ignorování příznaků zánětlivých procesů v gastrointestinálním traktu.

Následující faktory mohou způsobit zánět střev:

• ostré zkroucení těla;
• přetečení střev stolicí;
• hiátová hernie;
• progresi nádorových formací;
• účinky zánětlivých procesů;
• tendence k zácpě;
• abdominální trauma;
• adhezivní procesy ve střevech;
• porušení;
• anomálie orgánů umístěných v blízkosti střev;
• časté přejídání;
• tvorba jizevní tkáně ve střevech;
• střevní poškození červy.

Přečtěte si o příznacích a příznacích apendicitidy u dítěte zde.

Typy a formy

Co se týče úrovně a místa lokalizace, inverze střev je rozdělena na vysokou a nízkou intestinální obstrukci s lézí sigmoidu, tlustého střeva a tenkého střeva. Patologie může být vrozená nebo získaná.

Podle etiologie onemocnění se dělí na primární nebo sekundární. V prvním případě je obtížné zjistit přesnou příčinu střev, ve druhém je stav vyprovokován specifickými negativními faktory. Kroucení může být jednoduché nebo násobné.

Typy střev:

• rotace střeva kolem vlastní osy;
• inverze střeva s mezentérií kolem druhé střevní smyčky;
• otočení střeva s mezentérií kolem mezenterické osy.

na obsah ↑

Příznaky a klinický obraz

První příznaky blottingu střev jsou vždy spojeny s porušením zažívacího systému.

V raných stadiích onemocnění může diagnostikovat patologii pouze zkušený odborník.

Intenzita symptomů závisí na stupni zkroucení střev a individuálních charakteristik těla dítěte. U některých známek je možné podezření na patologii předem.

Například, štiplavý zápach zvratků ukazuje hromadění výkalů ve střevech a porušení jeho průchodnosti.

Příznaky střevního zánětu mohou být následující stavy:

• náhlý nárůst tělesné teploty;
• bolest v břiše;
• štiplavý zápach zvratků;
• záchvaty nevolnosti a zvracení;
• nedostatek plynu;
• zácpa;
• krevní nečistoty ve výkalech;
• snížení krevního tlaku;
• těsnost břicha;
• zhoršení celkového stavu těla.

Doporučení pro léčbu střevního dolichosigmoidu u dítěte naleznete na našich webových stránkách.

Co je to nebezpečné onemocnění?

Inverze střev je smrtící nemoc. Komplikace onemocnění vyvolávají závažnou poruchu gastrointestinálního traktu.

V důsledku překrytí střevního lumen může dojít k hromadění výkalů.

Nekróza střev v pokročilém stádiu zvyšuje riziko smrti. Dokonce i nouzová pomoc s touto patologií není vždy účinná.

Důsledky kroucení střev mohou být následující stavy:

• nekróza střev;
• rozvoj střevní obstrukce;
• dehydratace;
• rozvoj chronických onemocnění trávicího systému;
• prasknutí problémového střeva;
• intoxikace těla;
• peritonitida;
• vznik nádorů namísto vířící části střeva.

na obsah ↑

Diagnostika

Diagnóza pohybu střev u dětí se provádí v několika fázích. Za prvé, specialista zkoumá malého pacienta a zjistí stížnosti rodičů.

Lékař může mít podezření na patologii v důsledku charakteristického zpevnění břišní oblasti a asymetrického nadýmání.

Pro identifikaci stádia onemocnění a stupně torze střev jsou předepsány další vyšetření. Diagnostika střevního zakrytí u dětí zahrnuje následující typy testů a postupů:

obecná analýza krve a moči;

biochemická analýza krve a moči;

rentgenové snímky z hrudníku a břicha (stejně jako rentgenové snímky s baryovým klystýrem);

Ultrazvuk břišních orgánů;

rektoromanoskopie;

laparoskopie abdominálních orgánů;

kolonoskopie.

Jak funguje nemoc Hirshprung u dětí? Přečtěte si o tom z našeho článku.

Metody zpracování

Léčba střeva volvulus je ve většině případů prováděna v nemocnici. Terapie může být prováděna konzervativním nebo radikálním způsobem.

Pokud očistný postup pomocí sifonového klystýru nevylučuje hromadění fekálních hmot ve střevě, je chirurgický zákrok jediným způsobem, jak tento problém vyřešit.

Drogová léčba není schopna se zbavit střev. Léky se používají pouze ve fázi rehabilitace.

Hlavní metody léčby střevního zánětu u dětí jsou následující postupy:

1. Vyfukování dutého střeva (metoda je účinná pouze s mírným stupněm onemocnění).
2. Laparotomická operace (metoda je používána v časné diagnostice patologie).
3. V přítomnosti nádorů, které provokují střevní zkroucení, jsou útvary vyříznuty a poškozené části střeva jsou spojeny.

Toxické látky jsou vylučovány z těla dítěte pomocí kapátků.

Adhezivní procesy jsou eliminovány algoritmem odstranění nádoru.

Pitva peritoneum a manuální přemístění střev.

na obsah ↑

Dieta

Poměr pro kroucení střev se provádí v závislosti na věku dítěte. U kojených dětí hraje významnou roli mateřská výživa.

Žena by měla odmítnout strávit potravu a vyloučit produkty, které by mohly mít negativní vliv na zažívací systém dítěte.

Pokud je fáze kojení a doplňkových potravin projednána, pak dětské menu předpokládá dodržování obecných doporučení pro pacienty, kteří podstoupili operaci na zažívacích orgánech.

Zásady výživy pro dítě:

1. Po několik dní po operaci může dítě jíst pouze tekuté a lehké polévky, kaše a bramborovou kaší.
2. Pevné krmivo není dieta je zcela vyloučena ze stravy.
3. Výrobky z mouky a klobás, makarony, mléčné výrobky, konzervované potraviny, okurky a uzené potraviny jsou zakázány.
4. Postupně mohou být do dětské stravy zavedena vejce s měkkým tělem, libové maso a ryby, tvaroh, zeleninové a ovocné pyré, strouhané bobule a ovoce.

Dítě by mělo jíst pětkrát nebo šestkrát denně, ale v malých porcích.

Délka diety je stanovena lékařem (průměrná doba zvláštní kontroly dietní výživy dítěte bude tři měsíce).

Základ stravy pro kojence zahrnuje pouze mateřské mléko nebo kojeneckou výživu.

na obsah ↑

Prevence

Preventivní opatření u střeva způsobují vyloučení faktorů, které mohou vyvolat rozvoj onemocnění.

V žádném případě nelze ignorovat zácpu u dítěte. Proces střevních pohybů by měl být prováděn pravidelně a plně.

Pokud má dítě abdominální distenzi v kombinaci se zácpou, horečkou a bolestí, návštěva lékaře by neměla být odložena.

Následující doporučení jsou opatření pro prevenci patologie:

• prevence zácpy u dítěte;
• kontrolovat dietu dítěte;
• odstranění přejídání;
• včasná diagnostika střevních poruch;
• plná léčba chorob trávicího systému;
• doplňkové potraviny musí odpovídat věku dítěte;

vyloučení nadměrné fyzické aktivity dítěte;

Dieta dítěte by měla být bohatá na vlákninu a vitamíny;

pravidelné kontroly u specializovaných odborníků.

Dětská těla se zotavují rychleji než dospělí. Operace pro eliminaci zachycení se provádějí v celkové anestezii a většina dětí snáší rehabilitační období dobře.

Pokud bylo dítěti diagnostikováno střevní zkroucení, neměl by se v žádném případě léčit sám. Přípravy a lidové léky tento problém nedokážou odstranit.

Informace o tom, jak uložit vaše dítě, když se díváte na invertovaná střeva z videa:

Prosíme Vás, abyste se sami neošetřili. Zaregistrujte se u lékaře!

Inverze střev: jak nezmeškat první příznaky střevní obstrukce u dětí

Torze střev u dětí (nebo střevní obstrukce, invaginace) je patologie, při které je blokován střevní lumen. Kvůli obstrukci v určitých částech traktu je narušen průtok krve, který je plný vývoje gangrény. V takových podmínkách se obsah nemůže volně pohybovat ve střevě, takže tělo postupně přetéká, zvětšuje se velikost a způsobuje intoxikaci těla.

Příčiny střevní invaginace

V dětství se onemocnění projevuje vlivem různých faktorů:

• trauma;
• porušení;
• ostré zatáčky těla;
• prodloužená zácpa;
• vývoj adhezí nebo nádorů.

Helminthiasis je také příčinou patologie, ve které se nahromaděné parazity překrývají se střevem. Inverze může být částečná nebo úplná - záleží na přítomnosti vrozených anomálií, kdy vnitřní orgány dětí nesplňují věkové standardy.

Inverze střev u dětí se projevuje různými příznaky. Děti mají silnou bolest břicha, mají problémy s defekací. Ve výkalech jsou vidět pruhy krve.

Specialisté, kteří studovali příčiny střevního zánětu, říkají, že u dětí mladších než jeden rok může být kýla potravinové díry provokujícím faktorem. Po 5 letech je tato patologie vzácná. A před 1. rokem by rodiče měli pečlivě sledovat dítě a v případě prvních známek problému kontaktovat pediatra nebo gastroenterologa.

Podle místa lokalizace procesu je střevní invaginace klasifikována několika typy zkroucení:

1. nízká;
2. vysoká;
3. enterické;
4. kolika;
5. s lézí sigmoidu.

Příčiny, které ovlivňují stav traktu, jsou mechanické a dynamické. Vrozené onemocnění se vyvíjí vlivem jednoho nebo více faktorů, které mají negativní vliv na celý gastrointestinální trakt. Patří mezi ně:

• prodloužené mezentery;
• vnitřní střevní kýla;
• jedno mezenterie pro dva střeva;
• cysta a nádor mesentery;
• selhání ventilu;
• nesoulad původního a distálního;
• nitroděložní vývojové problémy budoucího dítěte.

Komarovsky věří, že invaginace střeva v kojeneckém věku je spojena s časným zavedením nových pokrmů do krmiva pro děti a náhlým přechodem na umělé krmení, pokud se od narození strouhanky, kterou krmil do mateřského mléka. Neschopnost trávicího systému přijímat potravu, která je sama o sobě neznámá, způsobuje potíže při vyprazdňování střev a neschopnosti zmenšovat její stěny.

Klinické znaky střevní obstrukce

Zpočátku jsou příznaky invaginace podobné obrazu jiných poruch trávení. Alarmující signál je bolest břicha, která je charakterizována periodickými ostrými útoky, následovanými nárůstem kontrakcí. U kojenců jsou příznaky střevní obstrukce vyjádřeny následujícími změnami:

1. neklid a neustálý pláč;
2. žádná stolice nebo krev ve stolici;
3. oteklé bříško má asymetrický tvar.

Časté zvracení reflexy jako příznaky onemocnění varují před rozvojem obstrukce tlustého střeva. Opakované chrlí hmoty v hojném množství, které nepřináší úlevu, hovoří o kroucení tenkého střeva.

U nemocného dítěte mohou být tyto příznaky doplněny prudkými výkyvy tělesné teploty, a to jak nahoru, tak dolů. Když cítí dítě, lékař umístí měkké břicho a tvrdé oblasti, které se zdají být nafouknuté peritoneem. V novorozeneckém období může dítě pociťovat příznaky, jako je například cyanóza kůže, a snaží se utáhnout nohy k tělu.

Nebezpečí střevní obstrukce

Při obstrukci se někdy do žaludku vrhají fekální hmoty. V tomto případě invaginace u dětí způsobuje zvracení s charakteristickým zápachem. Tento jev je považován za extrémně nepříznivý pro tělo, protože je otráven struskami a toxiny. Pokud rodiče váhají jít na kliniku, zpřísnění střev bude mít za následek tyto následky:

• sepse;
• peritonitida;
• dehydratace;
• nekróza střevní tkáně;
• prasknutí problémového střeva;
• porušení rovnováhy vody a soli.

V nejhorších případech dochází k úmrtí tlustého střeva nebo tenkého střeva. Ale i když dítě přežije, invaginace ovlivňuje jeho další vývoj, způsobuje průjem nebo zácpu.

Jak léčit volvulus?

Odborníci vybírají metodu terapie s přihlédnutím k faktoru, který vyvolal invaginaci. Pokud dítě trpí silnou bolestí, je mu předepsán lék proti bolesti. Dále se lékaři rozhodnou, zda je nutná operace. S rozvojem akutní střevní obstrukce v sigmoidním orgánu pacienta se léčí staging sifonových klystýrů a myje. V případě onemocnění tenkého střeva se ošetření provádí metodou vyfukování zapadlé oblasti.

Operace se provádí u dětí bez možnosti neinvazivního zásahu. V mírnějších formách je zkroucené střevo narovnáno bez řezání břišní dutiny (laparoskopie). V pokročilém stádiu, kdy již existuje riziko ruptury patologicky změněné oblasti a vývoje peritonitidy, se peritoneum vyřízne a střeva se roztřídí, následuje správné vyrovnání (chirurgický zákrok).

V přítomnosti nádoru se léčba provádí resekcí novotvaru a prošitím části střeva, kde byla umístěna. Pokud byla obstrukce spojena se vstupem cizího tělesa do trávicího systému, je odstraněna. Nekrotizované tkáně orgánu jsou odsazeny desítkami centimetrů od mrtvé zóny (nahoru a dolů). Pak je střevo sešité.

Inverze střev u dětí - symptomy

Inverze střev (invaginace) je forma střevní obstrukce, vyplývající ze zavedení jedné části střeva do blízkého okolí. Patologie v 85% případů se vyskytuje u dětí od 4 do 9 měsíců. Symptomy střevní obstrukce u dětí jsou způsobeny intoxikací těla v důsledku poruch oběhu v místě kroucení.

Inverze střev u dětí - symptomy

Práce střev

Patologické zkroucení se vyskytuje v tenkém a tlustém střevě s mezentérií nebo blokováním prostoru nádory. To je způsobeno anatomickými rysy.

Trávicí systém se skládá z několika částí gastrointestinálního traktu, slinných žláz, jater, slinivky, žlučníku. Začíná ústní dutinou, přechází do hltanu, pak jícnu. Další oddělení:

• žaludek,
• tenkého střeva
• dvojtečka,
• rektum.

Funkcí trávicího systému je zpracovávat příchozí živiny do energie, její další distribuci v těle. Po gastrickém stádiu trávení potrava vstupuje do dvanáctníkového prostoru tenkého střeva. Potravinová kóma (chyme) je rozdělená působením žluči.

Všechny potřebné enzymy vstupují do dvanácterníku. Trávení ve tlustém střevě je doplněno tvorbou fekálních hmot. Živiny z rozdělených potravin se vstřebávají do krve portální žílou jater.

Funkce tenkého střeva

Orgány jsou upevněny na zadní stěně dutiny břišní pomocí mezenterie. Jedná se o samostatný orgán ve formě tenkého filmu pokrývající všechny orgány dutiny. Mezenterie spojuje všechny části střev, cév, vazů, brání jim v kroucení mezi sebou. Otočení tenkého a tlustého střeva mačká mezentery.

Funkce tlustého střeva

Důvod vývoje

Invaginace je považována za smíšenou formu intestinální obstrukce. V této patologii dochází k blokování oblasti jak zevnitř (obturace), tak z vnějšku 7-12 hodin po vnitřním (uškrcení). Mechanismus vývoje je spojen se zhoršenou peristaltikou - koordinovanými vlnovými pohyby střevních stěn, které jsou nezbytné pro směrování chyme do dalších sekcí. Porušení střevní kontrakce v dětství vede ke střevnímu zkroucení.

Typy mechanické intestinální obstrukce

Příčiny změn peristaltiky:

• patologie intrauterinního vývoje;
• zánětlivý proces;
• špatné velikosti distálních a počátečních částí střeva;
• střevní kýla;
• mesentery neoplazmy - cysta, nádor;
• překročení běžné velikosti mezentery;
• nedostatečnost střevní chlopně;
• jedno mezentrum pro 2 střeva;
• blokování lumenu střeva hromaděním výkalů;
• cystická fibróza je systémové onemocnění s poškozením vnitřních sekrečních žláz.

Mnoho virových infekčních onemocnění se střevním tokem v dětství je komplikováno inverzí střev. Rizikem jsou děti, které podstoupily operaci nebo mechanické poranění gastrointestinálního traktu. V kojeneckém věku je důvodem brzké zavedení nových potravin ve stravě s ostrým přechodem z kojení na umělé. Střevní mikroflóra se nedokáže vyrovnat se zpracováním nových prvků potravy, dochází k porušení peristaltiky.

Příčiny střevního zánětu u dětí

Je to důležité! Helmintické léze způsobují intestinální obstrukci obturativního typu, která způsobuje selhání kontrakce střevních stěn a následně vede k částečné nebo úplné torzi.

Rizikovým faktorem patologie u dětí mladších než jeden rok je kýla potravinové díry. Onemocnění je charakterizováno pohybem normální lokalizace orgánů trávicího traktu z břišní dutiny do hrudní dutiny. Čím starší je dítě, tím nižší je riziko nadýmání.

Hlavní příznaky červů u dětí

Typy a formy kroucení střev

Onemocnění je klasifikováno podle místa, etiologie výskytu, formy zkroucení. Častěji je kroucení lokalizováno v tlustém střevě - asi 80% případů. V sigmoidním tračníku - 80% případů, v slepém střevě - 15%, v příčném tračníku - 3%, v ohybu sleziny - 2%.

• invaginovaný;
• uškrcení - těžká forma, nastane, když mesentery je příliš dlouhý, točit kolem jeho osy; častější u dětí ve školním věku;
• lepidlo - vzniklo při tvorbě pooperačních srůstů ve střevě v místě operace.

Vnější trubice střeva během invagination je volána vagina, vnitřní trubka je volána invaginate. Hlavy inaginátu jsou počáteční částí invazivního střeva. Při kroucení vytvářejí závěsy vnitřní uzly v úhlu 90 stupňů. V těžkých případech je úhel inverze 150-180 stupňů. Otáčení až 270 stupňů ukazuje částečné zkroucení až do 360 stupňů - plné kroucení kolem své osy. Vyskytuje se opakované a jednotlivé obtékání střev.

Typy střevní obstrukce

• střevo je ovinuto kolem jeho osy;
• inverze s mesentery kolem druhé střevní smyčky;
• inverze střeva s mezentérií kolem jeho osy.

Podle etiologie může být primární a sekundární. S nevysvětlitelným důvodem pro vývoj primární inverze střev se v přítomnosti provokujících faktorů zavádí sekundární.

Klinické projevy

Symptomy onemocnění jsou spojeny s výslednou intoxikací těla. Mechanismus jeho vzhledu je způsoben blokováním přístupu krve do střevních řezů. Během torze je významná část střeva stlačena, krevní zásobení a inervace těchto a okolních oblastí a mezenterie se zastaví. Bez průtoku krve nevstoupí do tkání živiny a kyslík, vyvíjí se nekróza. Při odumření střevní membrány se zvyšuje její propustnost, která slouží jako vstupní brána pro vstup toxinů a infekcí, což způsobuje fekální peritonitidu.

Inverze střev zevnitř

Nástup onemocnění je charakterizován běžnými příznaky dysfunkce střev, které se stávají příznaky obstrukce:

1. Dyspeptické poruchy. První projevy jsou nevolnost, zvracení. Vzácné emetické nutkání indikují poškození tlustého řezu, hojné zvracení - tenké. Vomitus má silný štiplavý zápach.
2. Ukončení vývoje plynu během několika dnů.
3. Porušení židle ve formě zácpy v důsledku překrytí střevní části.
4. Abdominální distenze nebo syndrom tvrdého žaludku.
5. Bolest v břišní oblasti. V břiše je silná křečová bolest, pacient přebírá nucenou pozici v posteli.

U kojenců na počátku nemoci jsou těžké bolesti nahrazeny obdobími úlevy, dítě může usnout a jíst. Se zhoršením je slabost, rozmarnost. Během období intoxikace se zvyšuje tělesná teplota, objevuje se zvracení. Dokud se stolice úplně nezastaví, krevní elementy se nacházejí ve výkalech.

Je to důležité! Intoxikace je nebezpečná pro život dítěte a dospělého. Tento stav je nebezpečný rozvojem dehydratace mozkové tkáně, systémů a orgánů.

Video - Inverze

Rizikové faktory a komplikace

Provokační faktory pro rozvoj blotování střev mohou být vyloučeny nebo omezeny. Patří mezi ně:

• ostrý přechod z kojení na směsi;
• časté přejídání, kojení kojenců;
• tvrdá fyzická práce;
• jizvy a srůsty po operaci;
• slabé svaly pobřišnice;
• konstantní příjem monotónních potravin, stimulující peristaltiku;
• infekční léze gastrointestinálního traktu;
• tendence k zácpě (ve stáří);
• blokování cizího tělesa lumen střeva;
• peristaltika.

Intoxikace při otočení střev je nebezpečná pro život pacienta. Krev je nasycena toxiny, které dodává do orgánů, včetně mozku. Poruchy metabolismu, rovnováhy vody a soli, inervace systémů a orgánů, dehydratace a nekróza tkání. Vývoj peritonitidy vyžaduje urgentní chirurgický zákrok.

Co je volvulus

Diagnostika a vyšetření

Když si pacient stěžuje na obecné stížnosti zvracení a poruch stolice, provede se důkladné vyšetření všech systémů. V posledním stadiu je předběžná diagnóza lékaře potvrzena instrumentálními vyšetřovacími metodami.

K identifikaci možných příčin patologie je nutný sběr anamnézy života. Fyzikální vyšetření je prohmatání břicha. Když se přišroubuje, je to tvrdé, oteklé.

V prvních fázích vyšetření pacient podstoupí biochemické a klinické vyšetření krve, vyšetření moči a výkaly. Krev vykazuje známky zánětlivého procesu ve formě zvýšení počtu bílých krvinek a zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů. Nekróza odhaluje prvky rozpadu. Ve fekálních hmotách - stopy krve a prvky střevní sliznice.

1. Rentgenové zobrazení střevní permeability, obstrukce střevních smyček. Použití barvicího kontrastního činidla umožňuje určit místo a zkroucenou plochu.
2. Výpočetní tomografie - detailní skenování stěn střeva, mezenterie.
3. Ultrazvukové skenování vám umožní určit poškození tkání střev, hodnotit průtok krve.

Metody zpracování

Terapie nemocí má dva směry: konzervativní a chirurgický. Typ léčby závisí na stupni procesu, typu střevní rotace, věku pacienta.

Konzervativní terapie

Konzervativní léčba je zaměřena na vyrovnání polohy střev a návratu normálního fungování střev. Za tímto účelem se v lůžkové jednotce nemocnice provádí šetrný postup. Roztok barya se vstřikuje rektálním průchodem klystýrem. Vstoupí do místa inverze, dojde k anatomickému otoku střevní sekce.

Intoxikace a symptomatická terapie se provádí ve fázi zotavení. Pacient dostává intravenózní detoxikační roztoky, které čistí krev z toxinů a toxinů: Hemodez, Neogemodez, Reamberin, Reosorbilact. Pro úlevu od bolesti se používají analgetika Dexalgin, Ibuprofen, Ketanov, Nurofen pro děti. Dávkování, četnost a doba podávání jsou stanoveny individuálně. Pro obnovení narušené střevní peristaltiky se pacient řídí speciální dietou. Obstrukce je obnovena inscenací sifonového klystýru.

Chirurgická léčba

Chirurgický (invazivní) zákrok spočívá v provedení operace k obnovení normálního umístění všech částí střeva. Provádí se pod celkovou anestézií. Pro mírné formy zkroucení se používá laparoskopie. Chirurgické nástroje se vkládají do břišní dutiny přes 3 vpichy bez velké peritoneální incize. S pomocí endoskopů se oblast střeva rozšiřuje, krevní oběh se obnovuje uměle.

V pozdějších stadiích onemocnění není laparoskopická operace možná kvůli komplikaci stavu pacienta. V celkové anestezii se provádí laparotomická intervence. Po vertikálním řezu pobřišnice lékař nezávisle pozoruje oblast zkroucení, určuje typ a úhel zákrutu. Kvetení provádí ručně chirurg.

V období zotavení pacient dostává detoxikační léky, prostředky pro obnovení střevní motility, vitamíny.

Dietní jídlo

Pro úplné úplné uzdravení potřebujete správnou dietu. Po chirurgickém zákroku se u pacienta projeví hlad, potřebné nutriční prvky se dostávají do léků. V prvních dnech rehabilitace byla pozorována nulová dieta. Základním principem je obohacení těla látkami, které zabraňují snížení hladkého svalstva střev. Přípravky by neměly způsobovat tvorbu plynů, protože to narušuje hojení pooperačních ran.

Jídlo pro děti po operaci střev

Zásady nulové stravy:

1. Jíst 8 krát denně.
2. Tam jsou malé porce 300 g.
3. Pouze kapalná konzistence.
4. Teplota do 45ºС.
5. Vyloučení soli.
6. Použijte až 2 litry tekutiny.

Potraviny, které vyvolávají zácpu, jsou zcela vyloučeny ze stravy: brambory, pekařské výrobky, těstoviny, maso, vařená vejce, čokoláda, pšenice, pohanka, rýžové obiloviny.

Pacient je postupně převeden na dietní tabulku číslo 1a. Příjem potravy se snižuje na 6krát denně. Nechte teplé jídlo v tekutém nebo ošuntělém stavu. Povoleno zahrnout pohanky, rýže, krupice krupice. Vývar je velmi vzácný, jen zředěný vodou. Zřídka - parní omeleta, nízkotučné odrůdy dušených ryb, želé, želé, nekyslých šťáv.

Doporučené výrobky a pokrmy dietní stůl číslo 1A

Pozitivní dynamika a uspokojivý zdravotní stav pacienta umožňují lékaři přechod na dietu č. 1b. Je více loajální, umožňuje zadat hrubší produkty. Uloženo 5-6 jídel, bohatý pitný režim. Ve stravě by měla být ovládána lehká jídla, nestabilní potraviny, které střeva dobře stráví.

Malé děti jsou kojeny, takže dietu by měla sledovat matka. Frekvence krmení - každé 3 hodiny v malých porcích. Starší děti sledují dietu podobnou dietě dospělého. Sledujte množství tekutiny, kterou pijete, charakter křesla. Chléb je zaveden ve formě sušenek, dušených placiček a masových kuliček, dušených zeleninových jídel, masa a rybího pyré, zakysané smetany.

Jeden měsíc po operaci se zjednodušuje dietní strava, zavádí se více dalších produktů. Mléčné výrobky, nízkotučné odrůdy sušenek, chléb jsou povoleny. Termín obecné stravy je předepsán lékařem, v průměru trvá 3 měsíce až do úplného obnovení funkce střev.

Nedoporučené plynové produkty

Preventivní opatření

Domácí prevence má vyloučit provokativní faktory a správnou stravu. Pro normální střevní motilitu musíte jíst vyvážená jídla, obohatit je o všechny potřebné živiny: bílkoviny, tuky, sacharidy, vitamíny. S tendencí k zácpě přidejte další potraviny s vlákny. Eliminujte fyzickou námahu, vyhněte se poranění břicha.

Prevence onemocnění u dětí závisí na rodičích. Je nutné přizpůsobit dietu podle věku dítěte, nepřekročit, sledovat povahu křesla.

Pokud je stolice zpožděna a dítě si stěžuje na pocit nevoľnosti, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Příznaky střevního zkroucení u dětí

Inverze střevních symptomů u dětí, i když extrémně vzácná, podle statistik, toto onemocnění se vyskytuje u 5% dětí a asi 3% dospělých, tento jev může vést k smrti. Většina případů kroucení střev u dítěte se zaznamenává u dětí mladších než jeden rok. V tomto věku jsou vazy poněkud křehké a trávicí systém je extrémně citlivý na sebemenší změny v trávené potravě.

Koncepce, typy, příčiny

Co je volvulus? Jídlo se pohybuje přes střeva k řiti kvůli kontrakci hladkých svalů. Tento proces se nazývá peristaltika. Pokud se střevo v této oblasti zkroutí, vytvoří se ve střevě přetížení stravitelných hmot, protože peristaltika pokračuje! Ztráta střevní permeability bez utažení střeva se také nazývá volvulus. To je invaginace.

Svitky jsou klasifikovány podle následujících kritérií:

• Podle místa kroucení: tlusté střevo, tenké střevo; nebo názvem střeva - sigmoidním, dvanáctníkovým vředem.
• V době výskytu: vrozené, získané.
• Podle výsledku: s úplnou ztrátou průchodnosti, s částečnou ztrátou průchodnosti.
• Podle četnosti výskytu: poprvé nebo relapsu.
• Pro trvání nebo stabilitu: konstantní, periodické.

Inverze střev u novorozenců s úplnou ztrátou průchodnosti - Leddův syndrom je klasifikován podle příčiny.

Existují následující příčiny pohybu střev u dětí:

• Abnormální umístění vnitřních orgánů je jednou z příčin střev u kojence. Pokud není intestinální permeabilita - to je Leddův syndrom.
• Kýla pupeční šňůry nebo její prodloužení s nesprávným řezáním.
• Větší délka mezenterie, díky níž není ve střevě žádná pevná fixace, a při peristaltice se kroutí kontrakcí hladkých svalů.
• U dětí starších 2 let - častá zácpa.
• Střevní řez, například náhodným polknutím malého předmětu.
• Nádorové útvary.
• Jednou z příčin ledového syndromu je rušení zpravidla v důsledku nesprávného umístění plodu v děloze.
• Ostré torzo.
• Helminthiasis
• Nedostatek vyvážené stravy, nedodržení denního režimu vede k postupnému blokování střev až do úplného ztráty průchodnosti.
• V důsledku mateřského onemocnění nebo nevhodného životního stylu během těhotenství. Užívání alkoholu a drog vede k nedostatku vápníku, což je ztráta pružnosti jedné nebo více střevních částí.
• Jedna mesenterie pro 2 střevní řezy.

Co způsobuje kojence u kojenců? Hlavní příčiny střev u kojenců:

• Přidání k dietě dětského umělého jídla.
• Předčasný přenos kojenců z mateřského mléka do mateřského mléka nebo jiného mléka kojících matek.
• Vrozená patologie.

Například, mezenterie je příliš dlouhá, ale dokud dítě nezkusilo syrové těsto z kvasnic nebo tučné maso, všechno bylo v pořádku. Poté, co vzal "těžkou potravu" peristaltiku, svaly začaly stahovat s větší intenzitou, v důsledku čehož střevo začalo klesat, a později zkroucené.

Symptomatologie

Symptomy střevního kroucení u dětí lze rozdělit na obecné a specifické. Při torzi střev by měly být symptomy u dětí určeny samotnými rodiči, protože dítě může více či méně jasně vysvětlit, že je nemocný asi 2,5 roku. V dřívějším věku by rodiče měli věnovat pozornost implicitním gestům. Hlavní příznaky střevního volvulus u dětí - dítě se snaží těsně utáhnout nohy na bříško, pláč při činu defecation a nějaký čas po něm, neklidný spánek, zejména v ranních hodinách.

Je to důležité! Inverze tlustého střeva, s výjimkou Leddovy nemoci, se často nedetekuje, dokud dítě nepřestoupí na jiné potraviny kromě mateřského mléka.

Problémy s tenkým střevem se mohou projevit v několika dnech po narození, v důsledku špatné absorpce prospěšných látek. V praxi čas nestačí, zatímco matka je v nemocnici pod lékařským dohledem, aby zjistila nadýmání u dítěte, což nevedlo k úplné ztrátě průchodnosti. Toto onemocnění se projevuje pouze tehdy, když střeva přetékají pevnými částicemi. Mateřské mléko se téměř úplně vstřebává do krve stěnami tenkého střeva. Skutečnost, že dítě konzumuje malé množství mléka, je často odepsána jako funkce těla dítěte.

Proto se po 3 týdnech a později po narození dítěte řeší stížnosti na příznaky nadýmání nebo úplná ztráta průchodnosti.

U dětí jsou příznaky následující:

• Bolest v břiše.
• Při torzi obtíží tlustého střeva defecation.
• V tenkém střevě - regurgitace žluči.
• Kontinuální škytavka.
• Při palpaci jsou různé oblasti břicha palpovány odlišně, jako měkké nebo tvrdé.
• Antiperistalsis - stravitelná potrava se dodává zpět do žaludku (možná s Leddovým syndromem během kojení).
• Časté neefektivní říhání.
• Časté neúspěšné nutkání defekovat.
• Ostré skoky v tělesné teplotě od 35,5 do 39,5.
• Obecná intoxikace těla - slabost, bledost, nezdravý nadměrně dlouhý spánek.

Invaginace je diagnostikována buď od narození - typ onemocnění Ledda, nebo po přechodu dítěte na tuhou stravu. Hlavním příznakem invaginace je zastavení pohybů střev. Za prvé, tento jev je doprovázen bolestivou bolestí a po dobu 3 - 4 dnů, pokud nepřijmete opatření pro léčbu, nutkání zastavit kvůli zastavení střevní motility. Vomit nutkání se zvyšuje. Spolu se zbytky nestrávených potravin jsou vynášeny fekální hmoty různých stupňů tvoření. Krevní tlak se postupně snižuje. Smrt pochází z dehydratace a intoxikace. Průměrná doba trvání invaginace, kdy dítě může být ještě ušetřeno až 5-7 dní. Výjimkou je krmení kojence na mateřském mléku. Pak se doba trvání invaze zvyšuje o 3-5 krát.

Inverze střev (intestinální obstrukce) vzniká, když je intestinální prostor blokován nádorem nebo jeho částečným zkroucením. Současně je narušen průtok krve v poškozeném střevě, což vede k rozvoji gangrény. V případě pozdní léčby může být nemoc fatální.

Dnes na stránkách webu www.rasteniya-lecarstvennie.ru se budeme blíže podívat na tuto vážnou nemoc, která se může vyskytnout jak u dospělých, tak u dětí, pojďme si promluvit o torzii střev, příznacích u dětí, příčinách, léčbě, následcích.

Příčiny nemoci

V případě zkroucení pouze jedné střevní smyčky se může objevit střevo. Příčiny této patologie jsou ostrá rotace těla, poranění břicha, těžká zácpa, bodání, přítomnost adhezí, tvorba nádoru ve střevě, přetečení střeva stolicí, infekce a překrytí střevního lumen s helminty. Inverze může být úplná nebo částečná, vrozená nebo získaná.

Hladina rozlišuje vysoké, nízké a také tlusté střevo, obstrukci tlustého střeva. Nemoc může být mechanická, dynamická etiologie.

Onemocnění vyvolává porušení pohybu výkalů střevy, což vede k jeho obstrukci. Střevo je natažené, přeplněné, jeho funkce jsou narušeny. Při mačkání střev může dojít k těžkým následkům, protože to způsobuje mačkání cév. Naruší se krevní oběh, vytvoří se perforace vedoucí k peritonitidě, zánět pobřišnice.

Patologie je nesmírně nebezpečná. To může vést ke střevní nekróze a peritonitida může být fatální. Z tohoto důvodu byste si měli být vědomi příznaků, které doprovázejí střevní obstrukci, takže když se objeví, okamžitě vyhledejte lékaře.

Příznaky doprovázející střevní volvulus

Malé děti jsou také náchylné k tomuto onemocnění, u něhož se onemocnění může vyvinout v důsledku přítomnosti hiátové kýly. Toto onemocnění je nejčastější u dětí. Vzácněji se patologie vyskytuje u dětí ve věku 5-6 let. Děti v prvním roce života často trpí touto chorobou v důsledku umělé výživy.

Hlavní známky střevního zkroucení jsou: horečka, těžká bolest břicha, zvracení, stolice s krvavým hlenem. Děti si dělají starosti, pláč, odmítají jíst, jsou stisknuty nohy. Útoky se náhle objevují i ​​náhle. Ihned po příštím útoku dochází k dvojímu zvracení. Jeho příčinou je uzavření střevního lumen. Rodiče musí věnovat pozornost vyprazdňování střeva dítěte. Výskyt těžké zácpy, přítomnost těsnění v dolní části břicha výsledného plynu jsou jasné známky střevní obstrukce. Nějaký čas po nástupu nemoci, výtok plynu, výkaly, může zastavit se úplně.

Jaké jsou důsledky blotování vnitřností?

Mnoho rodičů často nedává dítěti patřičnou pozornost, zaměňuje střeva za zapletení se běžnou střevní infekcí. Místo ambulance jsou proto zavoláni do místního lékařského domu, kde ztrácejí drahocenný čas. Nemoc by však měla být léčena okamžitě, protože může vyvolat velmi závažné důsledky pro zdraví dítěte.

Pacient musí proto urgentně ukázat chirurgovi. V opačném případě může mít dítě extrémně negativní následky: začít velmi silnou intoxikaci těla, nekrózu střev, celkovou dehydrataci těla.

Jaká je léčba střev u dětí?

Léčba se provádí v nemocnici. Nejprve se provádí konzervativní léčba, která zahrnuje presakrální nebo perirenální blokádu s použitím roztoku 0,25% novokainu. Použití léků, které eliminují bolest, pomocí kapátka odstraňuje toxiny z krve.

Proveďte očistný postup pomocí sifonového klystýru. V některých případech jsou tyto postupy účinné pro léčbu pohybu tlustého střeva tlustého střeva. Pokud neexistuje správný účinek, provádí se chirurgická léčba. Je to nejběžnější a radikální léčba. U dětí se odstranění invaginované oblasti provádí ručně pomocí břišní manipulace.

Mluvili jsme s vámi o problému s kroucením střev, léčbou a důsledky tohoto stavu. A co je nejdůležitější, pokud jsou příznaky nemoci, okamžitě vezměte dítě do nemocnice. Sebe-léčení v tomto případě je velmi nebezpečné. Proto, aby se předešlo vážným následkům, přijměte veškerá opatření pro včasnou léčbu. Požehnej vám!

Inverze střev (invaginace) je forma střevní obstrukce, vyplývající ze zavedení jedné části střeva do blízkého okolí. Patologie v 85% případů se vyskytuje u dětí od 4 do 9 měsíců. Symptomy střevní obstrukce u dětí jsou způsobeny intoxikací těla v důsledku poruch oběhu v místě kroucení.

Inverze střev u dětí - symptomy

Práce střev

Patologické zkroucení se vyskytuje v tenkém a tlustém střevě s mezentérií nebo blokováním prostoru nádory. To je způsobeno anatomickými rysy.

Trávicí systém se skládá z několika částí gastrointestinálního traktu, slinných žláz, jater, slinivky, žlučníku. Začíná ústní dutinou, přechází do hltanu, pak jícnu. Další oddělení:

• žaludek,
• tenkého střeva
• dvojtečka,
• rektum.

Funkcí trávicího systému je zpracovávat příchozí živiny do energie, její další distribuci v těle. Po gastrickém stádiu trávení potrava vstupuje do dvanáctníkového prostoru tenkého střeva. Potravinová kóma (chyme) je rozdělená působením žluči.

Všechny potřebné enzymy vstupují do dvanácterníku. Trávení ve tlustém střevě je doplněno tvorbou fekálních hmot. Živiny z rozdělených potravin se vstřebávají do krve portální žílou jater.

Funkce tenkého střeva

Orgány jsou upevněny na zadní stěně dutiny břišní pomocí mezenterie. Jedná se o samostatný orgán ve formě tenkého filmu pokrývající všechny orgány dutiny. Mezenterie spojuje všechny části střev, cév, vazů, brání jim v kroucení mezi sebou. Otočení tenkého a tlustého střeva mačká mezentery.

Funkce tlustého střeva

Důvod vývoje

Invaginace je považována za smíšenou formu intestinální obstrukce. V této patologii dochází k blokování oblasti jak zevnitř (obturace), tak z vnějšku 7-12 hodin po vnitřním (uškrcení). Mechanismus vývoje je spojen se zhoršenou peristaltikou - koordinovanými vlnovými pohyby střevních stěn, které jsou nezbytné pro směrování chyme do dalších sekcí. Porušení střevní kontrakce v dětství vede ke střevnímu zkroucení.

Typy mechanické intestinální obstrukce

Příčiny změn peristaltiky:

• patologie intrauterinního vývoje;
• zánětlivý proces;
• špatné velikosti distálních a počátečních částí střeva;
• střevní kýla;
• mesentery neoplazmy - cysta, nádor;
• překročení běžné velikosti mezentery;
• nedostatečnost střevní chlopně;
• jedno mezentrum pro 2 střeva;
• blokování lumenu střeva hromaděním výkalů;
• cystická fibróza je systémové onemocnění s poškozením vnitřních sekrečních žláz.

Mnoho virových infekčních onemocnění se střevním tokem v dětství je komplikováno inverzí střev. Rizikem jsou děti, které podstoupily operaci nebo mechanické poranění gastrointestinálního traktu. V kojeneckém věku je důvodem brzké zavedení nových potravin ve stravě s ostrým přechodem z kojení na umělé. Střevní mikroflóra se nedokáže vyrovnat se zpracováním nových prvků potravy, dochází k porušení peristaltiky.

Příčiny střevního zánětu u dětí

Je to důležité! Helmintické léze způsobují intestinální obstrukci obturativního typu, která způsobuje selhání kontrakce střevních stěn a následně vede k částečné nebo úplné torzi.

Rizikovým faktorem patologie u dětí mladších než jeden rok je kýla potravinové díry. Onemocnění je charakterizováno pohybem normální lokalizace orgánů trávicího traktu z břišní dutiny do hrudní dutiny. Čím starší je dítě, tím nižší je riziko nadýmání.

Hlavní příznaky červů u dětí

Typy a formy kroucení střev

Onemocnění je klasifikováno podle místa, etiologie výskytu, formy zkroucení. Častěji je kroucení lokalizováno v tlustém střevě - asi 80% případů. V sigmoidním tračníku - 80% případů, v slepém střevě - 15%, v příčném tračníku - 3%, v ohybu sleziny - 2%.

• invaginovaný;
• uškrcení - těžká forma, nastane, když mesentery je příliš dlouhý, točit kolem jeho osy; častější u dětí ve školním věku;
• lepidlo - vzniklo při tvorbě pooperačních srůstů ve střevě v místě operace.

Vnější trubice střeva během invagination je volána vagina, vnitřní trubka je volána invaginate. Hlavy inaginátu jsou počáteční částí invazivního střeva. Při kroucení vytvářejí závěsy vnitřní uzly v úhlu 90 stupňů. V těžkých případech je úhel inverze 150-180 stupňů. Otáčení až 270 stupňů ukazuje částečné zkroucení až do 360 stupňů - plné kroucení kolem své osy. Vyskytuje se opakované a jednotlivé obtékání střev.

Typy střevní obstrukce

• střevo je ovinuto kolem jeho osy;
• inverze s mesentery kolem druhé střevní smyčky;
• inverze střeva s mezentérií kolem jeho osy.

Podle etiologie může být primární a sekundární. S nevysvětlitelným důvodem pro vývoj primární inverze střev se v přítomnosti provokujících faktorů zavádí sekundární.

Klinické projevy

Symptomy onemocnění jsou spojeny s výslednou intoxikací těla. Mechanismus jeho vzhledu je způsoben blokováním přístupu krve do střevních řezů. Během torze je významná část střeva stlačena, krevní zásobení a inervace těchto a okolních oblastí a mezenterie se zastaví. Bez průtoku krve nevstoupí do tkání živiny a kyslík, vyvíjí se nekróza. Při odumření střevní membrány se zvyšuje její propustnost, která slouží jako vstupní brána pro vstup toxinů a infekcí, což způsobuje fekální peritonitidu.

Inverze střev zevnitř

Nástup onemocnění je charakterizován běžnými příznaky dysfunkce střev, které se stávají příznaky obstrukce:

1. Dyspeptické poruchy. První projevy jsou nevolnost, zvracení. Vzácné emetické nutkání indikují poškození tlustého řezu, hojné zvracení - tenké. Vomitus má silný štiplavý zápach.
2. Ukončení vývoje plynu během několika dnů.
3. Porušení židle ve formě zácpy v důsledku překrytí střevní části.
4. Abdominální distenze nebo syndrom tvrdého žaludku.
5. Bolest v břišní oblasti. V břiše je silná křečová bolest, pacient přebírá nucenou pozici v posteli.

U kojenců na počátku nemoci jsou těžké bolesti nahrazeny obdobími úlevy, dítě může usnout a jíst. Se zhoršením je slabost, rozmarnost. Během období intoxikace se zvyšuje tělesná teplota, objevuje se zvracení. Dokud se stolice úplně nezastaví, krevní elementy se nacházejí ve výkalech.

Je to důležité! Intoxikace je nebezpečná pro život dítěte a dospělého. Tento stav je nebezpečný rozvojem dehydratace mozkové tkáně, systémů a orgánů.

Video - Inverze

Rizikové faktory a komplikace

Provokační faktory pro rozvoj blotování střev mohou být vyloučeny nebo omezeny. Patří mezi ně:

• ostrý přechod z kojení na směsi;
• časté přejídání, kojení kojenců;
• tvrdá fyzická práce;
• jizvy a srůsty po operaci;
• slabé svaly pobřišnice;
• konstantní příjem monotónních potravin, stimulující peristaltiku;
• infekční léze gastrointestinálního traktu;
• tendence k zácpě (ve stáří);
• blokování cizího tělesa lumen střeva;
• peristaltika.

Intoxikace při otočení střev je nebezpečná pro život pacienta. Krev je nasycena toxiny, které dodává do orgánů, včetně mozku. Poruchy metabolismu, rovnováhy vody a soli, inervace systémů a orgánů, dehydratace a nekróza tkání. Vývoj peritonitidy vyžaduje urgentní chirurgický zákrok.

Co je volvulus

Diagnostika a vyšetření

Když si pacient stěžuje na obecné stížnosti zvracení a poruch stolice, provede se důkladné vyšetření všech systémů. V posledním stadiu je předběžná diagnóza lékaře potvrzena instrumentálními vyšetřovacími metodami.

K identifikaci možných příčin patologie je nutný sběr anamnézy života. Fyzikální vyšetření je prohmatání břicha. Když se přišroubuje, je to tvrdé, oteklé.

V prvních fázích vyšetření pacient podstoupí biochemické a klinické vyšetření krve, vyšetření moči a výkaly. Krev vykazuje známky zánětlivého procesu ve formě zvýšení počtu bílých krvinek a zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů. Nekróza odhaluje prvky rozpadu. Ve fekálních hmotách - stopy krve a prvky střevní sliznice.

1. Rentgenové zobrazení střevní permeability, obstrukce střevních smyček. Použití barvicího kontrastního činidla umožňuje určit místo a zkroucenou plochu.
2. Výpočetní tomografie - detailní skenování stěn střeva, mezenterie.
3. Ultrazvukové skenování vám umožní určit poškození tkání střev, hodnotit průtok krve.

Metody zpracování

Terapie nemocí má dva směry: konzervativní a chirurgický. Typ léčby závisí na stupni procesu, typu střevní rotace, věku pacienta.

Konzervativní terapie

Konzervativní léčba je zaměřena na vyrovnání polohy střev a návratu normálního fungování střev. Za tímto účelem se v lůžkové jednotce nemocnice provádí šetrný postup. Roztok barya se vstřikuje rektálním průchodem klystýrem. Vstoupí do místa inverze, dojde k anatomickému otoku střevní sekce.

Intoxikace a symptomatická terapie se provádí ve fázi zotavení. Pacient dostává intravenózní detoxikační roztoky, které čistí krev z toxinů a toxinů: Hemodez, Neogemodez, Reamberin, Reosorbilact. Pro úlevu od bolesti se používají analgetika Dexalgin, Ibuprofen, Ketanov, Nurofen pro děti. Dávkování, četnost a doba podávání jsou stanoveny individuálně. Pro obnovení narušené střevní peristaltiky se pacient řídí speciální dietou. Obstrukce je obnovena inscenací sifonového klystýru.

Chirurgická léčba

Chirurgický (invazivní) zákrok spočívá v provedení operace k obnovení normálního umístění všech částí střeva. Provádí se pod celkovou anestézií. Pro mírné formy zkroucení se používá laparoskopie. Chirurgické nástroje se vkládají do břišní dutiny přes 3 vpichy bez velké peritoneální incize. S pomocí endoskopů se oblast střeva rozšiřuje, krevní oběh se obnovuje uměle.

V pozdějších stadiích onemocnění není laparoskopická operace možná kvůli komplikaci stavu pacienta. V celkové anestezii se provádí laparotomická intervence. Po vertikálním řezu pobřišnice lékař nezávisle pozoruje oblast zkroucení, určuje typ a úhel zákrutu. Kvetení provádí ručně chirurg.

V období zotavení pacient dostává detoxikační léky, prostředky pro obnovení střevní motility, vitamíny.

Dietní jídlo

Pro úplné úplné uzdravení potřebujete správnou dietu. Po chirurgickém zákroku se u pacienta projeví hlad, potřebné nutriční prvky se dostávají do léků. V prvních dnech rehabilitace byla pozorována nulová dieta. Základním principem je obohacení těla látkami, které zabraňují snížení hladkého svalstva střev. Přípravky by neměly způsobovat tvorbu plynů, protože to narušuje hojení pooperačních ran.

Jídlo pro děti po operaci střev

Zásady nulové stravy:

1. Jíst 8 krát denně.
2. Tam jsou malé porce 300 g.
3. Pouze kapalná konzistence.
4. Teplota do 45ºС.
5. Vyloučení soli.
6. Použijte až 2 litry tekutiny.

Potraviny, které vyvolávají zácpu, jsou zcela vyloučeny ze stravy: brambory, pekařské výrobky, těstoviny, maso, vařená vejce, čokoláda, pšenice, pohanka, rýžové obiloviny.

Pacient je postupně převeden na dietní tabulku číslo 1a. Příjem potravy se snižuje na 6krát denně. Nechte teplé jídlo v tekutém nebo ošuntělém stavu. Povoleno zahrnout pohanky, rýže, krupice krupice. Vývar je velmi vzácný, jen zředěný vodou. Zřídka - parní omeleta, nízkotučné odrůdy dušených ryb, želé, želé, nekyslých šťáv.

Doporučené výrobky a pokrmy dietní stůl číslo 1A

Pozitivní dynamika a uspokojivý zdravotní stav pacienta umožňují lékaři přechod na dietu č. 1b. Je více loajální, umožňuje zadat hrubší produkty. Uloženo 5-6 jídel, bohatý pitný režim. Ve stravě by měla být ovládána lehká jídla, nestabilní potraviny, které střeva dobře stráví.

Malé děti jsou kojeny, takže dietu by měla sledovat matka. Frekvence krmení - každé 3 hodiny v malých porcích. Starší děti sledují dietu podobnou dietě dospělého. Sledujte množství tekutiny, kterou pijete, charakter křesla. Chléb je zaveden ve formě sušenek, dušených placiček a masových kuliček, dušených zeleninových jídel, masa a rybího pyré, zakysané smetany.

Jeden měsíc po operaci se zjednodušuje dietní strava, zavádí se více dalších produktů. Mléčné výrobky, nízkotučné odrůdy sušenek, chléb jsou povoleny. Termín obecné stravy je předepsán lékařem, v průměru trvá 3 měsíce až do úplného obnovení funkce střev.

Nedoporučené plynové produkty

Preventivní opatření

Domácí prevence má vyloučit provokativní faktory a správnou stravu. Pro normální střevní motilitu musíte jíst vyvážená jídla, obohatit je o všechny potřebné živiny: bílkoviny, tuky, sacharidy, vitamíny. S tendencí k zácpě přidejte další potraviny s vlákny. Eliminujte fyzickou námahu, vyhněte se poranění břicha.

Prevence onemocnění u dětí závisí na rodičích. Je nutné přizpůsobit dietu podle věku dítěte, nepřekročit, sledovat povahu křesla.

Pokud je stolice zpožděna a dítě si stěžuje na pocit nevoľnosti, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.