Yastrebkova L.A. Srovnávací klinická účinnost a bezpečnost rabeprazolu (pariet) a esomeprazolu (nexium) - léčba onemocnění gastrointestinálního traktu souvisejících s kyselinou / MEDGAZETA. 07/08/2009.

V léčbě stavů spojených s nadměrnou tvorbou kyseliny chlorovodíkové (gastroezofageální refluxní onemocnění, GERD, žaludeční vředy, narušení struktury sliznice pod vlivem užívání některých léků) lékaři jmenovali Nexium. Tento lék je navržen tak, aby snížil kyselost žaludeční šťávy v důsledku normalizace jejího výkonu. Z návodu k použití se můžete dozvědět o svědectví, složení.

Návod k použití přípravku Nexium

Podle uznávané lékařské klasifikace patří léčivo Nexium do skupiny inhibitorů ATPázy (kyselina adenosintrifosfátová nebo kyselina adenosintrifosfátová). To znamená, že potlačuje aktivitu protonové pumpy v buňkách žaludku a snižuje kyselost obsahu a snižuje zátěž na orgán. Aktivní složkou kompozice je esomeprazol.

Složení

V závislosti na formě uvolňování léku se jeho složení liší. Následující tabulka obsahuje podrobný popis:

Koncentrace esomeprazolu (ve formě trihydrátu hořečnatého esomeprazolu)

20 nebo 40 na 1 ks.

Glyceryl-monostearát, triethylcitrát, giproloza, mastek, hypromelosu, oxid titaničitý, červený oxid železitý barviva a žluté, kulovité granule o cukr, stearát hořečnatý, stearylfumarát sodný kopolymer, ethakrylová kyselina a kyselina methakrylová, krospovidon, mikrokrystalická celulóza, polysorbát, makrogol, parafín

Hydroxid sodný, dihydrát edetátu disodného

Žlutý oxid železitý, mastek, bezvodá kyselina citrónová, sacharóza, xanthanová guma, kulovité granule, krospovidon, hyprolosis, dextróza, hypromelóza, polysorbát, triethylcitrát, glycerolmonostearát, stearát hořečnatý

Formulář vydání

Nexium je dostupné ve čtyřech formách. Jejich rozdíl, popis a balení jsou uvedeny v následující tabulce:

Tablety Nexium 20 mg

a Nexium 40 mg

Pelety pro výrobu suspenzí

Růžové ryté tablety

Bílá zhutněná hmota

Entericky potažené pelety a světle žluté granule

Blistrové balení obsahující 7, 1, 2 nebo 4 blistry v balení

Skleněné lahve 5 ml, 10 ks. v balení

Laminované sáčky, 10 nebo 28 ks. v balení

Farmakodynamika a farmakokinetika

Účinnou látkou kompozice esomeprazolu je isomer omeprazolu. Podle chemického vzorce se složka týká slabých bází, přechází do aktivní formy v kyselém prostředí. Účinek látky v žaludku se vyvíjí během jedné hodiny po požití, působí 12-13 hodin. Po měsíci terapie je lék schopen léčit refluxní esofágii, v kombinaci s antibiotiky vede k eradikaci Helicobacter pylorus, Salmonella, Campylobacter.

Esomeprazol se rychle vstřebává a dosahuje maximální koncentrace během 1-2 hodin s biologickou dostupností 64% a vazbou na plazmatické proteiny o 97%; příjem potravy zpomaluje vstřebávání složky. Systém cytochromu se podílí na metabolismu léčiva, doba vylučování močí a stolicí je 2-3 hodiny. Lék má dobrou kumulaci.

Indikace pro použití

Pelety, roztok Nexia a tobolky mají podobné indikace pro použití. Hlavními faktory pro jejich použití jsou:

• erozivní refluxní ezofagitida;
• léčba po hojení refluxní ezofagitidy;
• symptomatická léčba GERD;
• peptický vřed dvanáctníku a žaludku;
• prevence recidivy peptických vředů;
• dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID, například Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid) a související vřed, jeho prevence;
• Zollinger-Edisonův syndrom;
• patologická a idiopatická hypersekrece žaludečních žláz.

Jak se přípravek Nexium užívá

Pokud pacient nemůže užívat Nexium perorálně, podává intravenózní roztok v dávce 20-40 mg krát denně. S GERD s ezofagitidou je dávka 40 mg jednou denně, 20 mg je předepsáno pro léčbu symptomů onemocnění, 20 mg je předepsáno pro hojení peptických vředů, stejně jako pro jejich prevenci. Doba parenterálního podávání léčiva je krátká, pacient je převeden co nejdříve na tablety nebo granule.

Pro prevenci recidivy krvácení z vředů je předepsána intravenózní infuze Nexia v dávce 80 mg, trvající půl hodiny, následovaná prodlouženou infuzní dávkou 8 mg / h po dobu tří dnů. Po parenterální léčbě jsou tablety podávány v dávce 40 mg jednou denně po dobu jednoho měsíce. Doba podávání:

Úvodní čas, minuty

U dětí se dávkování liší v závislosti na věku: do 11 let se podává dávka 10 mg / den, po dávce 20-40 mg / den. U starších pacientů není úprava dávkování prováděna. Pro přípravu lyofilizátu použijte 0,9% roztok chloridu sodného. Podmínky použití řešení:

• nemíchejte ani nepodávejte s jinými léky;
• aplikujte pouze čistou kapalinu bez mechanických nečistot a zabarvení;
• Připravený roztok se uchovává 12 hodin při teplotě ne vyšší než 30 ° C, nepoužité zbytky se likvidují.

Nexium - před jídlem nebo po jídle

Podle instrukcí přiložených v každém balení léku neexistují jasné představy o účinku potravy na příjem kapslí. To znamená, že si je můžete vzít před jídlem i po snídani, obědě nebo večeři. Lékaři doporučují dělat to na prázdný žaludek, protože když se vezme na plný žaludek, absorpce účinné látky esomeprazol může být mírně zpomalena.

Prášky

Tabletky jsou určeny k perorálnímu podání, jsou polknuty celé bez žvýkání a drcení, omyty vodou. Pokud pacient porušil polykání, můžete dávku rozpustit v polovině sklenice vody nesycené oxidem uhličitým, přičemž obsah míchejte, dokud se neobjeví suspenze. Roztok by měl být opilý okamžitě nebo do půl hodiny, poté opláchněte a vypijte zbytky.

Dávka léčiva závisí na věku pacienta a závažnosti onemocnění. V léčbě erozivní refluxní ezofagitidy dostávají děti starší 12 let a dospělé 40 mg jednou denně po dobu čtyř týdnů, přičemž 20 mg předepisuje dlouhodobou udržovací léčbu. Při léčbě peptických vředů je prevence recidivy peptických vředů předepsána 20 mg v kombinaci s amoxicilinem a klarithromycinem. Po ukončení intravenózní léčby je předepsána dávka 40 mg jednou denně po dobu jednoho měsíce.

Pro léčení vředů, ke kterým došlo při užívání NSAID, se užívá 20-40 mg jednou denně po dobu 4-8 týdnů, pro prevenci 20-40 mg jednou. S patologickou hypersekrecí je počáteční dávka 40 mg dvakrát denně s postupným zvyšováním na 120 mg. Při závažném selhání jater je dávka snížena na 20 mg. Pro příjem tablet lze použít zavedení roztoku přes nazogastrickou zkumavku.

Pozastavení

Pelety a granule Nexia se používají pro děti a osoby s těžkým polykáním. Obsah sáčku připravte rozpuštěním v 15 ml vody nesycené oxidem uhličitým (10 mg), dvou sáčcích ve 30 ml (20 mg) nebo 4 sáčcích v 60 ml (40 mg). Suspenzi promíchejte a okamžitě nebo půl hodiny. znovu přidejte trochu vody a vypijte zbytky. Suspenze se může podávat přes nazogastrickou trubici.

Pro léčbu GERD u pacientů s tělesnou hmotností 10–20 kg je indikováno 10 mg denně / den po dobu 8 týdnů, s hmotností nad 20 kg - 10-20 mg krát denně. U dospělých je léčba předepsána 40 mg jednou denně po dobu jednoho měsíce, podpůrná léčba spočívá v užívání 20 mg jednou denně. Pro léčbu peptického vředu a jeho prevenci je předepsáno 20 mg Nexia v kombinaci s amoxicilinem a klarithromycinem.

Při prodloužené terapii potlačení kyseliny je předepsána dávka 40 mg jednou denně po dobu jednoho měsíce. Pro hojení a prevenci žaludečních vředů, které se vyskytly při užívání NSAID, bylo prokázáno 20-40 mg krát denně / 4 - 8 týdnů. Při idiopatické hypersekreci žaludečních žláz je předepsáno 40 mg dvakrát denně. Při těžkém selhání jater je maximální denní dávka 10 mg pro děti do 11 let a 20 mg pro pacienty starší 12 let.

Zvláštní pokyny

Vzít si lék, měli byste být opatrní. Studium části se zvláštními pokyny v návodu k použití pomůže vyhnout se negativním jevům:

• jinak může léčba maskovat symptomy rakoviny;
• vzácně se může během léčby vyvinout atrofická gastritida;
• užívání léku po dobu delší než jeden rok by mělo být doprovázeno pravidelným vyšetřením lékařem;
• kompozice obsahuje sacharózu, proto kontraindikace pro užívání tablet jsou intolerance fruktózy, glukózo-galaktózová malabsorpce a nedostatek cukru-isomalta;
• léčba mírně zvyšuje riziko zlomenin spojených s osteoporózou;
• během léčby lékem se nedoporučuje řídit dopravu a mechanismy.

Pariet, Nexium nebo Omez: což je lepší

Pariet: základní informace

Léčivo je lékem proti vředům, terapeutický účinek poskytuje rabeprazol obsažený v medikaci. Látka je derivátem benzimidazolu, má antisekreční vlastnosti: potlačuje produkci žaludeční šťávy inhibicí syntézy H + / K + ATPázy, lokalizované na buněčných površích tkání žaludku, a tím blokuje poslední fázi tvorby kyseliny chlorovodíkové.

Pariet se vyrábí ve formě tablet, každá pilulka je chráněna enterosolventním potahem. Obsah účinné látky je 10 nebo 20 mg.

Indikace pro použití:

• Eliminace dyspepsie způsobené vysokým pH žaludeční šťávy, včetně symptomů GERD.

Vedlejší účinky

V souladu s lékařskými doporučeními je pacient Pariet obvykle tolerován, ale může způsobit nežádoucí reakce organismu:

• Projevy jednotlivých alergií až do akutních forem
• Změny v obsahu krevních složek
• Snížený hořčík v těle
• Aktivace jaterní transaminázy, hepatitida
• Kožní reakce
• Bolest svalů, kloubů
• Zvětšení prsou
• Vystavení zlomeninám.

Měli byste se zdržet přijímání Pariet, když:

• Individuální nesnášenlivost látek
• Těhotenství, GW
• Ve věku do 18 let.

Použití s ​​opatrností při těžkém selhání ledvin.

Co je Nexium

Inhibitory protonové pumpy ruské drogy. Léčivou látkou je esomeprazol, isomer omeprazolu. Terapeutický účinek látky spočívá v její schopnosti potlačit tvorbu žaludeční kyseliny inhibicí protonové pumpy ve specifických žaludečních buňkách.

Látka vykazuje slabé vlastnosti, ale po vstupu do kyselého žaludečního prostředí je ostře aktivována: protivředový účinek se vyvíjí pouze hodinu po podání a dosahuje maximálních hodnot po dvou, trvá 17-24 hodin.

Nexium se doporučuje používat, když:

• GERD
• YABZH / duodenální vřed
• Gastrointestinální stavy způsobené užíváním NSAID (hojení ulcerací, prevence exacerbací peptických vředů)
• Zollinger-Ellisonův syndrom a další stavy, které vznikají na pozadí hypersekrece kyseliny chlorovodíkové.

Léčivo se vyrábí v peletách, granulích a tabletách potažených enterickou vrstvou, jakož i ve formě lyofilizátu pro obnovení injekčního roztoku.

• Individuální nesnášenlivost složek
• Vrozená fruktózová imunita, GG malabsorpční syndrom, nedostatek sacharózy / isomaltózy v těle
• Věk do 12 měsíců, hmotnost menší než 10 kg
• Léčba Atazanavirem, Nelfinavirem.

Možné nežádoucí účinky:

• Individuální alergie
• Kožní reakce ve formě vyrážky a svědění, vypadávání vlasů, Lyellův syndrom nebo Stevens-Johnson
• Bolest svalů, kloubů
• Slabost
• Závratě, bolesti hlavy
• Gastrointestinální poruchy, poruchy jater, hepatitida
• Deprese, vzrušivost
• Poruchy krvetvorby
• Bronchospasmus
• Rozmazané vidění
• Periferní edém.

Při předepisování pacientům s těžkou renální hypofunkcí je nutná opatrnost.

Omez: stručný popis

Protivředové činidlo ze skupiny inhibitorů protonové pumpy. Aktivní složkou léčiva je omeprazol. Látka má schopnost potlačit produkci žaludeční kyseliny v posledním stupni syntézy inhibicí H + -K + -ATP ve specifických buňkách.

Terapeutická sloučenina je proléčivo, aktivuje se až po transformaci v kyselém prostředí žaludku.

Zobrazeno pro použití pro:

• Terapie a prevence rekurentního duodenálního vředu YABZH / 12
• Léčba refluxní ezofagitidy
• Eliminace hypersekrece kyseliny chlorovodíkové
• Terapie ulcerózních erozivních jevů po průběhu NSAID
• Prevence obsahu žaludku do dýchacích orgánů pacientů v celkové anestezii.

• Poruchy hematopoetického systému
• Poruchy funkce trávicích orgánů (zácpa / průjem, bolest, reflex rány, nevolnost, nadýmání, aktivita jaterních enzymů atd.)
• Poruchy CNS: bolesti hlavy, závratě, deprese, nervová agitace, encefalopatie
• Bolest svalů, kloubů, svalové hypotonie
• Reakce kůže: vyrážka, citlivost na sluneční světlo, plešatost
• Projevy alergií: kopřivka, bronchospasmus, angioedém, intersticiální nefritida
• Další stavy: slabost, gynekomastie, rozmazané vidění, periferní edém, pocení, tvorba žaludečních cyst (s dlouhým průběhem).

Omez je zakázáno používat, když:

• Individuální citlivost
• Těhotenství, kojení
• Dětský věk.

U pacientů s hypofunkcí jater / ledvin je nutná opatrnost.

Která droga je lepší

Po stanovení diagnózy a objasnění všech charakteristik organismu je nutné zvolit jeden nebo jiný lék pro pacienty s ulcerózními patologiemi.

Pariet nebo Nexium

Aktivní složky léčiv jsou látky, které potlačují aktivitu protonové pumpy. Podle odborníků se protivředový účinek vyvíjí rychleji po užití přípravku Pariet. Kromě toho je výhodou léku, že denní dávka je obvykle menší a vedlejší účinky se vyvíjejí méně často. Na druhé straně, Nexium, kromě perorálních forem, je také injikovatelný, který může být rozhodující při předepisování.

Pokud budeme postupovat z ceny, cena Pariet je výrazně vyšší než Nexium.

Nexium nebo Omez

Léky se liší v kontraindikacích: Nexium může být podáváno dětem od jednoho roku věku a léky s omeprazolem mohou být podávány pouze ve věku 12 let.

Kromě toho je nutné vzít v úvahu rychlost nástupu účinku: Omez působí pomaleji.

Nexium poskytuje stabilní terapeutickou koncentraci v krvi, pomáhá při krvácení v gastrointestinálním traktu. Omez má baktericidní aktivitu: potlačuje patogeny, které vyvolávají vředy.

Soudě podle nákladů, pak obě drogy jsou přibližně ve stejné cenové kategorii.

Každý z popsaných léků eliminuje vysokou kyselost žaludku potlačením produkce kyseliny. Protože však obsahují různé účinné látky, jsou reprezentovány různými farmaceutickými formami, gastroenterolog by měl zvolit nejvhodnější prostředek.

Pariet nebo Nexium - srovnání a to znamená lepší

Pariet a Nexium patří mezi inhibitory protonové pumpy a používají se v případě peptického vředu zažívacího traktu. Navzdory obecným indikacím pro použití mezi léky existují rozdíly, které by měly být zváženy před zahájením léčby.

Pariet

Parit jako terapeutická složka obsahuje sodnou sůl rabeprazolu, která označuje benzimidazolové deriváty. Léčivá látka patří k inhibitorům protonové pumpy. Konkrétně blokuje enzym H + / K + ATPázu, v důsledku čehož je sekrece žaludeční šťávy potlačena. Tento účinek závisí na dávce. Po jednorázové dávce je pozorováno snížení produkce kyseliny chlorovodíkové během 2 dnů. Po ukončení léčby se jeho sekrece obnoví během 24-48 hodin.

Po zahájení léčby během prvních 2-8 týdnů je pozorován nárůst obsahu gastrinu, který také blokuje tvorbu kyseliny chlorovodíkové. Po ukončení terapie po dobu 7 až 14 dnů se hladina gastrinu vrátí do původní koncentrace.

Nexium

Terapeutický účinek Nexia je způsoben esomeprazolem, což je S-izomer omeprazolu. Aktivní složkou je slabá báze, která se v kyselém prostředí žaludku mění na aktivní formu a blokuje protonovou pumpu, což je enzym H + / K + - ATPáza, což má za následek potlačení kyseliny chlorovodíkové.

Účinek léku začíná hodinu po jeho podání. Po 5 dnech léčby se produkce kyseliny chlorovodíkové sníží o 90% a u pacientů s GERD bylo pH žaludku vyšší než 17 hodin denně až 17 hodin denně.

Na pozadí léčby se vyskytují:

• U 78% pacientů se hojení refluxní ezofagitidy pozoruje měsíc po zahájení léčby a po 2 měsících - v 93%.
• U 90% pacientů je Helicobacter pylori úspěšně eradikován, pokud je přípravek Nexium podáván v kombinaci s antibiotikem.

Co mají drogy společného?

Pariet a Nexium mají následující podobnosti:

• Léky jsou předepisovány pro žaludeční a dvanáctníkové vředy, GBER, Zollinger-Ellisonův syndrom a další patologie doprovázené zvýšenou sekrecí žaludeční šťávy.
• Drogy nemohou pít, pokud nesnášejí jejich složení. Pacienti s těžkou renální a hepatální insuficiencí by měli být užíváni s opatrností.
• Obě léčiva jsou neslučitelná s kojením, proto se doporučuje během léčby přenést dítě do směsi.
• Oba léky proti vředům lze zakoupit v lékárně výhradně na lékařský předpis, takže samoléčba je nepřijatelná.
• Nexium a Pariet mohou vyvolat řadu nežádoucích účinků, jako jsou alergie, bolesti kloubů a svalů, zvýšená aktivita jaterních enzymů, snížení počtu krevních destiček, bílých krvinek, neutrofilů, zánět jater, jaterní encefalopatie, intersticiální nefritida, zvýšení mléčných žláz u mužů, snížení hladin hořčíku., zvyšuje pravděpodobnost zlomenin.
• Na pozadí protivředové terapie se může objevit ospalost, proto je třeba při řízení vozidla během léčby dbát zvýšené opatrnosti.

Srovnání a jak se liší

Rozdíly mezi Pariet a Nexium jsou:

1. Pariet na prodej se děje v tabletách v dávce 10 mg a 20 mg. Nexium je dostupné ve formě tablet, kapslí, pelet a granulí pro výrobu suspenzí pro orální podání.
2. Dosud nebyly zaznamenány žádné případy předávkování přípravkem Pariet. Pokud překročíte doporučené dávky, může Nexium způsobit poruchy gastrointestinálního traktu a slabost. Neexistuje žádné specifické antidotum, proto je symptomatická léčba indikována v případě otravy látkami proti vředům.
3. Nexium je předepsáno pro prevenci vředů zažívacího traktu u pacientů užívajících nesteroidní protizánětlivé léky.
4. Parit více než Nexium způsobuje nežádoucí reakce. Léčba může vyvolat dermatitidu, fotosenzitivitu, svalovou slabost, patologickou ztrátu vlasů, bolesti hlavy, závratě, ztrátu citlivosti, zvrácení chuti, nespavost, depresi, agresi, halucinace, agitovanost, bolest břicha, zácpu, poruchy trávení, distenzi břicha, nevolnost, zvracení., suchost v ústní dutině, zánět ústní sliznice, kandidóza gastrointestinálního traktu, mikroskopická kolitida, bronchospasmus, otok končetin, rozmazané vidění, snížení hladiny sodíku, draslíku a vápníku, malátnost, zvýšené pocení.
5. Léky jsou různě skladovatelné: Pariet a lyofilizát Nexium je 2 roky. Doba použitelnosti Nexia v jiných dávkových formách je 3 roky.
6. Lyofilizát nexia by měl být skladován na tmavém místě při teplotě vzduchu do 30 stupňů. Lahvičky bez lepenkového obalu ve světle mohou být uchovávány maximálně jeden den. Zbývající dávkové formy Nexia a Pariet neztrácejí své terapeutické vlastnosti při okolních teplotách, které nejsou vyšší než 25 stupňů. Pariet nelze zmrazit.

Co z nich, kdy a pro koho je lepší

Pokud existují důkazy pro děti starší 1 roku a vážící více než 10 kg, můžete Nexium pít. Pariet v dávce 20 mg může být podáván pacientům nad 12 let, v dávce 10 mg je povolen pouze pro dospělé.

Pokud má pacient potíže s polykáním pilulek, doporučuje se, aby si koupili Nexium v ​​peletách a granulích, aby vytvořili suspenzi. Pokud máte někoho, kdo by si aplikoval intravenózní injekci, můžete si koupit lyofilizát. Tablety Nexia můžete také rozpustit ve 100 ml vody nesycené oxidem uhličitým, poté ihned vypít suspenzi mikrogranulí nebo do půl hodiny, pak nalijte stejné množství vody, zbytek promíchejte a vypijte.

Tablety Pariet musí být polknuty celé.

V období těhotenství, podle přísných indikací, můžete pít Nexium. Parité ženy v pozici jsou kontraindikovány.

Je na lékaři, aby rozhodl, který lék je lepší, protože oba léky mají své klady a zápory a pouze odborník si může zvolit adekvátní průběh léčby.

Nexium nebo Pariet - což je lepší? Co jste nikdy neměli podezření!

Popis léků

Léky chrání stěny žaludku před poškozením kyselinou chlorovodíkovou, ale liší se v některých odlišnostech použití v důsledku různých účinných látek.

Farmakologické vlastnosti

• Účinná látka Nexia - esomeprazolu - potlačuje tvorbu kyseliny chlorovodíkové buňkami žaludeční sliznice. Přípravek má antibakteriální účinek proti Helicobacter pylori - mikroorganismu, který způsobuje poškození stěny žaludku. Léčivo vykazuje svůj terapeutický účinek během 24 hodin, jeho biologická dostupnost (stravitelnost) v dávce 40 mg se pohybuje od 64 do 89% v závislosti na délce podávání.
• Pariet obsahuje léčivou látku rabeprazol. Jeho terapeutický účinek je podobný a spočívá ve snížení sekrece kyselého obsahu žaludku. Jeho přímý vliv na studie Helicobacter pylori nebyl potvrzen. Terapeutický účinek rabeprazolu může trvat 48 hodin a biologická dostupnost je 52% a nezávisí na délce užívání.

Indikace

Pro Nexium

• Gastroezofageální refluxní choroba - GERD (eroze stěny jícnu kyselinou chlorovodíkovou, zachycená ze žaludku do nadložního trávicího traktu);
• peptický vřed dvanáctníku nebo žaludku, vyvinutý na pozadí podvýživy, vlivu H. pylori nebo použití protizánětlivých léčiv;
• Zollinger-Ellisonův syndrom vyvinutý na pozadí nádoru pankreatu - zvýšená produkce enzymů, které zvyšují koncentraci kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě;
• krvácení z vředu.

Pro Parieta

• akutní eroze a vředy sliznice žaludku a horního tenkého střeva, včetně těch vyvolaných H. pylori;
• re-ulcerace v dříve provozovaném žaludku;
• GERD;
• Zollinger-Ellisonův syndrom.

Kontraindikace

Na nexium

• individuální nesnášenlivost k léku;
• paralelní používání antivirotik pro léčbu infekce HIV;
• laktace;
• mladší než 12 let.

Pro pariet

• přecitlivělost na léčivo;
• období těhotenství a kojení;
• děti do 12 let.

Vedlejší účinky

V Nexiu

• alergické reakce;
• deprese, podrážděnost, halucinace, nespavost;
• narušení dotyku, zraku, vnímání chuti;
• závratě, bolesti hlavy;
• snížení tvorby krevních buněk;
• abnormální jaterní funkce, žloutenka;
• suchost a zánět ústní sliznice;
• poškození ledvin, otoky;
• zácpa, průjem, bolest a nadýmání;
• obecná malátnost, slabost;
• nevolnost, říhání;
• bolest v kloubech, páteři, svalových vláknech.

V Parietu

• alergie;
• změna stolice;
• zvýšení velikosti mléčných žláz u mužů;
• sucho v ústech;
• závratě, bolesti hlavy;
• žloutenka;
• bolest a nadýmání;
• snížení koncentrace krevních buněk;
• bolesti svalů a kloubů.

Formulář vydání a cena

• 14 tablet 0,2 g - 123 p;
• 28 tab. 0,2 g - 231 r.;
• 14 tab. 0,4 g - 249 p.;
• 28 tab. 0,4 g každý - 483 r.;
• pelety a granule, 0,1 g, 28 ks. - 2474 rublů.

• 14 tablet 0,1 g - 1079 p;
• 7 záložka. 0,1 g - 986 r.;
• 14 tab. 0,2 g - 2049 p.;
• 28 tab. 0,2 g - 4047 p.

Nexium nebo Pariet - což je lepší

Téměř všechny indikace pro použití Nexia a Pariet jsou identické, a to je logické, vzhledem k jejich identickému mechanismu působení. Aby bylo možné jednoznačně říci, která droga je účinnější, obtížnější, do značné míry závisí na vlastnostech organismu určité osoby. Výhodou přípravku Parieta je doba trvání účinku, dobrá snášenlivost, méně lékových interakcí. Vysoká biologická dostupnost, nízká cena a možnost použití během těhotenství, i když pod přísným lékařským dohledem, jsou ve prospěch Nexia.

Výběr terapie začíná nejčastěji jmenováním Nexia. Pariet se obvykle doporučuje u závažných recidivujících peptických vředových onemocnění, rozvoje komplikací, neefektivnosti nebo špatné tolerance levnější léčby.

Pariet nebo Nexium - což je lepší, recenze

Podle recenzí pacientů má Nexium větší popularitu díky cenově dostupným nákladům. Pariet je popsán jako velmi účinný prostředek, ale ne každý si to může dovolit. Podle recenzí můžete zdůraznit hlavní pozitivní a negativní vlastnosti drog.

Líbí se vám tento článek? Pochopme to. Ohodnoťte to hned!

Pariet

Pariet je lék doporučený pro léčbu a prevenci recidivy onemocnění zažívacího traktu spojených s hypersekrecí kyseliny chlorovodíkové.

Po průběhu léčby se hodnota pH žaludeční šťávy vrátí k normálním hodnotám pro konkrétního pacienta pouze po 1-2 dnech. Bazální a stimulovaná sekrece HC1 je snížena bez ohledu na povahu dráždivé látky.

Klinické studie pomohly určit podmínky pro 100% hojení žaludečních a dvanáctníkových vředů: toto je možné, pokud je pH udržováno na úrovni nad 3 po dobu 18–20 hodin denně. a schopnost antisekrečních léků udržovat pH žaludku nad 3.

Proto se v tomto případě do popředí dostává rychlost nástupu antisekrečního účinku a jeho trvání.

Klinicko-farmakologická skupina

Pro léčivo je charakteristický účinek proti vředům.

Obchodní podmínky lékárny

Je vydáván na lékařský předpis.

Kolik stojí Pariet v lékárnách? Průměrná cena je na úrovni 900 rublů.

Forma uvolnění a složení

Lék se prodává v lékárnách ve formě:

• 10 mg tablety, které jsou potaženy růžovým obalem. V průřezu má tableta bílou barvu. K dispozici lék s dávkou 7, stejně jako 14 tablet ve stejném balení;
• Tablety o hmotnosti 20 mg, které jsou zakryty žlutým krytem. V průřezu má tableta bílou barvu. Tento léčivý přípravek se vyrábí v 14 balení a 28 tabletách v jednom balení.

Hlavní složkou léčiva je sodná sůl rabeprazolu. Další látky obsažené v kompozici jsou: stearát hořečnatý, mannitol, potravinářský šedý inkoust, oxid hořečnatý, hyprolosis, ethylcelulóza, oxid titaničitý (E171), karabajský vosk, mastek, bílý šelak, ethanol.

Farmakologický účinek

Účinná látka složení tablet - sodná sůl rabeprazolu, se týká antisekrečních látek odvozených od benzimidazolu. Složka inhibuje sekreci žaludeční šťávy, specificky inhibující komplexy enzymů a proteinů, fungující jako protonová pumpa. Výsledkem tohoto působení je blokování konečného stupně tvorby kyseliny chlorovodíkové.

Účinek závisí na dávce, inhibuje syntézu bez ohledu na podnět. K antisekrečnímu účinku dochází během jedné hodiny po perorálním podání, trvá až 48 hodin. Po ukončení léčby je sekreční aktivita obnovena za 1-2 dny. Rabeprazol zvyšuje plazmatické hladiny gastrinu. Látka je vystavena rychlé absorpci, maximální koncentrace dosahuje po 3,5 hodinách.

Rabeprazol má 52% biologickou dostupnost. Absorpce není ovlivněna časem a kombinovaným s antacidy, ale tukové potraviny zpomalují vstřebávání. Složka se váže na plazmatické proteiny o 97%. Většina dávky léčiva se vylučuje močí jako konjugát kyseliny merkapturové a karboxylové kyseliny, zbytek je v žluči jako metabolit thioetheru a dismethyl.

Indikace pro použití

V souladu s oficiálním návodem k použití, u Pariet terapie s dávkou 10 mg, jsou následující indikace:

1. Pálení žáhy, "kyselé" řasy, jiné dyspeptické poruchy způsobené zvýšenou syntézou kyseliny chlorovodíkové.
2. Preventivní terapie včetně GERD bez ezofagitidy.

Dvojité dávkování (Pariet 20 mg) se použije, pokud se vyskytnou následující stavy:

1. Gastroezofageální refluxní choroba (podpůrná léčba).
2. Ulcerózní a erozivní refluxní choroba jícnu nebo refluxní ezofagitida.
3. Neerozivní refluxní choroba jícnu.
4. Ulcerózní léze žaludku (akutní období) a anastomotický vřed.
5. Duodenální vřed (akutní období).
6. Zollinger-Ellisonův syndrom a stavy charakterizované patologickou hypersekrecí.
7. Eradikace Helicobacter pylori u pacientů s peptickým vředem (jako součást kombinované terapie).

Kontraindikace

Pariet je kontraindikován pro použití v přítomnosti následujících onemocnění nebo stavů:

1. Individuální přecitlivělosti nebo alergické reakce na aktivní a pomocné složky přípravku Pariet;
2. Těhotenství;
3. Období kojení;
4. Děti mladší 18 let pro tablety Pariet 10 mg;
5. Děti mladší 12 let pro Pariet 20 mg tablety.

Uvedené kontraindikace užívání Parietu jsou absolutní, to znamená, že pokud jsou přítomny, lék nelze za žádných okolností použít. Kromě absolutní, tam jsou také relativní kontraindikace pro Pariet tablety každé dávky, v přítomnosti kterého lék může být použit, ale s opatrností a pod pečlivým lékařským dohledem. Relativní kontraindikace pro Pariet 20 mg je věk dítěte od 12 do 18 let a pro tablety obsahující 10 mg léčivé látky - závažné selhání ledvin.

Použití v průběhu březosti a laktace

Nejsou k dispozici žádné údaje o bezpečnosti účinku přípravku Pariet na intrauterinní vývoj plodu a nejsou žádné zkušenosti s podáváním tablet těhotným ženám. Na základě tohoto, tento lék není předepsán pro léčbu onemocnění trávicího traktu u nastávajících matek.

Vzhledem k tomu, že účinná látka přípravku Pariet může být vylučována do mateřského mléka, nedoporučuje se léčba během laktace. Pokud kojící matka potřebuje léčbu, je lepší přestat kojit dítě a přenést ho na umělé krmení mléčnými formami.

Dávkování a způsob použití

Návod k použití indikuje, že lék Pariet je určen k perorálnímu podání. Tablety se polykají celé, bez drcení nebo žvýkání, a pít vodu, nejlépe ráno před jídlem. Bylo zjištěno, že denní doba a příjem potravy neovlivňují aktivitu rabeprazolu, doporučená doba podávání léčiva však přispívá k dodržování pacientových léčebných režimů.

Standardní dávkovací režimy pro dospělé v závislosti na důkazech:

1. Eradikace Helicobacter pylori: 20 mg 2x denně v kombinaci s antibiotiky. Průběh léčby je 7 dní;
2. Refluxní ezofagitida, erozivní GERD: 20 mg 1krát denně po dobu 4-8 týdnů, v případě potřeby se doba léčby zvýší o dalších 8 týdnů;
3. Podpůrná terapie pro GERD: 20 mg 1krát denně, doba užívání je stanovena individuálně;
4. Neerozivní refluxní choroba bez ezofagitidy: 20 mg 1krát denně po dobu 4 týdnů. Pokud po této době příznaky nemoci nezmizí, je nutné provést další vyšetření pacienta. Při udržovací terapii (po úlevě od příznaků pro prevenci relapsu) užívejte 1 tabletu 1 krát denně na vyžádání;
5. Symptomatická léčba dyspepsie v důsledku zvýšené kyselosti žaludeční šťávy, včetně příznaků GERD: 10 mg 1krát denně po dobu až 14 dnů;
6. Vředová anastomóza, exacerbace peptického vředu: 20 mg 1krát denně. Trvání léčby - 6 týdnů, v případě potřeby lze kurz prodloužit o dalších 6 týdnů;
7. Exacerbace vředů dvanáctníku: 20 mg 1krát denně. Trvání léčby je 2-4 týdny, v případě potřeby se léčba prodlužuje o další 4 týdny;
8. Zollinger-Ellisonův syndrom a další stavy charakterizované patologickou hypersekrecí: dávka se upravuje individuálně. Na začátku léčby je předepsáno 60 mg denně, poté se dávka zvýší na 100 mg 1krát denně nebo 60 mg dvakrát denně. Trvání léčby je určeno klinickou nutností, v některých případech může dosáhnout 1 roku.

Děti starší 12 let s GERD by měly být předepsány 20 mg 1krát denně po dobu nejvýše 8 týdnů.

10 mg tablety

Lék se doporučuje užívat 1 tabletu denně 1 ráno, před snídaní, což pacientům usnadní udržení stálého intervalu mezi dávkami.

Při absenci žádoucího terapeutického účinku během prvních 3 dnů by měl být vyšetřen odborník. Maximální doba léčby bez konzultace s lékařem by neměla překročit 14 dnů.

Vedlejší účinky

Seznam vedlejších účinků Pariet:

• dyspeptické poruchy;
• bolest hlavy, ospalost, slabost a apatie, poruchy spánku, depresivní stavy;
• retence tekutin, léčebná nefritida;
• osteoartikulární a svalové bolesti;
• pronikání prsu;
• alergické reakce z kopřivky na angioedém;
• změna krevních parametrů: trombocytopenie, leukopenie;
• hypomagnezémie, až křečovitý syndrom a poruchy srdečního rytmu;
• přírůstek hmotnosti;
• anorexie;
• zvýšené testy jaterních funkcí;
• hepatitida;
• narušení práce vizuálního přístroje;
• reakce se zvýšenou teplotou;
• syndrom podobný chřipce.

Podle odborníků je lék dobře snášen a vedlejší účinky jsou vzácné. Pokud je léčba dlouhá, doporučuje se navíc užívat přípravky hořčíku.

Předávkování

Předávkování lékem Pariet se vyvíjí pouze ve vzácných případech a je charakterizován zvýšenou závažností výše popsaných nežádoucích účinků. Pokud má pacient příznaky předávkování, omyjte žaludek, podejte aktivní uhlí nebo jiné sorbenty, v případě potřeby proveďte symptomatickou léčbu.

Neexistuje žádné antidotum, hemodialýza není účinná.

Zvláštní pokyny

Než začnete tento lék používat, přečtěte si speciální pokyny:

1. Úprava dávky pro funkční poruchy ledvin nebo jater není nutná.
2. Zlepšení stavu v důsledku užívání přípravku Pariet nevylučuje přítomnost zhoubných nádorů v žaludku.
   Na pozadí závažných funkčních poruch jater, první jmenování drogy vyžaduje opatrnost.
3. Parietní terapie může zvýšit riziko zlomenin kyčle, páteře nebo zápěstí souvisejících s osteoporózou (ve větší míře u pacientů, kteří dlouhodobě dostávají léčivo ve vysokých dávkách).
4. Pokud je nutné použít vysoké dávky metotrexátu, je třeba zvážit možnost dočasného vysazení přípravku Pariet, aby se zabránilo zvýšení jeho koncentrace a projevům toxicity.
5. Současné užívání přípravku Pariet s léky, které snižují kyselost (například blokátory H2 receptorů nebo inhibitory protonové pumpy), se nedoporučuje.
6. Je třeba mít na paměti, že během léčby se zvyšuje pravděpodobnost vzniku gastrointestinálních infekcí (například Clostridium difficile).
7. V případě vzniku vedlejších účinků ve formě ospalosti je nutné se vyhnout řízení a práci se zařízením.
8. Při dlouhodobém podávání léku nebo při kombinované terapii s digoxinem nebo léky, které mohou způsobit hypomagnezémii (např. Diuretika), by měla být koncentrace hořčíku sledována před a během léčby.
9. Ve vzácných případech byly po dobu nejméně 3 měsíců užívání přípravku Pariet zaznamenány případy vzniku hypomagnezémie (asymptomatická nebo symptomatická). Tyto zprávy byly nejčastěji přijímány rok po léčbě. Mezi závažná porušení patří tetany, křeče a arytmie. Ve většině případů vyžadoval výskyt hypomagnezémie léčbu, která zahrnuje zrušení Pariet a nahrazení hořčíku.

Interakce s léky

Kombinované užívání rabeprazolu s atazanavirem se nedoporučuje vzhledem k pravděpodobnému významnému snížení jeho účinků.

Při současném užívání snižuje rabeprazol absorpci ketokonazolu o 30% a zvyšuje absorpci digoxinu o 22%. V důsledku toho, když kombinace těchto fondů může vyžadovat úpravu dávky.

Při provádění výzkumu na zdravých dobrovolnících nebyly zjištěny žádné klinicky významné interakce sodné soli rabeprazolu s následujícími léky: diazepam, teofylin, fenytoin, warfarin, amoxicilin, klaritromycin, hydroxid hlinitý a hydroxid hořečnatý (ve formě gelu).

Podle retrospektivní analýzy a farmakokinetických studií je užívání rabeprazolu s metotrexátem (zejména ve vysokých dávkách) nežádoucí vzhledem k možnému zvýšení koncentrace metotrexátu a / nebo hydroxymetotrexátu (jeho metabolitu). Při této kombinaci může být vzhledem k hrozbě exacerbace projevů toxicity metotrexátu nutné dočasně odmítnout příjem Parietu.

Recenze

Zvedli jsme nějaké recenze lidí užívajících drogu Pariet:

1. Boris Mám chronický žaludeční vřed. Výjimečně vzácné, ale exacerbace jsou vždy doprovázeny silnou bolestí a nepohodlí. Lékař předepsal Parietovi, aby zastavil akutní proces. Tablety pomáhají s tím velmi dobře - za půl hodiny odstraní všechny známky nepohodlí a nevyvolávají vedlejší účinky. Výborný lék, vezmu to.
2. Elena Můj manžel byl diagnostikován s erozivním gastroezofageálním refluxním onemocněním a bylo mu řečeno, že má být urgentně léčen, protože zvýšená kyselost žaludeční šťávy hrozí, že se změní na vřed. Začal brát Parieta - půl roku pil a pak zkontroloval. Analýzy ukázaly, že vše je dokonalé, ale k nápravě výsledku je třeba přehodnotit dietu.
3. Nina. Považuji Parieta za vynikající pomoc, ale souhlasím, že je to drahá droga. Na doporučení lékárníka nahradil Rabeprazol-SZ. Je to o něco dražší než Omez, ale efekt je mnohem vyšší a pohodlnější.

Analogy

Strukturní analogy účinné látky:

• Zolispan;
• Zulbex;
• Čas;
• Rabelok;
• Rabeprazol;
• Hairabesol.

Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.

Co je lepší - Pariet nebo Nexium?

Pacienti se často zajímají o to, zda by měli tento lék užívat nebo si vybrat Nexium? V každém případě se jmenování každého z léčiv provádí individuálně a je přímo závislé na složitosti porušení, laboratorních parametrech a vlastnostech pacienta.

Mnozí odborníci se však domnívají, že Pariet má vyšší účinnost, rychlou akci, která vyžaduje malou dávku a méně projevů vedlejších účinků. Pokud jde o náklady, obě léky nejsou levné, což odůvodňuje jejich účinnost.

Skladovací podmínky a trvanlivost

Léčivo by mělo být skladováno při teplotě asi 25 ° C na místě, kde zvířata nemají přístup, stejně jako malé děti.

V žádném případě nesmí přípravek uchovávat v chladničce.

Doba použitelnosti tohoto léku není delší než 2 roky.

Pariet - tipy a triky na News4Health.ru

Život v moderním světě je plný mnoha faktorů, které negativně ovlivňují lidské zdraví. Hlavními z nich jsou špatná ekologie, pochybná kvalita potravin, znečištěná pitná voda, špatná zdravotní péče, stresové situace a špatné návyky. Proto je důležité věnovat pozornost pravidelnému zotavení těla pomocí různých metod a prostředků. Nezapomeňte se poradit s odborníkem, abyste nepoškodili vaše zdraví!