Selhání kardie dolního jícnového svěrače jícnu vede k rozvoji refluxní choroby jícnu (GERD). GERD je patologický stav, který způsobuje, že se obsah žaludku vrátí do jícnu. V důsledku toho se objevují charakteristické příznaky pálení žáhy, které pacientovi způsobují nepříjemné pocity a v kontaktní zóně delikátní sliznice jícnu s kyselým obsahem žaludku se může vyvinout zánětlivý proces - refluxní ezofagitida.

Anatomické aspekty

Spodní sfingter jícnu (kardia) odděluje dva prvky trávicího systému: jícnu a žaludku. Každý z nich má své vlastní prostředí: v jícnu mírně alkalické, v žaludku kyselé. Tento sfinkter je navržen tak, aby se jím jídlo pohybovalo v jednom směru ─ směrem k žaludku. To potvrzuje i skutečnost, že se dostat z jícnu do žaludku, v prvním dostatečném tlaku 5 mm vody. A aby se vrátil zpět do jícnu se zdravou kardií, musí mít žaludek tlak nejméně 100 mm vody. Čl.

Co předurčuje

Předvídání vývoje faktorů GERD je mnoho:

• rodinná anamnéza onemocnění;
• syndrom dysplazie pojivové tkáně;
• zvýšený intraabdominální tlak: těhotenství, nadváha, přítomnost objemných struktur v dutině břišní, dlouhodobý pobyt v nakloněné poloze, zvýšená tvorba plynu ve střevě;
• hormonální charakteristiky: vysoká hladina progesteronu, která má antispasmodický účinek;
• pomalý průchod potravy ze žaludku do dvanáctníku;
• snížení peristaltiky jícnu;
• potravinové vlastnosti (hojnost smažených, uzených, přes slaných potravin);
• potraviny ve spěchu, protože doprovázené požitím velkého množství vzduchu;
• špatné návyky: kouření.

Má to zdravé

Srdeční svěrač se příležitostně uvolňuje a gastroezofageální reflux může nastat iu dokonale zdravých lidí.

Ale vzhledem k malému objemu obsahu vhozenému do jícnu, stejně jako účinným ochranným mechanismům v těle, neexistuje klinický projev normální peristaltiky - takový reflux je fyziologický.

Jak manifest

V případě selhání dolního jícnového svěrače se jedná především o:

• epigastrické bolesti;
• pálení žáhy ─ pálení v hrudní kosti, nejčastěji po jídle;
• říhání.

Projevy se zhoršují chybami ve stravě, přijetím horizontální polohy, zejména bezprostředně po jídle, dlouhým pobytem ve svahu.

Kromě popsaných lokálních symptomů jsou možné i další projevy dysfunkce kardie:

• Kašel, který vzniká v noci ─ během regurgitace v noci, řasy (agresivní, přicházející ze žaludku) může spálit epiglottis, dokonce i částečně spadnout do dýchacích cest a vyvolat reflex kašle. V důsledku toho se u těchto pacientů vyvine pneumonie náchylná k relapsu, dokud se nezjistí a neopraví skutečnost, že se vyprazdňování žaludku v dýchacím systému neuskuteční.
• Bolesti na hrudi a mohou imitovat anginu pectoris. Tito pacienti popisují kliniku anginy pectoris, „angina pectoris“, ale jejich důvod může spočívat právě v regurgitaci obsahu žaludku a pálení jícnu.
• Možné jsou také různé neurologické, zubní a jiné projevy, každý případ je odlišný a nastavení správné diagnózy může být někdy obtížné i pro zkušeného lékaře.

Jak diagnostikovat

Gastroezofageální onemocnění by měl ošetřující lékař odlišit od jiných onemocnění trávicího ústrojí: peptického vředu, rakoviny jícnu a patologie jiných tělesných systémů - plicní, kardiovaskulární.

I když je nezbytné spoléhat se na klinické projevy popsané pacientem, instrumentální metody zůstávají standardem v diagnostice srdeční insuficience, a to:

Endoskopické vyšetření. V tomto případě endoskopik pozoruje poškozenou sliznici v dolní části jícnu. Při vizualizaci sliznice se často nezjistí žádné změny. Příznaky však mohou být přítomny. Jedná se o tzv. „Endoskopicky negativní“ verzi GERD, která potřebuje léčbu ne méně než „endoskopicky pozitivní“.

Stává se to a naopak, těžká ezofagitida s endoskopií se nemusí klinicky projevit.

• pH-metrie: katétr, katetrizace, impedance. Stanovení expozice jícnu.
• Rentgenové vyšetření. Studium jícnu se provádí pomocí kaše z barya. Vyhodnocena jeho lumen, záhyby, přítomnost cizích těles, kontrakce, pohyblivost, práce dolního jícnového svěrače. Také během této studie může být detekován gastroezofageální reflux. Když ano, pomáhá diagnostikovat GERD, ale může to být i falešně pozitivní a falešně negativní.

Pokud vyvodíme závěry týkající se diagnózy nedostatečnosti dolního jícnového svěrače, pak hlavní věcí v diagnostice je integrovaný přístup k vyšetření pacienta. Správná identifikace onemocnění může pomoci pouze pohled na pacientovy stížnosti i objektivní údaje.

Jak léčit léky

Léčba nedostatku srdečního svěrače zahrnuje jmenování:

• inhibitory protonové pumpy;
• Blokátory H2-histaminu;
• antacida;
• prokinetické léky.

Ošetřující lékař zvolí specifický soubor léků a léčebný režim.

Pokud je to nutné (selhání léčby nebo rozvoj komplikací), je možná chirurgická léčba.

Lidové léky

Tradiční medicína nabízí mnoho receptů, které mohou pomoci vyrovnat se s pálením žáhy lidových prostředků.

Pro úlevu svých projevů pomocí mléka, medu, různých bylinných čajů a čajů.

Je nutné léčit mnoho léčebných doporučení opatrně, mají své vlastní kontraindikace a ne vždy vykazují požadovanou účinnost.

Zejména byste se měli vyvarovat užívání roztoku sodovky, abyste odstranili pálení žáhy. Kvůli jeho prudké reakci s kyselinou chlorovodíkovou žaludku, tam je aktivní uvolňování oxidu uhličitého, který, natahovat zdi žaludku, způsobí druhou vlnu vylučování kyseliny chlorovodíkové a bolest se vrátí s novou silou.

Není třeba se medikovat. Pro všechny prostředky, kterými se projevuje touha léčit pálení žáhy, je lepší se poradit s lékařem.

Neléčebná terapie

Abyste se vyrovnali s onemocněním, musíte změnit svůj životní styl:

• nepřehánějte se;
• sledujte svou stravu, a to: dieta ─ snižte množství smažených, kouřených ve stravě, při rychlosti příjmu potravy ─ je důležité jíst současně v uvolněné atmosféře, ne ve spěchu;
• udržovat normální hmotnost;
• nesmí být bezprostředně po jídle v horizontální poloze;
• nezůstávají dlouho v nakloněné poloze;
• spát na vysokém polštáři;
• bojovat proti špatným návykům a mnohem více.

Všechny výše uvedené, správně aplikované, mohou pomoci mnoha pacientům výrazně zlepšit jejich zdraví a zlepšit kvalitu života.

Léčba srdečního selhání

Léčba srdeční insuficience by měla být komplexní. Většina gastroenterologů obvykle dodržuje konzervativní taktiku a pouze s úplným odpojením svalové dužiny a dalšími přitěžujícími okolnostmi se doporučuje chirurgický zákrok. Konzervativní léčba pacienta znamená určitá omezení obvyklého způsobu života, korekce stravy a užívání řady léků.

Odpověď na otázku, zda můžete léčit srdeční insuficienci, je poměrně jednoduchá pomocí konzervativních metod: nemožné. Žádné pilulky nebo bylinné přípravky nemohou snížit clearance a zvýšit kontraktilitu svalové svaloviny. Všechna terapeutická opatření však mohou významně snížit stupeň poškození sliznic a tím i klinických projevů onemocnění.

Jak začít s léčbou?

Terapie téměř jakéhokoliv onemocnění zažívacího traktu začíná některými změnami v obvyklém způsobu života. To neznamená, že nemocný by měl být zcela ponořen do své nemoci a jednat pouze s jeho sebeuvědoměním. Jen některé docela jednoduché návyky mohou, ne-li odstranit příznaky srdeční nedostatečnosti žaludku, pak výrazně snížit jejich intenzitu. Mezi tyto užitečné návyky patří:

• úplné odmítnutí kouření, nadměrně silné nápoje a jiné špatné návyky;
• dávkování fyzické zátěže, vzpírání a další silová cvičení v případě nedostatečnosti kardie žaludku jsou kontraindikovány;
• může být nezbytné změnit místo výkonu práce, pokud nelze vyloučit významnou fyzickou zátěž;
• jakékoli fyzické cvičení by mělo eliminovat sklony, a proces sbírání věcí na podlaze se nejlépe provádí spíše dřepem než nakláněním k zemi;
• příjem potravy by měl být naplánován (a dokončen!) v určitých hodinách, měl by být konzumován v malých porcích, často však dost často (6-7 krát denně, absolutně neumožňující přejídání a přeplnění žaludku;
• „Aristokratické držení těla“ musí být pozorováno u stolu, to znamená, že byste měli sedět s velmi rovným hřbetem a nepadat na pohovku nebo na lehátko;
• po jídle (každý!) můžete sedět, stát, chodit, ale absolutně nemůžete jít do postele;
• poslední jídlo by mělo být nejpozději 3-4 hodiny před příchodem nočního spánku;
• Musíte spát v chladné, dobře větrané místnosti se zvýšeným okrajem postele (nebo na velmi vysokém polštáři);
• Muži i ženy budou muset opustit pevné pásy, korzety a těsné oblečení obecně.

Omezení nejprve vyvolávají podráždění, ale postupně se stávají trvalým zvykem založeným na pochopení vlastního dobra.

Dieta pro selhání kardie

Představte si, že léčba onemocnění trávicího ústrojí bez dietní výživy je prostě nemožná a nedostatek kardia žaludku není výjimkou. Léčba srdeční spinální insuficience znamená výjimku:

• koření, marinády, uzená masa;
• bohaté polévky, zeleninové vývary a vývary;
• mléčné tukové výrobky, včetně všech druhů ostrých sýrů;
• zelenina bohatá na vlákninu, bobule a ovoce;
• tučné maso a ryby;
• určité druhy obilovin (kukuřice, ječmen, proso, ječmen);
• Velké množství vajec, obzvláště pečené.
• Strava pacienta trpícího nedostatečností kardie žaludku zahrnuje:
• vývary, zeleninové dekorace a polévky bez velkého množství tuku, nejlépe polévky, zeleninový pyré;
• maso, drůbež, zvěřina, ryby pouze odrůdy s nízkým obsahem tuku vařené nebo pečené;
• odrůdy obilovin, kastrolů, polévek z rýže, herkul, pohanky, obilovin;
• zelenina, bobule a ovoce (ne luštěniny), též vařené, sušené nebo pečené;
• mléčné výrobky pouze redukovaný tuk a s výhodou fermentované mléko;
• přírodní sladkosti: marmeláda, marshmallow, med, marshmallow.

Často dost dietní a životní styl úpravy trvale vyřešit problém - jak vyléčit nedostatečnost kardie žaludku.

Léčba kardiální insuficience léky

Vlastní léčba je nepřijatelná, protože lékař musí léčit nedostatečnost kardia žaludku pomocí léků. Jakékoli vlastní řešení může způsobit zhoršení kvality. Pouze odborník ví, jak užívat specifické léky a v jakém dávkování.

Nejčastější léčbou selhání kardie je jmenování následujících léků:

• prostředky ke zlepšení motility gastrointestinálního traktu, tzv. prokinetika (raglan, metoclopamid, cerrucal);
• inhibitory protonové pumpy (pantoprazol, rabeprazol, lansoprazol);
• blokátory histaminových receptorů (famotidin, ranitidin).

Typicky, léčba zahrnuje pravidelný příjem určitých fondů.

Ostatní procedury

Možné léčení kardiální insuficience lidových prostředků - rostlinných přípravků, které snižují kyselost žaludeční šťávy a tím i poškození sliznice jícnu. Mnoho receptů na bylinné lektvary lze nalézt online. Většina z nich je upřímně hloupá a nepřináší očekávaný efekt.

Chirurgický zákrok (uzavření svalového rámce) se používá velmi zřídka kvůli traumatu této operace.

Integrovaný přístup k léčbě, pozornost k vlastnímu zdraví a pravidelné návštěvy lékaře pomohou obnovit ztracenou kvalitu života.

Selhání kardie jícnu: příznaky, diagnostika, metody léčby a preventivní opatření

Někteří pacienti při přijetí do gastroenterologa se dozvědí o přítomnosti takové patologie, jako je refluxní choroba jícnu. Nejčastěji se vyskytuje v důsledku nedostatečnosti vstupu žaludku - kardie. Srdcový sfinkter se nachází mezi jícnem a žaludkem, jeho druhým názvem je dolní sfingter jícnu.

Když člověk bere jídlo, je v uvolněném stavu, což přispívá k pohybu potravy z jícnu do žaludku. Zbytek času (když člověk není zaneprázdněn jídlem) svěrač je pevně stlačený. Díky tomuto mechanismu se potraviny pohybují v gastrointestinálním traktu v jednom směru.

Selhání kardie se projevuje těsným uzavřením, díky němuž se potrava s žaludeční šťávou zvedá zpět do jícnu. Pravidelné pronikání agresivního obsahu žaludku do jícnu přispívá k rozvoji zánětlivých procesů v jeho tkáních. Takový patologický stav může vést k rozvoji refluxní choroby a ezofagitidy.

Charakteristika nemoci

Iracionální jídlo - příčina kardie žaludku.

Selhání kardie žaludku může být diagnostikováno jak u dospělé populace, tak u dětí.

Toto onemocnění je chronické povahy, hlavní příčinou jeho vývoje je špatná výživa.

Frekvence šíření patologie je nízká a činí jeden případ na sto tisíc lidí. Selhání kardie se vyskytuje nejčastěji u dospělých ve věku 20 až 50 let. 40-50 let jsou v ohrožení.

Progresi onemocnění může vést ke křeči srdečního žaludku a ke změně svalového tonusu jícnu. Z tohoto důvodu se může peristaltika jícnu snížit nebo zvýšit. Onemocnění má tři stupně závažnosti. U pacientů s prvním stupněm dochází k částečnému uzavření svěrače na 2/3 jeho lumen. Cardia je mobilní. Stupeň 2 je charakterizován uzavřením svěrače o 1/2.

V některých případech může sliznice kardie žaludku vybuchnout do dutiny jícnu. Nejzávažnější je patologie 3. stupně. V tomto případě se svěrač vůbec neuzavře a jídlo bez rušení se vrhá do jícnu, což ve většině případů způsobuje zánětlivé procesy v něm.

Video se dozví o selhání kardie jícnu:

Příčiny selhání kardie

Faktor onemocnění je chronický pankreatin.

Příčiny selhání kardie žaludku se mohou lišit. Ale moderní lékařská věda stále identifikuje několik hlavních etiologických faktorů tohoto onemocnění:

• tvrdá fyzická práce nebo naopak nedostatek fyzické aktivity;
• špatná výživa;
• nadváha;
• poruchy páteře, špatné držení těla;
• hypodynamie;
• chronická onemocnění trávicího traktu;
• křeč žaludku pylorus;
• hiátová hernie;
• chronická pankreatitida;
• zvýšený tlak v dutině břišní.

Ve většině případů je nedostatečnost kardia žaludku důsledkem podvýživy. Rizikové milovníci potravin se dostanou do suchého jídla nebo před spaním, stejně jako lidé, kteří se přejídají nebo jedí nepravidelně, a k výskytu patologie přispívají také jakékoli choroby žaludku (zejména gastritida, vředy, žaludeční nádory).

Obezita nebo špatné držení těla mohou vyvolat dystopii (porušení fyziologické polohy) žaludku a dalších orgánů břišní dutiny.

Jak zjistit selhání kardie žaludku?

Nevolnost je příznakem srdečního selhání.

Tato patologie má zcela specifické klinické projevy. Hlavními příznaky, které svědčí o vývoji nedostatečnosti kardie žaludku, jsou řasy a pálení žáhy.

Stupeň nepohodlí bude záviset na stupni onemocnění. První stupeň je charakterizován větvením se vzduchem, druhý stupeň se projevuje častějším řevem a vyčníváním žaludeční sliznice do jícnu.

Ve třetím stupni se projevují příznaky charakteristické pro ezofagitidu - pálení žáhy, nevolnost, bolest při polykání, nepříjemná chuť v ústech. Jaké symptomy by měly u pacienta vyvolat úzkost a mohly by indikovat srdeční insuficienci? Mezi tyto příznaky patří:

1. ovzduší s kyselým zápachem;
2. pocit bolesti v žaludku;
3. konstantní pálení žáhy;
4. nevolnost, zvracení;
5. bolest břicha a rachot;
6. hoří v hrudi.

Většina pacientů si nestěžuje na nedostatek chuti k jídlu, ale může označit apatii, letargii, slabost. Pokud je přítomna bolest břicha, která může indikovat povrchovou gastritidu nebo vřed, je třeba tyto nemoci nejprve vyloučit. Často selhání kardie se projevuje zvýšenou tvorbou plynu.

Je třeba říci, že patologický stav svěrače není ve všech případech nezávislým onemocněním. Může působit jako projev jiných onemocnění zažívacího traktu. Pacienti s hiatální kýlou mají podobné příznaky. Když se objeví kýla, dojde k určitému vytažení svěrače, což také přispívá k jeho neúplnému uzavření.

Zvýšení tlaku v břišní dutině nemusí být vždy spojeno s patologií, ale může se objevit během těžké fyzické námahy.

Diagnostika patologie

Krevní testy neposkytují odhad stavu svěrače.

Při jmenování řádné a účinné léčby musí být pacient pečlivě vyšetřen. Pro diagnostiku nedostatečnosti kardie žaludku se používají následující metody:

• ultrazvukové vyšetření břišní dutiny;
• rentgenové vyšetření;
• FGDS;
• esofagomanometrie;
• stanovení kyselosti žaludku.

Endoskopické vyšetření poskytuje příležitost k identifikaci patologie kardia, vředů a gastritidy. Nejmodernější a nejspolehlivější metodou diagnózy je fibroesophagogastroduodenoscopy. Její podstata spočívá v ústí do úst speciální trubkou, na jejímž konci je malá komora, do jícnu a žaludku.

Kamera přenáší obraz na monitor a umožňuje zobrazit a vyhodnotit stav sliznice sledovaných orgánů. Diagnostický lékař také určuje zachování funkcí jícnového svěrače (jeho snížení v důsledku zavedení zkumavky).

1. Motility jícnu umožňuje diagnostikovat ezofagomanometrii. To vám umožní posoudit koordinaci práce jícnu a horního a dolního jícnového svěrače.
2. Stanovení kyselosti žaludeční šťávy umožňuje posoudit přítomnost nebo nepřítomnost gastroezofageálního refluxu.
3. Obecné klinické testy (krev a moč) neposkytují příležitost k posouzení stavu a funkce jícnového svěrače.

Preventivní opatření a metody léčby

Almagel zmírňuje pálení žáhy.

Podstatou léčby srdečního selhání je odstranění hlavní příčiny způsobující tuto patologii. Pokud je to gastritida, pak hlavní metodou léčby je přísná dieta.

Jídla by měla být prováděna přesně podle harmonogramu, mezi nimi je zakázána velká přestávka. Jídla by měla být zlomková, 4-6 krát denně v malých porcích.

Nemůžete jíst jídlo před spaním, stejně jako jíst spoustu konzervovaných potravin, mastných a kořeněných jídel, semen, sody, čaje a kávy. Měl by odmítnout a cigarety s alkoholem.

Pokud příčinou patologie kardie je kýla otvoru jícnu, je jediným účinným způsobem léčby chirurgický zákrok. Důležitou roli hraje také korekce tělesné hmotnosti a návrat fyzické aktivity zpět do normálu. Během léčby je zakázáno nosit oděvy, kalhoty, sukně s vysokým pasem a těsné pásy, které stlačují trup, na chvíli by měly být vloženy do skříně.

Oblečení musí být volné, ne chladící pohyb. Stravování by mělo být prováděno pouze ve vzpřímené poloze, bezprostředně po tom, co je zakázáno zaujmout lež. Je nutné spát na polštáři tak, aby hlava byla nad tělem. Pokud je pacient znepokojen pálením žáhy, je mu předepsán lék, který tento příznak zmírňuje - Almagel, Maalox, Smekta.

Pokud má pacient esofagitidu, léčba by měla zahrnovat použití antisekrečních léčiv a prokinetik (omeprazol, ranitidin, famotidin). Komplikovaná ezofagitida s krvácením a strikturami vyžaduje radikálnější léčbu. Chirurgie těchto symptomů je nevyhnutelná.

Léčiva proti bolesti jsou předepsána k úlevě od těžké bolesti. Určení typu léčby je tedy hlavním úkolem ošetřujícího lékaře. Úkolem pacienta je poradit se s gastroenterologem při prvních příznacích nemoci.

Neúspěch kardia žaludku lidových opravných prostředků léčby

Příznaky

Selhání srdečního svěrače žaludku (neuzavření kardie) vyvolá vhození jeho obsahu do jícnu. Vzhledem k tomu, že nemoc je chronická, symptomy GERD se opakují v přírodě a pacientovi se několikrát týdně (méně často měsíčně) obtěžují.

Hlavní projevy GERD:

1. Těžká pálení žáhy (pocit pálení, který je lokalizován za hrudní kostí).
2. Chvilky v ústech.
3. Pocit pálení v samotné epigastrické oblasti.
4. Retrosternální bolest (bolest na zadní straně hrudníku), která může vyzařovat do dolní čelisti, oblast mezi lopatkami, krkem a levou stranou hrudníku. Tyto symptomy napodobují záchvat stenokardie.

Endoskopicky můžete posoudit stupeň patologie kardie.

Pocity při nemoci a její diagnóza

Důležitým krokem v diagnostice onemocnění je shromažďování stížností. Důkladný a kompetentní průzkum pacienta umožní lékaři v této fázi vymýtit mnoho patologií podobných symptomům a také předepsat nezbytná vyšetření.

Nezbytný výzkum pro diagnostiku - GERD:

1. Biochemické studium krve.
2. Fegds - invazivní metoda vyšetření horního trávicího systému, která umožňuje spolehlivě detekovat přítomnost refluxu obsahu žaludku do jícnu, identifikovat zapálenou sliznici a erozi, stenózu, měřit pH.
3. Rentgenové vyšetření jícnu s kontrastem. S jeho pomocí je možné fixovat reverzní průchod kontrastní látky do lumenu jícnu, aby se detekovala herniální výběžek v oblasti otvoru jícnu v membráně; k posouzení stupně striktury, pokud existuje, k vyloučení nádorového procesu.
4. Denní změna pH uvnitř jícnu je nejspolehlivější metodou diagnózy refluxní choroby.

Jmenování elektrokardiogramu, ultrazvuku srdce, spirometrie a rentgenu hrudníku se provádí spíše k vyloučení jiných organických patologií (angina, bronchiální astma atd.).

Pokud je v těhotenství podezření na GERD, provádí se interní vyšetření pouze v případě těžké patologie. V ostatních případech se provádí pouze symptomatická léčba.

Příznaky insuficience jsou podobné příznakům jiných onemocnění gastrointestinálního traktu, takže v žádném případě si člověk nemůže udělat diagnózu a zahájit léčbu.

Ujistěte se, že jste se obrátili na svého gastroenterologa, který vám poskytne podrobné vyšetření a správnou prevenci.

Hlavními příznaky onemocnění jsou neustálé záchvaty pálení žáhy, a to i bez jídla, časté říhání se vzduchem, nevolnost, regurgitace obsahu žaludku.

Pokud se to opakuje poměrně často, pak osoba, která je nemocná, musí už jít navštívit lékaře, aby zkontrolovala nedostatečnost kardie žaludku.

radiografie horní části trávicího systému;

endoskopie (vyšetření vnitřní části jícnu);

denní ambulantní pH-metrii jícnu (test na stanovení množství kyseliny v jícnu);

gastrofibroskopie (určuje patologii gastrointestinálního traktu);

biopsie následovaná histologickým vyšetřením;

fibrogastroduodenoskopiya (FGDS) - studie sliznice žaludku.

eradikaci samotné diagnózy;

snížení vnitřního abdominálního tlaku v gastrointestinálním traktu;

snížení a odstranění symptomů;

regulace práce kardia žaludku.

Léky mohou pomoci vyléčit nemoc a dietu pro nedostatek kardia žaludku. Přiveden zpět do normální hmotnosti. V některých případech je nutná operace.

Přípravy

Vlastnosti léčby

Důležitou součástí léčby gastroezofageálního refluxu jsou doporučení pro modifikaci životního stylu.

Non-léková terapie pro patologii zahrnuje: t

1. Přestat kouřit a užívat alkohol.
2. Oprava stravy (v případě potřeby snížení objemu potravy, povahy a doby jejího použití). Je nesmírně důležité dělat poslední svačinu po dobu 3-4 hodin před spaním, nejíst v noci.
3. Vyvarujte se těsného a těsného oblečení, které zvyšuje intraabdominální tlak.
4. Zvedněte hlavu lůžka o 30 ° (nebo 15 cm) pomocí polštářů nebo speciálních podpěr.
5. S obezitou - zbavit se nadváhy.
6. Pokud je to možné, omezení léků, které přispívají k vzniku refluxu.

Důležitým faktorem ovlivňujícím úspěšnost léčby je dieta s GERD.

Léky používané při léčbě GERD:

1. Blokátory histaminového receptoru typu 2 (roxatidin, famotidin, nizatidin).
2. Antacida se používají k neutralizaci kyseliny chlorovodíkové a zmírňují pálení žáhy.
3. Inhibitory protonové pumpy (rabeprazol, lansoprazol, omeprazol) - účinně snižují koncentraci kyseliny chlorovodíkové, snadno se snášejí a mají minimální množství nežádoucích účinků.
4. Prokinetika (domperidon, metoklopramid) - zvyšují tonus srdečních a dolních jícnových sfinkterů, zlepšují evakuaci potravy ze žaludku.

Lidové léky mohou být použity jako další metody léčby gastroezofageální refluxní choroby, ale možnost jejich použití by měla být projednána se svým lékařem.

Milý Jurij! Vyžaduje velký rozsah činností. Měli byste vědět, že GERD se u většiny pacientů opakuje, a proto by měla být léčba (i profylaktická) prováděna pravidelně.

Re: Doktor! Prosím, řekněte mi, zda je možné léčit refluxní ezofagitidu.

Děkuji, musíte provádět pravidelnou léčbu

Léčba srdeční insuficience vyžaduje komplexní. Je nutné dodržovat čtyři základní pravidla: vyléčit základní onemocnění (příčina neuzavření kardie), zmírnit intraabdominální tlak a snížit nadváhu, dodržovat přísnou dietu. Před zahájením léčby by měl člověk podstoupit kompletní vyšetření těla, po kterém lékař předepíše individuální kurz podle symptomů a výsledků.

Léčba léky užívá parkinetikum: perinorm, metamol, raglan, metoklopramid. Tyto léky zvyšují tón svalového prstence a nic ze žaludku do jícnu.

Je také nutné obnovit funkci trávení a odstranit zánět sliznice jícnu. Léky proti bolesti jsou často předepisovány.

Když gastritida potřebuje brát léky a antibiotika. Pro motorickou aktivitu svěrače může lékař předepsat domperidon, který byl užíván před jídlem.

Existuje mnoho volně prodejných léků na pálení žáhy. Chcete-li ji varovat, jídlo by mělo být přijímáno pouze sezení a po jídle nechodí do postele. Když spíte, hlava by měla být 15 cm nad tělem (vysoké polštáře, zvednutý čelo postele).

Nechápu, co dělá lékaře léčit efekt, ne příčinu.

Autor, hledat Helicobacter pylori a léčit se z něj. Spolu s lékem na tuto extrémně častou infekci zmizí pálení žáhy a pak reflux. Je těžké uvěřit v pohádkách o určité změně žaludku, když víte, jak je tato infekce běžná.

Zároveň musíte kontrolovat kvalitu potravin, které jíte. Je nebezpečné jíst to, co nelze tepelně ošetřit. A koupit to, co se prodává, není baleno.

Mnoho lidí trpících nedostatkem kardie žaludku ani neví, co to je.

Toto onemocnění patří k patologickým stavům motorické funkce gastrointestinálního traktu.

v popředí je léčba základního onemocnění, které způsobilo selhání kardie;

ztráta hmotnosti u obezity;

snížení intraabdominálního tlaku v ascites;

diety

nenoste těsné oblečení, opasky;

potřebují spát s mírně zvednutým koncem hlavy;

vyhnout se fyzické námaze a častému naklánění těla;

někdy je nutné změnit místo výkonu práce (pokud je spojeno se zvedacími závažími, trupem, škodlivými faktory, např. chemickými).

Léčba kardiologické patologie zahrnuje použití regulátorů motorické aktivity dolního jícnového svěrače. Tato skupina léčiv zahrnuje: metoklopramid, domperidon.

Metoklopramid (raglan, cerucal, dimethram, bimaral) je předepsán v dávce 10 mg. třikrát denně.

Někdy můžete přivést příjem až čtyřikrát denně. Pro intramuskulární použití - 2 ml.

jednorázovou dávku. Intravenózně dvakrát denně, 2 ml.

Domperidon se používá v dávce 0,01 g, třikrát denně. Recepce se provádí před jídlem.

Někdy můžete svou denní dávku zdvojnásobit. Patologický gastroezofageální reflux může být potlačen pomocí léku propulzidu (cisaprid).

Dávka bude od 5 do 10 mg. dvakrát nebo třikrát denně.

Můžete použít jinou formu léku - ve svíčkách. Dávka bude 30 mg.

za den. Lék se používá jak v kombinaci s jinými léky, tak v monoterapii.

Důsledky onemocnění mohou být velmi závažné: peptické vředy, striktury jícnu, gastroezofageální krvácení. Proto je včasná léčba klíčem k rychlému zotavení a zabraňuje rozvoji komplikací.

Dobré odpoledne, mám 23 let, v loňském roce jsem byl hodně nervózní kvůli IRR. Často bolest v žaludku, játrech a slinivce břišní.

Od dětství, diagnóza Diskiniziya, ale vážně se ukázala právě teď. Přijímám holosas, ale prakticky nevidím žádné změny - to nezmizí.

Neexistují kameny, lékaři říkají, že mám zkroucený žlučník. Vyrobeno FGDs, jako výsledek jsem psát, co je špatné: V žaludku na prázdný žaludek, je velké množství lehké žluči s vločky.

V antru žaludeční sliznice s oblastmi hyperémie. V dvanáctníku 12 sliznice růžové, s oblastmi hypertenze, v lumen střeva žluči.

Helecobacterium NO. Závěr: selhání kardie; Erytematická gastropatie; Duodenální-žaludeční reflux.

Trpíte pálením žáhy a jídla způsobují říhání? Nemůžete se zbavit hořké chuti a špatného dechu? Mohou to být první signály naznačující, že je možná nedostatečnost kardie žaludku (srdeční sfinkter) - onemocnění, které se v poslední době stalo běžným. Co to je a jak se ho zbavit, pojďme si to společně uvědomit.

Vývoj srdeční dřeně žaludku může přímo záviset na osobním životním stylu.

Podstata nemoci

Bulbit - zánět proximálního dvanáctníku - jeden z nejčastějších následků zanedbávané chronické gastritidy.

Může být také způsobena řadou dalších patologických procesů (viz článek, který podává obecný koncept tohoto typu léze KDP a jeho příčiny).

Jak se zpracovávají žárovky?

Když je terapie bulbitem postavena na základech boje proti primárnímu onemocnění, ať už je to Helicobacter gastritis, Crohnova choroba nebo giardiasis. Specifický léčebný režim je vyvinut v souladu s jednotlivými diagnostickými výsledky.

Kromě přijímání standardního souboru léků může pacient vyzkoušet některý z tradičních způsobů léčby (je však povoleno uchýlit se k nim pouze po konzultaci s lékařem).

Možné komplikace a prognóza

V případě včasné léčby má nemoc příznivou prognózu. Ve většině případů to není možné úplně vyléčit a po přechodu do remise je nutné pokračovat v monitorování u lékaře, aby se prodloužila doba remise. Bez adekvátní léčby zvyšuje riziko závažných komplikací z postiženého orgánu.

1. Refluxní ezofagitida (zánětlivý proces ve vnitřní stěně jícnu způsobený refluxem), který může být také komplikován erozí a vředy.
2. Stenóza a striktura jícnu - patologické zúžení jeho lumen.
3. Barrettův jícen je prekancerózní stav charakterizovaný lokální metaplasií epitelu (když se místo šupinatého objeví normální pro daný orgán, objeví se střevní nebo žaludeční).

Symptomy a léčba GERD u dětí a dospělých se liší. Totéž platí pro různé formy průběhu onemocnění a individuální charakteristiky každého pacienta. Proto je důležité, aby se gastroenterolog zabýval léčbou.

Selhání kardie jícnu je závažné onemocnění, které může způsobit vážné následky, které se naučíte z videa.

Metody léčby a prevence

Napájení

Jídla zahrnují běžné potraviny, ale denně by měla být přítomna také vysoká hladina bílkovin ve formě mléčných výrobků a tvarohu, masa a ryb. Odhadované náklady na týdenní jídlo se mohou pohybovat mezi 1400-1500 rublů.

Správná dieta - základ léčby onemocnění. Jídlo by mělo být podáváno v malých porcích, včas.

Požadované polotekuté obiloviny, polévky. Sliznice jícnu a žaludku by měla být chráněna před tepelným, mechanickým a chemickým podrážděním.

Je nežádoucí jíst a pít příliš horké, studené pokrmy a nápoje. Doporučuje se jíst více ovoce a zeleniny (kromě rajčat) a před jídlem vypít sklenici teplé vody bez plynu.

Jíst čokoládu, mastné a smažené potraviny, okurky, koření je žádoucí minimalizovat. Výhodně ovlivňuje všechny rostlinné potraviny s výjimkou citrusů.

Doporučuje se, aby frakční jídla, v malých porcích 5-6 krát denně.

Zakázané přejídání. Vystoupíte ze stolů a měli byste se cítit, jako kdybyste jedli něco jiného.

Poslední jídlo by mělo být nejpozději 4 hodiny před spaním.

Eliminovat používání tabáku. Kouření vede k narušení tělesných funkcí.

Vyhněte se žvýkačce a pastilkám. Zvyšují množství polykání vzduchu, což vede k popraskání.

Po jídle si lehněte. Narušuje proces trávení potravy.

Vyhněte se nočnímu občerstvení.

Nenoste těsné, těsné oblečení, opasky.

Kontrolní hmotnost. Nadváha vede ke zvýšenému riziku onemocnění.

Zpětná vazba a výsledky

Strava by měla být prováděna neustále a to je možné vzhledem k tomu, že je vyvážená. Po přezkoumání jejich stravy se mnoho lidí zbavilo říhání a pálení žáhy. U gastritidy a ezofagitidy je dosažení pozitivních výsledků možné pouze na pozadí správně předepsané léčby.

• „... V poslední době čelí takové diagnóze, i když se jedná o vrozenou patologii. Pálení a pálení žáhy, nadýmání a zánět jícnu se začaly potýkat. Chirurg navrhne operaci, ale teď si myslím a mám v úmyslu přísně dodržovat dietu. Pokud to nepomůže a bude velmi znepokojující, pak budete muset myslet. Za prvé, vyloučen pikantní, slaná, kyselá, všechny dráždivé sliznice. Začíná se čistými obilovinami a polévkami, omelety, parními kotlety a koláči. Proto k tomuto dni jím jen vařené maso a ryby (nic smaženého), kaši na vodě. Někdy peču stejné hamburgery, zrazy a karbanátky. Jezte často a v malých porcích. Po jídle se snažím nesklánět nebo ležet. Dieta pomohla a po 2 týdnech došlo k jasnému zlepšení “;
• „... Došlo k selhání kardie. Sedm let trpěla pálením žáhy a ezofagitidou, neustále seděla na pilulkách a nakonec se rozhodla pro operaci. Byly endoskopicky a švy malé. Stravování po dobu tří měsíců. Samozřejmě, byl na přísné dietě - vařené, pyré, pak ne čistě a drsnější, takže nedošlo k zúžení jícnu. Nic horkého, kořeněného, ​​kyselého, marinovaného. Jídlo se postupně rozšiřuje a nyní je takové štěstí normální a necítí pálení žáhy “;
• „... Byl jsem nemocný mnoho let, ale operace nebyla nabídnuta a já nechci. Stav se zlepší, pokud se budete držet frakční síly, ale ne vždy se to ukáže. O víkendech sleduji dietu, jak se očekávalo, a jako pracovníka s různým úspěchem (ne vždy to bude fungovat včas). Začali vařit vše ve dvojitém kotli nebo péct (např. Karbanátky a karbanátky). Polévky transparentní vařím ve vodě se zeleninou nebo obilovinami, přidávám několik kusů ryb a nejsou bohaté. Vyloučené koření, káva a čokoláda - lékař řekl, že uvolňují svěrač. Ano, a všiml jsem si, že po jídle se zvyšuje pálení žáhy. Jíst dobře, cítím se dobře. Musíme se navždy vzdát smažených potravin. “

Co je selhání kardie žaludku, příznaky a léčba

Trávicí systém je považován za jednu z nejsložitějších struktur lidského těla, která se vyznačuje svou multifunkčností, proto její práce často vede k poruchám vedoucím k rozvoji různých onemocnění trávicích orgánů. Jedním z nich je nedostatek kardia žaludku, který bude snazší toto pochopit pochopením pojmů.

Co je kardia?

V lidském těle je velký počet svěračů - toto jsou zařízení podobná chlopni, protože se jedná o kruhový sval, který, když se stahuje, zužuje a zavírá. Soubor záhybů sliznic a cévního systému tvoří sfinkterový aparát.

Gastrická kardia nebo dolní jícnový sfinkter (LES) - plní funkci vstupního ventilu do žaludku z jícnu. V normálním stavu udržuje uzavřenou polohu a brání tomu, aby se obsah kyseliny vrátil do jícnu. Při jídle se otevírá Cardia, což umožňuje, aby byl bolus podáván dál.

Je důležité poznamenat, že tlak v žaludku je vyšší než v jícnu. Antirefluxní bariéra proto musí být vytvořena tak, aby odolávala přirozenému pohybu obsahu žaludku do trávicího traktu.

Neváhejte pochopit problém, který vás zajímá, pomůžeme. Položit otázku >>>

Když se objeví patologie, srdeční sfinkter přestane uzavírat, což má za následek, že obsah žaludku se vrací zpět do jícnu a jeho stěny nejsou přizpůsobeny kyselému prostředí. Neuzavření ventilu je nedostatečnost kardie žaludku - funkční onemocnění trávicího traktu, ve kterém dochází k refluxu.

Úloha membrány při refluxu

Membrána hraje důležitou roli v prevenci refluxu. Spolu s NSP zadržuje tlak, aby nad GIT nebyl reflux.

Anti-refluxní bariéra se skládá z PS a membránových nohou. Protože tlakový gradient mezi žaludkem a jícnem je poměrně vysoký, je nutný jejich koordinovaný účinek. Sfinker nabírá na konstantní zátěž a drží zpětný tlak. Membrána mu pomáhá s inspirací, v tomto bodě se tlak v hrudníku zvedá a membránové nohy navíc tlačí na stěny jícnu, které je stlačují.

Vznik tohoto tandemu je oslaben tvorbou kýly membrány. Kardie žaludku je posunuta nahoru, takže membrána již není schopna účastnit se antirefluxní bariéry.

Důvody

Skupina faktorů může vyvolat srdeční selhání:

Funkční

• Zvýšený tlak žaludku na svěrač, který je způsoben nadměrnou tvorbou plynu, fermentačními procesy v těle nebo přejídáním.
• Prodloužení svalových struktur je výsledkem chronické pankreatitidy nebo obezity. Postupné svalové napětí může také nastat v důsledku časté gastritidy.
• Inervace dolního jícnového svěrače může být spojena s poškozením nervu vagus během chirurgických operací. Tento nerv je zodpovědný za tón a relaxaci kardie.
• Sedavý životní styl pomáhá snižovat svalový tonus.

Organické

Mezi tyto důvody patří faktory spojené se změnami ve struktuře stěn orgánů v důsledku:

• Diafragmatická kýla. Sfinker se posouvá do hrudi a přestává dostatečně plnit své funkce.
• Cicatricial formace na sliznicích, které se vyskytují po operaci nebo zranění.
• Poranění popálenin nebo nepřesné endoskopické vyšetření.
• Následky odstranění polypů nebo kauterizačních vředů.

Reflux je často diagnostikován v pozdějších stadiích gestace, což je způsobeno tlakem plodu na peritoneální orgány. Nepropadejte panice, funkční insuficience kardie je dočasná a po porodu zmizí sama.

Symptomatologie

Selhání kardie je charakterizováno množstvím společných rysů, které umožňují identifikovat patologii:

• Pálení žáhy, ke kterému dochází bez ohledu na příjem potravy nebo konzumaci určitých kategorií potravin. Je to hlavní příznak onemocnění.
• Bolest na hrudi v oblasti žaludku.
• Píchání vzduchem a házení žaludečního obsahu do jícnu, které se opakují.
• Zvracení impuls končící reflexem žlučových nečistot.
• Obecná malátnost, která se projevuje bolestmi hlavy, závratěmi vyplývajícími z fyzické aktivity.
• Kašel, který je chronický, často se šíří do astmatické bronchitidy.

Při absenci léčby nebo při jeho pozdním začátku se klinický obraz zhorší.

Síla symptomů závisí na stupni dysfunkce kardie:

1. První. Tam je vadný kompresní ventil, když zásuvka kardia není úplně zavřená, jedna třetina. Symptomatologie není vyslovována. Měli byste však dávat pozor na časté říhání se vzduchem, které se zvyšuje při špatném žvýkání jídla. Pálení žáhy se objevuje periodicky.
2. Druhý. Klinický obraz se stává výraznějším. Současně dochází k nárůstu tlaku v dutině břišní, zvyšuje se počet záchvatů pálení žáhy a také dochází ke složenému novotvaru na sliznici žaludku.
3. Třetí. V poslední fázi svěrač zcela ztrácí svou funkci. Rozsáhlý zánět sliznice jícnu. Ve vodorovné poloze se všechny symptomy zintenzívňují, někdy zasahují do klidného spánku. Léčba v této fázi by měla být prováděna trvale.

Diagnostika

V diagnostice patologie gastrointestinálního traktu hrají důležitou roli instrumentální metody vyšetření, které se vyznačují vysokým obsahem informací a přesností. Za účelem identifikace mohou být přiřazena následující diagnostická opatření:

• Fibrogastroskopie. Předpokládá se, že spolkne sondu vybavenou videokamerou, jejímž prostřednictvím se na monitoru počítače zobrazí obraz vnitřního stavu zkušebního orgánu. Díky takové diagnóze je možné identifikovat patologické stavy jícnu, žaludku a dvanáctníku.
• Denní měření pH. Provádí se pro stanovení kyselé hladiny žaludeční šťávy během denního období. Registrace údajů získaných v průběhu průzkumu se provádí ve formě grafu.
• X-ray. Používá se kontrastní činidlo, nejčastěji barium. Toto vyšetření se provádí nalačno v ranní denní době. Podstatou postupu je pít kontrast s následnou registrací obrazů v různých polohách těla.
• Monometrie jícnu. Se speciálními senzory odstraňte různé ukazatele v jícnu při popíjení vody. Umožňuje určit kontraktilní funkci jícnu, koordinaci peristaltiky s prací svěrače. Stanoví se doba trvání relaxace, zbytkového tlaku, trvání a rychlosti kontrakce.

Reverzní stav selhání kardie se nazývá achaláza, charakterizovaná zúžení jícnu.

Léčba

Odpojení kardie žaludku vyžaduje komplexní léčbu, která je vybrána podle důvodu, který tuto chorobu vyvolal. Často se používá schéma, ve kterém kombinované léky, dietní terapie ve spojení s tradičními metodami.

Léčba drogami

• Antibakteriální léčiva, která jsou relevantní při identifikaci Helicobacter pylori, která je hlavní příčinou zánětu.
• V případě vysoké kyselosti se předepisují antisekreční činidla.
• Léky obklopující činnost, poskytují ochranu žaludečních stěn.
• Přípravky obsahující enzymy nezbytné pro nejlepší trávení potravy.

Léčba léky může být symptomatická, když je nutné odstranit nepříjemné projevy dysfunkce sfinkteru. Pak jsou předepsány skupiny léků:

• Antiemetic.
• Léky proti bolesti
• Protipěnivá činidla, která potlačují nadýmání a zvyšují tvorbu plynu.

Lidové léky

S tónem srdečního sfinkteru jsou nápoje obsahující kofein zcela vyloučeny ze stravy. Alternativou jsou však bylinné výtažky z léčivých rostlin valeriánské a hypericum. Terapie tradiční medicíny je relevantní pouze v počátečních stadiích onemocnění, kdy nedochází k komplikacím nebo během remise.

Ráno nalačno, stejně jako před každým jídlem se doporučuje vypít sklenici teplé vody.

Pro dosažení terapeutického účinku je vhodné použít doporučení:

• Jablečná šťáva pomáhá normalizovat trávení.
• Mezi hlavními jídly je vhodné pít infuzi z kořene calamus. K tomu, 5 gramů surovin nalil sklenici vroucí vody.
• V průběhu dne třikrát vypijte léčivý extrakt na žaludek, který se připravuje z máty peprné, jitrocelu, třezalky, heřmánku a řebříčku.
• Pampeliška květiny se vyznačují vysokým terapeutickým účinkem, který je naplněn cukrem a rozdrcený s následnou dekantací. Výsledný sirup se zředí vodou.
• Kmín je nepostradatelným nástrojem pro obnovu a udržení zdravé funkce žaludku. Lze jej použít jako odvar nebo sekané a přidávat do obilovin, které se používají k snídani.

Dietní jídlo

Základem celého terapeutického přístupu je správná a zdravá výživa v případě nedostatečnosti žaludečního svěrače. K rychlému zotavení a prevenci exacerbací nemoci by mělo:

• Vyloučit spotřebu výrobků, které mohou vyvolat pokles tónu. Mezi ně patří: čokoládové výrobky, nápoje s plyny, pepř, čaj, káva, ochucené potraviny.
• Opustit kořeněné a tučné potraviny.
• Úplně eliminovat spotřebu alkoholu a tabákových výrobků.

Masné proteiny naopak pomáhají zvyšovat tón PS a snižují symptomy.

Hlavní podmínkou pro plnou absorpci potravin je jeho častá konzumace v malých porcích. Mezi hlavními jídly je třeba dodržet minimální interval 4 hodin. Na konci jídla odmítnout zaujmout polohu ležení a s výhodou spát s vyvýšeným koncem hlavy.

Terapeutická gymnastika

Svalové struktury žaludeční kardie se snadno posilují. Pro tento účel se používají speciálně navržená dechová cvičení. Obzvláště populární je gymnastická technika Strelnikova, která zahrnuje provádění cvičení dvakrát během dne: ráno a večer před jídlem a také po jedné a půl hodině po jejím dokončení, 1500 dechů.

Jako prevence je gymnastika prováděna v ranním nebo večerním denním období. Taková dechová cvičení pomáhají posilovat tělo a zlepšují zdraví vnitřních orgánů v důsledku zvýšeného průtoku krve.

Neméně užitečné budou běžná dechová cvičení na srdeční nedostatečnost žaludku:

• Výcvik by měl být prováděn na prázdném žaludku, protože jakákoliv činnost prováděná na naplněném orgánu trávení pomáhá oslabovat sfinkter, což je vysvětleno tlakem obsahu žaludku na ventilu.
• Plíce jsou snad jediným orgánem, který podléhá vnější kontrole. Z tohoto důvodu je nutné začít gymnastiku s pravidelným dechem a výdechem.
• Cvičení by měla být prováděna současně hrudníkem a abdominálním dýcháním, kdy se svalové struktury dutiny břišní zapojují do dýchacího procesu.
• Inspirace a výdechy musí být prováděny různými rychlostmi.

Pokud se nemoc vyskytuje v posledním stadiu, pak se uvedená gymnastická cvičení stávají nepoužitelnými.