Hermital ve formě kapslí je zažívací prostředek určený k odstranění nedostatku enzymů, které jsou produkovány slinivkou břišní. Léčivo má amylolytický, lipolytický a proteolytický účinek, proto pomáhá štěpit proteiny, sacharidy a tuky do požadovaného stavu.
Indikace pro použití
Hermitalská medicína se používá v následujících případech:
- V chronické formě pankreatitidy v remisi.
- S vývojem na pozadí patologie selhání exokrinních orgánů.
- Během pankreatitidy doprovázené dyspeptickými poruchami: hmotnost v břiše, bolestivé pocity, nevolnost, pálení žáhy a pocit plnosti do žaludku po jídle.
Dávkování a podávání
Hermital jmenován individuálně. Dávkování znamená - 150 tisíc jednotek za den, ale se silnou sekreční nedostatečností množství léku se zvyšuje na 400 tisíc ED. Tablety se užívají perorálně se sklenicí vody.
Nedoporučuje se samoléčba, protože přesné dávkování může zvolit pouze lékař. V opačném případě se zvyšuje riziko negativních reakcí.
Lék neovlivňuje léčbu vehikul, takže může být použit při použití komplexních mechanismů, které vyžadují zvýšenou koncentraci.
Vedlejší účinky
Hermital může vést k nežádoucím účinkům při nesprávném zacházení. V tomto případě se vyskytují následující poruchy:
- Podráždění ústní sliznice.
- Nepříjemné pocity v břiše.
- Podráždění kolem řiti.
- Porušení procesu defekace: průjem, zácpa.
- Hyperurikémie - zvýšení koncentrace kyseliny močové v krvi.
Kontraindikace
Hermital se nedoporučuje používat v následujících případech:
- S exacerbací chronické pankreatitidy.
- Během vývoje akutního zánětu.
- Pokud má pacient přecitlivělost na léčivé složky.
Nástroj má špatnou kompatibilitu s alkoholem a rozvoj pankreatitidy zcela eliminuje možnost pití alkoholu.
Trvání léčby
Hermital lze aplikovat 5-10 dní až několik let. Záleží na stavu pacienta a závažnosti pankreatu.
Interakce s jinými léky
Použití nástroje se vyznačuje následujícími interakcemi:
- Absorpce železa je narušena při současném použití s přípravky obsahujícími tento prvek.
- Antacidní léky negativně ovlivňují proces asimilace účinné látky.
- Hermital snižuje účinnost užívání léků s antitrombotickou orientací, ale zvyšuje účinek m-holinoblokatorov.
Předávkování
Nesprávně zvolené dávkování vede k následujícím následkům:
- zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi;
- vzniku zácpy.
Doporučuje se ukončit léčbu a vyhledat lékařskou pomoc. Lékař předepisuje výplach žaludku a střeva, po kterém používá symptomatickou léčbu až do obnovení normálního stavu.
Podmínky skladování
Lék je uložen na místech, která nejsou přístupná dětem. Je třeba se vyhnout zásahu při přípravě slunečního svitu. Teplota vzduchu by neměla být vyšší než + 25 ° C.
Doba použitelnosti
Lék se může aplikovat po dobu 3 let od data propuštění.
Složení a uvolňovací forma
Hermital obsahuje účinnou látku - pankreatin, který podporuje úplnou absorpci živin a usnadňuje trávení potravy. Nástroj je dodáván ve formě enterických tablet s následujícími dávkovými možnostmi:
Pomocné komponenty jsou:
- glykolový vosk;
- celulóza;
- oxidy železa;
- stearát hořečnatý;
- želatina;
- simethicone;
- triethylcitrát;
- oxid křemičitý;
- laurylsulfát sodný;
- oxid titaničitý;
- krospovidon;
- methakrylátový kopolymer.
- mastek.
Těhotenství a kojení
Přípravek Hermital se nedoporučuje používat během těhotenství. Při kojení je nutné vzít v úvahu poměr škod a prospěchu, takže nástroj se používá po konzultaci s lékařem.
Použití v dětství
Nástroj je předepsán pouze podle výpovědi lékaře, proto je zakázáno používat tento lék sám. Při výběru dávkování berte v úvahu hmotnost dítěte.
Hermital nebo Creon - což je lepší?
Resekce pankreatu nebo chronická onemocnění orgánů narušují vylučování pankreatické šťávy. Tuky, uhlohydráty a bílkoviny z potravin, které již nejsou stravitelné. Creon nebo Hermital jsou léky, ve kterých je složení enzymů blízko přirozené sekreci slinivky břišní. Vezmeme-li je, nemůžete se obávat zažívací potíže. Podívejme se na hlavní charakteristiky těchto léků a také zjistíme, zda se mezi nimi liší.
Co bude diskutováno:
Creon a Hermital - jaký je rozdíl?
Přípravky Hermital a Creon patří do farmaceutické skupiny trávicích látek. Účinná látka Pancreatin, která je jejich součástí, je enzymatický komplex extrahovaný z přírodního zdroje (prasečí slinivka). Pankreatin obsahuje lipázu, amylázu a proteázu.
Předpokládá se, že značka CREON je v Evropě nejpoužívanější pro substituční enzymovou terapii. Vyrábí ji společnost Abbott Laboratories (Německo). Hermital vyrábí také německá společnost Nordmark Arzneimittel.
Hermital 10 000 - 50 kapslí
U přípravků tohoto druhu je důležitá problematika dodávání trávicích enzymů na místo, kde se vylučují v těle. Za tímto účelem vyvinuly způsoby, jak je chránit před škodlivými účinky žaludeční šťávy. To je důvod, proč je uvolňovací forma Creonu poměrně komplikovaná. Představuje:
- mikrosféry pankreatu,
- s nátěrem odolným vůči kyselinám
- umístěna do želatinové kapsle.
Forma vydání Hermitage je podobná. Vyrábí se ve formě mikrotablet, potažených filmem, odolných vůči působení žaludeční šťávy. Mikrotablety jsou ve společné želatinové kapsli.
Jak se Creon liší od Hermitalu v dávkování? Rationing léků tohoto typu není na suché hmotnosti látky, ale na aktivitě lipázy (jedinečný enzym pankreatu) a je vyjádřen v jednotkách aktivity.
CREON na našem farmakologickém trhu je reprezentován značkami CREON 10000 a CREON 25000 s odpovídajícími dávkami lipázy:
- 10 000 U,
- 25 000 jednotek
V řadě značky Hermital jsou tři léky:
- 10 000 U,
- 25 000 U,
- 36 000 U lipázy.
Existují rozdíly mezi Hermitalem a Creonem v aktivitě jiných enzymů.
Taková různorodost profilů aktivity enzymů vám umožňuje zvolit si „Hermital nebo Creon - což je lepší“ individuálně a vybrat si nejvhodnější kombinaci amylázy / proteázy / lipázy v souladu s Vaším vlastním zdravím.
Proč potřebujeme lipázu, amylázu a proteázu?
Lipasa štěpí neutrální tuky. Vyrábí se pouze ve slinivce břišní. Odhaduje se, že průměrný dospělý potřebuje denně přibližně 200 000 jednotek lipázy, aby se zabránilo příznakům steatorrhea (špatné trávení tuků a jejich odstranění výkaly).
Amyláza "se narovnává" se škrobem, postupně se štěpí na dextriny a maltózu, ze které se pak získá glukóza. Tato látka je vylučována slinivkou a slinnými žlázami.
Pro štěpení proteinů jsou potřebné proteázy. Je jich několik typů, jsou produkovány nejen v pankreatu, ale také v žaludku, takže nedostatek amylázy a proteáz není tak kritický jako absence lipázy.
Kdy a jak se enzymy předepisují?
Náhradní enzymatická terapie je nezbytná, pokud postprandiální (po jídle) sekreci pankreatických enzymů klesne pod 10% normální hladiny. Vzhledem k porušení absorpce živin je pozorován:
- úbytek hmotnosti
- nadýmání, průjem,
- steatorrhea,
- anémie,
- hypovitaminóza.
Léčivé přípravky by měly být předepsány lékařem po vyšetření a závěru o proveditelnosti enzymové terapie. Povinnou praxí je výběr dávky léku podle závažnosti nedostatku enzymu a složení stravy.
Pro dospělé pacienty je doporučená dávka 50 000 - 75 000 jednotek lipázy v hlavním jídle a 25 000 jednotek - pro "občerstvení". Pacienti jsou poučeni, že dávka může být zvýšena v souladu s konzumací tukových potravin, ale dietní požadavky by měly být dodržovány. Symptomy ve formě steatorrhea a hubnutí znamenají nedostatečnou dávku enzymu a nutnost jeho úpravy.
Nekontrolovaný příjem enzymových léků může nepříznivě ovlivnit nejen stav střev, ale i celkový zdravotní stav, proto nechte lékaře rozhodnout: Creon nebo Hermital, co si vybrat a v jaké dávce vzít.
Jak účinné jsou enzymové produkty?
Během mnoha let klinického použití přípravku Creon bylo provedeno více než 20 randomizovaných studií s placebem. Retrospektivní analýza ukázala, že v různých formách exokrinní pankreatické insuficience (chronická pankreatitida, resekce žlázy, cystická fibróza), Creonovo použití snížilo steatorrhea u pacientů o 25–30% ve srovnání se skupinou s placebem.
Rychlost absorpce proteinů u pacientů, kteří užívali lék několik měsíců, byla 97%, zatímco ve skupině s placebem to bylo pouze 24%.
Současně byly pozorovány vedlejší účinky ve formě gastrointestinálních symptomů ve skupině, která užívala Creon, ne častěji než ve skupině s placebem. Je zajímavé, že když pacienti dostávali léky ke snížení kyselosti v kombinaci s enzymy (inhibitory protonové pumpy, blokátory receptoru histaminu H2), incidence komplikací se zvýšila.
Náklady na kurzy pro dospělé a děti
Pokud porovnáme Creon a Hermital, cena léků se stejnou aktivitou se liší téměř dvakrát. Cena Creon 25000 (20 kapslí) je v rozmezí 600 až 650 rublů. Hermital stejné činnosti a ve stejném množství nákladů od 340 do 380 rublů.
Pokud je doporučený příjem pro dospělého 2 kapsle na jedno jídlo, pak je zapotřebí nejméně 6 tobolek denně. Balení ve 20 kapslích po dlouhou dobu nestačí. Je výhodnější koupit balíček Hermital (25 000 U), ve kterém je 50 tobolek. Jeho cena se přibližně rovná balíčku Creon 25000, ve kterém jen 20 kusů.
Enzymová činidla s aktivitou 10 000 U se běžně používají v pediatrické praxi. Pro děti ve věku 3 - 4 let (s hmotností do 20 kg) je zapotřebí polovina tobolky a 3 dávky - 1,5 tobolky. Pak balení léku na 20 tobolek stačí na téměř 2 týdny. Cena takového obalu poustevny je asi 200 rublů, což je o 40% dražší.
Lék na léčbu gastrointestinálního traktu Nordmark Arzneimittel Hermital 10 000 - recenze
Hermital nebo Pancreatin? Je tu rozdíl! Schéma aplikace.
Ahoj všichni!
Dlouho jsem nevěnoval pozornost pankreatinovým analogům a zvolil jsem je jako osvědčený a levný lék. Ale když byl Hermital předepsán mému dítěti, zeptal jsem se lékaře na možnost jeho nahrazení běžným pankreatinem, na který lékař odpověděl, že v pankreatinu je méně enzymů, a to i při dlouhodobé léčbě je Hermital za dostupnou cenu poměrně dostupný. Srovnáním léků jsem byl přesvědčen, že lékař má pravdu.
Uvědomil jsem si, že pro člověka s normálním trávením je pankreatin dostačující pro nutriční chyby a při léčbě např. Dysbakteriózy a nedostatečného trávení potravy (jako v našem případě) je lepší užívat Hermital.
Hermital - enzymový přípravek, který podporuje trávení potravy. Na prodej můžete najít Hermital s 10.000, 25.000 a 36.000 U.
Lék kompenzuje nedostatek pankreatických enzymů, má proteolytický, amylolytický a lipolytický účinek. Jeho enzymy (lipáza, alfa-amyláza, trypsin, chymotrypsin) podporují rozpad bílkovin na aminokyseliny, tuky - na glycerol a mastné kyseliny, škrob - na dextriny a monosacharidy, zlepšuje funkční stav gastrointestinálního traktu, normalizuje procesy trávení. Produkty štěpení enzymy pankreatu jsou absorbovány ve střevě, buď přímo nebo po štěpení střevními enzymy.
Aktivní látka Hermital 10 000:
Pankreatin s enzymatickou aktivitou: lipáza 10 000 IU, amyláza 9 000 IU, proteáza 500 IU
Pro srovnání, obvyklá tableta pankreatinu obsahuje:
Pankreatin: s minimální lipolytickou enzymatickou aktivitou 4300 U. Minimální enzymová aktivita amylázy je od 3500 IU, proteolytická aktivita je od 200 IU.
Porovnáme-li enzymy Hermital a Pancreatin pomocí rovnosti lipázy (10 000), rozdíl v amyláze a proteáze bude následující:
Hermital / Pancreatin: amyláza - 9000/8137, proteáza - 500/465
To znamená, že dvě tablety pankreatinu nejsou ekvivalentní tobolce Hermital.
Navíc forma léku hraje obrovskou roli. Pankreatin je dostupný v enterosolventních tabletách a Hermitalu ve formě mikrotablet, které jsou odolné vůči účinkům žaludeční šťávy.
Předpokládá se, že účinnost předtvarovaných tablet je 5krát nižší než u mikrotablet.
Mikrotablety jsou také uzavřeny v želatinové kapsli. Kapsulu lze v případě potřeby otevřít nalitím obsahu do malého množství tekutiny (děti). Hlavní věcí není žvýkat mikrotablety, aby nedošlo k narušení jejich skořápky.
Indikace pro použití:
- zlepšit trávení potravy u pacientů s normální funkcí gastrointestinálního traktu v případě chyb ve výživě;
- substituční léčba v případě exokrinní pankreatické insuficience: cystická fibróza, chronická pankreatitida, pankreatická ektomie, karcinom pankreatu, duktální obstrukce způsobená novotvarem (včetně obstrukce pankreatických kanálků, společný žlučovod), Shvahmanův syndrom-srdeční syndrom. a obnovené výživy;
- symptomatická léčba poruch trávení: stav po cholecystektomii, částečná resekce žaludku (Billroth-I / II), totální gastrektomie, duodeno- a gastrostáza, obstrukce žlučových cest, cholestatická hepatitida, cirhóza jater, Crohnova choroba, dysbakterióza.
Prakticky žádné kontraindikace, pouze individuální intolerance na složky léku.
Aplikační schéma:
Uvnitř se dávka volí individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění a dietě. Výpočet dávky se provádí v jednotkách aktivity lipázy.
Tobolky by měly být během jídla polknuty celé, zapíjeny velkým množstvím tekutiny (voda, džus); při těžkém polykání může být kapsle otevřena a její obsah přidán do tekutých potravin, které mají kyselou chuť (pH
Dítěti bylo předepsáno následující léčebné období s postupným snižováním dávky léku:
- 1 tobolka 3krát denně - 2 týdny,
- 1 tobolka 2x denně (ráno a odpoledne) - 1 týden,
- 1 tobolka jednou denně (během dne) - 1 týden.
Vedlejší účinky:
Lék byl dobře snášen, neměli jsme žádné vedlejší účinky ve formě gastrointestinálního onemocnění (nevolnost, zvracení, zácpa, atd.) Nebo ve formě alergických reakcí.
S výsledkem léčby jsme byli spokojeni, naše problémy jsme vyřešili.
Také jsem si Hermital jednou vzal s chybami ve výživě, lék rychle a účinně odstranil těžkost v žaludku.
Náklady na balení Hermital (50 kapslí) - 345 rublů. Při průběhu léčby (vzhledem k tomu, že přibližně 1 tobolka je 2 tablety pankreatinu), to není tak drahé.
Příprava Hermital 10.000 doporučuje! Děkuji za pozornost!
Co si vybrat: Hermital nebo Creon?
Před více než stoletím se vepřový extrakt z pankreatické šťávy začal používat k léčbě gastrointestinálních poruch. Ale většina léků byla zničena působením žaludeční šťávy a neměla čas pomoci. Lékárna nyní nabízí progresivní výrobní metody, pomocí kterých všechny účinné látky v nezměněné formě vstupují do střeva. Lékárna může nabídnout výběr Hermital nebo Creon.
1 Jak Hermital a Creon zákon o těle
Proces zpracování potravin probíhá v několika fázích za účasti různých struktur gastrointestinálního traktu. Současně je důležitá jak lokomoční aktivita orgánů pro tlačení a míchání chyme a jejich sekreční funkce.
Biopotraviny jsou tvořeny základními živinami pro tělo - bílkovinami, tuky a sacharidy. Pronikání živin střevní stěnou je však možné pouze ve formě s nízkou molekulovou hmotností. Hlavní množství enzymů, které mohou štěpit potravu, je obsaženo v tajemství pankreatu.
Proces zpracování potravin probíhá v několika fázích za účasti různých struktur gastrointestinálního traktu.
Každý den toto tělo produkuje až 2,5 litru šťávy, která obsahuje následující nezbytné enzymy:
- amyláza - štěpí sacharidy na oligosacharidy a monosacharidy;
- lipáza - štěpí tuky na mastné kyseliny a glycerin;
- proteázy - štěpí proteiny na peptidy a aminokyseliny.
Pokud se vyskytne relativní nebo absolutní nedostatek enzymu, nestrávená potrava se uchovává ve střevním lumenu a hnilobách. Současně se tvoří toxiny, které otráví tělo, vyvolávají zánět trávicího traktu, nutriční deficit a smrt prospěšné mikroflóry. Slinivka břišní také trpí - nabobtná, zapálí se, její syntetická funkce se snižuje.
Vytváří se začarovaný kruh, enzymové preparáty ho rozbijí. Jsou zapojeni do procesu trávení způsobem podobným samotným enzymům pankreatu. Podle principu zpětné vazby snižuje samotná žláza současně sekreci šťávy a zbytků, během náhradní terapie se tělo začíná zotavovat. Normalizace trávení vede ke snížení doprovodných příznaků dyspepsie - nadýmání, bolesti, nevolnosti, průjmu nebo zácpy.
Normalizace trávení vede ke snížení doprovodných příznaků dyspepsie - nadýmání, bolesti, nevolnosti, průjmu nebo zácpy.
2 Rozdíly a podobnosti drog
Oba přípravky od německých výrobců jsou vytvořeny ve formě speciálních enterických kapslí, uvnitř kterých jsou skryty minimikrosféry a minitablety s pankreatinem.
Výhodou tohoto způsobu podávání je udržení vysoké dávky účinné látky během průchodu agresivního prostředí žaludku (pH nižší než 5,5), při kterém je pankreatin rychle zničen. Minimikrosféry a minitablety se začnou rozpustit pouze v alkalickém prostředí střeva. Velikost těchto částic je až 1,2 mm pro Creon a 1,8 mm pro Hermital, což usnadňuje jejich smíchání s kusem potravy a také zvyšuje oblast interakce účinných látek s jídlem.
Pro výrobu plniv těchto částic a jejich povlaků si výrobci vybrali různé látky. Kopolymery kyseliny metakrylové byly přidány do Hermitalu. Poskytují ochranu minitabletům před expozicí kyselině chlorovodíkové při zachování nejvyššího množství léků v aktivním stavu. Předpokládá se, že při dlouhodobém používání těchto látek uvnitř rizika fibrózní kolonopatie roste.
Kopolymery kyseliny metakrylové byly přidány do Hermitalu.
Pokud jde o složení složky, účinné složky léčiva jsou podobné. V kapslích s obsahem lipázy 10 000 U byla přidána amyláza - 8 000 U v Kreonu a 9 000 U v Hermitalu, proteázy - 600 U a 500 U. Kromě toho jsou pro každý lék poskytnuty formy s různými dávkami: 25 000 a 40 000 IU pro Creon a 25 000 a 36 000 IU pro Hermital pro aktivitu lipázy.
Indikace pro použití
Přípravky se používají k vyrovnání nedostatečnosti pankreatu za následujících podmínek:
- cystickou fibrózu;
- rakovina pankreatu;
- stav po chirurgickém zákroku na orgánu;
- vrozené poškození průchodnosti pankreatického kanálu;
- dědičné selhání pankreatických enzymů;
- Shwachman-Diamond syndrom;
- chronický zánět orgánů;
- stáří
Tyto léky také pomohou s podmínkami, kde je funkce pankreatu relativně snížena:
- přejídání;
- změna stravy (použití exotických potravin, zavedení doplňkových potravin u kojenců atd.);
- dysbakterióza;
- porušení trávení v důsledku patologie jiných orgánů gastrointestinálního traktu - v důsledku chirurgické léčby, zánětu, infekcí, zpomalení průchodu trávicího traktu, fibrózy jater atd.)
Tobolky CREON jsou dostupné v následujících dávkách: 25 000 a 10 000 IU.
Dávkování Poustevník a Creon
Léky musí být polknuty celé během jídla nebo ihned po jídle, pít dostatek tekutin a ne žvýkat.
Pokud člověk nemůže polykat tobolku, jak se to děje s malými dětmi, staršími osobami a těmi, kteří utrpěli mrtvici, pak se víko otevře a obsah se nalije do tekuté potraviny s kyselou reakcí.
Pokud je to nutné, podejte dávku menší než 1 kapsle, prášek se předem nalije na čistý list a změří se požadované množství. Možná míchání s vodou, šťávami, kyselými kompoty, ovocnými pyré. Minimální mikrokuličky a minitablety nejsou žvýkány, protože jsou opatřeny povlakem odolným vůči kyselinám.
Dávkování pro léčbu se volí individuálně, vyhodnocuje stížnosti a změny stolice. Dospělí se doporučuje užívat 20 000 až 75 000 IU lipázy během hlavního jídla, což odpovídá 2-6 tobolkám po 10 000 IU, 1 až 3 tobolkám po 25 000 IU, 1 až 2 tobolkám po 36 000 nebo 40 000 IU. Denní dávka léku pro lipázu by neměla překročit 10 000 IU na 1 kg lidské hmotnosti. Pro další jídla se doporučují poloviční dávky.
U kojenců jsou léky předepsány v dávce 2500-5000 IU v lipáze na 120 ml směsi a zbytek v 10 000-25 000 IU na hlavní jídlo.
Pro léčbu cystické fibrózy je pankreatin podáván s lipázovou aktivitou 500 U pro každý kg hmotnosti, pro děti do 4 let - 1000 U / kg. V případě potřeby dávku zvyšte.
Délka léčby není omezena a závisí na závažnosti klinického obrazu.
Kam šel Hermital?
Hermital, návod k použití
Enzymový přípravek Hermital vyrábí farmakologická společnost Nordmark Artsnaymittel (Německo) ve třech typech dávek 10 000 U, 25 000 U a 36 000 U. Lék je vydáván lékárnami bez lékařského předpisu a je určen k usnadnění trávení během dysfunkce nebo nedostatečnosti exokrinní pankreatické aktivity.
Složení a způsob působení
Účinek léku v důsledku přítomnosti enzymu - standardního pankreatinu, vyrobeného z vepřového masa. V závislosti na dávce obsahuje přípravek Hermital následující dávky enzymů:
Kapsle №2 Hermital 10 000 U
• Lipase - 10 000
• Amyláza - 900
• Proteázy - 500
Kapsle číslo 2 25 000 U
• Lipasa - 15 000
• Amyláza - 22 500
• Proteázy - 12 500
Kapsle číslo 2 36 000 U
• Lipase - 36 000
• Amyláza - 18 000
• Proteázy -1 200
Tobolky jsou dostupné v baleních (skleněné lahvičky s uzávěrem) ve 20, 50 nebo 100 ks. Bez ohledu na to, jakou dávku Hermital uvolňuje, jeho složení zůstává nezměněno.
MCC, krospovidon, polysorb, stearát hořečnatý jsou přítomny jako pomocné složky.
Složení původního filmového obalu mikrotablet zahrnuje: kopolymer ethylakrylátu a kyseliny methylové, simethikon a mastek, jakož i speciální leštící prostředek - vosk (montglykolový).
Tobolky jsou vyrobeny ze želatiny, SLS, barviv (oxidy železa červené, černé, žluté) a oxidu titaničitého.
Při požití se obal kapsle rozpustí a uvolní se mikrotablety. Zde se mísí s obsahem žaludku a pohybují se do střev. Mikroskopické tablety jsou potaženy speciálním filmem, který je odolný vůči kyselině chlorovodíkové a je rozpustný v alkalickém prostředí střeva. Ve velkém a tenkém střevě s Hp nad 5,5, film zkapalňuje, uvolňuje enzymy.
Po uvolnění lipáza štěpí tuky na mastné kyseliny a glycerol, amyláza podporuje využití sacharidů na cukry a dextriny a lipázy (trypsin a chymotrypsin) štěpí proteiny na aminokyseliny.
Enzymy jsou přirozeně proteiny, proces jejich štěpení probíhá zcela ve střevě, enzymy a jejich deriváty nevstoupí do systémového oběhu.
Forma mikro-pilulek umožňuje enzymům, aby byly rovnoměrně rozděleny mezi obsah střeva, což zajišťuje měřené trávení potravy.
Indikace pro použití
Mezi indikacemi pro užívání drogy Hermital, návod k použití citují všechny případy zhoršené produkce enzymů pankreatem, stejně jako poruchy;
• V případě porušení stravy, konzumace tukových potravin, poruch funkce žvýkání (protézy, zubní ordinace).
• S exokrinní pankreatickou dysfunkcí (chronická pankreatitida, cystická fibróza).
• Při zánětlivých onemocněních trávicího traktu (žaludek, slinivka, střeva) a játrech s dystrofickými jevy (při komplexní léčbě).
• V období po operaci na gastrointestinálním traktu a játrech, včetně resekce.
• V období po ozáření zažívacího traktu.
• Při přípravě a rentgenovém vyšetření a ultrazvuku břišních orgánů.
Kontraindikace
Instrukce nedoporučuje použití Hermitalu v akutní pankreatitidě, stejně jako v období exacerbace v chronických stavech.
Nepředepisujte tento lék v přítomnosti alergických projevů vepřových výrobků nebo jiných složek léku, stejně jako skořepinové složky mini-tablet a kapslí.
Zvláště u těhotenství a kojení
Hermitální instrukce naznačují, že během těhotenství, během laktace a u dětí mladších 4 let by neměl být lék předepisován.
Při kojení by rozhodnutí o léčbě přípravkem Hermital mělo způsobit zrušení kojení.
Průvodce aplikací
Dávka léčiva závisí na účelu enzymu, stavu pacienta a souvisejících somatických onemocněních.
Pro poruchy příjmu potravy doporučují pokyny k použití krátký průběh (1–3 dny) přípravku Hermital 10 000. Pravidelně se podává 1–2 tobolky každých 8 hodin. Lék se užívá během hlavního jídla nebo bezprostředně po něm, pije lék s dostatečným množstvím vody. Se závažným porušením může dojít ke zvýšení frekvence přijetí. Přiřazení 2 kapslí v době hlavního jídla a 1 - pro lehké občerstvení, celkový počet tobolek za den by neměl překročit 8. Při užívání jednou (výpadek napájení) užívám 2 kusy.
Při chronických onemocněních by měl lékař předepsat dávku jako náhradní léčbu, zpravidla v takových případech se pro dospělé pacienty uvádí Hermital 25000. Tato forma předepsaná lékařem se používá při přípravě na radiografii a ultrazvuk břišních orgánů.
Hermital 36000 tobolky jsou předepsány v případech, kdy jsou vyžadovány šokové dávky enzymů. Vykazují se u cystické fibrózy u dospělých, během rehabilitačního období po resekci a v období zotavení po ozáření.
Pokud pacient nemůže polykat celou tobolku, může být otevřen a smíchán s kyselými jídly (jablek) a spolknut bez žvýkání. Pak musíte pít jídlo s čistou vodou (asi 200 ml).
Při nalití obsahu tobolky přímo do úst se mikroskopické pilulky okamžitě omyjí čistou vodou. Je nutné reorganizovat ústní dutinu tak, aby se mikro tableta nerozpustila v ústech, dráždila sliznice a snížila účinnost léčiva.
Během příjmu pankreatinu bude muset konzumovat značné množství vody mezi jídly, což zabrání zácpě.
Dávkování pro děti
Pokyny pro použití přípravku Hermital naznačují, že dětský lékař by měl tento enzymový přípravek předepsat dětem.
Užívání tohoto léku pro děti do 4 let se provádí s cystickou fibrózou.
Možné nežádoucí účinky
Vedlejší účinky Hermitalu při použití pankreatinu jsou nejčastěji spojeny s porušením gastrointestinálního traktu. Jedná se o zácpu a průjem, bolest břicha, nadýmání, nevolnost a zvracení. Tyto symptomy měly zpravidla mírnou nebo střední závažnost a často byly spojeny se základním onemocněním.
Mezi další nežádoucí projevy patří alergická kožní vyrážka, dušnost, konjunktivitida. Alergické projevy zmizely po užití antihistaminik.
O preventivních opatřeních
Enzymy v Hermitalu mohou ve velkých dávkách způsobit fibrózní kolonopatii (tvorbu striktur ve střevě), pokud se objeví závažná bolest břicha a obstrukce střeva bude vyžadovat další vyšetření.
Pankreatinové enzymy inhibují absorpci kyseliny železa a kyseliny listové, dlouhodobý průběh užívání léku vyžaduje další účel těchto léčiv.
Když střevo Hp pod 5,5, účinnost léčiva je snížena.
Léčivo je vyrobeno z přírodních slinivek prasat, které teoreticky mohou způsobit infekci viry těchto zvířat, ale v tuto chvíli nebyly identifikovány žádné případy takové infekce.
O dopadu na řízení
V návodu k použití není popsán žádný významný vliv na řízení vozidla nebo na činnosti vyžadující zvýšenou pozornost.
Analogy, ceny a skladovatelnost
Enzymové přípravky v lékárnách poměrně dost, mezi tablety prostředků budou takové:
• Pankreatin od 20 p. / 60 tabl.
• Enzistal od 60 str. / 20 tabl.
• Mezim od 80 str. / 20 tabl.
• Svátek od 110 str. / 20 dražé.
• Panzinorm Forte z karty 230/30.
V kapslích léků je také hodně:
• Panzinorm Forte 130/21 uzávěry.
• Micrasim 170 p / 20 čepic.
• Mezim Forte 200 ks / 20 čepic.
• Pangrol 210 p / 20 čepic.
• Creon 260 p / 20 čepic.
Kapsule Hermital v lékárnách lze zakoupit za cenu:
Hermital 10 000 - od 150 s. / 20 ks; od 390 s. / 50 ks.
Hermital 25000 - od 350 rublů / 20 ks. od 660 rublů / 50 ks.
Hermital 36000 - od 130 ks / 20 ks. od 325 s. / 50 ks.
Doba použitelnosti léčiva po dobu 3 let od data výroby, kapsle by měly být skladovány v krabičkách při teplotě asi +25 ° C. V případě porušení podmínek skladování nebo uplynutí doby použitelnosti je zakázáno.
Recenze společnosti Hermital
Forma uvolnění: Tobolky
Analogové Hermital
Shoduje se podle indikací
Cena od 0 rublů. Analogově levnější o 132 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 19 rublů. Analogově levnější o 113 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 46 rublů. Analogově levnější o 86 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 47 rublů. Analog je levnější o 85 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 52 rublů. Analog levnější o 80 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 65 rublů. Analogově levnější o 67 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 69 rublů. Analog je levnější o 63 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 84 rublů. Analog je levnější o 48 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 108 rublů. Analogově levnější o 24 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 110 rublů. Analogově levnější o 22 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 116 rublů. Analogově levnější o 16 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 148 rublů. Analog dražší o 16 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 199 rublů. Analog dražší na 67 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 218 rublů. Analog je dražší na 86 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 248 rublů. Analog dražší na 116 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 257 rublů. Analog dražší na 125 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 264 rublů. Analog více o 132 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 289 rublů. Analog dražší o 157 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 312 rublů. Analog je dražší za 180 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 314 rublů. Analog je dražší za 182 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 329 rublů. Analog dražší na 197 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 348 rublů. Analog dražší o 216 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 395 rublů. Analog dražší o 263 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 424 rublů. Analog dražší o 292 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 427 rublů. Analog dražší o 295 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 435 rublů. Analog více o 303 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 466 rublů. Analog více o 334 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 484 rublů. Analog dražší na 352 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 606 rublů. Analog dražší o 474 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 620 rublů. Analog více o 488 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 780 rublů. Analog dražší na 648 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 1086 rublů. Analog více o 954 rublů
Shoduje se podle indikací
Cena od 1470 rublů. Analog dražší o 1338 rublů
Návod k použití pro Hermital
MEZINÁRODNÍ NÁZEV NEBO PATENTOVÉHO JMÉNA NEBO SKUPINOVÉ SKUPINY: Pankreatin
DÁVKOVÁ FORMA: tobolky
SLOŽENÍ
Dávkování 10 000 IU Jedna tobolka s mikrotabletami rezistentní na žaludeční šťávu obsahuje 87,28 - N2,96 mg pankreatinu z pankreatu prasete, což odpovídá aktivitě lipázy 10 000 IU, amyláze 9 000 IU, proteázám 500 IU (podle Evropského lékopisu)
Dávkování 25 000 IU: Jedna tobolka s mikrotabletami rezistentní na žaludeční šťávu obsahuje 218,2 - 282,4 mg pankreatinu z pankreatu prasete, což odpovídá aktivitě lipázy 25 000 IU, amylázy 22 500 IU proteáz 1 250 IU (podle Evropského lékopisu)
Dávkování 36 000 IU Jedna tobolka s mikrotabletami rezistentní na žaludeční šťávu obsahuje 272,02 - 316,68 mg pankreatinu z pankreatu prasete, což odpovídá aktivitě lipázy 36 000 IU amylázy 18 000 IU proteáz 1200 IU (podle Evropského lékopisu)
Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza, krospovidon, koloidní bezvodý oxid křemičitý, stearát hořečnatý. Povlak z mikrotabletového filmu: kopolymer kyseliny metakrylové a ethylakrylátu (1: 1), triethylcitrátu, mastku, simethikonu, 20% emulze, počítáno na suchou hmotnost (23%). Lešticí prostředek: montánní glykolový vosk Kapsule: želatina, červený oxid železitý (E 172), černý oxid železitý (E 172). oxid titaničitý (E 171), sulfát lauridu sodného. Tělo kapsle: želatina. laurylsulfát sodný
POPIS
Dávkování 10 000 jednotek
Tuhé podlouhlé želatinové tobolky o velikosti č. 2, hnědé víko neprůhledné, tělo bezbarvé průhledné Obsah tobolky: bělavě šedá konvexní filmem potažená mikro tableta; přítomnost charakteristického zápachu v mikrotabletách.
Dávkování 25 000 IU:
Kapsle z pevné podlouhlé želatiny, velikost č. 0, neprůhledné víko hnědé, bezbarvé průhledné tělo Obsah tobolky, bělavě šedá konvexní potahovaná mikrotableta; tolerance stěn přítomnost charakteristického zápachu mikrotablet
Dávkování 36 000 U
Pevná podlouhlá želatinová tobolka, velikost č. 00. hnědé víko neprůhledné, tělo bezbarvé průhledné Obsah tobolky: bělavá šedá konvexní potahovaná mikrotableta; přítomnost charakteristického zápachu v mikrotabletách. SKUPINA FARMACOTERAPIE
Lék na zažívací enzymy.
Kód ATX: A09AA02
FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI
Hermital obsahuje standardní vysoce aktivní pankreatin, získaný z pankreatu prase ve formě mikrotablet odolných vůči účinkům žaludeční šťávy. Trávicí enzym, kompenzuje nedostatek pankreatických enzymů, má proteolytikum. amyloltické a lipolytické účinky Enzymy obsažené v kompozici (lipáza, alfa-amyláza, trypsin, chymotriisin) podporují rozklad proteinů na aminokyseliny, tuky na glycerol a mastné kyseliny a škrob na dextriny a monosacharidy. zlepšuje funkční stav trávicího traktu, normalizuje procesy trávení
Farmakodynamika. Uvolňovací forma léčiva poskytuje úplné uvolnění mikrotablet rezistentních vůči žaludeční šťávě z kapsle v žaludku, následované jemným mícháním mikrotablet s obsahem střeva a chyme a rychlým uvolňováním enzymů z mikrotablet v dvanáctníku při pH> 5. Produkty štěpení enzymy pankreatu jsou absorbovány ve střevě, buď přímo nebo po štěpení střevními enzymy.
Farmakokinetika. Enzymy pankreatu obsažené v Hermitalu nejsou absorbovány do krve, enzymy jsou inaktivovány a tráveny ve střevě, jako jsou proteiny autolýzou a proteolýzou. Zbytková enzymová aktivita může být stanovena ve stolici.
INDIKACE PRO POUŽITÍ
U dospělých se používá
zlepšit trávení potravy u pacientů s normální funkcí gastrointestinálního traktu v případě chyb ve výživě;
substituční léčba v případě exokrinní pankreatické insuficience, mukoviózy, chronické pankreatitidy, pankreatické ektomie, karcinomu pankreatu, duktální obstrukce způsobené novou tvorbou (včetně obstrukce pankreatických kanálků, žlučovodu), Shvahman-Zydema syndrom. po cholecystektomii. částečná resekce žaludku (Billroth 1 / II, totální gastrektomie, duodenální a gastrostáza, obstrukce bilar, cholestatická hepatitida, cirhóza jater, Crohnova choroba, dysbióza
KONTRAINDIKACE
- známá přecitlivělost na pankreatické enzymy, t
- akutní pankreatitida,
- exacerbace chronické pankreatitidy
- těhotenství
ZVLÁŠTNÍ POKYNY
Při užívání vysokých dávek byste měli pečlivě sledovat neobvyklé příznaky a vedlejší účinky gastrointestinálního traktu, při dlouhodobém užívání cystické fibrózy se může vyvinout zácpa, striktura ileum a cecum, kolitida.
ŽÁDOST O PREGNANCI A LAKOVÁNÍ
Během těhotenství by neměly být užívány, je třeba zvážit poměr rizika a přínosu.
ZPŮSOB PODÁNÍ A DÁVKY
Uvnitř se dávky volí individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění a dietě, výpočet dávky se provádí v jednotkách aktivity lipázy, kapsule by se měly polknout celé během jídla, pít velké množství tekutiny (voda, džus): pokud tvrdě polknete, můžete tobolku otevřít a přidat její obsah. na tekutý hnus. Tablety na drcení nebo žvýkání nebo přidávání do potravin s pH
Hermital
Hermital: návod k použití a recenze
Latinský název: Ermytal
Kód ATX: A09AA02
Účinná látka: pankreatin (pankreatin)
Výrobce: Nordmark Arzneimittel (Německo)
Aktualizace popisu a fotografie: 10/23/2018
Ceny v lékárnách: od 147 rublů.
Hermital - lék, který kompenzuje nedostatek enzymů pankreatu.
Forma uvolnění a složení
Hermital dávková forma výroby - kapsle (enterosolventní kapsle): tuhá želatina, podlouhlá, s hnědým neprůhledným víčkem a průhledným bezbarvým tělem; tobolky obsahují konvexní, filmem potažené, bělavě šedé mikrotablety; přítomnost charakteristického zápachu; Velikost č. 2, č. 0el nebo č. 00 (10, 25 nebo 36 tis. U, v tomto pořadí) (20, 50 nebo 100 kapslí v nádobách z tmavého skla, v kartonovém svazku 1 sklenice).
Účinná látka ve složení 1 kapsle: pankreatin z pankreatu prase - 87,28-112,96 (Hermital 10 000 IU); 218,2–282,4 (Hermital 25000 U) nebo 272,02–316,68 mg (Hermital 36000 U), což odpovídá následující enzymatické aktivitě (podle Evropského lékopisu):
- lipáza - 10 tisíc; 25 tisíc nebo 36 tisíc jednotek (jednotky akce);
- amyláza - 9 tisíc; 22,5 tis. Nebo 18 tis.
- proteáza - 0,5 tisíce; 1,25 tis. Nebo 1,2 tis.
- mikrotablet: mikrokrystalická celulóza, krospovidon, bezvodý koloidní oxid křemičitý, stearát hořečnatý;
- potahování mikrotabletovým filmem: simethikon, talek, kopolymer ethylakrylátu a kyseliny methakrylové (1: 1), triethylcitrát;
- leštící prostředek: montan glykolový vosk;
- kapsle: víčko - želatina, laurylsulfát sodný, oxid titaničitý (E 171), červený a černý oxid železitý (E 172); tělo - laurylsulfát sodný, želatina.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Hermital je jedním z přípravků trávicího enzymu, které kompenzují nedostatek enzymů pankreatu. Má lipolytický, amylolytický a proteolytický účinek.
Hermital obsahuje mikrotablety, které jsou odolné vůči účinkům žaludeční šťávy a obsahují standardní vysoce aktivní pankreatin, který je odvozen od slinivky břišní prasete.
Enzymy zahrnuté v přípravku (chymotrypsin, lipáza, trypsin, alfa-amyláza) zlepšují funkční stav trávicího systému, podporují odbourávání tuků na mastné kyseliny a glycerol, proteiny - na aminokyseliny, škrob - na monosacharidy a dextriny. Produkty štěpení enzymy pankreatu jsou absorbovány ve střevě, buď přímo nebo po štěpení střevními enzymy.
Farmakokinetika
Hermital dávková forma poskytuje úplné uvolnění mikrotabletů rezistentních vůči působení žaludeční šťávy z kapsle v žaludku, následované jejich jemným mícháním se střevním obsahem a chyme a rychlým uvolňováním mikrotablet v dvanáctníku.
Pankreatické enzymy nejsou absorbovány do krve. Podobně jako proteiny se inaktivují a tráví ve střevě proteolýzou a autolýzou.
Indikace pro použití
- nutriční chyby (za účelem zlepšení trávení potravy během normální funkce gastrointestinálního traktu);
- substituční terapie v exokrinní pankreatickou nedostatečností, včetně chronické pankreatitidy, cystické fibrózy, pankreatoektomiyu, rakoviny slinivky břišní, duktálního obstrukce spojené s nádory (včetně obstrukcí společného žlučovodu, pankreatického vývodu..) Shvahmana syndrom - Diamond, stavy po obnovení výživa a záchvaty akutní pankreatitidy;
- poruchy trávení, včetně stavu po cholecystektomii, částečné resekce žaludku (Billroth - I / II), totální gastrektomie, duodeno- a gastrostáza, obstrukce žlučových cest, dysbakterióza, cholestatická hepatitida, Crohnova choroba, cirhóza jater (symptomatická léčba).
Kontraindikace
Kontraindikace k přijetí Hermital je přítomnost přecitlivělosti na jeho složky.
Přijetí léku těhotnými a kojícími ženami je možné pouze po posouzení poměru přínosů a rizik lékařem.
Návod k použití Hermital: metoda a dávkování
Podle instrukcí se Hermital užívá perorálně, během jídla, s velkým množstvím tekutiny (voda, džus) (asi 200 ml).
Tobolky je třeba polknout celé. V případě potíží s polykáním mohou být otevřeny a obsah přidán do tekuté potravy s kyselou chutí (pH 5,5 vede k destrukci skořápky, která je chrání před účinky žaludeční šťávy, což může způsobit předčasné uvolnění enzymů v ústní dutině a v důsledku toho podráždění). sliznic a snižují účinnost léčiva.
Dávka by měla být zvolena individuálně lékařem na základě závažnosti onemocnění a diety. Výpočet se provádí v jednotkách aktivity lipázy.
U pacientů s cystickou fibrózou je dávka určena v závislosti na hmotnosti. Pro děti do 4 let na začátku léčby by mělo být 1 000 jednotek lipázy / kg na každé jídlo, pro dospělé pacienty a děti od 4 let věku - 500 jednotek lipázy / kg.
Dávka se stanoví v závislosti na závažnosti symptomů nemoci, udržení odpovídajícího nutričního stavu a výsledků monitorování steatorrhea. Ve většině případů by měla být ≤ 10 tisíc lipázových jednotek / kg denně nebo 4 tisíc lipázových jednotek / g spotřebovaného tuku.
Doporučená dávka při každém jídle pro jiné stavy zahrnující exokrinní pankreatickou insuficienci je 1 Hermital tobolka 36 tisíc jednotek, nebo 1–2 kapslí Hermital 25 tisíc jednotek, nebo 2–4 kapsle Hermital 10 tisíc jednotek.
V případě potřeby je možné zvýšení jednorázové dávky (mělo by být pod lékařským dohledem). Maximální denní dávka je 15–20 tisíc lipázových jednotek / kg. Léčba by měla být prováděna na pozadí hojného příjmu tekutin.
Děti by měly užívat přípravek Hermital v souladu s lékařským předpisem.
Vedlejší účinky
Možné vedlejší reakce (> 10% - velmi často;> 1% a 0,1% a 0,01% a
Léčíme játra
Léčba, symptomy, léky
Pancreatin nebo Hermital, který je lepší
Když pankreatitida nutně předepsala enzymové přípravky. Jsou navrženy tak, aby zmírnily akutní bolest a kompenzovaly neustálý nedostatek vlastních trávicích enzymů. Zmírnit bolesti předepsané léky v pilulkách a nahradit nedostatek jejich enzymů - prostředky v kapslích. S dobře zvoleným enzymovým přípravkem jsou symptomy pankreatitidy zastaveny a je obnoveno trávení.
Skupiny pankreatických enzymů
V lékárnách bylo prezentováno mnoho názvů enzymových přípravků. Lze je rozdělit do skupin:
- pankreatinové tablety;
- enzymy obsahující nejen pankreatin, ale také žluč;
- pankreatin ve formě mikrokuliček (kuliček) nebo mikrotablet, uzavřených ve skořápce, nerozpustných v žaludku.
Někdy se do enzymových přípravků přidávají adsorbenty (například simethikon), které snižují tvorbu plynu a nadýmání.
Řekněme hned, že není nutné používat enzymy s přidáním žluč k pankreatitidě. Způsobují zvýšení práce žlázy, zatímco během exacerbace naopak žláza potřebuje odpočinek. Navíc při předepisování v odpovídající dávce léků obsahujících žluč způsobují průjem. Léčivé přípravky obsahující žluč jsou ukázány zdravým lidem s dietními chybami. To znamená jako Festal, Digestal, Biofestal, Normoenzym, Normozyme Forte, Forestal, Enzistal.
Pro léčbu pankreatitidy jsou tedy určeny léky, včetně pouze pankreatinu, případně s přidáním simethikonu nebo dimethikonu, ve formě tablet nebo kapslí. Promluvme si o tom, jak se liší a kdy je lepší použít tuto nebo tu formu.
Tablety pankreatinu
Ukázalo se, že pankreatinové přípravky, vyráběné ve formě tablet, inhibují funkci samotného pankreatu, zejména u silných bolestí způsobených exacerbací pankreatitidy.
Tyto prostředky nemění motorickou funkci střeva a vylučování žluči. Jejich příjem je prokázán nejen pro pankreatitidu, ale také pro atrofickou duodenitidu, duodenální dyskinezi a duodenální žaludeční reflux. Mohou být také použity při syndromu dráždivého tračníku. Nedostatek žluči v jejich složení, obvykle odvozený ze živočišných surovin, si přeje, aby tyto produkty byly bezpečné pro děti a lidi náchylné k alergii na hovězí proteiny.
Studie ukázaly, že léky ve formě tablet lépe zmírňují těžké bolesti než zapouzdřené prostředky. Inhibují pankreatickou aktivitu mechanismem zpětné vazby. Po obdržení náhrady, tělo dává signál k zastavení uvolňování vlastních enzymů, což snižuje tlak v kanálcích žlázy, snižuje jeho otoky a zmírňuje bolest.
Tradiční pankreatinové přípravky v konvenčních tabletách mají tu výhodu: nízké náklady (Mezim Forte, Panzim Forte). Jsou však nestabilní v žaludku, kde jsou jednoduše strávitelné. Aby se tomu zabránilo, navrhuje se kombinovat taková činidla s léky, které snižují tvorbu kyseliny v žaludku. Díky tomu je léčba dražší a vyžaduje dodržování komplexního režimu pilulek. Tablety pankreatinu potažené enterosolventním povlakem se proto stávají léky volby pro syndrom těžké bolesti:
- Gastenorm Forte;
- Gastenorm Forte 10,000;
- Mezim 20 000;
- Mezim Forte 10 000;
- Panzikam;
- Panzinorm Forte 20,000;
- Pankreazim;
- Pankreatin;
- Penzital;
- Enzistal-P.
Nevýhodou těchto produktů je jejich špatné míchání s jídlem v žaludku. V důsledku toho se mohou dostat do dvanácterníku dříve nebo později než hlavní potrava. To však nebrání tomu, aby tyto léky vykonávaly svůj hlavní úkol - blokádu sekrece pankreatu.
Pankreatin je jedním z nejpopulárnějších léků v této skupině.
Nejlevnější, ale ne nejúčinnější z této skupiny jsou Pancreasim, Gastenorm Forte, Pancreatin a Panzikam. Nejdražší lék - Mezim 20 000 (pravděpodobně kvůli aktivní reklamě). Nejlepší volbou pro zmírnění bolesti z exacerbace pankreatitidy je Panzinorm Forte 20000.
Přípravky pankreatinu v kapslích
S dlouhým průběhem pankreatitidy vzniká exokrinní insuficience - žláza přestává vylučovat enzymy, které tráví potravu. V důsledku toho je snížena absorpce živin, ztráta hmotnosti, tuk se stává mastnými výkaly, konstantní průjem a další symptomy maldigestace.
Chcete-li nahradit nedostatek funkce žlázy u chronické pankreatitidy, je nutné nahradit hormony léky. V tomto případě je velmi důležité, aby lék nebyl stráven v žaludku, dobře se mísil s jídlem a pohyboval se spolu s kusem potravy přes žaludek a pak přes střeva. Pankreatinové přípravky v kapslích splňují tyto požadavky.
Tobolky se tráví pouze za alkalických podmínek dvanáctníku. Uvnitř, oni obsahují mnoho mini-tablety, mini-mikrospheres nebo micro-pelety (talíře) pankreatinu, který usnadňuje míchání s hmotou jídla. Ideální velikost mini částic je menší než 2 mm.
Charakterem těchto léků je, že enzymy někdy nemají čas aktivovat se přímo v dvanáctníku, proto neinhibují sekreci vlastních enzymů. Ale jak jsme již pochopili, není před nimi žádný takový úkol. Měly by poskytovat normální trávení a pankreatinové tablety se budou vyrovnávat s bolestí.
Nabízíme Vám seznam pankreatinových přípravků v kapslích, které se používají k dlouhodobé udržovací léčbě chronické pankreatitidy:
Volba léku od těch, které jsou uvedeny, závisí na jejich ceně, osobní zkušenosti lékaře předepisující tyto léky, některé další vlastnosti. Panzinorm 10000 tedy obsahuje zvýšené množství lipázy, která mu umožňuje účinněji se podílet na vstřebávání tuků a bojovat proti průjmu.
Nejdražší z této skupiny je Hermital. Nejlevnější - Panzinorm 10 000. I přes nejnižší náklady je lék poměrně účinný.
Který lékař kontaktovat
Pro optimální výběr enzymových přípravků pro léčbu pankreatitidy se doporučuje kontaktovat gastroenterologa. Váš lékař bude muset hlásit symptomy, jako je bolest břicha, poruchy trávení, úbytek hmotnosti a přetrvávající průjem.