Všichni víme, co křečové žíly jsou. Takové cévní patologie je obtížné skrýt, je to jasně zřejmé, ale hemoroidy jsou možné. Je-li příliš zjednodušená, je to stejná dilatace žil, pouze lokalizovaná v řiti a dolní části konečníku, skrytá před veřejným pohledem.

Statistiky výskytu hemoroidů v různých zdrojích se pohybují od 44 do 86%. Poslední číslo se zdá být příliš předražené, ale to je jen na první pohled: Myslíte si, že mnozí budou chtít inzerovat své vlastní, řekněme, delikátní onemocnění? Mimochodem, je to zbytečné. Hemoroidy jsou naprosto „normální“, pokud mohu říci, nemoc, a určitě ne důvod k falešné skromnosti.

Příčiny hemoroidů

Hlavní příčiny hemoroidů jsou dvě: vaskulární, když se dysfunkce vyvíjí mezi přílivem a odlivem krve z těl kavernóz a mechanickým. Ve druhém případě, pod vlivem nepříznivých faktorů, dochází k natažení podélného svalu submukózní vrstvy konečníku, který drží hemoroidy na místě, a začínají v doslovném smyslu slova „vypadávat“. Jaké faktory ovlivňují vývoj hemoroidů?

• zácpa a jejich léčba (zneužívání klystýrů, projímadel);
• užívání perorálních kontraceptiv;
• překvapivě, ale také nadměrná hygiena řiti přispívá k hemoroidům (důvodem je podráždění anální sliznice);
• nesprávná strava (čaj, káva, alkohol, nedostatek vlákniny);
• anální sex;
• sporty (jízda na motocyklu, cyklistika, zvedání závaží);
• povolání, které určuje dlouhodobý pobyt v sedě (rizikové skupiny - řidiči, piloti, programátoři).

Typ hemoroidních kuželů vnějších hemoroidů (vlevo je fotografie, vpravo je obrázek)

V rámci této kapitoly si dovolím malou lyrickou odbočku. Dalším důvodem pro rozvoj hemoroidů je přítomnost tablet, smartphonu nebo různých druhů tištěných materiálů na toaletách: knih, časopisů, novin, které jsou nezbytné pro některé lidi, aby „rozjasnili“ dlouhou vigilii v záchodě a spojili podnikání s radostí. Takže: zde není nic užitečného. Faktem je, že prodloužené sezení na záchodě při čekání na „druhou vlnu“ pohybu střev, namáhání břišních svalů uvolněným svěračem as prázdným konečníkem (protože po prvním vyprázdnění výkaly ještě nedorazily z tlustého střeva) vede k velkému přílivu krev do hemoroidálních uzlin. Nyní jsem popsal tzv. Dvoustupňovou defekaci, ke které je podle statistik náchylných až 90% lidí trpících hemoroidy. Je velmi moudré říci, že pokud je to poněkud oliteraturit pro tisk, čte takto: „Pokud nechcete provádět akt defecation v tuto chvíli, nemanipulujte svůj řiť“. Mimochodem, to je nejcennější prostředek prevence hemoroidů (což znamená zkrácení času stráveného na záchodě, omlouvám se za takové fyziologické detaily).

Hemoroidní příznaky

Klinicky nemoc postupuje nejprve tiše a bez povšimnutí. Prvním příznakem hemoroidů je nepohodlí v řiti, vyjádřené v pocitu cizího tělesa v něm. Tento příznak se objevuje obvykle ve střevních onemocněních (zácpa nebo průjem), poruchách výživy, zneužívání alkoholu. Hlavním příznakem hemoroidů je šarlatové krvácení po pohybu střeva (lze je vidět například na toaletním papíře nebo ve stolici). Jiné příznaky hemoroidů:

• ztráta hemoroidů. V počáteční fázi se samy resetují, pak vyžadují „ruční“ zásah;
• konstantní bolest (zejména při pohybech střev), svědění v řiti.

Podobně jako u jiných onemocnění jsou pro hemoroidy charakteristické akutní a chronické varianty, které jsou více charakteristické. Během chronických hemoroidů, tam jsou 4 stádia, každý který má jeho vlastní charakteristické rysy, hlavně příbuzný stavu hemoroidů. V první fázi, hemoroidy nevypadnou, jen krvavý výtok z řiť je zaznamenán. Ve druhé a třetí etapě již uzly začínají vypadávat během defekace, a pokud jsou ve druhé fázi nastaveny nezávisle, pak ve třetí fázi musí být tato manipulace provedena ručně. Ve čtvrté fázi je již ztráta uzlů zaznamenána při kýchání, kašlání, fyzické námaze. Poslat je téměř nemožné.

Hemoroidy u žen

Kromě konečníku jsou krevní cévy stlačeny, a proto je obtížné, aby krev tekla z pánevních orgánů, což také vyvolává hemoroidy během těhotenství. Silné namáhání během porodu také vede k projevům hemoroidů. Jedna ženská pohlaví má ještě jednu příznivou okolnost: menstruaci, během které dochází k nárůstu krve, včetně hemoroidních uzlin, což vede k exacerbaci hemoroidů.

Diagnóza hemoroidů

Není to těžké. Hlavní věc je, že je to spousta rukou, protože hemoroidy jsou diagnostikovány rektálním vyšetřením a palpací (palpací). Současně jsou jasně viditelné těsnění hemoroidů, oslabení sfinkterového tónu a při namáhání dochází ke ztrátě uzlů.

Jak léčit hemoroidy?

Prvním krokem je kontaktovat lékaře, který léčí hemoroidy - to je proctologist. Ale pokud chcete získat zdarma schůzku s proctologist, budete zpočátku muset navštívit chirurg, který bude poslouchat vaše stížnosti a pak vám doporučení k požadovanému proctologist. Pod daty doporučení pro prevenci, léčbu hemoroidů, můžete je použít při čekání na schůzku s lékařem.

V počátečních stadiích vývoje onemocnění lékaři doporučují konzervativní léčbu, tzn. léčba hemoroidů doma. V prevenci a léčbě hemoroidů je velmi důležitá dieta. I tak: nesmírně důležité. Samozřejmě, všechny mají individuální nutriční vlastnosti, ale existují určité skupiny výrobků, které způsobují podráždění tlustého střeva a konečníku u absolutní většiny lidí. Jsou to cibule, česnek, okurky, konzervy, hořčice, uzené maso a samozřejmě alkohol. Strava by měla být bohatá na potraviny s kyselinou mléčnou, zeleninu, černý chléb, vlákninu a potraviny bohaté na vlákniny (čtěte: potraviny, které zabraňují zácpě). Jezte květák, med, ryby, rýži častěji a nezapomeňte pít více!

Snažte se chodit více a dělat speciální cvičení - to pomáhá zabránit stagnaci krve v pánvi a pomáhá posilovat svaly análního svěrače konečníku.

Po činu defecation, to je nutné, že vy budete mýt s několika minutami s ledem-studená voda, a to je nejlepší dělat sprchu; poslat proud studené vody do anusu, ukončit na maximum, pak pětiminutovou přestávku a postup opakovat. To je užitečné nejen při léčbě, ale také při prevenci patologie.

Hemoroidy masti - "Gepatrombin G" pro vnější a rektální použití. V případě vnitřních hemoroidů, čípků s heparinem (Nigepan, Gepatrombin G, Gepazolone), anesthesin, belladonna extrakt, léčivé klystýry s heřmánkem, dubová kůra, olše olše, třezalka tečkovaná a oddenek. Když externí - hemoroidy masti, například stejný Gepatrombin G pouze v jiné formě uvolnění. Ačkoli díky speciální trysce, která je součástí dodávky, může být tato masti použita při léčbě vnitřních hemoroidů.

Léčba hemoroidů doma není úplná bez použití léků užívaných perorálně, tzn. pilulky. Pro zvýšení tónu cévních stěn, snížení jejich pružnosti a žilní stagnace, proctologists doporučuje užívat Detralex nebo, v důsledku vysokých nákladů na francouzské drogy, jeho ruský protějšek Venarus.

Pokud všechny z výše uvedených účinků nemají požadovaný účinek, pak je dalším stupněm léčby hospitalizace pacienta s následným chirurgickým zákrokem, především hemoroidektomií, tj. excize hemoroidů, jak vnějších, tak vnitřních, s obnovou sliznice řiti. Využití této operace trvá 3 až 4 týdny.

Existuje řada minimálně invazivních způsobů léčby hemoroidů, které se úspěšně používají v kombinaci s chirurgickou léčbou. Jedná se o skleroterapii (zavedení speciálních přípravků k hemoroidům, které přispívají k tvorbě pojivové tkáně v ní), infračervenou fotokoagulaci (skleróza hemoroidů pod vlivem infračervené sondy), ligaci (ligaci) hemoroidu pomocí latexového prstence, který způsobuje jeho smrt.

Prevence hemoroidů

Co se týče prevence, vše již bylo v zásadě řečeno výše. Toto a boj proti zažívacím poruchám, dietním omezením, kontrolované fyzické aktivitě (potřebné k zabránění stagnace krve v pánvi, ale nadměrnému zatížení, které přispívá k namáhání je kontraindikováno), dobrá hygiena řiti.

Jak se projevují hemoroidy

Nejčastěji se náhle objeví příznaky nemoci. Patologie je indikována svěděním, pálením a teplem v řiti. Projevující bolest při stolici, krvácení z konečníku a nepohodlí při sezení na židli.

Akutní a chronické hemoroidy jsou léčeny pomocí léků obecného a místního působení:

• flebotonický;
• léky proti bolesti;
• hemostatikum;
• protizánětlivé;
• kombinované.

• Ztráta hemoroidů během stolice.
• Rektální krvácení během stolice. Může se ve stolici projevit nečistoty šarlatové krve. Krev může také proudit v pramenech nebo kapičkách.
• Zvýšené vnější hemoroidy.

• Nepohodlí.
• Vlhkost v oblasti konečníku, způsobená sekrecí hlenu z konečníku.
• Svědění, pálení v problémové oblasti.

Chronické hemoroidy nejsou téměř nikdy doprovázeny bolestí. Objevují se v případě komplikací. Například, v případech trombózy hemoroidů, stejně jako vzhled análních trhlin nebo píštělí.

Příznaky hemoroidů u žen jsou výraznější krvácení a svědění v anální oblasti. Ve vzácných případech se projevil syndrom bolesti.

Průběh akutní formy onemocnění je charakterizován následujícími klinickými příznaky:

• Bolest v řiti a konečníku.
• Bolestivé těsnění vnější a vnitřní hemoroidy.
• Nadměrné krvácení z konečníku, které nelze zastavit pomocí konzervativních prostředků (masti, čípky, studené obklady, flebotonika atd.)

Příznaky hemoroidů u mužů se více projevují pálením, svěděním a vypadáváním uzlů.

Akutní trombóza hemoroidů může být komplikována zánětem okolních tkání. V tomto případě se vyskytují běžné příznaky zánětu - horečka, horečka.

Léčba akutních hemoroidů pomocí lokálních léků je zaměřena na odstranění bolesti, zánětu a trombózy uzlů hemoroidního plexu.

Léky předepisuje proktolog s ohledem na dominantní symptomy. Tato bolest, stupeň šíření zánětu, síla krvácení. V tomto případě se doporučuje, aby svíčky pro hemoroidy nebo aplikace s terapeutickými masti byly podávány dvakrát denně. Pokud je to možné, mělo by to být provedeno po defekaci.

Bolest a svědění v řiti

Hemoroidy během vývoje onemocnění jsou ovlivněny erozí. Pokud začnou krvácet, objeví se podráždění a pak svědění a pálení. Tyto nejnebezpečnější symptomy s sebou přinášejí pocit nepohodlí.

Pokud se fekální hmoty a hlen uvolní z konečníku, je to známkou nedostatečnosti análního svěrače. Tyto problémy vedou k podráždění a rozvoji zánětlivého procesu.

Pomoci přijít léky lokální expozice. Účinně zmírňují bolest a zánět. Zlepšit účinek flebotoniky a léků proti bolesti. Snižte dobu rehabilitace.

Průběh léčby v diagnostice akutních hemoroidů trvá 7 až 10 dnů. Pro zmírnění symptomů chronických hemoroidů a prevenci relapsu je průběh léčby 1,5 - 2 měsíce.

V akutním stádiu hemoroidů je syndrom bolesti zastaven pomocí narkotických analgetik, jakož i systémových a lokálních léků zaměřených na odstranění specifických symptomů onemocnění.

Krvácení

Rektální krvácení je jedním z charakteristických znaků hemoroidů, což je komplikace onemocnění, vyskytující se v akutní nebo chronické formě. Krev je uvolněna z postižených hemoroidů a jde ven přes řiť. To se děje pravidelně, obvykle během pohybu střev.

Během krvácení člověk nezažije bolest. Po pohybu střev vyšla krev ve formě kapek a proudů z řitního otvoru. Skvrny šarlatové krve jsou viditelné na toaletním papíru, spodním prádle, výkalech.

Pro zmírnění procesu zánětu u hemoroidů použijte nesteroidní protizánětlivé léky:

1. Lornoxikam;
2. Diklofenak;
3. systémová enzymová terapie;
4. Celekoxib;
5. masti s látkami ke zmírnění specifických symptomů;
6. Posterizace;
7. Diosmin;
8. Diosmin s Hesperidinem.

K odstranění rektálního krvácení se čípky předepisují s různými terapeutickými účinky. Tyto fondy právem zaujímají přední místo v léčbě hemoroidů v akutní a chronické formě.

Hemoroidní trombóza

Pokud se v krevních cévách rekta vytvoří krevní sraženina, tato komplikace hemoroidů se nazývá hemoroidní trombóza. To se projevuje silnou bolestí a pocitem cizích těles v řiť.

Hlavními příznaky trombózy jsou bolest v perineu a nepohodlí.

Neustálá bolest nemá nic společného s činy defekace. Velikost a hustota hemoroidů se postupně zvyšuje. Tento patologický stav je často doprovázen zánětem, který může být určen takovými příznaky, jako je horečka, nevolnost a slabost.

Trombóza, komplikovaná zánětem, je léčena kombinačními léky, které jsou schopny zmírnit zánět, anestetizovat, rozpustit trombus a odstranit další příznaky onemocnění. Patří k nim lékové formy určené pro vnější použití - masti, gely, emulze atd.

Při hemoroidní trombóze proces zánětu zahrnuje perianální zónu i subkutánní tkáň. Terapie systémovými léky v této situaci je doplněna ve vodě rozpustnými masti, které mají protizánětlivé účinky. Tohle je Mafenid, Levasin, Levomekol.

Hemoroidní prolaps

Když choroba postupuje, dochází ke zvýšení a ztrátě hemoroidů, tj. Jejich výstupu z řitního otvoru směrem ven.

Pokud nechcete léčit chronické hemoroidy, pak se tento příznak objeví přibližně pět let po nástupu prvních příznaků onemocnění. To znamená, že hemoroidy z první fáze přešly na druhou.

Zpočátku se zvětšené hemoroidy objevují pouze během pohybu střev. Později - se silnou fyzickou námahou, kýcháním nebo kašlem. V této fázi se uzly nezávisle na místě vracejí, protože funkce svěrače a svalové tkáně není narušena.

Když chronické onemocnění vstoupí do třetí fáze, hemoroidy začnou vypadávat nejen během defekace. To může nastat při změně polohy těla, vzpírání a dokonce i při klidné chůzi. Uzly již nejsou schopné samy se vrátit do konečníku. Položte je zpět na místo rukama.

Poslední stadium hemoroidního onemocnění je charakterizováno úplnou destrukcí svalů a vazů v oblasti řitního otvoru a jejich nahrazením pojivovou tkání. Hemoroidy systematicky padají. Jejich umístění způsobuje krvácení.

Převážná většina pacientů s hemoroidním onemocněním má další delikátní problém - přetrvávající zácpu nebo syndrom dráždivého tračníku. V tomto případě je hlavní terapie doplněna léky s dietními vlákny, prostředky pro zlepšení trávení, biologicky aktivní přísady a léčiva pro stimulaci pohyblivosti trávicí trubice. Léčba zácpy je nezbytným opatřením pro prevenci hemoroidů a jejich léčení v jakémkoliv stadiu.

První signály o projevu nemoci jsou důvodem, proč se na recepci obrátit na proctologa!

Je důležité se naučit, že hemoroidy nelze léčit sami. Stanovení správné diagnózy a předepisování léků a léčebných postupů je výsadou proktologa. Samoléčba vede zpravidla ke komplikacím a potřebě chirurgického zákroku.

Jak rozpoznat nástup hemoroidů? Příznaky a příznaky

Hemoroidy jsou onemocnění způsobené rektálními křečovými žilami. V řečtině znamená název onemocnění „krvácení“ - jeden ze zřejmých příznaků onemocnění.

Hemoroidy se mohou vyvíjet u obou pohlaví v každém věku.

Příčiny a příznaky onemocnění

Příčinou onemocnění je porušení systému průtok krve žílou žílou. Důsledkem tohoto procesu je:

• zvýšení hmotnosti Taurus - složky hemoroidů;
• protažení obvodu svalu, který drží uzly v análním kanálu konečníku.

Předpoklady pro rozvoj hemoroidů:

• Genetická predispozice.
• Nestabilita střeva nebo žaludku.
• Nevyvážená výživa.
• Zneužívání silného alkoholu.
• Infekce konečníku.
• Úplnost.
• Práce v pozicích: stojící, sedící.
• Zvýšené cvičení.

Často se nemoc vyskytuje během těhotenství nebo je výsledkem obtížného porodu.

Aby se zabránilo přechodu na chronickou formu, kterou je obtížné léčit, je nutné znát počáteční příznaky hemoroidů.

První známky

Příznaky počáteční fáze hemoroidů se neobjeví okamžitě, jejich intenzita závisí na: stupni nemoci, věku pacienta, přítomnosti průvodních onemocnění.

Pro nástup hemoroidů jsou charakteristické následující příznaky:

1. Nepohodlí při vyprazdňování.
2. Mírné krvácení.
3. Edém sliznice řiti.

Zvažte podrobněji první známky.

Nepříjemný pocit, závažnost pohybu střev se projevuje ve formě mírného nepohodlí. Stupeň se postupně zvyšuje. Přítomnost cizího předmětu v konečníku je cítit.

V době uvolnění střeva a po řiti se objeví: brnění, pálení, svědění. Průjem nebo zácpa je často doprovázena menší bolestí. Může také provokovat:

• jíst kořeněná jídla;
• horká lázeň;
• nadměrné pití.

Nepohodlí může chvíli zmizet, což vytváří iluzi uzdravení. Po krátké době se příznaky opakují se zvýšenou konzistencí.

Těhotné ženy by měly být obzvláště závažné, pokud jde o projev prvních „volání“ nemoci. Hemoroidy v nich mohou způsobit generické komplikace, stejně jako nepříznivě ovlivňují zdraví dítěte.

Vzhledem k delikátní povaze onemocnění se mnoho lidí, kteří jsou konfrontováni s jeho prvním projevem, stydí za lékařem. Onemocnění nebude samo o sobě.

Počáteční projev patologie se rychle léčí, proto při prvních známkách nepohodlí během a po stolici je vhodné kontaktovat proktologa. Včasná diagnostika, včasná léčba - klíč k rychlému odstranění problému.

Další známky počáteční fáze

Krvácení, ke kterému dochází během pohybů střev, je známkou přechodu onemocnění do nového stadia vývoje. Krevní pruhy mohou být přítomny ve výkalech. Zpočátku jsou zanedbatelné, jak nemoc postupuje, jejich množství se zvyšuje.

Otok sliznice řiti je známkou akutní infekce. Doprovázený výskytem bolesti, nejen při pohybech střev, ale také po:

• defecation;
• dlouhé sezení;
• nalezení pacienta ve stoje;
• kašel, kýchání;
• těžké fyzické námaze.

Pozdní odvolání na proctologist může být příčinou přechodu hemoroidů do chronického stadia s obdobími akutní exacerbace.

Hlavní příznaky této patologie jsou:

1. Zvýšené vylučování krve.
2. Vzhled uzlů na vnějších, vnitřních plochách řiti.
3. Throbbing bolest při pohybu střev a po.
4. Hemoroidní prolaps - více.
5. Vypouštění ve formě krvavého hlenu.

Aby se tomu zabránilo, je důležité hledat pomoc proktologa při sebemenším příznaku nemoci.

Hemoroidy - co to je, symptomy, příznaky u dospělých, příčiny, stadia, léčba a prevence

Hemoroidy jsou křečová expanze venózního plexu konečníku, řiti, což má za následek vznik charakteristických hemoroidů, které jsou náchylné k zánětu, krvácení a vypadnutí z řiti.

Podle statistik trpí jedna pětina dospělé populace naší planety hemoroidy. Ale ne každý pozná jejich problém a jde o lékařskou péči, takže počet pacientů s tímto onemocněním je mnohem více než informován kompetentními zdroji.

Co je to nemoc, jaké jsou příznaky a příčiny hemoroidů u dospělých a co je předepsáno jako profylaxe, budeme se dále zabývat článkem.

Co je to hemoroidy?

Hemoroidy jsou onemocnění, která se vyskytují v důsledku poruch oběhového systému v cévách hemoroidních plexů dolního rekta, které jsou doprovázeny křečovými žilami a žilní trombózou a jsou často komplikovány krvácením.

U hemoroidů dochází ke snížení venózního tonusu a cévní stěna rekta se uvolňuje pod tlakem přicházející krve. Tvoří křečové žíly konečníku. To je, jak se objeví hemoroidy.

Následně se může trombóza vytvořit uvnitř uzlu v důsledku narušení krevního oběhu, což je akutní stadium hemoroidů a vyžaduje okamžitý lékařský zásah, protože to zhoršuje průběh onemocnění a zvyšuje se bolest a zánět.

Porušení krevního oběhu v pánevních orgánech vede ke ztrátě přirozeného tónu cévních stěn. S průchodem života se tyto stěny táhnou z krevního tlaku a vytlačují střevo přes řitní otvor. Absence silných symptomů bolesti nebo jejich úplná absence vede k tomu, že lidé vůbec nechodí k lékaři.

Současně se vyvíjejí hemoroidy, objevující se symptomy jsou pacientem ignorovány. Následně se vyskytují i ​​vnější hemoroidy a onemocnění je komplikované.

Jako všechny nemoci, hemoroidy jsou akutní a chronické, ale ve většině případů to je tvořeno postupně od primární expanze kavernózních žil konečníku.

• Chronické onemocnění se vyvíjí a postupuje po dlouhou dobu, kdy nese nebezpečí kdykoliv komplikované akutními hemoroidy.
• Akutní forma onemocnění nastává, když se vyskytne trombóza a zánět hemoroidů (akutní hemoroidní tromboflebitida).

Podle mechanismu výskytu hemoroidů se dělí na:

• vrozené (dědičné);
• získané.

Získané podle pořadí je rozděleno na:

• primární - vzniká jako nezávislé onemocnění;
• sekundární - což je příznak nebo komplikace jiného onemocnění (například cirhóza jater, adenomy prostaty).

Vnitřní hemoroidy jsou izolovány, když jsou zvětšeny pouze vnitřní hemoroidy a vnější, když jsou zvětšeny vnější uzly. Tam je také zvýšení jak vnitřní a vnější místa, pak můžeme mluvit o kombinovaných hemoroidy.

1. Vnitřní hemoroidy jsou hypertrofie venózního plexu konečníku nad jeho sfinktery. Není tedy možné vidět patologické změny. Ve stadiu 3-4 nemoci, hemoroidní hrboly vypadnou z rektálního kanálu ven, a oni mohou být viděni. Hlavními příznaky vnitřních hemoroidů jsou přítomnost krve na výkalech během pohybu střeva, bolest při pohybech střev a zácpě.
2. V případě vnějších hemoroidů se uzly vytvářejí v bezprostřední blízkosti řitního otvoru, proto se jejich citlivý povrch často prolomí a dochází ke krvácení s jasně červenou krví. Bolest u vnějších hemoroidů je poměrně ostrá a silná, ale z hlediska autodiagnostiky tento typ nepředstavuje žádný problém.
3. Kombinovaná forma.

Příčiny

Na základě výskytu hemoroidů se jedná o dysfunkci cév, zvýšení průtoku arteriální krve a snížení odtoku krve z venózních plexů, což zase vede k jejich expanzi a tvorbě hemoroidů. Ve skutečnosti moderní vědci ještě nedosáhli skutečné příčiny, ale tato teorie je považována za nejspolehlivější.

Hemoroidy jsou jednou z nejčastějších cévních onemocnění. Podle statistik trpí každých 7 z 10 lidí.

To je dáno především sedavým a převážně sedavým způsobem života moderního člověka. V nepřítomnosti nezbytné motorické aktivity, žilní krev stagnuje v pánevní oblasti, který je hlavní příčina hemoroidů. Hlavními rizikovými skupinami jsou proto lidé, kteří pracují v sedimentech (řidiči, programátoři, účetní, jiní pracovníci v kanceláři atd.).

Příčiny hemoroidů:

• dědičnou predispozici k hemoroidům;
• častá zácpa;
• průjem;
• prodloužené sezení v záchodě, namáhání při pohybech střev;
• těhotenství a porod;
• nadměrná konzumace kořeněných, konzervovaných potravin, které způsobují podráždění v oblasti análu;
• časté používání silné kávy, čaje, lihovin;
• sedavý, často sedavý způsob života;
• silná fyzická námaha;
• vzpírání;
• nadváha;
• anální sex;
• stresové situace;
• onemocnění pánevních orgánů.

První známky hemoroidů

Při křečových žilách konečníku je důležité nezmeškat počáteční příznaky nemoci. V raných stadiích onemocnění lze vyléčit konzervativní terapií. První příznaky hemoroidů se projevují s nepohodlím v řiti. Pacienti si obvykle stěžují na těžkost v této oblasti, která nezmizí ani po pohybu střev. Patologie je navíc doprovázena:

• pálení a svědění v řiti;
• vypouštění žíravého hlenu;
• hyperémie kůže kolem řitního otvoru;
• anální trhliny;
• nadýmání.

Pacienti mohou pociťovat první příznaky hemoroidů, ale nepředstavují pro ně důležitost nebo nepoznají jejich problém. Koneckonců, většina pacientů nechodí na lékařskou péči, pocit hanby a rozpaků.

Exacerbace hemoroidů v počátečních stadiích krátkodobých a jeho symptomů nejsou výrazné.

Ke zhoršení dochází, když:

• zhoršená stolice
• v době přenášení dítěte
• po porušení stravy nebo zneužívání alkoholu.

Fáze vývoje

Hemoroidy procházejí 4 fázemi vývoje, z nichž každá má své vlastní příznaky a vyžaduje individuální přístup k léčbě.

• Fáze 1 To je charakterizováno bezbolestnými hemoroidy s jejich mírným výčnělkem do lumenu konečníku. Vylučuje možnost krvácení, která není doprovázena bolestí. Anoskopické vyšetření určuje přítomnost uzlin, zánět sliznic a rozšířený stav kapilár. V některých případech může být defecation doprovázena krvácením a nepohodlí.
• Fáze 2 Vyznačuje se prolapsem uzlů, vyskytuje se pouze tehdy, když je čin defekace, který je doprovázen jejich následným doplňováním. Krvácení a nepohodlí jsou často doprovázeny svěděním a výtokem.
• Hemoroidy vyžadují ve třetím stádiu manuální redukci, protože samy o sobě nezmizí, a na začátku tohoto období se objevují s činem defekace a poté začnou vypadávat, když zvedají závaží a jiné akce, které přispívají ke zvýšení intraabdominálního tlaku;
• Čtvrtý stupeň je charakterizován přetrvávající ztrátou hemoroidů, nemožností jejich snížení, hrozbou porušení, trombózou a silným krvácením.

Příznaky hemoroidů u dospělých

Ve většině případů se hemoroidy vyvíjejí postupně. Za prvé, je to pocit svědění, pálení, těžkost v řiti, bolest a zácpa. Pak se bolesti zesílí, dojde k hemoroidnímu krvácení, dojde ke ztrátě hemoroidů.

Riziko onemocnění spočívá v tom, že se u něj může vyvinout trombóza a dokonce i nekróza hemoroidu, která se vyznačuje závažným klinickým obrazem.

Příznaky hemoroidů u dospělých:

• Nepohodlí v řiti, vyjádřené v pocitu cizího tělesa. Tento příznak přichází, obvykle se vyskytuje při střevních onemocněních (zácpa nebo průjem), poruchách výživy, zneužívání alkoholu;
• Scarlet krvácení po stolici (oni mohou být viděni, například, na toaletním papíře nebo ve stolici sám);
• Ztráta hemoroidů. V počáteční fázi se samy resetují, pak vyžadují „ruční“ zásah;
• Konstantní bolest (zejména při pohybech střev), svědění v řiti.

Hemoroidy: Příznaky a léčba

V naší kultuře je tělesné dno a jeho funkce tématem, o kterém se ve slušné společnosti obvykle nemluví. Proto nemoci postihující tyto části těla způsobují nejen fyzické, ale i psychické vlastnosti. Bohužel, jedna z těchto nemocí - hemoroidy - není tak vzácná, jak bychom chtěli; postihuje nejméně 10–15% celkové dospělé populace na Zemi. Nejčastěji lidé od 30 do 50 let trpí hemoroidy a muži jsou čtyřikrát častěji než ženy. Bohužel ne všichni pacienti, kteří pociťují známky onemocnění, jdou k lékaři. Mnohým lidem brání falešná hanba, dávají přednost samoléčbě, než jen zhoršují jejich situaci. Ale hemoroidy, stejně jako jiné nemoci, jsou nejjednodušší léčit v raných fázích.

Co je to hemoroidy a jejich příčiny

Poslední část trávicího traktu, poslední segment tlustého střeva, se nazývá konečník; začíná někde na úrovni třetího sakrálního obratle a končí u řiti. Jeho zásoba krve je poskytována pěti tepnami (jeden z kterého je nepárový a je volán hemoroid), a odtok krve je prováděn široce rozvětvenou sítí žil lokalizovanou v submucosal vrstvě konečníku. Ve spodní části konečníku nebo v hemoroidní zóně pod sliznicí jsou kavernózní nebo kavernózní tělesa propíchnutá sítí drobných žil. Normálně by stěny těchto cév měly podporovat pojivovou tkáň, ale pokud je oslabena, průtok krve je zvýšen a odtok je narušen, stěny cév nabobtnají, kavernózní tělíska jsou naplněna přebytkem krve a vyboulí se, vyplní celou dutinu a někdy se dokonce objeví v řiti. Hemoroidy jsou krevně oteklé a vyboulené kavernózní tělíska. Někdy výskyt hemoroidů způsobuje mechanické příčiny, kdy se pod vlivem některých faktorů svalová vlákna podélného svalu konečníku protahují a oslabují, což způsobuje, že se hemoroidy přesouvají do řiti a vypadnou z něj. Počet uzlů u pacientů je velmi odlišný - od jednoho do několika, které mohou zaplnit celou oblast anální. Jejich velikosti jsou také velmi rozdílné - od 5 mm do 3 cm.

Ačkoli přesné příčiny výskytu a vývoje hemoroidů dosud nebyly identifikovány, má se za to, že k tomu přispívají následující faktory:

Sedavý životní styl. Zvláště výskyt hemoroidů je náchylný k lidem, kteří musí svou povahou dlouhodobě sedět nebo stát. Když člověk sedí nebo stojí dlouho, dochází ke stagnaci krve v pánevních orgánech, což může narušit tok krve žilkami.

Fyzická práce. Cvičení však není všelék; Lidé pracující v oblastech, které vyžadují dlouhou a stálou tvrdou fyzickou práci také trpí hemoroidy.

Komplikace defekace - průjem nebo chronická zácpa. Oba tyto stavy způsobují zvýšení tlaku v dutině břišní, což vede ke zvýšení hemoroidů a jejich ztrátě.

Nesprávná výživa. Zvýšená konzumace alkoholu, kořeněná jídla způsobují přítok tepen do kavernózních těl konečníku, což přispívá k jejich expanzi. Jídlo, chudé na vlákninu, způsobuje zácpu a hojnost tukových potravin - průjem.

Hypotermie nebo přehřátí pánevní oblasti. Oba tyto stavy zhoršují krevní oběh a přispívají ke stagnaci krve v oblasti pánve.

Těhotenství, porod. V tomto stavu žena zvyšuje tlak v břišní oblasti a může být narušen odtok krve žilami. V důsledku toho se mohou tvořit hemoroidy.

Obezita. Zejména výskyt hemoroidů náchylných k lidem, jejichž tuk je převážně uložen v břiše.

Některé sexuální praktiky, včetně análního sexu.

Různé nemoci: onemocnění jater (když jsou zlomeny žilní odtok krve, krevní tlak stoupá v žilách, což přispívá k rozvoji hemoroidů); onemocnění pánevních orgánů (močového měchýře, prostaty); novotvary a / nebo záněty pánve, střev.

Dědičné příčiny: funkční insuficience pojivové tkáně, porucha nervové regulace tonusu žilní stěny, patologie srdce a cév.

Hemoroidní příznaky

Hemoroidy se vyskytují postupně a nepostřehnutelně; člověk nemá žádné zvláštní nepohodlí, kromě toho, že čas od času po pohybu střeva může pociťovat nepohodlí, bolest, svědění v řiti. Měkká tkáň v řiti může nabobtnat. Hlen může být vyloučen z konečníku, dráždí anální otvor a způsobuje hoření. Někdy se pacient cítí, jako by v řiťě bylo cizí těleso; po stolici jsou časté bolestivé bolesti. Tyto jevy zhoršuje porušování stravy nebo poruch gastrointestinálního traktu. Nejčastěji lidé chodí k lékaři po zjištění krve ve výkalech, toaletního papíru nebo spodního prádla ve formě malých kapek, proužků, nebo ve vzácných případech s intenzivním krvácením.

Nicméně krvácení z řiti není vždy spojeno s hemoroidy (zejména pokud je pacient starší 40 let). Rektální krvácení může také nastat u následujících onemocnění:

rakoviny konečníku

prolaps konečníku

kolitida, polypy, kandidáty

Pacient by měl věnovat pozornost tomu, zda je výskyt krvácení spojen se změnou chování střeva, vzhledem stolice jiné barvy nebo textury než obvykle. Při těchto příznacích byste se měli okamžitě poradit s lékařem - možná s krvácením jinde v gastrointestinálním traktu.

Jak se projevují hemoroidy

Hemoroidy mohou být vnější nebo vnitřní. S vnějšími hemoroidy, hemoroidy, které jsou vytvořeny ze spodního venózního plexu a jsou umístěny přímo u řitního otvoru. Protože zánět není uvnitř konečníku, ale mimo něj, pokud si budete přát, můžete tuto oblast prozkoumat vlastníma očima. Krvácení s tímto typem hemoroidů je téměř nepřítomné, ale pacienti jsou velmi znepokojeni bolestí v oblasti konečníku. Externí uzly jsou často zapálené, poraněné hrubým plátnem a častěji znovuzrozené do onkologických útvarů. Tento typ hemoroidů je poměrně vzácný - ne více než 10% z celkového počtu pacientů trpí.

Vnitřní hemoroidy jsou umístěny v submukózní vrstvě konečníku, je možné je pozorovat pouhým okem pouze v pozdějších stadiích onemocnění, kdy je skořápka kavernózních těl tak deformována, že se dívá skrz řiť. Hlavní symptomy vnitřních hemoroidů jsou přítomnost krve ve výkalech (ačkoli nejvíce často to je scarlet, arteriální, to je také možné vzhled tmavé žilní krve se sraženinami), bolest během defecation. V pozdějších stadiích onemocnění vypadnou hemoroidy z řiti; zpočátku se zatahují dovnitř, ale později to musí udělat ručně.

Existují také kombinované hemoroidy, ve kterých jsou deformována jak kavernózní tělesa konečníku, tak subkutánní venózní plexus anální oblasti.

Hemoroidy mohou být akutní (když se symptomy rychle vyvíjejí, uzly se zapálí, zánět přechází do sousedních tkání, pacient trpí bolestí, jsou možné i nekrotické změny v uzlech v důsledku trombózy) a chronické. Pak nemoc trvá dlouhou dobu, měsíce a dokonce roky, zároveň se periodicky zhoršuje - dochází ke krvácení, uzliny vypadávají, jsou sevřeny a způsobují mnoho nepříjemností. Během období remise, s výhradou preventivních opatření, pacient cítí malý nepohodlí.

Fáze vývoje onemocnění

Většina případů hemoroidů je diagnostikována v pozdních stádiích - buď proto, že pacienti nevěnovali pozornost příznakům, přisuzovali je jiným příčinám, nebo kvůli falešné hanbě zpožděné návštěvě u lékaře. Existují čtyři fáze hemoroidů.

První etapa. Symptomy jsou vyjádřeny implicitně, projevují se pouze ve zvláštních případech (například při střevních onemocněních, po těžké fyzické práci, dlouhodobém stání nebo na místě, poruchách příjmu potravy, přehřátí nebo podchlazení). Někdy pacient cítí nepohodlí během stolice, pálení a svědění po něm. Při vyšetření lékař poznamenává přítomnost stagnace krve a protahování stěn cév. Pokud lze v této fázi diagnostikovat hemoroidy, léčba je rychlá a bez problémů.

Druhá etapa Hemoroidy se zvětšují, jejich stěny se zmenšují, na nich se mohou tvořit drobné trhliny, což vede ke krvácení. Pacient po těžké fyzické námaze, komplikovaném pohybu střev nebo podchlazení může zažít stopy krve ve výkalech, na toaletním papíru nebo prádle, ale krvácení je velmi malé a prochází rychle. Hemoroidy jsou poněkud zvětšené a mohou vypadnout z řiti po pohybu střeva, nicméně, ustoupit zpět na jejich vlastní. Jejich vzhled je způsoben zvýšeným tlakem v peritoneu se silným tlakem, ať už fyzickým nebo silným kašlem. V této fázi se můžete uchýlit k konzervativní léčbě.

Třetí etapa. Anální sfinkter prochází dystrofickými změnami a oslabuje, v důsledku čehož mohou být snížené hemoroidy upraveny pouze manuálně. Pacient se obává o vážné svědění, časté a těžké krvácení. Konzervativní léčba již není možná.

Čtvrtá etapa. Uzly jsou tak rozšířené, že je nelze nastavit správně. Svaly řitního otvoru jsou silně oslabeny, je snížen tón svěrače. Pro ztrátu uzlů stačí i ta nejmenší fyzická aktivita. Uzly samotné mohou mít podobu pečeti, jsou zapálené; Zánět může také postihnout okolní tkáně.

Komplikace hemoroidů

Naštěstí komplikace hemoroidů nejsou příliš časté. I když většina pacientů s hemoroidy pacienta je vyděšena zrakem krve, není uvolněna natolik, že představuje nebezpečí pro život. Při dlouhodobém přetrvávajícím krvácení se však může vyvinout anémie.

Příjem hlenu z řiti způsobuje svědění a může vést k ekzému.

S dalším rozvojem nemoci, kdy hemoroidy již prošly do třetího nebo čtvrtého stupně, dává manuální depakce uzlů pacientovi spoustu nepříjemností. A mohou už vypadnout nejen po pohybu střev, ale také se silným kašlem, kýcháním, fyzickou námahou.

Ve vzácných případech mohou být snížené hemoroidy sevřeny svalem análního svěrače, který způsobuje silnou bolest. Pokud se uzly neopraví, může se vyvinout trombóza. Jedná se o nejtěžší možnou komplikaci hemoroidů, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. V tomto stavu jsou hemorrhoidní uzliny oteklé, napjaté, značně zvětšené, mohou vyvolat hnisavou infekci v těle pacienta. Pacienti ztrácejí chuť k jídlu, jejich teplota stoupá, cítí se špatně.

Jakékoliv onemocnění se zhoršuje, pokud není léčeno. Hemoroidy nejsou výjimkou - pokud jsou neléčené, postupují, což může vést k nevratným změnám v žilách konečníku.

Hemoroidy během těhotenství a porodu

Důvodem pro rozvoj hemoroidů u těhotných žen je stlačení žil kavernózních těl konečníku zvětšenou dělohou, což způsobuje poruchy v odtoku krve, přetečení krevních cév a tvorbu hemoroidů. Také výskyt hemoroidů u těhotných žen může způsobit zácpu, když fekální hmoty protáhnou stěny konečníku a zraní kavernózní tělesa. V posledních měsících těhotenství je zpravidla žena nucena vést sedavý způsob života, který také nepřispívá ke zdravému tělu. Během porodu jsou svaly hrází napjaté, kavernózní tělíska konečníku jsou napnutá a zraněná. Se silným protahováním svalů hrází může anální sfinkter zeslábnout a v důsledku toho uzly vypadnou.

Často, ženy, které porodily zmást příznaky hemoroidy s účinky porodu a okamžitě vidět lékaře, čímž provokuje rozvoj onemocnění.

Na kterého lékaře léčit, pokud jsou podezření na hemoroidy?

Pokud je člověk narušen nepříjemným pocitem v řiti, svěděním, stejně jako stopami krve, měli byste se obrátit na proctologa nebo coloproctologa.

Diagnóza onemocnění

Obvykle je pro diagnostiku hemoroidů dostatečná vizuální prohlídka anální oblasti těla pacienta. V tomto případě pacient buď zaujímá pozici kolena, nebo si vezme gynekologickou židli. Lékař zkoumá pacientův řiť, věnuje zvláštní pozornost stavu kůže, přítomnosti hemoroidů, jejich velikosti a poloze.

Pro potvrzení diagnózy může lékař provést další studie:

Digitální rektální vyšetření. Lékař zkoumá tkáně análního kanálu, vyhodnocuje stav sliznice konečníku, jakož i orgány a tkáně, které ji obklopují, určuje umístění hemoroidů, jejich velikost a stupeň bolesti a zda krvácení existuje. Je pravda, že přesná velikost uzlů nebude možné zjistit - při tápání se zpravidla zmenší velikost. V tomto případě může pacient ležet na boku, na zádech, nebo stát na všech čtyřech, a lékař v rukavici s ukazováčkem zkoumá konečník zevnitř. Po vyšetření prstem může lékař předepsat anoskopii a sigmoidoskopii.

Anoskopie. Během anoskopie se do zadního dílu vkládá speciální přístroj, který umožňuje lékaři zkoumat povrch konečníku po dobu 10-15 cm, pomocí anoskopu lékař určí, kde jsou postižena tělesa kavernóz, zda se jedná o nádorové procesy a zánětlivá onemocnění konečníku. Také anoskop je používán pro provádění testů - biopsie a šmouhy. Tento postup je bezbolestný a nemá prakticky žádné kontraindikace; výjimka - stadium exacerbace zánětlivých onemocnění. Pak lékař doporučuje, abyste nejprve odstranili zánět a poté provedli vyšetření.

Ačkoliv anoskopie je poměrně jednoduchý postup, vyžaduje přípravu předem. Aby nic nebránilo vyšetření konečníku, měl by se pacient zdržet konzumace jídla předešlého dne a také dvě očistné klystýry - půl dne před koncem zákroku a druhý - před několika hodinami. Je také možné, že lékař požádá pacienta, aby si den předtím předepsal projímadlo.

K vyloučení rizika vzniku onkologické patologie může lékař navrhnout, aby pacient podstoupil sigmoidoskopii - sigmoidní a rektální vyšetření. V této studii může lékař zkoumat vnitřní povrch konečníku ještě dále - do 25 cm, pokud z nějakého důvodu není možné provést sigmoidoskopii (předpokládejme, že pacient má patologické poruchy konečníku), místo toho se provádí kolonoskopie - když se zkoumá vnitřní povrch konečníku. s endoskopem.

Díky tomuto přístupu může lékař získat jasnou představu o nemoci, v jaké fázi je a jak se bude vyvíjet. Po cestě můžete identifikovat další nemoci, které ovlivňují fungování systémů těla umístěných v blízkosti. Často, hemoroidy jsou doprovázeny nemocí anální části těla a tlustého střeva, způsobené krvácením z hemoroidů. Někdy se vyskytuje také syndrom dráždivého tračníku.

Jak léčit hemoroidy

Po stanovení diagnózy lékař rozhodne, jakou léčbu předepíše. Ale se všemi fázemi hemoroidů, od prvního do posledního, se provádí léčba, která umožňuje zastavit symptomy nemoci - snížit bolest, zastavit krvácení. Je-li hemoroidy první nebo druhé fáze, může být vyléčena použitím tzv. konzervativní léčba - to znamená užívání léků, které zmírní bolest, zabrání komplikacím a přispějí k pooperační rehabilitaci pacientů. Nejlepších výsledků dosahuje společné užívání léčiv, a to jak externích, tak interních.

Co je to hemoroidy a jaké jsou její hlavní příznaky?

Otázky o tom, co jsou hemoroidy a jak s nimi zacházet, jsou často slyšeny v kancelářích proctologů. A to není překvapující, protože k tomuto delikátnímu problému dochází podle některých zdrojů přibližně u každého desátého obyvatele planety.

Po mnoho desetiletí a dokonce staletí studia nemoci, medicína vyvinula řadu účinných metod pro boj proti nepříjemným příznakům, ale mnoho pacientů, z důvodu falešné skromnosti, nejsou v žádném spěchu hledat lékařskou pomoc.

Taková hloupost jen zhoršuje průběh patologického procesu, což vede k výskytu závažných komplikací. To vše se stává záminkou pro jmenování radikálních chirurgických zákroků, protože konzervativní léčba v posledním stadiu onemocnění je neúčinná.

Abychom porozuměli tomu, jak se vypořádat s hemoroidy, je nutné porozumět mechanismům jeho vzniku, zjistit, jaké jsou příčiny vzniku a progrese onemocnění. To nejenže odstraní symptomy, ale také zabrání jejímu výskytu.

Mechanismy vývoje onemocnění

Před zvážením příčin patologického procesu je třeba věnovat pozornost studiu anatomie dolní části rektálního kanálu, jehož tkáně jsou ve skutečnosti ovlivněny hemoroidním onemocněním.

V řitním otvoru, kde se nachází žilní akumulace, nazývané také kavernózní (kavernózní) nebo hemoroidní, tvorba a patologické hrboly se vyskytují za nepříznivých podmínek.

Tyto struktury jsou uloženy v plodu v prvním trimestru těhotenství a jsou umístěny ve třech hlavních oblastech stěny rektálního kanálu:

• levá strana;
• pravá zadní strana;
• pravá přední strana.

Hemoroidní cévy se liší od venózních tubulů umístěných v pravoúhlém kanálu tím, že mají speciální pojivové struktury - arteriovenózní anastomózy. Jejich přítomnost nám umožňuje vysvětlit přítomnost šarlatové (arteriální) a ne tmavé (žilní) krve na toaletním papíru.

Poté, co jsme se zabývali strukturou pravoúhlého kanálu, obracíme se na mechanismy tvorby hemoroidů. Obvykle se dělí na cévní a mechanické.

1. V prvním případě je tvorba patologických útvarů vysvětlena dysfunkcí cévních stěn, která spolu se zvýšeným tepenným přílivem a sníženým průtokem žilní krve vede k hyperplazii kavernózních těl. Z těchto struktur se tvoří hemoroidní uzliny.
2. V druhém případě jsou deformity vystaveny muskulo-vazivovému skeletu, který na svých místech drží žilní akumulace. V důsledku nadměrné expanze se uzly postupně posouvají v distálním směru, díky čemuž svaly více prohýbají a ztrácejí svou pružnost. Výsledkem je uvolnění hemoroidů.

Příčiny hemoroidního onemocnění

Několik faktorů je schopno provokovat vývoj anomálního procesu v rektálním kanálu. Mezi "provokaty" patří následující příčiny hemoroidů.

• Dědičnost. Zvýšená pravděpodobnost hemoroidního onemocnění se vyskytuje u těch lidí, jejichž příbuzní také trpí negativními symptomy.
• Pravidelné podráždění análního kanálu. Trvalé klystýry, použití laxativ, nestandardní sexuální vztahy mohou vést k hemoroidům.
• Zácpa a průjem. Pokusy během pohybu střev zvyšují tlak uvnitř peritoneum, což vede ke zvýšení hemoroidů a deformaci stěn žil. Chronický průjem na druhé straně neustále dráždí kavernózní formace a poškozuje jejich membrány.
• Hypodynamie a sedavá práce. Krevní stáze, která se vytváří v pánevní oblasti v důsledku prodlouženého sezení, přispívá k expanzi a vyčnívání hemoroidů. Podobný faktor je charakteristický pro určité profese: řidiče, programátory, učitele, administrativní pracovníky atd.
• Zvedací závaží. Tento faktor zahrnuje jak tvrdou fyzickou práci, tak nadšení pro mocenské sporty. S konstantní fyzickou aktivitou zvyšuje tlak v dutině břišní.
• Nevyvážená strava. Nadměrné nadšení pro uzená masa, slané, kořeněné, nakládané a ochucené pokrmy, zneužívání silného čaje a kávových nápojů a alkoholu dráždí sliznice rektálního kanálu.
• Zánětlivá onemocnění pánevních orgánů. Zánět prostaty, močového měchýře, ženských pohlavních orgánů se může rozšířit na sliznici rektálního kanálu.
• Stres. Dlouhodobé stresové podmínky negativně ovlivňují hormonální pozadí. Jako výsledek - střevní problémy, vyjádřené ve formě zácpy a zánětlivých procesů.

Odborníci identifikují a zejména ženskou příčinu vzniku hemoroidního onemocnění - těhotenství a následný pracovní proces. To mění krevní oběh (tělo funguje pro dva), děloha zvyšuje tlak na velké žíly v oblasti pánve. To vše je spojeno s výskytem hemoroidů.

Známky hemoroidů

Jaké jsou příznaky hemoroidů může odlišit od jiných onemocnění gastrointestinálního traktu? Za prvé, když mluvíme o hemoroidním onemocnění, obyčejní lidé znamenají krvácení z rektálního kanálu.

Krvácející hemoroidy obvykle spojují traumatizující fekální hmoty nebo tlusté oblečení. Nejčastěji jsou krvavé známky patrné po defekačním aktu, zatímco krev není smíchána s výkaly, ale nachází se na jejich povrchu.

Jak již bylo řečeno, krev v hemoroidech má jasně červenou barvu, což umožňuje rozlišit křečové rozšíření anorektálních žil od krvácení z vředů, pro které je poněkud tmavé, často téměř černé.

Další častou manifestací hemoroidního onemocnění je výstup kavernózních útvarů přes řiť. Zpočátku vypadávají pouze při namáhání a vyprazdňování střev, ale jakmile se stav dostane těžší, uzly vyjdou i při kašlání, kýchání a cvičení.

Hlavní symptomy hemoroidů znamenají bolest, zhoršenou defekací a postupné snižování intenzity projevu. Zvláště silná bolest v konečníku v posledním stadiu patologického procesu.

Kromě toho odborníci rozlišují další charakteristické příznaky hemoroidů:

• svědění pocity;
• mastnou pleť v řiti;
• pocit pálení v konečníku;
• pocit neúplného vyprázdnění.

Každý pacient má patologický proces individuálně a je charakterizován zvláštní intenzitou symptomů. Mělo by být jasné, že v počátečních stadiích tyto symptomy nemusí být vůbec pociťovány. Proto mnoho pacientů vyhledává pomoc již při vážných zdravotních problémech.

O tom, jaké jsou běžné příznaky hemoroidů v počátečním a pozdním stadiu patologického procesu, lze v článku dále přečíst proktologem.

Doporučujeme také věnovat pozornost materiálu, který popisuje příznaky hemoroidů u žen, jakož i rysy výskytu a průběhu onemocnění ve spravedlivém sexu.

Dále doporučujeme přečíst náš odborný článek o podrobném popisu příznaků hemoroidů u mužů.

Typy hemoroidů

Klasifikace křečových anorektálních žil se provádí podle několika parametrů: povaha proudění, umístění zvětšených kavernózních útvarů a převaha všech vedoucích symptomů.

Akutní a chronické onemocnění

V souladu se zvláštnostmi patologického procesu se rozlišuje akutní a chronická rozmanitost hemoroidních onemocnění. Nejčastěji se jedná o chronickou variantu hemoroidů, která je charakterizována důsledným zvýšením závažnosti symptomů v proctologické praxi.

Protrahovaná forma onemocnění je navíc charakterizována dlouhými obdobími remise, během nichž pacient neobtěžuje hlavní symptomy a stadia exacerbace klinických symptomů, když pacient pociťuje zjevné nepohodlí.

Akutní hemoroidy jsou vzácným stavem. V tomto případě existuje symptomatická triáda, která zahrnuje silnou bolest, trombózu hemoroidních žil a intenzivní zánět tkání kavernózní tvorby.

Pokud odložíte léčbu akutních hemoroidů (i když pacienti obvykle preferují lékařskou pomoc kvůli závažnosti symptomů), onemocnění může být chronické. Existuje také opačná situace, kdy se akutní anální křečové žíly pozorují na pozadí chronického onemocnění.

Vnější a vnitřní typ nemoci

Hlavním kritériem pro přiřazení hemoroidů rektusu nebo externímu typu je lokalizace kavernózních útvarů. Hranice v tomto případě je zubatá čára. Pokud se tento uzel nachází nad touto značkou, hovoří o submukózních hemoroidech, jsou-li níže - mluvíme o vnějších kuželech.

Počáteční stadia onemocnění rekta se vyznačují téměř úplnou nepřítomností symptomů. Pacient si může všimnout pouze nepohodlí a pocitu, že v análním kanále nalezne cizí těleso.

Jak choroba postupuje, uzliny rostou, v důsledku čehož dochází ke snížení lumen střeva, dochází k bolesti a krvácení v důsledku poranění kavernózních útvarů. V pozdějších stadiích se objevují rány, které způsobují řadu závažných komplikací.

Naopak vnitřní forma nemoci má od samého počátku výraznou symptomatologii. Samotný pacient může cítit patologické útvary kolem řitního otvoru, které se v přítomnosti zánětu nebo trombózy stávají bolestivými a modravými.

Fáze patologického procesu

Hemoroidy a jejich hlavní symptomy procházejí několika po sobě jdoucími fázemi. Rychlost přechodu na další stupeň závažnosti nemoci bude záviset na doprovodných patologiích gastrointestinálního traktu a přítomnosti provokujících faktorů.

• První etapa. Symptomatologie je téměř úplně nepřítomná. Cavernous formace nevyčnívají do lumen rektálního kanálu, proto krvácení a bolestivost nejsou charakteristické pro tuto fázi onemocnění. Uzly během střevních pohybů nejdou ven.
• Druhá etapa Je zde syndrom bolesti, krvácení během defekace. Venózní plexusy mohou přesahovat hranice řitního otvoru, ale zároveň nezávisle nastaveny kvůli dostatečné pružnosti svalové tkáně.
• Třetí etapa. V tomto případě se hemoroidní uzliny objevují jak při pohybech střev, tak při fyzické námaze. Hlavní rozdíl oproti předchozí fázi spočívá v tom, že hrboly, které vyšly, nejsou samy o sobě schopny se usadit, takže je pacient nucen vrátit na místo ručně. Také zvyšuje závažnost hlavních příznaků onemocnění.
• Čtvrtá etapa. V tomto stadiu nejsou padlé jeskynní útvary schopny ustoupit ani ručně díky nevratným změnám ve svalovém systému konečníku. To je pro pacienta velmi nebezpečné, protože pravděpodobnost více komplikací je vysoká.

Co je to nebezpečné hemoroidy?

Na otázku, zda jsou hemoroidy nebezpečné pro život pacienta, bude odpověď negativní. Nicméně, to jsou komplikace tohoto onemocnění, které představují vážné zdravotní riziko. Nejčastější následky nemoci, pokud nejsou léčeny, jsou uvedeny níže.

• Trombóza Přetížení žilního plexu vede k tvorbě krevních sraženin, které blokují průtok krve. V tomto případě se uzlík modlí, stává se bolestivým a napjatým. Tento stav je často doprovázen horečkou, nevolností, všeobecným zhoršením zdraví.
• Masivní krvácení. Co je nebezpečné pro hemoroidy po celý život, tak významné vypouštění krve v posledním stadiu onemocnění. Pacienti mohou pociťovat anémii, doprovázenou slabostí a závratěmi a v obzvláště závažných případech existuje riziko závažné ztráty krve.
• Porušení kavernózních útvarů. V některých případech nemohou být uzliny, které vyšly, vráceny z důvodu zvýšeného toneru sfinkteru. Současně jsou hemoroidy omezeny, což má za následek strašný syndrom bolesti, nekrotické reakce a krvácení.
• Pararectální absces. Při poškození tkání perianální oblasti není vyloučeno přidání infekce. V tomto případě přechází hnisavý zánětlivý proces z uzlů do okolních oblastí. Je zde intenzivní svědění, nevolnost, zvracení, horečka.

Diagnostická opatření

Chcete-li zjistit, že pacient se obává onemocnění "hemoroidy", může pouze proctologist po provedení vhodných diagnostických opatření. Navíc odborník určí přítomnost / nepřítomnost závažných komplikací a souvisejících onemocnění.

Vyšetření probíhá v gynekologické křesle a pacient musí zaujmout pozici kolenního lokte. Lékař zkoumá oblast kolem řiti, poznamenává, jak vypadá vnější hemoroidní uzlík, určuje přítomnost píštělí, trhlin, jizev a určuje velikost vynechaných vnitřních kavernózních struktur.

Po externím vyšetření provádí specialista palpaci rektálního kanálu, věnuje pozornost stavu svalů svěračů, jejich napětí a těsnosti vnějších a intraintestinálních hemoroidních struktur.

V případě rektálních hemoroidů je indikováno instrumentální vyšetření dolního střeva. Existuje několik základních metod:

• anoskopie;
• rektoromanoskopie;
• irigoskopie;
• kolonoskopie;
• ultrazvukové vyšetření peritoneálních orgánů.

Také prováděl a laboratorní testy. Krevní test vám umožní stanovit anemický stav a přítomnost zánětlivého procesu. Dalším povinným testem je koprogram s jeho pomocí, přítomnost krve ve výkalech, sekrece sliznic, což indikuje zánět orgánů zažívacího traktu.

Jak léčit hemoroidy?

Terapeutická taktika bude záviset na typu nemoci, stadiu patologického procesu, závažnosti symptomů, přítomnosti / nepřítomnosti průvodních onemocnění a individuálních charakteristik pacienta.

Hlavní metody terapie:

• léčba léky - použití lokálních léků (čípky, masti, gely), tablety. Účinně v počátečních stadiích onemocnění;
• minimálně invazivní techniky - chirurgické zákroky, které se vyznačují drobnými poraněními a jsou zařazeny do druhého a třetího stupně patologie;
• radikální operace - hemoroidektomie, která zahrnuje excizi a odstranění hemoroidů; jmenován v poslední fázi nemoci.

Přístup k léčbě hemoroidního onemocnění musí být komplexní. Lékaři doporučují upravit menu, zvýšit množství ovoce a zeleniny ve stravě. Je také nutné opustit pikantní pokrmy, alkoholické nápoje.

Léčba pro hemoroidní onemocnění

Pro výběr léků se musíte obrátit na proctologa. Po provedení diagnostických postupů určí nejvhodnější léky - lokální i systémové účinky na tělo.

Pro urychlení eliminace negativních symptomů je nutná komplexní léčba. Zahrnuje použití čípků, masťových přípravků a tablet s venotonickým účinkem. Navíc, komplexnost terapie zahrnuje použití léků s vícesložkovým složením a různorodých účinků na hemoroidy.