Reglan pro injekce - oficiální návod k použití

POKYNY
na léčebné použití léčiva

Registrační číslo:

Obchodní jméno:

Mezinárodní nechráněný název:

Forma dávkování:

roztok pro intravenózní a intramuskulární podání

Složení

1 ml obsahuje:
účinná látka monohydrát hydrochloridu metoklopramidu 5,27 mg (na základě hydrochloridu metoklopramidu 5,00 mg);
pomocné látky: siřičitan sodný 0,125 mg, edetát disodný 0,40 mg, 8,00 mg chlorid sodný, voda na injekci 991,705 mg.

Popis: Průhledný bezbarvý roztok.

Farmakoterapeutická skupina

Antiemetický - centrální blokátor dopaminového receptoru.

Kód ATX: A03FA01

Farmakologický účinek

Specifický blokátor dopaminového receptoru oslabuje citlivost viscerálních nervů, které přenášejí impulsy z "pyloru" (pyloru) a duodena do emetického centra. Prostřednictvím hypotalamu a parasympatického nervového systému má regulační a koordinační účinek na tonus a motorickou aktivitu horní části gastrointestinálního traktu (včetně samotného tónu nižšího trávicího svěrače). Zvyšuje tón žaludku a střev, urychluje vyprazdňování žaludku, snižuje stázu hyperkyselin, zabraňuje duodenopylorickému a gastroezofageálnímu refluxu, stimuluje střevní motilitu.

Farmakokinetika
Distribuční objem je 2,2-3,4 l / kg.
Metabolizované v játrech. Poločas je 3 až 5 hodin, s chronickým selháním ledvin - 14 hodin. Vylučuje se ledvinami během prvních 24 hodin beze změny a ve formě metabolitů (přibližně 80% jednorázové dávky). Snadno proniká hematoencefalickou bariérou a vylučuje se do mateřského mléka.

Indikace pro použití

Dospělí

• Prevence pooperační nevolnosti a zvracení.
• Symptomatická léčba nevolnosti a zvracení, včetně akutní migrény.
• Prevence nevolnosti a zvracení způsobené radiační terapií a chemoterapií.
• Pro zvýšení peristaltiky při provádění radiografických studií gastrointestinálního traktu.

• Léčba druhé linie pro pooperační nevolnost a zvracení.
• Druhá linie prevence zpožděné nevolnosti a zvracení způsobené chemoterapií.

Kontraindikace

• Přecitlivělost na metoklopramid a složky léčiva;
• gastrointestinální krvácení, mechanická střevní obstrukce nebo perforace stěny žaludku a střev, stavy, ve kterých je stimulace gastrointestinální motility rizikem;
• potvrzený nebo předpokládaný feochromocytom vzhledem k riziku vzniku těžké hypertenze;
• tardivní dyskineze, která se vyvinula po léčbě neuroleptikem nebo metoklopramidem v anamnéze;
• epilepsie (zvýšená četnost a závažnost záchvatů);
• Parkinsonova choroba;
• současné užívání s agonisty levodopy a dopaminového receptoru: t
• methemoglobinemie způsobená podáváním metoclopramidu nebo nikotinamidadenindinukleotidu (NADH) deficitu cytochromu b5 v anamnéze;
• prolaktinom nebo nádor závislý na prolaktinu;
• děti do 1 roku;
• období kojení.

S péčí

Při použití u starších pacientů; u pacientů se zhoršenou srdeční vodivostí (včetně prodloužení QT intervalu), zhoršené rovnováhy vody a elektrolytů, bradykardie, užívání jiných léků, prodloužení QT intervalu, arteriální hypertenze; u pacientů se souběžnými neurologickými onemocněními; u pacientů užívajících drogy ovlivňující centrální nervový systém, deprese (v anamnéze); v případě středně závažného až závažného selhání ledvin (CC 15-60 ml / min); s těžkou jaterní nedostatečností; během těhotenství.

Užívání během těhotenství a kojení

Těhotenství
Četné údaje o užívání těhotných žen (více než 1000 popsaných případů) ukazují na nepřítomnost fetotoxicity a schopnost vyvolat vývojové vady plodu. Metoklopramid lze použít během těhotenství I. trimestru) pouze tehdy, pokud potenciální přínos pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro plod. Vzhledem k farmakologickým charakteristikám (jako u jiných neuroleptik) nelze při užívání metoklopramidu na konci těhotenství vyloučit pravděpodobnost extrapyramidových symptomů u novorozence. Metoklopramid by neměl být používán na konci těhotenství (během třetího trimestru). Při užívání metoklopramidu by měl být sledován stav novorozence.
Období kojení
Metoklopramid se vylučuje v malých množstvích mateřským mlékem. Nemůžeme vyloučit možnost nežádoucích účinků u dítěte. Užívání metoklopramidu během kojení se nedoporučuje. Pokud je to nutné, užívání léku během kojení by mělo ukončit kojení.

Dávkování a podávání

Intravenózní (IV) a intramuskulární (IM).
In / injekce by měly být podávány pomalu (nejméně 3 minuty).
Dospělí
Prevence pooperační nevolnosti a zvracení
Doporučená jednorázová dávka 10 mg (1 ampulka).
Léčba druhé linie pro pooperační nevolnost a zvracení. Druhá linie prevence zpožděné nevolnosti a zvracení způsobené chemoterapií
Doporučená jednorázová dávka 10 mg (1 ampulka) se podává až třikrát denně.
Pro zvýšení peristaltiky při provádění radiografických studií gastrointestinálního traktu. Jako prostředek usnadňující duodenální intubaci (pro urychlení vyprazdňování žaludku a pohyb potravin přes tenké střevo)
Doporučuje se podávat pomalý bolus v / v (ne méně než 3 minuty) 10-20 mg (1-2 ampule) 10 minut před začátkem studie.
Maximální doporučená denní dávka je 30 mg nebo 0,5 mg / kg.
Termín podávání léčiva ve formě injekcí by měl být co nejkratší s následným přechodem na dávkovou formu pro orální nebo rektální formu.
Dětský věk od 1 do 18 let
Druhá linie prevence zpožděné nevolnosti a zvracení způsobené chemoterapií, druhá linie léčby pooperační nevolnosti a zvracení
Doporučuje se podávat pomalý bolus v / v (nejméně 3 minuty) 0,1–0,15 mg / kg až 3krát denně.
Maximální denní dávka 0,5 mg / kg / den.

Pro zvýšení peristaltiky při provádění radiografických studií gastrointestinálního traktu. Jako prostředek usnadňující duodenální intubaci (pro urychlení vyprazdňování žaludku a pohyb potravin přes tenké střevo)
U dětí nad 15 let
Doporučeno v / v bolusu pomalé (nejméně 3 minuty), zavedení 10-20
10 mg před začátkem studie.
U dětí ve věku od 1 do 15 let
Doporučuje se podávat pomalý bolus v / v (ne méně než 3 minuty) v dávce 0,1 mg / kg 10 minut před začátkem studie.
Maximální doba trvání léčby pro prevenci pooperační nevolnosti a zvracení je 48 hodin.
Maximální doba léčby pro prevenci nevolnosti a zvracení způsobené chemoterapií je 5 dnů.
Aby se zabránilo předávkování, je nutné dodržet minimální interval mezi dávkami 6 hodin, a to i v případě zvracení.
Starší pacienti
Starší pacienti mohou vyžadovat snížení dávky v důsledku snížení funkce ledvin a jater.
Renální selhání
U pacientů s terminálním onemocněním ledvin (CC méně než 15 ml / min) by měla být denní dávka snížena o 75%.
U pacientů se středně závažným až závažným renálním selháním (CC 15-60 ml / min) by měla být dávka snížena o 50%.
Jaterní dysfunkce
U pacientů s těžkou jaterní nedostatečností by měla být dávka snížena o 50%.

Vedlejší účinky

Frekvence nežádoucích účinků je klasifikována takto: velmi často (≥ 1/10), často (≥ 1/100 - Z krevního a lymfatického systému: četnost neznámá methemoglobinemie, pravděpodobně v důsledku nedostatku enzymu závislého na cytochromu-b5 reduktáze závislého na NADH) ), sulfhemoglobinemie (nejčastěji se současným použitím vysokých dávek léků obsahujících síru, leukopenie, neutropenie, agranulocytóza).
Ze strany srdce: zřídka - bradykardie: četnost neznámá - srdeční zástava, která může být způsobena bradykardií, atrioventrikulárním blokem, blokem sinusového uzlu, prodloužením QT intervalu na elektrokardiogramu, arytmií typu "piruette".
Na části cév: často - snížení krevního tlaku; četnost neznámá - kardiogenní šok, akutní zvýšení krevního tlaku u pacientů s feochromocytomem.
Na straně endokrinního systému *: vzácně - amenorea, hyperprolaktinémie; vzácně - galaktorea; frekvence neznámá - gynekomastie.
* Endokrinní poruchy během dlouhodobé léčby jsou spojeny s hyperprolaktinemií (amenorea, galaktorea, gynekomastie).
Na straně gastrointestinálního traktu: často - nevolnost, průjem, zácpa.
Na části ledvin a močových cest: četnost není známa - polyurie, močová inkontinence.
Na straně genitálií a mléčné žlázy: neznámá frekvence - sexuální dysfunkce, priapismus.
Na straně imunitního systému: zřídka - přecitlivělost; četnost není známa - anafylaktické reakce (včetně anafylaktického šoku), alergické reakce (kopřivka, makulopanulární vyrážka).
Na straně nervového systému: velmi často ospalost; často - astenie, extrapyramidové poruchy (zejména u dětí a mladých pacientů a / nebo při překročení doporučených dávek léku, a to i po jednorázové injekci), parkinsonismus, akatizie; vzácně dystonie, dyskineze, porucha vědomí; vzácně, křeče, zvláště u pacientů s epilepsií; četnost není známa tardivní dyskineze, někdy přetrvávající, během nebo po dlouhodobé léčbě, zejména u starších pacientů, neuroleptického maligního syndromu.
Poruchy mysli: často - deprese: vzácně - halucinace; jen zřídka.
Nežádoucí účinky, které jsou nejčastější při použití vysokých dávek léku
- Extrapyramidové příznaky: akutní dystonie a dyskineze, syndrom parkinsonismu, akatizie se rozvinula i po užití jednorázové dávky léku, zejména u dětí a mladých pacientů (viz bod „Zvláštní pokyny“).
- Ospalost, snížená úroveň vědomí, zmatenost, halucinace.

Předávkování

Příznaky
Extrapyramidové poruchy, ospalost, snížená úroveň vědomí, zmatenost, halucinace, podrážděnost, závratě, bradykardie. změny krevního tlaku, zástavy srdce a dýchání, bolesti břicha.
Léčba
Pokud se v důsledku předávkování nebo z jiného důvodu vyvinou extrapyramidové příznaky, léčba je čistě symptomatická (benzodiazepiny u dětí a / nebo anticholinergní antiparkinsonika u dospělých).
Vyžaduje symptomatickou léčbu a neustálé sledování srdečních a respiračních funkcí v závislosti na klinickém stavu pacienta. Neexistuje žádné specifické antidotum.

Interakce s jinými léky

Současné užívání metoklopramidu s agonisty levodopy nebo dopaminového receptoru v souvislosti se stávajícím vzájemným antagonismem je kontraindikováno.
Alkohol zvyšuje sedativní účinek metoklopramidu.
Kombinace, které vyžadují opatrnost
Vzhledem k prokinetickému účinku metoklopramidu může být snížena absorpce některých léčiv. M-holinoblokátorové a morfinové deriváty mají vzájemný antagonismus s metoklopramidem ve vztahu k účinku na motilitu gastrointestinálního traktu.
Léky, které inhibují centrální nervový systém (deriváty morfinu, trankvilizéry, blokátory H1-histaminových receptorů, antidepresiva se sedativním účinkem, barbituráty, klonidin a další léky těchto skupin) mohou zvyšovat sedativní účinek pod vlivem metoklopramidu.
Metoklopramid zvyšuje účinky neuroleptik na extrapyramidové symptomy.
Při současném podávání metoklopramidu a tetrabenazinu existuje pravděpodobnost nedostatku dopaminu, který může být doprovázen zvýšenou ztuhlostí svalů nebo křečemi, obtížemi při mluvení nebo polykání, úzkostí, třesem, nedobrovolnými pohyby svalů, včetně svalů obličeje.
Použití metoklopramidu se serotonergními léky, například se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, zvyšuje riziko vzniku serotoninového syndromu (intoxikace serotoninem). Metoklopramid snižuje biologickou dostupnost digoxinu. Měla by být sledována koncentrace digoxinu v krevní plazmě. Metoklopramid zvyšuje biologickou dostupnost cyklosporinu (Cmax o 46% a expozici o 22%). Je nutné pečlivě sledovat koncentraci cyklosporinu v krevní plazmě. Klinické důsledky této interakce nebyly stanoveny.
Expozice metoklopramidu je zvýšena při současném použití silných inhibitorů izoenzymu CYP2D6, například fluoxetinu a paroxetinu. Ačkoli klinický význam této interakce nebyl stanoven, je nutné sledovat výskyt nežádoucích účinků u pacientů. Při současném podávání metoklopramidu s atovachonem se koncentrace atovachonu v krevní plazmě významně snižuje (asi o 50%). Současné podávání metoklopramidu s atovajonem se nedoporučuje.
Při současném podávání metoklopramidu s bromokriptinem se zvyšuje koncentrace bromokriptinu v krevní plazmě.
Metoklopramid zvyšuje absorpci tetracyklinu z tenkého střeva. Metoklopramid zvyšuje absorpci mexiletinu a lithia.
Metoklopramid snižuje absorpci cimetidinu.

Zvláštní pokyny

Při použití přípravku Zerakul ® u starších pacientů je nutná opatrnost.
Na straně nervového systému lze pozorovat extrapyramidové poruchy, zejména u dětí a mladých pacientů a / nebo při použití vysokých dávek. zpravidla na začátku léčby nebo po jednorázovém použití.
V případě extrapyramidových příznaků je třeba léčivo Cerucal ® okamžitě zastavit. Reakce jsou po ukončení léčby zcela reverzibilní, nicméně může být nutná symptomatická léčba (benzodiazepiny u dětí a / nebo anticholinergní antiparkinsonika u dospělých). Aby se zabránilo předávkování lékem Tsurakul®, je nutné dodržet minimální interval mezi dávkami 6 hodin, a to i v případě zvracení.
Dlouhodobá léčba přípravkem Cerucal® může vést k rozvoji tardivní dyskineze, která je potenciálně nevratná, zejména u starších pacientů.
Délka léčby by neměla překročit 3 měsíce vzhledem k riziku tardivní dyskineze. Pokud existují známky tardivní dyskineze, léčba by měla být ukončena.
Pokud byl metoklopramid podáván současně s neuroleptiky a současně s monoterapií metoklopramidem, byl pozorován neuroleptický maligní syndrom. Pokud se objeví příznaky neuroleptického maligního syndromu a je třeba aplikovat vhodnou léčbu, je nutné léčbu přípravkem Cyrukal ® okamžitě přerušit.
Opatrnosti je třeba postupovat u pacientů se souběžnými neurologickými onemocněními au pacientů užívajících léky působící na centrální nervový systém.
Při použití léku Cerucal® lze také zaznamenat příznaky Parkinsonovy nemoci.
Byly hlášeny případy methemoglobinemie, které by mohly být způsobeny nedostatkem reduktázy cytochromu b5 závislé na NADH. V tomto případě by mělo být podání přípravku Tsirukal® okamžitě a úplně zastaveno a měla by být přijata vhodná opatření. Byly hlášeny případy závažných kardiovaskulárních vedlejších účinků, včetně vaskulární insuficience, výrazné bradykardie, zástavy srdce a prodloužení QT intervalu. U starších pacientů, pacientů se srdečními poruchami (včetně prodloužení QT intervalu), pacientů s poruchou rovnováhy vody a elektrolytů, bradykardií au pacientů užívajících drogy prodlužující QT interval je třeba dbát zvýšené opatrnosti. V případech středně závažného až závažného selhání ledvin a závažného selhání jater se doporučuje snížení dávky (viz bod „Dávkování a podávání“).

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy

Při řízení vozidel a jiných mechanismů je třeba postupovat opatrně užívání léku může způsobit ospalost a dyskinezi.

Formulář vydání

Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání 5 mg / ml. Na 2 ml přípravku v ampulce z průhledného skla (typ I) s nanesenými barevnými kroužky (horní zelená a spodní modrá barva) na hlavě ampule a prstenci bílé barvy na hrdle ampule
nebo
v ampulce z čirého skla (typ I), s barevnými kroužky (horní zelená a spodní modrá) na hlavě ampule a zářezem na hrdle ampule a bílou tečkou nad ní.
Na 5 ampulkách v otevřeném planimetrickém balení.
Na 2 balení blistrů s instrukcí pro aplikaci se vloží do kartonového obalu.

Podmínky skladování

Skladovat na místě chráněném před světlem, při teplotě do 25 ° C.
Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

5 let.
Neaplikujte po uplynutí doby použitelnosti.

Obchodní podmínky lékárny

Právnická osoba, v jejímž názvu bylo vydáno ŽP:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izrael

Výrobce: t
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Záhřeb, Chorvatská republika
nebo
Teva Pharmaceutical Plant Co. Sro, st. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Maďarsko.

Adresa pro reklamace:
119049, Moscow, st. Shabolovka, 10, s. 1.

Injekce Regk: návod k použití

Léčivo Zerukal patří do skupiny antiemetik a je blokátorem receptorů dopaminu.

Forma uvolňování a složení léčiva

Léčivo Cerucal je dostupné ve formě tablet a injekčního roztoku. Roztok je čirý, sterilní, bezbarvý a bez zápachu, dostupný ve 2 ml ampulích z čirého skla. Ampule jsou baleny v plastových paletách po 5 kusech (2) v kartonové krabici, k přípravě je připojena podrobná instrukce popisující vlastnosti roztoku.

1 ml roztoku obsahuje 5 mg účinné látky - hydrochloridu metoklopramidu, v 1 ampule 10 mg účinné látky. Jako pomocná složka je voda pro injekce a chlorid sodný.

Indikace pro použití

Přípravek Cerucal ve formě injekčního roztoku je určen pro intravenózní a intramuskulární podání. Hlavní indikace pro předepisování léčiva jsou:

• nevolnost a zvracení různého původu - spojené s užíváním nekvalitní a zastaralé potravy, nemocí žaludku, slinivky břišní;
• nevolnost a zvracení způsobené užíváním některých léků;
• biliární dyskineze;
• refluxní ezofagitida;
• pooperační hypotonie žaludku, což má za následek pocit těžkosti, nevolnost a nepohodlí;
• paréza žaludku na pozadí vážného diabetes mellitus;
• prvních dnů po gastroduodenálním snímání nebo endoskopických vyšetřeních.

Kontraindikace

Než začnete užívat lék, pečlivě si přečtěte přiložený návod. Injekce přípravku Zerukal jsou kontraindikovány u pacientů v následujících případech: t

• individuální nesnášenlivost složek léčiva;
• stenóza pyloru;
• feochromocytom;
• intestinální obstrukce nebo podezření na ni;
• nádor závislý na prolaktinu;
• extrapyramidové poruchy;
• epilepsie;
• věk do 2 let (u této lékové formy);
• těhotenství 1 trimestr.

Roztok pro injekce přípravku Tsirukal má řadu relativních kontraindikací (pokud lze lék předepisovat pouze v extrémních případech, pokud existují závažné indikace):

• těhotenství 2 a 3 trimestry;
• arteriální hypertenze;
• bronchiální astma;
• onemocnění ledvin a jater;
• Parkinsonova choroba;
• tromboflebitida;
• bronchiální astma nebo anamnéza těžkého bronchospasmu;
• ve věku nad 65 let.

Dávkování a podávání

Roztok Zerakul je určen pro intravenózní nebo intramuskulární podání. Podle instrukcí jsou pacienti starší 14 let a dospělí předepsáni 2 ml roztoku 3x denně. Děti od 2 let do 14 let, dávka léku se vypočítává individuálně v závislosti na tělesné hmotnosti a vlastnostech těla.

Léčivo může být použito k prevenci nevolnosti a zvracení během léčby cytotoxickými léky u pacientů s rakovinou. V tomto případě se roztok používá pro krátkodobé a dlouhodobé odkapávací infuze. Pro intravenózní infuze roztoku Zerakul se používá isotonický roztok chloridu sodného nebo 5% roztok glukózy.

Se zavedením roztoku intramuskulárně není nutné dále ředit obsah ampule.

Trvání léčby lékem je stanoveno individuálně pro každého jednotlivého pacienta v závislosti na indikaci a vlastnostech organismu.

Užívání během těhotenství a kojení

Tserukální injekce nejsou předepisovány ženám v prvním trimestru těhotenství, protože neexistují informace o tom, jak tento lék ovlivňuje vývoj plodu plodu, a neexistují žádné zkušenosti s užíváním tohoto léku v porodnictví.

Použití roztoku pro injekce Zerakal žen ve 2 a 3 trimestrech těhotenství je možné podle indikací, ale pouze v situacích, kdy očekávaný přínos pro matku převyšuje možná rizika pro plod. Ošetření se provádí pod dohledem lékaře.

Jmenování injekcí pro kojící ženy vyžaduje konzultaci s lékařem. Lék se vylučuje do mateřského mléka, proto je vhodnější přerušit kojení v době léčby.

Vedlejší účinky

Během léčby pacientem Regula se u pacienta mohou objevit nežádoucí účinky: t

• na straně nervové soustavy - závratě, nespavost, slabost, letargie, apatie, nepřiměřený pocit strachu, úzkost, tinnitus, záškuby svalů obličeje, svalový křeč obličeje, třes končetin;
• na straně kardiovaskulárního systému - změna krevního tlaku (snížení nebo zvýšení), tachykardie;
• na straně zažívacího systému - sucho v ústech, pálení žáhy, říhání, pocit těžkosti v žaludku, zácpa, nadýmání, zvýšená tvorba plynu;
• na straně endokrinního systému - galaktorea u žen (uvolnění mleziva z prsu, nesouvisející s laktací), gynekomastie u mužů, menstruační poruchy, porucha účinnosti u mužů;
• lokální reakce - propíchnutí žíly, subkutánní hematom, vzduchový tromboembolismus, tvorba bolestivé infiltrace, orppnppppasavsaapaeaav

S rozvojem jednoho nebo více popsaných vedlejších účinků se léčba lékem zruší a navštíví lékaře.

Předávkování

Při překročení dávky léčiva uvedené v návodu se u pacienta vyvinou příznaky předávkování, které jsou klinicky vyjádřeny následovně:

• zmatek;
• neklid, ospalost, záchvaty;
• dezorientace ve vesmíru;
• extrapyramidové poruchy;
• zvýšení nebo rychlý pokles krevního tlaku;
• bradykardie.

Když se objeví tyto klinické příznaky, léčba léčivem je okamžitě přerušena. Ve většině případů všechny negativní reakce a příznaky předávkování vymizí samy do 1-2 dnů po ukončení léčby. V případě těžké otravy organismu s Cerucalem se může u pacienta objevit dysfunkce jater a ledvin.

Symptomatická léčba předávkování. Pacient by měl být pod dohledem lékaře, dokud se stav nestabilizuje.

Interakce léčiva s jinými léky

Cerucal roztok je nekompatibilní s intravenózními tekutinami, které jsou alkalické.

Při současném jmenování s antibiotiky Paracetamol, roztok Levodopy Zerukal zvyšuje absorpci těchto léčiv, což zvyšuje riziko nežádoucích účinků a toxického poškození jater.

Lék Zerukal ve formě injekcí snižuje absorpci Digoxinu a Cimetidinu, zatímco jmenování léků.

Pod vlivem Zeercalova roztoku se zvyšuje inhibiční účinek ethanolu na centrální nervový systém, stejně jako léky, které inhibují rychlost psychomotorických reakcí.

Lék Reglan snižuje terapeutický účinek léků ze skupiny blokátorů H2-histaminů, což by mělo být bráno v úvahu při předepisování těchto léků současně.

Se současným jmenováním injekcí s přípravkem Reglan s hepatotoxickými léky se zvyšuje riziko toxického poškození jater.

Zvláštní pokyny

Během léčby přípravkem Cerucal by se pacienti měli zdržet řízení vozidla a kontroly složitých strojů, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti. Je to způsobeno možnou závratí a letargií pacienta během léčby.

Během léčby by se měl pacient zdržet pití alkoholu, protože kombinace přípravku Cerucal s alkoholem zvyšuje riziko vedlejších účinků jater a centrálního nervového systému.

Adolescenti jsou více ohroženi rozvojem vedlejších účinků než dospělí pacienti, takže by měli být pod neustálým dohledem specialistů během léčby Cerucalem.

Pacienti trpící onemocněním ledvin a jater, které jsou doprovázeny dysfunkcí orgánu, se dávka léku vypočítá individuálně v závislosti na tělesné hmotnosti a vlastnostech pacienta.

Lék Reglan v této dávkové formě by neměl být předepisován dětem mladším 2 let, protože s aplikací nejsou žádné zkušenosti a bezpečnost nebyla stanovena.

Analogy pricků

Analogy léku Cerucal ve formě injekcí jsou:

• Roztok metoklopramidu;
• Perinormův roztok;
• Metoklopramid Eskom roztok.

Před výměnou předepsaného léku za jeden z analogů se poraďte se svým lékařem a pozorně si přečtěte návod.

Podmínky uvolnění a skladování léčiva

Zerukální lék ve formě roztoku se z lékáren uvolňuje na lékařský předpis. Ampule s lékem musí být uchovávány mimo dosah dětí, při teplotě ne vyšší než 25 stupňů. Zabraňte přímému slunečnímu záření na ampulích s roztokem. Doba použitelnosti roztoku je 2 roky od data výroby, které je uvedeno na obalu. Nepoužívejte injekční roztok s uplynutou nebo porušenou integritou ampule.

Volaná cena

Průměrná cena řešení Zerukal v lékárnách v Moskvě je 240 rublů.

Návod k použití léku "Tsirukal" v ampulích a tabletách pro děti se zvracením: výběr dávky

Když se do těla dostanou škodlivé látky nebo patogeny, spustí se ochranný mechanismus. Gag reflex přispívá k samočištění, zbavuje se veškerého přebytku. Někdy se řítí nutkání nezmizí, člověk vyvíjí dehydrataci. V této situaci je nutné přijmout nouzová opatření, protože taková reakce těla, zejména v dětství, může vést ke smrtelným následkům.

Lékaři často předepisují speciální antiemetická léčiva pacientům s těžkým zvracením, z nichž jeden je Zeercal. Lék lze užívat jak pro dospělé pacienty, tak pro malé děti od 2 let, po přečtení návodu k použití.

Forma uvolňování a složení léčiva

V lékárenských řetězcích je Zerakul prezentován ve dvou formách. Léčebný účinek lze někdy dosáhnout pomocí tablet. Pro léčbu je někdy vhodný pouze injekční roztok.

Roztok se nalije do 2 ml čirých skleněných ampulí. Obal je vyroben z kartonu 10 ampulí. Metoklopramid hydrochlorid působí jako aktivní složka, jeho podíl je 10 mg na 1 ml roztoku. Injekční lahvička obsahuje vodu na injekci a chlorid sodný.

Tablety v množství 50 kusů se prodávají v lepenkových krabicích, z nichž každá je doplněna návodem k použití. Bílé tablety mají plochý kulatý tvar. Obsahují hydrochlorid metoklopramidu v množství 10 mg na tabletu a pomocné látky:

• škrob;
• monohydrát laktózy;
• želatina;
• stearát hořečnatý;
• oxidu křemičitého.

Indikace pro použití

Reglan je schopen blokovat receptory dopaminu, které přenášejí signály ze žaludku do mozku. V důsledku toho se svaly žaludku neuspokojují. Tento mechanismus účinku léku zahrnuje jeho příjem v případě:

• nevolnost a zvracení způsobené konzumací nevhodných potravinářských výrobků, onemocnění žaludku a slinivky břišní;
• nevolnost a zvracení způsobené medikací;
• biliární dyskineze;
• refluxní ezofagitida;
• pooperační oslabení nebo zhoršený svalový tonus žaludku v důsledku onemocnění.

Kromě toho, Reglan může být bušil k pacientům, kteří podstoupili postup gastroduodenální ozvučení nebo k lidem, kteří plánují podstoupit rentgenové vyšetření trávicího traktu s kontrastem. Lék je často předepisován pacientům podstupujícím chemoterapii.

Způsob použití pro děti a dávkování léku Reglan

Lék ve formě tablet je předáván dětem od 6 let věku, všem, kteří jsou mladšímu, jsou podávány injekce (viz také: jak jsou malé děti podávány injekce?). V každém případě určí lékař dávku a délku léčby. Je nemožné předepsat lék pro sebe, a ještě méně pro léčbu dětí s ním.

Tablety a roztok by měly být podávány třikrát v klepání. Dávka se vypočítá na základě tělesné hmotnosti pacienta. Typicky je dávka 0,1 mg léčiva na kg hmotnosti dítěte. Lékař má právo zvýšit terapeutickou dávku na 0,5 mg na 1 kg, její přebytek vyvolává předávkování.

Dospělí mohou pít 1 tabletu nebo aplikovat injekci třikrát denně. Pro děti je mnohem obtížnější vypočítat přesné dávkování. To může pomoci kontingenční tabulce:

Jak a v jakém dávkování by mělo dítě dostávat tablety?

Pokud dítě dosáhlo věku 6 let a jeho tělesná hmotnost přesahuje 20 kg, může mu být předepsána tabletka. Během dne stačí pít 0,5 nebo 1 kus. Přesná dávka a doba trvání léčby předepsaná ošetřujícím lékařem. Posoudí závažnost pacienta, vezme v úvahu jeho věk a tělesnou hmotnost.

Lék musí být podán půl hodiny před jídlem. Je třeba ji omýt dostatečným množstvím tekutiny, léčivo začne pracovat po čtvrt hodině a léčebný účinek trvá asi 6 hodin.

Lékař, který předepisuje lék čtyřletému dítěti, musí zajistit, aby na části ledvin nebyly žádné patologické stavy. V opačném případě by měla být upravena denní dávka přípravku Cerucula pro děti.

Použití injekčního roztoku

Léčivo ve formě injekčního roztoku zahrnuje intramuskulární podání, ale injekce Cerucalu nejsou vyloučeny intravenózně. Aby mohl lék vstoupit do krevního oběhu, musí být zředěn v 10 ml fyziologického roztoku a pak pomalu vstřikován do žíly, aby byl sledován stav pacienta.

Bez ohledu na způsob podání Cerukalu je žádoucí pravidelně měnit místo pro injekce. Pro ředění léčiva v ampulích je nejlepší volbou 5% roztok glukózy nebo chloridu sodného. Pokud se injekce provádí ve svalu, potom se Reglan předem nevychovává.

Kontraindikace k použití

Předtím, než dáte dítěti tabletu přípravku Cerukul nebo mu podáte první injekci, si pečlivě přečtěte návod k použití. V některých případech může být léčivo kontraindikováno.

V přítomnosti individuální intolerance na složky léku se u dítěte může po injekci vyvinout alergická reakce. Pokud je malý pacient ještě 2 roky starý, pak by mělo být použití Cerucalu opuštěno. Ženy v časném těhotenství se také nedoporučují k podávání infuzního léku.

Pro léčbu malých dětí se přípravek Zerukal používá s velkou opatrností a pouze podle doporučení lékaře.

Injekční roztok je kontraindikován u osob trpících:

• stenóza pyloru;
• intestinální obstrukce;
• epilepsie;
• hormonálně aktivní nádory nadledvinek;
• nádory závislé na prolaktinu;
• motorické poruchy.

Lékaři mohou lék předepsat pacientům, kteří mají relativní kontraindikace. V tomto případě bude přijetí Cerukalu odůvodněno přítomností závažných důkazů.

Starší lidé (nad 65 let) mohou tento lék užívat pod dohledem specialisty. Nedoporučuje se podávat injekce ženám během druhého a třetího trimestru těhotenství. Pacientům s: t

• bronchiální astma;
• renální nebo jaterní insuficience;
• Parkinsonova choroba;
• tromboflebitida;
• vysoký krevní tlak.

Možné nežádoucí účinky a předávkování

Často se vyskytují psycho-emocionální poruchy:

• úzkostné a fobické stavy;
• úzkost;
• špatná nálada

Při použití přípravku Cerukul existuje riziko nežádoucích účinků:

• bolesti hlavy;
• depresivní stav;
• ospalost;
• porucha řeči;
• nervózní klíště (více informací v článku: nervózní tic u dítěte: příčiny a léčba);
• parkinsonismus

Tyto léky jsou přiřazeny k dětem s maximální opatrností. Mnoho vedlejších účinků nepředstavuje žádné nebezpečí pro tělo, ale dítě s nekontrolovanými pohyby svalů obličeje a krku se může stát předmětem posměchu ve vzdělávacích institucích.

Při užívání léku může být apatie, inhibice řeči a myšlení, zvýšená ospalost

Pokud pacient trpí onemocněním jater, jsou injekce přípravku Cerukal doprovázeny zvýšením hladiny enzymů ALT a AST a bilirubinu. Zřídka, po injekcích, pacienti zažívají sucho v ústech, někdy je lék doprovázen průjmem.

Pokud je lék používán bez dodržování dávek a doporučení lékaře, může se u pacienta objevit následující alarmující příznaky:

• halucinace;
• křeče;
• zmatek;
• zástava dýchání;
• porucha srdce (doporučujeme číst: co dělat, když srdce dítěte záškubne?);
• nekontrolované pohyby těla.

Pokud si rodiče všimnou jednoho z příznaků předávkování u svého dítěte, měli by okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Specialisté předepíší symptomatickou léčbu a lék bude v případě potřeby nahrazen.

Pro případné nežádoucí účinky se obraťte na odborníka.

Interakce s jinými léky

Ampule s lékem nelze ředit alkalickými roztoky. Pokud je pacient léčen antibiotiky nebo paracetamolem, injekce přípravku Cerucal zvýší účinek předepsaných léků. Mohou se objevit vedlejší účinky - játra budou mít toxické účinky.

Při interakci přípravku Cerucal s digoxinem a cimetidinem snižuje injekční roztok absorpci tohoto roztoku, což snižuje jejich terapeutický význam. Injekce v kombinaci s alkoholem inhibují centrální nervový systém, rychlost reakce se zpomaluje. Stojí za to se vyhnout současnému použití Cerucal a H2-histamin blokátorů, antihistaminika v tomto případě jsou neúčinná.

V interakci hepatotoxických léků a Cerukalu trpí játra. Silné toxické účinky na tělo povedou k vážným následkům.

Analogy Cerucula

Pacient může vždy odmítnout užívat Cerucal, zejména proto, že v lékárnách jsou analoga s podobným účinkem. Než si vyměníte lék, musíte se poradit s lékařem a před použitím se ujistěte, že se budete řídit pokyny. Mezi různými výměnnými léky patří:

Zeercal zvracení pro děti

Reglan je populární antiemetikum, které lze podávat malým dětem od dvou let. Hlavní účinnou látkou léčiva je hydrochlorid metoklopramidu. Tato látka ovlivňuje oblasti mozku zodpovědné za reflex ránu. Reglan inhibuje aktivitu skupiny dopaminergních neuronů, což je důvod, proč je mnoho receptorů blokováno.

Na druhé straně, léčivo urychluje proces vyprazdňování žaludku a průchod potravy přes tenké střevo. Tato vlastnost je také vysvětlena účinkem hlavní aktivní složky na nervové receptory CNS. Léčivo navíc ovlivňuje aktivitu neuronů vegetativního systému, což vede k následujícím výsledkům:

• zvyšuje motorickou aktivitu horního GI traktu;
• zvyšuje tón vnitřních svalů;
• trávení potravin je rychlejší;
• gastrostáza je eliminována;
• vylučování žlučů je normalizováno eliminací dyskineze;
• zlepšuje se střevní motilita.

Po požití léku se vstřebává v krátké době. První efekt bude patrný po 20–40 minutách. Maximální koncentrace léku v krvi je dosažena v průměru za hodinu po použití. Obecně platí, že podmínky se pohybují od půl hodiny do dvou hodin.

Expozice přípravku Cerucul trvající v centrálním nervovém systému je 6 hodin v případě perorálního podání a 2 hodiny v případě perorálního podání. Produkty poločasu léku jsou metabolizovány v játrech a pak vylučovány ledvinami jako součást sloučenin obsahujících kyselinu glukuronovou nebo kyselinu sírovou.

Existují dvě farmakologické formy léčiva:

Tablety, 50 kusů v balení. Jedna tableta obsahuje 10 mg hlavní účinné látky a další složky - oxid křemičitý, monohydrát laktosy, stearát hořečnatý, škrob a želatinu. Doplňky usnadňují vstřebávání léčiva a přispívají k jeho rychlé absorpci.

Ampule, z nichž každá obsahuje 2 ml roztoku. Kromě hydrochloridu metoklopramidu obsahuje roztok chlorid sodný a destilovanou vodu. 1 ml obsahuje 5 mg účinné látky a v jedné ampulce - 10 mg. Lékárenské balení se skládá z 10 takových ampulí.

Volba dávkové formy je určena lékařem s přihlédnutím k individuálním vlastnostem a věku pacienta. Ampule lze použít od dvou let, pilulek - ne dříve než šest let. Nejčastěji se předepisují injekce, pokud je perorální podání nemožné v důsledku nepřetržitého zvracení, nebo, je-li to nutné, k dosažení co nejrychlejšího účinku.

Jakákoli forma léku vyžaduje konzultaci s ošetřujícím lékařem: je zakázáno předepisovat je dospělému pacientovi, a zejména malému dítěti.

Indikace, kontraindikace pro použití a vedlejší účinky

Lék je předepsán pro těžké zvracení. Je třeba chápat, že reflex ránu je normální reakce gastrointestinálního traktu na toxické látky, způsob přirozeného samočištění. Vyplývá to z použití nekvalitní nebo zastaralé potravy, intoxikace domácími jedy, drogami, těžkými kovy a také vývojem různých onemocnění. Blokování tohoto reflexu může vést ke zvýšení hladiny toxinů v krvi a zhoršení symptomů, takže C erucal z otravy se obvykle nedoporučuje.

Ale někdy zvracení je nepřekonatelné. V důsledku toho tělo rychle ztrácí zásoby tekutin, což nevyhnutelně vede k dehydrataci. Nedostatek vlhkosti ovlivňuje výkon všech orgánů a systémů, zhoršuje zdraví a odolnost vůči nemoci. Kromě toho může být pro pacienta obtížné podávat léky, jakýkoli druh jídla nebo nápoje. Pak je nutné přijmout nouzová opatření k odstranění nutkání.

Hlavní indikace

Existuje několik předpisů pro používání Cerucal:

• všechny druhy poruch motorické aktivity gastrointestinálního traktu, včetně parézy žaludku v důsledku diabetu, pálení žáhy, funkční stenózy pyloru, syndromu dráždivého tračníku;
• reliéf svalů žaludku v důsledku chirurgického zákroku;
• biliární dyskineze;

Reglan je často předepisován dospělým a dětem podstupujícím chemoterapii, aby eliminoval jeho vedlejší účinky. Používá se také při laboratorní diagnostice gastrointestinálního traktu, k odstranění emetického nutkání u pacientů s přecitlivělostí. Nejběžnější použití Cerukalu pro rentgenovou diagnostiku tenkého střeva a žaludku. Tablety nebo injekce předepsané v předvečer postupu.

Recenze účinnosti léčiva obecně jsou pozitivní - pomáhá eliminovat zvracení a nevolnost v rekordním čase. Zerakal však téměř nikdy nevytváří požadovaný účinek, pokud jsou tyto jevy způsobeny duševními poruchami nebo poruchami vestibulárního aparátu.

Kontraindikace na léky

Antiemetikum nelze použít, pokud je přítomno:

• zvýšená individuální citlivost na hydrochlorid metoklopramidu nebo na jakoukoli jinou složku léčiva;
• bronchiální astma;
• glaukom;
• gastrointestinální krvácení;
• mechanická obstrukce střev;
• perforace žaludku nebo střev (například v případě peptického vředu);
• potvrzený nebo podezřelý feochromocytom;
• tardivní dyskineze způsobená podáváním neuroleptik nebo metoklopramidů;
• epilepsie (léky zvýší četnost a intenzitu útoků);
• Parkinsonova choroba;
• potvrdila methemoglobinemii při užívání hydrochloridu metoklopramidu;
• nádor závislý na prolaktinu;
• zvýšená konvulzivní připravenost.

Reglan používal s opatrností při porušování funkcí jater a ledvin při úpravě standardního dávkování (je snížen o 25 nebo dokonce o 50 procent).

U malých dětí je lék obvykle předepisován ve věku tří let, ale v některých případech je povoleno užívat drogu k ukončení zvracení u dvouletých. Pro léčbu dětí mladších dvou let je použití tohoto léku zakázáno.

Interakce s jinými léky

Současné podávání tohoto léku a levodopy, stejně jako dopaminergních agonistů, je zakázáno. Měli byste se vyvarovat kombinace přípravku Cerucul s léky a přípravky obsahujícími alkohol (například některé cukrovinky), protože může dojít ke zvýšení sedace.

Tento lék ovlivňuje rychlost absorpce jiných drog:

• absorpce antibiotik, analgetik a paracetamolu se zvyšuje;
• absorpce digoxinu a cimetidinu.

Přípravek Reglan by neměl být kombinován s neuroleptiky a sedativy. Současné užívání tricyklických antidepresiv v kombinaci s tímto léčivem snižuje jejich účinnost. Injekční příjem Ceruculu přispívá k rychlé likvidaci zásob vitaminu B1 (thiaminu) v těle pacienta.

Vedlejší účinky

Užívání léku může způsobit mnoho nežádoucích účinků:

• bolesti hlavy;
• závratě;
• zvýšená únava;
• úzkost;
• depresivní stavy;
• nekontrolované svalové spazmy, zejména kolem obličeje a krku;
• poruchy srdečního rytmu;
• hyper a hypotenze;
• agranulocytóza;
• pruritus;
• kopřivka;
• sucho v ústech;
• chuťové poruchy;
• rozrušená stolička nebo vazba.

Pravděpodobně selhání endokrinního systému, zejména zvýšené hladiny estrogenů. Tato nerovnováha vede k rozvoji gynekomastie (zvýšení mléčných žláz) u mužů a destabilizaci menstruačního cyklu u žen.

Poté, co si všimnete některého z výše uvedených projevů, přestaňte užívat léky a obraťte se na svého lékaře.

Správné dávkování léku

Při výběru dávkování a dávkové formy, lékař bere v úvahu kompatibilitu léku s jinými léky, stejně jako výkon jater a ledvin. Je přísně zakázáno porušovat doporučené dávky, jinak můžete způsobit vážné poškození dítěte. Pokud příjem nemá požadovaný účinek, poraďte se se svým pediatrem, ale v žádném případě nezvyšujte množství léku sami.

Regrunk děti se zvracením: dávkování v tabletách

Dávka metoklopramidu doporučená pro děti se vypočítá s ohledem na tělesnou hmotnost dítěte: 0,1 mg této složky je předepsáno na 1 kg hmotnosti, třikrát denně. Například, pokud dítě váží 30 kg, měl by třikrát denně užívat jednu šestinu Cerucal pilulky; denní dávka bude 3 mg (jedna třetina dražé).

Maximální množství léků, které lze užívat po dobu 24 hodin, je 0,5 mg na 1 kg hmotnosti. V našem případě by nemělo být dítěti o hmotnosti 30 kg podáváno více než 1,5 tablety denně. Tato dávka se doporučuje pro všechny děti do 14 let, stejně jako pro dospělé pacienty v pokročilém věku, přítomnost různých poruch vylučovacího systému.

Podle instrukcí výrobce by doba trvání přijetí neměla překročit 5 dnů. Rozhodnutí pokračovat v terapii může pouze odborník.

Zopakujte u dětí se zvracením: dávkování v ampulích

Výpočet dávky léčiva v ampulích se provádí stejným způsobem. U dítěte o hmotnosti 30 kg bude průměrná dávka 3 mg, tj. Jedna třetina ampule. Maximální množství roztoku, které lze injekčně vstřikovat, je 1,5 ampule.

Jak používat přípravek Reglan při zvracení u dětí

Reglan pro děti se zvracením by měl být užíván půl hodiny před jídlem, bez žvýkání a mytí potřebným množstvím vody. Mezi dávkami musí být dodržen interval 6 hodin, jinak je možné předávkování. Měly by být sledovány časové intervaly i v případě, že došlo k odmítnutí léku s následným zvracením.

Průběh terapie může trvat 1–2 měsíce, ale je možné i delší podávání až do šesti měsíců. Načasování je určeno ošetřujícím odborníkem.

Tyto pokyny platí pro tablety; doporučení pro injekce jsou poněkud odlišná. Reglan se podává intramuskulárně (bez ředění) nebo intravenózně, předem smíchaný s fyziologickým roztokem. Zabraňte kontaktu s alkalickými roztoky léčiva.

Injekce je pomalá. Místo vpichu by mělo být pravidelně měněno.

Předávkování lékem u dětí

Je nutné přísně dodržovat dávkování léků doporučených ošetřujícím lékařem. Překročení povolené rychlosti vede k následujícím důsledkům:

• nadměrná podrážděnost;
• ospalost;
• zmatek;
• Hyperkinetický syndrom (libovolné záškuby různých svalových skupin);
• křeče;
• bradykardie;
• zvýšení nebo snížení krevního tlaku.

Předávkování je léčeno intravenózním podáním biperidinu. Nezapomeňte zavolat lékařský tým, který bude sledovat stav dítěte až do vymizení nežádoucích jevů. Možná budete potřebovat další symptomatickou léčbu.

Aby se předešlo následkům předávkování, neprovádějte samoléčbu, dodržujte doporučení pediatra a také udržujte lékárničku mimo dosah dětí.

Návod k použití přípravku Cerucul ve formě tablet a ampulí se zvracením u dětí, dávkovači prostředky

Nevolnost a zvracení - reflexní reakce těla na podnět. Na rozdíl od dospělého není dítě schopno kontrolovat přirozené nutkání. Pokud má dítě reflexní ránu, nebude schopno ho zadržet silou vůle.

Časté zvracení zabraňuje účinné léčbě běžných onemocnění, způsobuje utrpení dětí, vyvolává dehydrataci a další komplikace. Pro zmírnění stavu dítěte a potlačení nevolnosti předepisují lékaři speciální léky. Účinným lékem pro takové případy je Zeercal.

Složení a forma uvolňování léčiva

Původní TSerukal se vyrábí ve 2 formách. Pro dosažení požadovaného terapeutického účinku a zastavení zvracení předepisují lékaři pacientům perorální pilulky nebo injekce. Hlavní účinnou látkou léčiva je hydrochlorid metoklopramidu. Další charakteristiky závisí na formě vydání:

Reglan označuje léky na předpis. Není povoleno předepisovat léčivý přípravek dětem bez konzultace s lékařem. Podle instrukcí se antiemetikum nedoporučuje u dětí mladších 2 let.

Princip léku

Terapeutický účinek při užívání přípravku Ceerkul poskytuje hydrochlorid metoklopramidu. Složka inhibuje aktivitu receptorů, které přenášejí impulsy mezi podrážděnými částmi gastrointestinálního traktu a mozkem. Pod vlivem látky je snížen práh citlivosti emetického centra centrálního a periferního nervového systému. Dítě má nevolnost a škytavku, zvracení se zastaví.

Lék zvyšuje tón hladkých svalů žaludku. Jídlo vstřebává tělo rychleji a vstupuje do střeva. Metoklopramid také zvyšuje ochrannou funkci jícnu. Zabraňuje vstupu žaludečního obsahu do něj a vstupu žluči do žaludku. To eliminuje doprovodné příznaky ve formě řas a pálení žáhy. Obnovení normální peristaltiky zajišťuje včasné vyprazdňování střev a pomáhá vyrovnat se se zácpou.

Tablety přípravku Reglan začnou působit do půl hodiny po požití. Pokud je léčivo podáváno intravenózně nebo intramuskulárně, účinek je již pozorován během infuzního procesu. Pro úplné stažení složek léku z těla bude trvat den.

Indikace pro použití Cerucal

Reglan se používá při léčbě jakýchkoliv poruch motorických funkcí trávicího systému. Hlavní údaje:

• podráždění a zánět střev;
• funkční rektální stenóza;
• pálení žáhy;
• otrava nestandardními nebo exspirovanými produkty;
• intoxikace drogami;
• porušení odtoku žluči (dyskineze);
• refluxní ezofagitida;
• snížený svalový tonus v žaludku po nemoci nebo operaci;
• onemocnění pankreatu.

Lék ve formě injekčního roztoku se často podává pacientům po terapeutickém a diagnostickém gastroduodenálním snímání. Doporučuje se použití před kontrastní radiografií gastrointestinálního traktu v průběhu chemoterapie.

Návod k použití a správný výpočet dávkování pro děti

Tablety přípravku Reglan předávány pacientům starším 6 let. Děti dostanou účinnou látku ve formě injekcí.

Dospělí se doporučuje použít jednu tabletu nebo 5-10 ml léku v ampulích najednou. Postup se opakuje třikrát denně. Jak vypočítat, kolik léku se má podat v jednom okamžiku, je uvedeno v tabulce:

Podle instrukcí může být jedna dávka vypočtena podle vzorce "0,1 mg léčiva na 1 kg hmotnosti dítěte". Pokud například dítě ve věku 4 let váží 18 kg, doporučená jednorázová dávka bude 1,8 mg. Pokud je to nutné, lékaři zvýší terapeutickou dávku na 0,5 mg na 1 kg hmotnosti. Ve věku 2 let, lék je předepsán pouze pediatr, pokud existují výjimečné indikace.

Reglan v tabletách

Přípravek Reglan ve formě tablet je předepsán dítěti staršímu 6 let, pokud jeho hmotnost přesahuje 20 kg. Malí pacienti pijí lék 2-3 krát denně po dobu ½ tablet. Teenageři od 14 let berou antiemetikum ½ nebo 1 ks. v podobném vzoru. Přesné dávkování a doba trvání léčby jsou stanoveny pediatrem, s přihlédnutím ke stavu pacienta.

Zerukal pít půl hodiny před jídlem, vždy pitnou vodu. Terapeutický účinek se projevuje za 15-30 minut a trvá až 6 hodin. Pokud má pacient zhoršenou funkci ledvin a jater, je průběh léčby stanoven individuálně.

Doba přijímání je obvykle 1-1,5 měsíce. S těžkými patologiemi je lék užíván šest měsíců.

Obíhá v ampulích

Reglan ve formě injekčního roztoku se podává intravenózně nebo intramuskulárně. Aby se účinná látka dostala rychleji do krevního oběhu, přidá se do kapátka 50 ml fyziologického roztoku. Roztok se zředí chloridem sodným nebo 5% roztokem glukózy. Je-li dítěti podána injekce do svalu, lék není naředěn. Místo injekce přípravku Cerucul se doporučuje měnit v ampulích.

Obvykle se používají 2 intravenózní infuzní infuze:

Kontraindikace k použití

Protože Zerukal ovlivňuje střevní motilitu a svalový tonus jiných vnitřních orgánů, předepisuje se pouze individuálně. Kontraindikace užívání drog:

• podezření na krvácení v zažívacím traktu;
• poškození integrity stěn zažívacích orgánů;
• intestinální obstrukce;
• epilepsie;
• onemocnění jater a ledvin v chronické formě nebo ve fázi exacerbace;
• bronchiální astma;
• vrozené anomálie gastrointestinálního traktu;
• benigní a maligní nádory závislé na prolaktinu;
• individuální intoleranci ke složkám.

Výrobce nedoporučuje užívání léčiva pro léčbu zvracení u dětí mladších 2 let. V raném věku Reglan způsobuje nebezpečné nežádoucí účinky a komplikace. Léčbu juvenilních pacientů by měl sledovat lékař.

Pokud se užívá současně s jinými léky, je třeba vzít v úvahu nekompatibilitu účinné látky s infuzními roztoky na alkalickém základě. Antiemetika špatně interaguje s neuroleptiky a zhoršuje stav pacienta s poruchou motorické funkce.

Vedlejší účinky

Pravděpodobnost předávkování a výskyt nežádoucích účinků po užití léčiva závisí na věku pacienta. Pokud nejsou dodržena pravidla instrukcí a doporučení lékaře, jsou možné patologické změny:

• Nervový systém. Únava, slabost, závratě, ospalost, svalstvo obličeje a krku, poruchy řeči.
• Krvní zásobení. Snížení obsahu granulocytů ve vzorci leukocytů.
• Gastrointestinální trakt. Poruchy střev (zácpa nebo průjem), sucho v ústech.
• Kardiovaskulární systém. Pokles krevního tlaku, zvýšená tepová frekvence.
• Hormonální pozadí. Gynekomastie u chlapců nebo menstruační poruchy u dívek během puberty.
• Imunita. Alergické reakce ve formě kožní vyrážky nebo bronchiálního astmatu.

Nejčastěji nežádoucí účinky ovlivňují centrální a periferní nervový systém v dětství. Dítě má projevy fóbie, zvýšenou úzkost, výkyvy nálady. Při onemocněních ledvin a jater injekce vyvolávají zvýšení produkce enzymů ALT a AST, zvyšují syntézu bilirubinu.

Příznaky předávkování

Předávkování přípravkem Ceruculum u dětí a dospělých se projevuje zmateností, omdlením, záchvaty záchvatů. Přebytek terapeutické dávky má silný vliv na kardiovaskulární systém, zvyšuje nebo snižuje hladinu krevního tlaku. V případě mírné otravy zmizí příznaky intoxikace během dne, kdy jsou složky přípravku zcela odstraněny z těla. Případy úmrtí v důsledku předávkování Ceruculem nebyly identifikovány.

Pokud se vyskytnou nejednoznačné reakce na lék, rodiče by měli přestat užívat antiemetikum a ukázat mu lékař. Pediatr pomůže odstranit nežádoucí příznaky, upravit průběh léčby nebo nahradit léky.

První pomoc po předávkování je symptomatická léčba. K záchraně dítěte před extrapyramidovými poruchami předepisují lékaři injekce přípravku Biperiden. Diazepam zmírňuje zvýšenou úzkost a úzkost. Pacient musí dostat výplach žaludku a dát adsorbenty (aktivní uhlí nebo analogy), aby se urychlilo odstranění složek z těla.

Cena a analogy Cerukalu

Reglan je účinný lék proti nevolnosti a zvracení, ale pokud existují kontraindikace, může být nutné jej nahradit analogy. Alternativně mohou lékaři předepsat: