Pankreatická cysta je patologická benigní léze v tkáních orgánu, zpravidla zaobleného tvaru, který je naplněn tekutinou. Obsah se nachází: hlen ve velkém množství, mrtvé buňky, krevní elementy nebo vysoké koncentrace trávicích enzymů.

Příčiny tvorby cyst v parenchymu pankreatu

Častěji cysty nevznikají jako nezávislé onemocnění, ale jako důsledek patologického zánětlivého procesu v pankreatickém parenchymu - pankreatitidě. Tělo "skrývá" produkty rozpadu do dutiny, čímž vytváří dutiny s tekutinou.

Provokační faktory mohou být:

• chronické zneužívání alkoholu;
• mechanické poranění;
• porušení odtoku pankreatické sekrece cholelitiázou;
• parazitismus helmintů v těle;
• růst nádoru;
• obezita a diabetes;
• komplikace po operaci.

Je to důležité!

Etiologie a patogeneze

Dítě se může narodit s pankreatickou cystou, což je malformace žlázové tkáně. Obvykle jsou takové útvary detekovány ultrazvukem. V jiných případech je cysta pankreatu získaná choroba.

Získané vzdělání:

• retence, jsou vytvořeny ve žláze kvůli zhoršenému odtoku jejího tajemství;
• degenerace - vyskytují se u zánětlivých procesů, poranění, nádorů, krvácení;
• proliferace, která může sestávat z nediferencovaných maligních buněk (cystadenokarcinom);
• parazitickou povahu.

Morfologická klasifikace

Lékařská klasifikace - separace podle dvou znaků: morfologické znaky struktury stěny a lokalizace ve tkáních žlázy.

Podle morfologie jsou tyto formace:

1. Ty pravé. Jedná se o vrozené struktury, jejichž dutina je lemována epiteliálními buňkami.
2. False nebo pseudokists. Jedná se o získané patologické struktury bez vrstvy epitelových buněk.

Podle lokalizace v parenchymu pankreatu se rozlišují cysty těla, hlavy a ocasu.

Příznaky a příznaky onemocnění

Symptomy patologie závisí na velikosti, umístění, blízkosti formace na nervových zakončeních. Malá formace, která nepřitlačí sousední tkáně a nervová vlákna, se nemusí projevovat klinicky nebo mít symptomy. Se zvýšením stupně růstu se objeví příznak bolesti.

Akutní proces je charakterizován násilnými projevy a ostrými bolestmi v dutině břišní. Když je proces chronizován, bolest se stává matnou, symptomy ustupují a zřídka způsobují nepohodlí.

Je to důležité! Příznak akutní bolesti se symptomy intoxikace těla může znamenat rupturu cystové stěny nebo její hnisání, které vyžaduje neodkladnou hospitalizaci.

Pokud tato patologická formace vytlačuje solární plexus, pacient přebírá nucenou kolenní loket a stav je zastaven silnými omamnými látkami.

Symptomy pankreatické cysty jsou časté dyspeptické poruchy: pocit těžkosti a nevolnost, zvracení, porucha stolice. Vzhledem k tomu, že živiny jsou špatně absorbovány ve střevě kvůli nedostatku pankreatické šťávy, pacient může drasticky zhubnout a cítit se slabý.

Lokalizace pankreatických novotvarů má vliv na vývoj symptomů. Známky žloutenky jsou pozorovány, pokud je cysta lokalizována v hlavě; když je portální žíla stlačena, nohy se zvětší; močení je narušeno, když je formace blízko uretrů.

Diagnóza cysty

Pokud je podezření na cysty pankreatu, provede se komplexní vyšetření pacienta: provedou se testy, provede se ultrazvuk a CT. Ve většině případů může kompletní krevní obraz odhalit zvýšený počet bílých krvinek, což naznačuje zánětlivý proces v těle. Lékař získá základní informace o patologickém procesu v těle z ultrazvukového protokolu. V tradičním skenování signál odražený z tkání zobrazuje odstíny hustoty v různých prostředích, což umožňuje získat jasný obraz. Tato metoda umožňuje posoudit formu, velikost, lokalizaci, identifikovat polycystickou chorobu, sledovat dynamiku a účinnost prováděné léčby.

Pankreas CT je moderní, vysoce informativní metodou radiologie. Tělo pacienta je snímáno na tomografu pomocí rentgenových paprsků, které jsou absorbovány v různých stupních orgány a tkáněmi. Výsledkem je, že lékař obdrží vícerozměrný jasný obraz, který vám umožní provést správnou diagnózu nebo provést diferenciální diagnózu u jiných onemocnění.

Metody zpracování

Pokud je cysta jediná, má velikost ne více než 20 mm a nejsou zde žádné příznaky obstrukční žloutenky, může lékař rozhodnout o konzervativní (nechirurgické) léčbě. Nejprve je pacientovi předepsána přísná dieta, která vylučuje příjem pikantních, mastných, smažených alkoholických nápojů. Toto krmivo pomáhá snižovat vylučování trávicích enzymů pankreatickými buňkami a poskytuje tělu relativní odpočinek. Pacientovi je předepsána léčba antibiotiky, inhibitory protonové pumpy a enzymová terapie. Pokud po 6 týdnech terapeutická léčba nevyvolá požadovaný účinek, může být nutná operace.

Důležité informace! Každá cysta je pro tělo hrozbou. To může hnisat a prasknout do břišní dutiny, působit peritonitidu, život ohrožující. Také benigní tvorba může být časem zhoubná, a proto je nutné provádět léčbu včas.

Existuje několik možností pro chirurgické odstranění pankreatické cysty.

Chirurg může provést následující manipulace:

• vytvrzování chemickým roztokem po vyprázdnění cysty pro úplné odstranění tvorby;
• odvzdušnění s odstraněním trubice pro odtok tekutiny.

Odstraňování vzdělání se zpravidla provádí bez řezů průrazem - pomocí laproskopické metody.
Druhá metoda - laparotomická chirurgie, je traumatická možnost, při které je nutná abdominální incize. Pacientka trvá dlouho, než se z takové operace úplně zotaví. Tato možnost se uchýlila k mimořádně život ohrožujícím případům.

Strava používaná při léčbě cyst

Dieta přispívá k léčbě a zmírňuje příznaky patologického procesu. Jídlo by mělo být zdravé, zdravé a šetrné. Jezte často, ale ne ve velkých porcích. Upřednostňují tekuté a polotekuté pokrmy, bramborovou kaši, želé a kaši. Nemůžete jíst smažené jídlo. Tepelné zpracování by mělo být co nejjemnější: vařené v troubě; Produkty vařit, dušené maso.

Je důležité si pamatovat! Alkohol, mastný, kořeněný, pikantní pod přísným zákazem; pekárenské a sladké výrobky lze konzumovat v omezeném množství. Jídla neslouží!

Produkty, které by neměly být spotřebovány:

• Tvrdé nebo tučné maso - vepřové maso, jehněčí maso, zvěřina, husa;
• mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
• čistá vejce a mléko;
• zelenina - zelí, cibule, česnek;
• koření;
• káva

Jídlo, které můžete jíst:

• Kuřecí maso, hovězí maso, nízkotučné mléčné výrobky;
• zelenina - dýně, mrkev, cuketa, řepa, brambory;
• ovoce - pečená jablka;
• nápoje - kissels, kompot sušeného ovoce, zeleninové a neslazené ovocné šťávy.

Zajímavé video: Pankreatická cysta

Lidové léky na léčbu

Důležité vědět! Pankreatická cysta je zákeřné a nebezpečné onemocnění, lidové metody mohou působit jako pomocné. Nejdříve se poraďte se svým lékařem.

Bylinné přípravky jsou účinné, mohou se jednat o směsi měsíčkových květů, tyran, třezalku, heřmánek, řebříček, nesmrtelníky a jarní. S hollandií by měl být obzvláště opatrný vzhledem k vysoké koncentraci účinných látek v rostlině, které mohou vyvolat příznaky otravy. Pro léčbu cyst jsou také účinné: listy brusinky, rybízu a aloe. Je třeba mít na paměti, že léčivé byliny mohou být kontraindikovány a způsobovat alergické reakce.

Tansy, měsíček a jitrocel v poměru 2: 2: 1 vaří ve čtvrté části litru vroucí vody a trvají 1 až 2 hodiny. Infuze se přefiltruje přes tenké plátno a uloží do chladničky. Pijte 60 - 80 ml půl hodiny před jídlem na měsíc.

Může být použita rostlina zvaná sedum. Přidává se do salátů a konzumuje syrový v množství 3 - 4 listy denně.

Účinná eliminace symptomů je možná po konzumaci lékové tinktury. Budete potřebovat: listy z brusinek, jahod a borůvek, kukuřičného hedvábí a křídla z lusku fazolí. Všechny ingredience jsou užívány ve stejném poměru, mletý. Jedna polévková lžíce se nalije do šálku vroucí vody a na teplém místě se naplní 12 hodin. Proudí se gázou a užívá se léčivé infuze po dobu 2 týdnů.

Pro léčbu použijte mumii. Malý kus se vstřebává do úst, procedura se provádí jednou denně po dobu dvou týdnů. Pro maximální účinek je maminka ráno užívána na lačný žaludek. Je vhodné pít teplou alkalickou minerální vodu, pokud je nemoc mimo akutní fázi a nemá ostré symptomy.

Pozornost na zdraví je klíčem k dlouhověkosti a pohodě. I malá cysta může vést k vážným problémům, pokud není léčena včas a nedodržuje doporučení lékaře.

Pankreatické cysty: možnosti, diagnostika a léčba

Struktura slinivky břišní

Slinivka je parenchymální orgán dlouhý 15–16 cm, umístěný pod žaludkem, před páteří a břišní aortou. V žláze jsou tři části: hlava, umístěná vpravo od středové linie a těsně sousedící s dvanácterníkem; ocas vlevo a míří k slezině a tělo - část žlázy mezi ocasem a hlavou.

V pankreatu jsou dvě funkční části: exokrinní a endokrinní. Největší objem zaujímá exokrinní část tvořená buňkami produkujícími pankreatickou šťávu, která obsahuje trávicí enzymy. Šťáva se vylučuje do postranních kanálků, které se otevírají do hlavního pankreatického kanálu, který se zase otevírá do lumenu dvanácterníku v oblasti Fater papily, která dříve přijímala společný žlučovod.

Endokrinní slinivkou jsou malé shluky buněk, umístěné hlavně v jeho hlavě, tzv. Langerhansových ostrůvků. Pankreatické endokrinní buňky produkují inzulín, glukagon a somatostatin, které vstupují do krevního oběhu a regulují metabolismus glukózy a dalších cukrů.

Proveďte CT sken a MRI pankreatu v Petrohradu

CO JSOU Pankreatická žláza?

Cysty, které jsou ohraničené akumulací tekutiny, se mohou tvořit v jakékoli části žlázy. Pravé cysty nejsou způsobeny zánětlivým procesem a mají výstelku tvořenou buňkami, které produkují tekutinu. Některé z těchto cyst mají nádorovou povahu, takže jejich detekce vyžaduje co nejopatrnější péči chirurgů a diagnostiků! Pseudocysty mají zánětlivou povahu a neobsahují speciální buněčnou výstelku. Ve většině případů je jejich obsahem šťáva pankreatu, protože cysty komunikují s pankreatickými kanály. V některých případech může být velikost pseudocysty několik centimetrů.

Jaké jsou cysty pankreatu? Na počítačových tomogramech (CT) u mladé ženy, která zneužívá alkohol, s četnými epizodami akutní pankreatitidy v anamnéze, jsou vidět dvě velké pseudocysty (modré šipky) hlavy, těla a ocasu slinivky břišní. Žlučník (zelená šipka) je zvětšen v důsledku komprese cystického kanálu pseudocysty. Věnujte pozornost příznakům alkoholické hepatitidy: zvýšení jater a nerovnoměrné akumulace kontrastu jím, tekutina v blízkosti jejího okraje.

Tekutý obsah cyst může mít odlišný charakter. Pseudocysty tedy obsahují tekutinu bohatou na trávicí enzymy, jako je amyláza. Mucinózní cysty obsahují viskózní tekutinu, která obsahuje velké množství bílkoviny, produkované cystovou vnitřní podšívkou. Serózní cysty obsahují méně viskózní tekutinu a jsou obvykle nerakovinné.

Klasifikace pankreatické cysty:

Jednoduchá cysta pankreatu

Mucinózní cystadenom a cystadenokarcinom

Intraduktální (úvodní) papilární mucinózní nádor (IPMN)

Rakovina pankreatu s cystickou složkou

Cysty jako projevy jiných onemocnění: Hippel-Lindauova choroba, tuberózní skleróza, cystická fibróza

Příznaky cysty pankreatu

Klinické projevy cysty závisí na její velikosti a umístění. Formace menší než dva centimetry ve velikosti nejčastěji jsou asymptomatické, zatímco větší cysty mají objemový účinek na nejbližší struktury a vedou k bolesti v břiše a zádech. Obstrukce společného žlučovodu cysty pankreatické hlavy může způsobit žloutenku. Při infekci cysty se objeví horečka, zimnice a známky sepse. Vzácně mohou cysty dosáhnout enormních velikostí, stlačit dvanáctník nebo žaludek a vést k obstrukci, která se projevuje bolestí břicha, zvracením. Cystická rakovina může způsobit bolest v horní části břicha vyzařující dozadu.

Možnosti pankreatické cysty

Serous cystadenoma: nejčastěji je benigní, vyskytuje se hlavně u žen středního věku, je lokalizován v těle nebo ocasu slinivky břišní. Obvykle je malý a nevede ke vzniku jakýchkoliv příznaků.

Na MRI (T2 VI, axiální a koronální tomogramy) se stanoví vícekomorová volumetrická formace s vícečetným septa a obsahem s hyperintenzivním signálem. Jedná se o patologicky potvrzený serózní cystadenomus pankreatu. Zdroj: http://www.radiographia.ru/node/5568

Mucinózní cystadenom: obsahuje 30% rakoviny, v jiných případech je považován za prekancerózní stav. Stejně jako serózní cystadenoma se častěji vyskytuje u žen středního věku, má podobnou lokalizaci.

Příkladem je, když cysta pankreatu je vlastně nádor - mucinózní. cystadenoma. U CT (vlevo) je vidět velký cystický útvar v ocas a v těle slinivky břišní se septa a jednoduchým kapalným obsahem. Na MRI stejného pacienta je stanoven signál s vysokou intenzitou v cystě, viditelný je také více oddílů s nízkou intenzitou signálu. Zdroj: https://radiopaedia.org/articles/mucinous-cystadenoma-of-the-pancreas-1

Intraduktální papilární mucinózní nádor (VPMO): cystická formace, ve které se často vyskytuje rakovina, s vysokou pravděpodobností malignity. V době diagnózy ve 45–65% případů je v VPMO zjištěna rakovina. Nejčastěji se VPPM nachází u mužů. Nádor se nachází v hlavě pankreatu, což vede k častějšímu výskytu symptomů v důsledku obstrukce pankreatických a žlučových cest.

Při CT vyšetření (vlevo) v oblasti hlavy pankreatu je vizualizována cystická formace, která způsobuje expanzi pankreatického kanálu. Axiální MRI (vpravo) ve formaci je určena hyperintenzním signálem. Patologické vyšetření potvrdilo intraduktální papilární mucinózní nádor (IPMN). Zdroj: https://radiopaedia.org/cases/intraductal-papillary-mucinous-neoplasm-large-2

Pseudopapilární tumor: vzácný neoplazmus pankreatu, který se skládá jak z cystických, tak z pevných složek, distribuovaných zejména mezi mladými ženami s tmavou pletí, stejně jako ženy asijského původu. To může být velké a maligní.

Na CT (vlevo) je zobrazen velký smíšený nádor (cysticko-pevná struktura) s převahou složky měkkých tkání. MRI (T2 VI) vlevo je určována hypointense signálem ve většině vzdělávání. Patologicky potvrzený pevný pseudopapilární nádor. Zdroj: https://radiopaedia.org/cases/solid-pseudopapillary-tumour-of-the-pancreas-3

PANCREATIC PSEVDOKIST

Pseudocysty jsou výsledkem alkoholické, cholelitiázy, traumatické nebo pooperační pankreatitidy. Obsahem pseudocysty je zkapalněná žlázová tkáň, zánětlivé buňky, stejně jako velká množství trávicích enzymů, protože drtivý počet pseudocyst komunikuje s pankreatickými kanály.

DIAGNOSTICKÁ OŠETŘENÍ Slinivky břišní

Hlavními metodami diagnostiky cystických útvarů jsou ultrazvuk, CT a MRI. Protože většina cyst nevede k symptomatologii, jsou často náhodným nálezem ve studiích prováděných při jiné příležitosti.

CT a MRI břišní dutiny mohou nejpřesněji detekovat cystickou tvorbu slinivky břišní a také charakterizovat její strukturu, odhalující příznaky charakterizující charakter nádoru a potenciální malignitu procesu. Pomocí CT a MRI jsou jasně viditelné rozměry útvaru, jeho hranice a prevalence, postižení cév, lymfatických uzlin a okolních orgánů.

Endoskopická ultrasonografie je stále častější v diferenciální diagnostice pravděpodobně benigních, prekancerózních nebo maligních cyst. Během procedury je ohebný endoskop s malým ultrazvukovým snímačem veden ústy, jícnem a žaludkem do dvanácterníku umístěného v těsné blízkosti slinivky, jater a žlučníku. Pod kontrolou endoskopické ultrasonografie je možné provést biopsii obsahu cysty za účelem její další analýzy nádorových buněk, amylázy, nádorových markerů. Vysoká hladina rakovinového embryonálního antigenu a přítomnost nádorových buněk indikuje maligní povahu cysty.

TRUE CYST NEBO TUMOR?

Pamatujte, že pojem "cysta" ve vztahu k slinivce břišní může také odkazovat na nádory, včetně zhoubných nádorů! Ačkoli ve většině případů je konečné rozhodnutí o tom, zda je cysta benigní nebo maligní, možné pouze po biopsii, výsledky CT a MRI musí být často přezkoumány zkušenými diagnostiky, aby je bylo možné přesněji vyhodnotit. Překontrolování výsledků výzkumu odborníky na odborné úrovni často pomáhá vyloučit nebo potvrdit rakovinu v počáteční fázi diagnózy. Takovou kontrolu si můžete objednat v National Teleradiological Network - služba vzdálených lékařských konzultací o komplikovaných a kontroverzních případech.

ZPRACOVÁNÍ ODSTŘEDNÍHO CYSTU

Ve většině případů malé cysty nevyžadují žádnou léčbu, zejména pokud nejsou známky CT nebo MRI jejich malignity. Podezřelé cysty se dynamicky monitorují ultrazvukem, CT nebo MRI; se zvýšením velikosti cysty a / nebo změnou její struktury se provádí aspirační biopsie (pod kontrolou ultrasonografie) a poté chirurgie. V současné době pouze chirurgie umožňuje kompletní vyléčení. Chirurgická léčba je indikována nejen u zhoubných nádorů, ale také u benigních cyst, což způsobuje výrazné symptomy. Možnosti chirurgických zákroků: resekce cysty, pankreatektomie, pankreatoduodenektomie (operace bičů), případně v kombinaci s chemoterapií. Nezapomeňte, že přesná diagnóza je nezbytná pro správnou léčbu a expertní posouzení výsledků CT a MRI napomáhá k jejímu dosažení.

Pankreatická cysta: příčiny a symptomy, typy léčby

Pankreatická cysta je břišní hmota, která obsahuje pankreatickou tekutinu. V cystických kapslích odumírají buňky slinivky (slinivky) a jsou nahrazeny vláknitými tkáněmi. Formace jsou vážným ohrožením lidského života, protože jsou náchylné k degeneraci do zhoubných nádorů. Dospělí muži a ženy a děti nejsou pojištěni proti cystám.

Mechanismus vývoje a příčiny cysty pankreatu

Slinivka břišní se aktivně podílí na procesu štěpení a stravitelnosti sacharidů, tuků, proteinů. Strukturální rysy těla mají tvorbu cystických útvarů, které jsou důsledkem vrozených anomálií struktury a fungování slinivky břišní a sekundárních faktorů.

Mechanismus vývoje je založen na destrukci tkání žlázy a jejich následné náhradě. Mrtvé buňky se hromadí ve vrstvách slinivky, tělo omezuje postiženou oblast od zdravé tkáně, což má za následek kapsli. Vznikla cystická dutina tvořená pojivovou tkání (vláknitá), naplněná sekreční tekutinou.

Mezi hlavní příčiny tvorby cyst v pankreatu patří:

1. Porušení tajného odtoku v důsledku zablokování vedení. Patologický stav v důsledku vrozené anomálie;
2. Vývoj pankreatitidy různé povahy (chronické, alkoholické, akutní patologie);
3. Tvorba kamene;
4. Pankreatonekróza, vážné onemocnění, které je komplikací akutní pankreatitidy;
5. Poranění, zranění, otlaky žlázy;
6. Patologie endokrinního systému: diabetes, obezita;
7. Parazitární infekce.

na obsah ↑

Klasifikace pankreatické cysty

Podle místa lokalizace jsou novotvary rozděleny do cysty hlavy, ocasu a těla orgánu.

Cysta na hlavě pankreatu

Cysta na hlavě pankreatu je útvar, který představuje dutinu se sekreční tekutinou. Takové vzdělání je málo časté. Patologie negativně ovlivňuje fungování žlázy, inhibuje tvorbu hormonů a proteinových enzymů. S jeho proliferací je možné stlačení dvanáctníku. Tvorba hlavy těla se projevuje bolestí a nepohodlí v důsledku tlaku na okolní tkáně a orgány.

Cysta pankreatického ocasu

Tento typ tvorby je lokalizován na konci (ocasu) orgánu. Vlastnosti jeho umístění nemůže mít negativní vliv na okolní tkáně a orgány. Ve většině případů se cysty této lokalizace vyskytují v důsledku chronické pankreatitidy. Postnecrotická cysta pankreatu, vytvořená v ocase orgánu, je hromadění sekreční tekutiny, ohraničené stěnami kapsle pojivové tkáně.

Formace jsou klasifikovány podle dalších kritérií:

1. Povaha výskytu. Toto kritérium vám umožňuje rozdělit formaci pravdivé a nepravdivé. Pravé novotvary jsou vrozené cysty, vzniklé v důsledku abnormálního vývoje orgánu v embryonálním období. Ve většině případů tento typ formace není ochoten růst. Pravé útvary jsou naplněny tajemstvím, lemovaným epiteliálními buňkami.

Falešné cysty vznikají v důsledku nemoci. Ve většině případů (až 90%) je tento typ tvorby důsledkem nekrózy pankreatu nebo pankreatitidy. V důsledku vývoje těchto patologií je tkáň žlázy zničena. Postižená oblast je chráněna před zdravou tkání vytvořením kapsle z vláknité tkáně.

Retenční cysta na slinivce břišní se vytváří v důsledku zablokování kanálu. Tento typ útvarů je náchylný k růstu. Retenční formace mohou prasknout kvůli vlivu různých faktorů.

Parazitické cysty ve většině případů jsou tvořeny, když larvy parazita vstoupí do těla (echinococcus, opistorch). Tento typ tvorby je velmi nebezpečný, náchylný k rychlému růstu, negativní vliv na okolní tkáně a orgány;

1. Patologie. Formace jsou rozděleny na komplikované (při výskytu píštělí, hnisu, perforace, krve), nekomplikované;
2. Atlantaova klasifikace (separace cyst vyplývajících z akutní pankreatitidy):

• Akutní forma - formace vznikají rychle, orgánové kanály mohou sloužit jako cystické dutiny. Struktura cysty není jasná;
• Chronické nebo subakutní formace se tvoří z akutní formy;
• Hnisavý zánět cystické formace - absces, dutina cysty je naplněna hnisavým obsahem.

na obsah ↑

Příznaky cysty pankreatu

Často se formace vyvíjí asymptomaticky. Výskyt symptomů pankreatické cysty je způsoben velikostí formace, původem, umístěním. V případech vzniku jednotlivých struktur, jejichž velikost nedosahuje 5 cm, nejsou přítomny závažné symptomy - tvorba nevyvíjí tlak na sousední orgány, kanály a nervová zakončení nejsou narušena. Pacient necítí nepohodlí a bolest.

Rozvoj vzdělávání, zvýšení velikosti dává výrazný projev. Hlavním příznakem velkého cystického novotvaru je syndrom bolesti. Svou povahou můžete určit stupeň poškození:

• V případě vzniku falešných cyst je v důsledku pankreatitidy intenzivní syndrom ostré bolesti. Bolest zasahuje do levé a bederní oblasti;
• Bolestivé a nesnesitelné bolesti, které vznikly spontánně, mohou signalizovat akutní hnisání tvorby, prasknutí cystické dutiny. Tento stav je ve většině případů doprovázen zvýšením teplotních ukazatelů;
• Pálivá bolest vyzařující dozadu ukazuje velkou cystu, která vytlačuje sluneční plexus.

Doprovodné symptomy bolesti jsou:

• Záchvaty nevolnosti a říhání;
• Porušení složení výkalů: steatorrhea (tukové kapičky ve stolici), změna barvy (stává se lehčí);
• Zbarvení moči - ztmavnutí;
• Snížená chuť k jídlu;
• Poruchy zažívání, v důsledku čehož jsou prvky nezbytné pro tělo špatně absorbovány, je omezen přísun živin, snižuje se hmotnost;
• Dochází ke zvýšení teploty.

Vývoj cystických útvarů ve žláze je plný závažných následků. Nebezpečí pankreatických cyst je jeho tendence k degeneraci na maligní nádor. Rakovina slinivky břišní - vážný stav, téměř nezpůsobilý k léčbě. Vyznačuje se rychlým vývojem a rozsáhlými metastázami.

Benigní léze jsou nebezpečnou možností ruptury s následným rozvojem peritonitidy.

Jednou ze závažných komplikací je tvorba píštělí. Výskyt fistulous pasáž komunikace s jinými orgány, vnější prostředí výrazně zvyšuje riziko infekce a rozvoj rozsáhlých bakteriálních lézí.

Velké cystické struktury stlačují krevní cévy, orgánové kanály, vyvíjejí tlak na blízké orgány břišní dutiny. Negativní dopad cyst vede k řadě vážných následků:

• Vývoj onemocnění evangelia (žloutenka). Tato patologie provokuje vzdělání, lokalizované v hlavě žlázy;
• Stlačení portální žíly, což vede k závažnému otoku, závažnosti a bolesti dolních končetin;
• Dysurické účinky vyvolané tlakem na močový systém. V průběhu močení se vyskytují bolesti a křeče, časté nutkání, možná inkontinence moči, enuréza;
• Střevní obstrukce. Patologický stav je způsoben kompresí střevních smyček. K tomuto jevu dochází zřídka a je důsledkem velkých cyst pankreatu.

na obsah ↑

Diagnostické vyšetření

Diagnostika pankreatických cyst zahrnuje návštěvu gastroenterologa. Lékař provádí vyšetření palpací v oblasti břicha. Pocit této oblasti umožňuje definovat zaokrouhlenou formaci husté elastické konzistence s jasnými hranicemi. Specialista vyslýchá pacienta a věnuje zvláštní pozornost následujícím kritériím: věk, přítomnost chronických onemocnění, špatné návyky, životní styl.

Metody instrumentální a laboratorní diagnostiky pomáhají potvrdit diagnózu:

1. Laboratorní testy: vyšetření krve, biochemie. Přítomnost cystických útvarů bude odrážet změny v ESR (rychlost sedimentace erytrocytů), zvýšený bilirubin, zvýšenou aktivaci alkalické fosfatázy, zvýšený počet bílých krvinek. Zánětlivé procesy v cystických dutinách odrážejí přítomnost leukocytů a celkového proteinu v moči;
2. Instrumentální metody:

• Ultrazvukové vyšetření, které umožňuje určit velikost útvarů, místo lokalizace, stupeň cystických lézí, vzniklé komplikace;
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) podrobně odhaluje strukturní rysy cystických útvarů, velikost, stupeň dopadu na okolní tkáně a struktury;
• Endoskopická cholangiopanktografie je vysoce přesná metoda vyšetřování, která vám umožňuje podrobně studovat strukturu cysty, zejména její strukturu, vliv na okolní tkáň, spojení s kanály;
• Zobrazování radionuklidů (scintigrafie). Metoda je používána jako doplňková metoda výzkumu k objasnění lokalizace tvorby slinivky břišní;
• Obecný rentgenový snímek břišní dutiny se používá k určení hranic cystických útvarů;
• Biopsie. Studie je prováděna v případě objasnění povahy vnitřního obsahu útvarů. Vyšetření odhalí rakovinné buňky. Biopsie se provádí během počítačové tomografie nebo pod kontrolou echografie. Tento typ vyšetření umožňuje přesně odlišit cystické útvary, identifikovat zhoubné nádory, zabránit rozvoji atypických buněk.

na obsah ↑

Léčba pankreatické cysty

Léčba pankreatických cyst se provádí chirurgicky, protože léčba léky není účinná. Operace není nutná, pokud je cystická formace jednoduchá a benigní, má malou velikost (do 5 cm), cysta nepříznivě neovlivňuje okolní tkáně a orgány, není charakterizována těžkými symptomy. Maligní cysty podléhají povinnému chirurgickému odstranění.

Mezi hlavní typy operací pankreatických cyst patří:

• Resekce - odstranění cystických útvarů;
• Odtok novotvarů (vnitřní a vnější);
• Laparoskopická metoda.

Resekce zahrnuje odstranění cystické dutiny a přilehlých oblastí pankreatu.

Vnitřní drenáž cysty pankreatu se provádí přes spojení cysty a žaludku, malého nebo dvanáctníku. Tento typ operace je bezpečná metoda s minimální pravděpodobností opakování. Vnější drenáž se provádí komplikovanou cystickou formací.

Laparoskopie je nejškodlivější metodou: operační řezy jsou minimální, nejrychlejší možné období rehabilitace. Tento typ chirurgické léčby se používá k odstranění velkých jednotlivých formací.

Dietní terapie

Zvláštní úlohu při tvorbě cyst v pankreatu hraje dietní terapie, která významně snižuje riziko recidivy a udržuje normální fungování orgánu.

Co je cysta pankreatu? Doporučujeme použít následující nádobí:

• Lehké zeleninové polévky ochucené lžící nízkotučné zakysané smetany;
• Nízkotučné masové polévky, bramborová kaše, pohanka, ovesné vločky, rýže, těstoviny, mrkev;
• Ryby s nízkým obsahem tuku;
• Pečené nebo strouhané sladké ovoce a zelenina;
• Je vhodnější pít dogrose infuze, slabý čaj s mlékem. Čerstvě připravené šťávy musí být zředěny vodou (1: 2);
• Oves, pohanka, rýžová kaše na vodě;
• Vařená vejce nebo dušená omeleta;
• Masové pokrmy z dietních odrůd: králík, kuře, krůta, telecí maso. Maso se vaří nebo vaří;
• Nízkotučné mléčné výrobky;
• Sušený černý nebo bílý chléb.

na obsah ↑

Lidová medicína

Léčba pankreatických cyst lidovými prostředky by měla být prováděna po konzultaci se svým lékařem. Mezi nejúčinnější recepty patří:

• Bylinný odvar ze 3 ingrediencí. Měsíček, řebříček a jarní salát smíšený ve stejných podílech. Lžička surovin se nalije sklenicí vroucí vody. Odvar se podá infuzí po dobu 2 hodin, filtruje se, orálně se před jídlem;
• Infuze 5 složek. Potřebné: listy jahodníku, brusinky, borůvky, fazolového křídla, kukuřičného hedvábí. Všechny složky se smísí ve stejném poměru. Lžíce suroviny se nalije sklenicí vroucí vody. Celou noc se naplnil vývar a pak se přefiltroval. Infuze se užívá perorálně před jídlem po dobu 2 týdnů.

V lidových receptech se používají bylinky, které mají uklidňující, analgetický, protizánětlivý účinek, zmírňují křeče a pomáhají rychlejší regeneraci tkání slinivky.

Prognóza a prevence cysty pankreatu

Prognóza přímo závisí na příčině, která vyvolala vývoj patologie, včasnosti a adekvátnosti léčby. Pro tvorbu cysty charakterizované vysokým rizikem komplikací, včetně rakoviny. Po resekci je vysoká pravděpodobnost opakování, růstu nových útvarů.

Běžná délka života zajišťuje přísné dodržování lékařských doporučení, sledování stavu štítné žlázy, konzumaci nezbytných látek a enzymů.

Aby se zabránilo recidivě, udržujte stav, který neporušuje kvalitu života, je nutné:

• Dodržujte pravidla dietní terapie pankreatické cysty;
• Zbavte se špatných návyků (užívání alkoholu, kouření);
• Podstupujte pravidelné prohlídky s gastroenterologem.

Diagnostika a léčba cysty pankreatu

Cysta pankreatu je rozšířená mezi lidmi mladého věku. Jak to gastroenterologové vysvětlují, je to způsobeno zvýšeným výskytem akutní nebo chronické pankreatitidy mezi různými segmenty populace. Podle obecných statistik má 70% občanů postižených pankreatitidou cystickou patologii, což je komplikace onemocnění.

Vzhledem k tomu, že neexistuje konsenzus o tom, které konkrétní novotvary by měly být přisuzovány lézím pankreatu, stejně jako neexistenci společného klasifikačního systému, který by ukazoval průběh onemocnění, objeví se obtížnost předepisování standardní terapie. Neexistuje žádná přesná definice této patologie, která přináší určité obtíže. Proto byla vyvinuta obecná klasifikace onemocnění. Co je obsaženo v obecné koncepci výskytu těchto růstů na slinivce břišní a jejich příčinách:

• poškození pankreatických orgánů;
• problémy s kapacitou pankreatické šťávy;
• úplné porušení oběhu a řádného fungování poškozeného orgánu.

Důvody

Pankreatická cysta je neoplazma na stěnách žlázy, která má ve svém obsahu tekutinu pankreatu nebo hnisavý výtok způsobený poškozením orgánu. Symptomy novotvaru úzce závisejí na velikosti léze, příčině patologie a nepříjemném stavu těla. Diagnostická opatření se používají k identifikaci onemocnění:

Tato diagnostická opatření posoudí velikost zaměření a povahu výskytu.

Léčba patologie zahrnuje provádění chirurgického zákroku, vnitřní a vnější drenáž, stejně jako vysychání části postiženého žlázového orgánu, ale tuto metodu používají lékaři pouze tehdy, když je to naléhavě nutné, když život ohrožuje pacienta. Lidská slinivka břišní má svou vlastní strukturu:

Hlavním místem novotvaru v pankreatu je tělo, ocas a v menší míře i hlava. Cysta ocasu postižené žlázy nebo cysty na hlavě orgánu přispívá k rozvoji rakovinného stavu, onkologické patologie. Když je tedy zjištěn problém, příčina je odstraněna jako první.

Lidský orgán slinivky břišní provádí velmi důležitý proces pro tělo, štěpení potravy, přispívá k jeho rychlé absorpci a doplnění těla užitečnými stopovými prvky obsaženými v potravinách (bílkoviny, sacharidy, užitečné stopové prvky, tuky). Tyto látky jsou nezbytné pro člověka a jsou přímo zapojeny do života tělesných tkání, cév, kůže. Nedostatečné množství látek v patologii žlázy vede k poruše trávicího traktu a celého těla.

Vznik cystických tuleňů je důsledkem poškození pankreatického orgánu a jeho tkání. Ukazuje se, že poškozené okraje tkáně přerostou novou vrstvou tkáňové složky, protože se tělo snaží zastavit postiženou oblast od zdravé části slinivky břišní. Současně tento výskyt vyvolává problémy s volným pohybem pankreatické šťávy, což způsobuje nekrózu a záchvat pankreatitidy. Navíc samotný růst nové tkáně na tkáni poškozené nekrózou vytváří kapsulární membránu, která je naplněna sekrecí tekutiny. V průběhu času, patologie zvyšuje velikost a objem, což vede k následným problémům a překrývající se kanály pankreatické šťávy.

Existují důvody a kritéria pro výskyt nádorové léze:

• vrozená abnormalita;
• kameny v žlučníku a jeho kanály;
• pankreatitida různých forem (akutní, chronická, alkoholická);
• nekróza orgánových tkání;
• zranění;
• nežádoucí onemocnění (diabetes, nadváha);
• poškození parazitárních orgánů.

Rozvíjející se cysty mají svou obecně uznávanou klasifikaci, která se používá k označení patologie a je zavedena po provedení diagnostických činností. Stanovení a pochopení klinického obrazu kurzu umožňuje předepsat správnou léčbu onemocnění.

Klasifikace

V praxi existují dva typy klasifikace cysty pankreatu. První zahrnuje charakteristické rysy konstrukce. Jsou to například:

Falešná cysta se objeví po nemoci, a pravdivý je vrozený, to obsahuje glandular epitel. Oni jsou také klasifikovaní v místě jejich projevu na slinivce břišní a být rozdělen do tří kategorií: t

• cysta, která vznikla na těle;
• ocasní cysta;
• cysta hlavy.

Existuje také charakteristická klasifikace nádorů:

• prekancerózní;
• benigní;
• zhoubných novotvarů.

Příznaky

Obraz výskytu a průběhu patologie má významné rozdíly od velikosti cysty, umístění léze, příčiny vzniku. Při pankreatitidě nemusí novotvary způsobit zjevné symptomy a mít velikost až 4 centimetry, což vnitřním orgánům osoby nepřináší určité nepříjemnosti. To je charakteristické pro patologii ocasní cysty. Novotvary nemají negativní vliv na ganglie, proto oběti nepociťují žádné nepohodlí. O výskytu nemoci se mnozí naučí v náhodném pořadí s určitou diagnózou, která se pro ně stává nepříjemným překvapením. Pokud jde o velké novotvary, hlavním příznakem je bolestivý stav a po chronických onemocněních pankreatu nebo poranění žlázy.

K závažnému prahu bolesti dochází v období výskytu pseudocysty při akutní pankreatitidě, ale může se projevit i v době exacerbace chronické formy zánětu, protože v tkáních a orgánových funkcích dochází k destruktivním změnám. Po chvíli se bolestivý syndrom snižuje, bolest z akutní fáze se stává matnou a bolestivou. Oběť zůstává pocitem nepohodlí. Je pravda, že existují i ​​útoky akutního úderu bolestivé rány, důvodem je problém s vodivostí pankreatické tekutiny (hypertenze). Ostrá bolest ukazuje na možné prasknutí cysty, která je doprovázena postupným zvyšováním teploty a projevem příznaků intoxikace těla.

Pankreatická cysta má někdy silné symptomy a léčba vyžaduje urgentní chirurgický zákrok. U akutních záchvatů pankreatitidy, stejně jako v případě podezření na nový růst na pankreatickém orgánu, vede opožděná léčba na klinice v 90% k úmrtí. Porážka každé části těla má své vlastní příznaky účinků na tělo:

1. Cysta ocasu zanícené slinivky břišní, prochází bez zjevných příznaků a neovlivňuje stav celkového organismu.
2. Tělo cysty - mění umístění žaludku a střev.
3. Cysta hlavy - působí na dvanácterník a mačká, což vede k jeho selhání.

Nejnepříjemnější bolestivý syndrom se projevuje, když je stlačena cysta slinivky břišní. Během této doby, oběť zažívá silnou horkou bolest přenášenou na hřbetní část těla. V tomto případě je projev bolestivého stavu ovlivněn oděvem a lehkým dotekem. Cysty, které se objevily na slinivce břišní, vyžadují urgentní léčbu a v některých případech se analgetika narkotických účinků používají k úlevě od bolesti. A také o výskytu patologie nádorů na slinivce břišní říkají takové faktory:

• opakující se nevolnost;
• reflexy roub;
• volná stolice (průjem);
• těžké snížení hmotnosti;
• poruchy spánku.

Diagnostika

Podle vnějších znaků se při zkoumání břicha pacienta objeví asymetrie s vydutím určitých oblastí, kde se nachází střed cysty. Ale pro kontrolu pankreatu nestačí. S pomocí laboratorních studií dochází k mírnému nárůstu krevních buněk leukocytů, zvýšení ESR, zvýšení bilirubinu. Kromě vážného poškození slinivky břišní dochází ke koncentraci enzymů, ale to více zdůrazňuje stav pankreatitidy a závažnost zánětu.

V některých případech se vyvíjí silný diabetes.

Také byla detekována a vizualizována během ultrazvuku, což umožňuje určit stupeň a velikost nádorů. Během hnisání ohniska je přijímaný signál ozvěny nerovnoměrný, s malignitou, obrysy orgánu jsou heterogenní.

Cysta ocasu a jeho projev pankreatické patologie, dobře odhaluje MRI, CT. Informace jsou rozmístěny a ukazují velikost patologické změny, umístění formace, čistotu kanálů. Jako další diagnostický nástroj se používá scintigrafie, kde se patologie projevuje vizuálně „studenými částmi orgánu“.

Pro přesnější rozhodnutí o léčbě se používá endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP). Tato metoda odhaluje spojení mezi novotvarem a pankreatickými kanály, což umožňuje zahájit bodovou léčbu patologie. Hlavní nevýhodou této diagnózy je riziko infekce. Způsob je vhodný pro stanovení způsobu provádění chirurgického zákroku.

Léčba

Hlavním bodem je správné určení způsobu této operace, ale za tímto účelem provádějí úplný pohled na diagnostická opatření. Jak léčit vznikající cysty pankreatu? Existují takové typy operací:

• vytvrzování (pomocí speciální tekutiny, která se vstřikuje do krbu);
• odvodnění propíchnutím;
• vysychání a odstranění cysty vznikající na pankreatu poškozeného orgánu.

Ve druhé variantě chirurgického zákroku se odstraňují novotvary a vytváří se drenáž, která vytváří možnost konstantního odtoku tekutiny. V některých případech je nutné odstranit část pankreatu. Když je u jediného pacienta detekována velká cysta, odstranění cysty na postižené slinivce břišní umožňuje použít laparoskopický pohled na operaci. Dlouhá jehla je vložena do novotvaru, skrz který je z novotvaru odstraněna tekutina.

Po takovém zákroku se anestezie provádí pomocí analgetik, které zlepšují fungování orgánu s enzymatickými přípravky. Hlavní a důležitou metodou je dietní strava, ale tato akce se aplikuje po 48 hodinách léčby hladem. Metody východní a lidové terapie jsou široce používány, což se osvědčilo na nejlepší straně. Použití tradičních metod léčby je koordinováno s ošetřujícím lékařem.

Pokud jde o použití léčiv pro terapeutická opatření cysty pankreatu, léčba léky se používá velmi vzácně.

Prognóza a prevence

Cysta žlázy v 70% je schopna způsobit u postižené osoby komplikaci a prognóza vyléčení je malá, protože po provedených operacích je schopna se v postižené oblasti opakovat. Tento vývoj v poslední době získává určité procento důsledků. V mnoha ohledech záleží na správnosti života, dodržování pravidel stravování a jeho kvalitě, absenci škodlivých destruktivních návyků.

Hrozné prognózy pro léčbu je, když dojde k prasknutí patologické hmoty na slinivce břišní, protože vyvolává infekci těla a nástup peritonitidy. Pokud se neléčí, vývoj zdravých buněk tkáně do patologických rakovin.

Vznikající patologie není vzácným onemocněním, ale je často detekována pouze náhodně. Vzhledem k tomu, že v určitých fázích nevytváří problémy, často se stává, že k detekci dochází pouze během jejího vývoje, kdy je terapie nezbytná pouze při chirurgickém zákroku. Proto sledujte své zdraví a každoročně podrobujte plnému vyšetření těla a vnitřních orgánů pro patologické stavy.

Pankreatická cysta

Pankreatická cysta je patologický stav, ve kterém jsou v parinematózní vrstvě orgánu vytvořeny abdominální struktury naplněné sekrecí pankreatu a tkáňovým detritem. V cystických dutinách jsou nekrotické pankreatické buňky (umírající) nahrazeny vláknitými tkáněmi. Cysty nesou vážné zdravotní riziko v důsledku rizika degenerace do maligních struktur; mohou být tvořeny u mužů a žen, děti nejsou výjimkou.

Mechanismus a příčiny patologie

Slinivka břišní hraje důležitou roli v rozpadu a následné absorpci proteinů, sacharidů a tuků. Orgán má alveolární strukturu, která předurčuje vznik cyst. Tvorba cystických struktur ve žláze není normou a je způsobena vrozenými poruchami při tvorbě orgánu nebo sekundárními faktory.

Mechanismus výskytu je založen na destrukci vlastních tkání těla. Pod vlivem negativních faktorů se v pankreatické parenchymální vrstvě tvoří shluky mrtvých tkání, tělo odděluje patologickou oblast od zdravých - tvoří se kapsle pojivových nebo vláknitých buněk. Kapsle se postupně naplňuje granulovaným obsahem a tajně - takže se objeví cysta.

Běžné příčiny vzniku patologie:

• vrozená obstrukce duktální žlázy;
• přítomnost kamenů;
• pankreatitida - akutní, chronická, alkoholická;
• nekróza pankreatu;
• poranění orgánů;
• endokrinní nemoci - obezita, diabetes;
• parazitární infekce.

Klasifikace patologie

Cysty jsou klasifikovány do:

• Pravda (vrozené) - břišní struktury v žláze jsou přítomny od narození, mechanismus formace je položen v prenatálním období. Vrozené cysty nezvyšují velikost, jejich dutina sestává výhradně z buněk dlaždicového epitelu. Vzhled pravých cyst v důsledku obstrukce pankreatických kanálků vede k zánětu s tvorbou fibrózní tkáně - tato patologie se nazývá "cystická fibróza" nebo polycystická.
• Falešné (pseudocysty) - kavitární formace, které se objevily na pozadí zánětlivých procesů pankreatu, poranění a dalších faktorů sekundární povahy.

Patologické dutiny se mohou tvořit v různých částech slinivky břišní - na hlavě, těle a ocase. Podle statistik je cysta hlavy zřídka diagnostikována, v 15% všech případů; 85% je způsobeno cystickou lézí těla a ocasu orgánu. V téměř 90% případů jsou cysty sekundární a vyvíjejí se na pozadí přenesené pankreatitidy. 10% případů je spojeno s poškozením orgánů.

Klasifikace Atlanty je aplikována na cystické formace, které se objevily po akutní pankreatitidě:

• akutní cysty - vypadají rychle, nemají dobře tvarované stěny, kanály žlázy, bolestivá vrstva nebo celulóza mohou působit jako dutina;
• subakutní (chronická) - vznikají z akutních, protože stěny dutin jsou tvořeny vláknitými a granulačními tkáněmi;
• absces - hnisavý zánět struktury, dutina je naplněna serózním obsahem.

Z hlediska průběhu patologických cyst jsou:

• komplikované přítomností píštěle, krve, hnisu nebo perforací;
• nekomplikované.

Klinický obraz

Příznaky cyst pankreatu nejsou vždy patrné. Klinické projevy jsou způsobeny velikostí dutin, jejich lokalizací, původem. Pokud se v žláze vyskytují jednotlivé cystické útvary až do velikosti 50 mm, neexistují žádné zjevné známky - cysta netlačí na kanály a sousední orgány, neruší nervová zakončení - pacient nepociťuje nepohodlí.

Přítomnost velkých více dutin dává jasné klinické projevy, klasické znamení - bolest. Podle povahy bolesti můžete určit stupeň cystické léze:

• při tvorbě falešných cyst na pozadí pankreatitidy je bolest silná a ostrá, pokrývá bederní oblast a levou stranu;
• Nesnesitelné bolesti, které se objevují náhle, mohou znamenat rupturu nebo hnisání dutiny, zejména pokud má pacient horečku;
• Přítomnost cysty mačkávajícího solární plexus vám umožní vědět o sobě, jak pálí bolest.

Kromě bolesti se patologie projevuje i jinými příznaky:

• nevolnost a zvracení;
• rozrušená stolice, včetně steatorrhea (kapka tuku ve výkalech);
• zažívací potíže, špatná absorpce živin a úbytek hmotnosti;
• snížená chuť k jídlu;
• zvýšení teploty na subfebrilní čísla.

Komplikace

Pankreatická cysta je zvláště nebezpečná v důsledku možnosti degenerace do nádorového nádoru. Strukturou mohou být cystické dutiny benigní a maligní. Rakovina pankreatu je těžký, téměř nevyléčitelný stav, který je charakterizován rychlým průběhem s rozsáhlými metastázami. Benigní cysty nejsou o nic méně nebezpečné z důvodu rizika ruptury a následného rozvoje peritonitidy.

Další závažnou komplikací je tvorba píštěle. V případě perforace cystických útvarů se objevují úplné a neúplné fistuly - patologické pasáže komunikující s vnějším prostředím nebo jinými orgány. Přítomnost píštěle zvyšuje riziko infekce a rozvoje bakteriálních procesů.

Velké cysty vyvíjejí tlak na cévy a kanály žlázy a přilehlých orgánů břišní dutiny, což má negativní účinky:

• rozvoj obstrukční žloutenky s lokalizací cyst v hlavě;
• opuch nohou při stlačování portální žíly;
• dysurické poruchy s tlakem na močové cesty;
• intestinální obstrukce během stlačování lumen ve střevních smyčkách (vzácný stav, který se vyskytuje v přítomnosti velkých pankreatických cyst).

Detekce patologie

Lékař, který se zabývá vyšetřením a léčbou osob s podezřením na pankreatickou cystu, je gastroenterolog. Během počáteční léčby musí pacient podstoupit anamnézu, objasnit pacientovy stížnosti a vyšetřit palpací. S digitálním vyšetřením břišní oblasti můžete cítit výčnělek s jasnými hranicemi. Kompletní vyšetření zahrnuje kombinaci laboratorních a instrumentálních metod.

Seznam laboratorních testů zahrnuje krevní testy, včetně biochemie. V přítomnosti patologie budou detekovány změny v ESR a bilirubinu (zvýšení), leukocytóze a zvýšené aktivitě alkalické fosfatázy. Analýza moči může nepřímo vykazovat známky zánětu u komplikovaných cyst - běžný protein a leukocyty se nacházejí v moči.

Spolehlivé informace při potvrzování patologie jsou instrumentální metody:

• Ultrazvuk vám umožní určit velikost cystických dutin, jejich počet, přítomnost komplikací;
• MRI poskytuje příležitost vizuálně a přesně posoudit velikost, vztah cystických struktur s kanály žlázy;
• scintigrafie (zobrazování radionuklidů) se používá jako další metoda k objasnění polohy patologické dutiny v parinehamu žlázy;
• endoskopická retrográdní cholangiopanctography jako vysoce přesná metoda poskytuje detailní detaily o břišní struktuře, jeho struktuře a spojení s kanály; ale během vyšetřování s sebou nese vysoké riziko infekce;
• pro identifikaci hranic dutin se používá rentgenový snímek břišní dutiny.

Když je struktura vnitřní vrstvy cystických útvarů nejasná, biopsie pankreatické tkáně je nezbytná pro potvrzení nebo vyvrácení malignity. Biopsie se provádí pod kontrolou echografie nebo během CT vyšetření. Diferenciální diagnostika během biopsie umožňuje včasnou detekci onkologie a prevenci růstu nádorových buněk.

Léčba

Léčba pankreatických cyst se provádí pomocí chirurgických zákroků. Léčba léků pro potvrzené mnohočetné cysty je neúčinná. Operace není indikována u cyst cysts malých malých (do 30-50 mm cyst), pokud neovlivňují sousední orgány a nezpůsobují negativní symptomy. K zabránění vzniku metastáz je nezbytné odstranění maligní cysty i v malých velikostech.

V chirurgické gastroenterologii se používají 3 metody boje proti cystě pankreatu:

• odstranění patologických lézí - resekce;
• odvodnění cyst (vnější a vnitřní);
• laparoskopie.

Při excizi se odstraní cystové tělo a přilehlá část slinivky břišní. Objem excize závisí na velikosti dutiny, stavu paine-matematické vrstvy žlázy - resekce hlavy, distální, pankreatoduodenální.

Vnitřní drenáž cyst se provádí prostřednictvím anastomózy mezi tělem cysty a žaludkem, dvanácterníkem nebo tenkým střevem. Vnitřní drenáž je bezpečná a fyziologická metoda, která zlepšuje stav pacienta - je zajištěn průchod obsahu dutiny, vymizí bolest, pravděpodobnost relapsu je minimální.

Externí drenáž cysty se provádí v případě komplikované patologie:

• hromadění hnisavého exsudátu;
• neformované cystické dutiny;
• zvýšená vaskularizace (tvorba nových cév) ve stěnách cysty;
• obecného vážného stavu.

S vnější drenáží se mohou vyskytnout negativní důsledky ve formě tvorby píštěle, zvýšení velikosti cyst a růstu nových formací. Příležitostně se vyvíjí sepse. V každém případě je vnější a vnitřní drenáž prováděna pouze s benigními strukturami.

Laparoskopie označuje benigní metody, její výhodou je absence rozsáhlých chirurgických řezů a rychlé zotavení pacienta. Laparoskopie je vhodná pro odstranění objemných jednotlivých cystických struktur. Podstatou takového minimálně invazivního zásahu je zavedení vpichovací jehly do problémových kapes s odsátím obsahu.

Léčba léky je zaměřena na nápravu základního onemocnění. V přítomnosti pankreatitidy je nutná výměna enzymů, aby se zajistilo odpovídající zažívání a zmírnilo zátěž pankreatu. Pro zmírnění syndromu bolesti se používají antispasmodika a analgetika. Je nutné kontrolovat hladinu glukózy v krvi, v případě jejího porušení předepsat vhodné léky.

Dieta

Dieta pro cystickou lézi je založena na maximální slinivce pankreatu. Správně organizované potraviny mohou snížit riziko opakovaného výskytu onemocnění a udržet enzymatickou kapacitu žlázy. Principy výživy v cystě pankreatu:

• frakční jídla v pravidelných časových intervalech (3-4 hodiny);
• všechny potraviny jsou důkladně promíchány a rozdrceny;
• metody vaření - vaření, pečení, dušení;
• odmítnutí tuku a smažení;
• omezení chleba a pečiva;
• Základem výživy jsou proteinové potraviny (proteiny rostlinného původu by neměly překročit 30% denní dávky).

Je přísně zakázáno, aby pacienti jedli tučné maso, houby, fazole. Nejužitečnějšími produkty jsou mlékárna s nízkým obsahem tuku, kuřecí a krůtí maso, vařená vejce, zelenina po tepelném ošetření. Nápoje jsou nekoncentrované šťávy, želé a ovocné nápoje. Dieta - pro život, sebemenší požitek může způsobit zhoršení.

Předpověď

Prognóza přežití závisí na příčinách patologie, průběhu a adekvátnosti léčby. Nemoc se vyznačuje vysokou mírou komplikací - u 10–50% pacientů je průběh onemocnění doprovázen onkologií, infekcí a vnitřním krvácením. Po resekci existuje možnost růstu nových cyst. S výhradou lékařských doporučení, pravidelného sledování a užívání enzymů existuje možnost udržet normální délku života.

Aby se zabránilo opakování a udržení stabilního stavu, pacienti by měli: t

• držet se diety;
• odmítnout alkoholické nápoje;
• včas reagovat na problémy s gastrointestinálním traktem.

Cystická léze slinivky břišní - vzácné onemocnění, bez řádné léčby, důsledky jsou zoufalé. Možnosti moderní medicíny umožňují úspěšně překonat nemoc a umožnit pacientům plně žít. Hlavní věc - časná diagnóza a dobře zvolený způsob, jak se zbavit cyst.